Ena najresnejših poškodb hrbtenice je zlom, saj je oseba, ki je prejela takšno škodo, večno verjetno ostala v postelji.

Najpogostejši tip zlomov hrbtenice je kompresija.

Pojavlja se pri ljudeh vseh starosti, vključno z otroki. Po statističnih podatkih ima 40% vseh žensk vsaj en zlom tega tipa do starosti 80 let.

Ta vrsta zloma se nanaša na zmerno stanje. Treba je prizadeti ledveni in prsni vretenca.

Vzroki in vrste kompresijskih zlomov hrbtenice

Kompresijski zlom v hrbtenici se lahko zgodi s sočasno stiskanjem in upogibanjem hrbtenice, zaradi česar pride do močnega pritiska na medvretenčne diske in vretenca s sprednjimi strukturami hrbtenice. Zaradi sploščenja postane telo vretenca klinasto oblikovano.

Zaradi opaznega zmanjšanja višine prednjega dela telesa hrbtenice posteriorni del postopoma prodre skozi hrbtenični kanal in stisne hrbtenjačo.

Kompresijski zlomi hrbtenice so razdeljeni na poškodbe naslednjih delov hrbtenice:

• Coccyx;
• Materničnega vratu;
• Sakralni oddelek;
• Lumbalna regija;
• Torakalni oddelek.

Pri otrocih se ta vrsta zloma lahko pojavi celo zaradi padca svetlobe ali poškodb, do katerih je prišlo med aktivnimi gibi. Borbe ali nesreče se pogosto končajo s podobnim problemom.

Visoko tveganje kompresijskega zloma se pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi različnih tumorjev v hrbtenici. Toda prvi na seznamu verjetnosti, da bi se srečali s takšno škodo, so ljudje, ki trpijo zaradi osteoporoze in starih ljudi.

Kompresijski zlomi lahko razdelimo na 3 stopnje:

• 1. stopnja - telo vretenca, ki je poškodovano, zmanjšano s prvotne višine za 1/3.
• 2. stopnja - telo poškodovanega vretenca je po višini zmanjšano za 33-50% prvotne višine.
• 3. stopnja - višina je več kot 50% manjša od prvotne višine vretenca.

Simptomi kompresijskega zloma hrbtenice

Podobno kot katera koli druga bolezen ima kompresijski zlom hrbtenice svoje simptome glede na oddelek, v katerem je prišlo do poškodbe. Glavni simptom zloma je boleč refleks. Toda to ni edini znak zlomov hrbtenice.

Simptomi zloma v prsni regiji

Kompresijski zlom je drugačen od drugih poškodb - sposoben je s praktično manjšimi učinki, kot je kašljanje, opazno povečano najmanjše gibanje ali včasih celo dihanje. Če ne opravite potrebnega zdravljenja, se simptomi hitro povečajo.

Posledično je možen pojav ne le bolečih občutkov različnih vrst in intenzivnosti, temveč se lahko pojavijo tudi motnje v delovanju notranjih organov, ki so posledično inervirane.

Če upoštevamo povprečne simptome, potem med palpacijo vretenca na mestu poškodbe pacient čuti ostro bolečino in nenamerno nastopi mišični krč. Nad poškodovanim prostorom se lahko pojavi hematom, če je vzrok kompresijskega zloma poškodba.

Poleg zlomov vretenc v prsni regiji je zelo verjetno, da je poškodba notranjih organov prsne in trebušne votline ter prsnega koša zelo močna, če bi lahko povzročila zlom.

Možna je tudi izguba motoričnih sposobnosti. Če se ta bolečina aktivno in nepravilno zdravi, je verjetno hipoventilacija pljuč in posledično pljučnica.

Simptomi poškodbe vratne hrbtenice

Žrtev, ki je doživela poškodbo hrbtenice v materničnem vratu, ima lahko bolečine v predelu vratu, ki so različno intenzivne. Pogosto bolečino spremljajo:

1. Vertigo;
2. Tinitus;
3. Motnja požiranja;
4. Težko dihanje.

Vratne mišice so refleksno napete. Glava je stalno v prisilnem položaju. Kompresijski zlomi v vratni hrbtenici redko spremljajo nevrološke motnje, poleg tega pa lahko povzročijo tetraplegijo (popolna paraliza okončin) ter motnje dihanja in obtoka, ki niso združljive z življenjem.

Simptomi kompresijskega zloma v ledvenem delu hrbtenice

Glavni simptom prizadetosti ledvenega dela kot tudi križnice in trtice je bolečina. Bolečev občutek ima oster, intenziven in včasih nevzdržen značaj. Če je do zloma prišlo zaradi hudih bolezni, se bo boleč občutek najverjetneje postopoma razvil.

Intenzivnost bolečine je nižja kot po poškodbah hrbtenice v zdravem stanju. Samo tumorski proces bo spremljal skoraj vedno hude bolečine.

Ta vrsta zloma se pogosto kombinira z drugimi resnimi poškodbami, kot so poškodbe ledvic, zlomi medeničnih kosti, travmatični zlomi živcev in krvnih žil.

Takšen zlom je najbolj nevaren, če so vretenca premaknjena z njim. Za to poškodbo hrbtenice so značilne hude motnje občutljivosti in motnje gibanja spodnjih okončin in medenice.

Popolna paraliza celotnega spodnjega dela žrtve je lahko posledica popolne anatomske rupture živčnih vlaken in hrbtenjače.

Poškodba hrbtenice, razen paralize, ima dodatne simptome: hipotenzijo med travmo in izgubo nadzora nad medeničnimi organi zaradi refleksne ekspanzije v ledvenih arterijah.

Simptome lahko še vedno razdelimo v dve različici.

1. Zapleti kompresijski zlomi. Lokalni bolečinski sindrom na mestu zloma. Nevrološke motnje, ki lahko privedejo do invalidnosti, pritiska na rane ali smrti.
2. Nezapleteni zlomi kompresije. Nevrološki simptomi so odsotni, v hrbtenici je le lokalni občutek bolečine. Takšni občutki niso dolgotrajni in se prenašajo sami, zato je potrebna diagnoza na kliniki.

Pri kakršnem koli kompresijskem zlomu hrbtenice se izvede ustrezna diagnoza za potrditev diagnoze. V takih primerih bodo klinike uporabljale rentgenske žarke, MRI ali CT. Radiografijo opravi anteroposteriorna in lateralna projekcija.

Če obstajajo dvomi o stabilnosti zlomov, potem se pacient izvede študijo o CT. MRI imenuje specialist, če je treba ugotoviti, ali so poškodovani živčni trupi, korenine hrbtenjače, medvretenčne žile in diski.

Zato mora biti bolnik pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka.

Marina, Klinika "Doctor Doctors Clinic", Sankt Peterburg:

»S hčerko sem hodila v kliniko Vojta s problemom hrbtenice. Že na prvem sprejemu nam je izkušen zdravnik uspel diagnosticirati - kompresijski zlom hrbtenice v ledvenem delu. Ta diagnoza je bila potrjena s slikanjem in slikanjem z MRI.

Opravili smo celoten potek zdravljenja, bolečina je izginila. Zelo sem hvaležen tako zlatemu zdravniku in vljudnemu osebju. Kliniko priporočam vsem, ki imajo težave s hrbtenico! "

Svetlana, Medicinska klinika, Moskva:

»Zelo sem hvaležen vsem osebju in predvsem zdravniku. Bolečim hrbet in moteno mi je usklajevanje gibov. Odločila se je, da je ne bo odpustila in takoj odšla k dobrim zdravnikom. Soseda je predlagala to kliniko. Ko sem prispel, sem takoj dodelil vse potrebne raziskave.

Izkazalo se je, da je bil moj kompresijski zlom v cervikalni regiji. Obravnavali so me in sem zelo vesel, da nisem zamudil trenutka in se takoj predal pravim rokom. "

Zlom hrbtenice

Zlom hrbtenice je huda patologija, ki je posledica mehanskih poškodb (prometne nesreče, padci iz velikih višin, skoki v ribnike z neznanim dnom). Zaradi krhkosti kosti, ki se kaže s starostjo, starejši ljudje pogosto zlomijo hrbtenico, tudi z manjšimi mehanskimi poškodbami telesa. V primeru zlomov hrbtenice se lahko poškoduje ena vretenca in morda več. Poškodba hrbtenice je lahko v katerem koli oddelku (vratu, prsih, spodnjem delu hrbta, križu).

Posebej nevarne so poškodbe hrbtenice v materničnem vratu, včasih jih spremlja paraliza ali smrt. Simptomatologija je odvisna od resnosti poškodbe, od tega, ali je hrbtenjača poškodovana ali ne, ali so ligamenti raztrgani.

Zdravljenje zlomov hrbtenice in diagnostične metode so odvisne od narave poškodb hrbtenjače. Uporablja se za diagnosticiranje rentgenskih slik, računalniške tomografije, MRI in drugih metod.

Vzroki za poškodbe

Prišlo je do poškodbe hrbtenice zaradi neuspešnega potapljanja z modrico na dnu glave, z močnim ovinkom glave (nastane, ko avto zavira), zaradi padca na glavo. Zlom hrbtenice se pojavi, ko bolnik z glavo udari po strehi vozila. To se zgodi v prometnih nesrečah v avtomobilskem udaru.

Vretenčni zlomi vratu se pojavijo med ostrimi gibi vratu med upogibanjem, nesrečami, mehanskimi učinki na vratu. Zlomi v prsni in vratni regiji so ponavadi posledica padca na noge, medenice z višine. Prihajajo iz padcev na hrbtni ali ramenski obroč tovora.

• Glej tudi: Kako poteka transport med zlomom hrbtenice?

Vrste zlomov

Razlikujejo se po vzrokih, simptomih in drugih dejavnikih. Splošne klasifikacije takšnih poškodb ni, vendar jih je mogoče razlikovati po več znakih:

• Tip kompresije. Pojavi se kot posledica padcev s pristankom na hrbet, medenico, noge. V tem primeru se hrbtenica stisne in višina vretenc postane manjša.
• Flexion in extensor poškodbe. Njihov razlog: padanje na hrbet težkega predmeta (kup, žarek, plošča itd.), Oster podaljšek katerega koli dela hrbtenice med nesrečo.
• Rotacijska poškodba, ki jo povzroča ostro gibanje hrbtenice okoli njegove osi (vrtenje). Pogosto je to posledica močnega udara v telo.

Zlomi vretenc pogosto spremljajo zlom kosti hrbtenice in poškodbe lokov. Zlom hrbtenice se pojavi s poškodbo enega samega vretenca in lahko se zlomi več vretenc.

Druga klasifikacija teh poškodb je delitev na stabilno in nestabilno. To pomeni, da se stabilna poškodba pojavi brez motenja strukture kosti in premestitev, nestabilne pa so značilne premestitve kosti, poškodbe z dislokacijo.

Najpogostejši lom kompresijske narave, ki nastane zaradi stiskanja.

Po obremenitvi se poškodbe delijo na:

• Klinasti prelom - kosti imajo klinasto (trikotno) obliko.
• Zlom kosti vretenca. "Eksplozivni" zlom podtipa fragmentacije je zlom telesa vretenca z drobljenjem kosti v delce, s premikom. Drugi tip te traume »visi padec« lahko določimo z ločitvijo roba vretenca.

Znaki zloma

Zlom hrbtenice in njegovi simptomi se razlikujejo od narave poškodbe in njene lokacije.

• Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Simptomi zlomov hrbtenice:

• Bolečina, ki postane močnejša pri hoji, obračanje glave, sedenje. Če se dotaknete poškodovanega vretenca ali obremenite ta del hrbtenice, se bolečina poveča.
• Premiki bolnikov so omejeni zaradi hude bolečine in sprememb v anatomski strukturi.
• Vidna deformacija.
• V primeru zapletenih poškodb je pogosto prizadeta hrbtenjača, ki vodi do smrti ali invalidnosti. Zlomi hrbtenice, kot tudi simptomi so različni v svojih manifestacijah. Simptomi segajo od otrplosti poškodovanega območja in atrofije mišic do pareze, paralize, inkontinence iztrebkov in urina.

Učinki na hrbtenjačo pri zlomih so razdeljeni na modrice, solze, pretres možganov itd. Za te poškodbe so značilni nevrološki simptomi z moteno motorično funkcijo telesa. Možna je pojava pareze itd. Če so kosti v ledvenem delu poškodovane, mišice tiska in telo prenehajo delovati.

Tudi če poškodba ne vpliva na hrbtenjačo, je zlom poln zapletov: zožitev razdalje med vretencami s stiskanjem diskov in živcev. Posledica zapleta bo hernija diska, možna tvorba spondiloze in osteofitov.

Po vretenčnem zlomu telesa, z nestabilnostjo hrbtenične kosti, se pogosto začne ukrivljenost kifoze, skolioza, ki spremlja bolečino, motnje mišično-skeletnega sistema, težave z notranjimi organi.

• Glej tudi: Zlom prsne hrbtenice.

Prva pomoč

Zdravnik najprej izključi druge bolezni, podobne simptomatologiji (kontuzija, lom ligamentov). Toda tudi pri podobnih simptomih in sumih zlomov telesa hrbtenice in pred diagnozo je treba sprejeti ukrepe za prvo pomoč, da ne bi poškodovali bolnika. Kaj storiti, če je bližnja oseba zlomila hrbtenico?

Faze prve pomoči:

• Pacienta imobilizirajte in ga transportirajte. Oseba je položena na nosila in se obrne na hrbet. Za prevoz uporabite ščit ali nosila s trdo površino. Noge, roke in telo so pritrjene s trakovi za maksimalno fiksiranje položaja telesa. Če ni posebnega nosilca ali ščita, je lahko izdelan iz vezanega lesa ali deske. Strogo je prepovedano, da se oseba premika, ljudje, ki mu nudijo prvo pomoč, pa je ne smejo obrniti in premakniti. Če se bojijo, da je prišlo do zloma v materničnem vratu, je priporočljivo, da se to območje fiksira z ovratnikom materialov, ki so bili pri roki (debeli papir, krpo). Premestitve pri prelomu hrbteničnega telesa ni mogoče prilagoditi.
• Sredstva za lajšanje bolečin. Povzročeni v travmi se soočajo s hudo bolečino, za njeno zmanjšanje je bolniku predpisan ketorol, analgin, nimesulid. Zdravila za zmanjšanje bolečine ne dajejo, če je žrtev nezavestna ali v polzavestnem stanju. To vodi do vnosa zdravil v dihalne poti, ki izhaja iz možnosti zadušitve.

Diagnostika

Z vidnim pregledom bolnika lahko zdravnik odkrije zlom, vendar je priporočljivo, da se z rentgenskim posnetkom zavrne ali potrdi končna diagnoza. Če se poškoduje hrbtenjača, se uporabi tomografija ali magnetna resonanca. Včasih je potrebna spinalna punkcija ali mielografija. Te metode ocenjujejo kroženje tekočine v spinalnem kanalu.

Pogosto je za diagnosticiranje zlomov hrbtenice potrebno nevrološko preiskavo. Travmatolog in nevrolog ocenjujeta stanje pacienta in skupaj predpisujeta zdravljenje.

Zdravljenje

Terapija vključuje 2 področji: kirurgijo in konzervativno tehniko. Manj pogosto uporabljena vleka, obnavljanje kosti.

Konzervativna tehnika

Nekirurško zdravljenje se izvaja pri poškodbah, ki niso premaknjene, in če hrbtenjača ni poškodovana. Bolnik potrebuje počitek od 1 do 3 mesecev. Pri poškodbi vratu je pacientka oblečena v Shantz ovratnik. Po odstranitvi ovratnika mora bolnik nositi še 6-mesečni steznik, ki fiksira kosti. V tem obdobju ne morete igrati športa.

Bolniku se priporoča kompleksna vadbena terapija, ki krepi mišični steznik in varuje vretenca pred premikom in prekomerno obremenitvijo. Obremenitev mišic se postopoma povečuje: najprej pacient opravi le dihalne vaje, sčasoma začne izvajati vaje na rokah itd. Vse obremenitve telesa in kompleksa vadbene terapije so usklajene z zdravnikom.

Po preteku 3 mesecev od trenutka zloma lahko bolnik plava v bazenu in postopoma poveča obremenitev telesa. Za lajšanje vnetnega procesa je priporočljivo opraviti fizioterapijo.

• Glej tudi: Zdravljenje kompresijskega zlomov hrbtenice.

Bistvena zdravila za konzervativno zdravljenje:

• Zdravila s kalcijem. Namenjeni so pospeševanju celjenja kosti. To so Calcemin in drugi vitamini, ki vsebujejo kalcij.
• Zdravila, ki preprečujejo uničevanje hrustančnega tkiva - Don, Alflutop.
• Protivnetna zdravila, zdravila za lajšanje bolečin (ketorolak, diklofenak, nimesulid).
• Mazila in kreme za lokalno uporabo (Voltaren, Fastum gel).

Operacija

Priporočamo, da se poškodbe z lezijo hrbtenjače, subluksacije, drobci procesa hrbtenice in drugi zapleti zdravijo z operativno metodo. Indikacije za operacijo predpisuje zdravnik posebej.

• Glej tudi: Kaj so poškodbe hrbtenice?

Glavna funkcija operacij: zaščita hrbtenjače, stabilizacija in krepitev prizadetega dela hrbtenice. Po operaciji je zdravljenje podobno konzervativnemu (počitek v postelji, zdravljenje itd.).

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

PODROBNOSTI

Vse, kar morate vedeti o zlomu hrbtenice

Človeški skelet je osnovni element človeškega telesa. Osnova skeleta mora biti izjemno močna, hkrati pa je zelo lahko poškodovana. Žal so poškodbe, kot so zlomi, precej pogoste, nihče ni imun na njih. Kar se tiče zlomov hrbtenice, bo taka diagnoza zaznala razsodbo za vsako osebo. Pri zlomu se ne prelomi sama hrbtenica, ampak poseben vretenac, ki ima resne posledice.

Statistični podatki kažejo, da na žalost taka poškodba kot zlom hrbtenice danes ni redka, v večini primerov pa jo diagnosticiramo pri ljudeh, katerih starost ne presega 25 let. Približno polovica žrtev prejme zlom hrbtenice zaradi prometnih nesreč. Moške pogosteje diagnosticirajo ženske.

Vretenca je precej močan element človeške hrbtenice, ki lahko prenese ogromne obremenitve. Vendar pa način življenja sodobne osebe - zloraba alkohola, jemanje različnih hormonskih zdravil - ima negativen učinek na celotno telo kot celoto in zlasti zmanjšuje trdnost kosti. Zlom hrbtenice ne vključuje samo zlomov telesa samega vretenca, temveč tudi poškodbe njegovih lokov:

1. Ko prejmete poškodbo loka vretenc, je nevarnost v tem, da so lahko vretenca premaknjena in možgani stisnjeni. Takšen zlom je značilen za tiste primere, ko se glava močno nagne nazaj ali se premakne naprej. Da bi ugotovili, da bo takšen zlom dobil, ni težko. V primeru zloma loka je verjetno izguba občutljivosti ali imobilizacija zgornjih in spodnjih okončin pri prizadeti osebi.
2. Kompresijski zlom vključuje delitev vretenc na ločene dele, ki se razhajajo v različnih smereh. V primeru takega zloma zaradi resne nesreče ali padca z dokaj velike višine se lahko več hrbtenic hkrati razcepi. Zaznavanje kompresijskega zloma včasih povzroča težave, saj se takšna poškodba v nekaterih primerih lahko pokaže pri žrtev s trajno bolečino, v drugih pa sploh ne.

Če pride do resnega zlomov hrbtenice, če ima bolnik poškodbo hrbtenjače, se pojavi paraliza. Nežna poškodba hrbtenice se lahko kaže kot mravljinčenje v različnih delih žrtvenega telesa, bolečine v hrbtu in splošno slabost žrtve.

Možno je poškodovati hrbtenico ne le kot posledica prometne nesreče ali padca. S starostjo se v telesu pojavijo nepopravljive spremembe, na primer bolezen, kot je osteoporoza, lahko povzroči deformacijo in uničenje telesa hrbtenice. Posebno nagnjene k tej bolezni so ženske, ki so dopolnile starost 50 let. To pomeni, da morate ob prvih simptomih in pojavu bolečin v hrbtu takoj poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi, ki kažejo na zlom hrbtenice.

1. Glavni jasni simptom dejstva, da je prizadeta zlom hrbtenice pojav bolečine v hrbtu. Takšna bolečina pri hoji postane močnejša, vendar, ko žrtev zavzame vodoravni položaj telesa, se bolečina umiri.
2. Bolečine se lahko pojavijo tudi pri obračanju ali upogibanju. Poleg tega deformacija hrbtenice kaže tudi na morebitno prisotnost zloma - v nekaterih primerih skolioza ni edini vzrok zveze. Sprememba oblike hrbtenice je pomemben signal o možnem zlomu hrbtenice, ki ga ne smemo prezreti.
3. Če se v območju poškodbe pojavi poškodba hrbtenice, se lahko pojavi edem. Bolečina se bo povečala pri kašlju. Bolečina se bo zagotovo pojavila na mestu poškodbe, ko je poškodovana oseba pritisnjena na glavo. Vendar pa je ta metoda diagnosticiranja zloma zelo nevarna, saj lahko privede do izpodrivanja vretenčnih fragmentov.
4. V vsakodnevnih aktivnostih, ki v določeni meri dajejo obremenitev hrbtenice, npr. Upogibanje nad padlim predmetom ali dvigovanje uteži, je možna tudi bolečina.

Ne smete prezreti opozorilnih znakov telesa, bolje je obiskati zdravniško ustanovo in opraviti rentgen, da se izognemo negativnemu razvoju dogodkov. V nekaterih primerih poškodovani vretenc zraste v nekaj mesecih, bolečina izgine, oseba pa niti ne sumi na poškodbo. Pri počasnem razpadu kosti žrtev morda ne ve za zlom, vendar se zavedanje o problemu pojavi s poslabšanjem stanja.

Kadar najdemo zlom hrbtenice, je najbolj natančen dokaz prisotnosti ali odsotnosti te poškodbe:

1. Rentgen Rentgenska slika bo pokazala prisotnost (odsotnost) vretenčnih razpok ali premestitev;
2. Računalniška tomografija bo pomagala identificirati različne strukturne spremembe v kostnem tkivu;
3. Prav tako ga je treba pregledati z uporabo magnetne resonance na mehkih tkivih telesa.

Do prihoda medicinske ekipe ne bi smeli premikati oškodovanca ali spreminjati njegovega položaja sam. To lahko povzroči večjo škodo in poslabšanje razmer.

Zdravljenje zlomov v hrbtenici je težaven proces, ki traja dolgo časa. Zdravljenje takšnih poškodb je dveh vrst: konzervativno in kirurško. Pri konzervativnih metodah zdravljenja je bolniku predpisan vnos različnih zdravil, upoštevanje določenega režima, nošenje reclinatorjev in ortopedskih korzetov. Pri kirurškem zdravljenju se predvideva operacijo.

Proces rehabilitacije po zlomu hrbtenice traja tudi dolgo časa. Pri nagnjenosti zlomljenih vretenc traja povprečno 12-14 tednov. Celoten proces okrevanja mora potekati pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Zlom hrbtenice

Zlomi hrbtenice so najhujše poškodbe mišično-skeletnega sistema. Obstajajo zlomi hrbtenice zaradi poškodb velike mehanske energije: prometne nesreče, poškodbe pri delu, padec z višine, napačno vedenje osebe v kopalnih mestih (skakanje "ščuke" v neznanem prostoru) itd. Pri starejših in starejših lahko pride do zlomov tudi zaradi manjše poškodbe zaradi krhkosti kosti, kar je posledica nizke vsebnosti kalcija v kosti.

Hrbtenica je sestavljena iz posameznih vretenc (kosti, ki sestavljajo hrbtenico) in hrbtenjače, ki gre skozi njih. Pri zlomih se poškodujejo ločeni vretenci - eno ali več hkrati. Zlomi se lahko pojavijo v vseh delih hrbtenice: cervikalna, prsna, ledvena in sakralna, zlomi vratne hrbtenice so najbolj nevarni, ker najpogosteje spremlja poškodba hrbtenjače.

Obstaja več vrst zlomov v hrbtenici, ki je povezana z vsestranskostjo travmatskega učinka in kompleksne strukture hrbtenice in vretenc. Zlomi hrbtenice lahko spremljajo izpahi in subluksacije vretenc, z odmikom in subluksacijo teles vretenc, ki se premikata med seboj, kar vodi do stiskanja in poškodbe hrbtenjače. Hrbtenjačo lahko poškodujejo tudi fragmenti zlomljenih vretenc, stisnjeni s posttraumatskim hematomom (kopičenje krvi zaradi poškodbe).

V skladu s tem se lahko vsi zlomi hrbtenice razdelijo v dve veliki skupini:
Nezapleteno - brez poškodb hrbtenjače.
Zapleteni zlomi - skupaj s poškodbami hrbtenjače.

Najpogostejši tip zlomov hrbtenice je kompresijski zlom vretenčnega telesa. Kompresijski zlom nastane zaradi ostre kompresije vretenca. Najpogosteje se pojavi pri starejših ljudeh in praviloma redko spremlja premik in poškodbe hrbtenjače.

Simptomi zlomov hrbtenice

Glavni simptomi zlomov hrbtenice so:

• Bolečina v prizadeti hrbtenici
Bolečina ima praviloma obstojnost, se krepi pri gibanju. Povečuje se bolečina pri palpaciji poškodovanega vretenca in ustvarja aksialna obremenitev hrbtenice (zdravnik nato bolnika boli po glavi ali ustvarja dodatno obremenitev na bolnikovem ramenu).

• Omejitev gibanja v hrbtenici
Omejitev gibanja je posledica hude bolečine, pa tudi kršitev anatomske strukture hrbtenice in okoliških mišic.

• Vidna deformacija prizadete hrbtenice
Opaženo s pomembno poškodbo enega ali več vretenc.

• Pri zapletenih zlomih se zgoraj omenjenim simptomom dodajajo simptomi poškodbe hrbtenjače.
Poškodba hrbtenjače je najresnejši zaplet zlomov, ki lahko privede do smrti ali invalidnosti bolnika. Simptomi v tem primeru so večstranski in se lahko kažejo v različnem obsegu - od rahle motnje občutljivosti kože in manjše šibkosti mišic pod hrbtenico, do popolnega izginotja neodvisnih gibov (paraliza) in izgube nadzora nad uriniranjem in defekacijo.

Prva pomoč pri sumu na zlom hrbtenice

Zdravnik ali izvajalec prve pomoči mora odpraviti druge, manj resne poškodbe hrbtenice (modrice, poškodbe vezi). Ker so slike bolezni podobne, je treba celo pri najmanjšem sumu zloma opraviti prvo pomoč, tako kot pri zlomih hrbtenice, pred zadnjo diagnozo.
Prva pomoč je imobilizacija (imobilizacija) hrbtenice in ustrezna anestezija.

• Imobilizacija in prevoz
Oseba z domnevnim zlomom hrbtenice se položi in prevaža, medtem ko leži na hrbtu, s trdim ščitom ali posebnim nosilcem, ki čim bolj fiksira trup in noge. Premikanje osebe po nepotrebnem iz kraja v kraj ni vredno. Če nimate trdega ščita pri roki, lahko namesto njega uporabite razpoložljiva sredstva: široko desko, vezan les itd. Pacientu je prepovedano samostojno gibanje, prav tako je nezaželeno, da se oseba prenaša.
Za zlom vratne hrbtenice morate ustvariti dodatno fiksacijo vratu z ovratnikom. Ovratnik je lahko izdelan tudi iz improviziranih sredstev - kosa kartona ali debele snovi. V nobenem primeru ne poskušajte popraviti vidne poškodbe vratnih vretenc.

• Lajšanje bolečin
Izbira anestezije temelji na načelu - močnejši, učinkovitejši. Najpogostejša zdravila v vsakdanjem življenju so nimesulid, ketorol in analgin.
Ne morete dajati tablet, če je oseba na robu izgube zavesti ali nezavesti, lahko povzroči vdor zdravil v dihala.

Diagnoza zlomov hrbtenice

Med prvim pregledom lahko zdravnik sumi na zlom hrbtenice, končno diagnozo pa lahko opravi le s pomočjo rentgenskega pregleda. V nekaterih primerih: v primeru poškodbe hrbtenjače, če obstaja sum na poškodbo hrbtenjače, se lahko računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) uporablja v primerih, ki jih je težko diagnosticirati.
Včasih je potrebna punkcija hrbteničnega kanala in mielografija - obe študiji sta namenjeni oceni kroženja cerebrospinalne tekočine, vendar so v tem času redki.

Pri določanju narave poškodbe hrbtenjače traumatolog pogosto potrebuje pomoč nevrologa, skupaj pa se določijo z nadaljnjo medicinsko taktiko.

Zdravljenje in rehabilitacija bolnika z zlomom hrbtenice

Morda je najtežja naloga zdravljenje zlomov hrbtenice. Terapevtske taktike so drugačne, vendar lahko na splošno ločimo dve glavni področji: konzervativne in operativne metode. Redko se uporablja v sodobnem času - metoda podaljšanja in zaprtega zmanjšanja zlomov.

• Konzervativno zdravljenje zlomov hrbtenice
Ta metoda ne pomeni operacije. Velja za zlomi brez premikov in za zlomi, ki ne poškodujejo hrbtenjače.

Konzervativna metoda je v podaljšanem počitku, pri zlomih prsne in ledvene hrbtenice ali pri pritrjevanju ovratnika za zlom vratne hrbtenice. Skupno trajanje počitka je odvisno od škode od 1 do 3 mesece. Bolnik mora v prihodnje nositi korzet za fiksiranje že pred pol leta in se izogibati intenzivnim fizičnim naporom. Pri poškodbah materničnega vratu traja fiksacija od 2 do 3 mesece.

Hkrati s fiksacijo ali počitkom v postelji je potrebno aktivno izvajati terapevtske vaje, ki so namenjene oblikovanju mišičnega steznika in zaščiti vretenc od premika in prekomerne obremenitve. Vaje je treba izvajati s postopno naraščajočo obremenitvijo, na primer od prvih dni po poškodbi, dovoljene so le dihalne vaje, potem pa je dovoljeno premikati roke in tako naprej. Vse vaje je treba izvajati le z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika, v poznih obdobjih po poškodbi (več kot 3 mesece) pa je dovoljeno plavanje in postopno vračanje osebe na delo.

Fizioterapija je predpisana za lajšanje vnetja na poškodovanem območju.

Zdravila, ki se uporabljajo za nekomplicirane zlomljene hrbtenice, lahko razdelimo v več skupin:

1) Kalcijevi pripravki - usmerjeni k pospeševanju zlitja vretenc (kalcemin, kalcijev D3-nycomed, različni vitaminski kompleksi).
2) Pripravki, ki preprečujejo uničenje medvretenčnega hrustanca (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) protivnetna in analgetična zdravila (nimesulid, meloksikam, ketorolak, diklofenak).
4) Različni geli in mazila za lokalno uporabo (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel itd.).

• Kirurško zdravljenje zlomov hrbtenice
Kirurška metoda zdravljenja se uporablja pri zlomih, ki jih spremlja poškodba hrbtenjače; pri zlomih s pomembno subluksacijo vretenc: za zlome-izpah vretenc; v primerih, ko ni zagotovljeno, da drobci ali zlomljeni vretenca ne bodo poškodovali hrbtenjače, z nadaljnjim konzervativnim zdravljenjem. Indikacije za operacijo so vedno strogo individualne, vsaka terapija pa ima svojo lastno taktiko zdravljenja, ki upošteva vse možne posledice operacije.

Kar zadeva tehniko kirurškega posega, so vse operacije namenjene sprostitvi in ​​zaščiti hrbtenjače pred nadaljnjimi poškodbami. S pomočjo posebnih kovinskih konstrukcij dosežemo stabilizacijo in okrepitev poškodovanega segmenta. Nadaljnje zdravljenje se ne razlikuje od konzervativne metode: dolgotrajna omejitev fizičnih naporov, počitek v postelji, masaža, fizioterapija in fizioterapija. Za zdravljenje z zdravili, poleg zgoraj navedenega, lahko uporabimo posebno zdravljenje, ki ga predpiše nevrolog ali nevrokirurg, da bi ohranili funkcijo hrbtenjače.

Kovinske konstrukcije se izvlečejo iz hrbtenice v daljšem časovnem obdobju po poškodbi, vendar pa lastnosti sodobnih kirurških zlitin omogočajo ohranitev slednjih za življenje. Indikacije za ponovno uporabo za odstranitev fiksirjev se rešujejo posamezno, odvisno od starosti, pritožb in posledic.

• Metoda vlečenja hrbtenice
Uporablja se za postopno odpravo premika vretenc, ko je nemogoče tehnično izvesti operacijo ali pri visokem tveganju za kirurški poseg. Bolnik je v tem primeru postavljen na posteljo in pritrjen z zankami, trakovi, obročki iz bombažne gaze preko glave ali aksilarnih vdolbin, kar ustvarja hrepenenje, ki povzroča zlom. Sledi konzervativno zdravljenje.

• Metoda zaprtega zmanjšanja
Ta metoda zahteva spretne roke kirurga in je trenutno praktično neuporabna zaradi nevarnosti, da bo v prihodnosti prišlo do odmika delcev, tudi z zanesljivo fiksacijo.

Pri zlomih, ki jih ne spremlja paraliza in druge manifestacije poškodbe hrbtenjače, se vrnejo na delo v 3 mesecih (zlomi materničnega vratu) na šest mesecev (zlomi ledvenega in prsnega dela).

Prognoza za zlom hrbtenice

V začetnih fazah zdravljenja je prognoza zelo previdna, tudi pri nezapletenih zlomih. Nekateri bolniki nimajo niti časa, da bi vstopili v oddelek za nujne primere v bolnišnici, saj umirajo zaradi hudega zapleta - hrbteničnega šoka (stanje, ki ga povzroča poškodba ali ruptura hrbtenjače).

Bolniki z diagnozo poškodbe hrbtenjače lahko še naprej trpijo zaradi paralize in se ne premikajo neodvisno več mesecev ali let ali celo celo življenje. V primeru nezapletenih zlomov se lahko kasneje pojavijo bolezni, kot so intervertebralna kila in osteohondroza hrbtenice. Zato je dolgoročna rehabilitacija zelo pomembna, tako v bolnišnici kot doma.

Simptomi zlomov hrbtenice

Zlomi spinalnih kosti med vsemi kršitvami integritete kostnega tkiva so zelo redki - ne več kot 2,5%. Toda to dejstvo ne vpliva na posledice poškodbe, temveč je vedno potrebna dolgoročna rehabilitacija in popolna ponovna vzpostavitev funkcij pogosto sploh ni mogoča.

Nujnost problema je posledica dejstva, da pogosto poškodbe hrbtenice človeku odvzamejo edinstveno sposobnost - pokončno hojo in s tem uspešnost.

Da bi razumeli mehanizem poškodbe, je treba poznati osnovne anatomske značilnosti hrbtenice, nato pa bodo znaki možne zlomne hrbtenice bolj očitni in posledice - reverzibilne.

Hrbtenica je sestavljena iz posameznih vretenc, razvrščenih po posebnih lastnostih v odseke:

• vratni (7 vretenc, prvi se imenuje atlas, drugi - os, v nadaljevanju po oštevilčenju);
• prsni (12 vretenc);
• ledveno (5 vretenc);
• sakralno (5 vretenc, spojenih s križnico);
• 5 kičjih vretenc.

Vsak odsek je sestavljen iz istih delov - telesa, loka, sklepnega, transverzalnega in spinoznega procesa. V votlinah, ki jih tvorijo deli vretenc, se nahajata hrbtenjača in živčni končiči. Med vretencami so diski, ki zagotavljajo oblazinjenje. Segmenti so pritrjeni skupaj z ligamenti, ki so odgovorni za stabilnost, trdnost in prožnost osi okostja.

Klasifikacija zlomov hrbtenice

Obstaja veliko razvrstitev poškodb hrbtenjače, ki jih spremlja kršitev integritete kosti.

1. Na lokalizaciji poškodbe (poškodovanega materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega ali drugega oddelka / oddelka).
2. Glede na mehanizem poškodbe je zlom kosti hrbtenice lahko:

• stiskanje (z navpično obremenitvijo, višina hrbteničnega telesa se zmanjša, dobesedno - stiskanje);
• upogibanje-podaljšanje (inercialni zlom biča, pogosto opažen v prometnih nesrečah, ko se pritrjena potniška glava premika po vztrajnosti v smeri gibanja, kar povzroča patološko raztezanje);
• rotacijsko (nastane, ko je neposredna sila na osi vretenc, lom iz vrtenja).

1. Glede na vrsto škode: t

• klinasto obliko (to je oblika deformacije);
• zdrobljen (zdrobljen).

Glavni pogoj za uspešno akrecijo kosti po zlomu je pravilna repozicija in imobilizacija. Fragmenti ne smejo...

Zlom lahko kombiniramo z poškodbo hrbtenjače ali pa ga izoliramo.

Glavni znaki zlomov hrbtenice

Kot pri vseh drugih poškodbah so značilni znaki zloma hrbtenice. Te simptome morate poznati, da boste bolniku pravočasno pomagali:

• Bolečina - akutna, narašča s spremembo položaja, poskuša izvesti premike v poškodovanem oddelku.
• Popolna ali delna izguba funkcije (v določeni meri zaradi bolečine, s poškodbo hrbtenjače zaradi okvarjenega nevromišičnega prenosa impulzov).
• Deformacija s hudo poškodbo.

Predpostaviti je treba, da bodo z znano zgodovino (okoliščine poškodbe) celo zamegljeni simptomi, ki izhajajo iz zloma nezapletene hrbtenice, blagi, pomagali pravilno predpisati zdravljenje, če boste pravočasno poiskali zdravniško pomoč.

Hrbtenica trpi pri padcu z višine na stopala, zadnjico in celo neposredno na hrbet, ko se potaplja v rezervoarje z neraziskanim dnom, kot posledica nesreče, močnim udarcem, padcem z lestve, neuspešnim izvajanjem športnih vaj. Prvič po poškodbi lahko žrtev z veseljem zanikata resnost škode, ker je v stanju stresa in prizadetosti, zato ga je treba prepričati, da se obrne na urgentno sobo.

Diagnoza traume pri ljudeh v starosti

Krhkost kosti zaradi staranja telesa dodaja starejše bolnike v ogroženo skupino za verjetno poškodbo hrbtenice. Pri starejših bolnikih bo potrebno precej manj napora za prekinitev integritete kosti.

Pogosto so pri starejših bolnikih s kompresijskimi zlomi hrbtenice zelo "zamegljeni" simptomi. Posledice poškodb radikulitisa ali osteohondroze »odpisajo«. Starejši ljudje potrpežljivo preizkušajo metode in ko poiščejo zdravniško pomoč, zdravniki odkrijejo znake zloma hrbtenice, ki so prikriti kot spremembe, povezane s starostjo.

Prva pomoč

Ključ do uspešnega zdravljenja je pravočasna izvedba sanacijskih ukrepov. V primeru poškodbe hrbtenice to pravilo deluje 100%.

Da bi se izognili neprijetnim, in kar je najpomembnejše - nepopravljivim učinkom zloma, je treba zagotoviti prvo pomoč za zlom hrbtenice žrtvi.

Če ste bili priča poškodbi hrbtenice, pokličite rešilca.

Na srečo je zlom patele in celo premestitev redek problem, vendar s podobno poškodbo takoj...

Ocenite utrip in dihanje žrtve. Samo s pozitivnim rezultatom lahko nadaljujete z nadaljnjimi dejavnostmi, z negativnim - takoj nadaljujte z oživljanjem.

V odsotnosti zavesti preverite dihalne poti in jih po potrebi očistite.

Ne poskušajte popraviti, poravnati vidne deformacije hrbtenice. Žrtev je treba položiti na trdo nosilo (lahko improviziramo z uporabo ščita, vrat itd.). Če obstaja sum na poškodbo materničnega vratu, naredite ovratnik, da pazljivo pritrdite glavo. Da bi se izognili nepotrebnim gibanjem, se lahko žrtve okončine vežejo na ščit, kar je še posebej pomembno, če morate osebo prevažati sami.

Če se zavest žrtve ne moti, lahko uporabite zdravila proti bolečinam iz niza nesteroidnih protivnetnih zdravil (analgin, diklofenak). Če je um zamočen, lahko uporaba tabletnih pripravkov povzroči zadušitev (zadušitev).

Zdravljenje

Metoda zdravljenja je izbrana na podlagi kompleksnosti poškodbe. Nekomplicirani zlomi se običajno obravnavajo konzervativno. V ta namen uporabite počitek za posteljo, fiksacijo s pomočjo steznikov, ovratnikov in medicinskih pripravkov, ki spodbujajo hitro okrevanje - kalcij, multivitamine, zdravila, pospeševanje presnovnih procesov, hondroprotektorjev (zaščita hrustančnega tkiva). Bolniki spijo na posebnih ortopedskih vzmetnicah. Trajanje počitka ni krajše od enega meseca in je odvisno od resnosti žrtev.

Strojna razširitev se redko uporablja. V primeru hudih poškodb, zlasti če je poškodovana hrbtenjača, se opravi operacija.

Rehabilitacija kompresijskih zlomov hrbtenice se pojavi skoraj od prvih dni po poškodbi. Na začetku, pod nadzorom specialista za rehabilitacijo, se izvajajo vaje dihalnih vaj. Potem so vaje zgrajene na tak način, da obnovijo os moči in prilagodljivosti okostja. Ne prej kot v treh mesecih so dovoljeni razredi v bazenu.

Ribja kletka ima zelo pomembno funkcijo. Ščiti notranje organe pred mehanskimi poškodbami. Za...

Pomembno vlogo ima pri zdravljenju fizioterapije z zlomi. Različne tehnike se lahko spopadajo z bolečino, obnavljajo občutljivost.

Možni zapleti in posledice

Tudi "neznaten" zlom hrbtenice vodi do dolgotrajne invalidnosti, ni izjeme. V hujših primerih se žrtev ne more vrniti v prejšnje aktivno življenje.

Zlomi v hrbtenici imajo takojšnje in kasnejše zaplete. Neposredni vključujejo npr. Hrbtenični šok, ko pride do preloma hrbtenjače ali smrt zaradi poškodbe možganskega debla.

Zapozneli zapleti se običajno pojavijo po zdravljenju. Najpogostejši:

• kifoza, skolioza in druge spinalne deformacije;
• hude nevrološke motnje - pareza, paraliza;
• tvorbo kile;
• kronična bolečina;
• respiratorne motnje;
• radikularni sindromi.

Najresnejši so tisti zlomi, ki jih spremlja poškodba hrbtenjače.

Mnenje zdravnikov

Le visoko specializirani travmatolog, nevrokirurg in vertebrolog naj bi se ukvarjal z zdravljenjem zlomov hrbtenice. Samozdravljenje je nesprejemljivo in je lahko usodno.

Za najhitrejši in najbolj izrazit rezultat zdravljenja je potreben celovit pristop in doslednost. Z notranjim in zunanjim vplivom na poškodovane strukture hrbtenice ga je mogoče vrniti v prejšnjo moč in prožnost.

Zlomi hrbtenice so zelo resna poškodba. Pri starejših in otrocih poteka z lastnimi značilnostmi, zato zahteva največjo pozornost in individualni pristop.

Da bi se izognili poškodbam, morate upoštevati osnovna pravila:

1. Zdrav način življenja, ki vključuje pravilno prehrano, režim, potrebno telesno dejavnost.
2. Okrepljena prehrana bolnikov s tveganjem - bolniki z rakom, bolniki s tuberkulozo, starejši (zlasti ženske), bolniki z endokrinimi presnovnimi motnjami. Ti ljudje morajo vzdrževati ustrezno raven kalcija in fosforja v telesu, da ne bi povečali krhkosti kosti.
3. Skladnost z varnostnimi predpisi v vsakdanjem življenju, v prostem času, v proizvodnji, v športu.

Če se kljub temu ni bilo mogoče izogniti poškodbam, takoj poiščite zdravniško pomoč, nenehno sledite priporočilom zdravnika, ki se postopoma vrača v običajno dejavnost.

Rezultati

Najnevarnejše od vseh poškodb so poškodbe hrbtenice, čeprav predstavljajo majhen odstotek skupnega števila zlomov.

Struktura hrbtenice je takšna, da zagotavlja osebi, ki hodi v pokončnem položaju, stabilnost, moč in prožnost osi okostja, medtem ko kostne strukture, ki ščitijo hrbtenjačo, pogosto trpijo zaradi različnih poškodb.

Resnost preloma določa stopnjo poškodbe in sodelovanje v procesu hrbtenjače.

Glavni znaki zloma so bolečina, izguba funkcije, deformacija.

Če sumite na zlom hrbtenice, morate poklicati reševalno brigado in žrtev pritrditi na trdo površino, ki leži na hrbtu.

Zdravljenje zlomov hrbtenice je delo usposobljenih strokovnjakov. Ta postopek traja od 3 mesecev do več let. V nekaterih primerih je zdravilo nemogoče, končna invalidnost telesa je navedena.

Zlom enega ali več vretenc je lahko zapleten zaradi smrti, trajnih nevroloških motenj, deformacije kosti.

Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko privede do smrti pacienta. Po zdravljenju je potreben dolg potek rehabilitacije. On, tako kot taktika zdravljenja, je odvisen od resnosti poškodbe.

Znaki zlomov hrbtenice

Zlom hrbtenice je nevarna poškodba človeškega okostja, ki se pojavi zaradi mehanske poškodbe. Resnost posledic otežuje povečana krhkost kosti, ki je značilna za ljudi v upokojitveni starosti.

Razlogi

Znaki zlomov hrbtenice so v večini primerov odvisni od narave in obsega prejete škode, saj je lahko en vretenc poškodovan ali več hkrati. Hrbtenico sestavljajo različni oddelki (vratno, prsno, ledveno, sakralno), kar vpliva na simptome in potek bolezni. Poškodbe vratnega dela hrbtenice pogosto spremlja paraliza dela ali celotnega telesa, kar včasih vodi v smrt.

Hrbtenico je mogoče razbiti s padcem z višine, z neuspešnim in nepravilnim potapljanjem v vodo, z ostrim upogibom vratu, z močnim udarcem z glavo in drugimi deli. Najpogostejši vzrok poškodbe je nesreča motornega vozila, z nenadnim zaviranjem ali obračanjem avtomobila, telo voznika ali sovoznika pa je pritrjeno z varnostnim pasom, glava pa se zaradi vztrajnosti premika v drugo smer.

Posledično so vretenca zdrobljena, motene so funkcije hrbtenice. Moč udarca in narava mehanskega vpliva vplivata na to, ali lahko oseba hodi po oskrbi.

Poškodba integritete hrbtenice se pojavi z močno udarno silo in s šibkim kostnim sistemom. Tudi z istim padcem se dve osebi razlikujeta po naravi in ​​obsegu poškodb.

Na zmanjšanje trdnosti kosti vplivajo naslednji dejavniki: t

• prisotnost tumorjev;
• endokrine motnje;
• tuberkuloza;
• osteoporoze in drugih bolezni.

Razvrstitev

Vse vrste zlomov hrbtenice so razdeljene na:

• poškodbe brez poškodbe hrbtenjače;
• mehansko poškodbo, ki jo spremlja poškodba hrbtenjače.

Kombinacija poškodbe hrbta s spremembo strukture medvretenčnih ploščic in živčnih korenin poslabša situacijo.

Po številu vretenc, ki jih prizadene zlom, izoliramo (en vretenc) in več (2 ali več vretenc) zlomov. Razporeditev vretenc v množinski obliki je lahko sosednja in ne sosednja (različne ravni hrbtenice).

Glede na mehanizem škode:

• kompresijski lom;
• poškodbe upogibanja-podaljšanja;
• rotacijske poškodbe.

Po drugi klasifikaciji se lomi razlikujejo:

• stabilne - povzročajo le mehanske poškodbe sprednjega ali zadnjega vretenca, kar ohranja stabilnost hrbtenice;
• nestabilen je poškodba sprednjega in zadnjega dela vretenca z verjetnim premikom hrbtenice.

Najpogosteje v travmatologiji obstaja kompresijska oblika poškodbe, za katero je značilno zmanjšanje višine pacientovega telesa zaradi stiskanja vretenc. Ko se poškoduje kost, se pojavi zaprt ali odprt zdrobljen zlom, ko nastanejo dva ali več kostnih fragmentov.

Simptomi

Simptomi zloma hrbtenice:

• bolečine, otežene z obračanjem glave, z rahlim gibanjem, rahlim pritiskom na poškodovani del hrbta;
• omejitev fizičnih premikov, odvisno od narave poškodbe;
• zunanja deformacija;
• pretres možganov;
• nevrološki simptomi;
• otrplost, atrofija in paraliza mišic in okončin.

Ko pride do zlomov hrbtenice, simptomi postopoma izginejo, vendar se lahko pojavijo občasna poslabšanja, motnje v mišično-skeletnem sistemu, ukrivljenost (skolioza, kifoza), patologije notranjih organov itd.

Prva pomoč

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice, hitrost in pravilnost njenega izločanja določata izid pacientovega zdravljenja. Zdravnik najprej oceni zunanjo bolezen osebe in izključi druge bolezni, ki imajo podobne simptome (zvijanje, modrico, raztrganje vezi).

Faze pomoči žrtvi: t

1. Zagotoviti je treba nepokretnost pacienta in ga prevažati za zdravniški pregled in diagnozo zloma. Strogo je prepovedano obračati ali premikati osebo, priporočljivo je, da se območje fiksira s tesnim povojem ali posebnim ovratnikom iz odpadnega materiala v primeru poškodbe materničnega vratu.
2. V primeru hude bolečine je treba oškodovancu dati analgetik. Pomembno pa je, da se zavedamo, da se drogam ne sme dati osebi v polzavestnem in nezavednem stanju. V nasprotnem primeru pride do zadušitve zaradi vnosa zdravil v dihala.

Nadaljnji pregled bolnika poteka v zdravstveni ustanovi. Za potrditev diagnoze je treba opraviti rentgensko slikanje. Za določitev natančne lokacije poškodbe je priporočljivo, da se naredi neposredna in stranska projekcija. Če sumite na patologijo hrbtenjače, je potrebno izvesti računalniško in / ali magnetno resonančno slikanje in punkcijo za analizo hrbtenične tekočine.

Zdravljenje

Po diagnozi bolezni je treba takoj začeti z zdravljenjem zlomov hrbtenice, zdravljenje pa je odvisno od kompleksnosti in narave poškodbe. V primeru nezapletenih poškodb je sprejemljiva konzervativna terapija, ki vključuje jemanje zdravil za zmanjšanje bolečine, fiksiranje poškodovanega dela, upoštevanje posebnega režima zdravljenja.

Kaj je prepovedano, kaj ne bi smeli narediti v prvih tednih? Zdravniki strogo prepovedujejo nenadne premike, upogibanje naprej, dvigovanje uteži in telesno aktivnost. To pravilo ne velja za vaje fizikalne terapije. S svojo pomočjo pacient postopoma vrača aktivnost v mišice in sklepe, kar prispeva k lajšanju obremenitve prizadetih vretenc in njihovem hitrem zlivanju.

V začetni fazi zdravljenja je prikazana le dihalna gimnastika. Postopoma povežite roke, noge in vse dele telesa. Skupina vaj je izbrana individualno, ob upoštevanju značilnosti poškodb, fizičnega razvoja pacienta in stopnje zdravljenja bolezni.

Da bi okrepili kostno tkivo in ga hitro obnovili, vzemite:

• pripravki s kalcijem (kalcin, kalcij D3);
• pripravki proti uničenju hrustanca (Alflutop, Dona);
• protivnetna zdravila (diklofenak, ketorol, nimesulid);
• sredstva za lokalno anestezijo (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Hude telesne poškodbe zahtevajo operacijo. Namen kirurškega zdravljenja je zaščititi hrbtenjačo pred morebitnimi zapleti, obnoviti poškodovani segment. Operacija kompresijskih zlomov hrbtenice je potrebna za stabilizacijo vretenc s posebnimi fiksativi ali vsadki iz umetnih materialov. V pooperativnem obdobju je opaziti počitek v postelji, predpisano je dodatno konzervativno zdravljenje s posebnimi pripravki in fizioterapevtskimi metodami.