Tendonitis je vnetni proces v tetivi, ki se najpogosteje pojavi na mestu pritrditve na površino kosti. Včasih se ta bolezen zamenjuje z drugimi boleznimi, kot je tendinoza. Dejansko sta obe bolezni posledica osteoartritisa in najpogosteje posledica starostnih sprememb. Glavna razlika med tendinozo je v tem, da je za njen pojav značilna odsotnost vnetnega procesa.

Najpogostejše so vnetja kosti komolca, kolena, ramenskih sklepov, zapestij in stopal, pa tudi tendinitis kolčnega sklepa, katerega simptomi in zdravljenje imajo številne značilne lastnosti.

Razlogi

Bolezen napreduje gladko, pri čemer je najverjetneje, da bodo ljudje stalno tekali ali skakali.

Za ostale prebivalce velja, da je vnetje femoralnih tetiv in mišic iliopso dokaj redko. Kljub temu še vedno obstajajo skupni dejavniki tveganja, ki sprožijo razvoj bolezni:

• sistemsko vnetje;
• okužbe;
• težave s kalcijem v telesu;
• transformacija tkiv, ki obkrožajo sklep, ki so jih povzročile spremembe, povezane s starostjo;
• neuravnoteženost običajnega delovanja ščitnice;
• prirojena manjvrednost sklepa;
• vnetje sklepov;
• distrofičnih sprememb v sklepnem hrustancu.

Glede na to, da se mikrotraume in utrujenosti tetiv pojavljajo z zavidljivo pravilnostjo na točki njihove pritrditve na kosti medenice in stegna, je tendinitis najpogostejši v zgornjem delu stegen, dimelj in medenice.

Tendinitis kolčnega sklepa je razdeljen na 4 vrste, kar je značilno za kraj njegove lokalizacije: vnetje tetive v ingvinalnem, kvadricepsu, upogibni in ugrabitveni mišici.

Simptomi

Simptomi tendonitisa so precej različni. Zato se razlikujejo skupne in posebne manifestacije.

Pogosti so:

• pritožbe zaradi gladke bolečine dolgočasne narave;
• izginotje negativnih čustev med običajnimi dejanji in vrnitev med aktivnimi gibanji v okrepljeni obliki;
• sprememba hoje, pojav šepavosti;
• klik med procesom gibanja ali med premikanjem bokov, kar daje razlog za sum vnetja tetiv stegna.

Če sumite na vnetje vezi na kolkih, morate simptome in zdravljenje, ki so namenjeni njihovemu izločanju, potrditi z dodatnimi testi, kot so ultrazvok ali magnetna resonanca, da bi se izognili napakam zaradi podobnosti manifestacij bolezni z nekaterimi podobnimi težavami.

Bolezen ima tri stopnje razvoja:

1. Negativni občutki se pojavijo po fizičnem naporu, lokaliziranem v dimljah, stegnih ali na vrhu medenice.
2. Bolečina se čuti s povečano obremenitvijo ali treningom, kot tudi med gibanjem.
3. Bolečina, ki ne izgine niti v stanju spanja.

Če sumite na vnetje kitov kolka, se lahko pojavijo naslednji posebni simptomi:

• v primeru tendinitisa tetive prsne mišice adduktorja se občutijo bolečine v dimljah in pri premikanju noge v stran;
• v primeru vnetja tetive mišic iliopso, bolečine dajejo v dimljah in spodnji del trebuha, zlasti v času premestitve, ko počivajo na nogi;
• Pri tendinitisu kvadricepsa so za spodnji del medenice značilni negativni občutki. Pri upogibanju bokov bo bolečina podana kolenu;
• z vnetjem tetive mišice ugrabitve, se negativni občutki pojavijo tako v zunanjem predelu stegen kot tudi v območju večjega trohanterja.

Diagnostika

Najprej se izvede zunanji pregled bolnika, nato se opravi ultrazvok sklepnega in periartikularnega tkiva. Pogosto je za izključitev prisotnosti druge patologije potreben tudi rentgenski pregled.

Zdravljenje

Tradicionalno se v okviru preprečevanja te bolezni uporabljajo različni načini zdravljenja. Vse je odvisno od resnosti, trajanja vnetnega procesa in splošnega stanja bolnika.

Konzervativno zdravljenje

• zelo pomembno je, da ne vmešavate vnetih sklepov;
• Priporočena je uporaba oblog z ledom (izjema je kalcificni tendonitis, za njegovo zdravljenje se uporabljajo segrevalne obloge);
• uporabite protivnetna zdravila in preveč bolečine - kortikosteroidi;
• uporabljajo fizioterapevtske metode;
• v obdobju okrevanja predvideva izvajanje gimnastičnih vaj.

Kirurško zdravljenje

Preberite več o zdravljenju tendonitisa ramenskega sklepa, preberite tukaj.

Ta vrsta zdravljenja ni široko razširjena, uporablja se le v primeru kroničnega tendinitisa, ki ga spremlja huda bolečina.

• delce tetive, ki je močno prizadet, se odstrani;
• če se odkrijejo rupture kite, se izvede presaditev tkiva;
• Pri kalcificiranem tendinitisu na iglo in anestetik vplivamo na usedline kalcija.

Masaža in fizikalna terapija za hipenditis

Masaža, predpisana po zmanjšanju akutne bolečine.

Glavne naloge masaže za tendinitis:

• zmanjšanje ali popolna odstranitev bolečih simptomov;
• izboljšano prehrano tkiv;
• obnavljanje krvnega obtoka.

Masažni postopki se izvajajo v obdobju okrevanja. Ta ukrep je še posebej koristen po operaciji.

Vadbena terapija je prikazana takoj po poteku masaže.

S to patologijo imajo vaje za raztezanje mišic dober učinek.

Med izvajanjem terapevtskih in gimnastičnih dejanj postopoma povečujemo kot nadmorske višine in čas držanja nog v fiksni drži.

V primeru hude bolečine ni priporočljivo izvajati vadbene terapije v primeru tendonitisa kolka.

Po terapevtskih vajah je pomembno, da nekaj časa preživite v ležečem položaju in čim bolj sproščate. Na območje izvora negativnih občutkov lahko pritrdite tudi led.

Priporočene vaje za hip tendenitis

V primeru vnetja supraskularne mišične lezije se izvaja praskanje z vadbo:

• Spustijo se na eno koleno, druga noga pa pred njim, pod kotom 90 stopinj. Noga je položena na tla, rahlo pred kolenom;
• poravnajte hrbet;
• premaknite medenico nazaj, dlane položite na stegna;
• drži telo v tem položaju, izvede dejanje z drugo nogo;
• med tehnično bolj zapletenimi ukrepi za dano mišico se razlikujejo kot „škarje“ in „vrvice“.

Ko vnetje tetive tetive opravite naslednje vaje:

• ležijo na tleh, noga, ki je višja, se upogne in položi nogo tik pod bok druge noge;
• prst druge noge se počasi povleče navzdol, nato se spusti, ne da bi se dotaknil tal;
• ponovite gibanje spodnjega dela noge do občutka močne toplote v mišicah;
• po zamenjavi nog, naredite enako gibanje z drugo nogo;
• za zapletanje dejanj pritrdite spodnjo nogo s fleksibilnim trakom;
• druga možnost izvajanja:
• ležijo na boku, noge se poravnajo in položijo žogo med teleta;
• obe nogi morata biti dvignjeni in spuščeni in se izogibati stiku s tlemi.

Vaje za vnetje tetive ugrabiteljev:

• ležite na boku in počivajte na podlakti, položite prosto roko na površino stegna;
• za napetost široke fascije stegna začnejo dvigovati zgornjo nogo (najprej pomagati z roko);
• pritrdite položaj s krčem, ki je za kratek čas dvignjeno;
• malo kasneje, za izvedbo te vaje, je dovoljeno uporabiti fleksibilen kabel ali trak, da bi povečali odpornost.

Pri vnetju tetive kvadricepsa priporočamo naslednje ukrepe:

• pade na peto noge;
• dvignite tele drugega kraka, ga vzemite od zadaj z rokami in povlecite navzgor, dokler se ne pojavi napetost v mišici kvadricepsa;
• sedite v tem položaju čim dlje, nato spustite nogo in se sprostite;
• spremenite položaj in storite enako, vendar z drugo nogo.

Fizioterapija

Za boj proti tej bolezni se uporablja več metod fizioterapije:

• terapija s udarnimi valovi (4-6 sej s povprečnim 4-dnevnim premorom);
• krioterapija;
• fonoforeza;
• magnetna terapija;
• laser;
• elektroforeza;
• terapevtske kopeli in blatna terapija.

Preprečevanje

Glavna naloga preventive ni preobremenitev kolčnega sklepa. Telesno aktivnost pri zmernih obremenitvah je treba normalizirati in nadomestiti s časi počitka.

Čevlji morajo biti udobni. Visoka peta je vzrok faktorja, zato je kontraindicirana. Vse poškodbe okončine so podvržene pravočasnemu zdravljenju, ki bo v prihodnje preprečilo pojav nekaterih težav s sklepi.

Zaključek

Za navedeno bolezen je značilna visoka pogostnost širjenja, vendar je na začetku zelo enostavno zdraviti. V zanemarjenem primeru lahko bolezen postane kronična.

Z vso resnostjo te bolezni je zdravljenje v večini primerov omejeno na uporabo zdravljenja z zdravili, vadbene terapije in fizioterapevtskih postopkov, brez operacije.

Vnetje simptomov kitne kite

Razlogi

Večinoma ženske zbolijo za trohanteritisom, saj so moški na začetku kite močnejši in trajnejši, zasnovani za različne vrste stresa.

Vrhunec patologije opazimo v obdobju menopavzalne prilagoditve, ki je povezana z razvojem osteoporoze, slabljenjem napetosti vezi, zmanjšanjem njihove elastičnosti glede na pomanjkanje estrogenskih hormonov.

Vendar pa pri mlajših bolnikih bolezen ni izključena, vendar to zahteva dolgotrajno izpostavljenost izzivalnim dejavnikom.

Praviloma se trohanteritis pojavi po hudi preobremenitvi kolčnega sklepa (dolga hoja, tek in nošenje uteži), simptomi pa se pojavijo tudi v primeru prehladov in drugih nalezljivih bolezni.

Včasih se vnetje trohantra začne po poškodbi v predelu kolka (tudi manjše). Pogosto bolniki opažajo, da se je bolečina v kolku pojavila po tem, ko so se dramatično povečali, zato je prekomerna telesna teža mogoče pripisati tudi predispozicijam.

Z vsakim dodatnim kilogramom se poveča možnost razvoja trohanteritisa.

Dejavniki tveganja za razvoj trohanteritisa:

• pripadnost ženskemu spolu;
• starost (starejša oseba, večja je verjetnost, da bo zbolel);
• sistemska osteoporoza;
• izmenjave in endokrine bolezni;
• prekomerna telesna teža;
• deformirajoči osteoartritis;
• preveč aktivni ali, nasprotno, pasivni življenjski slog;
• poškodbe kolka;
• pogoste nalezljive bolezni, žarišča kronične okužbe v telesu;
• tuberkuloza (aktivna ali v anamnezi).

, ki vpliva na območje

Pogosto se v krajih pritrditve opazi žarišče tendinoze do kosti, se zgodi, da se bolezen razširi po vsej tetivi.

Za katero tetivo je značilna vezanost hude bolečine in prizadetost prizadene poškodovano območje.

Podobna področja opozarjajo na razvoj patologije in takojšnje zdravljenje, saj so mišice v nevarnosti, da iztrgajo vnetje iz kosti, sledi pa mu kirurški poseg.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na nastanek vnetja kite. Najpogostejši vzroki za tendinitis so:

• Pretirano ali dolgotrajno monotono fizično napor, ki vodi do prekomernega raztezanja in mikrotravme.
• Travmatične poškodbe.
• Revmatične bolezni.
• Infektivno-vnetni procesi mehkih tkiv na področju kite.
• Patologija imunskega sistema.
• Pogoste nalezljive bolezni.
• Presnovne motnje.
• Nepravilna drža, anatomske značilnosti določene osebe (npr. Drugačna dolžina spodnjih okončin, ravne noge).
• Alergijske reakcije.
• Nekatere bolezni sklepov, starejša starost in drugi vzroki.

Tendinitis - večji del bolezni tendonitisa, saj je ta tisti, ki celotno obremenitev postavi na sklepe, tako da prispeva k mikrotravmatizaciji. Kot rezultat, razvoj vnetnega procesa se začne, skupina povečuje pod vplivom padec dejavnikov, zlasti, kronični športniki bolezni ali neskladnosti s teniški igralci športnega režima.

Vrste shrani

Bolezen tetive se najpogosteje izloči po 30 letih. Ko s starostjo ne postane elastična, je kalcificirana, heterogena po metodah in pogosto s konzervativno obremenitvijo, se pojavi njena bolezen ali ruptura.

Če lahko, oseba doživlja bolečino v počitku, nedaleč od pete, otekanje mesta zdravljenja, lokalno povečanje strokovnjakov v njem. Zjutraj, po mrazu, oseba za nekaj minut preostale bolečine dobesedno ne more narediti niti enega koraka.

Obstajajo akutne faze dejavnosti, ki se lahko pojavijo tendinitis ali z nastankom gnoj, in postane. Kronični tendinitis v odsotnosti izrednih razmer.

V tem primeru lahko sol nato odložimo na debelejšo raven. Glede na lokalizacijo, tendonitis ramena, boleče sklepe so najpogostejši vsakdanji, pojavi se Ahilovo vnetje in kite palca.

Tendonitis (sevanje) je vnetna stranska bolezen, katere ime izhaja iz tendo-tendonitisa - tetive in itis-traumatologije. Kot vsak drug proces se poveča, tendonitis spremljajo bolezni (pordelost) kože nad območjem komolcev, bolečina in, kot je ugotovljeno, omejevanje mobilnosti prizadetih športnikov.

Vrste tendinitisa

Tendonitis tendonitis - koncept, ki združuje v tem različnem stanju. Najpogosteje se začne z vnetjem sklepov (tendovaginitis) ali s porazom ljubiteljev vreče (tendobursitis).

V vnetno obliko se lahko nariše tudi verjetnost mišičnega tkiva, ki se imenuje miotenditis. Lokalizacija odpornosti procesa, kot tudi razlog za tisto, ki ga je povzročila, omogoča izolacijo približno tipov tendinitisa.

Vzroki za tendinitis so lahko:

• pogost, fizični stres tendinitisa na tistih ali enkrat na sklepe;
• nalezljive bolezni tkiv;
• oslabljeno kalcijevo povprečje;
• starostne spremembe v tkivih v tednu, sklepih in kitah.

Glede na razvoj, ki je povzročil bolezen, in sicer po odsotnosti nalezljive bolezni, lahko ločimo dve vrsti bolnikov:

• Infekcijska tendinoza;
• Odvijanje (aseptični) tendinitis.

Bolezen vseh let prizadene te kite, pritožbe imajo redno in enakomerno zunanjo obremenitev. Še posebej, če je bolečina obremenitev monotono in pogosto ulnar.

Zato so športniki v nevarnosti, da premagajo tendinitis, površine pogosto doživljajo redne obremenitve. Glede na lokacijo lezije je osnovna bolezen razvrščena na naslednji način:

Pogosti simptomi

Prisotnost vnetnega procesa, ki se pojavi pri tendinitisu, je odziv telesa na dražilno snov.

Vnetje vezi, ne glede na lokacijo lezije, spremljajo številne manifestacije (simptomi). Te vključujejo:

• Bolečina v prizadeti kiti. Občutki za bolečino se običajno razvijejo postopoma in se najprej pojavijo le z intenzivnim fizičnim naporom na prizadetem območju. Nato se pojavi bolečina z relativno neizraženimi obremenitvami. V kroničnem poteku bolezni je bolečina lahko skoraj konstantna paroksizmalna narava.
• Rdečica in vročina kože v projekciji prizadetih vezi.
• Zabuhlost okoli patološkega žarišča.
• Kršitev območja gibanja sklepa ali okončine.

Pri dolgotrajni bolezni se pri gibanju razkrijejo značilni zvoki: kliki ali zdrobitve. Včasih jih lahko slišimo brez fonendoskopa. Ta pojav je povezan z odlaganjem kalcijevih soli (nastajanje kalcinatov) v prizadetih ligamentih.

V študiji so odkrili bolečino na palpaciji prizadete kite. Včasih lahko čutite tjulnje ("nodule"), ki nastanejo zaradi proliferacije vlaknastega tkiva ali kalcinata.

Simptomi lokalnih sklepov različne lokalizacije bolečine so podobni in vključujejo glavno temperaturo vnetja. Bolečina z zvišanjem opazimo le ob občasnih premikih v sklepu, ki se pojavi z napetostjo vnetljive kite, otekanjem krčenja mišic.

Če se isti sklep običajno pasivno drži v sklepu, T / e, brez krčenja mišice, ga ne bomo opazili. Tudi neočasni občutki so odsotni in so v stanju bolečine. Toda palpacija nebolečega dela tetive je precej neprijetna.

Obstajajo bolečine za tendinitis, za katere so značilni naslednji simptomi:

1. Zabuhlost
2. Hipertermija (povečano gibanje) površine kože nad aktivnim.
3. Omejevanje aktivnih gibanj v pasivnem (kršitev njegovih funkcij).
4. To in škripanje med gibanjem gibanja v kroničnem poteku.

Diagnostika

Kadar je vnetje tetive nespecifično, ne razlikujejo tendinitisa od drugih patoloških bolezni sklepov ali tkiv, ki se nahajajo ob njem.

V okviru diagnostike strojne opreme lahko sledite le nekaterim svetlim simptomom bolezni. Zato je potrebna diferencialna diagnoza.

Metode za odkrivanje tendonitisa

1. Pregled pri zdravniku.
2. Laboratorijske študije.
3. Rentgen
4. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija.
5. Ultrazvok.

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil s pacientom, ki se pritožuje zaradi bolečin v sklepih, je, da opravi pregled. Zdravnik sondira boleče mesto, da potrdi ali odpravi otekanje, asimetrijo, določi meje patologije, določi dejavnike, naravo bolečine in ugotovi stopnjo omejenega gibanja.

Naslednji korak so laboratorijski testi. Vendar bodo učinkoviti le pri revmatoidnem procesu in prisotnosti okužbe.

Za diagnozo je dovolj, da pacienta natančno pregledamo, upoštevamo vse zgoraj navedene pritožbe in specifične simptome bolezni. Ni posebnih diagnostičnih metod za potrditev trohanteritisa.

Študije, vključno z laboratorijskimi in strojnimi, proizvajajo le zato, da se izključi prisotnost drugih bolezni kolčnih sklepov. Predpisane so naslednje študije - splošni klinični krvni test s prsta, iz vene se odvzame kri (reumatični testi) in pošlje v rentgensko slikanje kolka.

Diagnoza trohanteritisa je izključno klinična, saj ni posebnih diagnostičnih metod. Glavna klinična merila patologije:

• bolečina kolka, ko leži na strani;
• bolečine v predelu zaponke, ko pritisnete na to področje s prstom na nekaterih točkah;
• ohranjena mobilnost v kolčnem sklepu.

Vse druge dodatne študije se izvajajo, da bi se izognili podobnim boleznim, predvsem koksartrozi.

• Splošna analiza krvi in ​​urina, biokemijske raziskave, revmatični testi.
• Radiografija kolčnih sklepov.
• Ultrazvok sklepov in mehkega tkiva.
• V hudih primerih se izvaja CT ali MRI.

Radiografija kolčnih sklepov omogoča razlikovanje trohanteritisa od koksartroze

Odločilna tetiva v diagnozi ima anamnezo in zdravniški pregled s številnimi kliničnimi testi je boleč. Potek specifične lokalizacije edema in značilne občutljivosti na palpacijo je lahko sum na vnetje ali druge kite.

Znak aktivnega in pasivnega gibanja tendinitisa, ali je mogoče ugotoviti, ali je kita primarna ali se je razvila kot posledica artritisa.

Ali lahko bolečina pri artritisu zacveti ne samo z aktivnim razpokanjem, ampak tudi s pasivno, ne spremljano lokalizirano mišično kontrakcijo.

Rentgenska razdalja daje rezultat le v premikih dolgoletnega procesa, ko se v tetivi lahko določi z glasnim kalcijem. Pogosteje se izvaja pomoč pri raziskavah, kot so MRI, CT in AS, ki omogočajo vizualizacijo mehkega komolca.

Zlasti pri njihovi uporabi določite samo prelom kite in tako lokalizacijo. Če se sumi, da je zaradi revmatoidne bolezni možno slišati, lahko z laboratorijskimi krvnimi preiskavami določimo protin ali bolezni kalcija.

Zdravljenje s trohanteritisom

Načrt zdravljenja za obravnavano patologijo temelji na stopnji bolezni. Zlasti simptomi na začetni stopnji se lahko ozdravijo s konzervativnimi metodami.

V ta namen je priporočljivo izključiti fizične obremenitve na prizadeto območje, da bi začeli z magnetno terapijo. Poleg tega je za zmanjšanje bolečin priporočljiva uporaba lokalnih zdravil (mazil, gelov, drgnjenja).

V akutni fazi je prizadeto območje fiksirano tako, da je mirujoče. To je mogoče doseči z zavijanjem in povoji, ortozami in ometi.

Hladilne obloge, ki jih je treba nanesti na lezijo, bodo pomagale odpraviti bolečino. Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, analgetiki prispevajo tudi k lajšanju bolečine. Pri pritrjevanju sekundarne okužbe se uporabljajo antibakterijska sredstva.

Tudi fizioterapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju tendinoze. V ta namen je predpisana elektroforeza z raztopinami protivnetnih, žilnih in anestetičnih zdravil, lasersko terapijo, magnetno terapijo, ultrazvočne in šok valove, blatne terapije in mineralne kopeli.

Tudi pacient pod nadzorom zdravnika opravi niz vaj, namenjenih krepitvi mišičnega sistema in kite spodnjih okončin. Takšne vaje je treba izvajati redno.

Fizikalne terapije ne sme spremljati povečana bolečina. Obremenitev je treba postopoma povečevati, vse vaje je treba izvajati gladko, brez sunkov.

Če se ne zdravi, se poveča verjetnost zapletov. Najpogosteje se pojavi kalcificna tendinoza.

Ta patologija se kaže v odlaganju soli v vezivnem tkivu lezije. Poleg tega je možen razvoj tunelskega sindroma, ki je posledica kompresije živčnih trupov, deformiranih in zgoščenih sklepnih vezi.

Zdravljenje lahko traja od štiri do šest tednov. Zdravljenje kroničnih oblik se izvaja s tečaji z določeno pogostnostjo zdravnika.

Vaje za Tendonitis kolka

Zdravite trohanteritis glede na njegovo etiologijo. Najprej je treba izključiti nalezljivo vnetje, saj je v tem primeru terapija specifična.

Razlikuje se od zdravljenja aseptične oblike bolezni. Bolnikom se predpisuje antibakterijsko zdravljenje, v primeru tuberkuloze pa tudi protituberkulozna terapija.

Tendinoza diagnosticira sklep, ki najpogosteje nosi skupen degenerativni proces pri okužbi. Zaradi teh procesov se poškodujejo vnetje in deformacija sklepnih in nepravilnih tkiv.

Najpogosteje je potrebna velika tendinoza pri ljudeh, starejših od 40 let, športniki v hipu, tisti, ki imajo dolgotrajno dejavnost, so povezani s težkimi naravnimi obremenitvami.

Glede na dokaj razširjeno razširjenost te patologije je logično vprašanje, kako zdraviti tendonitis?

Zdravljenje tendinitisa se izvaja celovito in običajno traja več tednov. Travmatolog-ortoped se ukvarja z zdravljenjem te bolezni.

Načela zdravljenja vnetja vezi:

• Vadite celoten počitek prizadetega območja. To se doseže z uvedbo pnevmatik, fiksirnih povojev, Longueta itd.
• Uporaba hladu na prizadetem območju je smiselna pri tendonitisu, kot posledici poškodbe.
• Protivnetna in zdravila proti bolečinam. Uporablja se sistematično in lokalno. V primeru hude bolečine ali vnetja se lahko taka sredstva injicirajo neposredno v tetivo.
• Terapija glavne patologije, kot vzroki za tendonitis: uporaba antibakterijskih sredstev v infekcijskem procesu, glukokortikosteroidi - pri revmatičnih boleznih, itd.
• Fizioterapija Uporablja se v vseh primerih tendinitisa. Najpogosteje predpisane so izpostavljenost laserskim, magnetnim poljem, ultravijoličnim žarkom, elektroforeza z zdravili itd. Ločene in obvezne metode fizioterapije za tendinitis so tečaji masaže in fizikalne terapije.

V nekaterih primerih se uporablja tudi kirurško zdravljenje tendonitisa. Na primer, v primeru izrazitih degenerativnih procesov vezivnega tkiva se izvede ekscizija prizadetih območij, sledi šivanje konca ali kasnejša avtoplastika.

Tendinitis kolčnega sklepa: simptomi, zdravljenje in možnost raztezanja

Motnje, ki jih povzroča bolezen, se v glavnem kažejo v hudih bolečinah, zmanjšanju učinkovitosti, zmanjšanju motorične funkcije kolka ali njegovi omejitvi. Vnetje vpliva tako na mišične vezi kot tudi na okoliško tkivo. Najpogostejši primeri so v razvoju vnetnega procesa na območju stičišča kosti in vezi, v nekaterih primerih pa je prišlo do poškodbe celotne kite.

V kategorijo tveganja spadajo športniki, starejši od 40 let. Vendar se bolezen pogosto razvije pri otrocih in mladostnikih. Odvisno je od stanja ligamentnega aparata, od prisotnosti spodbudnih dejavnikov, kot tudi od načina življenja posameznika.

Vzroki TBS Tendonitis

Glavni vzroki bolezni so notranji dejavniki:

• enovrstne povečane obremenitve na TBS;
• poškodbe območja;
• nalezljive bolezni, ki se pojavljajo v vezivnem tkivu, ki obdaja TBS;
• kronične ortopedske bolezni, kot so artroza ali artritis, ki jih spremlja redno vnetje sklepov;
• bolezni kolagena (patologija vezivnega tkiva);
• displazija (nenormalen razvoj sklepa);
• pomanjkanje estrogena v obdobju po menopavzi pri ženskah;
• endokrine bolezni - bolezni ščitnice, sladkorna bolezen itd.;
• moteno presnovo kalcija;
• starostne spremembe mišičnih vlaken, sklepnih tkiv in kit.

Slednje se nanaša na staranje telesa.

Glavno vlogo igra oslabitev tkiv tetive, kar vodi v ozadju povečanih obremenitev vnetnega procesa v obliki tendinitisa TBS.

Vrste bolezni

Bolezen je razdeljena na dve vrsti:

1. Nalezljiva. To vrsto povzroča infekcijski patogen - gliva, bakterija, manj pogosto - virus ali protozoa. Najpogosteje se razvije na ozadju poškodbe, na primer med okužbo površine rane. Lahko se pojavi v prisotnosti kroničnih vnetnih procesov v telesu.
2. Aseptik - ki nastane brez sodelovanja okužbe Razlog so lahko poškodbe (modrice, zvini), staranje ali spremembe v starosti bolnika. Patologija se običajno razvije v prisotnosti več dejavnikov.

Tendonitis TBS je razdeljen tudi na prizadeto območje. Glavna mesta, ki jih je prizadela bolezen, so:

1. Tetive, povezane z mišico adduktorja. Pritrjeni so na medenične kosti. Z napredovanjem tendinitisa se pojavi bolečina, ko poskušate stopalo premakniti na stran, gibanje prizadete okončine pa je omejeno.
2. Ilio-psoas mišice. Poraz tega dela je težko diagnosticirati zaradi zamegljenosti simptomov: bolniku je težko hoditi, se nasloniti na okončine. Impulz bolečine prizadene notranje stegno in spodnji del trebuha.
3. Mišice ugrabiteljev. To je najpogostejša oblika. Pri tej vrsti bolezni se bolečina pojavi v zunanjem delu stegna in v največji meri v območju večjega trohantra in njegovega zgornjega dela.

V nekaterih posebej hudih primerih je lahko takoj prizadetih več oddelkov. Pomembno je določiti območje vpliva, da se izvede pravilno zdravljenje patologije.

Simptomi Tendonitisa kolka

Simptomi patologije so vedno koncentrirani na mestu vnetja.

Glavni znaki so podobni in očitni:

• boleče občutke med gibanjem prizadete okončine;
• snemanje bolečine med občutkom;
• crepitus, razpokanje in hrustljava med premikanjem;
• vnetni znaki: rdečina kože, otekanje tkiv;
• lokalno povišanje temperature na prizadetem območju;
• omejitev mobilnosti sklepov.

Simptomatologija se razvija zelo hitro in ima vedno večji značaj. Če se ne zdravi, se bolečina poveča. V različnih časovnih obdobjih lahko oslabi ali ponovno postane neznosno. Do poslabšanja je najpogosteje prišlo v času budnosti, ki jo spremlja aktivnost, vendar so se pogosto pojavili primeri, ko se je bolezen ponoči čutila, kar je povzročilo nespečnost zaradi bolečine.

Razvojni mehanizem

Z razvojem infekcijskega tendinitisa je dejavnik tveganja prejemanje okužene okvare rane. Postopoma infekcijski patogen prodre globoko v tkiva, dokler se ne dotakne tetiv.

V primerih neinfektivnega tendinitisa se bolezen razvije v ozadju rednih mikrotraumov, ki se pojavijo s povečanim fizičnim naporom. Privedejo do vnetja tetive, ki se postopoma prenaša na bližnja tkiva.

Diagnostika

Diagnoza patologije ne zahteva le zunanjega pregleda bolnika, saj se podobni simptomi lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Zato zdravnik običajno predpisuje:

Na podlagi podatkov in rezultatov pregleda bolnika zdravnik postavi diagnozo. Po določitvi lokacije in vrste bolezni se razvije shema nadaljnje terapije.

Zdravljenje hip-endotitisa

Celotna terapija je odvisna od vrste patologije. Odvisno od dokazov se lahko zahteva ta ali tisti poseg.

Na splošno je zdravljenje na voljo:

• terapevtska (zdravila in fizioterapija);
• folk;
• kirurški

Izbira določene tehnike je odvisna od oblike in stopnje bolezni, ki je bila diagnosticirana pri bolniku.

Terapevtsko zdravljenje in vadba

V akutni fazi se bolniku priporoča:

• omejujejo gibljivost sklepov;
• nanesite hladne in suhe obloge na boleče področje;
• uporaba kopeli z mineralno vodo;
• uporabite aplikacije blata.

Zadnji dve točki se nanašata na balneološko zdravljenje in se ponavadi izvajajo v krajih, v sanatoriju; vendar se lahko opravi doma z razpoložljivostjo ustreznih materialov.

Potrebno je zmanjšanje obremenitve na bolečem sklepu, vendar popoln počitek ni predviden.

Priporočljivo je, da naredite vaje po odstranitvi bolečinskega sindroma. To bo sčasoma pomagalo obnoviti mobilnost sklepov in vezi.

Kako zdraviti kolčni sklep s tendinitisom?

1. Ležite na bok, naslonite si podlak na tla in počasi dvignite nogo. V prvih razredih se to lahko stori z roko, vendar morajo mišice stegna še vedno delovati. Pritrditev položaja na najvišji možni točki, gladko spustite stopalo na mesto. Ali vaja za en pristop 3-6-krat, odvisno od države.
2. Spustite se na eno koleno, drugo postavite pred seboj pod kotom 90 stopinj. Nato počasi dvignite medenico in poravnajte zadnjo nogo. Potem se spet spusti na koleno, vendar se ne naslanjaj nanj. To naredite 3 do 6-krat, nato pa spremenite podporno nogo.
3. Izvedite gibanje "škarij" (trganje medenice od tal v ležečem položaju, da se izvedejo ustrezni gibi nog).
4. Ležite na bok, vnaprej postavite majhno kroglico med teleta. Z eno roko se naslonite na tla, drugo pa na raven prsnega koša na tleh, da se uravnovesite. Dvignite noge tako, da ostane krogla na svojem mestu.
5. Naredite vajo "kolo".
6. Koristne lekcije o ravnotežju diska.
7. Koristno je sedeti na razcepih ali narediti raztezanje.

Po vadbi je potreben počitek za prizadete sklepe. Lahko pripnete mraz. Takoj ne obremenjujte sklepov, da ne poškodujete kit. Ne morete narediti nenadnih gibov. Mnogi se sprašujejo, če je raztezanje škodljivo. Raztezanje ali raztezanje v primeru tendinitisa bo prineslo nesporne koristi, če se bodo izvajale zmerno, postopoma povečanje obremenitve. Ne uporabljajte prekomernih obremenitev.

Zdravljenje z drogami

Terapija z zdravili je osnova za okrevanje.

Vključuje uporabo:

• zdravila proti bolečinam;
• protivnetna nehormonska ali hormonska zdravila;
• chondroprotectors;
• sredstva za izboljšanje krvnega obtoka, dražilna zdravila;
• antibiotiki / antimikotiki v primerih infekcijskih lezij.

Izbira zdravil je odvisna od resnosti bolezni. Ponavadi izbrana lokalna zdravila, ki se nanesejo na kožo na prizadetem območju. Lahko združujejo protivnetna, hladilna in zdravila proti bolečinam. Živi primer takšne droge je Depil Relief.

Hormonska zdravila (kortikosteroidi) se predpisujejo le, če je vnetje hudo in ga je težko zdraviti. Ta sredstva se uporabljajo za kratke tečaje. Antibiotiki in antimikotiki bodo prinesli rezultate samo z okužbo. Ta sistemska zdravila se uporabljajo v obliki tablet, kapsul in injekcij, saj lokalna uporaba rezultata ne deluje.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje v veliki meri prispeva k okrevanju. Če patologija še ni prešla v kronično fazo, bo fizioterapija to preprečila. Če pa je tendonitis že kroničen, bo fizioterapija zmanjšala pogostost ponovitve bolezni.

Uporabljajo se naslednji postopki:

• ultrazvok;
• laser;
• elektroforeza;
• terapija s parafinom;
• magnetni valovi itd.

V vsakem primeru je običajno predpisana fizikalna terapija. Zato, če zdravnik predpiše te postopke, morajo dokončati celoten tečaj.

Tradicionalne metode zdravljenja

Tradicionalne metode se lahko uporabijo kot del splošnega poteka zdravljenja, vendar le, če ni kontraindikacij ali nezdružljivosti z zdravili z zdravili.

Najpogostejša sredstva so:

Infuzija membran oreh. Pripravite ga iz ločenih pregrad v volumnu 1 skodelice, ki se spere in nato posuši. Nato se surovina vlije 0,5 litra alkohola ali vodke. Vztrajati vsaj 3 tedne. Po filter in vzemite peroralno 3-krat na dan in 1 žlica. žlico.

Zdravljenje z decoction, ki se opravi na podlagi češnje sadje, velja za enega najvarnejših med priljubljenih metod. Orodje je pripravljeno iz 3 žlice. žlice svežih surovin, ki se povežejo z 1 žličko. žlička posušena. Zmes vlijemo s kozarcem vrele vode, nato pa jo shranimo približno 45 minut v vodni kopeli. Po obrokih jih jemljite v majhnih količinah (približno 1/4 skodelice naenkrat).

V prehrani, se prepričajte, da dodate kurkumin, ki se uporablja kot začimbe. Čez dan ga je treba zaužiti vsaj 0,5 g.

Razumeti je treba, da je priljubljeno zdravljenje le del celotnega poteka zdravljenja hip-tendinitisa. Ločeno, takšne metode ne dajejo rezultatov.

Kirurško zdravljenje

Če konzervativno zdravljenje ne daje trajnih rezultatov in je bolezen progresivna v naravi, se uporabi kirurško zdravljenje.

Najpogostejša je artroskopska tehnika, ki jo lahko sestavljajo:

• resekcije prizadetega tkiva tendinitisa (običajno delne);
• odstranjevanje patoloških formacij;
• izrezovanje izkrivljenih tkiv, nato pa se ponovno spnejo.

Odločitev o kirurškem posegu je redka in le na podlagi resnih indikacij, na primer z močno omejitvijo mobilnosti ali prisotnostjo znatnih kalcijevih usedlin. Rehabilitacija po operaciji je dolga, zahteva doslednost pri ukrepanju in potrpljenje osebe. Prej gre bolnik k zdravniku, več možnosti za izogibanje operaciji.

Tendonitis lahko vpliva tudi na kolčni sklep

Periartikularno vnetje ne povzroča manj poškodb sklepov kot poškodbe ali degenerativne destruktivne procese. Prav tako resno omejujejo aktivno delovanje sklepa, ga oslabijo, povzročajo neugodje in bolečine. Travmatske patologije (zlomi, zvini), kot tudi koksartroza so pogostejše za kolčni sklep, včasih pa se je treba soočiti z drugo težavo s TBS-tendonitisom (tudi s tendinozo). V bistvu je tendinoza povezana z degenerativnimi boleznimi, ne z vnetjem, in je lahko posledica pozne artroze. Toda tako kot tudi pri sklepih, je tetiva podvržena patologijam mešanega tipa (vnetne in degenerativne): v tem primeru ne bo temeljne razlike, kot imenujemo bolezen tendonitis ali tendinoza.

Tendinitis kolčnega sklepa je vnetje tetiv femoralnih mišic in iliopsoasne mišice.

Tendinitis kolčnega sklepa: zaradi tega, kar je

Ta patologija pri TBS se postopoma razvija iz več razlogov, vendar pogosteje zaradi kronične napetosti, povezane z:

• z udarcem nog na površino med vožnjo ali skakanjem;
• z večkratnim krčenjem mišic kolka.

Tendinitis TBS je profesionalna športna bolezen športnikov, katerih stalno usposabljanje in tekmovanja potekajo na trdih površinah.

Pri drugih ljudeh je redka samostojna bolezen kolka. Običajno se razvije kot posledica:

• artroza ali artritis;
• infekcijski ali sistemski vnetni proces;
• prirojena displazija TBS;
• motnje presnove kalcija;
• starostno povezano periartikularno tkivo;
• nezadostna aktivnost ščitnice.

Tendonitis se najpogosteje opazi v zgornjem delu stegna, v dimljah in medenici, saj mikrotraume, utrujenost razpok tetiv večinoma poteka na mestu njihove pritrditve na kosti medenice in stegna.

Vrste tendinitisa TBS

Obstajajo tendonitis naslednje kite:

• dolga adduktorska mišica (tendinitis tetive dimeljske mišice);
• ileo-ledveno (T. fleksor za hip);
• ravne in široke mišice stegna (T. kvadriceps).
• ravnalna fascija (T. abduceus muscle), itd.

Simptomi Tendonitisa kolka

Za bolezen so značilni nekateri pogosti znaki, značilni za vsak tendinitis.

Pogosti simptomi TBS

• Postopen razvoj bolečinskih simptomov.
• Simptomi bolečine izginejo med začetnimi gibi, vendar se s ponovljenimi obremenitvami vrnejo še z večjo silo.
• Hod se spremeni, kmalu šepa.
• Pri hoji, ugrabitvi kolkov ali upogibanju se lahko zasliši klik.

Preboj stegna je lahko tudi posledica zdrsa pritrditve kite na mišici gluteusa vzdolž večjega trohanterja. Ta pojav se redko dogaja pri mladih ženskah in običajno ne povzroča bolečin in težav.

Faze razvoja tendinitisa

Tendonitis v svojem razvoju gre skozi tri faze:

1. V zgodnji fazi se bolečina v zgornjem delu medenice, dimelj in stegna pojavi šele po vadbi.
2. Na drugem, bolečine simptomi se že čutijo med treningom, aktivnimi gibanji in povečanimi obremenitvami.
3. V poznem obdobju bolečina povzroča resno tesnobo in poslabša vsakdanje življenje, ki nastane tudi pri hoji ali med spanjem.

Specifični simptomi TBS-a

Ni vedno lahko ugotoviti, katera kita je vneta, ker je hipni prostor najbogatejši v mišicah.

Na splošno lahko ločimo takšne značilne simptome:

• Nelagodje ali bolečine v predelu prepone pri premikanju noge na stran in omejevanje kota dviga noge so takšni znaki, ki so značilni za tendinitis tetive mišice stegnenice.
• Bolečine med hojo, zanašanje na nogo, razširitev na spodnji del trebuha in dimelj - simptom vnetja tetive mišic iliopsoas.
• Bolečina na vrhu večjega trohantra in stranski zunanji del stegna kaže na tendonitis tetive ugrabitelja.
• Bolečina v spodnjem medeničnem predelu (sprednji spodnji alium) z upogibanjem kolka, ki sega v koleno, kaže, da je kvadriceps tendonitis.

Calcific Tendonitis TBS

Ta kronična patologija je povezana z odlaganjem kalcificiranih mas na področju tetiv srednjih in malih glutealnih mišic.

Bolezen spremljajo simptomi:

• hude bolečine na področju TBS;
• prisiljeni položaj stegna (upognjen, umaknjen, obrnjen navznoter ali navzven);
• mišični krči, ki omejujejo gibanje;
• bolečina na palpaciji.

V oblaku podobne meglenke so vidne na rentgenskih posnetkih v periartikularnih tkivih.

Zdravljenje hip-endotitisa

Za določitev bolezni je mogoče opraviti z rentgenskim slikanjem, ultrazvokom ali bolj natančno študijo - MRI.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje se najpogosteje izvaja brez operacije:

• Boleč hip-sklep mora biti v relativnem mirovanju - brez aktivnih gibov.
• Komprese z ledom lahko uporabimo na mestih, kjer je koncentrirana bolečina (razen za kalciniranje vnetja tetiv - lahko se zdravi nasprotno s toploto).
• Uporablja se protivnetno zdravljenje in z intenzivno bolečino se dajejo injekcije kortikosteroidov.
• Učinkovito zdravljenje z UVT (terapija s šokovnimi valovi), zlasti v primeru kalcificiranega tendinitisa:
  • od 4 do 6 sej 15 minut, med katerimi so med 3 in 5 dnevi;
  • energijska raven udarnih valov - srednje in visoke (1500 impulzov na sejo).
• Druge vrste fizioterapije se uporabljajo v obliki mineralnih kopeli in terapevtskega blata, ki se najbolje držijo v zdravilišču.
• Ko bolečina preide, da bi obnovila mobilnost, TBS preide na medicinsko gimnastiko.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se redko izvaja v primeru kronične pozne faze tendinitisa, ki jo spremlja huda bolečina:

• Najbolj prizadeti del tetive se odstrani.
• V primeru kalcifikacijske patologije se kalcijeve usedline uničijo z iglo pod anestezijo in se nato absorbirajo.
• Če je prišlo do rupture kite v zadnji fazi bolezni, se presaditev izvede z lastnimi ali donorskimi tkivi.

Kaj je gimnastika s TBS tendonitisom

Ko sklepi sklepov pomagajo pri raztezanju mišic.

Fizikalne terapije ni potrebno izvajati s hudimi bolečinami, postopoma povečevati kot zvišanja nog in čas zadrževanja v fiksnem položaju.

Po končanem gimnastiki, da bi se izognili bolečinam zaradi utrujenosti, je priporočljivo, da se uležete v sproščenem stanju, z ledom na boleča mesta.

Primeri vadbe

Vadba z abducensisom tetive:

• Leži na boku, naslonite se na podlaket in položite drugo roko na bok.
• Pomagaj roko v zgodnjih fazah, dvignite zgornjo nogo gor, napenjati široko fascijo stegna.
• Popravite položaj kot v prejšnji vaji.
• Sčasoma opravite to vajo z uporom elastične vrvice ali traku.

Praskanje pri vadbi s tendonitisom tetive iliopso:

• Spuščanje v desno koleno, potiskanje leve noge naprej, upogibanje pod pravim kotom in pritisk stopala na tla (položaj stopala je strogo pod kolenom ali rahlo naprej)
• Poravnajte hrbet in napnite stabilizacijske mišice.
• Hranjenje bokov rahlo naprej, vzemite medenico nazaj, položite roke na levo koleno ali na boke.
• Zadržite ta položaj in ponovite prasko za drugo nogo.
• Bolj zahtevne vaje za mišice iliopsoas:
  • "Škarje" z ločitvijo pasu in medenice od tal;
  • vrvice.

Vaja z mišicami adduktorja tetive:

• Ležanje na tleh in nagibanje, upognite zgornji del noge in ga položite pred seboj, tako da bo stopalo nad kolenom spodnjega dela noge.
• Sama potegnite nogavico spodnjega dela noge, jo počasi dvignite in jo nato nežno položite na tla.
• Ponavljajte gibanje spodnjega dela noge, dokler ne začutite toplote v mišicah.
• Nato lahko spustite nogo, se sprostite in prevrnite, da ponovite vajo za drugo nogo.
• Zapletena ta vaja je lahko pritrjevanje elastičnega traku spodnjega dela noge.
• Obstaja tudi druga možnost:
  • Leži na strani, postavite žogo med teleta izravnanih nog.
  • Dvignite in spustite obe nogi, ne da bi se dotaknili tal.

Vadba s kvadricepsom tendonitisom:

• Poklekni, sedi na peti leve noge.
• Dvignite tele desne noge, zgrabite zadnji del stopala z rokami in ga povlecite navzgor, dokler se v mišici kvadricepsa ne pojavi opazna napetost.
• Ob določitvi položaja, ga držite čim dlje, nato spustite nogo in se sprostite.
• Spremenite položaj nog in ponovite vajo.

Tendinitis kolčnega sklepa se lahko uspešno zdravi z nadzorovanjem obremenitve in vzdrževanjem mišic, ki so odgovorne za delovanje TBS, v pravilni obliki.

Simptomi in zdravljenje hipendoze

Tendinitis kolčnega sklepa - bolezen, ki vodi do vnetja tetive in včasih okoli tkiva. Bolezen najbolj pogosto prizadene ljudi, ki vodijo aktivni življenjski slog. V rizično skupino spadajo tudi osebe, katerih delo je tesno povezano z aktivnim fizičnim delom. Tako otroci kot odrasli lahko zbolijo. Najpogosteje se tendinitis pojavlja v kolku ali kolenu, ker so izpostavljeni maksimalnim aksialnim obremenitvam.

Tendonitis in tendinoza - kakšna je razlika

V nekaterih virih lahko naletimo na napačno formulacijo, kjer oba izraza označujeta eno patologijo, vendar to ni res - to sta dve različni bolezni.

Razlike med tendinitisom in tendinozo: t

• Razlog za to je, da se tendonitis v večini primerov razvije pod vplivom zunanjih dejavnikov (hipotermija, okužba), endogena preureditev ali kronična žarišča okužbe pa pogosto vodijo do tendinoze;
• Stopnja uničenja tkiv - z tendinitisom, prevladuje vnetje in nepopravljivo uničenje tetive je blago. Ko tendinosis - nasprotno.

Tendinoza kolčnega sklepa - resnejša bolezen, ki jo je težje zdraviti in pogosto vodi do invalidnosti.

Če tendinitis prizadene kite - kje deluje sklep

To sklepanje je resnično in ne. Vsak pristojni zdravnik vam bo povedal, da formulacija tendinitisa nima nič skupnega s sklepom, saj je tetiva del mišice.

Vendar pa je večina sklepov tesno obdana z mišičastim okvirjem in njihovimi sestavinami, z vnetjem, bolečina se razteza na ligamentni aparat, kar vodi do oslabljene mobilnosti. Zato je med bolniki pogosto možno slišati formulacije, kot je hip tendinitis. Ker je člen informativne narave, bo besedilo kasneje prav to.

Vzroki

Tendonitis se najpogosteje razvije zaradi strukturnih sprememb v vezi in tetiv, kar vodi do zmanjšanja njihove moči in rahlega raztezanja. Pri močnih obremenitvah se poškodujejo, na katere telo reagira z vnetno reakcijo.

Glavni vzroki za razvoj hip-tendinitisa:

• Oster stres na mišice in predgrevanje sklepov izboljša krvni obtok in prehrano tkiv, kar povečuje njihovo moč. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za mikro trave;
• Pogoste poškodbe - lahko povzročijo vnetje;
• Kronični infekcijski proces v kolku;
• Odprte, globoke rane - povečajo tveganje za mikrobe v sklepu ali v okolici tkiva;
• Sistemske bolezni, ki vplivajo na stanje mišično-skeletnega sistema - diabetes, hipertiroidizem;
• Prirojene deformacije sklepov;
• Presnovne motnje, zlasti presnova kalcija;
• Spremembe, povezane s starostjo, kot tudi bolezni vezi in kit, ki povzročajo zmanjšanje njihove moči.

Ameriški kliniki ugotavljajo naslednje dejavnike tveganja za hip tendinitis:

• Starost nad 40 let;
• Delo, povezano s prenosom uteži;
• Profesionalni šport;
• Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe (akutne bolezni dihal), kar kaže na šibko imunost;
• Diagnosticiran artritis kolka;
• Ukrivljenost hrbtenice;
• Nosijo visoke pete;
• Alergija.

Razvrstitev

Po ICD 10, ta bolezen ustreza kodi M 76.0-3 "Tendonitis", številka na koncu pa je določena glede na prizadeto tetivo.

Glede na obliko obstajata dve vrsti tendinitisa:

• Akutna - manifestira se z ostrim začetkom, bolečino in vnetjem v predelu kolka;
• Kronična - značilna so blagi simptomi, obdobja poslabšanja in remisije.

Sčasoma pride do postopnega uničenja kite, zato je pri starejših patologija kronična.

O lokalizaciji lezije:

• Tendinitis kvadricepsa in biceps femoris;
• Tendinitis mišic kolka;
• Iliopsoas in druge mišice.

Glede na razlog:

• Nalezljive - če so okužene z bakterijami, virusi ali glivicami. Najpogostejša pri odprtih poškodbah;
• Aseptik - povezan s poškodbami, kot tudi s starostnimi spremembami v kosteh, sklepih, mišicah ali kitah.

Resnost simptomov razlikuje štiri stopnje resnosti tendonitis stegna.

Klinična slika

Glavni simptomi so lokalni. Tendinitis na področju kolka je označen z:

• Bolečine v celotnem okončini ali območju kite;
• V času dotika se bolečina povečuje, je "streljanje" v naravi;
• Oteklina in rdečina, lokalno povišanje temperature;
• Včasih je na prizadetem območju hrust in občutek tekočine;
• Zmanjšana mobilnost stegna.

Simptomi tendinitisa kolka so odvisni od lokalizacije patologije:

• Pri vnetju tetive kvadricepsa je bolečina lokalizirana nad pogačico in na sprednji strani stegna, še poslabšana zaradi podaljšanja golenice;
• Pri tendinitisu prsnih mišic aduktorja - se bolečina nahaja na notranji površini stegna;
• Če vnetje mišic medenice potekajo, se v predelu kolka pojavijo simptomi, lahko pride do odrevenelosti celotne noge, kar kaže na stisnjen išijatični živec.

Glede na opažanja zahodnih klinikov, se poleg opisanih simptomov lahko pojavi tudi tendonitis kolka:

• Bolečine v spodnjem delu hrbta;
• Kronični nelagodje v pasu stegnenice in spodnjem delu hrbta;
• Išias - stiskanje bedrnega živca, ki vodi do omrtvičitve spodnjega uda.

Resnost simptomov je odvisna od resnosti lezije:

• I - bolečina v kolku se pojavi med težkimi obremenitvami in preide v mirovanje;
• II - rahla bolečina v mirovanju, poslabšana pri hoji;
• III - hudi simptomi v mirovanju, oslabljena mobilnost;
• IV - popolna odsotnost gibljivosti v sklepu, pojav zapletov pri artritisu, artrozi ali ankilozi.

Postavitev diagnoze

Diagnoza tendinitisa se začne z obiskom zdravnika. Pri zunanjem pregledu bo zdravnik opazil oteklino in rdečico v predelu kolka ali na površini stegna. Bolečina se poslabša z dotikom, funkcije sklepa so motene.

Za diagnozo tendinitisa so dodeljeni:

• Popolna krvna slika - bo pomagala prepoznati znake vnetja. Slednje kaže povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, premik levkocitne formule v levo;
• Radiografska študija - informativna le za diagnozo vnetih sklepov, pa tudi za intraosečne spremembe. V prisotnosti artritisa bo prišlo do zmanjšanja skupnega prostora in znakov osteoporoze;
• Magnetna resonančna tomografija - omogoča prepoznavanje sprememb v mehkih tkivih. Slika bo pokazala znake vnetja tetiv in okoliških struktur. Kot dodatek k MRI je predpisan ultrazvok na področju kolka.

Podatki o instrumentalnih študijah se lahko dopolnijo s kliniko povezanih bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje hiperteritisa zahteva celosten pristop. Kot terapija so uporabljali zdravila, fizioterapijo, masažo in gimnastične vaje. Poleg tega lahko doma uporabljate ljudske recepte. Kirurško zdravljenje je indicirano v poznejših fazah bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Namenjen je lajšanju bolečin in vnetij ter obnovi tkiv hipnega področja. Zdravljenje z drogami vključuje naslednja zdravila:

• Nesteroidna protivnetna - ne ozdravi bolezni, ampak lajša otekanje, bolečino, normalizira gibanje v okončini. Diklofenak, indometacin, voltaren, meloksikam, movalis se uporabljajo kot zdravila;
• Z neučinkovitostjo uporabe prejšnjih zdravil so dodeljene intraartikularne injekcije kortikosteroidov - prednizolon, deksometazon, betametazon. Izpustijo se le na recept, zdravnik pa injicira;
• Hondroprotektorji - krepijo hrustančno tkivo, prispevajo k razvoju intraartikularne tekočine. Najbolj priljubljena zdravila so Artra, Teraflex, Alflutop, hialuronska kislina. Slednje se lahko vbrizga tudi v sklep v 3-4 fazah bolezni;
• V prisotnosti okužbe so indicirani antibiotiki.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje je odličen dodatek k terapiji z zdravili, ne omogoča, da bi patologija prešla v kronično obliko. Postopki izboljšajo presnovo v kolku, povečajo hitrost okrevanja prizadetih tkiv, lajšajo otekanje in vnetje.

Najpogostejši fizioterapevtski postopki:

• Elektroforeza;
• Laserska terapija;
• Magnetna terapija;
• Ultrazvok;
• Parafinsko zdravljenje.

Masaža in vadbena terapija

Obe možnosti zdravljenja krepita in se uporabljata strogo v obdobjih remisije. Masaža pomaga pri izboljšanju krvnega obtoka, lajša zabuhlost, povečuje presnovo. Potek fizioterapevtskih vaj normalizira delovanje mišično-skeletnega sistema, krepi vezi, mišice in kite.

Narodno zdravilo

Recepti ljudskih zdravil imajo krepilno smer, uporabljajo pa se kot dopolnilo zdravilu proti drogam, če ni kontraindikacij. Najbolj priljubljena tinktura na orehov - 1 skodelico pour polovico količine alkohola in vztrajajo 3 tedne. Uporablja se pred obroki 3-krat na dan.

Kirurško zdravljenje

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, očitnim poslabšanjem mobilnosti ali tveganjem za razvoj deformacij okončin je indicirana operacija. Odločitev, da se izvede, zahteva zdravnik. Med operacijo se prizadeta tkiva odstranijo in odstranijo. Obdobje rehabilitacije je dolgo, vključuje uporabo antibiotikov, potek fizikalne terapije in masaže.

Tendonitis redko vodi do invalidnosti, če pa se ne zdravi, obstaja tveganje za resne zaplete. Da ne bi prišlo do operacije, priporočamo pravočasno preiskavo in potek konzervativne terapije.