Vnetje ishiadičnega živca se pojavi akutno in nepričakovano, z močno močjo bolečine v ledjih, ki prebada nogo, včasih do konic prstov.
Razlog za to je, da se velik in dolg ishiatični živčni sistem, ki zapušča medenično regijo, razteza vzdolž zadnjice in hrbta stegna ter se razteza po celotni dolžini kraka.
Morate vedeti, kako razbremeniti bolečine z išiasom, da se ne poveča, in takoj poiščite pomoč pri specialistu.
Vnetje ne izgine samostojno in lahko celo privede do invalidnosti, zato tukaj ne morete brez zdravnika.
Vzroki, simptomi
Simptomi išiasa in moč njegove manifestacije so odvisni od značilnosti lezije.
Najpogostejša so streljanje podobnih bolečin, ki so posledica draženja ali zadrževanja čutnih živčnih vlaken, ki prenašajo impulze med spodnjo okončino in hrbtenico.
Najpogosteje se to zgodi pod vplivom takih dejavnikov:
hipotermija; poškodbe; prekomerna vadba; stenoza (zoženje) hrbteničnega kanala zaradi starostnih sprememb.
Eden od pomembnih dejavnikov tveganja je osteohondroza, še posebej - zapletena zaradi intervertebralne kile.
Pri ženskah prekomerna telesna teža (zlasti med menopavzo, ki je posledica hormonskih prerazporeditev) prizadene hrbtenico, torej išias in bolečine.
Pri moških je ta patologija lahko podobna prostatitisu, saj je bolečina v dimljah in težava na hrbtu stegna.
Zdi se, da se bolečina pojavi tudi v mišicah tele ali v kolenu, spremlja pa jo otrplost, mravljinčenje.
Na začetku vnetnega procesa občutki niso preveč izraziti, lahko se povečajo s fizičnim naporom in rahlo mišično napetostjo (kašelj, smeh).
Ko se problem ne ukvarja dolgo časa, postane bolečina stalna, ponoči še posebej intenzivna, tako da se oseba zbudi in se ne more popolnoma premakniti.
Patologija se razvija pod vplivom različnih dejavnikov in je različno izražena pri različnih ljudeh, zato je težko natančno reči, koliko dni nazaj in bolečine v nogah v išiasu.
Na primer, veliko je odvisno od tega, koliko živčnih korenin vpliva na vnetje, pa tudi na njihovo debelino.
Pri stenozi je širina vrzeli med vretencami zelo pomembna, saj lahko od tega trpi tudi ishiadični živac.
Običajno, če je bilo vnetje (išias) in ne stiskanje živca, se pojavijo recidivi in v povprečju po treh tednih lahko pričakujemo remisijo.
V nasprotnem primeru boli dolgo in trdo, nevzdržno trpljenje ne zapusti osebe niti po enem mesecu.
Tako, koliko išijasa se zdravi, je odvisno od resnosti njegovih manifestacij in značilnosti posameznega pacienta.
Kako se zdraviti
Preden izkušeni zdravnik poskrbi za bolezen, nič ne ostane, kot da poskuša razbremeniti bolečino išiasa.
Kaj storiti, ko pride do poslabšanja in bolečine v pasu in nogah?
Postelja za počitek Pomembno je, da nekaj časa ostanejo v postelji s trdim ležiščem, ležijo na hrbtu z ukrivljenimi nogami, kar bo zmanjšalo obremenitev hrbtenice in rahlo oslabilo stiskanje ishiadičnega živca. Če »ustreli« v hrbet, je priporočljivo, da ne storite ničesar, le da ležete in vstanete - po odstranitvi akutnih simptomov, zelo previdno, najprej se obrnite na bok, nato počasi dvignite, naslonite se na roke. Toplo Če se domneva, da je akutna bolečina posledica fizičnega napora in kasnejšega mišičnega krča, ga lahko poskusite odstraniti s segrevanjem. Dovolj je, da stoji pod zelo toplo vodo in, ko se telo dobro segreje, počasi nagnite naprej in se nato naslonite nazaj, zadržite se v teh položajih za nekaj sekund. Postopka ne smete izvajati več kot 20 minut. Prav tako ni priporočljivo uporabljati grelne blazine ali sedeti v kopeli z vročo vodo, saj to lahko poslabša vnetje, kar pomeni, da se bo pritisk na živčne korenine povečal. Chill Z uporabo lekarniške vrečke s hladnim gelom ali običajno vrečko za led, brisačo, namočeno v hladno vodo, včasih pomaga pri lajšanju bolečine med napadom išiasa ali pa jo rahlo zmanjša. Vis Z lokalizacijo bolečine v zadnjici ali nekoliko višjo stopnjo lahko razrešite stanje z rahlim raztegovanjem spodnjega dela hrbta v vratu (na zgornjem robu vrat ali na vodoravnem drogu). Morate se malo zategniti, poravnati roke in pod pritiskom pritisniti noge, poskušati sprostiti spodnji del hrbta. Podpora hrbtenice. Za rahlo zmanjšanje napetosti v hrbtenici nosite poseben elastični pas. Lahko je izolacijska, kar povzroči tudi določen zdravilni učinek. Uporaba mazil. Gel ali mazilo se lahko nanese na boleče mesto, ki ima draži učinek, lajša bolečine in zmanjšuje krče ("Kapsikam", "Viprosal", "Finalgon").
Toda nikoli ne morete sami postavljati diagnoze. Brez ankete je nemogoče natančno določiti, kaj je povzročilo poslabšanje zdravja in kaj je treba storiti. Zato je najbolj smiselno, da se posvetujete z zdravnikom.
V akutnem obdobju bo specialist imenoval:
nesteroidna protivnetna zdravila; Vitamini B (kot intramuskularne injekcije); mišični relaksanti - mišični relaksanti.
Zdravljenje z zdravili spremljajo fizioterapevtski postopki, med katerimi so električna stimulacija, ogrevanje ali akupunktura.
Ročno posredovanje ali masaža za išias je kontraindicirana: ne samo, da ne zmanjšajo bolečine, ampak lahko tudi poslabšajo stanje.
Zdravnik sklepa o možnosti uporabe teh ali drugih medicinskih postopkov le na podlagi slike bolezni in diagnostičnih podatkov.
Poleg tega je pomembno izključiti verjetnost resnih patologij, ki bi lahko povzročile vnetje ishiadičnega živca, saj to ni samostojna bolezen.
Opozorilo
Informacije v člankih so namenjene izključno splošnim informacijam in se ne smejo uporabljati za samo-diagnosticiranje zdravstvenih težav ali za medicinske namene. Ta članek ni nadomestek za zdravniški nasvet zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej se posvetujte z zdravnikom, da natančno ugotovite vzrok vašega zdravstvenega problema.
Zelo vam bom hvaležen, če kliknete na enega od gumbov
in delite ta material s prijatelji.
"Vnetje ishiadičnega živca ali išiasa: simptomi in zdravljenje bolezni Kako in kaj lahko ozdravi išias doma" Vsi zapisi avtorja
Bolezni hrbtenice, v katerih se živčni končiči stisnejo, povzročajo bolezen išiasa ali vnetje ishiadičnega živca. Ponavadi je bolečina lokalizirana v ledveno-krčnem predelu, daje pa tudi medenici, stegnom in spodnjim okončinam. Sedeči živci so najdaljši in največji v človeškem telesu. Ko so stisnjeni in kot posledica vnetnega procesa, se lahko oseba na začetku poteka nevritisa in neznosnih bolečin v času poslabšanja pojavi šibke bolečine.
Bolečina pri išiasu
Dvoji so šivanski živci, ki segajo od hrbtenice, tako da se lahko simptomi bolezni pojavijo na desni ali levi strani. Če je priščipnuta živca kronična narava, lahko bolečina iz stisnjenega živca iz ishiadičnega živca ima periodičnost, odvisno od precipitacijskih dejavnikov.
Za ugotovitev diagnoze mora oseba, ki ima znake stiskanja, pregledati nevropatolog in prejeti ustrezne nasvete za zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da je napetost mišic spodnjega dela telesa zlahka nadzorovana s pomočjo možganskih centrov, vendar je njihova sprostitev med krčem nemogoča. Nevralgija ishiadičnega živca spada v skupino nevzdržnih bolezni, zato je skrb za pacienta najpogosteje namenjena odpravljanju bolečin, ko se učinek doseže s počitkom v postelji in odsotnostjo fizičnega napora.
Zdravila
Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju bolečine v hrbtu, medtem ko je pri živčkih končičih prisotno.
Naši bralci priporočajo
Naši bralci priporočajo
Za preprečevanje in zdravljenje ISHIAS-a naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarnega zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortopedi. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.
Zdravila. Bolečina v hrbtu s išiasom je razbremenjena proti bolečinam, protivnetna, izboljša presnovne procese v tkivih in krvni obtok. Večina jih spada v skupino nesteroidov. Odvisno od simptomov bolezni lahko zdravila predpiše le zdravnik, poleg glavnega zdravljenja pa se lahko predpišejo tudi vitaminski kompleksi in zdravila, ki lajšajo mišični tonus. Antidepresivi so priljubljeno zdravilo za bolnike, ki trpijo za nespečnostjo v ozadju poslabšanja. Sposoben je izvajati analgetski in protivnetni učinek istočasno s stiskanjem ishiadičnega živca. Mazila so varnejša od peroralnih zdravil. Nekateri od njih imajo lahko lahek učinek segrevanja.
Ne dajati mazila za anestezijo ishiadičnega živca brez recepta, to je lahko razlog za pojav alergijskih reakcij ali kožnega dermatitisa.
Injekcije. Pogosto so posnetki lajšali išias bolečine hitreje kot pilule ali mazila. Injekcije, ki jih predpiše zdravnik, se lahko uporabijo ne samo za lajšanje akutne bolečine, temveč tudi za zdravljenje stiskanja živca.Vnetje živca je izpostavljeno hitrim učinkom zaradi drog, injiciranih blizu mesta poškodbe. Za injekcije se uporablja steroidna skupina protivnetnih zdravil. Prav tako povzročajo manj stranskih učinkov v primerjavi s tabletami Blokada Namen blokiranja vnetje živcev z močnimi zdravili proti bolečinam je le v bolnišničnem zdravljenju. Blokada izvede izkušen specialist, prinaša otipljiv rezultat med močno, ostro, neznosno bolečino. Intramuskularna injekcija ne povzroča nobenih zapletov.
Fizioterapija
Fizioterapija ne odpravlja osnovnih vzrokov išiasa. Bolečine med vnetjem živca se odstranijo:
Naši bralci priporočajo
Za preprečevanje in zdravljenje ISHIAS-a naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarnega zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortopedi. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.
Zdravila. Bolečina v hrbtu s išiasom je razbremenjena proti bolečinam, protivnetna, izboljša presnovne procese v tkivih in krvni obtok. Večina jih spada v skupino nesteroidov. Odvisno od simptomov bolezni lahko zdravila predpiše le zdravnik, poleg glavnega zdravljenja pa se lahko predpišejo tudi vitaminski kompleksi in zdravila, ki lajšajo mišični tonus. Antidepresivi so priljubljeno zdravilo za bolnike, ki trpijo za nespečnostjo v ozadju poslabšanja. Sposoben je izvajati analgetski in protivnetni učinek istočasno s stiskanjem ishiadičnega živca. Mazila so varnejša od peroralnih zdravil. Nekateri od njih imajo lahko lahek učinek segrevanja.
Ne dajati mazila za anestezijo ishiadičnega živca brez recepta, to je lahko razlog za pojav alergijskih reakcij ali kožnega dermatitisa.
Injekcije. Pogosto so posnetki lajšali išias bolečine hitreje kot pilule ali mazila. Injekcije, ki jih predpiše zdravnik, se lahko uporabijo ne samo za lajšanje akutne bolečine, temveč tudi za zdravljenje stiskanja živca.Vnetje živca je izpostavljeno hitrim učinkom zaradi drog, injiciranih blizu mesta poškodbe. Za injekcije se uporablja steroidna skupina protivnetnih zdravil. Prav tako povzročajo manj stranskih učinkov v primerjavi s tabletami Blokada Namen blokiranja vnetje živcev z močnimi zdravili proti bolečinam je le v bolnišničnem zdravljenju. Blokada izvede izkušen specialist, prinaša otipljiv rezultat med močno, ostro, neznosno bolečino. Intramuskularna injekcija ne povzroča nobenih zapletov.
Fizioterapija
Fizioterapija ne odpravlja osnovnih vzrokov išiasa. Bolečine med vnetjem živca se odstranijo:
vakuumska terapija, magnetna terapija, elektroforeza z uporabo spazmolitika, UHF-terapija, laserska terapija, fonoforeza, parafinske kopeli, elektrostatična terapija, refleksne metode, akupunktura, ročna terapija, masaže.
Ročno zdravljenje pomaga pri hitrem sprostitvi mišičnih krčev in pospeševanju nadaljnjega poteka bolezni. Najpogosteje je njegova uporaba učinkovita v kombinaciji z zdravili.
Masaže se uporabljajo šele po umiku akutnega vnetnega procesa. Da bi jih izvajali kot dodatno zdravljenje, bi moral biti specialist. Učinkovita uporaba splošnih, konzerviranih, točkovnih in drugih vrst masaž pomaga razbremeniti mišično napetost, izboljšati limfni tok, obnoviti živčne funkcije.
Ne v obdobju poslabšanja je zdravljenje v zdravilišču primerno za bolnike, kjer se lahko izvaja blato in hidroterapija.
Fizikalna terapija
Posebne vaje prispevajo k obnavljanju dela stisnjenih živčnih končičev in pospešujejo proces okrevanja. Kompleks terapevtske gimnastike je sestavljen iz preprostih vaj, ki se izvajajo počasi, brez močnega fizičnega napora in nenadnih gibov.
Med remisijo fizikalna terapija zmanjšuje blage bolečine v hrbtu zaradi stiskanja živcev, izboljšuje presnovne procese v telesu in pretok krvi, normalizira splošno stanje osebe. Med telesno vzgojo je pomembno enakomerno porazdeliti obremenitev na obeh straneh telesa.
Kot preventiva in lajšanje bolečin v spodnjem delu hrbta bodo naredili posebne vaje:
pritrjevanje kolen na prsni koš v ležečem položaju in pritrjevanje ukrivljenih nog za nekaj sekund, širjenje rok na stran in zadrževanje za hrbtom na ravni ramen v sedečem položaju z iztegnjenimi nogami; v ležečem položaju z upognjenimi komolci, napetostjo in sprostitvijo hrbtnih mišic v ležečem položaju, pri čemer so noge upognjene v kolenih, z dlanmi, ki se dotikajo tal, iz sedečega položaja na petah.
Najboljše od vseh, če bodo vaje redne narave in se bodo izvajale v ordinaciji fizikalne terapije pod nadzorom specialista.
Pacient lahko pluje, jog na mehki površini doma, na smučeh.
Narodno zdravilo
V odsotnosti poslabšanja s išias recepti pomagajo tradicionalne medicine. Združevanje ljudskih in tradicionalnih metod zdravljenja pomaga pri naslednjih napadih.
Tople kopeli za dva tedna pomagajo pri vnetju ishiadičnega živca. Uporabljajo se lahko z razrezanim hrenom, gorčico, izrezkom iz tropskega ali angeliškega gozda.
Obloge. Priljubljene obkladke s propolisom, čebelji vosek, rženo moko, ki se 2 uri prekrivajo na boleče mesto v obliki pastil. Priporočljivo je, da se postopki izvedejo v enem tednu, dobro pa pomaga poperni omet, kaša iz naribane redke ali hren, aspen desak. Topla obloga njihove svinjske maščobe in grenke kapsule se šteje za zelo toplo in učinkovito. Čeprav ne more biti dolgo na koži. Kreme in zdravilna mazila, ki vsebujejo divjega kostanja, veljajo za zelo učinkovite, za drgnjenje pa so primerne tinkture, mehki in smrekovi popki, regrat in rdeča paprika. Tinkture pripravljamo doma z uporabo sestavin in vodke. Mešanica za teden dni vztrajati v temnem prostoru, nato pa drgnite kraj lokalizacije bolečine.
Vsi postopki pripomorejo k povečanju krvnega obtoka in lajšanju vnetja.
Hitro pomagajte sami
Kaj lahko oseba stori, ko je šibka ali huda bolečina že prišla:
čim bolj se naslonite na zdravo nogo, ko hodite, spreminjate hojo, odpravljate nenadne gibe in fizične napore, prestavljate iz mehkega nizkega sedeža v trd in visok oporni spodnji del hrbta, ležite na želodcu, po možnosti na trdi površini in položite blazino pod prsni koš; postavite vzglavnik pod kolena na hrbtni strani, uporabite lahkotno masažo na področju lokalizacije bolečine s koščkom ledu, za anestezijo, nanesite hladno na spodnji del hrbta, to bo imelo učinek, nadomestite spodnji del hrbta pod toplim tušem za nekaj minut, S naprej in nazaj, v nobenem primeru ne uporabljajte močnih zdravljenja za segrevanje (jacuzziju, steklenico tople vode), da dohitijo večkrat v vrstici ali podboje, nosite medicinski pas, ki podpira hrbtenico v spodnjem delu hrbta, da pokliče rešilca v primeru akutne hude bolečine.
Nevrologi opozarjajo na učinek stresnih situacij na potek bolezni. Iskanje harmonije z naravo in s seboj pomaga pri miru, kar omogoča, da se izognemo močnim oteženjem stiskanja živcev.
Bolnikom s stiskanjem išijatičnega živca svetujemo, da spijo na trdi površini. Spreminjanje sedečega načina življenja v aktivno bo pomagalo pri hitrejšem okrevanju od poslabšanja in končno premagovanju bolezni.
Ali imate vnetje ishiadičnega živca?
Preizkušena so bila vsa orodja in nič vam ni pomagalo, ali ste v stalni bolečini in zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo prinesla dobrodošlo dolgoročno dobro počutje!
Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo Preberi več >>!
Kakšne so injekcije, če je ishiadični živček stisnjen?
Po branju gradiva se boste naučili, katera zdravila najbolj učinkovito obvladujejo bolečine v hrbtu, ko je stisnjen ishiadični živac. Kako izbrati injekcije, ki vam bodo pomagale.
Kaj je ujetost sciatičnega živca?
Stiskanje ishiadičnega živca je nevrološka bolezen. Živca se stisnejo z okoliškimi tkivi, bolečina pa se pojavi.
Stiskanje bedrnega živca
Ta patologija je ena najpogostejših v nevrološki praksi. Večina bolnikov ne poišče zdravniške pomoči in se ne zdravi na najučinkovitejši način. Spodaj bo obravnavano, iz katerega je prišlo do stiskanja išijatičnega živca, kaj je mogoče zdraviti doma, kaj prskati in po katerem času čakati na pomoč.
Vzroki stiskanja ishiadičnega živca
Ta patologija se pogosto omenja kot posledica zanemarjanja zdravja, razvoj bolezni pa pogosto poteka s sedečim načinom življenja in prekomerno telesno težo. Glavni vzrok bolečinskega sindroma so degenerativne spremembe v kostnem tkivu in medvretenčnem disku. To vodi do stiskanja živčnega korena in nastanka bolečine.
Kako razlikovati ščepec od druge bolezni?
Da bi ugotovili, ali je pacient zaskrbljen zaradi stiskanja ishiadičnega živca ali druge patologije, je dovolj, da opravimo majhen test.
Vprašanje številka 1. Bolečina je lokalizirana v ledvenem delu in zadnjici in se odreče?
Vprašanje številka 2. Ali se bolečina povečuje z nenadnimi gibi (hoja, poskuša vstati, obrniti telo)?
Vprašanje številka 3. Kako dolgo traja bolečinski sindrom?
- a) ne za dolgo in hitro preide v stanje počitka - 4 žoge;
- b) nekaj ur in ne preidejo v mirovanje - 0 točk;
Vprašanje številka 4. Kakšno bolečino doživljate?
- a) bolečina je šivanje, rezanje ali pekoč občutek, včasih spremlja otrplost ali šibkost mišic spodnjega uda - 6 točk;
- b) bolečina je dolgočasno ali dolgočasno, mišična moč ni motena - 0 točk.
Če ste za ta vprašalnik dosegli več kot 14 točk, potem je diagnoza stiskanja ali nevralgije ishiadičnega živca brezpogojno postavljena. 6 in manj točk je ta diagnoza malo verjetna. Če je vaš rezultat od 7 do 13 točk - potem morate opraviti bolj temeljito diagnozo bolečine. Za to je priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika. Spodaj si bomo ogledali, kaj storiti, če imate krč v spodnjem delu hrbta in po katerem času se pojavijo simptomi bolezni.
Diagnostika vleke ishiadičnega živca: Ali MRI pomaga?
Če je značilen bolečinski sindrom, ni težko diagnosticirati stisnjenja ishiadičnega živca. Včasih opravijo tudi poseben nevrološki pregled refleksov in občutljivosti kože.
Za diagnosticiranje vzroka bolezni je predpisana računalniška ali magnetna resonančna tomografija. Spodaj je prikazan del MRI vretenčnega področja.
MRI vretenčnega področja
Na sliki je rdeče polje najpogostejši vzrok stiskanja - osteohondroza grebena, premik vretenc in razvoj kile.
Kaj jemljete od zdravil?
Pregled konservativnih metod zdravljenja se začne s protivnetnimi zdravili. Najpogosteje se uporabljajo lokalno (kot gel ali mazilo), oralno (v obliki tablet) ali injekcijo (v obliki ampul z raztopino).
Glavna zdravila so nesteroidna protivnetna zdravila (Movalis, diklofenak, meloksikam). Imajo kombiniran učinek - na eni strani lajšajo bolečine, na drugi pa zmanjšujejo lokalno vnetje.
Katere so učinkovite injekcije, ko je stisnjen bedarni živac?
Top 5 najbolj učinkovitih zdravil za zdravljenje stiskanja živčevja. Prav te injekcije kažejo največjo učinkovitost pri lajšanju bolečinskega sindroma. Torej, kaj lahko ščepaš, ko ga stisnem?
Movalis
Na voljo v obliki 1,5 ml ampul. Zdravilna učinkovina zdravila je meloksikam. Pomembna prednost Movalisa je, da ima za razliko od diklofenaka ali indometacina veliko manjše število stranskih učinkov. To vam omogoča, da uporabljate zdravilo za dolgo časa pri injekcijah za lajšanje bolečin med ščipanjem išijatičnega živca.
Voltaren
Voltaren proizvaja znana švicarska farmacevtska družba Novartis Pharma. To bistveno presega domače partnerje v učinkovitosti. Voltarenove injekcije imajo močan protivnetni učinek. V prvih dneh kliničnih simptomov stiskanja ishiadičnega živca se pogosto nabrizga.
"Diprospan"
Struktura "Diprospana" vključuje betametazon - steroidno protivnetno sredstvo. Učinek njegovega sprejemanja se doseže z zmanjšanjem resnosti tkivnega edema okrog živca in zmanjšanjem pritiska nanj. Pogosto se kombinira z drugimi analgetiki za hitro lajšanje bolečin pri bolniku. Zdravljenje z "Diprospanom" ne sme biti dolgo zaradi možnih neželenih učinkov.
Dobra alternativa "Diprospanu" - "deksametazon", ki se pogosto uporablja v akutnem obdobju bolezni.
Novokainska blokada
Novocain je močna in učinkovita anestetična injekcija. Zato se uporablja za zdravljenje te bolezni. V ta namen Novocain izvaja infiltracijo ledvenega dela, kjer se nahaja koren Išijatičnega živca. Ta metoda se najpogosteje uporablja v travmatologiji za lajšanje bolečin pri poškodbah kosti hrbtenice ali medenice, saj deluje hitreje kot zdravljenje z injekcijami na zadnjici.
Epiduralna anestezija
Med epiduralno anestezijo se v prostor v bližini hrbtenjače skozi poseben kateter injicira anestetik. To vodi do popolnega izginotja bolečine v času dajanja analgetika. Med sodobnimi metodami je najbolj učinkovita.
Kaj so nevarne injekcije med nosečnostjo in kroničnimi boleznimi?
Kako se izogniti možnim stranskim učinkom zdravil? Zdravljenje na domu z injekcijami mora biti usklajeno z usposobljenim zdravnikom. Veliko zdravil je prepovedano uporabljati med nosečnostjo zaradi možnega toksičnega učinka na plod. Kaj storiti, če se je med nosečnostjo zagozdil, se odloči.
Prav tako je treba upoštevati komorbiditete, zlasti ledvice in jetra. Zaradi nezadostnega delovanja teh organov se tveganje prevelikega odmerka zdravila znatno poveča zaradi zmanjšane izločitve zdravila iz telesa.
Pogosto je pri stiskanju išijatičnega živca potrebno dolgoročno zdravljenje bolečine in otrplosti nog. Kaj s tem grozi? Povečano tveganje za neželene učinke zdravil, med katerimi je najpogostejša bolečina v trebuhu.
Če se pojavi med zdravljenjem z nesteroidnim protivnetnim sredstvom, ga morate prenehati jemati. Takšnim bolnikom je predpisana stroga prehrana, ovojnice in antisekretorna sredstva ("Omeprazol", "Almagel", "Pantoprazol"). Torej, kaj je lajšanje bolečine za želodčno razjedo? Omenjene pomanjkljivosti nimajo lokalnih oblik pripravkov (kreme, mazila in obliži).
Pogosto zastavljena vprašanja o zdravljenju stiskanja ishiadičnega živca
Napake, ki jih pogosto povzroča večina, včasih povzročijo neželene posledice po zdravljenju. Zato so naslednji odgovori na najpogostejša vprašanja o zdravljenju stisnjenega ishiadičnega živca.
Kaj storiti, če se močno zagozdi v jagodah na delovnem mestu ali doma?
Pogosto nastopi bolezen, ko je ne pričakujete. V takšnih primerih morate hitro uleči, da se izognete nepotrebnemu stresu na ledvenem delu. Kaj piti v tej situaciji? Najboljša prva pomoč je tabletka najpreprostejšega anestetika "Ibuprofen".
Kako dolgo bo bolečina minila? Brez aktivnih gibov se po 30-60 minutah pojavi relief.
Zdravnik mi je svetoval, da namesto injekcij uporabim Kuznetsov aplikator za zdravljenje ishiadičnega živca. Kako učinkovita je?
Uporaba Kuznetsovega aplikatorja (kot je Lyapkov aplikator) zmanjša simptome (občutek otrplosti stopal, zmanjšano fizično mišično moč), vendar ne razbremeni lokalnega vnetja ishiadičnega živca.
Kaj pomaga z drugimi zdravili razen z injekcijami?
Uporaba zdravil v obliki tablet ali praška (»Nimesil«) je pogosto zadostna za lajšanje bolečin, ko je stisnjen bedreni živac. Zdravila v obliki tablet ali kapsul so primernejša kot prva pomoč, kadar injekcije niso na voljo.
Zdravnik mi je svetoval, da opravim blokado Novocaina. Kako varna je?
S pomočjo novokainske blokade razbremenimo akutni napad bolečine, ko je stisnjen išijatični živce. Ta metoda se uporablja v travmatologiji, kjer se pacienti obnovi po poškodbi hrbtenice ali medenice. Novokainska blokada je popolnoma varna manipulacija. To bolniku zelo olajša simptome. Opravlja ga kvalificirani anesteziolog.
Ali lahko nano-omet postane prava alternativa injekcijam?
Sestava nanoplastike, po mnenju proizvajalcev, vključuje biološko aktivne nano-snovi, ki so vgrajene v določene celične strukture živčnega tkiva. Svetujemo jim, da se nanašajo na območje največje intenzivnosti bolečine. Čeprav mnogi nevropatologi svojim pacientom svetujejo, naj ga uporabljajo za zdravljenje stiskanja ishiadičnega živca, ni prepričljivih dokazov, da bi nanoplastik res pomagal.
Kaj naj naredim, če ga dobim v spodnjem delu hrbta in če so protivnetni posnetki neučinkoviti?
Stiskanje bedrnega živca v spodnjem delu hrbta
Kaj je še pomembno vedeti o zdravljenju stiskanja živčevja? Poleg protivnetnih zdravil fizioterapevtski postopki (na napravah »Almag« ali »Darsonval«) pomagajo obnoviti telo. Kaj storiti, če se ujamejo po padcu doma? V primeru poškodb in zunanjih poškodb je treba uporabiti tudi lokalne antiseptike ali „dimeksid“. "Mydocalm", ki je učinkovit za spazmodično bolečino, ni predpisan za stiskanje.
Kaj jemati, razen za injekcije? Zdravila za injiciranje se lahko dopolnijo tudi z lokalno uporabo mazil. Zdravniki pogosto svetujejo "menovazin", ki deluje na živčne končice in povzroča občutek mraza in rahlo pekoč občutek. Dopolnite ga z aplikacijo za poper.
Kako zdraviti ščepec, razen zdravil proti bolečinam? Za hitrejšo regeneracijo živčnega tkiva, predpisano "Actovegin" - kombinirano presnovno sredstvo. Pri osteohondrozi in degenerativnih boleznih hrbtenice uporabite Aflutop, ki obnavlja hrustančno tkivo.
Kako zdraviti poleg zdravljenja z drogami?
Veliko vlogo imajo tudi zdravljenje brez zdravil, zlasti prehrana, zdrav način življenja in zmerni fizični napori. Bolnikom s kronično obliko bolezni se pogosto priporoča, da vadijo plavanje za krepitev hrbtnih mišic.
Več o tem si oglejte v videoposnetku:
Kaj storiti, če je ishiadični živce vneto
Stiskanje, vnetje ishiadičnega živca - simptomi in zdravljenje
Kot je znano, se ishiadični živci začnejo iz lumbosakralnega pleksusa in se spuščajo po nogah v dve smeri - tibialni in peronealni živci. Njegovo stiskanje spremlja akutna bolečina, ki prizadene obe okončini in omejuje gibanje bolnika.
Samo kompleksno zdravljenje, ki vključuje fizioterapevtsko zdravljenje in vrsto posebnih vaj, lahko razbremeni simptome vnetja bedrnega živca in popravi situacijo s stiskanjem. Vendar pa je v akutnem obdobju zdravljenje z zdravili neizogibno.
V tem članku si bomo ogledali osnovna načela zdravljenja vnetja, stiskanje išijatičnega živca pri odraslih ter vam predstavili prve simptome in vzroke te bolezni. Če imate kakršnakoli vprašanja, jih pustite v komentarjih.
Kaj je to?
Stisnjeni išijatični živci - vnetje enega najdaljših živcev v telesu, ki se kaže v hrbtenici v hrbtenici hude bolečine. V medicini se ta pojav imenuje išias.
Vnetje ishiadičnega živca je sindrom ali manifestacija simptomov drugih bolezni. V zvezi s tem lahko vnetje povzročijo težave pri delu drugih organov in telesnih sistemov, v večini primerov pa je pojav patologije povezan s težavami v hrbtenici.
Razlogi
Kaj je in zakaj se razvija? Bolezen je pogostejša pri osebah, starejših od 30 let, čeprav so v zadnjem času ljudje mlajše starosti izpostavljeni patologiji, ki je povezana z zgodnjim nastankom degenerativnih sprememb v mehkih tkivih okrog hrbtenice.
Najpogostejši dejavnik v razvoju vnetja ishiadičnega živca je patološki proces, lokaliziran v ledvenem in križnem delu hrbtenice.
Zato je najpogostejši vzrok stiskanja:
- Polni ali delni premik medvretenčne plošče, ki jo spremlja stiskanje bedrnega živca, zoženje hrbteničnega kanala, rasti na hrbtenici;
- Sindrom mišic v obliki hruške;
- Poškodbe organov ali mišičnega sistema medenice zaradi poškodb ali težkih fizičnih naporov;
- Hipotermija, nalezljivi procesi;
- Prisotnost tumorjev.
Vnetje ishiadičnega živca ima lahko naravo primarne lezije, katere vzroki so najpogosteje hipotermija, infekcijski proces, travma. Sekundarno stiskanje se pojavi, ko so živčne korenine, ki tvorijo ishiadični živce, nasedle, kot posledica izbočenja, hernijacije medvretenčnega diska, rasti kosti okoli hrbtenice, mišičnega spazma zaradi osteohondroze, fizične preobremenitve itd.
Simptomi vnetja ishiadičnega živca
Če je ishiadični živček stisnjen, so simptomi patologije izraženi v akutni obliki, kar izrazito moti bolnikovo običajno kakovost življenja. Glavni simptom bolezni je bolečinski sindrom, katerega intenzivnost je odvisna od vzroka vnetja:
- stisnjena išiatična živčna kila;
- gripe, malarije in drugih okužb, ki povzročajo vnetje;
- stenoza;
- spondilolisteza.
Bodite prepričani, da razmislite o naravi bolečine. To zdravnikom pomaga natančno diagnosticirati in nato nadaljevati zdravljenje vnetja. Zato je stiskanje v spodnjem delu hrbtenice razdeljeno v tri skupine:
- simptom pristanka - bolnik ne more sedeti;
- Lasegueov simptom - bolnik ne more dvigniti ravne noge;
- Sikarjev simptom - bolečina se povečuje z upogibanjem stopala.
Poleg bolečine obstajajo tudi značilni simptomi vnetja ishiadičnega živca, povezanega s slabšim prevodom živčnih impulzov vzdolž motoričnih in senzoričnih vlaken:
- Poslabšanje občutljivosti (parestezija) - v začetni fazi se kaže v občutku otrplosti, ščemenja kože zadnjice in nog na hrbtni površini. Z napredovanjem simptomov se zmanjšajo tudi druge vrste občutljivosti, vse do popolnega izginotja.
- Slabo delovanje medeničnih organov - nastane zaradi stiskanja vlaken avtonomnega (simpatičnega in parasimpatičnega) živčnega sistema, ki poteka skozi ishiadični živec. Pojavijo se motnje uriniranja (urinska inkontinenca) in gibanje črevesja v obliki zaprtja. Ta simptom se razvije v hudih primerih išiasa s pomembno okvaro hrbteničnih korenin.
- Motnje v motorični funkciji so posledica okvare živčnih motornih vlaken. Pri ljudeh je šibka glutealna, femoralna in nožna mišica. Izraža se v spremembi hoje z enostranskim procesom (z mlahavo na boleče noge).
Če se pojavijo zgornji simptomi, je treba zdravljenje začeti takoj, saj lahko stiskanje ishiadičnega živca povzroči popolno izgubo občutka v nogah.
Diagnostika
Da bi ugotovili, kako zdraviti stisnjen išijatični živec, je nujno ugotoviti njegovo etiologijo in, če je mogoče, odpraviti vse dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj bolezni.
Da bi pojasnili diagnozo, je treba opraviti celovit pregled bolnika - mora vključevati:
- metode klinične in biokemijske laboratorijske diagnostike;
- pregled nevropatologa in po potrebi vertebrolog, revmatolog in žilni kirurg;
- Rentgenske slike hrbtenice v več projekcijah (vedno v ležečem in stoječem položaju);
- tomografske študije.
Nujno zdravniško posvetovanje je potrebno, če:
- zaradi bolečin se telesna temperatura dvigne na 38 ° C;
- na hrbtu se je pojavil edem ali rdečica;
- bolečina se postopoma širi na nova področja telesa;
- v predelu medenice, stegna, nogah je huda omrtvelost, zaradi česar je težko hoditi;
- med uriniranjem se pojavi pekoč občutek, težave z zadrževanjem urina in blata.
Te študije pomagajo ugotoviti, kaj storiti, da se lajša bolečine v najkrajšem možnem času in odpravi vnetje v ishiadičnem živcu.
Kako za zdravljenje stisnjeni bedra živca
Če se pojavijo simptomi stiskanja ishiadičnega živca, je treba zdravljenje začeti čim prej, glede na rezultat diagnoze pa bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje:
- Najprej se ugotovi, zakaj je stisnjen ishiadični živac. Zdravljenje se lahko razlikuje od vzroka. Na primer, neoplazme lahko zahtevajo operacijo.
- Zdravljenje z drogami. Prva faza tega zdravljenja je usmerjena v anestezijo in odstranitev vnetnega procesa. Za to se uporabljajo mišični relaksanti in NSAID.
- Vitamini skupine B (combilipen, milgamma) prispevajo k normalizaciji presnove v živčnih celicah. V akutnem obdobju se predpisujejo intramuskularno za obdobje 10 dni, nato pa se prenesejo na peroralno uporabo.
- Fizioterapevtsko zdravljenje. Takšna obravnava vključuje elektroforezo, uporabo elektromagnetnih polj ali ultravijoličnega sevanja, masažo (učinki na določene točke, konzervirane, vakuumske vrste masaže), terapijo s parafinskimi postopki, vodno terapijo.
- Netradicionalno zdravljenje, ki trenutno vključuje veliko različnih metod. Vključuje akupunkturo, uporabo Kuznetsovih iplikatorov, zdravljenje s kamni, hirudoterapijo, fitoterapijo, moxibustion.
- Zdravljenje priljubljenih receptov. Pri ščipanju, divjem kostanju, tinkturi lovorjev listov, moke in medenih pogač, krompirjevih oblog, čebeljega voska, smrekovih in borovih brstov, tinkture regratov in mnogih drugih metod.
- Diuretična zdravila se uporabljajo za zmanjšanje otekanja na področju živčnih korenin (furosemid).
- Terapevtska gimnastika. Pomaga izboljšati pretok krvi v prizadetem območju in okrepiti mišice. Kakšne vaje opraviti v določenem primeru, zdravnik odloči na podlagi stopnje zanemarjanja bolezni, resnosti bolečine, prisotnosti vnetnega procesa in drugih dejavnikov.
- Kirurško zdravljenje. Z neučinkovitostjo zdravil in fizioterapevtskih postopkov je edina možnost za odpravo ščipanja kirurška intervencija: disketomija in mikrodissetomija.
Treba je omeniti, da je zdravljenje vnetja ali stiskanja bedrnega živca doma kompleksna, dolgotrajna vadba, ki nima vedno učinka takoj, zato se moraš dolgo ukvarjati s svojim zdravjem.
Če v nekaj mesecih bolečina ne izgine, se bolniku predpišejo injekcije steroidnih zdravil, ki se dajo epiduralno na območje prizadetega območja. Ta postopek zmanjša simptome vnetja na lokalni ravni, kar takoj daje začasen, a zelo opazen učinek.
Način
Ena glavnih sestavin zdravljenja je oblikovanje režima zdravljenja in zaščite za bolnika.
Bolnik mora ležati na trdem ležišču, zato je priporočljivo, da se gibanje omeji na svetlobo znakov vnetja. Spoštovanje počitka do izboljšanja stanja in izločanja bolečinskega sindroma je prikazano.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Najbolj učinkovita zdravila proti bolečinam so NSAID. To farmacevtsko skupino zdravil predstavljajo zdravila, ki ustavijo delovanje encima COX in imajo protivnetno delovanje, med njimi:
- Meloksikam (Movalis, Amelotex) je na voljo v obliki tablet in injekcij in je eden najvarnejših pripravkov skupine NSAID.
- "Piroksikam" se proizvaja v obliki raztopine (ampule po 1-2 ml), tablete, svečke, gel, krema se lahko uporabljajo tako lokalno kot injekcijsko, 1-2 ml enkrat dnevno za lajšanje akutnega napada bolečine.
- "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - se proizvaja v obliki praškov, tablet, kapsul. Običajen odmerek 100 mg na dan, v prvih dneh se lahko poveča na 200 mg.
- “Celebrex” - kapsule, priporočeni dnevni odmerek je do 200 mg, vendar se lahko ob hudi bolečini poveča na 400-600 mg pri prvem odmerku, pri čemer se odmerek zmanjša na 200 mg.
- "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je na voljo v ampulah in v kapsulah, tabletah, svečkah in kot mazilo se išias najpogosteje daje intramuskularno (do 3-krat na dan, 2 ml), vendar simptomi dobro odstrani in lokalno nanese (mazilo).
Ko se bolečine in vnetja povečajo, so včasih predpisana steroidna hormonska zdravila, v kratkih tečajih pa lajšajo bolečine, vendar ne odpravljajo vzroka vnetja, njihova uporaba pa ima veliko stranskih učinkov in kontraindikacij.
Oglejte si tudi, kako izbrati učinkovita nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov.
Mišični relaksanti in vitamini
Mišični relaksanti so predpisani za zmanjšanje refleksne lokalne mišične napetosti, ki jo povzroča bolečina. To je:
Tudi protivnetni učinek povzročajo multivitaminski kompleksi na osnovi vitaminov skupine B:
Ko fizioterapija in zdravila ne pomagajo, se zatekajo k kirurškim metodam - mikrodiskateriji, disketomiji, v kateri se odstrani del diska in pritisne na ishiadični živac.
Nekonvencionalno zdravljenje
Specializirane klinike in medicinski centri uporabljajo različne netradicionalne metode za zdravljenje stisnjenega ishiadičnega živca:
- fitoterapija;
- akupunktura;
- akupresura;
- ogrevanje s cigarami iz pelina;
- terapija kamna ali masaža kamna;
- vakuum ali masaža;
- terapija s pijavko - terapija s pijavko in drugi.
Zdraviliško zdravljenje
Samo izven poslabšanja je priporočljivo sanatorijsko zdravljenje vnetja ishiadičnega živca, blatno zdravljenje, hidroterapija z uporabo radona, vodikovega sulfida in bisernih kopeli ter posebej učinkoviti podvodni tečaji.
Klimatoterapija vedno pomaga okrepiti imunski sistem, zmanjša pogostost prehladov, počitek izboljša razpoloženje in ustvarja pozitiven odnos, ki je tako pomemben za okrevanje.
Masaža
Masažne postopke je dovoljeno izvesti po umiku akutnega vnetnega procesa.
Zahvaljujoč tej tehniki se poveča prevodnost poškodovanega ishiadičnega živca, normalizira lokalna cirkulacija krvi in limfni tok, zmanjša bolečina in zmanjša se že razvita izguba mišic.
Vaja
Po okrevanju je še posebej potrebna dobra telesna vadba, vendar le tista, pri katerih je obremenitev enakomerno porazdeljena na obeh straneh telesa (lahka tek, hoja, plavanje, lagodno smučanje).
Poleg tega obstajajo posebne vaje, ki so idealne za vse bolnike v remisiji. Dajemo primer vaj, ki jih lahko z lahkoto izvedemo doma na tleh.
Vse vaje se izvajajo 10-krat, sledi povečanje obremenitve:
- Noge vodijo do telesa, objemajo jih pod koleni. Z rokami držite noge čim bližje sebi, shranite ta položaj 30 sekund, nato se vrnite na začetni položaj.
- Noge so ravne, nogavice gledajo navzgor, roke so ob telesu. Raztegnite petke in vrat v različnih smereh za 15 sekund, nato se sprostite.
- Obrnite se na stran, potegnite noge proti sebi. Potegni nogavice. Nato se vrnite na izhodiščni položaj in se obrnite na drugo stran.
- Zavrtite na želodec, dvignite trup na roke, naredite sklece. Ne napnite nog.
Vendar pa je treba vedeti, da če je stiskanje ishiadičnega živca povzročena s kilo intervertebralnega diska, je treba skupaj s svojim zdravnikom izbrati kompleks fizioterapevtskih vaj.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Posebna pozornost je namenjena tradicionalni medicini, da bi zdravilo stisnjenega ishiadičnega živca. Nenazadnje so njena sredstva praktično edini način za zdravljenje, na primer, če je živca stisnjena pri nosečnicah ali obstajajo kontraindikacije za sprejeta zdravila, fizične postopke.
Doma lahko opravite naslednje zdravljenje:
- Tinktura lovorovih listov. Potrebno je vzeti 18 srednje velikih lovorjev listov, preliti 200 ml dobre vodke nad njih, vztrajati 3 dni na temnem hladnem mestu. Po tem obdobju je treba pridobljeno infuzijo vtreti v sakralno področje z masažnimi gibi. Po četrtem postopku pride do pozitivnega učinka.
- Ponoči lahko na boleče mesto pritrdite medeno torto. To naredite tako, da žlico medu segrejete v vodni kopeli, zmešate s kozarcem moke, oblikujete torto in jo položite na boleče mesto. Zaprite s celofanom in vse ovijte s toplim šalom. Takšna obloga bo olajšala bolečino.
- Infuzijo krompirjevih kalčkov pripravimo iz kaljenega krompirja oziroma njegovih procesov. Če želite to narediti, vzemite kozarec poganjkov in nalijte pol litra vodke. Kot taka se zmes infundira dva tedna v temi. Ko je pripravljen, ga morate dvakrat na dan obrusiti na prizadetem mestu in ga nekaj časa oviti s toplo krpo.
- V 200 ml alkoholne raztopine (ne manj kot 70%) raztopite 10 tablet dipirona in dodajte vialo z 5% joda. Nastalo zmes odstranimo v temnem prostoru 3 dni. Končno tinkturo vtrite v problematično področje pred spanjem, nato ovijte šal okoli hrbta in spite do jutra.
Ne pozabite, da doma zdravljenje ne more nadomestiti celovito zdravljenje z zdravili, so namenjeni le za zmanjšanje manifestacije bolezni.
Preprečevanje
Ko se diagnosticira ujetost na ishiadični živci, zdravila odpravijo bolečino in splošno nelagodje; priporoča pa se tudi preučevanje preventivnih ukrepov za preprečevanje ponovitve:
- samo spati na trdi površini
- Izogibajte se dvigovanju uteži
- podhlajen ud
- ne delajte nenadnih premikov.
Kateri zdravnik naj stopi v stik
Če imate simptome išiasa, se morate obrniti na nevrologa. V zdravljenju sodelujejo fizioterapevt, maser ter ročni terapevt. če je potrebno, bolnik pregleda nevrokirurg.
Kakšna zdravila proti bolečinam se uporabljajo za stiskanje bedrnega živca
Zdravljenje išiasa se začne z imenovanjem analgetikov. Za zmanjšanje resnosti bolečine so praviloma predpisani nesteroidni protivnetni zdravili (v nadaljevanju NSAID), narkotični in narkotični analgetiki ter steroidni hormoni. Zaradi kompleksnosti mehanizmov bolečine je nemogoče priporočiti eno skupino zdravil za vse bolnike z išiasom.
Vsak klinični primer zahteva individualni pristop in izbiro optimalnega zdravila, ob upoštevanju značilnosti bolezni in dejavnikov na strani pacienta. Da bi dosegli pozitiven klinični izid brez tveganja za življenje / zdravje ljudi, se je treba o tem vprašati, kako zdraviti bedreni živac.
Splošne informacije o bolezni
Stiskanje ishiadičnega živca (imenovanega tudi išias) je patološki proces, pri katerem je motena inervacija perifernega živca, pojavlja se draženje živčnih vlaken in koncev, celovitost zunanjega živčnega plašča pa ni motena.
Išijatični živec je največji živčni trup v telesu, zagotavlja živčne celice z ledveno krilom, glutealnimi mišicami, spodnjim delom noge, podplatom in stopali. Do motenj lahko pride v katerem koli območju. Najpogosteje je to sakralni plantarni sklep v obliki hruškaste mišice. V medicini se kompresija ishiadičnega živca v tem območju imenuje sindrom hruškaste mišice.
Išias se pojavi iz več razlogov. V patogenezi v ospredje pridejo degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice (protruzija, kila, iztiskanje diska, osteohondroza zapletena z nastankom osteofita, spondilolisteza, spinalna stenoza). Druga izhodiščna točka kompresije so poškodbe, sekundarne adhezije po opravljeni vertebralni kirurgiji, akutne in kronične motnje cirkulacije, fizične preobremenitve, stresne situacije.
Klinične manifestacije so odvisne od tega, kje je prišlo do stiskanja. Naslednji simptomi kažejo na poškodbo ledvenega krila:
- akutne bolečine v gluteus maximus, ki sega do zadnjega dela stegna, spodnjega dela noge in stopala;
- kršitev upogibanja noge v kolenskem sklepu;
- določen hod;
- pomanjkanje aktivnih gibov v stopalih in prstih zaradi njihove pareze;
- odrevenelost, mravljinčenje;
- znižanje občutljivosti na zadnji strani spodnjega dela noge, hrbta stopala, podplata in prstov;
- šibkost mišic;
- izginotje Ahilovega refleksa.
Boleči občutki se povečajo s poskusi premikanja, kar prisili bolnika, da sprejme prisilno držo, zmanjša motorično aktivnost. Poleg zgoraj opisanih kliničnih simptomov se pojavijo tudi trofične in vazomotorne motnje: oblika in barva nožnih prstov se spreminjata, telesna temperatura prizadete noge narašča, stopalo in spodnji del noge pa ostanejo hladni, modrikasto obarvani.
Zdravljenje išiasa se začne z ugotavljanjem razlogov, ki so podlaga za razvoj kompresije ishiadičnega živca in kako jih odpraviti. Da bi dosegli bolj stabilen in hiter klinični uspeh, združite metode farmakoloških in nefarmakoloških učinkov.
Glavna naloga simptomatske terapije je ustaviti napad akutne bolečine. Osnove taktike zdravil so mišični relaksanti (sprostitev mišičnega tkiva) in nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, analgetiki.
Vrste analgetikov za stisnjen išijatični živca
Sodoben farmacevtski trg ponuja široko paleto analgetičnih zdravil z različnimi mehanizmi delovanja in obliko proizvodnje zdravil. Variabilnost metod uvajanja zdravil v telo omogoča izbiro optimalnega načina dajanja v določenem bolniku ob upoštevanju njegovega splošnega stanja in kontraindikacij.
Da bi zmanjšali bolečino, povezano z zaprtjem ishiadičnega živca, se zdravniki pogosto obračajo k nesteroidnim protivnetnim zdravilom. Imajo večstranski učinek: preprečujejo bolečino, zavirajo vnetje, normalizirajo telesno temperaturo. Glede na terapevtske naloge lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila v injekcije, tablete, svečke, v obliki mazil, gelov, suspenzij, transdermalnih sistemov (obliži).
Če uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni prinesla pozitivnega rezultata ali če se je pojavila potreba po hitrem lajšanju bolečine, so predpisane injekcije steroidnih hormonov ali pa jemanje tablet v najmanjšem učinkovitem odmerku s hitrim umikom. Uporaba kortikoidnih zdravil ima protivnetni in analgetičen učinek. Njihova nesistematična uporaba pa povzroča številne neželene učinke in zaplete.
Pomoč! Pri konzervativnem zdravljenju bolnikov z išiasom so vitamini B, mišični relaksanti, angioprotektorji. Pomagajo sprostiti mišično tkivo, preprečiti nov krč, povečati prekrvavitev, pospešiti presnovo, zmanjšati resnost bolečine.
Tablete
Zdravila v obliki tablet za stiskanje išijatičnega živca - najboljši način za hitro odstranitev bolečin. So enostavni za uporabo, zagotavljajo natančen režim odmerjanja, imajo dobro združljivost z zdravili. Vendar pa je peroralna metoda dajanja zdravil povezana z velikim tveganjem in pogostnostjo neželenih učinkov.
Po absorpciji se del zdravila koncentrira v žariščni coni lezije, preostanek vstopi v krvni obtok, kjer se prenaša skupaj s krvjo v vsa tkiva in organe, kar pogosto moti njihovo delovanje.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Najpogosteje predpisana zdravila za varovanje ishiadičnega živca so zdravila NSAID:
Pripravki te farmacevtske skupine imajo podoben mehanizem delovanja: lajšajo bolečine, vnetje in normalizirajo telesno temperaturo. Posledično se zmanjšajo manifestacije jutranje otekline in togosti, povečuje pa se tudi gibanje gibov. Poleg tega imajo vsi NSAIDs antiagregacijski učinek (izboljšajo pretok krvi, preprečijo pojav krvnih strdkov).
Zaradi nevarnosti hepatotoksičnih in kardiovaskularnih zapletov peroralnega zdravljenja ni mogoče podaljšati. Tablete so predpisale kratek tečaj. Ko se stanje bolnika stabilizira, preidejo na zunanje oblike NSAID: mazila, geli, suspenzije.
Pomoč! Je zelo učinkovita pri zdravljenju nevralgije z uporabo rektalnih supozitorijev z visoko stopnjo vstopa zdravilne učinkovine v kri in tvorbo višjih koncentracij v primerjavi s tabletami.
Tablete NSAID (NSAID) imajo širok spekter kontraindikacij. Splošne omejitve za vse NSAID, pri katerih je njihov namen nemogoč, bodo:
- ledvična / jetrna patologija v aktivni in kronični obliki;
- erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika;
- okvare srca;
- bolezni krvi;
- hiperkalemija;
- bronhialna astma;
- nedavno preneseno operacijo obvoda koronarnih arterij;
- starost otrok do 14 let.
Bodite previdni med nosečnostjo, dojenjem, starejšimi.
Način odmerjanja se določi za posameznega bolnika posebej. Zdravljenje se začne z minimalnimi efektivnimi odmerki (v povprečju 3-4 tablete na dan). Če je klinični izid nezadovoljiv, povečajo dnevni odmerek ali preidejo na močnejša zdravila proti bolečinam - opioide in steroidne hormone.
Glukokortikosteroidi
Če je potrebno, hitro lajšanje bolečin, kot tudi s šibkim terapevtskim učinkom med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil gredo na hormonsko terapijo. Steroidni hormoni so maščobe topne snovi, ki zlahka prodrejo skozi celične membrane v tarčne organe in tako omogočijo hitro lajšanje bolečin. Poleg tega imajo učinek proti šoku, preprečujejo / olajšujejo potek alergijske reakcije.
Zdravnik lahko imenuje zdravila, kot so:
- "Prednizolon". Ta glukokortikosteroid šibke aktivnosti, ima protivnetno, protirevmatično, imunosupresivno in antialergijsko delovanje. Kontraindicirana pri infekcijskih in parazitskih boleznih, imunski pomanjkljivosti, kardiovaskularnih boleznih, boleznih endokrinih in prebavil, urolitiaziji, ledvični / jetrni odpovedi, laktaciji in nosečnosti. Povprečni odmerek za odraslega je 20-30 mg na dan. Pri otrocih se odmerek izračuna v razmerju 1-2 mg / dan na 1 kg teže. Trajanje zdravljenja je odvisno od odziva telesa na zdravljenje in običajno traja do 7 dni. Za nakup zdravila morate imeti zdravniški recept. Povprečna cena 5 mg tablet v Rusiji je 200 rubljev.
- "Deksametazon". Ena tableta vsebuje 0,5 mg deksametazona, pri katerem se razvije protivnetno, analgetično, protitoksično, antialergijsko, anti-šok, desenzibilizirajoč učinek. Kontraindikacije in neželeni učinki so enaki kot pri prednizolonu. Zdravljenje se začne z minimalnim učinkovitim odmerkom 0,75 mg, ki se po potrebi poveča za dosego želenega rezultata. Največji dnevni odmerek je 15 mg. Trajanje tečaja je odvisno od resnosti bolnikovega stanja in značilnosti išiasa, v nekaterih primerih pa lahko zdravljenje traja tudi do enega meseca. V ruskih lekarnah se cena tablet deksametazona začne pri 35 rubljih.
- Medrol. Metilprednizolon je vključen kot aktivna sestavina, glavni terapevtski učinek je povezan z zatiranjem sinteze prostaglandinov - mediatorjev vnetja in bolečine. Poleg tega ima pozitiven učinek na obtočni sistem, skeletne mišice in centralni živčni sistem. Ob upoštevanju priporočil omogoča doseganje stabilnega kliničnega rezultata brez kakršne koli nevarnosti za zdravje / življenje ljudi. Peroralno zdravljenje se začne z odmerkom 4 do 48 mg v 24 urah. Pri otrocih zdravnik izbere odmerek glede na starost, telesno težo in površino telesa. Tablete lahko kupite v Rusiji za 132-175 rubljev ob predložitvi recepta.
Po eni strani so glukokortikosteroidi zelo učinkoviti pri nevroloških motnjah, po drugi strani pa imajo širok razpon stranskih učinkov, nesistematična uporaba pa povzroči odtegnitveni sindrom. Neželeni učinki se kažejo predvsem z omotico, splošno slabo počutje, debelostjo, prebavnimi motnjami, zvišanim krvnim tlakom, atrofijo kože, duševnimi motnjami.
Ena od pomembnih komponent zdravljenja išiasa je uporaba lokalne terapije. Geli in mazila za išias imajo sposobnost, da prodrejo v kožo, dosežejo ciljno tkivo in ustvarijo visoke koncentracije aktivne učinkovine v žarišču cone lezij.
Pomoč! Večina potrošnikov in strokovnjakov raje zdravila na osnovi gela. Omogočajo, da trenutna sestava prodre globlje, hitreje in v večjih količinah v tkanino, ne pušča mastnih madežev na oblačilih.
Najpogosteje se kot lokalna analgetska terapija uporabljajo mazila in geli, ki vsebujejo NSAID, homeopatske pripravke in sredstva z lokalnim dražilnim učinkom. Takšne mazila za zdravljenje ishiadičnega živca, kot so Diklofenak, Apizartron in Traumel C, so se dobro izkazali.
