Schlätterjeva bolezen - kaj morate vedeti in kako zdraviti

Medicinska statistika zgovorno dokazuje, da se Schlätterjeva bolezen pojavlja pri skoraj 20% mladostnikov, ki se zaradi športnih dejavnosti srečujejo z intenzivnimi fizičnimi napori, kot tudi pri 5% mladostnikov, ki se ne ukvarjajo s športom. Športi, ki lahko sprožijo Schlätterjevo bolezen, so nogomet, košarka, odbojka, atletika, dvigovanje uteži, gimnastika (za fante), drsanje, balet in ritmična gimnastika (za dekleta). Ker zdaj primerjamo odstotek fantov in deklet, ki se ukvarjajo s športom, je to pripeljalo do razkoraka med spoloma v smislu razvoja Schlätterjeve bolezni.

V tem članku vam bomo povedali, kaj je bolezen Osgood-Shlatter, kateri so vzroki za njen razvoj, metode zdravljenja in prognozo.

Kaj je Schlätterjeva bolezen?

Schlätterjeva bolezen je znana že od leta 1906, ko jo je opisal zdravnik, čigar ime nosi. Drugo ime za bolezen - »osteohondropatija tibialne tuberozije« razkriva in pojasnjuje mehanizme, ki povzročajo razvoj Schlätterjeve bolezni. Iz tega imena je jasno, da ima bolezen ne-vnetno naravo, ki jo spremlja nekroza kostnega tkiva. Ta patologija je značilna za mlade, otroke in mladostnike, travmatične periostitis in se nanaša na lezije mišično-skeletnega sistema. Pri Schlätterjevi bolezni trpi določen del dolgih tubularnih kosti, iz katerih je sestavljena golenica. Resnični vzroki za razvoj patologije danes niso povsem znani. Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da trenutno obstaja več takšnih bolezni, ki jih povzroča neravnovesje v procesih rasti kosti v okviru fizične preobremenitve pri otrocih in mladostnikih.

Vzroki Schlätterjeve bolezni

Glavni dejavnik razvoja Schlätterjeve bolezni je poškodba kolenskega sklepa zaradi intenzivnega fizičnega napora. Obstaja več razlogov za takšno škodo in povzročanje te bolezni:

  • stalna preobremenitev;
  • pogoste mikrotraume kolena;
  • redna poškodba kolenskih vezi;
  • neposredne poškodbe: zlomi noge, čašica, motnje.

Zaradi znatnih preobremenitev, pogostih poškodb kolenskega sklepa in znatne napetosti patelastih vezi, ki se pojavijo med krčenjem kvadricepsa mišice stegna, je krvni obtok moten na območju gomoljnice golenice. Opažene so tudi majhne krvavitve, raztrganje vlaken patele, aseptično vnetje in nekroza.

Golenica je cevasta kost, njene rastne cone so na glavi. Ker imajo te rastne cone hrustančno strukturo, pri mladostnikih niso tako močne kot pri odraslih, katerih rast se je že ustavila. To pomeni, da so te rastne cone pri odraslih že okostenele. Zaradi tega so takšna hrustančasta območja občutljiva na kakršnekoli poškodbe in intenzivne fizične napore. V tem hrustančnem rastnem predelu golenice je pritrjena tetiva kvadricepsa mišice stegna, ki je največja mišica človeškega telesa. Vključena je med hojo, tekanjem, skakanjem in drugimi primeri telesne dejavnosti.

Če se otrok profesionalno ukvarja s športom, se sooča z velikimi obremenitvami, ki padejo na noge, potem je možna napetost femoralne mišice in poškodbe hrustančastega laxnega tkiva golenice. Posledično so opazni vnetni procesi, ki jih spremlja nabrekanje pritrdilne cone. Pri konstantni obremenitvi telo poskuša nadomestiti napako v kosti, ki jo napolni s kostnim tkivom, zaradi česar prekomerna količina povzroči nastanek kostne tvorbe.

Schlätterjeva bolezen pri mladostnikih

Schlätterjeva bolezen pri otrocih in mladostnikih se praviloma pojavi v obdobju intenzivne rasti. Starostna meja obolevnosti je 12-14 let za dečke in 11-13 let za dekleta. Ta bolezen je precej pogosta in se pojavlja pri 20% mladostnikov, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Običajno se bolezen začne brez očitnega razloga ali po športni poškodbi, ki je včasih dokaj nepomembna.

Obstajajo trije glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju te bolezni:

  1. Starostni faktor Bolezen se v večini primerov pojavi pri otrocih in mladostnikih. Pri odraslih bolezen praktično ni opaziti. Bolezen je zaznana izjemno redko, nato pa le v primeru zaostalosti (kostni stožec).
  2. Spol. Medicinska statistika navaja, da je bolezen Osgood-Schlatter pogostejša pri dečkih, vendar je ta položaj zdaj izenačen, saj so dekleta tudi aktivna v športu.
  3. Fizična aktivnost Bolezen je pogostejša pri otrocih, ki se aktivno ukvarjajo z različnimi športi kot otroci, ki živijo pasivno.

Mehanizem razvoja bolezni

Schlätterjeva bolezen pri otrocih in mladostnikih kaže na neravno lezijo kosti golenice. Del te kosti je pod kolenom, njegova glavna funkcija je pritrditi kolenski trak. To je razlog za razvoj bolezni.

Dejstvo je, da ima kostna kost blizu apofize lastne krvne žile, ki prehranjujejo zarodno področje s potrebnimi snovmi. Ko otrok aktivno raste, ta plovila preprosto nimajo časa za "rast" v primerjavi s povečanjem kostne mase, kar seveda povzroča pomanjkanje hranil. Zaradi tega postane to območje zelo krhko in dovzetno za poškodbe. Če ima otrok v tem času stalne fizične napore na spodnjih okončinah, potem pride do mikrotraume patelarne kite in posledično do Schlätterjeve bolezni.

Vedeti morate, da je oblikovano kostno tkivo zelo krhko in krhko. Z rednim fizičnim naporom lahko pride do sekvestracije kosti (ločitev kosa) in patellarnega ligamenta. Takšne posledice so pogoste in zahtevajo kirurški poseg.

Ta bolezen med znanstveniki povzroča veliko polemik. Nekateri strokovnjaki menijo, da je Schlätterjeva bolezen kolenskega sklepa genetska. Predlagajo, da se bolezen prenaša na avtosomno dominanten način. To pomeni, da se nagnjenost k bolezni lahko prenese od staršev na otroke. Toda tega stališča je nemogoče popolnoma sprejeti, saj dejavnik dedovanja ni vedno razkrit. Glavni razlog, ki sproži patologijo, je še vedno mehanska poškodba.

Schlätterjeva bolezen se lahko pojavi tudi pri odraslih, vendar je zelo redka. V tem primeru se kaže v artrozi, ki povzroča otekanje tkiva pod kolenom. Ko pritisnete na to mesto, pacient čuti neprijetne bolečine, v obdobju poslabšanja pa se lokalna temperatura dvigne. Ko se pojavijo zapleti, se na sprednji površini noge pojavi prekomerna rast kosti.

Glavni simptomi Schlatterjeve bolezni

Praviloma bolezen nima akutnega nastopa. Zaradi tega prvenec bolezni ni povezan s poškodbo kolena. Prvi simptomi kažejo manjše bolečine pri upogibanju kolena, čepenju, teku, plezanju po stopnicah. Vendar pa se bolečine ponavadi povečajo. Ker se taki simptomi ne jemljejo resno, se obremenitev kolenskega sklepa nadaljuje, kar resno poslabša problem. In samo s časom so v spodnjem delu kolena prisotne občutne bolečine drugačne intenzivnosti, ki jih poslabša fizični napor. V sprednjem delu kolenskega sklepa se lahko pojavijo nenadne ostre bolečine, rezalni značaj. Poleg bolečin se pojavi oteklina in otekanje kolenskega sklepa.

Vendar pa ta bolezen ne spremljajo simptomi, značilni za vnetne procese: pordelost kože na mestu edema in vročine. Pri palpaciji opazimo otekanje kolenskega sklepa, njegovo bolečino, značilno gostoto in trdo stožasto izboklino. Ta izboklina ostane za vse življenje, vendar v prihodnosti ne povzroča nobenih težav in ne vpliva na motorično funkcijo kolenskega sklepa in noge kot celote.

Bolezen je kronična z obdobji poslabšanja. Bolezen traja od 1 do 2 leti, po tem pa pride do spontanega okrevanja, ki ga povzroči konec rasti kosti in okostenitev hrustančnega tkiva v območjih rasti. Schlätterjeva bolezen se popolnoma izzveni pri starosti 18–19 let.

Diagnoza bolezni

Pri diagnozi bolezni je zelo pomembna anamneza. Kombinacija simptomov, značilna lokalizacija bolečine, starost in spol bolnika omogočajo natančno diagnosticiranje Schlätterjeve bolezni. Vendar pa odločilni dejavnik pri diagnozi ostane rentgenski pregled v neposredni in lateralni projekciji. Včasih se izvede dodatni ultrazvok kolenskega sklepa, MRI in CT v sklepu, ki ga je za večjo informativnost potrebno izvesti v dinamiki. Denzitometrija je predpisana tudi za analizo strukture kostnega tkiva. Opraviti je treba laboratorijske teste, da se izključi infekcijska patologija (reaktivni artritis).

Za to določite:

  • popolna krvna slika;
  • krvni test za C-reaktivni protein;
  • Študije PCR (verižna reakcija s polimerazo);
  • krvni test za revmatoidni faktor.

V začetni fazi bolezni radiografija kaže sploščenost mehkega ovoja golenice golenice. Sčasoma lahko opazimo okostenitev okostenitve naprej ali navzgor. Bolezen je treba razlikovati od tumorskih procesov, tuberkuloze, osteomielitisa, zlomov golenice.

Kako zdraviti Schlätterjevo bolezen

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni izvaja več strokovnjakov: travmatolog, ortoped, kirurg. Bolezen je dobro zdravljiva in simptomi izginejo, ko otrok zori. Če pa so simptomi izrazito izraziti, je treba izvesti simptomatsko terapijo, ki lajša bolečine in lajša otekanje kolenskega sklepa. Da bi odpravili bolečinski sindrom, je potrebno popolnoma odpraviti fizični napor in bolnemu sklepu zagotoviti največ miru.

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni je naslednje: t

  • nudijo bolniku popoln mir in udobje;
  • jemanje zdravil: zdravila proti bolečinam, mišični relaksanti in nesteroidna protivnetna zdravila;
  • metode fizioterapije;
  • terapevtska vaja.

Kot zdravila delujejo:

  • zdravila proti bolečinam;
  • nesteroidna protivnetna zdravila (analgin, diklofenak, ibuprofen);
  • mišični relaksanti (mydocalm);
  • dodatki kalcija in vitamin D.

Otroku je treba previdno dajati zdravila, le kratke in majhne odmerke. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite tudi hladne obkladke.

Metode fizioterapije so zelo učinkovite, ker lahko zmanjšajo vnetje in zmanjšajo bolečine. Izboljšujejo prekrvavitev in prehrano tkiv obolelega sklepa, prispevajo k obnovi kostne strukture, zmanjšajo vnetje in neugodje.

Te metode nujno dopolnjujejo program zdravljenja:

  • ultra visokofrekvenčna terapija (UHF);
  • magnetna terapija;
  • elektroforeza z različnimi zdravili (kalcijev klorid, kalijev jodid, prokain);
  • terapija s udarnimi valovi;
  • ultrazvočna terapija z glukokortikoidi (hidrokortizonom);
  • laserska terapija;
  • parafinski paketi (z ozoceritom, zdravilnim blatom);
  • segrevanje kolena z infrardečimi žarki;
  • talasoterapija (tople kopeli z morsko soljo ali mineralno vodo).

Za vsakega bolnika izberemo optimalno metodo zdravljenja, ki jo določi zdravnik.

Fizikalna terapija vključuje varčne vaje raztezanja za kvadriceps femoris in razvoj tetive. Takšne vaje zmanjšajo obremenitev na mestu pritrditve kite, da se prepreči trganje in poškodbe.

Med zdravljenjem se je treba izogibati fizičnim naporom in omejiti motorično aktivnost, ki lahko poveča bolečino.

V akutnem obdobju je treba intenziven fizični napor nadomestiti z bolj nežnimi fizikalnimi vajami, plavanjem ali kolesarjenjem, vendar v razumnem znesku.

Vsak mladostnik dobi prehransko hrano, vitaminsko-mineralni kompleks. Priporočljivo je tudi, da nosite poseben povoj in ortopedske pripomočke, ki imajo zaščitni učinek, zmanjšajte obremenitev in pritrdite vezne sklepe.

Konzervativno zdravljenje traja dolgo časa. Praviloma traja od 2 do 5 let. Kostna izboklina ostane večno, vendar se ne poveča in se ne poškoduje. Sčasoma se lahko pri bolnikih pojavi boleča bolečina v kolenskem sklepu, kar je reakcija na spremembo vremena.

Po poteku zdravljenja ne smete takoj začeti z vadbo, temveč je polna resnih zapletov, kot so osteoartritis, premik patele, deformacija kosti kolenskega sklepa.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano, ko bolezen stalno napreduje. Bistvo operacije je odstranitev lezij, ki so bile nekroze, in šivanje vsadka, s čimer se fiksira cevastost golenice.

