Vnetni procesi v hrbtenici se pojavijo kot posledica nalezljivih bolezni ali degenerativno-distrofnih sprememb. Obstaja več vnetnih bolezni hrbtenice - spondilitis, osteomijelitis, ankilozirajoči spondilitis: vsi so nevarni, spremljajo jih boleči simptomi in potrebujejo strokovno pomoč.

Brez ustrezne terapije so resni zapleti in posledice neizogibni. Zdravnik bo diagnosticiral, izbral taktiko zdravljenja v skladu s trenutnimi simptomi in vzroki bolezni.

Vzroki vnetja hrbtenice

Spondilitis in osteomielitis sta resni kronični bolezni, ki ju ni mogoče prezreti. Vnetni procesi vplivajo na hrbtenico, kar povzroča uničenje vretenc in deformacijo hrbtenice. Degenerativne spremembe se pojavijo v materničnem, prsnem ali ledvenem krilu.

Pomembno je! V večini primerov se vnetje razvije v ozadju drugih bolezni, to je sekundarno.

Pogosti vzroki spondilitisa:

Predisponirajoči dejavniki:

• hipotermija;
• poškodbe hrbtenice;
• dednost;
• hormonske spremembe v telesu;
• vnetje urogenitalnega sistema;
• zmanjšana imunost, običajno po jemanju zdravil;
• kronične in akutne okužbe.

Ti dejavniki prispevajo k razvoju vnetnega procesa. Bolniki morajo opraviti zdravniški pregled in zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik. Strokovnjak vam bo povedal, kako razbremeniti vnetje hrbtenice in preprečiti posledice.

Vrste in značilnosti bolezni

Glede na klasifikacijo vnetja hrbtenice zdravnik vzpostavi natančno diagnozo in izbere posebno zdravljenje. Pomembno je diagnosticirati vrsto bolezni.

Gnojni spondilitis

Akutni vnetni proces, ki prizadene medvretenčne diske, vezi, korenine in bližnje mišice. Poleg tega se bolezen razširi na hrbtenjačo, vretenca.

Vnetni proces poteka s povišano telesno temperaturo. Stanje bolnika se močno poslabša, na prizadetem območju pa so prisotni močni boleči občutki. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, pregledate in začnete z zdravljenjem, da preprečite resne zaplete.

Tuberkulozni spondilitis

Kronični vnetni proces v območju vretenc. Bolezen se pojavi v ozadju okužbe s tuberkulozo.

V večini primerov patogen vstopa iz pljuč v hrbtenico. Nastane majhna gomila, ki se zruši na ozadju oslabljene imunosti. Patološki procesi negativno vplivajo na kortikalno plast. Razpade se in zapiralne plošče se premaknejo.

Brucelozni spondilitis

V tem primeru je vnetje hrbtenice diagnosticirano pri ljudeh, ki pridejo v stik s kravami. Drug način okužbe je kontaminirano mleko.

Patologija sega do vretenc, teče v valovih. Bolnik je zaskrbljen zaradi vročine in slabosti v telesu. Po inkubacijski dobi se po hrbtenici pojavi akutna bolečina. Vnetje prizadene majhne sklepe, medvretenčne diske in lumbosakralne sklepe.

Glivični in parazitski spondilitis

V kategoriji tveganja so osebe z oslabljeno imuniteto. Pogosteje se bolezen diagnosticira po presaditvi notranjih organov, operaciji.

Maligni tumor lahko sproži parazitski spondilitis. Povzročitelji so glivični mikroorganizmi in bakterije.

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis)

Bolezen prizadene osebo v mladosti. Prvič poteka brez izrazitih znakov. Vnetje se začne z ledvično-križno hrbtenico, manj pogosto v prsni regiji. Nadaljnji patološki procesi segajo do vseh diskov hrbtenice.

Brez kvalificirane terapije se bo povečal bolečinski sindrom. Mobilnost hrbtenice se zmanjšuje in pojavlja se deformacija. V pozni fazi ankilozirajočega spondilitisa je opaziti akrecijo vretenčnih ploščic. Več o tej bolezni preberite v povezavi člankov.

Klinična slika

Pojavi vnetja so odvisni od stopnje poškodbe in resnosti patoloških procesov. Če bolezen prizadene vratno hrbtenico, se pojavi delna ali popolna paraliza spodnjih in zgornjih okončin.

Brez očitnega razloga se pojavi parestezija, moten je proces motenj črevesja in mehurja. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v obliki lumbaga. Zmanjša se mišični tonus, pojavijo se težave z razširitvijo udov.

Pri porazu prsne ali ledvene hrbtenice se pojavijo naslednji simptomi:

• zmanjšuje mobilnost;
• akutne boleče občutke različnih stopenj motijo, obsevajo v presredku;
• gibanje postane omejeno;
• spanje je moteno;
• inkontinenca blata in urina se pojavi na ozadju šibkega mišičnega tonusa sfinkterja;
• telesna temperatura se poveča zaradi zastrupitve telesa;
• občutljivost se poveča ali opazimo parestezije (pekoč občutek in bruhanje) vretenčnega dela, pa tudi sosednje dele okostja.

Razvoj spondilitisa v zgodnji fazi se kaže v izrazitih motnjah nevrološke narave. Patološki procesi zmanjšujejo mobilnost hrbtenice, lahko celo vodijo do invalidnosti.

Bolnikom svetujemo, da takoj poiščejo bolnišnico, če se pojavijo znaki. Potrebno je postaviti diagnozo in vzpostaviti natančno diagnozo, tako da zdravnik izbere najbolj učinkovito in varno zdravljenje.

Diagnostični ukrepi

Dodatni pregledi pomagajo določiti razvoj vnetnega procesa hrbtenice.

Po temeljitem pregledu zdravnik predpiše bolnikom:

1. Donirajte kri in urin za analizo.
2. Dokončajte rentgensko slikanje v dveh projekcijah, da določite območje lezije.
3. Za magnetnoresonančno slikanje (MRI).
4. Preskočite multislice računalniško tomografijo (CT).

Pomembno je pravočasno določiti vnetne bolezni hrbtenice in začeti zdravljenje. Strokovnjak bo upošteval vzroke bolezni, trenutno stanje bolnika in njegove značilnosti.

Zdravljenje

Zdravljenje izbere zdravnik. Pomembno je, da zdravljenje začnete takoj po postavitvi diagnoze, da preprečite zaplete.

Režim zdravljenja je naslednji: t

1. Predpisana so antibakterijska zdravila (itrakonazol, cefalotin, gentamicin).
2. Nanesite nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravila zmanjšujejo vnetje in bolečine ("diklofenak", "ibuprofen").
3. Predpišejo se imunosupresivi. Ta zdravila preprečujejo imuniteto za zaščito zdravih celic. Zdravila se jemljejo v odmerku, ki ga je navedel spayialist, saj povzročajo številne neželene učinke (Azathioprine, Cyclophosphamide).

Zdravljenje vnetja vratne hrbtenice ali drugih delov ljudskih zdravil je dovoljeno le po posvetovanju z zdravnikom. Neodvisni postopki lahko poslabšajo zdravstveno stanje in povzročijo zaplete.

Nekonvencionalna medicina bo zmanjšala klinične manifestacije vnetnega procesa v hrbtenici, ne bo pa olajšala same patologije.

V nekaterih primerih z osteomielitisom zdravniki priporočajo operacijo odstranjevanja gnojnih formacij. Ko medvretenčne kile zahteva usposobljeno kirurg pomoč.

Operacija je potrebna tudi, če konzervativno zdravljenje ne daje pozitivne dinamike zdravljenja. Enako velja za bolnike, katerih simptomi trajajo dolgo časa po uporabi zdravila.

Zaključek

Zdravniki ne priporočajo ukrepanja sami, če obstajajo moteči simptomi spondilitisa. Izvedite vzroke in potrdite bolezen le specialist.

Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete, kot so fistula, abscesi, deformacija hrbtenice in nevrološke motnje.

Vnetje hrbtenice

Človeška hrbtenica je predvsem jedro, ki drži celotno okostje. Proces vnetja hrbtenice je možen zaradi naslednjih dejavnikov:

• okužbe;
• vertebralne motnje in poškodbe;
• tumorji hrbtenjače in hrbteničnega kanala;
• zastrupitev, hipotermija, poškodbe;
• prirojene motnje;
• bolezni notranjih organov.

Vse to vodi do spondilitisa. Spondilitis - vnetje, kasneje z obrambnimi procesi v hrbtenici in samim uničenjem vretenc.

Spondilitis je razdeljen na dva tipa, specifična (infekcijska) ali nespecifična.

Klasifikacija specifičnega spondilitisa vključuje tuberkulozo, manj pogosto gonorealne, tifusne, aktinomikotične, brucelozne in sifilitične narave izvora. Zato je njihov razvoj neposredno povezan z izvirnim virom lezije.

Nespecifični so: revmatoidni in psoriatični artritis, Reiterov sindrom, protin in pseudogat, ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen) in v nekaterih primerih gnojni spondilitis.

Gnojni spondilitis

Trenutna ekologija, napačen življenjski slog, genetske nepravilnosti - to je majhen del dejavnikov, ki vodijo v vnetje hrbtenice. Trenutno je gnojna oblika spondilitisa za večino zdravnikov malo znana, zato se pri postavljanju diagnoze pojavijo napake. Žal je ta dejavnik usoden, čeprav je bolezen mogoče zdraviti.

Skupina tveganja

Najbolj občutljiva na to vrsto bolezni je starostna skupina od 20 do 40 let. To lahko povzroči takšne dejavnike:

• pljučnica;
• tonzilitis;
• kirurgija;
• bolezni krvi.

Simptomatologija

Glavni simptom je omejena bolečina v hrbtenici, ki zajema 2-3 segmentov. Sčasoma se bo bolečina povečala od zmerne do nevzdržne, zato pacient izgubi sposobnost gibanja.

Diagnozo postavimo na podlagi radioloških podatkov, splošnih analiz urina in krvi, krvne kulture, punktalne biopsije in računalniške tomografije. Na podlagi diagnoze so predpisani antibiotiki in protivnetno zdravljenje.

Zapleti

V ozadju gnojnega spondilitisa se pogosto pojavijo druge bolezni, povezane tudi z vnetnimi procesi v strukturi hrbtenice:

• kompresijski radikularni sindrom - zaznana v četrtini primerov, v ozadju gnojnega osteomielitisa;
• osteomielitis visoke kraniospinalne koncentracije z vpletenostjo kondila okcipitalne kosti.
• razvoj tortikolisa z nepremičnostjo glave ali Griselovega sindroma (potrebno je pravočasno zdravljenje z antibiotiki vsaj štiri tedne, s poslabšanjem je predpisan kirurški poseg);
• epiduralni absces, prizadene od 4 do 40% bolnikov z gnojnim osteomijelitisom, pri akutni obliki pa je potrebna kirurška intervencija.
• počasen vnetni proces v epiduralni in subarahnoidni ravnini, se pojavi pri slabo zdravljivem gnojnem spondilitisu, kar v končni fazi vodi do šepavosti in invalidnosti bolnika.

Tuberkulozni spondilitis

Provocator te bolezni je palica Koch. Ko skozi kri v hrbtenici, raste in se množi nekaj let povsem asimptomatsko. Vretenca se zrušijo ena za drugo in zdi se, da se topita, potem je prizadet medvretenčni disk, vse votline so napolnjene z gnojem.

Skupina tveganja

Zboli s to obliko spondilitisa:

• ljudi z rakom in pod hormonsko terapijo;
• otroci, mladostniki in odrasli s kroničnimi boleznimi;
• bolniki z okvarjenim endokrinim sistemom;
• bolniki, pri katerih potekajo operacije presajanja organov;
• kot tudi tisti, ki živijo obkroženi z nezdravimi epidemiološkimi vplivi ali v nehigijenskih pogojih.

Uvrščamo tri vrste tega vnetja hrbtenice - materničnega vratu, prsnega koša, lumbosakralno.

Simptomatologija

Simptomi - bolečina v prsnem košu, kašelj, izhodni sputum, mešan s krvjo, slabo počutje, šibkost, utrujenost, zmedenost, glavobol, slabost, temperatura 37-37,5.

Ko je diagnoza pozna, se pojavijo naslednji simptomi:

• hude bolečine v hrbtenici;
• deformacija hrbtenice;
• vnetje v področju materničnega vratu vodi do izgube zavesti, vrtoglavice in teže pri hoji;
• s porazom torakalne regije - odrevenelost rok, bolečina z globokim vdihom in mravljinčenje;
• v lumbosakralnem pasu je kršitev funkcij črevesnega in urogenitalnega sistema, bolečine, odrevenelost in mravljinčenje spodnjih okončin.

Sindrom Sweat Triad se kaže v še bolj napredni obliki:

• absces;
• nastajanje grbe;
• popolna odpoved motoričnih funkcij rok in nog.

Diagnostika

• splošni testi (kri in urin);
• analiza glukoze;
• biokemijske analize;
• proteinogram;
• raziskave imunoglobulina;
• reumatološki testi;
• radiografija;
• računalniška tomografija;
• MRI in ultrazvočni pregled hrbtenice.

Zdravljenje

Rifampicin; Izoniazid; Streptomicin; Diklofenak; Meloksikam; Lornoksikam; Ibuprofen; Nimesulid; Prednizolon; Vitamini skupine B in Neyrobion. Ob napačnem ali nepravočasnem zdravljenju bolnika je možna smrt.

Brucelozni spondilitis

Ta vrsta spondilitisa se pojavi ob stiku s hišnimi ljubljenčki. Bolezen je povezana s poklicno dejavnostjo - veterinarji, pastirji in kmetje so najpogosteje izpostavljeni tovrstnemu vnetju.

Brucella mikroorganizem se prenaša po zraku, hrani in stiku. Vpliva na mišično-skeletni, živčni in druge sisteme človeškega telesa. Bolezen ni nalezljiva. Obdobje intenzivnega nastajanja - od 2 tednov do 2 meseca. V tem času bolnik trpi za glavoboli, anemijo, znojenje, limfopenijo, limfocitozo in monocitozo.

Zdravljenje

V ponavljajočem se obdobju se v sklepih, mišicah, kosteh in ligamentih pojavijo gnojne žarišča. Brucelozni spondilitis se zdravi predvsem z antibiotiki, če pa se je spremenil v kronično obliko, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici oddelka za nalezljive bolezni. Bolezen prizadene dva ali več vretenc, predvsem ledveno, manj pogosto materničnega vratu, se pokaže med gibanjem in celo v mirovanju.

Pogosto zapletov, povezanih z uničenjem hrbtenice, ni opaziti. Vnetni proces poteka nekaj mesecev kasneje, seveda so možni preostali učinki v obliki boleče ali omejene človeške mobilnosti.

Po trpljenju bruceloznega spondilitisa se imunost razvije 3-5 let, nato pa je ponovna ponovitev možna.

Glivični in parazitski spondilitis

Ta vrsta spondilitisa se lahko razvije v vsaki osebi. Najpogosteje prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, po presaditvi organov ali drugimi kirurškimi posegi, kot tudi v prisotnosti malignih tumorjev.

Vzrok vnetja hrbtenice so gobe:

• Candida;
• Kriptokoke;
• Aktinomicete;
• Ehinokoki (nosilci mačk, psov, lisic).

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje uvedbo antimikotičnih zdravil. Ko zaplet zahteva operacijo, odstranite ciste, ki rastejo v telesu hrbtenice in ne samo. Pred in po operaciji je predpisan Albendazol, ki je učinkovitejši pri tej bolezni.

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis)

Vnetje sklepov hrbtenice ali Bechterove bolezni, ki se najpogosteje pojavlja v starosti od 20 do 23 let, je asimptomatsko in neopazno že dolgo časa. Vnetni proces najpogosteje izvira v ledveno-krčnem delu, nato pa zaseže diske prsne in vratne hrbtenice.

Simptomatologija

• jutranja togost;
• bolečine v medeničnem predelu, zadnjici in spodnjem delu hrbta;
• bolečina se še povečuje tudi v mirovanju;
• zavoji v desno, levo in naprej so zelo težki, saj se prožnost hrbtenice izgubi;
• izguba mobilnosti in prožnosti je opažena tudi v prsni in vratni regiji;
• rdečina in otekanje vnetnih sklepov;
• okvarjena dihalna funkcija, zaradi omejene gibljivosti prsnega koša (možen razvoj vnetnih procesov v pljučih);
• v zanemarjeni obliki pride do deformacije hrbtenice, vretenca rastejo skupaj, zato celoten steber spominja na ukrivljeno bambusovo palico, bolezen prizadene tudi srce, ledvice, pljuča in oči.

Zdravljenje

Spondiloartritis dolgo časa zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Seveda je povsem nemogoče okrevati, vendar je povsem realno, da se z boleznijo zdravljenja prekine in odloži razvoj bolezni.

Skrbno diagnosticiranje bolnikovega stanja, pravilen celostni pristop v kombinaciji s tradicionalnimi medicinskimi metodami in, če je potrebno, kirurški posegi, pomagajo obnoviti zdravje in delovne sposobnosti osebe z vnetjem hrbtenice.

Kako zdraviti vnetje hrbtenice

Vnetja hrbtenice se pojavijo zaradi infekcijske bolezni ali zaradi degenerativno-distrofičnega procesa hrbtenice. Značilno je, da vnetna koncentracija vpliva na živce, zaradi česar bolnik trpi zaradi bolečin, motenj gibljivosti in občutljivosti. Pri zdravljenju takih simptomov se ne more zanašati na lastno moč in priljubljene recepte. Če ne zdravite vnetja hrbtenice, lahko to privede do številnih resnih zapletov. Če se pojavi sum na vnetje, se prej posvetujte z zdravnikom. Po natančni diagnozi vam bodo v vašem primeru ponudili ustrezne metode zdravljenja.

Infekcijsko vnetje

Hrbtenica je zasnovana tako, da jo bakterije lahko enostavno prodrejo. Vretenčna telesa prejmejo hranila skozi množico kapilar iz arterij, ki prehajajo skozi hrbtenico. Intervertebralni diski so vključeni v krvni obtok v bližnjih mehkih tkivih. Preden vstopite v območje vretenc, lahko patogen okuži grlo, urogenitalni sistem in druge človeške organe. Skoraj vsaka okužba postane tvegan dejavnik. In šele nato, skozi obtočni sistem, se vnetje pogosto razširi nazaj. Poleg tega lahko pride do okužbe, če je prišlo do kakršnega koli travmatičnega učinka na hrbtenico.

V ločeni skupini tveganj obstajajo ljudje, katerih imunost je bistveno oslabljena. Tu se vsaka nalezljiva bolezen lahko hitro premakne na hrbtenico.

V nekaterih primerih se to zgodi tako, da se zaradi nezadostno sterilnih instrumentov in okolja, medicinskih napak, vnetni proces začne po kirurških posegih. Diagnozo postavimo glede na to, katera vrsta bakterij je povzročila vnetje, kateri so povezani simptomi in kateri del hrbtenice je prizadet. Pogosto je podrobna dolgoročna diagnoza dolgo časa in veliko zdravniških prizadevanj.

Aseptično vnetje

Aseptično vnetje hrbtenice se pojavi, če vnetni proces ni okužba. Poleg bakterij obstajajo tudi dve vrsti vnetnih virov: degenerativno-distrofična in avtoimunska.

Degenerativna distrofija

Zaradi različnih degenerativno-distrofnih sprememb v medvretenčnih ploščicah se pojavijo sponke živčnega tkiva in druge vrste tkiv. Kosti vretenc se začenjajo izčrpati, ker jih medvertebralni diski ne zadržujejo več. Posledično se začne vnetje medvretenčne plošče. Degenerativno-distrofična vnetja se pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

• Nepravilna prehrana in prekomerna teža. Če človeško telo ne dobi dovolj potrebnih snovi vsak dan, se lahko hrustanec začne sušiti, izgubi elastične lastnosti;
• Fizični stres, nenadni premiki. Če oseba nenehno sedi ali, nasprotno, trpi težo in se utrudi, hrbtne mišice ne morejo več zdržati, vretenca pa čezmerno stisnejo medvretenčne diske;
• Presnovne motnje. Če se presnova spremeni, lahko hrustančno tkivo znova preneha s pridobivanjem vseh potrebnih snovi. To se običajno zgodi v poznejši starosti, pri ženskah pa pogosto zaradi hormonskih sprememb med menopavzo;
• Traumatski učinki. Pojavi se, če je poškodovan hrbtenica ali medvretenčni disk. Normalna porazdelitev obremenitve na hrbtu je motena in pojavijo se objemke tkiva.
• Ukrivljenost hrbtenice, premik vretenc. Običajno so vretenca razporejena tako, da ne vplivajo drug na drugega. Če pa se položaj kostnih teles spremeni, se lahko medsebojno deformirajo in bližnja tkiva, vključno z živčnimi.

Protrusions in kile - skrajna stopnja razvoja degenerativno-distrofične patologije hrustančnega tkiva. Običajno je medvretenčna plošča sestavljena iz mehkega pulpnega jedra in okoli gostega vlaknastega obroča. Če kostni pritisk na hrustanec postane preveč močan, se disk najprej izboči (izboklina), nato se lahko vlaknasti obroč zlomi in pride do kile. Ko se lupina diska raztrga, pulpa zapusti živce in ga zamaši. Začne se hudo vnetje.

Avtoimunsko

Pri avtoimunskih boleznih telo pošilja bele krvne celice, da se borijo proti lastnim celicam. Na primer, pri ankilozirajočem spondilitisu (ankilozirajočem spondilitisu) telo vsebuje gen, zaradi katerega se po stiku z okužbo hrustančna tkiva medvretenčnih plošč začnejo videti kot okužba telesa. Uničuje ga in namesto hrustanca raste kost. Zaradi tega se hrbtenica ne more več premikati in bolnik se stvrdi v enem položaju, izgubi sposobnost obračanja in upogibanja telesa. Bolezen spremlja vnetje in bolečina.

Simptomi

Klinična slika patologije bo bolj odvisna od tega, kaj povzroča vnetje, kako poteka. Če gre za nalezljivo vnetje - katera vrsta patogena. Če je aseptičen - katere živčne korenine so vpete, na katere vplivajo vretenca, je inervacija organov in mišičnih skupin prekinjena. Nalezljivi patogeni pogosto sprožijo vnetni proces. Aseptična vnetja rastejo bolj gladko. Toda simptomi so precej podobni. Sprva obstajajo takšne manifestacije vnetne žarišča kot bolečina, izguba občutljivosti in mobilnosti.

Bolniški sindrom je lokaliziran tako na mestu deformiranega vretenca kot tudi na tistih področjih, ki so z njimi povezana preko živčnega tkiva. Boli bolj v trenutkih gibov, še posebej ostrih - kašelj, kihanje, smeh.

Če so živci poškodovani ali pod pritiskom, se pojavijo simptomi, kot je izguba občutka, občutek "tekanja gosca" - območje, povezano s poškodovano hrbtenico, postane otrpljeno. Potem, ko bolnik dolgo časa ni pokazal nobene telesne dejavnosti (delal je sedel ali spal), se v hrbtu pojavi občutek togosti, ki izgine le, če se nekaj časa premaknete.

Koliko se bodo simptomi izrazili, je odvisno od vira vnetja in od tega, koliko je uspelo napredovati. V hrbtenici je hrbtenjača, in sama je mesto kopičenja živčnih korenin, zato včasih začne boleti, kjer ne pričakujete. Pogosto se bolečine v materničnem vratu obsevajo v roke, bolečine v prsni regiji se priznajo za težave s srcem in če je poškodovana ledvena regija, noge začnejo boleče. Včasih se bolniku zdi, da ni povezave med takšnimi sevajočimi bolečinami in zdravjem hrbta. Zato v primeru hudega bolečinskega sindroma raje obiščite zdravnika, ki bo natančno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravite vneto hrbtenico ob upoštevanju podrobnosti diagnoze. Vsako vnetje lahko povzroči resne zaplete. Zato lahko le kvalificirani strokovnjak, ki lahko predpiše ustrezno metodo zdravljenja, določi zdravljenje in zdravila:

• Antibiotiki so predpisani, če je okužba postala vzrok vnetja. Če bi bilo mogoče natančno določiti, kateri organizem je povzročil infekcijsko vnetje, so priporočeni posebni antibiotiki. Če ni bilo mogoče ugotoviti, so predpisani antibiotiki, ki delujejo na veliko znanih povzročiteljev infekcijskega procesa;
• Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečin. Toda to zdravljenje je pogosto bolj simptomatsko. Zdravila, kot so diklofenak in Ibuprofen, so priljubljena pri ljudeh, vendar se nanje ne morete popolnoma zanašati, če niste vedeli zdravnikovega mnenja in se odločili, da imate vnetje ali živčno sponko.
• Imunosupresivi. Če telo usmeri proti sebi moč samega imunskega sistema, sodobna medicina ponuja sredstvo za zatiranje imunskega sistema. Zahvaljujoč temu je mogoče preprečiti aktivno smrt zdravih celic, vendar pa ima takšna terapija seveda veliko število stranskih učinkov. In telo je lahko brez zaščite.
• Kirurški poseg. Pri boleznih, kot je osteomielitis, kirurg pogosto izčrpa absces v notranjosti vretenc. Intervertebralna kila v večini primerov zahteva operacijo. Na splošno pa kirurg vstopi v primer le, če na začetku bolezni ni mogoče ozdraviti s konzervativnimi metodami. Če pa simptomi trajajo dlje časa, zdravljenje brez operacije pa ne daje rezultatov.

Če čutite bolečino v hrbtu, ne morete sprejeti odločitve, na primer o oblogah ali segrevanju mazil. Tako v večini primerov vnetja prvih dveh dni ni mogoče zdraviti s toploto - in mnogi popularni recepti grešijo s podobnim nasvetom.

Vnetje hrbtenice: simptomi in zdravljenje

Pod vnetjem hrbtenice (spondilitis) se pogosto razume celo vrsto bolezni.

Treba je razumeti, da je človeška hrbtenica najprej jedro, ki drži celotno okostje na sebi.

Vnetni procesi v njem se lahko pojavijo zaradi različnih dejavnikov.

To so lahko okužbe, različne poškodbe, tumorji, zastrupitve in poškodbe notranjih organov.

Vnetje v daljšem časovnem obdobju dopolnjujejo deformativni procesi in lahko povzročijo uničenje vretenc.

Zato je pomembno za ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Kaj je vnetje hrbtenice?

Vzorec poteka bolezni je odvisen od njegove posebne vrste in narave.

Zato se nalezljive spremembe pogosto pojavijo reaktivno, z akutnim ali subakutnim potekom.

Aseptični vnetni procesi se najpogosteje razvijajo postopoma. Toda v zgodnjih fazah je klinična slika običajno podobna. Najpogostejše manifestacije so bolečina, otrplost okončin ali določena območja, občutek togosti. Intenzivnost simptomov je določena z značilnostmi in stopnjo razvoja specifične patologije.

Obstajata dve glavni vrsti vnetja hrbtenice - kužna in aseptična.

Razmislite o njih podrobneje:

• Infekcijske vnetja. Zaradi strukture hrbtenice je bakterije lahko prepuščene. Skoraj vsaka okužba je lahko resen dejavnik tveganja. Iz drugih organov skozi kri, okužba prodre v hrbtenico. Tudi vnetje je možno zaradi pomanjkanja sterilnosti med kirurškim posegom.
• Aseptično vnetje. To so vnetja, ki jih ne povzroča okužba. V zameno so razdeljeni na degenerativno-distrofično in avtoimunsko. Denigrativno-distrofne spremembe v medvretenčnih ploščicah izzovejo posnetke živčnega in drugih tkiv. Ker medvertebralni diski ne zadržijo v celoti kostnih teles vretenc, se začnejo izrabljati. Glede na to in pod vplivom odlagalnih dejavnikov se začne vnetje. Če govorimo o avtoimunskih boleznih, potem v tem primeru telo pošilja bele krvne celice, da se borijo proti lastnim celicam. Na primer, če govorimo o ankilozirajočem spondilitisu, potem vsebuje gen v telesu, zaradi katerega telo po stiku z nalezljivim dejavnikom zaznava tkiva hrustanca na disku kot okužbo in jih uniči in nadomesti kost. To preprečuje normalno gibanje hrbtenice, povzroča bolečino in vnetje.

Ankilozirajoči spondilitis - aseptično vnetje hrbtenice

Obstajajo vnetja s pogostnostjo 0,4-1,4%. Pogosteje se pojavijo pri mladostnikih in mladih, po 45 letih - zelo redko. Pri moških se bolezen trikrat pogosteje kot pri ženskah.

Vzroki in dejavniki tveganja za vnetje hrbtenice

Vzroke vnetja lahko razdelimo v več skupin:

• Posebno. Govorimo o prisotnosti določene bakterije, ki izzove spremembe vretenc, ki so značilne le za to.

Možna mesta okužbe hrbtenice

• Nespecifično. Lahko povzročijo tipičen potek bolezni kot gnojno vnetje. To so lahko stafilokoki, vse oportunistične črevesne bakterije itd.
• Revmatoidni. Govorimo o aseptičnem vnetju, pri katerem protitelesa telesa po pomoti napadejo celice vretenc. V tem primeru ima dednost vlogo, v mnogih pogledih vpliva na delo imunskega sistema.

Predisponirajoči dejavniki so dolgotrajno zmanjšanje imunosti (zlasti po zaužitju določenih zdravil), poškodbe hrbtenjače, kronične žarnice določene okužbe (gonoreja, tuberkuloza itd.).

Video: "Slika pretoka tuberkuloznega spondilitisa"

Posledice

Vnetni procesi v hrbtenici lahko povzročijo številne zaplete. To so lahko fistule, abscesi, kifotične in druge deformacije, nevrološke motnje. Poleg tega lahko patologija povzroči poslabšanje motorične aktivnosti in uničenje tkiv hrbtenice.

Simptomi in diagnoza

Simptomi različnih vnetij so običajno enaki in so odvisni od stopnje poškodbe in resnosti patološkega procesa.

Okužba, ki prodira v telo vretenca ali roke s procesi, množi in uničuje kostno tkivo. Po določenem času se mrtvi deli hrbtenice ločijo in lahko stisnejo hrbtenjačo ali korenine.

V osrednjem hrbteničnem kanalu lahko pride do otekanja, kar povzroči povečanje nevroloških motenj. Lahko se razvije tudi vnetje živčnih končičev hrbtenice, in zaradi tega meningitis.

Nevrološke motnje bodo odvisne od lokacije lezije:

• Najhujši simptomi se pojavijo pri vnetju vratne hrbtenice. Možna popolna ali delna paraliza vseh udov, zmanjšanje ali izguba vseh vrst občutljivosti pod območjem prizadetega vretenca, zamuda, izmenično z urinsko in fekalno inkontinenco.
• Podobno sliko opazimo tudi pri porazu prsnih vretenc. Razlike v stopnji pojavljanja simptomov. Motnje gibanja se pojavljajo le v spodnjih okončinah in so spastične. Drugi simptomi so podobni, bolečine pa so skodle.
• Tipične so motnje v spundilitisu ledvenih vretenc. Očitna "šibka" paraliza spodnjih okončin, inkontinenca urina in blata, bolečine v nogah, podajanje v presredku. Praviloma so piercing v naravi in ​​predlagajo redno snemanje. Tudi vročina, omotica, šibkost so možne - to kaže na zastrupitev telesa.

Diagnoza se začne s pregledom in številnimi splošnimi kliničnimi študijami. Izvede se tudi rentgenska slika, če slika ni dovolj jasna, magnetna resonanca ali multispiralna računalniška tomografija.

Video: "Spondilitis hrbtenice: dekodiranje slike MRI"

Zdravljenje

Zdravljenje vnetnih bolezni hrbtenice mora biti celovito in temelji na naslednjih sestavinah:

• Motorni način in posebna prehrana.
• Zdravljenje z drogami.
• Fizioterapija

Zdravila

Zdravljenje z drogami je razdeljeno na tri stopnje:

• Etiološka terapija. Njegovo bistvo je uničenje patogena, ki je povzročil bolezen. V tem primeru so predpisana različna antibakterijska zdravila. Za glivično etiologijo so prikazani protiglivična sredstva, npr. Itrakonazol. Etiološko zdravljenje aseptičnih vnetij ni.
• Patogenetska terapija. Namen je prekiniti verigo patoloških reakcij. Nesteroidni protivnetna zdravila, kot so diklofenak, Revkoksikam in drugi, zmanjšujejo vnetne manifestacije. V bolj resnih situacijah se lahko uporabljajo hormonska zdravila - glukokortikosteroidi, ki imajo močnejši protivnetni učinek in se lahko uporabljajo pri številnih avtoimunskih boleznih. Imajo veliko stranskih učinkov, tako da jih ni mogoče uporabiti brez imenovanja specialista.
• Simptomatsko zdravljenje. Namenjen je lajšanju simptomov in lajšanju bolnikovega stanja. Uporabljena zdravila proti bolečinam, kot so ketanol, Ibuprofen. Njihov drugi cilj je zmanjšati neželene učinke jemanja drugih zdravil.

V nekaterih primerih je morda potrebna operacija. Na primer, z osteomielitisom in podobnimi boleznimi je kirurg mogoče izčrpati gnojevke znotraj vretenc.

Operacije se lahko prikažejo že takrat, ko bolezni ni mogoče ozdraviti s konzervativnimi metodami ali če simptomi trajajo dlje časa in na njih ne vplivajo nobeni drugi ukrepi.

Pomembno merilo zdravljenja je pravilen način motorja. Glede na specifično bolezen lahko zdravnik predpiše kompleks telesne terapije in terapevtske masaže. Navedejo se lahko tudi različni fizioterapevtski ukrepi.

V nekaterih primerih je možno zdravljenje na domu. Potrebno je strogo upoštevati shemo, ki jo je predpisal zdravnik. Domače zdravljenje v bistvu prihaja do zdravil in posebnih vaj. Zdravnik lahko bolniku predpiše tudi posebno prehrano.

Preprečevanje

Za preprečevanje vnetij hrbtenice je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

• Preprečevanje infekcijskega vnetja hrbtenice je krepitev imunskega sistema, je pomembna zmerna telesna dejavnost. Šport za preprečevanje bolezni hrbtenice je koristen, vendar mora biti razumen, da ne povzroča prekomernega stresa.
• Prehrana igra vlogo - prehrana mora biti obogatena z vsemi potrebnimi elementi. Tudi, če je prekomerna telesna teža, je priporočljivo, da se borijo, saj povečuje obremenitev na hrbtenici.
• Pomembno je preprečiti poškodbe hrbtenice.
• Potrebno je spremljati vašo imunost in preprečiti njeno poslabšanje.
• Z dolgim ​​bivanjem v mirujočem položaju poskušajte občasno prekiniti.
• Potrebno je opraviti redne preglede telesa, kar bo pomagalo preprečiti okužbe, ki lahko vodijo do vnetja.

Napoved

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem so napovedi ugodne. Če se zdravljenje začne takoj, se lahko bolezen popolnoma ozdravi.

Če se pojavijo zapleti in nevrološke motnje, bo zdravljenje težje in daljše, vendar bo skladnost z vsemi priporočili strokovnjaka pomagala doseči dolgoročen pozitiven rezultat.

Veliko je odvisno tudi od bolnikove vztrajnosti in discipline. Manj ugodna prognoza bo z nevrološkimi motnjami.

Zaključek

Če povzamemo, upoštevamo naslednje ključne točke:

• Pod vnetjem hrbtenice se nanaša na skupino vnetnih procesov, ki lahko privedejo do različnih dejavnikov. Pojavljajo se bolečine in nevrološke motnje.
• Glavne vrste vnetij so infektivne in aseptične.
• Zdravljenje mora biti celovito. Vključuje različna zdravila. Morda je potrebna tudi operacija.
• V mnogih primerih je napoved ugodna, toda ko se začne zdravljenje, bolje je.

Vnetje hrbtenice (spondilitis)

Skupina bolezni hrbtenice in sklepov različnih etiologij, ki so kronične, vnetne narave, je spondilitis. Njegova značilnost je kršitev kostne gostote in deformacij kosti različne jakosti.

Bolezen se nanaša na redko vrsto bolezni, pri kateri je prizadet lokomotorni sistem. Mehki simptomi povzročajo težave v diagnozi ali diagnozi v poznejših fazah. Spremljevalni zaplet je lahko vnetje medvretenčne plošče in uničenje teles vretenc. Da bi se izognili nadaljnjim boleznim, je potrebno pravočasno in aktivno zdravljenje.

Simptomi vnetja hrbtenice

Simptomi različnih oblik vnetja so enaki, lahko pa prizadenejo različne dele hrbtenice. Razlika je razvidna le iz resnosti patološkega procesa in resnosti spremljajoče lezije.

Nevrološke motnje so odvisne od tega, kateri oddelek je okužen. Simptomi vnetja hrbtenice v materničnem vratu vodijo do najhujših manifestacij, v obliki delne ali popolne paralize okončin, parestezije brez očitnega razloga, zamude ali inkontinence iztrebkov in urina.

Podobni so simptomi v prsni in ledveni regiji. Od materničnega vratu se razlikuje le pri boleznih spodnjih okončin. Pogosti znaki so:

• občutki bolečine različnih stopenj in variabilnosti manifestacije;
• zmanjšana mobilnost;
• pojav gibanja omejitev;
• zakasnitev ali inkontinenca naravnih potreb;
• motnje spanja;
• stanje stalnega nelagodja;
• preobčutljivost ali parestezija vretenčnega in sosednjih delov okostja.

Skupnost kliničnih manifestacij v zgodnji fazi in neprevalenca bolezni vodita do tega, da so glavni simptomi, s katerimi se ugotavlja vnetje v hrbtenici, izrazite nevrološke motnje. Ne vplivajo le na mobilnost hrbtenice, temveč tudi na invalidnost bolnika.

Za vnetje vratne hrbtenice je značilna akutna bolečina, pogosto v obliki lumbaga na prizadeti strani. Za mišice je značilen počasen ton, ki preprečuje podaljšanje okončin.

Vnetje prsne hrbtenice vodi v obkrožajoče bolečine v trupu. Motnje gibanja v spodnjih okončinah so spastične. Pod prizadetim vretencem je pomanjkanje občutljivosti.

Spondilitis v ledvenem delu hrbtenice lahko povzroči mločno paralizo okončin, ki izžarevajo bolečino v presredku in pravo inkontinenco urina ali blata zaradi pomanjkanja tonusa sečil in rektalnih sfinkterjev. Na podlagi splošne zastrupitve, ki jo povzroča vnetni proces infekcijskega izvora, se lahko pojavi temperatura.

Kombinacija bolečine v hrbtenici, temperature in vnetja mora povzročiti takojšen stik z zdravnikom za diagnozo. To je lahko odločilen dejavnik pri doseganju pozitivnega rezultata zdravljenja.

Dejavniki razvoja vnetja hrbtenice

Glavni dejavnik, ki povzroča spondilitis, je prisotnost nalezljive bolezni v telesu. Mikroorganizmi, ujeti v človeški krvi, se širijo povsod. Ko so v hrbtenici, povzročajo poškodbe enega ali več segmentov.

Vnetni proces v določenem segmentu se lahko sproži z dodatnimi dejavniki, ki domnevno vključujejo:

• poškodbe vretenc;
• genetska predispozicija;
• prirojene nepravilnosti hrbtenice;
• onkološke bolezni;
• nenehno ponavljajoče se neznačilne obremenitve.

Infekcijsko vnetje

Obstajata dve vrsti okužb, proti katerim se razvije vnetje vretenc. Prvi tip povzročajo specifične bakterije, ki povzročajo poškodbe kosti. Sifilis, tuberkuloza, bruceloza, sifilis, gonoreja in aktinomikoza povzročajo takšne lezije v hrbtenici. Druga vrsta, nespecifična, je posledica gnojnih bakterij. Lahko ga povzročijo stafilokoki, hemofilusni bacili in oportunistični Escherichia coli.

Vnetja aseptične narave

Revmatoidni spondilitis se pojavi, ko oseba trpi zaradi bolezni, ki jo povzroča hemolitična streptokoka skupine A. V tem primeru je poraz vretenc posledica angine, karditisa in piodermije. Ob splošnem okrevanju in odsotnosti bakterij v telesu se začne aseptično vnetje hrbtenice. To je posledica dejstva, da protitelesa telesa vzamejo vezno tkivo hrbtenice za streptokok skupine A, ki je zelo podobna, in hkrati napadajo lastne celice.

Herniated disk

To poškodbo hrbtenice lahko kombinirate s spondilitisom ali pa je eden od vzrokov za njegovo pojavljanje. Pogosto se pojavi na ozadju deformacije vlaknenega obroča, njegovega razpada in okužbe v kraju poškodbe.

Včasih povzročeno vnetje hrbtenice povzroči deformacijo vretenc. To vodi do poškodbe vlaknastega obroča in izbočenja pulposusnega jedra. Škoda, poškodbe in vnetje lahko povzročijo, da je medvertebralni disk ranljiv, če je v telesu kakšna okužba.

Vrste spondilitisa

Diagnoza vnetja hrbtenice, simptomov in njegovega zdravljenja je odvisna od vrste spondilitisa, ki ga je bolnik diagnosticiral.

Gnojni spondilitis

Osteomijelitis hrbtenice je akutni gnojni vnetni proces, ki vpliva na razvoj medvretenčnih ploščic, ligamentov hrbtenice, hrbteničnih korenin, sosednjih mišic in hrbtenjače. Razvija se v telesu vretenc. Njen pojav je akuten, s povišanjem temperature, močnim poslabšanjem zdravja in močnimi bolečinami na prizadetem območju.

S pravočasnim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem te vrste ni posebej nevarno. Zato je za vse podobne simptome nujna takojšnja zdravniška pomoč.

Tuberkulozni spondilitis

Kronično vnetje vretenc, ki se pojavi, ko je organizem okužen s bacilom tuberkuloze, je tuberkulozni spondilitis. Drugo ime je Pottova bolezen. Pojavi se, ko patogen vstopi v hematogeno pot iz lezije (običajno pljuča) v hrbtenico. Tako nastane tuberkulozna tuberkuloza, ki se uniči v ozadju oslabitve obrambe telesa in vodi do uničenja kortikalne plasti in premikanja preklopnih plošč.

Brucelozni spondilitis

Takšno vnetje se pojavi pri ljudeh, ki so v stiku s kravami ali so zaužili mleko, okuženo z brucelozo. Okuži hrbtenična telesa in teče z valovitimi napadi, zvišano telesno temperaturo in šibkostjo. Po inkubacijski dobi se pojavi huda bolečina v hrbtenici. Posledično so prizadeti majhni sklepi, diski in lumbosakralni sklepi.

Glivični in parazitski spondilitis

Vsaka oseba z oslabljenim imunskim sistemom se lahko razvije, najpogosteje pa je to posledica presaditve organov, kirurških posegov in prisotnosti malignih tumorjev - parazitskega spondilitisa. Lahko ga povzročijo candida, cryptococcus, aktinomiceti in ehinokoki.

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis)

Pojavlja se v mladosti in že nekaj časa je Bechterewova bolezen asimptomatska. Vnetni proces se začne v ledveno krilu in postopoma zajema vse diske hrbtenice. V nezdravljenem stanju se bolečina poveča, gibljivost se izgubi, opazi se deformacija hrbtenice in vnetje v prsih. V tekalni obliki se med seboj pojavijo vretencni diski.

Zdravljenje vnetja hrbtenice

Odstranjevanje kakršnega koli vnetja poteka po metodi kompleksne terapije, ki vključuje zdravila, odpravlja možne vzroke, bolečine in ustavi vnetni proces. Tudi v času zdravljenja morajo vključevati lahke vadbe, masažo in fizioterapijske učinke. V vsakem primeru pa je zdravljenje predpisano glede na vrsto, ki ji spondilitis pripada.

Vnetne bolezni hrbtenice in bolečine v hrbtu

Nujnost problema vnetnih, predvsem infekcijskih, lezij hrbtenice ne določa le dejstvo, da sta pri teh boleznih okrnjeni dve glavni funkciji hrbtenice - zagotavljanje stabilnega vertikalnega položaja telesa in zaščita hrbtnih živčnih struktur.

V sedanji fazi je pozornost na problem spondilitisa pojasnjena s številnimi objektivnimi razlogi. Glede na splošno "staranje" svetovnega prebivalstva narašča število bolnikov s piogenskimi (gnojnimi) boleznimi, značilnimi za starejšo starostno skupino, vključno s spondilitisom. Nalezljive lezije hrbtenice so pogosto opažene pri bolnikih, ki so pred nekaj desetletji predstavljali redke, izolirane primere: pri odvisnikih po injiciranju drog; pri bolnikih s tveganjem kronične endokrine patologije, zlasti pri sladkorni bolezni; pri bolnikih z različnimi boleznimi, ki zahtevajo dolgoročno hormonsko in citostatično zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da se zaradi vedno večjega števila bolnikov s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti število bolnikov z okužbami, povezanimi z aidsom, stalno povečuje. Po S.S. Moon et al. (1997), se pri bolnikih s tuberkuloznim spondilitisom v nekaterih državah AIDS nahaja v 30% primerov. Ni uradne domače statistike o tem vprašanju, vendar nas osebne izkušnje enega od avtorjev knjige na kliniki za bolnike z osteoartikularno tuberkulozo prepričajo, da so taki bolniki v zadnjem času postali pogostejši.

Vsaka anatomska cona hrbtenice in sosednja tkiva lahko potencialno sodelujejo v vnetnem procesu.

Različni avtorji za označevanje in opisovanje vnetnih bolezni hrbtenice uporabljajo različne izraze, katerih narava je v veliki meri odvisna od lokacije (cone) lezije.

Izraz »kužni« v tem članku se ne uporablja za označevanje hrbteničnih lezij pri nalezljivih boleznih, temveč za označevanje lokalnih bakterijskih ali virusnih lezij.

Klinična terminologija, uporabljena pri vnetnih boleznih hrbtenice (Calderone R.R., Larsen M., CapenDA., 1996)

Prizadeta hrbtenica

Uporabljena imena bolezni

Sprednja hrbtenica

Tuberkulozni spondilitis ali Pottova bolezen

Zadnja hrbtenica

Površinska okužba rane

Okužena seroma (v prisotnosti tujkov, vključno z vsadki)

Globoko okužena rana

Zadnji elementi vretenc

Globoko okužena rana

Epiduralni absces epidurit

Hrbtenjača

Myelitis, intramedularni absces

Etiološki dejavnik je ključnega pomena pri določanju patogeneze vnetnih bolezni hrbtenice in taktike njihovega zdravljenja. Glede na etiologijo obstajajo naslednje vrste vnetnih bolezni hrbtenice:

• nalezljivih bolezni hrbtenice ali samega osteomielitisa. Med njimi je treba poudariti:
  • primarni osteomijelitis, ki se pojavi brez drugih vidnih žarišč okužbe;
  • sekundarni hematogeni ali septični (metastatski) osteomielitis;
  • sekundarni posttraumatski osteomielitis - rana (strelni in nehišni);
  • ob stiku z osteomielitisom v prisotnosti primarnega žarišča vnetja v paravertebralnih mehkih tkivih in. t
  • Jatrogeni osteomijelitis, ki se razvije po diagnostičnih postopkih in kirurških posegih;
• infekcijsko-alergijske vnetne bolezni hrbtenice - revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis itd.;
• hrbtenične parazitske lezije pri shistosomazi, ehinokokozi itd.

Glede na naravo prevladujoče lezije kostnih struktur vretenca ali medvretenčne plošče s kontaktnimi deli vretenčnih teles, je osteomijelitis hrbtenice razdeljen na spondilitis in spondilodiscitis. Glede na morfološke značilnosti infekcijskega procesa, obstajata dve skupini osteomijelitisa hrbtenice:

• piogeni ali gnojni osteomielitis, ki je lahko po naravi poteka bolezni akutna in kronična. Opozoriti je treba, da koncept kroničnega vnetja ne vključuje predvsem trajanja bolezni, temveč morfološko strukturo patološkega ostrenja. Po vrsti izločene bakterijske mikroflore je osteomijelitis lahko nespecifičen (stafilokokni, streptokokni, ki ga povzroča Coli-flora) ali specifičen (tifus, gonoreja itd.);
• granulomatozni osteomijelitis, med katerimi po etiologiji obstajajo tri klinične možnosti: mikobakterijski (tuberkulozna), mikotična (glivična) in spirohetna (sifilitična) spondilitis.

Tuberkulozni spondilitis ali Popova bolezen (opisal jo je Persival Pott konec 17. stoletja). Značilna značilnost bolezni je počasen in enakomeren napredek z naravnim potekom, ki vodi do hudih kozmetičnih in nevroloških zapletov: hude deformacije hrbtenice, pareza, paraliza in motnje v medenici. P.G. Kornev (1964, 1971) je opredelil naslednje faze in stopnje v kliničnem poteku tuberkuloznega spondilitisa:

1. predpisana faza, za katero je značilen pojav primarnega žarišča v telesu vretenca, običajno brez lokalnih kliničnih simptomov in redko pravočasno diagnosticiranih;
2. sponditska faza, za katero je značilno postopno razvijanje bolezni s svetlimi kliničnimi simptomi, ki potekajo skozi več kliničnih stopenj:
   • začetek je značilen po pojavu bolečine v hrbtu in omejevanju mobilnosti hrbtenice;
   • višina faze ustreza pojavom zapletov patološkega procesa v hrbtenici: uhajanje abscesov, kifotična deformacija (grba) in motnje hrbtenice;
   • stopnja remisije ustreza izboljšanju bolnikovega stanja in dobrega počutja, radiološke spremembe v obliki možnega blokiranja vretenčnih teles pa kažejo na stabilizacijo procesa. Vendar pa je za to fazo značilno ohranjanje preostalih votlin v vretencah in ostankov, vključno z žganimi, sinternimi abscesi.
3. Fazo po odzivu zaznamujeta dve značilnosti:
   • prisotnost sekundarnih anatomskih in funkcionalnih motenj, povezanih z ortopedskimi in nevrološkimi zapleti spondilitisa, in
   • možnost eksacerbacij in ponovitev bolezni z aktiviranjem nerešenih omejenih žarišč in abscesov.

Tipični zapleti tuberkuloznega spondilitisa so abscesi, fistule, kifotična deformacija in nevrološke motnje (myeloe / radiculopathy).

Lokalizacijo in distribucijo abscesov pri tuberkuloznem spondilitisu določata stopnja lezij hrbtenice in anatomske značilnosti okoliških tkiv. Zaradi lokacije vnetja v telesu hrbtenice se absces lahko razširi preko meja v katerikoli smeri: spredaj (prevertebralno), na strani (paravertebralna) in posteriorno na telo hrbtenice proti spinalnemu kanalu (epiduralno.

Upoštevajoč anatomske značilnosti paravertebralnih tkiv in medfascialnih prostorov na različnih ravneh, lahko odkrijemo abscese ne le v bližini hrbtenice, temveč tudi na območjih, ki so od njega oddaljena.

Lokalizacija abscesov pri tuberkuloznem spondilitisu