Kompresijski zlomi hrbtenice so med najresnejšimi poškodbami, saj lahko povzročijo invalidnost. Zlom se lahko ujame zaradi močnih udarcev, potapljanja v vodo ali padca na noge iz velike višine, prekomernih obremenitev med intenzivno vadbo. Kompresijski zlom se lahko oblikuje brez močnega fizičnega vpliva, travmatična je huda oblika osteoporoze, kar pomeni pomanjkanje kalcija v telesu.

Kaj je to?

Da bi razumeli, kaj je kompresijski zlom, poglejmo našo anatomijo. Vretenčne kosti, ki skupaj tvorijo hrbtenico, imajo telo, dva loka in koren, ki ju držita skupaj. V svoji obliki spominja na obroč, znotraj katerega prehaja hrbtenični kanal. V primeru kompresije se zgodi stiskanje vretenc, kar povzroči spremembo vretenčnega telesa. Tako se lahko njegova oblika spremeni ali pa se razreže. Lahko se poškodujejo telesa ene in skupine vretenc, ki stojijo ob boku in tista, ki se nahajajo ločeno drug od drugega.

V prsni hrbtenici sta enajsti in dvanajst vretenc bolj dovzetni za poškodbe, ker nosita največjo obremenitev. V spodnjem delu je prizadet prvi vretenc, med deformacijo katerega so stisnjene živčne hrbtne korenine. Vzroki zlomov vratnega vretenca so padec z višine, prometne nesreče ali druge poškodbe glave.

Razvrstitev

Kompresijski vretenčni zlomi so razdeljeni v kategorije glede na stopnjo stiskanja vretenčnih teles, značilnosti zloma, obstoječe zaplete in intenzivnost simptomov.

• Glej tudi: Vertebroplasty of hrbtenice.

Glede na stopnjo stiskanja

Obstajajo tri ravni zapletenosti kompresijskega zloma hrbtenice, odvisno od sile vdolbine telesa vretenca:

1. V primeru poškodbe prve stopnje je vretenca stisnjena za 20-40% svoje normalne višine.
2. V drugi stopnji je vretenca prepolovljena.
3. Tretja stopnja kompleksnosti vključuje stiskanje kosti več kot dvakrat.

S spremembo vretenca

• Klinasti lom. Vretenca je stisnjena z ene strani in tvori klinasto obliko. Ozek del pa se obrne na notranje organe osebe.
• Kompresija-trganje. Pri tej poškodbi je prednji zgornji del prsnega koša odrezan od glavnega telesa. Poleg tega so robovi obeh delov neenakomerni. Pogosto je ta pojav spremlja premik dela odtrganja naprej in navzdol, kar vodi do poškodbe vzdolžne vezi. Včasih se iz hrbtenice enkrat odtrga več delov.
• Fragment Ta vrsta zloma se imenuje tudi detritalno-eksplozivna. Zaradi močne kompresije je vretenca razdeljena na več koščkov, ki se zaradi pritiska na medvretenčne diske med seboj oddaljujejo. Hrbtna stran vretenca vstopa v medvretenčni kanal, kar povzroča motnje v delovanju hrbtenjače. To povzroča različne motnje živčnega sistema.

Za zaplete

• Za zapleten zlom je značilna bolečina v hrbtenici. Pogosto oseba verjame, da je neugodje posledica drugih razlogov in da ga ne pregleduje travmatolog. Posledično lahko takšna neprevidnost povzroči nastanek osteohondroze ali išiasa.
• Zapleteni zlom spremljajo motnje živčnega sistema. Pojav fragmentov je najbolj nevaren, saj se poškodbe pojavijo v živčnih procesih, kar povzroči zmanjšanje občutljivosti in otrplosti okončin.

• Glej tudi: Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih.

Znaki

Simptomi kompresijskega zloma hrbtenice vključujejo prisotnost bolečin različne jakosti, kot tudi omejeno gibanje hrbtenice, rok in nog. Glede na to, kateri del hrbtenice je bil poškodovan, so opazili simptome različne intenzivnosti.

Pri poškodbi materničnega vratu je bolečina v vratu, ki se aktivira, ko se glava premakne in ko se pojavi poškodovano območje. Pri poškodbi prsne ali ledvene hrbtenice se pri premikanju telesa pojavijo bolečine. Pri pacientu, ki leži, je težko prevrniti in dvigniti noge. Na hrbtu je opazna ukrivljenost, ki jo tvori poškodovani ali štrleči vogal vretenca.

Spinous procesov poškoduje ligamente, ki je preobremenjeno z diastazo, to je divergenco mišičnih vlaken. Ko se dotaknete krajev s prisotnostjo poškodovane kosti in pojavom fizičnega napora, se bolečina poveča.

• Glej tudi: Zlom prsne hrbtenice.

S to poškodbo se lahko pojavijo težave pri odhodu na stranišče. Če hrbtenjača ne trpi veliko, potem te težave izginejo v 2-3 dneh. Moč in dolgotrajna bolečina sta različni glede na stopnjo in naravo kompresije. Včasih pa se povečuje z vsakim fizičnim naporom. Pri hudih zlomih postane bolečina neznosna, zato pride do spremenjenega dihanja in celo popolne imobilizacije bolnika. Ker so živčne korenine shranjene v vretencah, njihova kompresija povzroči okvaro živčnega sistema in hudo poškodbo hrbtenjače.

Diagnostika

Bolečina v hrbtu ni neposredna osnova za postavitev te diagnoze, saj jo lahko povzročijo številni drugi razlogi. Da bi ugotovili prisotnost kompresijskega zloma pri osebi in začeli zdravljenje, so potrebne naslednje vrste pregledov:

• Rentgenska preiskava hrbtenice, narejena naravnost in vstran. To vam bo omogočilo, da vidite poškodovane vretenca, stopnjo kompresije in možne zaplete. Ta postopek je bistven za določanje bolezni in obvezen pri sumu poškodb.
• Za bolj poglobljeno študijo poškodovanega območja predpisana računalniška tomografija.
• Za preučevanje delovanja in možne poškodbe hrbtenjače, učinka na njegov lom, uporabite mielografijo.
• Pregled nevrologa opravimo tako, da ugotovimo prisotnost poškodbe hrbtenjače delov živčnega sistema.
• V zelo težkih primerih, če obstaja sum, da se struktura hrbtenice spremeni, bo zdravnik predpisal MRI.
• Za preverjanje osteoporoze je treba opraviti denzitometrijo.

Če sumite na poškodbo, takoj obiščite zdravnika. Zamude in poskusi, da bi se sami spopadli s poškodbami, imajo lahko resne zaplete, celo paralizo.

• Glejte tudi: Posledice kompresijskega zloma 12. prsnega vretenca.

Zdravljenje

Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice je sestavljeno iz odstranjevanja bolečine, spodbujanja celjenja krajev zlomov, obnavljanja mišične aktivnosti in naravnega delovanja živčnih korenin ter, če je potrebno, kirurške obnove telesa hrbtenice po nekdanjem videzu in lokaciji.

Posttravmatska okrevanje je približno tri mesece, v tem času je pacientu zagotovljena fiksacija in imobilizacija mesta zloma ter omejevanje gibanja bolnika samega.

Za ljudi, ki so doživeli kompresijski zlom hrbtenice, je predpisano zdravljenje: Uporaba analgetikov za odpravo bolečine, da bi povečali učinek, so predpisane novokainske blokade, v hudih situacijah lahko opioidne droge predpiše zdravnik.

• Če je potrebno, operativne dejavnosti uporabljajo kifoplastiko in vertebroplasty, saj so ti tipi z majhnim vplivom.
• Posebna terapija in drugi načini za obnovitev aktivnosti mišičnega sistema in plastičnost hrbtenice.

• Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti se lahko začnejo šele po zdravljenju kompresijskega zloma hrbtenice in končnega celjenja poškodovanih vretenc. Fuzija vretenčnih organov ni hiter pojav, v povprečju traja približno 3 mesece. V tem času mišice oslabijo zaradi nizke telesne aktivnosti in uporabe steznikov.

• Glej tudi: Zdravljenje in učinki zlomov vratu.

Aktivnosti so usmerjene v krepitev mišične obremenitve, obnavljanje regeneracije celic in izboljšanje krvnega obtoka poškodovanega območja. Trajanje in intenzivnost obnovitvenih postopkov sta odvisna od značilnosti kompresijskega zloma, hitrosti zdravljenja kosti in trajanja okrevanja.

Med rehabilitacijo se pri žrtvi izvajajo naslednji postopki:

• Fizikalna terapija: obloge iz parafina ali ozokerita, UHF, UV žarki itd.;
• Vodenje poteka masaž;
• Posebne vaje, ki vam omogočajo postopno obnovitev tonusa mišic;
• Vaje za dihanje, še posebej za bolnike, ki trpijo zaradi prsne hrbtenice.

Mnogi, kot vzdrževanje in izboljšanje učinka, se obrnejo na ročnega terapevta, ki lahko pomaga obnavljati izgubljeno zdravje s pomočjo tradicionalne medicine. Vendar je treba o poteku te terapije razpravljati z vašim travmatologom in se nanašati le na visoko usposobljenega strokovnjaka za ročno terapijo.

Zaželeno je vključiti živila, ki vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi tiste, ki so bogata s kalcijem, cinkom in magnezijem, v bolnikovo prehrano po travmi. Ti elementi v sledovih bodo pomagali okrepiti kosti in hitro obnavljanje tkiv. Izdelke, ki lahko izpirajo kalcij iz telesa, je treba zavreči vsaj med obnovo. Ne smemo pozabiti, da presežek maščobnih živil ne dopušča, da telo absorbira kalcij, alkohol pa moti presnovne procese in uničuje delovanje zdravih celic.

Če ste se morali ukvarjati s to boleznijo, ne obupajte. Danes se medicina uspešno spopada s kompresijskimi zlomi in pomaga osebi, da se popolnoma okreva. Vendar se je treba zavedati, da je ignoriranje, in še bolj, samozdravljenje v tem primeru nesprejemljivo in lahko pomeni veliko nevarnost. Najprej je treba pregledati travmatologa in po potrebi nadaljevati zdravljenje.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Zdravljenje zlomov zlomov hrbtenične kompresije

Če po športnem treningu, padcu z majhne višine ali neuspešnemu skoku v vodo, čutite nelagodje v hrbtu, ki dolgo ne mine, potem pa je verjetno vzrok teh neprijetnih občutkov kompresijski zlom hrbtenice. Kaj je, kako pravilno diagnosticirati in zdraviti?

Kaj je kompresijski zlom?

To je zelo pogosta poškodba, ki se pojavi, ko se hrbtenica stisne in upogne hkrati. Pod pritiskom je vretenca stisnjena, sploščena in razpokana. Pogosto pride do kompresijskih zlomov v ledvenem in nizhegrudnem oddelku.

• Kompresijski zlom torakalne hrbtenice. Maksimalni tlak v prsni regiji je 11 in 12 vretenc, tisti, ki pogosto trpijo zaradi kompresijskih zlomov.
• Kompresijski zlom ledvene hrbtenice. V ledvenem delu hrbtenice se v prvem vretencu pojavijo kompresijski zlomi, ki povzročijo kompresijo živčnih hrbteničnih korenin.

Kompresijski zlomi v vratni hrbtenici so veliko manj pogosti. To se zgodi med prometnimi nesrečami, pade z višine in močnimi udarci v glavo.

Klasifikacija kompresijskih zlomov

Kompresijski zlomi so razvrščeni glede na stopnjo deformacije hrbtenice:

• Zlom 1 stopnje (zmanjšanje višine vretenca ne presega ½ njegove velikosti).
• Zlom 2 stopinje (višina vretenc se je zmanjšala za polovico).
• Zlom 3 stopinje (zmanjšano za več kot polovico višine vretenca).

Sprejemljivo je, da se kompresijski zlomi kvalificirajo in prisotnost ali odsotnost zapletov:

• Nezapleteno obliko zloma spremlja bolečina v območju poškodovanega dela hrbtenice. Pogosto poteka v latentni obliki, oseba, ki trpi, ne išče pomoči zdravnika. Vendar pa lahko ta vrsta zloma sproži razvoj radikulitisa ali osteohondroze.
• Zapleteni zlom poleg bolečine spremljajo tudi nevrološke motnje. Še posebej nevarno zlom z nastankom kostnih fragmentov, saj poškodujejo živčne korenine. To se dogaja postopoma, sčasoma se občutljivost udov zmanjša, nastopi otrplost.

Diagnostika

Glavni simptom kompresijskega zloma (bolečine v hrbtu) ni specifičen. Lahko kaže na druge poškodbe in patologije.

Za diagnosticiranje in predpisovanje učinkovitega zdravljenja je treba opraviti celovit pregled:

Izvajanje teh postopkov bo zdravniku pomagalo, da postavi pravilno diagnozo, oceni, kako nevarna je kompresijski zlom, kako vpliva na hrbtenjačo, in izbere metode zdravljenja.

Posledice kompresijskega zloma hrbtenice

Zdravniki opozarjajo, da se v nobenem primeru ne smejo ukvarjati s samozdravljenjem ali neaktivnimi. To lahko privede do razvoja deformacij hrbtenice, poškodb hrbtenjače in živčnih korenin, v hudih primerih pa do paralize.

Če poškodovani vretenc pritiska na živčne korenine in uniči medvretenčno ploščo, se poveča tveganje za osteohondrozo in posttraumatski radikulitis.

Znaki in simptomi kompresijskega zloma hrbtenice

Izkušen specialist, če ima bolnik simptom zloma, bo pregledal, sposoben hitro diagnosticirati in predpisati zdravljenje.

Za kompresijski zlom so značilne naslednje manifestacije:

• Bolečine na različnih področjih: hrbet, spodnji in zgornji udi. Bolečina je glavni simptom zloma, pojavlja se postopoma, sprva je blag, v naravi se povečuje s časom.
• Splošna slabost. Bolniki se pritožujejo zaradi omotice, utrujenosti in šibkosti.
• Huda zloma povzroča močan pritisk na hrbtenjačo, oseba doživlja boleče bolečine v hrbtu.

Zdravljenje

Ko se pojavi prva bolečina, se morate posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje poškodovanega dela hrbtenice. Specialist, ki ocenjuje stopnjo poškodbe, prisotnost ali odsotnost zapletov, predpiše konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je predpisano veliko pogosteje kot operacija. Za uspešno zdravljenje kompresijskega zloma so potrebna zdravila, lajšanje bolečin in omejitev aktivnosti. Učinkovite metode so kifoplastika in vertebroplastika.

Celoten potek zdravljenja traja približno 3 mesece, zahteva redno spremljanje s strani zdravnika in mesečne preglede, da se oceni postopek spajanja poškodovanega območja.

• Zdravljenje bolečine. Za lajšanje bolečin v hrbtu zdravnik predpiše zdravila. Ne vplivajo na proces spajanja, njihova glavna naloga je lajšanje bolečin.
• Omejitev dejavnosti. Da bi se postopek spajanja zgodil čim hitreje, kirurgi svetujejo, naj omejijo telesno aktivnost, manj časa za sedenje in stoje, ne za dvigovanje uteži in ne za izvajanje dejanj, ki povečajo obremenitev hrbtenice. Ljudje, starejši od 50 let, morajo slediti počitku v postelji, saj z zorenjem traja dlje. Omejevanje dejavnosti je zagotovilo za hitro in uspešno zdravljenje, kršitev lahko povzroči hude nevrološke posledice, vključno s paralizo.

Kirurško zdravljenje

Zdravniki ne uporabljajo vedno zdravljenja kompresijskih zlomov s konzervativnimi metodami. Operacija je potrebna, če obstaja tveganje za nevrološke zaplete. Med operacijo kirurg opravi resekcijo delov vretenc, ki poškodujejo živčne korenine in zadnji del možganov, na njihovo mesto pa namestijo kovinske vsadke.

Zapleti

Kljub širokim možnostim sodobne opreme in odlični izkušnji kirurga je operacija hrbtenice potencialno nevarna zaradi bližine hrbtenjače in živčnih korenin. Pri zdravljenju vertebralnih kompresijskih zlomov lahko pride do segmentne nestabilnosti, nevroloških zapletov in kifotične deformacije.

• Kifotična deformacija vodi do koničaste ali votle grbe v prsni hrbtenici. Kifotična deformacija je pogosta bolezen pri starejših ljudeh s prekomerno telesno težo. Ta zaplet se pojavi s kompresijskim zlomom hrbtenice in osteoporozo. Ko pride do kifoze hude bolečine, lahko pride do odstopanj pri delu srčno-žilnega sistema, želodca, pljuč. Ljudje s kifotično deformacijo se pritožujejo zaradi kronične utrujenosti, utrujenosti, zasoplosti in prebavnih težav.
• Segmentalna nestabilnost se lahko pojavi, če je pri zlomu višina vretenc izgubila več kot 30%. Zahvaljujoč dobro usklajenemu delu vseh segmentov, hrbtenica opravlja vse potrebne funkcije: pravilno porazdelitev osne obremenitve, podpore, vseh gibov. V primeru kompresijskega zloma hrbtenica ne more opraviti vseh svojih funkcij, neugodje in bolečine se pojavijo med gibanjem in mirovanjem. Nestabilnost vodi v degenerativno-distrofične procese v hrbtenici.
• Nevrološki zapleti se pojavijo, če se med zlomom pojavijo zlomi kosti. Izzovejo stiskanje hrbtenjače in živčnih korenin. Nevrološki zapleti se lahko pojavijo takoj po poškodbi ali čez nekaj časa. Glavni simptomi, ki govorijo o težavah z nevrologijo, so bolečina z naporom ali celo počitek, izguba občutka in otrplost okončin.

Rehabilitacija po zlomu hrbtenice

Zdravnik po zdravljenju mora bolniku predpisati kompresijski zlom telesne terapije hrbtenice. Vaje lahko opravite doma, bolje pa v posebnem centru ali kliniki pod nadzorom specialista.

Tečaj fizikalne terapije je sestavljen iz štirih faz, ki bodo pomagale pri vrnitvi na običajen način življenja:

1. Niz vaj za izboljšanje prebavnega trakta, kardiovaskularnega sistema, dihalnega sistema. Njegova glavna naloga je preprečiti upad mišične moči.
2. Vaje za krepitev mišičnega sistema. Na tej stopnji se obremenitev postopoma povečuje zaradi podaljšanja časa vadbene terapije in nastanka novih vaj.
3. Tretja faza je priprava za vertikalne obremenitve, pod nadzorom specialista, opravljajo se vaje z odpornostjo in obremenitvijo.
4. Navpične obremenitve in stoječe vaje.

Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih

Če je zlom manjši, so lahko simptomi odsotni ali blagi. Zdravnik lahko sumi kompresijski zlom le po skrbni palpaciji. Če nežno potisnete podlakti ali glavo, se bo na prizadetem območju pojavila bolečina.

Pri otrocih s kompresijskim zlomom se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• kratka sapa v času poškodbe;
• omejevanje gibljivosti hrbta, bolečine pri spreminjanju položaja
• bolečina v trebuhu;
• mišična napetost hrbta.

Če se otrok pritoži na bolečine v hrbtu, se morate takoj obrniti na kirurga. Ko potrdite kompresijski zlom, čim prej razložite otrokovo hrbtenico, opazujte počitek v postelji. V pogojih bolnišnice se korekcija in raztezanje izvaja s pomočjo reclinatorjev in steznikov. Zdravnik predpisuje steznik za otroka le v dveh primerih: če pride do zapletov ali če so poškodovane 3 ali več vretenc.

Zdravljenje kompresijskih zlomov vretenc pri otrocih poteka v treh fazah:

• Prva faza je razkladanje hrbtenice in lajšanje bolečin, počitek na postelji s togo podlago, naklon površine je 30 stopinj. Ti ukrepi se izvajajo v prvih 5 dneh po zlomu.
• Druga faza je namenjena normalizaciji pretoka krvi v poškodovanem območju, otroku so predpisani fizioterapevtski postopki: elektroforeza, masaža hrbta, magnetna terapija. 2. faza traja od 10 do 15 dni.
• Tretja faza se izvede v 10 dneh, njen glavni cilj pa je oblikovanje mišičnega steznika. Posteljnina se nadaljuje na vleki, izvaja se fizioterapija. Po treh fazah zdravljenja zdravnik predpiše fizioterapijo.

Otroško telo nenehno raste, proces zdravljenja in rehabilitacije po zlomu je hitrejši kot pri odraslem. V večini primerov obnavljanje poškodovanega dela dobro poteka, vendar je vretenc v celoti obnovljen v 1,5 do 2 letih.

Zdravljenje in rehabilitacija zlomov hrbtenice

Zaradi mehanskega delovanja se pojavi stanje, pri katerem je motena integriteta kosti vretenc, medvretenčnih diskov in medvretenčnih sklepov. Imenuje se prelom hrbtenice.

Celotni hrbtenični steber je osnovni del človeškega telesa in opravlja podporno funkcijo glede na celotno okostje. Vretenca so povezana z medvretenčnimi sklepi, ki opravljajo funkcijo zaščite, ko je telo vretenca izpostavljeno težki obremenitvi. Za vsak vretenc se razlikujejo loki. Za te formacije značilna prisotnost sedmih poganjkov. Preko njih se pritrdijo vretenca in tako tvorijo več sklepov vretenc in vretenc.

Pomembno je! Številne kompleksne zlome so povezane s poškodbami živčnega tkiva. To lahko spremlja slabitev taktilne občutljivosti udov in njihovo otrplost.

Zlom hrbtenice je ena najnevarnejših poškodb okostja zaradi dejstva, da v nekaterih primerih trpi tudi intra-in skoraj vretenčni živčni sistem. Zdravljenje in rehabilitacijski postopki po zlomu hrbtenice trajajo dolgo. Kljub temu je po tej poškodbi precej visok odstotek invalidnosti in umrljivosti.

Vzroki zlomov hrbtenice

Vzroki zlomov so različni:

• autotrauma;
• vojaške ukrepe;
• industrijske nesreče;
• športne poškodbe;
• gospodinjskih nesreč.

Poleg zunanje izpostavljenosti se lahko pojavijo tudi zlomi v primerih pomanjkanja kalcija v telesu - hipokalcemična stanja. Različne variante rahitisa, obščitničnih bolezni, pomanjkanja vitamina D vodijo do hipokalcemije, spremembe v sestavi vretenc pa vodijo v zmanjšanje njegove moči. V tem primeru opazimo posebno varianto zloma - osteoporozni udarci.

Zlom hrbtenice pri otrocih in starejših

Posebnost zloma v teh dveh skupinah je naslednja: z neustrezno nizko mehansko silo nastane zlom vretenc (vretenc). Praviloma so ti zlomi opaženi pri osteoporozi, rahitisu in pri starejših na podlagi zmanjšanja ravni spolnih hormonov. Minimalna klinična slika je zmerno izrazita dolga bolečina v hrbtu. Obstaja kifoza glede na zlomljen vretenca in druge simptome.

Zdravljenje zlomov hrbtenice se raztegne na več stopenj.

Na vsaki stopnji ima svoje kompleksne terapevtske učinke. Pogosto predpisana:

injekcije naslednjih zdravil: B12, A, E, D3, Osteomed;

Če želite podrobneje vedeti, kako si opomore od zlomov hrbtenice, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Zdravljenje zlomov hrbtenice

Med zdravljenjem je pomembno izbrati ukrepe, ki upoštevajo resnost in kompleksnost poškodbe.

Konzervativno zdravljenje

Trajanje tečaja je strogo individualno in vsaka stopnja traja približno 3 mesece. Postopek poteka pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi. Da bi ugotovili stopnjo povečanja vretenc, specialist izvede diagnostično korekcijo s pomočjo rentgenskega rentgenskega slikanja, rentgenskega slikanja pljuč, elektromiografije, elektroneurografije, določanja kakovosti refleksov, ugotavljanja avtonomnih reakcij, določanja bolečinskega sindroma itd.

Potrebni elementi terapije, začenši s prvo fazo zdravljenja:

• lajšanje bolečin z najučinkovitejšimi zdravili (narkotiki);
• fiksacija hrbtenice z ortozo, steznik;
• omejevanje aktivnih gibanj. Izključiti je treba mobilno delovanje, ki ima sposobnost izvajanja pritiska na hrbtenico in s tem zmanjšati hitrost, s katero se spajajo vretenca.

Kirurški poseg

Konzervativne metode niso učinkovite v vseh primerih opisane travme. V primerih nevroloških zapletov je morda potrebna operacija. Slednje je prepleteno z zapleti, ki so posledica doseganja dosega hrbtenjače in živčnih končičev.

Pri opisani travmi se izvajajo dve vrsti operacij: vertebroplastika in kifoplastika.

Vertebroplasty

Namen te metode je obnoviti hrbtenico po zlomu. Bistvo metode je v prebadanju kože in vnosu kovinske palice v vretenco. Kostni cement se skozi tanko iglo vbrizga v prizadeti hrbtenico in ko se strdi, pridobi dovolj moči, da podpira telesno težo.

Kifoplastika

Namen metode je normalizacija velikosti vretenc. Ta metoda vključuje uvedbo balona. Ta se napihne v notranjosti vretenca do želenih parametrov in s cementno mešanico fiksira.

Zdravljenje in rehabilitacija, ki sledita po zlomu hrbtenice v vratni hrbtenici

Ta vrsta zlomov potrebuje posebno previden pristop. Njena nezadostna temeljitost je polna nevarnih posledic za zdravje. Izterjava po poškodbi je običajno zelo dolga. Območje telesa ob poškodbi potrebuje popoln počitek. Do nedavnega je bila uporabljena takšna terapevtska metoda kot imobilizacija. Druga metoda za vzdrževanje stacionarnega stanja je uporaba tako imenovanega Shantzovega ovratnika.

Namenjena je za nošenje vsaj dva meseca. Podrobnejša metoda je uporaba Glissonove zanke.

Če želite podrobneje spoznati simptome in zdravljenje zlomov vratne hrbtenice, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Ta metoda se uporablja za rehabilitacijo, da se preprečijo poškodbe hrbtenice.

V primeru izpodrivanja fragmentov, ko je prišlo do zloma, je potrebna operacija. Med operacijo se hrbtenica sestavi in ​​pritrdi z različnimi možnostmi za pritrditev sestavkov: medicinsko lepilo, mavčni omet in drugi.

Opomba! Glavna pritožba, ko je vretenca zlomljena v materničnem vratu, je ostra bolečina v vratu in bolečina, ko se vrat vrti.

Rehabilitacija

Nevrokirurška faza

Prelom hrbtenice v katerem koli oddelku je povezan s prehodom rehabilitacijskih ukrepov. Pri zlomu hrbtenice v vratni hrbtenici se uporablja uporaba gipsovega polkoreta. Čas nošenja je običajno vsaj deset tednov.

Vaje fizikalne terapije so sestavni del rehabilitacijskega obdobja v primerih, ko četrti dan prihaja od dneva poškodbe in je oseba v zavestnem stanju. Če je četrti dan v komi ali zdravilnih sanjah, potem se izvajajo pasivne terapevtske vaje. Hkrati se po terapevtski gimnastiki z njim ukvarja masažni terapevt. Res je, da je za zaščito hrbtenjače in možganov potrebna injekcija antioksidantov.

Video - Rehabilitacija po zlomu

Nevrološka faza

Ta faza rehabilitacije se izvaja v oddelku splošne nevrologije, spinalne nevrologije in drugih. Bolnik je pri zavesti, stabilno dihanje, mišični tonus, krvni tlak. Na tej stopnji izvajajo naslednje vrste terapevtskih ukrepov:

zdravila z reparantnim živcem, kostmi in drugimi tkivi: vitamin B12, metiluracil, pripravki ATP, riboksin, pripravki aloe za injiciranje, askorbinska kislina, lipoična kislina itd.;

Na tej stopnji je potrebno nadaljevati pouk z vajami, ki so bile izvedene na nevrokirurški stopnji. Število ponovitev teh vaj naj bi se povečalo. Vse uporabljene fizioterapevtske metode so osredotočene na povečanje pretoka krvi na mestu poškodbe. Po desetih dneh se obloga nadomesti z ovratnikom (vratom), ortozo ali steznikom (za druge vrste zlomov).

Sanatorijski oder

V tej fazi rehabilitacije se ne uporablja injekcijska terapija. V tem času aktivno uporabljajo fizioterapijo v ruski tradiciji (elektroforeza, DDT-tokovi, galvanizacija in drugo). Masaža, aktivna gimnastika, mehanoterapija - ti postopki se lahko uporabljajo v skupinskih vajah.

Sanacija doma

V tej fazi se uporabljajo tablete in tekoče oblike zdravil. Bolnik pride sam ali v invalidski voziček, ali pa se vse rehabilitacijske aktivnosti opravijo doma s pomočjo gostujočih strokovnjakov. Ta stopnja vključuje uporabo vadbenega kolesa, različnih ekspanderjev (roko, roko, nogo).

Masažo nadaljujejo usposobljeni družinski člani. Psihoterapijo depresije vodi psihoterapevt. V tem obdobju učinkovito poučite igranje glasbila. Še posebej dobre rezultate dajejo učenje igranja kitare, klavirja, violine, trobente, saksofona. To prispeva k razvoju finih motoričnih spretnosti, odvračanju pozornosti od depresivnih trenutkov, hkrati pa učenčevi razredi sami pokažejo bolniku napredek pri izginotju travmatičnih posledic. Po šestih mesecih začnite z vajami z lahkimi utežmi in gimnastično palico.

Po izvedbi zgoraj omenjenih mejnih dogodkov, spet nadaljujejo v nevrološko fazo, po kateri gre domača oder, nato sanatorij. Po zadnji stopnji je spet doma. In tako do popolnega okrevanja zdravstvenega stanja, pred obvladovanjem novega poklica, pred samopostrežbo v vsakdanjem življenju. Ti cilji rehabilitacije so odvisni od stopnje in kompleksnosti poškodb hrbtenice in psihotipa.

Rehabilitacija, ki vključuje celovito izvajanje vseh zgoraj navedenih dejavnosti, je ključ za hitro dokončno obnovo,

Zlom hrbtenice v prsni regiji

Ta zlom je nevaren zaplet v aktivnosti prebavil s spastično ali atonično motnjo. V obeh primerih je moten prehod (promocija) himusa in njegova absorpcija. Zato so dodatni rehabilitacijski ukrepi usmerjeni v normalizacijo črevesne gibljivosti.

Kirurški poseg

Operacija zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Zdravljenje kompresijskega zloma prsne hrbtenice pogosto vključuje odstranitev določenih elementov kosti, pa tudi fiksacijo s pomočjo posebnih napere vretenc. Ko je hrbtenica tako uničena, da je ni mogoče pozdraviti, jo nadomesti z umetno. Nato se vsa tkiva šivajo. Poškodovano območje zdravi in ​​popravlja s povojem. Preden bolnik preide na posebno terapevtsko gimnastiko, morata prestati dva meseca.

O zdravljenju zlomov hrbtenice v križno-ledvenem delu hrbtenice

Če želite podrobneje spoznati, kako priskrbeti prvo pomoč za poškodbe hrbtenice, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Praviloma je ta lokalizacija travme povezana z disfunkcijo praznjenja mehurja in rektuma. Največja naloga v teh primerih je odpraviti navedene funkcionalne okvare.

Zlom hrbtenične kompresije

Težko si je predstavljati polno življenje brez močne in zdrave hrbtenice, vendar je pogosto ranljivo in podvrženo različnim vrstam poškodb. Ne glede na to, kako zastrašujoče lahko zveni diagnoza »kompresijski zlom hrbtenice«, morate natančno vedeti, kaj to pomeni.

Če se spomnimo fizike, potem "stiskanje" pomeni "stiskanje, pritisk". Pri tej poškodbi pride do stiskanja vretenc z naknadno pridobitvijo klinaste oblike.

Vzroki za poškodbe

Kompresijski zlom hrbtenice je lahko posledica zunanjih in notranjih (patoloških) vzrokov:

• Padec z višine.
• Neuspešno pristajanje v jeseni (padanje, oseba pristane na zadnjici ali ravnih nogah).
• Nujne razmere, v katerih obremenitev hrbtenice presega dovoljene meje.
• Osteoporoza Ta bolezen je škodljiva za kosti, zaradi česar so krhki in šibki. Pogosto opazimo pri starejših.
• Metastaze. Tumorske celice povzročijo uničenje vretenc.

Simptomi bolezni

Seveda ima tako huda poškodba množico simptomov, ki se pogosto kažejo v celoti.

• Bolečina Včasih huda bolečina povzroči boleč šok in izgubo zavesti. Pri tem je pomembno upoštevati naslednje: če je zlom povzročil patologija, lahko pacient zgreši trenutek, ko je prišlo do poškodbe;
• Utrujenost okončin, ki lahko napreduje do paralize;
• Težave pri dihanju (če je prsna regija trpela), povečana bolečina pri kašlju;
• Zmanjšana bolečina v ležečem položaju;
• Bolečina pri poskusu zvijanja ali obračanja;
• Slabost in izguba apetita;
• Glavobol

Vrste kompresijskega zloma hrbtenice

Vrsta poškodbe je odvisna od tega, kateri del hrbtenice je prizadet zaradi zloma. Bolezen lahko prizadene trtico ali križnico, ledveno, vratno ali prsno kožo.

Stopnja (stopnja) poškodbe

Določanje stopnje resnosti je odvisno od zmanjšanja višine vretenca:

• 1 stopnja. Vretenca izgubi manj kot tretjino svoje višine.
• 2 stopinji. Vretenca izgubi manj kot polovico višine.
• 3 stopinje. Vretenca izgubi več kot polovico višine.

Diagnoza bolezni. Kako ugotoviti, ali je poškodovana

Seveda, da bi poiskali zdravniško pomoč, morate vedeti, kateri zdravnik zdravi kompresijski zlom hrbtenice.

Številne študije bodo pomagale določiti prisotnost poškodbe, njen videz in resnost:

• popolna krvna slika;
• računalniška tomografija hrbtenice;
• MRI (magnetna resonanca);
• EKG;
• Da bi se izognili poškodbam z delci kosti, se opravi pregled prstov občutljivih področij (vagina in danka);
• kostno tkivo je predmet radionuklidnega skeniranja in ocenjevanja gostote;
• radiografija;
• serum je podvržen elektroforezi.

Kako se zdravi kompresijski zlom hrbtenice

»Ali se lahko zlomi zlom?« Je morda prvo vprašanje, ki ga pacient vpraša. Da! Toda kako se zdravi kompresijski zlom hrbtenice? Kaj lahko in kaj ne moremo storiti? Metode zdravljenja so odvisne od tega, v kolikšni meri se bolezen nahaja in so razdeljene na konzervativno terapijo in kirurški poseg.

Konzervativna metoda predvideva naslednjo shemo:

• hospitalizacija na oddelku za travmatologijo;
• zagotovitev nepremičnosti pacientovega telesa (pomembno je, da se odpravijo tveganja, povezana s premeščanjem vretenc);
• potek analgetikov za lajšanje bolečin;
• fizioterapija;
• nošenje posebej oblikovanega medicinskega steznika;
• fizikalna terapija, vključno z vajami za raztezanje hrbtenice.

Kako lagati: značilnosti zdravljenja

Za obnovo je potrebna posebej opremljena postelja s ščitom in rahlim nagibom.

Kompresijski zlom hrbtenice - poškodba, po kateri se bodo morale nekaj stvari ponovno naučiti. Na primer, bolnik se bo moral naučiti, kako pravilno vstati. Na splošno je pot zdravljenja zelo podobna načinu, kako se otrok nauči gibati.

Pri konzervativnem zdravljenju je možno, da simptomi trajajo, kar pomeni napako v diagnozi. V tem primeru mora bolnik opraviti operacijo. Metoda kirurškega posega zdravnika izbere glede na naravo zloma. Če je hrbtenjača poškodovana, se izvede odprta operacija. V blažjih primerih sodobna medicina ponuja inovativne metode - vertebroplastiko ali kifoplastiko.

Trajanje zdravljenja in rehabilitacije

Čas, potreben za popolno okrevanje hrbtenice, traja približno 6 mesecev. Dan, ko bo bolnik končno lahko sedel, bo prišel po tem, ko okrevališče začne hoditi brez bolečin. To se zgodi okoli petega meseca zdravljenja.

Ločeno pozornost zasluži kompresijski zlom torakalne hrbtenice. Zakaj je tako nevaren? Prvič, to je ena najpogostejših poškodb. Drugič, s tovrstno travmo lahko težave z dihanjem povzročijo njeno ustavitev. Tretjič, obstaja velika verjetnost zapletov v obliki grbe (glej sliko).

Tako kot "bratje" je takšen zlom razdeljen na tri stopnje. Trauma prsnega koša tudi prva stopnja zahteva posebno skrbno opazovanje. V najhujših primerih rehabilitacija po kompresijskem zlomu prsne hrbtenice traja do dve leti! Zato pacientu, ki se ne želi spremeniti v grbavca, ne sme ostati brez zdravljenja.

Priporočila

Glavno priporočilo je, da upoštevate predpise zdravnika. Prav tako pomembno:

• Nosite steznik. Ja, to je neprijetno in neprijetno, vendar je vaše zdravje vredno nevšečnosti.
• Ne hitite takoj sedeti.
• Spremljajte položaj telesa med spanjem.
• Ne bodite leni in se prepričajte, da jemljete potrebne postopke vsakih šest mesecev.

Kaj jesti?

Natančno prilagojena prehrana je eno od orodij v boju proti kompresijskim zlomom. Izbira izdelkov je odvisna od potrebnih vitaminov in mikroelementov (kot tudi od okusnih preferenc in proračuna).

Kaj bo obnovilo telo:

• Vitamini skupine B. Vsebujejo stročnice, žita, mlečni izdelki, ribe, jajca.
• Kalcij. Vsebuje sir, jogurt in skuto, stročnice in mandlje, losos in sardine.
• Magnezij. Vsebuje banane, otrobi, oreški, kakav.
• Cink Vsebuje ajda in ovsena kaša, stročnice, morski sadeži.

In kateri izdelki morajo biti omejeni na minimum ali sploh izključeni?

In glavni nasvet: bodite previdni in skrbite sami.

Kompresijski zlom hrbtenice: simptomi, zdravljenje, posledice, rehabilitacija

Kompresijski zlom je huda in dokaj pogosta poškodba hrbtenice, ki se pojavi istočasno in stisnjeno. Zlom hrbtenice je eden glavnih vzrokov za bolečine v hrbtu, ki lahko traja dolgo časa.

Skupina tveganja za kompresijske frakture hrbtenice vključuje starejšo generacijo (po 50 letih) z nenavadnimi fizičnimi napori ali prakticiranjem ekstremnih športov, pa tudi mlade z atipičnim padcem, tudi z majhne višine. Da bi pravilno diagnosticirali vzrok bolečine v hrbtu, ki ima začasno povezavo s poškodbo ali padcem, je priporočljivo, da ne odlašate, temveč prisluhnete zdravnikovemu priporočilu za opravljanje instrumentalnega pregleda. To vam bo omogočilo, da pravočasno začnete s potrebnim zdravljenjem in dosežete najboljši rezultat v krajšem času in se izognete morebitnim zapletom.

Zaradi specifične obremenitve se tlak na telesih in diskih enega ali več vretenc znatno poveča. Hkrati je sprednji del vretenca ponavadi »sploščen«, pri čemer pridobi klinasto obliko. Poleg tega se zmanjša višina hrbtenice, kar vodi do resnih posledic.

Pri kompresijskih zlomih prsne in ledvene hrbtenice so poškodovana mehka tkiva, ki obdajajo žile in živce. Toda najbolj resna poškodba hrbtenice je zlom vratnega vretenca, katerega posledice so lahko najhujše in nevarnejše za življenje žrtve.

Kompresijski zlomi 1 in 2 ledvenega vretenca ter 11 in 12 prsnih vretenc se običajno pridobijo v času prometne nesreče ali pri padcu z višine. Ugotovljeno je, da to lahko trpi kot eno ali več vretenc.

Tovrstna poškodba je tudi precej pogosta pri starejših, katerih kosti postanejo krhke zaradi razvoja osteoporoze. V tem primeru kompresijski zlom ni nič manj nevaren in deluje kot zaplet osnovne bolezni.

Zlomi hrbtenice, pri katerih hrbtenjača ni bila poškodovana, lahko razdelimo na 3 stopnje:

• prvi je, ko se višina vretenca zmanjša za manj kot polovico;
• druga je pri kateri je ta višina prepolovljena;
• tretji - pri katerem se zabeleži najbolj pomembno zmanjšanje vretenčne višine - več kot 50%.

Ugotovljeno je, da je bolečina pri zlomu vretenc, ki je že oslabljena zaradi drugih bolezni, običajno manjša in jo žrtve pogosto ne upoštevajo, ki pogosto ne želijo poiskati zdravniške pomoči, kar ima lahko negativne posledice.

Ne upošteva se vedno, da v primeru zloma znak poškodbe živčnih struktur ne sme biti bolečina, ampak značilni nevrološki simptomi (šibkost mišic, odrevenelost v rokah ali nogah itd.)

Simptomi kompresijskega zloma

Najpogostejši znaki takšnega zlomov hrbtenice so:

• akutne bolečine v hrbtu, tako med poškodbo kot takoj po njej;
• bolečine v hrbtu, ki segajo do rok ali nog;
• odrevenelost in šibkost v okončinah;
• omejeno gibanje hrbtenice;
• bolečine pri pritisku na področja vzdolž osi hrbtenice;
• bolečine v trebuhu, ki obkrožajo značaj;
• utrujenost in splošna šibkost;
• težave z dihanjem.

Sorodne bolezni:

Diagnostika

Pred postavitvijo diagnoze in odločitvijo o prihodnjem zdravljenju lahko zdravnik predpiše kompleks diagnostičnih postopkov:

• Radiografija hrbtenice (čelna in stranska projekcija) - za identifikacijo poškodovanega vretenca.
• Računalniška tomografija (CT) - za podrobnejšo študijo strukture poškodovanega vretenca. Vzporedno s CT-jem se včasih izvaja mielografija, ki omogoča oceno stanja hrbtenjače v območju poškodbe.
• Magnetna resonanca (MRI) - za ugotavljanje prisotnosti poškodbe živčnih struktur hrbtenice.
• Denzitometrija - priporočljiva za vse ženske, starejše od 50 let, za pravočasno diagnozo osteoporoze.
• Nevrološki pregled - za preverjanje delovanja živčnih korenin, perifernih živcev in hrbtenjače.

Sorodni simptomi:

Posledice kompresijskega zloma hrbtenice

Tako resna poškodba prsne in ledvene hrbtenice lahko kasneje povzroči:

• nestabilnost vretenc na poškodovanem območju;
• spinalna stenoza;
• različne nevrološke motnje;
• razvoj posttraumatske osteohondroze in išiasa (če živčne korenine še naprej doživljajo pritisk iz poškodovanega vretenca).
• kifotično deformacijo (ne fiziološko upogibanje hrbtenice nazaj v predelu prsnega koša) ali druge ukrivljenosti hrbtenice;
• pareza in paraliza okončin (v primeru kompresijskega zloma v prsni ali ledveni regiji, ko vretenca pritiska na hrbtenjačo).

Pogostejši so kompresijski zlomi v predelu vratu (zlom 4, 5 ali 6 vretenc), ki jih dosežejo neuspešni potapljači, ko udarijo po glavi. Posledično tako imenovani »poškodba potapljača« tvegajo vsaj segmentno nestabilnost in kot največjo - takojšnjo smrt.

Zlomi v prsni regiji so skoraj vedno posledica neposredne poškodbe. Ker na prelomu 7. prsnega vretenca oseba pogosto doživlja hudo, vendar precej sprejemljivo bolečino, le redko išče zdravniško pomoč, v upanju, da bo "mimo mimo". Posledično se razvijejo številni zapleti, ki zahtevajo resnejše zdravljenje.

Zdravljenje zlomov 12. vretenca prsnega koša in 1-2 vretenc ledvenega (z glavno obremenitvijo v primeru poškodbe) se je začelo pravočasno, da bi se izognili nevarnim zapletom, če bi se izognili poškodbam hrbtenjače.

Ko se telo vretenc „pritisne“ v vertebralni kanal, je verjetnost pareze ali paralize okončin velika.

Opozoriti je treba, da zmanjšanje velikosti ene vretenc zaradi poškodbe skoraj vedno vodi do posledic, kot so degenerativne spremembe v živčnih končičih v območju poškodbe in sindrom kronične bolečine.

Kompresijsko zdravljenje zlomov

Taki zlomi se zdravijo kirurško ali pogosteje nekirurško konzervativno. V odsotnosti indikacij za kirurški poseg je postopek zdravljenja običajno omejen na fiksiranje poškodovanega dela hrbtenice, podaljšan (do več tednov) in strog počitek v postelji, jemanje tablet proti bolečinam in kasneje nositi poseben steznik.

Po obnovi poškodovanega vretenca, odstranitvi sadre in začetku prvih poskusov gibanja, se nadaljujejo rehabilitacijski ukrepi. To je potrebno zato, ker so med bivanjem brez gibanja hrbtne mišice (mišični steznik) močno oslabljene in ne morejo več pravilno podpirati hrbtenice.

Potek zdravljenja se izbere individualno glede na starost pacienta, posebnosti poškodbe in morebitne zaplete. Tečaj zdravljenja lahko vključuje naslednje postopke:

• Akupunktura
• Medicinska blokada sklepov in hrbtenice, ki se uporablja za lajšanje bolečin.
• Fizioterapija in zdravljenje z drogami je niz ukrepov, ki združujejo blokade, kapalke in fizioterapijo.

Zaradi zdravljenja bolnik razbremeni bolečine v hrbtu, vretenca se vrne v normalni položaj, mobilnost in naravne krivulje hrbtenice se postopoma ponovno vzpostavijo, na področju poškodb pa se normalizira krvni obtok in presnova.

Rehabilitacija

Po končanem zdravljenju zdravnik bolniku priporoči vrsto vadb, ki se izvajajo pod nadzorom specialista v rehabilitacijskem centru, in tistih, ki jih lahko bolnik opravi doma.

Ne smemo pozabiti, da se lahko vsaka fizična aktivnost uporabi ne prej kot štiri mesece po poškodbi. Poleg tega je za šest mesecev, bolnik je zaželeno, da se prepreči dolgo sedenje. Oškodovana oseba, ki je med letom opravila zdravljenje, mora tudi redno obiskovati zdravnika, da spremlja njegovo stanje in se posvetuje z njim.

Poleg fizikalne terapije bodo takšne metode fizioterapije kot masaža in akupunktura prinesle oprijemljive koristi. Zaradi njih je proces obnove kostnega tkiva in občutljivost živčnih vlaken učinkovitejši.

Rehabilitacija po operaciji

Na žalost zapleti kompresijskega zloma niso vedno primerni za zdravljenje s konzervativnimi metodami. Zdravnik lahko predpiše operacijo v primerih nestabilnega zlomov hrbtenice ali v primeru nevarnosti nevroloških zapletov. Po kirurškem zdravljenju mora bolnik opraviti tudi individualni rehabilitacijski tečaj.

Vzroki kompresijskih zlomov

Vzrok kompresijskega zloma je lahko:

• padec ali skok z višine;
• poškodbe zaradi prometne nesreče;
• slabost vretenc ali osteoporoza;
• poklicne ali športne poškodbe.

Kompresijski zlom zaradi osteoporoze je zelo pogost pri ženskah, starejših od 80 let, od katerih imajo mnogi znake osteoporoze. Pri tej bolezni se zmanjša gostota kosti, zaradi česar ne more prenesti niti običajne obremenitve. Na primer, takšen zlom lahko dobite tudi, če zdrsnete po ulici ali ko padete s stola.

Prisotnost malignih tumorjev je še en vzrok za kompresijski zlom hrbtenice.

Preprečevanje

Da bi se izognili tako hudim poškodbam, je priporočljivo:

• V vašo prehrano vključite živila s kalcijem, ki pomagajo krepiti kosti, kot so skuta, sir, kisla smetana, ribe, paradižniki, mandlji, orehi, žita, banane, zelenice;
• ne pozabite hoditi v sončnem vremenu in jesti živila, ki vsebujejo vitamin D (jajca, sezam) in cink (stročnice, morske sadeže, jetra);
• krepitev kosti s plavanjem, plesom, fitnesom, joggingom;
• vsako leto po 50 letih postavi diagnozo stanja kosti
• opustijo slabe navade v obliki kajenja in pitja alkoholnih pijač;
• kar najbolj zmanjšali ali popolnoma opustili uporabo gaziranih pijač, kave, močnega čaja, margarine in majoneze.

Starejše osebe na prvih manifestacijah osteoporoze je treba takoj sprejeti ukrepe za boj proti tej bolezni.