Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so zdravila, ki imajo analgetično (analgetično), antipiretično in protivnetno delovanje.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (COX, ciklooksigenaza), ki so odgovorni za proizvodnjo prostaglandinov - kemikalij, ki prispevajo k vnetju, vročini, bolečinam.

Beseda "nesteroidna", ki je vsebovana v imenu skupine zdravil, poudarja dejstvo, da zdravila te skupine niso sintetični analogi steroidnih hormonov - močna hormonska protivnetna zdravila.

Najbolj znani predstavniki NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako delujejo NSAID?

Če se analgetiki borijo neposredno z bolečino, NSAID zmanjšajo tako neprijetne simptome bolezni: bolečino in vnetje. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinek obeh njegovih izooblik (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki je nato pridobljena iz fosfolipidov celične membrane z encimom fosfolipazo A2. Prostaglandini so med drugim posredniki in regulatorji v razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za svoje odkritje.

Kdaj so predpisana ta zdravila?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Nesteroidna protivnetna zdravila so še posebej priljubljena pri zdravljenju sklepov.

Naštejemo bolezni, za katere so predpisana ta zdravila:

• akutna protina;
• dismenoreja (menstrualna bolečina);
• bolečine v kosteh, ki jih povzročajo metastaze;
• pooperativna bolečina;
• vročina (zvišana telesna temperatura);
• črevesna obstrukcija;
• ledvična kolika;
• zmerna bolečina zaradi vnetja ali poškodbe mehkih tkiv;
• osteohondroza;
• bolečine v hrbtu;
• glavobol;
• migrena;
• artroza;
• revmatoidni artritis;
• bolečine pri Parkinsonovi bolezni.

NSAID-i so kontraindicirani pri erozijskih in ulceroznih lezijah prebavil, zlasti v akutni fazi, hudih motnjah delovanja jeter in ledvic, citopenijah, idiosinkraziji in nosečnosti. Pri bolnikih z bronhialno astmo in osebami, ki so predhodno odkrile neželene učinke pri jemanju drugih NSAID, jih je treba skrbno predpisati.

Seznam pogostih nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Naštejemo najbolj znane in učinkovite NSAID, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, kadar so potrebni protivnetni in antipiretični učinki:

Nekatera zdravila so šibkejša, ne tako agresivna, druga pa so namenjena akutni artrozi, kadar je nujna nujna intervencija za ustavitev nevarnih procesov v telesu.

Kakšna je prednost nove generacije NSAID

Neželeni učinki se pojavijo pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in obsegajo poraz sluznice želodca in dvanajstnika z nastankom razjed in krvavitvijo. To pomanjkanje neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je privedlo do razvoja zdravil nove generacije, ki blokirajo samo COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitnega encima).

Tako so zdravila nove generacije praktično brez ulcerogenih stranskih učinkov (poškodbe sluznice organov prebavnega trakta), povezane s podaljšano uporabo neselektivnih NSAID, vendar povečujejo tveganje za trombotične zaplete.

Med pomanjkljivostmi nove generacije zdravil je mogoče opozoriti le na njihovo visoko ceno, zaradi česar je veliko ljudi nedostopno.

NSAIDs nove generacije: seznam in cene

Kaj je to? Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo veliko bolj selektivno, bolj zavirajo COX-2, COX-1 pa ostaja praktično nedotaknjen. To pojasnjuje relativno visoko učinkovitost zdravila, ki je v kombinaciji z minimalno količino neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

1. Movalis Ima antipiretično, dobro izraženo analgetično in protivnetno delovanje. Glavna prednost tega orodja je, da ga z rednim nadzorom zdravnika lahko vzamete precej dolgo. Meloksikam je na voljo v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, tablete, svečke in mazila. Tablete meloksikama (movalis) so zelo primerne, ker imajo dolgotrajno delovanje in je dovolj, da vzamete eno tableto čez dan. Movalis, ki vsebuje 20 tablet po 15 mg, stane 650-850 rubljev.
2. Ksefokam. Zdravilo, ustvarjeno na osnovi lornoksikama. Njegova posebnost je dejstvo, da ima visoko sposobnost lajšanja bolečin. V skladu s tem parametrom ustreza morfinu, ni pa zasvojenost in nima opiatnega učinka na centralni živčni sistem. Ksefokam, ki vsebuje 30 tablet po 4 mg stane 350-450 rubljev.
3. Celekoksib. To zdravilo zelo olajša bolnikovo stanje pri osteohondrozi, artrozi in drugih boleznih, dobro lajša bolečinski sindrom in se učinkovito bori z vnetjem. Celekoksib ima minimalen ali noben stranski učinek na prebavni sistem. Cena 400-600 rubljev.
4. Nimesulid. Uporablja se z velikim uspehom pri zdravljenju hrbtenice hrbtenice, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro vodi v zmanjšanje bolečine in izboljšanje mobilnosti. Uporablja se tudi kot mazilo za nanašanje na problematično področje. Nimesulid, ki vsebuje 20 tablet po 100 mg, stane 120-160 rubljev.

Zato v primerih, ko ni potrebna dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, se uporabljajo zdravila starejše generacije. Vendar je to v nekaterih primerih preprosto prisilna situacija, saj si malo ljudi lahko privošči potek zdravljenja s takšnim zdravilom.

Razvrstitev

Kako se razvrščajo nesteroidna protivnetna zdravila in kaj je to? Po kemičnem poreklu so ta zdravila kisli in nekislinski derivati.

1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
2. NSAIDi na osnovi indo-ocetne kisline - indometacin, etodolak, sulindak;
3. Na osnovi propionske kisline - ketoprofena, ibuprofena;
4. Salicipati (na osnovi salicilne kisline) - aspirin, diflunisal;
5. Derivati ​​fenilocetne kisline - diklofenak, aceklofenak;
6. Pirazolidini (pirazolonska kislina) - Analginum, natrijev metamizol, fenilbutazon.

1. Alkanones;
2. Sulfonamidni derivati.

Tudi nesteroidna zdravila se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti izpostavljenosti - analgetik, protivnetno, skupaj.

Učinkovitost srednjega odmerka

Moč protivnetnega učinka srednjih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko razvrstimo v naslednjem zaporedju (na vrhu so najmočnejši):

1. Indometacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diklofenak Natrij;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopin;
9. Aspirin.

Na analgetski učinek srednje doze NSAID lahko uredimo v naslednjem zaporedju:

1. Ketorolak;
2. Ketoprofen;
3. Diklofenak Natrij;
4. Indometacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopin;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin.

Praviloma se navedena zdravila uporabljajo za akutne in kronične bolezni, ki jih spremlja bolečina in vnetje. Najpogosteje so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za lajšanje bolečin in zdravljenje sklepov: artritis, artroza, poškodbe itd.

Redko se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin zaradi glavobolov in migren, dismenoreje, pooperativne bolečine, ledvične kolike itd. Zaradi zaviralnega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretične učinke.

Kakšen odmerek izbrati?

Vsakemu novemu bolniku za tega bolnika je treba najprej predpisati najmanjši odmerek. Z dobro toleranco v 2-3 dneh povečati dnevni odmerek.

Terapevtske doze nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širokem razponu, v zadnjih letih pa se pojavlja tendenca povečanja enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil, za katere je značilna najboljša toleranca (naproksen, ibuprofen), pri čemer se ohranjajo omejitve glede najvišjih odmerkov aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroksikama. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri zelo visokih odmerkih NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

1. Motnje živčnega sistema - spremembe razpoloženja, zmedenost, omotica, letargija, tinitus, glavobol, zamegljen vid;
2. Spremembe v delovanju srca in krvnih žil - srčni utrip, zvišan krvni tlak, otekanje.
3. Gastritis, razjede, perforacija, gastrointestinalne krvavitve, dispeptične motnje, spremembe v delovanju jeter s povečanjem jetrnih encimov;
4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, kirurški dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok;
5. Okvara ledvic, moteno uriniranje.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvesti v najmanjšem dovoljenem času in minimalnih učinkovitih odmerkih.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil skupine NSAID, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav niso bili ugotovljeni neposredni teratogeni učinki, je verjetno, da lahko NSAID povzročijo prezgodnje zaprtje arterijskega (Botallova) kanala in zapletov ledvic pri plodu. Obstajajo tudi informacije o predčasnih porodih. Kljub temu se aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporablja pri nosečnicah z antifosfolipidnim sindromom.

Po najnovejših podatkih kanadskih raziskovalcev je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obdobju do 20 tednov nosečnosti povezana s povečanim tveganjem za spontani spontani splav. Glede na rezultate študije se je tveganje za spontani splav povečalo za 2,4-krat, ne glede na odmerek zdravila.

Movalis

Vodja med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko imenujemo Movalis, ki ima podaljšano obdobje delovanja in je dovoljen za dolgotrajno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki vam omogoča, da ga jemljete z osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. Ni brez bolečin, antipiretičnih lastnosti, ščiti hrustančno tkivo. Uporablja se za zobobol, glavobol.

Določitev odmerka, način dajanja (tablete, injekcije, svečke) je odvisna od resnosti, vrste bolezni.

Celekoksib

Specifični zaviralec COX-2 z izrazitim protivnetnim in analgetičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih sluznica prebavil nima skoraj nobenega negativnega učinka, ker ima zelo nizko afiniteto za COX-1, zato ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Praviloma se celekoksib jemlje v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Indomethacin

Nanaša se na najbolj učinkovito sredstvo nehormonskega delovanja. Pri artritisu indometacin lajša bolečine, zmanjšuje otekanje sklepov in ima močan protivnetni učinek.

Cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja (tablete, mazila, geli, rektalne svečke) je precej nizka, najvišja cena tablet je 50 rubljev na paket. Pri uporabi zdravila mora biti previden, saj ima znaten seznam neželenih učinkov.

V farmakologiji je indometacin na voljo pod imeni Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost za učinkovito zmanjšanje temperature in bolečine, zato se zdravila, ki temeljijo na njej, prodajajo brez recepta. Ker je žvečilka, se ibuprofen uporablja tudi za novorojenčke. Dokazano je, da znižuje temperaturo bolje kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je ibuprofen ena izmed najbolj priljubljenih analgetikov. Kot protivnetno sredstvo ni predpisano tako pogosto, vendar je zdravilo zelo priljubljeno pri revmatologiji: uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena imena za ibuprofen so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Diklofenak

Morda ena izmed najbolj priljubljenih NSAID, ustvarjena v 60-ih letih. Oblika sproščanja - tablete, kapsule, injekcije, svečke, gel. To zdravilo za zdravljenje sklepov združuje tako visoko protibolečinsko aktivnost kot tudi visoke protivnetne lastnosti.

Na voljo pod imeni Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen in drugi.

Ketoprofen

Poleg zgoraj navedenih zdravil skupina zdravil prvega tipa, neselektivni NSAID, tj. COX-1, vključuje tako zdravilo kot ketoprofen. Z močjo svojega delovanja je blizu ibuprofena in se proizvaja v obliki tablet, gela, aerosola, smetane, raztopin za zunanjo uporabo in za injiciranje, rektalnih svečk (svečk).

Ta izdelek lahko kupite pod blagovnimi znamkami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax in Flexen.

Aspirin

Acetilsalicilna kislina zmanjša sposobnost lepljenja krvnih celic skupaj in nastajanje krvnih strdkov. Pri jemanju Aspirina se krvni obtok raztopi in žile se razširijo, kar povzroči lajšanje bolezenskega stanja osebe z glavobolom in intrakranialnim pritiskom. Delovanje zdravila zmanjšuje oskrbo z energijo v vnetju in vodi v oslabitev tega procesa

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, saj je možen zaplet v obliki zelo hudega Reyevega sindroma, pri katerem umre 80% bolnikov. Preostalih 20% preživelih dojenčkov je lahko nagnjenih k epilepsiji in duševni zaostalosti.

Alternativna zdravila: hondroprotektorji

Pogosto, chondroprotectors so predpisane za zdravljenje sklepov, na primer, droga Don. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med NSAID in hondroprotektorji. NSAIDs hitro lajšajo bolečine, imajo pa tudi veliko neželenih učinkov. In hondroprotektorji ščitijo hrustančno tkivo, vendar jih je treba vzeti za 2 do 3 mesece.

Sestava najbolj učinkovitih hondroprotektorjev vključuje 2 snovi - glukozamin in hondroitin.

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila so trenutno najbolj uporabljena.

To je mogoče pojasniti z njihovimi dejanji:

• Protivnetno;
• Antipiretik;
• Analgetik.

Primerna za simptomatsko zdravljenje, saj večina bolezni spremljajo natančno navedene manifestacije. V zadnjih nekaj letih so se na tem področju pojavila nova zdravila, ki imajo večinoma učinkovitost, podaljšano delovanje in dobro prenašanje.

Kaj je to?

NSAID so zdravila za simptomatsko zdravljenje. Veliko zdravil se prodaja brez recepta brez recepta.

Približno 30 milijonov ljudi na Zemlji dnevno uporablja zdravila, ki jih opisujemo, 45% tistih, ki jo uporabljajo, so starejši od 62 let, 15% bolnikov v bolnišnici pa prejema podobna zdravila kot sredstvo zdravljenja. Ta zdravila so priljubljena zaradi zgoraj opisanih dejanj.

Zdaj jih bomo podrobneje obravnavali.

Ukrepanje takih zdravil

Glavni je zaviranje sinteze prostaglandinov (PG) iz arahidonske kisline z zaviranjem encima ciklooksigenaze (PG sintetaza).

PG imajo naslednjo usmerjenost:

1. Lokalna ekspanzija krvnih žil, zaradi česar se zmanjša edem, izločanje, zgodnje celjenje poškodb.
2. Zmanjšajte bolečino.
3. Prispevajo k znižanju toplote zaradi vpliva na regulacijske centre hipotalamusa.
4. Protivnetni učinek.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Indikacije za uporabo

Zdravila iz te skupine se običajno predpisujejo za akutne in kronične patologije, v kliniki katerih opazimo bolečino in vnetje.

Najpogosteje so zdravila v tej skupini predpisana za:

1. Revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov.
2. Osteoartritis je nevnetna kronična bolezen sklepov neznane etiologije.
3. Vnetna artropatija: ankilozirajoči spondilitis; psoriatični artritis; Reiterjev sindrom.
4. Protin - odlaganje uratov v tkivih telesa.
5. Dismenoreja - menstrualna bolečina.
6. Rak kosti, ki ga spremlja bolečina.
7. Migrenska bolečina. B
8. Bolečine, opažene po operacijah.
9. Manjše bolečine pri poškodbah in vnetjih.
10. Visoka temperatura
11. Bolečine pri boleznih sečil.

Oblike sprostitve

Razpoložljivi NSAID v naslednjih oblikah:

Tako lahko izbirate po svojem okusu, nekatere oblike so primerne za zdravljenje otrok.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja več klasifikacij opisane skupine.

Kemijska struktura:

1. Derivati ​​salicilne kisline - Aspirin.
2. Derivati ​​pirazolona - Analgin.
3. Derivati ​​antranilne kisline - Natrijev mefenaminat.
4. Derivati ​​propionske kisline - predstavnik skupine - Ibuprofen. Več si preberite tukaj: Navodila za uporabo ibuprofena.
5. Derivati ​​ocetne kisline so natrijev diklofenak v tej skupini. Tukaj več preberite članek Diklofenak navodila za uporabo.
6. Derivati ​​oksikama - predstavniki piroksikama in meloksikama.
7. Derivati ​​izonikotinske kisline - to vključuje Amizon.
8. Derivati ​​koksiba so v tej skupini Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivati ​​drugih kemijskih skupin - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinirana zdravila - Reopirin, Diklokine.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na dva tipa:

• Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 1;
• Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 2.

Seznam zdravil prve generacije

Seznam zdravil druge generacije

1. Movalis
2. Nise
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Odgovor na vprašanje: nise ali nimesil - kaj je bolje? - preberite tukaj.

Seznam najučinkovitejših NSAID

Sedaj vam bomo predstavili seznam najbolj učinkovitih NSAID:

1. Nimesulid. Zelo učinkovit proti bolečinam v hrbtu, hrbtnih mišicah, artritisu itd. Lajša vnetje, hiperemijo, znižuje temperaturo. Uporaba tega zdravila zmanjša bolečine in normalizira mobilnost v sklepih. Na voljo v obliki mazila in tablet. Kožne reakcije niso kontraindikacije. Med nosečnostjo ni zaželeno uporabljati, zlasti v zadnjem trimesečju. Tablete nimesulida 100 mg 20 kosov stanejo od 87 do 152 rubljev.
2. Celekoksib. Uporablja se za osteohondrozo, artrozo itd. bolezni. Lajša bolečine in vnetje. Neželeni učinki na prebavo so minimalni ali jih sploh ni. Cena tablet Celekoksiba se giblje med 500 in 800 rubljev in je odvisna od števila kapsul v pakiranju. Preberite o zdravnikih, ki sodelujejo pri zdravljenju artroze tukaj.
3. Meloksikam. Drugo ime je Movalis. Zelo dobro razbremeni vročino, lajša vnetje. Zelo pomembno je, da lahko pod nadzorom zdravnika vzamete veliko časa. Oblike pripravka: ampule za intramuskularne injekcije, dražeje, svečke, mazilo. Tablete veljajo 24 ur, tako da je ena dovolj na dan. Ampule za meloksikam 15 mg, 1,5 ml, 3 kosi. Cena 237 rubljev. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 kosov. Cena 292 rubljev. Meloxicam rektalne sveče 15 mg, 6 kosov. Cena 209 rubljev. Meloxicam Avexim tablete 15 mg 20 kosov. Cena 118 rubljev.
4. Ksefokam. Je najmočnejši analgetik, deluje kot morfij. Velja 12 ur. In na srečo, zdravilo ni zasvojenost. Ksefokam tablete pokrite. ujetnik približno 8 mg 10 kosov. Cena 194 rubljev. Ksefokam tablete pokrite. ujetnik približno 8 mg 30 kosov. Cena 564 rubljev

Priporočila in povratne informacije

• NSAID-i so varni, če jih jemljete po predpisih zdravnika in ne dolgo. Če zdravilo jemljete dolgo časa, bo zelo slabo vplivalo na sluznico prebavil.
• Ta zdravila ne morejo biti za tiste, ki imajo: gastritis, razjedo dvanajstnika in želodčne razjede, kolitis. Ker lahko povzročijo vnetje prebavnega trakta in celo izzovejo razjede.
• Če je bolezen jeter ali ledvic prisotna, se ne priporoča ali uporablja previdno. Konec koncev, ta zdravila ohranjajo tekočino v telesu in natrija, kar lahko vodi do povečanega pritiska in težav pri delovanju teh sistemov.
• Če je oseba zelo občutljiva na takšne droge, potem je treba sprejem začeti z majhnimi odmerki, s čimer postopoma prinaša potrebne bolnike.
• Pred uporabo zdravila preberite navodila, po njem pijte zdravilo.
• Nesteroidna protivnetna zdravila je treba piti samo z obilo vode, druge pijače lahko spremenijo lastnost zdravila ne na najboljši način.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom, če je mogoče sprejeti predpisan NSAID z zdravili, ki jih pijete nekaj časa.
• V obdobju nosečnosti in dojenja ne moremo uporabljati NSAR.
• Med jemanjem NSAID ne jemljite alkohola.
• Ne zdravite se, vedno se posvetujte z zdravnikom.

Ocene

• Svetlana: 14.07.2015. Do nedavnega sem mislil, da mi nič ne bo pomagalo, kronična poškodba, toliko me je boleča noga. Odločil sem se, da poskusim tako priporočene zdravnike Celecoxib. In na moje presenečenje, je bila bolečina skoraj popolnoma izginila, že štiri mesece tečem kot majhen otrok, čeprav sem že star 66 let.
• Violetta: 18.08.2016. NSAR so zelo koristni pri vnetjih in bolečinah. Pred tem nisem verjel v to, ampak ko sem poskusil z zdravilom Ksefokam, sem bil sposoben zagotoviti, da zdravniki niso lagali.
• Maks: 2.09.2016. In želim povedati o Neurodiklovitisu. To je odlično zdravilo. V akciji se mi je zdelo, da je zdravilo podobno diklofenaku, vendar za razliko od njega Neurodyklevit ni imel stranskih učinkov. In na splošno, zdaj obstaja veliko novih in dobrih NSAID, in zdravniki še naprej predpisujejo stare in strašne droge za bolnike.
• Alina: 1.09.2016. Nekaj ​​let je bolečina v sklepih, še posebej v nogah. Poskušal sem kup različnih zdravil. Nimulid je bil med njimi - sploh ni pomagal. Čeprav je bil Nimesil iz iste skupine učinkovit. Ampak ona je prenehala jemati, ker je očitno telo bilo uporabljeno in je že postalo manj koristno. Ketoni - pomagali pri spopadanju z bolečino, vendar so povzročili hudo slabost. Ibuprofen je bil alergičen. Najboljše od vsega je pomagalo Amelotex. Zanje je bila opravljena terapija in bolečina se ni vrnila 6 mesecev Odlično, da obstajajo takšne droge. Če se občasno pojavijo sklepi ob vremenskih pogojih, vzamem tablete Amelotex. Nimam stranskih učinkov.
• Jeannette: 19.08.2016. Imam artrozo. Zdravnik je svetoval uporabo zdravila Amelotex, seveda 7 injekcij. Takoj, ko sem prvič ustrelil, se je bolečina dovolj hitro zmanjšala. Ko smo naredili 7, bi rekli, da je popolnoma okrevalo! Že nekaj mesecev je minilo in bolečina ni tako posebna, vendar še vedno včasih vzamem tablete Amelotex. Zdravilo je odlično, nobenih stranskih učinkov ni bilo.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Kateri nesteroidni protivnetni zdravili so boljši?

Anti-vnetna zdravila za sklepe - glavno sredstvo za zdravljenje bolezni hrustanca in vezivnega tkiva. Upočasnjujejo napredovanje bolezni, pomagajo v boju proti poslabšanju, lajšajo boleče simptome. Režim zdravljenja je lahko drugačen - jemljejo se s tečaji ali po potrebi za ublažitev bolezni. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se proizvajajo v različnih dozirnih oblikah - mazila in geli za lokalno uporabo, tablete in kapsule, kot tudi injekcijski pripravki za intraartikularno dajanje.

Protivnetna zdravila (NSAID) - načelo delovanja

Ta skupina drog je zelo obsežna, vendar imajo vsi skupno načelo delovanja. Bistvo tega procesa je, da nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov ovirajo nastanek mehanizma vnetnega procesa. Ciklooksigenazni encim je odgovoren za sintezo tako imenovanih vnetnih mediatorjev. To je ona, ki zavira zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil in prekinja verigo razvoja vnetne reakcije. Preprečujejo bolečino, zvišano telesno temperaturo in lokalni edem.

Obstaja pa še ena pomembna značilnost delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. Obstajata dve vrsti encima ciklooksigenaze. Eden od njih (COX-1) sodeluje pri sintezi vnetnih mediatorjev, drugi (COX-2) pa v sintezi zaščitnega sloja želodčne stene. NSAIDs delujejo na obe vrsti tega encima, kar povzroča zaviranje obeh encimov. To pojasnjuje skupni neželeni učinek za te izdelke, ki je poškodba sluznice prebavil.

Glede na njihove učinke na COX-2 se zdravila delijo na selektivne in neselektivne. Razvoj novih NSAIDs naj bi povečal selektivnost njihovih učinkov na COX-1 in odpravil učinke na COX-2. Trenutno razvita zdravila NSAIDs nove generacije, ki imajo skoraj popolno selektivnost.

Trije glavni terapevtski učinki te skupine zdravil so protivnetna, antipiretična in analgetična. Pri boleznih sklepov je v ospredju protivnetni učinek in analgetski učinek. Antipiretični učinek je manj pomemben in se praktično ne kaže v protivnetnih nesteroidnih zdravilih nove generacije, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni sklepov.

Razvrstitev protivnetnih zdravil

Ob upoštevanju posebnosti strukture učinkovine lahko vse NSAID razdelimo v več skupin:

Nesektivni NSAID (predvsem vplivajo na COX-1)

Ti vključujejo naslednja sredstva:

Nesektivni NSAID (enako vplivajo na COX-1 in COX-2).

• Lornoksikam;
• Ksefokam;
• Lorakam.

Selektivni NSAID (zavirajo COX-2)

• Celekoksib;
• Meloksikam;
• Nimesulid;
• Rofecoxib.

Nekatera od teh učinkovin imajo močan protivnetni učinek, drugi pa pogosteje kažejo antipiretični (aspirin, Ibuprofen) ali analgetičen (ketorolak) učinek.

Indikacije za uporabo NSAID

artritis kolena je eden od razlogov

Pri boleznih sklepov so nesteroidna zdravila predpisana po več shemah, odvisno od dozirne oblike in stopnje bolezni. Seznam bolezni, za katere so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, je precej dolg - to so artritis različnih etiologij, vključno z avtoimunsko, večino artroze in okrevanje po poškodbah sklepov in mišičnega sistema.

Pri poslabšanju kroničnih bolezni sklepov se v kompleksu uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Predpišejo jih kot potezo tablet in mazil, v primeru resnega stanja pa se zdravljenje dopolni z intraartikularnimi injekcijami. Izven poslabšanja in v akutnih stanjih se uporabljajo po potrebi, če se pojavijo simptomi vnetja sklepov.

Neželeni učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne neželene učinke, zato jih morate pred uporabo natančno prebrati. Najpogostejši neželeni učinki so:

• provokacija razjede želodca ali dvanajstnika,
• simptomi dispepsije
• disfunkcija živčnega sistema,
• alergijske reakcije

Še posebej so izrazite pri zdravilih v tabletah, svečkah in raztopinah za intramuskularne injekcije. Lokalna zdravila (mazila in intraartikularne injekcije) nimajo tega učinka.

Druga pogosta skupina neželenih učinkov je učinek na sistem tvorbe krvi. NSAID imajo učinek redčenja krvi, ta učinek pa je treba upoštevati pri jemanju teh zdravil, da ne bi škodovali njihovemu zdravju. Nevarnejši učinek na krvni sistem se kaže v zaviranju procesov tvorbe krvi. To se kaže v postopnem zmanjševanju števila oblikovanih elementov v krvi - najprej se razvije anemija, nato trombocitopenija, kasneje pancitopenija.

Poleg tega obstajajo tudi drugi neželeni učinki, ki jih povzročajo kemijske lastnosti zdravil, ki so navedeni v navodilih za uporabo. Zaradi velikega števila neželenih učinkov, preden vzamete nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov, se posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil pri boleznih sklepov izvirajo iz njihovih stranskih učinkov in se nanašajo predvsem na oblike tablet. Niso predpisani bolnikom med poslabšanjem bolezni prebavil, pa tudi bolnikom z boleznimi krvnega sistema - anemijo različnega izvora, motnjami strjevanja krvi, levkemij in levkemij.

Nesteroidnih protivnetnih zdravil ne smete dajati sočasno z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (heparin), zato ni priporočljivo jemati isto zdravilo v različnih dozirnih oblikah - to vodi do povečanih stranskih učinkov. Najprej gre za pripravke, ki vsebujejo ibuprofen in diklofenak.

Poleg tega je možen razvoj alergijske reakcije na zdravila NSAID skupine. Njena intenzivnost ni povezana z dozirno obliko in se z enako pogostnostjo pojavi pri jemanju tablet, uporabi mazil in vstavljanju injekcij v sklepe. Včasih so lahko alergije zelo hude oblike, na primer aspirinska astma - napad astme pri uporabi zdravila. Alergijska reakcija na nesteroidna protivnetna zdravila je lahko presečna, zato je treba paziti pri jemanju zdravil.

Mazilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za bolezni sklepov

Foto: Voltaren Emulgel

Mazilo je najpogostejša oblika odmerjanja, ki se uporablja za bolečine v sklepih. Njihova priljubljenost je posledica dejstva, da učinek mazila pride dovolj hitro, stranski učinki pa so minimalni. Mazilo se lahko uporablja za lajšanje akutne bolečine in v obdobju okrevanja po poškodbah. Če pa je predpisan potek injekcij, potem se mazilo ponavadi prekliče.

Najbolj priljubljena zdravila v obliki mazil so diklofenak in zdravila na osnovi njega (Voltaren), Dolobene in drugi. Večino jih je mogoče kupiti v lekarni brez recepta zdravnika. Podobna sredstva je mogoče dolgo časa uporabljati brez škode za zdravje.

Nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah za bolezni sklepov

NPVS tablete, predpisane za lezije sklepov, z osteohondrozo, sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva s sklepnim sindromom. Uporabljajo se po tečajih, večkrat letno, predpisanih v akutnem obdobju. Toda glavna naloga tablet NSAID je preprečiti poslabšanje bolezni.

Ta oblika je najbolj učinkovita pri zdravljenju bolezni sklepov in hrbtenice, vendar ima največ kontraindikacij. Tablete, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, se poleg zgoraj navedenih stanj ne smejo uporabljati za bolezni jeter - fibroza, ciroza, hepatitis, odpoved jeter. V primerih bolezni ledvic, ki jih spremlja zmanjšanje stopnje filtracije, je potrebno zmanjšanje odmerka ali pogostnost dajanja.

Popoln seznam protivnetnih zdravil lahko najdete na Wikipediji. Med najbolj znanimi - tablete diklofenaka. Od sodobnejših priprav nove generacije - Ksefokam, Celecoxib in Movalis. Nova zdravila so varnejša, vendar imajo še eno negativno točko - visoke stroške. Tablete je treba sprejeti po hrani ali skupaj z obrokom.

NSAID v raztopinah za intraartikularne injekcije

Ta odmerna oblika je predpisana za hud potek bolezni in za lajšanje hude eksacerbacije. Uporabljajo ga tečaji, ki se izvajajo samo v zdravstveni ustanovi. Intraartikularne injekcije omogočajo najbolj učinkovito dajanje zdravilne učinkovine na mesto vnetja. Vendar pa zahtevajo visoke kvalifikacije od zdravnika, ki jih vodi, saj so povezani s tveganjem poškodbe vezi v sklepu.

Diklofenak, Movalis, Ksefokam in druga zdravila se proizvajajo v obliki za injiciranje. Uporabljajo se za zdravljenje poškodb velikih sklepov, najpogosteje - kolena, manj pogosto - komolca. Intraartikularne injekcije niso predpisane za poškodbe sklepov na rokah in stopalih, kot tudi za bolezni hrbtenice. To je posledica dejstva, da je zaradi tehnićnih teżav pri dajanju zdravila ta metoda skoraj nemogoća.

Intraartikularne injekcije se štejejo za precej zapleten medicinski postopek in morajo biti opravljene v pogojih v sobi za zdravljenje, saj zahtevajo sterilnost, da bi se izognili okužbi in visoki usposobljenosti zdravstvenega osebja.

Seznam najboljših protivnetnih zdravil

Oglejmo si več podrobnosti o uporabi najbolj priljubljenih zdravil iz skupine NSAID.

Diklofenak (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak itd.)

Diklofenak in pripravki na njegovi osnovi se proizvajajo v obliki tablet, kapsul, mazil, gelov, svečk, raztopin za injekcije. Ta orodja kažejo močan protivnetni učinek, hitro lajšajo bolečine, znižujejo temperaturo in lajšajo bolnikovo stanje. Visoka koncentracija aktivne komponente v krvi je opažena že 20 minut po jemanju zdravila.

Kot večina zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ima negativen učinek na prebavni trakt, imam precej obsežen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, zato jih je treba uporabljati le po navodilih zdravnika, v kratkih tečajih. Standardni dnevni odmerek diklofenaka v tabletah za odrasle bolnike je 150 mg, razdeljen pa je na 2-3 odmerke. Lokalne oblike (mazila, geli) nanesemo na prizadeto območje s tanko plastjo do 3-krat na dan.

Indometacin (metindol)

Ima enak terapevtski učinek kot diklofenak. Na voljo v obliki tablet, kapsul, mazil, gelov, rektalnih svečk. Toda to zdravilo ima veliko več neželenih učinkov, tako da se sedaj le redko uporablja in daje prednost sodobnejšim zdravilom.

Piroksikam

Zdravilo iz skupine oxycam, z izrazitim analgetskim, protivnetnim in antipiretičnim učinkom. Na voljo v obliki kapsul, tablet, mazila, kreme, sveč. Uporablja se za zdravljenje protina, artritisa, bolečine v sklepih in mišicah ter pri pripravi na postopek IVF.

Podobno kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih ima obsežen seznam neželenih učinkov, povezanih z lezijami prebavnega trakta, okvarjenim nastajanjem krvi, reakcij živčnega sistema. Zato naj zdravilo predpiše le zdravnik. Analgetski učinek jemanja zdravila Piroxicam se vzdržuje ves dan. Standardni odmerek za odraslega je do 40 mg na dan.

Lornoksikam (Ksefokam, Lorakam, Larfiks)

Zdravilo ima izrazit protivnetni učinek, hitro obvladuje boleč boleč sindrom. Ni antipiretičnega učinka. Zdravilo uporabite za zdravljenje pooperativne bolečine, algomenoreje pri zdravljenju osteoartritisa in revmatoidnega artritisa.

Na voljo v obliki tablet in praška za pripravo raztopine za injiciranje. Priporočeni odmerek za peroralno dajanje - do 4 tablete na dan v 2 deljenih odmerkih. Za dajanje v mišico ali veno je en odmerek zdravila 8 mg, raztopina pa se pripravi neposredno pred dajanjem.

Uporaba zdravila poveča verjetnost zapletov pri bolnikih z gastroenterološkimi boleznimi, zato se zdravilo ne uporablja za bolezni prebavil, kot tudi med nosečnostjo, dojenjem, srcem, jetri in otroštvom.

Meloksikam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Pripravki na osnovi enolievu kisline, spadajo v razred selektivnih inhibitorjev COX-2. V zvezi s tem povzroči manj stranskih učinkov iz prebavil in ne povzroča strupenih poškodb ledvic in jeter. Proizvajajo se tablete meloksikama, rektalne svečke in injekcije v ampulah.

Indikacije za uporabo zdravila so vnetne in degenerativne bolezni sklepov s hudo bolečino - spondiloartritis, osteoartritis in artritis. Praviloma se v prvih dneh zdravljenja zdravilo uporablja v obliki intramuskularnih injekcij, potem ko se akutni vnetni proces umiri, preidejo na jemanje meloksikama v obliki tablet (1 tableta dvakrat na dan).

Nimesulid (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Zdravilo spada v skupino visoko selektivnih zaviralcev COX-2, ima močan protivnetni učinek, ki ga dopolnjujejo antipiretične in analgetične lastnosti. Nimesulid se proizvaja v obliki tablet, granul za pripravo suspenzij in v obliki gela za lokalno uporabo. Enkraten odmerek zdravila v tabletah je 100 mg dvakrat na dan.

Gel nanesemo na prizadeto območje večkrat na dan (3-4), rahlo drgnemo. Otrokom z ugodnim okusom pomaranče lahko otrokom od 12 let predpisujete okus. Zdravilo je namenjeno za zdravljenje posttraumatskih in pooperativnih bolečin, degenerativnih poškodb sklepov (skupaj z vnetjem), burzitisa, tendinitisa.

Poleg tega se Nimesulid predpisuje za atralgijo, mialgijo, boleče menstruacijo, kot tudi za lajšanje glavobola in zobobolov. Zdravilo ima lahko strupen učinek na jetra in ledvice, zato je treba v primeru bolezni teh organov zmanjšati odmerek zdravila.

Celekoksib (Revmroksib, Celebrex)

Zdravilo iz skupine coxibs, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetnih bolezni sklepov, sindrom akutne bolečine, menstrualne bolečine. Na voljo v obliki kapsul, ki lahko vsebuje 100 ali 200 mg zdravilne učinkovine. Kaže izrazit analgetski in protivnetni učinek, če pa ne preseže terapevtskega odmerka, praktično ne vpliva negativno na sluznico prebavil.

Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila je 400 mg, razdeljen v dva odmerka. Pri dolgotrajni uporabi se pri visokih odmerkih celekoksiba pojavijo neželeni učinki - razjede sluznice, motnje hematopoetskega sistema in druge neželene reakcije živčnega, kardiovaskularnega in urogenitalnega sistema.

Aceclofenac (Zerodol)

Delovanje zdravila je podobno diklofenaku, ki je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 100 mg zdravilne učinkovine. Odrasli je priporočljivo jemati 1 tableto dvakrat na dan. Zdravilo je namenjeno za zdravljenje protina, artritisa različnih etiologij, osteoartroze in spondilitisa.

To zdravilo je veliko manj pogosta od drugih NSAIDs izzove erozivne lezije prebavnega trakta, vendar pa lahko spremlja številne neželene učinke iz prebavnega, živčnega, hematopoetskega, dihalnega sistema. Z izjemno previdnostjo je zdravilo predpisano za bolezni jeter, ledvic, sladkorne bolezni, ishemije, hipertenzije in drugih bolezni, seznam katerih je naveden v navodilih za zdravilo.

Rofecoxib

To je sodobno orodje iz kategorije visoko selektivnih zaviralcev COX-2, ki praktično ne vpliva negativno na sluznico prebavil in ledvice. Uporablja se kot močno anestetično in protivnetno sredstvo pri večini vnetnih in degenerativnih sprememb mišično-skeletnega sistema. Poleg tega je zdravilo predpisano za migreno, nevralgijo, lumbago, osteohondrozo, bolečinski sindrom pri poškodbah mišic in vezi.

To univerzalno zdravilo je pogosto vključeno v shemo kompleksnega zdravljenja tromboflebitisa, bolezni urogenitalnega sistema, ki se uporablja v oftalmologiji, pri boleznih ENT-organov ali zobnih težav (stomatitis, pulpitis). V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko vzamete do 4 tablete naenkrat. Previdno je zdravilo predpisano za bronhialno astmo, v zgodnji nosečnosti, med dojenjem. To zdravilo ima veliko manj kontraindikacij in stranskih učinkov kot druga protivnetna zdravila.

Kombinirani NSAID

Priprave nove generacije s protivnetnim delovanjem združujejo kombinacijo učinkovine z vitamini ali drugimi aktivnimi sestavinami, ki povečujejo njihov terapevtski učinek. Predstavi vam seznam najbolj priljubljenih zdravil kombiniranega delovanja:

• Flamidez (diklofenak + paracetamol);
• Neurodiklovit (diklofenak + vitamini B1, B6, B12);
• Olfen 75 (diklofenak + lidokain);
• Diklockin (lidokain + diklofenak pri nizkih odmerkih);
• Dolaren gel (diklofenak + laneno olje + mentol + metil salicilat);
• Nimid Forte (nimesulid + tizanidin);
• Alyt (topne tablete, ki vsebujejo dikloverin nimesulid in mišični relaksant);

To ni popoln seznam kombiniranih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in degenerativnih lezij mišično-skeletnega sistema. Za vsakega bolnika zdravnik izbere individualno shemo zdravljenja ob upoštevanju številnih dejavnikov. Pripravki iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil imajo veliko kontraindikacij in lahko povzročijo številne neželene stranske reakcije iz različnih organov in sistemov.

Zato je nemogoče samozdraviti! Samo strokovnjak lahko priporoči optimalno zdravilo, pri čemer upošteva klinično sliko bolezni, resnost simptomov, komorbiditete in določi potreben odmerek zdravila in trajanje zdravljenja. To bo pomagalo preprečiti neželene zaplete, olajšalo bolnikovo stanje in pospešilo okrevanje.

Kdo se lahko obrne?

Naslednji strokovnjaki lahko glede na naravo patologije zdravijo bolnika s boleznimi sklepov: nevrolog, terapevt, ortoped ali reumatolog. Ti zdravniki imajo pravico predpisati zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje določenih bolezni.

Če se pri jemanju protivnetnih zdravil pojavijo neželeni učinki, se lahko bolniku pridružijo ozki strokovnjaki, kot je gastroenterolog, kardiolog, alergolog, nefrolog. Če je bolnik prisiljen dolgo časa jemati nesteroidna protivnetna zdravila, se posvetujte s strokovnjakom za prehrano in izberite optimalno prehrano, ki bo zaščitila želodčno sluznico pred poškodbami.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila - obsežna skupina zdravil v medicini, predpisana za lajšanje bolečin, zmanjšanje temperature pri različnih boleznih. Droge imajo ne le izrazit terapevtski učinek, temveč tudi določene kontraindikacije, neželene učinke.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne kontraindikacije

Klasifikacija NSAID

V farmakologiji se za distribucijo nesteroidnih protivnetnih zdravil uporabljajo različni znaki.

S kemično strukturo

Glede na kemijsko strukturo in aktivnost zdravila je razdeljen na kislinska in nekislinska sredstva.

Skupine kislih zdravil:

• oksikam - meloksikam, piroksikam;
• zdravila na osnovi indolilocetne kisline - indometacin, sulindak;
• zdravila, ki vsebujejo propionsko kislino - Ketoprofen, Ibuprofen;
• salicilati - Aspirin;
• zdravila na osnovi fenilocetne kisline - diklofenak, aceklofenak;
• derivati ​​pirazolona - Analgin, fenilbutazon.

Aspirin spada v skupino salicilatov

Nekislinska sredstva vključujejo alkanone (Nabumeton), sulfonamide (nimesulid), Coxibs (celekoksib, rofekoksib).

Vsa nesteroidna zdravila imajo podoben mehanizem delovanja, imajo nespecifičen učinek na vnetne encime, zato so dobri za odpravo bolečin različnega izvora, ki se dobro soočajo s povišano telesno temperaturo pri prehladu in gripi. Toda za vsako zdravilo je ta ali ta učinek izražen nekoliko močneje kot pri drugih zdravilih iste skupine.

V skladu z načelom splošnega ukrepanja

Glede na mehanizem delovanja so NSAID razvrščeni v selektivne in neselektivne droge.

NSAIDs neselektivno delovanje

Telo proizvaja 2 vrsti encimov ciklooksigenaze. COX-1 se pojavlja le kot odgovor na vnetni proces, COX-2 ščiti želodčne stene pred vplivom negativnih dejavnikov.

Indikacije - visoka temperatura, migrena, ginekološke in zobne bolezni, žolčne kolike, kronični prostatitis. Najpogosteje pa se predpisujejo NSAID, da se odpravijo težave s sklepi in mišicami - artritis, artroza, miozitis, modrice, zvini, zlomi. Glavne kontraindikacije so peptični ulkus, slaba strjevanje krvi, ledvične in jetrne patologije, astma.

Seznam priljubljenih neselektivnih NSAID

· Raztopina v ampulah za injekcije.

· Raztopina za injekcije;

· Vzmetenje za otroke;

Farmacevtska podjetja nenehno poskušajo zmanjšati negativne učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil na prebavila, zato so sodobna neselektivna zdravila varna, imajo dolgo obdobje delovanja, ki vam omogoča, da jemljete zdravila enkrat na dan.

Seznam neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije: t

1. Movalis je učinkovito zdravilo, obstajajo rešitve za kljuke, tablete, mazila na trgu, zdravilo ima močan antipiretični učinek, hitro odpravlja bolečine in znake vnetja.
2. Ksefokam je eno izmed najboljših zdravil za lajšanje akutnega napada bolečine, ki je podobno morfiju v medicini, vendar spada med narkotične droge. Na voljo v tabletah in prahu.
3. Nimesulid - tablete in gel z izrazitim protivnetnim učinkom, dobro pomaga pri bolečinah v hrbtu in sklepih, zdravilo odpravlja hiperemijo, oteklino, znake vnetja, izboljšuje mobilnost.
4. Aertal - glede na njegov terapevtski učinek, je zdravilo podobno diklofenaku, vendar ima večjo selektivnost, je na voljo v tabletah, prašku suspenzije, v obliki kreme.

Med dolgotrajnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba redno spremljati delovanje jeter, ledvic, krvno sliko, kar še posebej velja za starejše bolnike.

Movalis je učinkovit nesteroidni agent

NSAIDs selektivno delovanje

Večina sodobnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je selektivnih zaviralcev, ki blokirajo samo encim vnetja, kot kaže praksa, imajo bolj nežen učinek na prebavni trakt, zato se zmanjša tveganje za nastanek razjed in krvavitev, vendar se verjetnost krvnih strdkov poveča. Pomanjkljivost je visoka cena.

Selektivna zdravila so boljša v učinkovitosti pri neselektivnih zdravilih, terapevtski učinek je opazen v 20-30 minutah po zaužitju zdravila, uspešno se izvajajo v težkih boleznih sklepov - nalezljivi nespecifični poliartritis, revmatoidni spondilitis in artritis, protin, osteoartroza in osteohondroza.

Seznam najboljših NSAID:

1. Celebrex - kapsule za odpravo vročine, bolečin in lajšanja vnetja, bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek raka na kolonu. Zdravilo dobro pomaga z artritisom, osteohondrozo.
2. Firocoxib - visoko selektivno sredstvo v obliki tablet.
3. Rofecoxib - zdravilo se hitro spopade z bolečino, oteklino burzitisa, tendinitis, raztezanje, odpravlja vročino, glavobol in zobobol različnih stopenj intenzivnosti. Na voljo v obliki tablet, svečk, raztopine za injekcije, gela.

Celebrex - selektivno zdravilo

Toda tudi zdravila, ki ne vplivajo na želodec, ne bi smeli jemati ob prisotnosti notranjih krvavitev, perforacije sluznice prebavil, do katere je prišlo med jemanjem NSAID. Močna zdravila so tudi kontraindicirana pri hudih oblikah ledvic, jeter, srca, motenj hemokagulacije, aspirinske astme.

NSAID so antiplateletni agensi, predpisani so za bolezni srca in krvnih žil - ishemija, angina, preprečevanje kapi, srčni napad, hipertenzija.

Nesteroidna protivnetna zdravila med nosečnostjo

NSAID imajo teratogene lastnosti, lahko povzročijo spontani splav, povzročijo razvoj hudih patologij pri novorojenčkih, zato je nevarno jemati zdravila med nosečnostjo.

NSAID prodrejo v materino mleko v majhnih količinah, vendar ni zanesljivih podatkov o tem, kako varni so ti odmerki za dojenčke.

Katere analgetike je mogoče jemati za doječe in nosečnice? Paracetamol, zdravila na osnovi ibuprofena se lahko pijejo v prvem, drugem trimesečju.

NVID za otroke

Zaradi velikega števila negativnih reakcij, uničujočega učinka na želodčno sluznico, zmožnosti redčenja krvi, je večina nesteroidnih protivnetnih zdravil prepovedana za zdravljenje otrok.

Zdravila na osnovi nimesulida, ibuprofena in paracetamola v obliki supozitorijev in suspenzij veljajo za varna za otroke. Glavne indikacije so zvišana telesna temperatura, mraz, glavobol, zobatje.

Seznam varnih NSAID za otroke:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - zdravila pomagajo zmanjšati temperaturo, so učinkoviti anestetiki, neželeni učinki se pojavijo redko, pri pediatriji, ki se uporabljajo za otroke, starejše od 3 mesecev.
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - se lahko daje otrokom, starejšim od 2 mesecev, vendar ta zdravila niso priporočljiva za dajanje otroku ob prisotnosti bolezni jeter.
3. Nimesulid, Nise, Nimesil - predstavniki zadnje generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil, imajo dolgotrajen analgetski učinek, ki se uporablja za zdravljenje otrok, starejših od 12 let.

Nimesulid se lahko daje otrokom, starejšim od 12 let.

Kako zaščititi želodec med jemanjem nesteroidnih zdravil?

NSAID negativno vplivajo na integriteto želodčne sluznice, ki pogosto postane vzrok za nastanek razjed, erozij, gastritisa in notranjih krvavitev. Da bi se izognili takšnim nevarnim zapletom, se morate držati določenih pravil.

Kako zmanjšati negativne učinke NSAID:

1. Pri jemanju nesteroidnih zdravil je prepovedano piti alkohol, sicer se tveganje za erozije in razjede znatno poveča.
2. Tablete ne smete jemati na prazen želodec, zdravilo vzemite med obrokom, pijte veliko prečiščene vode ali mleka.
3. Bodite prepričani, da študija v navodilih za interakcijo drugih zdravil z NSAIDs.
4. Med zdravljenjem je treba ne le dosledno slediti odmerku, ampak tudi slediti režimu zdravljenja, poskusiti jemati zdravilo hkrati.
5. Za zaščito želodca pred negativnimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba vzporedno z njimi vzeti zaviralce protonske črpalke, omeprazol, pantoprazol.

Omeprazol pomaga pri obvladovanju negativnih učinkov NSAID

Če morate dolgo časa jemati nesteroidna protivnetna zdravila, morate opraviti gastroskopijo, opraviti teste za prisotnost bakterije Helicobacter pylori - to bo pripomoglo k preprečevanju hudih težav z želodcem.

NSAID so najbolj priljubljena skupina zdravil na svetu, vendar jih je treba vzeti pametno in jasno slediti navodilom. Pri nespoštovanju odmerkov lahko pride do notranjih krvavitev, razjede, s posebno pozornostjo, predpisovanjem zdravil nosečnicam, ki dojijo, otrokom in starejšim.

Ocenite ta članek
(1 ocena, povprečno 5,00 od 5)