Kirurško zdravljenje Schlätterjeve bolezni je priporočljivo v naslednjih primerih: t

  • z dolgim ​​potekom bolezni (več kot dve leti);
  • v prisotnosti zapletov (uničenje kosti ali trganje pogačice);
  • v starosti več kot 18 let v času diagnoze.

Kirurški poseg je preprost, vendar se takšne intervencije razlikujejo v dolgem obdobju okrevanja, od katerega je odvisna nadaljnja telesna aktivnost noge. Za hitro sanacijo morate upoštevati naslednja pravila:

  • po enem mesecu operacije uporabite povoj na sklepu ali uporabite koleno;
  • opraviti fizioterapijo za hitro obnovo kostnega tkiva (elektroforeza s kalcijevimi solmi);
  • dajanje prehranskih dopolnil na osnovi kalcijevih in vitaminsko-mineralnih kompleksov (v pol leta);
  • Med letom se izogibajte masivnim fizičnim naporom.

Kako zdraviti Schlätterjevo bolezen doma

V nekaterih primerih je mogoče Schlätterjevo bolezen zdraviti doma, vendar le po natančni diagnozi in obisku zdravnika. To so predvsem fizične vaje in lokalna terapija:

  1. Za trdovratne in intenzivne bolečine v kolenu, skupaj z zdravili, uporabite obloge za noč z nesteroidnimi zdravili lokalnega delovanja.
  2. Uporaba folk pravna sredstva v obliki različnih mazil, hladne obloge na podlagi kamilice, Roka, vosek, med, šentjanževka, knotweed, rman je dobrodošel.
  3. Masirajte z nesteroidnimi protivnetnimi mazili za zunanjo uporabo.
  4. Medicinska gimnastika olajša bolnikovo stanje in prepreči nastanek ponovnega pojava bolezni. Vaje za raztezanje dnevno
  5. Bolnik mora opazovati mirno in zagotoviti udoben položaj prizadetega sklepa;
  6. V času rehabilitacije popolnoma omejite fizično obremenitev prizadete noge.

Možni zapleti

Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje Schlätterjeve bolezni ne povzročata resnih zapletov in resnih posledic. Vendar pa je nemogoče napovedati izid bolezni, zato je potrebno preprečevanje bolezni.

Dolge obremenitve gomoljev golenice povzročijo, da se pogačica premika navzgor, kar omejuje delo kolenskega sklepa, imobilizira spodnje okončine kot celoto in vodi v boleče občutke.

Včasih se sklep razvije nepravilno, kar vodi v deformacijo in razvoj degenerativnih procesov (artroza). V primeru artroze se pojavijo bolečine (pri hoji in celo pri najnižji možni obremenitvi), razvije se togost in nefleksibilnost kolenskega sklepa. Vse to vodi v poslabšanje kakovosti življenja najstnika.

Preprečevanje in napovedovanje bolezni

Strokovnjaki pravijo, da preprečevanje Schlätterjeve bolezni sploh ni težko. Če se najstnik aktivno ukvarja s športom, naj se pred vadbo temeljito ogreje, opravi posebne telesne vaje za raztezanje in uporabi blazinice za kolena.

Dejavniki, ki preprečujejo poškodbe kolenskega sklepa, so naslednji:

  • preprečiti je treba poškodbe kolenskih sklepov;
  • uporabite posebne zaščitne ščitnike za kolena;
  • zagotoviti postopno povečanje obremenitev s pomočjo vaj za ogrevanje;
  • jemljete posebne vitaminsko - mineralne komplekse, ki vsebujejo kalcij.

Aktivni športi v primeru Schlätterjeve bolezni ne vodijo do nepovratnih procesov v kolenskih sklepih ali do motenj v njihovem delovanju, povzročajo samo hude bolečine. Če bolečina moti vadbo, je treba razrede opustiti, vsaj za nekaj časa, dokler se akutno obdobje bolezni ne umiri. V procesu usposabljanja je potrebno nadzorovati intenzivnost treninga in njihovo pogostost.

Prognoza bolezni je ugodna. Sčasoma se bo bolezen umirila, bolečine pa lahko še dolgo prežijo odrasle, na primer pri dolgem hoje ali v klečečem položaju. V nekaterih primerih se spodbuja kirurško zdravljenje. Takšne operacije niso grozne in njihovi rezultati so zelo dobri.

Kako zdraviti bolezen kolenskega sklepa

Vzroki

Vsaka otroška cevasta kost, ki se nahaja v roki ali nogi, ima svoje cone rasti, ki se aktivno manifestirajo v območju konca kosti, ki je sestavljen iz hrustanca.

To tkivo ni dovolj močno, kot je kostno tkivo, zato je veliko bolj verjetno, da bodo poškodovane in prekomerne obremenitve, ki vplivajo na rastna območja, kar lahko na koncu povzroči otekanje in splošno bolečino na tem področju.

Med telesno aktivnostjo, vključno z dolgim ​​tekanjem, skakanjem in upogibanjem, na primer v nogometu, odbojki, košarki ali baletu, mišice bokov pri otrocih raztegujejo kite.

Tako se pojavi napetost kvadricepsa, ki povezuje pogačico s golenico. To potrjujejo ocene bolezni Šlyattejevega kolenskega sklepa pri mladostnikih.

Podobne, pogosto ponavljajoče se obremenitve lahko vodijo v majhne solze tibialnih kit, kar bo v končni fazi pogoj za nastanek edema in bolečine, neposredno povezanih s Schlätterjevo boleznijo.

V nekaterih primerih otrokovo telo poskuša zapreti okvaro, opisano z rastjo kostnega tkiva, kar vodi do nastanka kostnega stožca.

Golenica je cevasta kost, katere hrustančaste cone se nahajajo v bližini glave (epifiz). Pri mladostnikih ta območja niso tako močna kot pri odraslih, ki so že prenehala rasti (njihova območja rasti so že okostenela), zato so bolj ranljiva za poškodbe in prekomerne obremenitve.

Prav v tako hrustančnem rastnem pasu je na golenico pritrjena tetiva ene najmočnejših mišic v človeškem telesu - kvadriceps mišice stegna. Ta mišica se zmanjša med tekom, skakanjem, hojo, opravljanjem drugih telesnih vaj z uporabo nog.

Glavni dejavnik razvoja Schlätterjeve bolezni je poškodba kolenskega sklepa zaradi intenzivnega fizičnega napora. Obstaja več razlogov za takšno škodo in povzročanje te bolezni:

Golenica je cevasta in ima na obeh koncih hrustančaste tvorbe, ki zagotavljajo adhezijo kosti in mišičnega tkiva med seboj.

Pri odrasli osebi, katere proces rasti je že dokončan, je ta kost in njene komponente zelo močne in zato odporne na zunanje vplive.

V rastočem telesu mobilnega otroka je kolenski sklep, nasprotno, še vedno zelo krhek in najbolj dovzeten za različne vrste poškodb. Zato so mladi športniki, stari od 10 do 17 let, bolj ranljivi za poškodbe kolena.

Ta bolezen ima drugo ime - bolezen Osgood-Shlatter. Glavni vzrok poškodbe kolenskega sklepa so lahko zvini, zlomi in celo poškodbe vezi.

Približno 20% mladostnikov, ki so svoje življenje povezali s športom, lahko doživijo Schlätterjevo bolezen in le 5% otrok v adolescenci, ki se ne ukvarjajo s športom.

Največja nevarnost za razvoj bolezni je strast do športa, kot so hokej, gimnastika, odbojka, balet, košarka, nogomet in drsanje.

Športi, ki lahko povzročijo Schlätterjevo bolezen

Naprej. Schlätterjeva bolezen se pojavi pri skoraj dvajsetih odstotkih mladostnikov, ki se takrat udeležujejo športnih tekmovanj, saj le majhen del teh sploh ne sodeluje pri aktivnih dejavnostih.

Bolezen se lahko pogosto manifestira v ozadju navdušenja za takšne vrste, ki zahtevajo veliko skakanja, tekanja in spreminjanja poti gibanja, na primer:

Kako otresti koleno pri najstniku s Schlätterjevo boleznijo? O tem še naprej.

Simptomi in stopnje

Glavni simptom Schlätterjeve bolezni je specifična neoplazma na področju golenice v obliki golenice in nepremične žlebove neposredno pod pogačico.

Koža nad formacijo se ne spremeni, ni znakov vnetja (pordelost, hipertermija). V nekaterih primerih lahko pride do rahlega otekanja in občutljivosti zaradi pritiska.

Simptomi in stopnje

Najpogostejši simptomi te bolezni so naslednje motnje: t

Glavni simptomi Schlätterjeve bolezni so:

  • Bolečina in oteklina pod pogačico.
  • Vnetje v kolenskem sklepu med vadbo.
  • Napetost stegenskih mišic, bolečina vzdolž kite.

Intenzivnost bolečine pri vseh otrocih je drugačna - vse je odvisno od individualnega praga občutljivosti za bolečino in od stopnje poškodbe hrustančnega tkiva. Opisani simptomi obstajajo tudi drugačno časovno obdobje: nekateri bolniki imajo več tednov, drugi imajo več mesecev.

Da bi preprečili zaplete in začeli zdravljenje pravočasno, je treba poznati glavne simptome bolezni Osgood-Shlatter, da bi takoj poiskali pomoč strokovnjakov. Če opazite:

To mora iti na posvet z zdravnikom.

Včasih lahko Schlätterjeva bolezen pri mladostnikih traja kronično, najpogosteje pa se pojavi valovit potek, za katerega je značilno zatišje in obdobja poslabšanja.

Bolnica Osgooda Schlätterja lahko traja od enega do dveh let in lahko izgine, ko se konča rast najstniških kosti, to je približno 17–19 let.

Treba je omeniti, da se ta bolezen kolenskega sklepa ne pojavlja v odrasli dobi.

Kako samostojno diagnosticirati bolezen?

Najprej morate skrbno poslušati vse pritožbe najstnika in nato pregledati kolenski sklep. Treba je opozoriti, da običajno Osgood Schlätter udari samo eno nogo.

Ko se otrok pritoži, razmislite o njegovem fizičnem naporu in vprašajte za prisotnost poškodbe. Poleg tega izvedeti prisotnost enakih težav pred to stanje.

Če so vsi simptomi podobni zgoraj navedenim, morate vsekakor poiskati pomoč pri zdravniku, ki bo pregledal prizadeto območje, ocenil motorično aktivnost in poslal rentgenski posnetek v spodnji del noge, kar vam bo pomagalo pri pravilni diagnozi in sprejetju potrebnih ukrepov za zdravljenje.

Slika lahko kaže premik jedra okostenitve za 2–5 mm. Poleg tega lahko pride do nejasnosti trabekularne strukture jedra ali neenakosti kontur.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje bolezni Osgood-Schlatter je potrebno opraviti rentgenski pregled problemskega območja. Rentgensko slikanje kolena bo omogočilo izključitev benignih in malignih tumorjev drugega izvora, raztezanje, modrice in druge težave s sklepi s podobnimi simptomi.

Dodatne metode diagnoze so palpacija tumorja, bolnikove pritožbe zaradi hude bolečine z ostrim upogibom kolena.

Pred tem je bilo predpostavljeno, da je pri otrocih Osgood-Shlatterjeva bolezen prenehala sama in le pri odraslih je treba zdraviti, vendar to ni povsem res.

Da bi se izognili posledicam in imajo zelo izrazite simptome, uporabite naslednja zdravljenja za bolezni Osgood-Shlatter:

  • Vadbena terapija. Tečaj fizikalne terapije za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni Osgood-Shlatter, vključuje vaje za krepitev kolenskega sklepa in razvoj mišic stegna. Uravnotežen cikel vaj za raztezanje lisic in kvadricepsa bo zmanjšal obremenitev problematičnega področja in pomagal izboljšati stanje.
  • Masirajte prizadeta območja s segrevanjem in protivnetnimi mazili. Torej je troksevazinska mazilo idealno.
  • Fizioterapija Cevno ultravijolično sevanje je predpisano bolnikom v zadnji fazi bolezni. Če so spremembe plitke, se elektroforeza daje s kalcijem in novokainom, pa tudi z ogrevanjem.
  • Uporaba oblog za segrevanje.
  • Prejemanje protivnetnih in analgetikov. Običajno se predpisujejo ibuprofen in acetaminofen.

Če pa bolezen napreduje in so konzervativne metode nemočne, je potrebno uporabiti kirurški poseg, in sicer mehansko odstranitev tumorja. Če je potrebno, se celotno področje sklepa, ki ga prizadene distrofični proces, umakne.

»Mrtvi« spoj zamenja plastični vsadek. Seveda je takšen poseg precej resen korak, zato se predvsem uporabljajo nekirurški ukrepi.

Kot del diagnoze je pomembna zgodovina poteka bolezni. Zato lahko zdravnik potrebuje naslednje informacije:

  • Previden opis vseh simptomov in občutkov, ki jih doživlja bolnik.
  • Informacije o zdravju družine in plemenski dednosti.
  • Prisotnost simptomov s telesno aktivnostjo.
  • Informacije o vseh zdravilih in prehranskih dopolnilih, ki jih vzame otrok.
  • Informacije o obstoju zdravstvenih obolenj v preteklosti, zlasti v zvezi s poškodbami.

Zdravnik (ortoped ali traumatolog) lahko diagnosticira zadevno bolezen na podlagi podatkov, pridobljenih med pogovorom s pacientom (informacije o športu in reklamacijah) in rezultate pregleda.

Potrebne so dodatne študije za potrditev diagnoze - rentgenski pregled kolenskega sklepa in spodnjega dela noge (omogoča oceno stanja golenice na mestu pritrditve kvadricepsa), ultrazvok kolenskega sklepa za izključitev poškodb ali vnetnih bolezni, krvne preiskave (splošni klinični testi in revmatični testi).

Pri diagnozi bolezni je zelo pomembna anamneza. Kombinacija simptomov, značilna lokalizacija bolečine, starost in spol bolnika omogočajo natančno diagnosticiranje Schlätterjeve bolezni.

Vendar pa odločilni dejavnik pri diagnozi ostane rentgenski pregled v neposredni in lateralni projekciji. Včasih se izvede dodatni ultrazvok kolenskega sklepa, MRI in CT v sklepu, ki ga je za večjo informativnost potrebno izvesti v dinamiki.

Denzitometrija je predpisana tudi za analizo strukture kostnega tkiva. Opraviti je treba laboratorijske teste, da se izključi infekcijska patologija (reaktivni artritis).

Za to določite:

  • popolna krvna slika;
  • krvni test za C-reaktivni protein;
  • Študije PCR (verižna reakcija s polimerazo);
  • krvni test za revmatoidni faktor.

V začetni fazi bolezni radiografija kaže sploščenost mehkega ovoja golenice golenice. Sčasoma lahko opazimo okostenitev okostenitve naprej ali navzgor.

Bolezen je treba razlikovati od tumorskih procesov, tuberkuloze, osteomielitisa, zlomov golenice.

V primeru značilnega poteka patologije in prisotnosti značilnih zunanjih znakov osteohondropatije diagnoza ni težavna. Da bi to naredil, naj strokovnjak samo opravi pregled bolnika in najde značilne pritožbe in dejavnike tveganja za bolezen.

Za potrditev diagnoze se uporablja radiografija. Na slikah je razvidno povečanje velikosti golenice v golenici, njene heterogene strukture.

V primeru fragmentacije slike kažejo izrazito ločitev kostnega fragmenta z vidno lomno cono. V hudih primerih za diagnozo so se zatekli k magnetni resonanci in računalniški tomografiji.

Rentgenski pregled pacienta z boleznijo Osgood-Shlatter

Za ugotavljanje pravilne diagnoze s strani travmatologa ali ortopeda se izvede primarni pregled in pregled pacienta. Kot študije so najpogosteje uporabljali rentgensko slikanje kolenskega sklepa (v več projekcijah) in klinični krvni test (za odkrivanje vnetja).

Redko, če obstajajo težave pri postavljanju diagnoze, se uporabljajo naslednje diagnostične metode: ultrazvok (CT), računalniška tomografija (CT) in magnetno resonančno slikanje (MRI).

Najpomembnejša stvar v fazi diagnoze je primerjava bolečine, splošnega videza poškodovanega dela noge in rezultatov študij s športom ter ugotovitev, katere poškodbe je otrok utrpel prej.

Zaradi zapletenosti diagnoze je potrebno odgovorno pristopiti k izbiri zdravnika.

Kirurško zdravljenje

Običajno se ta bolezen lahko pozdravi sama in njeni simptomi izginejo takoj po prenehanju rasti kosti. Če pa so simptomi močno izraženi, morajo vključevati medicinske metode, fizioterapijo in terapevtsko fizično usposabljanje - vadbeno terapijo.

Kot del zdravljenja Schlätterjeve bolezni kolena pri najstniku so mazila in tablete običajno predpisana kot zdravila proti bolečinam, kot so acetaminofen-tilenol in druga sredstva.

Drugo zdravilo, ki se lahko pojavi, je ibuprofen. Fizioterapija omogoča zmanjšanje vnetja in lajšanje oteklin ob bolečinah.

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni poteka precej hitro in uspešno. Da bi povečali učinkovitost, mora bolnik zagotoviti počitek.

Zato je vsak fizični napor na nogah popolnoma izključen, šport pa bi moral biti stvar preteklosti. Če bolnik po zdravljenju želi nadaljevati športne aktivnosti, to ne bo tako aktivno.

Kar zadeva zdravljenje, je sestavljeno iz več faz. Sprva se izvaja zdravljenje - je namenjeno odpravljanju bolečin, lajšanju vnetja.

Če govorimo o drogah, potem se za te namene uporabljajo droge iz vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil. To je ibuprofen, Tylenol, kateri koli drugi analogi.

Pri bolnikih s hudimi simptomi je indicirano: t

  • Počivaj
  • Zdravljenje z drogami.
  • LFK (terapevtsko fizično usposabljanje).
  • Fizioterapija

Počitek je obvezen sestavni del zdravljenja. Če se boleča noga še naprej izpostavlja, se bodo patološke spremembe v golenici še poslabšale.

Zato je zaenkrat potrebno popolnoma ustaviti usposabljanje, v nekaterih primerih pa zdravniki celo priporočajo, da se poklic za mišično-skeletni sistem spremeni v manj traumatičen.

Za izumrtje akutnih simptomov kolenskega sklepa je potrebno, da se z uporabo fiksirnega povoja zavre.

Protivnetna zdravila na osnovi zdravil (npr. Ibuprofen) so osnova zdravljenja za Schlätterjevo osteohondropatijo. Poleg tega lahko uporabite različne mazila, kreme, geli z analgetičnim učinkom.

Zdravljenje z zdravili mora predpisati zdravnik, saj ima večina protivnetnih zdravil neželene učinke in veliko kontraindikacij.

Trajanje takega zdravljenja se določi individualno, odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni izvaja več strokovnjakov: travmatolog, ortoped, kirurg. Bolezen je dobro zdravljiva in simptomi izginejo, ko otrok zori.

Če pa so simptomi izrazito izraziti, je treba izvesti simptomatsko terapijo, ki lajša bolečine in lajša otekanje kolenskega sklepa.

Da bi odpravili bolečinski sindrom, je potrebno popolnoma odpraviti fizični napor in bolnemu sklepu zagotoviti največ miru.

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni je naslednje: t

  • nudijo bolniku popoln mir in udobje;
  • jemanje zdravil: zdravila proti bolečinam, mišični relaksanti in nesteroidna protivnetna zdravila;
  • metode fizioterapije;
  • terapevtska vaja.

Kot zdravila delujejo:

  • zdravila proti bolečinam;
  • nesteroidna protivnetna zdravila (analgin, diklofenak, ibuprofen);
  • mišični relaksanti (mydocalm);
  • dodatki kalcija in vitamin D.

