Nevarno je prezreti bolečine v hrbtu, morda so to simptomi dislokacije ledvenih vretenc, spondilolisteze. Ta bolezen hrbtenice je neprijetna in obremenjena s posledicami: pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do patologij motoričnih sposobnosti, invalidnosti. Bolezen je značilna ne samo za starejše, mladi pa so zaradi močnega fizičnega napora in poškodb izpostavljeni tveganju za premik hrbtenjače.

Stopnja premika in njihovi znaki

Premik odmikanja hrbteničnega diska je razdeljen na štiri tipe, od katerih ima vsak določeno število posebnih znakov. Postopek premika vretenca poteka postopoma, simptomi se povečujejo, ko se faze spreminjajo:

1. Prolapse. Začetna faza, ko premik hrbteničnih diskov ne presega 2 mm. Za propadanje je značilna odsotnost očitnih simptomov: bolečina se pojavi le pri nenadnih premikih, dvigovanju uteži in športnih obremenitvah.
2. Protrusion Zdaj se je hrbtenična plošča bistveno spremenila, za 10 mm ali več. Povečanje bolečine v hrbtenici, povečanje med telesno aktivnostjo.
3. Ekstrudiranje Lumbalna vretenca odmaknjena za 50%. Zažene se hrbtenica zaradi izčrpanosti medvretenčnih ploščic. Za tretjo stopnjo so značilni močni boleči napadi v ledvenem delu, togost gibov. Napredovanje bolezni lahko povzroči premik več ledvenih vretenc, poškodbe živčnih končičev.
4. Sekvestracija. Hrbtenični sklepi so podvrženi nepopravljivim popačenjem. Pastila v spodnjem delu hrbta pridobi kronično obliko, ne dopušča dolgo časa, da zavzame navpični položaj. Bolnik se pritožuje zaradi stalne utrujenosti, krčev, uhajanj okončin. Hod se spreminja in postaja negotov. Boleči prsti rok, nog, kolen.

Razlogi

Premik ledvenih vretenc je posledica številnih dejavnikov. Začetek razvoja bolezni je lahko:

• Prirojene deformacije diska vretenca, zaradi česar se premika. Ta oblika bolezni se imenuje displastična spondilolisteza;
• Poškodbe: modrice, zvini, padci. V nevarnosti so športniki, zlasti telovadci, ki neprestano izvajajo gibe z raztezanjem, kar povzroča preseljevanje;
• Operacije na hrbtenjači ali hrbtenici. Takšni posegi včasih škodijo podpornim funkcijam vretenčnih delitev in nato sčasoma premikajo tveganje vretenc;
• Starostne spremembe v strukturi hrbtenice. Z leti se intervertebralni hrustanec degenerira. Najpogostejši vzrok je artritis.
• Mišična patologija ali tumorski defekti vretenčnih kosti;
• Redni fizični napori na hrbtenici pogosto izzovejo premik vretenc.

Pogosto je za hitro napredovanje pristranskosti neposredno odgovornih več vzrokov za razvoj bolezni. Prisotnost vsaj enega izmed naštetih dejavnikov tveganja je dober razlog za dodatno preiskavo.

Konzervativno zdravljenje

Če se potrdijo simptomi odmika ledvenih vretenc, se zdravljenje določi glede na stopnjo razvoja bolezni. Območje in stopnja hrbtenične lezije se določita z rentgenskim pregledom. Zgodnja diagnoza pristranskosti omogoča uporabo tradicionalne terapije.

Gre za sklop ukrepov, ki so osredotočeni na regeneracijo mišičnega tonusa:

• Nosijo poseben steznik, tesen pas zagotavlja trdno pritrditev, zmanjšuje obremenitev vretenc;
• Sprejem zdravil - protivnetna, spazmolitika. Ko neznosna bolečina zahteva spoštovanje počitka v postelji;
• Zdravljenje vadbene terapije: priprava posebnega sklopa vaj, individualno prilagojenih bolniku. Potrebno je okrepiti mišice ledvenih in trebušnih predelov. Razviti program mora biti strokovnjak, neodvisne nenadzorovane vaje lahko poslabšajo premik vretenca;
• Potek spinalne masaže, refleksno-ročna terapija;
• Alternativna medicina. Hidroterapija: slana, radonska, terpentinska kopel. Parafinske in blatne obloge.

Splošna priporočila bolniku naročajo, naj ne dviguje uteži, se izogiba ostrim zavojem in zavojem, večji del dneva pa je v ležečem ali sedečem položaju. Dolgotrajne sprehode dajejo dober učinek okrepitve.

Operacija

Če tradicionalna terapija v šestih mesecih ni prinesla želenega učinka, je potrebna operacija. Izvajajo se dve metodi za stabilizacijo premaknjenega vretenca:

• Pri premikanju naprej se operacija izvede skozi rez od zadaj;
• Offset nazaj vam omogoča, da naredite rez v steni telesa.

Po resekciji na mestu premikanja vretenčnih ploščic, pritrdilni presadek, se vzpostavi kovinska plošča. Operacija ne traumatizira okoliških tkiv, sistemi za fiksiranje plošč se nenehno izboljšujejo.

• Glejte tudi: Kaj je antelistez l4 vretenca in kako ga zdraviti.

Tveganje zapletov je približno 1%, ponavadi se pojavijo v zgodnjem pooperativnem obdobju: respiratorna odpoved, črevesna obstrukcija, tromboza, pareza, težave z uriniranjem. Bolnik po posegu je pod strogim nadzorom zdravnikov in tveganje za negativne posledice je minimalno.

Obdobje rehabilitacije po operaciji hrbtenice bo približno dva meseca, v tem obdobju se ne morete premakniti in bolnik vedno leži na posebni postelji. V večini primerov kirurško zdravljenje daje pozitiven učinek, premik se ustavi.

Ljudska pravna sredstva

Za zmanjšanje kliničnih manifestacij spinalne motnje lahko samostojno doma. Za bolečine v spodnjem delu hrbta je priporočljivo, da uporabite tople obloge, namočene v zdravilne pripravke. Nekaj ​​učinkovitih receptov:

• V prah zmeljemo sadje konjskega kostanja. 30 g dobljene mase dodamo 50 g medu, dobro premešamo. Sestavek dajte 3 dni v temnem prostoru, pred uporabo pretresite.
• Zmešajte nariban surovi krompir z medom v razmerju 1: 1, pustite stati četrt ure, nato ga položite na boleče mesto hrbtenice in ga ovijte z nečim toplo. Želeni čas izpostavljenosti je nekaj ur.
• Sveže hren listi vrgel v vrelo vodo, kuhamo za nekaj minut, nato odstranite in toplo, da se pritrdijo na spodnjem delu hrbta. Oblogo obložite z volnenim šalom.
• Drobite 20 g črnih topolovih popkov, raztopite 30 g medu in 20 g masti, zmešajte vse sestavine. Dobili boste debelo mazilo, ki mu po hlajenju morate dodati 10 ml kafrinega olja. Sestava je shranjena v hladilniku za en teden, nato pa se izgubijo zdravilne lastnosti.

Zdravilci uporabljajo tudi timijan, propolis, jabolčni kis, mumiye in gorčico, da premaknejo hrbtenico. Pomembno je vedeti, da taka sredstva niso rešitev, saj bodo prinesla le začasno olajšanje.

Snovi, ki jih vsebujejo zdravilne rastline, lahko povzročijo hudo draženje. Zato, preden uporabite opisana sredstva, je bolje opraviti test občutljivosti: nanesite majhno količino na koleno, ovijte ga v krpo in po nekaj urah ovrednotite rezultat.

Odločitev o tem, kako in kaj zdraviti premik vretenc ledvenega dela hrbtenice, mora sprejeti izključno zdravnik. Samozdravljenje in zamuda pri tej zadevi lahko stane zdravje.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Kako zdraviti prolaps intervertebralnega diska

Če se medvretenčna ploščica premakne na razdaljo 2 ali 3 mm, je znana patologija, znana kot prolaps diskov. Potem se začne oblikovati medvretenčna kila. Premik medvretenčne plošče več kot 4 mm se imenuje izboklina.

Pomembno je, da imate natančno predstavo o tem, kaj je prolaps hrbteničnega diska, ki ga lahko resni zdravstveni problem prezre.

Kaj je prolaps hrbteničnega diska

Prolaps hrbteničnega diska - izguba vlaknastega obroča ali njegovega dela, zaradi česar se lahko razvijejo resne fiziološke in anatomske patologije.

Prolapse samo po sebi ne predstavlja grožnje za življenje osebe, bolnik s tako diagnozo ne potrebuje hospitalizacije. Vendar pa problema ne morete pustiti brez pozornosti. Pacient mora takoj opraviti zdravljenje, da se izogne ​​možnim posledicam.

Razlogi

Prolaps pogosto opazimo pri ljudeh, ki trpijo za osteohondrozo. Bolezen povzroča degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici, zaradi pomanjkanja vlage disk izgubi elastičnost. Velikost diska se zmanjša, vretenca se vedno bolj pritiskajo nanj. Posledično se poškodovani disk razteza preko vretenc, nastane prolaps in posledično intervertebralna kila.

Povprečna starost bolnikov z diagnozo kile je 30-50 let.

Vzroki nastanka prolapsa:

1. Nenormalni razvoj hrbtenice.
2. Diabetes mellitus in hipertiroidizem.
3. Poškodbe hrbtenice pri otrocih.
4. Displazija kolka in druge nepravilnosti.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku prolapsa diska:

• dviganje uteži;
• modrice na hrbtenici;
• stalna gibanja vibracij;
• ostri zavoji in trup;
• sedeče delo;
• prekomerna telesna teža;
• ukrivljenost hrbtenice;
• kršitev drže;
• dolgo ostati v neudobnem položaju.

Zdravljenja prolapsa medvretenčne plošče v ledvenem delu hrbtenice ni mogoče odložiti, pacient hitro razvije kilo, od katere se je zelo težko znebiti. Zdravila je ne morejo popolnoma odpraviti, pogosto pa bolnik potrebuje operacijo.

Vrste prolapsov medvretenčnih plošč

Prolaps se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice: vratno, prsno, ledveno. Bolečina je lokalizirana v poškodovanem predelu hrbtenice.

Najpogosteje diagnosticirana hrbtna (posteriorna) lokalizacija prolapsa, zlasti med ledveno in sakralno hrbtenico.

Obstajajo tudi naslednje vrste vlaknastih obročastih izboklin:

• anterolaterial;
• posterolateral (paramedian);
• mediana;
• stransko (stransko).

Simptomi

Na prvi stopnji razvoja bolezni bolnik ne opazi nobenih značilnih znakov prolapsa diska, kar je mogoče pojasniti z dejstvom, da ima razvoj kile latenten potek. V nekaterih primerih oseba opazi:

• bolečina v problematičnem delu hrbtenice, ki se lahko pojavi in ​​preide;
• dolgočasne bolečine, ki jih otežujejo fizični napori, vendar je treba le ležati v udobnem položaju, bolečina gre brez sledu;
• oseba, ki opazuje, v katerem oddelku boleča hrbet, poskuša ne obremenjevati bolečega območja zaradi omejitve gibanja;
• praviloma se v območju premikanja diska pojavi napetost mišic.

Simptomi vnetja hrbtenice s časom se začnejo povečevati, gibljivost problemskega področja hrbtenice je močno omejena. Zapletenost bolezni ni dolgotrajna, med njimi - sindrom vertebralne arterije, diskogenska mielopatija in radikularni sindrom. Pogosto se pacient dolgo ne zaveda problema in se o njem seznani le v akutni fazi.

Diagnostika

Diagnozo opravimo s pomočjo anamneze, pregleda, predpisamo tudi laboratorijske teste: t

1. Rentgen. Njegov namen je identificirati patologijo v hrbtenici in identificirati vse obstoječe degenerativne spremembe.
2. MRI Omogoča podrobno preučevanje hrbtenjače z medvretenčnimi diski.
3. Elektrofiziološke študije. Pokažite, kako so poškodovani živci.
4. Diskografski bolečinski sindrom. Pomaga pri odkrivanju različnih patologij, kot je degeneracija.

Zdravljenje

Če je diagnoza spinalnega prolapsa diagnosticirana, je potrebno ustrezno zdravljenje. Čim prej se zazna problem, več možnosti je, da ga odpravite brez resnih posledic za telo. Zdravljenje z zdravili poteka ambulantno. Obiskovalec zdravnika opravi potrebne preglede in nadzoruje proces zdravljenja.

Za zmanjšanje bolečine pacient jemlje zdravila, ki so v skupini NSAID. Na primer, "Diklofenak" ali "Ibuprofen".

Mišični relaksanti lahko lajšajo napetost hrbtnih mišic, zdravnik predpiše "Tolperizon hidroklorid". Poleg tega pacient opravi dodaten sestanek v obliki kompleksov vitaminov in mineralov, potrebna sestavina je vitamin B.

Hondroprotektorji (Rumelon, Alflutop itd.) Bodo pomagali pri učinkovitem zdravljenju kile, ki se šele začenja oblikovati. Bolniki jemljejo tablete in nanesejo pripravke v obliki mazil, gelov in krem ​​na prizadeto območje.

Ko se simptomi pojavijo precej jasno, konzervativno zdravljenje ne bo pomagalo, boste morali opraviti potek steroidov. Če je bolezen prešla v akutno fazo, je pogosto potrebna kirurška intervencija. Samo na ta način je mogoče izključiti ponovitve.

Specialistični nevrokirurg bo nudil zdravljenje ob upoštevanju bolnikove anamneze in posameznih značilnosti njegovega telesa. Zdravljenje se lahko razlikuje.

Možni zapleti

Hrbtni prolaps ali izbočenost hrbteničnih diskov, obrnjenih v hrbet, ima resne posledice. Če ne preprečite nastanka izbokline, se ustvari hernija diska. Slednje je resen problem: oseba lahko delno izgubi mobilnost, njegova kakovost življenja se bo poslabšala.

Preprečevanje

Treba je vključiti šport v preventivne namene. Potrebno je namerno izbirati fizične vaje za sebe, se prepričajte, da se o kompleksu terapevtske gimnastike posvetujete s svojim zdravnikom.

"Pametni" šport pomaga krepiti mišice ob hrbtenici. Zaradi tega je hrbtenica v "železnem" mišičnem stezniku. Pomembno je obvladati posebno tehniko, ki vam omogoča pravilno dvigovanje uteži z minimalno obremenitvijo hrbtenice.

Če opravljate sedeče delo, potem je ergonomsko sedenje za mizo nujno. Ne morete se ukvarjati s športom, kjer je hrbet nenehno upognjen. Preden se prijavite v športni oddelek, se posvetujte s svojim zdravnikom, kako koristne bodo vaje za vas. Ne skočite z velike višine in ne delajte nenadnih gibov.

Zaključek

Podaljšanja diska niso stavek, vendar težave ni mogoče prezreti. Nepravočasno zdravljenje lahko povzroči operacijo ali izgubo mobilnosti. Če se vam je uspelo znebiti prolapsa, poskusite preprečiti morebitne ponovitve.

Izvedite poseben gimnastični kompleks za krepitev mišic hrbta, vključite se v "pametne" športe. Ne sedite za računalnikom več kot dve uri zapored, začasno ustavite delo. Ne pozabite na svojo držo, ne morete sedeti ali stati pokvarjeno, hrbtenica mora biti vedno v pravilnem položaju.

Podaljšanje medvretenčnih ploščic

Prolaps ali prolaps intervertebralnega diska je tehnični izraz, ki je bolj znan kot hernija medvretenčne ploščice. Ti medvretenčni diski se nahajajo med vsakim vretencem hrbtenice in delujejo kot blazine ali amortizerji, prav tako pripomorejo k ohranitvi prožnosti in moči hrbtenice. Ti diski so sestavljeni iz togega in vlaknatega vezivnega tkiva, ki je povezano z osrednjim gelnim jedrom. V središču tega stebra vretenc in diskov je hrbtenjača, ki se razteza od možganskega debla do spodnjega dela hrbta. Tudi na tem področju so živčne korenine, ki se nahajajo med vsakim vretencem.

Prolaps (kila) diska se pojavi, ko se poškodujejo zunanja vlakna medvretenčne plošče (njeni obročki) in mehki material, znan kot želatinasto jedro, se odmakne od zaprtega prostora. Izguba ali razpoka materiala diska lahko vstopijo v hrbtenični kanal, tvorijo kompresijo hrbtenjače, najpogosteje pa hrbtenični živci. Prolaps ali hernija diska se redko pojavlja pri otrocih, najpogostejša je v mlajših in srednjih letih. Propillacija se lahko razvije nenadoma, odvisno od kompleksnosti izbokline ali postopoma, v obdobju več tednov ali mesecev.

Vzroki in lokacije prolapsa medvretenčnih ploščic

Glavni vzrok za to vrsto bolezni hrbtenice je lahko pretiran pritisk in stres na prizadetem območju. Primeri vključujejo:

• padajo s precejšnje višine. To lahko povzroči prekomerni pritisk na hrbtenico in če je sila dovolj velika, ali vretenca ali medvretenčni disk z zlomom ali poškodbo, lahko to povzroči spinalni prolaps;
• upogibanje naprej med vadbo pomembno vpliva na pojav prolapsa. Če se oseba upogiba in poskuša dvigniti pretežek predmet, lahko pritisk povzroči razpok vlaknastega obroča medvretenčnega diska;
• precej pogosto nastanejo izbokline skozi vrsto nenamernih poškodb, ki v času nastanka niso kritične in same po sebi ne povzročajo znatne škode, toda sčasoma, ko se akumulirajo, je dovolj le manjši pritisk v hrbtenici, da se prolaps pokaže. Razlog za to je slabost zunanjih vlaken vretenca, ki vodi do izbočenja v medvretenčno področje.

Izguba diska lahko povzroči težave na dva načina:

• neposredni pritisk. Ploščica, v kateri je nastala razpoka v hrbteničnem kanalu ali medvretenčni odprtini, lahko povzroči pritisk na živčne korenine;
• kemično draženje. Sestava jedra intervertebralnega diska vsebuje številne snovi, imenovane »vnetne mediatorje«. Povzročajo kemično draženje živčnih korenin in lahko povzročijo vnetje živcev.

Pogosteje pride do spinalnega prolapsa v ledvenem delu (v spodnjem delu hrbta) in v materničnem vratu (vratu). Manj pogosto jih najdemo v prsni hrbtenici (sredina hrbtnega območja), saj je to območje najbolj zaščiten mišični steznik.

Simptomi spinalnega prolapsa

Praktično, kot pri vseh boleznih hrbtenice, bo bolečina glavni simptom prolapsa. Glavni simptomi prolapsa diska so:

• bolečina z odbojem v obeh rokah;
• bolečine v rami ali zadnjici;
• odrevenelost, mravljinčenje ali mravljinčenje v eni ali obeh rokah in nogah;
• šibkost pri izvajanju gibov z rokami in nogami.

V hujših primerih je za izbruh značilna izguba kontrole mehurja ali črevesja, znatna otrplost genitalnega področja. Lokacija teh simptomov je odvisna od kraja pojava bolečine. Bolj natančno je lokacija, lažje je postaviti diagnozo.

Postopek diagnoze in metode njegove uporabe

Postavitev diagnoze izpadanja diska se začne s popolno zgodovino problema in se pogosto konča z ustreznim fizičnim pregledom. Najosnovnejši del diagnoze je v zgodovini, saj najpogosteje posebna navodila o vzrokih bolezni prejemajo zdravniki natanko iz besed bolnika. Druga faza bo klinična diagnoza, ki bo dala širše ideje o lokaciji in natančnosti prolapsa. Glede na simptome se izvajajo naslednje študije:

• lokalno radiografijo. Izvedeni so bili za ugotavljanje patološke pojavnosti v hrbtenici ali degenerativnih sprememb na prizadetem območju;
• MRI ali magnetna resonanca. Izvedeni so za podrobno študijo hrbtenjače in medvretenčnih ploščic;
• elektrofiziološke študije za identifikacijo poškodovanega živca;
• diskografija bolečinskega sindroma medvretenčnih plošč.

Osnove zdravljenja hrbtenjače

Zdravljenje te bolezni v odsotnosti očitnih simptomov in zapletov poteka skoraj neboleče na konzervativni ravni. Če diagnoza ne pokaže akutnega vnetnega procesa v hrbtenjači ali kompresije živčnih korenin, se stanje bolnika izboljša s pomočjo zdravljenja z zdravili. Običajno se priporoča kombinacija protivnetnega in paracetamola, skupaj s fizioterapevtskim programom in včasih skupaj s hidroterapijo in pilatesom.

Če so simptomi dovolj očitni in ne izginejo s pomočjo konzervativnega zdravljenja, se uporabi potek injekcij. Ta tečaj lahko vključuje injekcije z lokalno anestezijo (steroidi). V primeru akutne faze bolezni obstaja potreba po kirurškem posegu, da se dodatno odpravi tveganje ponovitve bolezni.

Zdravljenje, ki ga predlaga nevrokirurg za vsako osebo, se določi na podlagi klinične slike, rentgenskih podatkov in zunanjih dejavnikov. Glede na rezultate diagnoze, poskusi na odsotnost alergijskih reakcij na zdravila, se bodo metode zdravljenja bistveno razlikovale.

Kaj je prolaps intervertebralnega diska, kakšni so njegovi simptomi in kaj vodi do njega

Prolaps diska med vretencami je izguba dela vlaknastega obroča (obrobnega kondenziranega dela hrustanca). Vzrok tega stanja je kršitev anatomske strukture intervertebralnega diska z nezadostno prekrvavitvijo, kršitvijo oskrbe s hranili, prekomerno obremenitvijo hrbtenice.

Zmanjšanje vrzeli v segmentu L5-S1 na radiografiji

Vzroki za izgubo vlaknastega obroča hrbteničnega diska

Po statističnih podatkih se približno 48% primerov prolapsa pojavlja v območju med ledveno in sakralno hrbtenico (L5-S1). Na ta segment vpliva visok tlak med fizičnim naporom in boleznimi hrbtenice.

Glavni vzroki za zaviranje L5-S1:

• Osteochondrosis - zmanjšanje višine medvretenčnih plošč zaradi degenerativno-distrofičnih procesov (motnje oskrbe s krvjo in oskrbe s hranilnimi snovmi);
• Poškodbe hrbtenjače s poškodbo integritete ledvenega ali križnega segmenta (segment je funkcionalna enota dveh vretenc, medvretenčne plošče, mišic, žil in živcev);
• Avtoimunske bolezni (proizvodnja protiteles proti lastnim telesnim tkivom);
• Vnetne lezije (sistemski lupus, revmatoidni artritis);
• Drugi vzroki (okužbe, toksični učinki).

Simptomi prolapsa v ledvenem krilu

Ob nastajanju prolapsa diska se simptomi bolezni pojavijo po kompresiji z nastajanjem okoliških tkiv. Oblikujejo se glede na smer prolapsa medvretenčnih plošč in resnost patologije.

Prolaps intervertebralnega diska na ravni L5-S1

Glavni simptomi prolapsa hrbtenice na ravni L5-S1:

• Periodične ali vztrajne bolečine v sakralnem ali spodnjem delu hrbta;
• Simptom "šok kašlja" - povečana bolečina v spodnjem delu hrbta pri kašljanju;
• Parestezija (kršitev občutljivosti kože) ustvarja občutek "guska", pekoč občutek in mraz.

V primeru kompresije velikih živcev (na primer, ishiadičnega živca) z medvretenčno ploščo je lahko gibljivost omejena zaradi kršitve inervacije femoralnih mišic;

• Kršitev živčne občutljivosti medeničnega organa (spodnji del hrbta in majhne medenice prejmeta živčne impulze iz ledvenega in križnega hrbtenjače), ki ga spremlja povečano uriniranje, kršitev dekapacije, odrevenelost genitalnega področja.

V večini primerov je bolečina pri tej patologiji akutna in pogosto vodi v omejevanje mobilnosti v spodnjih okončinah. Če je prolaps izražen rahlo, lahko pride do boleče bolečine v ledvenem delu, zadnjici in zadnji strani stegna. Poveča se pri dviganju uteži ali obračanju telesa.

Sindrom akutne bolečine pri tej patologiji pogosto vodi v prisilno držo, v kateri oseba ne more poravnati hrbta. Če v ozadju prolapsa obstajajo druge spremembe v hrbtenici (skolioza, kifoza), se lahko bolečina opazi tudi v prsni hrbtenici.

Nevrološki znaki prolapsa L5-S1:

• Bolečina se najprej pojavi v spodnjem delu hrbta ali glutealni regiji, postopoma pa se premakne v križnico in zadnji del stegna. Pri hudem prolapsu bolecina pade na peto.

Nevropatološki sindrom bolečine pod kolenom v primeru prolapsa medvretenčne plošče v ledveno-križni hrbtenici kaže na obstoj “radikularnega sindroma” pri osebi (izboklina stisne živčni koren, ki se nahaja v bližini hrbtenjače);

• Lokalizacija žarišča otrplosti kože ponovi razvoj bolečine. Hkrati je prišlo do kršenja potenja, suhosti in hladnosti kože;
• Odsotnost ali zmanjšanje Ahilnega refleksa na prizadeti strani kaže na hudo patologijo s poškodbo korena prvega križnega živca.

Bistvo refleksa je v tem, da ko se kladivo udari v regijo hrbtnega dela pestnice, se stopalo normalno odbije in ko se občutljivost izgubi, ostane na mestu;

• Slabost upogibanja stopala (oseba, ki ne more stati na nogi stopala) je dokaz poškodbe hrbtenice S1;
• Pares in paraliza okončin (delna ali popolna omejitev gibanja) izvirajo iz popolnega poraza živčnih trupov ledvenega in sakralnega živca;
• Spiralni hrbtni prolaps (prolaps zadnjega medvretenčnega diska) L5-S1 se pogosto zmanjša z zaprtjem v črevesju zaradi okvarjene funkcionalnosti;
• Simptom Lasege - izginotje kolenskega in Ahilovega refleksa se pojavi v odsotnosti impulzov iz sakralnih živcev.

Vrste prolapsov medvretenčnih plošč v segmentu L5-S1

Dorzalna (posteriorna) lokalizacija izbokline se najpogosteje opazi v prehodnem območju med ledveno in sakralno hrbtenico, saj obremenitev spodnjih delov hrbtenice prispeva k odstopanju njene zadnje osi.

Zadnje izbokline na magnetno resonančno slikanje

Od drugih vrst izboklin v sakro-ledvenem delu je mogoče ugotoviti:

• Anterolateralni prolaps lokaliziran spredaj na sprednjo površino telesa hrbtenice z luščenjem sprednje vezi ali njene perforacije;
• Zadnja stranska prolapsa (paramedian) se nahajata za in na strani hrbteničnega kanala;
• Mediana - poslana posteriorno v središču telesa hrbtenice. Predstavljajo resno grožnjo za stiskanje hrbtenjače;
• Stranski (stranski) - lokaliziran na strani hrbtenice. Pogosto stisnemo živčne korenine, ki potekajo skozi razpoke med vretencami.

Opozoriti je treba, da lahko mediana prolapsov na ravni L5-S1 prodre skozi duro maternico hrbtenjače v sakralnem območju, kar vodi do kršitve funkcionalnosti mnogih sakralnih živcev.

Kaj je lahko zaplet

Nevarnost prolapsa je, da stisne anatomske strukture, ki se nahajajo ob njem.

Pogosti zapleti hrbteničnega prolapsa v ledveno-sakralni regiji:

• Stiskanje hrbtenjače se pojavi, ko prekomerno količino izbokline, ki stisne živčne korenine v sakralni regiji. Ta patologija povzroča disfunkcijo medeničnih organov (nekontrolirano uriniranje in iztrebljanje) in spodnje okončine (od omejitve do popolne nepremičnosti pri hoji);
• Spinalna stenoza je usodno stanje, ki je povezano z disfunkcijo vitalnih organov (ledvice, jetra).

V zaključku ugotavljamo, da je prolaps diskov med vretencami nevarno stanje, ki ga je težko zdraviti. Če ga najdemo v poznejših fazah, to pogosto vodi do mogočnih zapletov, ki jih spremlja invalidnost.

Prolaps ali prolaps: simptomi in zdravljenje bolezni

Sodobna medicina pri izgubi ali prolapsu hrbteničnega diska razume takšen pojav, kot je hernija medvretenčne plošče.

Te fibro-hrustančaste tvorbe, ki se nahajajo med vsakim parom vretenc, služijo kot nekakšen amortizer, ki ohranja celovitost, fleksibilnost in moč hrbtenice.

Iztekanje hrbteničnega diska poteka v ozadju poškodb zunanjih vlaken. Stanje se lahko pojavi tako močno kot postopoma, pogosto pa se pojavlja pri ljudeh, starih od 35 do 55 let.

O vzrokih in lokaciji patologije

Najpogosteje je opaziti prolaps hrbteničnega diska s prekomernim pritiskom na hrbtenico ali povečano obremenitvijo območja, ki ga je prizadel vnetni proces. Tukaj je nekaj primerov, v katerih se lahko razvije patologija:

Močan odklon hrbtenice naprej

Neenakomerna porazdelitev obremenitve lahko povzroči zlom vlaknastega obroča. Zato zdravniki priporočajo, da se vsaka teža dvigne samo iz sedečega položaja.

Padec z velike višine

Zaradi padca se medvretenčne ploščice stisnejo in močno pritiska na zgornji del hrbtenice. Če poškodba povzroči zlom, se poveča tveganje za vnetje vretenc.

Številne mikrotraume

Ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, so izpostavljeni poškodbam vretenc in diskov. Zaradi svoje majhnosti te mikro trave ostanejo neopažene. Vendar se lahko v obdobju poslabšanja ali pojava visokega tlaka razvije prolaps.

Kako je nevarno

Iztekanje hrbtenice lahko povzroči težave na več načinov:

• Neposredni tlak Če ima pacient razpokan disk in s tem uhajanje vsebine v medvretenčni foramen in hrbtenični kanal, je velik pritisk na živčne korenine.
• Kemično draženje. Jedro diska vključuje snovi, ki se v medicini imenujejo mediatorji vnetja. Njihov namen je zagotoviti vezi (molekularno, kemijsko) in dejanski razvoj vnetja. Mediatorji dražijo korenine in povzročajo njihovo vnetje.

Najpogosteje se v ledvenem delu pojavlja prolaps, čeprav se patologija pogosto kaže v vratu. Prsnica je skeletni odsek, ki ga najbolje ščiti mišični steznik. Zato so poškodbe hrbtenice v prsni regiji manj pogosto diagnosticirane.

Klinična slika patologije

Vsako bolezen človeškega okostja spremlja bolečina. Propadanje vretenc ni izjema. Simptomi so lahko lokalizirani v različnih delih telesa in se manifestirajo na različne načine - dejanska bolečina, šibkost, otrplost in celo mravljinčenje.

Če je bolnik stisnil veliko korenin, ki se nahajajo v spodnjem delu hrbtenjače (v medicini se to stanje imenuje sindrom horsetail), klinično sliko patologije dopolnjujejo naslednji pojavi:

• izguba nadzora nad delom mehurja in danke, posledično - nehoteno izločanje urina in iztrebljanja;
• postopno zmanjšanje občutljivosti v presredku (negativno vpliva na spolno željo) in bokov;
• paraliza nog.

Če pride do kompresije hrbtenjače zaradi prolapsa medvretenčne plošče, se bolniki ne pritožujejo le zaradi bolečine. Zgodovina vsebuje tudi naslednje pojave:

• v območju, kjer se nahaja oboleli disk, se mišice postopoma oslabijo (to je še posebej opazno na udih);
• kršitev procesa praznjenja mehurja;
• otrplost genitalnega področja.

Navedene klinične manifestacije, ki spremljajo kompresijo (stiskanje), zahtevajo obvezno zdravljenje v bolnišnici. Če ima bolnik prolaps hrbtenice, bo morda potrebna operacija.

Kako se diagnosticira patologija

Diagnozo prolapsa hrbtenice in imenovanje pravilne terapije začnemo z anamnezo. Zdravnik posluša bolnika, pojasni pritožbe, lokalizira neprijetne občutke.

Vendar na podlagi tega ni mogoče natančno določiti bolezni. Potrebno bo opraviti klinično diagnozo, da bi pridobili točne informacije o lokalizaciji problematičnega mesta.

Glede na to, kaj je kombinirano z glavno klinično manifestacijo patologije, lahko zdravnik predpiše takšne študije:

• Lokalni rentgen. Pomaga pri določanju obsega, do katerega je prišlo do degenerativnih sprememb na prizadetem območju.
• MRI Slike, pridobljene s pomočjo tomografa, omogočajo podrobno preučevanje stanja hrbtenjače in samih diskov.
• Elektrofiziološka študija. Določa, katera živca je poškodovana.

V okviru diagnosticiranja patologije prolapsa materničnega vratu in drugih vretenc je potreben splošni in razširjeni krvni test.

Zdravljenje patologije

Bolnikom, ki niso opazili kršitve občutljivosti, motoričnih sposobnosti, funkcij urogenitalnega sistema, ni določena operacija.

Pogosteje so medicinske taktike omejene na predpisovanje zdravil proti bolečinam, ki jih daje zdravnik, pa tudi na zdravila, ki pomagajo razbremeniti mišice.

Danes se zdravljenje z operacijo hrbtenice v primeru prolapsa diska izvaja v Rusiji. Obstoj obsežne rehabilitacijske baze omogoča doseganje trajnostnih pozitivnih rezultatov.

Izbor uporabnih materialov za zdravje hrbtenice in sklepov, ki jih priporočam, da si ogledate:

Oglejte si tudi veliko uporabnih dodatnih gradiv v mojih skupnostih in računih na socialnih omrežjih:

Opozorilo

Informacije v člankih so namenjene izključno splošnim informacijam in se ne smejo uporabljati za samo-diagnosticiranje zdravstvenih težav ali za medicinske namene. Ta članek ni nadomestek za zdravniški nasvet zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej se posvetujte z zdravnikom, da natančno ugotovite vzrok vašega zdravstvenega problema.

Prolaps intervertebralnega diska

Zdravljenje v naši kliniki:

• Brezplačni zdravniški posvet
• Hitra odstranitev bolečine;
• Naš cilj: popolna obnova in izboljšanje oslabljenih funkcij;
• Vidne izboljšave po 1-2 sejah;

Razprševanje diskov je znanstveno imenovano »prolaps«. Ta izraz se nanaša na patološko stanje, v katerem vlaknasti kolutni disk izgubi svoje amortizacijske sposobnosti, spremeni fiziološko obliko in sega preko meje hrbteničnih teles, med katerimi se nahaja. Prolaps ali prolaps intervertebralnega diska je stopnja pred nastankom hernialnega protruzije. Spremljajo ga akutna bolečina, začasna izguba učinkovitosti in svoboda gibanja.

Propillacija hrbteničnega diska je stanje, pri katerem bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, saj je stisnjen radikularni živčni sistem in okoliška mehka tkiva. V tem stanju obstaja velika verjetnost razvoja paralize posameznih delov telesa, za kar je odgovorno inerviranje stisnjenega radikularnega živca.

Če se pojavi prolaps intervertebralnega diska, vam priporočamo, da nemudoma stopite v stik z nevrologom. Ne pozabite, da se te bolezni uspešno zdravijo brez operacije.

Lahko se prijavite za primarno brezplačno imenovanje nevrologa ali hrbtenice v naši kliniki za ročno zdravljenje. Bolnikom ponujamo popolno individualno posvetovanje, v katerem bo zdravnik pregledal in pregledal medicinsko dokumentacijo, ki jo imate. potem bo opravljena natančna diagnoza, po potrebi pa bo priporočen dodaten pregled. Bolnik prejme individualna priporočila za rehabilitacijsko zdravljenje brez operacije.

Vzroki prolapsa medvretenčnih ploščic

Iztekanje hrbteničnega diska se ne pojavi samo tako, v ozadju splošnega počutja z zdravjem hrbtenice. To stanje je posledica dolgega obdobja degeneracije hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic.

Na splošno je proces razvoja osteohondroze in njenih zapletov v obliki prolapsa medvretenčnih diskov skozi več faz:

• primarno poslabšanje delovanja mišičnih vlaken v pasivnem življenjskem slogu s pretežno sedečim delom;
• spremembe aktivnosti difuzne izmenjave tekočin med mišičnim tkivom in hrustančnim vlaknom medvretenčnega diska;
• dehidracija vlaknenega obroča medvretenčne plošče;
• kompenzacijska vnetna reakcija, katere namen je zagotoviti možnost obnove strukture vlaknastega obroča diska s povečanjem mikrocirkulacije krvi v žarišču vnetja;
• sekundarna prekinitev oskrbe krvi v mišičnem tkivu hrbta na območju, ki je bila izpostavljena vnetni reakciji zaradi stiskanja kapilare zaradi edema;
• nadaljnje uničevanje strukture hrustančastega vlaknastega obroča diska in pojav mikroskopskih razpok na njegovi površini;
• polnjenje razpok z odlaganjem kalcijevih soli - pojavijo se lateralne osteofite;
• dražijo in poškodujejo okolna mehka tkiva in sprožijo ponavljajoči se vnetni proces, zaradi česar se še poslabša motnja difuznega metabolizma.

V določeni fazi tega patogenetskega procesa nastopi stanje, ko se višina medvretenčne plošče močno zmanjša in se območje poveča. To je prolaps ali prolaps diska, pri katerem je verjetnost popolne rupture in nastanka hernijske izbokline pulposusnega jedra visoka.

Možni vzroki za začetek in razvoj tega destruktivnega procesa lahko vključujejo naslednje negativne vidike:

• ohranjanje sedečega načina življenja, pri katerem ni dovolj fizičnega napora na mišičnem hrbtnem okvirju, kar upočasni razpršeno izmenjavo med tkivi;
• prekomerno telesno težo in debelost, povečanje potencialne mehanske in kompresijske obremenitve hrustančnih medvretenčnih ploščic;
• težko fizično delo, pri katerem je statična napetost mišičnega hrbtnega okvirja s popolno ali delno blokado normalnih procesov mikrocirkulacije limfne tekočine in krvi;
• hormonske motnje v adolescentnih in menopavzalnih obdobjih življenja, z izjemo položaja, ko ženska opravlja splav (na človeško telo je največja hormonska obremenitev, ki v nekaj tednih uniči hrustanec hrbtenice);
• kršitev pravil o brejosti;
• nepravilna drža in ukrivljenost hrbtenice;
• nepravilna nastavitev stopala in ukrivljenost spodnjih okončin na valgusnem ali varusnem tipu.

Poleg tega je treba upoštevati verjetnost vpliva endokrinih in žilnih bolezni, stresnih psiholoških dejavnikov. Dejstvo, da je hormon kortizol negativno vplival na tkivo hrustanca, je bilo znanstveno utemeljeno. V velikih količinah se v človeško kri sprosti skorja nadledvične žleze v obdobjih intenzivne čustvene stiske. Kortizol povzroči strjevanje žilne stene, kar preprečuje dostop sveže krvi do določenih strukturnih delov telesa. Obstaja prerazporeditev pretoka krvi s prednostno oskrbo krvi v možganskih regijah. To poveča aktivnost možganov in oseba najde pot iz težkega položaja.

Prav tako ne izključujte dejavnika dednosti. Če vsaj eden od staršev trpi zaradi osteohondroze ali degenerativnih bolezni velikih sklepov, se bodo z visoko stopnjo verjetnosti v prihodnosti pri otrocih razvile podobne patologije.

Simptomi prolapsa hrbteničnega medvretenčnega diska

Klinični simptomi prolapsa diska se pojavijo kot akutna bolečina, odrevenelost, oslabljena mobilnost itd. V ospredju klinične slike vnetnega odziva v projekciji radikularnega živca. Ta pojav ima razumno razlago:

• telo nagiba k kompenzaciji prolapsa diska s povečanjem mišičnega tonusa;
• to je najlažje storiti z izvajanjem programa vnetnega odziva;
• mastociti, iz katerih vnetni mediatorji zapustijo žarišče lezije;
• razširijo kapilarni krvni obtok;
• povzročajo otekanje mehkih tkiv;
• mišični okvir hrbta je prisiljen aktivno stisniti in vzdržati statično obremenitev na prizadeti strani.

Simptomi napetosti mišic so eden najbolj zanesljivih kliničnih znakov, ki jih zdravnik lahko odkrije med začetnim pregledom bolnika. Glede na lokacijo vnetne reakcije in mesto statične napetosti mišičnega vlakna lahko sklepamo, da je medvertebralni disk lokaliziran.

Značilni simptomi propadanja hrbtenice lahko vključujejo naslednje znake:

• bolečina, ki je lokalizirana na mestu lezije, se razširi vzdolž radikularnega živca na območje njegove inervacije;
• občutek prekomerne napetosti mišic hrbta, ki jih ne dovoljuje samovoljno ali prisilno sprostitev;
• togost gibov;
• zaradi pomanjkanja zaupanja v izvajanje gibanja se zdi, da telo ne posluša bolnika;
• nestabilnost hoje z ledvenimi lezijami;
• oslabljeno usklajevanje gibov, ko je disk poškodovan v vratni hrbtenici;
• kršitev srčnega ritma, zvišan krvni tlak, bolečine v medrebrnih prostorih s prolapsom diska v prsni regiji.

Če obstajajo podobni simptomi prolapsa medvretenčnih ploščic, se morate nemudoma posvetovati z nevrologom in, če obstaja takšna možnost, potem vertebrolog. Ti zdravniki prejemajo paciente na naši kliniki za ročno terapijo. Vsak pacient ima možnost obiskati prvi sprejem nevrologa ali hrbtenice popolnoma brezplačno. Če želite to narediti, pokličite skrbnika klinike in se dogovorite za termin ob obisku.

Potrditev diagnoze se pojavi pri izvajanju radiografskih ali MRI študij. Izkušen zdravnik bo lahko odkril prolaps ali prolaps intervertebralnega diska že med prvim pregledom. Da bi to naredili, je dovolj, da izvedemo vrsto funkcionalnih diagnostičnih testov in primerjamo moč refleksov na prizadeti strani in v območju brez prolapsa.

Prolaps lumbalnega medvretenčnega diska

Najpogosteje pride do propadanja ali prolapsa ledvenega diska. To je posledica visoke stopnje mobilnosti tega dela hrbtenice in resnega fizičnega napora. Dviganje uteži, fizično delo, slaba drža, nošenje čevljev z visokimi petami, ohranjanje sedečega načina življenja in sedečega dela so glavni dejavniki pri uničevanju medvretenčnih ploščic v ledvenem delu hrbtenice.

Prolaps medvretenčne ploščice v ledvenem delu hrbtenice je tudi posledica anatomskih značilnosti:

1. v obdobju od 23 do 25 let pride do popolne okostenitve sakralne hrbtenice;
2. zato ledvena hrbtenica predpostavlja celotno amortizacijsko obremenitev, ki je bila predhodno enakomerno porazdeljena med križno disperzijo;
3. sprememba v mobilnosti vodi do deformacije simfize medeničnih kosti in trtice;
4. pacient izgubi sposobnost izvajanja določenih gibov;
5. To vodi v spremembo procesov mikrocirkulacije krvi in ​​limfne tekočine v okoliškem mišičnem tkivu.

Uničenje ledvene hrbtenice se začne v adolescenci in se nadaljuje skozi življenje posameznika. To je nekakšen obračun za ravno hojo, ki se še ne nadomesti evolucijsko. Pogojno težišče človeškega telesa pade na medvretenčno ploščo med zadnjim ledvenim in prvim križnim vretencem. Ta medvretenčni disk je najbolj dovzeten za uničenje in padavine.

Zdravljenje prolapsa hrbtenice

Pri prolapsu diska je treba zdravljenje začeti z obnavljanjem anatomske strukture hrbtenice. V kliniki za ročno terapijo v ta namen uporabljamo postopek vlečenja kolone. Omogoča vam, da dosežete naslednje učinke:

• razlike med sosednjimi telesi vretenc se povečajo, tako da medvretenčni disk izravnava svojo obliko;
• izloča se kompresija radikularnih živcev;
• ustavitev reakcije primarnega vnetja s statično napetostjo mišičnih vlaken;
• nevralgija in bolečinski sindrom;
• povečan pretok tekočine v hrustančaste strukture medvretenčnega diska.

Poleg tega se med postopkom podaljšanja vlečenja hrbtenice poveča elastičnost vzdolžnih vezi in poveča kompenzacijska fiksacija vretenc. za lajšanje sindroma akutne bolečine so potrebni 2-3 postopki, ki se izvajajo v intervalih 3–4 dni.

Nato za zdravljenje prolapsa hrbtenjače uporabljamo kombinacijo osteopatije, masaže, refleksoterapije, fizioterapije in terapevtskih vaj. Vsi postopki so namenjeni ponovni vzpostavitvi normalne difuzne prehrane hrustančnega tkiva diska. S pomočjo kinezioterapije in terapevtskih vaj se okrepi mišični hrbtni okvir. S tem se poveča odpornost hrbtenice na fizične in statične obremenitve.

V hujših primerih je mogoče uporabiti lasersko zdravljenje in elektromodimulacijo delovanja mišičnega tkiva. Te tehnike vam omogočajo, da obnovite delovanje mišičnega hrbtnega okvirja, tudi v zanemarjenih situacijah.

Potek zdravljenja se razvije za vsakega bolnika posebej. Zato je priporočljivo, da obiščete brezplačno svetovanje hrbtenice. Med sprejemom bo zdravnik povedal o vseh možnostih in možnostih uporabe ročne terapije v vašem primeru.

Prolaps intervertebralnega diska v ledvenem delu hrbtenice

Konzervativno zdravljenje

V obdobju poslabšanja bolečine je običajno dovolj za približno dva tedna, da jemljejo zdravila proti bolečinam ali injicirajo zdravila na osnovi hidrokortizona in zagotavljajo nežno zdravljenje hrbta.

Izogibajte se upogibanju, dviganju in premikanju uteži. V tem primeru bolečina praviloma hitro mine.

Nato je treba začeti fizikalno terapijo, da bi s pomočjo posebnih vaj okrepili mišice hrbta in trebuha. Če pa se po dveh tednih ne pojavi bistveno izboljšanje, poleg tega pa se pojavi občutek otrplosti ali specifične mišične šibkosti, je treba opraviti podroben pregled in določiti natančno diagnozo. V tem primeru je najboljša rešitev odstranitev prolapsa medvretenčnih plošč z uporabo endoskopa.

Endoskopsko odstranitev prolapsa medvretenčnih ploščic

Vzrok značilne bolečine je zadušitev živca.

Zahvaljujoč posebej izdelanim orodjem je možno odstraniti prolaps intervertebralnega diska skozi luknjo na strani pacienta z uporabo nežne lokalne anestezije. Po koncu operacije se živac popolnoma izprazni.

Koristi

• Metoda, ki varčuje tkivo
• Boljše celjenje raztrganega medvretenčnega diska
• Minimalna tvorba brazgotin
• Pacientu prijazna, lokalna anestezija
• Dve uri po operaciji lahko bolnik hodi brez bolečin.
• Bolnik se lahko vrne domov naslednji dan po operaciji.
• Hitro vrnitev na običajne dolžnosti

Perkutana nukleotomija z prolapsom medvretenčnih plošč

V tem primeru, če bolečine ni mogoče zmanjšati zaradi stanja počitka, bolečine ali fizioterapije, je zelo dobra alternativa odprti, pogosto povezana z velikim tveganjem za operacijo, prav perkutana nukleotomija.

Zaradi perkutane nukleotomije celovitost tankih živčnih struktur ni motena, poleg tega je v celoti ohranjena tudi mobilnost intervertebralnega diska.

Ta tehnika se lahko uporablja tudi v hudih primerih, s posebno velikimi razpokami medvretenčnih ploščic in s stenozo.

Postoperativno zdravljenje in rehabilitacija

Po perkutani nukleotomiji bolečina običajno takoj izgine in bolnika lahko naslednji dan po operaciji izpustimo domov.

Lahka zdravila proti bolečinam so potrebna le v zelo redkih primerih.

Naslednji dan po operaciji se opravi kontrolni pregled in posvet s fizioterapevtom, kjer se bolniku pojasnijo potrebni varnostni ukrepi po operaciji in rehabilitacijski program, ki ga je treba začeti, običajno v enem tednu po operaciji.

En teden po operaciji se lahko postopoma vrnemo k lažjemu delu v uradu. Po šestih tednih po perkutani nukleotomiji lahko znova začnete običajne obremenitve pri delu in v športu.

Kako visoka je stopnja uspešnosti?

Odstotek uspešnega poslovanja je zelo visok in znaša 90%.

Prednosti perkutane nukleotomije v primerjavi z običajno odprto operacijo

• Perkutana nukleotomija je zanesljiva in ne tvegana tehnika, z enako učinkovitostjo kot odprta operacija.
• Pri perkutani nukleotomiji se odstrani le majhen del tkiva, kar omogoča ohranjanje dobre stabilnosti vretenčnega segmenta.
• V nasprotju z odprto operacijo se ohranijo tanke živčne strukture.
• Perkutana nukleotomija omogoča, da se izognemo preobremenitvi sosednjih medvretenčnih plošč, saj se imobilizacija vretenčnega segmenta ne pojavi.
• Perkutana nukleotomija se izvaja v lokalni anesteziji.
• Zdravljenje poteka ambulantno, po katerem se lahko bolnik izpusti iz klinike naslednji dan po operaciji, tj. dolgotrajnega bivanja v bolnišnici ni potrebno.
• Hitro okrevanje: po 1 do 2 tednih lahko znova začnete delati in po približno 6 tednih spet opravite šport.
• Visoka stopnja uspešnosti