Spinalna stenoza je nevarna bolezen, ki vodi do invalidnosti. Diagnozo patologije ugotavljamo na podlagi spondilometrije (merjenje lumena hrbtenice) po opravljenem magnetnoresonančnem slikanju (MRI).

Spinalni kanal je posoda za hrbtenjačo. Ko se zoži, se stisne hrbtenjača. Stanje je nevarna izguba funkcionalnosti inerviranih organov.

Vzroki in opis bolezni

Stenoza hrbtenice je diagnosticirana, ko se širina zadnjega prednjega dela kanala ali duralna vrečka zmanjša. Mere merimo po izvedenem mielogramu (uvedba kontrasta v subarahnoidni prostor hrbtenjače in rentgenskih žarkov).

Če je razdalja med spinoznim procesom na nasprotni strani in obodom podlage v merilnem območju manjša od 12 mm, se lahko postavi diagnoza »zožitev hrbtnega kanala«.

Kaj povzroča spinalna stenoza:

Intervertebralna kila; Odlaganje kalcijevih soli v spinalne vezi (ankilozirajoči spondilitis); Lipom (maščobna benigna tvorba); Epiduritis (vnetje duralne vreče in hrbtenice).

Pri ocenjevanju velikosti spodnjega dela hrbtenice na mestu konjevega repa se ugotovi zožitev, če je najmanjša velikost na kateri koli ravni manjša od 3 mm. Na mielogramu s to patologijo kontrastno sredstvo ne napolni v celoti radikularnega žepa. V takem primeru je nujno potrebna operacija.

Znaki patologije

Spinalna stenoza vodi do invalidnosti zaradi večkratnih kršitev funkcionalnosti notranjih organov.

Kako se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače?

Kompresija najprej povzroči motnje v osteo-fibroznih tkivih, ki obdajajo hrbtenični kanal; Kršitev nevrovaskularnih oblik tvori lokalno edem na mestu poškodbe; Okvarjena oskrba s krvjo in inervacija notranjih organov vodi do sprememb v funkcionalnosti trebušne votline, majhne medenice, spodnjih okončin; Patologija cirkulacije likvidov oblikuje hipoksijo možganov.

Zgoraj opisani patogenetski znaki stenoze povzročajo invalidnost, razen če se opravi pravočasno konservativno zdravljenje ali operacija. Brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko simptomi povzročijo smrt osebe zaradi patologije mnogih organov.

Razvrstitev

Spinalna stenoza, odvisno od lokacije, je razdeljena na:

Za centralno spinalno stenozo je značilno zmanjšanje velikosti med lokom osnove spinoznega procesa in zadnjo površino vretenca od 12 do 10 mm (relativno) ali manj kot 10 mm (absolutno).

Nekateri zdravniki pri ocenjevanju stopnje krčenja hrbteničnega kanala izračunajo površino. Če je manjša od 100 mm2 - relativno zoženje; če je manjša od 75 mm2 - absolutna.

Stransko stenozo hrbtenice diagnosticiramo z zožitvijo koreninskega kanala manj kot 4 mm. Kadar je za nujne operacije potrebna dekompresijska struktura.

Spinalna stenoza je razvrščena po etiologiji:

Prirojene (idiopatske); Nakup; Kombinirano - kombinacija zgoraj navedenih vrst bolezni.

Kateri znaki kažejo na prirojeno stenozo:

Skrajšanje lokov vretenc; Povečanje debeline obloka; Zmanjšanje višine vretenc; Hrustančasta diastematomija.

Kongenitalno stenozo hrbtenice spremljajo naslednje anatomske spremembe:

Kalcijeve depozite v medvretenčnih ploščicah; Spondiloartroza vretenčnih sklepov; Raztezanje rumene vezi; Premestitev vretenc; Nastajanje adhezij.

Upoštevajte, da je najpogostejši vzrok bolezni odlaganje kalcijevih soli v aparatu za sklepe in vezi med degenerativno-distrofičnimi procesi (skolioza, spondiloza, osteohondroza).

V degenerativnih procesih se hrbtenjača stisne postopoma. Z napredovanjem bolezni se pojavijo lokalne bolečine in nevrološki znaki patološke inervacije perifernih organov. Če se zdravilo ne zdravi, se simptomi hitro razvijajo.

Pri starejših se zaradi številnih patoloških procesov v hrbtenici oblikuje diagnoza - »polisegmentalna stenoza«. Zdravljenje patologije s konzervativnimi in kirurškimi metodami omogoča le nekaj, da olajšajo njegov potek. Praviloma spinalna stenoza v starosti vodi do invalidnosti, tudi če se pravočasno izvede operacija hrbtenične dekompresije.

Klinična stopnja

Klinične stopnje stenoze spinalnega kanala:

Zoženje na ozadju anomalij: nevezanost vretenc, anomalije lokov, patologija ledvično-križnega prehoda, hiperplazija spinoznih procesov Displastična stenoza: hipohondroplazija, spondyodistrofija, osteopatija, hondrodisplazija, bolezen marmorja, Pagetova bolezen; Degenerativna spinalna stenoza: z osteohondrozo, mediano hernije, sekvestracijo subglotičnega diska, spondilartrozo, spondilolistezo; Ustavni izgled: z anatomskimi značilnostmi strukture hrbtenice; Pridobljene niso degenerativne: travmatične poškodbe, živčno-mišične bolezni, hormonske motnje, učinki operacije hrbtenice; Kombinirano: pri združevanju več vrst hkrati.

Pri oblikovanju diagnoze zdravniki določajo vrsto stenoze:

Spinalni kanal; Radikularni kanal; Kombiniran videz.

Glede na lokalizacijo zoženja:

Materničnega vratu; Torakalna; Lumbar; Sakralno.

Glede na razširjenost lezije:

Monosegmental; Polisegmentalna; Skupaj; Asimetrično; Enostransko; Občasno.

Stopnja stenoze v fazah razvoja:

Gradacija bolezni na podlagi zgornje klasifikacije se uporablja ne le za domače, temveč tudi za tuje zdravnike.

Glavni simptomi

Simptome bolezni lahko razdelimo v naslednje skupine:

Paroksizmalni simptomi se oblikujejo, ko pride do poslabšanja bolezni ali prisotnosti večjih sprememb v notranjih organih.

Kateri sindromi so paroksizmalni:

Intermitentna klavdikacija nevrogene etiologije; Paroksizmalni konvulzivni simptom; Okvarjena občutljivost okončin; Nekontrolirana iztrebljanje in uriniranje; Temperaturna disestezija; Pares okončin (omejitve mobilnosti).

Vegetativna distonija; Tonične kontrakcije; Cervikalgija, cervikobrahialgija (cervikalna stenoza vodi do nje), torakalgija (z zoženjem prsnega koša), sakralgija, lumbodinija, lumboischialgia (z lumbalno stenozo); Simptomi radikula: polikularni, monorakularni, sindrom cauda equina; Radikularno-žilni: radikulomijelo-ishemija, mielopatija.

Glede na resnost simptomov se razlikujejo naslednja resnost bolezni:

Stopnja 1 - intermitentna klavdikacija (ostra bolečina v telečjih mišicah pri hoji); 2. stopnja - zmerna motnja hoje s bolečino v obliki intermitentne klavdikacije; Stopnja 3 - sindrom bolečine je izražen, brez pomoči gibanja je nemogoče; 4. stopnja - hude manifestacije intermitentne klavdikacije s hudo bolečino.

Spinalna stenoza se nanaša na številne hitro progresivne bolezni. Če zdravniki uspejo ustaviti akutni napad bolezni, se čez nekaj časa spet vrnejo.

Patološko zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Ambulantna terapija zaradi omejenih zdravil ne prinaša pozitivnih rezultatov. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo neželen učinek na črevesje (povzročajo razjedo). Poleg tega večina bolnikov zahteva dekompresijsko operacijo.

Kaj je relativna stenoza ledvenega in materničnega vratu

Relativno stenozo (stopnjo zoženja kanala od 12 do 10 mm) spremljajo naslednje nevrološke manifestacije:

Bolečinski sindromi; Motnje gibanja; Radikalne žilne spremembe.

Spinalno stenozo spremlja občasna klavdikacija. Ta simptom se lahko šteje za prvi znak bolezni. Pojavi se pri večini bolnikov, ne glede na mesto kompresije hrbtenjače.

Prehodni ishemični napad velja za patogeno povezavo patologije. Ko se pojavi zoženje žil ne le hrbtenice, temveč tudi drugi organi. Pri premikanju v navpični položaj se bolečina poveča.

Pri menjavi položajev se aktivirajo tudi simptomi venske hipertenzije in stagnacije cerebrospinalne tekočine. Če ima pacient edem spodnjih okončin, postane v pokončnem položaju slabši.

Poseben nevrološki simptom bolezni je posturalni disbizem. Zanj je značilno dejstvo, da se občasna klavdikacija pojavlja ne samo pri hoji, temveč tudi v stalnem položaju, ko je hrbtenica razširjena.

Za relativno hrbtenično stenozo so značilne naslednje nevrološke manifestacije:

Utrujenost okončin; Slabost v nogah; Slabo usklajevanje gibov zaradi patologije živčnih impulzov; Sprememba občutljivosti udov; Parestezije v nogah; Občutljive motnje brez izgube moči v nogah; Bolezni medenice in ataksija.

Pri 10% bolnikov simptomi bolezni v začetnih fazah niso izraziti. Edini marker, ki nevrologom omogoča diagnozo stenoze hrbtenice, je torakalna mielopatija.

Kaj je torakalna mielopatija

Torakalna mielopatija - sindrom intermitentne klavdikacije v kombinaciji z bolečino v prsih, trebuhu, stegnih. Takšni simptomi so lahko začetni znaki absolutne stenoze hrbtenice. Če se zdravljenje ne izvaja, se hrbtenjača sčasoma močno stisnejo.

Torakalna mielopatija pri večini bolnikov je kaudogena - povezana s poškodbami korenin caude equine.

Konzervativno zdravljenje in operacija za ledveno stenozo

Spinalna stenoza zahteva takojšnje zdravljenje. Z majhno stopnjo stiskanja hrbtenjače se lahko uporabi zdravljenje, katerega namen je odpraviti:

Stiskanje nevrovaskularnih struktur; Napetost mišično-ligamentnega aparata; Hipoksija živčnih korenin; Arterijska in venska insuficienca; Presnovne motnje presnove; Demijelinacija živcev; Patološka inervacija organov; Motnje kroženja tekočine; Spinalna nestabilnost.

Nemogoče je zgoraj navedene simptome odpraviti samostojno doma, zato se pri določanju zoženja hrbteničnega ali radikularnega kanala bolnik potrebuje hospitalizacijo.

Kaj je operacija, ko se hrbtenica zoži?

Operacija med zožitvijo hrbteničnega kanala se izvede za odpravo kompresije. Podaljšan visok tlak v hrbtenjači povzroča patologijo vseh notranjih organov, nepremičnost zgornjih in spodnjih okončin.

Kirurško zdravljenje patologije se izvaja z majhnim rezom kože (približno 4-5 cm). Po hitrem dostopu do intersticijskega prostora se lok premakne z zaprtjem defektov mehkih tkiv in odstranitvijo izboklin medvretenčnih plošč (z laminektomijo).

V primeru nestabilnosti vretenc se operacija dopolni s transpedicinalno fiksacijo.

Spinalna stenoza ni pogosta bolezen. Najpogosteje se pojavlja pri starejših. Zaradi degenerativno-distrofnih sprememb v hrbtenici se oblikujejo mogočni zapleti. Popolnoma jih odpraviti pri starejših ne more niti operativnih metod, zato v prisotnosti te patologije pri bolnikih je visoka incidenca invalidnosti.

Hrbtenjača je ključni organ človeškega živčnega sistema skupaj z možgani, tako da bo njegova poškodba povzročila nepopravljive spremembe v inervaciji organov in tkiv ter motoričnih funkcij.

Spinalna stenoza je bolezen, ki lahko povzroči nepopravljive spremembe v hrbtenjači.

Spinalna stenoza - kaj je to? Vzroki nastanka Glavni simptomi, vrste bolezni Kakšna je nevarnost stenoze hrbtenice? Diagnostične metode Ali lahko zdravite to patologijo? Preprečevanje Pogosto zastavljena vprašanja

Spinalna stenoza - kaj je to? ↑

Stenoza hrbtenice je zožitev lumna.

Ta bolezen je progresivna.

Večina ljudi, ki trpijo za osteohondrozo, je podvržena zoženju hrbteničnega kanala.

Zdravljenje patologije je namenjeno odpravi vzroka. vendar so nekateri učinki bolezni nepovratni.

Vzroki

Hrbtenica je okrepljena z ligamentnim aparatom in sistemom sklepov, ki nastanejo s procesi vretenc.

Zaradi tega hrbtenica ohranja svojo stabilnost.

Komponente ligamentnega aparata:

Zgornji vzdolžni ligament - nahaja se na površini vretenc, ki mejijo na organe in tkiva; Zgornji vzdolžni ligament se nahaja na strani, ki je obrnjena proti hrbteničnemu kanalu; Rumeni ligament - povezuje loke vretenc in meji na hrbtenični kanal; Interspinous vezi - fiksirajo vretenca na področju spinoznih procesov; Prečni procesi so povezani z medsebojno prečno povezavo; Nadostitična vez poteka na vrhu spinalnih procesov.

Slika: spinalne vezi

Odlikujejo se naslednji sklepi, ki jih tvorijo procesi vretenc:

lok-greben, obalni-vretenični, obalni-prečni, odkritikobni.

Pojav spinalne stenoze je povezan z velikim številom vzrokov:

Prirojene nenormalnosti hrbtenice. Pojavlja se kot posledica prenatalne patologije ali genetskih aberacij. Prirojene bolezni, ki vodijo do spinalne stenoze: akhondroplazija; hipohondroplazija; mukopolisaharidoza; metatrofno epifizno displazijo; spondilopipisna displazija; Cinnisova bolezen; chondrodysplasia; Downov sindrom; hipofosfematičnega rahitisa, odpornega na vitamin D. Travmatska stenoza hrbteničnega kanala. Mehanizem poškodbe zaradi poškodb povzroči takojšnjo izgubo medvretenčne plošče z razvojem akutne ali kronične kompresije hrbtenjače. Kompresija kronične poškodbe je posledica pojavljanja patološke mobilnosti hrbtenice. Degenerativno-distrofne spremembe. Ti procesi v medvretenčni ploščici povzročajo nastanek izboklin, ki prodrejo v lumen hrbteničnega kanala. Degenerativne bolezni: artroza; spondiloza; osteohondroza; liza intervertebralnega diska; spondilolisteza (drsenje vretenc okoli osi). Hiperplazija sklepne kapsule. Tkiva sklepov se vstavijo v lumen hrbteničnega kanala. Oksifikacija rumenega ligamenta, posteriorna vzdolžna vezi. Proces okostenitve vključuje zamenjavo vezivnega tkiva, ki tvori vezi, na kosti. Zato ligamentni aparat izgubi elastičnost in kostno tkivo stisne hrbtenjačo. Spodiloliza (nevretenčni loki) Bolezni presnove. Lahko povzroči spinalno stenozo: Pagetova bolezen; epiduralna lipomatoza s pretirano proizvodnjo glukokortikoidov ali podaljšano zdravljenje s steroidi; akromegalija; fluoroza; pseudogout z odlaganjem dehidriranega kalcijevega pirofasfata. Jatrogena stenoza. Pojavi se kot posledica medicinskih manipulacij - laminektomije, artrozeze. Hematomi. Nalezljive bolezni. Tumorji živčnega tkiva. Ankilozirajoči spondilitis. Enkratni izvor korenin ledvično-križnega živca (relativni); Difuzna idiopatska hiperostoza.

Glavni simptomi

Za zdravnike je večje zanimanje zoženje hrbteničnega kanala zaradi nastanka hernije diska.

Ta patologija se nanaša na degenerativne spremembe.

Pojavi se v veliki večini primerov.

Spinalna stenoza vratne hrbtenice se najpogosteje pojavlja zaradi izolirane poškodbe živčnih korenin zaradi:

spremembe v intervertebralnem disku (kilah), posamični in dvostranski premik, zlomi, zvini.

Včasih vas moti

pekoča bolečina med lopaticami

? V našem članku lahko najdete informacije o tem, kaj jo lahko povzroči.

Kako zdraviti spondiloartrozo? Učite se iz tega gradiva.

Regija materničnega vratu

Glavni simptomi in značilnosti stiskanja živčnih korenin hrbtenjače v predelu vratnega vretenca so:

motnje gibanja so bolj izrazite kot občutljive; stenoza spinalnega kanala C5 C7 vodi do disfunkcije deltoidnega, bicepsa in tricepsov mišic rame; bolečine; simptom napetosti; parestezija vratu, zgornjega uda; glavoboli.

Foto: cona stenoze kanala v vratni hrbtenici

Ko je hrbtenjača stisnjena neposredno zaradi kompresije hrbtnega kanala materničnega vratu, se pojavijo nekateri znaki.

Te vključujejo:

Lezija sprednje hrbtenjače ima mehanizem prekomerne upogibnosti.

Glavni razlog je akutna kila ali zlom vretenc.

Manifestacije - popolna paraliza, odsotnost bolečine in temperaturna občutljivost pod poškodovanim območjem.

Foto: zlom vratnega vretenca

Sindrom osrednje lezije hrbtenjače

Razlog - pretirano razširitev, strelne rane.

Pojavi se pri posameznikih 20-30 let.

najbolj izrazita šibkost v rokah v primerjavi s proksimalnimi odseki roke; spodnje okončine manj prizadete; izguba občutka; disfunkcija sečil; manj pogosto lahko pride do izgube vseh vrst občutljivosti, refleksov.

Torakalni oddelek

Spinalna stenoza v prsni regiji je manj pogosta kot v preostalih delih.

To je kljub dejstvu, da je njegov premer v prsni regiji manjši kot v ostalih.

Poškodbe tega dela redko privedejo do kompresije hrbtenjače, saj so vretenca tukaj čim bolj stabilna.

Pogosteje so v tem oddelku poškodovane korenine, ki se kažejo:

bolečine v območju poškodbe, ki izžarevajo vzdolž živcev, ki odstopajo od tega korena, mišične atrofije, ki so v območju vpliva poškodovanega živca; parestezija; neugodje in bolečine v notranjih organih: požiralnika, želodca, črevesja; boleča mišična napetost.

Kompresija hrbtenjače v torakalni regiji se kaže:

paraplegija pod stopnjo poškodbe; v primeru anteriorne lezije pride do popolne paralize z odsotnostjo bolečine in temperaturno občutljivostjo; Brown-Sekarjev sindrom, povezan s poškodbami do polovice premera hrbtenjače. To lahko prispeva k stenozi kot posledici izbokline diska, abscesa epiduralnega prostora, tumorja. Za ta sindrom so značilni izguba motoričnih sposobnosti, vibracije in proprioceptivna občutljivost na strani patološkega procesa; pomanjkanje bolečine in temperaturne občutljivosti na nasprotni strani; kršitev funkcij notranjih organov.

Lumbalna hrbtenica

Stenoza ledvenega dela hrbtenice je kompresija cauda equina, terminalnega dela hrbtenjače.

Ta del živčnega tkiva je predstavljen v obliki tankega filamenta, ki je zaprt v trdnem traku.

Stenoza hrbtenice na ravni L5 S1 je povezana v 90% primerov z zrahljanjem medvretenčne plošče.

Glavni simptomi spinalne stenoze na lumbalni ravni:

bolečinski sindrom je zelo izrazit. Bolečina se nahaja predvsem v ledvenem predelu, v spodnjem okončinah. Zelo značilna za repno stenozo je napredovanje bolečine vzdolž ishiadičnega živca, ki se začne od zadnjice in konča s prsti. Ta simptom je značilen za stiskanje na ravni L3 L4; šepavost; utrujenost pri hoji; pareza in atrofija mišic na območju živca; parestezije perinealne regije; disfunkcija sfinkterja anusa. To je posledica stiskanja na ravni L4 S1. Bolnik po dolgem bivanju v sedečem položaju lahko pride do nehotenega iztrebljanja, izpusta plina; disfunkcija nenamernih sfinkterjev mehurja. To se kaže v zastajanju urina, zmanjšani občutljivosti med uriniranjem, ki povzroči prelivanje mehurja; kršitev erektilne funkcije.

Vrste bolezni

Sekundarna stenoza kanala hrbtenjače se razvija na podlagi glavne patologije, v nasprotju s primarno, ki se oblikuje kot posledica genetskih in intrauterinih sprememb.

Relativna stenoza spinalnega kanala je zožitev lumna na 12 mm.

Klinične manifestacije te možnosti so manj izrazite in, če je vzrok stenoze odpravljen, mogoče zmanjšati.

Za absolutno stenozo je značilno zmanjšanje lumna kanala manj kot 10 mm.

Ta stenoza ima hud potek.

Najpogostejša patologija je sekundarna absolutna stenoza spinalnega kanala.

Za sigitalno stenozo je značilno zoženje lumna v isti ravnini.

Razdeljen je na centralno in stransko.

Zmerno zoženje lumena hrbteničnega kanala so značilne manjše nevrološke manifestacije in majhno vnos patološkega procesa v lumen.

Arterogena stenoza nastane, ko se pojavi hipertrofija vreče sklepov, ki nastanejo med sklepnimi površinami procesov vretenc.

Hipertrofija je lahko enostranska ali dvostranska, kar je veliko težje.

Delna spinalna stenoza spremlja večino degenerativnih bolezni.

Osteohondroza, okostenitev rumenih ali posteriornih vzdolžnih vezi, bo povzročila nepopolno ali delno zoženje.

Mešana stenoza se imenuje zoženje hrbteničnega kanala, ki nastane zaradi več dejavnikov.

Na primer, lahko je prirojena patologija in degenerativne spremembe v medvretenčni ploščici.

Lateralna stenoza zmanjša premer lumena hrbteničnega kanala za največ 4 mm.

Kaj je nevarna spinalna stenoza? ↑

Spinalna stenoza je nevarna zaradi svojega neposrednega delovanja na hrbtenjačo.

Rahlo zoženje lumena hrbteničnega kanala, ki vpliva le na prostor med membranami, ne bo povzročilo nevroloških simptomov.

Zoženje kanala z vpletenostjo hrbtenjače vedno spremlja kršitev živčnega sistema.

Stopnja in obseg simptomov sta odvisna od stopnje in narave škode.

Posledice so lahko različne: od popolnega okrevanja do popolne izgube senzorične in motorične sposobnosti.

Prognoza te patologije je ugodna v primeru pravočasne pomoči, vendar pa poškodba hrbtenjače zmanjša možnosti za okrevanje.

Najbolj ugodna prognoza se lahko da bolniku z okvaro kavda equina, ker v tem primeru hrbtenjača ne stisne.

Kaj je a

krožna izboklina medvretenčnih ploščic

? Izvedite iz našega članka.

Kako je zdravljenje osteohondroze s radikularnim sindromom? Odgovor lahko najdete tukaj.

Kateri so razlogi za poškodbo hrbtenjače? Preberite tukaj.

Diagnostične metode

Za diagnozo stenoze spinalnega kanala so vključene raziskovalne metode:

Pregled bolnika. Po pregledu zdravnik določi motorično aktivnost, občutljivo kroglo, prisotnost normalnih in patoloških refleksov. Opravimo serijo testov in testov, na podlagi katerih določimo stopnjo in volumen lezije; Rentgen To je ena glavnih raziskovalnih metod. Vendar nobena rentgenska slika ne more zaznati poškodbe hrbtenjače. Pri večkratnih poškodbah so rentgenski žarki bolj zanesljivi. Slika bo prikazala vnos gostega tkiva v lumen kanala. Računalniška tomografija. Najbolj zanesljiva metoda za določanje poškodb hrbtenice. Magnetna resonanca (MRI). Omogoča preiskovanje lokov, sklepnih procesov, vretenčnih teles in majhnih delcev kosti; Myelography. Uporablja se v izjemnih primerih, če simptomi ne sovpadajo s stopnjo poškodbe in napredujejo, ni znakov z drugimi metodami raziskav, obstaja sum, da je trda lupina prelomljena.

Ali lahko zdravite to patologijo? ↑

Za zdravljenje stenoze spinalnega kanala se uporabljajo metode, namenjene simptomom in patogenezi te patologije.

Če je krčenje posledica kroničnega degenerativnega procesa, potem je predpisano naslednje konservativno zdravljenje:

bolečinski sindrom se odpravi s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Med njimi so ibuprofen, ketarolak, meloksikam, piroksikam, rofekoksib, mezulid, reopirid; analgetiki; steroidni hormoni so predpisani za lajšanje vnetnega odziva in s tem zmanjšanje bolečinskih impulzov. Pripravki iz te skupine so prednosolon, hidrokortizon; ker se na mestu kompresije pojavi povišan tlak CSF, se lahko predpisujejo diuretiki (lasix); morda uporaba novokainskih blokad poškodovanih živcev; za stabilizacijo hrbtenice, da se uporabijo ortoze (stezniki in povoji). Pomagajo pri pravilni porazdelitvi obremenitve, tako da se bolečinski sindrom zmanjša.

Kirurško metodo je treba obravnavati, če bolezen napreduje.

Odstranjena je kila in vzdolžni ligament, za pritrditev hrbtenice so uporabljene kovinske strukture.

V primeru akutne kompresije hrbtenjače so nujni ukrepi za dekompresijo, saj lahko v nekaterih primerih ponovno vzpostavijo prejšnje funkcije pacienta.

Posebni ukrepi v tem primeru so: t

uporaba vlečenja skeletov; imobilizacija; zmanjšanje dislokacij; premestitev fragmentov v zlomih.

V prisotnosti infekcijskega procesa se uporablja specifično antibiotično zdravljenje.

Tumorski proces zahteva hitro odstranitev tumorja.

Preprečevanje

Za preprečevanje pojava stenoze hrbtenice je treba upoštevati naslednja pravila:

zdravljenje osteohondroze pri prvih manifestacijah; statične obremenitve čim manj; ne trzajte težkih predmetov; potrebujete okrepiti hrbtne mišice v telovadnicah, na športnih igriščih, v bazenu; izvaja vaje za povečanje gibljivosti hrbtenice na vodoravni črti, obročki; dnevna gimnastika, ki vključuje vse dele hrbtenice; če so poškodbe hrbtenice, je treba nositi podporne strukture, dokler se položaj ne stabilizira; spoštovanje cestnih pravil, da bi se izognili nesrečam; uporaba varnostne opreme za vsa instalacijska dela; Pri gradnji je treba upoštevati varnostne ukrepe.

Pogosta vprašanja

Ali vojska v stenozi spinalnega kanala?

Pri sekundarni relativni stenozi je možna vojaška služba.

Če je prišlo do absolutnega zoženja s hudimi nevrološkimi simptomi, je klic nemogoč.

Ali je mogoče zaprositi za invalidnost?

Pri stenozi hrbteničnega kanala se pri ugotavljanju simptomov invalidnosti ugotovi invalidnost.

Ker v večini primerov pride do hude poškodbe hrbtenjače, ugotavljanje invalidnosti ne bo povzročalo težav.

V primeru zmerne stenoze brez pomembnih nevroloških manifestacij je potreben temeljit instrumentalni pregled.

Video: spinalna stenoza

Hrbtenični kanal je prostor hrbtenice, ki vsebuje hrbtenjačo, ki jo omejujejo loki in rumeni ligament, pred njo pa površine hrbteničnih teles in posteriorne vzdolžne vezi. Spinalna stenoza je patološko zoženje do te mere, da lahko strukture vretenc ali vezi pridejo v stik z živci, žile hrbtenjače in celo s trdno lupino. Hkrati pa obstajajo zelo resni simptomi za zdravje ljudi:

nevarnost gibanja in občutka, ki povzroča motnje pri delu pomembnih organov

Kako grozno je diagnoza stenoze?

Spinalna stenoza je lahko kongenitalna in pridobljena zaradi degenerativnih procesov vretenc in drugih vzrokov

Stenoza hrbteničnega kanala: vrste in vzroki

To bolezen odkrijejo pri približno petini starejših, katerih starost presega 60 let. Hkrati pa spondilografija, CT ali MRI diagnosticirajo zožitev kanala, vendar le tretjina pregledanih bolnikov kaže klinične simptome.

Sami simptomi so določeni z lokacijo zoženja v hrbtenici.

Najpogosteje pride do zoženja v ledvenem in ledvenem krilu, zlasti v segmentu l5-s1. Toda odsotnost telesa hrbtenjače na tej ravni izključuje možnost mielopatije, ki se lahko pojavi v prsni ali vratni regiji.

Najhujša stvar, ki v tem primeru ogroža, je kompresija živcev ali sindrom caude equina, ki sta tudi izjemno neprijetna pojava, vendar ne vodita v popolno paralizo in druge nevarnosti.

Stenoza vratnega hrbteničnega kanala pa je zelo nevarna bolezen, saj je vratna hrbtenica ozka. Njegovo nadaljnje zoženje lahko privede do simptomov kompresije hrbtenjače - mielopatije.

Vrste spinalne stenoze

Konvencionalno lahko hrbtenični kanal razdelimo na naslednja področja:

Centralni kanal je neposredni vsebnik hrbtenjače, stranski korenski kanali (stranski žepi in foraminalni foramen) pa so poti, ki spinalne živce in žile speljejo iz hrbtenice, da jih povežejo s perifernim živčnim in krvnim sistemom. v prečnih procesih vretenc se začne s šestim vretencem in konča pri izhodu iz prvega vretenca

Na podlagi anatomije obstajajo tri vrste zoževanja:

Centralno stenozo hrbteničnega kanala diagnosticiramo z zoženjem: Manj kot 12 mm - relativno stenozo: manj kot 10 mm - absolutno Lateralno stenozo hrbteničnega kanala diagnosticiramo, če je velikost bočne vrečke in foraminalne odprtine manjša od 4 mm.
Najpogostejši vzrok je artroza transverzalnih procesov vratnega vretenca (nevretenčna artroza).

Po svojem izvoru je zožitev lahko:

Vzroki stenoze

Kongenitalna (idiopatska stenoza) je lahko posledica: Skrajšane lamine (vretenčni loki).

Glavni razlog za zožitev hrbteničnega kanala je osteohondroza četrte stopnje, ki vodi do spondilitisa in artroze.

Zoženje centralnega in lateralnega radikularnega kanala je posledica:

Osteofiti na robovih vretenc Osteofiti sklepnih procesov in noge vretenc Duplex diski

Četrti najpogostejši vzrok stenoze je osteohondroza.

Pridobljena stenoza je posledica: deformacije spondiloartroze, ki jo spremlja prekomerna rast sklepov in obrobnih predelov;

Simptomi stenoze v ledvenem delu hrbtenice

Spinalna stenoza zaradi stiskanja živcev in krvnih žil hrbtenjače sproži patološko verigo, ki povzroča:

Povišan epiduralni pritisk, vnetje živca zaradi mehanskih učinkov, poslabšanje krvnega obtoka in živčne ishemije.

Vrste ishemije pri zoženju kanala v ledvenem delu hrbtenice:

Pri lateralni radikularni stenozi, ishemiji spinalnega živca, pri centralni stenozi je ishemija centralnega živčnega snopa (cauda equina).

Ishemija živcev vodi do:

Uničenje mielinske ovojnice živčnih vlaken (demijelinizacija) Konice med spinalnimi lupinamiColusne adhezije epiduritisa in fibroze

Klinično se ti simptomi manifestirajo v:

Eden od kliničnih simptomov ledvene stenoze je nevrogena intermitentna klavdikacija.

Sindrom nevrogena intermitentna klavdikacija: bolečina v ledvenem delu hrbtenice (lumbodinija), poslabšana s hojo Sindrom bolečine pri upogibanju, čepenje, sedenje
to se zgodi zaradi zmanjšanja ledvene lordoze, kar pomeni razširitev hrbteničnega kanala, ki vodi do sproščanja krvnih žil in živcev, ko se vrnete v začetni položaj, se bolečina znova poveča. in genitalnega sistema

Simptomi stenoze v vratni hrbtenici

Glede na vrsto zoženja se pojavijo naslednji sindromi in klinični simptomi:

Lateralna stenoza - radikularni sindrom Bolečina v vratu, ki sega v roko, ramensko-skapularno regijoCentralno-mielopatski sindrom Začasna izguba občutljivosti nog v teku tekanja (simptom "vlažnih" nog)

To je opozorilni signal, ki vas opozarja, da morate imeti nujno MRI skeniranje.

Pareza v nogah (šibkost, motorična insuficienca) Paraliza (pomanjkanje gibov) Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijoStetoza vertebralnega arterijskega kanala - Barre-Lieujev sindrom (sindrom vertebralne arterije) Spremlja ga kratkotrajna izguba zavesti, motnje vida, motnje koordinacije, vegetativne motnje, ishemija možganov.

Zdravljenje spinalne stenoze

Uporabite dve vrsti zdravljenja - konzervativno in kirurško

Konzervativno zdravljenje stenoze vključuje zdravljenje z zdravili, akupunkturo, ročno terapijo in fizioterapijo.

Konzervativno zdravljenje

Med konzervativnimi metodami prevladujejo:

Zdravljenje z zdravili, katerega namen je zmanjšati vnetje in otekanje, ki je povzročilo bolečino. S temi cilji so predpisani: injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil, blokade z zdravili novokainske skupine, hormonske glukosteroide, epiduralna in kaudalna blokada, refleksologija, kiropraktika, fizioterapija.

Vendar pa je konzervativno zdravljenje učinkovito pri stenozi v 30–45% primerov. V drugih, žal, je treba uporabiti kirurške metode.

Kadar je običajno predpisano kirurško zdravljenje

Če rentgenski posnetki ali računalniška tomografija pokažejo prisotnost stenoze, vendar očitno ni nobenih resnih simptomov, potem seveda ne smete pohiteti z operacijo. S stenozo, kot pravijo, lahko živite srečno do konca, tako kot s kilo, ne da bi vedeli za njih.

Še ena stvar, če že obstaja klinika, povezana z gibanjem in napreduje v času. Na primer, zožitev zaradi nestabilne spondilolisteze druge faze.

V primeru kanalske stenoze se uporabljajo laminektomije, stabilizacijski sistemi in interosisna fiksacija.

Vrste kirurškega zdravljenja za stenozo

Resekcija lamene vretenc (laminektomija): Odstranitev dela loka z namenom dekompresije živčnih vlaken ali hrbtenjače, pomanjkanje takšnega zdravljenja pa je pogosta pooperativna nestabilnost hrbtenice. Fiksiranje vmesnika: Metoda se uporablja, kadar je vzrok za ozek kanal sprememba višine diska in povečanja tlaka. za okrepitev posteriornega dela, da bi okrepili posteriorno oporo, se med spinoznimi procesi vstavijo ojačevalni vsadki, hkrati pa se ohranja sposobnost hrbtenice, da se upogne in razveže, kar ohranja stabilnost hrbtenice in odpravlja komplikacije v obliki bolezni sosednjih segmentov. hrbtenjače v kombinaciji z nestabilnostjo, je edina primerna uporaba stabilizirajoče sprednje in zadnje stabilizacije istemPri kombinacija zožitev spinalnega kanala in kile, zlasti v vratne hrbtenice, prednostna izvedba zdravljenje je minimalno invazivna kirurgija - microdiskectomy

Spinalna stenoza v ledvenem delu hrbtenice

Spinalna stenoza ledvenega dela hrbtenice se izraža v delnem prekrivanju hrbteničnega kanala. Ko se kanalska cev stisne, se korenine hrbtenjače stisnejo. Bolezen progresivne narave: prehod v hudo dolgotrajno stopnjo. V začetnih fazah je standardno zdravljenje prikazano z uporabo zdravil, vadbene terapije, terapevtske masaže. V napredni različici bolezni je potreben kirurški poseg. Upoštevajte simptome bolezni, diagnostične metode in se naučite zdraviti stenozo hrbtenice.

Vzroki Spinoze

Spinoz je razdeljen na prirojeni tip razvoja in pridobljen. V prvem primeru se bolezen pojavi zaradi narave strukture vretenc: nastanejo med razvojem zarodka. Značilnosti idiopatske (prirojene) Spinoze so:

• Noge fetusa se oblikujejo nepravilno: ena krajša od druge;
• Povečanje ali skrajšanje vertebralnega loka;
• Zmanjšana rast ploda in drugo.

Spinalna stenoza pridobljenega tipa je pogostejša prirojena. Vzroki za nastanek:

• Poškodbe kanalov v ledvenem delu hrbtenice, ki jih povzročajo mehanski učinki destruktivne narave na hrbtu;
• Degeneracija hrbteničnega vretenca zaradi artroze sklepov. Drug vzrok je osteohondroza. Ti vzroki ledvične stenoze hrbtenice so najpogostejši;
• Medicinske intervencije, kot je odstranitev dela vertebralnega loka. Ljudje s kovinskimi konstrukcijami na hrbtenici so lastni destruktivni procesi;
• Tumorji;
• Nalezljive bolezni;
• Presnova se spremeni, zaradi česar se v vretenca kopičijo produkti presnove;
• Okvarjeno oskrbo s krvjo koreninam hrbteničnega živca;
• Revmatoidni artritis in drugi.

Zgodi se, da je pacientu diagnosticirana prirojena stenoza medvretenčnih lukenj, ki se sčasoma spremeni v drugo vrsto Spinoze, pridobljene. Zoženje vretenskih arterij in lukenj v tem primeru ni mogoče pozdraviti z zdravili, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bi jasno razumeli, katere vrste stenoze vplivajo na hrbtenico bolnika, se obrnemo na anatomijo hrbtenice:

1. Osrednji kanal je poseben primer za hrbtenjačo;
2. Stranski radikalni kanali delujejo kot kanal izločanja za živce in krvne žile. Povezujejo jih s perifernim živčnim in obtočnim sistemom;
3. Kanali arterije hrbtenice, ki se nahajajo v vratni hrbtenici.

Obstajajo tri vrste zoževanja kanalov:

• Osrednje zoženje: relativna spinoza (manj kot 1,2 cm), absolutna (manj kot 1 cm), stranska (manj kot 0,4 cm);
• Stenoza vertebralne arterije je nato razdeljena na stenozo na desni vertebralni arteriji in stenozo leve vertebralne arterije.

• Morda bodo informacije koristne: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Kaj je stenoza vretenčnega kanala, lahko razumemo s posebnimi znaki, ki jih povzroča bolezen. Stiskanje žil in živčnih končičev v hrbtenjači sproži verigo neprijetnih posledic:

• Epiduralni pritisk postane visok;
• Zaradi pritiska na živčna vlakna pride do njihovega vnetja in otekanja;
• Moten krvni obtok v medeničnih organih, v trebušni votlini, trpi.

Najbolj boleč simptom Spinoze je nevrogena intermitentna klavdikacija. Izraža se v bolečinah v hrbtu. Med krajšimi sprehodi se boleče občutke povečajo in zmanjšajo, ko bolnik sede. Upogibanje hrbta naprej, levo ali desno razbremeni bolečino, dokler se telo ne vrne v prvotni položaj. Za nevrogeno šepanje je značilna napetost v mišicah spodnjih okončin, ki jo spremljajo krči telet. Bolečina iz hrbtenice se prenaša na spodnje okončine. Medenični organi so levo in desno od hrbtenice. Poleg tega bolnik s stenozo ledvičnega kanala na ledvenem delu moti urinarni sistem.

Nezaznani v času, simptomi bolezni vodijo do invalidnosti.

Simptomi bolezni

Zgoraj so bili upoštevani simptomi, ki povzročajo stenozo ledvene hrbtenice. Vendar pa se razlikujejo od simptomov spinoze, do katerih pride pri zoženem kanalu v vratu ali prsnem košu. Torej je za krčenje prsnega koša značilno:

• Bolečine v vratu, delu vratu;
• Mišice ramen trpijo;
• Utrujenost ali mravljinčenje v zgornjem delu trupa;
• Paraliza posameznih delov ali celotnega telesa hkrati;
• Kršitev in zaustavitev dihalne funkcije;
• Pomanjkanje občutljivih refleksov pod nivojem lezije.

Torakalna hrbtenica je najmanj prizadeta zaradi stenoze. Razlog je njegova nedejavnost: na njega je težko izvajati zunanje učinke, kar lahko privede do degenerativnih sprememb. Znaki takšne spinoze vključujejo:

• Selektivna občutljivost kože trebuha in prsnega koša;
• Bolečine v trebuhu, bolečine v srcu;
• Bolečina na mestu poškodbe.

Zapleti

Če zdravljenje spinalne stenoze ni bilo opravljeno pravočasno, bo bolnik imel zaplet. Sprva obstajajo nevrološki simptomi, katerih intenzivnost je odvisna od stopnje stiskanja hrbtenjače. Ko je hrbtenjača poškodovana, so zapleti redko reverzibilni. Med njimi so:

• Spodnja parapareza;
• Motnje normalnega delovanja medeničnih organov;
• Izguba občutka in paraliza.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem anamneze: zdravnik pregleduje bolnikove pritožbe, naravo in lokacijo bolečine, način življenja bolnika, ki lahko vodi do stenoze ledvene hrbtenice. Nato zdravnik opravi fizični pregled pacienta in odgovori na vprašanje, kaj je to. Tu je dodeljena tudi dodatna diagnostika.

Rentgenski postopek pri bolniku ne povzroča bolečin. Prikazuje spremembe kosti z uporabo rentgenskega aparata. V primeru stenoze razkriva osteofite, hipertrofijo fasetnih sklepov, poškodbe ali šibko stabilnost hrbteničnih segmentov. Tudi rentgenska slika omogoča sliko, ki vam omogoča, da razumete, ali ima pacient zmanjšane medvretenčne razpoke. Rentgenska slika ne vizualizira mehkih tkiv in onemogoča identifikacijo tumorjev in drugih vrst uničenja.

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da dobite sliko notranje strukture telesa. Postopek je neškodljiv in ne ogroža življenja. Slika, pridobljena na MRI, prikazuje vzdolžne prereze, ki omogočajo diagnosticiranje katerekoli patologije mehkih tkiv. MRI razkriva hipertrofijo sklepov, kilo in druge destruktivne patologije.

Proučevanje hrbteničnega dela poteka z rentgenskimi žarki. Dobljena slika se obdela z računalniškim programom in ustvari sliko rezine. Ista slika je pridobljena med MRI. Diagnostika s pomočjo računalniške tomografije omogoča identifikacijo kostnih izrastkov, hipertrofijo fetalnih sklepov in druge spremembe v kostnem tkivu. Tomografijo lahko kombiniramo z mielogramom. Slika bolezni je v tem primeru jasnejša.

Zdravljenje

Spinalna stenoza, katere zdravljenje je lahko medicinsko ali operativno, se lahko popolnoma ozdravi. Zdravljenje z zdravili je možno v začetnih fazah bolezni, če ni pomembnih nevralgičnih motenj. Če se pojavijo simptomi razen bolečin v ledvenem delu in nogah, konzervativno zdravljenje ne bo delovalo.

Primarno zdravljenje s Spinozo je kompleksna uporaba fizioterapevtskih postopkov, vadbene terapije, masaže in zdravil.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

• Nesteroidna zdravila. Omogočajo vam lajšanje vnetja iz stisnjenega živčnega korena in zmanjšanje otekanja, odstranitev bolečine. Oblika, v kateri se nesteroidna zdravila uporabljajo za bolnika, je obravnavana individualno;
• Vitamini skupine B. Imajo pozitiven učinek na strukture perifernega živčnega sistema, medtem ko anestezirajo vnete površine;
• Mišični relaksanti. Skupina zdravil za lajšanje napetosti v mišicah;
• Sredstva za izboljšanje pretoka krvi;
• Dekongestivi;
• Blokiranje z lidokainom in hormoni. Lajšajo bolečine in otekline.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom je indiciran kirurški poseg. Na tej točki ima bolnik nevralgične simptome, funkcije organov, ki se nahajajo v medenici, so motene in pojavlja se pareza. Operacija pomaga odstraniti kompresijo korenin hrbteničnega živca.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je bolezen, ki je bolj verjetno, da se konča s pacientovo invalidnostjo. To se lahko prepreči, če skrbno preučite svoje zdravje in prisluhnete signalom, ki jih daje telo. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo, da se znebimo bolezni za vedno, pri tem pa se izognemo ponovitvi bolezni.

Spinalna stenoza. Glavni tipi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Stenoza hrbtenice se običajno pojavi zaradi starostnih degenerativnih procesov v hrbtenici. Glavna skupina tveganj so zato ljudje, ki so prekoračili 50-letni mejnik. Ta patologija je prisotna tudi pri mladih, vendar je razlog za njen razvoj v mladosti anomalije pri oblikovanju vretenčnih struktur.

Spinalna stenoza je zoženje hrbteničnega kanala, v katerem se nahaja hrbtenjača in njene živčne korenine. Zaradi zoženja kanala se hrbtenjače in živčni procesi stisnejo, kar povzroča bolečino in različne nevrološke znake. Ta kronična patologija nastane zaradi vdora hrustanca, mehkega ali kostnega tkiva v kanal, kjer se nahaja hrbtenjača in njeni živčni procesi.

Vzroki in bolezni

Glede na vzroke nastanka je mogoče razlikovati med prirojeno stenozo hrbtenice in pridobljeno. Prirojena (primarna) patologija je precej redka, ponavadi je povezana z okvarami v tvorbi hrbteničnega kanala v maternici. To so lahko abnormalnosti v nastanku vretenc ali hrbtenjačevega tkiva - akhondroplazija.

Najpogostejši dejavnik pri pojavu (sekundarnega) zoženja hrbteničnega kanala so degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici, povezane z naravnimi procesi staranja telesa.

Vzroki pridobljene spinalne stenoze:

• poškodbe hrbtenice;
• protruzija in hernija medvretenčnih ploščic;
  
• spondilolisteza;
  
• novotvorbe v hrbtenici katere koli narave;
  
• rast osteofitov;
  
• artroza, osteohondroza;
  
• vnetni procesi v medvretenčnih ploščicah;
• revmatoidni artritis.
  

Vrste spinalne stenoze

Glede na lokacijo zoženja:

• Cervikalna spinalna stenoza je zelo nevarno stanje. Tukaj je lahko prizadeta tudi hrbtenjača, kar ima za posledico hude posledice - moteno delovanje mišičnega sistema in celo splošna paraliza;
• stenoza torakalne regije - je izjemno redka, saj so vretenca tu manj mobilna. V tem odseku so lahko živčne korenine stisnjene;
• lumbalna stenoza - v spodnjem delu hrbta je sponka živčnih končičev hrbtenjače, ni pritiska na hrbtenjačo. Simptomi - odrevenelost, bolečine v spodnjem delu hrbta, ki dajejo zadnjici in spodnjim okončinam, vnetje ishiadičnega živca. Vsi neugodni simptomi izginejo po počitku.

Ledvena hrbtenica je najbolj dovzetna za stenozo, ker predstavlja največjo obremenitev med fizično aktivnostjo.

Glede na anatomske lastnosti:

• Foraminal - za to vrsto spinalne stenoze je značilna rast osteofitne kosti. Najpogosteje se pojavi v spodnjem delu hrbtenice, kjer pride do stiskanja živčnih procesov ishiadičnega živca. Povzroča simptome išiasa.
• centralno - ledvena hrbtenična stenoza povzroča pritisk na središče prehoda živčnih vlaken (konjskega repa). Vzroki za centralno stenozo so medvretenčna kila, premik in nestabilnost vretenc, vse degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic.
• lateralno - je osrednji tip zoženja hrbtenice, kar kaže na takojšnjo kirurško intervencijo za dekompresijo struktur. Zoženje kanala je manjše od 4 mm.

Simptomi

Stenoza hrbtenice je resna bolezen zaradi nevarnosti poškodbe hrbtenjače. Rahlo zoženje hrbteničnega kanala ne bo povzročilo nevroloških znakov. Če pa je prizadeta hrbtenjača, potem pride do motenj v delovanju živčnega sistema, do popolne izgube občutljivosti.

Zoženje spinalnega kanala je zaznamovano s slabšim krvnim obtokom v hrbtenjači in njenimi živčnimi končiči, ki ga otežuje telesna aktivnost. Pojavi se bolečina, pomanjkanje občutljivosti na prizadetem območju, šibkost v nogah in spodnjem delu hrbta. Značilen simptom spinalne stenoze je hrbtenična klavdikacija.

Vsi simptomi bolezni se nekoliko razlikujejo glede na lokacijo.

Simptomi stenoze materničnega vratu:

• glavoboli;
• oslabljene mišice ramen;
• motnje gibanja;
• izguba občutka;
• bolečinski sindrom;
• v hudih primerih paraliza celotnega telesa.

Simptomi stenoze dojk:

• bolečinski sindrom;
• mišična atrofija;
• boleč mišični tonus, mišični krči;
• parastezija;
• bolečina, ki sega v notranje organe.

Simptomi lumbalne stenoze:

• akutne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se zvijajo v zadnjico in naprej vzdolž ishiadičnega živca do prstov;
• hrbtenična šepavost, ki poteka po dolgem počitku;
• mišična atrofija in pareza;
• pomanjkanje kontrole iztrebljanja in uriniranja.

Razvoj zoženja hrbtenjače je nevarna možnost poškodbe hrbtenjače. Bolj kot je prizadeta hrbtenjača, manj možnosti za okrevanje in hujši nevrološki simptomi.

Diagnostika

Nevrolog pregleduje bolnikovo motorično aktivnost, reflekse, občutljivost, posluša pritožbe.

• X-ray - glede na rezultate rentgenskih slik, lahko postavite diagnozo spinalne stenoze in določite zožitev hrbteničnega kanala. Vendar je na sliki nemogoče ugotoviti, ali je hrbtenjača poškodovana;
• računalniška tomografija - najučinkovitejša metoda za preučevanje poškodb hrbtenice;
• Magnetna resonanca - zanesljiva metoda za preučevanje vseh sestavin vretenca;
• mielografija - uporablja se, kadar obstajajo znaki, ki kažejo na poškodbo trde lupine. Prikazuje stanje hrbtenjače.

Metode zdravljenja

Zdravljenje stenoze hrbtenice je namenjeno lajšanju simptomov in terapije v povezavi z vzrokom patologije. V prisotnosti tumorjev je nujna takojšnja kirurška odstranitev, nalezljive bolezni se zdravijo z učinkovitim antibiotičnim zdravljenjem in če se zazna kila, jo je treba nujno odstraniti.

Ker 90% vseh spinalnih stenoze sprožijo degenerativni procesi v hrbtenici, bo konzervativno zdravljenje odvisno od naslednjega:

• bolečinski sindrom se izloča z mazili ali tabletami zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil - ibuprofena, piroksikama. Če se bolečina ne razbremeni, uporabite analgetike v obliki injekcij ali novokainske blokade.
• zdravila za steroidne hormone lajšajo vnetje - hidrokartizon, deksametazon;
• za odstranjevanje edema - diuretičnih zdravil.

Terapija brez zdravil vključuje:

• nošenje ortopedskih steznikov - prispevajo k enakomerni porazdelitvi obremenitve za stabilizacijo hrbtenice;
• vlečenje hrbtenice - omogoča zmanjšanje pritiska na živčne procese hrbtenjače;
• dislokacijsko zdravljenje;
• imobilizacija.

Pri poškodbah hrbtenjače je indicirana samo nujna operacija. Naloga operacije je lajšanje stiskanja hrbtenjače in odstranjevanje tkiva, ki pritiska na živčne korenine.

Terapevtska gimnastika za spinalno stenozo

Posebne vaje tvorijo podporni mišični steznik, vrnejo gibljivost v hrbtenici. Začeti morate z minimalno obremenitvijo, postopoma povečevati čas razredov.

1. Leži na hrbtu, narazen. Nagnite kolena na tla, nato pa levo. Stegno se mora dotakniti tal.
2. Ležanje na hrbtnih nogah se upogne v kolena in razširi širša ramena. Počasi dvignite medenico, jo zadržite in spustite.
3. Stalni položaj, noge skupaj. Spustite glavo in počasi zavrtite telo navzdol, brez pritiska. Pojdite dol tako, kot vam omogoča hrbet. Nato počasi vrnite v začetni položaj.

Zoženje spinalnega kanala je dokaj resna diagnoza. Če najdete prve znake bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom. Glavna naloga terapije je preprečiti poškodbe hrbtenjače.