Eden najpogostejših in najresnejših tipov tumorjev je danes rak hrbtenice. Razvija se skoraj v trenutku in prizadene različne organe. Zato je potrebno takojšnje zdravljenje takoj, ko je bilo ugotovljeno.

Vsebina

Podatki, zbrani več let pri bolnikih z rakom hrbtenice, nam omogočajo, da vidimo, da možnosti za okrevanje niso zelo velike, vendar so. Veliko bo odvisno od starosti pacienta, njegovega fizičnega stanja v času bolezni, stopnje identificirane onkološke bolezni in posebne vrste lokalizacije raka.

Stopnje in napovedi za rak hrbtenice

Na vsaki stopnji razvoja raka hrbtenice so stopnje preživetja bolnikov. Skupaj je štiri faze.

I. faza

Tumor je majhen. Ne stiska sosednjih organov, ne krši njihovega dela. Metastaze so popolnoma odsotne.

Napovedi na tej stopnji so pozitivne. Več kot 90% bolnikov, ki so odšli k zdravniku na tej stopnji, se v celoti opomore.

Faza II

Tumor se je povečal. Možna kalitev v sosednjem tkivu. Še vedno ni metastaz.

Možnosti okrevanja se v primerjavi s prvo fazo zmanjšajo, vendar še vedno ostajajo visoke - več kot 80% bolnikov živi več kot 7 let.

Faza III

To se kaže v prisotnosti metastaz, pa tudi v povečani velikosti raka. To je nevarna faza, vendar napovedi z ustreznim zdravljenjem kažejo pričakovano življenjsko dobo več kot pet let. Ta stopnja je popolnoma neozdravljiva.

Faza IV

Najbolj nevarna stopnja raka. Več metastaz, tumor doseže največjo velikost. Praviloma ni mogoče učinkovito zdraviti, zato je vsa terapija običajno namenjena zatiranju praga bolečine pacienta, s čimer se izboljša njegova kakovost življenja.

Napovedi na tej stopnji so zelo razočarane - bolniki živijo od 3 mesecev do enega leta. Vendar je treba omeniti, da obstajajo primeri, ko so pacienti živeli več kot 3 leta.

Spinalni rak: zgodnji simptomi

Onkološke bolezni so zelo pogoste, tumorji lahko prizadenejo različne organe in tkiva človeškega telesa.

Hkrati se šteje, da je rak hrbtenice zelo redka bolezen, ki prizadene hrbtenjačo.

Patologija ima hud potek, se razvija postopoma in v začetni fazi najpogosteje je asimptomatska, kar povzroča določene težave pri diagnozi.

Sčasoma tumor povzroči metastaze drugim organom, medtem ko bolnik razvije značilno klinično sliko.

Glavni simptom bolezni je pojav izrazite bolečine, ki se povečuje z napredovanjem bolezni.

Značilna bolezen

Rak hrbtenice je bolezen, pri kateri rakasti tumor prizadene hrbtenjačo in posamezne vretenca v enem ali drugem delu hrbtenice.

Neoplazma je sestavljena iz patološko spremenjenih celic telesa, ki so nagnjene k hitri delitvi in ​​rasti. Nenormalne celice zlahka prodrejo v bližnja tkiva, vplivajo nanje in se sčasoma razširijo po telesu.

Potek bolezni

Bolezen se razvija postopoma. V zgodnji fazi se tumor oblikuje iz spremenjenih celic hrustanca ali kostnega tkiva (ali iz celic hrbtenjače).

Postopoma se formacija poveča, kar vpliva na bližnja tkiva (mišično tkivo, vezi), moti pretok krvi in ​​presnovne procese na prizadetem območju. Zdrave celice se postopoma nadomeščajo s patološkimi celicami, ki se s krvjo in limfo širijo po telesu, kar povzroča metastaze.

Bodite pozorni na vrste raka hrbtenice

Glede na lokacijo tumorja med boleznijo lahko spremljajo različni simptomi. Rak hrbtenice spremlja huda bolečina, vendar ta simptom ne kaže vedno na prisotnost tumorja (bolečina je podobna neugodju, ki je posledica osteohondroze ali prekomerne telesne aktivnosti).

Tumorske neoplazme so nagnjene k hitremu napredovanju. Ko tumor raste, se boleči občutki okrepijo, ker prevelika formacija stisne živce. Hkrati pa je delna (včasih zelo pomembna) izguba občutljivosti okončin, težave pri delu mišično-skeletnega sistema, kakršno koli gibanje se daje bolniku s težavami. Praviloma se to zgodi v poznejših fazah razvoja bolezni.

Razvrstitev bolezni

Obstaja več vrst raka, ki vplivajo na hrbtenico:

1. Hondrosarkom velja za najpogostejšo vrsto raka hrbtenice. Neoplazma vpliva na tkivo medvretenčnih ploščic. Visoka razširjenost te oblike je posledica dejstva, da je največje obremenitve hrustančnega tkiva hrbtenice, in sicer so medvretenčni diski najbolj občutljivi na poškodbe in obrabo;
2. Osteoritski sarkom - tumor, ki se neposredno oblikuje v kostnem tkivu vretenc;
3. Mijelom je ena ali večkratna lezija, ki prizadene hrbtenjačo. Sčasoma tumor raste, kar vodi do pomembnega uničenja vretenc, nastanka hude bolečine na prizadetem območju, omejevanja mobilnosti;
4. Chondroma - tumor, ki se razvije v predelu hrbtenice. Najpogosteje se razvija pri starejših;
5. Ewingov sarkom je maligna neoplazma, ki prizadene celice hrbtenjače. Patologija se pojavlja pri mlajši generaciji.

Za zgoraj navedene vrste bolezni so značilne nekatere skupne značilnosti. Zlasti vse navedene neoplazme so nagnjene k hitri rasti, razvoju in prehodu v fazo metastaziranja.

Katere dele hrbtenice prizadene rak?

Rak se lahko razvije v katerem koli delu hrbtenice, najpogosteje pa maligne neoplazme prizadenejo sakralno in ledveno hrbtenico. Manj pogosto se v regiji materničnega vratu razvije tumor, v prsni regiji se patologija pojavi zelo redko.

Razširjenost

Rak hrbtenice velja za relativno redko bolezen, ki se pojavlja predvsem pri starejših, pri tistih, ki že imajo težave s hrbtenico. Po statističnih podatkih je ta sorta le 3-5% skupnega števila patologij onkološke narave.

Video: "Kaj so tumorji hrbtenice?"

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok za nastanek raka hrbtenice je dolgoročna motnja imunskega sistema. Dokazano je, da je šibkejše telo, večja je možnost pojava patologije.

Različni negativni dejavniki vodijo do tega stanja, kot so:

• Oglejte si vzroke onkologije hrbtenice, pogoste in dolgotrajne stres;
• Prenesene virusne ali bakterijske bolezni (zlasti s hudim potekom in pojavom zapletov);
• Pomembna lokalna hipotermija v enem ali drugem delu hrbtenice;
• Vnetni procesi, ki vplivajo na tkiva medvretenčnih ploščic in vretenc;
• Slaba prehrana, nezadosten vnos vitaminov in mineralov, slaba kakovost zaužite hrane (obroki z visoko vsebnostjo snovi - rakotvorne snovi);
• Travmatske poškodbe hrbtenice in tkiv, ki se nahajajo v njeni neposredni bližini;
• Dolgotrajna izpostavljenost telesu radioaktivnega sevanja;
• Parazitske bolezni;
• Prekomerne preobremenitve, ki se pojavijo med aktivnim športom.

Tako lahko sklepamo, da so ogroženi ljudje z oslabljeno imuniteto, predstavniki starejše generacije in poklicni športniki, ki imajo prekomerno obremenitev hrbtenice.

Zapleti in posledice

Rak hrbtenice je nevaren rak, ki negativno vpliva na stanje pacienta. V začetnih fazah se patologija ne more pokazati na kakršenkoli način ali pacientu povzročiti kakršnih koli težav.

Toda sčasoma se v odsotnosti potrebnega zdravljenja razvijejo vse vrste motenj. Zlasti bolnik čuti hudo bolečino, ki se pojavi tako med telesno aktivnostjo kot med mirovanjem. Bolečina je lahko tako intenzivna, da ni več potrebno jemati narkotičnih sredstev proti bolečinam.

Vsako gibanje, tudi najbolj nepomembno, je dano osebi z velikimi težavami. Ko se pojavijo metastaze, se pri delu drugih organov in sistemov pojavijo težave. Še posebej trpi prebavni trakt, ženske doživljajo spremembe v menstrualnem ciklusu, moški imajo težave z močjo. Pogosto spinalni rak vodi do invalidnosti in smrti.

Kako dolgo lahko živite z metastazami v hrbtenici in ali je prognoza lahko pozitivna

Hrbtenica ni le nosilni steber celotnega telesa, temveč tudi zaščitna ovojnica za hrbtenjačo. Zato lahko prisotnost primarnega ali sekundarnega tumorja v hrbtenici ovira vse funkcije telesa - od gibanja do prehrane in dihanja.

Kljub temu, da se razvoj primarnih malignih tumorjev v hrbtenici le redko zgodi, se lahko atipične celice zaradi aktivnega krvnega in limfnega toka razširijo na druge organe. Glede na pogostost diagnoze kostnih metastaz je treba upoštevati prognozo in možnosti za zdravljenje te patologije.

Merila preživetja bolnikov

Glavno vprašanje, ki skrbi za vse bolnike z diagnosticiranimi metastazami v hrbtenici - koliko je še ostalo za življenje? Ena beseda »metastaze« je povezana s smrtno kaznijo pri mnogih ljudeh. Vendar pa so v praksi možnosti za zdravljenje odvisne od več parametrov. Možna je tudi ugodna napoved.

Prognoze preživetja pri bolnikih s sekundarnim rakom vretenc so odvisne od takih dejavnikov:

• vrsta primarne maligne neoplazije in stopnja diferenciacije rakavih celic (ta indikator je inverzna malignost tumorja: večja je stopnja diferenciacije, manj so žarišča neoplazme nagnjena k hitri rasti in širjenju);
• število in obseg rakastih vozlišč v hrbtenici;
• starost, zdravstveno stanje in imunski sistem bolnika, prisotnost kroničnih sistemskih bolezni in procesov raka;
• pravočasno diagnosticiranje in pravilen izbor poteka zdravljenja.

Ohranjanje kostne gostote (odsotnost agresivne osteoklastične oblike bolezni), počasna rast sekundarnih in primarnih tumorjev, enkratna narava metastaz in zgodnja diagnoza bolezni omogočajo optimistične napovedi vsaj 3-5 letnega preživetja.

Z rednim pregledom je možno zgodnje odkrivanje sekundarnih tumorjev. Sindrom bolečine, ki je pogosto edini znak poškodbe, pogosto zamenjamo z znakom miozitisa, osteohondroze, išiasa in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema. Zato obisk zdravnika raje jemlje tablete za bolečine in tradicionalne metode.

Vendar pa je treba upoštevati, da za razliko od teh bolezni metastaze v hrbtenici pogosto povzročajo okvare čutil in bolečine, ki jih tradicionalna zdravila proti bolečinam ne razbremenijo. To je posledica dejstva, da rast sekundarnih žarišč raka spremlja kompresija hrbtenjače in postopno uničevanje živčnih vlaken.

Razvoj sekundarnih neoplazij je verjeten tudi po nekaj letih po uspešnem zdravljenju primarne neoplazme, zato morajo biti bolniki, ki so bili v preteklosti prijavljeni pri onkologu za raka, v preteklosti še posebej pozorni na svoje zdravje.

Preživetje pri metastatskem raku hrbtenice

V prisotnosti metastaz v hrbtenici prognozo določajo številne okoliščine. Najprej je zelo pomembno, ali je določena specifična lokalizacija primarnega tumorja. Če diagnoza razkrije tip tumorja in organ, v katerem se nahaja, potem se možnosti za preživetje enega leta ali celo petletnega bolnika bistveno povečajo.

Pri neidentificirani lokalizaciji primarnega tumorja je povprečna življenjska doba bolnika z metastatskim rakom hrbtenice več mesecev.

Dodatno merilo je agresivnost in obvladljivost primarnega tumorja. Za uspešno zdravljenje metastaz je treba pri predpisanem poteku zdravljenja zavreti njegovo rast.

Drugič, pomembno je ne le število sekundarnih novotvorb v samem hrbtenici, ampak tudi njihova prisotnost v visceralnih organih. Prvič - v pljučih, možganih, ledvicah in jetrih.

Ob prisotnosti metastaz v notranjih organih in drugih delih okostja, patoloških zlomih, ki jih povzroča resorpcija kosti, in nezaznanem primarnem žarišču onkološkega procesa, letna stopnja preživetja ne presega 10%.

Tretjič, upoštevajo se kompleksnost anamneze in prisotnost drugih primarnih malignih tumorjev. Ko sta dva primarna raka kombinirana z metastazami enega od njih v kostno tkivo hrbtenice, ima 1 od 4 bolnikov možnost živeti več kot eno leto.

Pri bolnikih z eno metastazo v hrbtenici so možnosti preživetja vsaj 5 let, nasprotno, relativno visoke: dosežejo 49%. Ustrezno zdravljenje zanje je običajno kirurška odstranitev metastaz s skrbnim spremljanjem za nadaljnje ponovitve in okrepitev vretenc z vertebrektomijo.

Pri diagnosticiranju vertebralnih metastaz v zgodnjih fazah je petletna stopnja preživetja po sodobnih podatkih do 80%.

Žal je težko zaznati sekundarne tumorje v hrbtenici takoj po njihovem pojavu zaradi nepopolnosti standardnih metod preventivnih preiskav in asimptomatskega poteka bolezni z majhnimi tumorji. Najbolj natančne metode za diagnosticiranje tumorjev kosti so scintigrafija kosti, računalniška in magnetna resonanca. Omogočajo vam sledenje patoloških formacij s premerom 0,3-0,5 mm.

Prognoza za različne lokacije primarnega tumorja

Širjenje metastaz na tkiva hrbtenice je najbolj značilno za tumorje mlečnih žlez, prostate, pljuč, ledvic, ščitnice in limfnega sistema.

Pri tumorjih mlečne žleze in pljučnega raka, zapleteni zaradi prisotnosti metastaz v hrbtenici brez patoloških zlomov in občutnega zmanjšanja višine vretenc, je letna stopnja preživetja približno 50%.

Povprečna pričakovana življenjska doba za metastaze karcinoma ledvic je približno 9 mesecev. Več kot 50% bolnikov živi z ustreznim zdravljenjem več kot eno leto.

Z metastazami primarnega tumorja ščitnice so projekcije bolj optimistične. Povprečno preživetje bolnikov po zdravljenju je skoraj 3 leta (natančna vrednost je 33,1 meseca).

Upoštevati je treba, da metastaze v mišično-skeletni sistem najpogosteje kažejo na razvoj 4. stopnje onkoprocesa, ki sam po sebi ni prognostično ugoden. Vendar pa se rast sekundarnih tumorjev v kosteh šteje za manj agresiven proces kot podobna poškodba notranjih organov.

Tudi ob znatni kompresiji hrbtenjače obstajajo metode za ublažitev bolnikovega stanja. Medtem ko je v primeru metastaz v možganih, jetrih ali pljučih kakovost življenja bolnika veliko težje izboljšati.

Možnosti za zdravljenje metastatskega raka hrbtenice

Glede na stopnjo občutljivosti tumorskih celic na različne vrste terapij, radioterapijo, visoko toksično kemoterapijo, lasersko, klasično in radiokirurgijo, zdravljenje z difosfonati in hormonskimi zdravili uporabljamo pri zdravljenju kostnih metastaz.

Radiokirurgija velja za najbolj obetavno metodo zdravljenja, med katero se uporablja gama ali kibernetski nož. Delovanje instrumenta temelji na točkovnem obsevanju tumorja in omogoča bistveno zmanjšanje ali popolno uničenje metastaz. Največji premer tumorja za popolno okrevanje ne sme presegati 20 mm. Prednost tehnologije je vpliv izključno na rakaste celice.

Tudi pri majhnih velikostih tumorji uporabljajo sistemsko obsevanje, vendar je ta metoda manj učinkovita. Kombinacija več programov kemoterapije in radiokirurgije ima dokazano visoko učinkovitost.

Hormonska terapija se uporablja, če je razvoj primarnega tumorja odvisen od koncentracije estrogena in testosterona (karcinom prostate, raka dojke itd.), Kot tudi za lajšanje edema (glukokortikoida).

Zdravljenje z difosfonati in krepitev vretenc med operacijami se uporablja za zmanjšanje tveganja za zlom in kompresijo hrbtenjače. Laminektomija in druge vrste operacij so namenjene predvsem zmanjšanju nevroloških simptomov.

Tako je možnost preživetja odvisna predvsem od obsega tumorja, bolnikovega prenašanja kemoterapijskih zdravil, občutljivosti rakavih celic na kemoterapijo in kompleksnosti primera (prisotnost drugih primarnih neoplazij, resorpcije kosti itd.). Velik del bolnikovega zdravja je odvisen od njegove pripravljenosti, da sledi navodilom zdravnika in ohrani stanje telesa z vsemi razpoložljivimi metodami tradicionalne medicine.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Simptomi, manifestacije in zdravljenje raka hrbtenice

Rak hrbtenice ni pogosta bolezen. Vendar pa je zelo nevarno v kosteh ali hrbtenjači se pojavi oteklina, metastaze prodrejo v tkiva in organe v bližini. Eden najsvetlejših simptomov, ki nakazujejo razvoj takšnega patološkega procesa, je bolečina. Spreminja svojo intenzivnost, ko tumor raste.

V čem je težava

Izraz »onkologija hrbtenice« se razume kot nekontrolirana rast nevarnih celic v tkivih, kot so:

Seveda, prvič, rak hrbtenice povzroča motnje v delovanju hrbtenjače, kar vodi v uničenje kosti. Obstajata dve možnosti za rak hrbtenice:

V prvem primeru govorijo o razvoju tumorja neposredno v strukturah hrbtenice. V drugem - o metastazi iz onkologije drugih organov ali telesnih sistemov. Rakovne celice v primarni patologiji se množijo in rastejo zelo hitro, prav tako pa takoj dajo metastaze. V primeru sekundarne bolezni metastaze dosežejo vretenca skozi limfni tok ali pretok krvi v venskem pleksusu.

Razvoj patologije po stopnjah

Rak hrbtenice, katerega simptomi so precej opazni, ker ki se kaže v bolečinah v hrbtu, se razvija po določenem vzorcu. Zdravniki razlikujejo naslednje značilnosti razvoja patološkega procesa:

1. Najprej nastane tumor iz spremenjenih kostnih ali hrustančnih celic.
2. Število malignih celic raste, tumor pa agresivno odvzame vsa velika nova področja in se takoj razširi na več vretenc. Posledica je kršitev oskrbe s krvjo, zato se pojavijo značilni znaki patologije.
3. Postopek začne vplivati ​​na mišice, hrbtenjačo, živčne korenine in vezi.
4. Tumor nadomešča zdrave celice z nenormalnimi celicami in to počne izjemno agresivno.
5. Brez zdravljenja se celice začnejo širiti v različne organe in tam hitro kalijo.
6. Pojavijo se jasni simptomi.

Vrste tumorjev

Onkologija hrbtenice je, tako kot mnoge druge možnosti, precej raznolika v smislu delitve na vrste. Torej, danes, zdravniki razlikujejo različne tumorje hrbta, ki so razdeljeni glede na kraj njihove lokalizacije:

• Hondrosarkom je neoplazma, ki se zbira iz hrustančnega tkiva in se nahaja med vretencami. Domneva se, da je ta vrsta podobne patologije najpogostejša in za to obstaja razlaga - takšen odsek prevzame največje obremenitve, celotna telesna masa pa pritisne nanj.
• Osteoritski hrbtenični sarkom je razvoj tumorja v samem kostu, tj. neposredno v vretencah.
• Mijelom je neoplazma, v kateri je prizadeta hrbtenjača in je prizadeto živčno tkivo. Takšen tumor je po svoji kvantitativni manifestaciji raznolik - lahko je edinstven ali pa se lahko razširi v mnogih. Takšna onkologija resno uničuje vretenca.
• Chondroma je tumor, lokaliziran v noto (os, okoli katere se zbirajo celice in tvorijo vretenca). Pogosto starejši trpijo zaradi te bolezni.
• Ewingov sarkom je neoplazma, ki prizadene hrbtenjačo. Tak tumor hitro raste, povzroča hude bolečine in precej aktivno metastazira v bližnje organe.

Vzroki težave

Do zdaj uradna medicina ni dala jasnega odgovora, zakaj se razvija onkologija kot celota. Seveda nima odgovora za rak hrbtenice. Vendar pa so številne podobne podrobnosti v zgodovini pacientov in dolgoročnih opazovanjih omogočile, da smo izpostavili številne razloge, ko je bil določen učinek, kasneje pa je oseba dobila diagnozo razvoja tumorja v hrbtu.

Med razlogi za nastanek neoplazme v hrbtenici so: t

• Prej so bile poškodbe hrbtenice: tisti, ki niso bili zdravljeni do konca, so bolj ogroženi, zaradi česar so bile motnje s pretokom krvi;
• Težave s presnovo: zaradi tega se v telesu začnejo kopičiti toksini, pomembni procesi upočasnjujejo, krvni obtok se slabša;
• Drastične spremembe v telesu, ki lahko vključujejo nosečnost in odstranitev katerega koli organa, kot je vranica;
• Zmanjšana obramba telesa - šibka imunost ne proizvaja dovolj levkocitov in limfocitov, ki se lahko borijo proti malignim procesom (na primer, verjamejo, da ljudje z virusom HIV niso zaščiteni pred rakom hrbtenice, ker so njihove imunske sposobnosti precej nižje);
• Neuravnotežena prehrana, v kateri prevladujejo tradicionalno škodljiva živila, hitra hrana, proizvod z GSO;
• Okužbe, ki vstopajo v človeško telo s spolnim stikom ali pretokom krvi;
• Sevanje ionizirajoče narave;
• Paraziti;
• Virusne narave, kot so virus Epstein-Barr, HPV itd.;
• Neprimerni delovni pogoji, ko oseba dela v tovarni, kjer je nenehno izpostavljen vibracijam.

Simptomi

Simptomi raka hrbtenice so morda eno od mnogih zanimivih vprašanj. Konec koncev, kot veste, čim prej je bil problem identificiran, tem večja je možnost zdravljenja. Ko se sprašujejo: bolečine v hrbtu so lahko manifestacija raka hrbtenice, zdravniki odgovarjajo, da so glavni simptom. Med zgodnje znake bolečine imenujemo, podobno kot lumbago, pri nagibanju glave naprej.

Prvič, bolečina se začne tam, kjer je tumor lokaliziran. Če je v območju vratnega vretenca, potem se lahko po bolečinah v vratu v predelu vratu, ramenih in rokah opazi nelagodje. Poleg tega se pojavijo znaki, kot sta otrplost kože in zmanjšanje moči rok. Poleg tega bo vse enako streljanje imelo zavidljivo pravilnost.

Če se tumor nahaja v prsni hrbtenici, se pojavijo simptomi, kot so otrplost kože, bolečine v hrbtu in prsnici, ki se povečajo v ležečem položaju, tako na hrbtu kot na strani. Pogosto posledica delovanja malignega procesa v prsni regiji so težave s srcem. Če se postopek odvija v spodnjem prsnem predelu, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, ki se pogosto pripisujejo vnetju trebušne slinavke, holecistitisu ali celo apendicitisu.

Z lokalizacijo tumorja v ledvenem delu hrbtenice bo mogoče pri hoji čutiti bolečino, ki bo podala noge do konca. Obstaja tudi občutek otrplosti kože ali takšen občutek, kot da bi bil "navdušen".

V tem primeru se začnejo motiti funkcije medeničnega organa. Rast raka v križu povzroča trajno bolečino.

Bolečina pri malignih procesih lahko traja dolgo časa. Poleg tega se lahko poveča s spodbudnimi dejavniki, kot so:

• Težave z iztrebljanjem in uriniranjem;
• Senzorične okvare v spodnjih delih telesa;
• Deformacija vretenc, tako imenovani. skolioza;
• Erektilna disfunkcija.

V poznejših fazah zdravniki opozarjajo, da bo oseba imela takšne znake, kot so:

• Huda slabost mišic okončin;
• Kršitve termoregulacije in zaznavanja temperature s strani kože in mišic;
• Težave pri hoji in pogosti padci zaradi motnje hoje.

Vse to, seveda, v ozadju povečane bolečine v hrbtu. Veliko ljudi zanima: kako bolečine v hrbtenici povzročajo rak hrbtenice. Zdravniki pravijo, da je bolečina v tem patološkem procesu precej intenzivna.

Stopnje raka hrbtenice

Tradicionalno so vsi procesi raka razdeljeni na faze. To nam omogoča, da ločimo proces, določimo stopnjo razvoja tumorja, ocenimo resnost situacije in dajemo napovedi za prihodnost. Praviloma imajo v zvezi s fazo onkološkega procesa veliko vprašanj: koliko ljudi živi s to ali to boleznijo.

Rak hrbtenice pri tem ni izjema. In ima, tako kot druge variacije onkoloških patologij, štiri stopnje svojega razvoja:

1. Prva faza je faza, ko lahko na samem začetku določimo začetni proces nastajanja malignih celic - v tem času DNK celic ni močno poškodovana, nenadzorovana delitev le na začetku in še ne hitro. V tem primeru lahko oseba občasno doživlja bolečine v hrbtu - vendar se običajno pripišejo napačni drži med sedenjem in drugimi sorodnimi dejavniki.
2. Faza 2 je faza, ko se celice že dovolj aktivno razdelijo, na kosteh pa lahko že najdete majhen nodul - približno 2 cm, v tem primeru pa oseba že doživlja vlečno bolečino, ki jo lahko da tudi nogam. Vzporedno se pojavijo trzanje mišic in oslabitev v okončinah, se začnejo poškodovati bezgavke, vendar do sedaj ni metastaz.
3. 3. faza - čas razpadanja kostnega tkiva v vretencah. Bolečina je pogosto označena kot obstojna, zlomi kosti. Metastaze se že začenjajo z limfo in krvjo.
4. 4. faza - čas, ko oseba že ima velike tumorje, stiskanje okoli spodnjih tkiv, mišic in živčnih končičev. Vretenca se vse bolj poškodujejo, tkiva se začnejo zlomiti, hrbtenica se deformira. Paraliza in metastaze se lahko pojavijo na drugih žariščih.

Po mnenju zdravnikov so možnosti za preživetje bistveno večje, če se tumor odkrije v zgodnjih fazah.

Pri tem je pomembno vedeti, da je rak hrbtenice precej agresiven, tako da ni časa za dolgotrajno skaliranje - potrebno je, da se testira in začne zdravljenje hitro. V prvi fazi se rak ozdravi za 90-100%. Druga faza zmanjša verjetnost na 75%. Zdravniki tretjo fazo patologije označujejo kot neugodno - le tretjina možnosti za preživetje. Na 4. stopnji je skoraj nemogoče storiti ničesar. Konec koncev, ni le aktivni patološki proces, ampak tudi veliko število zapletov - paraliza, inkontinenca, motnje dihalnih funkcij, težave z delovanjem možganov.

Diagnostika

Obstaja veliko načinov za določanje tumorja v vretencah. Zdravniki preživijo vse aktivnosti v kompleksu. Vključuje:

• Pregled;
• Klinične urine in krvne preiskave;
• Različni nevrološki testi, pri katerih se preverjajo refleksi, občutljivost, tonske in senzorične funkcije;
• Računalniška tomografija in MRI - te raziskovalne metode pomagajo natančneje določiti lokacijo tumorja in njegovo lokacijo;
• Biopsija - ta možnost omogoča histologiji biomateriala, da določi naravo tumorja, njegovo agresivnost in izračuna nadaljnjo taktiko zdravljenja;
• Myelografija je postopek z uporabo kontrasta: vnaša se v spinalni kanal, da se določijo patološke cone.

Vsi ti ukrepi omogočajo z visoko gotovostjo določiti prisotnost tumorja v telesu in določiti njegovo lokacijo z največjo natančnostjo. Na podlagi svojih podatkov sprožite zdravljenje.

Sekundarni rak hrbtenice

Sekundarna manifestacija bolezni se začne s širjenjem malignih celic iz lezij različnih organov. Metastaze pridejo v kosti skozi jetra, srce, pljuča itd. V stolpcu so majhne veje krvnih žil za hrbtenico - skozi katere migrirajo metastaze.

Nato začnejo kaliti v okoliških tkivih, pritiskajo na žile, živčne korenine in kosti. Takšna onkologija se po simptomih ne razlikuje od primarne. Metastaze odkrivamo z MRI, CT, mielografijo, histologijo itd. Zdravljenje se uporablja podobno kot pri zdravljenju raka hrbtenice 4. faze.

Zdravljenje

Rak hrbtenice se zdravi celovito. Glavna možnost zdravljenja se imenuje operacija. Med tem postopkom odstranimo poškodovana vretenca, nato pa sklep ali disk zamenjamo z umetnimi. Tkiva okoli so prizadeta tudi med operacijo. Med operacijo se uporabljajo posebne elektrode za spremljanje občutljivosti živcev. Med pomanjkljivostmi kirurškega posega je dejstvo, da je nemogoče odstraniti metastaze. Zato kot dodatek uporabite drugo terapijo. To je radioterapija, kemija in hormoni tipa steroidov.

Radiokirurgija pomaga nekako obvladati tumorje, ki so neoperativni in metastatski. Ta postopek pomaga zmanjšati verjetnost ponovitve in pomaga odpraviti bolečino. Kemija se uporablja za odstranjevanje preostalih rakavih celic in zaviranje patološkega procesa. Sheme so izdelane posamično glede na resnost situacije.

Pri izvajanju različnih zdravstvenih postopkov je treba razumeti, da je nemogoče ne prakticirati vprašljive tradicionalne medicine, prav tako pa se je treba izogibati tudi masaži. Postopek masaže telesa je povezan s pospeševanjem krvi v telesu, ki pospešuje proces metastaziranja.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje raka hrbtenice je preprosta vaja.

Tudi kot preventivni ukrepi se lahko hodi na svežem zraku, pravilna prehrana, dobro razpoloženje. In seveda ne smemo prezreti alarmantnih signalov, ki jih telo daje - potrebno ga je pravočasno pregledati zdravnik.

Rak hrbtenice: odstranitev, fotografija, prognoza

Rak hrbtenice se lahko pojavi v vsaki kosti, imenovani vretenca, kot tudi v perifernih živcih in mehkih tkivih, ki se nahajajo med njimi.

V hrbtenični strukturi je 26 vretenc:

• 7 v območju materničnega vratu;
• 12 znotraj prsnega koša;
• 5 v ledvenem delu (spodnji del hrbta);
• križ, ki je v predelu medenice, in repna kost.

Vrste malignih tumorjev hrbtenice

Obstaja več vrst raka hrbtenice, ki jih določajo njihova lokacija in vrsta celic, ki jih vsebujejo. V zvezi s tem obstajajo:

1. Intramedularni tumorji se nahajajo v živcih hrbtenjače.
2. V notranjosti sluznice hrbtenjače se pojavijo intraduralni ekstramedularni tumorji.
3. Najpogosteje se pojavijo ekstraduralni rakasti tumorji hrbtenice. So treh glavnih vrst:

Osteosarkom je dokaj pogost primarni kostni rak, ki se ponavadi razvije v rastoči kosti. Zato prizadene predvsem mladostnike in mlade odrasle.

Hondrosarkom je primarni rak kostnega tkiva, ki se pojavi v hrustancu, ki se nahaja na koncu kosti. To je počasi rastoči tumor, ki je pogostejši pri ljudeh, starejših od 40 let. Skupna območja nastanka so medenica, boki, ramena, lopatice, rebra.

Fibrosarkomi so vrste onkopulacij mehkih tkiv, ki se lahko pojavijo tudi v vseh delih hrbtenice, kjer obstajajo ligamenti. Razdeljeni so na:

• lemiosarkomi - začnejo v mišičnih celicah, imenovanih gladke mišice;
• rabdomiosarkomi se pojavljajo v aktivnih mišicah telesa (skeletno ali progasto). Otroci, mlajši od 6 let, običajno razvijejo rabdomiosarkom fetusa. Pri starejših otrocih in mladostnikih je razvrščena vrsta alveolarne rabdomiosarkoma, pri ljudeh srednjih let pa je pleomorfna.

Rak hrbtenice: prvi znaki izobraževanja

Vsaka sprememba stanja telesa mora osebo alarmirati. Pogosto so prvi znaki raka hrbtenice:

• bolečine v predelu velikih kosti in sklepov (zlasti ponoči), otekanje, otekanje. Tudi pod kožo je lahko rahlo nastajanje, mehko ali trdo na otip, nagnjeno k gibanju;
• krvavitev iz nosu, danke, grla (pod pogojem, da se tumor nahaja v bližini tega območja);
• mravljinčenje, odrevenelost, izguba gibanja, če tumor trpi živce.

Rak hrbtenice: objektivni simptomi

Onkologi priporočajo, da bodite pozorni na takšne posebnosti, kot so:

• občutek izbočenih oči, kot da jih potiska iz orbite;
• odvisno od lokacije tumorja, težav pri spuščanju oči, paralize telesa pod tumorjem;
• črevesno obstrukcijo ali nezmožnost izprazniti mehur.

Ti simptomi ne kažejo vedno na prisotnost raka hrbtenice. Če pa imate najmanjši sum, se obrnite na svojega družinskega zdravnika na pregled. Če je potrebno, bo poslal ozke strokovnjake, ki bodo zbrali celotno zgodovino, vzeli krvne in urinske teste, preverili splošno zdravje.

Moderna diagnoza hrbtenice

Za določitev natančne diagnoze bodo potrebni posebni preskusi in tehnični pregled zdravstvenega stanja:

1. Z rentgenskim pregledom se ustvari popolna slika stanja kostnega tkiva.
2. Biopsijo (vzorčenje celic za analizo) lahko predstavimo z naslednjimi metodami:

• punkcija: izbran delček prizadete kosti z iglo;
• odprto ali kirurško: med manjšo operacijo pod splošno anestezijo se odstrani del atipičnega tkiva, da se določi natančna diagnoza.

1. Osteoscintigrafija je bolj občutljiv test kot rentgenski žarki. V veno vbrizgamo majhno količino radioaktivne snovi, ki jo namensko absorbirajo nenormalne kosti. Tako lahko optični bralnik označi vroče točke.
2. Za ustvarjanje preseka se uporablja magnetno resonančno slikanje - magnetizem.
3. Računalniški pregled - rak hrbtenice se lahko razširi na pljuča. Tridimenzionalna slika notranjih delov telesa omogoča odkrivanje tega stanja z injekcijami z barvilom ali s posebno pijačo.
4. Pozitronska emisijska tomografija uporablja nizke odmerke radioaktivnega sladkorja za merjenje celične aktivnosti v različnih delih telesa.

Zdravljenje in odstranjevanje hrbtenične onkologije

Zdravljenje raka hrbtenice je odvisno od velikosti in lokacije tumorja, stopnje in splošnega zdravja. Glavne metode zdravljenja:

Izvaja se v dveh možnih vrstah:

1. Nežen kirurški poseg, ki odstrani samo prizadeto kost ali sklep in del zdravih tkiv okoli njih.
2. Radikalna metoda se uporablja, kadar se rakaste celice širijo od kosti do živcev in krvnih žil okoli prizadetih tkiv. Včasih ostane amputacija edini terapevtski način.

Uporablja sodobna zdravila za zdravljenje raka in zdravila proti raku (citotoksični), kar bistveno izboljša rezultate kirurškega zdravljenja. Potek kemoterapije se nadaljuje po operaciji, da bi uničili preostala rakasta tkiva in zaustavili širjenje malignega procesa.

Uničuje oncoforming z visoko energijskih žarkov. Metoda je učinkovita za zdravljenje primarnih tumorjev, ko je operacija nemogoča ali po operaciji kot adjuvantna terapija.

Napoved

Na prognostične podatke vplivajo vrsta tumorja, njegova razširjenost, odloženo zdravljenje in starost bolnika. Povprečni podatki kažejo:

• Pri starosti 20-44 let je stopnja preživetja petih let od 49% do 90%;
• 45-54 let - od 29% bolnikov do 86% bo imelo pozitiven terapevtski učinek;
• približno 20% - 64% bolnikov, starih od 55 do 64 let, bo živelo vsaj pet let.

Prognoza je veliko bolj ugodna za takšne vrste raka, kot so:

• oligodendroglioma: 85%, 79%, 64% v istih starostnih skupinah;
• anaplastična ependioma: 91%, 86%, 85%;
• meningioma: 92%, 77%, 67%;
• nizka difuzijska astrocitoma: 65%, 43% in 21%.

Rak hrbtenice: koliko jih živi z njim?

Podatki o petletnih, desetletnih in daljših stopnjah preživetja temeljijo na rezultatih velikega števila ljudi, ki so imeli to bolezen. Toda težko je napovedati, kaj se bo zgodilo določeni osebi. Zato kazalniki nihajo glede na stopnjo malignega procesa, kakovost zdravljenja in kar je najpomembnejše - individualne značilnosti organizma.

Velik vpliv na pričakovano življenjsko dobo pri diagnozi "rak hrbtenice" ima metastaze tumorja v bližnjih ali oddaljenih delih telesa, kar bistveno zmanjšuje možnost popolnega okrevanja.

Rak hrbtenice

Onkologija hrbtenice ali onkologija hrbtenice v medicini velja za skupni izraz, ki vključuje različne tumorje, vključno z metastatskimi. Glede na lokalizacijo in histološko klasifikacijo je določena klinična slika, predpisani so bili protokoli zdravljenja in nadaljnje napovedovanje vsakega posameznega primera bolezni.

Kaj je rak hrbtenice?

Rak hrbtenice - nenadzorovana rast in razmnoževanje tujih celic med patološkim procesom v tkivih: kostna, hrustančna, živčna, vezna, maščobna, epitelija, mezenhim ali hrbtenjača.

Onkologija hrbtenice povzroča bolečine in moti delovanje hrbtenjače, uničuje kostno tkivo. Rakovne celice v primarnem izobraževanju se genetsko spreminjajo, hitro rastejo in prodirajo v bližnje organe, metastazirajo, vodijo telo v zastrupitev in izčrpavanje. V teh primerih se maligni tumor hrbtenice obravnava kot samostojna bolezen in v večji meri prizadene vretenca, hrbtenjačo ali membrano.

Sekundarni tumorski proces se kaže kot posledica metastaz iz drugih primarnih onkoepicentrov telesa skozi limfni tok ali pretok krvi skozi epiduralni venski pleksus.

Rak hrbtenice: simptomi in manifestacije

Vrste, vrste in oblike vertebralnega raka

Pomembno je vzpostaviti histogenezo - pripadnost viru tkiva, stopnjo diferenciacije in malignosti, razširjenost procesa.

Lokacija formacij

Topografsko, anatomsko, ima lahko vsak tumor hrbtenice (benigni in maligni) naslednjo porazdelitev:

• intramedularno, to je v hrbtenjači ali kostnem mozgu. Nanaša se na limfome in nevroekctermne tvorbe: astrocitome in ependimome;
• subdural - v zareznem prostoru med membranami hrbtenjače: arahnoidna in trdna. Nanaša se na kaudalni rep in end-line tumorje: ependymomas, neuromas, meningiome in metastatskih medulloblastomas;
• intraduralna ekstramedularna - zunaj in znotraj hrbtenjače. Nanaša se na meningiome, nevrofibrome ali nevrome, perineurome, melanocitome, melanome in hemangio-pericitom;
• epiduralno, to je v prostoru med hrbtenjačo in periostom prizadetega vretenca. Obstajajo tudi venski pleksusi in vezivno tkivo, ki je neločljivo povezano z nevromi, nevrofibromi, perineuromi ali epiduralnimi limfomi, paragangliomi ali metastatskimi tumorji;
• parvertebralna - na obeh straneh osrednje črte. Takšna ureditev z neurinom, paragangliomami, hondrozarki, osteozarki, malignimi fibroznimi histociti, rabdomiosarkom, invazivno abstinenco in osteoplastiko s pomočjo osteoplastičnih abdominalnih mas, bolnikov z osteoplastično abstinenco;
• histiocitom, limfom, metastaze. Za hemangiopericitome, hemangioendoteliome in metastatske neoplazme je značilen intraosozni razvoj z uničenjem vretenčnih teles in lokov.

Pomembno je! Ker se benigna rast tumorja lahko ponovno rodi v maligni tumor hrbtenice, jih je treba prepoznati in razlikovati od onkološkega procesa. Vsi tumorji so predmet odstranitve in za razjasnitev malignosti tumorjev je lahko v skladu s klasifikacijo WHO (2013).

Klasifikacija kostnega raka WHO (2013) vključuje tumor:

• chondrogenic;
• osteogeni;
• fibrogenske;
• fibrogistiocit;
• hematopoetska neoplazma;
• z osteoklastnimi velikanskimi celicami;
• notochordal;
• vaskularni;
• miogena;
• lipogenska;
• neznana neoplastična;
• raznolika narava.

Veliki spinalni tumorji

• Chondrogenic

a) benigne vključujejo naslednje vrste:

1. osteohondroma;
2. Enchondroma Tretma hrbtenjače lahko okuži več kosti ali oblikuje več žarišč v eni;
3. periostalni hialinovogramchondra chondroma v pokostnici ali pod njo;
4. osteohondritis;
5. kondromatoza ali sinovialna osteohondromatoza.

b) lokalno agresivni ali vmesni vključujejo:

1. fibrom hondromiksoidnega hrustanca v obliki;
2. I stopnja hondrosarkoma (ali atipična tvorba hrustanca - z lokalno agresivnostjo;
3. hondroblastom.

c) maligni vključujejo naslednje vrste raka hrbtenice:

1. Hondrosarkom I - III stopnja Primarni tumor hrbtenice (hondrosarkom) prizadene kost v centru, ne da bi prišlo do benigne postaje. Po enchondromi se lahko razvije sekundarni tumor hrbtenice (centralni hondrosarkom);
2. nediferencirani, visoko maligni hondrosarkom;
3. mezenhimski hondrosarkom. Najpogosteje lokalizirana v vretencah, rebrih, lobanji, medenični regiji, manj pogosto (30-30%) v membranah možganov in mehkih tkiv. Zahteva diferencialno diagnozo zaradi podobnosti z majhnimi celičnimi limfomi, osteosarkomom in nevroblastom.

• Osteogeni

a) benigne vključujejo:

1. osteoma ali enostoza - otoki kosti: kompaktni ali gobasti, sestavljeni iz tkivnih plošč. Spominja na osteoblastom;
2. osteoid-osteoma, velikosti do 2 cm, povzroča hudo bolečino, je težko diagnosticirati in jo je težko zdraviti;

b) lokalno agresivni ali vmesni vključujejo:

1. osteoblastom do 2 cm z značilno proizvodnjo reticulo-vlaknenih prečki, obdane z velikimi osteoblasti. Izbruhi so lahko velikosti 3–15 cm, kjer se lahko pojavijo hemoragične ciste;

c) maligni vključujejo:

1. osteosarkom (OS) centralno z nizko stopnjo malignosti znotraj kostnega mozga;
2. skupni osteogeni sarkom - intraosozni tumor z visoko stopnjo malignosti in tvorbo kostnega tkiva v celicah;
3. OS: nespecificiran, hondroblastični, fibroblastični, osteoblastni, sarkom mehkih tkiv;
4. telangiektatična osteosarkoma visoke malignosti z velikimi celicami, napolnjenimi s krvjo, in s septami (materničnimi septami);
5. majhna celična malignost, ki spominja na Ewingov sarkom;
6. sekundarni osteosarkom ali sekundarni rak hrbtenice zaradi prejšnje Pagetove bolezni, zaradi okvare sevanja, miokardnega infarkta, kapsulitisa;
7. Parostalni osteogeni OS z nizko stopnjo malignosti (jukstakortični osteosarkom);
8. periostalni OS, maligna novotvorba hrustanca in kosti na površini kosti (jukstakortični holesterol, jukstakortični hondroblastični OS);
9. površinski osteogeni sarkom z visoko stopnjo malignosti. Zahteva diferencialno diagnozo zaradi podobnosti z osrednjim normalnim OS, ki raste pod / nad kostjo. In tudi s parostalnim dediferenciranim OS.

• Fibrogen

a) vmesni (lokalno agresivni) vključujejo desmoplastično kostno fibro z lahkimi vretenastimi celicami v strukturi in kolagenska vlakna. Opominja fibromozo desmoidnega mehkega tkiva in zahteva diferencialno diagnozo. Razvoj poteka težko, kar zahteva skrbno obravnavo podatkov o bolezni te oblike;

b) maligni je primarni rak hrbtenice v obliki fibrosarkoma kosti tvorbe vretenskih celic, ki ima srednje ali visoko stopnjo malignosti. Če je linija diferenciacije fibroblastična in ni drugih linij, potem fibrosarkom nima izrazitega pleomorfizma. Kostni rak zahteva diferencialno diagnozo zaradi podobnosti histološke strukture z OS, holesterola, leiomioskarkoma, sinovialnega sarkoma. Za ta namen se uporabljajo IHH markerji za izključitev izražanja antigenov mišičnih celic, živčnih lupin, epitelija.

• Fibrogistiocit

Ta vrsta novotvorbe je predstavljena z NOF, brez pomoči fibromo / benignega fibioznega kostnega histiocitoma. Če je tvorba omejena s korteksom, se uporablja izraz "kortikalna vlaknasta okvara". Če je fibroma velika in se razširi na votlino kostnega mozga, se imenuje "nezmožen fibrom". Ima isto histološko strukturo s kortikalnim vlaknastim defektom, vendar drugačno velikost. 54% fantov in 22% deklic zboli za fibromo ob prisotnosti enega ali več žarišč, bolniki po 20. letu starosti imajo histiocitom. Patološki zapleti: zlomi in sekundarne spremembe se pojavijo pri velikih poškodbah NOF, podobno kot hemoragične ciste.

• Hematopoetske novotvorbe

Neoplazma ali rak kosti združuje maligne tumorje:

a) Plazmocitni mielom (PCM) - klonska neoplastična proliferacija plazemskih celic kostnega mozga.

Zaradi infiltracije različnih organov se multicentrični PCM imenuje multipli mielom, Kahlerjeva bolezen (Kahler). Klinične možnosti za PCM: nezaključen, "brez bolezen" ali tišji mielom, plazemocitna levkemija. Mijelom je rak kosti medenice, kolka, aksialnega okostja. Zaradi razvoja generalizirane osteoporoze pri mielom se pojavijo patološki zlomi in osteoliza: kostno tkivo se absorbira, ne da bi ga nadomestili z drugim patoskalom. Poškodbe kostnega mozga so neenakomerne.

Da bi potrdili razliko od ne-Hodgkinovega limfoma (NHL) podobne poliozne narave, se izvaja hiperparatiroidizem, metastaze, diferencialna diagnoza. Glede na citološke značilnosti tumorskih celic je lahko PCM dobro diferenciran, limfoplazmacytic, zmerno in slabo diferenciran, podobno kot B-celični limfom. Določimo PCM z izražanjem CD138, CD38, MUM1. Citoplazma lahko kopiči lahke in težke verige imunoglobulinov. Včasih se CD117 in CD56 zaznajo v celicah ES. Ni izražanja CD19 v PCM, ki ga najdemo v limfnih celicah B.

b) Solitarna kostna plazmacitoma - klonska neoplastična proliferacija plazemskih celic kostnega mozga. SEC pri 80% poškoduje vretenca, redko rebro, kosti lobanje, medenico, stegno. Uničenje korteksa SEC vodi do nastajanja paraosalnega mehkega tkiva. Stalno opazimo napredovanje plazmocitomov.

c) Primarni nehodgkinov kostni limfom - neoplazma z malignimi limfoidnimi celicami. V kostnem tkivu tvorijo eno ali več lezij. Istočasno niso vključene ekstrafokalne bezgavke ali druge ekstranodalne lezije. V 90% bolnikov z ekstranodalnim limfomom obstaja imunofenotip B-celic PNHL.

Najpogostejši tip raka hrbtenice pri otrocih in mladostnikih. Metastaze se lahko pojavijo v primeru kostnega raka in PNLL vretenc in se lahko razširijo na femoralno, tibialno in medenično kost in rebra. Diferencialno diagnostiko difuznega velikega B-celičnega limfoma in bolj redkih variant, na primer, anaplastičnega velike celičnega limfoma izvajamo z uporabo monoklonskih protiteles proti CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

• Tumorji z osteoklastnimi velikanskimi celicami

a) benigni tumor je velikanska celična lezija (reparativna granuloma) v majhnih kosteh. Vsebuje fibrozno tkivo in krvavitve, depozite hemosiderina, ki včasih lahko porazdelijo ogromne celice in aktivirajo reaktivno tvorbo kosti;

b) vmesni (lokalno agresiven, redko metastatski) je primarni tumorski velikost kosti ali osteoklastoma. Šteje se, da je benigna, vendar lokalno agresivna, sestavljena je iz proliferacije mononuklearnih celic s številnimi makrofagi in velikimi velikimi osteoklastnimi velikanskimi celicami;

c) maligna malignost v tumorju velikanske celične kosti (GKO). Prvotna diagnoza opredeljuje primarni maligni GKO po operaciji in obsevanju, sekundarni GKO z rakavimi celicami kot posledica ponovitve ali malignosti, če tvorba ni bila popolnoma odstranjena ali je bila obsevana, vendar ni bila odstranjena.

• Notochordal

Te vključujejo:

1. benigna notohondralna, ki se pogosto imenuje notohondralni ostanek, hamartoma, fenokocitalna fizalofora ekhondroza. Vozlišče ima makroskopsko želatinasto tkivo, premer vozlišča je od 2 × 4 do 10 × 20 mm. Imunohistokemične lastnosti DNKO so podobne hordomu zaradi opazovane ekspresije S-100 proteina, citokeratinov EMA, AE1 / AE3, brachyuryja;
2. z malignim kordomom s celicami, ki se ne razlikujejo med seboj. Kode ICD-O: chordoma, chondroid chordoma, dediferencirana hordoma. Počasi raste, primarni kraj motnje v telesu vretenc. Sledi paraozalna rast z lobularno strukturo.

• Vaskularno

a) benigni so hemangiom, ki ga sestavljajo majhne ali velike kapilarne žile. Prizadene telo vretenc, lobanje, medenice in dolge kosti;

b) vmesne (lokalno agresivne, redko metastatske) predstavljajo epitelioidni hemangiom z celicami endotelijskega fenotipa in epitelioidno morfologijo. Imenujejo histiocitoidni hemangiom, angiofolikularno hiperplazijo z eozinofilijo, hemoragično epitelioidno in vretenčno hemangiomo. Diagnosticiran z izražanjem tumorskih celic na markerjih endotelijskih celic - faktor VIII, CD31, CD34 in Fli1 in ERG, s pozitivnimi reakcijami na keratine in EMA;

c) maligni vključujejo:

1. hemangioendoteliom epithelioid. Začetek daje epitelioidne in fusiformne celice. Za rast atipičnih celic je značilna tvorba vrvic in gnezda s prisotnostjo vrzeli iz žil ali intracitoplazmatskih vrzeli;
2. angiosarkom z osteolitičnimi žarišči v kosteh, uničenje skorje in nastanek paraozalnih akumulacij v tkivu žarišča. Potrdite diagnozo z izražanjem markerjev endotelijskih in epitelijskih celic. Potrebna je diferencirana diagnoza angiosarkoma in metastaziranja onkogeneze epitela.

• Myogenic

Benigni leiomiom vretenastih celic in prisotnost diferenciacije gladkih mišic je benigna.

Maligni vključujejo primarno onkogenezo kostnega leiomiosarkoma, ki lahko kaže simptome diferenciacije gladkih mišic. Pri diagnosticiranju je potrebno izločiti metastaze v kostno tkivo iz tumorjev maternice, mehkega tkiva in črevesja.

Lipomske kosti z adipociti benignega izvora so opažene v možganski votlini ali na površini kosti. Liposom, ki ga tvorimo, sestavljajo lobule z zrelimi anizomorfnimi lipociti in območja z liponekrozo, fibroznimi lipogranulomi in zelo majhnimi pregradami kosti.

Liposarkomski maligni izvor kosti je opažen v maščobnem tkivu znotraj kosti ali na njihovih površinah. Glede na fenotip lahko ustreza dobro diferenciranemu lipomu podobnemu, miksoidnemu, pleomorfnemu tumorju z različno stopnjo malignosti.

• Neznana neoplastična

Maligni se redko opazi, benigna rast pa se deli na preprosto kostno cisto (solitarno ali enodomno), fibrozno displazijo, kostno fibrozno displazijo, hamartomsko hondromesenhimsko, Rosai-Dorfmanovo bolezen (sinus histiocitoza).

Vmesni (lokalno agresivni) so:

1. aneurizmatska kostna cista;
2. histiocitoza iz Langerganovih celic: poliosomalna in monosorfna. Izobraževanje se imenuje tudi eozinofilna granuloma kost;
3. Bolezen Erdheim-Chester ali histiocitoza xanthogranulomatous. Lahko se razširi na mehko, kostno in tkivo drugih notranjih organov, na centralni živčni sistem, razvije osteosklerozo in kritično odpoved organov.

• Raznolika narava

Ti tumorji vključujejo:

1. Ewingov sarkom;
2. adamantin;
3. nediferencirani pleomorfni visokokakovostni sarkom.

Če upoštevamo vrsto rasti in strukturo celic, so primarne benigne formacije hrbtenice v kapsuli, ne metastazirajo in ne ogrožajo življenja posameznika, lahko pa se degenerirajo v vmesne in maligne. Struktura tumorjev je tkivo:

1. hrustančnik - v osteoblastoklastih in hondru;
2. kosti - v osteomah in osteoblastih;
3. vaskularni - pri hemangiomih;
4. druga tkiva - v tetivi, nevrofibromih in nevritisih.

Pri malignih tumorjih (primarnih in metastatskih) v strukturi tkiva:

• hrustančnik - v hondrosarku in osteoblastoklastom;
• kosti - v osteomah in osteosarkomih;
• kostni mozeg - pri reticulosarkomu in pri Ewingovem sarkomu.

Glede na razvrstitev rastnih tipov endofitni tumorji vključujejo tumorje, ki se ne raztezajo preko kostnega tkiva, eksofitni tumorji - formacije, ki segajo preko tkiva kosti in prizadenejo katerokoli mehko tkivo. Lahko jih čutite pod kožo s prsti ali pa z očmi vidite velik vozel.

Eno tumorske žarnice se imenujejo monotopic, polytopic - več žarišč v enem ali več vretencah.

Spinalni rak: vzroki

Glede na vzroke za nastanek raka hrbtenice je treba opozoriti na posebne pogoje, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni: limfom, levkemijo, aids, genetsko nagnjenost.

V medicini so vzroki tumorjev hrbtenice povezani s poškodbami telesnega in kostnega sistema zaradi:

• poškodbe komponent hrbtenice, ki so povzročile motnje v oskrbi s krvjo;
• oslabitev imunskega sistema;
• virusne bolezni: Epstein-Barr, papilome;
• ionizirajoča in izpostavljenost sevanju;
• presnovne motnje;
• vnos rakotvorne hrane in zraka;
• parazitske bolezni;
• delo, ki je povezano s stalnimi vibracijami.

Rak hrbtenice: simptomi in manifestacije

Prvi znak raka hrbtenice je občutek bolečine na mestu patološkega procesa:

• iz območja vratnega vretenca se bolečina širi skozi ovratnik, ramena in roke. Bolniki imajo otrplost kože in oslabitev rok;
• v prsnem predelu hrbtenice koža postane otrpljena, hrbet in prsno zdravilo, zlasti na hrbtu ali na strani;
• v ledvenem predelu se pri hoji pojavijo bolečine in dajejo spodnjim okončinam. Koža hkrati postaja neumna ali "navdušena".

Simptomi raka hrbtenice se poslabšajo, če:

• kršitve dejanja uriniranja in gibanja črevesja;
• senzorične motnje v delih telesa, ki se nahajajo pod onkoprocesom v hrbtenici;
• vertebralne deformitete (skolioza);
• erektilna disfunkcija.

Pozni simptomi raka hrbtenice se pojavijo:

• popolna šibkost mišičnega sistema okončin;
• kršitev občutljivosti toplote in mraza mišic in kože;
• težave pri hoji, padci zaradi motnje hoje.

Če podrobneje preučimo prve simptome raka hrbtenice, se izkaže, da se bolečina manifestira, ko se glava nagne naprej. Pri nevromah nastane radikularna bolečina in se poveča zaradi kompresije vratne žile in oviranega pretoka krvi iz glave. Ko se to zgodi, povečanje intrakranialnega tlaka in širjenje cerebrospinalne tekočine v hrbtenjači. Tekočina potiska tumor in potegne živčni koren, kar povečuje bolečine.

Pozor! Pri otrocih s tumorjem v hrbtenjači napetost v vratnih in hrbteničnih mišicah vodi do fiksnega položaja glave. V prizadetem segmentu poteka zapiranje refleksov skozi prizadeti koren. Pri izgubi refleksnega loka (tetive refleksov: periferne pareze ali paralize) se določi stopnja dislokacije raka.

Med formacijami v vratu (segmenti CI-CIV) se stabilna radikularna bolečina (hrbet) v zadnjem delu glave pojavi zgodaj in gibanje vretenc je omejeno. Pri prizadetih segmentih materničnega zgostitve (CV-DI) pride do pareze ali šibke paralize roke. Dodajanje centralne parapareze moti gibanje spodnjih okončin. Če pride do stiskanja hrbteničnega centra v območju segmentov CVIII-DI, to vodi do ptoze, mioze, enophtalmov, nistagmusa in sprememb v funkcijah vestibularnega aparata.

Občutljivost, gibanje in mišični tonus so oslabljeni, če je hrbtenica poškodovana v vretencah. Pri odkrivanju tumorja v lumbosakralnih segmentih: simpatični (LI-LII) in parasimpatični (SIII-SV) ​​so motnje v delovanju medeničnih organov motene.

Radikularna bolečina v živcih med rebri se pojavi v prsni hrbtenici. Če se patologija odkrije na področju DIV-DVI segmentov, to vodi do različnih motenj srčnega delovanja. Poškodovani spodnji prsni delci povzročajo bolečine v trebuhu. Hkrati lahko napačno diagnosticirajo holecistitis, pankreatitis ali apendicitis.

Če pride do prizadetosti ledvenega odebelitve (LI-SII) in epikonusa (LIV-SII), pride do motenj v delovanju proksimalnih kolenskih in glutealnih mišic, motnje v delovanju medeničnega organa, zakasnitev uriniranja in defekacije.

Rast onkoloških formacij v možganski stožci povzroča bolečine v zadnjem in anogenitalnem področju ter vodi v inkontinenco urina in blata ter spolno šibkost. Pri otrocih analni refleks izgine. Oncoprocess v cauda coni cone povzroča ostre in vztrajne bolečine v križnici, nadledvične regije in noge, še posebej so poslabšali v ležečem položaju.

Intracerebralni maligni procesi hrbtenice kršijo funkcije hrbtenjače, vaskularni tumorji povzročijo ksantokromijo spinalne tekočine. Ekstramedularne tvorbe (nevromi) po punkciji in odstranitvi cerebrospinalne tekočine vodijo do disfunkcije hrbtenjače, njenih poti in cirkulacije hrbtenice.

Stopnje raka hrbtenice

1. Prva faza raka hrbtenice je določena med začetnim nastankom rakavih celic, poškodbo njihove DNK in nenadzorovano delitvijo. Zanj je značilna ponavljajoča se bolečina v hrbtu.
2. 2. stopnjo raka hrbtenice je značilna intenzivna delitev celic, ki je podobna vozlišču, ki je enaka 2 cm ali več. Bolniki se pritožujejo zaradi vlečne bolečine v hrbtu, ki sega do nog. To trzanje mišic in okončin - oslabi. Metastaze morda niso, vendar so regionalne bezgavke poškodovane.
3. Kostna snov v telesu vretenc v tretji fazi raka hrbtenice razpade. V prizadetem vretencu je prisotna trdovratna bolečina, kot tudi zlomljene kosti. Tudi pri 3. stopnji raka hrbtenice je značilna metastaza s pomočjo možganske tekočine, krvi in ​​limfe, povečanje prostornine RLU.
4. 4. stopnjo raka hrbtenice je značilna velika velikost onko-vozlov, tako da so vsa tkiva hrbtenice, mišice in živci stisnjeni. V tem primeru se poškodujejo vretenca in tkiva uničijo, na problemskih področjih pa se deformira hrbtenica. Zaradi kompresije hrbtenjače se pojavi paraliza in zaradi metastaz na druge organe nastane sekundarna žarišča.

Rak hrbtenice: Diagnoza

Poleg ankete, pregleda pri zdravniku, preiskav krvi in ​​urina, diagnoza spinalnega raka vključuje 5 glavnih metod:

1. nevrološki testi: preverite reflekse, občutljivost, tonske in senzorične funkcije;
2. CT in MRI za natančno določitev vira bolezni, njene velikosti in lokacije;
3. pregled rentgenskih slik za vizualizacijo kosti s poškodbo pod pritiskom tumorske mase;
4. biopsija za rak hrbtenice z iglo za punkcijo za določitev narave tumorja s histološko preiskavo dobljenega vzorca tkiva;
5. mielografija - z uvedbo kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal. Nato izvedemo klasično kontrastno tomografijo in določimo patološke cone.

Rak hrbtenice z metastazami

Metastaze v hrbtenici tvorijo sekundarni rak. Kri prenaša maligne celice iz primarnih poškodb organov skozi jetra, srce, pljuča in nazaj. Vzdolž hrbtenice se iz velikih krvnih in limfnih žil odmaknejo majhne veje (kolaterali) do hrbtenice. Patološke celice migrirajo na ta način.

Poleg tega rakaste celice skozi možgansko tekočino prodrejo in se usedejo v gobasto snov vretenčnih teles vratnih, prsnih ali lumbosakralnih regij. Tukaj in razvijemo metastaze v hrbtenici tumorskega žarišča sekundarnega načrta.

Metastaze rastejo in pritiskajo na krvne žile, hrbtenjačo, živčne korenine in kostno tkivo. Simptomi metastaz v hrbtenici in obnašanje sekundarnega tumorja so enaki kot pri primarnem raku.

Ugotovite metastaze v hrbtenici: enojne ali večkratne, lahko MRI, CT-PET, kontrastno mielografijo, histološko in molekularno preiskavo punkcije. Pogosto se uporablja
diagnosticiranje raka hrbtenice z metastazami z osteoscintigrafijo, medtem ko se skenira celoten kostni sistem, vključno s hrbtenico.

Zdravljenje metastaz v vretenca se izvaja, kot je tudi primarni rak na 4. stopnji, z uporabo kirurgije, kemoterapije in imunoterapije. Da bi zagotovili izjemno natančno odstranjevanje žarišč, se lokalno zdravljenje metastaz v hrbtenici izvaja z žarki aparata z modernimi linearnimi pospeševalniki delcev.

Pogosto hrbtenični kirurgi zamenjajo uničene vretenca in diske, da stabilizirajo hrbtenico, nato se obnovi mišična moč, občutljivost in funkcionalno delovanje medeničnih organov. Hormonsko odvisne tvorbe odstranimo s hormonskimi pripravki po individualnem protokolu. Te in druga kemična sredstva se vbrizgajo lokalno v posode. Uporabite radiokirurgijo: kibernetske skalpele ali gama nože. Tumor se odstrani s tankim žarkom gama ali beta žarkov.

Metoda radionuklidov vam omogoča delo na jedru metastatskega tumorja brez poškodbe zdravega tkiva. Injiciranje se izvaja enkrat na tri mesece. V primeru metastaz se biofosfonati vnašajo v veno (Zometu z zoledronsko kislino ali Bondronatom z ibandronsko kislino) ali peroralno (Bonefos s klodronsko kislino ali Bondronatom). Nesteroidne droge ali na osnovi opija se uporabljajo za blokiranje bolečine, uporabljajo se blokade.

Pomembno vedeti! Ko se rak ne more zdraviti z masažo. Štejejo se za toploto, pospešujejo kri, prispevajo k širjenju in rasti metastaz.

Informativni video

Rak hrbtenice: zdravljenje

Glavno zdravljenje raka hrbtenice je kirurški poseg, ki varčuje (brez oslabitve hrbtenice) z odstranitvijo prizadete kosti, sklepa ali diska in zamenjavo endoprotezov in delov zdravega tkiva okoli patološke tvorbe. Ko se celice prenašajo iz kosti v živčno tkivo in krvne žile, se izločijo.

Operacija hrbtenice je namenjena ločevanju malignih celic od zdravih. Za to uporabite kirurško tehniko, ki se imenuje dekompresijska laminektomija. Hkrati se izvajajo elektrofiziološki monitoring, mikroskopi in druga inovativna oprema, ki preprečujejo poškodbe hrbtenjače.

Če želite zdraviti hrbtenico in ne poškodovati živcev, uporabite elektrode za testiranje njihove občutljivosti. Skupaj s tumorjem je odstranjen en ali več poškodovanih vretenc s sočasno zamenjavo z njihovimi vsadki.

Če je možno, se uporabi žarek ultrazvočnega aspiratorja, na primer Soring (Nemčija), da se uniči tumor hrbtenjače s trdno konsistenco in tesno prilegajo občutljivi snovi v gelu in odstranijo preostale fragmente nevrokirurga. Zmanjšuje tveganje poškodb možganskih struktur, uničuje in pretvarja tumorsko maso v tekočo kašo s koncentriranim ultrazvočnim žarkom. Potem patološko mesto speremo s tekočino, aspirator pa odsesamo ostanke.

Pomanjkanje operacij - nezmožnost, da bi odstranili vse metastaze s področja hrbtenice. Zato se dodatno uporabljata radioterapija, radiokirurgija, kemija in steroidni hormoni. Kortikosteroidi (deksametazon) zmanjšajo vnetni proces.

Zdravljenje z radioterapijo

Kako zdraviti, če ostane maligno tkivo po operaciji?

Obsevajo se neučinkoviti in metastatski tumorji, ostanki tkiva po izrezovanju tvorbe. S preveč tveganimi operacijami radioterapija pomaga pri lajšanju bolečin in gašenju ponovitve bolezni.

Radiokirurgija

Uporabite enkrat visoke odmerke sevanja, ki se osredotočajo žarki na oncocarp. Istočasno se uničijo maligne celice in zdrava tkiva se praktično ne poškodujejo. Zdravljenje raka hrbtenice s to metodo je alternativa kirurškemu zdravljenju in tradicionalni radioterapiji.

Kemoterapija

Za nekatere vrste tumorjev hrbtenice so predpisani protitumorski (citološki) pripravki. Pomagajo izboljšati rezultat operacije in uničijo preostale rakaste celice po njem, ustavijo širjenje patološkega procesa.

Zdravljenje raka hrbtenice poteka v skladu z nekaterimi posameznimi shemami, na primer:

• Metotreksat v veni 12 g / m² - 1-krat v 7 dneh, s potekom 2–12 tednov + kalcijev folinat v veni ali peroralno 15 mg / m² - 10 odmerkov vsakih 6 ur. Prvi odmerek jemljete po metotreksatu 30 ur kasneje.

Pri drugih režimih zdravljenja se dodaja zdravljenje s cisplatinom (platinolom), doksorubicinom (adriamicinom) in / ali ifosfamidom. Kako zdraviti in kakšne režime predpisujejo zdravniki: onkolog (specialist za kemoterapijo, hormon in imunoterapijo), onkolog-radiolog (specialist za sevanje), kirurg-onkolog (specialist za biopsijo, diagnozo in zdravljenje raka) na podlagi vseh študij.

Uporaba steroidnih hormonov

S pomočjo steroidov - hormonov: genitalni in kortikalni sloj nadledvične žleze nadzoruje in regulira vse pomembne funkcije v človeškem telesu. Vbrizgavajo se ali jemljejo v tablete. Onkogeneza s hormoni se ne more ozdraviti, vendar se splošno stanje bolnikov po operaciji pred / po obsevanju bistveno izboljša.

Koliko jih živi z rakom hrbtenice?

Zdravljenje raka na prvi stopnji je možno v 90% primerov. Zdravljenje v drugi fazi je možno pri 70% bolnikov. Samo 3% bolnikov ima možnost preživetja v 3. fazi raka. Po ustreznem zdravljenju je lahko prognoza raka hrbtenice v 4. stopnji do 2% ali manj.

Če napovedujete starost bolnikov, je petletno povprečno preživetje:

• 48-90% - pri starosti 20-44 let;
• 28-86% - v starosti 45-54 let;
• 20-64% - v starosti 55-64 let.

Skladno s tem bo v istih starostnih skupinah prognoza taka, na primer, z naslednjimi onkološkimi spremembami:

• oligodendrogliome: 85, 80, 65%;
• anaplastična ependioma: 92, 85, 83%;
• meningiome: 93, 78, 68%;
• nizka difuzijska astrocitoma: 65, 42, 20%.

Prognoza za metastaze v hrbtenici je lahko 80-60%, kar je odvisno od bližnjega ali oddaljenega položaja primarnega tumorja in metastaz v organih.