Coccyx cista je patološka tvorba z nenormalnim razvojem tkiva v območju prehoda hrbta v zadnjico. Predstavljena je z ozko cevjo, ki je prekrita z epitelno kroglo. Ni povezan s kičiškimi kostmi ali organi v trebušni in medenični votlini, vendar je povezan z zunanjim okoljem. Najpogosteje se coccygeal cista razvije pri moških mlajših let in se zdravi predvsem s kirurškim posegom.

Kaj je cistična cista

To je progresivna bolezen s postopnim vključevanjem velikega območja tkiva okrog repne kosti z nadaljnjimi zapleti. Patologija se razvije kot posledica dizembriogeneze. Zarodek je primarni zaznavni organ več listov. Ker razvoj skeletnega sistema vključuje nastanek repa, telo proizvaja hormone, ki preprečujejo njegov nadaljnji razvoj. Včasih se pod njihovim vplivom proces ne ustavi, ampak se spremeni v patološki razvoj.

Bolezen ima veliko imen, ki se po pomoti štejejo za druga imena za isto bolezen. Dejansko gre za vrsto patoloških stanj, ki so lahko zaporedne faze posameznega procesa ali pa obstajajo neodvisno glede na lokacijo, etiologijo in stopnjo bolezni.

• Škrlatna fistula. To je popolnoma oblikovana tvorba v obliki zrele vnetne ciste.
• Dermo cista je obdana s kapsulo z jasnimi mejami. Legalizirana je na površini kože, ne da bi vplivala na podkožne plasti.
• Za razliko od dermoidnega čopiča se epitelni kičiški prehod nahaja v globokih plasteh.
• Pilonidal sinus nastane v prisotnosti nenormalnih las.

V vsakem primeru je z zapletom katerekoli od teh patologij obvezna odstranitev ciccygeal ciste.

Vzroki in mehanizmi razvoja patologije

Cista sama po sebi ne povzroča nelagodja. Toda v nekaterih primerih se lahko raznese in spremeni v kronični potek.
Ker je ta potek anatomsko obložen s plastjo povrhnjice, lahko kot normalna koža povzroči znoj, sebum in na njej lahko rastejo dlake. Vse, kar vpliva na kožo, vpliva tudi na to formacijo. Pri ženskah se anomalija vnese veliko manj pogosto kot pri moških. Dejavniki, ki povzročajo vnetje:

• hipotermija;
• mikrotraume;
• prekomerna aktivnost žlez lojnic in znojnic;
• prisotnost las v cisti;
• kršitev osebne higiene;
• šibka imuniteta;
• sedeči način življenja.

Odstranitev ciste trtice je edina možnost zdravljenja zaradi omejenega dostopa in visokega tveganja ponovitve bolezni.

Klinični simptomi

Pri moških z vnetjem kičesne ciste v ledveno-krčnem predelu se pojavi rdečina, oteklina in možno izločanje gnojnega izcedka. Bolnike skrbi boleče bolečine, ki postanejo intenzivnejše med nenadnimi gibanji, sedenjem ali ležanjem na hrbtu. Za akutno obdobje so značilni:

• primarno žarišče v predelu zadnjice, ki se povečuje s pritiskom;
• kršitev splošnega stanja;
• povišanje temperature;
• mrzlica, zaspanost.

Kronični potek ima bolj zamegljene simptome: nespecifična bolečina, šibkost, utrujenost, zaspanost. Pus ali infiltracija brez nečistoč lahko občasno zapusti lezijo.

Diagnostični načrt

Zunanji pregled je glavni diagnostični ukrep. S pregledom je mogoče ugotoviti fazo procesa, resnost bolezni in končno diagnozo. Dodatne metode raziskovanja:

• splošni in biokemični krvni test;
• rectonomanoscopy;
• sondiranje coccygeal prehodov.

Pri analizi krvi se levkocitna formula premakne v levo s prevlado nevtrofilcev. To kaže na prisotnost bakterijske okužbe. Pri sondiranju in rektoromaniografiji lahko ocenimo obseg lezije in ugotovimo zaplete (absces, paraproktitis, pararektalna fistula). Diferencialna diagnostika se izvaja z rektalnimi fistulami, koksegalnim in sakralnim kostnim osteomijelitisom.

Terapevtsko zdravljenje

Cistoco ciste je mogoče zdraviti brez operacije konservativno s pomočjo različnih zdravil in dodatnih sredstev. Ti bolniki dobijo pravilen režim, oskrbo in prehrano. Terapija vključuje naslednje vrste zdravljenja:

• Etiološko. Ker je patogen zelo težko določiti (dolga in draga študija), se antibiotiki širokega spektra uporabljajo takoj po diagnozi. Potek, odmerek in pogostost dajanja zdravila predpisuje zdravnik posebej, odvisno od stopnje poškodbe ciccygeal ciste.
• Patogenetsko. V tem primeru uporabite zdravila iz skupine NSAR. Uporabljajo se za boj proti vnetju, odstranjevanje rdečice in otekline v predelu lezije. Prav tako izboljšajo splošno stanje bolnika in zmanjšajo bolečino.
• Simptomatsko. Taka zdravila vključujejo antipiretična zdravila in vitamine za krepitev imunskega sistema.

Že na začetku zdravljenja ciste trtice s farmacevtskimi izdelki bolniki čutijo izboljšanje. Minimalno zdravljenje za akutno obdobje traja vsaj 2 tedna. Poleg tega se priporoča, da se z lasmi odstranite z depilacijskimi sredstvi, saj lasje prispevajo k razvoju patologije.

Tradicionalne metode zdravljenja

Dobri učinki imajo metode zdravljenja ljudskih zdravil. Obstaja več receptov. Najbolj znani med njimi so:

• Losjoni tinkture propolisa. Nanesite na lezijo 2-3 ure v tednu.
• Komprese katrana. Zmešajte katran in maslo v razmerju 1: 2 in podmažite lezijo, pustite jo prenočiti.
• Postopki s tinkturo ognjiča. Gaza za prtičke je impregnirana s tinkturo in nanesena na ognjišče, fiksna in pusti čez noč.

Zdravljenje na domu s farmacevtskimi ali ljudskimi zdravili razbremeni le simptome vnetja. Te bolezni se ne morejo popolnoma znebiti, tako kot napredka ali zapleta ni mogoče ustaviti.

Operativno posredovanje

Popolnoma znebiti bolezni lahko le operacijo za odstranitev ciste trtice. Operacija se izvaja v skladu z načrtom ali v nujnih primerih, če resnost patologije ne dopušča čakanja. Mnogi strokovnjaki ne priporočajo zdravljenja konzervativno tudi v zgodnjih fazah, temveč takoj opravijo operacijo.
Pred posegom morate opraviti usposabljanje. Po njem pacient čaka na obnovitveno obdobje.

Priprava na operacijo

Operacijo je treba opraviti v obdobju remisije, razen v nujnih primerih. Pripravljalne dejavnosti vključujejo:

• Odstranjevanje dlak na področju kirurškega polja.
• Nastavitev čiščenja klistir na predvečer operacije.
• Dan pred operacijo morate zavrniti jesti.

Potek delovanja

Kirurgijo za odstranitev coccygeal ciste poteka z uporabo lokalne ali spinalne anestezije, odvisno od splošnega stanja bolnika. Samo v nekaterih primerih bolniki dobijo anestezijo.
Bolnik leži na trebuhu in rahlo širi noge za boljši dostop. S pomočjo barvila (npr. Metilensko modro) se spremljajo coccygealni prehodi. Odstranite mehko tkivo okoli vseh vej kanala.
Po izrezovanju patološke tvorbe se v rano postavi drenaža, da se prepreči kopičenje transudata. Če je fistula otežena z abscesom, se izvede večstopenjska kirurška intervencija s kombinacijo konzervativne terapije.

Obstaja več vrst kirurških posegov:

• Izrezovanje ciste po zaprti metodi.
• Izrezovanje odprte ciste.
• Caridakisova metoda
• Bascom metoda
• Delovanje v dveh korakih.
• Kirurgija s plastično kožo.
• sinusektomija.
• Laserska operacija.

Izrezovanje ciste zaprte metode

Opravite klasično s skalpelom ali elektrokavitarizacijo. Rana se tesno zašije, pušča majhno luknjo za drenažo. Operacija je zelo učinkovita, vendar se sooča s številnimi zapleti. Če tvorba ni povsem prerezana, patologija grozi, da se bo ponovila.

Odpiranje odprtih cist

Ognjišče se popolnoma odstrani in šiva tako, da se doseže naravna drenaža. Ta vrsta kirurškega posega se uporablja pri nujnih stanjih in pri poslabšanju in akutnem toku. Po operaciji skoraj ni ponovitev vnetja ciste trtice, pacient pa bo imel dolgo obdobje rehabilitacije.

Caridakisova metoda

Ta metoda se je izkazala za visoko kakovostno in nizko tveganje zapletov. Izrezana cista skupaj s pritrjeno kožo. Rana se premakne na črto med zadnjico in zaradi tega je šiv bolj fiziološki. Zdravljenje je torej veliko hitrejše.

Bascomova metoda

S to intervencijo se kanal odcepi od proksimalne do distalne odprtine. Robovi rane so sešili in zapustili drenažno cevko.

Dvostopenjsko delovanje

Takšna kirurška manipulacija se izvaja, če se pojavijo zapleti v obliki abscesa. Popolnoma realno je odstraniti celotno lezijo naenkrat, vendar to odstrani veliko mehkega tkiva. V prvi fazi se kapsula abscesa razreže in celotna vsebina se odstrani. Med tednom se pacienta zdravi z protivnetnimi zdravili. Nato se izvede ekscizija vseh prizadetih tkiv. Operacija je relativno benigna z minimalnim tveganjem ponovitve.

Plastična kirurgija

Take intervencije se izvajajo s hudimi zapleti v obliki fistul, več ciste. Odstranijo ne samo cisto, ampak tudi kožo, podkožje in celo mišice. Odstranjena območja so prekrita z zavihki kože, ki so sešiti na robove rane.

Sinusektomija

Nasprotno, takšne intervencije se izvajajo v prvih fazah in v lažjih primerih. Tkiva niso izrezana, cista se ne odstrani. S pomočjo barvila poteka barva in usmerja električni tok na ta mesta. Tako se izkoreninijo prizadeta območja. Šivi ne potrebujejo.

Laserska kirurgija

Najbolj popolna metoda. Učinkovitost je visoka, tveganje je minimalno in ni obdobja okrevanja. Bolnik se lahko vrne domov na dan postopka.

Obdobje rehabilitacije

Bolniku je prvi dan predpisan strog počitek. Da bi se izognili težavam z uriniranjem, se bolniku postavi urinski kateter.
Naslednji dan se lahko premaknete čim dlje. Izvajajo se dnevne obloge, ki postoperativno polje zdravijo z antiseptikom. Bodite prepričani, da predpišejo antibiotike in zdravila proti bolečinam, in če je potrebno antipiretiki. Lokalno nanesite mazilo za celjenje ran. Predpisani so tudi fizioterapevtski postopki (UV sevanje).
Po nekaj dneh odstranite šive. Mazilo se uporablja do popolnega celjenja.

Priporočila

Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik upoštevati nekatere smernice:

• poskusite ne ležati na hrbtu in ne sedite v prvih treh tednih;
• opravlja le lahki fizični napor;
• spremlja osebno higieno, brez uporabe trdih čistil in pralic za prho;
• britje območja šiva ali depilat po popolnem celjenju;
• Ne nosite dražljivih ali tesnih oblačil.
• poskusite izgubiti težo;
• posvetovati se z zdravnikom 2-krat na leto.

Zaključek

Coccyx cista je zelo težka, vendar ne smrtno nevarna patologija. Pri prvih simptomih se mora zdravljenje začeti. Ni vredno odložiti konzervativne terapije, učinkovitejša kirurgija pa je bolj učinkovita. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba skrbno upoštevati priporočila.

Cysta Koko

Coccyx cista je patološka sprememba v podkožnem tkivu trtice, ki tvori povezavo z okoljem z oblikovanjem epitelnega poteka. Cista na trtici je boleča bolezen, ki močno zmanjšuje življenjski standard bolnika. Ko je cista oblika ECH - epitelnega coccygeal prehoda. Bolezen je bolj verjetno moška in se pojavlja pri močnejšem spolu večkrat pogosteje. Epitelna kičestinska cista pripada proktologiji, saj se oblikuje v anusni regiji. Pogosto je lokalizacija možna v bližini anusa, kar predstavlja nevarnost okužbe krvi s fekalnim materialom. Simptomi in zdravljenje se od stopnje do stopnje zelo razlikujejo, zato je zaželeno, da se epitelni kapi zdravijo le pri dobrem strokovnjaku, ne da bi uporabili ljudska zdravila.

Vzroki

Za coccygeal ciste, obstajajo različni vzroki pojavljanja, odvisno od tega, kaj se lahko ime spremeni. Začne se z razvojem ciste v maščobnem tkivu poleg trte. Cista je votla patološka neoplazma s tankimi stenami, ki je navadno napolnjena z medcelično tekočino. Velikosti so različne in odvisne od izvora ciste.

Pogosto so skoraj vsi vzroki le sekundarni, kar vodi le do akutnega poteka citoze. Cista se lahko tvori tudi v predporodnem obdobju razvoja ploda, vendar ostane neznatna do trenutka poslabšanja in aktivne rasti. Njegov razvoj lahko služi kot travma, stres, padec imunitete.

• Kocija epitela ciste in simptomi so posledica: t
• Poškodbe v križnici;
• Znojenje v križnici in repni kosti;
• Hipotermija;
• Zmanjšana imunost;
• Sedeči način življenja;
• Slaba higiena.

Poškodbe v križnici, trtici in sakrococcidnem sklepu povzročajo tumorje v poškodovanih tkivih, v tem primeru pride do poškodb podkožnega maščevja, ki povzroči nastanek novih tkiv. Pogosto se takšne poškodbe pojavijo pozimi, kar skupaj z oslabljenim imunskim sistemom in hipotermijo povzroča nastanek patoloških tkiv. Običajno imunski sistem uničuje patološke formacije, ki ne ustrezajo normalnim telesnim telesom. Enak proces se dogaja z rakavimi celicami, zato se lahko z oslabljenim imunskim sistemom pojavijo tumorji.

Cista se za osebo začne neopazno, saj se izobraževanje razvija počasi.

Znojenje poveča poškodbe površinskih tkiv, zanemarjena higiena pa lahko povzroči gnojenje, ki bo pospešilo proces in povečalo epitelni ciccyalski kanal. Po stanjšanju stene se pojavi proces odpiranja ciste, ki ga spremlja krvavitev, ločevanje gnoja in bolečine. Simptomi vnetja bodo opazni v coccygeal.

Hipotermija lahko povzroči nekrozo maščob. V maščobnem tkivu, ki je dober prevodnik toplote, odlagajo veliko količino vode. To vodi do prekomernega maščobnega tkiva, njegovega uničenja. Če je lokalizirana na ravni trtice, se subkutana nekroza odvija brez pomembnih poškodb, saj so daleč od organov. Z uničenjem praznega prostora je zapolnjena zunajcelična tekočina.

Če so lezije dovolj velike, se območje zapre s epitelnim tkivom, ki tvori stene ciste. Če se ta proces ne ustavi, se razvije epitelna kobilja žleza.

Zmanjšana imunost pogosto vodi v nastanek različnih formacij. Ena od funkcij levkocitov je uničenje celic, ki imajo mutiran niz DNA in RNA. V primeru oslabitve postane levkocit nezadosten za uničenje celic. Po določenem času postopek postane nemogoč zaradi spremembe v napravi za prepoznavanje levkocita, ki začne zaznati obolelo tumorsko celico kot zdravo.

Na splošno sedeči način življenja negativno vpliva na hrbtenico - razvije se osteohondroza, poslabšajo se medvretenčne plošče, živčne korenine in okoliška vretenčna tkiva se stisnejo. Ta tkiva vključujejo maščobno tkivo. Postopek poteka podobno kot nekroza med superhladenjem. Nastane cistična vezikula, ki se širi in polni s tekočino. Rep epitelnega olja je v tem primeru posledica tanjšanja epitelijskih tkiv.

Faza bolezni

Obstajata dve fazi - ciste in dermoidne ciste. Prvi je le nastajanje cist v maščobnem tkivu. Morda dolgoročno ne kaže vidnih simptomov in se lahko odkrije le naključno s splošnim slikanjem magnetne resonance. Za dermo cisto je značilna tvorba fistule. To stanje je akutno, nastanejo razjede in v bližini vnetljivih organov. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje.

Simptomi

Ker je bolezen že dolgo asimptomatska, se glavni simptomi izolirajo v fazi močnega povečanja velikosti ciste in nastanka dermoidne ciste. V fazi naraščajoče ciste oddajajo:

• Bolečine v zadnjici;
• Nastajanje tesnil na glutealni gubi;
• Rdečica in oteklina;
• Vlaganje las v kožo;
• Intoksikacija.

Bolečina v zadnjici je povezana s kršitvami živčnega tkiva, ki ležijo v trtičnem in sakralnem pleksusu. Bolečine so lahko trzajoče, nestabilne. To bodo simptomi nastanka napetosti v cisti, ki občasno sprošča gnoj. Z gnojem bodo opazni tudi simptomi zastrupitve - nespečnost, zvišana telesna temperatura, glavobol in v skrajnih primerih bruhanje.

Bolečina se lahko poveča, če spremenite položaj - med hojo ali sedenjem. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker je poleg citoze mogoča tudi poškodba trtice, njena torzija ali začetne stopnje osteohondroze. Cista bo palpirana kot pečat, boleča zaradi pritiska. V svoji strukturi bo spominjala na gosto infiltracijo. Pomembno je, da na tesnilo ne pritiskajte močno, ker je možno izzvati razpok ciste in izstop vsebine v tkivo. Napor lahko povzroči tudi raztrganje površinskega tkiva.

Naslednji simptomi so značilni za dermoidno cisto in kapičnikovo kap:

• Fistula;
• Absces v trtici;
• Osteomielitis;
• Paraproktitis in proktitis;
• Ekcem kože.

Fistula - patološka in nenaravna komunikacija med okoljem in notranjimi deli telesa. Navzven bo izgledal kot luknja na ravni repne kosti, ki se konča z maščobnim tkivom, kostmi ali, v najhujših primerih, v danki. Zaradi fistule se lahko pojavijo različne poškodbe tkiva.

Osteomijelitis je gnojna lezija kosti. Gnoj, ki nastane v cisti, bo zastrupil okoliška tkiva.

Najresnejši bo sakralni osteomijelitis, ki povzroča poškodbe tkiv hrbtenjače in posledično lahko povzroči izgubo aktivnosti spodnjih okončin in, če se bolezen razvije, smrt. Paraproktitis in proktitis sta bolezni danke in okoliških tkiv, za katero so značilne poškodbe tkiva in razvoj vnetnih procesov. Cista trtice in križnice pri moških lahko vplivata tudi na prostato, kar povzroča gnojni prostatitis.

Ekcem je kronično vnetje tkiv, v tem primeru zgornje plasti kože. Povzročajo vnetje, bolečino in oteklino.

Zdravljenje

Najpogostejše zdravljenje je operacija za rezanje ciste in šivanje kože. Tehnike so drugačne, vendar je bistvo operacije v eni, da je cista popolnoma odstranjena iz maščobnega tkiva, in mesto strjevanja je povezano, da se oblikuje šiv. Zdravniki razlikujejo naslednje metode:

• Metoda odprte rane;
• Metoda zaprte rane;
• Baskovska metoda;
• Metoda Caridakis.

Metode odprtih in zaprtih ran so podobne. Operacija se začne z izrezovanjem kože okoli ciste, kraj pa se določi z MRI ali rentgenskim slikanjem. Po tem odstranimo celotno vsebino ciste, očistimo premike. Z metodo odprte rane se robovi zapognejo na dno rane. To poveča čas zdravljenja na 4-8 tednov, vendar preprečuje razvoj recidivov in ponavljajočih se cist.

Ko je rana zaprta, ostane majhna drenažna luknja, kjer se vstavi drenažna cev za gnoj. Preostali del rane sešije skupaj in tvori šiv. Metoda zagotavlja hitrejše okrevanje - približno 2-3 tedne, vendar se povečuje možnost nastanka ponovitve in nastanka sekundarne ciste.

Baskovska metoda je ekscizija z odstranitvijo ciste, pri kateri se fistula uporablja tudi za odvajanje.

To omogoča hitrejše pospeševanje procesa celjenja, ker metoda zahteva manjšo površino reza. Coccygeal cista je popolnoma zdravljiva s to metodo, in v prisotnosti sekundarnih fistul se uporablja v skladu s priporočili. Karidakisova metoda je premik preseka proti srednji črti med zadnjico. To vam omogoča izboljšanje hitrosti zdravljenja in skoraj ne pušča nenaravnih brazgotin na telesu, saj se kirurški šiv s časom hitro zmanjšuje in postane neviden na glutealni črti.

Skoraj vedno se operacije odstranjevanja izvajajo pod lokalno anestezijo, saj na tej ravni ni velikega števila pomembnih živčnih pleksusov ali žil. Na splošno je prognoza za operacijo pozitivna, zapleti so redki. Težava se pojavi, če je patologija zapletena zaradi stalnih gnojnih procesov medeničnih organov in kosti. Kljub navidezni nepomembnosti bolezni, ne oklevajte in se posvetujte z zdravnikom. Zaželeno je, da navedete svoja dejanja, ker z upočasnitvijo in soočanjem s procesom zdravljenja lahko samo povzročite več škode svojemu telesu.

Kista kocka in njena obdelava

Coccyx cista je patološka tvorba v podkožnem maščobnem tkivu, ki prek epitelnega procesa komunicira z zunanjim okoljem. V medicinski praksi je bolezen najdena pod drugimi imeni - dermoidna cista, epitelijski coccygeal kanal (EKG), pilonidal sinus, trtica. Bolezen se pri moških pojavlja večkrat pogosteje kot pri ženskah, pojavlja se v mladosti (15-35 let) in je povezana s prirojenim nerazvitjem mehkih tkiv v območju sacrococcygeal joint. V ICD 10 je cystyx cisti dodeljena koda L05. Bolezen se zdravi kirurško, kar preprečuje razvoj zapletov in napredovanje patologije.

Razlogi

Bolezen ima več imen, ki odražajo lokalizacijo ciste, vzroke za patologijo in stopnjo bolezni. Epitelni kičiški prehod se običajno nahaja v površinskih plasteh epitela, dermoidna cista trtice se pojavlja v globokih predelih kože, pilonidni sinus se razvije zaradi vrastanja dlake, fistula repne kosti pa je akutna faza bolezni z gnojem mehkih tkiv. Hkrati cista ni povezana z distalnim delom debelega črevesa, kokseksom in drugimi anatomskimi strukturami kosti.

Vsa imena bolezni spadajo v en sam patološki proces, ki se razvije kot posledica kršitve embrionalnega razvoja podkožnega maščevja. Posledično se v dermis oblikujejo ciste - patološke strukture, ki imajo ovalno obliko, lastno kapsulo in primarni anomalni potek za komunikacijo z zunanjim okoljem. Nahajajo se nad anusom v glutealni gubi.

Notranja kapsula ciste je obložena s kožnim epitelijem. Skozi lijakaste odprtine, mrtve epidermalne celice, se sprosti skrivnost znoja in maščobnih žlez. V primeru blokade nenormalnih gibov se razvije okužba, ki vodi do gnojnega vnetja in pojava simptomov bolezni.

Na pojav kliničnih znakov bolezni vplivajo naslednji škodljivi dejavniki: t

• poškodbe sakrococcidnega sklepa;
• pregrevanje telesa, ki ga spremlja pretirano znojenje;
• hipotermija;
• sedeči način življenja (sedeče delo);
• zmanjšanje imunskih sil telesa;
• nalezljive bolezni s povišano telesno temperaturo;
• kršitev telesne higiene;
• dobro razviti lasje v glutealni gubi.

Zaradi začetka vnetja se bolezen pojavi s kroničnim obdobjem z remisijami in poslabšanjem patološkega procesa. Ko cista izgine, se oblikuje sekundarna odprtina (fistula), skozi katero se izloči gnoj, kar olajša bolnikovo stanje.

Klinična slika

Pilonidalni sinus nastane v kokseksni regiji v obdobju razvoja zarodka in je lokaliziran v podkožnem maščobnem tkivu od trenutka rojstva otroka. Bolezen je že dolgo asimptomatska in jo lahko označimo z rahlim srbenjem in neugodjem v glutealni gubi. Ko je izpostavljen neugodnim dejavnikom zunanjega ali notranjega okolja, postane epitelni coccygeal kanal zaprt, kar tvori tvorbo gnojne ciste. Stanje akutnega vnetja spremljajo živahne klinične manifestacije in prisilijo bolnike, da poiščejo zdravniško pomoč.

Značilni simptomi ciste trtice:

• bolečine v predelu žilnega sklepa nad anusom;
• povečana bolečina med hojo in sedenjem;
• v primeru zgostitve boleča občutja nenehno utripajo;
• tvorbo zaokroženega infiltrata v glutealni gubi, boleče pri palpaciji;
• otekanje in pordelost tkiv na področju vnetja;
• sluznični eksudat se izloča iz primarne ali sekundarne odprtine;
• dlake, ki se vnesejo v kožo nad površino ciste;
• znaki zastrupitve (glavobol, zaspanost, zvišana telesna temperatura).

Zapleti akutne faze dermoidne ciste:

• tvorba fistule;
• celulitis ali absces na področju sakrococcidnega sklepa;
• kožni ekcem;
• osteomielitis (gnojna lezija medeničnih kosti);
• paraproktitis (vnetje vlaken okrog danke);
• proktitis (vnetje danke);
• karcinom skvamoznih celic.

Pri gnojni cisti trtice lahko bolezen sama razpusti. Pušča skozi fistulo, rana se očisti in vnetni proces se umiri. Ne smemo pozabiti, da izboljšanje splošnega stanja brez zdravljenja ne vodi do popolnega okrevanja. Ponovni pojav bolezni se lahko pojavi, kadar je izpostavljen neželenim dejavnikom, patologija pa traja kronično.

Diagnostika

Pylionic sinus ima stalno napredujoč kronični potek s postopnim vključevanjem velikega obsega mehkih tkiv v področje trtice v patološkem procesu. Zato je pomembno, da se zatečemo k medicinski oskrbi v začetnih fazah bolezni, ko se pojavijo prve klinične manifestacije. Postavlja se vprašanje, s katerim zdravnikom se je treba posvetovati, če sumite na dermoidno cisto? Lahko se dogovorite z zdravnikom, ki vas bo po pregledu in identifikaciji pritožbe napotil k specialistu. Proktolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni.

Klinični znaki ciste trtice in pregled mesta patologije v večini primerov ne vzbujajo dvomov v diagnozi. Včasih je potrebna diferencialna diagnoza patologije z osteomielitisom križnice in trtice, fistula z vnetjem danke. V ta namen v dveh projekcijah določite radiografijo medeničnega področja. Izvedite sigmoidoskopijo - endoskopski pregled danke. Po postavitvi diagnoze se odloči vprašanje imenovanja nujne ali elektivne operacije, odvisno od resnosti in stopnje patološkega procesa.

Medicinska taktika

Za učinkovito zdravljenje ciste trtice je predpisan radikalen način zdravljenja - izvajanje operacije z uporabo različnih metod odstranjevanja patološke tvorbe. Brez kirurškega posega se lahko doseže le začasno izboljšanje bolnikovega stanja, vendar napredovanje bolezni in razvoj relapsa ni mogoče popolnoma izključiti. Prejšnji kirurški poseg se izvaja, manj je verjetnost zapletov, lažji je tehnični del operacije, ugodnejši pa je okrevanje pooperacijskega obdobja. Odstranitev ciste trtice se izvaja v lokalni anesteziji.

Metode za odstranitev ciste trtne kosti:

1. Metoda odprte rane. Po odprtju abscesa, čiščenju gnojnih žepov in izrezu ciste, se robovi rane zaprejo na dno. To pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev, vendar poveča čas celjenja rane in obdobje okrevanja na 4-8 tednov. Ta metoda se uporablja v primeru nujnih operacij v fazi akutnega vnetja.
2. Metoda zaprte rane. Po odstranitvi ciste se rana šiva in ostane drenažna luknja. Za tehniko so značilna krajša obdobja okrevanja. Rana zaceli v 2-3 tednih. Za zmanjšanje tveganja za ponovitev se kirurška metoda uporablja v primeru načrtovanih operacij v fazi remisije patološkega procesa.
3. Bascomova metoda. Izrez kože na območju ciste poteka v smeri od primarnih nenormalnih prehodov do sekundarnih prehodov ali fistul. Istočasno se primarni prehodi zašijejo in v votlino sekundarnih prehodov vstavijo odtoki, da odstranimo vnetni izcedek.
4. Metoda Caridakis. Odstranitev ciste trtice in režnja kože nad njo poteka z mešanico mesta patologije proti srednji črti med zadnjico. To vam omogoča izboljšanje celjenja ran in skrajšanje obdobja okrevanja pooperativnega obdobja.

Pred in po operaciji je predpisan potek antibiotikov širokega spektra, ki omejuje širjenje okužbe in preprečuje sekundarno okužbo rane. Če se pojavi močna bolečina, se uporabljajo anestetiki (tempalgin, analgin, baralgin) in nehormonska protivnetna zdravila (diklofenak, paracetamol, ibuprofen).

Šivi se odstranijo po 10-14 dneh po operaciji. Rana se veže vsak dan, dokler se šivi ne odstranijo. Temu sledi higienska nega z antiseptiki (jod, vodikov peroksid, klorheksidin) v območju rane, da se prepreči sekundarna okužba. Sposobnost za delo se obnovi po 3-4 tednih. V mesecu dni po operaciji je treba odpraviti fizični napor, dvigovanje uteži, sedenje na trdi površini in spanje na hrbtu.

Ocene bolnikov

Učinkovito zdravljenje cistocx ciste se izvaja le kirurško, konzervativno zdravljenje se predpiše v fazi priprave za operacijo ali v primeru kontraindikacij za operacijo. Sledijo pregledi bolnikov o zdravljenju bolezni in pooperativnih učinkih.

Oleg Sergeevich, star 32 let. Od mladosti ga je motilo nelagodje na področju trtice, občasno se je pojavil izpuščaj med zadnjico, srbenje v sedečem položaju. Po padcu med zimskim ledom so se pojavile bolečine v križu. Nisem šel k zdravniku, razmazal poškodbo z anestetičnim mazilom, moje stanje se je izboljšalo. Vendar pa so se po enem mesecu bolečine nadaljevale, oteklina se je pojavila nad križnico, ki ni dopuščala, da bi sedela in se normalno gibala. Posvetoval se je s proktologom, zdravnik je diagnosticiral dermoidno cisto. Predpisani antibiotiki in operacija odstranitve cist. Rana po operaciji je več mesecev zaceljena, na mestu reza je nastala velika brazgotina, ki jo je bilo treba kasneje odstraniti z laserjem. Po mnenju zdravnika se je mogoče pravočasno zdraviti za zdravstveno oskrbo.

Valentine, 25 let. V starosti 20 let sem dobil diagnozo ciste trtice. Obiskal sem zdravnika o srbenju trtice in nelagodju med dolgotrajnim sedečim položajem v inštitutu. Zdravnik je priporočil operacijo. Long se ni strinjal, vendar se je še odločil. Operacija ni trajala več kot 40 minut pod lokalno anestezijo, šivi so bili odstranjeni po 8 dneh, vrnili so se v šolo po enem tednu. Vesel sem, da sem se znebil obsesivnega srbenja in se zdaj ne morem omejiti v vsakdanjem življenju.

Konstantin Petrovich, star 29 let. Cista trtice je bila odstranjena pred desetimi leti na kirurškem oddelku okrožne bolnišnice. Rana se je hitro zacelila, po dveh tednih se je vrnila na delo. Skozi leta je v hladnem obdobju občasno prišlo do otekanja in bolečine v medglacijskem območju. Nisem šel k zdravniku, ker me bolezen ni veliko motila in odšla sama. Pred mesecem dni je bolnik hudo prizadel zaradi gripe, cista pa se je spet razglasila - v trtici se je pojavil absces z izločkom gnoja. Terapevt je dal navodila za posvetovanje proktologu, ki je imenoval drugo operacijo za izločitev dermoidne ciste. Bolnišnica je ležala 1,5 meseca. Priporočam, da se takoj obrnete na strokovnjake, da dobite učinkovit rezultat in enkrat za vselej pozabite na bolezen.

Coccyx cista je prirojena bolezen, za katero je značilno progresivno gibanje in se kaže ob izpostavljenosti neugodnim dejavnikom. Učinkovito zdravljenje je možno le, če je operacija izvedena z izrezovanjem patološke tvorbe v pogojih proktološkega oddelka. Zgodnje odkrivanje bolezni in imenovanje načrtovanega kirurškega posega zunaj akutne faze zmanjšata tveganje za ponovitev bolezni in vodi do popolnega okrevanja.

