Otroški artritis je cela skupina bolezni, pri katerih je eden od simptomov vnetna lezija sklepov. Med glavnimi vzroki za poškodbe sklepnega aparata so poškodbe, okužbe, alergijske reakcije in okvare imunskega sistema. Pri otrocih je lahko artritis tako kroničen kot akuten, pojavlja se tako ugodno in zapušča hude posledice, prizadene eno ali več. V tem članku bomo pogledali, zakaj se otrokovi sklepi vnamejo, kako sumijo, da je nekaj narobe in kaj storiti v takih primerih.

Vzroki artritisa pri otroku

Vzroki za razvoj vnetja sklepov pri otrocih so številni. Razmislite le o tistih, ki se najpogosteje pojavljajo.

Revmatski poliartritis pri otrocih je na prvem mestu po razširjenosti in je eden od simptomov revmatizma ali akutne revmatske vročice. Razvoj bolezni temelji na genetski nagnjenosti in provokativnem učinku bakterijske okužbe, predvsem streptokoka skupine A. Faktor tveganja za razvoj revmatoidnega artritisa je lahko angina, nazofaringitis, vnetje srednjega ušesa, streptoderma, škrlatinka in druge bakterijske okužbe.

Mladostni reumatoidni poliartritis je na drugem mestu. Gre za sistemsko avtoimunsko kronično progresivno vnetje sklepov neznane etiologije, ki večinoma prizadene otroke, mlajše od 16 let. Največja incidenca pade na 5-6 in 12-14 let, dekleta so bolna 2-krat pogosteje kot fantje.

Poleg sklepa lahko bolezen povzroči poškodbe notranjih organov, ki povzročijo hude zaplete, kot so bolezni srca ali kronična odpoved ledvic. Revmatoidno vnetje z napredovanjem patološkega procesa pogosto vodi v deformacije sklepov, njihove subluksacije, poškodbe vezi, atrofijo mišic, kar povzroči izgubo funkcije in invalidnost otroka.

Reaktivni artritis je vnetje sestavin sklepa infekcijske etiologije, čeprav ima genetska nagnjenost za tako boleznijo pomembno vlogo. Artritis se razvije kot posledica postartikularne okužbe, zato je vnetje aseptično. Obstajata 2 skupini reaktivnega artritisa:

• postenterokolitne (vzrok - črevesne okužbe), ki jih povzročajo yersinia, salmonela, disenterični bacili, eserihija itd.;
• urogenitalne (vzroki - okužbe sečil), ki jih povzroča klamidija, ureaplazma, mikoplazma, Escherichia coli itd.

Zaradi vstopa patoloških mikroorganizmov v sklepno votlino se razvije infekcijski artritis ali septik. Lahko so bakterijske (gonorejske, tuberkulozne, brucelne, stafilokokne, streptokokne, anaerobne), virusne (virus rdečk, hepatitis, adenovirus, mumps, gripa) in parazitske. Okužbe v sklepih lahko dobite na dva načina: skozi kri ali neposredno iz zunanjega okolja z odprto poškodbo.

Alergijski artritis se po cepljenju najpogosteje pojavi kot zaplet, pri čemer je preobčutljivost otrokovega telesa na nekatere izdelke ali druge alergene, zdravila.

Pomembno je, da se spomnite! Določanje etiologije vnetja sklepov je potrebno v vsakem primeru, saj je zdravljenje bistveno drugačno za artritis, ki se je pojavil iz različnih razlogov.

Simptomi artritisa pri otrocih

Za razliko od odraslih lahko simptome artritisa pri otrocih razdelimo na lokalno in splošno.

Lokalni znaki vnetja sklepov:

• otekanje in povečanje prizadetega sklepa;
• huda bolečina, ki se povečuje z vsakim gibanjem;
• rdečina in vročina kože nad vnetim sklepom;
• disfunkcija bolnika.

Pogosti simptomi artritisa:

• jok in tesnoba otroka med gibanji;
• zvišanje telesne temperature na subfebrilne kazalnike, včasih - na febrilne;
• izguba apetita, spanje, povečanje telesne mase in izguba telesne teže;
• šibkost in utrujenost otroka.

Značilnosti pojavljanja nekaterih vrst artritisa, pa tudi način njihovega zdravljenja, so odvisne od vzroka, kot tudi od starosti otroka. Klinične značilnosti najpogostejših oblik vnetja sklepov so opisane spodaj.

Glavne vrste artritisa pri otrocih

Posebnosti klinične slike enega ali drugega tipa vnetja sklepov omogočajo sum na bolezen in predpisujejo potrebne preglede za potrditev diagnoze.

Juvenilni revmatoidni artritis

Različica te bolezni pri otrocih ni takšna, kot je pri odraslih. Imajo patologijo v dveh oblikah: zglobni in visceralni. V prvem primeru so prizadeti samo sklepi. Bolezen se lahko pojavi kot monoartritis (prizadene en velik sklep, na primer koleno, gleženj), oligoartritis (vnetje od 2 do 4 sklepov) in poliartritis, ki trpi zaradi 5 sklepov. Sklepi okončin, hrbtenica, zlasti vratni, temporomandibularni, sternoklavikularni sklep, se lahko vnesejo v patološki proces.

Otroci se pritožujejo zaradi bolečin pri vsakem gibanju, ki najprej omeji amplitudo, sklepi nabreknejo, obrisi se spreminjajo, rdečica se redko vidi v revmatoidnem procesu. Vnetje je asimetrično, skupaj z jutranjo okorelostjo pri bolnikih.

Juvenilni revmatoidni artritis ima kronični in progresivni potek. Če ne ukrepamo, se skozi čas razvijejo različne deformacije in izgubi se funkcija sklepa, tako da lahko otrok postane invalid.

V drugi obliki patologije poleg articularnega sindroma obstajajo različne poškodbe notranjih organov, na primer srca, jeter, pljuč, ledvic, z razvojem hudih posledic, ki lahko včasih pripeljejo do smrti.

Reaktivni artritis

Reaktivne lezije sklepne aparature se razvijejo v 2-3 tednih po okužbi s sečil ali črevesjem. Artični sindrom je mono- ali oligoartritis. Bolniki sklepi nabreknejo, začnejo bolečine, koža nad njimi postane rdeča, postane raztegnjena in sije, barva je lahko modrikasta. Zaradi bolečine je moteno delovanje motorja in podpora sklepov.

Istočasno so opazni zunajglobni simptomi - vnetje oči, sečil, kožni izpuščaji, zvišana telesna temperatura in povečanje perifernih bezgavk.

Pomembno je! Za zdravljenje reaktivnega artritisa je nujno ugotoviti patološki mikroorganizem, ki je povzročil vnetje.

Infekcijski artritis pri otrocih

Bakterijski septični artritis je akuten, s hudimi kliničnimi simptomi sklepnega sindroma in splošno zastrupitvijo. Hkrati je treba za zdravljenje vcasih izcrpati gnojno vsebino iz sklepne votline kirurško.

Prognoza za to bolezen je dobra, praviloma vsi simptomi izginejo brez preostalih učinkov. Toda z daljšim potekom ali ponavljajočim se razvojem se lahko razvije amiloidoza notranjih organov, glomerulonefritis itd.

Revmatični artritis

Kljub izrazitim kliničnim simptomom revmatoidnega artritisa je njegova napoved ugodna. To vnetje se dobro odziva na protivnetna zdravila in ne pušča nobenih posledic. Nevarnost revmatizma je v porazu srca, ki vodi v razvoj srčnih napak.

Za revmatični artritis je značilno naslednje:

• kršitev splošnega stanja otroka;
• poraz velikih sklepov okončin;
• asimetrično vnetje;
• postopoma se v patološki proces povleče vse več sklepov;
• jasno izraženi znaki vnetja - bolečina, oteklina, rdečina, povečana lokalna temperatura in okvarjena funkcija artikulacije.