Otroku je treba previdno dajati zdravila, le kratke in majhne odmerke. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite tudi hladne obkladke.

Metode fizioterapije so zelo učinkovite, ker lahko zmanjšajo vnetje in zmanjšajo bolečine. Izboljšujejo prekrvavitev in prehrano tkiv obolelega sklepa, prispevajo k obnovi kostne strukture, zmanjšajo vnetje in neugodje.

Te metode nujno dopolnjujejo program zdravljenja:

  • ultra visokofrekvenčna terapija (UHF);
  • magnetna terapija;
  • elektroforeza z različnimi zdravili (kalcijev klorid, kalijev jodid, prokain);
  • terapija s udarnimi valovi;
  • ultrazvočna terapija z glukokortikoidi (hidrokortizonom);
  • laserska terapija;
  • parafinski paketi (z ozoceritom, zdravilnim blatom);
  • segrevanje kolena z infrardečimi žarki;
  • talasoterapija (tople kopeli z morsko soljo ali mineralno vodo).

Za vsakega bolnika izberemo optimalno metodo zdravljenja, ki jo določi zdravnik.

Fizikalna terapija vključuje varčne vaje raztezanja za kvadriceps femoris in razvoj tetive. Takšne vaje zmanjšajo obremenitev na mestu pritrditve kite, da se prepreči trganje in poškodbe.

Med zdravljenjem se je treba izogibati fizičnim naporom in omejiti motorično aktivnost, ki lahko poveča bolečino.

V akutnem obdobju je treba intenziven fizični napor nadomestiti z bolj nežnimi fizikalnimi vajami, plavanjem ali kolesarjenjem, vendar v razumnem znesku.

Kirurško zdravljenje je indicirano, ko bolezen stalno napreduje. Bistvo operacije je odstranitev lezij, ki so bile nekroze, in šivanje vsadka, s čimer se fiksira cevastost golenice.

Kirurško zdravljenje Schlätterjeve bolezni je priporočljivo v naslednjih primerih: t

V nekaterih primerih je mogoče Schlätterjevo bolezen zdraviti doma, vendar le po natančni diagnozi in obisku zdravnika. To so predvsem fizične vaje in lokalna terapija:

Zdravljenje Schletterjeva bolezen ni vedno potrebna. Če patologija ni spremljala kršitev bolnikove kakovosti življenja, je asimptomatska, potem terapija ni indicirana.

V primerih, ko bolezen spremlja kronična bolečina ali so prisotni zapleti, je potrebno kompleksno zdravljenje. Praviloma je sestavljen iz konservativnih dogodkov.

Operacija je predpisana le, če je neučinkovitost konzervativnega zdravljenja ali v primeru drobitve golenice golenice.

Konzervativno zdravljenje

Predpogoj za uspešno zdravljenje bolezni je nežen režim. Med terapijo je potrebno v celoti odpraviti vse športne aktivnosti.

Da bi povečali preostali del poškodovanega področja, strokovnjaki priporočajo uporabo posebnih ortopedskih povojev in fiksirnih sredstev, ki bodo zagotavljali zaščito in podporo pacientovemu kolenu.

Prva in najpomembnejša faza zdravljenja Schlätterjeve bolezni kolena mladostnika je zagotoviti preostanek poškodovanega kolena. Za zmanjšanje mobilnosti se uporablja poseben fiksirni povoj, športi pa so med rehabilitacijo popolnoma izključeni.

Zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila lahko po potrebi označimo kot medicinsko zdravljenje. Vitamin E in skupina B ter kalcij koristno vplivata na proces zdravljenja.

Ko sindrom bolečine preide v celoti, je predpisan potek terapevtskega fizičnega treninga (vadbena terapija). Za paciente se izbere poseben potek telesnih vaj, ki zagotavlja črpanje in raztezanje točno tistih mišičnih skupin, ki bodo kasneje zagotovile stabilnost kolenskega sklepa in preprečile nadaljnji razvoj bolezni ali njeno ponovitev.

Ko je vnetje sklepov popolnoma ustavljeno, lahko nadaljujete s fizioterapevtskimi metodami zdravljenja, kot so:

  • ultra visokofrekvenčna terapija (UHF);
  • terapija s udarnimi valovi (terapija s udarnimi valovi);
  • ultrazvočna terapija;
  • obdelava z blatom;
  • kalcijeva elektroforeza;
  • terapija s parafinom;
  • magnetna terapija;
  • elektrostimulacijo.

Mnenja strokovnjakov o učinkovitosti teh metod fizioterapije se še vedno razlikujejo, vendar so pregledi bolnikov navadno pozitivni. Če ti postopki ne dajejo pozitivnega rezultata, v nobenem primeru ne povzročajo negativnega.

V primeru, da konzervativno zdravljenje nima pričakovanega pozitivnega rezultata (izboklina stožca je povezana z bolečino), se izvede kirurško zdravljenje.

Vendar so ti primeri v praksi zelo redki. Če je operacija neizogibna, se nekrotične lezije tkiv odstranijo v njenem toku, kost pa je neenakomerna.

Po operaciji so prikazani tudi počitek in nošenje fiksirnega povoja, nato pa potek telesne terapije. Vračanje k fizičnemu naporu je možno ne prej kot 6 mesecev po operaciji.

Domače metode zdravljenja bolezni temeljijo na oblogah, losionih in parafinskih kopelih. Pomaga večini oljnega kompresorja celo noč.

To zahteva bombažno tkanino ali gazo, ki jo je treba večkrat prepogniti. Tkanino je treba močno segreti z železom in nato impregnirati z nerafiniranim sončničnim oljem.

To tkanino je treba nanesti na boleče sklepe, prekriti s polietilenom in oviti nogo s toplim šalom, tako da se kompresija ne plazi. Takšno stiskanje je treba opraviti vsako noč za en mesec.

Če je bolezen huda, je potek zdravljenja podaljšan na tri mesece.

Možni zapleti

Pri hudem poteku bolezni po koncu zdravljenja poteka rast kosti v obliki stožca pod pogačico.

V primeru nepopolnega zdravljenja ostane bolečina, boleče bolečine, ki se lahko po intenzivnem fizičnem naporu redno pojavijo.

Za obdobje zdravljenja in rehabilitacije je treba izključiti šport, upoštevati določeno prehrano, ne pozabiti na terapevtske vaje in preprečiti preobremenitev sklepa.

Osgood-Schlatterjeva bolezen je popolnoma ozdravljiva, vendar je treba njeno zdravljenje obravnavati odgovorno.

Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje Schlätterjeve bolezni ne povzročata resnih zapletov in resnih posledic. Vendar pa je nemogoče napovedati izid bolezni, zato je potrebno preprečevanje bolezni.

Osgood-Schlatterjeva bolezen pri mladostnikih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Osgood-Schlatterjeva bolezen je bolezen kolenskih sklepov, ki jo spremlja uničenje tubusnosti in jedro golenice, ki ga sproži konstantna mikrotrauma ali preobremenitev teh sklepnih struktur (zlasti med njihovo intenzivno rastjo). Tudi ta bolezen ima drugo ime - osteohondropatijo golenice. Prevedeno iz latinščine ta izraz pomeni, da se v kostnem in hrustančnem tkivu pojavijo degenerativno-distrofični procesi ne-vnetnega izvora, kar vodi do uničenja sklepnih struktur.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, manifestacijami, metodami odkrivanja in zdravljenja bolezni Osgood-Schlatter. Te informacije bodo pomagale razumeti bistvo te patologije, nato pa boste lahko pravočasno opazili začetek njegovega razvoja in sprejeli pravilno odločitev glede potrebe po obisku zdravnika.

Osgood-Schlatterjeva bolezen je običajno opredeljena pri otrocih in mladostnikih, starih od 8 do 18 let, ali pri mladih, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Po nekaterih statističnih podatkih je ta patologija odkrita pri približno 20-25% mladih športnikov in le pri 5% tistih, ki niso vključeni v športne dejavnosti.

Pogosto se Osgood-Schlatterjeva bolezen pojavi pri dečkih. Možno je, da je to dejstvo o spolu povezano z dejstvom, da so dekleta redkeje dejavno vključena v šport, zato je verjetnost bolezni med njimi 5-6% nižja. Starostna skupina tveganja je v veliki meri posledica značilnosti spolnega razvoja fantov in deklet, saj se v slednji zgodnje pojavlja puberteta, ki aktivira intenzivno rast. V zvezi s tem, dekleta Osgood-Schlatter bolezen ponavadi pojavi v starosti 11-12 let, in pri fantih na 13-14 let.

V večini primerov se ta patologija loči od starosti samostojno (to pomeni, ko preneha intenzivna rast kosti), vendar to ne pomeni, da je ni treba upoštevati in zdraviti. Konec koncev, s hudim potekom takšne bolezni, je kolenski sklep omejen na svojo funkcionalnost, kasneje pa lahko boleče občutke spremljajo osebo skozi celo življenje.

Razlogi

Glavni vzroki bolezni Osgood-Schlatter so:

  • sistematične mikrotraume struktur kolenskega sklepa, ki se pojavijo med športnimi dejavnostmi;
  • neposredne poškodbe kolenskega sklepa (modrice, zvini, izpahi in subluksacije, zlomi).

Stalno preobremenitev kolenskega sklepa resno prizadene kite in vodi do njihove prekomerne napetosti in mikro zlomov. Posledično se kolena pogosto začnejo boleče in nabreknejo, v območju golenice pa se krvni obtok moti. Stalni vnetni proces neinfektivne geneze v periartikularnih vrečah vodi do pojava krvavitev. Poleg tega imajo v adolescenci vse tubularne kosti še vedno območja rasti v obliki krhkega hrustančnega tkiva. Hrustanec se hitro poškoduje, se izčrpa in na tibialni gomolji se začnejo pojavljati nekrotične spremembe. Včasih otrokovo telo skuša nadoknaditi to napako z dodatno rastjo tkiva, na tem področju pa se lahko pojavi rast kosti.

Osgood-Schlatterjeva bolezen se pogosteje pojavlja v takšnih skupinah:

  • otroci in mladostniki, stari 8-18 let (zlasti aktivni v športu);
  • profesionalni športniki, ki so doživeli neko vrsto poškodbe kolena.

Bolj pogosto, Osgood-Schlatter bolezen se pojavi pri posameznikih, ki se ukvarjajo s športom, povezano s pogostimi preobremenitvami, kretnji, prisotnostjo potrebe po drastičnem spreminjanju smeri gibanja v kolenskem sklepu in skokih. V zvezi s tem so najbolj "tvegani" športi:

  • košarka;
  • nogomet;
  • hokej;
  • odbojka;
  • atletika;
  • umetnostno drsanje;
  • športna in ritmična gimnastika;
  • ples in balet.

Simptomi

Resnost manifestacij bolezni pri vsakem bolniku je drugačna. Na začetku se pojavijo pritožbe bolnikov v kolenih. Običajno se počutijo po fizičnem naporu, lahko pa se pojavijo tudi v mirovanju. Verjetnost, da bolečino izzovejo spremembe, ki so značilne za Osgood-Schlatterjevo bolezen, se poveča, če je v zgodovini bolnika že poškodovana kolena.

Sčasoma se bolečina poveča. V območju kolen se pojavi oteklina, ki jo povzroča edem. Bolniku postaja vse težje izvajati znane gibe in vaje. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • napetost okoli kolenskih mišic (zlasti stegnenice);
  • vztrajno otekanje v spodnjem ali zgornjem delu kolena, ki se pojavi zjutraj in po vadbi;
  • premagovanje bolečin v spodnjem delu kolena.

Kljub prisotnosti bolečin in oteklin, značilnih za vnetne procese v sklepnih tkivih, se splošno počutje ne spremeni. Koža na sklepu se ne obarva rdeče in temperatura ostane normalna.

Pri sondiranju kolena je gladkost obrisov golenice gladka. Sklep ima gosto-elastično konsistenco, skozi edematous tkiva pa je močna rast (bump) čutiti.

Osgood-Schlatterjeva bolezen je kronična. Včasih ima valovit potek ali pa ga spremljajo nenadne poslabšanja. Trajanje bolezni je običajno največ 2 leti, do konca rasti kosti (približno do starosti 17-19 let) pa simptomi izginejo.

Možni zapleti

Osgood-Schlatterjeva bolezen redko vodi do zapletov. V nekaterih primerih lahko v območju kolena ostanejo lokalna oteklina ali kronična bolečina. Praviloma se pojavijo po fizičnem naporu in se dobro odzivajo na zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in fizioterapijo.

Po zdravljenju lahko ohranimo rast kosti v spodnjem delu noge. Ponavadi ne vpliva na gibljivost kolena in ne povzroča nelagodja v vsakdanjem življenju ali med športnim treningom.

V hudih primerih bolezni Osgood-Schlatter lahko rast kosti povzroči premik in deformacijo pogačice. Pri teh bolnikih se po prenehanju rasti kosti pojavi osteoartroza in pri poskusu poklekanja se občutijo stalne bolečine. Pri nekaterih pacientih se bolecina v ozadju takih sprememb pojavi le, ce se vreme spremeni.

V najhujših primerih bolezen Osgood-Schlatter vodi do izrazitega uničenja kosti, ki ga ni mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami. V takih primerih obstaja potreba po kirurškem posegu, katerega namen je odstraniti celoten prizadeti del sklepa. »Mrtvi« deli sklepnih struktur se v takih primerih zamenjajo s presadki.

