Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Gonartroza je progresivna bolezen, pri kateri pride do uničenja hrustančnega tkiva kolenskega sklepa, ki ščiti kostne strukture pred poškodbami.

Gonarthrosis kolena je med petimi najpogostejšimi boleznimi mišično-skeletnega sistema. Simptomi gonartroze so opaženi pri 20% prebivalstva, starejšega od 40 let, z najpogostejšo gonartrozo kolenskega sklepa 2 stopinji. Dejstvo je, da se pri 1 stopnji simptomi bolezni skoraj ne izražajo: mobilnost kolena ni omejena, malo ljudi pa je pozornih na šibke bolečine. Uničenje sklepa za 2 stopinji povzroči resno nelagodje pri osebi, zaradi česar išče pomoč pri revmatologu.

V primeru gonartroze je 2 stopnji osebe moteno zaradi pogostih in vztrajnih bolečin, ki nastanejo po rahlem fizičnem naporu in po daljšem počitku. Medtem ko se z 1 stopnjo bolečine pojavijo šele po daljšem fizičnem naporu, in se kažejo precej šibko. Druga značilnost 2. stopnje poškodb sklepov je zvočni krč in klika pri hoji, upogibanju nog ali drugih gibanjih, ki jih povzroča izčrpavanje hrustančnega tkiva. Na splošno, simptomi patologije prinesejo bolniku nelagodje in znatno zmanjšajo kakovost njegovega življenja.

Polno zdravljenje gonartroze 2. stopnje je nemogoče. Obstajajo pa tudi metode zdravljenja, ki omogočajo ustavitev neprijetnih simptomov in dajejo osebi možnost, da vodi polno življenje. Kakšno zdravljenje je to - preberite v članku.

Faze gonartroze in uničenje kolenskega sklepa: na vrhu - shematska slika, na dnu - rentgen. Kliknite na sliko za povečavo

Glavni vzrok bolezni

Običajno naši sklepi delujejo gladko in tiho med različnimi gibi - zaradi dejstva, da imajo elastični hrustanec, ki ga nenehno spere poseben "lubrikant" (sinovialna tekočina).

Pri gonartrozi se tkivo hrustanca uniči in ne more v celoti opraviti svoje funkcije oblazinjenja. Patologija napreduje zelo počasi in človeka dolgo ne moti, tako da je zdravilna prva stopnja bolezni pogosto neopažena.

Glavni vzrok gonartroze 2. stopnje je zanemarjanje prvih simptomov bolezni in pozni obisk zdravnika (revmatologa) že v fazi resnega uničenja sklepa, ki povzroča hude bolečine in preprečuje normalno gibanje.

Takoj se lahko po resni poškodbi pojavi gonartroza 2. stopnje (mimo prvega).

Tudi, če bolnik zanemari vzroke prvega razreda, so tudi vzroki 2. stopnje bolezni:

• poškodbe (poškodbe meniskusa, motnje kolen, zlomi golenice);
• prekomerne obremenitve;
• prekomerna telesna teža;
• nezdrava prehrana in življenjski slog;
• vnetje sklepov (artritis).

Artritis je eden od vzrokov gonartroze

Značilni simptomi

Pri 2 stopnjah bolezni so žile na prizadetem območju že tako izčrpane, da hrustančna tkiva prejmejo minimalno količino hranilne vrednosti in kisika. To vključuje naslednje simptome:

• huda bolečina po daljšem počitku (začetek bolečine);
• bolečine po dolgotrajnem obremenjevanju kolena (po daljši stalni ali dolgi hoji);
• krčenje mišic nog na prizadeti nogi zaradi dejstva, da bolnik instinktivno prenese glavno obremenitev na zdravo nogo med hojo;
• otekanje kolena brez deformacije sklepov.

Značilni simptomi so natanko 2 stopnji gonartroze: prvi znaki deformacije kolen, poškodbe obeh kolenskih sklepov.

Deformacija kolena z gonartrozo

Pet tretmajev

Zdravljenje gonartroze 2. stopnje se izvaja izključno s konzervativnimi metodami. Po mnenju zdravnikov in bolnikov dobro oblikovan potek zdravljenja in strogo upoštevanje predpisov v 50% primerov dajejo pozitivne rezultate: bolečine popolnoma izginejo, edem se umirja in pojavlja se možnost normalnega gibanja sklepa.

Terapija vključuje pet metod:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

1. Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Primeri zdravil:

• butadion,
• Celebrex
• nimulid,
• piroksikam,
• diklofenak
• Movalis
• ketoprofen

Učinkovito lajša bolečine, omogoča normalno gibanje in odpravlja vnetje tkiva.

2. Zdravljenje s hondroprotektorji: glukozamin in hondroitin sulfat.

Obnovi hrustančno tkivo.

3. Fizioterapevtski postopki: elektroforeza, magnetna terapija, laser.

Fizioterapija dostavlja zdravilne učinkovine neposredno na prizadeto območje, zdravila pa delujejo hitro in učinkovito.

4. Terapevtska vaja.

Obnovi krvni obtok, izboljša gibljivost sklepov. Zelo dobro se kombinira s fizioterapevtskimi postopki.

Kaj je gonartroza kolena in kako jo zdravimo?

Gonatroza kolenskega sklepa ima več sinonimov: osteoartritis, artroza, osteoartritis. Bolezen je nevnetna sprememba v kostnem tkivu degenerativno-distrofne narave, ki se razvija predvsem pri starejših in pogosto vodi do invalidnosti. Od vseh bolezni degenerativno-distrofne narave se gonartroza najpogosteje opazi (približno 50% vseh primerov bolezni sklepov).

Pri ljudeh se bolezen imenuje odlaganje soli. Hkrati se verjame, da se namizna sol odlaga v tkivih, ki jih zaužijemo s hrano. Vendar pa to ni tako. Kalcijeve soli, ki se raztopijo v krvi in ​​tkivnih tekočinah, se odlagajo v tkivih. Ta proces se imenuje kalcifikacija (kalcifikacija). Razvija se kot posledica uravnavanja presnove kalcija v telesu.

Kaj je gonartroza

Gonartroza se razvije kot posledica motene oskrbe krvnih žil s krvjo, kar vodi do degenerativno-distrofnih sprememb v hrustančnem tkivu sklepa. Prvič, procesi se začnejo na molekularni ravni, kar vodi v degeneracijo hialinskega hrustanca. Stratificira, postane tanjša, na njej se pojavijo mikrorazpoke in naravne barve. Postopek zaključimo s popolno razgradnjo (izginotjem) hrustanca in izpostavljenostjo osnovnega kostnega tkiva. Tudi kost je podvržena metamorfozi, izgubi hrustanec, ki ga ščiti pred poškodbami in trenja, prekomerno raste, se zgosti, na njem se oblikujejo konice, krivine in deformacije.

Mehanizem razvoja deformirajoče artroze (gonartroze) ima naslednje razvojne stopnje:

1. Presnovni procesi v hrustancu potekajo ob sodelovanju osmotskega tlaka. Ko se tlak poveča, se sprosti sinovialna tekočina in ko pade, se absorbira. Na ta način je zagotovljena redna prehrana hrustanca. S pretiranim fizičnim naporom ali kot posledica senilne starosti presnovni procesi ne uspejo. Sinovialna tekočina se sprošča vse manj, pritisk na hrustanec pa povzroča njegovo zmanjšanje.
2. Prihaja do razgradnje kolagenskih vlaken, zaradi česar je hrustančno tkivo neelastično in neelastično. Posledično se izgubijo njegove amortizacijske lastnosti, saj se opazijo mehčanje in disfunkcija hondrocitov (hrustančnih celic).
3. Motena koherenca presnovnih procesov v sklepu. To vodi v nastanek osteofitov (rast patološke narave kostnega tkiva). Osteofiti povzročijo inervacijo sinovialne membrane, zato postane vnetje in omejuje gibljivost sklepov.
4. Najpogosteje se artroza pojavi na notranji strani kolena, ki se nahaja med pogačico in stegnenico. Patologija je pogosta tako pri športnikih kot tudi pri ljudeh in starosti.

Vzroki gonartroze

Bolezen se pojavi iz naslednjih razlogov:

• neuspešna oskrba s krvjo;
• povečana ranljivost malih plovil;
• kršitev presnovnih procesov;
• prekomerna telesna teža in debelost;
• poškodbe kolena (razpoke, raztrgane vezi, zlomi, poškodbe meniskusa);
• vnetje sklepov (revmatoidni artritis, revmatizem);
• prekomerni stres na sklepe (ponavadi pri športnikih);
• motnje v hormonskem in endokrinem sistemu;
• nezdravljene stare poškodbe;
• prirojene nepravilnosti in napake v razvoju sklepov;
• dednost.

Stopnje gonartroze

Gonartroza ima tri stopnje razvoja:

• prva stopnja;
• druga stopnja;
• tretja stopnja.

Vsaka stopnja ima svoje simptome, posebnosti in metode zdravljenja. Zato vprašanje, kako zdraviti gonartrozo, nima dokončnega odgovora. Zdravljenje bolezni je odvisno od resnosti njegove stopnje.

Gonartroza kolen 1 stopinje

Gonartroza kolenskega sklepa prve stopnje je prva faza bolezni, ko se simptomi bolezni pojavijo zelo malo ali ne. Zelo redko oseba postavi bolečino in rahlo nelagodje v kolenu z resno boleznijo, odložite obisk pri zdravniku. Medtem pa bolezen vedno bolj napreduje. Konec koncev, v tej fazi bolezni bo zdravljenje najbolj uspešno. Bolezen praviloma diagnosticiramo po naključju, ko opravimo radiografijo ob drugi priložnosti. V tem obdobju lahko zdravljenje vključuje le fizioterapevtsko zdravljenje in fizikalno terapijo.

Kljub dejstvu, da na tej stopnji ni opaziti resnih simptomov, bo sposobnost poslušanja telesa pomagala, da ne zamudite prve stopnje bolezni. Tako lahko s skrbnim odnosom najdete:

• rahle boleče bolečine v kolenu;
• pri upogibanju in upogibanju spoja opazimo rahlo togost;
• krckanje v kolenu, ki ima drugačen akustični razpon (lahko je razpoka, škripanje in hrust);
• začetna deformacija kolena;
• otekanje.

Metode zdravljenja gonartroze prve stopnje

V tem primeru uporabite metode zdravljenja brez zdravil:

• fizioterapija;
• terapevtska vaja;
• masaža;
• osteopatija;
• zdraviliško zdravljenje.

Zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki na tej stopnji ima izjemen učinek. Poleg tega je obseg uporabe fizioterapije precej širok. Dodeli:

• laserska terapija;
• magnetna terapija;
• iontoforeza;
• UHF;
• terapija s parafinom;
• ozokeritoterapija;
• hidroterapija;
• blatne kopeli;

Terapevtska vaja je prikazana pri zdravljenju vseh stopenj razvoja bolezni. Je sestavni del zdravljenja sklepov. Redni tečaji bodo pomagali odpraviti krčenje, bolečino in omejitev mobilnosti, obnoviti lažje hojo, zaupanje in plastičnost gibov. Fizična kultura se izvaja dnevno pod nadzorom kineziterapevta in se ne ustavi niti po izboljšanju stanja. Ne smemo pozabiti, da bodo fizioterapevtske vaje postale stalni spremljevalci takega pacienta.

Tradicionalne metode zdravljenja so zelo učinkovite z razumnim in kompetentnim pristopom. Torej, neugodje in neprijetne pojave v kolenu v prvi fazi bolezni lahko odpravimo z naslednjimi postopki:

• obloge z alkoholom;
• tople kopeli za segrevanje kolena;
• obloge s toplo soljo v vrečki;
• obloge z zdravilnimi sestavinami.

Pomembno vlogo pri zdravljenju osteoartritisa predstavlja prehrana. Najprej je treba dieto usmeriti v nadzor telesne teže, kot ključni dejavnik, ki pospešuje napredovanje bolezni. Hrana mora biti pravilna in uravnotežena, pa tudi delna (4–5 krat na dan). Pomembno je, da v vašo prehrano vključite izdelke, ki obnavljajo hrustanec (žele, želatino, sadni žele, bujon s kostmi).

V nekaterih primerih so kondroprotektorji predpisani za prvo stopnjo osteoartritisa. To so zdravila, ki izboljšajo stanje hrustančnega tkiva in prispevajo k njegovemu okrevanju. Predpisani so tečaji v in izven (v obliki mazil, krem ​​in gelov).

Nekateri strokovnjaki pacientom zavarujejo in predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila skupine NSAID. Vendar pa so predpisani kratki tečaji, da bi preprečili neugodje bolečine na podlagi klimakterijskih dejavnikov in povečanega stresa. Ta zdravila so predpisana tudi navznoter in navzven.

Gonartroza kolenskega sklepa 2 stopinji

Gonartroza sklepov 2. stopnje se kaže v pomembnih simptomih. Poleg tega ima ta stopnja več oblik osteoartritisa:

• desna stran, ki vpliva na sklep desnega kolena;
• leva stran;
• enostransko, obstaja lezija enega kolenskega sklepa;
• obojestransko, kadar sta v patološki proces vključena oba sklepa.

V tej fazi bolezni so opaženi naslednji simptomi: t

• bolečine v sklepih niso pravilne, ponavadi se pojavijo zjutraj, ne pa vsak dan, občasno pa so tudi kratkotrajne in izginjajo same, brez jemanja analgetikov;
• med dolgotrajno hojo ali prekomernim naporom obstaja nelagodje in bolečina, zato veliko ljudi poskuša zmanjšati obremenitev sklepa, vendar je to napačno, ker se lahko pojavi nekroza mehkih tkiv;
• krča v kolenu, ki se povečuje z gibanjem;
• pojav bolnih bolečin v obdobju zmanjšanja atmosferskega tlaka, z njegovim zmanjšanjem, se poveča tlak tekočine v sklepu, kar povzroča bolečino;
• spremembe v strukturi hrustančnega tkiva, ki je vidno na rentgenski sliki;
• zožitev skupnega prostora in reže;
• nastanek osteofitov, ki se na slikah vidijo kot tuberkule;
• opazimo deformacijo hrustančnega tkiva;
• pojavi se togost sklepov.

Zdravljenje gonartroze druge stopnje

Na tej stopnji nobeno zdravilo ne more storiti. Zato režim zdravljenja izgleda takole: t

• zdravila;
• chondroprotectors;
• kortikosteroidi;
• zdravljenje s hialuronsko kislino;
• fizioterapija;
• terapevtska vaja;
• masaža;
• sanitarno zdravljenje.

Predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila NSAID (diklofenak, indometacin, butadion, ibuprofen). Ta protivnetna zdravila se imenujejo nesteroidna protivnetna zdravila, ker delujejo na hormonsko podobne snovi, prostaglandine v našem telesu. Imajo trikraten učinek: protivnetno, analgetično in antipiretično. Popolnoma odpraviti vnetje, bolečine in prispevati k obnovi skupne funkcije.

Hondroprotektorji so ščitniki hrustanca. Vključujejo analog snovi, ki sestavljajo naravno hrustančno tkivo - hondroitin in glukozamin. Predpisani so po olajšanju akutne faze bolezni. Pri dolgotrajni uporabi so odlični rezultati.

Zdravljenje s hormoni ima resnično magični učinek. Praviloma se injicirajo v sklepno votlino v obliki injekcij. Žal pa je zdravljenje s hormonskimi zdravili predpisano v skrajnih primerih, saj imajo veliko neželenih učinkov.

Zdravila s hialuronsko kislino, ki so analogi sinovialni tekočini, učinkovito ščitijo sklepni hrustanec, zmanjšujejo trenje kosti in pospešujejo hitro obnovitev hrustanca.

Pomožne metode zdravljenja so fizioterapija, masaža, fizioterapija in sanitarno-zdraviliško zdravljenje.

Gonartroza kolenskega sklepa 3 stopinje

To je najtežja in najbolj nevarna faza v razvoju osteoartritisa. To se kaže v naslednjih simptomih:

• konstantna huda bolečina;
• motnje hoje;
• togost v gibanju;
• deformacija kolena;
• povečana bolečina pri spremembi vremena;
• zožitev skupnega prostora;
• spremembe sklerotičnih hrustanc;
• škripanje med premikanjem.

Ko se eksudat nabira v sklepu (sinovitis), se obliko kolena poravna in tkiva se iztekajo s strani, kar se kaže kot nelagodje, ko je noga ukrivljena.

Pri tretji stopnji osteoartritisa pride do poškodb na obeh kolenih, vendar se vnetje pojavi tudi na eni strani.

Glavni simptomi osteoartritisa tretje stopnje so:

• artroza kolčnega sklepa;
• vnetje meniskusa in kit;
• vaskularne bolečine v kolenu.

Zdravljenje gonartroze 3. stopnje

Zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa 3 stopnje je določena kompleksnost. Navsezadnje je skoraj nemogoče vrniti deformirane spoje. Zato se obdelava izvaja v naslednji smeri:

• odstranjevanje vnetja;
• lajšanje bolečine;
• vračanje k skupni mobilnosti.

Najprej odstranite edeme, ki jih nesteroidna protivnetna zdravila dobro ustavijo. Hitro in zanesljivo razbremenijo bolnika. Hormonske injekcije imajo dobro protivnetno sredstvo. Naslednja faza zdravljenja je hondroprotektor, ki preprečuje nadaljnje uničevanje hrustanca. Vendar pa v naprednejših primerih zdravljenje s temi zdravili postane neuporabno. Tudi zdravljenje z izdelki na osnovi hialuronske kisline ni povsem učinkovito. Zagotavljajo začasno in manjšo olajšavo.

Na tej stopnji ima vlečenje kosti dober terapevtski učinek, ki je kombiniran s fizioterapevtskimi postopki. Pri raztezanju so kosti razdeljene, kar povečuje razdaljo med njimi. Izboljšuje prekrvavitev, presnovne procese, lajša mišične krče. Da bi zmanjšali obremenitev med hojo, bolnikom svetujemo, da hodijo s palico. Trst ima precejšnjo obremenitev, ki je namenjena združitvi.

V hudih in napredovalnih primerih je indiciran kirurški poseg. Hude oblike bolezni niso namenjene konzervativnemu zdravljenju, zato je takojšnje zdravljenje edini način za ohranjanje mobilnosti in preprečevanje invalidnosti.

Možni so naslednji postopki:

• artroddeza;
• artroliza;
• artroplastika;
• artroplastiko.

Pomemben del zdravljenja je obdobje okrevanja. V rehabilitacijskem obdobju je potrebno izvesti vaje, ki krepijo stegnenice, ter razviti specifičen hod, ki bo prizadel prizadete okončine. Obdobje okrevanja je običajno dolgotrajno in traja približno šest mesecev. Hoja vsak dan ne bo nadomestila fizikalne terapije, zato poskrbite, da boste opravili potrebne vaje pod nadzorom kineziterapevta.

Terapevtska terapija za gonartrozo kolena

Gimnastika s gonartrozo poveča gibljivost sklepov, izboljša krvni obtok, krepi vezi.

Vaje v gonartrozi kolena:

1. V stalnem položaju, spustite roke in se sprostite. Vadite celotno telo. Tresenje mora biti lahka.
2. Upognite nogo pri kolenu in zgrabite nogo. Povlecite peto v zadnjico, nato poravnajte nogo naprej in pete postavite pred sebe. Naredite 20 pristopov.
3. V stalnem položaju položite dlani na kolena. Krožno gibanje z enim kolenom, nato z drugim. Naredite 20 pristopov.
4. Vzemite odejo, jo zložite v štiri, pokleknite in jih pretresite.
5. Pojdi na vse štiri na odejo, hodi po kolenih naprej in nazaj v različnih smereh.
6. Spravite se na kolena, položite dlani na tla. Za dojenje na tleh, raztegnite obe roki naprej, nato potegnite zadnjico na pete, sedite na njih in ne dvigajte prsi s tal.
7. Ležite na levi strani, premaknite desno nogo navzgor, poskušajte se poravnati in se s peto obrnite proti steni. Opravite vajo 12-krat, nato se prevrnite.
8. Sedite na tla, položite upognjene noge pred seboj. Raztegnite desno koleno na levo, nato ga poravnajte in upognite koleno ter ga upognite nazaj v prvotni položaj. Opravite vajo 12-krat, nato spremenite nogo.
9. Sedite na tla, ne da bi dvignili pete s tal, izmenično poravnajte noge. Nato jih istočasno upognite v kolena, ne da bi jih dvignili s tal. Vajo ponovite 14-krat.
10. Lezite na hrbet, povlecite ukrivljeno nogo na prsni koš, držite roko nad prstom in poskušajte poravnati nogo.
11. Ležeč na hrbtu, povežite ekspander z gležnji in drugi konec pritrdite na močan predmet (npr. Baterijo). Nežno upognite in razvežite noge in jih potegnite do prsnega koša.
12. Stojte na vseh štirih, povežite raztezalec z gležnji, drugi konec pa s trdnim predmetom. Gladko upogibajte in odlepite nogo - 15-20 krat.

Kaj je gonartroza kolena - zdravljenje, simptomi, vzroki bolezni

Veliko ljudi se sprašuje: kaj je to - gonartroza? Gonartroza kolena je resna bolezen, za katero so značilni distrofija in degenerativni procesi v sklepu. Pogosto patologija ni vnetna, toda trenje med kostmi lahko povzroči vnetni proces. Če čas ne prepozna simptomov lezij kolenskega sklepa in ne začne zdravljenja, potem lahko postane invalid. Gonatroza kolena je zelo pogosta bolezen.

Značilnosti in razvoj bolezni

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Za ARTHROSIS obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo.« Preberite več.

Za gonartrozo je značilno uničenje hrustančnega tkiva. Ko se prva stopnja razvoja spremeni na molekularni ravni, simptomi ostajajo nevidni. V študiji se zdi, da je hrustanec moten, začne se raztresati, razpasti. Gonarthrosis vodi do dejstva, da je hrustanec popolnoma uničen. V tem primeru je izpostavljena osnovna kost.

Zaradi nenehnega draženja površine se telo obrne na obrambno reakcijo in začne graditi dodatno plast kostnega tkiva, ki se spremeni v konice (osteofite). Zato so v zadnjih fazah razvoja značilne močne vidne deformacije sklepa.

Če se simptomi ne pojavijo pravočasno, postane oseba invalidna in se ne more normalno gibati.

Gonartroza kolena se ne razvije v enem dnevu. Postopek poteka postopoma. Razlikujemo naslednje patološke spremembe:

1. Sprva se presnovni procesi v kolenu pojavljajo pod vplivom osmotskega tlaka. To pomeni, da se pri upogibanju kolena pojavi sproščanje maziva, in ko je podaljšano, pride do absorpcije. Če kateri koli razlogi prispevajo k kršitvi tega procesa, potem hrustanec začne njegovo uničenje, postane tanjši.
2. Nato se v kolagenskih vlaknih pojavijo destruktivni procesi, ki so odgovorni za amortizacijske lastnosti spoja. Hkrati se izgubi stabilnost kolena in elastičnost hrustančnega tkiva.
3. Ker je sinovialna membrana sklepa nenehno pod nenormalno obremenitvijo, se začne dražiti, pojavi se vnetni proces. On pa vodi do omejitve gibanja kolena.

Pogosteje je gonartroza znotraj kolena. Problem se pogosto pojavlja pri športnikih, starejših.

Vzroki in razvrstitev bolezni

Gonartroza kolenskega sklepa je kompleksna in potencialno nevarna bolezen, ki jo je mogoče brez operacije popolnoma ozdraviti le pri prvi in ​​drugi stopnji patologije. Takšna okvara kolena ima deformacijski razvoj in se lahko sproži z naslednjimi dejavniki:

• poškodbe ali zlomi kosti;
• mehanska poškodba meniskusa in hrustančnega tkiva;
• zlom ligamentov ali mišičnega tkiva v sklepu;
• preveč vadbe na kolenu;
• dvigovanje preveč težkih predmetov;
• prekomerna telesna teža;
• nenormalna struktura kolenskega sklepa.

Drugi vzroki gonartroze:

1. Razne žile spodnjih okončin.
2. Vnetje kolena, ki ga izzovejo nalezljive patologije.
3. Dedna šibkost vezi in mišičnega sistema kolena.
4. Kršitev normalne inervacije kolenskega sklepa.
5. Bolezni endokrinega sistema.

Klasifikacija patologije

Glede na mehanizem razvoja:

1. Primarna gonartroza. Razvija se brez predhodnih poškodb vnetnega procesa kolenskega sklepa. To pomeni, da je koleno popolnoma zdravo. Razlog za to je presnovna motnja, dedna predispozicija, dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil. Pri starejših se pogosto pojavlja primarna gonartroza.
2. Sekundarno. Razvija se že zaradi poškodb kolenskega sklepa, operacije. V večini primerov je škoda enostranska. Ta bolezen se razvija skoraj v vseh letih.

Po naravi lezije:

1. Desno stran. To je značilno za športnike in ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.
2. Levo stran. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh s prekomerno telesno težo.
3. Dvostranski. Za to bolezen je značilna poškodba kolen obeh nog. Bilateralna gonartroza kolena je najresnejša bolezen, ki jo lahko imobiliziramo. Najbolj občutljivi na to patologijo so starejši.

Simptomi gonartroze

Od začetka razvoja patologije se znaki morda ne pojavijo. Vendar pa je destruktivni proces okrepljen. Simptomi gonartroze so odvisni od stopnje njegovega razvoja:

1. Za 1. Tčlen je značilna povečana utrujenost okončine. T Kosti na tej stopnji se ne spreminjajo bistveno, vendar je še vedno prisotna subtilna omejitev gibanja. Za to stopnjo je značilno tudi nekaj zoženja skupnega prostora, ki ga lahko vidimo le na rentgenskem posnetku.
2. Gonartrozo 2. stopnje spremlja bolečina po obremenitvi sklepa: med hojo bolnik zasliši krčenje v kolenu. Ne more se popolnoma upogniti ali izravnati. Bolečine lahko opazimo pred začetkom gibanja (začetek). Slika prikazuje izravnavanje robov kosti.
3. Za gonartrozo 3. stopnje je značilna huda bolečina, ki se čuti tudi, če je oseba v mirovanju. Na prizadetem območju se lahko pojavita oteklina in temperatura. Sklop postane nestabilen, lahko se močno strdi.

Pomembno je! Nekateri znaki so lahko neobvezni, na primer otekanje.

Diagnostične funkcije

Celo "teče" ARTROZ se lahko pozdravi doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Preden začnete zdravljenje z gonartrozo, morate opraviti temeljit pregled. Vključuje naslednje ukrepe:

• Vizualni pregled ortopeda in palpacija prizadetega območja. Bolnik mora podrobno opisati svoje simptome. Specialist opravi meritve kosti, določi stopnjo mobilnosti in kot upogibanja sklepa.
• Klinične študije krvi in ​​urina. Te analize omogočajo pridobitev parametrov sedimentacije eritrocitov, ravni fibrinogena. Pomembna je tudi raven sečnine v urinu, saj lahko negativno vpliva tudi na hrustančno tkivo.
• Rentgenski sklep. Tukaj lahko vidite stopnjo zožitve skupnega prostora, poškodbe hrustanca in kosti, prisotnost usedlin soli, osteofite.
• Ultrazvok kolena.
• MRI Ta študija ne omogoča le ugotoviti najbolj mikroskopske spremembe v kolenskem sklepu, ampak tudi ugotoviti možne vzroke bolezni. Vendar pa je ta študija nevarna in draga.
• CT Računalniška tomografija omogoča vizualizacijo kolena.
• Artroskopija Ta način preučevanja kolena od znotraj je tudi zelo informativen. Izvaja se skozi majhne luknjice v sklepu.

Gonartroza kolena: zdravljenje

Pred zdravljenjem gonartroze je treba ne le pojasniti simptome bolezni, temveč tudi možne vzroke za njen razvoj. Njihovo izločanje vam bo omogočilo predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Zdravila

V prvih fazah je dovolj, da uporabimo zdravljenje z zdravili. To pomeni, da bo bolnik moral jemati naslednje droge:

1. Nesteroidni analgetik in protivnetno delovanje - Nimesil, Voltaren. Deformiranje gonartroze lahko spremljajo mišični krči. Lahko jih odstranite s pomočjo zdravil Tizalud, Drotaverinum.
2. Chondroprotectors - Artron, Chondroitin, Teraflex. Pomagajo namreč ne le pri obnovi hrustančnega tkiva, ki še ni poškodovano, temveč tudi pri obnovi uničenega. Upoštevajte, da bo za jemanje takšnih zdravil potrebno veliko časa. Odmerek zdravila določi zdravnik.
3. Vasodilatorna zdravila, ki omogočajo zmanjšanje mišičnega tonusa - Trental, Ascorutin. Hkrati se izboljša prekrvavitev in presnova v kolenskem sklepu.
4. Sredstva proti encimom - Gordox, Kontrykal. Ta zdravila nevtralizirajo delovanje določenih encimov, ki prispevajo k razvoju degenerativnih procesov v kolenskem sklepu.
5. Intraartikularne injekcije (hidrokortizon itd.). Lahko jih uporabljate redko, vendar vam omogočajo hitro zmanjšanje vnetja in hude bolečine.
6. Pripravki na osnovi hialuronske kisline. Najdemo jih v sklepu z injekcijo. Vendar pa se postopek uporabi šele po odpravi akutne manifestacije bolezni.
7. Ogrevanje stisne z dimeksidom na sklepih kolen. Omogočajo izboljšanje krvnega obtoka v prizadetem kolenskem sklepu.

Ne morete uporabljati teh zdravil sama. V nasprotnem primeru lahko bolnik poslabša njegovo stanje.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Zdravljenje gonartroze kolena s fizioterapevtskimi postopki lahko zagotovi najboljši možni učinek. V ta namen uporabite naslednje postopke:

1. Elektroforeza in fonoforeza z novokainom.
2. Diadinamski tokovi.
3. UHF
4. Magnetoterapija.
5. Laserska terapija.
6. Parafinske in ozoceritne aplikacije.
7. Blatna terapija

Bolezen kolenskega sklepa omogoča zmanjšanje mehanske obremenitve prizadetega območja. V ta namen se uporabljajo ortoze, kolenaste blazinice ali trsni ortopedski vložki.

Za koleno je zelo koristna vadbena terapija. Vaje v gonartrozi kolenskega sklepa morajo prispevati k razvoju normalne mobilnosti artikulacije. Njihov tip in intenzivnost mora določiti zdravnik. Najbolje je, da kompleks izvedete v ležečem položaju. Prvič morate opraviti vaje ne več kot 10 minut. Nato morate vsak dan podaljšati čas za 2 minuti. Iz kompleksa so izključeni tudi čepi in upogibanje-podaljšanje sklepa, kot tudi tiste vaje, ki izzovejo bolečinski sindrom.

Kirurški poseg

Če tradicionalna terapija ne daje pozitivnega učinka ali bolezen že teče, potem ne moremo brez operacije. Obstaja več vrst posegov:

• arthrodezijo. V tem primeru se odstrani ne samo deformirano tkivo, ampak tudi sklep. Zato se mobilnost udov praktično ne vzdržuje. Zaradi resnih posledic za osebo je takšna operacija izjemno redka;
• artroskopijo. Takšna intervencija omogoča, da se znebimo prizadetega hrustančnega tkiva, medtem ko sklep ostane nedotaknjen. Celoten proces poteka skozi majhne luknjice, skozi katere se vstavi posebna naprava - artroskop in drugi instrumenti. Zaradi nizke obolevnosti operacije se lahko bolnik v relativno kratkem času popolnoma okrepi. Kljub temu, da kirurški poseg takšnega načrta ni zapleten, bo njegov učinek trajal le nekaj let;

• paraartikularna osteomija. Ta operacija se šteje za zelo težko, zato se izvaja v redkih primerih. Omogoča vnašanje kosti na nekaterih mestih in njihovo naknadno povezavo pod zahtevanim kotom. To omogoča prerazporeditev tovora. Učinek po operaciji ne traja več kot 5 let. Vendar pa je učinkovita le v zgodnjih fazah razvoja. Poleg tega ta intervencija zahteva dolgo obdobje obnovitve;
• artroplastiko. Ta postopek se izvede, če je potrebno za zamenjavo spoja ali njegovih elementov. Proteza je izdelana iz zlitine kovin - titana. Kljub dejstvu, da operacija zahteva dolgo obdobje okrevanja, je učinek zelo dolg - do 20 let.

Operacija ni rešitev, zlasti ker lahko spremljajo nekateri zapleti: nekroza kožnega tkiva, pareza peronealnega živca, vaskularna tromboza. Tveganja odtujitve ni mogoče izključiti.

Preprečevanje bolezni

Gonartroza je kompleksna bolezen, ki jo je mogoče preprečiti. Za to morate upoštevati nekatera priporočila zdravnikov:

Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili nasprotovati farmacevtskim zločinom in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

1. Potrebno je opraviti plavanje ali druge športe. Hkrati strogo odmerek obremenitve.
2. Poskusite se izogniti poškodbam.
3. Nadzirajte svojo težo.
4. Sledite dieti, ki bo omejila uživanje mastne in začinjene hrane, prekajenega mesa, alkoholnih pijač in drugih izdelkov, ki niso zelo zdravi.
5. V primeru poškodbe se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti celoten potek zdravljenja.
6. Po 35 letih je treba redno izvajati preventivne terapije s kondroprotektorji.
7. Poskusite vsak dan piti dovolj vode.
8. Nikoli se ne zdravi.
9. Sklopov je nemogoče preveč ohladiti.

Če imate kakršnekoli težave s sklepi, se morate nujno posvetovati s specialistom. Blagoslovi vas!

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in artroze?

• Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
• Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
• Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
• Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za ARTHROSIS! Preberite več >>>

Gonartroza

Gonartroza (deformirajoča artroza kolenskega sklepa) je degenerativno-distrofična bolezen, pri kateri je prizadeta hialinska hrustanca, ki pokriva kondile tibialne in femoralne kosti. V kasnejših fazah gonartroze je v proces vključen celoten sklep; spodnji del kosti se stisne in razširi. Gonartroza je na prvem mestu po pogostnosti vseh artroz. Bolezen se običajno pojavi pri bolnikih, starejših od 40 let, in je pogostejša pri ženskah. V nekaterih primerih (po poškodbah, pri športnikih) se lahko gonartroza razvije v mladosti. Glavna manifestacija gonartroze je bolečina, ki jo poglablja gibanje, omejuje gibanje in sinovitis (kopičenje tekočine) v sklepu. Gonartroza se razvija postopoma, v mnogih letih. Zdravljenje gonartroze je konzervativno. Pomembno vlogo ima pravočasna preventiva.

Gonartroza

Gonartroza (iz latinskega rodu Articulatio - kolenski sklep) ali deformirana artroza kolenskega sklepa - progresivna degenerativno-distrofična lezija intraartikularnega hrustanca nevnetne narave. Gonartroza je najpogostejša artroza. Ponavadi prizadene ljudi srednjih in starih starosti, pogosteje so prizadete ženske. Po poškodbi ali stalni intenzivni vadbi (na primer v poklicnem športu) se lahko pojavijo gonartroze v mlajših letih. Pri preprečevanju pojava in razvoja gonartroze je najpomembnejša preventiva.

V nasprotju s splošnim prepričanjem vzrok bolezni sploh ni v odlaganju soli, ampak v podhranjenosti in spremembah v strukturi intraartikularnega hrustanca. Pri gonartrozi na mestu pritrditve kite in vezavnega aparata se lahko pojavijo žarišča usedline kalcijeve soli, vendar so sekundarne in ne povzročajo pojava bolečih simptomov.

Razvrstitev

Glede na patogenezo v travmatologiji in ortopediji ločimo dve vrsti gonartroze: primarno (idiopatsko) in sekundarno gonarotrozo. Pri starejših bolnikih se primarna gonartroza pojavi brez predhodnih poškodb in je običajno dvostranska. Sekundarna gonartroza se razvije na podlagi patoloških sprememb (bolezni, razvojnih motenj) ali poškodb kolenskega sklepa. Lahko se pojavi v kateri koli starosti, običajno enostransko.

Glede na resnost patoloških sprememb obstajajo tri faze gonartroze:

• Prva faza je začetna manifestacija gonartroze. Značilen z občasnimi dolgočasnimi bolečinami, ponavadi - po znatni obremenitvi sklepa. Možen majhen, samozakopajoč skupni edem. Deformacije ni.
• Druga faza je povečanje simptomov gonartroze. Boli postanejo daljši in intenzivnejši. Pogosto se zgodi krč. Obstaja majhna ali zmerna omejitev gibanja in rahla deformacija sklepa.
• Tretja faza - klinične manifestacije gonartroze dosegajo največ. Bolečina je skoraj konstantna, hoja je zlomljena. Obstaja izrazita omejitev mobilnosti in opazna deformacija sklepa.

Patogeneza

Kolenski sklep tvorijo sklepne površine dveh kosti: femoralna in tibialna. Na sprednji površini sklepa je pogačica, ki se pri premikanju drsi vzdolž utora med kondili stegnenice. Fibula ni vključena v nastanek kolenskega sklepa. Njegov zgornji del se nahaja bočno in tik pod kolenskim sklepom in je povezan s tibialno kostjo s pomočjo sedentarnega sklepa.

Zglobne površine golenice in stegnenice ter posteriorna površina patele so prekrite z gladko, zelo močno in prožno, gosto elastično hialinsko hrustvo debeline 5-6 mm. Hrustanec med gibanjem zmanjšuje sile trenja in pri udarnih obremenitvah deluje kot blažilnik udarcev.

V prvi fazi gonartroze se krvni obtok moti v majhnih intraosoznih žilah, ki hranijo hialinsko hrustanec. Površina hrustanca postane suha in postopoma izgubi gladkost. Na njeni površini se pojavijo razpoke. Namesto mehkega, gladkega zdrsa, se hrustanec "prilagodi" drug drugemu. Zaradi trajnih mikrotraumov postane hrustančno tkivo tanjše in izgubi svoje amortizacijske lastnosti.

V drugi fazi gonartroze se pojavijo kompenzacijske spremembe na delu kostnih struktur. Spoji za spajanje se poravnajo, da se prilagodijo povečanim bremenom. Subhondralno območje se stisne (del kosti, ki se nahaja tik pod hrustancem). Na robovih sklepnih površin se pojavijo rasti kosti - osteofiti, ki so po videzu na radiografiji podobni konicam.

Sinovij in sklepna kapsula pri gonartrozi sta tudi ponovno rojena, postaneta „nagubana“. Spreminja se značilnost sklepne tekočine - zgosti, povečuje se viskoznost, kar vodi v poslabšanje mazalnih in negovalnih lastnosti. Zaradi pomanjkanja hranil se pospešuje degeneracija hrustanca. Hrustanec se tanjša in na nekaterih območjih popolnoma izgine. Po izginotju hrustanca se trenje med sklepnimi površinami močno poveča, degenerativne spremembe hitro napredujejo in začne se tretja faza gonartroze.

V tretji fazi gonartroze so kosti močno deformirane in kot da so stisnjene druga v drugo, kar bistveno omejuje gibanje v sklepu. Tkivo hrustanca je praktično odsotno.

Razlogi

V večini primerov je nemogoče navesti enega od razlogov za razvoj gonartroze. Praviloma je pojav gonartroze posledica kombinacije več dejavnikov. Približno 20-30% primerov gonartoze je povezano s prejšnjimi poškodbami: zlomi golenice (zlasti intraartikularni), poškodbe meniskusa, solze ali raztrgane vezi. Gonartroza se običajno pojavi 3-5 let po travmatski poškodbi, čeprav je možno, da bolezen napreduje prej, 2-3 mesece po poškodbi.

Pogosto je manifestacija gonartroze povezana s prekomerno obremenitvijo sklepa. Starost po 40 letih je obdobje, ko veliko ljudi razume, da je za vzdrževanje telesa v dobrem stanju potrebno redno fizično delo. Ko se začnejo ukvarjati, ne upoštevajo starostnih sprememb in nepotrebno obremenjujejo sklepe, kar vodi do hitrega razvoja degenerativno-distrofnih sprememb in pojava simptomov gonartroze. Še posebej nevarno za kolenske sklepe, jogging in intenzivne hitre skvote.

Še en predispozicijski dejavnik v razvoju gonartroze je prekomerna telesna teža. Pri prekomerni telesni teži se poveča obremenitev sklepov, pogosteje se pojavijo tako mikro trave kot tudi hude poškodbe (raztrganine meniskusov ali solz ligamentov). Posebej otežena je gonartroza pri bolnikih s hudimi krčnimi žilami.

Tveganje za gonartrozo se poveča tudi po artritisu (psoriatični artritis, reaktivni artritis, revmatoidni artritis, artritis s protinom ali ankilozirajočim spondilitisom). Poleg tega so med dejavniki tveganja za gonartrozo genetsko določena slabost ligamentnega aparata, presnovne motnje in motnje pri inervaciji pri nekaterih nevroloških boleznih, poškodbah glave in poškodbah hrbtenice.

Simptomi

Bolezen se začne postopoma, postopoma. V prvi fazi gonartroze imajo bolniki med premikanjem manjšo bolečino, zlasti pri plezanju ali spuščanju po stopnicah. Morda občutek togosti v sklepu in "zategovanje" v popliteal območju. Značilen simptom gonartroze je "začetna bolečina" - bolečina, ki se pojavi med prvimi koraki po dviganju iz sedečega položaja. Ko se bolnik z gonartrozo »razprši«, se bolečina zmanjša ali izgine in se po ponovitvi večje obremenitve pojavi.

Navzven se koleno ne spremeni. Včasih imajo bolniki z gonartrozo rahlo otekanje prizadetega območja. V nekaterih primerih, v prvi fazi gonartroze, se tekočina kopiči v sklepih - razvija se sinovitis, za katerega je značilno povečanje volumna sklepa (postane oteklo, sferično), občutek teže in omejevanje gibov.

V drugi fazi gonartroze postane bolečina intenzivnejša, pojavlja se tudi pri majhnih obremenitvah in se intenzivira z intenzivno ali dolgotrajno hojo. Praviloma je bolečina lokalizirana na sprednji notranji površini sklepa. Po dolgem počitku boleči občutki ponavadi izginejo, z gibi pa se ponovno pojavijo.

Z napredovanjem gonartroze se obseg gibov v sklepu postopoma zmanjšuje in ko skušate koleno čim bolj upogniti, se pojavi ostra bolečina. Možen hud krk med premikanjem. Konfiguracija spoja se spremeni, kot bi se razširila. Sinoviti se pojavljajo pogosteje kot v prvi fazi gonartroze, za katero je značilno bolj vztrajno in akumulirano večjo količino tekočine.

V tretji fazi gonartroze postane bolečina skoraj konstantna, bolnikom pa ne le med hojo, temveč tudi med mirovanjem. V večernih urah, pacienti dolgo časa poskušajo najti udoben položaj, da bi zaspali. Pogosto se bolečina pojavi celo ponoči.

Upogib v sklepu je znatno omejen. V nekaterih primerih je omejena ne le upogibanje, ampak tudi podaljšanje, zaradi česar bolnik z gonartrozo ne more popolnoma izravnati noge. Sklep je povečan, deformiran. Nekateri bolniki imajo valgusno ali varusno deformacijo - noge postanejo v obliki X ali O-oblike. Zaradi omejevanja gibov in deformacije nog postane hoja nestabilna in se preganja. V hujših primerih se lahko bolniki z gonartrozo gibljejo le s podporo na trsah ali bergah.

Pri pregledu bolnika s prvo fazo gonartroze ni mogoče ugotoviti zunanjih sprememb. V drugi in tretji fazi gonartroze se ugotovi, da so kostne konture, deformacija sklepov, omejevanje gibanja in ukrivljenost osi okončine. Ko premikate pogačico v prečni smeri, se sliši hrust. Palpacija razkriva boleče območje navzven od pogačice, na ravni skupnega prostora, kot tudi nad in pod njo.

Ko se sinovitis poveča, se njegove konture poravnajo. Odkrivanje izbočenja na anterolateralnih površinah sklepa in nad pogačico. Pri palpaciji se določi fluktuacija.

Diagnostika

Diagnoza gonartroze je postavljena na podlagi bolnikovih pritožb, podatkov fizičnega pregleda in rentgenskega pregleda. Radiografija kolenskega sklepa je klasična tehnika, ki vam omogoča, da določite diagnozo, ugotovite resnost patoloških sprememb v gonartrozi in opazujete dinamiko procesa, ponavljajoče posnetke čez nekaj časa. Zaradi razpoložljivosti in nizkih stroškov še vedno ostaja glavna metoda za postavitev diagnoze gonartroze. Poleg tega ta metoda raziskovanja omogoča izključitev drugih patoloških procesov (npr. Tumor) v golenici in stegnenici.

V začetni fazi gonartroze lahko pride do sprememb na radiografiji. V naslednjem se določi zožitev skupnega prostora in pečat subhondralnega območja. Zglobni konci femoralne in predvsem tibialne kosti se širijo, robovi kondilov postanejo koničasti.

V študiji radiografij je treba upoštevati, da se pri večini starejših ljudi opažajo bolj ali manj izrazite spremembe, ki so značilne za gonartrozo in jih ne spremljajo vedno patološki simptomi. Diagnoza gonartroze je postavljena le s kombinacijo radioloških in kliničnih znakov bolezni.

Trenutno skupaj s tradicionalno radiografijo uporabljamo sodobne tehnike za diagnosticiranje gonartroze, kot je računalniška tomografija kolenskega sklepa, ki omogoča podrobno preučevanje patoloških sprememb v kostnih strukturah in MRI kolenskega sklepa, ki se uporablja za odkrivanje sprememb v mehkih tkivih.

Zdravljenje

Ortopedi se ukvarjajo z zdravljenjem gonartroze. Terapija gonartroze se mora začeti čim prej. V obdobju poslabšanja se bolniku z gonartrozo priporoča počitek za maksimalno raztovarjanje sklepa. Bolniku je predpisana medicinska gimnastika, masaža, fizioterapija (UHF, elektroforeza z novokainom, fonoforeza s hidrokortizonom, diadinamski tokovi, magnetna in laserska terapija) in blatna terapija.

Zdravljenje z zdravili za gonartrozo vključuje hondroprotektorje (zdravila, ki izboljšajo skupne procese v sklepu) in zdravila, ki nadomeščajo sinovialno tekočino. V nekaterih primerih gonatroza kaže intraartikularne steroidne hormone. Nato se lahko pacienta pošlje v zdravilišče.

Bolniku z gonartrozo lahko svetujemo, da hodi s palico, da razkladi sklep. Včasih se uporabljajo posebne ortoze ali posamezni vložki. Da bi upočasnili degenerativne procese v sklepu z gonartrozo, je zelo pomembno upoštevati določena pravila: vadbo, izogibanje nepotrebnemu stresu na sklepu, izbiro udobnih čevljev, spremljanje teže, pravilno organiziranje dnevnega režima (izmenični stres in počitek, izvajanje posebnih vaj).

Pri izrazitih destruktivnih spremembah (v tretji fazi gonartroze) je konzervativno zdravljenje neučinkovito. V primeru hudega bolečinskega sindroma, motnje v delovanju sklepov in invalidnosti, še posebej, če mladi bolnik ali bolnik srednjih let trpi za gonartrozo, se zatečejo k kirurškemu posegu (endoproteza v kolenskem sklepu). Nato se izvajajo sanacijske aktivnosti. Obdobje popolnega okrevanja po operaciji zamenjave sklepa z gonartrozo traja od 3 mesecev do 6 mesecev.

Gonartroza: diagnoza, preprečevanje in zdravljenje bolezni

Če se med gibanjem v kolenskem sklepu sliši krč, je to prvi znak gonartroze. Konzervativne metode tradicionalne in alternativne medicine bodo pomagale preprečiti uničenje hrustančnega tkiva in ohraniti normalno motorično funkcijo. Zdravljenje se mora začeti takoj - le v tem primeru revmatologi dajejo ugodno prognozo.

Kaj je gonartroza?

Ne-vnetna, degenerativno-distrofična bolezen, ki prizadene največji sklep - koleno, se imenuje gonartroza. Precej nenavadna medicinska definicija ima enostavnejši »priljubljen« koncept - »odlaganje soli«. Čeprav klinična slika gonartroze v sklepih ima malo skupnega s presežkom žganih soli v kolenskem sklepu. Ne vplivajo na patologijo in so stranski učinek oslabljenega metabolizma.

Razvoj gonartroze kolenskega sklepa spodbujajo negativni procesi v hialinskem hrustancu, predvsem slaba cirkulacija v majhnih kostnih žilah. Pomanjkanje hranil in kisika, ki ga prenaša limfni tok, vodi do uničenja zunanjega hrustančnega sloja kolena.

V začetnih fazah bolezni je zelo težko prepoznati. Deformacija sklepa se pojavi počasi, dokler v proces ne vdre steklastega hialinskega hrustanca. Anatomska struktura ligamenta je spremenjena. Pojavijo se oblaki, tkanina se stisne, postane tanka, razpoke v vseh smereh. Patologija lahko povzroči popolno izginotje hrustanca, kar vodi do novotvorb na kostnem tkivu in nepovratne ukrivljenosti kolena.

Razvrstitev bolezni

Mednarodna klasifikacija bolezni deli gonartrozo na sedem podnaslovov: t

1. Primarna gonartroza je dvostranska. Diagnozo najpogosteje postavimo ženskam, starim od 70 do 74 let, in moškim od 60 do 64 let. To postavlja bolezen v kategorijo "starejših".
2. Druga primarna gonartroza. Patologija enega kolenskega sklepa zaradi naravne obrabe ali zaradi drugih bolezni.
3. Posttraumatska gonartroza je dvostranska. Subjekti so ljudje različnih starostnih kategorij z resnimi poškodbami nog.
4. Druga posttraumatska gonartroza. Enostranski, med poškodbami in zmečkaninami udov.
5. Druga sekundarna gonartroza je dvostranska. So posledica starih, ne popolnoma ozdravljenih modric, zlomov ali dislokacij. Najpogosteje diagnosticirajo športniki z velikimi obremenitvami na obeh nogah - nogometaši, športniki, drsalci.
6. Druga sekundarna gonartroza. Enostranski razvoj patologije, povezane s stroko. Na primer, rudarji, metalurgi, ribiči.
7. Gonartroza, nedoločena. Diagnosticira se, kadar etiologija bolezni ni pojasnjena, potem ko je izključena starostna, poklicna in genetska občutljivost.

Po medicinski statistiki več kot 10 milijonov ljudi različnih starostnih kategorij trpi zaradi gonartroze ene ali druge vrste. Vsako leto umre približno 3 tisoč ljudi z ugotovljeno diagnozo.

Razlogi

Gonartroza se razvije zaradi okvarjene presnove v kolenskem sklepu, kar vodi v izgubo mehkobe in elastičnosti hrustanca.

Razorne procese povzročajo različni razlogi:

• Bolezni ščitnice, ki kršijo hormone;
• Zmanjšana prehodnost krvnih žil v kolenskem sklepu;
• Genetsko spreminjanje;
• Naravno staranje;
• Pretekle ali sedanje poškodbe kolena, različnega izvora;
• Debelost (več kot 20% normalne), ki močno pritiska na kolenski sklep;
• Vnetne sklepne bolezni (poliartritis, gnojna artroza);
• Avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis);
• Specifične nalezljive bolezni (sifilis, tuberkuloza, encefalitis);
• Življenje v ekološko neugodnih območjih, slaba kakovost hrane in vode.

Tudi reumatologi so ugotovili več dodatnih vzrokov za razvoj gonartroze. Displazija pri novorojenčkih. S takšno diagnozo se sklep hitreje obrablja. Spremembe v strukturi kolagena vodijo do oslabljenih beljakovin v vezivnem tkivu.

Simptomi so odvisni od stopnje gonartroze

Za diagnosticiranje začetne faze gonartroze je težko. Le opis simptomov s strani bolnikov in zunanji pregledi revmatologov nam omogočajo, da naredimo klinično sliko, ki je drugačna za vsako stopnjo napredovanja gonartroze:

I stopnja gonartroze. Risanje bolečine v kolenu, občutek otrplosti, delna izguba občutka, težave pri upogibanju nog, še posebej po daljši nepremičnosti, nezmožnosti dolgo hoje ali tekanja, rahle zabuhlosti. Simptomi običajno izginejo po počitku ali jemanju preprostih anestetikov.

Gonartroza stopnje II. V tej fazi lahko patologijo že določimo z rentgenskim pregledom. Bolečina postane močnejša in se pojavi po vsaki fizični aktivnosti. Nelagodje je še vedno mogoče razbremeniti počitka. Zjutraj postane poravnavanje nog težje, traja nekaj časa, da se motorna funkcija ponovno vzpostavi. Nelagodje dopolnjujejo pogosti krči v teletu, zlasti ponoči. Med vožnjo se sliši krčenje. Otekanje kolenskega sklepa je izrazito. Pojavijo se vidni znaki deformacije udov.

Gonartroza stopnje III. Pojavijo se nepovratne spremembe v kolenskem sklepu. Na rentgenski sliki je mogoče natančno identificirati anomalije hrustanca. Bolečina v kolenu postane stalna, akutna. Noga preneha upogibati kolena. Bolnik ne more hoditi brez palice ali bergel. Zabuhlost je pomembna. Anatomske oblike kolena so zglajene in dobijo trden videz. Pojavi se primarna ukrivljenost hrbtenice.

Diagnosticiranje

Za pravilno diagnozo uporabljamo vrsto kliničnih manifestacij gonartroze in pritožb bolnikov. Za pojasnitev ali izključitev vzrokov bolezni se študije izvajajo na različne načine.

Standardna diagnoza je naslednja:

• Anamneza bolezni. Zgodovina komorbiditet, genetska predispozicija, pretekle poškodbe in kirurški posegi, poklicne dejavnosti itd.
• Zunanja ocena deformacije kostno-mišičnega sistema. Hod, drža, stanje kolenskega sklepa, ukrivljenost noge.
• Splošni pregled. Palpacija noge, kolka, poškodovanega sklepa, ugotovitev lokalizacije bolezni.
• Laboratorijske analize. Popolna krvna slika dokazuje odsotnost vnetnega procesa. Če je proces prisoten v ozadju drugih bolezni, se v krvi odkrije povečana hitrost sedimentacije eritrocitov. Raven beljakovin, globulina in fibrinogena se bo razlikovala od standardnih indikatorjev. Biokemična sestava bo ostala v standardnih mejah. Če je napredovanje patologije na zaključni stopnji, se izvede biopsija sinovialne tekočine kolenskega sklepa.
• Instrumentalne študije. Radiografija je glavna in najpogostejša metoda diagnoze pri sumu na gonartrozo. Praviloma lahko reumatolog zlahka ugotovi spremembe v strukturi kostnega tkiva iz posnetka na začetku 2. faze bolezni. Prisotnost kolateralnih bolezni in vzroki za njihov nastanek diagnosticiramo z modernejšo in natančnejšo opremo - MRI, CT, ultrazvok, osteostikacijo, termografijo.

Zdravljenje gonartroze

Kot vse bolezni sklepov, gonartroza zahteva sistemsko zdravljenje, ki je zaželeno, da se začne, ko se pojavijo prvi simptomi. V tem primeru prognoze zdravljenja postanejo ugodne in zagotavljajo vrnitev k normalnemu življenjskemu slogu v razmeroma kratkem času.

Celovito zdravljenje je namenjeno odpravljanju glavnih znakov bolezni:

• Nelagodje, bolečine in mišični tonus;
• Izboljšanje motorične funkcije kolenskega sklepa;
• Ustavite proces uničenja hrustančnega tkiva;
• Krepitev veznih mišic;
• Obnova normalnega krvnega obtoka v kolenskem sklepu.

Zdravila

Protivnetna zdravila

Pomaga pri spopadanju z bolečino, lajša zabuhlost zaradi vnetja mišičnega tkiva. Najbolj priljubljeni so diklofenak, aspirin, piroksikam, mefenamska kislina, celekoksib.

Hondroprotektorji

Regeneracija in obnova hrustančnega tkiva je nemogoča brez zdravil iz skupine hondroprotektorjev. So glavna sestavina konzervativnega zdravljenja. Najpogosteje imenovani so: „Struktum“, „Hondrolon“, „Mukosat“, „Gialgan“, „Alflutop“.

Vasodilator

Uporablja se za izboljšanje prehodnosti intraartikularnih krvnih žil. Pentoksifilin, Euphyllinum, Actovegin, Berlition kažejo dobre rezultate.

Hormonska zdravila

Zmanjšajte proizvodnjo hormona kortizona, da preprečite razvoj vnetnih procesov. »Hidrokortizon«, »Flosterone«, »Diprospan« - zdravila se že dolgo uporabljajo za zdravljenje gonartroze.

Injekcija hialuronske kisline

Uporablja se za obnovitev intraartikularne sinovialne tekočine. Zaradi tega se zmanjša trenje med sklepnimi deli, normalizira se motorična funkcija, obnovi elastičnost hrustančnega tkiva.

Sredstva proti encimom

Zavirajo aktivnost tripsina in s tem preprečujejo nadaljnje uničenje sklepa. Imenovan v kompleksu. Najbolj znana zdravila iz te skupine so: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

Fizioterapija

Metode zdravljenja, s pomočjo fizioloških učinkov, se že desetletja uspešno uporabljajo za zdravljenje gonartroze. Lahko je kot samostojna terapija, za profilakso ali v času rehabilitacije. Tako je integriran pristop k bolezni.

Najpogosteje je revmatolog predpisal naslednje vrste postopkov:

• Elektroforeza z zdravili proti bolečinam;
• Ultrazvočna obdelava;
• Magnetna terapija;
• Laserska izpostavljenost;
• Parafinske aplikacije;
• Zdravljenje blata;
• Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija);
• Ročna terapija, masaža z zdravilnimi mazili.

Kirurški poseg in protetika

Če je gonartroza v poznejši fazi, se kolena in hrustančna tkiva uničijo, brez operacije je nemogoče. V nasprotnem primeru bo oseba za življenje ostala invalidna.

Sodobna medicina ponuja več načinov za rešitev problema:

• Arthrodesis. Popolna odstranitev prizadetega tkiva in kolenskega sklepa. Telo je osvobojeno žarišča bolezni, motorična funkcija okončine pa je popolnoma izgubljena. Uporablja se zelo redko, če ima bolnik dodatne bolezni sklepov.
• Artroskopija Uničena hialinska hrustanca se odstrani. Operacija je nizka, ima kratko obdobje obnove. Namenjen je bolnikom, pri katerih napredovanje ni vplivalo na sam kolenski sklep.
• Periartikularna osteomija. Kompleksna operacija, katere bistvo je v vnašanju deformiranih kosti in rasti, sledi povezava v potrebno anatomsko strukturo.
• Endoprostetika Popolnoma uničen kolenski sklep je odstranjen in na njegovo mesto je nameščena titanska proteza. Učinkovita metoda za trajno pozabljanje na gonartrozo. Potrebna je skrbna priprava in dolga rehabilitacija.

Tradicionalna medicina

Uporaba narodnih receptov v kombinaciji s konzervativnim zdravljenjem lahko ublaži zunanje simptome (bolečine, otekline). Ugotovljeni so recepti na osnovi lovorovih listov, korenja repinca, šentjanževke, slada in sena. Naredijo mazila, kreme, tinkture in decoctions.

Te rastline imajo protivnetne in analgetične lastnosti. Zahteva redno in dolgoročno uporabo za doseganje vidnih rezultatov.

Mazila in obloge, narejene na osnovi medu, z dodatkom alkohola ali jabolčnega kisa, olajšajo otekanje in imajo pomirjujoč učinek na prizadeto tkivo.

Limono in česen se pripravita v hranilno mešanico, ki jo jemljemo peroralno, eno žličko po zajtrku in večerji. Tak recept ima učinek, ki krepi telo, povečuje prehodnost krvnih žil in hrani sklepe s koristnimi elementi v sledovih.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenje doma ne odpravi glavni problem - patološko uničenje kolenskega sklepa.

Diet

Dieta je sestavni del celovitega zdravljenja. Prehranska korekcija ne bo le pomagala nadzorovati telesno težo, temveč tudi zagotavljala kosti in sklepe z bistvenimi vitamini.

Za bolnika z diagnozo gonartroze je kontraindicirana:

• Pečena, začinjena, soljena, kisla hrana;
• Maščobne juhe;
• Peka peciva;
• Sadje z visoko vsebnostjo kislih encimov;
• Alkoholne pijače.

Meni je treba dopolniti s surovo zelenjavo, sadjem in zelišči, nemastnimi mlečnimi izdelki, kostno juho in jedmi, ki vključujejo želatino (žele, žele).

Dodatne metode

Za zdravljenje gonartroze je potrebno redno zdravljenje, vsaj enkrat letno, če je mogoče pogosteje. Hidroterapija, terapija z blatom in postopki ročne terapije lahko dolgo ohranijo bolezen in preprečijo uničenje sklepa.

Vzdrževanje bolečega kolena v stabilnem stanju bo potrebno do konca življenja. Lahko pa je zelo koristno za organizem kot celoto. Ponovno premislek o hrani, odpravljanje slabih navad, šport, obiski krajev - kakovost življenja se lahko bistveno izboljša.

Ne smemo pozabiti, da lahko samozdravljenje, neupoštevanje primarnih simptomov in neznosne obremenitve na bolečem kolenskem sklepu zelo zdravo osebo zelo hitro spremeni v nemočno invalidno osebo.