Simptomi in zdravljenje coccygeal ciste pri moških in ženskah

Coccyx cista (coccyx teratoma) je benigna anomalija strukture epitelija prirojene narave, ki nastane med rastjo zarodka in polaganjem plasti dermisa. Šteje se kot deformacija tkiva v zarodku.

S to patologijo se v subkutanem interjagalnem kraku oblikuje ozek kanal, ki je podobno epitelu, kot normalna koža, ki ni povezan s kostno strukturo trtice. V oljnem kanalu so lasni mešički in kanali lojnic. Epitelna cev pride na površje in tvori enega ali več primarnih izhodov v obliki majhnih lukenj v koži. Ta anomalija se pojavi pri bolnikih z boleznimi danke. Patologijo najdemo pri 2 bolnikih od tisoč, še posebej pri moških, mlajših od 30 do 35 let. Cista na hrbtu pri ženskah je 4-krat manjša.

Coccygeal cista se ne more rešiti niti z zdravili niti samostojno.

Zdravniki razvrstijo bolezen po vrsti:

1. Epitelni kičiški prehod. Gre za intrakutani kanal dolžine 5–7 do 15 mm, ki ima na površini izhode v obliki majhnih lukenj ali vdolbin - primarnih prehodov, ki se ne nahajajo točno v srednji črti, ampak rahlo vstran. Lahko so otipljive, vendar so tudi komaj opazne - potem jih jemljejo za pore na koži. Skozi tak coccygeal prehod, transparentno-belkast eksudat se pogosto izloči - izločanje notranjega epitela.
2. Dermoidna cista trtice (dermoidni sinus). Ta vrsta anomalije se imenuje benigni teratom. Razlika med dermoidnim sinusom in kičiškim kapom je, da v debelini dermisa tvori kapsulo z lupino. Teracom trtice se razvija v plodu intrauterino in vsebuje nerazvite lasne mešičke, fragmente kostnega tkiva, maščobo in kožo. Novorojenček dermoid izgleda kot izboklina na zadnji strani.
3. Pilonidna cista (ali sinus). To je struktura votlin, v kateri rastejo lasje. Lokaliziran med zadnjico nad anusom. Navzven se pilonidna cista trtice pokaže v obliki ene ali več drobnih lukenj v koži, iz katerih izstopajo posamezni lasje ali celo šopi.
4. Škrlatna fistula je patološko oblikovan prehod, ki vodi navzven. Šteje se za gnojno fazo bolezni. Včasih je fistula globoka, vhod pa je podoben lijaku.

Razlogi

Do konca vzrokov cistične ciste niso identificirali. Ampak zdravniki verjamejo, da prirojene sacrococcygeus intracutaneous seveda pride zaradi kršitve procesa tkiva, ki z rastjo zarodka. Zaradi tega se v tkivih med zadnjico oblikuje patološka votlina, ki se nato napolni z izločanjem tekočine.

Fragmenti epitela in delci lasnih žarnic, ki prodirajo v votlino, izločajo maščobo, znoj se nabirajo in se iztisnejo na površino skozi primarne kanale.

Ne-prirojeni vzroki za nastanek cističnih cist so:

• Bogata rast las med zadnjico (z naknadnim vnosom v globine povrhnjice);
• poškodbe sklepov in dermisa v sakrokoccinastem območju;
• vnetje in obstrukcija znojnih in žleznih kanalov, gnojni procesi okoli lasnih mešičkov med zadnjico;
• nalezljive bolezni, nizka imunost, pogosta ali dolgotrajna podhladitev;
• nizka mobilnost, dolgotrajno sedenje.

Simptomi

Coccyx cista ne sme pokazati simptomov več let pred nastopom vnetja v območju kičesnega kanala. Pacient ugotavlja le nelagodje med sedenjem in izboklino med zadnjico, ki se zaradi odvajanja včasih zmoči. Občasno se oseba pritožuje, da boli hrbet.

Ko so žleze lojnice zaprte v epitelnem traktu, se organski izločki prelivajo in začnejo gnilobe, kar vodi do vnetja. Enako se zgodi, ko patogeni vstopijo od zunaj. Hkrati se poveča tudi velikost kičikogojstva in vnetje prehaja v sosednja tkiva.

Pri razvoju gnoja, med glavnimi simptomi ciste trtne kosti, so opazili naslednje:

1. Kocka na trtici boli vedno več, kar povzroča težave pri upogibanju, sedenju.
2. Bolečina v križu se poveča, zlasti z dolgim ​​sedenjem.
3. Boleče povečanje volumna, pojavijo se asimetrični edemi in izrazita rdečica, ki se razprostirajo na sredino središča meddigitalnega kraka.
4. Pri gnojni cisti pacient čuti boleče pulziranje v repni kosti.
5. Temperatura naraste na 39 - 40 stopinj. Oseba postane šibka, pritožuje se na glavobol in bolečine v mišicah, slabost. Ti znaki so pojasnjeni s splošno zastrupitvijo telesa s strupi bakterij in strupenih produktov, ki se sproščajo med vnetjem.
6. Oblikujejo se dodatne (sekundarne) izhode, ki širijo smrekov kanal, skozi katerega začne izhajati gnoj.
7. Zaradi akutnih bolečih občutkov je nemogoče sedeti in ležati.
8. S povečanjem volumna gnojnih mas in porazom sosednjih tkiv se v coni trtičja razvije absces.
9. Ko se zlomi sekundarni odcep kičesnega kanala, se tvori gnojna fistula.

Domače zdravljenje ciste na trtici med gnojevanjem pogosto povzroči preboj neoplazme in zmanjšanje intenzivnosti bolečine. Na mestu preloma kože nastane brazgotina. Toda notranja votlina ciste in epitelnega kanala ostajata nedotaknjena. Po določenem času se v območju trtice ponovno pojavi gnojenje.

Poleg akutnega vnetja se pogosto pojavi kronični proces, ko se občasno pojavi izcedek iz epitelnega kanala, ki ga spremlja bolečina in rdečina kože. Oblikujejo se novi prehodi, stare luknje pa se cicatrizirajo in tvorijo groba področja tesnil. Torej bolezen postane počasna v naravi s periodičnimi eksacerbacijami, ki so bile opažene že več let.

Kaj je nevarna coccygeal cista

Če vnetna cista na hrbtu ni zdravljena, lahko pride do resnih posledic:

• stalno obnavljajoča vnetja;
• razvoj večkratnih sekundarnih kičiških prehodov in fistul zaradi širjenja patološkega procesa na zdrava tkiva;
• razvoj ekcemov, glivičnih okužb in piodermije na koži (širjenje razjed);
• kršitev črevesja in organov razmnoževanja zaradi kompresije in okužbe;
• nastajanje abscesa in flegmona (difuzno vnetje) sakrococcigalne regije;
• preboj sekundarnih prehodov z iztekanjem gnoja v mošnjo, rektum, sečevodo, ki povzroči večkratno povečanje tveganja resnih zapletov, do peritonitisa in sepse;
• vnetje kosti (osteomijelitis);
• degeneracija celic napredne ciste v rakasti tumor - epiteliom (8–9%).

Torej, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, ne smemo čakati na gnojenje ali prehod v kronično obliko, nujno se je treba obrniti na proktologa.

Diagnoza epitelne ciste

Diagnoza znakov ciste na trtici običajno ni otežena, a natančno diagnozo lahko postavi le specialist, ki lahko loči simptome cistične tvorbe od znakov drugih bolezni (osteomijelitis, absces, rektalna fistula, akutni paraproktitis).

Osnovne diagnostične študije:

• Ultrazvok križnice in trtice;
• rektonomanoskopija (metoda pregleda debelega črevesa z endoskopom);
• sondiranje (notranji pregled s posebno sondo) fistulnih fistul.

Če je bolečina v trtici združena z bolečino v različnih delih hrbtenice, patologija kolka, kolenskih sklepov, glavobol in vrtoglavica, oslabitev občutljivosti v nogah in rokah, potem zdravnik, da izključi hrbtenične kile medvretenčnih ploščic, bo določil spinalno rentgen, artroskopijo, MRI CT, mielografija.

Zdravljenje

Zdravljenje ciste trtice, ki ni zapleteno z gnojevanjem, se lahko izvede brez operacije.

Običajno strokovnjaki predpisujejo:

1. Zdravila, ki lajšajo vnetje in imajo analgetski učinek (Ksefokam, injekcije diklofenaka, Ketonal, Analgin).
2. Kreme za odstranjevanje dlačic, ki so potrebne za čiščenje odvečnih las v zadnjici, preprečujejo njihovo rast in lajšajo boleče simptome.
3. Razkuževanje zunanjih sredstev, ki dezinficirajo območje vnetja, preprečuje nadaljnjo agresijo mikrobov (klorheksidin, nitrofural, vodikov peroksid, Miramistin).
4. Antibiotična zdravila. Da bi preprečili vnetni proces, je najpogosteje predpisana zdravila z učinki na večino patogenov (Amoksiklav, Roksitromicin, Azitromicin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Vendar njihova uporaba ni vedno dovolj za gnojni proces. V tem primeru je treba rešiti vprašanje kirurškega zdravljenja.

Terapija vključuje tudi:

• temeljiti higienski ukrepi - pogosto umivanje in sušenje območja med zadnjico;
• tedensko britje z medglacijalnim kratkim zasegom 2 cm - od ledvenega dela do analnega kanala.

Na žalost, zdravljenje z drogami coccyx ciste običajno le začasno pomaga lajšati boleče simptome. Z blokiranimi kičikami ali fistulami, v katerih ostanejo akumulacije bioloških materialov, terapevtske metode ne odvežejo osebe pred nenormalno tvorbo.

Pri abscesu, difuznem vnetju mehkih tkiv je potrebna takojšnja kirurška intervencija. Zdravljenje z drogami v takšnih razmerah lahko le upočasni postopek in situacijo pripelje do življenjsko nevarnih.

Vrste operacij odstranjevanja cist ciste

Zaželeno je, da se izvede operacija za odstranitev ciste koksa čim prej - dokler se ne začne aktivni proces vnetja in gnojenja, med katerim se intervencija izvaja v več fazah. Če pilonidalnega sinusnega ali kičiškastega kapi ni vnetje, operacija poteka hitro, verjetnost ponovitve in kakršni koli zapleti pa se nagiba na ničlo.

Pomembno je razumeti, da je kirurško zdravljenje možno šele po odpravi vnetja na območju načrtovanega posega. Za tega bolnika je treba zdraviti z antibiotiki in šele nato odstraniti nenormalno tvorbo.

V primeru zapletov mora zdravnik uporabiti nujno operacijo.

Operacija odstranjevanja je namenjena popolni odstranitvi epitelnega kanala, ki je vir vnetja, primarnih in sekundarnih odprtin ter vpliva na vnetje sosednjih tkiv.

Lasersko odstranjevanje

Sodobna proktologija razmišlja o možnosti zdravljenja ciste trtice pri moških in ženskah s pomočjo laserskega žarka, ki nadomešča tradicionalni skalpel.

Kirurg disekira kožo in maščobne plasti po sloju, nato cisti z laserskim žarkom, vključno z vsemi vejami in iztoki.

Značilnosti metode laserske odstranitve omogočajo kirurgu, da izvede natančne manipulacije, saj kirurško polje ni napolnjeno s krvjo. To je posledica takojšnjega zapečatenja (koagulacije) krvnih žil pri izpostavljenosti laserju.

Metoda radijskih valov

Odstranitev ciste na radijskih valovih na hrbtu zagotavlja visoko natančno izrezovanje prizadetih tkiv z nožem za radijsko valovanje, ki izhlapi nenormalne celice. Hkrati se poškodovana plovila koagulirajo in kirurško polje popolnoma dekontaminira. Ni stika z noži s tkivi, kar zmanjšuje tveganje poškodb in skrajša čas obnovitve.

Prednosti laserskega in radijskega odstranjevanja coccygeal ciste vključujejo: t

• intervencija se izvede v lokalni anesteziji na dan zdravljenja;
• krvavitve, bolečine, poškodbe mehkih tkiv so odsotne;
• tveganje sekundarnega vnetja in ponovne tvorbe ciste škrženja je minimalno;
• postopek se lahko izvede brez šivanja;
• obdobje okrevanja in zdravljenja se skrajša, gibanje pa je dovoljeno 2 uri po posegu.

Po postopku laserske in radiovalne odstranitve cist:

• ne smejo sedeti vsaj 10 dni;
• 2 dni je treba vzeti za počitek v postelji, leži na boku (da se odpravi obremenitev glutealne regije);
• po 2 dneh se lahko po enem dnevu sprehodi po sobi - opravi kratke sprehode.

Popolno celjenje tkiv v normalnem pooperativnem obdobju se pojavi v 4-5 tednih.

Radikalna operacija

Radikalno zdravljenje pilonidalnega sinusnega ali kičiškastega kapi je možno le kirurško, saj s tem popolnoma odstrani vse sekundarne kanale, fistule in vozliščno kapsulo skupaj z membrano. Odstranitev coccygeal ciste opravi kirurg proktolog v fazi pogrezanja znakov vnetja. Intervencija je enostavna in traja 30 - 60 minut. Uporablja se bodisi spinalna anestezija, pri kateri je bolnik pri zavesti, ali pa je intravenska anestezija odvisna od kompleksnosti in trajanja operacije.

