Ekstrudiranje medvretenčnih plošč

Povzetek: Ekstruzija medvretenčne plošče je velika medvretenčna kila, ki lahko, če je neugodno razvita, povzroči sindrom preslice. Diagnosticiran z MRI hrbtenice. Zdravljenje je konzervativno, z grožnjo, da se razvije sindrom presadka - hitro.

Ključne besede: ekstruzija medvretenčnega diska, hernija medvretenčnega diska, izbočenje medvretenčnega diska, bolezni hrbtenice

Ekstrudiranje medvretenčnih plošč je pomembna izboklina medvretenčne plošče v lumen hrbteničnega kanala. V nasprotju z izboklino medvretenčne plošče, ki vključuje majhno (do 5 mm) izboklino diska v lumen hrbteničnega kanala.

Dejstva o iztiskanju diskov:

  • medvretenčne ploščice se nahajajo med vsakim parom vretenc in delujejo kot torni absorber;
  • disk nekako spominja na krof z želejem: znotraj intervertebralnega diska je v obliki gela podobna, tako imenovana. "pulpno jedro";
  • Nenormalna izboklina jedra diska se imenuje "hernija medvretenčne plošče" ali "iztiskanje medvretenčne plošče";
  • najpogosteje se intervertebralna ekstruzija oblikuje v ledvenem delu hrbtenice v disku, ki se nahaja med četrtim in petim ledvenim vretencem (L4-L5);
  • če je velikost ekstrudiranja dovolj velika, lahko stisne najbližje živčne žleze, ki zapustijo hrbtenico na ravni iztiskanja;
  • zdravniški pregledi in radiološki pregledi lahko pomagajo pri diagnozi;
  • Glede na resnost simptomov lahko zdravljenje z intervertebralnim iztiskanjem vključuje konzervativno zdravljenje ali operacijo.

Anatomija hrbtenice

Vretenca so "gradniki" hrbtenice. Med hrbteničnimi telesi so medvertebralni diski. Svežnji se nahajajo okoli hrbtenice in diskov. V hrbtenici je sedem vratnih vretenc (vratna hrbtenica), dvanajst prsnih vretenc (prsna hrbtenica) in pet ledvenih vretenc (ledvena hrbtenica). Poleg tega so pod ledveno hrbtenico in repno kostjo.

Hrbtenica je zasnovana tako, da vretenca ustvarjajo gibljivo podporno strukturo, hkrati pa ščiti hrbtenjačo pred poškodbami. Vsak vretenc ima spinozni proces, ki sprošča kost za hrbtenjačo in ščiti živčno tkivo. Vretenca imajo tudi močno kostno "telo" pred hrbtenjačo, ki prevzame glavno obremenitev.

Medvretenčna ploščica deluje kot torni absorber. Nekako spominja na krof z želejem: znotraj intervertebralnega diska je v obliki gela podobna, tako imenovana. "pulpno jedro". Ligament je močno vlaknasto tkivo, ki povezuje kosti. Svežnji so povezani z vsakim vretencem in obdajajo vsak disk. Če se ligament poškoduje med degeneracijo diska, lahko oseba ima bolečine v hrbtenici.

Razlogi

Kot je omenjeno zgoraj, struktura medvretenčne plošče spominja na krof z želejem. Z degeneracijo diska zaradi naravne obrabe ali poškodb lahko mehke vsebine prebijejo vlaknasto membrano (vlaknasti obroč). Ta nenavadna "izboklina" pulpnega jedra se imenuje iztiskanje medvretenčne plošče ali hernije medvretenčne plošče.

Intervertebralna ekstruzija se najpogosteje pojavlja na ravni L4 / L5. To območje je pod največjim pritiskom.

Simptomi ekstrudiranja medvretenčnih plošč

Simptomi iztiskanja diska so neposredno odvisni od lokacije in prisotnosti / odsotnosti stiskanja živčnih korenin. Ekstrudiranje tudi ne sme povzročiti nobenih simptomov. Vendar pa lahko iztiskanje diska povzroči lokalno bolečino na svojem območju izvora.

Če je velikost intervertebralnega ekstrudiranja dovolj velika, lahko material iz diska stisne bližnje hrbtenične živce, ki zapustijo hrbtenico na ravni izbočenja. To lahko povzroči streljanje bolečine vzdolž živca, ki običajno pokriva samo eno stran telesa. Ta bolečina se imenuje išias. Na primer, iztiskanje plošče med četrtim in petim ledvenim vretencem lahko povzroči strelsko bolečino, ki sega v zadnjico in se spušča po zadnji strani stegna do stopala in stopala. Včasih lahko to bolečino kombiniramo z otrplostjo ali mravljinčenjem. Bolečina je ponavadi slabša, ko stoji in se zmanjšuje, ko ležite.

Če je ekstrudiranje medvretenčnih plošč zelo veliko, lahko stisne spinalne živce na obeh straneh telesa. To lahko privede do akutne bolečine, ki sega v eno ali obe nogi. Pri izbočenih velikih velikostih lahko opazimo slabost spodnjih okončin in celo inkontinenco urina in blata. To stanje se imenuje "sindrom konjskega repa" in zahteva takojšnje zdravljenje.

Diagnoza ekstrudiranja medvretenčnih plošč

Zdravnik lahko sumi prisotnost iztiskanja diska ob prisotnosti zgoraj opisanih simptomov. Nevrološki pregled pomaga odkriti nenormalne reflekse. Pogosto se bolečina pojavi pri opravljanju testa z dvigom ravne noge (Lasegue test). Ta rezultat se imenuje "pozitiven". Tudi pri bolniku lahko pride do kršitve občutljivosti (spremenjena občutljivost ali pomanjkanje) v nogi in stopalih.

Včasih zdravniki predpišejo krvne preiskave za odkrivanje znakov vnetja ali okužbe.

Standardna radiografija lahko razkrije stopnjo degenerativnih sprememb v hrbtenici. Vendar pa z uporabo rentgenskih slik ne more določiti stanja medvretenčnih plošč. Da bi ugotovili, kaj se zgodi z diski, morate opraviti magnetno resonančno slikanje (MRI) prizadete hrbtenice. Za najbolj zanesljive rezultate se študija MRI izvaja na visokofrekvenčni napravi z močjo magnetnega pretoka najmanj 1-1,5 Tesla. Ta študija je popolnoma varna.

Elektromiografija (EMG) je lahko uporabna za določanje stisnjenega živca.

Intervertebralno ekstruzijsko zdravljenje

Včasih se med slikanjem z magnetno resonanco pojavi nenamerno iztiskanje medvretenčnih plošč. Razumeti je treba, da to pomeni bolezni hrbtenice.

Glede na lokacijo, velikost in simptome je zdravljenje medvretenčne kile lahko konzervativno ali kirurško. Tudi ljudje, ki imajo razmeroma resne težave s hrbtenico, se lahko počutijo bolje po konzervativnem zdravljenju in se tako izognejo operaciji.

Konzervativno zdravljenje lahko vključuje vrsto minimalno invazivnih postopkov, kot so vlečenje hrbtenice s pomočjo posebnih pripomočkov, brez uporabe uteži in pasov, tradicionalna masaža, masaža s pomočjo vakuumskih masažnih konzerv, fizikalna terapija, akupunktura itd.

Trenutno obstajajo številni kirurški pristopi za zdravljenje intervertebralnih iztrebkov. Postopek odstranitve fragmenta diska se izvede v primeru velike kile, srednje velike ekstruzije v ozkem vretenčnem kanalu in / ali prisotnosti sindroma konjskega repa. S sindromom cauda equina je mogoče navesti nujno operacijo hrbtenice.

Operacija hrbtenice je povezana z resnim tveganjem pooperativnih zapletov, kot so poškodbe hrbteničnega živca, krvavitev, okužba in inkontinenca urina in blata.

Možni zapleti operacije hrbtenice

Med operacijo

Med operacijo se lahko pojavijo številni zapleti. Vedno obstaja tveganje zapletov, povezanih z uporabo anestezije. Zapleti med operacijo hrbtenice lahko vključujejo poškodbe hrbteničnega živca pri odstranjevanju fragmenta diska in razpok duralne vrečke.

Po operaciji

Nekateri postoperativni zapleti se pojavijo precej hitro, drugi pa se pojavijo po nekaj mesecih.

Okužba

Vsaka operacija ima določeno tveganje za razvoj okužbe. Okužba se lahko pojavi v notranjosti diska na mestu, kjer je bil narejen rez, ali v spinalnem kanalu blizu živcev. Če se je okužba pojavila v notranjosti reza, boste najverjetneje odpuščeni antibiotiki. Če je okužen spinalni kanal ali območje medvretenčne plošče, bo morda potrebna druga operacija za zdravljenje okužbe. Po drugi operaciji vam lahko predpišemo antibiotično zdravljenje.

Ponovitev hernijskega izboklina

Vedno obstaja možnost ponovnega iztiskanja že delujočega diska. Ponavadi pride do novega iztiskanja v prvih šestih tednih po operaciji, v resnici pa se lahko pojavi kadar koli.

Stalna bolečina

Včasih po operaciji bolnik še naprej doživlja bolečino. Bolečina lahko traja iz več razlogov. To je lahko posledica poškodbe živcev zaradi stiskanja hernijskega izboklina. Tudi teden dni po operaciji se lahko okoli živcev oblikuje vlakneno tkivo, ki stisne živce in povzroči bolečino, ki je enaka predoperativni.

Degenerativna bolezen hrbtenice

Vsaka poškodba diska lahko povzroči nastanek degenerativnih sprememb v vključenem delu hrbtenice. Med operacijo je medvretenčna ploščica vedno poškodovana. Seveda to ne pomeni, da bo vsak bolnik nujno razvil bolezen. Operacija poveča tveganje za ta zaplet. Včasih degenerativno bolezen spremlja huda bolečina, zato oseba morda potrebuje še eno operacijo. Degenerativne bolezni se kažejo več let po operaciji.

Prognoza bolezni

Prognoza je odvisna od resnosti simptomov. Včasih se bolnik po večkratnem konzervativnem zdravljenju popolnoma opomore, včasih pa je potreben niz kirurških posegov. Kljub temu lahko v večini primerov brez operacije.

Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

  • 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali do strani, s katere ste kopirali naše materiale (po lastni presoji);
  • 2) Na vsaki strani vašega spletnega mesta, kjer so objavljeni naši materiali, mora biti aktivna hiperpovezava na našo spletno stran www.spinabezboli.ru;
  • 3) hiperpovezav ne sme biti prepovedano indeksirati s strani iskalnikov (z uporabo "noindex", "nofollow" ali na kakršen koli drug način);
  • 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaše spletno mesto ima več kot 5 strani z našimi materiali, morate postaviti hiperpovezave do vseh avtorskih člankov). Poleg tega, morate tudi povezavo do naše spletne strani www.spinabezboli.ru, na glavni strani vaše spletne strani.

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Ekstrudiranje medvretenčnih plošč - zadnji korak k kili

Herniated intervertebral diski se ne pojavijo nenadoma, običajno jim sledi več neugodnih stanj, ki se razvijajo v hrbteničnih segmentih, zadnji pa je iztiskanje medvretenčnega diska. Za to patologijo je značilna kršitev celovitosti vlaknastega obroča diska in izboklina notranje vsebine pulpusnega jedra navzven, ki je delno omejena z ligamentom v vzdolžni smeri.

Tri faze nastanka hernialnega izboklina

  1. Začetni degenerativni procesi v medvretenčnem disku. Razlog za njihov nastanek so spremembe, ki se pojavijo kot posledica kršitev lokalnega krvnega obtoka in vpliva drugih negativnih dejavnikov, kot je pojav osteohondroze. Kot rezultat, je pomanjkanje hranil in tekočin, kar vodi do oblikovanja napak na disku v obliki majhnih razpok.
  2. Protrusion je nastajanje izbokline diska, ki je običajno velikosti 1-5 mm. Za to bolezen je značilno, da se pojavlja problematično področje medvretenčne plošče izven meja hrbtenice z ohranjanjem celovitosti vlaknastega obroča. Najverjetnejši vzrok za izbruh je osteohondroza, možni pa so tudi drugi dejavniki, ki izzovejo pojav te napake.
  3. Ekstrudiranje je izboklina s kršitvijo celovitosti vlaknastega obroča in prolaps pulpnega jedra, ki ga zadržuje le vzdolžni ligament hrbtenice. Prisotnost bolečine pri patologiji te vrste je možna le v primeru kompresije živčne korenine, vendar se to ne zgodi pogosto. Najbolj nevarno je iztiskanje L5-S1 diska (lumbosakral), ki lahko povzroči kompresijo ishiadičnega živca.

Vzroki napak medvretenčnih ploščic

Glavni vzroki za nastanek napak v medvretenčnih ploščicah so degenerativni procesi, ki izhajajo iz ukrivljenosti hrbtenice (skolioza), razvoja osteohondroze, spondiloze in drugih obolenj, ki vodijo v izbokline hrbtenične diska. Te bolezni povzročajo kršitev trofizma posameznih elementov hrbtenice, kar je na koncu glavni razlog za zmanjšanje elastičnosti, krčenja in deformacije medvretenčnih ploščic. V nekaterih primerih poškodba hrbtenice postane vzrok za hrbtenjače, zlasti kadar je ligamentni aparat oslabljen. Neenakomerna porazdelitev telesne aktivnosti, prav tako vodi do iztrebljanja v hrbtenici, še posebej v nevarnosti so segmenti ledvenega dela hrbtenice.

Simptomi iztiskanja

V večini primerov to bolezen ne spremlja bolečina in nima drugih kliničnih manifestacij, zato je bolezen najpogosteje odkrita po naključju. V nekaterih primerih lahko patologija povzroči stiskanje živčnih korenin, v tem primeru se bo na mestu iztiskanja pojavila bolečina, možne so nekatere nevrološke nepravilnosti, v redkih primerih so motnje organov, povezanih s prizadetim živcem. Če se ekstruzija nahaja v vratni hrbtenici, se lahko pojavijo bolečine v okcipitalnem predelu ali zgornjih okončinah.

Najbolj izrazite simptome med iztiskanjem lahko opazimo v ledvenem delu hrbtenice. Glavni simptomi so naslednji:

  • Lokalne bolečine med kršitvijo živčnega procesa.
  • Parestezije (motnje občutljivosti) v stegnu in nogah.
  • Disfunkcija medeničnih organov.

Pri kilah je bolečinski sindrom izrazitejši kot pri kateri koli stopnji ekstrudiranja medvretenčnih plošč. To je subjektivna diagnostična značilnost, ki omogoča diferenciacijo patologije. Ekstrudiranje je najpogosteje označeno z bolečinskim sindromom zmerne moči.

Začetno diagnozo bolezni izvede zdravnik po pregledu bolnika. Sum na iztiskanje v ledvenem delu je narejen na podlagi številnih značilnih nevroloških znakov:

  • Prisotnost lokalne bolečine med palpacijo hrbtenice.
  • Parestezije v femoralni regiji in nogah.
  • Pomanjkanje refleksov v kolenskem sklepu in projekciji Ahilove tetive.
  • V redkih primerih sindroma hruškaste mišice (s kompresijo živcev na območju L5-S1).

Če so prisotni vsi simptomi, mora zdravnik predpisati diagnostične teste za potrditev diagnoze. Najbolj informativne metode za odkrivanje te patologije so CT in MRI. Za natančnejšo diagnozo je mogoče izvesti raziskavo z uvedbo kontrastnega sredstva. Kontrast se injicira neposredno v področje medvretenčne plošče.

Disk ekstrudiranje zdravljenje

Majhne napake (do 5 mm) lahko zdravimo z vlečenjem hrbtenice, fizikalno terapijo. Če obseg iztiskanja presega 8 mm, zdravniki predpišejo celovito obravnavo, vključno z masažo, fizioterapijo, akupunkturo, fizikalno terapijo pa lahko uporabimo tudi na nežen način. Kirurški poseg v tem primeru ni potreben. Pri patologiji, ki je večja od 12 mm, so potrebne posebne metode zdravljenja, za pravilno izbiro bolnika je treba namestiti v bolnišnico in opraviti celovit pregled, le v tem primeru lahko izberete ustrezno zdravljenje. Sprva poskušajo odpraviti okvaro s predpisovanjem poteka konzervativne terapije, vendar brez pozitivne dinamike ali poslabšanja stanja, priporočamo operacijo. Najpogosteje se kirurško zdravljenje ekstrudiranja diska izvede s pojavom sindroma presadka, ko stiskanje živčnih procesov vodi do hude bolečine, disfunkcije spodnjih okončin in medeničnih organov. Ekstruzije več kot 12 mm so nevarne pri razvoju primarne paralize, zato ambulantno zdravljenje v takih primerih ni priporočljivo.

Kadar je iztiskanje lokalizirano v ledvenem delu L5-S1, se lahko zdravljenje bistveno razlikuje. Pri tem je treba upoštevati resnost bolezni, če velikost okvare ne presega 2 mm in ni jabolčnega repa, zdravljenje poteka konzervativno. Pri okvari, večji od 6 mm, je operacija indicirana za preprečevanje paralize spodnjih okončin.

Standardni načini zdravljenja za iztiskanje medvretenčnih plošč:

  1. Najprej se je treba znebiti vnetja tkiva, če je potrebno, odstraniti bolečinski sindrom, nato pa okrepiti hrbtne mišice in ustvariti zanesljiv mišični sistem. V ta namen predpisati fizioterapevtske postopke in komplekse terapevtske gimnastike.
  2. Pri stiskanju živčnih korenin se nesteroidna protivnetna zdravila pogosto uporabljajo za hitro lajšanje vnetja in lokalne bolečine.
  3. V redkih primerih so predpisani hormoni, ki se injicirajo neposredno v hrbtenični kanal. Ta metoda dajanja lahko zmanjša ne samo izrazit bolečinski sindrom, ampak tudi znatno zmanjša vnetni odziv.

Če konzervativne metode zdravljenja ne vodijo do okrevanja pacienta in se njegovo splošno stanje le poslabša, je priporočljivo, da preidete na operativne metode zdravljenja, da popolnoma izločite iztiskanje. Najpogostejše vrste operacij so discektomija, mikrodisekktomija, endoskopija, laserska diskoplastika.

Na koncu bi rad povedal nekaj besed o preventivnih ukrepih. Da bi preprečili razvoj ekstrudiranja - pazite na svojo težo, jejte zdravo hrano, vodite aktivni življenjski slog, športno igro, poskusite ne preobremeniti hrbtenice.

Ekstrudiranje diskov hrbtenice

Diagnoza, ki povzroča celotno vprašanje - iztiskanje hrbteničnih diskov, kaj je to, ali je nevarno, od kod je prišlo? Ta proces označuje eno od točk, ki vodijo do medvretenčne kile. Za anomalijo je značilna kršitev celovitosti vlaknastega obroča diska in sprostitev notranje vsebine pulposusnega jedra preko meja, v obliki kapljic, ki jo fiksira le vzdolžni ligament hrbtenice.

Vzroki

Zelo malo ljudi razume, kako izgleda njihova hrbtenica z medicinskega vidika. Hrbtenica ima sestavo: telo, hrbtenični kanal, lok. Znotraj kanala je hrbtenjača z koreninami. Medkravenčast disk se postavi med telesa, ki tvorijo hrbtenico. V sredini hrbtenjače je jedro, okoli vlaknenega obroča. Uporabne snovi in ​​prehrana vretenc so pridobljene iz sosednjih mehkih tkiv. Motnje v oskrbi s hrano povzročajo obrabo medvretenčne plošče in njeno uničenje.

Vzroki, ki vodijo v podhranjenost, in v kasnejši izboklinji pulpnega jedra so:

  • Starost se spreminja, to je glavni vzrok za iztiskanje. Sčasoma se količina hranil, ki vstopajo v vretenca, zmanjša zaradi sušenja paravertebralnih tkiv;
  • Nastale poškodbe vretenčne delitve, ki vodijo do sprememb in premikov vretenčnih tkiv in zaradi uničenja vretenc;
  • Že obstoječe bolezni hrbtenice: osteohondroza, skolioza, itd., Ki se ne zdravijo ali niso pravilno ozdravljene;
  • Kršitve hormonskega ozadja, presnove, prehrane, zlasti debelosti;
  • Bolezni, povezane s stroko, vzpon težkih predmetov, dolgih nazaj.

Vrste nepravilnosti

Ekstrudiranje medvretenčnih ploščic je razvrščeno na dva načina: z lokacijo patologije in z mestom izbočenja jedra. V smislu lokalizacije so prizadeti medvretenčni diski v naslednjih delih hrbtenice:

Glede na kraj izstopa pulpnega jedra:

  • Stranska ekstruzija. Pulpous jedro navzven, na straneh hrbtenice;
  • Hrbtna ekstruzija (nazaj). Pulpous jedro gre v paravertebralna mehka tkiva;
  • Centralno iztiskanje. Izhod jedra je usmerjen proti hrbtenjači, kar lahko privede do kompresije.

Ločena vrsta obstaja subligamentno iztiskanje, ta patologija se imenuje poškodba vzdolžnega ligamenta hrbtenice med izrastkom in pojav subglosalnega iztiskanja.

Simptomi

Do trenutka, ko se začne proces stiskanja živčnih korenin, ki povzroča hudo bolečino, so praktično odsotni simptomi iztiskanja. Koliko bo bolelo v tem in drugem območju je odvisno od lokalizacije izbokline jedra pulposusa. Zatemnjena bolečina v vratu, prenesena v glavo, roke. Poveča se pri konstantni napetosti (podaljšano sedenje pri računalniku). Slabost v materničnem vratu in rokah, pogoste glavobole v zadnji strani glave, izguba občutljivosti kože glave in rok.

Boleč sindrom za prsnico, bližje hrbtenici, ki se prenaša v območju srca, rebra, letargija mišic rok in trebuha. Boleče občutke v ledvenem delu, ki se prenašajo v dimlje in noge. Kršitev moške funkcije, izguba občutljivosti in šibkosti v nogah in stegnih, poškodbe sečil.

Za sindrom hruškaste mišice je značilen kompleks bolečine, ki se pojavi v predelu hrbta, zaradi subglotičnega prolapsa medvretenčne plošče v segmentu L5-S1 brez poškodb vlaknastega obroča.

Diagnostika

Za določitev bolezni bo zdravnik najprej opravil fizični pregled, poslušal bolnikove pritožbe. Ekstrudiranje bo prikazano z naslednjimi znaki, ki jih zdravnik diagnosticira:

  • Fizikalni pregled in palpacija hrbtenice sta pokazala boleča področja;
  • Negativni refleks v kolenskem sklepu;
  • Pritožbe zaradi otrplosti stegna in spodnjih okončin;
  • Stiskanje bedrnega živca.

Če sumite in imate te znake, vam strokovnjak predpiše eno od dveh metod preiskave. Računalniška tomografija prikazuje področje lokalizacije patologije in motenj v strukturi medvretenčnega diska. Magnetna resonanca daje najbolj popolno klinično sliko nenormalnosti v hrbtenici. Natančno prikazuje področja stiskanja živcev, krvnih žil, korenin in velikosti anomalije.

Metode zdravljenja

Vsa zdravljenja mora biti strogo dogovorjena in predpisana s strani vašega zdravstvenega delavca. Ne zdravite se, lahko povzroči nepopravljive posledice. V začetnih fazah bolezni je možno odstraniti štrlanje (5-7 mm) z nemedicinskimi sredstvi. Specialist bo priporočil posebno terapevtsko prehrano, ki bo usmerjala specializirane strokovnjake (v primeru debelosti), da popravi vzroke za iztiskanje. Individualno izbrane vaje in terapevtska masaža pomagajo zmanjšati obremenitev hrbtenice in obnoviti moč vretenc.

Ko iztiskanje napreduje, se zdravljenje običajno daje z zdravili, kot so zdravila proti bolečinam in steroidi (če pride do vnetja). Kirurški poseg se uporablja za anomalije nad 12 mm. Bolnik je hospitaliziran in opravljena je popolna diagnostika iztiskanja, po katerem je predpisana operacija.

Zdravljenje medvretenčne plošče v segmentu L5-S1 zahteva drugačen pristop, saj bo paraliza nog možen zaplet. Ob prisotnosti konjskega sindroma (kompleks simptomov, ki se kažejo, ko se iz terminalnega dela hrbtenjače poškoduje masivni snop spinalnih živcev), je predpisan nujni kirurški poseg. V odsotnosti tega sindroma je mogoče uporabiti fizioterapijo, kompleks fizikalnih vaj in masažo.

Zapleti in preprečevanje

Bolezni hrbta so vedno zelo nevarne zaradi njihovih zapletov, možne kompresije notranjih organov in živčnih končičev. Zapleti patologije medvretenčnih plošč vključujejo:

  • Intervertebralna kila (kot posledica netretiranega iztiskanja);
  • Popolna ali delna paraliza;
  • Respiratorna odpoved;
  • Težave z urinarnim sistemom in močjo;
  • Zmanjšanje višine medvretenčnih plošč.

In ne pozabite na tveganje med operacijo. Med operacijo lahko pride do zapletov v obliki zastoja dihanja, palpitacij, možnih poškodb živcev in hrbtenjače, obstaja veliko tveganje za okužbo. Seveda, v sodobnem svetu so vsi ti zapleti zmanjšani, vendar je bolje, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, kot da bi šli pod kirurški skalpel.

Najboljši način za preprečevanje bolezni je način, da ga sploh ne dovolimo. Če želite to narediti, morate sistematično opravljati inšpekcijske preglede s strokovnjakom, če doživite najmanjše nelagodje, pojdite na posvetovanje, vodite zdrav življenjski slog, poskusite dodati čim več fizične aktivnosti v svoj dnevni prosti čas.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Kaj je iztiskanje hrbtenične plošče in kako zdraviti zadnjo fazo procesa tvorbe medvretenčne kile

Ekstrudiranje medvretenčnih plošč je zadnja stopnja pred nastankom polne kile. Patološki proces se pojavi nenadoma, pred njim pa negativni vpliv na telo različnih dejavnikov. Ekstruzijo spremlja kršitev celovitosti obroča, izboklina pulposusnega jedra na zunaj. Težave povzročajo trajno bolečino, druge neprijetne občutke.

Pomembno je pravočasno prepoznati patološki proces, takoj obiskati zdravnika. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko vodi do slabega delovanja, celo popolne invalidnosti bolnika. Preučite naslednji material, ugotovite, kateri dejavniki vplivajo na pojav ekstrudiranja, kako preprečiti nastanek bolezni.

Značilnosti bolezni

Iztiskanje hrbteničnih diskov (koda ICD-10 M51) se pri ženskah pogosto diagnosticira po petinštiridesetih letih. Najljubše območje lokalizacije te patologije je ledvena regija, v predelu prsnega koša je bolezen redka, vratna hrbtenica je najmanjši odstotek skupne mase žrtev. Glavni razlog za to stanje je, da ledvena regija vsak dan prenaša težke obremenitve, vpliv negativnih dejavnikov pa še poslabša položaj.

Mnogi so slišali za intervertebralno kilo, ki se pojavi nenadoma, a le malo ve o izboklinah in iztiskanju. Prvi izraz pomeni začetno stopnjo razvoja patološkega procesa, drugi - zadnjo fazo hernija diska.

Pomanjkanje protruzijske terapije vodi do tvorbe ekstruzije. Glavne razlike med tema dvema konceptoma so: za prvo obliko je značilno štrlanje, ki ni večje od 5 cm, napetost vlaknastega obroča, ki je spremljana s štrlečo več kot 5 cm, vlaknasti obroč je skoraj uničen in pulpno jedro pogosto pade.

Iztiskanje je medvretenčna kila le v zelo zgodnji fazi razvoja. Obstajajo značilni znaki iztiskanja:

  • ostra bolečina v predelu zlomov vlaknastega obroča;
  • po določenem času se pojavijo bolečine v zadnjici, po vsej dolžini ishiadičnega živca.

Spoznajte značilne simptome ciste trtice in metode zdravljenja vzgoje pri moških in ženskah.

Značilnosti in imena injekcij iz hrbta in hrbta ter koristi zdravil v obliki injekcij, poglejte na ta naslov.

Vzroki

Ekstrudiranje se oblikuje na ozadju dolgotrajne protruzije, ki ostane brez zdravljenja. Glavni vzrok za patološki proces je prisotnost osteohondroze, drugih bolezni, povezanih z degenerativno-distrofičnimi procesi v hrbtenici.

Predpogoji za bolezen so negativni dejavniki:

  • debelost. Prekomerna teža povečuje obremenitev hrbtenice, kar vodi do uničenja medvretenčnih ploščic;
  • s starostjo povezane spremembe v telesu. Sčasoma kostno tkivo izgubi svoje lastnosti, začne postopoma razpadati in povzroča različne patološke procese;
  • endokrine motnje, presnovne motnje. Dejstvo je, da intervertebralni disk jedo na račun bližnjih tkiv. Različne motnje cirkulacije, presnova hranil odvržejo disk potrebnih elementov, kar vodi do njegovega uničenja;
  • prekomerno vadbo, posebne delovne dejavnosti, vpliv strupenih snovi na telo;
  • sedeči način življenja, šibek mišični steznik;
  • poškodbe hrbtenice. Tudi majhne mikropodobe se lahko sčasoma spremenijo v polnopravno bolezen. Zato se po vsaki travmatični situaciji posvetujte z zdravnikom, sprejmite preventivne ukrepe ali začnite želeni terapevtski potek.

Bolečine v hrbtenici spremljajo številne patologije, le zdravnik lahko določi točen vzrok neugodja. Dobro skrbite za svoje zdravje, pravočasno se obrnite na strokovnjaka.

Klinična slika

Specifične manifestacije zadnje faze razvoja hernija medvretenčnih plošč so odvisne od lokalizacije iztiskanja. Ta patološki proces spremlja kršitev celovitosti vlaknenega obroča, vendar so živčni končiči pogosto nedotaknjeni, kar vodi do skritega poteka bolezni. Opaziti spremembe medvretenčne ploščice hrbtenice brez posebnih študij je mogoče le, če so živčni končiči stisnjeni. Zato je bolezen v večini primerov diagnosticirana naključno.

Pri iztiskanju v območju materničnega vratu opazimo odrevenelost zgornjih okončin, izgubo delovne sposobnosti rok, zmanjšamo njihovo telesno aktivnost. Bolečina lokalizirana v vratu, razširjena na ramena, roke. V prsnem predelu hrbtenice, iztiskanje ne proizvaja ničesar samega, lahko pride do neugodja v prsih, spremembe v barvi kože.

Najbolj izraziti simptomi so lumbalna ekstruzija:

  • akutne bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki se običajno širijo na zadnjico, stegno, stopalo. Vse je odvisno od tega, kako so poškodovani živci;
  • izguba občutljivosti, odrevenelost, sprememba barve kože (postane bleda, pojavi se piling).

Simptomi hernije so bolj izraziti, resne poškodbe živčnih korenin.

Razvrstitev

Odvisno od smeri puščanja cerebrospinalne tekočine, je iztiskanje razdeljeno na več tipov:

  • mediana. Spogledovanje je opaziti v smeri hrbteničnega kanala, kar je polno resnih zapletov, povezanih s poškodbami živčnega tkiva. V tem primeru so pogosto prizadeta območja materničnega vratu in prsnega koša;
  • stransko. Značilna bočna izboklina, je zelo redka, prizadene vratno hrbtenico;
  • dorzalno iztiskanje. Ime govori o zadnji izboklini. Ta oblika iztiskanja je najpogostejša, opažena v ledvenem delu žrtve.

Diagnostika

Če sumite na iztiskanje pacientovih hrbteničnih diskov, zdravnik pregleda boleče področje, pri čemer upošteva družinsko anamnezo, prisotnost kroničnih bolezni. Pomembno je ugotoviti vzrok za nastanek degenerativno - distrofičnega procesa, da bi ga upočasnili in preprečili nadaljnje uničenje medvretenčnega diska.

Poleg tega se bolniku pokažejo naslednji diagnostični postopki:

  • radiografijo. Uporablja se v primeru suma na različne bolezni hrbtenice. Z uporabo študije lahko ocenite stanje poškodovanega območja, stopnjo izbočenja;
  • CT, MRI. Uporablja se za določanje stanja bližnjih tkiv (živcev, krvnih žil). Pri zdravljenju patološkega procesa ima pomembno vlogo poškodba živčnih in hrustančnih tkiv;
  • študije prevodnosti živčnih impulzov, mišične moči. Zdravniki ugotovijo, ali je hrbtenica, okoliška tkiva in mišice nepopravljivo ali hudo poškodovana.

Na podlagi dobljenih rezultatov specialist postavi diagnozo, predpiše ustrezen terapevtski potek.

Učinkovito zdravljenje

V zvezi z iztiskanjem diskov se pogosto uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, kirurški posegi pa se uporabljajo v ekstremnih situacijah (če pride do zapletov, resne poškodbe živčnih končičev). Pomembno je najprej ugotoviti, kateri položaj zmanjšuje obremenitev obolelega dela hrbtenice. Mnogi zdravniki menijo, da je idealen sprostitveni položaj - 30% uspeha.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili se uporablja za zdravljenje ekstruzije, preprečevanje zapletov:

  • analgetiki. Glede na resnost zdravnik izbere ustrezno vrsto zdravil;
  • NSAID (Ibuprofen, Movalis in drugi). Zasnovana za lajšanje bolečin, vnetja, zdravil ni dovoljeno uporabljati dolgo časa;
  • chondroprotectors. Obnovi hrustančno tkivo, prepreči njegovo nadaljnje uničevanje, kar je pomembno za osteohondrozo;
  • B vitamini, antidepresivi, mišični relaksanti, imunostimulanti. Izboljšajte splošno počutje pacienta in ugodno vplivajo na živčno, hrustančno in mišično tkivo.

Poleg pripravkov se uporablja tudi fizioterapija: akupunktura, magnetna terapija, masaža in fizikalna terapija. Vse tehnike sprožijo prekrvavitev, izboljšajo gibljivost poškodovanega dela hrbtenice, okrepijo mišični sistem, zmanjšajo bolečino.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Pomembno vlogo pri zdravljenju iztiskanja imajo naravne droge. Domači recepti se spopadajo z nelagodjem, obnovijo mobilnost poškodovanega območja brez negativnega vpliva na telo, za razliko od zdravil, ki povzročajo veliko stranskih učinkov.

Spoznajte vzroke vdove grbe pri ženskah in zdravljenje maščobnega pečata v vratu.

Za informacije o tem, kaj je kranialna osteopatija in kako se izvaja alternativno zdravljenje za zdravljenje bolečine v hrbtu, preberite na tem naslovu.

Na strani http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html si oglejte, kako nositi Schantzov ovratnik za vratno osteohondrozo in kako izbrati velikost ortopedske pnevmatike.

Dokazani recepti:

  • alkoholna česnova tinktura. Za pripravo zdravila vnaprej pripravite 300 gramov olupljenega česna, 150 ml alkohola ali vodke. Prestavite česen skozi mlin za meso, napolnite z vodko. Pripravljeno zdravilo vztraja deset dni. Nastali izdelek potovanje v kašo, ki je določena na prizadetem območju, pritrjena s polietilenom. Dopust pustimo stati nekaj ur. Ponovite manipulacijo vsaj desetkrat v dveh tednih;
  • terpentinska kopel. Potrebovali boste: kozarec terpentina, liter vrele vode, 10 gramov mila za dojenčke. Vse sestavine temeljito premešamo, dodamo tri žlice v kad, vsakič, ko jo vzamemo. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti simptomov;
  • Kalanchoe ali Aloe. Ti dve rastlini imata izrazit protivnetni, analgetski učinek. Iztisnite sok katere koli rastline, lahko jih združite v razmerju 1: 1, porazdelite po območju vnetja, zavijte v celofan. Pustimo kompres za noč, priporočamo, da ga ponavljamo vsak drugi dan tri tedne.

Vse navedene recepte pred uporabo uskladite z zdravnikom. Pomembno je, da zdravljenje zdravite celovito. Uporaba samo nekaterih ljudskih sredstev ne bo dala izrazitega pozitivnega učinka.

Preventivna priporočila

Preprečevanje je pomemben sestavni del medicinskega ukrepanja v zvezi z iztiskanjem.

Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti patološko stanje ali preprečiti nastanek zapletov:

  • redno vadite. Ne preobremenjujte se, toda močne mišice hrbta so pomemben sestavni del zdrave hrbtenice;
  • se odrečejo škodljivim navadam, če delovna dejavnost negativno vpliva na medvretenčne diske, potem zamenjajte delovno mesto;
  • spremljajte svojo držo, ne nosite pete nad 4 cm, pravilno organizirajte delovno mesto;
  • pravočasno zdravljenje infekcijskih vnetnih sprememb v telesu;
  • v primeru neugodja se takoj posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je polno izrazito negativnih zapletov, invalidnosti in celo invalidnosti.

Video - poročilo bolnika o značilnostih kile - ekstruzijske terapije:

Zdravljenje hrbtenjače

Iztiskanje hrbteničnih diskov pomeni zgodnjo fazo tvorbe kile. Za patologijo je značilna poškodba vlaknaste membrane, ki vodi do izbočenja jedra. Medvretenčno jedro je pritrjeno z obročem in vzdolžno vrvico. Če se iztiskanje začne razvijati, se vzdolžni vezni ligament zlomi in sredica pade. Patološki proces na področju lokalizacije vretenc l5, vodi do stiskanja ishiadičnega živca. Bolnik se pritožuje zaradi neznosnih bolečin v ledveno-krčnem predelu in v območju zadnjice.

Kaj je ta patologija

Poglejmo, kaj je iztiskanje diska hrbtenice. To je patološko stanje pred nastankom intervertebralne kile. Oseba razvije dorzalno ekstruzijo z značilno poškodbo vlaknenega obroča in vezivnega tkiva. Posledica patološkega procesa je izločanje jedra skozi stene hrbteničnega diska.

Ekstruzijo spremljajo številne degenerativne poškodbe krvnih žil, živčnih končičev, nastanek osteohondroze. V ozadju teh procesov je pomanjkanje vitaminov, mineralov (hranil), ki zapolnjujejo medvretenčna tkiva. Obstaja proces sušenja tkiva, uničenje, izguba fizioloških funkcij.

Značilen simptom iztiskanja je disk nadvišanje več kot 5 mm, vnetje in posledično otekanje mesta lokalizacije. Napaka se hitro razvija, kar vodi do motenj v strukturi vlaknastega obroča. Jedro celuloze začne padati. Oseba na tej stopnji ne čuti značilnega bolečinskega sindroma. Bolečine se kažejo med napredovanjem procesa iztiskanja na vretenca l5bosakralno (s ščipanjem išijatičnega živca).

Vzroki

Človeški hrbtenični steber je sestavljen iz možganskega kanala, telesa hrbtenjače in loka. V kanalu poteka hrbtenjača s koreninami. Vretena so med telesi stebra. Hrbtenjača vsebuje jedro, vlaknast obroč. Mobilnost struktur zagotavlja stalna oskrba s tkivi. Če je ta hrana zlomljena, se strukturni elementi mišično-skeletnega sistema uničijo.

Vzroki za patološko izrastanje pulpnega jedra so lahko:

  • Starost bolnika - starejša oseba, slabša je njegova telesna presnova; količina hranil, ki vstopajo v medvretenčni prostor, je kritično zmanjšana in začne se proces sušenja tkiva.
  • Posledice nastalih mehanskih poškodb hrbtenice, ki so povzročile premik tkiv v nekaterih predelih mišično-skeletnega sistema.
  • Provokativni dejavniki v obliki osteohondroze, skolioze.
  • Neuravnoteženost hormonov v telesu (pogosto se pojavi pri ženskah).
  • Debelost.
  • Dolgotrajne dnevne telesne dejavnosti.

Vrste nepravilnosti

Iztiskanje hrbtenice je razvrščeno glede na področje hrbteničnega stebra, kjer se pojavi izrastanje vlaknastega jedra. Postopek iztiskanja je lahko lokaliziran v vratu, prsih, ledvenem delu.

Glede na področje izbočenja pulpnega jedra je končna diagnoza opredeljena kot:

  • Lateralno - jedro vretenčnega prostora prihaja v osrednjem in lateralnem delu hrbtenice.
  • Dorzalna ekstruzija l5s1 diska se razvije v mehkih paravertebralnih tkivih.
  • Za subligamentno ekstruzijo je dodeljena posebna postavka, za katero je značilna poškodba ligamenta mišično-skeletnega sistema (zaradi tega se pojavi proces sub-vezave iztiskanja).
  • Centralni patološki proces iztiskanja - izboklina jeder medvretenčnega prostora v smeri hrbtenjače.

Poraz vratne hrbtenice se določi le z MRI skeniranjem. Proces iztiskanja l4 poteka s poškodbami vretenc (na njih se pojavijo razpoke), zaradi česar tkiva izgubijo mobilnost. Oseba trpi zaradi hude bolečine, ki mu ne omogoča opravljanja osnovnih gospodinjskih dejavnosti.

Simptomi

Za ekstruzijo medvretenčnih plošč v svojem kliničnem poteku je značilno odsotnost izrazitega bolečinskega sindroma. Bolečina se manifestira samo v primeru stiskanja ishiadičnega živca. Klinična bolezen ni. Iztiskanje se odkrije pri rutinskih pregledih ali ob destruktivnem uničenju vretenc in vnetju medvretenčnih tkiv. Redko se pojavijo nevrološki simptomi, povezani s poškodbami živčnih končičev.

Če je proces iztiskanja lokaliziran v področju materničnega vratu, potem oseba čuti bolečino v vratu. S porazom lumbosakralnega bolečinskega sindroma se izrazi nekoliko bolj intenzivno.

Simptomi postopka iztiskanja se pojavijo kot:

  • Lokalni bolečinski sindrom.
  • Kršitve občutljivosti spodnjih okončin.
  • Kršitev urinarne funkcije.
  • Bolečine v ledvenem delu na palpaciji.
  • Pomanjkanje refleksov v kolenu.

Pri bolnikih je stanje splošne šibkosti, zmanjšanje telesne aktivnosti in delovne sposobnosti v ozadju prizadetosti mišično-skeletnega sistema. To je nevarnost bolezni: identični simptomi se pojavljajo pri številnih drugih boleznih.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostika postopka iztiskanja poteka v tem vrstnem redu:

  • Bolnik je podvržen računalniški diagnostiki (CT) za določitev vira lokalizacije destruktivnega procesa.
  • Za pojasnitev diagnoze je potrebno slikanje z magnetno resonanco. Bolniku se injicira kontrastno sredstvo v spinalnem kanalu.
  • Uvedba kontrastnega sredstva na prizadetem območju diska, da se določi stopnja ekstruzije, kile.
  • Posvetovanje z nevrologom za ugotavljanje kompresijskega sindroma.

Če se po rezultatih diagnostike odkrije ekstruzija 5 mm, se zdravljenje opravi po enostavni konzervativni shemi doma. Bolniku je predpisana lahka gimnastika, namenjena raztezanju hrbtenice. Izboklina vlaknenega obroča je 8 mm ali več, bolnik je hospitaliziran. Za velikosti ekstrudiranja do 12 mm je indicirana operacija. Nujna operacija je indicirana za pojav sindroma konjskega repa, ko se opazi kompresija živčnih končičev in protruzija hrustančnega tkiva.

Patološki prolaps vretenc na območju vretenca l5 se obravnava drugače. V začetni fazi procesa je bolniku predpisan kompleks protivnetnih zdravil. Če je izboklina diagnosticirana v območju 6 mm, je prikazana operacija. V nasprotnem primeru se v telesu pacienta pojavijo nepopravljive spremembe - paraliza okončin, vključno s popolno omejitvijo mobilnosti.

Metode tradicionalne medicine

Nevropatologi, vertebrologi in kirurgi kategorično ne priporočajo uporabe tradicionalnih medicinskih metod pri zdravljenju iztiskanja hrbtenične plošče. Glavna smer pri zdravljenju zelišč, oblog - zmanjšanje vnetnega procesa, izboljšanje imunosti, blokiranje degenerativnih sprememb v kostnem in hrustančnem tkivu. Učinkovitost lahko prinese kombinirano taktiko: uporabo tradicionalne medicine, operativne metode zdravljenja, zdravljenje z zdravili.

Bodite pozorni na učinkovite metode tradicionalne medicine v obliki:

  • Kompresije konjske maščobe, ki jih damo na 2 dni. Učinek maščobe temelji na dejstvu, da se absorbira v zgornji sloj povrhnjice, zmanjša bolečino.
  • Normalizirajte zdravje bolnika z uporabo eteričnih olj. Vsak dan vtrite prizadeto območje z jeljo, evkaliptusom, iglavci, da normalizirate dobro počutje.
  • Z infuzijo česna je mogoče zmanjšati vnetje. Da bi naredili kašo, zmešajte eno narezano strok česna in en liter alkohola. Vztrajati pri zdravljenju 7 dni. Po - seva in trpi prizadeto boleče območje s tekočino. Nato ovijte hrbet z volnenim šalom za intenzivno segrevanje.
  • Pripravite tinkturo za zaužitje zelišč - gabez, devyasila, hemlock. Zelišča je treba zmešati v enakih količinah, preliti z vrelo vodo in vreti 20 minut. Napnite juho, vzemite 200 ml 3-krat dnevno.
  • Napolnite jeguljsko lubje z vročo vodo, 10 minut kuhajte na majhnem ognju in pustite, da se infundira še 30 minut. Naj bo decoction v termos, vzemite sveže dan pred vsakim obrokom.

Preprečevanje

Strogo ne priporočamo uporabe tradicionalnih metod zdravljenja kot glavne terapije. Razumeti je treba, da iztiskanje med vretencami skoraj vedno vodi do kile. Začnite slediti svojemu življenjskemu slogu, zmerno telesno vadbo, večkrat na dan opravite lahkotno gimnastiko za hrbtenico.

Bodite prepričani, da začnete jesti desno: pomanjkanje vitaminov, mineralov lahko povzroči destruktivne spremembe v kostni masi.

Odrečite se slabim navadam, kot je vnos alkoholnih pijač, kajenje - to so dejavniki, ki kršijo naravno presnovo v telesu. Da bi preprečili bolezen, lahko pravočasno uporabite preventivni pregled enkrat letno. V zgodnjih fazah lahko ugotovimo razpoke, vnetje hrbtenice. Takšni preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti operacijo in dolgoročno zdravljenje z drogami.

Znaki ekstrudiranja medvretenčnih plošč in njihovo zdravljenje

Ekstrudiranje medvretenčnih plošč - kaj je to? Patologija je zgodnja faza kile. Pri tej bolezni pride do poškodbe vlaknaste membrane, zaradi katere izbruhne jedro. Delno je fiksiran z vzdolžno kletko. Kako ekstruzija vpliva na medvretenčne diske? Draženje živčnih končičev ni opaženo, saj vzdolžni ligament ovira nadaljnje izbijanje jedra. Najhujša je lezija v regiji l5-s1, ki prispeva k draženju ishiadičnega živca.

Vzroki za patologijo

Najpogosteje se dorzalno iztiskanje razvije v prisotnosti degenerativnih procesov:

  • osteohondroza;
  • spondilolisteza;
  • skolioza.

Pri teh boleznih je oskrba krvi in ​​prehrana tkiv medvretenčnih plošč motena. Poškodbe mišic in kite lahko prispevajo tudi k iztiskanju. Pri povečanih obremenitvah je pogosto poškodovano območje med sakralnim in ledvenim delom hrbtenice. Ta oddelek doživlja največji stres med gibanji.

Simptomi patologije

Mediana ekstruzija je pogosto asimptomatska. Če izboklino spodbuja draženje živčnih končičev, se razvije bolečinski sindrom, katerega intenzivnost je odvisna od lokacije prizadetega območja. Centralno iztiskanje vratne hrbtenice vodi do glavobolov in zmanjšane občutljivosti zgornjih okončin.

Afekcije ledvenega dela imajo lahko bolj izrazite simptome:

  • bolečine v križu;
  • nevrološke motnje, povezane s kompresijo hrbteničnih korenin;
  • paraliza spodnjih okončin;
  • parestezija.

Hude bolečine med iztiskanjem pogosto ne nastopijo. Patologija ne vodi do pomembnih izboklin v smeri hrbtenjače. Neprijetne občutke v ledvenem delu lahko spremljajo otrplost prstov in mravljinčenje v spodnjem delu noge. Prisotnost nevroloških simptomov pomaga zdravniku, da opravi predhodno diagnozo:

  • lokalna bolečina pri palpaciji hrbtenice;
  • zmanjšana občutljivost spodnjih okončin;
  • izginotje refleksov tetive.

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, bo specialist MRI predpisal. Slika jasno prikazuje spremembe, ki jih povzroča hrbtna ekstruzija l5 s1 diska.

Subligmentarna oblika bolezni prispeva k pojavu sindroma hruškaste mišice. V tem primeru ne pride do uničenja vlaknaste membrane. Na tem področju leži bedreni živac, ki je odgovoren za delo medeničnih organov in spodnjih okončin. Klinična slika ekstruzije pri starejših je drugačna od tiste pri mladih. Uničujoče spremembe v zgodnji starosti se pojavljajo manj pogosto kot pri starejših. Glavni problem sodobnih otrok je iztiskanje materničnega vratu, ki je povezano s kršitvijo drže.

Glavni simptomi tega patološkega stanja so:

  • glavoboli;
  • tinitus;
  • omotica;
  • zmanjšana občutljivost zgornjih okončin.

V starejši starosti se nelagodje širi vzdolž ishiadičnega živca. To povzroča otrplost in paralizo kolkov.

Identifikacija in zdravljenje bolezni

Paramedovsko iztiskanje in njegovi znaki se lahko odkrijejo s CT ali MRI prizadetega dela. Za pridobitev natančnejših rezultatov med postopki se injicira kontrastno sredstvo. Z diskografijo se oceni narava padavin, reagent se vnese v medvretenčni hrustanec. Nevrološki testi se uporabljajo za odkrivanje kompresijskega sindroma.

Ekstruzijo l5 lahko zdravimo doma. Terapijski tečaj vključuje izvajanje posebnih vaj in raztezanje hrbtenice. Če premer kile presega 10 mm, je potrebno ambulantno zdravljenje. Kirurške tehnike v tem primeru ne veljajo. Za iztiskanje do 12 mm je potrebna hospitalizacija za pregled in izbiro terapevtske tehnike. Če konzervativno zdravljenje ne prinese nobenih rezultatov, je potrebna nujna kirurška intervencija. Uporablja se tudi v primeru znakov konjskega repa - stiskanja svežnja križnega živca.

Zdravljenje ekstrudiranje večje od 12 mm doma ne bo delovalo. Ta patologija je nevarna za razvoj pareze nog in nepravilno delovanje medeničnih organov. Terapevtske tehnike se lahko uporabljajo le po podrobnem pregledu bolnika. Taktika ekstruzijskega zdravljenja je nekoliko drugačna. Samo z majhnimi izboklinami se lahko uporabijo protivnetna zdravila in posebne vaje. Z izgubo več kot 5 mm diska je potrebno kirurško zdravljenje, da se prepreči paraliza nog.

Med iztiskanjem se fizioterapija pogosto uporablja v kombinaciji z vadbeno terapijo, ki je namenjena krepitvi mišičnega hrbtnega okvirja in odpravljanju vnetnega procesa v tkivih hrustanca.

Zmanjšanje bolečine brez uporabe NSAID je skoraj nemogoče.

Pri hudih bolečinah, ki jih spremlja omejevanje mobilnosti enega od delov mišično-skeletnega sistema, se dajejo narkotični analgetiki. Hormonska epiduralna blokada lajša znake vnetja, zmanjšuje intenzivnost neprijetnih občutkov.

Z neučinkovitostjo neinvazivnih tehnik lahko dorzalno iztiskanje diska odpravimo s spinalno fuzijo ali odstranitvijo diska. Prvi se pogosto izvaja z ankilozo več vretenc. Ta patologija je pogosto prirojena. Če je prisotna, se nevarnost izbočenja diska poveča.

Diskektomija - minimalno invazivna kirurgija. Dostop do prizadetega območja poteka skozi endoskopske instrumente. Med operacijo odstranimo nekrotično tkivo in odstranimo defekt vlaknaste membrane.

Preprečevanje in zdravljenje iztiskanja vključuje normalizacijo telesne teže, vzdrževanje pravilne drže, ohranjanje aktivnega načina življenja.