Kaj je skolioza hrbtenice, njene vrste in vzroki razvoja

Guten Tag, draga. Spomnite se vrteče rime o ukrivljenem človeku, ki je imel vse okoli sebe isto kot on? Ne bi me presenetilo, če bi bil on in njegova celotna žival bolna s skoliozo.

Zdi se, da so imena bolezni hrbteničnega stebra sestavljala nekakšen poraženec: kifoza, lordoza, skolioza, spinalna fuzija. Zdi se, da gre za ukrivljenost hrbta, toda kako si lahko zapomnite vsaj nekaj v tej seriji soglasniških imen?

Danes bomo poskušali razjasniti in, kot pravijo, razstaviti s kostmi: kaj je skolioza hrbtenice?

Če bi morali odgovoriti na to vprašanje s tremi besedami, potem je lahko razložiti, kaj se skriva za tem imenom. Predstavljajte si hrbtenico: ravno in ravno. Torej, katera koli od njegovih odstopanj na desno ali levo in se bo imenovala skolioza. Poleg tega se bo v ozadju te asimetrije vedno pojavilo eno rezilo ali rob.

Deformacija je opazna, ne samo takrat, ko je oseba poravnana, ampak ko se skloni z rokami, to stanje ostane nespremenjeno.

Zelo pogosto ljudje imenujejo kifozo skolioze. Vendar pa so to popolnoma drugačne patologije. Toda skolioza se lahko dobro kombinira s kifozo. To stanje se bo imenovalo kifoskolioza.

Tudi ne da bi bil hipohondar, bo vsak bralec pripravljen. Zaskrbljena misel, kot majhen črv, se zagotovo vrti v tvoji glavi: »Ali imam skoliozo? Torej mi je mama pogosto govorila, da sem se vsa skrivala in da sem se nenehno nagibal.

In kot pravijo v nadležnih oglasih: "Obstaja izhod!" Povedal vam bom kratek blitz test, ki vas bo naučil, kako določiti, če imate težave s hrbtom.

Kako ugotoviti prisotnost skolioze? 3 stopnje preskusa

- Tega ni mogoče storiti sami, zato potrebujete pomočnika. On bi moral pregledati hrbet, ko stojiš ravno na hrbtu in potem ob strani. Kot smo že ugotovili: bodimo pozorni na lopatice, kot tudi na gube zadnjice in na trikotnike pasu (za to morate oviti in sprostiti roke).

Trikotnik med pasom in rokami mora biti tudi simetričen. Raziskujemo tudi prsni koš, ne sme biti pretirano ukrivljen ali konveksen. Ne pozabite, da ima oseba naravne krivulje hrbtenice v ledvenem delu in prsnem košu.

- Še naprej preučujemo sliko. Z lahkoto se morate nagniti in doseči z rokami do tal, ne da bi upogibali kolena. Prekomerna hipermobilnost kot tudi nezmožnost, da to storite, vas bo opozorila. Poglejmo lopatice, zadnjico in linijo hrbtenice.

- Približujemo se steni in se držimo nje. Stopala skupaj. Oseba z zdravim hrbtom brez težav pritisne na steno s hrbtno stranjo glave, ramen, hrbta, zadnjice in stopal. Sedaj poskušamo potisniti dlan med steno in zadnjico. Če gre težko, potem je vse v redu. In če je razlika velika - težave so verjetne.

Kakšne so stopnje bolezni?

Preučevanje kota ukrivljenosti hrbtenice zdravnik določi to ali to stopnjo. Štirje so.

  • Prva stopnja je povezana z rahlim odstopanjem od osi, ne več kot 10 stopinj. Ne bojte se tega, ker idealno simetrični ljudje po naravi ne obstajajo. Takšno ukrivljenost hrbtenice je mogoče opaziti pri mnogih. Če skolioza ne napreduje več, ni razloga za skrb.
  • Za drugo stopnjo je značilen premik do 25 stopinj. V tem primeru je potrebna prilagoditev. Če se to ne zgodi, bodo zelo neprijetni zapleti.
  • V tretji stopnji odstopanje do 50 stopinj.
  • Vse, kar bo več kot 50 stopinj, upoštevajte četrto stopnjo.

Pošteno je reči, da so stopnje 3 in 4 redke, vendar so zelo resne patologije.

Vrste skolioze

Tri vrste imajo črkovno oznako.

  • C-oblika je patologija, kjer je lok ukrivljenosti le eden.
  • V obliki črke S, dva.
  • Toda, ko je Z-oblika, štejejo tri naenkrat.

Kako drugače je patologija razvrščena?

Poleg zgoraj navedenih postavk klasifikacija pomeni opredelitev izvora deformacije: idiopatsko, miopatno, travmatično, cicatricialno, nevrogeno in displastično.

Bodite pozorni na lokalizacijo. To pomeni, da lahko po hrbtenici skolioza postane cervikalno-prsna, prsna, torakularna, ledvena in ledveno-križna. Poleg tega je lahko odstopanje fiksno in nespremenljivo, to je stabilno in nestabilno.

Zakaj se bolezen razvije pri otrocih?

Skolioza je najstniška bolezen in je zabeležena v obdobju od 10 do 18 let. Pravzaprav boste v stolpcu »Diagnoza« pogosto videli besedo »idiopatska skolioza«.

To pomeni, da zdravnik ne more ugotoviti resničnih vzrokov bolezni. V 8 od 10 primerov niso znani.

Toda na idiopatsko skoliozo praviloma vpliva takšen način življenja, ko otrok ne sledi svoji drži.

Nepravilno sedi za mizo, ko opravlja svojo domačo nalogo. Šolanje na mizi v šoli. In odločilen dejavnik je, da je rama napredovala. To se nehote zgodi, ko oseba piše ali dela z miško računalnika.

Nekdo nasprotuje temu mnenju, vendar je najpogosteje diagnosticirana desno-stranska ukrivljenost (zaradi dejstva, da je prevladujoča večina otrok desna roka). Še več, šport ni vedno zagotovilo, da bodo postali polna zaščita.

Patologija se lahko razvije pri tistih, ki imajo raje asimetrične obremenitve na rokah, na primer v badmintonu, lokostrelstvu itd. To velja tudi za glasbenike, kot so violinisti.

Tu se lahko prekrivajo tudi drugi dejavniki, kot sta šibkost mišic in vezi.

Kateri drugi razlogi vplivajo na nastanek skolioze?

Oteževalni dejavniki so lahko:

  • Hipermobilnost sklepov;
  • Prirojene napake (rahitis in tortikolis), vključno z nogami, kadar je njihova dolžina razlika od 2 do 4 cm;
  • Nekatere hude bolezni, kot so otroška paraliza in cerebralna paraliza, syringomyelia in centralna spastična paraliza;
  • Na seznam lahko dodate motene presnove v kostnih strukturah;
  • Posledice nekaterih amputacij in poškodb;

Skolioza pri odrasli osebi

Seveda lahko odrasli trpijo tudi zaradi te bolezni. Toda pogosto - to je posledica ne zdravljene skolioze v otroštvu. Zato so njeni primeri veliko redkejši. Preostali dejavniki, ki lahko vplivajo na nastanek tega odstopanja pri odraslih ali v starosti, smo ocenili nekoliko višje.

Kako škoduje medicinskim šarlatanom?

Ker to ni obžalovanja vredno, vendar zaradi razširjenosti te bolezni, vse vrste psevdo-zdravniki ponujajo veliko izdelkov, ki naj bi pomagali odpraviti težavo.

Seveda bi morala ta sredstva odpraviti vzrok bolezni.

Na seznamu lahko omenimo odnos ploskosti in skolioze. Vendar pa tukaj ni nobenih vzporednic.

Stopalo lahko povzroči še en razlog, ki je vplival na skoliozo: šibkost tetivno-mišičnega sistema.

Nekateri maserji ali priročniki vam lahko dajo teorijo o odnosu osteohondroze in skolioze. Če pa ste prebrali moje prejšnje članke, že veste, da je osteohondroza s starostjo povezana bolezen, ki jo povzročajo degenerativno-distrofični problemi.

In skolioza je precej otročka. Torej je ta razlaga za otroka absolutna profanacija, toda starejša oseba ima morda nekaj utemeljitve, še posebej, če je sekundarna, tj. Skolioza se je razvila v ozadju drugih bolezni.

Prav tako vežejo medvretenčno kilo in skoliozo. Pravzaprav lahko kila krči mišice hrbta in povzroča popačenja hrbtenice, vendar to ni naš figuralec. Če odpravite kilo in njene posledice, bo ukrivljenost sama po sebi.

Distributerji prehranskih dopolnil vam bodo povedali, da je skolioza posledica pomanjkanja kalcija in osteoporoze (bolezni, povezane s starostjo). Ravno takšna zgodba, kot pri osteohondrozi.

Kako se odkrije skolioza?

Če ste opravili test (še posebej za otroka), ki sem ga omenil na začetku članka in obstajajo sumi, potem morate nujno iti k zdravniku.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Najprej greš k običajnemu terapevtu. Po pregledu vas bo poslal ortopedskemu travmatologu, čeprav se lahko neodvisno nanašate na slednjo, mimo prve faze.

Tudi na tem seznamu mora biti prisoten nevrolog in hrbtenica. Če je pri skoliozi diagnosticirana huda odstopanja od osi hrbtenice, je potreben kirurg.

Prva stvar, ki jo boste našli podroben pogovor z zdravnikom. Lahko se celo sprašuje, ali se je med hojo pojavila utrujenost ali druge napetosti, ali obstajajo težave s prebavo in drugimi notranjimi organi. Včasih je mravljinčenje ali odrevenelost v rokah ali nogah. Vse to so tudi posredni znaki skolioze.

Nato boste obiskali radiološko sobo, kjer bo hrbtenica odstranjena v več projekcijah, vključno s nagnjenim.

Ali grozite, da boste služili v vojski?

Zelo pogosto vprašanje: "Ali jemljejo vojsko s skoliozo?"
Po pregledu lahko kirurg obišče več možnosti. Pomembno je, kakšna stopnja skolioze je bila odkrita.

Ko je prvi stopnji podeljena kategorija "B" (služi z omejitvami).

Z drugo in tretjo - "B" (sprosti z izdajo vojaške vozovnice).

S četrtim - "D" (ni primerno. Pridobivanje vojaške vozovnice).

Toda glede na pričevanje moških lahko v uradu za zaposlovanje gre na trik in naredi rentgenski žar, ki skriva pravi razlog za študijo. V tem primeru leži dol določena le dejstvo, ali je skolioza fiksna ali ne. Toda ugotoviti njegovo stopnjo je mogoče samo stati.

Skolioza in dojenček čaka

Seveda je bolje, da se znebite problema, preden se odločite za mater. Vendar to ni vedno mogoče.

Oteževalni dejavnik med nosečnostjo je lahko povečana bolečina, ki že spremlja to bolezen.

Skolioza do druge stopnje ne vpliva na delovanje notranjih organov, vendar lahko pri hujših motnjah resno trpijo, kar zahteva že posvet s kirurgom, ginekologom in ortopedom ter terapevtom..

Glavna težava med nosečnostjo je povezana s fiziološkim zmehčanjem vezi in hrustanca ter drugim vezivnim tkivom. Zato, da ne bi poslabšali vaše stanje bo moral narediti resno preprečevanje.

Mnoge obremenitve, kot so zavoji, ostri zavoji in dvigovanje uteži so kontraindicirane za takšne nosečnice.
Komplikacije lahko vplivajo tako na otroka kot na mater, zato to ni mogoče, če ne upoštevate nasveta zdravnika.

To velja tudi za tiste primere, kjer vam svetujemo, da rojevate s carskim rezom, in vsekakor to želite narediti na naraven način. Za podporo hrbtenici lahko nosite posebne povoje in steznike.

Kaj so korektorji drže?

Korzete in druge korektorje drže je treba nositi ne le za nosečnice s skoliozo.

Ta vrsta pomočnikov ima svojo klasifikacijo in namen, zato je vredno malo več razumeti.

Najprej so korektivni ali fiksni.

Prvi boj z obstoječo ukrivljenostjo, druga pomoč pri preprečevanju, poleg tega pa imajo lahko korektorji različno stopnjo togosti: od elastičnega do trdega.

Prav tako se lahko razlikujejo in oblikovne značilnosti. Zato za profilakso, ki širijo ramena, dodeljujejo reclinatorje. Temeljijo na elastičnih trakovih, ki se povezujejo na zadnji ali prsni koš. Toda tak asistent ne zdravi skolioze.

Obstajajo tudi bolj zapletene naprave, ki fiksirajo bodisi prsni koš, bodisi prsni koš in spodnji del hrbta. Za togost se lahko v njih vstavijo posebne vzmeti ali plastične ali kovinske plošče.

Obstajajo tudi posebni korektorji, na primer elektronski. Ne more odpraviti skolioze, vendar bo poslal vibracijski signal, medtem ko boste nagnjeni navzgor.

V magnetnem korektorju, kot lahko domnevate, obstajajo posebni elementi. Oblikujejo magnetno polje, ki pripomore k hitrejšemu pozabljanju na bolečino in nepravilni drži.

Tukaj si lahko ogledate fotografijo in opis:

Ta univerzalni lektor se lahko poceni in je primeren tako za moške kot za ženske.

Zdravljenje s skoliozo

Kot drugod se zdravljenje s skoliozo začne z uporabo konzervativnih metod in po potrebi zaključi s kirurškim posegom. O prilagoditvi s stezniki sem že povedal.

Uporabite tudi dihalne vaje po metodi obroka. Razvila jo je fizioterapevt s takšnim imenom, ki je že več let trpela zaradi takšnih težav.

V nekem trenutku se je odločila, da lahko naše telo, kot izpuhano gumijasto kroglo, napihnemo z zrakom, nato pa izgineta vsa udrtina. In izkazalo se je, da je prav. Od takrat se je njena tehnika uspešno uporabljala po vsem svetu, vendar še ne toliko strokovnjakov.

Dobri rezultati kažejo terapevtsko gimnastiko. Vendar, kot je mogoče domnevati: samo v začetnih fazah skolioze. Strokovnjak bo za vas izbral posamezne vaje, saj je narava ukrivljenosti drugačna, poudarek pa je lahko na lastnih značilnostih. Takšna gimnastika se lahko izvaja doma.

Terapevtska masaža se lahko uporablja v vseh fazah patologije.

Fizioterapija ima dobre regeneracijske funkcije. To je lahko elektroterapija, hidroterapija in segrevanje z ozokeritom ali parafinom, pa tudi ljudska zdravila.

Ko vse te metode ne delujejo: bolnika nenehno mučijo hude bolečine, zdravnik pa vidi, da bolezen le napreduje, potem pa je priporočena operacija. Obstajajo številne tehnike, vendar se njihovo bistvo zlije na eno stvar: kovinski "deli" se vstavijo v pacientovo telo, kar bo hrbtenico obdržalo v pravilnem položaju.

No, kako? Je bilo zanimivo? Mislim, da je tako. Zato vas kmalu čakam. Priporočite nas prijateljem in sovražnikom (tudi če ne zbolijo). Vso srečo! Bomo zapisali in šteli čim prej!

Skolioza - simptomi, stopnje, vzroki, vrste in zdravljenje skolioze

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o takšni bolezni hrbta, kot je skolioza, kot tudi njeni simptomi, stopnje, vzroki, vrste, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje in druge koristne informacije. Torej...

Kaj je skolioza?

Skolioza - obstojna deformacija hrbtenice, za katero je značilna njena stranska ukrivljenost na levi, desni ali na obeh straneh. Še ena značilnost skolioze je torzijska rotacija hrbtenice okrog svoje osi, zato ta bolezen mišično-skeletnega sistema prispeva k resnim kršitvam strukture in delovanja mnogih notranjih organov. Poleg tega skolioza vodi do nastanka in razvoja medvretenčne kile, osteohondroze, išiasa in drugih spinalnih patologij.

Prevedeno iz grščine, "scoliosis" (σκολιός), dobesedno, prevedeno kot - krivulja.

Glavni simptomi skolioze so okvara hrbtenjače in bolečine v hrbtu med telesno aktivnostjo. Če govorimo o vizualnih znakih skolioze, je to asimetrična razporeditev lopatic, rebrov, nerazmak med rameni in dejstvo, da se hrbtenica lahko dobesedno izloči iz bolezni, telo pa se lahko upogne levo in desno.

Skolioza je v večini primerov pridobljena bolezen - poškodbe hrbta, spuščena med poukom med študijem, to so glavni vzroki za motnje v strukturi hrbtenice. Pri tem se skolioza najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starih od 6 do 15 let.

Scoliosis - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Simptomi skolioze

Glavni simptom skolioze je asimetrična razporeditev ramen, lopatic, rebrov. Oglejmo si, kateri so prvi znaki skolioze.

Prvi znaki skolioze

  • Težave pri obračanju vratu, glave;
  • Dojenček v otroštvu leži pretežno v drži v obliki črke C;
  • Bolečine v prsih, hrbtu, medeničnem predelu, nogah;
  • Utrujenost;
  • Stoop, ko sedite ali hodite;
  • Ramena v sproščenem stanju so na različnih ravneh;
  • Lopatice se navadno iztrgajo;
  • Pri nagibu je linija hrbtenice rahlo ukrivljena;
  • Pri nagibanju, če držite roko nad vretencami, se lahko nekateri med njimi izvijajo navzven, ob straneh, da padejo, medtem ko so tudi fiziološke krivine zlomljene;
  • Slabost mišic hrbta.

Na splošno so zgornji znaki blagi, vendar pa, če ne motite, da se motnje močno poslabšajo, se simptomi okrepijo, procesi deformacije pa so vidni tudi s prostim očesom.

Glavni simptomi skolioze

  • Deformacija hrbtenice na ravni vretenc T8-T10;
  • Občutek neugodja v prsih;
  • Bolečine v hrbtu, medenici, radikulitisu;
  • Asimetrična razporeditev ramen, lopatic, reber;
  • Zmanjšana je motorična funkcija hrbtenice - bolniku je težje upogniti, obrniti glavo;
  • Stoop, težko držite hrbet naravnost;
  • Motnje hoje pri hoji, šepanje;
  • Glavoboli, omotica, možni tinitus;

Komplikacije pri skoliozi

  • Kršitev strukture notranjih organov, ker skolioza prsnega koša je deformirana;
  • Motnje v dihalnem sistemu, prekinitve dihanja in delovanje srca;
  • Poraz medenične kosti (ukrivljenost medenice), živčni sistem;
  • Razvoj kroničnih bolezni prebavnega trakta - duodenitis, holecistitis, želodčne razjede, zaprtje.
  • Utrujenost spodnjih in zgornjih okončin;
  • Kronične motnje v možganih;
  • Konci se lahko "izsušijo", zmanjšajo velikost;
  • Kifoska grba prsnega koša.

Vzroki skolioze

Sukanje (torzijski) vretenc običajno povzroči:

  • Vretena v obliki črke V (pol vretenca) v sprednjem in bočnem delu;
  • Oslabitev mišic in vezi na hrbtu;
  • Kršitve v strukturi reber;
  • Uničevanje medvretenčnih ploščic;
  • Osteohondroza.

Zgoraj navedeni dejavniki, med fizičnim naporom na hrbtenico - hoja, sedenje, prenašanje tovora itd. prispevajo k sukanju in deformaciji hrbtenice. Sčasoma se spremeni položaj vretenc in sklepnih površin, ki so nanje pritrjene z rebri.

Glavni vzroki skolioze so:

  • Poškodbe hrbta;
  • Kršitve drže pri vadbi v sedečem položaju;
  • Slaba hrana;
  • Prenesene infekcijske in druge bolezni ženskam med nosečnostjo;
  • Stres med nosečnostjo;
  • Dedni faktor;
  • Bolezni otrok in odraslih zaradi nalezljive, granulomatozne in vnetne narave - tuberkuloza, rahitis, artroza, otroška paraliza, ankilozirajoči spondilitis, cerebralna paraliza, paraliza hrbtenjače, distrofija in drugi;
  • Maligni tumorji (rak) v hrbtu;
  • Prekomerna telesna teža;
  • Sedeči način življenja.

Vrste skolioze

Klasifikacija skolioze vključuje naslednje vrste bolezni:

Oblika ukrivljenosti:

Skolioza v obliki črke C - je označena z enim lokom ukrivljenosti hrbtenice in je lahko levo ali desno;

Skolioza v obliki črke S - značilna sta dva loka ukrivljenosti hrbtenice;

Skolioza v obliki črke Z - je označena s tremi loki ukrivljenosti hrbtenice.

Glede na klinični potek:

  • Akutna skolioza;
  • Kronična skolioza.

Po etiologiji (izvor):

Prirojena skolioza (displastika) - se pojavi zaradi nenormalnega razvoja ali nerazvitosti vretenc, reber;

Pridobljena skolioza se razvije kot posledica preteklih bolezni in poškodb hrbta;

Idiopatska skolioza - vzrok bolezni ni bil ugotovljen in ostaja neznan.

Z lokalizacijo ukrivljenosti:

  • Cervikalna skolioza;
  • Vrat in prsni koš
  • Prsna skolioza;
  • Thoracolumbar
  • Lumbalna skolioza;
  • Lumbosakralna skolioza.

Glede na stopnjo ukrivljenosti (stopnja skolioze):

Skolioza 1 stopinje - kot zakrivljenosti hrbtenice - 5-10 °, spremembe v strukturi hrbtenice so opazne šele, ko je nagnjen. Pacient čuti predvsem blage simptome utrujenosti, težave pri ohranjanju hrbta v ravnem položaju, v nekaterih primerih manifestira togost gibov.

Skolioza 2 stopinj - kot zakrivljenosti hrbtenice - 11-25 °. Začnejo se procesi lahke torzije (sukanja) vretenc. Pacientov hod, drža, občasne bolečine v hrbtu. Vidne so tudi ramena, ki se nahajajo na različnih ravneh, izbočene lopatice.

Skolioza stopnje 3 - kot zakrivljenosti hrbtenice - 26-50 °. Zavijanje vretenc je že jasno izraženo, se kaže rebra. Bolnik ima utrujenost okončin, glavobol in omotico, bolečine v hrbtu, išias, težave z dihanjem, motnje srca in prebavnih organov.

Skolioza stopnje 4 - kot zakrivljenosti hrbtenice - več kot 50 °. Zanj so značilne motnje v delovanju večine organov in sistemov, predvsem mišično-skeletnega, dihalnega, kardiovaskularnega in prebavnega. Obstaja ukrivljenost medenice, asimetrična razporeditev nog.

Diagnoza skolioze

Diagnoza skolioze vključuje naslednje metode preiskave:

  • Anamneza;
  • Rentgenski žarki (rentgen);
  • Vizualno in fotokontrola;
  • Bunnellova skoliometrija;
  • 3D svetlobno-optično merjenje hrbtnega profila;
  • Tridimenzionalni pregled hrbtenice s kontaktnim ali ultrazvočnim senzorjem;
  • Magnetna resonanca (MRI);
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Ultrazvok medvretenčnih ploščic;
  • Spirometrija

Zdravljenje s skoliozo

Kako zdraviti skoliozo? Zdravljenje skolioze se začne z obveznim obiskom zdravnika in temeljitim pregledom, po katerem je predpisan individualni potek zdravljenja.

Zdravljenje s skoliozo vključuje naslednje terapije:

1. Manualna terapija;
2. terapevtska gimnastika (vadbena terapija);
3. nošenje popravljalnih držal za držo;
4. Fizioterapija;
5. Simptomatsko zdravljenje;
6. Kirurško zdravljenje (kirurgija);
7. Spa zdravljenje.

1. Ročna terapija (masaža) za skoliozo

Vse kosti, čeprav so najmočnejše tkanine, imajo elastične lastnosti. Zaradi tega se 1 stopnja skolioze zdravi s pomočjo manualne terapije - masaže.

S pomočjo masaže strokovnjak popravi bolnikovo držo, razvije in tonira delo mišičnega tkiva hrbta, prilagodi in poravna premaknjena vretenca, medvretenčne diske, rebra. S temi manipulacijami se normalizira tudi krvni obtok in s tem prehranjevanje hrbtenice z njenimi dodatki. Prav tako je treba spomniti, da se bolečine v hrbtenici, v primeru bolezni hrbtenice, kažejo predvsem zaradi zmanjšanja stranskih odprtin vretenc, skozi katere korenine in živčni končiči zapustijo hrbtenjačo. Stiskanje in mehansko delovanje na te procese, bolečine in včasih streljanje v hrbet (lumbago).

Po masažah se pacientu predpisuje vzdrževanje in vzdrževanje pravilne drže ter izvajanje terapevtskih vaj (vadbene terapije) za skoliozo, zaradi katere bodo hrbtenica in hrbtne mišice vedno v ustreznem tonusu za zdravje.

Z vsemi zahtevami ročnega terapevta, skolioza preide brez dodatnega posega, hrbet pa je izravnan.

Pri tem velja opozoriti, da se nanašate le na dokazane strokovnjake in ne na oglas, ker v sodobnem svetu je veliko šarlatanov, katerih cilj ni pacientovo zdravje, ampak črpanje denarja. Poleg tega obstajajo takšni "strokovnjaki", ki lahko samo še dodatno škodijo vašemu zdravju, zato bodite pozorni!

2. Terapevtska gimnastika (gibalna terapija) za skoliozo

Terapevtske vaje za skoliozo so namenjene popravljanju drže, krepitvi mišičnega sistema hrbta, izboljšanju motoričnih funkcij hrbtenice in odstranjevanju obremenitve iz njega ter normalizaciji krvnega obtoka.

Skupino vaj za skoliozo individualno predpiše ortopedski zdravnik in je odvisen od vrste in stopnje patologije.

Na splošno je ena seja terapevtske gimnastike sestavljena iz 3 stopenj - ogrevanja, osnovnih vaj (glavni del) in zaključnega dela.

Terapevtske vaje za skoliozo

Po terapevtskem poteku vadbene terapije zdravnik običajno predpiše drug potek vaj, katerega cilj je utrditi in ohraniti doseženi učinek zdravega hrbta.

Mimogrede, ena najbolj učinkovitih vaj za bolezni hrbta je - plavanje! Ja, da, zdi se tako preprosto in prijetno, a hkrati učinkovito! Ne zanemarite priložnosti za obisk rezervoarjev.

Najučinkovitejša terapevtska gimnastika je v začetnih fazah skolioze in pri otrocih, starih do 14 let, v katerih lahko samostojno vadbo in po potrebi v kombinaciji z ročno terapijo ustavi napredovanje patologije hrbtenice in obnovi njeno zdravje. Kadar ima pacient 3-4 stopnje skolioze, ročna terapija in vadbena terapija ne moreta povsem uskladiti in obnoviti zdravje hrbtenice, saj so v teh fazah bolezni rebra in nekateri notranji organi že deformirani.

3. Nositi popravljalno držo

V začetnih fazah ukrivljenosti hrbtenice, kot tudi pri otrocih (do 17. leta starosti), ko so skolioze 25-40 ° ali več in bolezen hitro napreduje, zdravnik pogosto predpisuje nošenje ortopedskega korzeta. Do danes so merila korzeti po načelu Abbott-Chenot.

Korzet skolioze pomaga lajšati hrbtenico in jo razdeliti na druge dele telesa ter popraviti držo. Seveda korzet ni rešitev za ukrivljenost, vendar je še vedno sposoben upočasniti patološki proces, ki daje dobiček v času, ki je potreben za celovit boj s to boleznijo mišično-skeletnega sistema.

4. Fizioterapija

Fizioterapija za skoliozo je namenjena krepitvi mišičnega sistema hrbta, izboljšanju prožnosti hrbtenice in krvnega limfnega obtoka, zmanjševanju in lajšanju bolečin v hrbtu.

Med fizioterapevtskimi metodami zdravljenja skolioze hrbtenice je mogoče razlikovati:

  • Ultrazvočna terapija;
  • Magnetna terapija;
  • Elektroforeza;
  • Zdravljenje z ozokeriti;
  • Toplotna terapija;
  • Parafinsko zdravljenje;
  • Elektrostimulacija mišičnega tkiva hrbta in trebuha;
  • Vodni tretmaji (hidromasaža, natrijev klorid in blatne kopeli).

Katero metodo uporabe določi le zdravnik.

5. Simptomatsko zdravljenje (zdravila za kifozo) t

Simptomatsko zdravljenje skolioze se uporablja za odpravo glavnih simptomov bolezni - bolečine v hrbtu, kot tudi za krepitev mišičnega sistema hrbtenice in hrbtenice ter za normalizacijo presnove.

Za lajšanje bolečin v hrbtu se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

V primeru tveganja za krvavitev v prebavilih se zaviralci protonske črpalke uporabljajo v povezavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: »Omeprazol«.

Z zelo hudo bolečino lahko uporabite injekcije na osnovi: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Za lahke bolečine lahko uporabite zdravila na osnovi vitaminov - B1, B6 in B12, ali vitaminske komplekse skupine B.

V primeru kardiovaskularnih obolenj, kot so anestetiki, je bolje, da namesto zdravil skupine NSAID vzamete paracetamol.

Za okrepitev kosti se uporabljajo zdravila na osnovi kalcija, kalcitonina ("Alostin", "Miakaltsik") in vitamina D (kalciferola). Otroke spodbujamo k jemanju ribjega olja.

In ne pozabite na pitje! Temelj mnogih bolezni je ravno nezadosten vnos običajne pitne vode! Brez limonade, čaja, kave in drugih pijač, in sicer vode. Na primer, eden glavnih vzrokov za osteohondrozo je uničenje medvretenčnih plošč, ki dejansko »pritrdijo« vretena med seboj. In eden od dejavnikov za uničenje diska je njegova dehidracija.

Zdrava oseba mora piti vsaj 2 litra čiste vode na dan, če je le mogoče, je ne zanemarite.

6. Kirurško zdravljenje (operacija) t

Kirurško zdravljenje skolioze se izvaja samo v dveh primerih: ko se odkrije nenormalnost v strukturi hrbtenice, na primer prisoten je pol-hrbtenica, in tudi pri skolioznih kotih 40-120 ° ali več (3-4 stopinje) z nadaljnjim hitrim razvojem ukrivljenosti.

Sama operacija pomeni namestitev posebnih kovinskih konstrukcij v hrbtenici, ki krepijo hrbtenico in preprečujejo nadaljnje ukrivljenost. Krepitev poteka tako, da se med seboj povežejo in imobilizirajo nekatera vretenca, ki se sčasoma združijo.

7. Spa zdravljenje

Zdravljenje v sanatoriju je bolj disciplinacijska vrsta terapije, saj če so pod nadzorom zdravnikov, se vsi recepti in zdravljenje že izvajajo, ko je nemogoče „pozabiti“ piti to ali tisto tableto ali narediti to ali to vajo. Druga prednost je lokacija specializiranih sanatorijev, na ozemlju katerih ali v bližini je koristno blato, posebne naprave in simulatorji, vročena je prehranska hrana. Vse to na splošno ima koristen potek bolezni in pospeševanje doseganja želenega rezultata za bolnika.

8. Molitev

Na žalost ta način zdravljenja v sodobnem svetu ni priljubljen, vendar to ne pomeni, da obračanje k Bogu nima svojega rezultata. Še več, pogosto je Gospod tisti, ki se sprašuje o njegovi vsemogočnosti. Kar se tiče bolezni mišično-skeletnega sistema, je v mreži Eugenije Polishchuk, ki ga je Gospod v svojem času najbolj zdravil, najbolj opazen. Zakaj to pišem, a vseeno, da sta znanje in človeška moč omejena, zato zdravniki menijo, da je 3-4 stopnja skolioze neozdravljiva, vendar je vedno upanje in je prisotno v Bogu!

Zdravljenje skolioze folk pravna sredstva

Ker je skolioza fizična deformacija hrbtenice, ljudska zdravila za zdravljenje te patologije z zelišči in drugimi ljudskimi zdravili ne obstajajo, razen da je njihova uporaba simptomatsko - za lajšanje bolečin, sedacij itd. V tem primeru je bolj primerno izbrati ljudska zdravila v skladu z določenim simptomom, v ustreznih rubrikah.

Priljubljena vprašanja in odgovori

Skolioza in nosečnost. Razvoj ukrivljenosti med nosečnostjo je možen predvsem med večplodnimi nosečnostmi in celo takrat, ko se pojavi pred starostjo 23 let. Po 30 letih se ponavadi ta patologija ne razvije pri nošenju otroka.

Skolioza in vojska. V skladu z Resolucijo Ruske federacije št. 565 z dne 4. julija 2013 so osebe, izvzete iz ukrivljenosti hrbtenice, ki presegajo 11 ° (stopnja 2 in več), izvzete iz vojaške službe.

Pri kotih ukrivljenosti do 10 ° se rekrutom dodeli kategorija fitnesa B-3 ali B-4, ki zagotavljajo vojaško službo z manjšimi omejitvami.

Preprečevanje skolioze

Preprečevanje skolioze vključuje naslednje preventivne metode:

  • Spremljajte svojo držo in držo svojih otrok - držite hrbet naravnost, tako pri delu za mizo kot pri hoji;
  • Spanje na ravni površini, če je mogoče - na ortopedskem ležišču;
  • Pazite na težo, ne dovolite debelosti;
  • Pijte več, vsaj 2-3 litre čiste vode na dan;
  • Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi;
  • Premaknite se več, zjutraj delajte vaje, kolesarite, igrajte nogomet, plavajte;
  • Če imate sedečo službo, si izberite najbolj udoben stol, tako da hrbet podpira hrbet v enakomernem položaju, njegova višina in višina mize pa ne dovolite, da bi bile vaše noge preveč upognjene;
  • Ko sedite, vsako uro se prepričajte, da si vzamete odmor, po možnosti z majhno ceno.

Skolioza: simptomi in zdravljenje

Skolioza - glavni simptomi:

  • Peko v prstih
  • Bolečine v križu
  • Povečana utrujenost
  • Zakrivljenost hrbtenice
  • Različna ramena
  • Kršitev položaja kožnih gub
  • Pnevmatično popačenje
  • Izbočena ena lopatica
  • Torso v eni smeri
  • Pregib med lopaticami
  • Različne ravni rezil
  • Asimetrija pasu

V preteklosti je veliko zdravnikov na post-sovjetskem prostoru, ko govorimo o tem, kaj je skolioza, poudariti, da gre za fiksno ali ne-fiksno odstopanje hrbtenice od svoje osi, toda v sodobnih medicinskih enciklopedijah je skolioza hrbtenice opredeljena kot tritočkovna stranska deformacija glavnega dela aksialne osi. človeškega okostja.

Značilnosti bolezni

Običajno človeška hrbtenica ni ravna, ampak rahlo upognjena v območju vratnega in ledvenega dela hrbtenice in prav ta zavoje pomagajo zmanjšati obremenitev aksialnega okostja, ki se doseže pri prenašanju težkih predmetov ali podaljšanem vzdrževanju telesa v prostoru. Vendar pa morajo biti v normalnih mejah, ker lahko vsako odstopanje od norme pripišemo manifestacijam skolioze, katerih simptomi se izražajo ne le v kozmetični napaki telesa (čeprav ta trenutek skrbi za vsako osebo), temveč tudi v tem, da je to stanje preobremenjeno z razvojem velikega stanja. število zapletov.

Majhna ukrivljenost hrbtenice, tj. Skolioza 1. stopnje, praktično ne povzroča nobenih težav (pravilno izbran niz vaj iz skolioze bo hitro odpravil ta problem), vendar bolj izrazite ukrivljenosti aksialnega okostja lahko povzročijo spremembe v volumnu prsnega koša, kar bo posledično povzročilo spremembe v volumnu prsnega koša. poškodbe srca, pljuč, jeter in velikih krvnih žil. Napredovanje bolezni lahko povzroči zmanjšanje tolerance za fizične napore ali razvoj ženske neplodnosti, zelo pogosto pa je manifestacija skolioze, katere stopnja je lahko drugačna, le simptom razvoja resnejše patologije - onkološki proces v telesu, endokrine motnje ali tuberkuloza.

Skolioza je najpogostejša pri otrocih, saj se razvija pri aktivni rasti kosti (dekleta so bolni 6-krat pogosteje kot dečki), odrasli pa včasih trpijo tudi za njenimi manifestacijami.

Kaj lahko povzroči razvoj bolezni?

Večina zdravnikov pripisuje vse stopnje skolioze deformacijam rasti, saj se razvija predvsem v adolescenci, medtem ko vzroki za nastanek teh deformacij v 80% primerov niso znani. V preostalih 20% primerov se simptomi skolioze pojavijo v ozadju kongenitalne patologije hrbtenice, po hudi poškodbi, bolezni vezivnega tkiva ali zaradi nerazvitih mišic ali vezi. Včasih se skolioza pri otrocih pojavi po operaciji srca ali zaradi neenakomerne dolžine leve in desne noge (vredno je reči, da fizične vaje za skoliozo prirojenega izvora praktično ne pomagajo, zato se bo s to težavo mogoče spopasti le s pomočjo operacije).

Zdravniki so najbolj nagnjeni k prepričanju, da ukrivljenost aksialnega okostja nastane zaradi motenega položaja sklepov, ki vodi v blokiranje območij rasti in povzroča nenormalen razvoj vretenčne kosti. To stališče velja za najbolj pravilno, ker pojasnjuje nezmožnost zdravnikov, da ustavijo glavne manifestacije skolioze. Zdravljenje te patologije danes v večini primerov ni učinkovito. Na vprašanje o tem, kako popraviti skoliozo, zdravniki pravijo, da je potrebno sprostiti blokirana področja rasti hrbtenice, saj bo to pomagalo obnoviti njegovo mobilnost, medtem ko pri obravnavi tega problema pomaga manipulacijska medicina, ki ponuja masažo za skoliozo.

Klasifikacija skolioze

Najprej morate povedati, da obstajajo 4 stopnje skolioze (razvrstitev rentgenskih žarkov), ki se med seboj razlikujejo kot zakrivljenosti hrbtenice:

  • za 1-stopinjsko skoliozo je značilen kot zakrivljenosti dela aksialnega okostja 10 stopinj (v tem primeru je dovoljeno zdravljenje skolioze doma);
  • skolioza 2 stopinj ima kot 11 do 25 stopinj;
  • Za skoliozo 3. stopnje je značilen kot od 26 stopinj do 50;
  • Stopnja 4 je najnevarnejša, saj je s svojim razvojem kot zakrivljenosti hrbtenice več kot 50 stopinj, kar je polno razvoja zapletov, zato je priporočljivo čim prej razmisliti, kako zdraviti skoliozo.

Poleg tega je skolioza v obliki C - to vključuje levo-stransko skoliozo in desno-stransko skoliozo - zaznamuje jo ukrivljenost samo enega dela hrbtenice (v ledvenem delu ali prsnem košu) in le v eni smeri, medtem ko se desno-stranska skolioza pojavlja 2-3-krat pogosteje. Ali v obliki črke S - če pogledate na osebo od zadaj, lahko vidite, da je hrbtenica zelo podobna črki S. Obstaja tudi skolioza v obliki črke Z, za katero je značilna pojava treh lokov ukrivljenosti hrbtenice, vendar je ta oblika bolezni zelo redka.

Po drugi klasifikaciji je prirojena skolioza (pojavlja se v ozadju nezadostnega razvoja vretenc ali reber) in pridobljena (vzrok njenega razvoja je pogosto travma).

Glavni simptomi bolezni

To patologijo in njene simptome je težko natančno opisati, ker se skolioza razvija počasi (v primeru, da ni prirojena ali se pojavi po poškodbi). Njegove vidne manifestacije (ne glede na stopnjo resnosti in razvoja) vključujejo:

  • nepravilno upogibanje hrbtenice (spremlja 1-stopinjsko skoliozo), ki jo vidimo le, ko oseba postane čim bolj gladka;
  • videz grbe med lopaticami (ta simptom, čeprav je povezan s splošnim, pogosto kaže, da se razvije levičarna skolioza)
  • nagib trupa v eno smer;
  • izbočena lopatica;
  • asimetrija pasu in kožnih gub.

Klinična slika skolioze, odvisno od njene stopnje

V bistvu so znaki te patologije pri vseh ljudeh lahko različni, vendar so zdravniki ugotovili, da so simptomi ukrivljenosti hrbtenice odvisni od stopnje deformacije: t

  • 1-stopinjska skolioza je zelo šibko izražena in v položaju ležanja na želodcu na splošno postane neopazna;
  • skolioza stopnje 2 se izrazi z bolj opaznim zavijanjem vretenc okrog vzdolžne osi, ki ga spremlja nastanek mišičnega valja v ledvenem delu (skolioza stopnje 2 se lahko določi z zunanjim pregledom, vendar mora biti diagnoza potrjena radiološko);
  • Za skoliozo 3. stopnje je značilna tvorba rebra, ki se pojavi v ozadju oslabitve trebušnih mišic (vadbe hrbta za skoliozo tretje stopnje bodo učinkovite le v povezavi z ročnimi metodami zdravljenja);
  • Za četrto stopnjo je značilna izrazito izražena deformacija hrbtenice, ki povzroči zvijanje trupa, opazimo asimetrijo v medenici in nogah (kompleks skolioznih vaj bo zelo težko zdraviti to patologijo).

Desna in leva skolioza

Desničarska skolioza se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih, zato se šteje, da je prirojena. Zdravniki pripisujejo njegov videz poškodb, ki jih otrok dobi med porodom. Razlikovanje desno-stranske skolioze od drugih vrst ukrivljenosti hrbtenice bo precej težko, a glavni simptomi njegovega razvoja so:

  • pogoste pekočice v prstih;
  • asimetrija telesa v ramenih in lopaticah;
  • težko dihanje (desna stran skolioza povzroča hudo deformacijo prsnega koša in moti dihalni sistem);
  • hude bolečine v hrbtu (če se desna skolioza razvije že pri odraslem, je bolečina v ledvenem predelu, ki se zvečer poslabša, prav simptom, na katerega se bolnik najprej obrne).

Če govorimo o levi stranski skoliozi, potem glavne značilnosti vključujejo pojav grbe med lopaticami, povečano utrujenost in motnje srčno-žilnega sistema. Vsak specialist ne more povezati zadnjega simptoma s ukrivljenjem hrbtenice, zato je treba pri razmišljanju o tem, kako popraviti skoliozo, posebno pozornost nameniti izbiri zdravnika, ker bo rezultat zdravljenja odvisen od njega 60%.

Kako zdraviti?

Preden se pogovorite o tem, kako zdraviti skoliozo, morate poudariti, da se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, ker bolj kot je hrbtenica ukrivljena, težje jo je poravnati. Pred popravljanjem skolioze mora zdravnik opraviti vrsto medicinskih preiskav, ki mu bodo pomagale določiti vrsto in obseg te patologije. V sedanji medicinski praksi se zdravljenje skolioze pri odraslih in otrocih izvaja na približno enak način. Najbolj učinkoviti načini zdravljenja so:

  • terapevtska telesna kultura (vadbena terapija) - niz telesnih vaj za skoliozo se lahko zlahka spopade s ukrivljenjem hrbtenice v zgodnjih fazah, glavna stvar je, da se spomnimo, da mora biti vadbena terapija za skoliozo pravilna, sicer ne bo dala nobenega pozitivnega učinka;
  • Poleg vaj iz skolioze lahko izvajate tudi korzetno terapijo (ta metoda je primerna le za otroke, saj so njihova telesa še v fazi rasti);
  • ročna terapija (masaža za skoliozo daje dober terapevtski učinek, vendar jo zdravniki priporočajo združevanje z drugimi metodami zdravljenja z zdravili);
  • operacijo za namestitev fiksirnih plošč med vretencami (ta metoda se uporablja samo, če niti vaje niti ročna terapija ne dajejo nobenih rezultatov).

Fizikalna terapija in masaža za skoliozo

Vadbena terapija za skoliozo pomaga bistveno zmanjšati kot zakrivljenosti hrbtenice, vendar jo morate začeti izvajati čim prej, saj v zgodnjih fazah skolioze (še posebej, če kombinirate vrsto vaj iz skolioze in masaže), popolnoma odpravi simptome bolezni, v poznejših fazah pa se le upočasni. napredovanje ukrivljenosti. Pomembno je, da so vaje za skoliozo simetrične in asimetrične, saj ukrivljenost hrbtenice povzroča neenakomerno obremenitev različnih tipov mišic, kar lahko privede do atrofije nekaterih od njih, zato je treba fizikalno terapijo pri skoliozi izvesti pod nadzorom zdravnika. Posamezne vaje za vsakega bolnika so razvite individualno. Zdravljenje domače skolioze je dovoljeno, ko so vse telesne vaje skrbno izdelane z zdravnikom.

Vadbene terapije za skoliozo je treba izvajati redno, saj brez tega preprosto ni mogoče doseči pozitivnega rezultata zdravljenja. Vendar je treba spomniti, da bo zdravljenje skolioze pri odraslih trajalo dlje kot pri otrocih, tako da če prvič, vaje za skoliozo ne bodo prinesle otipljivih rezultatov, ne bi smeli skrbeti.

Masažo za skoliozo naj opravi osteopatski zdravnik, ki je dobro seznanjen s svojim poklicem, saj različno oblikuje ukrivljenost. Da bi lahko opravili masažo za skoliozo, mora zdravnik pacienta namestiti na kavč, pri čemer mora zagotoviti, da je mirujoč, ker je med sejo popolnoma nemogoče spremeniti položaj telesa. Med postopkom zdravnik pripravi različna področja hrbta, s katerimi se z vsakim zasedanjem poveča trajanje in intenzivnost učinkov masažnih gibov. Potek zdravljenja je sestavljen iz 25 postopkov, od katerih vsaka opravi vsako vajo za skoliozo.

Skolioza je progresivna bolezen, zato je rezultat njenega zdravljenja v celoti odvisen od tega, kako hitro je bila postavljena diagnoza. Treba je spremljati vaše zdravje in ob prvih simptomih ukrivljenosti hrbtenice se posvetujte z zdravnikom, da izključite razvoj zapletov in popolnoma ozdravite bolezen je lahko le tako.

Če menite, da imate skoliozo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: ortoped, ortopedski travmatolog, ročni terapevt.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Skolioza pri otrocih je patološki proces, za katerega je značilna ukrivljenost hrbtenice ob strani. V sodobni družbi je ta problem zelo pogost, saj otroci veliko časa porabijo ne samo za sedenje na mizi v šoli, ampak tudi doma, pri računalniški mizi. Večinoma se kaže pri otrocih, starih od 10 do 15 let. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da okostje še ni končalo procesa popolne formacije, vendar je v tem času izpostavljeno velikim obremenitvam.

Klippel-Feilov sindrom je prirojen anomalični pojav cervikalne hrbtenice, za katerega je značilno zlitje in zmanjšano število vretenc. Glavni izrazit simptom patologije je počasen in kratek vrat.

Ploščate noge - to je vrsta deformacije stopala, pri kateri so njegovi loki podvrženi spuščanju, zaradi česar je prišlo do popolne izgube inherentnih blažilnih in vzmetnih funkcij. Najpogostejša bolezen, ki prizadene stopala, so ploske noge, katerih simptomi se kažejo v večjih manifestacijah, kot so bolečina v telečjih mišicah in občutek togosti v njih, povečana utrujenost med hojo in podaljšano stoji, povečane bolečine v nogah do konca dneva itd.

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je vrsta funkcionalnih motenj, povezanih z delom vseh spodnjih delov prebavnega trakta. V drugem se imenuje sindrom razdražljivega črevesja, vendar ne trpi le ona. Ta problem se pojavlja pri polovici svetovnega prebivalstva in prizadene tako starejše kot otroke. Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi pri ženskah.

Osteoartritis kolčnega sklepa je bolezen, ki se pojavlja tudi pod imenom koksartroza in običajno prizadene ljudi, starejše od štirideset let. Njegov vzrok je zmanjšanje izločanja sinovialne tekočine v sklepu. Po medicinski statistiki ženske pogosteje trpijo zaradi koksartroze kot moški. Prizadene enega ali dva kolka. Pri tej bolezni se moti prehranjevanje hrustančnega tkiva, kar povzroči njegovo nadaljnje uničenje in omeji gibljivost sklepa. Glavni simptom bolezni je bolečina v predelu prepone.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Skolioza

Skolioza - obstojna ukrivljenost hrbtenice na stran glede na njeno os (v čelni ravnini). Vsi deli hrbtenjače so vključeni v ta proces, zato se stranska ukrivljenost naknadno združi z ukrivljenostjo v predpozitivni smeri (krepitev fizioloških ovinkov) in torzija hrbtenice. Z napredovanjem skolioze nastopi sekundarna deformacija prsnega koša in medenice, ki jo spremlja slabša funkcija srca, pljuč in medeničnih organov. Ukrivljenost nastane v otroštvu in adolescenci. Skolioza se lahko razvije kot posledica poškodb, različnih bolezni in prirojenih nepravilnosti. V 80% primerov vzrok skolioze ostaja neznan. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. Prognoza je odvisna od vzroka in stopnje skolioze, pa tudi od prisotnosti in resnosti sekundarnih deformacij in stanja notranjih organov.

Skolioza

Skolioza je kompleksna, vztrajna deformacija hrbtenice, ki jo najprej spremlja ukrivljenost v lateralni ravnini, ki ji sledi sukanje vretenc in povečanje fizioloških ukrivljenosti hrbtenice. Z napredovanjem skolioze se razvije deformacija prsnega koša in medenične kosti s hkratno disfunkcijo organov prsne votline in medeničnih organov.

Najbolj nevarna obdobja v zvezi z razvojem in napredovanjem skolioze so stopnje intenzivne rasti: od 4 do 6 let in od 10 do 14 let. Posebej pozorna mora biti na zdravje otroka v fazi pubertete, ki se pojavi pri dečkih, starih od 11 do 14 let, in pri dekletih, starih 10-13 let. Tveganje za poslabšanje skoliotične deformacije se poveča v primerih, ko ima otrok na začetku teh obdobij že radiološko potrjeno prvo stopnjo skolioze (do 10 stopinj).

Skolioze ne smete zamenjevati z običajno kršitvijo drže. Kršitev drže je mogoče popraviti s pomočjo običajnih fizičnih vaj, usposabljanja za pravilno sedenje za mizo in drugih podobnih dogodkov. Skolioza zahteva tudi celovito sistematično zdravljenje v celotnem obdobju rasti pacienta.

Klasifikacija skolioze

Obstaja več klasifikacij skolioze.

Razlikujeta se dve veliki skupini: strukturna skolioza in nestrukturna skolioza. V nasprotju s strukturno, v primeru nekstrukturnega, opazimo običajno stransko ukrivljenost hrbtenice, ki je ne spremlja trajna patološka rotacija vretenc.

Glede na razloge za razvoj nestrukturne skolioze delimo na:

  • Posturalna skolioza je posledica posturalnih nepravilnosti, ki izginjajo z anteriornimi nagibi in rentgenskim slikanjem v ležečem položaju.
  • Refleksna skolioza - zaradi prisilnega držanja bolnika s bolečinskim sindromom.
  • Kompenzacijska skolioza - posledica skrajšanja spodnje okončine.
  • Histerična skolioza - ima psihološko naravo, so zelo redki.

Strukturna skolioza je prav tako razdeljena na več skupin glede na etiološki faktor:

  • Traumatska skolioza, ki jo povzročajo poškodbe mišično-skeletnega sistema.
  • Cikatrična skolioza, ki jo povzročajo hude strižne deformacije mehkih tkiv.
  • Myopatsko skoliozo povzročajo bolezni mišičnega sistema, kot so miopatija ali progresivna mišična distrofija.
  • Nevrogena skolioza, ki izhaja iz nevrofibromatoze, syringomyelia, poliomielitisa itd.
  • Presnovna skolioza - zaradi presnovnih motenj in pomanjkanja nekaterih snovi v telesu - se lahko razvije, na primer, z rahitisom.
  • Osteopatska skolioza, ki jo povzročajo prirojene anomalije hrbtenice.
  • Idiopatska skolioza - vzrok za razvoj ni mogoče identificirati. Takšna diagnoza se naredi po izključitvi drugih vzrokov skolioze.

Glede na čas nastanka se idiopatska skolioza deli na:

  • Infantilna skolioza se je razvila v 1-2 letih življenja.
  • Juvenilna skolioza - nastane med 4-6 leti življenja.
  • Najstniška (mladostniška) skolioza se je pojavila med 10. in 14. letom starosti.

Oblika ukrivljenosti vseh skolioz je razdeljena v tri skupine: v obliki črke C (enostranski ovinek), v obliki črke S (dva bočna loka) in v obliki črke Z (tri stranski ovinek). Slednja možnost je izjemno redka.

Ob upoštevanju lokacije ukrivljenosti hrbtenice obstajajo:

  • Cerviko-prsna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni III-IV prsnega vretenca).
  • Torakalna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni prsnega vretenca VIII-IX).
  • Torakularna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni XI-XII prsnih vretenc).
  • Lumbalna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni I-II ledvenih vretenc).
  • Lumbosakralna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni ledvenega in I-II križnega vretenca).

In končno, glede na potek se razlikuje progresivna in ne progresivna skolioza.

Vzroki skolioze

Skolioza se nanaša na skupino deformacij, ki se pojavljajo v obdobju rasti (to je v otroštvu in adolescenci). Zgornja klasifikacija navaja številne vzroke skolioze. Vendar pa je idiopatska skolioza na prvem mestu glede prevalence z veliko mejo - to je skolioza z neznanim vzrokom. Gre za približno 80% vseh primerov. Hkrati pa dekleta trpijo skolioze 4-7 krat pogosteje kot fantje.

V preostalih 20% primerov se skolioza najpogosteje zazna zaradi prirojenih deformacij hrbtenice, presnovnih motenj, bolezni vezivnega tkiva, hudih poškodb in amputacij okončin, pa tudi velike razlike v dolžini nog.

Simptomi in klinična diagnoza skolioze

Zgodnja diagnoza skolioze je še posebej pomembna za učinkovitost poznejšega zdravljenja, nadomestilo za kršitve in normalen razvoj otroka. Hkrati je v začetnih fazah skolioze asimptomatsko, zato bodite pozorni na naslednje znake:

  • Ena rama je višja od druge.
  • Ko otrok stoji z rokami ob strani, je razdalja med roko in pasom na obeh straneh drugačna.
  • Rezila se nahajajo asimetrično - na konkavni strani je lopatica bližje hrbtenici, njen kot pa štrli.
  • Ko je spredaj nagnjen, postane zakrivljenost hrbtenice opazna.

Pri ugotavljanju navedenih simptomov skolioze se morate obrniti na pediatričnega ortopeda, da bi opravili podroben pregled in ob potrditvi diagnoze predpisali ustrezno zdravljenje.

Razvrstitev skolioze, ki jo je razvil Chaklin in je bila uporabljena na ozemlju Rusije, je bila sestavljena ob upoštevanju kliničnih in radioloških znakov, tako da se lahko osredotočite nanj pri prepoznavanju simptomov bolezni. Vključuje 4 stopinje:

1 stopinja - kot do 10 stopinj. Določeni so naslednji klinični in radiološki znaki: spuščena, spuščena glava, asimetrični pas, drugačna višina ramenskega obroča. Na rentgenskih žarkih - rahlo nagnjenost k torziji vretenc.

2 stopinj - kot od 11 do 25 stopinj. Pokaže se ukrivljenost hrbtenice, ki ne izgine, ko se položaj telesa spremeni. Polovica medenice na strani ukrivljenosti je izpuščena, trikotnik pasu in obrisi vratu so asimetrični, v prsnem predelu je izboklina na strani ukrivljenosti, v ledvenem delu je mišični valj. Na radiografiji - torzija vretenc.

3 stopinje - kot od 26 do 50 stopinj. Poleg vseh znakov skolioze, značilnih za 2. stopnjo, so opazni vidni sprednji obodni loki in jasno razmejeni obodni grb. Trebušne mišice so oslabljene. Opažene mišične kontrakture in spuščanje reber. Na rentgenski žarki - izrazita torzija vretenc.

4 stopinje - kot več kot 50 stopinj. Ostra deformacija hrbtenice, vsi zgoraj navedeni znaki se okrepijo. Znatno raztezanje mišic v območju ukrivljenosti, rebrastega grba, opustitev reber v območju konkavnosti.

Pregled bolnika s skoliozo v stanju medu. Ustanova vključuje podroben pregled, ko stoji, sedi in laže, da bi ugotovil zgoraj navedene simptome.

V stalnem položaju merimo dolžino spodnjih okončin, določamo gibljivost gležnja, kolenskega in kolčnega sklepa, merimo kifozo, ocenjujemo gibljivost ledvenega dela hrbtenice in simetrijo trikotnikov v pasu ter določamo položaj ramen in lopatic. Opravljen je tudi pregled prsnega koša, trebuha, medenice in spodnjega dela hrbta. Ocenjujejo se mišični tonus, odkrijejo mišični valji, deformacija rebra itd. V položaju upogiba se ugotovi prisotnost ali odsotnost asimetrije hrbtenice.

V sedečem položaju se izvede meritev dolžine hrbtenice in določitev stopnje ledvene lordoze, odkrijejo stranske ukrivljenosti hrbtenice in odstopanja trupa. Položaj medenice se oceni ne glede na položaj spodnjih okončin. V ležečem položaju se oceni sprememba ukrivljenosti loka hrbtenice, pregledajo trebušne mišice in notranji organi.

Rentgenske in druge raziskovalne metode za skoliozo

Glavna instrumentalna metoda za diagnozo skolioze je spinalna radiografija. Če sumite na skolioticno ukrivljenost, je treba rentgenski pregled opraviti vsaj 1-2 krat letno. Pri stajah se lahko izvede primarna radiografija. Nato se rentgenski žarki izvedejo v dveh projekcijah v ležečem položaju z zmernim raztezanjem, kar omogoča oceno prave deformacije.

V študiji radiografij bolnikov s skoliozo se merjenje kotov ukrivljenosti izvede s posebno tehniko, ki jo je predlagal Cobb. Da bi izračunali kot zakrivljenosti, sta na direktni radiografiji narisani dve črti, ki potekajo vzporedno s preklopnimi ploščami nevtralnih (ki ne sodelujejo v ukrivljenosti) vretenc, nato pa se meri kot, ki ga tvorijo te linije.

Poleg tega so na rentgenski sliki skolioze razkrite naslednje značilnosti:

  • Bazalna nekrivljena vretenca, ki so osnova za ukrivljeni del hrbtenice.
  • Vrhnja vretenca se nahajajo na najvišji točki loka ukrivljenosti (primarna in sekundarna, če obstaja).
  • Kosi vretenca, ki se nahajajo na prehodnih točkah med glavno ukrivljenosti in proti ukrivljenostjo.
  • Vmesna vretenca, ki se nahajajo med poševnimi in najvišjimi vretencami.
  • Nevtralni vretenci - nedeformirane vretenca, ki niso vključeni v proces bočne ukrivljenosti.

Če je potrebno, posnemite slike v posebni ureditvi, da izmerite torzijo (zavijanje vzdolž osi vretenčnega telesa) in rotacijo (vrtenje vretenc v razmerju med seboj). Torzijski kot se izračuna tudi z eno od dveh posebnih tehnik: Nash in Mo ali Raimondi.

V obdobjih hitre rasti je treba pogosteje izvajati preglede hrbtenice, zato se za zmanjšanje odmerka rentgenskih žarkov uporabljajo nebenzonske neškodljive tehnike, vključno s tridimenzionalno študijo z ultrazvočnim ali kontaktnim senzorjem, optično-optičnim merjenjem hrbtnega profila in Bunnellovo skoliometrijo.

Možno je tudi fotografiranje z nizko izpostavljenostjo (z zmanjšanim časom osvetlitve). Majhne podrobnosti na takih slikah niso vidne, vendar se lahko uporabijo za merjenje kota ukrivljenosti med skoliozo. Če je potrebno, lahko izvedemo tudi MRI skeniranje hrbtenice, da ugotovimo vzrok skolioze.

Zdravljenje s skoliozo

Bolnike s skoliozo mora opazovati izkušen ortoped ali vertebrolog, ki je dobro seznanjen s to patologijo. Možno hitro napredovanje in vpliv ukrivljenosti na stanje notranjih organov zahteva ustrezno zdravljenje, po potrebi pa tudi napotitev na druge specialiste: pulmologe, kardiologe itd. Zdravljenje skolioze je lahko konzervativno in operativno, odvisno od vzroka in resnosti patologija, prisotnost ali odsotnost napredovanja. Vsekakor je pomembno, da je celovit, trajen, pravočasen.

V primeru skolioze, ki jo povzročijo posledice poškodb, skrajšanje udov in drugi podobni dejavniki, je treba najprej odpraviti vzrok. Na primer - uporabite posebne vložke ali ortopedske čevlje, da nadomestite razliko v dolžini udov. Pri nevrogeni in miopatski skoliozi je konzervativno zdravljenje običajno neučinkovito. Potrebno je kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje idiopatske skolioze vključuje posebno antiskolitično gimnastiko in uporabo steznikov. Pri kotu ukrivljenosti do 15 stopinj v odsotnosti rotacije so prikazane specializirane gimnastike. Pri kotu 15-20 stopinj s spremljajočo rotacijo (pri bolnikih z nedokončano rastjo) se gimnastiki doda tudi korsetoterapija. Uporaba steznikov je možna takoj, ko je ponoči, in nenehno - odvisno od priporočil zdravnika. Če je rast končana, steznik ni potreben.

V primeru progresivne skolioze pod kotom več kot 20-40 stopinj je bolnišnično zdravljenje prikazano v specializirani hrbtenici. Če rast ni dokončana, je priporočljivo vedno nositi derotni steznik (vsaj 16 ur na dan, optimalno - 23 ur na dan) v kombinaciji z intenzivno gimnastiko. Po zaključku rasti korzet, kot v prejšnjem primeru, ni potreben.

Pri večjem kotu 40-45 stopinj je običajno potrebno kirurško zdravljenje. Indikacije za operacijo se določijo individualno in so odvisne od vzroka skolioze, starosti pacienta, njegovega fizičnega in psihičnega stanja, vrste in lokalizacije deformacije ter učinkovitosti konzervativnih metod zdravljenja.

Operacija skolioze je ravnanje hrbtenice do določenega kota z uporabo kovinskih konstrukcij. Hkrati je imobiliziran tudi del hrbtenice, ki je bil operiran. Za pritrditev hrbtenice se uporabljajo posebne plošče, palice, kavlji in vijaki. Za razširitev vretenc se uporabljajo kostni presadki v obliki vložkov, ki dajejo hrbtenici pravilnejšo obliko in izboljšajo konsolidacijo. Operacijo za odpravo skolioze lahko opravimo transtorakalno, dorzalno in z torakofrenolumbotomijo.

Skolioza in vojska

Mlade moške s skoliozo I stopnje (ukrivljenost od 0 do 10 stopinj) je treba zaposliti v oboroženih silah. Prisotnost II. In poznejših stopenj skolioze, ki jih je radiolog potrdil na podlagi rentgenskih slik, opravljenih med posebnim fizikalnim pregledom, je podlaga za oprostitev vojaške obveznosti.