Kot veste, imajo gleženjski sklepi posebno obremenitev, saj lahko prenesejo težo celotnega telesa in so v stalnem gibanju. So najpomembnejši sklepi človeškega telesa, saj vsako neugodje omejuje sposobnost hoje. To vodi ne le do medicinskih problemov, ampak tudi do socialnih. Če imate simptome, ki kažejo na bolezen gležnja (artritisa), ne smete odložiti zdravljenja, temveč čim prej obiščite zdravnika.

Simptomi bolezni

Simptomi vnetnega procesa gleženjskega sklepa so skoraj vedno povezani z razvojem osnovne patologije. Ker pa ima takšna bolezen vnetno naravo, obstajajo skupni znaki, ki so značilni za artritis:

• videz bolečine v gležnju;
• pojav edemov, ki jih lahko opazimo pri pritiskanju prstov na področje gležnja, saj je v tem mestu še vedno fosa;
• koža na prizadetem območju postane rdeča in temperatura naraste;
• težave pri hoji, omejena gibljivost sklepov;
• Pogosti simptomi vnetnega procesa so: telesna temperatura, slabost in slabo zdravje.

Še posebej trpljenje bolnika povzroča težave pri hoji in prav zaradi tega simptoma se mora posvetovati z zdravnikom.

Začetek bolezni je akuten in postopen. Takoj ko se vnetni proces gležnja začne razvijati, se njegovi simptomi pogosto ne kažejo, vendar pa patologijo lahko domnevamo z dvema znakoma:

• Pojav bolečih občutkov z največjo amplitudo podaljšanja in upogibanja v sklepu. Če želite to preveriti, morate dvigniti stopalo in ga čim bolj upogniti proti spodnjemu delu noge, nato pa ga poravnati v nasprotno smer.
• Zoženje pri nošenju in nošenju čevljev. Če nenadoma čevlji ali škornji postanejo skrčeni v območju gležnja, je najverjetneje nastala rahla oteklina.

Kot vsak vnetni proces ima artritis gležnja akutni potek ali kronično obliko. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko kronična oblika po enem ali dveh letih povzroči popolno uničenje hrustanca v sklepu. V tem primeru se gleženj deformira in zgosti, stopalo prevzame napačen položaj, zgib ne more biti upognjen, hoje pa je skoraj nemogoče. Mišice noge začnejo atrofirati.

Diagnostika

Zelo pomembno je, da zdravnik postavi pravilno diagnozo, saj imajo simptomi artritisa gležnja skupne značilnosti z drugimi podobnimi boleznimi. Na primer, zelo je težko razlikovati artritis od artroze, včasih pa so takšne bolezni lahko prisotne hkrati. Če se pojavijo zgoraj opisani simptomi, je treba čim prej opraviti potreben pregled.

Prvič, zdravnik daje navodila za izvajanje splošnih urinskih in krvnih preiskav. Ker se telo lahko odzove na vsak vnetni proces, sestava biološke tekočine doživlja določene spremembe, značilne za določeno bolezen. Ampak za določitev območja, kjer je prišlo do vnetja, po takih analizah ni mogoče.

Zaradi imunološke preiskave krvi je mogoče odkriti prisotnost protiteles proti določenemu patogenu. Tako lahko zdravnik odloči o taktiki zdravljenja.

Za merjenje koncentracije kemikalij v krvi, ki nastane v procesu življenja, je potreben krvni biokemični test krvi. Na primer, taka analiza za artritis pomaga odkriti specifične označevalce, zaradi česar se bolezen lahko razlikuje od artropatije ali artroze.

Rentgenska slika sklepov z boleznijo, kot je gleženjski artritis, se precej razlikuje od slike drugih bolezni. V tem primeru je sklepna votlina napolnjena z gnojem ali tekočino, tako da se površine zgibnih kosti nekoliko odmaknejo. Toda s tako diagnozo ni mogoče videti mehkih tkiv in vezi.

Veliko bolj informativen kot rentgenski posnetek se upošteva magnetno resonančno slikanje. S to metodo lahko odkrijete tudi najmanjše nepravilnosti, spremembe v sklepnem hrustancu, vezi in druge pomembne strukture sklepov. Tudi diagnostična metoda, kot je računalniška tomografija, se je dobro izkazala. V primeru, da je pregled z MRI kontraindiciran za bolnika, je predpisan.

Zaradi ultrazvočnega pregleda gležnja lahko zdravnik vidi sklepno votlino in spremembe v mehkih tkivih. Toda samo kvalificirani strokovnjak lahko pravilno razbere rezultat.

Obstaja tudi taka metoda ankete kot artroskopija, ki je tudi zdravljenje. To je kirurška operacija, ki se izvaja s pomočjo miniaturnih optičnih instrumentov, vstavljenih v sklepno votlino. V tem primeru zdravnik pregleda notranjost sklepa, ustavi krvavitev, odstrani vnetno tekočino iz nje itd.

Zdravljenje

Takoj, ko zdravnik pregleda vse simptome bolezni in postavi pravilno diagnozo, potem predpiše ustrezno zdravljenje. Prvič, bolnik potrebuje maksimalni počitek, zato mora, če je mogoče, spoštovati počitek v postelji. Če tega ni mogoče storiti, se imobilizacija izvede s pomočjo elastičnih povojev. Poleg tega se uporabljajo pripomočki, kot so trs, bergle, ortopedski čevlji ali vložki. Glede na obliko bolezni je zdravljenje gleženjskega sklepa lahko konzervativno ali kirurško.

Konzervativno zdravljenje

S pomočjo antibakterijske terapije se borijo proti bakterijski obliki bolezni. Če želite to narediti, uporabite droge širokega spektra ("Levomitsetin", "tetraciklin"). Zdravljenje gleženjskega sklepa je treba izvesti s posebno prehrano. Bolnik je prepovedan iz noči, ker lahko povzroči nastanek bolečin, kot tudi konzervirane hrane in prekajenega mesa, saj vsebujejo veliko soli.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo anti-nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so:

Pomagajo zmanjšati zabuhlost, vendar jih je treba jemati pod nadzorom zdravnika, saj imajo številne neželene učinke. Ko se bolezen začne razvijati, je predpisana hormonska terapija.

Zdravljenje gleženjskega sklepa vključuje uporabo sredstev proti bolečinam. Z njihovo pomočjo se razbremeni bolečina na prizadetem območju. Toda ponavadi po prenehanju bolečine se oseba razbremeni in ponovno začne povečevati obremenitev gležnja, kar povzroča še večje težave s sklepom. Zato zdravniki priporočajo uporabo bergel in drugih pripomočkov med zdravljenjem.

Za izboljšanje presnovnih procesov v telesu in najbolj poškodovanega sklepa sta predpisana folna kislina in vitamini B in C. Kot zdravljenje se uporabljajo tudi biološko aktivni dodatki s kolagenom, ki je glavna sestavina. Glukozamin, ki ga vsebuje, deluje kot protivnetno sredstvo, kolagenov hidrozalit pa je vključen v strukturo hrustančnega tkiva sklepa.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, je verjetnost razvoja sinovitisa ali deformacijske artroze visoka, v tem primeru pa bo zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se izvaja v primeru napredovale bolezni ali v njeni hudi obliki, ko pride do deformacije gležnja. Operacija poveča zmožnost gibanja spoja. Najpogosteje se izvaja fuzija ali protetika gležnja.

Druga zdravljenja

Zdravnik lahko bolniku priporoči fizikalno terapijo za terapevtske in rehabilitacijske namene. S pomočjo vadbe krepi mišice, ki obkrožajo gleženj, kar pomaga razbremeniti gleženj. Če je navaden sprehod težak, lahko obiščete bazen. Gibanje v vodi bistveno zmanjša obremenitev gležnja.

Gleženj se ob obisku sanatorija zelo hitro obnovi. S pomočjo hidromasažnih, blatne terapije, terapevtskih kopeli in globokih ogrevanj se bolnik znebi učinkov bolezni ali odpravi še eno poslabšanje za določen čas, če govorimo o kronični obliki gležnja.

Torej, ko se pojavijo simptomi bolezni gležnja, ki so bili predstavljeni v članku, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Zaradi pravočasnega zdravljenja se lahko kirurški poseg izognemo in hitro obnovimo.

Simptomi gležnjeve bolezni

Kaj je artroza gležnja

Vnetni proces sklepov stopala se začne pod vplivom:

1. povečana poškodba hrustanca in vezi zaradi povečane obremenitve (povečanje telesne mase, podaljšano hojo, prenašanje uteži), pa tudi zlomi, udarci in modrice okončin,
2. ploskost, ki se izraža s kršenjem loka, spremembo težišča na stopalu, povečanje kompenzacijske obremenitve gležnja,
3. virusne ali bakterijske okužbe v telesu,
4. prekomerno alergijsko razpoloženje, kar vodi v avtoimunske procese in deformacijo tkiva, kar se odraža v pojavu revmatoidnega artritisa ali sistemskega eritematoznega lupusa,
5. psoriazo in protin, ki povzročajo motnje notranjih presnovnih procesov.

Zdravljenje gleženjskega sklepa vključuje upoštevanje vseh zgoraj navedenih razlogov.

Bolezen, pri kateri se postepeno uničuje sklepni hrustanec in okoliško tkivo, se imenuje artroza gležnja. Osnova patologije je degenerativno-distrofični proces, vnetje pa je sekundarno.

Artroza gležnja ima valovit kronični potek, z izmeničnimi eksacerbacijami in remisijami. Bolezen napreduje postopoma.

Ženska in moška populacija trpita enako kot artritis. S starostjo se verjetnost za razvoj patologije dramatično poveča.

Razvojni mehanizem

Normalne zgibne površine so gladke, elastične. Med premikanjem se gladko pomikajo med seboj in zagotavljajo učinkovito oblazinjenje med nakladanjem. Zaradi mehanskih poškodb (poškodb) ali okvarjenih presnovnih procesov, hrustanec izgubi gladkost, postane grob in neelastičen. Hrustanec "drgnite" z gibi in vse bolj poškodujte drug drugega, kar vodi do poslabšanja patoloških sprememb. Zaradi nezadostne amortizacije se prekomerna obremenitev prenese na osnovno kost in v njem se razvijejo tudi degenerativno-distrofične motnje: kost se deformira in raste ob robovih sklepnega območja.

Vzroki razvoja

Po določitvi simptomov in dejavnikov, ki so povzročili bolečino, zdravnik predpiše zdravljenje. V vsakem primeru je treba najprej zmanjšati vnetje. V ta namen se izvaja splošna terapija, ki vključuje uporabo protivnetnih zdravil, fizioterapijo in fizioterapevtske vaje.

Pri raztezanju in zdravljenja s prvo pomočjo zdravniki priporočajo nošenje posebnih ortopedskih pripomočkov med hojo, ki razbremenijo nogo.

Zdravljenje artroze vključuje tudi uporabo terapije, ki bo odpravila vnetje hrustanca in obnovila motorično funkcijo. Poleg tega je treba manifestacije bolezni zdraviti z uporabo zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok.

Zdravljenje artroze v remisiji se nadaljuje s hondroprotektorji in vitamini. Lokalni terapevtski učinki na simptome bolezni imajo mazila in geli.

S takšnimi ukrepi se zdravijo edemi in tumorji, ki spremljajo vse vnetne bolezni:

1. Zmanjšanje vnetnega procesa.
2. Normalizacija dotoka krvi v sklep.
3. Odstranjevanje tekočine.
4. Zmanjšana prepustnost žilnih gleženj.

V primerih, ko se tumor pojavi kot posledica poškodbe ali poškodbe, zdravnik opravi obnovo fragmentov kosti in zdravljenja ran.

Artritis se izloči tudi s protivnetnim zdravljenjem, ki se določi na podlagi narave bolezni. Zdravljenje akutnih oblik artritisa poteka s hormonskimi pripravki.

Zdravljenje akilitisa poteka z medicinskimi žolčnimi oblogami in uporabo terapije s šokovnimi valovi. Uporabljate lahko tudi zdravila proti bolečinam in gele, ki zmanjšujejo stopnjo vnetja.

Za zdravljenje manifestacij bolezni v remisiji zdravniki priporočajo masažo in fizikalno terapijo. Obremenitev gležnja mora biti zmerna in varčna.

Glavni vzroki za artritis gležnja so:

1. Velika telesna teža in stalno gibanje;
2. Poškodbe (post-travmatični artritis);
3. Okužba, ki vstopa v sklepno votlino s pretokom krvi, kot tudi v primeru odprte poškodbe (v teh primerih je reaktivni artritis);
4. "Izguba" majhnih kristalov sečne kisline v sinovialni membrani zaradi protina ali presnovnih motenj;
5. Avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (protin, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, luskavica).

V medicinski praksi obstajata dve vrsti artroze: primarna in sekundarna. Primarna se razvija kot samostojna patologija brez očitnega razloga. Sekundarna je posledica kakršnih koli škodljivih učinkov, kot so travmatične poškodbe.

Prejšnje poškodbe gleženjskega sklepa povečujejo verjetnost razvoja degenerativnega procesa v njem.

• Povečana telesna teža;
• Ravne noge, prirojene deformacije stopal (konjsko stopalo, klupsko stopalo);
• Presnovne motnje pri boleznih, kot so sladkorna bolezen, protin, ateroskleroza žil v nogah;
• Prenesene poškodbe sklepov, na primer poškodbe vezi, zlomi gležnjev in kosti stopal;
• Stalno preobremenitev sklepa, ki vodi v mikrotravme (pri športnikih in ljudeh, ki trpijo težo);
• Dedna nagnjenost k artrozi sklepov;
• Prejšnje vnetje sklepov (artritis) nalezljive narave ali v primeru sistemskih bolezni (revmatoidni, psoriatični, jajčni artritis).

Glede na odsotnost ali prisotnost specifičnega faktorja, ki povzroča bolezen, je lahko artroza gležnja primarna ali sekundarna. Obstaja tudi delitev na faze.

V prisotnosti prve faze je oseba učinkovita, če je artroza prešla v 2. in 3. stopnjo, bolečina in omejena mobilnost povzročita invalidnost (začasno ali popolno).

Obseg bolezni

Artroza gležnja ima tri stopnje sevanja, ki povzročajo simptome bolezni. Pomembno je vedeti, da se bolezen razvija postopoma, zato bodo motnje v sklepih najprej zanemarljive, nato pa vse bolj izrazite.

Hkrati so spremembe, ki so se pojavile, že nepopravljive, zdravljenje patologije v eni ali drugi fazi pa bo sestavljeno le iz preprečevanja napredovanja bolezni.

Pri prvi stopnji bolezni se tkivo tanjša, to pa se ne dogaja na celotni površini, ampak se v določenih delih oblikujejo specifični otočki.

Za prvo stopnjo bolezni so značilni naslednji simptomi:

• prekomerna utrujenost pri dolgotrajni obremenitvi nog;
• nelagodje v sklepu po petah;
• manj bolečine, izginjajo v mirovanju.

Skupaj imenujemo naslednje stopnje:

• 1. faza - začetna, pacient v tem času občasno občuti bolečine v stopalih in se hitro utrudi s pomembnimi fizičnimi napori;
• Faza 2 - zaznamovana z izrazito močnejšo bolečino, gibanje je omejeno, v glavi prve metatarzalne kosti pride do zgostitve in rasti. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja artroze stopala vodi v dejstvo, da se degenerativni procesi povečujejo in se oblikuje stabilen bolečinski sindrom.
• 3. faza - bolnik ima pomembne deformacije gležnja, gibanja na tem področju so omejena ali popolnoma nemogoča.

V primeru artroze gležnja obstajajo tri stopnje, ki jih določa diagnostika strojne opreme:

• I stopnja - patološke spremembe niso opazne, zoženje gleženj, zbijanje talusa;
• II. Stopnja - napredovanje bolezni postane otekanje, bolečina se pojavi ob vremenu, gibljivost noge se zmanjša, ugotovi se deformacija sklepov;
• III. Stopnja - izguba amortizacijskih lastnosti sklepov, okostenela hrustančnega tkiva, deformacija stopala vodi do invalidnosti.

Simptomi in znaki: kako pravočasno prepoznati pristop bolezni?

Simptomi vnetja sklepov gležnja so neposredno odvisni od osnovne patološke aktivnosti. Ampak zaradi prisotnosti vnetnih žarišč, bolezen ima številne skupne simptome, značilne za vse njene oblike:

• Ostre bolečine v sklepih gležnja;
• Prisotnost edema, ki so vidni s pritiskom v gležnju;
• Povečana temperatura kože in rdečina na mestu prizadetega sklepa;
• Težave pri hoji zaradi omejene gibljivosti sklepa;
• Prisotnost pogostih simptomov vnetja: zvišana telesna temperatura, slabo počutje in šibkost.

Stopnje in simptomi

• "Začni" bolečino. To je eden od prvih simptomov artroze gležnja. Bolečina se po dolgem sedenju poskuša nasloniti na nogo, lahko jo spremlja kratkotrajna togost gibov v sklepu. Po nekaj korakih bolečina preide;
• Bolečine med in po vadbi;
• Nočna bolečina, povezana z vnetnim procesom, ki ga sproži uničenje hrustanca;
• Škrtanje, klikanje v sklepu z gibi;
• Zabuhlost, še posebej opazna pod gležnji;
• Omejitev gibanja;
• Hipotrofija periartikularnih mišic in šibkost ligamentnega aparata zaradi dejstva, da oseba začne rezervirati boleče noge;
• Deformacija sklepa v zadnji fazi artroze.

Diagnostika

Diagnoza je postavljena na podlagi ankete, inšpekcijskih podatkov in rezultatov dodatnih raziskav. Radiografija gleženjskega sklepa igra ključno vlogo pri diagnozi in določanju stopnje artroze.

Artroza se kaže v zoženju skupnega prostora, rasti robov sklepnih površin (osteofiti). V kasnejših fazah se odkrijejo cistične tvorbe in osteoskleroza subhondralnega (pod hrustancem) območja kosti.

V težjih primerih, za natančnejšo oceno stanja kostnih struktur pacienta, se dodatno sklicujejo na CT skate gležnja, za pregled mehkih tkiv - na MRI gležnja.

Če je potrebno, da bi ugotovili vzroke za osteoartritis in diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, so predpisana posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki: nevrolog, revmatolog, endokrinolog itd.

Pravilna diagnoza bolezni je zelo pomembna, ker so klinične manifestacije artritisa gležnja podobne podobnim boleznim, na primer artroza in artropatija.

Zato, ko se odkrijejo prvi simptomi, se čim prej posvetujte z zdravnikom, da preprečite, da bi bolezen prešla v kronično ali končno fazo.

Trenutno obstajajo številne metode za diagnosticiranje bolezni, ki se uporabljajo v artrološki praksi.

1. Splošna analiza urina in krvi - omogoča zdravniku, da ugotovi prisotnost vnetnega procesa v telesu;
2. Imunološka polna krvna slika - pomaga določiti prisotnost protiteles proti patogenu in omogoča pravilno izbiro taktike za izvajanje zdravljenja z zdravili;
3. Biokemija - krvni test, ki določa koncentracijo kemikalij v krvi, ki se tvorijo v biološki tekočini. Analiza omogoča identifikacijo označevalcev vnetja in razlikovanje bolezni od ostalih;
4. Rentgenska slika sklepov - razkriva prisotnost tekočine ali gnoja med zgibnimi kostmi;
5. Magnetna resonanca (MRI) je informativna metoda, s katero se lahko identificirajo tudi najmanjša odstopanja pri spremembah vezi, sklepnem hrustancu in vseh pomembnih sklepnih strukturah;
6. Računalniška tomografija je najbolj informativna in najbolj priljubljena metoda za radiološko slikanje;
7. Ultrazvok - omogoča prepoznavanje sprememb v sklepni votlini in mehkih tkivih gležnja;
8. Artroskopija je kirurška operacija, ki omogoča kombinacijo diagnoze in zdravljenja. Miniaturni optični instrumenti se vstavijo v sklepno votlino in vam omogočajo, da pregledate sklepe od znotraj, odstranite vnetno tekočino in ustavite krvavitev.

Ključno vlogo pri diagnosticiranju bolezni ima radiografska raziskava. Vendar pa je pomembno, da zdravnik prisluhne bolnikovim pritožbam, kar mu lahko omogoči, da postavi diagnozo v zgodnji fazi, ko radiološke spremembe niso vidne.

V hujših primerih se bolnika napoti na CT ali gleženj ali MRI.

Zdravljenje artroze gležnjevega sklepa je odvisno od stopnje bolezni. Na začetni stopnji je dovolj, da spremenite način življenja in ustrezen način motorja. Uporabno je na tej stopnji masaže in vadbene terapije, ki bo izboljšala pretok krvi. Če govorimo o zdravljenju folk pravna sredstva, ki se lahko uporabljajo doma, potem vam omogoča, da zmanjša bolečino in lajšanje vnetnega procesa. Takšna ljudska sredstva, ki jih lahko vsakdo uporablja doma, so:

Potrebno je razlikovati med artrozo in njenim poslabšanjem zaradi različnih vnetnih procesov v sklepu, na primer zaradi revmatoidnega diaja ali psoriatičnega artritisa.

Zato zdravnik predpiše podroben krvni test, revmatoidne teste, CRP test in sečno kislino. V primerih artroze so ti kazalniki normalni, če pa je bolezen v akutni fazi, lahko povečamo ESR in levkocite.

Za določitev stopnje artroze in pridobitev podrobnejših informacij o patologiji se radiografija uporablja v 2 projekcijah, ultrazvoku, CT ali MRI sklepa.

Na rentgenski sliki lahko opazimo rahlo zoženje sklepnega prostora, če je artroza v prvi fazi. Pri prehodu v 2. stopnjo se razmik med zglobom zmanjša za 40% ali več od norme.

Na tretji stopnji je bistveno zožen, lahko je praktično odsoten, vidne so izrastki in deformacije kosti.

Diagnozo "artroze 2. stopnje gležnja" (ali katerekoli druge faze) naredimo na podlagi ankete, vizualnega pregleda in rezultatov laboratorijskih študij.

Ključno vlogo igrajo rentgenski žarki. V zadnjem stadiju odkrivamo deformirajočo osteoartrozo in cistične tvorbe v kostnem območju.

V težkih primerih se pacienta pošlje na CT gležnja za natančnejšo oceno kostnih struktur. MRI gležnja se lahko predpiše za pregled mehkih tkiv.

Metode zdravljenja

Če je potrebno, se izvede kirurško zdravljenje: sanacijska artroskopija, artrozeza gležnja ali endoprotetika. Sanacijska artroskopija se običajno izvaja za hude bolečine v dveh fazah artroze.

Med operacijo ortoped s pomočjo artroskopa odstrani ohlapne delce hrustanca, osteofite in druge strukture iz sklepne votline, ki povzročajo bolečino in preprečujejo gibanje v sklepu.

Učinek kirurškega posega traja več let.

Pri znatnem uničenju sklepnih površin se lahko izvede artrodezija - odstranitev sklepov in "spajanje" kosti stopala in spodnjega dela noge. Posledično bolečina izgine, funkcija podpore okončin je obnovljena.

Hkrati pa te metode ni mogoče imenovati fiziološka - pacient lahko uporabi okončino zaradi ohranjanja mobilnosti drugih sklepov, vendar to povzroča težave pri selitvi in ​​znatno omejuje sposobnost dela.

Najbolj učinkovita in fiziološka operacija v poznih fazah artroze je endoproteza - odstranitev uničenih sklepnih površin kosti in njihova zamenjava s plastičnimi, keramičnimi ali kovinskimi protezami.

Gibanje po takih posegih se v celoti povrne, življenjska doba proteze je 20-25 let.

Zdravljenje akutnega artritisa zahteva obvezen čas počitka za sklep. Pomembno je omejiti gibanje pacienta na popoln počitek. Če tega ni mogoče storiti, potem uporabimo podporne povoje in podporo za trsa.

Infekcijski artritis zdravimo z antibiotiki. Maksimalni učinek se doseže z določanjem občutljivosti flore, vendar je to dolgoročna metoda, medtem ko bolnik potrebuje nujno pomoč. Tako so antibiotiki predpisani, oralni ali injekcijski.

V lekarni lahko kupite posebne grelne in podporne povoje za gležnje in vezi ali gleženjsko oporo.

Ne smemo pozabiti na lokalna zdravila (geli, mazila), lajšajo otekanje in segrevati. Sredstev ni treba uporabljati od prvih dni, v tem času se priporoča uporaba hladu. Od drugega dne se uporabljajo termični postopki.

Ne morete samostojno odločiti o uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, ker imajo neželene učinke. Po njihovem pričanju jih predpiše zdravnik v obliki mazil, intramuskularne injekcije ali intraoralne skupne administracije.

Učinek kakršnegakoli mazila postane močnejši, če se stopalo paro v kopeli ali obkladek.

Za zdravljenje artritisa je treba popolnoma odpraviti bolezen, ki jo je povzročila.

Če je bolezen vstopila v kronično fazo, zdravljenje gleženjskega sklepa predlaga:

1. normalizacija telesne teže za lajšanje stanja vezi in sklepov,
2. krepitev splošne imunosti ali jemanje depresivov, kadar vnetje povzročajo alergije,
3. uporaba hondroprotektorjev za obnovo hrustanca in vezi;
4. tečaji vitaminske terapije.

V starosti so vzroki artritisa najprej neaktivnost in podhranjenost v arterijah, ki jih prizadene ateroskleroza. V takih primerih je potrebno jemati statine, sredstva, ki širijo žile noge.

Najboljši rezultati v zdravljenju dajejo kombinacijo zdravil s fizioterapijo, kot so aplikacije za masažo in blato. Poleg tega zdraviliško zdravljenje odpravlja preostale simptome bolezni.

Motnje v gležnju se lahko ozdravijo z ugotavljanjem vzrokov in uporabo vseh aktualnih zdravljenja.

Osteoartritis gleženjskega sklepa, kot tudi druge lokalizacije, pomeni kompleksno, dolgotrajno in seveda zdravljenje.

1. Razkladanje gležnjev v obdobju izrazitega poslabšanja (hoja s trsom iz zdravega uda), uporaba povoja;
2. Izključitev udarnih obremenitev (skoki, tek), vibracij, prenosa uteži, dolgotrajnega;
3. Nadzor telesne teže;
4. Prenehanje kajenja;
5. Nošenje poltoge ortoze s hkratno nestabilnostjo sklepa;
6. Fizioterapija (UHF, SMT, laserska terapija, magnetna terapija);
7. Zdravljenje z zdravili:

• NSAID zunaj, navznoter, injekcije;
• glukokortikoidi (kenalog, diprospan) skupaj z anestetiki (lidokain, novokain) znotraj articularnega in periartikularnega za lajšanje vnetja;
• vaskularna sredstva;
• mišični relaksanti za odpravo mišičnih spazmov;
• Hondroprotektorji so učinkovitejši od intraartikularnih zdravil (Aflutop). Če ni mogoče dobiti intraartikularnih injekcij, je indicirana intramuskularna uporaba (Alflutop, Hondrogard), zaužitje (Artra, Struktum);
• preparati hialuronske kisline (Synvisc, Gilgan, Fermatron) za ponovno vzpostavitev kakovosti sinovialne tekočine.

1. Ortopedski vložki z udobnimi čevlji na majhnem peto;
2. Gimnastika za krepitev mišično-ligamentnega aparata. Predlagane vaje je treba opraviti vsak dan:

• ležanje ali sedenje, upogibanje in upogibanje prstov 10-krat;
• ležanje ali sedenje, da potegnete stopalo na sebi in od sebe 10-krat;
• obrnite nogo ven in v 10-krat;
• naredite krožno gibanje stopal v desno in v nasprotni smeri urinega kazalca 10-krat;
• sedite na stolu, stopali na tla s prsti in petami skupaj, izmenično premikajte noge naprej in nazaj, ponovite 15–20 krat.

1. Plavanje, vodna aerobika;
2. Na 3. stopnji artroze in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja je prikazana proteza gleženjskega sklepa ali odstranitev uničenega pokrova hrustanca in sklepne kapsule z zaprtjem z uporabo jedrne strukture ali aparata Ilizarov (artrodezija).

Zdravljenje artroze stopala je usmerjeno predvsem v naslednje točke:

1. lajšanje bolečine;
2. zmanjšanje ali popolna eliminacija lokalnega vnetnega odziva;
3. obnavljanje gibljivosti sklepov;
4. obnavljanje normalne trofične presnove.

Bolezen bo hitrejša, če se obrnete na izkušenega zdravnika

V začetni stopnji bolezni bo vsako zdravljenje hitrejše in učinkovitejše, zato se je pomembno posvetovati s strokovnjakom že ob prvih znakih neugodja v območju gležnja.

Pogosto je glavni vzrok za težave v spodnjih okončinah prekomerna telesna teža, ljudje, ki so pridobili dodatne kilograme, morajo iti na dieto in izbrati prave čevlje.

Od elegantnih čolnov z ozkimi nosovi in ​​tanke igle bo treba opustiti, čevlji morajo biti stabilni, na povprečni peti.

Prvi znak osteoartritisa gležnja je sprememba velikega prsta, v bolj zapletenih primerih pa se deformacija dotakne vseh prstov, ko se vse falange začnejo upogibati hkrati.

Standardni čevlji začnejo žeti in najdejo prave čevlje, ki postanejo zelo problematične.

Tukaj je treba izraziti tudi psihološki vidik, ki se nanaša na ženske, ki so se oblečale modno - elegantne čevlje je treba spremeniti v »galoše« s širokim nosom in nizko peto.

Metode za reševanje problemov sklepov nog so sestavljene le iz celostnega pristopa k zdravljenju, ki vsebuje naslednje točke:

1. zmanjšanje bolečine v območju poškodovanih sklepov;
2. obnavljanje motoričnih funkcij.

Glavne metode zdravljenja artroze stopal:

• fizična rehabilitacija, je v pravilno izbranem načinu telesne dejavnosti, kot tudi fizioterapija (fonoforeza, magnetna terapija, UHF, laser, elektroforeza);
• dodatna sredstva za obnovitev gibljivosti sklepov - vadbena terapija (gimnastika), masaža, ročna terapija itd.;
• konzervativno zdravljenje je uporaba nesteroidnih zdravil s protivnetnimi lastnostmi in lajša bolečine v sklepih;
• Zdravstvena intervencija vključuje imenovanje steroidov, ki se injicirajo neposredno v sklep pri zdravljenju artroze gležnja (piroksikam, indometacin, ibuprofen, ortofen). Ta zdravila so namenjena izboljšanju presnove tkiv hrustanca;
• operacijo predpiše zdravnik, če vse neoperativne metode niso dale pozitivnih rezultatov.

Učinkovita uporaba glikozaminoglikanov, zdravil, ki se pridobivajo iz ekstraktov živalskega hrustanca, saj vsebujejo vse potrebne snovi, potrebne za ponovno vzpostavitev učinkovitosti sklepa.

Da bi izboljšali delovanje krvnega obtoka, zdravnik predpiše biostimulante.

Osteoartritis gleženjskega sklepa se zdravi s pomočjo telesne kulture, vadbena terapija pa traja vsaj eno uro, potem pa je mogoče doseči resne rezultate.

1. Začetni položaj: ležanje na hrbtu in raztezanje nog. Upravljajte svoje noge - brez naglice, jih obrnite na sebe, zavrtite, ne da bi poskušali opravljati večkrat, po možnosti malo, ampak kvalitativno.
2. Začetni položaj je enak: potrebno je obrniti nogo v različnih smereh.
3. Sedi na stol, stopala tesno položena na tla. Potrebno je hoditi v sedečem položaju, dvigniti in spustiti pete in nogavice.
4. Za študij skupnega bo potrebna pomoč druge osebe. Skozi njegovo tesno dlan močno udaril ovna in petno kost in nadaljeval udarce, ki se gibljejo navzdol in naprej in nazaj od gležnja.

Zdravilna gorčična kopel pomaga pri boju proti artrozi

Kako zdraviti osteoartritis gleženjskega sklepa, če v arzenalu obstajajo »metode babice«? Ne smemo pozabiti, da so ljudska zdravila učinkovita le v začetni fazi bolezni.

Zdravljenje prizadetega sklepa v posttraumatski artrozi poteka po splošni shemi. Celovita obravnava vključuje:

• lajšanje bolečine;
• odstranjevanje vnetnega procesa;
• obnavljanje gibljivosti sklepov;
• izboljšanje trofičnih procesov;
• ponovna vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v okončini:
• zamenjava sklepa z umetnimi protezami (če je potrebno).

Zdravila

Zdravljenje z zdravili se izbere na podlagi znakov bolezni in stopnje bolezni. V obdobjih poslabšanja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet ali injekcij.

Skupaj z njimi je priporočljivo jemati lokalne anestetike v obliki gelov ali mazil. Pri izraziti bolečini so za intraartikularne blokade predpisani kortikosteroidni pripravki.

Njihova uvedba se izvaja ne več kot 4-krat na leto. Za normalizacijo presnove v hrustanec tkiva predpisanih zdravil hondroprotektivna skupina:.

1. Ostenil. Sterilni implantat za intraartikularno injiciranje. Zdravilo pomaga obnoviti elastične lastnosti sinovialne tekočine. Sestava zdravila Otenil vključuje hialuronsko kislino, natrijev klorid, izotonično raztopino, vodo za injekcije. Natančen odmerek zdravila določi zdravnik. Predstavitev poteka 1-krat / tedensko. Potek zdravljenja je 3 postopki. V redkih primerih se po injiciranju opazijo pekoč občutek in bolečina.
2. Synvix Viskoelastična, apirogenska, sterilna tekočina, ki vsebuje hialuron. Začasno dopolnjuje sinovialno tekočino v sklepu, ki je prizadet zaradi artritisa ali artroze. Priporočena shema zdravljenja je tri injekcije v presledku tedna. Najmanjši odmerek je 6 injekcij v šestih mesecih. Neželeni učinki so lahko povezani s postopkom injiciranja: oteklost, bolečina, videz intraartikularnega izločanja.

Možne posledice

Bolniku z artritisom gležnja se lahko dodeli invalidnost, saj popolno uničenje sklepa vodi do omejevanja telesne dejavnosti. Da bi to naredil, mora bolnik opraviti zdravniški pregled. Kategorije bolnikov, ki jim je lahko dodeljena invalidnost:

• bolniki z napredovalo artrozo, ki so bolni več kot 3 leta z akutnimi poslabšanji bolezni vsaj 3-krat na leto;
• bolniki, ki so bili operirani na sklepu in imajo omejeno sposobnost življenja;
• bolniki z močno kršitvijo statično-dinamične funkcije.

Preprečevanje

Da bi se izognili kršitvam gležnja in vezi, je treba upoštevati določena priporočila. Prvo pravilo je ohranjanje zdravega načina življenja. Pravilna prehrana pomaga ohranjati normalno težo, preprečuje nastanek soli in žlindre ter ohranja optimalno ravnovesje snovi.

Alkohol in kajenje sta zelo negativna za splošno zdravje osebe, poleg tega pa sta to vzroki za oslabljene sklepe in gleženj.

Redna vadba sklepov je potrebna, vendar je pomembno, da se ne preobremeni, tako da gleženj ni poškodovan. Koristno je hoditi, toda samo s pravimi čevlji, varnim tempom in primerno cestno površino.

Vodne vaje so ena najboljših vrst vadbe. Gleženj zagotavlja potreben obseg gibanja, vendar ni potrebe po podpori teži lastnega telesa.

Da bi zmanjšali tveganje za artrozo, je treba prehrani dati prednost živilom z visoko vsebnostjo beljakovin, pikantno, slano, ocvrto hrano in alkohol pa je treba izključiti iz prehrane.

• Preprečite poškodbe sklepov. Če želite to narediti, poskusite, da ne nosite čevljev z nestabilno peto, pretežkim podplatom in uporabite posebno zaščitno opremo pri športu;
• Nadzor telesne teže;
• Potrebno je držati se prehrane, tj. Jesti več živil, bogatih z beljakovinami, in se vzdržati slanosti, pikantnosti, ocvrtega, alkohola;
• Čas za zdravljenje in odpravljanje presnovnih motenj, endokrinih, žilnih bolezni;
• Izvedite zgornje vaje za gležnje.

Učinkovitost zdravljenja deformativne artroze gležnjevega sklepa je odvisna od stopnje njegovega razvoja in prisotnosti spremljajočih bolezni. V vsakem primeru, če je indicirana konzervativna terapija, mora vključevati tako zdravila kot fizikalne metode, kot tudi korekcijo ortopedskih izdelkov.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj osteoartritisa gležnja, se morate držati preventivnih ukrepov, ki vključujejo:

• nadzor telesne teže;
• pravilna prehrana;
• nošenje udobnih čevljev brez visokih pet;
• preprečite poškodbe spoja;
• pravočasno zdravljenje endokrinih in žilnih bolezni;
• redna telovadna telovadba za gleženj.

Bolezni in otekanje gleženjskega sklepa: vzroki in zdravljenje. Izbira fiksirjev

Praviloma so boleči občutki v gleženjskem sklepu posledica dveh glavnih dejavnikov: artritisa ali artroze, ki jo povzroča sklepna motnja. Celo preprostega človeka na ulici je enostavno razlikovati med tema vzrokoma bolečine.

Artritis se ponavadi razvije vzporedno z vnetnimi procesi v drugih sklepih. Hkrati se pojavlja oteklina gležnja brez predhodne poškodbe. Za artritično vnetje gleženjskega sklepa je značilna huda nočna in dnevna bolečina, zlasti med intenzivno telesno aktivnostjo.

Dislocirani sklep najpogosteje zajema ljudi s prekomerno telesno težo ali tiste, ki imajo šibke vezi gležnja. To je šibkost, ki vodi do dejstva, da lahko oseba, ko teče ali hodi, nenamerno zavrti svojo nogo, kar dodatno izzove sklepni edem.

Anatomske značilnosti

Pri nekaterih ljudeh so ligamenti gležnja tako oslabljeni, da lahko pogoste motnje v sklepu povzročijo osteoartritis. Za razliko od artritisa, v primeru artroze oseba ne trpi zaradi nenehnih nočnih bolečin, ampak se počuti nelagodno le med hojo.

Seveda, ne morete prezreti manifestacije bolezni gležnja. Pri prvih simptomih je potrebno pravočasno poiskati pomoč kvalificiranega strokovnjaka. Ponavadi za diagnozo z uporabo metode rentgenskih slik.

Za izključitev artritisa iz suma se izvede analiza venske krvi in ​​prsti krvi. Praviloma zgornji ukrepi za natančno diagnozo zadostujejo, sledi jim dobro izbrana terapija.

Gleženj velja za eno najbolj ranljivih mest na človeškem telesu. Je povezovalni element med nogo in stopalom, ima zapleteno anatomsko strukturo, ki združuje poseben sistem mišic in hrustanca ter kosti.

Gleženjski sklep je odgovoren za vzdrževanje človeškega telesa in enakomerno porazdelitev telesne teže med telesno aktivnostjo.

V območju gleženjskega sklepa je opredeljenih več območij:

1. Sprednji del je v bistvu zadnji del stopala.
2. Zadnji del, včasih imenovan tudi "Ahilova tetiva", ki se lahko spopade z obremenitvijo 400 kg. Če pride do poškodbe Ahilove tetive, je verjetno, da se bo mobilnost stopala izgubila.
3. Notranja cona je medialni gleženj.
4. Tako imenovani bočni gleženj se nanaša na zunanjo delitev.

Gleženj ima določene meje. V zgornjem delu meje se nahaja na ravni izbokline na notranji strani gležnja. Spodnjo mejo predstavlja namišljena črta, ki se nahaja na stičišču zgornjih koncev bočnih in medialnih gležnjev.

Kosti gležnjev

Glavne funkcije sklepa so: zagotavljanje močne povezave kosti, ohranjanje tesnosti znotraj sklepne vrečke in proizvodnja potrebne sinovialne tekočine.

Opredeljeni so štirje glavni kosti gležnja: golenica, golenica, peta in gleženj. Poleg tega je talus zaprt med fibulo in tibijo.

Gleženjski sklep ima na svoji notranji površini posebno depresijo, ki jo tvori hialinska hrustanca in talusna kost.

Videz gležnja

Vsakdo si zlahka predstavlja, kako izgleda gleženj. Spodnji del golenice v obliki luknjaste oblike ima na koncu proces. Obstajata dva takšna procesa: prvi je na sprednji strani, drugi pa na hrbtni strani. To je medicinsko izobraževanje, imenovano gležnje.

Notranji gleženj je sestavljen iz dveh izboklin na površini sklepa: spredaj (večji) in posterior (manjši), ki ju ločuje fosa.

Talus je sestavljen iz več delov:

• telo kosti;
• blok, ki zagotavlja povezavo s golenico;
• glava;
• vratu.

S talusom sta spojena peta kost in tele.

Mišice sklepov

Mišična vlakna v gležnju prispevajo k prostemu gibanju stopala. Razlikuje se več takih mišic: posteriorni tibialis, plantarna mišica, triceps in mišice, ki so odgovorne za upogibanje prstov.

Za podaljšanje prstov gležnja je odgovornih več mišic njegovega sprednjega dela: sprednji tibialis in ekstenzorske mišice v prstih.

Ligamenti gležnja

Kot smo že omenili, gleženj zagotavlja vzdrževanje človeškega telesa. Vezi gleženjskega sklepa so sestavljene iz veznega tkiva, kar prispeva k njegovi visoki mobilnosti.

Zaradi fizične nedejavnosti se lahko zgodi, da postanejo vezi vse bolj šibke in bolj nagnjene k različnim poškodbam, solzam in zvinam.

Deltoidni gleženjski vez, ki povezuje gleženj, talus, pete in skafoidne kosti, je najmočnejši med ostalimi.

Poleg tega so med ligamenti gleženjskega sklepa omenjeni kot fibula in deltoidni.

Tako ligamenti gležnja opravljajo najpomembnejše funkcije v našem telesu. Sposobnost stopala, da se premika neposredno, je odvisno od njihovega stanja. Ligamenti so odgovorni za stabilizacijo, zaščito pred motnjami in poškodbami.

Krvne žile

Kri je vrsta vezivnega tkiva, ena od funkcij katere je dostava hranil v tkiva in organe. Prehranjevanje in nasičenje potrebnih elementov v gležnju izvajajo fibularne, posteriorne in anteriorne velike tibialne arterije.

Povezava krvnih žil v eno mrežo je možna zaradi anastomoz.

Pojav bolečine v gležnjem

Bolečina v gležnju se običajno pojavi po poškodbah ali poškodbah. Bodite pozorni na boleče simptome in v nobenem primeru ne zdravite sami. Potrebno je opraviti zdravniško diagnozo, da se ugotovi vzrok neugodja, in na podlagi rezultatov izberemo zdravljenje.

Poškodbe imajo lahko drugačno naravo in načine pojavljanja.

Upoštevajte najpogostejše vrste poškodb gležnja:

1. Zvoki so najbolj priljubljen problem za ljudi vseh starosti. V rizično skupino spadajo fizično aktivni ljudje, ki imajo raje šport. Med vadbo se poveča verjetnost, da se noga poveča. Za raztezanje je značilna takojšnja, ostra bolečina, v nekaj minutah nastane zabuhlost in začne se vnetni proces.
2. Druga pogosta neprijetna situacija so zlomi različne stopnje. Med njimi je več osnovnih tipov: zlom enega ali dveh gležnjev, petelinca in metatarzusa. V primeru zgornjih poškodb je potrebno nujno posvetovanje z zdravnikom, ki bo opravil rentgenski pregled ali tomografijo. Prvi znaki zloma se bistveno razlikujejo od preprostega raztezanja, saj lahko sklep izgubi gibljivost, vsi dotiki povzročijo hudo bolečino.
3. Dislokacija, ki je ponavadi vzporedna z lomom.

Če ste iz prvih znakov ugotovili, da ste poškodovali gleženj, takoj ukrepajte:

1. Vzemite hladno oblogo na mesto poškodbe (najbolje je, da uporabite led).
2. Nanesite tesen povoj, da pritrdite boleče mesto.
3. Postavite valjček pod nogo, tako da je dvignjen.

Obstajajo primeri, ko bolečine v gležnju pri hoji ali vožnji niso povezane s poškodbami.

Označimo glavne dejavnike, ki vplivajo na njegov pojav:

1. Vnetni proces na bolečem prstu, imenovan protin. Ta bolezen se pojavi zaradi kršitve presnovnih procesov, in še posebej kršitev v procesu proizvodnje sečne kisline. Začne se kopičiti v telesu v obliki kristalov v sklepih ali krvi in ​​iz tega ne izhaja naravno.
2. Artritis je opredeljen z akutno bolečino in pojavom tumorja v enem sklepu ali pri več poliartritisih. Ta bolezen, kot je omenjena zgoraj, se pojavlja z odlaganjem kristalov sečne kisline znotraj zgibne vrečke. Artritis običajno prizadene velike sklepe in se pojavi pri starejših.
3. Periferni edem je vzrok za obstruktivni pretok krvi v spodnjih okončinah. Povzroča njihov videz povečane obremenitve ali prekomerne telesne teže.

Med boleznimi gleženjskega sklepa je treba posebno pozornost nameniti najnevarnejši deformacijski artrozi, ki ogroža celotno SLM. Brez ustreznega zdravljenja lahko oseba izgubi sposobnost za delo in celo postane invalid.

Bolezen se razvije kot posledica prejšnje poškodbe gležnja, golenice ali talusa. Deformirajočo artrozo je težko zdraviti. Na začetku strokovnjak predpisuje zdravila proti bolečinam (npr. Paracetamol, fastum gel itd.).

Nato uporabimo protivnetna zdravila, presnovni proces v sklepu terapevtsko reguliramo in ponovno vzpostavimo normalen krvni obtok.

Za vsako osebo, ki skrbi za svoje zdravje, je pomembno, da imate idejo o simptomih, katerih prisotnost je dober razlog za obisk pri zdravniku:

• vnetni proces, segrevanje bolečega območja, izguba naravne oblike spodnjih okončin;
• akutne bolečine v sklepu s kakršno koli fizično aktivnostjo v daljšem časovnem obdobju.

Ne obupajte prezgodaj, ker je mogoče preprečiti poškodbe. Posebno pozornost posvetite izbiri čevljev, pazite na svoje zdravje, poskušajte obdržati svojo telesno težo v normalnem razponu, saj lahko s tem preprečite debelost.

Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni

Trenutno je, na žalost, med vsemi boleznimi gleženjskega sklepa posebno mesto artritis.

Upoštevajte osnovne predpogoje za njegov pojav:

• patogene bakterije, ki se razmnožujejo na površini sklepa. Vendar to ne pomeni, da so primarni vir, saj se lahko artritis razvije vzporedno z drugimi boleznimi, na primer vneto grlo, gripa;
• ankilozirajoči spondilitis, ki ima avtoimunsko naravo;
• prisotnost parazitov v telesu, ki lahko povzročijo motnje v presnovnih procesih;
• predhodno prejete poškodbe, motnje v sklepu.

V redkih primerih je vzrok artritisa lahko urogenitalna okužba. Ne moremo izključiti tudi dejavnika dednosti, motenega hormonskega nivoja, nezadostne imunosti, alergij, zlorabe alkohola, kajenja tobaka in ploskosti.

Če opazite simptome razvoja artritisa, je priporočljivo takoj sprejeti ukrepe za njegovo odpravo. Bolnika fiksiramo v bolečega sklepa in s tem zagotovimo njegovo nepremičnost. V primerih bakterijske okužbe znotraj sklepne vrečke so predpisani antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila.

Obstaja še ena zahrbtna bolezen gležnja - artroza, ki je opredeljena kot degenerativni vnetni proces. Po statističnih podatkih prizadene več kot 10% prebivalstva našega planeta, katerega starost presega 40 let.

Ortopedi določajo primarno in sekundarno artrozo. Obe bolezni sta utemeljen razlog za oprostitev vojaškega roka. Kateri so predpogoji za razvoj te bolezni sklepov?

Določimo več glavnih dejavnikov:

• prekomerno obremenitev sklepa, ki ponavadi niha ljudi, ki se poklicno ukvarjajo s športom ali imajo prekomerno telesno težo;
• funkcijo nasprotovanja sklepu telesnemu stresu lahko zmanjša diabetes mellitus;
• Nenehno nošenje visokih čevljev poveča tveganje za artrozo.

Obstajajo primeri odkrivanja te bolezni pri otrocih, ki trpijo za tirotoksikozo, z displazijo tkiva, poškodbami sklepov in dedno predispozicijo.

V vsakem primeru je pomembno vedeti, da je nemogoče pustiti, da se situacija spremeni sama, ali da se obrnejo na tradicionalne medicinske metode. To lahko samo še poslabša že obstoječe neugodne razmere. Za nasvet se obrnite na ortopeda, opravil bo strokovni pregled in predpisal potrebno terapevtsko zdravljenje za hitro in učinkovito odpravljanje patologije.