Poškodba hrbtenjače je stanje, ki ogroža življenje žrtve in zahteva nujno medicinsko oskrbo. Ta patologija se imenuje travmatična bolezen hrbtenjače (TBSM).

Hrbtenjača, ki je del živčnega sistema, je glavni koordinator dela vseh organov in mišic. Preko njega možgani prejmejo signale iz vsega telesa.

Vsak segment hrbtenjače je odgovoren za določen organ, iz katerega prejme reflekse in jih prenaša. To določa resnost obravnavane patologije. Take poškodbe imajo visoko smrtnost in invalidnost.

Vzroki in simptomi

Razloge za nastanek hrbtenične patologije lahko združimo v tri skupine. Prvi vključuje malformacije, ki so lahko tako pridobljene kot prirojene. Povezane so s kršitvijo strukture tega telesa. Druga skupina vključuje različne bolezni hrbtenjače, ki so posledica okužbe, dedne predispozicije ali nastanka tumorja.

Tretja skupina vključuje različne poškodbe, ki so lahko avtonomne in v kombinaciji z zlomom hrbtenice. Ta skupina vzrokov vključuje:

• Padec z višine;
• Samodejno sesutje;
• Poškodbe gospodinjstev.

Klinične manifestacije patologije so določene glede na resnost poškodbe. Torej, izstopa popolna in delna poškodba hrbtenjače. V primeru popolnega poraza so vsi živčni impulzi blokirani, žrtev pa nima možnosti obnoviti svoje motorične aktivnosti in občutljivosti. Delni poraz kaže na možnost le dela živčnih impulzov in zaradi tega se ohrani neka fizična aktivnost in obstaja možnost, da jo popolnoma obnovimo.

Znaki poškodbe hrbtenjače so naslednji:

• Motnje motorične aktivnosti;
• Bolečine, ki jih spremlja pekoč občutek;
• Izguba občutka ob dotiku;
• Ni občutka toplote ali mraza;
• Težko dihanje;
• Aktivni kašelj brez olajšave;
• Bolečine v prsih in srcu;
• Spontano uriniranje ali iztrebljanje.

Poleg tega strokovnjaki poudarjajo simptome poškodbe hrbtenjače kot izgubo zavesti, nenaravni položaj hrbta ali vratu, bolečine, ki so lahko dolgočasne ali akutne in se počutijo skozi hrbtenico.

Tipologija poškodb

Poškodbe hrbtenjače so razvrščene po vrsti in stopnji uničenja.

Hematomyelia

Hematomatomija - v tem primeru krvavitev v votlino hrbtenjače in nastanek hematoma. Pojavijo se simptomi, kot so izguba bolečine in temperaturna občutljivost, ki trajajo 10 dni in nato začnejo nazadovati. Pravilno organizirano zdravljenje bo povrnilo izgubljene in okvarjene funkcije. Toda hkrati lahko ostanejo nevrološke motnje pri bolniku.

Poškodbe korenin

Poškodbe korenin hrbtenjače - manifestirajo se v obliki paralize ali pareze okončin, avtonomnih motenj, zmanjšane občutljivosti, motenj medeničnih organov. Splošni simptomi so odvisni od tega, kateri del hrbtenice je prizadet. Torej, s porazom vratnega območja, se pojavi paraliza zgornjih in spodnjih okončin, težko dihanje in izguba občutljivosti.

Drobljenje

Drobljenje - za to poškodbo je značilna kršitev celovitosti hrbtenjače, je raztrgan. V določenem časovnem obdobju se lahko pojavijo simptomi hrbteničnega šoka. Rezultat je paraliza okončin in zmanjšanje mišičnega tonusa, izginotje somatskih in vegetativnih refleksov. Občutljivost je popolnoma odsotna, medenični organi delujejo nekontrolirano (nehoteno iztrebljanje in uriniranje).

Stisni

Stiskanje - takšna poškodba se najpogosteje pojavi zaradi delovanja vretenčnih fragmentov, sklepnih procesov, tujkov, medvretenčnih diskov, vezi in kit, ki poškodujejo hrbtenjačo. To vodi do delne ali popolne izgube motorične aktivnosti okončin.

Nabrekanje - pri tej vrsti poškodbe se pojavi paraliza ali pareza udov, občutljivost se izgubi, mišice oslabijo in motnje medeničnega organa. Po zdravljenju se te manifestacije v celoti ali delno odpravijo.

Tresenje

Stres je reverzibilna motnja delovanja hrbtenjače, za katero so značilni simptomi kot so zmanjšanje mišičnega tonusa, delna ali popolna izguba občutljivosti v tistih delih telesa, ki ustrezajo ravni poškodb. Takšne oblike manifestacije se hranijo za kratek čas, po katerem se funkcija hrbtenice v celoti obnovi.

Diagnostične metode

Poškodbe hrbtenjače so lahko drugačne narave. Zato je treba pred začetkom ukrepov za zdravljenje ugotoviti ne le dejstvo poškodbe, ampak tudi določiti njegovo stopnjo resnosti. To je v pristojnosti nevrokirurga in nevropatologa. Danes ima zdravilo zadostna sredstva za popolno in zanesljivo diagnosticiranje bolezni, ki so se pojavile v povezavi s prejemanjem poškodb hrbtenjače:

• Računalniško in magnetno resonančno slikanje;
• Spondilografija;
• Lumbalna punkcija;
• Kontrastna mielografija.

Računalniška tomografija baze na delovanje rentgenskih žarkov omogoča identifikacijo grobih strukturnih sprememb in možnih žarišč krvavitve. Magnetna resonančna diagnostika določa nastanek zabuhlosti in hematomov ter poškodbe medvretenčnih ploščic.

S pomočjo spondilografije je mogoče zaznati takšne značilnosti poškodb, kot so zlomi in dislokacije vretenc in lokov ter prečni spinozni procesi. Poleg tega taka diagnoza daje popolne informacije o stanju medvretenčnih sklepov, ali je prišlo do zoženja hrbteničnega kanala, in če je tako, v kakšnem obsegu. Spondilografija se izvaja v vseh primerih poškodbe hrbtenjače in jo je treba opraviti v 2 projekcijah.

• Glejte tudi: vnetje hrbtenjače

Če se zaradi poškodbe sumi na kompresijo, se izvede lumbalna punkcija. Sestoji iz merjenja pritiska cerebrospinalne tekočine in ocenjevanja prepustnosti subarahnoidnega prostora ali hrbteničnega kanala. V primeru potrditve kršitve prehodnosti mielografije. Izvaja se z uvedbo kontrastnega sredstva in se tako določi s stopnjo stiskanja.

Pri poškodbi hrbtenjače je v kompleks diagnostičnih postopkov vključena ocena funkcionalnih in nevroloških motenj. Funkcionalna ocena se opravi na sposobnost žrtev na motorično aktivnost in prisotnost občutljivosti v različnih delih telesa. Nevrološke motnje so ocenjene z mišično močjo. Poleg tega je kazalec motenj gibanja tudi sposobnost za samostojno gibanje bokov, kolena, stopal, zapestja, malega prsta, palca, komolca. Te mišične skupine ustrezajo segmentom hrbtenjače.

Zdravljenje in rehabilitacija

Poškodba hrbtenjače zahteva takojšen začetek zdravljenja, saj je le takrat mogoče ohraniti telesno aktivnost prizadete osebe. Dolgoročne posledice take poškodbe bodo odvisne od tega, kako učinkovito in hitro je zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč.

Taktika zdravljenja narave zdravstvene oskrbe bo neposredno odvisna od resnosti poškodbe. Da bi preprečili katastrofalne posledice poškodbe hrbtenjače za osebo, je treba sanacijske ukrepe izvajati v naslednjem vrstnem redu: t

1. Skoraj takoj po poškodbi, injiciranje zdravil, ki bodo preprečili nekrozo živčnih celic hrbtenjače.
2. Kirurško odstranjevanje vretenčnih fragmentov, ki stiskajo in trgajo hrbtenjačo.
3. Oskrba celic hrbtenjače z dovolj kisika, da se prepreči njihova nadaljnja smrt. To naredimo tako, da obnovimo krvni obtok.
4. Zanesljiva pritrditev poškodovanega dela hrbtenice.

Kirurško zdravljenje je najbolj učinkovito, če je bilo opravljeno v prvih urah po poškodbi. Pomožno zdravljenje z zdravili se izvaja, ko se pojavijo znaki hrbteničnega šoka. V tem primeru nanesite dopamin, atropin, solne raztopine. Za izboljšanje krvnega obtoka v poškodovanem delu hrbtenjače se metilprednizolon daje intravensko. Pomaga povečati razdražljivost nevronov in izvajati živčne impulze. Potrebno je jemati zdravila, ki odpravljajo učinke hipoksije v možganih.

Ker je sposobnost za regeneracijo v hrbtenjači odsotna, bo uporaba matičnih celic v ta namen pospešila okrevanje pacienta.

V pooperativnem obdobju se antibakterijska zdravila uporabljajo za preprečevanje bakterijskih okužb in zdravil, ki stimulirajo delovanje krvnih žil, zaradi operacije je tveganje za razvoj tromboflebitisa visoko. Poleg tega se uporabljajo vitamini in antihistaminiki.

Tovrstne poškodbe skoraj vedno povzročajo resne posledice za nevromotorni sistem. Sestavni del zdravljenja so torej rehabilitacijski postopki, kot so masaža, fizioterapija, mišična elektrostimulacija.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Poškodba hrbtenjače in njeni učinki

Poškodba hrbtenjače je najbolj nevarna za človeško življenje. Spremlja ga veliko zapletov in dolgotrajna rehabilitacija. Poškodba hrbtenice ogroža invalidnost in smrt. Najbolj nezaželene poškodbe materničnega vratu. Zdravljenje se mora začeti čim prej z zagotavljanjem nujne oskrbe, bolnišnične terapije in poteka okrevanja.

Poškodba hrbtenjače se pojavi iz naslednjih razlogov:

• v prometnih nesrečah se pojavijo različne poškodbe (modrice, zlomi, zvini, kontuzija različnih delov hrbtenice);
• padec z višine;
• opravljanje ekstremnih športov (potapljanje, padalstvo);
• domače poškodbe pri delu;
• strelne, nožne rane;
• okoljske nesreče (potresi);
• netravmatske poškodbe v primeru bolezni (rak, artritis, vnetje)
• poškodbe

Simptomi

Posledica tega so poškodbe, zlomi vretenc, izpahi in premiki, solze in zvini, kompresija, pretres hrbtenjače. Odškodnine se delijo na zaprte in odprte, s kršitvijo integritete možganov ali brez njih.

Traumatski dejavniki povzročajo bolečino, oteklino, krvavitev in deformacijo hrbtenice. Splošni simptomi: izguba zavesti, motnje v delovanju organov (srce, pljuča), paraliza, motnje termoregulacije telesa, pojav šoka, šibkost v mišicah, odrevenelost udov, pretres možganov, glavobol, slabost.

Kontuzacija hrbtenjače se kaže kot kršitev vseh vrst občutljivosti. Obstaja zmanjšanje, izguba občutljivosti, otrplost kože, koža. Če se znaki povečajo, je potreben kirurški poseg (če se možgani stisnejo, hematom, delci kosti).

Poškodbe hrbtenjače lahko povzročijo visceralne avtonomne motnje. Med njimi so disfunkcije medeničnih organov, prebavil (povečana ali zmanjšana tvorba prebavnih encimov), zmanjšana cirkulacija krvi in ​​limfna drenaža v tkivih.

Poškodbe materničnega vratu

So najbolj nevarne in pogosteje kot druge poškodbe povzročijo smrt. Razlog za to je dejstvo, da so v podolgovati medulli centri dihanja in srčnega utripa, s porazom ti centri prenehajo delovati. Ob športu, padcu, nesreči, se pojavijo zlomi materničnega vratu. V primeru zloma zgornjega vretenca pride do smrtnega izida pri 30-40%. Ko je Atlantis dislociran, se pojavi glavobol, tinitus, krči zgornjih okončin, motnje spanja, bolečine v hrbtu.

Če se poškodba materničnega vratu pojavi na ravni C1-C4, se lahko pojavita omotica, bolečine v zgornjem vratu, afonija, pareza, paraliza, težave s srcem, disfagija in pomanjkanje občutljivosti. Z izločanjem vretenc C1-C4 se pojavijo tudi sevalne bolečine, težave pri požiranju, občutek otekanja jezika.

Če pride do zloma ali izpaha obeh zgornjih vretenc pri 25% koreninskega sindroma - bolečine v vratu in vratu, delna okvara možganske funkcije (ki se kaže v hudih bolečinah v rokah, šibkosti v nogah). Pri 30% se simptom poškodbe možganov kaže v obliki hrbteničnega šoka (ni refleksov, izguba občutljivosti, motnje organov).

Spinalni šok je lahko reverzibilen in nepovraten. Običajno se po vrnitvi poškodovanega tkiva funkcija vrne. Obstaja akutna faza šoka (prvih 5 dni), med katero se preneha izvajati impulzov, ni občutljivosti, refleksov. Subakutna faza traja do 4 tedne, poškodovana tkiva se obnavljajo, oblikujejo se brusne spremembe, prekrvavitev in gibanje cerebrospinalne tekočine se normalizira. Vmesno obdobje traja od 3 do 6 mesecev, ponovna vzpostavitev izgubljenih funkcij.

Pri poškodbah vratnega dela hrbtenice lahko pride do zlomov, izpahov srednjega in spodnjega vratnega vretenca, možganskega edema, motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine, krvavitve in hematomov.

Poškodbe prsne in ledvene hrbtenice

Simptomi poškodbe tega oddelka so paraliza različnih mišičnih skupin: medrebrna (težave z dihanjem), mišice trebušne stene, spodnje okončine. Obstaja slabost v nogah, motnja v delovanju medeničnih organov in občutljivost se zmanjša pod mestom poškodbe.

Diagnostika

Za diagnozo in diagnozo je treba izvesti številne študije:

• Radiografija se izvede za vse ljudi z domnevno škodo, opravljeno v vsaj dveh projekcijah;
• Računalniška tomografija je natančnejša metoda raziskovanja, zagotavlja informacije za različne patologije, reproducira slike preseka hrbtenice in možganov;
• Magnetna resonanca bo pomagala identificirati najmanjše podrobnosti v primeru poškodb (krvni strdki, fragmenti, kila);
• Myelography vam omogoča, da natančno videli vse živčne končice, ki so potrebni za pravilno diagnozo, lahko razkrije prisotnost hematom, kila, tumor;
• Vertebralna angiografija se izvaja za vizualizacijo žil v hrbtenici. Preverite celovitost krvnih žil, ugotovite prisotnost krvavitve, hematome;
• Lumbalna punkcija se izvaja za analizo cerebrospinalne tekočine. Lahko razkrije prisotnost krvi, okužb, tujkov v spinalnem kanalu.
• Diagnoza upošteva vzrok poškodbe, resnost kliničnih simptomov, učinkovitost prve pomoči, rezultate pregleda in raziskovalne metode.

Nujna zdravstvena oskrba

• treba je omejiti mobilnost: žrtev postaviti na trdo površino, pritrditi poškodovano območje;
• preprečevanje nadaljnje poškodbe telesa;
• po potrebi vnesite zdravila proti bolečinam;
• spremlja dihanje in pulz;
• pri diagnozi šoka odstranite bolnika iz tega stanja.

Pri prevozu pacienta skušajte preprečiti deformacijo hrbtenice, da ne bi povzročili nadaljnje škode. V zdravstveni ustanovi je treba žrtev postaviti na trdo posteljo ali ščit, na katerega se potegne posteljnina. Uporaba Strickerjevega okvira je učinkovita, zagotavlja imobilizacijo in oskrbo bolnikov. Nato z uporabo ortopedskega zdravljenja odpravimo deformacije, jih popravimo, zagotovimo stabilen položaj hrbtenice.

Zdravljenje

Ortopedske metode zdravljenja vključujejo: premestitev zlomov, dislokacije, oprijem, dolgoročno imobilizacijo hrbtenice. S porazom vratne hrbtenice priporočamo nošenje vratnega opornika.

Kirurško zdravljenje obsega odstranitev tujkov, odstranitev pritiska na tkiva in žile, popravek deformacij, obnovo anatomije hrbteničnega kanala in možganov, stabilizacijo poškodovanega področja.

Če je potrebno, je nujno kirurško zdravljenje operacije hrbtenjače. Po 6-8 urah po poškodbi se lahko pojavijo nepopravljive spremembe. Za kirurško intervencijo se vse kontraindikacije odpravijo s pomočjo intenzivne terapije. Optimizirajte motnje srčno-žilnega in dihalnega sistema, odpravite možganski edem, preprečite okužbe.

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje zdravil. Uporabljajte zdravila proti bolečinam, hemostatične, protivnetne droge, spodbujajte izboljšanje odpornosti in odpornosti telesa. Pri spinalnem šoku se uporabljajo atropin, dopamin, veliki odmerki hormona metilprednizolona. Hormonska terapija (deksametazon, prednizon) zmanjšuje otekanje živčnega tkiva, vnetje in bolečino. V primeru patološke spastičnosti mišic uporabljamo mišične relaksante centralnega delovanja (mydocalm, baclofen). Antibiotiki širokega spektra se uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje nastopa nalezljivih bolezni.

Pri poškodbah hrbtenjače so hormoni kontraindicirani za individualno občutljivost, hormonska terapija poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Učinkovita je uporaba fizioterapevtskega zdravljenja. Izvajajo se medicinska masaža, elektroforeza, elektromiostimulacija in biostimulacija delov telesa z zmanjšano ali izgubljeno občutljivostjo. Nanesite parafin in različne vodne tretmaje.

Zapleti

Takoj po prejemu poškodbe pride do krvavitve, hematoma, ishemije, močnega padca tlaka, pojava hrbteničnega šoka, do uhajanja CSF.

Po poškodbi hrbtenice obstaja nevarnost različnih zapletov: razjede v mišicah, spastičnost mišic, avtonomna disrefleksija, težave pri uriniranju in praznjenju, spolne motnje. V območju zmanjšane ali izgubljene občutljivosti se lahko pojavijo bolečine. Pri skrbi za bolne je potrebno kožo drgniti, izvajati vaje za okončine in pomagati pri čiščenju črevesja.

Rehabilitacija

Življenje po poškodbi hrbtenjače se lahko znatno omeji. Da bi obnovili izgubljene funkcije, je potrebno opraviti dolgoročno rehabilitacijo, fizioterapevti bodo pomagali obnoviti moč rok in nog in vas naučili opravljati vsakodnevne naloge. Bolnik bo usposobljen za uporabo opreme za invalide (invalidski voziček, stranišče). Včasih je potrebno spremeniti zasnovo hiše, da se ustvarijo pogoji za pacienta in olajša samopostrežnost. Sodobni invalidski vozički olajšajo življenje bolnim.

Rehabilitacija zdravil ljudi s poškodbami hrbtenjače vključuje hormonsko terapijo s kroničnimi bolečinami - zdravila proti bolečinam, mišične relaksante, zdravila za izboljšanje delovanja črevesja, mehurja in genitalij.

Poškodba hrbtenjače

Simptomi poškodbe hrbtenjače se znatno razlikujejo glede na vrsto, lokacijo in resnost poškodbe. Popolna izguba mišične kontrole in občutljivosti se imenuje popolna poškodba hrbtenjače, delna - nepopolna. Praviloma, večja kot je lokalizacija poškodbe, težje so simptomi.

Kaj je poškodba hrbtenjače?

Hrbtenjača je sestavljena iz živčnih svežnjev in živčnih celic, ki prenašajo signale od možganov do ostalega telesa. Hrbtenjača se razteza od možganske do pasu. Zaščitena je s hrbtenico ali hrbtenico, ki jo sestavljajo posebni kostni obročki - vretenca.

Simptomi

Simptomi poškodbe hrbtenjače se znatno razlikujejo glede na vrsto, lokacijo in resnost poškodbe. Popolna izguba mišične kontrole in občutljivosti se imenuje popolna poškodba hrbtenjače, delna - nepopolna. Praviloma, večja kot je lokalizacija poškodbe, težje so simptomi.

Eden od najpogostejših simptomov poškodbe hrbtenjače je paraliza - izguba motorične funkcije določenega dela telesa. V tem primeru lahko na paraliziranem območju pride do popolne ali delne pomanjkanja občutljivosti. Poškodbe vratnega vretenca lahko vodijo v paralizo rok, prsnega koša in nog ter mišic, ki nadzorujejo dihanje. Poškodbe vretenc v zgornjem ali spodnjem delu hrbta lahko povzročijo paralizo prsnega koša in nog.

Primarni simptomi poškodbe hrbtenjače so:

• bolečino
• odrevenelost, mravljinčenje ali izguba občutka
• šibkost
• omotica
• zmeda
• izguba mišične funkcije (paraliza)
• težave z dihanjem.

Poleg teh simptomov se lahko razvijejo:

• inkontinenca
• spolne disfunkcije
• spastično stanje mišic (krči).

Če ste bili priča drugi osebi, ki ima poškodbo glave, vratu ali hrbta, morate:

• pokličite rešilca
• preprečiti gibanje telesa (v primeru poškodbe)
• zavijte odejo ali brisačo in na obeh straneh pritrdite žrtvino glavo.
• če je potrebno, dajte prvo pomoč (umetno dihanje ali povoj čez rano). Prepričajte se, da sta glava in vrat ostala zaklenjena.

Vzroki in dejavniki tveganja

Obstajata dva glavna razloga za poškodbo hrbtenjače. Prvi je šok na hrbtenici. Zaradi takšnega vpliva se poškodujejo vretenca ali bližnja tkiva, ki se lahko dotaknejo hrbtenjače. Najpogosteje se to zgodi v nesrečah, športnih poškodbah, padcih ali ropih, zlasti iz strelne rane ali rane z nožem. Po nekaj dneh se lahko pojavi dodatna škoda. Krvavitev, otekanje in kopičenje tekočine lahko povzročijo pritisk na hrbtenjačo.

Nekatere bolezni lahko povzročijo tudi poškodbe hrbtenjače. Ti vključujejo artritis in otroško paralizo. Staranje in osteoporoza sta dejavnika tveganja, ker oslabita hrbtenico in jo naredita bolj ranljivega za poškodbe. Spina bifida je prirojena malformacija, katere učinek je podoben posledicam poškodbe hrbtenjače.

Diagnostika

Zdravnik bo na podlagi osnovnega pregleda ugotovil morebitno poškodbo hrbtenjače. Med diagnostičnimi postopki v bolnišnici bo žrtev imobilizirana. Možni postopki vključujejo rentgenske žarke, računalniško tomografijo ali magnetno resonančno slikanje. Omogočajo vam, da dobite sliko vretenc in ugotovite prisotnost poškodb. Zdravnik bo opravil tudi nevrološki pregled, ki bo pomagal določiti resnost poškodbe. Natančneje, preverjamo nadzor mišic in prisotnost / odsotnost občutljivosti. Vse to vam omogoča, da ugotovite stopnjo poškodbe in ali je popolna ali nepopolna.

Preprečevanje

Ker je poškodba hrbtenjače posledica nesreč, njeno preprečevanje ni mogoče.

Zdravljenje

Medicinska ekipa odloči o optimalni metodi zdravljenja v vsakem primeru. Zdravljenje z zdravili pomaga ublažiti edem v kratkem času. Metilprednizolon je kortizol ali steroidno zdravilo. Pri takojšnji uporabi se poškodbe živčnih celic zmanjšajo. Operacija je lahko potrebna za stabilizacijo hrbtenice ali odstranitev kostnih fragmentov in delcev tkiva, ki se pritiskajo na hrbtenjačo. Zaradi varnosti in udobja med operacijo bo zdravnik popravil glavo in telo pacienta.

Dolgoročne metode zdravljenja imajo več prednosti. Preprečujejo atrofijo mišic, izgubo kalcija, tanjšanje kože in nastanek krvnih strdkov. Glavne metode zdravljenja vključujejo:

• Zdravljenje z drogami. Nekatera zdravila in injekcije pomagajo nadzorovati nekatere simptome poškodbe hrbtenjače. Na primer, botulinum toksin uravnava krče v rokah. Z zdravnikom se pogovorite, katero zdravljenje je najbolje za vašo vrsto poškodbe in vrsto simptomov, ki se pojavijo. Jemanje zdravil pomaga tudi pri boju proti bolečinam.
• Fizioterapija V nekaterih primerih fizioterapija pomaga obnoviti delovanje mišic. Vključuje raztezanje, krepitev in trening mišic, ki zagotavljajo fleksibilnost, popoln nadzor, koordinacijo in moč.
• Rehabilitacijska terapija. Ta vrsta zdravljenja vam omogoča, da se ponovno naučite vsakodnevnih spretnosti, kot so pranje, oblačenje, kuhanje in pisanje. Dejstvo je, da lahko v primeru hudih poškodb in dolgega okrevanja telo pozabi, kako se izvajajo vsa ta na videz elementarna dejanja. Poleg tega se v okviru rehabilitacijske terapije izvaja tudi preventivno usposabljanje, katerega cilj je v prihodnje izogniti se nevarnim situacijam.
• Eksperimentalne tehnike. Znanstveniki in raziskovalci se trenutno ukvarjajo z zdravilom za poškodbe hrbtenjače. Z zdravnikom se pogovorite o trenutno razpoložljivih novih zdravilih.

Posledice

Proces okrevanja in njegov uspeh sta odvisna od resnosti poškodbe. V večini primerov pride do izboljšav v prvih šestih mesecih od datuma poškodbe. Vendar obstajajo primeri, v katerih je bil kasneje dosežen znaten napredek. Žal trenutno ni zdravila za poškodbe hrbtenjače, zato bo bolnik potreboval stalno nego.

Vendar to ne zanika možnosti, da bi živeli srečno polno življenje. Ljudje, ki so doživeli poškodbo hrbtenjače, lahko delajo, se poročijo in imajo otroke. Nekateri uspejo voziti avto, igrati šport in se udeleževati družabnih dogodkov. V svetu se trenutno izvajajo aktivne raziskave, katerih cilj je najti zdravilo ali učinkovitejše metode za reševanje tega problema.

Poškodba hrbtenjače

Hrbtenjača je živčno tkivo, ki se spušča iz možganov v hrbteničnem kanalu hrbta. Hrbtenični kanal obdaja struktura, podobna hrbtenični kosti, ki ščiti hrbtenjačo pred različnimi poškodbami.

31 hrbteničnega živca se premakne iz hrbtenjače v prsni koš, trebuh, noge in roke. Ti živci napotujejo možgane, da se premikajo po različnih delih telesa. V zgornjem delu hrbtenjače so živci, ki nadzorujejo roke, srce, pljuča, spodnji del - noge, črevesje, mehur in tako naprej. Drugi živci vrnejo informacije iz telesa v možgane - občutek bolečine, temperatura, položaj telesa itd.

Vzroki poškodbe hrbtenjače

• prometne poškodbe
• padajo z višine
• udarci in rane
• športne poškodbe
• možganski tumor
• infekcijskih in vnetnih procesov
• vaskularna anevrizma
• dolgo znižanje krvnega tlaka

Hrbtenjača, za razliko od drugih delov telesa, ni sposobna okrevanja, zato njena poškodba vodi do nepovratnih procesov. Poškodba hrbtenjače je lahko posledica več kot enega procesa: to vključuje poškodbe hrbtenice, motnje oskrbe s krvjo, okužbe, tumorje itd.

Poškodba hrbtenjače

Hudi simptomi poškodbe hrbtenjače se kažejo glede na dva dejavnika: lokacijo poškodbe in stopnjo poškodbe.

Hrbtenjača se lahko poškoduje na vrhu ali na dnu. Glede na to obstajajo tudi simptomi poškodbe. Če je zgornja hrbtenjača poškodovana, taka poškodba povzroči večjo paralizo. Na primer, zlomi zgornjega dela hrbtenice, zlasti prvega in drugega vratnega vretenca, vodijo do paralize vseh udov - obeh rok in obeh nog. V tem primeru lahko bolnik diha le s pomočjo respiratorja. Če so lezije nižje - v spodnjih delih hrbtenice lahko paraliziramo le noge in spodnji del telesa.

Razlikujte resnost poškodbe hrbtenjače. Škoda je lahko delna ali popolna. To je spet odvisno od lokacije poškodbe - to je, kateri del hrbtenjače v tem primeru je bil občutljiv na poškodbe.

Delna poškodba hrbtenjače. S to vrsto poškodbe hrbtenjača prenaša le nekaj signalov v možgane in nazaj. Pri tem se ohrani občutljivost pacientov, vendar le do neke mere. Tudi ločene motorne funkcije ostanejo pod prizadetim območjem.

Popolna poškodba hrbtenjače. S popolno lezijo hrbtenjače je popolna ali skoraj popolna izguba motorične funkcije in občutljivost pod prizadetim območjem. Ampak moram reči, da se hrbtenjača, tudi s popolno poškodbo, ne bo odrezala. Ampak lahko le hrbtenjačo, ki je doživela delno poškodbo, obnovi, medtem ko popolnoma poškodovan možgani ni obnovljen.

Poškodbe hrbtenjače

Hrbtenjača je del centralnega sistema, nekakšen adapter med možgani in perifernimi živci.

V regiji materničnega vratu tega oddelka so najpomembnejša središča, katerih »razpad« je smrtonosen.

Vsebina

Znaki in simptomi lezije

Hrbtenjača je sestavljena iz sive in bele snovi. V različnih oddelkih se sorazmerno razmerje in njihova konfiguracija razlikujeta.

Možgani so običajno razdeljeni na segmente, od katerih je vsak anatomsko in funkcionalno povezan z enim parom hrbteničnih živcev.

Slika: struktura hrbtenjače

Takšen živčni koren "služi" enemu določenemu delu telesa (mišice, koža, kosti, notranji organi).

Slika: ujemanje med živci in organi

Živčna vlakna, ki prehajajo v sivo snov, tvorijo križ, tako da, če je hrbtenjača poškodovana na levi strani, se na desni pojavijo odzivni simptomi (paraliza, pareza, motnje občutljivosti, vegetativne motnje) in obratno.

Motnje gibanja

Če je hrbtenjača poškodovana, odvisno od stopnje in stopnje poškodbe, je bodisi popolna (paraliza) ali delna (pareza) pomanjkanje gibanja okončin.

Če so vse 4 okončine utrpele, se imenuje tetraplegija ali tetraparesis (odvisno od stopnje), če je le 2 - zgornji ali spodnji - paraplegija ali parapareza.

Z lezijami hrbtenjače, paraliza ali pareza je lahko počasna, to je skupaj z občutnim zmanjšanjem mišičnega tonusa ali spastičnosti, to je povečanje mišičnega tonusa.

Foto: otrok s tetraparezo udov

Motnje gibanja v lezijah hrbtenjače so skoraj vedno simetrične - levo in desno.

Izjeme so lahko le v primeru poškodbe konjskega repa ali z ubodnimi ranami, ko je poškodba točka.

Kršitve gibov in mišični tonus so odvisne od ravni patologije:

• Kritična raven je 4 vratna vretenca: poškodbe možganov, preden povzroči inervacijo najpomembnejše dihalne mišice, diafragmo, da se ustavi, kar vodi do hitre smrti pacienta.
• Poškodbe pod C4 povzročajo motnje dihanja, in če je osebi pomagala pravočasno, ima možnost preživeti.

Sprememba občutljivosti

Izguba občutljivosti pod stopnjo poškodbe hrbtenjače.

Če bolezen ne vpliva posebej na hrbtenjačo in "preide" po periferiji, lahko oseba občuti zmanjšanje globine kože in površinsko občutljivost do popolne izgube.

Zmanjšuje tudi temperaturo, vibracije in občutljivost na bolečino.

V nekaterih primerih se pojavijo parestezije - mravljinčenje, plazenje, otrplost.

Stopnja, narava in lokalizacija motenj so odvisne od anatomije in stopnje poškodbe hrbtenjače.

Je hrbet zadaj? Več o tem, kaj naredite iz tega članka.

Vegetativne motnje

To so takšne kršitve:

• povečana ali zmanjšana temperatura kože;
• pretirano znojenje ali suhost določenega dela kože;
• povečanje ali zmanjšanje nastajanja sebuma na nekem območju;
• kršitev tkivnih trofizmov (zaradi tega nastanejo prehodi in trofične razjede zelo hitro);
• odloženo blato ali, nasprotno, nenamerno črevesno gibanje;
• težavnost ali, nasprotno, samovoljno uriniranje;
• kršitev črevesja in želodca (zmanjšana proizvodnja HCl, zmanjšana proizvodnja encimov).

Kot znak kompresije hrbtenjače - se pojavi v sredini hrbta, bolečine v zgornjih okončinah - kažejo stisnjene vratne živce, v spodnjem - kot znak bolečine v korenu zaradi osteohondroze, travme ali tumorjev ledvene hrbtenice.

Da bi bolje razumeli, kakšno škodo bo povzročil poraz določenega dela hrbtenjače, si oglejte naslednji video.

Video: struktura in funkcije

Posebni sindromi na različnih ravneh

Poškodbe korenin hrbtenjače

Ker so skoraj vse korenine sestavljene iz treh vrst vlaken - motoričnih, senzoričnih in vegetativnih, vse te tri funkcije trpijo, če so poškodovane.

Slika: lokacija hrbtenjače in živcev v hrbtenici

Redko lahko poškoduje le določeno vlakno, na primer občutljivo na herpetične bolezni.

Ponavadi poraz korenine povzroči pojav takih simptomov:

• bolečina v coni, ki jo ta koren prenaša;
• gobice, otrplost ali mravljinčenje v istem območju (ki se mimogrede imenuje dermatom);
• kršitev občutljivosti v istem dermatomu: boleče in površinske in globoke vrste občutljivosti trpijo;
• pareza v določenih mišicah (v istem območju inervacije): izražena kot težava ali nezmožnost upogibanja roke, premikanje enega ali več prstov in tako naprej. Zaradi tega pogosto pridobi prisilni položaj;
• zmanjšanje tona istih mišic;
• včasih se v istem inerviranem segmentu pojavijo majhne mišične mišice;
• hlajenje ali občutek vročine v koži, potenje ali suho območje.

Če je naenkrat prizadetih več korenin, se stanje imenuje polradikuloneuritis.

Pri tem trpi veliko kožno-mišično-skeletno mesto:

• zmanjšan mišični tonus okončin;
• postanejo težko ali nemogoče premakniti;
• postanejo neobčutljivi na bolečino, hladno ali vroče.
• Poleg tega so funkcije notranjih organov motene.

Simptomi sprednjih rogov

To povzroča flacidno paralizo, atrofijo mišic in manjše trzanje mišic v določenem segmentu (myotome).

Slika: razporeditev rogov hrbtenjače

Te mišice lahko poškodujejo.

Znaki poškodbe motornega nevrona

Če je prizadet periferni motoneuron, so opazni naslednji simptomi (odvisno od stopnje poškodbe):

• na ravni vratnega dela hrbtenice: pareza, atrofija, trzanje mišic vratu, rok; kolcanje;
• na ravni prsnega koša: mišice hrbta in trebuha se slabo premikajo, lahko se hitro dregnejo, abdominalni refleksi izginejo;
• na nivoju ledvično-križnega področja: mišice hrbta, trebuha, noge se slabo gibljejo, njihova posamezna vlakna trzajo.

S porazom osrednjega motornega nevrona se pojavijo:

• krči določenih mišic;
• patološki refleksi izhajajo iz rok ali stopal;
• abdominalni refleksi izginejo.

Poškodba konjskega repa

Ta patologija močno oteži kakovost življenja, ker:

• zelo močne so bolečine v spodnjih okončinah, križu, presredku in bokih;
• občutljivost teh območij je izgubljena;
• pareza ali paraliza se razvije v spodnjih okončinah z izgubo mišičnega tonusa in zmanjšanjem vseh refleksov na tem področju brez izjeme;
• posamezna mišična vlakna občasno trzajo (fascikulacije).

Na funkcije medeničnega organa vplivajo tudi:

• pojavijo se poljubno praznjenje črevesja in mehurja;
• impotenca.

Znaki svetega trpljenja

• v trtici se pojavijo hude bolečine, ki segajo v območje presredka, spodnji del trebuha;
• bolečina se poveča pri hoji, ko poskušate izprazniti črevo;
• skoraj nemogoče je sedeti;
• dotik tega območja povzroča neznosne bolečine.

Na ravni prsnega koša

Pri poškodbi hrbtenjače na tem področju:

• razvija se spastična paraliza spodnjih okončin;
• vse vrste občutljivosti pod obalnim lokom se izgubijo;
• medenični organi trpijo: praznjenje črevesja in mehurja postaja nemogoče;
• če je prizadeta zgornja prsna regija, trpi dihanje, saj so iz tega odseka inervirani respiratorni medrebrni mišiči;
• če je poškodba nastala na ravni 3-5 prsnih vretenc, trpi srčna aktivnost: pojavijo se aritmije, moč srčnih kontrakcij se zmanjša.

Poškodbe zgornjega in srednjega dela prsnega koša, razen paralize spodnjih okončin, spremlja paraliza hrbtnih mišic.

In če se je patologija dotaknila 10-12 segmentov, so trebušne mišice paralizirane.

Poškodbe perifernih živcev

Če je prizadet en živcev, se v območju, kjer se prenaša, prolaps zgodi:

• motorična funkcija, če je motorni živec (običajno rahla pareza);
• občutljivost.

Večina živcev je pomešana, tako da, če je ena od njih poškodovana, nastopi periferna paraliza ali pareza ene ali več mišic, iste mišice atrofirajo, refleksi iz njih izginejo.

Poleg tega se občutljivost kože zmanjša v območju inervacije. Obstajajo bolečine vzdolž samega živca, prav tako pa je zelo boleče čutiti.

Če je prizadetih več živcev, potem:

• razvija se periferna paraliza ali pareza okončin;
• bolečine v prizadetih okončinah in zmanjšanje njihove občutljivosti;
• poveča potenje rok in stopal;
• zlomljena trofična koža okončin.

Nerve telesa običajno ne trpijo.

Poškodbe zadnjih hupe

V tem primeru se občutljivost na bolečino in temperaturo v določenem dermatomu zmanjša, medtem ko ostanejo sklepne, taktilne in vibracijske oblike.

Če je prizadeta zadnja hrbtenica, potem:

• v predelu dermatoma obstaja bolečina, podobno električnemu šoku;
• kršene so vse vrste občutljivosti; refleksi so bistveno zmanjšani;
• izhodna točka korena je boleča pri palpaciji.

Simptomi nenormalnosti v stožcu hrbtenjače

V tem primeru:

• popolna izguba občutljivosti v rektalnem predelu in delu notranjih stegen („sedlo“);
• pojavijo se inkontinenca in iztrebki;
• paraliza odsotna;
• trofična koža na območju "sedla" je močno prizadeta.

Simptomi v ledvenem delu

Če trpi lumbalna širitev:

• paraliza in popolna izguba občutljivosti spodnjih okončin in presredka;
• inkontinenca urina in iztrebkov.

Ko je ledvena regija pritisnjena od zunaj:

• pojavlja se radikularna bolečina;
• ena udnica paralizira in globoka občutljivost je popolnoma izgubljena;
• bolečina in temperaturna občutljivost je motena v drugi nogi;
• vse vrste občutljivosti v sakralni regiji so izgubljene.

Slika: bolečina z ledvenimi lezijami

Če je hrbtenjača stisnjena s hematomom ali tumorjem, ki raste v kanalu:

• v spodnjem delu hrbta se pojavijo pekoče bolečine s prehodom v okončine (njihova lokalizacija je težko razumljiva);
• površna, vendar globoka občutljivost udov se izgubi;
• ohranjena občutljivost v križu in presredku.

Poraz stranskih rogov

Če se lezija pojavi na ravni 5 materničnega vratu do 1 prsnega vretenca, se pojavi Hornerov sindrom: zenica in razpoka med zobo sta na eni strani ozka, medtem ko se ta učenec normalno odziva na svetlobo, ohranja se namestitev.

Fotografije: Hornerjev sindrom

Pogosto konjunktura tega očesa postane rdeča, na tej strani obraza se poveča temperatura kože in zmanjša nastajanje izločkov znojnih žlez.

Poškodbe sive snovi

Izklopi delovanje enega ali več segmentov hrbtenjače. Istočasno delujejo navzgor in navzdol segmenti.

Takšne lezije se lahko pojavijo pri travmi in kršenju krvnega obtoka v velikem arterijskem deblu, ki povzroča ishemijo velikega dela hrbtenjače.

Ta poškodba se začne s klinično sliko hrbteničnega šoka, nato se slika razvije na podlagi oddelka, v katerem je bila poškodovana hrbtenjača.

Kaj je intervertebralna kila? Katere metode zdravljenja intervertebralne kile obstajajo? Izvedite iz tega članka.

Ali je skleroza hrbtenice nevarna? Odgovor na to vprašanje najdete tukaj.

Vzroki za poraz

Primarni tumorji

Lahko je benigna in maligna.

Lahko rastejo v hrbteničnem kanalu (intramedularno) in stisnejo hrbtenjačo od zunaj (ekstramedularno).

Slika: nastajanje tumorja v hrbtenici

Torej so intramedularni tumorji:

• meningiome (ki rastejo iz možganske sluznice);
• nevrofibromi;
• hemangiomi;
• ependimoma;
• astrocitoma;
• medulloblastom in drugi.

Ekstramedularni tumorji so predvsem spinalni tumorji:

• osteoidosteoma;
• osteohondroma;
• osteosarkom (maligni);
• osteoblastom;
• angiosarkom;
• chordoma.

Sekundarni tumorji (metastaze)

Najpogosteje v metastaziranju hrbtenjače:

• pljučni rak;
• rak dojke;
• rak ščitnice;
• karcinom prostate.

Takšne metastaze se lahko pojavijo v 10–20 letih, tudi po radikalni odstranitvi primarnega tumorja.

Manj pogosto je mogoče odkriti metastaze v hrbtenjači sarkoma ali melanoma.

Multipla skleroza

To je bolezen, v kateri obstajajo območja uničenja posameznih področij bele snovi.

Sl.: Poškodba živčnih vlaken pri multipli sklerozi

Obstajajo maligne in benigne oblike poteka multiple skleroze. Toda na splošno ima progresivni značaj.

Vnetni procesi

Lahko se pojavijo tako pri nalezljivih boleznih kot v splošnih infekcijskih procesih v telesu (sepsa).

Vnetje se lahko pojavi s prodorno rano hrbtenice, kot tudi z osteomielitisom kosti hrbtenice.

Travmatska poškodba

To so lahko prodorne in neprebojne strelne rane in poškodbe brez strelnega orožja (ubodne rane).

Slika: posledice travmatskih poškodb hrbtenjače

Morda je to situacija, ko je prišlo do poškodbe hrbtenice (celo nenadnega gibanja), in že so vretenca poškodovala hrbtenjačo: ali so jo stisnili v kanal, ali pa bi jo med poškodbo poškodovali s koščki.

Dedna predispozicija

Obstajajo dedne bolezni hrbtenjače - na primer, Friedreichova ataksija - bolezen z avtosomno recesivnim transmisijskim mehanizmom, pri katerem je motena globoka občutljivost, ataksija se krepi, mišice nog pa atrofirajo.

Foto: ustavi se s Friedreichovo ataksijo

Obstajajo 3 vrste mišičnih atrofij Verdniga-Hoffman, ki so tudi podedovane.

Nekatere vrste tumorjev hrbtenjače imajo tudi dedno predispozicijo.

Okužbe

Na hrbtenjačo lahko vpliva stik s snovjo hrbtenjače različnih specifičnih patogenov, ki se prenašajo z ene osebe na drugo, bodisi preko neposrednega stika bodisi skozi vrsto vmesnih vezi.

Torej se lahko pojavijo mielitisi z brucelozo, steklino, tetanusom, leptospirozo in tuberkulozo.

Pogosto pride do virusne lezije hrbtenjače.

Torej obstajajo nevrotropni virusi (skupina herpetičnih virusov), katerih delovanje je namenjeno poškodovanju živčnega sistema. Drugi virusi (ošpice, gripa in drugi) lahko povzročijo mielitis zaradi njihovega vnosa in njihovih toksinov skozi krvne in limfne žile v možgane.

Poškodba hrbtenjače pri HIV je lahko posledica tako izpostavljenosti samemu virusu kot učinka različnih oportunističnih okužb in tumorjev (neuroSPID) na centralni živčni sistem tega organa.

Vaskularne motnje

Okvarjen krvni obtok v žilah, ki hranijo hrbtenjačo in povzročajo njegov poraz - ishemijo.

Slika: koarktacija aorte

Koarktacija aorte, arterijsko-venske malformacije, krčne žile, ateroskleroza, vaskularna poškodba zaradi diabetesa mellitusa so neposredno vpletene v lezijo hrbtenjače.

Degenerativne motnje

Osteohondroza, spondiloza, ankilozirajoči spondilitis v svojem zapletenem poteku lahko povzroči kompresijo hrbtenjače.

Slika: stiskanje diska hrbtenjače

Ostra sekvestracija medvretenčne kile pri osteohondrozi lahko povzroči presečišče dela hrbtenjače ali njegove strukture.

Presnovne motnje

Presnovne motnje, pomanjkanje določenih vitaminov (zlasti B1 in B6) in elementov v sledovih, ki so nastali kot primarna bolezen ali kot posledica hude sistemske lezije (npr. Ciroza jeter), lahko povzročijo poškodbe hrbtenjače.

Pri otrocih

Intranatalna poškodba hrbtenjače je precej pogosta, to je poškodba te strukture med porodom, tako zaradi splošne hipoksije ploda kot tudi med neuspešnimi obrati in drugimi porodniškimi koristmi.

Drugi primeri poškodbe hrbtenjače pri otrocih so posledica padcev, poškodb in sprejemanja nefizioloških položajev, tako med športnim treningom kot med vsakodnevnim življenjem.

Odstotek poškodb hrbtenjače pri otrocih je manjši kot pri odraslih.

Možni zapleti

• Vnetni zapleti: razjede in trofične razjede, sepsa, pljučnica, cistitis in naraščajoče okužbe sečil, gnojni meningomyelitis in epiduritis; osteomielitis spinalnih kosti; absces hrbtenjače.
• Kršitve funkcij notranjih organov: gastritis, enterokolitis, gastrointestinalne krvavitve, povečana tvorba kamna v ledvicah in žolčniku. S strani srca: aritmija, pojav ali poslabšanje bolezni koronarnih arterij.
• Presnovne motnje: povečanje ravni kalija, kalcija, sladkorja v krvi, zmanjšanje ravni beljakovin med anatomskim prelomom hrbtenjače.
• Vaskularne in trofične motnje: razjede, globoka venska tromboza, pljučna embolija.
• Ortopedske motnje.

Kdaj naj grem k zdravniku? ↑

• Penetrirajoča poškodba hrbtenice;
• Respiratorna odpoved;
• Izguba ali zmeda;
• Paraliza ali pareza okončin;
• Okvarjeno uriniranje in iztrebljanje;
• Spremembe vizije;
• Napadi krčev;
• Poškodba hrbta pri otroku.

Diagnostične metode

Magnetna resonanca

Ta študija je danes najbolj informativna, ki jo je mogoče izvesti v skoraj vseh kategorijah prebivalstva (razen tistih, ki imajo srčne spodbujevalnike ali kovinske proteze).

Pomaga pri diagnosticiranju ravni in značaja:

• poškodbe;
• artroza;
• disk kila in vnetje;
• premik in deformacija vretenc;
• tumorji, hematomi, vnetja hrbtenjače in njenih membran.

Radiografija

To je diagnoza, ki vam omogoča, da vidite samo zlomi, zlomi in izpahi ter premik vretenc, njihovo anatomsko deformacijo in tako naprej.

Podatkov o stanju hrbtenjače z uporabo te študije ni mogoče dobiti.

Računalniška tomografija

Pri diagnozi kostne patologije ta metoda ni enaka. Toda tudi hrbtenjača tukaj ni vidna.

Myelography

To je študija s kontrastom. Vnese se v subarahnoidni prostor (kot anestetik - z epiduralno anestezijo).

Naprej je rentgen.

Kontrast, ki izvaja ves prosti prostor v hrbteničnem kanalu, pomaga oceniti njegovo prehodnost, da razlikuje vzrok zoženja kanala (možganski tumor, stenoza kanala, kompresija možganov s hrbtenico).

Ta metoda raziskovanja se lahko izvaja za tiste, ki jih ni mogoče opraviti z MRI.

Kako zdraviti spinalno hemangiomo? Izvedite tukaj.

Zdravljenje

Nujna zdravstvena oskrba

Sestoji iz naslednjih dejavnosti:

• imobilizacija bolnika po poškodbi hrbtenice;
• zagotavljanje dostopa do zraka;
• sprostitev iz stiskanja glave, vratu, prsnega koša ali trebuha z oblačili ali predmeti.

Če je prišlo do poškodbe (celo verjetno) v materničnem vratu, je pacient postavljen na ščit, pod vratom je nameščen valj in na vratu je nameščen ovratnik iz gaze iz bombaža tipa Schantz.

Foto: Trench ovratnik

Pred polaganjem morate na ščit položiti mehko steljo, vendar se prepričajte, da nima gub, saj se tlake v takih bolnikih pojavijo zelo hitro.

Nato lahko tableto "Analgin" ali drugo anestetik brez opiatov pred prihodom brigade.

Zdravljenje z zdravili

V prvih nekaj urah po začetku bolezni je uvedba:

• glukokortikoidni hormoni (metilprednizolon, Solu-Medrol);
• diuretična zdravila ("furosemid");
• nevroprotektorji ("cerebrolizin").

Nadaljnje zdravljenje se izvaja na podlagi obstoječih kršitev.

Kirurško zdravljenje

Uporablja se pri neučinkovitosti ali nezmožnosti konzervativne terapije.

Tako je zdravljenje nujno izvedeno v prisotnosti operabilnega malignega tumorja hrbtenice ali hrbtenjače.

Pri benignih tumorjih in poškodbah se operacija izvaja le v naslednjih primerih:

• kompresija hrbtenjače;
• sindrom hude bolečine, ki se ne ustavi z zdravili;
• blokada tekočega alkoholnega trakta;
• z nestabilnostjo vretenc, kar ogroža nadaljnje poslabšanje.

Značilnosti oskrbe bolnikov

Bolniki z lezijami hrbtenjače potrebujejo posebno nego:

• zelo pomembno je, da čim bolj spremenimo položaj telesa;
• uporabite anti-dekubitusno podlogo pod petami, križnico, kostne izbokline;
• masirajte kožo čim pogosteje;
• če je mogoče (če je bolnik pri zavesti), morate čim prej začeti z dihalnimi vajami;
• v odsotnosti kontraindikacij je treba opraviti pasivno upogibanje okončin v sklepih.

Metode rehabilitacije

Medicinska gimnastika in masaža se začnejo čim prej, po 2 dneh po operaciji.

LFK je razdeljen na 3 obdobja:

• v prvem obdobju je 75% časa namenjenih splošnim okrepitvam in dihalnim vajam, le 25% posebnih vaj;
• v obdobju II, po 1,5 do 2 mesecih, se bolnik postopoma usposablja za samooskrbo, 50% restorativne vaje, 50% posebne vaje;
• Obdobje III vključuje različne vrste vaj, ki jih je treba izvajati v bazenu.

Tako so lezije hrbtenjače večstranske in za njih obstaja veliko razlogov.

Torej, če vas zmedejo tudi minimalni motorični ali senzorni motnji, ki so se pojavili na telesu in okončinah, opravite pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Pravočasna terapija daje več možnosti za uspeh in popolno sprostitev bolezni.

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!