Diagnostika

Diagnoza bolezni Osgood-Schlatter temelji na skrbnem pregledu bolnikovega obolenja in njegove zgodovine (prejšnje poškodbe kolena, stopnja telesne dejavnosti). Za razjasnitev diagnoze se določijo naslednje vrste študij kolenskih sklepov: t

Na podlagi rezultatov radiografije bo zdravnik lahko določil resnost patološkega procesa in določil radiološko skupino določeni resnosti bolezni:

  • I - starostno povezana okostenitev apofize golenice;
  • II - zakasnela starost okostenele apofize golenice;
  • III - prisotnost rasti kosti v projekciji prednje površine trupa podobnega procesa.

Opravljanje rentgenskih slik je obvezen del diagnoze, druge metode pregleda pa se štejejo za dodatne in imenovane po potrebi. Poleg tega bolniku priporočamo številne laboratorijske teste krvi, da bi izključili infekciozno naravo bolezni: splošno analizo, analizo C-reaktivnega proteina in revmatoidnega faktorja, analize PCR.

Zdravljenje

Pred tem je veljalo, da bolezen Osgood-Schlatter pri otrocih in mladostnikih skozi leta poteka samostojno in je ni treba zdraviti. Vendar pa lahko takšen odnos do te patologije postane vzrok za nastanek zapletov.

Po pregledu bolnika bo zdravnik ocenil resnost bolezni in izdelal načrt za njegovo zdravljenje. V večini primerov z boleznijo Osgood-Schlatter zadostujejo konzervativni ukrepi in ambulantno zdravljenje.

Konzervativna terapija

Med izrazitimi manifestacijami bolezni mora bolnik popolnoma opustiti dodatne obremenitve kolenskih sklepov, jim zagotoviti nežen režim in ustaviti športno vadbo v času trajanja zdravljenja. Nekaterim bolnikom priporočamo, da nosijo poseben povoj ali fiksirne povoje, ki zmanjšajo amplitudo premika procesa, podobnega deblu.

Za krepitev struktur kolenskega sklepa se izvajajo posebne vaje za spodbujanje razvoja mišic stegna in zmanjšanje napetosti na vezi. Terapevtsko telesno vadbo dopolnjujejo masažni tečaji s protivnetnimi in segrevalnimi kremami in mazili. Poleg tega je priporočena uporaba segrevanja oblog. Uporaba tradicionalne medicine je sprejemljiva.

Taktika fizioterapevtskega zdravljenja bolezni Osgood-Schlatter je odvisna od rezultatov rentgenskega slikanja:

  • Pri bolnikih I. skupine poteka magnetoterapija in UHF;
  • Bolnikom II. Skupine je predpisan tečaj magnetne terapije in elektroforeze z zdravilnimi raztopinami lidokaina, kalcijevega klorida in nikotinske kisline;
  • Bolniki III. Skupine so podvrženi elektroforezi s hialuronidazo ali kalijevim jodidom, kasneje je predpisan potek magnetne terapije in predpisana elektroforeza s kalcijevim kloridom in nikotinsko kislino.

Včasih se lahko fizioterapija dopolni z drugimi postopki:

  • terapija s parafinom;
  • aplikacije blata;
  • terapija s udarnim valom.

Če je potrebno, konzervativno zdravljenje dopolnjuje uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil:

Poleg tega se lahko zdravljenje z zdravili učinkovito dopolni z dodatki kalcija, antiplateletnimi zdravili, vitamini skupine B in vitaminom E.

Zdravljenje te bolezni traja od 3 mesecev do 6 mesecev. V večini primerov prispeva k občutni oslabitvi ali popolni odpravi bolečine. Po zdravljenju mora bolnik nekaj časa omejiti obremenitev kolenskih sklepov.

Kirurško zdravljenje

Pri hudih oblikah Osgood-Schlatterjeve bolezni, ki jo spremlja nastanek v predelu golenice z ločeno rastjo kosti, je konzervativno zdravljenje lahko neučinkovito. Indikacije za kirurško zdravljenje v takšnih primerih so lahko naslednji dejavniki:

  • neučinkovitost vseh konzervativnih metod;
  • podaljšan in progresiven potek bolezni;
  • uničenje kostnih fragmentov iz spodaj navedene apofize;
  • starosti nad 14 let.

Odločitev o potrebi po izvedbi operacije je vedno sprejeta ob upoštevanju vseh njenih verjetnih negativnih posledic. Če takšne intervencije ni mogoče zavrniti, kirurg pripravi načrt za prihodnje operacije - mora biti čim bolj travmatičen in učinkovit.

Za zdravljenje hudih manifestacij bolezni Osgood-Schlatter se lahko izvajajo te vrste kirurških posegov:

  • stimulacijo tubusnosti po metodi Beck ali Pease;
  • vsaditev presadkov za stimulacijo osteoreparacije;
  • premestitev pritrdilnih mest za posamezne dele apofize;
  • podaljšano dekolikacijo.

Izbira metode kirurškega zdravljenja je izbrana za vsakega bolnika posebej in je odvisna od njegove starosti in klinične slike bolezni.

V pooperativnem obdobju je pacientu predpisan tečaj zdravljenja z zdravili in fizioterapija, ki je namenjen pospeševanju celjenja kostnega tkiva. Za 1 mesec mora bolnik nositi povoj ali povoj.

Bolniki že po 10-14 dneh po posegu opazijo zmanjšanje bolečine. Potek pooperativne rehabilitacije običajno traja približno 4 mesece, vračanje v šport pa je možno šest mesecev po operaciji.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate bolečine in otekline v predelu kolen pri otrocih in mladostnikih, je priporočljivo, da se posvetujete z ortopedskim kirurgom. Za pravilno diagnozo bo zdravnik predpisal rentgen in po potrebi dopolnil pregled z drugimi metodami:

Osgood-Schlatterjeva bolezen je popolnoma zdravljiva patologija, ki se pogosto razvije pri otrocih in mladostnikih, ki se aktivno ukvarjajo s športom ali pri mladih profesionalnih športnikih. Ko se pojavijo prvi znaki te bolezni, je priporočljivo, da se obrnete na ortopeda, ki bo na podlagi rentgenskih podatkov lahko ocenil resnost sprememb v strukturah kolenskega sklepa in predpisal potreben potek konzervativnega zdravljenja. V večini primerov je bolezen sama po sebi prenehala po prenehanju otrokove rasti, fizični postopki in zdravljenje z zdravili pa lahko odpravijo njene neprijetne manifestacije in možne posledice. V hujših primerih je predpisano kirurško zdravljenje za odpravo zapletov bolezni.

Traumatolog na Moskovski kliniki govori o bolezni Osgood-Schlatter: