Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Kirurško zdravljenje intervertebralne kile je skrajni ukrep v primeru neuspeha konzervativne terapije. To stanje se pojavi pri največ 25% bolnikov.

Glavna naloga operacije odstranjevanja medvretenčne kile je odstranitev pritiska prolapiranega diska na hrbtenjačo ali njene korenine. Takšno zdravljenje je tehnično težko, zahteva visoko usposobljene nevrokirurg, in njegova cena je zelo dostojno (od 20.000 do 180.000 rubljev).

Učinkovitost kirurškega zdravljenja je do 80–90%. Ta intervencija je ponavadi dobro prenašana in ne zahteva dolgega obdobja okrevanja.

Kdo potrebuje operacijo in kdaj

Indikacije za odstranitev kile:

Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja bolečine je vzrok številka 1. Pri 75% bolnikov medvertebralna kila izgine po kompleksnem konzervativnem zdravljenju. Če bolečina ne izgine v 2 mesecih, je potrebna operacija.

Če je medvretenčna kila nastala kot posledica poškodbe hrbtenice in jo spremlja huda deformacija kostnih struktur. V tem primeru se s pomočjo kirurškega posega dosežejo dva cilja: dekompresijo (razcepijo) hrbtenjačo ali njene korenine in odpravijo posledice uničenja vretenc.

Kombinacija bolečinskega sindroma s hudimi nevrološkimi simptomi:

• pareza ali paraliza spodnjega dela trupa;
• slabost ali atrofija mišic nog;
• parestezije (mravljinčenje, plazenje) v nogah ali otrplost v spodnjem delu telesa;
• zamude ali inkontinence;
• inkontinenca fekalij;
• impotenca.

Če so izraženi simptomi poškodbe živčnega sistema, je treba kirurško odstranitev opraviti v prvih dneh po nastanku. V nasprotnem primeru lahko učinki stiskanja živčnih trupov postanejo nepovratni.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje intervertebralne kile so enake kot pri vseh drugih operacijah:

• akutni infekcijski procesi;
• hudo srčno, ledvično ali dihalno odpoved;
• akutno obdobje miokardnega infarkta ali kapi;
• nosečnosti

Možnosti kirurškega zdravljenja

Intervertebralna kila se izvaja na dva načina.

1. Odprite diskektomijo

To je najstarejša, najbolj raziskana in najbolj zanesljiva metoda, ki je danes brezupno zastarela. Sestavljen je iz dejstva, da je disk delno ali v celoti odstranjen, in povezava vretenc je nepremična. Prav tako je možno zamenjati disk ali njegovo jedro z umetno protezo. Enostavno in zanesljivo, vendar ne zelo fiziološko.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Intervertebralna kila: Ali je operacija potrebna?

Vsebina članka

• Intervertebralna kila: Ali je operacija potrebna?
• Kako zdraviti kilo
• Kako zdraviti kilo diska

Minutna anatomija

Medvretenčni disk (MTD) je sestavljen iz pulpnega jedra in obročka, opravlja funkcijo blaženja udarcev in zagotavlja gibljivost naše hrbtenice. Osteohondroza in hernija medvretenčnega diska je cena, ki se plača za pokončno, ker vsak dan, ko obremenjujemo hrbtenico do konca življenja, hodimo po petah in nosimo uteži. Od takih obremenitev pulpno jedro začne pritiskati na vlaknasti obroč od znotraj. Sprva se upira jedru, toda pomanjkanje hranil in izčrpanosti zaradi osteohondroze opravljata svoje delo, vlaknasti obroč pa se začne zadrževati v spinalnem kanalu. Ta začetna manifestacija je ponavadi asimptomatska in zato ostane neopažena. Odvisno od stopnje izbočenja diska se razlikujejo prolaps MTD in izbokline. Ker obremenitev hrbtenice ostaja enaka, ima vlaknasti obroč še vedno stalni pritisk pulposusnega jedra. In na neki točki - z nerodnim obračanjem, z dvigovanjem uteži s trzanjem, s športnim naporom - pulpno jedro izbruhne skozi vlaknasti obroč - to je hernija medvretenčnega diska.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od dela hrbtenice, v katerem je nastala kila. Najpogosteje so prizadeti najbolj mobilni deli: ledvena in vratna. Glede na lokacijo pacientove kile se čutijo bolečine v vratu ali spodnjem delu hrbta, ki segajo do ustreznega okončine. Poleg bolečine prihaja občutek »lesenosti« spodnjega dela hrbta ali vratu - telo napne mišice, da bi omejilo gibanje na teh območjih in ne povzroča bolečine. Toda prej ali slej se napete mišice utrudijo in se začnejo poškodovati. Pogosto postane ud zamegljen, je občutek jeza. To se zgodi, ko kila začne stiskati živčne korenine in vlakna.

Vrste zdravljenja

Pri kilah je lahko zdravljenje konzervativno ali operativno. Konzervativno zdravljenje vključuje:

- protivnetna zdravila - lajšajo vnetje, otekanje in posledično bolečino;
- mišični relaksanti - namenjeni sprostitvi napetih mišic in zmanjšanju bolečine;
- B vitamini - izboljša delovanje živčnih impulzov, kar je zelo pomembno za stisnjeno hernijo živčnih korenin;
- posvetovanje s kiropraktikom, ki lahko priporoči tudi spinalno vleko in postizometrično sprostitev;
- fizioterapija - v neakutnem obdobju fizioterapevtski postopki pomagajo razbremeniti mišično-tonično napetost in lajšati bolečine;
- fizioterapija je verjetno najpomembnejša komponenta tega seznama. Navsezadnje vsa zdravila dajejo olajšavo le začasno, in če ne izvajate terapije, se bo bolečina zagotovo vrnila. Fizikalna terapija krepi mišični okvir hrbta, pomaga ohranjati hrbtenico v pravilnem položaju. Zahvaljujoč mišičnemu delu v medvretenčnih ploščicah so hranila bolj aktivno.

Kirurško zdravljenje je več vrst. Vse se lahko zmanjša na skupne imenovalce: med operacijo se medvertebralni disk skupaj s kilo ali laser napaja v MTD, ki izhlapi tekočino iz diska. Traumatske operacije so že davno izginile: nevrokirurgi zdaj delajo na mikrohirurški ravni z mikroskopi, endoskopi in laserji.

Indikacije za operacijo

Veliko ljudi se boji kirurškega zdravljenja, strahu pred anestezijo, strahu pred bolečino in zapletom operacije. Zato jih pogosto potegnejo do zadnjega z obiskom zdravnika in zamudijo priložnost za konzervativno terapijo. Morate razumeti, da je malo verjetno, da boste poslani naravnost na operacijsko mizo za prvi obisk pri zdravniku, ker je za operacijo potrebno odčitavanje. Če takih dokazov ni, bo zdravljenje konzervativno.

Indikacije za kirurško zdravljenje:
- napredovanje šibkosti v okončini, ko kljub predpisanemu konzervativnemu zdravljenju šibkost in odrevenelost dolgo ne mine;
- neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, kadar nobeno zdravilo ali postopek ne blaži stalne bolečine, ne odpravlja omejitev gibanja v vratu ali spodnjem delu hrbta;
- disfunkcija medeničnih organov, pri kilah MPD v ledvenem spontanem uriniranju, iztrebljanju in erekciji;
- sekvenco kile, ko se uniči in oblikuje nekrotično žarišče.

Če se ti simptomi pojavijo, potem vprašanje konzervativnega zdravljenja ni več potrebno, ker njihov videz pomeni, da začnejo trpeti notranji organi, in to ne bi smelo biti dovoljeno.

Zato se ne bojte operacije: če vam jo predpiše zdravnik, je to najboljši način, da ste zdravi!

Odstranitev hrbtne kile

Operacija medvretenčne kile je nujen ukrep, kadar ni drugega načina za pomoč pacientu. Najpogosteje gre za odpravo kronične osteohondroze, ki prej ni bila kvalificirana. Indikacije za kirurško zdravljenje po temeljitem pregledu diagnosticira strokovnjak ali svetovalec nevrokirurgov, pacient pa se mora zavedati svoje neizogibnosti, da bi se izognili resnim posledicam, vključno z invalidnostjo.

Je nevarno?

Po operaciji odstranitve kile hrbtenice se bolnik takoj počuti izboljšano, zmanjša bolečine, napreduje pri obnovi funkcije hrbtenice, občutljivosti, organov majhne medenice in pacientovo bivanje v bolnišnici ne presega tedna. Vse to so prednosti, ki bolniku omogočajo, da se izogne ​​hudim patologijam, invalidnosti in vrnitvi v normalno življenje.

Operacija na spinalni kili, poleg njenih zaslug, je polna tveganj:

• Vsaka operacija odstranjevanja spinalne kile nosi določeno tveganje, saj ni nobenega 100-odstotnega jamstva za uspeh;
• Odstranitev kile hrbtenice zmanjša velikost hrustanca, kar poveča obremenitev najbližjih vretenc;
• Tudi po najbolj benigni operaciji je potreben precej časa za rehabilitacijo hrustanca - od treh mesecev do pol leta, v tem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti.

Če je kirurško zdravljenje medvretenčne kile edini izhod, ne zavrnite. Vsaka operacija na hrbtenici - to je možnost, ko izmed dveh najhujših primerov izberemo najmanj nevarno. Zavrnitev operacije nima smisla, izgubljeni čas lahko povzroči nepopravljivo izgubo zdravja. Ali je potrebna operacija, se zdravnik odloči na podlagi dolge analize bolnikovega stanja. Če drugo zdravljenje ne pomaga, predpiši kirurškega.

Vrste operacij

Obstajajo številne vrste operacij za odstranitev kile hrbtenice, tako da lahko nevrokirurg po rezultatih pregleda izbere najbolj optimalno metodo odstranitve kile. Razvili so šest najpogostejših vrst operacij, ki so bile uporabljene za odstranitev hernije medvretenčnega diska.

Diskektomija

Ta metoda kirurškega posega se zdaj šteje za neustrezno, vendar se v redkih primerih še vedno uporablja. Med kirurškim posegom je narejena odprta inrezana in odstranjena poškodovana medvretenčna ploščica. Pomanjkljivost te metode je dolga doba rehabilitacije, visoko tveganje okužbe s patogeno mikrofloro in druge zaplete. Prednost takšne operacije so izjemno redki primeri ponavljajoče se intervertebralne kile.

Endoskopsko odstranjevanje

Endoskopska intervertebralna kila se izvaja s spinalnim endoskopom. Ta tehnika za odstranjevanje kile se šteje kot varčna, mišice in vezi skoraj niso poškodovane, tveganje za krvavitev je zmanjšano. Ob številnih prednostih je treba opozoriti, da niso možni vsi primeri endoskopske intervencije za odstranitev hernije diska. Slabosti takšne operacije vključujejo visoko verjetnost ponovitve kile in hude glavobole z brezhibno uporabo anestezije. Endoskopska intervertebralna kila je zelo dragocena operacija.

Mikrohirurška odstranitev

Mikrohirurška odstranitev medvretenčne kile je najbolj popolna, saj je najmanj škodljiva, saj se ob odstranitvi kile okolju težko poškodujejo tkiva. Kirurški poseg se izvaja z uporabo najsodobnejših inštrumentov na mikro ravni, kar omogoča odstranitev medvretenčne kile, varčevanje mišic in tkiv. Te operacije so precej uspešne, vendar obstaja tveganje za zaplete zaradi epidurite, ki jo povzroča brazgotina.

Laminektonija

Med kirurškim posegom je zarezana laminektomija, vendar je odstranjen le majhen del diskastega loka. V pooperativnem obdobju pride do hitre regeneracije tkiva. Kirurški poseg je varčen, vendar obstaja veliko tveganje za zaplete in sepso.

Diskasta nukleoplastika

Diskusna nukleoplastika medvretenčne kile spada med najnovejše metode zdravljenja z majhnim učinkom. Med odstranitvijo kile hrbtenice, ki jo opazujemo z rentgenskimi žarki, se v poškodovano medvretenčno hrustanec vstavi posebna igla, skozi katero se izvaja lasersko zdravljenje medvretenčne kile, plazme ali drugega sevanja, s čimer se segreje tkiva znotraj diska in zmanjša količina izboklin. Ta tehnika takoj osvobodi pacienta bolečine, v bistvu, poteka brez zapletov, vendar kirurško zdravljenje daje podatke, pozitiven učinek le, če velikost kile ni več kot sedem milimetrov in ni zapletena z rastjo osteofitov.

Lasersko odstranjevanje

Lasersko odstranjevanje hernije diska se uporablja kot samostojna metoda in kot pomožna metoda za popravilo diska v primeru popolne odstranitve vertebralne kile. Laserska operacija medvretenčne kile se nanaša na metode zdravljenja z majhnim učinkom.

Kako dolgo traja operacija? Odvisno od načina delovanja se lahko hernija diska odstrani v obdobju od trideset minut do dveh ur.

Katera koli od zgoraj navedenih metod kirurškega posega ima tako prednosti kot slabosti, pri čemer izbere, kateri način operacije naj uporabi, je treba upoštevati klinično sliko in finančno stanje bolnika.

Možni zapleti

V enem konceptu, operaciji odstranjevanja medvretenčne kile, obstaja velik stresni potencial za osebo, saj nihče ne more zagotoviti uspešnega izida operacije. Operacija za odstranitev hrbtenične kile lahko vsebuje različne zaplete. Razvrščajo se v zaplete, ki nastanejo med operacijo, da se odstrani kila hrbtenice in zapleti, ki nastanejo po operativnem obdobju.

Nekateri se pojavijo v procesu kirurškega posega. Na primer, naključna poškodba živcev, ki lahko povzroči parezo in paralizo. Morda bo kirurg v času operacije videl težavo, da bi odstranil medvretenčno kilo, potem bo ta ura zašitena, in če ne bo opazil, bo bolnik v prihodnosti trpel zaradi hudih glavobolov.

Na splošno obstaja neposredna odvisnost od instrumentov, kirurške metode in usposobljenosti nevrokirusa.

Potencialni zapleti po operaciji hrbtenice so:

• Začasna invalidnost;
• Verjetnost ponovitve;
• Potreba po konzervativnem zdravljenju in izravnavanju primarnih vzrokov bolezni.

Operacija spinalne kile v ledvenem delu hrbtenice ne odstrani vzrokov, ki vplivajo na pojav patologije. Operacija kile odpravlja le bolečine in obnavlja občutljivost bolnikovega telesa.

Po zaključku operacije je bolnik prisiljen predpisati specializirano konzervativno terapijo, katere glavna naloga je popolna rehabilitacija hrbtenice, kot tudi uravnavanje procesa, povezanega s presnovo telesa. Poleg farmakoloških učinkovin je bolniku predpisan sistem ukrepov za oživitev.

Rehabilitacija

Po zaključku operacije na hrbtenici ni več kile, ampak je potrebna dolgotrajna rehabilitacija bolnika:

• V štiriinštiridesetih urah po koncu kirurškega posega zagotovite popoln počitek;
• Nosite poseben steznik;
• Preden stopite na noge, poslušajte svoje telo, ali je bolečina, omotica. Na začetku počakajte nekaj minut pred začetkom gibanja;
• Previdno se povzpnite iz postelje z izravnanim hrbtom. Premikanje teže telesa na trebuh in roke. Pustite hrbet v takem položaju, da ne poškodujete šiva;
• Vzdržati se pred gibanjem telesa;
• Za varno držo kupite ortopedsko vzmetnico;
• V nadaljevanju treh tednov po operaciji se izognete sedečemu položaju;
• Tuš se sme uporabljati tri dni po operaciji, kopel, v enem mesecu.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba opraviti dolgotrajno zdravljenje z zdravili, vadbeno terapijo in druge dejavnosti. Strokovno izvedena rehabilitacija krepi mišice telesa in obnavlja funkcionalnost hrbtenice. Po zaključku operacije za odstranitev vretenčne kile je treba zapomniti, da se dela z utežmi in da se sprejmejo velike fizične obremenitve, ne priporočajo do konca življenja.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Stroški operacije hrbtenice

Veliko ljudi, ki jim je diagnosticirana intervertebralna kila, se sprašujejo, koliko lahko stane odstranitev kile hrbtenice in v katerih primerih je to potrebno? Danes zdravniki poskušajo rešiti problem s pomočjo konzervativnih metod, vendar včasih še vedno ne morejo brez operacije. Kakšne vrste intervencij obstajajo in na koliko naj pacient računa?

Kadar je potrebno kirurško zdravljenje

Ker vsaka invazivna intervencija v človeškem telesu povzroča določena tveganja, zdravniki priporočajo, da se ji zatečejo le, če je to nujno potrebno. Za operacijo hrbtenice lahko ločimo dve vrsti indikacij: absolutno in relativno.

Absolutne indikacije so tiste, pri katerih lahko bolniku pomaga le kirurg, ker so druge metode neučinkovite.

Te vključujejo:

• prisotnost izrazitega bolečinskega sindroma, ki ga druge metode, ki se uporabljajo v terapiji, ne morejo obvladati;
• prisotnost močnih sprememb v medeničnih organih, kar vodi do nezmožnosti obvladovanja uriniranja in iztrebljanja.

Relativne indikacije so tiste, pri katerih lahko bolnik še vedno živi brez kirurškega posega, ne da bi imel občutno neugodje. Če obstajajo dokazi o tej vrsti posega, se izvede na zahtevo pacienta.

Relativna priporočila za operacijo vključujejo:

• hude bolečine v vretenčnih predelih, ki jih ni mogoče tolerirati;
• patološke motnje delovanja v spodnjih okončinah, ki so prihajajoče narave (paraliza stopala);
• šibkost mišičnega sistema spodnjih okončin, kar vodi v postopno atrofijo z izgubo sposobnosti hoje zaradi kršitve inervacije;
• neučinkovitost konzervativnih metod za 3 mesece, popolna odsotnost pozitivne dinamike.

Vrste posegov

Ko se odkrije spinalna kila, je odvisno, koliko so stroški operacije odvisni od stopnje bolezni in najprimernejše vrste intervencije. Vse manipulacije v zvezi s to boleznijo lahko razdelimo v dve veliki skupini, od katerih ena vključuje klasično kirurgijo in druge tehnike mikrokirurgije.

Izbira optimalne taktike je najbolje prepustiti kirurgu, pacient pa se mora še vedno zavedati načinov, kako se ga lahko reši pred boleznijo.

Odprta diskektomija

Odprta tipska discektomija je ena najstarejših in uveljavljenih metod, danes pa je popolnoma zastarela. Bistvo je zelo preprosto: med posegom zdravnik popolnoma ali delno odstrani poškodovani hernijski disk, sosednja sosednja vretenca pa postanejo nepomična.

V nekaterih primerih se, če je mogoče, namesto diska vzpostavi proces. Operacija je zanesljiva, vendar daleč od zahteve ohranjanja fiziologije, ki je danes ena glavnih v kirurgiji.

Odstranite vertebral hernia na ta način je lahko precej poceni. V številnih klinikah, operacija stane ne več kot 20 tisoč rubljev, vendar lahko njegova cena doseže do 120 tisoč. Odprta diskektomija se uporablja zelo redko, njena glavna indikacija so travmatične poškodbe hrbtenice.

Laminektomija

Laminektomija je še ena precej stara metoda, ki jo uporabljajo kirurgi do danes. Med operacijo se odstrani vretencni lok, na katerega hernijska izboklina pritisne na poškodovani živac, kar povzroci pojav posebnih simptomov.

Pomembna prednost te vrste intervencij je hitro okrevanje.

Bolnik se po treh dneh odpusti iz bolnišnice. Glavna pomanjkljivost je visoko tveganje za nestabilnost hrbtenice s ponavljajočimi se bolečinami. Če se stabilizacija izvede nepravilno, lahko vpliva tudi na zdravje bolnika.

Taka operacija za odstranitev spinalne kile bo stala od 15 do 50 tisoč rubljev, odvisno od izbrane klinike. V nekaterih bolnišnicah je cena lahko bistveno višja.

Mikrokirurgija za pomoč

Odstranjevanje medvretenčne kile s pomočjo mikrohirurških manipulacij v zadnjih letih postaja vse bolj priljubljeno. Razlog za to je, da so takšne manipulacije minimalno invazivne, tveganje zapletov zaradi njihovega izvajanja pa je veliko manj v primerjavi s tveganji tradicionalnih obsežnih posegov. Kosi so večinoma majhni, poškodba najbližjega tkiva pa je minimalna.

Perkutana discektomija

Perkutana discektomija je tehnika, ki vam omogoča, da odstranite del poškodovanega koluta samo z majhnim rezom v koži. Intervencijo je priporočil bolnik, ki je imel krožno izboklino v predelu hrbteničnega kanala. Takšno manipulacijo zdravniki praktično ne uporabljajo v praksi, saj je eden izmed najbolj neučinkovitih.

Glavna prednost takšne manipulacije je, da se ne izvaja pod splošno, ampak pod lokalno anestezijo, pacient pa se hitro odvede domov.

Stroški takšnega operativnega tipa intervencije, ki se v večini primerov izvaja pod nadzorom endoskopa, se začne v Moskvi s 130 tisoč rublji. V večini primerov manipulacija ni vredna denarja zaradi nizke skupne učinkovitosti.

Mikrodiscektomija

Mikrodiscektomija je sodoben »zlati standard«, ki ga mnogi kirurgi upoštevajo, če je potrebno odstraniti pacientovo hernijsko izboklino s stiskanjem hrbtenjače in njenimi koreninami. Zahvaljujoč operaciji je možno odpraviti kompresijo korenin hrbtenjače in izboljšati procese krvnega obtoka v hrbtenici. Odstranitev poteka z zelo majhnim rezom na koži (redko presega 1,5-2 cm). Med manipulacijo lahko kirurg tudi delno odstrani rumeni ligament hrbtenice in robove vretenc.

Prednosti mikrodiscektomije so:

• kratkotrajna intervencija (največ 30-40 minut, redko 1 ura);
• zmožnost zavrniti splošno anestezijo in namesto tega uporabiti epiduralno;
• majhno tveganje zapletov;
• možnost, da s pomočjo enega posega takoj odstranimo več kile;
• hitra rehabilitacija in minimalna bolečina v procesu okrevanja.

Cena za odstranitev spinalne kile se začne s 30 tisoč rublji in doseže 90 tisoč rubljev, odvisno od izbrane bolnišnice.

Endoskopska mikrodiscektomija

Endoskopske operacije v zadnjih letih postajajo vse bolj priljubljene in bolezni mišično-skeletnega sistema tudi niso ostale prikrajšane za to tehniko. Endoskopija privablja ne le paciente, ampak tudi zdravnike, ker ne omogoča, da se intervencija izvede na slepo, medtem ko se na koži minimalno zareže (redko več kot 5 cm).

Operacija vključuje obvezno uporabo endoskopa - posebno napravo, ki omogoča kirurgu, da ne samo izvaja manipulacije, ampak tudi vidi, kaj počne, in se ne zanaša na ultrazvočno sliko.

Kljub priljubljenosti tehnike ima nekaj pomanjkljivosti, ki jih je treba upoštevati.

Te vključujejo:

• nezmožnost uporabe endoskopa pri zdravljenju vseh hernijskih izboklin, njegova selektivna uporaba le pri določenem položaju prizadetega diska;
• uporaba spinalne anestezije, ki zahteva skrbno pripravo pacienta in ni popolnoma varna v smislu zapletov;
• obstaja nevarnost ponovnega razvoja bolezni, ki znaša približno 10%, kot tudi visoko tveganje za razvoj zapletov v obliki epiduralnega sindroma.

Cena endoskopske operacije lahko prestraši mnoge bolnike. Začne se od 40 tisoč rubljev in le povečuje od klinike do klinike, včasih doseže 100 tisoč.

Mikroskopska dekompresija

Mikroskopska dekompresija spinalnega kanala je druga intervencija za sprostitev hrbtenjače, ki lahko pogosto trpi zaradi kile. Med dekompresijo zdravniki izločijo del zaraščenih tkiv, kar omogoča umetno povečanje lumena kanala.

Intervencija omogoča, da se kompresija v kratkem času odpravi. Hkrati se bolnik znebi bolečine, v uspešnem primeru pa se funkcije stisnjenega živca po določenem času popolnoma obnovijo.

Mikroskopski tip plus dekompresijska je zavrnitev uporabe splošne anestezije. Zadostuje normalna anestezija. Operacija se izvaja pod nadzorom radiološkega aparata, kar se lahko šteje za pomanjkljivost, ker zdravnik ne vidi v celoti svojega področja delovanja.

Cena za dekompresijo je precej visoka in se začne od 100 tisoč rubljev, odvisno od klinike.

Radiofrekvenčno uničenje fasetnih živcev

Radiofrekvenčno uničenje fasetnih živcev je intervencija, ki se priporoča bolnikom, ki se pritožujejo zaradi sindroma faset. Pri tej patologiji se pojavi huda bolečina, povezana z artrozo medvretenčnih sklepov.

Med radiofrekvenčnim uničenjem se uporablja posebna sonda, ki se vnese v območje bolečine in oddaja posebne valove 1,5-2 minute. Dejstvo žarkov je takšno, da se s kasnejšo koagulacijo pojavi trenutno sušenje prizadetih tkiv. Posledično je mogoče doseči samo-resorpcijo kile.

Radiofrekvenčno uničenje medvretenčne plošče ne zaščiti pred ponovitvami za 100%, čeprav se šteje za učinkovito. Cena te uničujoče delovanje se začne od 20 tisoč rubljev v Moskvi, vendar se lahko stroški povečajo na 120 tisoč.

Hladna nukleoplastika plazme

Hladna plazemska nukleoplastika je odstranjevanje poškodovanih struktur s posebnim plazemskim curkom.

Operacija je preprosta:

1. Na prizadeto območje se dovoli posebna votla igla z zadostnim premerom.
2. Majhna elektroda se dovoli na območje patologije vzdolž igle.
3. Zaradi vpliva plazme je mogoče kondenzirati in izpostaviti uničeni del diska znatnemu okrevanju.

Ko je izpostavljen plazmi, je možno, da ne gre za pereč učinek, kar je njegova temeljna razlika od laserske obdelave. Nukleoplastika je precej draga operacija. Cena za to se lahko giblje od 100 do 200 tisoč rubljev v povprečju.

Prednosti tega vpliva so:

• hitro izginotje bolečinskega sindroma (ponavadi se zgodi v istem trenutku);
• kratek čas manipulacije, ki obsega največ 15 do 30 minut;
• ni potrebe po operacijski dvorani, saj se nukleoplastika lahko izvaja v pogojih ambulantnega;
• ni potrebe po rehabilitacijskem obdobju, pacient z minimalnim številom omejitev se skoraj takoj vrne v polnopravno življenje.

Hidroplastika

Hidroplastika je še ena metoda, ki se uspešno uporablja pri zdravljenju spinalne kile. Med manipulacijo bolnika se v prizadeto območje vstavi posebna igla, skozi katero se napaja normalna fiziološka raztopina. Z uporabo tekočine je možno oprati uničeno jedro diska ali samo kilo, potem pa se s posebnim sesanjem iztisne tekočina.

Ta operacija ima eno resno omejitev. Ne vsebuje bolnikov, katerih starost že presega 50 let. To je posledica dejstva, da je hidroplastika učinkovita le, dokler se v hrbtenici ne začnejo degenerativne starostne spremembe.

Kljub starostni omejitvi je hidroplastika priljubljena. To je posledica nizke travme. Z njim je mogoče preprečiti nastanek nekrotičnih sprememb v medvretenčnem disku, da bi ohranili, če ne v celoti, njegovo amortizacijsko funkcijo.

Za zdravljenje posameznega vretenca, ki ga prizadene kila, je potrebna ena operacija. Njegova cena se začne od 20 tisoč rubljev, ne vključuje povezanih stroškov, kot so posvetovanje z nevrologom in bivanje v bolnišnici.

Laserska kirurgija

Laserska operacija vključuje uporabo posebnih laserskih žarkov za popolno uničenje ali rekonstrukcijo prizadete kile. Ta metoda je zanimiva s tem, da jo lahko uporabljamo ločeno in v kombinaciji s skoraj vsemi drugimi vrstami hrbteničnih posegov. Učinek se doseže zaradi dejstva, da laser poškoduje poškodovane strukture in prispeva k njihovemu okrevanju.

Cena laserske kirurgije se lahko zelo razlikuje. Če nameravate uporabiti to metodo kot edino sredstvo zdravljenja, bo intervencija stala vsaj 30 tisoč rubljev. V kombinaciji, na primer z mikrodiscektomijo, se bo cena zvišala na 70 tisoč rubljev, ne pa tudi s tem povezanih stroškov.

Metoda ima naslednje prednosti:

• poškodbe med delovanjem zmanjšane;
  možno se je izogniti spremembam v strukturi hrbteničnega diska;
• hrbtenica ohranja svojo polno mobilnost;
  ni nujno, da ostanejo v bolnišnici dolgo časa (v večini primerov se bolnik odpusti po 2 dneh, če ni nobenih zapletov);
• možno je hitro sanirati in se popolnoma vrniti v normalno življenje.

Intraosesna blokada

Intraosna blokada je invazivna intervencija, vendar še vedno ni popolnoma funkcionalna operacija. Dejstvo je, da se med zdravljenjem s posebno votlo iglo, ki zagotavlja analgezijo, v bolnika vnese posebna raztopina. Posledično bolečina izgine popolnoma ali bistveno oslabljena.

Intraosozno blokado ima vsaka oseba posebej. Nekdo takšnega zdravljenja bo pomagal pri spopadanju s simptomi pet let, nekdo že po letu in pol pa bo moral ponovno uvesti analgetično snov. Napovedovanje natančnega trajanja ni mogoče.

Strošek blokade je približno 20 tisoč rubljev na sejo.

Pogoji uspeha

Bolnik mora po operaciji stati trdno medvretenčno kilo, zato mora opraviti številne dokaj enostavne pogoje.

Te vključujejo:

• potrebo po vseh testih, prehodu MRI in CT, kot tudi posvetovanjem z drugimi zdravniki o sočasnih boleznih in možnih zapletih;
• treba je razumeti, da je izbira vrste operacije odvisna od značilnosti hernijskega izboklina;
• morajo piti potek antibiotikov, saj je vsaka operacija povezana s tveganjem okužbe s patogeni mikroorganizmi, ki so načini iztirjanja vseh zdravljenj;
• operacija ni končna faza zdravljenja, saj je po njem potrebno tudi pravilno rehabilitacijo, da bi utrdili rezultate in preprečili ponovitev patologije.

Vsak bolnik mora razumeti, da je odločanje o invazivnih metodah zdravljenja kile samo v primeru, ko se konzervativna terapija izkaže za popolnoma neučinkovita. Vsaka operacija za odstranitev medvretenčne kile, ne glede na to, koliko stane, ne bo zaščitila bolnika pred ponovitvijo 100%. Njegovo zdravje je samo v rokah pacienta, in če se ne drži priporočil zdravnika, bo čez nekaj časa spet na operacijski mizi.

Izbira metode intervencije mora vedno ostati pri zdravniku. V izjemnih primerih ima bolnik možnost izbire glede možnosti kirurškega posega, vendar je tudi takrat bolje, da se posvetuje s strokovnjakom in ga poslušaš.

Cena operacije je vedno individualna. Pri izračunu stroškov zdravnik upošteva obseg posega, tveganje zapletov, prisotnost povezanih ptaologij in številne druge dejavnike.

Intervertebralna kila je resna patologija, ki zahteva skrbno in premišljeno zdravljenje. Če bolnik kljub temu potrebuje kirurški poseg, ga ne smete zavrniti. Bolje je, da se prepričate o njeni nujnosti, da izberete dobrega kirurga in se končno spopade s svojo boleznijo, tudi če prek operacijske mize.

Kako odstraniti kilo hrbtenice

Bolečine v hrbtu postajajo pogosta težava sodobne osebe zaradi pomanjkanja razvoja hrbtnih mišic in neenakomerne težke obremenitve. Treba je paziti na neprijetne občutke, ki se pojavijo v hrbtenici. Vzrok bolečine je lahko medvertebralna kila, ki lahko postopoma povzroči izgubo motoričnih sposobnosti in paralizo okončin. Znebite se kile in preprečite razvoj patologij le kirurško.

Vrste operacij hrbtenice

Obstaja več vrst spinalnih operacij z različno stopnjo učinkovitosti, tveganostjo in različnim trajanjem obdobja okrevanja. Naslednje vrste kirurških posegov so najbolj optimalne in sodobne metode okrevanja, ki jih kirurgi izberejo za svoje bolnike, odvisno od njihovih individualnih značilnosti:

Endoskopski

Endoskopsko - hitro odstranitev hernijacije medvretenčnega prostora in sprostitev prenesenih živčnih končičev hrbtenjače za zmanjšanje bolečin in nevroloških poškodb, ki ne zahtevajo velikih rezov v tkivih.

Strokovnjaki poudarjajo prednosti endoskopije kile kot manjše poškodbe mehkih tkiv, ohranitev celovitosti intervertebralnega diska, nizek odstotek pooperativnih zapletov, nizko izgubo krvi pri odstranjevanju kile in odsotnost pooperativne bolečine.

Indikacije za uporabo te vrste operacij so:

• protruzija kile na strani medvretenčne plošče;
• vnetje v hrbteničnem kanalu;
• razvoj nevrološkega sindroma s hudimi bolečinami, ki sega do stranskega in spodnjega dela hrbta;
• odsotnost izrazitega učinka dolgotrajnega zdravljenja s konzervativnimi metodami;
• razvoj spolne disfunkcije.

Kontraindikacije za to vrsto operacije so:

• onkološke bolezni s sekundarnimi žarišči v hrbtenici;
• zoženje žil v spinalnem kanalu;
• nosečnost;
• razvoj infekcijskih lezij na mestu kile;
• prenesene bolezni srca in ožilja;
• srednja kila.

Laser

Laser - izpostavljenost (segrevanje in izhlapevanje tekočine) s sevanjem laserskih žarkov nizke moči na jedru znotraj medvretenčnega diska za njegovo zmanjšanje ali odstranitev z nadaljnjo vdolbino hernijske vsebine, ki pritiska na živčne korenine in povzroča močno bolečino. Jedro je gosta tvorba želatinaste konsistence, sestavljena iz 70% vode. Obstaja laserska uparitev (ali zmanjšanje) in rekonstrukcija medvretenčnih plošč.

Prednosti te metode kirurškega zdravljenja spinalne kile:

• rahlo nelagodje in odsotnost bolečin med manipulacijami;
• struktura zdravega tkiva, ki obdaja hrbtenico, ni motena in brazgotine se ne oblikujejo;
• najhitrejše obdobje okrevanja, ki ne zahteva strogih omejitev in počitka;
• uporabo lokalne anestezije.

Hernialna izboklina v hrbtenici, ki zahteva zdravljenje z laserjem, ima naslednje značilnosti:

• majhna izbočenost;
• odsotnost kakršnih koli zapletov;
• starost bolnika v razponu od 20 do 50 let;
• brez izboljšanja zdravljenja zaradi drog;
• degenerativnih procesov v tkivih hrbtenice.

Strokovnjaki prepoznajo več kontraindikacij za lasersko uparjanje diskov:

1. velikost hernijskega pomena je bistveno večja od 6 mm;
2. starostno povezane degenerativne procese v tkivih pacienta, ki je dopolnil 50 let;
3. okostenitev jedra medvretenčnega diska, poškodbe hrbtenjače.

Interlaminar

Odstranitev izbočenja jedra medvretenčne plošče velike velikosti (več kot 6 mm) v ledveno-krčnem predelu, kjer so spinalni procesi anatomsko dobro ločeni z implantatom. Implantat je nekoliko večji od okrnjenega diska. Prednost te metode je, da vsadki fiksirajo vretenca in vzdržujejo stabilnost vezi in segmentov, tako da ne povzročajo ponovitve stiskanja živčnih korenin.

To metodo odstranjevanja kile lahko izvajamo samo pri bolnikih brez bolezni in bolezni srca in ožilja ter dihalnega sistema, brez progresivnega infekcijskega ali vnetnega procesa.

Ali akupunktura pomaga pri kilah hrbtenice, preberite tukaj.

Endoskopska operacija za odstranitev kile ledvene hrbtenice

Priprava na operacijo

Pred odločitvijo o datumu operacije zdravnik zbere potrebne klinične teste:

• popolna krvna slika;
• raziskave o ravni sladkorja in osebnih antigenskih lastnostih;
• splošni urinski test;
• revmatični bolniki, da ugotovijo stopnjo občutljivosti notranjih organov, sklepov in vseh vrst telesnih tkiv na vnetni proces;
• opis elektrokardiograma;
• Podatki MRI

Na dan operacije je treba opustiti uporabo tekočine in hrane 7-8 ur, kot tudi posvetovati se z anesteziologom na temo dolgotrajnih bolezni in alergijske reakcije na zdravila za anestezijo.

Pred operacijo se opravi rentgensko označevanje, ki natančno določi lokacijo izbokline jedra medvretenčnega diska in stiskanje živca.

Kako dolgo je operacija?

Trajanje postopka je odvisno od tega, kako močno so medvertebralni diski prizadeti, od velikosti izbokline in od stopnje usposobljenosti kirurga. V povprečju traja od 50 do 120 minut.

Bistvo operacije

Bolniku je dana lokalna anestezija - epiduralna anestezija, v kateri lahko opiše svoje občutke med manipulacijami.

Zdravnik naredi rez v velikosti 0,5 - 1,5 centimetra v mestu, kjer je nameščena kila, in razširi tkivo za dostop do hrbtenice. Nato v luknjo vstavi iglo, ki služi kot vodilo za medicinski spinalni endoskop.

Endoskop je naprava, opremljena z elektronsko-optičnim pretvornikom, ki zdravniku brez resnih poškodb tkiva pomaga odstraniti napredno pulpno jedro in opazovati natančnost svojih dejanj na zaslonu monitorja.

Kirurg usmeri endoskop na kanal, kjer je hrbtenjača v stiku z živčnimi koreninami. Izvajajo se izrezovanje in odstranjevanje štrlečega dela diska in mrtvega tkiva, ki obremenjuje živčni konec in povzroča boleč nevrološki sindrom. Po končanih manipulacijah se incizija obdela z antiseptikom in nanese šiv.

Popolne informacije o metodah operacije hrbtenice, kot tudi preglede bolnikov po zdravljenju, si lahko preberete na spletni strani Artusmed.

Ali je operacija nevarna?

Za razliko od abdominalne kirurške posege, endoskopsko odstranjevanje hernijskega izboklina pomeni več resnih tveganj, ki se pojavijo pri majhnem odstotku operiranih bolnikov:

• vnos okužbe;
• hematom, ki ga spremlja dolgotrajna bolečina;
• ponovitev kile na istem mestu v hrbtenici čez nekaj časa;
• zmanjšanje elastičnosti tkiv zaradi razvoja vnetnega procesa in prehod mehkega vezivnega tkiva v togo vlaknasto, ki tvori brazgotino;
• zoženje kanala hrbtenice, ki povzroča bolečino v spodnjem delu hrbta in nog;
• poškodbe živčnih korenin ali dura mater, ki delajo s kirurgi med manipulacijami ("človeški faktor").

Odstranitev kile ledvene hrbtenice z laserjem

Priprava na operacijo

Nekaj ​​dni pred operacijo mora bolnik obiskati radiologa, nevrokirurga, ki bo opravil manipulacije. Zdravnik mora biti visoko usposobljen, opraviti posebno usposabljanje in prejeti dokument, ki potrjuje dovoljenje za izvajanje takšnih operacij. Nato bo imenovan zdravnik, ki bo določil, ali obstajajo posamezne kontraindikacije za to vrsto operacije, splošni pregled stanja in analiza kliničnih študij:

• splošne iztrebke in krvne preiskave;
• testiranje krvnega sladkorja;
• EKG rezultati;
• radiografija;
• računalniška tomografija hrbtenice.

Dan pred načrtovano operacijo se anesteziologu da anestetik, ki ne povzroča alergij.

Bistvo operacije

Bolnik je anesteziran na mestu izpostavljenosti laserju, nato pa se na mestu lezije intervertebralnega diska izvrši punkcija na koži. Nevrokirurg v luknjo vstavi posebno iglo za punkcijo s kvarčno LED. Igla mora doseči jedro diska. Zdravnik izvaja vse manipulacije s pomočjo tomografov - računalniških in rentgenskih slik, ki povečujejo sliko in omogočajo strokovnjaku, da vidi najboljše detajle in nadzoruje natančnost njihovega gibanja. LED oddaja dovolj energije za segrevanje jedra na 70 stopinj. Tekočina v jedru, pod vplivom temperature, je v obliki pare in se odvaja skozi majhne luknje v igli. Tako je jedro zmanjšano po velikosti, vendar ne spremeni sestave tkanine. Zavezana živčna koren se sprosti zaradi dejstva, da se hernijska vsebina zunaj vlaknatega obroča umakne. Operacija traja od 30 do 60 minut.

Cena (strošek delovanja)

Cena laserske operacije je sestavljena iz več dejavnikov: stopnje kompleksnosti operacije (od 1 do 5), ugleda in usposobljenosti strokovnjaka, ki dela, in skupine zdravnikov, zlasti cen klinike, vključitve dodatnih postopkov v predoperativni in obnovitveni dobi.

Centralna klinična bolnišnica št

Klinika minimalno invazivne nevrokirurgije

Centralna klinična bolnišnica Ruske akademije znanosti

Klinični diagnostični center MGMU njih. Sechenov I.M.

od 15.000 rubljev

od 50.000 rubljev

od 60000 rubljev

od 80.000 rubljev

od 80.000 rubljev

Mestna bolnišnica št. 23, št

Vojaško medicinska akademija. Kirov S.M.

Raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo

od 80.000 rubljev

od 60000 rubljev

od 100.000 rubljev

od 90.000 rubljev

Interlaminarna kirurgija za odstranitev kile ledvene hrbtenice

Bistvo operacije

Predhodne klinične študije, podobne tistim, opisanim za lasersko in endoskopsko intervencijo, predpiše zdravnik. Pomagajo operacijskemu kirurgu razumeti pomen in potrebo po namestitvi stabilizacijskega vsadka. Pacientu se dajejo anestetična zdravila, nevrokirurg pa naredi odprtino med odprtinami med vretenčnimi loki. S pomočjo kirurškega mikroskopa odstranimo izboklino in na svoje mesto vstavimo vsadek, ki mehansko zavira zmanjševanje lumena med vretencami in preprečuje kompresijo živcev.

Posledice operacije hrbtenice

Mnogi bolniki, ki so doživeli operacijo hrbtenice, upajo, da se bodo kmalu vrnili v normalno življenje. Za popolno okrevanje pa je potrebno narediti veliko dela za odpravo učinkov kirurškega posega.

Rehabilitacija po operaciji

Vrnitev v normalno življenje po operaciji za iztiskanje jedra medvretenčne plošče pri vseh bolnikih poteka drugače. In to je odvisno od kombinacije dejavnikov: splošno stanje telesnih sistemov, velikost kile in kompleksnost situacije, resnost skladnosti z imenovanimi zdravniki in način odstranitve izbokline.

Strokovnjaki identificirajo tri pooperativna obdobja, od katerih je vsak značilen za določene občutke pri bolniku in ustrezne terapevtske ukrepe.

V prvem tednu (zgodnja rehabilitacija) po operaciji zdravnik nadzoruje in se odziva na bolečino, ki se pojavi na mestu manipulacije, ter zagotavlja terapevtsko in zdravilno podporo pacientu. Vaja ni dovoljena. Po endoskopski operaciji so predpisana zdravila za pospeševanje regenerativne funkcije telesa:

• protivnetna zdravila - do 10 dni;
• antibiotiki in dekongestivi - 5 dni.

Po odstranitvi lasne kile je priporočljivo, da učinek popravite z več koraki:

• antiflogistična sredstva - do 7 dni;
• individualno izbrana fizioterapija in dvig plazme.

Po interlaminarni kirurgiji nevrolog predpiše tečaj:

• kronoprotektorji;
• vazodilatatorji
• mikro relaksanti.

Po 2 tednih (pozno okrevanje) strokovnjak pomaga pacientu pri prilagajanju na normalno življenje s korekcijo življenjskega sloga in počasnim uvajanjem optimalnih obremenitev. V tem obdobju je predpisano nošenje posebnega steznika za 1 mesec, prepovedana je telesna aktivnost in intenzivna vadba 1–3 mesece.

Zapoznelo obdobje po dveh mesecih rehabilitacije traja do popolnega okrevanja bolnika.

Kako dolgo je bolnišnica

Obdobje okrevanja pod nadzorom zdravnikov z navzočnostjo v bolnišnici in izpustitvijo z dela z izdajo bolniškega dopusta za vse vrste operacij ima različno trajanje:

Najpomembnejši dogodek, ki prispeva k hitremu obnavljanju hrbtenice po kirurški izpostavljenosti, je pravilna in sistematična vaja preventivne gimnastike. Usposabljanje vam omogoča, da se znebite bolečin, okrepite mišice hrbta, odpravite fizične omejitve s prilagajanjem mobilnosti medvretenčnih plošč.

V zgodnji rehabilitaciji pacient opravi majhen nabor najbolj preprostih gibov, ki ležijo na hrbtu za 10 do 15 ponovitev:

2 Po drugi strani počasi upognite noge v kolena in jih privabite v prsni koš, pri tem pa ostanite v tem položaju 30 - 45 sekund.

3 Roke prečkajte preko prsnega koša, noge, ki so ukrivljene v kolenih, in glavo pritiskajte na rebro. Počasi dvignite trup naprej in nekaj sekund mirujte.

4 Upognite noge v kolena in močno opnite z nogami, dvignite medenico in držite ta položaj 10-20 sekund.

5 Noge, ki so na kolenih upognjene, se gladko obračajo proti stranicam.

2 tedna po operaciji, s postopnim izboljšanjem stanja, zdravnik komplicira program vadbe in poveča število ponovitev. Vendar pa se je treba izogibati nalaganju ledvene hrbtenice, zato pacientu ne ponujamo vaj v sedečem položaju:

2 Ležanje na strani za dviganje nog.

3 Plitki squats z naravnim hrbtom.

4 Ležanje na trebuhu, da kolena privijete na komolce.

5 Pushups od tal na iztegnjene roke.

6 Stalno na vseh štirih izmenično potegnite nasprotne ravne okončine, skušajte obdržati hrbet naravnost.

7 Ležanje na želodcu hkrati, da dvignete raztegnjene roke in noge, držite v tem položaju 15 - 20 sekund.

Po 1–1,5 mesecih je usposabljanje v sedečem položaju dovoljeno: t

2 V opori kolenskega naslonjala počasi upognite hrbet navzdol in ga upognite navzgor, pritrdite v spodnji in zgornji položaj.

3 Gladko telo se obrne na stran.

Poleg gimnastike mora bolnik upoštevati več pravil:

• ne podhladite;
• ne bodo dolgo časa v enakem položaju;
• plavanje;
• ne dvigovati uteži in ne skakati;
• dodati terapevtsko in profilaktično masažo pri specialistu.

Diet

Skladnost z dieto vam bo omogočilo hitro obnovitev usklajenega dela vseh telesnih sistemov in preprečevanje razvoja neželenih pooperativnih učinkov. Hrana mora biti mehka, nehranilna, lahko prebavljiva in ne prispeva k povečanju telesne mase. Pomembna sestavina je celuloza, ki olajša delo v črevesju in ne ustvarja dodatnega pritiska na trebušne mišice. Prednost je treba dati naslednjim proizvodom: t

• zelenjava (belo zelje, korenje, brokoli) in sadje;
• taiga in močvirske jagode (brusnice, brusnice, borovnice) v obliki mors ali bujona;
• zelenice;
• kuhano pusto meso (puran, piščanec, teletina);
• želatina v sestavi želeja, želeja, sadnega želeja in marmelade.

Korzet

Po operaciji nevrokirurgi pogosto priporočajo uporabo posebnega ortopedskega steznika ali pasu, ki opravlja več funkcij:

• stabilizacija lokacije manipulacije;
• zmanjšanje naravne obremenitve hrbtenice med hojo;
• vzpostavitev pretoka krvi;
• okrevanje mišičnega tonusa;
• pospeševanje celjenja šivov (če je bil narejen rez) in pospešuje brazgotinjenje tkiva.

Glede na stopnjo zahtevnosti operacije so na voljo tri vrste steznikov:

trdo - pri odstranjevanju vretenca in namestitvi vsadka, da se v celoti določi položaj vretenc,

poltoga - pri odstranjevanju kile za preprečevanje zapletov in delnega lajšanja,

mehko se uporablja v poznem obdobju obnove po endoskopski operaciji.

Trajanje in pogostost nošenja katerekoli vrste korzeta, njegove velikosti in materiala, ki ga izdeluje, določi le zdravnik. Najpogosteje operirani bolniki vsak dan začnejo nositi poltrdne steznike v zgodnjem obdobju okrevanja, ne več kot 3 ure na dan. Upoštevati je treba naslednja pravila:

• oblecite ga, medtem ko ležite na hrbtu
• nad bombažno perilo
• celotno obdobje nošenja slediti odsotnosti nelagodja,
• preden se preostanek odstrani.

Zavrnitev nošenja steznikov se pojavi postopoma v obdobju 2 do 3 mesecev.

Bolečina po operaciji

Bolečine v pooperativnem obdobju po odstranitvi medvretenčne kile se pojavijo iz več razlogov in se lahko lokalizirajo ne samo v kraju operacije, ampak tudi v nogah. Obstajajo "naravne" bolečine, ki se pojavljajo kot reakcija telesa na operacijo, in ne kažejo bolečih procesov v telesu, ki zahtevajo prilagoditev:

• rahel občutek tesnosti ali suhosti na mestu manipulacije;
• omotica;
• rahla bolečina ali teža v spodnjem delu hrbta in nog po nočnem spanju;
• naraščanje temperature v območju 37-38 stopinj.

Če se bolnik počuti hudo šibkost, mrzlica, obstajajo težave z uriniranjem, bolečine v nogah in spodnjem delu hrbta je veliko močnejša od preoperativnih občutkov, potem morate takoj kontaktirati kirurga za pregled.

Parapareza

Resen zaplet, ki se pojavi zaradi stiskanja živčnih končičev z izbočenjem jedra medvretenčnega diska, se imenuje pareza. Ta sindrom ima številne manifestacije. Za eno od njih je značilna oslabljena občutljivost in zmanjšanje refleksne sposobnosti, slabitev motorične sposobnosti ali popolna imobilizacija spodnjih okončin, ker živčni signali ne minejo in mišice slabo delujejo (parapareza).

V redkih primerih pride do pojave pareze po poškodbi hrbteničnega kanala hrbtenice, ki jo povzroči napaka operacijskega kirurga, razvoj vnetnega ali infekcijskega procesa.

Takšne zaplete se lahko znebimo kompleksne terapije - vadbene terapije, masaže, akupunkture, postopkov fizičnega vpliva - elektromiostimulacije in elektromagnetnega vpliva. V zelo redkih primerih se uporablja kirurški poseg.

Kirurška pomoč pri odstranjevanju hernijalne napetosti v hrbtenici za mnoge bolnike postane edina priložnost, da vodi življenjski slog polnopravne osebe. Sodobna medicina ponuja zadostno izbiro različnih vrst skoraj nebolečih in brezkrvnih manipulacij, ki jih kirurg lahko izbere ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta.