Bolečina v hrbtu, čeprav je večstranska in včasih zelo težko določiti njene prave vzroke, še vedno obstajajo nekatere značilnosti, ki omogočajo zoženje kroga »osumljencev« na več. Ni čudno, da ga zdravnik, ki je vzel bolnika, vpraša na najbolj podroben način:

• Kje na hrbtu boli:
  zgoraj spodaj levo
• Kakšno bolečino:
  vlečenje, zmerno, akutno, streljanje, konstantno, paroksizmalno itd.
• V mirovanju ali gibanju
• Med katerimi premiki:
  hoja, stoji, obračanje, upogibanje itd.

Če se bolečine v hrbtu pojavijo pri upogibanju naprej ali nazaj, se ugotovi običajno lumbosakralni išias, najpogostejši vzrok katerega je miofascialni sindrom (mišična napetost). Simptom bolečine opazimo v zgornjem ledvenem delu in spodnjem delu hrbta.

Bolečina v hrbtu pri nagibanju

Bolj smo navajeni na dejstvo, da bolečino povzroča radikularni sindrom, to je vnetje živca, ki je vneto ali ujeto v procesu vretenčnih deformacij in premikov. Toda v resnici je to precej redko, ko:

• hrbtna kila
• premik vretenc s spondilolistezo
• nagib hrbtenice zaradi subluksacije sklepov
• spondilitis z osteofiti na robovih vretenc
• poškodbe s premiki in zdrobljenimi zlomi
• kalitev tumorja v živcu
• stenoza medvretenčnega kanala

Nagibanje naprej in navzdol s tem sindromom je izredno težko, saj bo najmanjše gibanje povzročilo neznosno bolečino.

Znaki radikularnega sindroma

Kako ugotoviti, da je bolezen nekako povezana s hrbtenico z vpletenostjo razdraženega živca?

To lahko sumite, če se pojavijo bolečine v hrbtu:

• ko poskušate z brado prsi (simptom Neri)
• pri spreminjanju vodoravnega položaja v navpično smer
• ko napetost tiska
• pri sondiranju hrbtenice
• pri dvigovanju podaljšane noge iz ležečega položaja navzgor (simptom Lasegue)
• boli ne le v hrbtenici, temveč tudi na drugih predelih hrbta in v okončinah

Toda tudi če je živčno draženje, to ni glavni in edini vir bolečin v hrbtu.

Radikularni sindrom po nekaj dneh preteče in bolečina ostane dolgo časa in postane kronična. In to je ravno zaradi mišic, pri katerih je živčno draženje povzročilo odzivno refleksno reakcijo - to je bistvo miofascialnega sindroma.

Sindrom miofascialne bolečine s hrbtnimi pregibi

Miofascialni bolečinski sindrom (MFBS) je posledica številnih bolezni in dejavnikov, ki jih lahko pogojno razdelimo na primarno in sekundarno.

Primarni MFBS pri nagibanju naprej

Primarni MFBS so vse patologije hrbtenice, živcev in mišično-veznih aparatov.
Te vključujejo:

Osteochondrosis:

• Ko je vrat nagnjen naprej ali nazaj ali ob obračanju, se lahko pojavi bolečina - to kaže na cervikalno osteohondrozo
• Pojav bolečine v spodnjem delu hrbta pri upogibanju in ravnanju telesa je znak lumbosakralne osteohondroze.

Bolečina, ki se zgodi, se zgodi samo med napadi.

Spondiloartroza

Boleče občutke pri upogibanju naprej se najprej pojavijo predvsem:

• zjutraj po spanju
• po dolgem bivanju pokonci ali sedenju
• po težkih obremenitvah na spodnjem delu hrbta

Potem, po malem segrevanju, bolečina izgine.

• Če se spodnji del hrbta nenehno nagiba in celo motorna »ogrevanja« ne pomagajo, to pomeni, da deformacija sklepov napreduje.
• Težava ali nezmožnost upogibanja lahko pomeni popolno blokado sklepov, spondilitisa ali ankilozirajočega spondilitisa.

Ankilozirajoči spondilitis

• Značilna huda bolečina:
  • začne boleti na prvem spodnjem delu hrbta, še posebej boli ponoči
  • upogibanje in upogibanje je zelo težko
• Nato zaradi postopnega uničenja hrustanca sklepov in vezi ali združitve vretenc imobiliziramo ledveno-križno območje.
• Nagnite se naprej, nazaj, obračanje trupa levo in desno pa je nemogoče

Sčasoma se ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) prenese na ostale oddelke, vse do materničnega vratu

Miozitis (vnetje mišic)
Razlogi za to so lahko:

• fizični stres
• simptomi prehlada
• okužb
• kongenitalne anomalije

Pri akutnem miozitisu lahko ovinki in zavoji v hrbtu povzročijo resne bolečine, zato je bolje, da v tem obdobju opazujete popoln počitek.

Osteoporoza
Ta bolezen je neposreden odmev motene notranje presnove. Zaradi pomanjkanja kalcija v telesu se začne uničevanje kosti vretenca.

To je zelo nevarna bolezen - če se nenadoma pojavi ostra bolečina, ko zvijete hrbet, lahko to pomeni kompresijski zlom. V tem primeru se je treba takoj obrniti na ortopeda in se omejiti na vse vrste gibov in stresov.

Poškodbe in nadomestila:

• Padanje na hrbet lahko povzroči modrice, poškodbe vezi, zlomi, subluksacije.
• Rojne poškodbe pri ženskah vodijo do pretrganja vezi, subluksacije sklepov ledvičnega krila in medenice.
• Ostro obračanje telesa skozi 120 ° lahko povzroči skupno subluksacijo.

Pojav bolečine v hrbtu pri upogibanju po poškodbi je znak, da morate narediti rentgensko sliko hrbtenice

Kršitve stabilnosti hrbtenice:

• Skolioza
• Povečana kifoza ali lordoza:
  • stalna upogibanje z napačno držo
  • ledvena lordoza pri nosečnicah
• Slabost mišic in vezi
  Slabost mišic vodi do grbe na hrbtenici med upogibanjem. To omogoča draženje spinalnih živcev in povzroča bolečine v hrbtu pri upogibanju.
  Za odpravo te pomanjkljivosti je dovolj enostavno: morate okrepiti mišice hrbta in trebuhov

Sekundarni MFBS za bolečine v hrbtu

Sekundarni MFBS nastopi iz razlogov, ki so sprva neodvisni od hrbtenice.

Take okoliščine so lahko: t

• Onkološke bolezni
• Poškodbe in bolezni notranjih organov:
  bolezen ledvic lahko povzroči bolečino, ko se nagne zaradi poškodb sečnice
• Nalezljivi procesi medeničnih organov:
  • gre za ginekološke in urološke bolezni
  • s takšnimi boleznimi prizadene spodnji del trebuha in spodnji del hrbta
• Nevropsihiatrične bolezni

Zdravljenje bolečine v hrbtu pri nagubanju

Seveda ne more biti niti enega priporočila za zdravljenje bolečin v hrbtu, ki nastanejo zaradi upogibanja.

Najprej je treba pojasniti vzroke za obstoj te vrste bolečinskega sindroma, zato je treba opraviti temeljito diagnozo:

• Rentgenski žarki (po možnosti kontrastni)
• Če je potrebno, natančnejšo študijo z uporabo CT in MRI
• Dodatne študije instrumentov:
  • elektromiografijo
  • denzitometrično
  • kardiologijo itd.
• Morda bodo potrebni tudi laboratorijski testi krvi in ​​urina.

Ko se odkrije osteohondroza, lahko zdravljenje izvedemo:

• Uporaba standardnih metod prejemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil v akutnem obdobju:
  • ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin itd.
  • mišični spazmolitiki:
    Mydocalma, Sirdaluda
• V obdobju okrevanja se zdravi miofascialni sindrom:
  • akupunktura, masaža
  • fizikalna terapija

Pri diagnosticiranju spondiloartroze, ankilozirajočega spondilitisa in drugih sklepnih bolezni se s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil izvaja tudi lajšanje bolečin, vendar po drugih bolj intenzivnih shemah:

• Zdravilo se injicira neposredno v sklep.
• Pogosto se uporablja blokada kostnega prokaina
• Uporabi metode radiofrekvenčne inervacije itd.
• Obstaja tudi boj za obnovitev gibljivosti sklepov in zmanjšanje kontraktur mišic in vezi:
  • injekcije so narejene s sklepno tekočino
  • elektromiostimulacija

V zgodnjih fazah bolezni so hondroprotektorji učinkoviti pri jemanju:

Hondroprotektorji so izjemno pomembni za preprečevanje razvoja osteohondroze

Z izločanji sklepov, rojstnimi poškodbami, lahko osteopat (vrsta ročnega terapevta) zagotovi najučinkovitejšo pomoč.

Poškodbe hrbtenice zahtevajo posebno dolgotrajno zdravljenje:

• Dolgoročna imobilizacija poškodovanega oddelka
• Premestitev (pokrov)
• Mehanoterapija, fizioterapija in druge obnovitvene metode

Osteoporoza zahteva kompleksno zdravljenje:

• Vnos kalcija in biofosfonata
• Morda bo potrebno obnoviti stabilnost hrbtenice:
  • z nošenjem steznikov
  • kifoplastika ivertebroplastika - sodobne, minimalno invazivne metode, ki krepijo in obnovijo poškodovane vretenca

Vertebroplastika se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju vertebralnih tumorjev - hemangiomov.

Ne prezrite bolečin v hrbtu pri upogibanju navzdol in drugih gibanjih. Pravočasen dostop do zdravnika za takšne znake bo pomagal ustaviti ali odpraviti popolnoma nevarne bolezni.

Boli v spodnjem delu hrbta pri upogibanju

Bolečine v spodnjem delu hrbta, ko se upognete naprej, so precej pogosta težava, ki se pojavi pri mnogih ljudeh, ko se pojavijo težave s hrbtenico.

V tem primeru lahko bolezen ima akutni potek, ki potrebuje nujno pomoč, ali imajo neizražene simptome, ki so stalno prisotni. Kdaj se je treba posvetovati z zdravnikom?

Razlogi

Bolečine v hrbtu lahko kažejo na različne motnje. V večini primerov je to stanje simptom bolezni mišično-skeletnega sistema. Te vključujejo naslednje:

• išias, ki je posledica osteohondroze in izpodrivanja diskov;
• miozitis je vnetna lezija mišičnega tkiva;
• ankilozirajoči spondilitis;
• osteoporoza - uničenje kostnega tkiva hrbtenice;
• destruktivni procesi v hrbtenici - so lahko posledica nastanka tumorja ali tuberkuloze;
• poškodbe hrbtenice.

Bolečina pri upogibanju hrbta je lahko povezana z nepravilnostmi notranjih organov. Takšni simptomi se pogosto pojavijo pri porazu želodca, črevesja, ledvic. Razlog je lahko tudi v boleznih žolčnika. V tem primeru je mehanizem nastanka bolečinskega sindroma precej zapleten. Povečanje velikosti prizadetega organa lahko povzroči draženje živčnih vlaken, ki povzroči bolečino, ko je hrbet upognjen.
Poleg takšnih procesov ima človek pogosto tudi miofascialni sindrom. Njegovo bistvo je v refleksni napetosti različnih mišičnih skupin, vključno s paravertebralnimi. To stanje spremlja bolečina pri obračanju in upogibanju hrbta. Ta sindrom se razvija tudi z miokardnim infarktom in ginekološkimi boleznimi. Vendar pa so najpogostejši vzroki fizični napor, neprijetno držo in hipotermija.

Diagnostika

Da bi ugotovili vzroke trajne bolečine pri upogibanju hrbta, morate opraviti podroben pregled telesa. V tem primeru zdravnik predpiše naslednje študije:

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni sklepov naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarne terapije, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortoped. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.

• Rentgen - v nekaterih primerih je potrebna uporaba kontrastnega sredstva;

Pogosto je potrebno laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina, ki pomaga odkriti vnetne procese in druge motnje.

Zdravljenje

Zato ostra bolečina zahteva uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravnik lahko predpiše ketoprofen, diklofenak, ibuprofen. Pogosto se pojavlja tudi potreba po uporabi mišicnih spazmolitikov - med njimi je tudi mydocalm, sirdalud.
Med obdobjem okrevanja se uporabljajo metode, kot so akupunktura, masaža in fizikalna terapija.
Pri ugotavljanju spondiloartroze, ankilozirajočega spondilitisa in drugih bolezni sklepov se lajšanje bolečin izvaja tudi z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Vendar se v tem primeru uporabljajo bolj intenzivne sheme:

• zdravilo se injicira neposredno v sklep;
• pogosto se uporabljajo blokade kostnih prokaina;
• uporabljene metode radiofrekvenčne inervacije.

Poleg tega zdravljenje obsega obnovitev motorične aktivnosti in zmanjšanje mišično-ligamentnih kontraktur. Če želite to narediti, izvedite elektromodimulacijo in izvedite injekcije s sklepno tekočino.
V začetnih fazah bolezni pomagajo hondroprotektorji. Takšna zdravila je treba uporabljati pri razvoju osteohondroze.
Ko se sklepi premaknejo, se nanaša na osteopat. Če obstaja poškodba hrbtenice, obstaja potreba po dolgoročnem zdravljenju:

• podaljšano imobilizacijo poškodovanega dela hrbtenice;
• vleka;
• mehanoterapija;
• terapevtske vaje.

Ko se odkrije osteoporoza, je zelo pomembno izbrati kompleksno terapijo. To je uporaba kalcija in biofosfonatov. Poleg tega je zelo pomembno obnoviti stabilnost hrbtenice. V ta namen se pogosto uporabljajo posebni stezniki, kifoplastika in vertebroplastika. Zaradi teh sodobnih metod je mogoče okrepiti in obnoviti strukturo poškodovanih vretenc.

Bolečina pri upogibanju hrbta se pogosto pojavi pri ljudeh. V večini primerov so posledica patologij mišično-skeletnega sistema. Vendar pa včasih privedejo do kršitev pri delu notranjih organov. V vsakem primeru mora biti pojav teh simptomov razlog za napotitev k specialistu, ki bo izbral ustrezno zdravljenje.

Pogosto se soočajo s problemom bolečine v hrbtu ali sklepih?

• Ali imate sedeči način življenja?
• Ne moreš se pohvaliti s kraljevsko držo in se skušati skrivati ​​pod obleko?
• Zdi se vam, da bo to kmalu minilo sama od sebe, bolečina pa se bo le še povečala.
• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo Preberi več >>!

Ostro bolečine v hrbtu pri pogrezanju

Ostra bolečina v hrbtu pri upogibanju ali, v medicinskem smislu, lumbodynia lahko signalizira številne bolezni hrbtenice in notranjih organov. Bolečina brez očitnega razloga najpogosteje vodi do obsežnega pregleda, ki pokriva diagnozo vseh možnih vzrokov bolečine.

Vzroki bolečine

Vzroki, zaradi katerih hrbtenica boleča pri upogibanju, povzročajo številne bolezni tako vnetne kot travmatske ali neoplastične. Bolezni, ki povzročajo lumbodinijo:

• Radikulitis;
• Miozitis;
• Ankilozirajoči spondilitis;
• Poškodbe hrbtenice;
• Premestitev vretenc;
• Herniated intervertebral diski;
• Urolitiaza, bolezen ledvic;
• Metastaze tumorjev v hrbtenici.

Vnetni izvor

Radikulitis (vnetje korenin spinalnih živcev) in miozitis (vnetje mišic) se praviloma pojavita zaradi lokalne hipotermije in bolečine na obeh straneh. Najpogosteje se to dogaja jeseni in spomladi med sajenjem in nabiranjem, uličnimi deli, prepihom ali hipotermijo zaradi vremenskih razmer. Vendar pa se išias lahko pojavi, ko so živčne korenine stisnjene z metastazami, premaknjenim vretencem ali hernija medvertebralnega diska. V takih primerih se praviloma po eni strani pojavi bolečina.

Pri vnetnih boleznih ledvena hrbtenica ne omogoča pacientom, da se normalno premikajo in upogibajo. Včasih je lumbodinija tako izrazita, da jo spremlja povečanje pulza, povišanje temperature. Myositis se pokaže pri upogibanju trupa, ko se vnetje mišic skrči in povzroči naraščanje nelagodja.

Ankilozirajoči spondilitis povzroča tudi vnetje, vendar ne zaradi hipotermije, ampak zaradi razpada imunskega sistema. Trpijo vsi deli hrbtenice, križnice in sakralno-medenični sklepi. Bolezen se razvija za dolgo časa, postopoma zožuje gibanje, spajanje medvretenčnih sklepov, oseba ne more niti oviti.

Lumbodynia s poškodbami

Herniated intervertebral diski, poškodbe in premik vretenc imajo pogosto skupni izvor in se lahko medsebojno dopolnjujejo. Bolečine se pojavijo nenadoma, po poškodbi ali dvigovanju uteži. Včasih je dolgotrajna tvorba premikov in kile možna, na primer pri moversih, utežih in telovadcih. Sindrom bolečine je izrazit, zlasti bolečina v hrbtu pri upogibanju. Pogosto odrevenelost spodnjih okončin, do popolnega neuspeha, »prebijanje« bolečine vzdolž živca. Včasih lahko ugotovite simptom napetosti, pri katerem pacient ne more dvigniti noge zravna, leži na hrbtu. Ljudje s kilo ali dislokacijo lahko iščejo najbolj udoben položaj, v katerem je najmanj boleč.

Patologija notranjih organov

Urolitiaza, glomerulonefritis in pielonefritis pogosteje kot druge bolezni notranjih organov signalizirajo bolečine v hrbtu. Bolečine v spodnjem delu hrbta pri nagibanju naprej ali vstran se pojavijo, ko se urolitiaza, ko se kamen nahaja v ledvični medenici, premakne zaradi gibanja hrbtenice in dvanajstega rebra, ki se dotika ledvic. Glomerulonefritis in pielonefritis se čutita ne glede na gibanje, bolečine pa se povečajo, ko se v ledvenem delu dotaknete. Bolečine v križu se ne pojavijo le pri bolezni ledvic. Vnetje trebušne slinavke, atipična oblika miokardnega infarkta in plevritija lahko povzroči bolečino v spodnjem delu hrbta, vendar imajo te patologije lastne svetle simptome, v katerih lumbodinija izginja v ozadje.

Metastaze in tumorji

Najhujši vzrok bolečine v hrbtu je metastaza. Lahko se prizadene hrbtenica in drugi organi. Bolnikovo stanje se postopoma poslabša, izgubi težo, metastaze lahko stisnejo hrbtenjačo in ga paralizirajo. Bolečine se lahko povečujejo postopoma v obdobju več tednov ali mesecev in so lahko akutne zaradi zloma vretenca v ozadju njegove rasti z metastazami. Tumorji male medenice, mlečnih žlez in pljuč najverjetneje povzročijo metastaze hrbtenici.

Diagnoza in zdravljenje

Če imate bolečine v hrbtu, potem pred začetkom zdravljenja opravite celoten potek pregleda. Najprej se obrnite na nevrologa, ki pregleda stanje vaših hrbteničnih živcev in vam pove, kaj je najbolje storiti naslednje. Najbolj natančna in popolna slika stanja hrbtenice, medvretenčnih plošč, hrbtenjače prikazuje računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Ta metoda raziskav bo pomagala pri natančni diagnozi in izvedbi ustreznega zdravljenja. V primeru zaznavanja poškodb in premikov vretenc, kile medvretenčnih plošč, prisotnosti tumorjev in metastaz, je zdravljenje možno izključno s kirurškim posegom.

Ročna terapija, gimnastika in katerokoli ljudsko zdravilo ne bodo mogli odstraniti medvretenčne kile ali vrniti vretenca. Odložitev začetka zdravljenja bo povzročila le poslabšanje zdravja in zapletanje operacijske tehnike.

Različne vnetne bolezni so povsem primerne za zdravljenje z zdravili. Uporabite številna zdravila, ki vplivajo na posamezne povezave v patološki verigi vnetja:

• Protivnetna zdravila. Diklofenak, nimesulid, ibuprofen vplivajo na biološke aktivatorske molekule vnetja, s čimer odstranijo bolečino in ponovno vzpostavijo zdravo gibanje. Še posebej dobro dokazano mazilo z diklofenakom.
• Analgetiki odstranijo bolečino, odpravijo krče.
• B vitamini za kakršnokoli poškodbo živcev prispevajo k hitri obnovitvi njihove funkcije, okrepijo obrambo telesa.
• Nevroprotektorji. Actovegin, piracetam itd. - obnoviti normalno delovanje nevronov, izboljšati medsinaptični prenos, zaščititi njihovo celično membrano.

Patologija notranjih organov, ki se kaže kot bolečina v spodnjem delu hrbta, zahteva zdravljenje, povezano s prvotnim vzrokom. Tj pri urolitiaziji se ne zdravi lumbodinija, temveč tudi ledvični kamni.

• Glejte tudi: Kako zdraviti odmik ledvenih vretenc.

Če imate pri gibanju bolečine v spodnjem delu hrbta, ne pustite, da bi vse potekalo. Začnite pregled in zdravljenje čim prej, da dosežete najbolj pozitivne rezultate.

Bolečina v ledvenem delu hrbtenice, ko stoji in poravna hrbet

Skoraj vsaka odrasla oseba je vsaj enkrat v življenju čutila bolečino v hrbtenici. Zelo pogosta težava je bolečina v ledvenem delu. Konec koncev, to predstavlja večino bremena. Bolečina se lahko pojavi nenadoma, ko spremenite položaj telesa. Včasih so nepomembne in za dolgo časa oseba preprosto ne sme paziti nanje.

Če so se bolečine v hrbtenici začele motiti ob dvigu iz sedečega položaja, obstaja razlog za domnevo, da obstajajo težave s hrbtenico. Vzroki za ta simptom so lahko različni. Bolečine v spodnjem delu hrbta, ko vstanete, lahko govorijo o preobremenitvah, ki jih ta segment hrbtenice doživlja. Če se želite znebiti bolečine, morate ugotoviti njen vir in prejeti zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik.

• Možni vzroki za bolečine v hrbtu pri vzponu
• Diagnostika
• Prva pomoč za bolečino
• Učinkovito zdravljenje
• Preventivna priporočila

Bolečine v hrbtu v ledvenem delu, medtem ko vstajanje lahko povzročijo različni razlogi. Mnogi od njih tečejo drug od drugega. Na primer, ko dolgo časa ostanejo v statičnem ali neudobnem položaju na stolu ali stolu, je ledven del preobremenjen in se pri vstajanju začne boleti. Tak sindrom je značilen za ljudi, ki morajo v okviru svojih dejavnosti veliko sedeti (operaterji računalnikov, šivilje, vozniki). Če morate biti dolgi s ukrivljeno hrbtenico, potem lahko sčasoma to povzroči resne kršitve.

Pomemben dejavnik pri pojavu lumbalne bolečine je napačno pohištvo. Takšno pohištvo je še posebej nevarno za rastoči otroški organizem, ko se okostje še oblikuje. Neugodni visoki stoli ali mize lahko povzročijo ne le bolečine, temveč tudi različne ukrivljenosti hrbtenice.

Zelo mehki stoli so tudi škodljivi za spodnji del hrbta. Ne popravijo telesa pravilno, prisilijo osebo, da naredi velike ovinke naprej, obremeni ledveno območje. Trdi hrbet stolov onemogoča, da bi zavzeli anatomsko pravilen položaj in posledično povzročili bolečine v hrbtu pri stoje.

Ta simptom je lahko posledica že obstoječih bolezni:

• osteohondroza ledvičnega krila;
• protruzija in medvretenčna kila;
• radikulitis;
• poškodbe;
• spinalna stenoza;
• spondilitis;
• fibromialgija;
• mišične napetosti.

Če je bolečina povezana z zlomljenim diskom, je stisnjen išijski živac, lahko pride do obsevanja bolečine v zadnjici in vzdolž spodnjega okončine.

Zakaj je poškodovan vrat na levi strani, kot da je mišica ves čas napeta in kako se znebiti bolečinskega sindroma? Odgovor imamo!

Če želite izvedeti, kako raztezati hrbtenico s kilo ledvene hrbtenice doma lahko najdete v tem članku.

Pred odkrivanjem vzroka hude bolečine v hrbtu pri vstajanju in postavljanju diagnoze mora zdravnik vedeti, kakšna je narava tega sindroma. Bolečina je lahko ostra, v obliki lumbalnega lumbaga, vlečenja, bolečine. Praviloma je za akutne procese značilna nenadna akutna bolečina, stisnjene živčne korenine. Vlečna bolečina se ponavadi pojavi pri kroničnih boleznih hrbteničnih struktur.

Za ugotovitev pravega vzroka bolečine v hrbtu, ko stojiš, moraš opraviti diferencialno diagnozo.

Poleg vizualnega pregleda, palpacije, pogovora s pacientom mora zdravnik predpisati dodatne instrumentalne preglede:

Če je ledenica nenadoma in neznosna, ko stojiš, si lahko pomagaš, preden greš k zdravniku. Najprej morate zavzeti ležeč položaj. To bo pomagalo razbremeniti hrbtenico in rahlo zmanjšati bolečino. Mazilo v tem obdobju je prepovedano.

Za zaustavitev hude bolečine lahko vzamete tableto Baralgin ali Sedalgin. Za preprečevanje bolečin z velikim številom analgetikov je nemogoče. To bo zapletlo diagnozo po prihodu zdravnika. Drotaverinum (No-shpa) bo primeren za odstranitev mišičnega krča. Ti ukrepi so začasni.

Pomembno je! Če imate bolečine v hrbtu, se nikoli ne smete zdraviti samostojno, čim prej se obrnite na zdravnika.

Učinkovito zdravljenje

Taktika zdravljenja bo odvisna od tega, kaj je povzročilo bolečino. Ko degenerativne procese v hrbtenici, mora bolnik držati posteljo, maksimalno lajšanje spodnjega dela hrbta.

Kompleks terapevtskih ukrepov lahko vključuje:

• suhe tople obloge;
• drgnjenje;
• ročna terapija;
• Vadbena terapija;
• fizioterapija;
• jemanje analgetikov, vazodilatatorjev, dehidriranja in drugih sredstev.

Z raztegovanjem mišic je zelo učinkovito, če vzamete toplo kopel in uporabite toplo grelno blazino.

Zelo dolgotrajen pristop k počitku v postelji lahko negativno vpliva na mišični tonus, poveča bolečino, otrdelost.

V primeru vnetja v hrbtenici je priporočljivo jemati NSAID (diklofenak, ketorol, nimesulid). Z neučinkovitostjo zdravil proti bolečinam je mogoče predpisati blokado injiciranja. Ponavadi vključujejo raztopine glukokortikosteroidov in lidokaina (novokain).

Če je bolečina tako huda, da preprečuje osebi, da živi normalno življenje, bo morda potrebna operacija. Kirurški poseg se izvede ob pretrgu vlaknastega obroča, prisotnosti tumorjev v hrbtenici.

Koliko vretenc je v človeški hrbtenici in kakšne so funkcije podpornega stebra? Preberite koristne informacije.

Pregled in pravila za uporabo sredstev proti bolečinam za stiskanje bedrnega živca so vidna v tem članku.

Pojdite na naslov in preberite, kaj je dorzopatija ledvene hrbtenice in kako zdraviti bolezen.

Da bi zmanjšali tveganje za bolečine v hrbtu pri vzpenjanju, je treba izključiti dejavnike, ki prispevajo k nastanku neugodja:

• Pravilno izberite pohištvo za sedenje.
• Uporabljajte naprave za masažo, ki jih lahko položite na hrbtno stran stola ali stola. Pomagajo pri sprostitvi mišičnega tkiva, lajšanje napetosti ledvenega dela.
• Naredite jogo, plavanje, vodno aerobiko in druge športe, ki omogočajo, da je hrbtenica bolj prilagodljiva, da lahko prenaša velike obremenitve.
• Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju v drži, redno segrevajte hrbtenico.

Bolečine v križu ob stoje lahko povzroči veliko dejavnikov. Ima drugačno naravo. Ampak ne glede na bolečino, je ne morete prezreti, ampak poiščite vzroke. Če želite to narediti, se morate obrniti na nevrologa, pregledati, odpraviti težavo v skladu s priporočili strokovnjaka.

V naslednjem videu si lahko ogledate vaje za bolečine v spodnjem delu hrbta, ki vam bodo pomagale odpraviti bolečino:

Bolečina v spodnjem delu hrbta pri premikanju in obračanju telesa, pri vdihavanju in izdihu je nevaren simptom zanemarjanja bolezni. Ni presenetljivo, da se pri ženskah bolečine v hrbtu pogosto kombinirajo z menstrualnimi nepravilnostmi, ker reproduktivni organi in spodnja tretjina črevesja prejmejo inervacijo iz ledveno-križne hrbtenice.

Kaj je išias v hrbtu

Bolečina v spodnjem delu hrbta pri hoji ali vdihu je posledica poškodbe živčnih vlaken ali njihovih koncev v intervertebralni kili, premaknjenih vretenc, vnetnih sprememb v ligamentih hrbtenice, spazmičnih kontrakcij hrbtnih mišic.

Ker trajanje in intenzivnost mišičnih kontrakcij nadzira živčni sistem, vse patološke spremembe v hrbteničnih živcih vplivajo na funkcionalnost skeletnih mišic.

V teh okoliščinah pretirana vadba vodi v vztrajno hipertonijo mišičnih skupin (v stanju krčenja brez sprostitve). Oseba se ne more nagniti naprej in tudi vstati iz postelje.

Zakaj je bolečina v spodnjem delu hrbta:

• Dviganje pretežkih predmetov z zlomom mišično-veznih aponeuroz;
• Ostra obrata telesa pod kotom več kot 120 stopinj s šibkostjo vretenčnih vezi povzročijo premik vretenc;
• Napeti fitnes tečaji brez predhodnega segrevanja mikrorazlomov in zlomov mišic;
• Podaljšan „nagnjen“ položaj ledvenega dela hrbtenice, ko sedi postopoma, vodi v šibkost mišičnega sistema hrbta;
• Pri otrocih, ki tehtajo več kot 4 kilograme, pogosto pride do poškodb hrustančastih medvretenčnih ploščic (osteohondroza).

Na splošno je vsaka obremenitev ledvene hrbtenice, ki vodi do poškodbe medvretenčnih plošč (osteohondroza, kila). V takem primeru je verjetno stiskanje živčnega korena, ki prihaja iz hrbtenjače, zato se hrbet začne boleti.

Ko so mišice hrbta poškodovane, se vsak poskus ostrega konca konča s hudo bolečino zaradi kompresije živcev z vnetimi ali spazmodičnimi mišicami (miofascialni sindrom). Zato zdravniki predpisujejo mišične relaksante za spinalno kilo.

Če se bolnik pritoži zdravniku: »Ne morem se skloniti, ker je bolečina v spodnjem delu hrbta z minimalno upogibnostjo in podaljškom hrbta,« je treba sumiti na miofascialni sindrom. Ko se občutljivost na bolečino povečuje z gibanjem ali vdihavanjem, se poveča moč mišičnega krča.

Drug vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta je "banalna" slabost trebušnih mišic in hrbta. Znak prisotnosti tega stanja je prisotnost boleče bolečine na vdihu, z dolgim ​​bivanjem na nogah ali pogostim upogibanjem telesa. Ko se poskušate nagniti naprej v osebi s slabim hrbtom mišice, se pojavi »hrbtenica«.

V takih razmerah so zaradi slabosti skeletnih mišic raztegnjene hrbtne mišice, zato so spinalni živci stisnjeni. Da bi se izognili bolečini, je dovolj, da okrepimo trebušne mišice in patologija bo za vedno izginila samostojno.

Ko je en lumbalni vreten premaknjen glede na drugega (spondilolisteza), se oblikuje nestabilen položaj osi hrbtenice. Z ostro rotacijo telesa ali dviganjem uteži se med spondilolistezo poškodujejo živčne korenine.

Da bi ugotovili vzrok za bolečine v hrbtu, je treba razlikovati med petimi najpogostejšimi sindromi: patologijo hrbtenice, miofascialnim sindromom, šibkostjo hrbtenjače, boleznijo ledvic, presnovnimi motnjami.

Vendar pa najpogosteje bolečine v spodnjem delu hrbta pri hoji, kot tudi na navdih, izvirajo iz patologije hrbtenice. Številni testi se uporabljajo za potrditev vretenčnega vzroka za bolečino doma:

• Dotaknite se prsi na bradi;
• Stresite tisk;
• Vzemite navpični položaj, dvignite se iz vodoravnega položaja, ne pa upognite noge;
• Dvignite noge, najprej eno in nato drugo;
• S prsti občutite točke vzdolž hrbtenice.

Če pri izvajanju zgoraj opisanih vaj občutimo povečanje bolečine v hrbtenici, je verjetnost patologije hrbtenice z draženjem živčnih končičev precej visoka. Za potrditev predpostavke bo pomagala spinalna radiografija, pa tudi magnetna resonanca.

Pogosta patologija ledvic, ki vodi v bolečino na desni in levi strani hrbtenice, je urolitiaza. Sindrom bolečine z njim nastane zaradi draženja živčnih končičev sečil z velikim kamnom (kamnom).

Presnovne bolezni z bolečino v spodnjem delu hrbta lahko pripišemo izraziti osteoporozi (razpadu strukture kostnega tkiva s pomanjkanjem kalcija). To stanje vodi v deformacijo osteoartikularnega sistema hrbtenice in okončin.

Glede na resnost zgoraj navedenih bolezni, ki povzročajo bolečine pri hoji v ledvenem delu, vam priporočamo, da jih ne poskušate zdraviti sami, ampak poiskati zdravniško pomoč. V prisotnosti patologije je pomembno ne le, da se ga znebimo, temveč tudi temeljito diagnozo človeškega stanja, da bi preprečili resne zaplete.

Spinalna kila je pogost vzrok za bolečine v hrbtu.

Ločitev bolečine v hrbtu je lahko primarna in sekundarna.

1. Primarni bolečinski sindrom se pojavi v ozadju sprememb v hrbtenici, živčnih končičih in ligamentno-mišičnih strukturah.

Intenzivnost primarne bolečine je lahko kumulativna ali akutna. Akumulativna bolečina je boleča v naravi in ​​sčasoma narašča z vsakršnim brezbrižnim gibanjem ali nenadnim vrtenjem telesa. Pri akutnih bolečinah v spodnjem delu hrbta oseba pri vstajanju iz postelje ali oblečenju srajce občuti ostro bolečino.

Če je vzrok primarnega sindroma v ozkem vretenčnem kanalu, je oseba skoraj vedno poškodovana. Ne more mirno preživeti časa, ampak ko sedi, se simptomi patologije ublažijo.

1. Sekundarna bolečina v hrbtu poškoduje, ko:

• Tumorji hrbteničnega kolona;
• Okužbe medenice;
• Poškodbe hrbtenice.

Sekundarna bolečina v hrbtu pri navdihu je opozorilni signal, ki zahteva temeljito diagnozo zdravja. Če se poslabša zaradi upogiba naprej, na kratko stoji, se razteza ali upogiba zgornje okončine, je to neugoden znak raka.

Ko pacient pove zdravniku: »Stojim mirno, vendar me boli spodnji del hrbta«, je najverjetneje vzrok tega stanja sindrom šibkosti mišic hrbta. Ko je običajno ni predpisana konzervativna zdravila, in zdravljenje se izvaja s pomočjo fizioterapije.

Še ena stvar je, ko se boleče bolečine močno povečajo pri obračanju telesa, vdihavanju ali izdihu. V takih razmerah zdravniki že predpisujejo lokalne ali sistemske protivnetne droge, saj obstaja velika verjetnost miofascialnega sindroma ali poškodbe hrustanca hrbtenice.

Če se bolečine v hrbtu pojavijo ležeče, v stanju upogibanja ali podaljšanja, vendar izginejo na trebuhu in pri vstajanju iz postelje - znak patologije hrbtenice blage. Obravnavajte ga s konzervativnimi metodami.

Če bolečina ne povzroča patologija hrbtenice, temveč le mišični krč (ne izgine leži na želodcu), vertebrologi verjamejo, da je zdravljenje po intramuskularni injekciji mišičnega relaksanta (mydocalm) najboljša rešitev.

Če je bolečinski sindrom tako močan, da se pojavi pri najmanjšem gibanju, ne smete vstati iz postelje. Verjetna je medvretenčna kila, pri kateri je treba osebo prepeljati v stacionarno medicinsko ustanovo v fiksnem stanju. Po opravljeni radiografiji bo zdravnik sam namestil obliž za omet ali pa bo bolnik opravil nujno operacijo.

Ročna terapija kot učinkovito zdravljenje lumbalne mialgije ima pravico do obstoja, vendar se pri zdravljenju bolezni hrbtenice lahko uporablja le za spodbujanje oskrbe krvi po hrbtenici.

Na splošno, z bolečinami v ledvenem predelu, zdravniki predpisujejo nesteroidna zdravila (diklofenak. Ketorolak), hondroprotektorje z dolgimi programi (teraflex, alflutop) in simptomatska zdravila.

Skratka, nasvet bralcem: ko imate bolečino v spodnjem delu hrbta, ko vdihavate, poravnate in vstanete iz postelje, je ne zdravite sami. Najverjetneje ne boste imeli preprostega raztezanja mišic, ampak bolj resno patologijo.

Bolečina v hrbtu, čeprav je večstranska in včasih zelo težko določiti njene prave vzroke, še vedno obstajajo nekatere značilnosti, ki omogočajo zoženje kroga »osumljencev« na več. Ni čudno, da ga zdravnik, ki je vzel bolnika, vpraša na najbolj podroben način:

• Kje na hrbtu boli:
  zgoraj spodaj levo
• Kakšno bolečino:
  vlečenje, zmerno, akutno, streljanje, konstantno, paroksizmalno itd.
• V mirovanju ali gibanju
• Med katerimi premiki:
  hoja, stoji, obračanje, upogibanje itd.

Če se bolečine v hrbtu pojavijo pri upogibanju naprej ali nazaj, se ugotovi običajno lumbosakralni išias, najpogostejši vzrok katerega je miofascialni sindrom (mišična napetost). Simptom bolečine opazimo v zgornjem ledvenem delu in spodnjem delu hrbta.

Bolj smo navajeni na dejstvo, da bolečino povzroča radikularni sindrom, to je vnetje živca, ki je vneto ali ujeto v procesu vretenčnih deformacij in premikov. Toda v resnici je to precej redko, ko:

• hrbtna kila
• premik vretenc s spondilolistezo
• nagib hrbtenice zaradi subluksacije sklepov
• spondilitis z osteofiti na robovih vretenc
• poškodbe s premiki in zdrobljenimi zlomi
• kalitev tumorja v živcu
• stenoza medvretenčnega kanala

Nagibanje naprej in navzdol s tem sindromom je izredno težko, saj bo najmanjše gibanje povzročilo neznosno bolečino.

Znaki radikularnega sindroma

Kako ugotoviti, da je bolezen nekako povezana s hrbtenico z vpletenostjo razdraženega živca?

To lahko sumite, če se pojavijo bolečine v hrbtu:

• ko poskušate z brado prsi (simptom Neri)
• pri spreminjanju vodoravnega položaja v navpično smer
• ko napetost tiska
• pri sondiranju hrbtenice
• pri dvigovanju podaljšane noge iz ležečega položaja navzgor (simptom Lasegue)
• boli ne le v hrbtenici, temveč tudi na drugih predelih hrbta in v okončinah

Toda tudi če je živčno draženje, to ni glavni in edini vir bolečin v hrbtu.

Radikularni sindrom po nekaj dneh preteče in bolečina ostane dolgo časa in postane kronična. In to je ravno zaradi mišic, pri katerih je živčno draženje povzročilo odzivno refleksno reakcijo - to je bistvo miofascialnega sindroma.

Miofascialni bolečinski sindrom (MFBS) je posledica številnih bolezni in dejavnikov, ki jih lahko pogojno razdelimo na primarno in sekundarno.

Primarni MFBS so vse patologije hrbtenice, živcev in mišično-veznih aparatov.
Te vključujejo:

Osteochondrosis:

• Ko je vrat nagnjen naprej ali nazaj ali ob obračanju, se lahko pojavi bolečina - to kaže na cervikalno osteohondrozo
• Pojav bolečine v spodnjem delu hrbta pri upogibanju in ravnanju telesa je znak lumbosakralne osteohondroze.

Bolečina, ki se zgodi, se zgodi samo med napadi.

Spondiloartroza

Boleče občutke pri upogibanju naprej se najprej pojavijo predvsem:

• zjutraj po spanju
• po dolgem bivanju pokonci ali sedenju
• po težkih obremenitvah na spodnjem delu hrbta

Potem, po malem segrevanju, bolečina izgine.

• Če se spodnji del hrbta nenehno nagiba in celo motorna »ogrevanja« ne pomagajo, to pomeni, da deformacija sklepov napreduje.
• Težava ali nezmožnost upogibanja lahko pomeni popolno blokado sklepov, spondilitisa ali ankilozirajočega spondilitisa.

Ankilozirajoči spondilitis

• Značilna huda bolečina:
  • začne boleti na prvem spodnjem delu hrbta, še posebej boli ponoči
  • upogibanje in upogibanje je zelo težko
• Nato zaradi postopnega uničenja hrustanca sklepov in vezi ali združitve vretenc imobiliziramo ledveno-križno območje.
• Nagnite se naprej, nazaj, obračanje trupa levo in desno pa je nemogoče

Sčasoma se ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) prenese na ostale oddelke, vse do materničnega vratu

Miozitis (vnetje mišic)
Razlogi za to so lahko:

• fizični stres
• simptomi prehlada
• okužb
• kongenitalne anomalije

Pri akutnem miozitisu lahko ovinki in zavoji v hrbtu povzročijo resne bolečine, zato je bolje, da v tem obdobju opazujete popoln počitek.

Osteoporoza
Ta bolezen je neposreden odmev motene notranje presnove. Zaradi pomanjkanja kalcija v telesu se začne uničevanje kosti vretenca.

To je zelo nevarna bolezen - če se nenadoma pojavi ostra bolečina, ko zvijete hrbet, lahko to pomeni kompresijski zlom. V tem primeru se je treba takoj obrniti na ortopeda in se omejiti na vse vrste gibov in stresov.

Poškodbe in nadomestila:

• Padanje na hrbet lahko povzroči modrice, poškodbe vezi, zlomi, subluksacije.
• Rojne poškodbe pri ženskah vodijo do pretrganja vezi, subluksacije sklepov ledvičnega krila in medenice.
• Ostro obračanje telesa skozi 120 ° lahko povzroči skupno subluksacijo.

Pojav bolečine v hrbtu pri upogibanju po poškodbi je znak, da morate narediti rentgensko sliko hrbtenice

Kršitve stabilnosti hrbtenice:

• Skolioza
• Povečana kifoza ali lordoza:
  • stalna upogibanje z napačno držo
  • ledvena lordoza pri nosečnicah
• Slabost mišic in vezi
  Slabost mišic vodi do grbe na hrbtenici med upogibanjem. To omogoča draženje spinalnih živcev in povzroča bolečine v hrbtu pri upogibanju.
  Za odpravo te pomanjkljivosti je dovolj enostavno: morate okrepiti mišice hrbta in trebuhov

Sekundarni MFBS nastopi iz razlogov, ki so sprva neodvisni od hrbtenice.

Take okoliščine so lahko: t

• Onkološke bolezni
• Poškodbe in bolezni notranjih organov:
  bolezen ledvic lahko povzroči bolečino, ko se nagne zaradi poškodb sečnice
• Nalezljivi procesi medeničnih organov:
  • gre za ginekološke in urološke bolezni
  • s takšnimi boleznimi prizadene spodnji del trebuha in spodnji del hrbta
• Nevropsihiatrične bolezni

Seveda ne more biti niti enega priporočila za zdravljenje bolečin v hrbtu, ki nastanejo zaradi upogibanja.

Najprej je treba pojasniti vzroke za obstoj te vrste bolečinskega sindroma, zato je treba opraviti temeljito diagnozo:

• Rentgenski žarki (po možnosti kontrastni)
• Če je potrebno, natančnejšo študijo z uporabo CT in MRI
• Dodatne študije instrumentov:
  • elektromiografijo
  • denzitometrično
  • kardiologijo itd.
• Morda bodo potrebni tudi laboratorijski testi krvi in ​​urina.

Ko se odkrije osteohondroza, lahko zdravljenje izvedemo:

• Uporaba standardnih metod prejemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil v akutnem obdobju:
  • ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin itd.
  • mišični spazmolitiki:
    Mydocalma, Sirdaluda
• V obdobju okrevanja se zdravi miofascialni sindrom:
  • akupunktura, masaža
  • fizikalna terapija

Pri diagnosticiranju spondiloartroze, ankilozirajočega spondilitisa in drugih sklepnih bolezni se s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil izvaja tudi lajšanje bolečin, vendar po drugih bolj intenzivnih shemah:

• Zdravilo se injicira neposredno v sklep.
• Pogosto se uporablja blokada kostnega prokaina
• Uporabi metode radiofrekvenčne inervacije itd.
• Obstaja tudi boj za obnovitev gibljivosti sklepov in zmanjšanje kontraktur mišic in vezi:
  • injekcije so narejene s sklepno tekočino
  • elektromiostimulacija

V zgodnjih fazah bolezni so hondroprotektorji učinkoviti pri jemanju:

• Alflutop, Artrodar itd.

Hondroprotektorji so izjemno pomembni za preprečevanje razvoja osteohondroze

Z izločanji sklepov, rojstnimi poškodbami, lahko osteopat (vrsta ročnega terapevta) zagotovi najučinkovitejšo pomoč.

Poškodbe hrbtenice zahtevajo posebno dolgotrajno zdravljenje:

• Dolgoročna imobilizacija poškodovanega oddelka
• Premestitev (pokrov)
• Mehanoterapija, fizioterapija in druge obnovitvene metode

Osteoporoza zahteva kompleksno zdravljenje:

• Vnos kalcija in biofosfonata
• Morda bo potrebno obnoviti stabilnost hrbtenice:
  • z nošenjem steznikov
  • kifoplastika in vertebroplastika - sodobne, minimalno invazivne metode, ki krepijo in obnavljajo poškodovane t

Vertebroplastika se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju vertebralnih tumorjev - hemangiomov.

Ne prezrite bolečin v hrbtu pri upogibanju navzdol in drugih gibanjih. Pravočasen dostop do zdravnika za takšne znake bo pomagal ustaviti ali odpraviti popolnoma nevarne bolezni.

Želim vam zdravje in veliko sreče!

Video: Sprostitev vretenc

Dorzalgija

Ugotovljeno je bilo, da se v različnih življenjskih obdobjih bolečine v hrbtu pojavljajo pri 80% populacije. Med odraslimi več kot polovica bolnikov trpi za dolgotrajnimi kroničnimi simptomi. Taka razširjenost vključuje bolezni v skupini socialnih problemov.

Najbolj občutljivi in ​​nagnjeni k kliničnim manifestacijam so:

• osebe brez zadostne telesne dejavnosti;
• vključeni v okrepljeno usposabljanje ali težko fizično delo;
• odvisni od alkoholnih pijač;
• kadilci.

Dorzalgija se ne imenuje bolečina. Za njegovo odkrivanje je potrebna natančna diagnoza.

Dorsalgija je v ICD-10 opredeljena kot skupina bolezni, ki se kažejo kot pogost klinični simptom, kot so bolečine v hrbtu. Kodirani M54, vključeni v blok "Dorsopathy", podskupina "Druge dorzopatije", razred "Bolezni mišično-skeletnega sistema."

Pomembno je, da dorzalgija ne velja:

• osteohondroza hrbtenice;
• spondiloza;
• kakršno koli poškodbo medvretenčne plošče;
• vnetje ishiadičnega živca.

Zanimivo je, da v ICD sploh ni diagnoz, kot je »spondilarthrosis« ali »facetov sindrom«. Po mnenju mnogih znanstvenikov, najbolj odražajo naravo patoloških sprememb. Vendar pa so prisiljeni »prikriti« z izrazom »druga spondiloza« s kodo M47.8.

"Drugi" se lahko štejejo za vse nedoločene bolečine v hrbtu z nejasnim izvorom vnetne ali neznane narave.

S to diagnozo lahko pacient opravi pregled in zdravljenje, dokler se vzrok in vrsta sprememb v mišicah, hrbtenica ne razjasni ali bolečine v hrbtu odkrijejo pri boleznih notranjih organov (najpogosteje razjeda na dvanajstniku, duodenitis, pankreatitis).

Za mislečega zdravnika takšne »diagnoze« niso možne.

Glede na lokacijo lezije se dorzalgija razlikuje:

• celotno hrbtenico, začenši s vratno hrbtenico;
• cervikalgija - lezija v vratu;
• bolečine v prsni regiji;
• poraz ledvenega hrbta v obliki išiasa;
• lumbosakralni radikulitis (kot je lumbago + išias);
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• radikulopatija - ko prevladuje radikularni sindrom;
• druge nedoločene vrste.

Nevrologi razlikujejo 2 obliki dorzalgije:

• akutna - pojavi se nenadoma in traja do tri mesece, pri 1/5 bolnikov postane kronična;
• kronična - traja več kot tri mesece.

Eden od ustanoviteljev nacionalne nevrologije hrbtenice Ya.Yu. Popelyansky je izpostavil natančnejšo časovno značilnost bolečine:

• epizodna;
• kronični recidivi z redkimi poslabšanji;
• kronični recidivi s pogostimi ali dolgotrajnimi poslabšanji;
• postopno ali stalno (trajni tip pretoka).

Študije z diagnostičnimi bloki so pokazale, da je glavni vzrok kronične bolečine spondiloartroza (sindrom faset):

• z lokalizacijo materničnega vratu - do 60% primerov;
• na ravni lezij prsnega koša - do 48%;
• za bolečine v hrbtu - od 30 do 60%.

Večina bolnikov je starejših ljudi.

Pri prehodu v kronično obliko prispevajo dedna predispozicija, stres, duševna bolezen z zmanjšano zaznavo in patološka občutljivost.

Za klinične značilnosti bolezni se razlikujejo 4 etiološke vrste bolečine v hrbtu:

• nespecifične bolečine - povezane z lezijami medvretenčnih sklepov, sakroiliakalnimi sklepi (obrazi);
• mišice - od preobremenitve ali poškodbe mišic, vezi, fascije;
• Radikularna - kompresija živčnih korenin, ki zapuščajo hrbtenični kanal;
• specifična - tako imenovana bolečina, ki jo povzroča kolaps tumorja, zlomi vretenc, tuberkuloza, nalezljivi patogeni, sistemske poškodbe pri revmatoidnem poliartritisu, luskavica, eritematozni lupus.

Glede na vzrok je dorzalgija razdeljena na dve vrsti:

1. vertebrogenic dorsalgia - vključuje vse povezave s patologijo hrbtenice, spremembe v hrbtenici so pogosteje povezane z degenerativno-distrofičnimi procesi ali škodljivimi statičnimi in dinamičnimi obremenitvami;
2. nevertebrogena - vključuje mišično, psihogeno, odvisno od različnih bolezni.

Simptomi dorzalgije so odvisni od prevladujočega mehanizma pri patologiji.

Za radiculopatijo so značilne:

• enostranska bolečina v nogi s spremembami v ledvenem delu hrbtenice ali v roki, rami - v prsnem delu hrbta je intenzivnost močnejša kot v hrbtu;
• z obsevanjem se šteje kot "dolg" - od pasu do prstov;
• odrevenelost na določenih območjih;
• šibkost mišic, ki jih inervirajo prizadete korenine;
• hudi simptomi napetosti (Lassega);
• povečana bolečina pri kašlju, kihanju;
• v ležečem položaju se bolečina zmanjša, skolioza zaradi spastičnih mišičnih kontrakcij se izloči.

Dodatni negativni dejavnik je šibkost mišic trebušne stene, ki vam omogoča, da spremenite obliko hrbtenice v spodnjem delu.

Za sindrom faceta, značilen za:

• vsako poslabšanje spremeni naravo bolečine;
• bolečine v spodnjem delu hrbta, boleče, stiskanje ali zatirališče;
• ojačitev pri ravnanju, obračanje v stran, vstajanje;
• togost v jutranjih in večernih urah z največjo močjo bolečine;
• lokalizacija v paravertebralni coni, enostranska ali dvostranska;
• v primeru poškodbe ledvenega stegna seva v glutealno regijo, vzdolž hrbtne strani stegna do trtice, v dimeljih, se ne spušča pod koleno;
• iz zgornjih delov spodnjega dela hrbta bolečina izžareva na obeh straneh trebuha, v prsih;
• iz vratnih vretenc - se širi v nadlaket, lopatica, redko nižja;
• za razliko od radikulopatije ni spremljana oslabljena občutljivost.

Diagnoza vertebralne dorzalgije temelji na izkušnjah nevrologa. Pri pregledu so se na nekaterih področjih inervacije pokazale bolečine. Preverjanje refleksov, občutljivosti, simptomov raztezanja omogoča sumiti naravo lezije.

Za izključitev spinalne osteohondroze, prolaps intervertebralnega diska:

• radiografije v različnih projekcijah;
• slikanje z magnetno resonanco;
• računalniška tomografija.

Edini standardni način dokazovanja patologije fasetnih sklepov je spremljanje izginotja bolečine po blokadi hrbteničnega živca pod nadzorom računalniške tomografije. Tehnika se uporablja samo v specializiranih klinikah.

Upoštevati je treba, da imajo bolniki lahko tudi simptome vretenčnih in mišičnih simptomov. Nemogoče jih je razlikovati.

Pri zdravljenju dorzalgije zdravniki uporabljajo standarde evropskih priporočil za zdravljenje nespecifične bolečine v hrbtu. So univerzalne, niso odvisne od vira, izračunane so ob upoštevanju najvišje ravni dokazov.

• kratkotrajni nesteroidni protivnetni zdravili ali do tri mesece;
• mišična relaksantna skupina za zdravljenje mišičnih spazmov;
• analgetiki (zdravila na osnovi paracetamola).

Za trajno bolečino se uporabljajo paravtebralne blokade s hormonskimi sredstvi in ​​anestetiki.

Uporaba hondroprotektorjev za zdravljenje temelji na poškodbi hrustančnega tkiva. Toda resne študije o njihovi učinkovitosti pri dorzalgiji še niso bile izvedene.

Močno priporočamo, da pacienta ne postavite v posteljo, temveč ohranite telesno aktivnost, da se vključite v fizikalno terapijo. Šteje se celo kot dodatni dejavnik tveganja za kronične bolečine.

Negativni učinek nesteroidnih zdravil je poslabšanje bolezni želodca in črevesja. Nimesulid (Neise) v kombinaciji s ketorolom se trenutno obravnava kot najbolj učinkovit in varen.

Večina zdravnikov odobri uporabo fizioterapije:

• fonoforeza s hidrokortizonom;
• magnetna terapija.

Metode kirurškega zdravljenja se uporabljajo za trajno bolečino. So povezani z blokado prenosa impulzov bolečine skozi živčne korenine. To se doseže z radiofrekvenčno ablacijo. Metodo lahko izvajamo ambulantno v lokalni anesteziji.

Informacijska komponenta načrta zdravljenja je bolniku razložiti naravo bolezni v boju proti stresu. Dokazano je, da je prognoza za zdravljenje veliko boljša, če bolnik sam sodeluje pri rehabilitaciji.

Za profilakso priporočamo:

• vaje, ki krepijo mišični okvir hrbtenice;
• pouk plavanja;
• Ponavljajoči se masažni tečaji;
• uporaba ortopedskih blazin, vzmetnic, vratnega ovratnika;
• jemanje vitaminov.

V primeru dolgotrajne bolečine v hrbtu, obstajajo načini za pomoč, zato ne trpijo in trpijo. Samozdravljenje z različnimi oblogami in ogrevanjem lahko vodi do nasprotnega rezultata.

Bolečina v spodnjem delu hrbta pri premikanju in obračanju telesa, pri vdihavanju in izdihu je nevaren simptom zanemarjanja bolezni. Ni presenetljivo, da se pri ženskah bolečine v hrbtu pogosto kombinirajo z menstrualnimi nepravilnostmi, ker reproduktivni organi in spodnja tretjina črevesja prejmejo inervacijo iz ledveno-križne hrbtenice.

Bolečina v spodnjem delu hrbta pri hoji ali vdihu je posledica poškodbe živčnih vlaken ali njihovih koncev v intervertebralni kili, premaknjenih vretenc, vnetnih sprememb v ligamentih hrbtenice, spazmičnih kontrakcij hrbtnih mišic.

Ker trajanje in intenzivnost mišičnih kontrakcij nadzira živčni sistem, vse patološke spremembe v hrbteničnih živcih vplivajo na funkcionalnost skeletnih mišic.

V teh okoliščinah pretirana vadba vodi v vztrajno hipertonijo mišičnih skupin (v stanju krčenja brez sprostitve). Oseba se ne more nagniti naprej in tudi vstati iz postelje.

Zakaj je bolečina v spodnjem delu hrbta:

• Dviganje pretežkih predmetov z zlomom mišično-veznih aponeuroz;
• Ostra obrata telesa pod kotom več kot 120 stopinj s šibkostjo vretenčnih vezi povzročijo premik vretenc;
• Napeti fitnes tečaji brez predhodnega segrevanja mikrorazlomov in zlomov mišic;
• Podaljšan „nagnjen“ položaj ledvenega dela hrbtenice, ko sedi postopoma, vodi v šibkost mišičnega sistema hrbta;
• Pri otrocih, ki tehtajo več kot 4 kilograme, pogosto pride do poškodb hrustančastih medvretenčnih ploščic (osteohondroza).

Na splošno je vsaka obremenitev ledvene hrbtenice, ki vodi do poškodbe medvretenčnih plošč (osteohondroza, kila). V takem primeru je verjetno stiskanje živčnega korena, ki prihaja iz hrbtenjače, zato se hrbet začne boleti.

Ko so mišice hrbta poškodovane, se vsak poskus ostrega konca konča s hudo bolečino zaradi kompresije živcev z vnetimi ali spazmodičnimi mišicami (miofascialni sindrom). Zato zdravniki predpisujejo mišične relaksante za spinalno kilo.

Če se bolnik pritoži zdravniku: »Ne morem se skloniti, ker je bolečina v spodnjem delu hrbta z minimalno upogibnostjo in podaljškom hrbta,« je treba sumiti na miofascialni sindrom. Ko se občutljivost na bolečino povečuje z gibanjem ali vdihavanjem, se poveča moč mišičnega krča.

Drug vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta je "banalna" slabost trebušnih mišic in hrbta. Znak prisotnosti tega stanja je prisotnost boleče bolečine na vdihu, z dolgim ​​bivanjem na nogah ali pogostim upogibanjem telesa. Ko se poskušate nagniti naprej v osebi s slabim hrbtom mišice, se pojavi »hrbtenica«.

V takih razmerah so zaradi slabosti skeletnih mišic raztegnjene hrbtne mišice, zato so spinalni živci stisnjeni. Da bi se izognili bolečini, je dovolj, da okrepimo trebušne mišice in patologija bo za vedno izginila samostojno.

Ko je en lumbalni vreten premaknjen glede na drugega (spondilolisteza), se oblikuje nestabilen položaj osi hrbtenice. Z ostro rotacijo telesa ali dviganjem uteži se med spondilolistezo poškodujejo živčne korenine.

Da bi ugotovili vzrok za bolečine v hrbtu, je treba razlikovati med petimi najpogostejšimi sindromi: patologijo hrbtenice, miofascialnim sindromom, šibkostjo hrbtenjače, boleznijo ledvic, presnovnimi motnjami.

Vendar pa najpogosteje bolečine v spodnjem delu hrbta pri hoji, kot tudi na navdih, izvirajo iz patologije hrbtenice. Številni testi se uporabljajo za potrditev vretenčnega vzroka za bolečino doma:

• Dotaknite se prsi na bradi;
• Stresite tisk;
• Vzemite navpični položaj, dvignite se iz vodoravnega položaja, ne pa upognite noge;
• Dvignite noge, najprej eno in nato drugo;
• S prsti občutite točke vzdolž hrbtenice.

Če pri izvajanju zgoraj opisanih vaj občutimo povečanje bolečine v hrbtenici, je verjetnost patologije hrbtenice z draženjem živčnih končičev precej visoka. Za potrditev predpostavke bo pomagala spinalna radiografija, pa tudi magnetna resonanca.

Pogosta patologija ledvic, ki vodi v bolečino na desni in levi strani hrbtenice, je urolitiaza. Sindrom bolečine z njim nastane zaradi draženja živčnih končičev sečil z velikim kamnom (kamnom).

Presnovne bolezni z bolečino v spodnjem delu hrbta lahko pripišemo izraziti osteoporozi (razpadu strukture kostnega tkiva s pomanjkanjem kalcija). To stanje vodi v deformacijo osteoartikularnega sistema hrbtenice in okončin.

Glede na resnost zgoraj navedenih bolezni, ki povzročajo bolečine pri hoji v ledvenem delu, vam priporočamo, da jih ne poskušate zdraviti sami, ampak poiskati zdravniško pomoč. V prisotnosti patologije je pomembno ne le, da se ga znebimo, temveč tudi temeljito diagnozo človeškega stanja, da bi preprečili resne zaplete.

Ločitev bolečine v hrbtu je lahko primarna in sekundarna.

1. Primarni bolečinski sindrom se pojavi v ozadju sprememb v hrbtenici, živčnih končičih in ligamentno-mišičnih strukturah.

Intenzivnost primarne bolečine je lahko kumulativna ali akutna. Akumulativna bolečina je boleča v naravi in ​​sčasoma narašča z vsakršnim brezbrižnim gibanjem ali nenadnim vrtenjem telesa. Pri akutnih bolečinah v spodnjem delu hrbta oseba pri vstajanju iz postelje ali oblečenju srajce občuti ostro bolečino.

Če je vzrok primarnega sindroma v ozkem vretenčnem kanalu, je oseba skoraj vedno poškodovana. Ne more mirno preživeti časa, ampak ko sedi, se simptomi patologije ublažijo.

1. Sekundarna bolečina v hrbtu poškoduje, ko:

• Tumorji hrbteničnega kolona;
• Okužbe medenice;
• Poškodbe hrbtenice.

Sekundarna bolečina v hrbtu pri navdihu je opozorilni signal, ki zahteva temeljito diagnozo zdravja. Če se poslabša zaradi upogiba naprej, na kratko stoji, se razteza ali upogiba zgornje okončine, je to neugoden znak raka.

Ko pacient pove zdravniku: »Stojim mirno, vendar me boli spodnji del hrbta«, je najverjetneje vzrok tega stanja sindrom šibkosti mišic hrbta. Ko je običajno ni predpisana konzervativna zdravila, in zdravljenje se izvaja s pomočjo fizioterapije.

Še ena stvar je, ko se boleče bolečine močno povečajo pri obračanju telesa, vdihavanju ali izdihu. V takih razmerah zdravniki že predpisujejo lokalne ali sistemske protivnetne droge, saj obstaja velika verjetnost miofascialnega sindroma ali poškodbe hrustanca hrbtenice.

Če se bolečine v hrbtu pojavijo ležeče, v stanju upogibanja ali podaljšanja, vendar izginejo na trebuhu in pri vstajanju iz postelje - znak patologije hrbtenice blage. Obravnavajte ga s konzervativnimi metodami.

Če bolečina ne povzroča patologija hrbtenice, temveč le mišični krč (ne izgine leži na želodcu), vertebrologi verjamejo, da je zdravljenje po intramuskularni injekciji mišičnega relaksanta (mydocalm) najboljša rešitev.

Če je bolečinski sindrom tako močan, da se pojavi pri najmanjšem gibanju, ne smete vstati iz postelje. Verjetna je medvretenčna kila, pri kateri je treba osebo prepeljati v stacionarno medicinsko ustanovo v fiksnem stanju. Po opravljeni radiografiji bo zdravnik sam namestil obliž za omet ali pa bo bolnik opravil nujno operacijo.

Ročna terapija kot učinkovito zdravljenje lumbalne mialgije ima pravico do obstoja, vendar se pri zdravljenju bolezni hrbtenice lahko uporablja le za spodbujanje oskrbe krvi po hrbtenici.

Na splošno, z bolečinami v ledvenem predelu, zdravniki predpisujejo nesteroidna zdravila (diklofenak. Ketorolak), hondroprotektorje z dolgimi programi (teraflex, alflutop) in simptomatska zdravila.

Skratka, nasvet bralcem: ko imate bolečino v spodnjem delu hrbta, ko vdihavate, poravnate in vstanete iz postelje, je ne zdravite sami. Najverjetneje ne boste imeli preprostega raztezanja mišic, ampak bolj resno patologijo.