Operacijo za odstranitev ciste trtice izvajamo z različnimi kirurškimi tehnikami.

Dvostopenjsko delovanje v ozadju gnojnih procesov

Zdravljenje za gnojenje ali fistule, ki so vdrli v črevesje in uretre, omogoča večstopenjsko operacijo.

To je posledica dejstva, da so med gnojnim procesom tkiva otekla, vneta, nasičena z eksudatom, kar zahteva izrezovanje velike količine podkožnega tkiva skupaj z abscesom. Po tem pa ostane resna obsežna in odprta rana, ki je zaradi vnetnega procesa, ki je v teku, ne moremo šivati. S takšno rano je tveganje za sekundarno okužbo zelo visoko in zdravljenje je zelo počasno.

Pri podobnem postopku se gnoj najprej izčrpa z injekcijsko brizgo, nato se odpre absces, drenaža se da v obliki tanke gumijaste cevi (za normalno puščanje gnojila) in predpisujejo močne antibiotike. Na stopnji 2 (po prehodu vnetja) se izvede operacija za odstranitev fistulnih prehodov, ciste trtice in majhnega nabora sosednjih tkiv. Precej zadovoljivi rezultati so opaženi v 80 - 87% primerov.

Tehnika zaprte rane

To je najenostavnejša vrsta izrezovanja coccygeal ciste, ki se lahko izvede le v odsotnosti vnetnega procesa, gostih brazgotin, zabuhlost, tkivnih ali kostnih deformacij. Zato je pomembno, da se obrnete na proktologa za pravočasen pregled.

V primarne odprtine se injicira medicinsko barvilo, da se razkrijejo vse veje epitelnega procesa. S pomočjo skalpela (ali elektrokavterije) se izvede ekscizija coccygeal ciste in fistuloznih kanalov s kožo in vlakni.

Nato kirurg sesa v rano, pušča luknjo za drenažno cevko, skozi katero mora miniti sero-krvava tekočina. Šivi s to tehniko se odstranijo po 10-14 dneh.

Pomanjkljivost te metode je velika verjetnost ponovitve bolezni. Da bi zmanjšali tveganje za ponovno tvorbo ciste, se ta tehnika uporablja le v času pogrezanja vseh simptomov.

Sinusektomija ali subkutana ekscizija

Metoda je učinkovita le v odsotnosti gnojenja in razcepitve iz kičesnega koša. Tehnika se uporablja v kroničnem procesu ali gnojnem fistulnem kanalu v fazi pogrezanja simptomov. Sondo z elektrokavitarizacijo vstavimo v fistulni kanal in z elektro koagulacijo izrežemo epitelijski proces ali cistično votlino s sočasno kauterizacijo krvavitvenih žil. Šivi s to tehniko ne nalagajo operacij. Metoda je anemična. Pozitivne rezultate opazimo pri 90-93% bolnikov. Tveganje zapletov se giblje med 9 in 29%.

Metoda odprte rane

To tehniko odlikuje zelo nizek odstotek recidivov, pa tudi najdaljše zdravljenje po operaciji. Kapsula coccyx ciste, skupaj z vsemi sekundarnimi kanali in fistulami, je popolnoma izrezana. Rana ni zašita, kar zagotavlja naravni odtok krvi in ​​gnojnih mas, da se popolnoma izločijo vsi izločki. Zdravniki so po operaciji nenehno pod nadzorom, da bi se izognili sekundarni okužbi.

Po radikalni odprti operaciji se postelja opazi 2–3 dni, leži na boku, 3-4 dni lahko vstaneš, nato pa hodiš. Potrebno je strogo upoštevati priporočila kirurga, saj rana ostane odprta v pooperativnem obdobju, dokler ni popolnoma očiščena in zaraščena. Popolna rehabilitacija traja od 4 do 5 tednov, nato pa se bo bolnik postopoma vrnil v normalen življenjski ritem.

Marsupializacija

Metoda se uporablja pri globoko vnetih cistah in številnih fistulnih prehodih, ki so nevarni za popolno odstranitev. Nenormalno tkivo se izloči s skalpelom ali elektrokavterizacijo po posebni shemi, vsebina se odstrani, votlina se spere. Robovi reza so sešiti s tkivi sakrokoccinskega območja in tvorijo drenažni kanal. Kljub dolgotrajni rehabilitaciji pride do okrevanja v 90 do 93% primerov.

Obstajajo tudi druge operativne sheme, na primer z uporabo tehnik plastične kirurgije za obnovitev volumna odvzetega tkiva.

Zapleti

Po operaciji bolnika začasno motijo ​​bolečine v predelu rane in hrbtenice, ki se odstranijo z zdravili proti bolečinam. Ampak včasih, zlasti v primeru pozne operacije, se pojavijo zapleti:

1. Alergijska reakcija na anestetične raztopine.
2. Krvavitev s poškodbami žil.
3. Poškodbe ganglijev.
4. Dolgotrajne bolečine v sakralnem območju.
5. Vnetje pri sekundarni okužbi.
6. Rane danke.
7. Relapse, če so med operacijo samo delno odstranili fistulne prehode in cistično kapsulo.
8. Seroma - akumulacija serozne tekočine v tkivih na mestu kirurškega posega (poteka s pravilno drenažo in antiseptičnim zdravljenjem).

Postoperativno obdobje

V pooperativnem obdobju, če je bila izvedena radikalna kirurška intervencija, izvedite:

1. Dnevne obloge z zdravilom za rano z betadinom, klorheksidinom, dioksidinom, vodikovim peroksidom, jod-povidonom.
2. Lokalno predpisane mazila, ki pospešujejo celjenje, zavirajo vnetje in aktivnost mikrobne flore: Metyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Nanesite UV sevanje, mikrovalovno terapijo, UHF seje.
4. S korenito kirurško ekscizijo ciste ali kockaškega kapi je prognoza vedno ugodna in je treba pričakovati popolno okrevanje.

Priporočila po operaciji:

1. Ne morete sedeti 3 - 4 tedne, dvigovanje uteži, vključno z gospodinjskimi predmeti.
2. Spi bolje na strani v mesecu.
3. Če želite izključiti vroče kopeli, lahko uporabite topel tuš za 4 - 7 dni (z dovoljenjem zdravnika). Pralniki so prepovedani, milo je namenjeno samo otrokom.
4. V šestih mesecih po celjenju rane je treba očistiti območje med zadnjico iz las.

Glavna stvar, ki se zahteva od pacienta, je pravočasno diagnosticiranje ciste trtice in izbira prave klinike, kjer delajo usposobljeni zdravniki. Najboljše od vseh - specializirani proktološki center.