Diklofenak
Farmakološko delovanje: učinkovina je natrijev diklofenak, ki lahko vpliva na ciklooksigenazno pot arahidonske kisline, kar vodi do prenehanja biosinteze prostaglandinov - glavnih mediatorjev vročine, vnetja in bolečine. Zunanja uporaba zdravila sproži protivnetno in analgetično delovanje, lajša oteklino, povečuje amplitudo gibanja v prizadetem sklepu.
Kontraindikacije: alergija na sestavine sestave, kršitev neoporečnosti kože na predvidenem mestu uporabe, otroci, mlajši od 6 let. Med nosečnostjo in dojenjem mora zdravnik opraviti sestanek ob upoštevanju razmerja med tveganji in koristmi.
Uporaba: režim odmerjanja in pogostnost uporabe sta odvisna od resnosti klinične slike, osnovne terapije. Minimalni znesek bo dvakrat ali trikrat večji od uporabe lokalnih sredstev na dan. Mazilo za nevralgijo se nanese na čisto kožo, trak 2 do 10 cm, odvisno od območja lezije. Pri aktivnem vnetju s hudimi bolečinami se hitrost dnevne uporabe poveča do 6-krat. V povprečju zdravljenje traja 10-14 dni, brez recepta - ne več kot 7 dni.
Stranski učinki: Diklofenak mazilo / gel dobro prenašajo bolniki in praktično ne povzročajo toksičnih in alergijskih reakcij.
Mazilo in gel se izdajajo brez zdravniškega recepta. Cena mazila Diklofenak v Moskvi se giblje od 45 do 78 rubljev, gel bo stala od 50 do 125 rubljev.
"Apizartron"
Orodje ima večkomponentno sestavo:
- čebelji strup zavira rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, zmanjšuje občutljivost za bolečino, zavira vnetje;
- metil salicilat spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, ima izrazit protivnetni, analgetski učinek, normalizira lokalno temperaturo telesa;
- Čist ekstrakt gorčičnega semena ogreje kožo, sprošča mišice, spodbuja krvni obtok.
Zdravilo se uporablja pri motnjah perifernega živčnega sistema (išijadna nevralgija), ki se pojavlja z zmerno izrazitim bolečinskim sindromom.
Kontraindikacije: ne predpišejo bolnikom s kronično hudo odpovedjo ledvic, s kršenjem funkcij jeter, tumorjev, bolezni in kožnih lezij na mestu uporabe, duševnimi motnjami, preobčutljivostjo za zdravilo, otroci do 6. leta starosti, nosečnice in doječe ženske.
Nanos: mazilo v masažnem prostoru nanesite 2-3 krat v 24 urah. Zdravljenje se nadaljuje do izginotja simptomov išiasa, vendar ne več kot 10 dni. Za povečanje terapevtskega učinka je priporočljivo, da se tretirana področja telesa segrejejo.
Neželeni učinki: redko možne alergijske reakcije v obliki izpuščajev, rdečina na koži, luščenje, srbenje.
Apizartron ima prodajo na prostem. Povprečna cena cevi 20 g v Rusiji je 275-300 rubljev.
"Traumel S"
Farmakološko delovanje: kompleksno homeopatsko zdravilo, ki ga sestavljajo izključno sestavine rastlinskega in mineralnega izvora: kamilica, arnica, ognjič, šentjanževka, rman in devet več naravnih snovi v homeopatskih razredčitvah.
Zdravilo ima večstranski učinek na telo: ima anti-eksudativne, protivnetne, analgetične, imunomodulatorne učinke. Z porazom ishiadičnega živca se uporablja za začasno lajšanje bolečine v kombinaciji z osnovno terapijo.
Kontraindikacije: v preteklosti alergije na zdravilo, levkemija, tuberkuloza, kolagenoza, avtoimunske bolezni, multipla skleroza.
Uporaba: na voljo v obliki mazila in gela. Mazilo nanesemo na prizadeto območje z dnevno periodiko 3-4 krat na dan. Lahko se drgne z lahkimi gibi, ki se uporabljajo pod neprepustnim povojem. Zdravljenje z homeopatskim zdravilom zahteva daljšo uporabo - od 15 do 30 dni. Gel nanesemo zjutraj in zvečer, če je potrebno - pogosteje v 10-15 dneh.
Neželeni učinki: “Traumel C” je varno zdravilo, ki odpravlja pojav sistemskih stranskih učinkov. Od neželenih reakcij se lahko pojavijo alergije, ki se pojavijo z rdečico kože, oteklino, srbenjem.
Mazilo in gel sta namenjena za prodajo brez recepta. Povprečna cena gela je 600 rubljev, mazilo - 475 rubljev.
Injekcije
Indikacije za parenteralno zdravljenje - nujni pogoji. Intramuskularni in intravenski način dajanja zdravil ustvarja dobre pogoje za absorpcijo, ki zagotavlja hitro in dolgotrajno delovanje.
Pomoč! Proces injiciranja je povezan s tveganjem poškodb krvnih žil, okužbo z nespoštovanjem pravil asepse, nastajanjem hematomov, abscesov in alergijskih reakcij.
Injekcije so predpisane z istimi zdravili:
- NSAID: diklofenak, voltaren, artrozan, ksefokam, meloksikam. Z njihovo pomočjo je mogoče zmanjšati vnetje in resnost bolečine, zmanjšati telesno temperaturo, lajšati zabuhlost in oteklino na mestu poškodbe, povečati motorično aktivnost. Stalno zdravljenje z injekcijskimi raztopinami je najbolje omejeno na dva dni zaradi tveganja za srčno-žilne in hepatotoksične zaplete. Če je potrebno, se zdravljenje nadaljuje s tabletami ali lokalnimi izpostavitvami. Dnevni odmerek je običajno enak ampuli na dan. V primeru hudega bolezenskega stanja je dovoljena uvedba dveh ampul na 24 ur.
- Glukokortikosteroidi: deksametazon, hidrokortizon, betametazon, metazon. Hkrati z protivnetnim in analgetskim učinkom povzročajo motnje na čutih, koži, kardiovaskularnem, prebavnem in endokrinem sistemu, centralnem živčnem sistemu, mišično-skeletnem sistemu in zato niso priporočljive za dolgotrajno uporabo.
- Mišični relaksanti: “Mydocalm-Richter”, “Relatoks”, “Arduan”, “Ditilin”. Aktivne sestavine blokirajo prenos signalov iz živčnih končičev v mišična vlakna, zmanjšajo tonus skeletnih mišic, pomagajo okrepiti periferni pretok krvi, odpravijo togost mišic, zmanjšajo občutljivost bolečine in odpravijo kršitve prostovoljnih aktivnih gibov. Za zdravljenje išiasa je priporočljivo, da mišični relaksanti vzamejo kratke tečaje, saj imajo številne kontraindikacije in lahko povzročijo neželene neželene učinke (najpogosteje je to kršitev funkcij hepatobilarnega sistema in debelosti). Glede na način dajanja (v mišicah ali venah) je bolniku v povprečju predpisana ena ali dve ampuli na dan.
Za lajšanje sindroma hude bolečine bodo učinkovine blokade zdravil. Anestezijo dosežemo z anestetiki (npr. Novokain, mezokain, lidokain), steroidnimi hormoni (Kenalog, hidrokortizon, deksametazon), narkotični analgetiki (Vicodin, Perkoset, Perkodan). ). Za povečanje terapevtskega učinka se injekciji dodajo vitamini B ("tiamin klorid", "piridoksin", "cianokobalamin").
Pomoč! Odvisno od mesta prekinitve živčnih impulzov blokade so periartikularne (zdravila se vbrizgajo v mišice, vezi, kite), paraartikularne (injicirane intrakutalno ali subkutano okrog prizadetega sklepa), intraartikularno (raztopina vstopa neposredno v sklep).
Zaključek
Sredstva za lajšanje bolečin so zasnovana tako, da začasno odpravijo bolečine, ublažijo trpljenje bolnika in izboljšajo dobro počutje. Nimajo ciljnega vpliva na osnovne vzroke in mehanizme išiasa, ne da bi odpravili tiste, ki jih je težko vrniti v staro polno življenje. Zato je za zdravljenje nevralgije potreben celosten pristop, kjer so zdravila z analgetskim učinkom sestavni del simptomatske terapije.