Alergijski artritis

Bolezen se razvije akutno, takoj po vstopu alergenov v telo. V patološkem procesu so vključeni pretežno veliki sklepi. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine med aktivnim in pasivnim gibanjem. Bolečine sklepov nabreknejo, na koži se lahko pojavi alergijski izpuščaj. Pogosto je moteno splošno stanje otroka: pojavijo se povišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, splošna oslabelost, palpitacije itd., Vzporedno z drugimi kliničnimi alergijami: angioedem, bronhospazem, srbeča koža.

Diagnostika

Za pravilno zdravljenje artritisa je treba najprej določiti vrsto in vzrok bolezni. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

• Posvetovalni pediater, revmatolog;
• natančen objektivni pregled in izvajanje številnih funkcionalnih testov;
• ultrazvočni pregled sklepov;
• radiografija;
• MRI ali CT;
• vrsto potrebnih laboratorijskih testov (revmatični testi, protitelesa proti patološkim mikroorganizmom, ki so lahko vzrok vnetja, splošni klinični testi);
• punkcija sklepov in mikroskopski pregled sinovialne tekočine;
• sklepna biopsija za morfološko preverjanje diagnoze;
• Določene so obvezne metode za določanje stanja notranjih organov in pravočasno zaznavanje njihove poškodbe, na primer EKG, ultrazvok srca.

Načela zdravljenja

Zdravljenje artritisa pri otrocih je odvisno od vzroka bolezni. Toda v vsakem primeru mora biti terapija celovita in vključuje prehrano, skladnost z zaščitnim režimom, imobilizacijo bolnikovega sklepa, imenovanje ustrezne zdravilne terapije, fizioterapevtske metode zdravljenja, če je potrebno, kirurgijo, protetiko, fizikalno terapijo in zdravljenje v sanatoriju.

Za odpravo bolečin in vnetij, predpisanih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, chondroprotectors, glukokortikoidni hormoni. Antibiotiki so predpisani za septični in reaktivni artritis. V primeru vnetja alergijske narave se uporabljajo antihistaminiki, avtoimunske citostatike, ciljna zdravila.

Kirurško zdravljenje je lahko nujno v primeru akutnega gnojnega procesa, pri katerem se izvede punkcija sklepov, evakuacija gnoja in spiranje votline z antiseptičnimi in antibiotičnimi raztopinami. Operacija se lahko izvede tudi z deformacijami sklepov, na primer z revmatoidnim artritisom.

Med fizioterapevtskimi postopki so najpogosteje uporabljeni parafinski in ozokeritni aparati, UHF, magnetna terapija, ultrazvok, terapija s udarnimi valovi, elektroforeza, laserska terapija, blatna terapija.

Za zaključek je treba omeniti, da je artritis pri otroku lahko znak hude bolezni, pa tudi normalne alergijske reakcije. Zato ni nobenega primera vnetja sklepov pri otrocih brez zdravniške oskrbe.

Artritis pri zdravljenju otrok

Zakaj se pojavlja zglobna patologija

Vnetni proces v sklepih lahko povzročijo različni dejavniki. Tako se najpogostejši vzroki artritisa pri otrocih z mladostniško obliko bolezni razlikujejo:

• obremenjena dednost (antigen HLA-B27);
• poškodbe mišično-skeletnega sistema;
• pretekle okužbe;
• uporaba beljakovin.

Vnetje je povezano z avtoimunskimi procesi, ki se pojavljajo v sklepnih tkivih. To pomeni, da telo proizvaja protitelesa, ki tvorijo odporne komplekse z antigeni vezivnega tkiva sklepov in imajo škodljiv učinek.

Psoriatični artritis je v razvoju podoben, katerega vzrok je verjetno avtoimunski proces, ki se razvija v ozadju luskavice.

Reaktivna in alergijska lezija sklepov ima nekoliko drugačen mehanizem. Tu se imunski kompleksi sprva ne tvorijo z beljakovinami otrokovega tkiva, temveč kot posledica reakcije antigenov s protitelesi, uvedenimi od zunaj (bakterijski antigeni ali alergeni).

V tem primeru se reaktivno vnetje pogosteje pojavi po salmonelozi ali dizenteriji. Prav tako je značilna njegov videz na ozadju vnetnih bolezni urogenitalnega sistema (klamidija, ureaplazmoza).

"Skupni revmatizem" je zapleten s streptokoknimi okužbami.

Vzroki in vrste artritisa pri otrocih

Pri otrocih so v ospredju vnetnih bolezni sklepov predvsem taki dejavniki:

• imunski,
• nalezljiv,
• alergični,
• dedna,
• prirojeno

Osteoartritis (degenerativno-distrofičen in hkrati vnetni proces v sklepih) se pri otrocih zelo redko razvije in na podlagi kroničnih vnetnih procesov ali prirojenih displazij.

Otrokov artritis se prav tako redko razvije zaradi travme zaradi visoke regenerativne sposobnosti mehkih in kostnih tkiv v zgodnjem otroštvu.

Za odrasle je bolj značilno:

• degenerativne oblike;
• travmatskega izvora;
• povzročajo kronični infekcijski procesi;
• športne ali poklicne dejavnosti;
• življenjski slog, ki se pojavlja v ozadju stalnih obremenitev, podhladitve, prehladov, stresnih situacij.

Artritis pri otrocih je naslednjih vrst in sort:

• Revmatoidni (mladoletni)
• Nalezljiva
• Reaktivno
• Revmatska

V tej skupini se reaktivni artritis nanaša na infekcijske sorte in revmatične, čeprav je posledica streptokokne okužbe, v njenih manifestacijah in imena bližje revmatoidnemu.

Reaktivni artritis pogosto imenujemo Reiterjev sindrom, ki poudarja značilno triado simptomov (sklepni, urogenitalni in očesni).

Revmatoidni artritis je bolj znan kot revmatizem, katerega glavni simptom je revmatična srčna bolezen.

Ni vse sodobne medicinske klasifikacije delijo reaktivni in infekcijski artritis, revmatizem pa tudi mnogi zdravniki menijo, da so zastareli.

Strokovnjaki prepoznajo naslednje vzroke artritisa pri otrocih:

1. Poraz telesa z nalezljivimi bakterijami:

• Klamidija;
• E. coli;
• Salmonella;

1. Genetska dovzetnost za razvoj bolezni mišično-skeletnega sistema;
2. Okvarjeno delovanje imunskega sistema;
3. Presnavljanje;
4. Mehanske poškodbe (izpah, zlom);
5. Bolezni živčnega sistema;
6. Sistematična hipotermija okončin.

Pri otrocih je revmatoidni artritis na prvem mestu glede razširjenosti, je eden od simptomov akutne revmatske vročice ali revmatizma.

Osnova bolezni je dedna tendenca in negativni vpliv bakterijske okužbe, zlasti streptokokov skupine A. Dejavniki revmatoidnega artritisa:

Juvenilni revmatoidni poliartritis je druga najpogostejša. Ta oblika poliartritisa je avtoimunsko sistemsko kronično progresivno vnetje sklepov neznanega izvora.

V bistvu so bolni otroci od enega leta do 16 let. Največja incidenca je 5-6 let, pa tudi 12-14 let. Ugotovljeno je, da so dekleta bolna pogosteje kot fantje, v povprečju 2-krat.

Vzroki in vrste artritisa pri otrocih

Zdravniki identificirajo nekaj najpogostejših oblik artritisa pri otrocih:

1. Kronična bolezen z delno boleznijo se pojavi pri več kot 50% vseh diagnosticiranih primerov artritisa v otroštvu:

• Najpogosteje se ta artritis pojavi pri otroku, starejšem od 5 let;
• Dekleta pogosteje trpijo zaradi te vrste bolezni kot fantje;
• V jedru najdemo antinuklearni faktor (ANF);
• Potek zdravljenja traja 2-3 leta, po katerem se pojavi remisija.

1. Poliartikularni tip artritisa za otroke:

• Lezija prizadene več kot štiri sklepe, tako zgornje kot spodnje okončine;
• Mehka tkiva, ki obdajajo sklep, so vneta (kite, mišice);
• Medicinska terapija uporablja antirevmatična zdravila in imunosupresive.

1. Sistemski artritis pri otrocih:

• Začetni simptomi bolezni pri otroku niso prisotni;
• Simptomi so podobni simptomom prehlada (povišana telesna temperatura, mrzlica);
• Kožni izpuščaj;
• Zdravljenje temelji na uporabi zdravil iz skupine NSAID.

1. Juvenilni spondilitis (ta vrsta bolezni se pojavlja le v 10% primerov kroničnega artritisa):

• Najstarejši otroci najpogosteje trpijo zaradi spondiloartritisa;
• Lezija je lokalizirana v območju velikih sklepov spodnjih okončin (gleženj, kolen in kolčni sklep);
• Kri vsebuje antigen HLA B27;
• Zdravljenje uporablja hormonske steroide in osnovne snovi.

Juvenilni artritis je razdeljen na dve glavni obliki - sistemski juvenilni artritis in juvenilni spondiloartritis. Sistemski juvenilni artritis se najpogosteje pojavlja v kronični obliki.

To je zelo težko diagnosticirati, ker v začetnih fazah bolezni ima šibke manifestacije. Mladoletni artritis najpogosteje prizadenejo otroci mlajše starostne skupine, preden so stari 2 leti.

Med njenimi glavnimi simptomi je mogoče ugotoviti videz rdeče kože na problematičnih področjih, ki se kaže v obliki madežev. Točke povzročajo hudo srbenje in vročino.

Pri nekaterih otrocih se lahko pojavi oteklina mandljev ali tonzile. Značilnost te bolezni je, da trenutno ni metod za njeno natančno diagnozo.

Zato je mladostni artritis opazen že v poznih fazah, ko so potrebna posebna zdravila.

Simptomatologija

Artritis pri otrocih spremljajo številni simptomi. Otrok se lahko pritožuje zaradi bolečin med gibanjem sklepov, starši lahko opazijo rdečico in oteklino prizadetega mesta. Po fizičnem naporu se bolečina običajno poveča.

Prvi simptom revmatoidnega artritisa pri otrocih je bolečina v nogah, čudna, kot se sliši, vendar se zgodi. Dodatni simptomi bodo potrdili to diagnozo. Te vključujejo:

• visoka temperatura;
• zmanjšan apetit;
• izguba teže;
• jutranje bolečine;
• hromi sprehod;
• otekanje v območju prizadetih sklepov in mišic.

Kar se tiče reaktivnega artritisa, so za to značilni drugi simptomi. Merila, po katerih se ugotavlja ta bolezen, vključujejo simptome, zgodovino okužbe in laboratorijske vrednosti. Simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih so naslednji:

1. Praviloma ta vrsta artritisa prizadene sklepe spodnjih okončin.
2. Nalezljivo zgodovino spremlja driska, cistitis, uretritis (ponavadi se ti simptomi pojavijo nekaj tednov pred nastopom slike bolezni).
3. Prisotnost okužbe sečil ali vnetje sklepov pri otrocih lahko privede do reaktivnega artritisa.

Če imajo otroci artritis kolenskega sklepa, čeprav so prizadeti obe spodnji udi, je treba pregledati telo na prisotnost okužbe.

V odsotnosti okužbe so potrebni dodatni pregledi, da se izključi avtoimunska narava vnetja. Če sta prizadeta oba sklepa in oči, ne smete izključiti revmatoidnega artritisa.

V začetni fazi reaktivnega artritisa lahko opazimo naslednje simptome:

• poslabšanje splošnega stanja bolnika;
• visoka telesna temperatura;
• znaki zastrupitve;
• konjunktivitis;
• keratitis;
• skleritis (zadnje tri bolezni se razvijejo v ozadju zastrupitve in se lahko pojavijo hkrati ali izmenično).

Simptomi artritisa pri otrocih:

• Bolečine v prizadetih sklepih;
• Pri premikanju ali pri opravljanju določenih dejanj se bolečina okrepi;
• Rdečina kože;
• Otekanje mehkih periartikularnih tkiv;
• Lokalno in splošno povišanje temperature;
• Moten apetit;
• Izguba teže;
• Akutne bolečine, zlasti zjutraj;
• Šepaj med hojo;
• Majhni otroci lahko med gibanjem padajo (zaradi bolečine in neugodja v sklepih);
• Zmanjšan mišični tonus
• Konjunktivitis;
• Driska, cistitis, uretritis (z reaktivnim artritisom pri otrocih);
• Zmanjšano splošno zdravje, šibkost, zaspanost;
• Simptomi zastrupitve.

Ko artritis pri otroku napreduje, starši začnejo opaziti, da njihov otrok postane škodljiv, poreden, razdražljiv.

Artritis se v večini primerov kaže pri otrocih z naslednjimi simptomi:

• bolečine v mirovanju in z upogibom-podaljškom okončine;
• rdečina nad anatomskim sklepom;
• otekanje periartikularnih tkiv;
• povečanje velikosti sklepne kapsule;
• zvišanje temperature;
• omejevanje gibanja v okončinah.

Pri otroku, mlajšem od treh let, ni mogoče pravočasno diagnosticirati patologije, saj otroci v tej starosti ne morejo razložiti svojih pritožb. Imajo kakršne koli nelagodje ali bolečino, ki se lahko izrazi jok, povečana razdražljivost, kršitev apetita.

Starejši otroci pogosto postanejo manj aktivni in zavračajo pouk. Vendar lahko že zdaj jasno navedejo lokacijo bolečine in jo označijo.

Mladoletnik

Potek bolezni določa:

• vzrok vnetja v sklepu (etiologija artritisa);
• starost otroka;
• posamezne značilnosti (prisotnost kroničnih bolezni, nagnjenost k alergijskim reakcijam in druge).

Značilnosti artritisa pri otrocih

Diagnostika

Diagnosticiranje artritisa pri otrocih vključuje anamnezo pred zbiranjem, pregled s strokovnjakom in dodatne laboratorijske in instrumentalne postopke.

Ker se reaktivni artritis pri otrocih razvije v ozadju infekcijske lezije telesa, so laboratorijske raziskave zelo pomembne pri diagnozi.

Laboratorijski testi

Klinična študija vključuje naslednje teste: t

1. Določanje prisotnosti antigena klamidije v celicah, zaseženih iz sečnice, veznice, krvi ali iz sklepne votline;
2. Identifikacija bakterij patogena v telesu (z uporabo imunofluorescentne študije);
3. Analiza iztrebkov za prisotnost tujih nalezljivih bakterij;
4. Popolna krvna slika;
5. Splošne in biokemične krvne preiskave;
6. Rentgenske slike;
7. Računalniško in magnetno resonančno slikanje;
8. Artroskopija

Po diagnozi je revmatolog predpisal potek terapije za odpravo bolezni in znakov njenega pojava.

Za pravilno zdravljenje artritisa je treba najprej ugotoviti vzrok bolezni in njeno vrsto. Za diagnostične namene se uporabljajo naslednje metode: t

• posvetovanje z revmatologom in pediatrom
• natančen pregled in izvajanje več funkcionalnih preskusov,
• ultrazvočni pregled sklepov
• CT ali MRI sklepov
• Rentgen, kot glavna diagnostična metoda,
• skupne punkcije in mikroskopske analize sinovialne tekočine,
• biopsija sklepne membrane, da se morfološko preveri diagnoza,
• tehnike za ugotavljanje stanja notranjih organov in stopnje njihove poškodbe, na primer ultrazvok srca in EKG,
• kompleks potrebnih laboratorijskih testov: revmatični testi, protitelesa proti patološkim mikroorganizmom.

Značilnosti zdravljenja

Ugotavljanje artritisa pri majhnih otrocih je zelo težko. Ponavadi se jemlje za prehlad in takoj začne zaceliti.

Če ima vaš otrok pogosto boleče grlo ali druge akutne bakterijske ali virusne bolezni in ima noge ali peresa, srce, trebuh, hrbet, ga je treba nemudoma odpeljati na revmatologa.

Diagnoza artritisa pri otrocih

Diagnosticiranje artritisa je težko: da ga potrdite, boste morda potrebovali kompleksne laboratorijske teste in instrumentalne preglede:

• Splošne, biokemijske in bakteriološke preiskave krvi.
• Rentgen, CT (MRI), EKG, endoskopija itd.
• Zelo pomemben je tudi začetni pregled s serijo testov.

Zdravila za zdravljenje

Vse vrste artritisa zahtevajo kompleksno in kompleksno zdravljenje:

• Protivnetna zdravila v obliki nesteroidnih protivnetnih zdravil ali hormonov v akutni fazi:
• Osnovna sredstva za dolgotrajno uporabo, kombinirano in imunosupresivno delovanje.

Če so neučinkoviti, se zatečejo k zdravljenju z biološkimi in gensko spremenjenimi zdravili.

Na primer, pri juvenilnem artritisu je bilo pred kratkim zdravljenje z monoklonskim zdravilom tocilizumab uporabljeno, če zdravljenje z metotreksatom ali sulfasalazinom ni privedlo do oprijemljivih rezultatov.

Hormonsko zdravljenje otrok s prednizonom in drugimi glukokortikosteroidi je treba obravnavati zelo previdno, pri čemer je treba upoštevati Cushingov sindrom, debelost in druge posledice.

Revmatizem pri otrocih zahteva obvezno bolnišnično zdravljenje.

• Pri revmatizmu, aspirinu, amidopirinu se natrijev salicilat tradicionalno uporablja za lajšanje vnetja v prvi fazi.
• Ker revmatizem povzroča hemolitična streptokokna okužba, so predpisani tudi penicilinski antibiotiki:
  • penicilina v prvi fazi
  • na drugi in za preprečevanje recidivov - bitsillin-5.

Ob upoštevanju stalnega samozdravljenja aspirina je treba opozoriti, da je njegova uporaba v pediatriji upravičena ravno zaradi revmatizma. V drugih primerih ga zdravniki ne priporočajo kot protivnetno in antipiretično sredstvo za otroke.

Ob začetku otrokove bolezni še vedno ni jasno, kaj povzroča artritis: če virusi (ošpice, norice, gripa), potem jemljete aspirin grožnjo za življenje.

Infekcijski artritis zdravimo z različnimi vrstami antibakterijskih zdravil, odvisno od tega, kateri patogen je bil sprožen.

Zdravljenje vseh vrst artritisa pri otrocih mora opraviti specialist za pediatrične bolezni. Posvetovanje s prijatelji ali informacije o zajemu z interneta niso način zdravljenja vašega otroka.

Zdravljenje z artritisom je pogosto dolgotrajen proces, ki se ne ustavi več let.

Pomembno je, da se v obdobju odprave okrepi zdravje otroka z medicinsko gimnastiko, svežim zrakom, igricami na prostem.

Preprečevanje artritisa pri otrocih

Otrokov artritis se najpogosteje pojavlja na podlagi drugih bolezni, zato je prvi korak boj proti njim, začetek pravočasnega zdravljenja.

Potrebno je preprečiti pogoste, nenehno ponavljajoče se bakterijske okužbe in ARVI.

Da bi otroka iztrgali iz kroga trajnih bolezni, takoj po okrevanju nadaljujemo s krepitvijo njegove oslabljene imunosti in utrjevanja.

Poleti pošljite svoje otroke v športne tabore, otroške sanatorije, pojdite z njimi na obmorska letovišča.

Metode zdravljenja artritisa otrok so odvisne, kot je navedeno zgoraj, od vzroka bolezni. V vsakem primeru mora biti zdravljenje celovito, pri čemer je treba:

• prehrana
• skladnost z režimom
• imobilizacija prizadetega sklepa,
• imenovanje zdravil
• fizioterapija
• kirurgija,
• protetika
• terapevtska vaja,
• Zdraviliško zdravljenje.

Za odstranitev vnetja in bolečin so predpisana zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, to so glukokortikoidni hormoni in hondroprotektorji.

Pri reaktivnih in septičnih artritisih je indicirana uporaba antibiotikov. Pri alergijskem izvoru vnetja se uporabljajo antihistaminiki - ciljna zdravila in citostatiki.

Artritis zdravi revmatolog, v njegovi odsotnosti pa pediater. Včasih sodelujejo tudi specializirani strokovnjaki: specialist za nalezljive bolezni, oftalmolog, kardiolog, ortoped.

Poškodbe sklepov s hudo bolečino, zvišano telesno temperaturo in poslabšanje splošnega stanja zahtevajo hospitalizacijo v specializiranem oddelku. Po zmanjšanju znakov poslabšanja se zdravljenje izvaja ambulantno.

Zdravljenje z zdravili poteka strogo individualno in je odvisno od vrste bolezni. V skladu s kliničnimi smernicami se v večini primerov uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• protivnetna zdravila nehormonske narave ("diklofenak");
• glukokortikoidni hormoni ("prednizolon");
• imunomodulatorji;
• protitumorska sredstva (citostatiki) pri juvenilnem artritisu;
• antibiotiki za reaktivni in revmatoidni artritis.

V bolnišnici se droge injicirajo parenteralno ali neposredno v sklep (intraartikularna injekcija). Ambulantno zdravljenje artritisa pri otroku se izvaja z uporabo tabletnih oblik zdravil. Po zmanjšanju znakov vnetja dodajte zdravila:

Pri porazu sklepov nog priporočamo, da nosite posebne ortopedske čevlje. Grobe deformacije včasih zahtevajo endoprostetiko.

V obdobju remisije kroničnega artritisa dober učinek daje zdraviliško zdravljenje. Poleg tega je na tej stopnji mogoče uporabiti ljudska pravna sredstva doma.

Vključuje predvsem sredstva za lokalno izpostavljenost: mazila, drgnjenje, obloge z zeliščnimi izdelki. Vendar pa samomorilnega zdravljenja ni priporočljivo, zato se je treba posvetovati z revmatologom ali pediatrom.

Po mnenju zdravnikov so tradicionalne metode v akutnem obdobju bolezni neučinkovite. Lahko pa jih uporabite med remisijo kot pomožno metodo zdravljenja.

Zdravljenje artritisa pri otroku je odvisno od vzroka bolezni.

Zdravljenje artritisa pri otrocih folk pravna sredstva

Zdravljenje z artritisom je treba izvesti celovito. Na začetku je treba izkoristiti fizioterapevtske postopke, ki naj vključujejo masažo in terapevtsko fizično usposabljanje (vadbena terapija).

Za odstranitev tovora s sklepov lahko pnevmatike nanesete na okončine. To bo bolnemu otroku omogočilo, da se premakne.

Uporabiti je treba posebne medicinske čevlje, ki podpirajo gleženj. V nekaterih primerih lahko namesto čevljev uporabite korektivne vložke.

Zelo pomembna točka je socializacija otroka. Ne bi smel imeti le fizične, ampak tudi psihološke pomoči. To mu bo pomagalo, da se hitro prilagodi težavam v življenju.

Poleg tradicionalnih fizioterapevtskih postopkov lahko uporabljate tudi netradicionalne metode zdravljenja. Lahko vključujejo zdravilno blato, obkladke in parafinske kopeli.

Uporabite lahko tudi zeliščne tinkture, ki jih je treba natančno vtreti v kožo na poškodovanem sklepu. Zeliščne tinkture pomagajo zmanjšati oteklino in zmanjšati bolečino.

V primeru, ko taki ukrepi niso pomagali znebiti bolezni, predpisano zdravljenje. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila ali glukokortikosteroidna zdravila.

Takšna zdravila je treba uporabljati zelo previdno, saj lahko povzročijo resne neželene učinke. Ta zdravila je treba uporabljati le po obroku.

V procesu uporabe zdravil metode zdravljenja mora skrbno spremljati stanje otroka.

Vsako spremembo v njegovem vedenju morate takoj povedati zdravniku.

Zato je treba jemanje kakršnih koli zdravil poteka samo v bolnišnici, pod nadzorom strokovnjakov.

Artritis pri otrocih

Artritis pri otrocih je etiološko raznolika skupina revmatičnih bolezni, ki se pojavijo z vnetno lezijo vseh elementov sklepov. Artritis pri otrocih se kaže v lokalnih spremembah (rdečina, oteklina, bolečina, omejevanje mobilnosti v bolečem sklepu) in splošni simptomi (zvišana telesna temperatura, zavrnitev mobilnih iger, šibkost, kapricioznost otroka). Diagnoza artritisa pri otrocih se ugotavlja na podlagi anamneze, laboratorijskih testov, ultrazvoka, radiografije, CT in MRI sklepov. Zdravljenje artritisa pri otrocih vključuje medicinsko terapijo, fizioterapijo, fizioterapijo, masažo, začasno imobilizacijo sklepov.

Artritis pri otrocih

Koncept "artritisa pri otrocih" združuje različne bolezni po izvoru in poteku, ki se pojavljajo s sklepnim sindromom in se pojavljajo v otroštvu. V pediatriji in pediatrični revmatologiji se pri vsakem tisočem otroku odkrije artritis. Pomen preučevanja problema artritisa pri otrocih je odvisen od njegovega družbenega pomena, in sicer visoke stopnje invalidnosti mladih pacientov, ki zaradi bolezni pogosto izgubijo svoje osnovne funkcije za samopomoč in ne morejo brez pomoči odraslih.

Razvrstitev artritisa pri otrocih

Najpogostejše oblike artritisa pri otrocih so: revmatoidni artritis, juvenilni revmatoidni artritis, juvenilni ankilozirajoči spondilitis, reaktivni artritis in artritis, povezan z okužbo.

Revmatoidni artritis je ena od manifestacij revmatizma pri otrocih (skupaj z revmatičnimi boleznimi srca, majhno korejo, obročastim eritemom, revmatskimi vozlišči) in je etiološko povezana s predhodno streptokokno okužbo (vneto grlo, škrlatinka, faringitis).

Za juvenilni revmatoidni artritis je značilna kronična vnetna lezija sklepov neznane etiologije; pojavlja pri otrocih, mlajših od 16 let; ima stalno napredujoč potek; včasih spremlja vpletenost notranjih organov. Revmatoidni artritis pri otrocih se lahko pojavi v sklepni obliki (kot je monoartritis, oligoartritis ali poliartritis) ali sistemski (articularno-visceralni) obliki s poškodbami srca, pljuč, retikuloendotelnega sistema, vaskulitisom, poliserozitisom, uveitisom itd.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) se pojavi s kroničnim vnetjem hrbtenice in perifernih sklepov. V 10-25% primerov se bo bolezen prvič pojavila v otroštvu.

Reaktivni artritis pri otrocih je skupina aseptičnih vnetnih bolezni sklepov, ki se razvijejo kot posledica zunajglobne okužbe. Postenterokolitični in urogenitalni artritis se pri otrocih imenuje reaktivni artritis. Nekateri avtorji Reiterjev sindrom pripisujejo reaktivnemu artritisu.

Infekcijski artritis pri otrocih vključuje articularne sindrome, ki so se razvili kot posledica virusnih, bakterijskih, glivičnih, parazitskih okužb, lymske bolezni. Pri infekcijskem artritisu patogeni prodrejo neposredno v sklepno votlino s pretokom limfe, krvi zaradi manipulacije ali poškodbe.

Vzroki artritisa pri otrocih

Etiologija juvenilnega revmatoidnega artritisa ni natančno določena. Med vzroki te oblike artritisa pri otrocih se šteje družinska dedna predispozicija, pa tudi vpliv različnih eksogenih dejavnikov (virusne in bakterijske okužbe, poškodbe sklepov, beljakovinska zdravila, itd.). Kot odziv na zunanje vplive v otrokovem telesu nastajajo IgG, ki jih imunski sistem dojema kot avtoantigene, ki jih spremlja proizvodnja protiteles (anti-IgG). Pri medsebojnem delovanju z avtoantigeni protitelesa tvorijo imunske komplekse, ki imajo škodljiv učinek na sinovialno membrano sklepov in drugih tkiv. Zaradi kompleksnega in neustreznega imunskega odziva se razvije kronična, progresivna bolezen sklepov - juvenilni revmatoidni artritis.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis je večfaktorna bolezen, pri razvoju katere je pomembna vloga dedne predispozicije in infekcijskih povzročiteljev (Klebsiella in druge enterobakterije).

Postenterokolitni reaktivni artritis pri otrocih je povezan s preloženo črevesno okužbo: yersinioza, salmoneloza, dizenterija. Urogenitalni reaktivni artritis običajno povzroči urogenitalna okužba (uretritis, cistitis), ki jo povzroča klamidija ali ureaplazma.

Infekciozna artritisa pri otrocih lahko etiološko povezan z virusno okužbo (rdečke, Adenoviroza, mumpsu, influence, virusnega hepatitisa), cepljenje, nazofaringealni okužbe s streptokoki etiologije (kronični tonzilitis, sinusitis, faringitis), tuberkuloza, gonorejo, okužbe kože (mikoz, Pojav artritisa pri otrocih spodbujajo neugodne socialne razmere (nehigijenske razmere, vlažnost v prostoru), pogosta hipotermija, insolacija in oslabljena imunost.

Simptomi artritisa pri otrocih

Juvenilni revmatoidni artritis

Ko artikularni artritis pri otroku lahko prizadene enega ali več sklepov (običajno simetričnih), ki jih spremljajo bolečina, oteklina in hiperemija. Običajno so v patološkem procesu vpleteni veliki sklepi (koleno, gleženj, zapestje), manjši sklepi na nogah in rokah (medfalange, metatarzofalange) so manj verjetno trpeli. V sklepih je jutranja okorelost, sprememba v hodu; Otroci, mlajši od 2 let, se lahko popolnoma ustavijo.

Pri otrocih z akutnim artritisom lahko telesna temperatura naraste na 38-39 ° C. Artikularni artritis pri otrocih se pogosto pojavi pri uveitisu, limfadenopatiji, polimorfnem kožnem izpuščaju, povečanih jetrih in vranici.

Za artikularno-visceralno (sistemsko) obliko artritisa pri otrocih so značilni artralgija, limfadenopatija, vztrajna visoka vročina, polimorfni alergijski izpuščaj, hepatosplenomegalija. Značilen je razvoj miokarditisa, poliserozitisa (perikarditis, plevritis), anemija.

Z napredovanjem artritisa pri otrocih se razvije trajna deformacija sklepov, delna ali popolna omejitev gibljivosti, amiloidoza srca, ledvice, jetra, črevesje. 25% otrok z juvenilnim revmatoidnim artritisom je invalid.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis

Simptomi vključujejo sklepni sindrom, zunajkotne in skupne manifestacije. Poškodbe sklepov pri otrocih s to vrsto artritisa predstavljajo mono- ali oligoartritis, predvsem sklepi nog; je asimetrična. Pogosteje bolezen prizadene kolenske sklepe, hilusne sklepe, metatarzofalangealne sklepe prvega prsta; redkeje - kolčni in gleženjski sklepi zgornjih okončin, sternoklavikularni, sterno-rebrni in sramni sklepi. Značilen je razvoj entezopatije, akilobursitisa, togosti hrbtenice, sakroiliitisa.

Od zunajkotnih simptomov pri ankilozirajočem spondiloartritisu, uveitisu, aortni insuficienci, nefropatiji in sekundarni amiloidozi ledvic so pogosti.

Vzrok invalidnosti v starejši starosti je ankiloza medvretenčnih sklepov in poškodbe kolkovnega sklepa.

Reaktivni artritis pri otrocih

Reaktivni artritis pri otrocih se razvije 1-3 tedne po okužbi črevesja ali urogenitalne okužbe. Za artikularne manifestacije je značilen mono-ali oligoartritis: otekanje sklepov, bolečina, ki jo poslabša gibanje, sprememba barve kože v sklepih (hiperemija ali cianotična). Možen je razvoj entezopatij, burzitisa, tendovaginitisa.

Poleg poškodb sklepov pri otrocih obstajajo še številni zunajšrtni manifestacije pri reaktivnem artritisu: poškodbe oči (konjunktivitis, iritis, iridociklitis), ustna sluznica (glositis, erozija sluznice), genitalije (balanitis, balanopostitis), spremembe na koži (nodozni eritem) poškodbe srca (perikarditis, miokarditis, aortitis, ekstrasistola, AV blokada).

Pogosti znaki reaktivnega artritisa pri otrocih so zvišana telesna temperatura, periferna limfadenopatija, mišična hipotrofija in anemija.

Reaktivni artritis pri otrocih je v večini primerov podvržen popolnemu obratnemu razvoju. Vendar pa je z dolgotrajnim ali kroničnim potekom možen razvoj amiloidoze, glomerulonefritisa, polineuritisa.

Infekcijski artritis pri otrocih

Z artritisom bakterijske etiologije se simptomi pri otrocih razvijajo izrazito. Obenem trpi tudi splošno stanje otroka: vročina, glavobol, šibkost, izguba apetita. Lokalne spremembe vključujejo povečanje prizadetega sklepa v volumnu, hiperemijo kože in lokalno povišanje temperature, bolečine v sklepnem območju v mirovanju in njeno močno povečanje med gibanjem, prisilni položaj okončine, ki blaži bolečine.

Potek virusnega artritisa pri otrocih je hiter (1-2 tedna) in je ponavadi popolnoma reverzibilen.

Tuberkulozni artritis pri otrocih poteka v ozadju subfebrilne vročine, zastrupitve; pogosteje v obliki monoartritisa s poškodbo enega velikega sklepa ali spondilitisa. Značilna bledica kože nad prizadetim sklepom, ("bledi tumor"), nastajanje fistul s sprošcanjem belih kazeoznih mas.

Diagnoza artritisa pri otrocih

Zaradi polisimptomatskega poteka artritisa pri otrocih je pri diagnosticiranju bolezni vključenih veliko strokovnjakov: pediater, pediatrični revmatolog, pediatrični oftalmolog, pediatrični dermatolog, pediatrični nefrolog, pediatrični kardiolog itd. okužb, klinični potek.

Osnova instrumentalne diagnoze artritisa pri otrocih je ultrazvok sklepov, radiografija, CT ali MRI sklepov in hrbtenice. Najbolj značilne značilnosti artritisa pri otrocih so zoženje sklepnih razpok, ankiloza sklepov, erozija kosti, znaki osteoporoze, izliv v sklepni votlini.

Za pojasnitev etiologije artritisa pri otrocih se izvajajo laboratorijske študije: določitev ASL-O, revmatoidnega faktorja, CRP, antinuklearnih protiteles, IgG, IgM, IgA, komplementa; PCR in ELISA detekcija klamidije, mikoplazme, ureaplazme itd. bakteriološko preiskavo blata in urina; imunogenetski pregled. Pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi artritisa pri otrocih igra diagnostična sklepna punkcija, študija sinovialne tekočine in sinovialna biopsija.

Tuberkulozni artritis pri otrocih diagnosticiramo na podlagi anamneze, rentgenskega pregleda prsnega koša, informacij o cepljenju proti BCG, rezultatih reakcije Mantoux.

Za izključitev poškodb srca, EKG, je predpisana ehokardiografija.

Zdravljenje artritisa pri otrocih

Kombinirana terapija juvenilnega revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa pri otrocih vključuje tečaje zdravljenja z drogami, fizioterapijo, masažo, vadbeno terapijo, mehanoterapijo. V obdobjih poslabšanja se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi (vključno s pulzno terapijo z metilprednizolonom), imunosupresivi in ​​biološki dejavniki. Lokalno zdravljenje artritisa pri otrocih vključuje intraartikularno injiciranje zdravil, začasno imobilizacijo sklepov, nošenje steznika.

Pristop k zdravljenju reaktivnega in infekcijskega artritisa pri otrocih vključuje izvajanje etiotropne, patogenetske in simptomatske terapije. Uporabljajo se posebej izbrana antibakterijska zdravila, imunomodulatorji, NSAID, glukokortikoidi. Zdravljenje tuberkuloznega artritisa pri otrocih poteka ob sodelovanju pediatričnega specialista za tuberkulozo s pomočjo protituberkuloznih zdravil.

Pri vseh oblikah artritisa pri otrocih so koristni kolesarjenje, plavanje, kinezioterapija, balneoterapija in zdraviliško zdravljenje.

Kako zdraviti artritis pri otrocih

Vsebina članka:

1. Vzroki razvoja
   
2. Simptomi artritisa
   • Reaktivno
     
   • Revmatoidni
     
   • Hip
     
   • Mladoletnik
     
   • Koleno
   
   
3. Značilnosti zdravljenja
   • Zdravila
     
   • Masaža
     
   • Fizioterapija
     
   • Netradicionalne metode
     

Artritis pri otrocih je nevarna revmatična bolezen, ki se kaže kot vnetje vseh delov sklepov. Ima lokalne manifestacije in skupne simptome. Razvija se postopoma, zato ga lahko diagnosticiramo le na določeni stopnji. Najtežja stvar pri majhnih otrocih. Artritis lahko povzroči atrofijo mišic, imobilizacijo okončine in sčasoma invalidnost.

Vzroki artritisa pri otrocih

Zaznavanje artritisa pri otroku je zelo težko. Majhni otroci se vedno ne pritožujejo nad bolečino. Čutite nekaj narobe, če se otrok dramatično spremeni v razpoloženju, začne delovati, ne jesti in se izogiba nenadnim gibanjem. Če opazite takšno vedenje, se posvetujte s svojim zdravnikom in opravite potreben pregled.

Artritis pri otrocih se lahko pojavi iz različnih razlogov, da imajo različne vrste, ki nastanejo zaradi različnih okoliščin. Glavni vzroki bolezni so:

Poškodovani sklepi. Po poškodbi se proces izločanja sklepne tekočine moti, postane prevelik, strdi in začne se abrazija hrustanca.

Hipotermija Pri hipotermiji v tkivih sklepov so moteni presnovni procesi, začne se vnetje sklepnih vrečk. Dodelitev sinovialne tekočine presega normo.

Avitaminoza. Z nezadostnim vnosom vitaminov v tkiva prejmejo manj mikrohranil, zato se hrustanec začne deformirati.

Dedna predispozicija Včasih otroci nimajo poškodb, nalezljivih bolezni ali drugih vzrokov za artritis, vendar so prizadeti zaradi bolezni. Zdravniki v tem primeru razlikujejo dedno predispozicijo pri otroku.

Vse vrste nalezljivih bolezni (virusne in bakterijske). Med boleznijo se bakterije in virusi širijo po telesu v kri, tudi v tkiva sklepov, kjer prispevajo k nastanku vnetja.

Nezadostna izpostavljenost sončni svetlobi. Pomanjkanje sončne svetlobe je polno pomanjkanja vitamina D, potrebnega za izgradnjo in razvoj kosti. S svojim rednim pomanjkanjem se razvijajo nepovratni procesi, moti se presnova v celicah kosti in hrustanca.

Bolezni, kot sta rdečka, hepatitis B in enterovirus, povzročajo virusni artritis. Revmatoidna bolezen se začne z genetsko okvaro imunosti. Nalezljive bolezni črevesja in urogenitalnega sistema lahko povzročijo zaplete v obliki reaktivnega artritisa sklepov pri otrocih. Vzroki za mladoletnike zdravnikom še niso jasni, vendar se pogosto pojavi zaradi genetske predispozicije.

Poleg tega lahko slabe socialne razmere, nehigijenske razmere prispevajo k razvoju bolezni, če se v prostoru, kjer je otrok, vlaži, se razmnožuje temna plesen.

Glavni simptomi artritisa sklepov pri otroku

Vsak tip artritisa ima svoje značilnosti in simptome, odvisno od vzroka bolezni in starosti otroka. Najbolj težko pri diagnosticiranju je bolezen pri dojenčkih, saj se še vedno ne morejo pritoževati zaradi bolečin v sklepih. Naloga diagnosticiranja je, da otrok še vedno ne ve, kako hoditi. Vse vrste artritisa imajo tako pogoste, podobne simptome kot tudi nekatere razlike.

Simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih

Kot je navedeno zgoraj, so vzroki prenosa okužb sečil ali črevesja.

Prvi znaki zapletov se že pojavljajo v nekaj tednih po bolezni, saj obstajajo nepravilnosti v imunskem sistemu.

Za določitev začetka razvoja reaktivnega artritisa pri otroku je mogoče na podlagi naslednjih razlogov:

Pred začetkom vnetja v sklepih se temperatura dvigne v enem mesecu, opazijo se pogoste uriniranje, driska.

Sklepi nog (kolena, gležnji, prsti) nabreknejo, spremeni se njihova oblika in barva kože.

Boleči sklepi niso simetrični in ne več kot tri ali štiri.

Pri premikanju se pojavi bolečina v sklepih nog in bolečina v peti.

Otrok začne šepati ali se držati boleče točke.

Lahko jo spremlja konjunktivitis (vnetje) očesa, ki povzroči rdečico, solzenje in fotofobijo, erozijo ustne sluznice, zaplete srca in perifernega živčnega sistema.

Če opazite te znake, se čim prej posvetujte z zdravnikom in preizkusite! Praviloma je reaktivni artritis pri otrocih dokaj ozdravljiv, če ga pravočasno diagnosticiramo in opravimo potrebno terapijo. Vendar pa lahko z zapoznelim zdravljenjem postane kronična.

Znaki revmatoidnega artritisa pri otrocih

Ta vrsta artritisa se razvije z akutnim vnetjem sklepov. Otroci, stari od pet do petnajst let, so najbolj dovzetni za to.

Med articularni simptomi razvoja bolezni so praviloma:

Vnetje velikih sklepov, kot so kolena, komolci, gležnji in drugi. Bolečine sklepov so otekle, pojavlja se hiperemija in hipertermija kože.

Sklepi boleče simetrično, na primer, komolci na obeh rokah.

Revmatoidni artritis se kaže v hudih bolečinah in omejitvah pri gibanju bolnih okončin.

Vnetni proces traja približno en teden.

Takoj, ko se akutno vnetje umiri, bolečina izgine, gibljivost sklepov in okončin se normalizira.

S poznim zdravljenjem se začnejo razviti patološke, nepopravljive spremembe, zato se uniči kostno in hrustalno tkivo, zmanjša se prostor med kostmi.

Revmatoidni artritis lahko spremljajo zunajglobni simptomi:

Celotna temperatura je do 39 stopinj.

Izpuščaj na koži, ki ne povzroča srbenja. Med povišanjem temperature so lahko konstantni in periodični. Območja izbruha: sklepne gubice, zadnjica, roke in noge, hrbet in trebuh.

Zapleti srca, ki se kažejo v bolečinah v prsih, pomanjkanju zraka, bledici nasolabialnega trikotnika in ustnic, odrevenelosti prstov na rokah, otekanju nog.

Mokri ali suhi kašelj.

Bolečine v trebuhu.

Povečane bezgavke, jetra, vranica.

Simptomi artritisa kolka pri otrocih

Vnetje kolčnega sklepa povzroča neugodje in bolečine v kolkih. Z drugimi besedami, ta vrsta progresivnega artritisa se počasi razvija in spremlja poslabšanje stanja bolnika. Starejši ljudje so najpogosteje prizadeti zaradi bolezni, lahko pa jo opazimo tudi pri otrocih.

Glavni simptomi artritisa kolka pri otroku:

Bolečine v dimljah in zadnjici;

Lame hoja z izkrivljanjem medenice na zdravi nogi;

Otekanje in otekanje;

Lahko se pojavi zardevanje kože;

Nemirno vedenje, jok med gibanjem, masaža, menjava oblačil, poskus hoje;

Visoka telesna temperatura;

Slab apetit, zavrnitev uživanja hrane, nezadostna telesna teža;

Škrtanje in deformacija spoja.

V primeru nepravočasnega ali nezadostnega zdravljenja lahko mišice atrofirajo, tkiva v sosednjem območju začnejo prejemati nezadostna hranila, zato se na koži pojavijo madeži in razjede.

Prav tako je treba spomniti, da se zjutraj po spanju opazijo predvsem boleče občutke, med gibanjem pa se bolečina zmanjša ali popolnoma izgine.

Artritis kolčnega sklepa ima lahko zunajglobne simptome, kot so: splošna šibkost, glavobol, huda vročina, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, slabo razpoloženje.

Znaki juvenilnega artritisa pri otrocih

Juvenilni artritis je bolezen, ki se pojavi pri otrocih, mlajših od šestnajst let. Imenuje se tudi Stillova bolezen, otrokov kronični artritis ali juvenilni kronični artritis. Obdobje akutnega vnetja traja do enega meseca in pol.

Ta bolezen je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da otrokova lastna imunost vzame tkiva svojih sklepov kot tuje, zato jih poskuša uničiti. Vzroki za te motnje zdravnikom še niso jasni, pogosto pa se bolezen razvije v ozadju zgoraj navedenih razlogov.

Med boleznijo se v sklepu sprosti velika količina sklepne tekočine, ki nato strdi in uniči hrustanec.

Glavni simptomi juvenilnega artritisa so:

Otekli, pordeli in celo modificirani spoji;

Povečanje temperature v bolečem mestu;

Izguba apetita in celo teža;

Upočasnjevanje rasti obolelega okončine;

Jok, omejeno gibanje;

Boleče občutke v velikem sklepu zjutraj ali po spanju, ki potekajo med gibanjem.

Simptomi artritisa kolena pri otrocih

Vnetje kolenskega sklepa se imenuje tudi chase. Ko je bolezen vnetje hrustanca kolena, nato pa mehka tkiva nabreknejo, se kosti uničijo in deformirajo. Ta vrsta bolezni je nalezljiva.

Da bi določili razvoj otrokove vožnje, je to mogoče po naslednjih merilih:

Povečana hirovitost in jok med igranjem na prostem;

Otekla in rdeča lisica bolečega sklepa, izpuščaj brez srbenja;

Povišana temperatura v bolečem mestu in celotna telesna temperatura do 38-39 stopinj;

Večina bolečin se čuti zjutraj, zvečer pa simptomi izginejo;

Lahko se prizadene tako koleno kot obe.

Značilnosti zdravljenja artritisa pri otrocih

Za uspešno in učinkovito zdravljenje artritisa pri otrocih je pomembno pravočasno prepoznati bolezen in začetek same terapije. Zamuda pri tej zadevi je preobremenjena z resnimi posledicami, kot so abrazija ali uničenje hrustanca, uničenje kosti in njihova deformacija, popolna izguba motoričnih sposobnosti pacienta z okončino. Pri zdravljenju vseh vrst artritisa je treba pristopiti celovito, vključno z zdravljenjem z zdravili in masažami, fizioterapijo, fizioterapijo, terapijo z blatom. Operacija je prikazana samo v zelo hudih in zapostavljenih primerih.

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih z zdravili

Ker so vzroki bolezni okužbe, je glavni poudarek zdravljenja boj proti njemu. V začetni fazi zdravnik predpiše antibiotike, odvisno od nalezljive bolezni.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje vnetja v sklepih:

Meloksikam. Zdravilo je na voljo v tabletah in raztopini za intramuskularno injiciranje. Uporablja se za zdravljenje različnih vrst artritisa, vnetnih procesov, ki jih spremljajo boleča občutja. Lajša vnetje in bolečine na prizadetih območjih.

Diklofenak. Ima več oblik sproščanja: gel, raztopino za intramuskularne injekcije in tablete. Zdravilo ima antipiretične, protivnetne in analgetične lastnosti. Orodje zmanjšuje in odpravlja bolečine na prizadetem območju, izboljšuje gibanje zjutraj in po spanju.

Poleg tega se v posebnih primerih lahko pri akutnem vnetju dajejo intraartikularni hormoni.

Pri kroničnih oblikah artritisa zdravniki predpisujejo zdravila za spodbujanje in krepitev imunskega sistema, na primer Polyoxidonium. Je imunomodulatorno sredstvo, namenjeno obnovi in ​​izboljšanju imunskega sistema po okužbah, poškodbah, zapletih po operaciji. Ima tudi lastnosti razstrupljanja, zaradi česar lahko zmanjša škodo zaradi antibiotikov in skrajša čas njihovega sprejemanja.

Če ima otrok oslabljeno mobilnost sklepov in kit, uporabite imunosupresorje, to je sredstva za zmanjšanje ali zaviranje imunosti, kot je Leflunomid. To zdravilo ima protivnetne, antirevmatične in imunodepresivne lastnosti. Orodje zmanjšuje pojavnost bolezni, zavira razvoj deformacij in sprememb v tkivih sklepov. Na voljo v tabletah.

Zdravljenje artritisa kolena pri otrocih

Naslednje zdravljenje artritisa pri otrocih je masaža. Vendar pa lahko zdravljenje začnete šele v obdobju remisije.

Masažno zdravljenje ima tako pozitiven učinek:

Preprečuje atrofijo mišic, jim olajša dovajanje kisika;

Spodbuja odstranitev odvečne nakopičene sklepne tekočine in preprečuje njeno stagnacijo;

Prispeva k boju proti odlaganju soli v sklepu;

Izboljša krvni obtok in presnovo v tkivih;

Prispeva k nadaljevanju gibanja obolelega uda.

Masaža je razdeljena na splošno in zasebno ali segmentno. Med celotno masažo zdravimo celotno telo v eni uri. Seje potekajo vsak dan in vsak drugi dan. Zasebna masaža vključuje le zdravljenje bolečih točk (kolena, komolci in drugi sklepi). Postopek traja največ 30 minut.

V prvih nekaj sejah je masaža namenjena sprostitvi mišic, tako da se gladi in drgne. Po petem času se začne neposreden vpliv na boleče sklepe, masažna tehnika postane intenzivnejša.

Med postopkom so dovoljeni samo božanje in drgnjenje, v nobenem primeru pa se masaža ne sme izvajati z metodo sekljanja, udarcev in stiskanja. Najpogosteje se izvaja splošna masaža, ki se začne z zdravljenjem cervikotorakalne in ledvene hrbtenice. Po tem se vtisne v spiralo in gnetemo mišice okoli prizadetega sklepa, ne pa tudi samega sklepa. To prispeva k boljšemu limfnemu toku in mišičnemu tonusu.

Segmentna masaža se izvaja redkeje, le v obdobju umika bolezni. Glavni gibi so lahki udarci in drgnjenje sklepa.

Zdravljenje artritisa pri otrocih s fizioterapijo

Stalna uporaba zdravil lahko vodi do razvoja različnih stranskih učinkov, vendar je mogoče zmanjšati odmerek zdravil in povečati učinkovitost z dopolnjevanjem s fizioterapijo. Za zdravljenje uporabljamo elektroforezo, ultrazvok, magnetna polja.

Oglejmo si podrobnosti zdravljenja artritisa s fizioterapijo:

Elektroforeza Praviloma začnemo zdraviti artritis z elektroforezo. Pri delovanju električnega toka nabiti delci zdravila preidejo v globoke plasti povrhnjice v obolelem območju. Tako je na tem mestu zdravilo koncentrirano in ima največji učinek. Delo zdravila se začne takoj. Prednost elektroforeze je, da se zdravilo koncentrira samo na prizadeto območje in ne zahteva nobenih fizičnih posegov, kot so injekcije.

Ultrazvok. Njegovo delovanje temelji na prodoru zdravil v tkivo pod delovanjem visokofrekvenčnih valov. Posledično ta postopek izboljša presnovne procese v sklepu. Pomaga ohranjati hrustanec še vedno nedotaknjen.

Magnetna polja. Zaradi vpliva magnetnih polj na bolne točke v telesu se izboljšajo presnovni procesi, zmanjša vnetje in poveča žilni tonus.

Vendar pa, kot masaža, lahko te vrste postopkov opravi le v obdobju remisije.

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih z nekonvencionalnimi metodami

Poleg tradicionalnih metod zdravljenja je mogoče povečati učinkovitost z dopolnjevanjem z nekonvencionalnimi metodami. Ampak to je vredno opraviti le po posvetovanju z zdravnikom.

Zelo učinkovit za lajšanje vnetja in otekline gline (bela, modra in roza). Uporabite ga za zdravljenje otrok, starejših od treh let. Topli obkladki se pripravijo iz gline na bolečem sklepu, ki je prekrit s celofanom in volneno tkanino.

Otroci, starejši od šest let, lahko izdelujejo obloge iz odkoha osatov. Za pripravo juhe bo treba 1 žlica. žlico zdrobimo zelišča in 200 ml vrele vode. Nastala zmes se hrani na ognju približno 30 minut, potem pa morate vztrajati 15 minut, naprezati in navlažiti krpo v topli infuziji. Postavite ga na boleče sklepe, pokrijte ga s toplo odejo ali volneno odejo.

Zelo priljubljena metoda zdravljenja artritisa so senčni ometi. Držijo se bolečega mesta, najboljše za noč. Tako se zgostitev zgosti, zjutraj pa bolnik ni več bolan.

Tudi artritis pomaga pri iglavcih. Sveže obrane smrekove veje, kuhane z vrelo vodo, vztrajajo 15–20 minut, nato se za približno 30 minut vzamejo topla kopel. Hitro jih odrgnejo in položijo v toplo posteljo eno uro, pod odejo in volneno odejo.

Poleg tega lahko samo-masažo preživite z eteričnimi olji:

Bori ali smreka - imajo antiseptične lastnosti, zmanjšujejo vnetje;

Rožmarin - povečuje prekrvavitev, odpravlja vnetje;

Evkaliptus - spodbuja redčenje krvi, izboljšuje krvni obtok v žilah;

Majaron - mehča in sprošča hrustljav in utrjene sklepe, lajša vnetje, odpravlja bolečine.

Kako zdraviti artritis pri otrocih - glejte video: