Ischium (lat. Os ischii) skupaj s sramnim in ilijačnim oblikom tvori najbolj masivno kostno strukturo medeničnega področja človeškega okostja. Bolečine, ki jih povzročajo resne kosti, pogosto zaradi prekomernih obremenitev ali zaradi patoloških poškodb kostnega tkiva. Boleče občutke so lahko drugačne narave: ostre, boleče, trajne, se pojavijo pri gibanju ali stiskanju.

Meje ishiadične, ilijačne in sramne kosti se razlikujejo le pri otrocih, če so med seboj povezane s hrustančnim tkivom. Z zacetkom pubertete hrustanec postopoma zraste skupaj, kosti tvorijo enojni medenični del. V anatomski strukturi je možno razlikovati telo in veje. Na hrbtni strani telesa je hrbtenica, pod katero poteka podobno rezanje. Na kotnih vejah se nahajata obturator in bedrnice.

Posredni vzroki bolečine v medenici

Medenično področje, v katerega spada ishialna kost, se nahaja na dnu hrbtenice, služi kot mesto pritrditve nog na telo, je posoda in podpora za notranje organe in plod med nosečnostjo. V življenjskem obdobju je ta oddelek izpostavljen visokim obremenitvam. Naslednji vzroki bolečine v ishijumu imajo posredovan učinek:

• intenzivne delovne obremenitve zaradi dela ali športnih dejavnosti, zlasti če telo ni prilagojeno takšnemu usposabljanju;
• pomanjkanje motoričnih aktivnosti, dolgotrajno bivanje v fiksnem položaju;
• prekomerna telesna teža;
• preobremenjenost, stresne situacije;
• kajenje tobaka, uporaba alkohola, narkotikov in nekaterih zdravil;
• presnovne motnje;
• obremenitev in prestrukturiranje medeničnega aparata pri nosečnicah;
• pogosta hipotermija, izpostavljenost prepihu;
• pomanjkanje vitaminov, elementov v sledovih, pomembnih za normalno stanje mišično-skeletnega sistema.

Bolečina pri sedenju se odziva na poraz ishialnih tuberkul. So točke vrtenja, prevzamejo večino telesa. Območje zadnjice lahko boleča z majhno težo zaradi tanke plasti maščobe in mišičnega tkiva med kostnimi loki in površino blata.

Bolezni, ki povzročajo bolečino v ischiumu in njihove značilne simptome

Bolečina, ko sedi, se izraža v neposredni poškodbi kostnega tkiva grebenov ali pri širjenju bolezni drugih anatomskih struktur. Absolutni vzroki bolečine v ischiumu so:

• zlomi, trganje kostnih fragmentov;
• tumorji: osteogeni sarkomi, hemangiom;
• osteohondropatija;
• nalezljive bolezni: tuberkuloza, sifilis, osteomielitis;
• bolezni krvnega sistema - levkemija;
• bedreni bursitis - vnetje sklepnega vrečka.

Eden od najpogostejših vzrokov za bolečine v kosteh so zlomi zaradi poškodb, padcev, kompresije medeničnih kosti. Ločevanje ishialne gomile se lahko pojavi z ostrim zmanjšanjem adduktorja. Bolečina v takih primerih je močnejša pri premikanju spodnjega uda. Hematomi se pojavijo, ko koščke delcev poškodujejo velike krvne žile.

Hemangiom ishialne kosti je redki benigni tumor. Pogosteje so udarna vretenca, ploske kosti lobanje, sledi kostno tkivo medenice in spodnjih okončin. Pojav angiomatoznih vozlov povzroča napihnjenost ali zgubanost kostnega tkiva v klubski obliki, pri čemer se periostum dvigne. Razvoj tumorjev je asimptomatsko, po naključju zaznan med rentgenskim pregledom. Simptomi se pojavijo s širjenjem in rastjo tumorja, kar vodi do patoloških zlomov.

Osteosarkom je maligni tumor kostnih celic, za katerega je značilen hiter razvoj in zgodnje širjenje metastaz. S porazom ishialne kosti se je pojavila dolgočasna bolečina okoli kolčnega sklepa. Nadaljnjo rast neoplazme spremlja šepavost, ostra bolečina, celo s popolnim počitkom, ki se ponoči poslabša.

Aseptična osteohondropatija ishialne kosti je nenalezljiva bolezen, ki jo spremlja nekroza kostnega tkiva, ki tvori spodnji del hrbta acetabuluma. To vodi v deformacijo bedrne kosti in uničenje sklepa (bolezen Legg-Calve-Perthes). Značilne lastnosti postanejo izrazite v poznejših fazah. Bolečina se razteza do kolena, sklep izgubi svojo normalno mobilnost. Obstaja atrofija mišičnih snopov noge in stegna, zaradi česar se noga skrajša za 2-4 centimetrov.

Huda bolečina v medenici je posledica infekcijskih lezij kostnega tkiva. Hematogeni osteomielitis kosti se razvije v prisotnosti gnojnih žarišč v telesu in širjenju monokultur ali združb mikrobov s pretokom krvi.

Posttravmatski osteomyelitis se pojavi kot posledica penetracije patogenih mikroorganizmov v ishij z zapletom zlomov, operacij ali zaradi aktivacije skritih žarišč okužbe.

Osteomijelitis se pojavi z gnojno-nekrotičnimi lezijami kostnega tkiva, nastankom večkratnega gnojnega puščanja v medenični regiji. Akutna oblika bolezni se pojavi z znaki zastrupitve: mrzlica, bruhanje, glavobol, izguba zavesti. Izražen je lokalni bolečinski sindrom, pojavlja se oteklina kolka, rdečina kože, omejevanje gibov okončine. Pri kronični obliki osteomielitisa postane bolnik lažji, bolečina boleča, ni simptomov zastrupitve, pojavijo se fistule, skozi katere se loči gnoj.

Hematopoetične motnje v obliki malignih tumorjev kostnega mozga se pojavijo z akutno bolečino v kosteh različne lokalizacije, kar vodi do patoloških zlomov. Ko se pojavi hiperkalciemija, se pojavi velika količina beljakovin v urinu.

Vnetje sinovialne vreke na ishiadičnem tubusu, ki se nahaja v ishišičnem tubusu, spremlja utripajoča bolečina v desnem ali levem kolku, ko je noga pri kolenu upognjena. Nadaljnji razvoj bolezni vodi do širjenja vnetnega procesa v bližnja tkiva, bolečina se intenzivira, opekline in opekline celotnega kolčnega področja, še posebej, ko sedi na trdi površini.

Diagnostične metode

Zaradi različnih dejavnikov, ki povzročajo bolečino v ishijumu, je težko določiti pravilno diagnozo. Če želite ugotoviti, zakaj pride do bolečine pri sedenju, uporabite naslednje metode:

• pregled bolnika, ob anamnezi;
• rentgenski pregled medeničnega področja v več projekcijah;
• Ultrazvok prizadetega območja;
• angiografija;
• CT, MRI;
• laboratorijska diagnostika.

Za določitev povzročitelja infekcijskih bolezni kostnega tkiva opravimo bakteriološko preiskavo točkaste ali gnojne vsebine patoloških votlin.

Glavne metode zdravljenja

Zdravljenje bolečine v ishiadični kosti pri sedenju se določi na podlagi kliničnih manifestacij in rezultatov pregleda bolnika. Glede na to se uporabljajo konzervativni ali kirurški postopki zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje tablet proti bolečinam, protivnetna in protimikrobna zdravila. Odprava bolečinskega sindroma pogosto zahteva korekcijo hormonskega ozadja, obnavljanje ravnovesja vitaminov in elementov v sledovih v telesu.

Kirurško zdravljenje z resekcijo ishialne kosti nima pomembnega vpliva na delovanje spodnje okončine, zato pacienti ne potrebujejo posebnih ukrepov za rehabilitacijo. Če kolčni sklep ni vključen v patološki proces, je potreben približno en mesec za obnovo. Po 2,5-3 mesecih operirani bolniki ne uporabljajo več ortopedskih pripomočkov in se začnejo gibati samostojno.

Tudi na videz nepomembna bolečina na ishiadičnih kostih med sedenjem je lahko simptom hude bolezni. Da bi ugotovili patologijo v zgodnjih fazah razvoja, ugotovili pravilno diagnozo in takoj začeli z zdravljenjem, se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki za razvoj in zdravljenje entezopatije za ishodno tuberkozo

Entezopatija ischialne tuberosity je vnetni proces, ki se pojavi na tetivih, kjer se vežejo na ishialno tuberkulozo.

Vzroki za razvoj te bolezni so lahko nekatere bolezni sivega negativnega spondilitisa, kot so reaktivni artritis ali ankilozirajoči spondilitis. Včasih se razvija tudi sama.

Išijast tuberkel se nahaja v zgornjem delu zadnjice in prenaša težke obremenitve v sedečem položaju, še posebej, če oseba sedi na trdi površini.

Pritožbe bolnikov s tem bolečinskim položajem so značilne, ko se hodi zdi manj, v trenutku, ko se noga sname s tal.

Entezopatija, ki je vnetni proces, postopoma privede do razvoja distrofičnih procesov in okostenitve (okostenitve), pa tudi do zmanjšanja moči tetiv ali njihove razpoke. To lahko povzroči invalidnost ali invalidnost.

Vzroki razvoja

Entezopatija nastopi zaradi nekaterih značilnih dejavnikov:

• stalni fizični napor;
• večkratne mikrotraume, ki se pridobijo med nenehno ponavljajočimi se gibi;
• revmatizem (spondilitis, artritis itd.).

najpogosteje se to vnetje pojavi pri športnikih in plesalcih, pa tudi pri nekaterih delavcih, katerih aktivnosti so povezane s ponavljajočimi se gibi iste vrste in velikimi obremenitvami na tetivi.

Glede na vzrok vnetja se razlikujejo različne vrste bolezni:

• primarno degenerativno (najprej se začnejo degenerativni in distrofični procesi, ki povzročajo vnetje);
• primarno vnetje (najprej vnetje sklepov in periartikularnih tkiv zaradi avtoimunskega vnetja, nato pa poškodovana območja zamenjajo vezivno tkivo).

Simptomi

Ta bolezen se manifestira postopoma. Bolniki se pritožujejo:

• omejena mobilnost sklepov;
• trdovratne boleče bolečine na prizadetem območju;
• visoka temperatura v tem mestu;
• bolečina na palpaciji.

Včasih je na tem mestu oteklina, vendar ni vedno vidna.

Diagnostika

Bolnika pregledamo in palpiramo boleče mesto. Izvajajo se tudi rentgenske slike tega področja, ultrazvočna tomografija ali MRI, kot tudi osteocentigrafija.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka lokalno s kortikosteroidi. S pomočjo palpacije najdemo točko, pri kateri je bolečina najbolj izrazita glede na bedrnico. Igla mora biti usmerjena pravokotno na kožo v smeri gomolja, dokler se ne ustavi v kostnem tkivu. Nato se na to območje injicira 40-60 mg hidrokortizona s 3-4 ml novokaina.

Poleg tega mora oseba čim bolj zmanjšati vadbo, v tem primeru porabiti čim manj časa v sedečem položaju.

Za zmanjšanje bolečin, predpisanih za analgetike.

Uporabite tudi posebne mazila in gele, masažo.

Bolnik se mora vključiti v terapevtsko gimnastiko in opraviti fizioterapevtske postopke (fonoforeza, laserska terapija, terapija s šokovskimi valovi).

Če bolezen povzročijo revmatične bolezni, jih je treba sočasno zdraviti.

Zapleti

Brez zdravljenja bo entezopatija povzročila trajni bolečinski sindrom, ki bo bolniku močno otežil normalno življenje. Lahko povzroči tudi distrofijo kite in rupturo. Posledično lahko oseba postane invalidna in celo invalidna.

Da bi se izognili razvoju bolezni, morate odpraviti preobremenitve in poškodbe, počivati ​​več.

Kaj je ischial tubercle in zakaj je potrebna?

O obstoju ischialnih tuberklov se človek nauči le, če začnejo boleti, dokler ta preprost človek na ulici sploh ne spozna, da tak proces obstaja na njegovem okostju. Bolečine v ishidravičnem izboklu povzročijo veliko težav za osebo, saj se med sedenjem spopadajo s telesno težo.

Anatomija medenične kosti

Človeška medenica je sestavljena iz naslednjih štirih kosti:

Išijadna kost je ena izmed treh sestavin neimenovane kosti, ki jo sestavljajo naslednje kosti:

Glutealna kost je spodnji del medenice. Po velikosti je manjša od ilealnega, vendar širša in debelejša. Oblikovana je kot črka L in se pridruži zgornjemu aliumu in posteriornemu pubisu. Išijasta tuberkulo je odebeljeno področje te kosti, ki jo lahko zlahka občutimo skozi mišice zadnjice v sedečem položaju. To pomeni, da človeško telo počiva na tem griču, ko oseba sedi.

Dejstvo! Mišice, odgovorne za upogibanje bokov, so pritrjene na bedrnico.

Oseba, ki ne proučuje anatomije strukture osebe, je zelo težko razumeti vse izraze, zato je najlažje pogledati fotografijo lokacijo te kosti.

Vzroki bolečine v ishialni tuberkulozi

Najpogostejši vzrok za bednice je modrica pri padcu na zadnjico. Simptomi, ki so jih utrpeli, so bili naslednji simptomi:

1. Boli me, če narediš nogo.
2. Boli na tla iz stoječega položaja;
3. Bolečina pri vožnji v dolgih korakih, medtem ko tek ni vznemirjen.
4. Bolečina po daljšem sedenju na trdi površini.
5. Hematoma v območju poškodbe.

Ker se bedrnice nahajajo na težko dostopnem mestu, so modrice obdelane z naslednjimi postopki:

1. Z velikim hematomom za hitrejši rezultat zdravljenja se pod ultrazvočno kontrolo opravi punkcija, da se odstranijo krvni strdki.
2. Da bi preprečili pojav okužbe, predpisan potek antibakterijskih zdravil.
3. Omejite obremenitev na poškodovano nogo.

Če se pacient iz kakšnega razloga ne strinja s punkcijo, lahko to storite brez tega postopka, vendar se v tem primeru hematom dlje časa raztopi.

Zlom ischial tuberosity

Še en vzrok bolečine v ishialnem tuberkulu je lahko njegov lom. Ločitev bedrne kosti od kosti se lahko pojavi zaradi ostre kontrakcije velike adduktorske mišice, katere začetek je pritrjen na bedrnico. Pri nadaljnjem premikanju stopala v tem primeru se kost premakne navzdol in navznoter.

Za referenco! Takšna poškodba se najpogosteje pojavi pri otrocih in športnikih zaradi njihove večje aktivnosti.

Sum, da je odlomek fragmenta ishiadičnega gomolja možen, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• ostra bolečina v zadnjici;
• otekanje;
• hematom;
• bolečine pri upogibanju kolena.
• akutna bolečina z napetostjo adduktorske mišice.

Zdravnik lahko diagnosticira zlom na podlagi rentgenskega pregleda.

Pomembno je! Ločevanje ishialne tuberkule se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, starih od 15 do 20 let, z obremenitvami, ki niso skladne s starostjo, zaradi nezadostne okostenitve okostja.

Pri zdravljenju zloma se izvajajo naslednji postopki:

1. Anestezirajte mesto zloma z raztopino Novocaina.
2. Bolnik se postavi na vodoravno površino, pod koleno postavi blazino, tako da je stegno v upognjenem položaju pod kotom 150 stopinj.
3. V nekaterih primerih je stegno imobilizirano z uporabo ometa.
4. Če je fragment zelo močno odmaknjen, se izvede operacija, med katero je fragment fiksiran in zlomljena mišica je podložena.
5. Če je fragment humka fragmentiran, ga odstranimo med operacijo, mišice pa šivamo v ishialno kost.

Združitev ishialne kosti s kostjo se pojavi v 15-30 dneh, odvisno od resnosti zloma. Žrtvi je predpisan tečaj fizikalne terapije in fizioterapije za obdobje okrevanja.

Debelost povzroča bolečine v zadnjici.

Glede na to, da sišijski breg prevzema težo človekovega telesa, lahko, ko sedi, preveč tanki ljudje na tem mestu občutijo bolečine. Takšne bolečine se lahko pojavijo zaradi dejstva, da nimajo dovolj mišic in maščob, kar ustvarja blazino, ki absorbira udarce, med kostjo in površino, na kateri oseba sedi. To pomeni, da oseba sedi desno na kosteh. Zdravljenje v tem primeru bo kopičenje maščobne mase in krepitev glutealnih mišic.

Sindrom tetive

Zadnjica je skupina mišic na zadnji strani stegna, ki vključuje:

• mišice biceps;
• semembranosus;
• febrilna.

Sindrom tetive se imenuje bolečina na področju pritrditve teh mišic na bedrnico.

Pojavi se z intenzivnim fizičnim naporom, ki vodi v mišično napetost v predelu zadnjice. V primeru dolgotrajne poškodbe teh mišic se pojavi kronični sindrom kirurškega loka.

To se kaže z naslednjimi simptomi:

1. Oteklina gluteus maximus.
2. Bolečina v zadnjici, ki daje zadnji del stegna.
3. Povečana bolečina pri dolgotrajnem sedenju.
4. Pri kronični poškodbi se pojavijo mikrohematomi.
5. Med poškodbo oseba sliši krčenje v ishiadičnem humku.
6. Hematoma na zadnjici.

V hujših primerih se mišice ločijo od ishialne tubusnosti.

Sindrom kirurških zastorov diagnosticiramo z naslednjimi metodami:

1. Palpacija zadnjice, v kateri zdravnik najde zgoščeno mišico.
2. MRI
3. Ultrazvok.
4. Rentgen

V tem primeru je najprimernejša metoda diagnostike MRI, saj so na slikah s to metodo pregleda vse vidne poškodbe mišic in kit.

Uporabite naslednje metode zdravljenja:

1. Imobilizacija noge z nalaganjem ledu na mestu poškodbe.
2. Nanesite tesen povoj.

V primeru popolne razpoke kite je predpisana operacija.

Rehabilitacija po travmi ischial tuberosity

Rehabilitacija po konservativnem zdravljenju običajno traja od dva do štiri tedne, bolniku pa so predpisani naslednji postopki za učinkovito okrevanje:

• fizioterapija;
• plavanje po popolnem zdravljenju;
• pouk na vadbenem kolesu;

Vsi gibi med fizičnim naporom morajo biti gladki, brez nenadnih premikov, da se prepreči ponavljajoče se poškodbe mišic ali odcep fragmenta ishialne jakosti.

Rehabilitacija po operaciji vključuje naslednje postopke:

1. Hoja drugi dan po operaciji.
2. Po odstranitvi šivov in celjenja brazgotin se pokaže fizioterapija (elektromiostimulacija, hidrokineziterapija).
3. Masaža

Bolnik se lahko vrne k športnemu fizičnemu naporu mesec dni po operaciji, medtem ko na začetku mišici dovaja lahke obremenitve in jih okrepi.

Da bi preprečili poškodbe bedrnice, je treba upoštevati, da mora fizični napor ustrezati stopnji telesne pripravljenosti osebe, zlasti otrokom v adolescenci.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Manifestacije in terapija bedrene tubropatije

Vsebina:

Entezopaniya sciatic tuberosum - vnetna bolezen, ki se postopoma spremeni v degenerativno bolezen s povezovalnim aparatom. Razvija se na mestu pritrditve kite na kost in je ena izmed najtežjih za zdravljenje. Brez zdravstvene oskrbe se lahko zgodi popolna nepremičnost sklepa in s tem invalidnost.

Glavni razlog za to so redne poškodbe, ki se najpogosteje pojavljajo pri športnikih. Ponavadi niso deležni pozornosti in to je glavni dejavnik za razvoj vnetja vezi.

Za entezopatijo velja, da je zelo pogosta in se pojavlja pri 60% svetovnega prebivalstva. Vsekakor pa je zelo težko diagnosticirati, še posebej v začetni fazi, saj bodo simptomi tu komaj opazni, boleči občutki pa se pojavijo le med vadbenim obdobjem in med počitkom popolnoma izginejo.

Vnetje se razvije brez zdravljenja. Zaradi tega se začne degenerativni proces, ki lahko povzroči rupturo tetive in nastanek osteofitov. To povzroča hude bolečine, zaradi katerih pacient obišče zdravnika. Toda na tej stopnji je edino zdravljenje operacija.

Razlogi

Obstaja več razlogov za razvoj te bolezni. Prvič, to je artritis in artroza, ker je revmatska lezija tista, ki povzroča hudo vnetje, ki se kaže v opisanih simptomih.

Poleg artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni, ki se lahko štejejo za revmatične, so vzroki:

1. Daljši fizični napor, ki je za osebo lahko neznosen.
2. Mikrotraume, ki se pojavijo v sklepu s ponovitvijo enakih gibov v več tednih.
3. Prirojene nenormalnosti sklepov ali vezi.
4. Modrice.
5. Dislocate.
6. Manjše poškodbe, ki jim nihče ne pripisuje pomena.
7. Diabetes.
8. Bruceloza.
9. Ankilozirajoči spondilitis
10. Endokrine bolezni.

V nevarnosti so športniki, plesalci, starejši in vsi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Kako očitno

Simptomi entezopatije zgornjih in spodnjih okončin so med seboj zelo podobni, čeprav obstajajo nekatere razlike, vendar so manjše. Glavne manifestacije entezopatije ischial tuberosity je treba obravnavati kot bolečino in omejeno gibljivost.

Bolečina na začetku je lahko komaj opazna in ne povzroča skrbi. Šele potem, ko se vnetni proces začne spreminjati v degenerativne, bodo manifestacije bolezni še posebej svetle.

Oteklina in oteklina se ne pojavita vedno. Bolečine pri palpaciji in lokalno povišanje temperature. V kroničnem procesu skoraj ni premikov v sklepu, kar je razlog za zmanjšanje delovne sposobnosti in invalidnosti.

Diagnostika

Za diagnozo začetne faze je najbolje uporabiti MRI. Le tako lahko dobimo natančne podatke o stanju ligamentnega aparata in mehkih tkiv.

Za diagnozo kosti je lažje in bolj primerno uporabiti rentgenske žarke, ki bodo koristni v degenerativno-distrofični fazi bolezni.

Kako se znebiti

Zdravljenje entezopatije bedrnice bo dolgotrajno in se bo v glavnem izvajalo doma z rednimi obiski travmatologa in ortopeda. Za lajšanje vnetja se uporabljajo zdravila z protivnetnim delovanjem. To so predvsem tiste, ki spadajo v skupino NSAID - ortofen, diklofenak, ketorol in mnogi drugi. Uporabite jih lahko le po navodilih zdravnika.

Z močnimi bolečinami lahko uporabljate zdravila proti bolečinam. Če to zdravljenje ne olajša, lahko uporabite kortikosteroide, ki se injicirajo v obliki injekcije neposredno na mesto kite.

Po odstranitvi poslabšanja je treba zdravljenje nadaljevati. Kot vam je predpisal zdravnik, lahko izkoristite masažo, terapevtske vaje, opravite terapijo s udarnimi valovi in ​​s pomočjo ultrazvoka popolnoma povrnete okvarjen krvni obtok.

Za lajšanje bolečin, skupaj z zdravili, lahko uporabite lasersko zdravljenje ali magnete. Poleg tega je odličen način za obnovitev mišičnega in kostnega tkiva.

Po večmesečnem okrevanju je priporočljivo, da se izogibate skakanju, teku, modricam in zvini.

Če se simptomi entezopatije pri ishidričnem tubusu ne odzovejo na zdravljenje s konzervativno terapijo, se uporabi kirurški poseg.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

• Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranjo vadbo, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
• Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
• Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem izterjave za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
• Želite izvedeti, kako zdraviti bedarni živac? Nato preberite videoposnetek na tej povezavi.
• 10 bistvenih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
• Ali imate osteohondrozo? Potem priporočamo, da raziščete učinkovite metode zdravljenja ledvene, vratne in prsne osteohondroze brez zdravil.

Entezopatija pri zdravljenju simptomov tuberkuloze ischia

Entezopatija je vrsta poškodbe tkiv, ki mejijo na kost (periartikularno). Zaznavno nelagodje se lahko pojavi v ligamentih, tetivih, vrečah v sklepih. Problem se začne z vnetnim procesom, ki ga lahko povzroči travma, raztezanje, pretirano fizično napor, modrice, stiskanje, monotono delo, ki zahteva dolgotrajno fiksacijo sklepov (npr. Delo umetnika, slikarja, dolgo bivanje pri računalniku). Še en predpogoj za pojav entezopatije je lahko progresivna bolezen, na primer artritis.

Opis bolezni

Z dolgotrajnim zanemarjanjem vnetnih procesov v periartikularnih tkivih bolezen vodi do zmanjšanja elastičnosti in elastičnosti tkiv. Za takšen rezultat so značilne distrofične spremembe in lahko vodi do poslabšanja mobilnosti vezi in sklepov, do trganja tkiv. Ta patologija je najpogostejša pri športnikih, vendar je tudi neločljivo povezana z ljudmi različnih poklicev. Da bi se izognili zapletom in zagotovili zdravo delovanje vseh vezi in kite, je treba vzdrževati zdrav način življenja in ne izgubiti vida občutka, pravočasno pa prositi za pomoč zdravnika.

Predpogoji za nastanek entezopatije:

• revmatične bolezni (vse oblike artritisa, spondilitisa, osteoartritisa itd.);
• modrice, poškodbe, raztegovanja;
• stalna in pretirana vadba;
• mikrotraume, ki so posledica dolgotrajnega monotona dela.

Simptomi in diagnoza bolezni

Entezopatija se razvija postopoma in ima več možnih vzrokov. Simptomi patologije periartikularnega tkiva v vsakem posameznem primeru se lahko manifestirajo na različne načine in v različnih zaporedjih.

Glavni in najpogostejši simptomi so naslednji simptomi:

• bolečine pri palpiranju delov telesa v območjih prizadetih sklepov;
• vztrajno neugodje v mišicah in kitah;
• bolečine z mišično napetostjo v krajih blizu prizadetega območja;
• otekanje okončin pri vpletenih sklepih;
• togost pri delu, bolni bolniki in / ali ligamenti.

Ugotavljanje prisotnosti entezopatije za izkušenega zdravnika ni najtežja naloga. Vsekakor bo opazil glavne znake patologije in določil študijo, da bo diagnoza pravilna. Obstaja več vrst bolezni, ki povzročajo simptome v telesu, podobno kot pri entezopatiji. Da bi natančno ugotovili, kaj je bolnik bolan, vam bo pomagala ena od naslednjih diagnostičnih metod:

1. Osteoscintigrafija.
2. MRI je dobro znana metoda za diagnosticiranje različnih bolezni, ki je znana po svoji visoki natančnosti in raznolikosti.
3. Rentgensko vnetje območja. V začetni fazi bolezni X-ray ni zelo informativen.

Prva možnost je progresivna metoda slikanja radionuklidov kostno-sklepnega aparata. V telo se vnesejo posebni osteotropni radiofarmaki. Metoda omogoča oceno narave porazdelitve snovi v kosteh okostja, sklepov itd. Slike bodo vidno vidne na prizadetih območjih.

Vrste in oblike bolezni

Patologija poteka dokaj standardno, edina razlika je v območju lezije. Temelji na dejstvu anatomske lokacije bolezni, da zdravniki razlikujejo več vrst bolezni:

1. Entezopatija kolena. Bolečine zunaj kolena in na površini pogačice. Pogosto ga najdemo pri športnikih, še posebej tistih, ki veliko vozijo. Prav tako je značilna togost in omejitev amplitude upogibanja-podaljšanja.
2. Entezopatiji kolčni sklepi. Bolečina pri ugrabitvi stegna, neprijeten občutek se prenese v dimeljsko regijo, na notranji strani stegnenice pa lahko pride do težav pri hoji.
3. Entezopatiya calcaneus. Pogosto trpijo zaradi stopala. Najpogosteje se bolečina pojavi v peti in podplatu in se dvigne skozi spodnji del noge. Vnetje petnega hriba znatno otežuje človekovo delovanje.
4. Entezopatija ischialne tubrositete. Pogosto ga najdemo pri ljudeh, ki veliko časa preživijo v sedečem delu. Kot preventivni ukrep je priporočljivo narediti izmerjene odmore pri delu in posvetiti čas telesni vadbi in raztezanju (npr. Kombinirati fitnes in jogo).
5. Ahletna tetiva entezopatija.
6. Entezopatija v komolcu in ramenskem sklepu. Pogosto jih najdemo pri teniških igralcih. To zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje, saj napredovanje bolezni izrazito zmanjšuje delovno sposobnost osebe.
7. Druge vrste.

Drugi kriterij za delitev bolezni temelji na mehanizmu nastopa patologije. Po tej lastnosti je entezopatija razdeljena na dve obliki: primarno degenerativno in primarno vnetno.

1. Za prvo možnost je značilna sprememba distrofične ali dekorativne narave pred pojavom vnetnih procesov.
2. Druga možnost je začetna poškodba tkiva skozi avtoimunsko vnetje, ki vodi do zamenjave prizadetih območij z grobo vlaknasto tkivo s šibko elastičnostjo in elastičnostjo.

Metode zdravljenja

Proces okrevanja poškodovanega tkiva je precej konzervativen in učinkovit. Zdravniki omejujejo število in intenzivnost fizičnih naporov, priporočajo terapevtske vaje in masaže. Včasih se odločijo za zdravljenje bolnika z akupunkturo.

Od zdravil, predpisanih protivnetna zdravila, je mogoče jemati analgetiki (odvisno od narave in pogostosti bolečine). Običajno zdravljenje vključuje lokalno uporabo specializiranih gelov in mazil, ki pomirjajo bolečine in lajšajo vnetja in otekline. V nekaterih primerih fizioterapija ne bo na mestu.

Entezopatija je lahko posledica revmatične ali druge bolezni. Osnovno bolezen zdravimo tudi vzporedno. Z enim zdravnikom je vredno opazovati, da je možno za obe bolezni izbrati pravilen potek zdravljenja.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje uporabo večinoma obkladkov iz zelišč in lubja. Nekatere rastline imajo protivnetni učinek in lahko pomagajo pri lajšanju oteklin in lajšanju bolečin. Vsekakor pa se lahko popolnoma ozdravi le kvalificirani strokovnjak.

O vsakem ljudskem zdravilu je treba predhodno razpravljati s svojim zdravnikom in ga uporabiti le z njegovo odobritvijo.

Možni zapleti in preprečevanje

Zdravljenje entezopatije v sodobni medicini ne povzroča nepotrebnih skrbi in težav. Vendar lahko pozna diagnoza in pomanjkanje ustreznega zdravljenja povzročita resne zaplete. Poleg tako opaznih zunanjih manifestacij, kot so stalne, naraščajoče bolečine, se pojavijo tudi notranji nepovratni procesi. Poškodovano tkivo, kot je tetiva, se začne obnavljati, izgubi svojo anatomsko celovitost. Posledično se poslabša in nato popolnoma izgubi zmogljivost. Možna invalidnost bolnika.

Edini način, da to preprečite, je pravočasno poiskati zdravniško pomoč, če čutite nelagodje in bolečine v sklepih, ligamentih in kitah.

Najbolj nagnjeni k entezopatiji so predstavniki poklicev kot nogometaš, športnik, športnik, slikar, računalniški delavec, nakladalec in celo nekateri glasbeniki.

Pomembno je, da vsaka oseba ustrezno razporedi čas za delo in počitek ter ohrani najbolj zdrav način življenja.

Vnetje ishialnih simptomov

Entezopatija ischialne tuberosity je vnetni proces, ki se pojavi na tetivih, kjer se vežejo na ishialno tuberkulozo.

Vzroki za razvoj te bolezni so lahko nekatere bolezni sivega negativnega spondilitisa, kot so reaktivni artritis ali ankilozirajoči spondilitis. Včasih se razvija tudi sama.

Išijast tuberkel se nahaja v zgornjem delu zadnjice in prenaša težke obremenitve v sedečem položaju, še posebej, če oseba sedi na trdi površini.

Pritožbe bolnikov s tem bolečinskim položajem so značilne, ko se hodi zdi manj, v trenutku, ko se noga sname s tal.

Entezopatija, ki je vnetni proces, postopoma privede do razvoja distrofičnih procesov in okostenitve (okostenitve), pa tudi do zmanjšanja moči tetiv ali njihove razpoke. To lahko povzroči invalidnost ali invalidnost.

Vzroki razvoja

Entezopatija nastopi zaradi nekaterih značilnih dejavnikov:

• stalni fizični napor;
• večkratne mikrotraume, ki se pridobijo med nenehno ponavljajočimi se gibi;
• revmatizem (spondilitis, artritis itd.).

najpogosteje se to vnetje pojavi pri športnikih in plesalcih, pa tudi pri nekaterih delavcih, katerih aktivnosti so povezane s ponavljajočimi se gibi iste vrste in velikimi obremenitvami na tetivi.

Glede na vzrok vnetja se razlikujejo različne vrste bolezni:

• primarno degenerativno (najprej se začnejo degenerativni in distrofični procesi, ki povzročajo vnetje);
• primarno vnetje (najprej vnetje sklepov in periartikularnih tkiv zaradi avtoimunskega vnetja, nato pa poškodovana območja zamenjajo vezivno tkivo).

Simptomi

Ta bolezen se manifestira postopoma. Bolniki se pritožujejo:

• omejena mobilnost sklepov;
• trdovratne boleče bolečine na prizadetem območju;
• visoka temperatura v tem mestu;
• bolečina na palpaciji.

Včasih je na tem mestu oteklina, vendar ni vedno vidna.

Diagnostika

Bolnika pregledamo in palpiramo boleče mesto. Izvajajo se tudi rentgenske slike tega področja, ultrazvočna tomografija ali MRI, kot tudi osteocentigrafija.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka lokalno s kortikosteroidi. S pomočjo palpacije najdemo točko, pri kateri je bolečina najbolj izrazita glede na bedrnico. Igla mora biti usmerjena pravokotno na kožo v smeri gomolja, dokler se ne ustavi v kostnem tkivu. Nato se na to območje injicira 40-60 mg hidrokortizona s 3-4 ml novokaina.

Poleg tega mora oseba čim bolj zmanjšati vadbo, v tem primeru porabiti čim manj časa v sedečem položaju.

Za zmanjšanje bolečin, predpisanih za analgetike.

Uporabite tudi posebne mazila in gele, masažo.

Bolnik se mora vključiti v terapevtsko gimnastiko in opraviti fizioterapevtske postopke (fonoforeza, laserska terapija, terapija s šokovskimi valovi).

Če bolezen povzročijo revmatične bolezni, jih je treba sočasno zdraviti.

Zapleti

Brez zdravljenja bo entezopatija povzročila trajni bolečinski sindrom, ki bo bolniku močno otežil normalno življenje. Lahko povzroči tudi distrofijo kite in rupturo. Posledično lahko oseba postane invalidna in celo invalidna.

Da bi se izognili razvoju bolezni, morate odpraviti preobremenitve in poškodbe, počivati ​​več.

Kaj je skupna entezopatija - metode zdravljenja

Entezopatija - vnetje z degenerativnimi spremembami, ki se pojavijo pri pritrjevanju vezi, kite na kosti.

Pogosto se opazi okoli različnih sklepov.

Kazalo vsebine:

• Kaj je skupna entezopatija - metode zdravljenja
• Razvrstitev bolezni
• Vzroki motnje
• Znaki in simptomi
• Postopki zdravljenja
• Kirurški poseg
• Narodno zdravilo
• Prognoza in zapleti
• Preprečevanje
• Video: Teniški komolec ali bočni epikondilitis
• Bursitis kolka
• Zakaj se razvija burzitis
• Pogosti znaki bolezni
• Ilio-jaslice, ledveni del, pljuvka, bursitis zadnjice
• Diagnoza bolezni
• Konzervativno zdravljenje burzitisa
• Zdravljenje burzitisa
• Kirurško zdravljenje burzitisa
• Zdravljenje bursitis folk pravna sredstva
• Napoved
• Preprečevanje vnetja
• Entezopatije
• Vzroki entezopatije
• Entezopatije
• Zdravljenje entezopatije
• Možni vzroki in zdravljenje stiskanja ishiadičnega živca
• Kaj je bedarni živac
• Vzroki zategnjenosti živčevja
• Bolezni največjega živca človeškega telesa
• Simptomi stiskanja ishiadičnega živca
• Zdravljenje zaprtja ishiadičnega živca
• Bolezni vnetje

Dolgotrajno vnetje in nastale spremembe povzročajo nastanek žarišč okostenitve, zmanjšanje moči tetiv in celo njihovo razpok.

To vpliva na delovno zmogljivost bolnikov.

Razvrstitev bolezni

Glede na lokacijo se zgodi entezopatija:

• kalcanus;
• kolenski sklep;
• Ahilova tetiva;
• komolec;
• kolčni sklepi;
• zgib za ramena;
• stopala.

Glede na mehanizme nastanka je razdeljen na:

• primarno degenerativno;
• primarno vnetno.

1. Tendinitis dolge glave bicepsa - vnetje mišice bicepsa rame v kraju njegovega prehoda v nadlahtnico.
2. Zunanji epikondilitis je vnetje tetiv mišic, pritrjenih na zunanji epikondil ramenske kosti.
3. Notranji epikondilitis je vnetje mišic, pritrjenih na notranji epikondil humerusa.
4. Radialni styloiditis - vnetje pritrditve tetive podlakti na stiloidni proces radialne kosti.
5. Epikondilitis komolca - tendovaginitis laktrskega ekstenzorja roke. Je manj skupen žarek.
6. Trochanteritis je vnetje tetiv na točki njihove vezanosti na večji pljuh stegnenice.
7. Entezopatija ischialne tubrositete je vnetje tetiv na mestu pritrditve na ishialno tuberkulozo.
8. Entezopatija "goskega stopala" kolena je vnetje na mestu pritrditve na tibialno kost tetiv krojaškega, gracioznega in pol-tetivega mišičja.
9. Ahilodinija - vnetje na mestu pritrjevanja Ahilove tetive na kalkaneus.
10. Calcaneus fasciitis - vnetje mesta pritrditve plantarne aponevroze na kalkaneus.

Pri entezopatiji s kolenom so prizadeti kar tri mišice.

Kako pravočasno odkriti trohanteritis kolčnega sklepa - simptome in znake bolezni, ki kažejo na patologijo sklepa.

Pokazali vam bomo in pokazali, kako učinkovito in najmanj boleče zdraviti gonartrozo kolenskega sklepa brez resnih posledic in invalidnosti.

Vzroki motnje

Pojav patologije je povezan z:

• dolge težke obremenitve;
• mikrotraume, ki jih prejmejo pri standardnih premikih;
• revmatičnih obolenj.

Profesionalni športniki, delavski obrazi, plesalci pogosto trpijo zaradi odstopanj.

Znaki in simptomi

Bolezen se manifestira postopoma.

Bolniki imajo:

• boleče bolečine na mestu poškodbe;
• bolečine pri mišični napetosti bolnikov s kitami;
• oslabljena gibljivost sklepov;
• otekanje poškodovanih sklepov ni vedno opaženo;
• povišanje temperature na zadevnem območju;
• bolečine, ko čutite tetive.

Postopki zdravljenja

Običajno med zdravljenjem oseba potrebuje lajšanje bolečega okončine pri obremenitvi.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za nevtralizacijo vnetja. Bodite prepričani, da uporabite fizioterapijo in lokalna zdravila - mazilo in kremo. Kortikosteroidi se pogosto dajejo na mestu poškodbe.

Pomaga v boju proti kršitvi zdravila Ambene. Toda zdravljenje z zdravilom je treba izvesti le na način, ki ga je predpisal zdravnik in pod njegovim strogim nadzorom.

Ob koncu zdravljenja mora oseba skrbeti za noge.

Entezopatijo kolenskega sklepa, kolčnih sklepov, ramenskega sklepa in nekaterih drugih sklepov zdravimo s fizioterapijo.

1. Metoda udarnega vala spodbuja pospeševanje obnavljanja motenih tkiv, lajša otekanje in povečuje lokalni pretok krvi.
2. Ultrazvok. Ko so izpostavljeni valovom različnih frekvenc, se bolečina v sklepu zmanjša, ultrazvočne vibracije vstopijo v obolela tkiva in žile, jih sproščajo, lokalno segrevanje pa pomaga pri obnavljanju krvi in ​​tkiva v bližini sklepa.
3. Laserska terapija, magnetna terapija. Ti postopki zmanjšujejo bolečino, popravljajo tkiva in povečujejo imunost.
4. Elektrostimulacija. Lajša vnetje, nevtralizira bolečine z ustavitvijo prevajanja bolečinskih impulzov na živce.
5. Ročno zdravljenje zmanjša obremenitev sklepnih tkiv, sprosti iztisnjene krvne žile in živce ter normalizira gibljivost sklepov.

Kirurški poseg

Tekoče oblike zahtevajo hudo operacijo. Izvaja se pri dolgotrajni bolečini, hudi omejitvi gibljivosti sklepov, z absolutno izgubo gibanja.

Če pride do vlaknate kontrakture, je potrebna artrotomija. Kot rezultat postopka bo pacient lahko spet premikal sklep, normalizirali se bodo izgubljene funkcije. Postoperativno zdravljenje traja 3 mesece, njegova osnova je posebna gimnastika.

Narodno zdravilo

Zdravljenje z ljudskimi metodami obsega uporabo zelišč za obkladke, drgnjenje. Prejemanje decoctions vam omogoča, da obnovite imuniteto in zmanjšajo vnetje.

• decoction iz kamilice, trpotec, meta in korena repinca;
• tinktura ognjiča;
• hrenska miza.

Prognoza in zapleti

Zapleti vključujejo prehod bolezni v kronično motnjo in pojav, ki lahko sčasoma vpliva na mobilnost sklepa.

Prognoza zdravljenja je pozitivna. Po operaciji se lahko vrnete v običajno življenje.

Preprečevanje kršitev je namenjeno preprečevanju dejavnosti, ki povzročajo nastanek odstopanj:

• izogibajte se monotonim ukrepom s poudarkom na spoju;
• nadzor telesne teže;
• ohranjanje mišic poškodovanega območja.

Video: Teniški komolec ali bočni epikondilitis

Najpogostejši vzrok za bolečino v komolcu je epikondilitis. O vzrokih, simptomih in zdravljenju bolezni v videu.

Vir: Hip Joint

Hip bursitis - vnetje, ki se razvije v vrečki. S tem se zmanjša izpust tekočine v sklepih, poveča trenje med sestavnimi deli spoja. Izguba amortizacije v skupnem, težkem gibanju. V kolkovnem sklepu je vnetje vreči ishiadičnega, trohanteričnega, ilijačnega in zgornjega dela.

Zakaj se razvija burzitis

Burzitis kolkov se pojavi zaradi vseh vrst poškodb, poškodb kosti. Izzivalni dejavniki burzitisa:

• Velike obremenitve kolčnega sklepa;
• Spinalne bolezni;
• Različne dolžine nog;
• Operacije na kolčnem sklepu;
• Revmatizem, s tem povezane spremembe v sklepu;
• Bolezni hrbtenice, zlasti skolioza;
• Odlaganje soli.

Prekomerna obremenitev kolčnega sklepa - tek, kolesarjenje, plezanje, spuščanje po stopnicah, dolg pokonci, vodi do vnetja paraartikularne vrečke. Če ima oseba različne dolžine nog, se v kolčnem sklepu pojavi draženje sklepa, kar v končni fazi vodi do bursitisa - vnetja. Operacija, kot je artroplastika, vodi do vnetja sklepne vrečke.

Oseba ima visoko tveganje za razvoj vnetja periartikularne vrečke po padcih, kapi in depozitih v sklepih osteofitov. Ko se kopičijo v sklepu, povzročajo vnetje periartikularne vrečke.

Pogosti znaki bolezni

Glavni simptomi burzitisa so povezani z bolečino. So ostre, vedno lokalizirane v zunanji femoralni regiji. V začetni fazi bolezni je bolečina še posebej huda. Z razvojem vnetnega procesa postanejo simptomi bolečine manj izraziti. Bolnik je zaskrbljen zaradi drugih simptomov bursitisa kolka:

• Otekanje na mestu poškodbe sklepov. Doseže precejšnje velikosti - do 10 centimetrov v premeru.
• Edem tkiv, ki obdajajo sluznico v sklepni vrečki.
• Visoka telesna temperatura, včasih doseže 40 stopinj.
• Rdečina kože (hiperemija).
• Splošno poslabšanje, izguba zmogljivosti.
• Disfunkcija sklepa.

Simptomi poslabšajo kakovost življenja bolnika. V nekaterih primerih, ko se pojavi bolečina zunanje strani stegna, oseba ne more ležati na prizadeti strani. V takšnih primerih je spanje moteno zaradi stalnih in dolgočasnih, pekočih bolečin. Zaradi bolečine se oseba običajno ne more povzpeti po stopnicah. Bolečina se poveča z upogibanjem, podaljšanjem sklepa.

Značilna je povečana bolečina ponoči, zjutraj. Po počitku se lahko poveča, na primer, ko se dvigne s stola. Bolnik v dolgih sprehodih čuti bolečino v sklepu.

Bursitis kolčnega sklepa lahko postane kroničen. Pogosti simptomi postanejo manj izraziti. Na prizadetem območju je oteklina, ki je pogosto polmehka. Pekoča bolečina v sklepu ni opažena, pogosto pa ne pride do motenj v delovanju prizadetega sklepa. Z poslabšanjem kroničnega procesa se boleči simptomi povečajo, otrdelost se poveča. Bolnik opazi otekanje na zunanji strani stegna, ne more povsem upogniti, odtrgati boleče sklepe.

Pri hudi bolezni se simptomi hitro povečujejo. Hkrati postanejo gibi v sklepu bolj zapleteni. Človek se skuša dolgo zadržati. Nizko aktivni življenjski slog še dodatno oteži potek patologije, prispeva k degeneraciji kolčnega sklepa.

Ilio-jaslice, ledveni del, pljuvka, bursitis zadnjice

Bursitis zgornjega dela sklepov se pojavi v primeru vnetja ilealno-cuspidalne vrečke. Nahaja se v območju večjega trohanterja - zunanja kostna izboklina, ki se nahaja na kostni strani stegna. Vnetje Ileuma se pojavi kot zaplet poškodbe. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine v sklepu. Test Obera kaže na pozitiven rezultat. V hujših primerih je moteno aktivno gibanje v sklepu, spremembe hoje.

Ljudje, katerih poklic je povezan s pogostim, dolgotrajnim sedenjem v sedečem položaju, so izpostavljeni gluteusnemu burzitisu. Bolečina je lokalizirana nad ishialno tuberkulozo. Včasih je bolečina podobna hernija diska. Kadar se izraža v srčnem delu, je v upalni proces vključen ishiadični živac. Bolečina pri vnetju ishiadičnega živca je še posebej huda, zahteva uporabo močnih protivnetnih zdravil.

Za spiralno, zadnjico bursitis je značilna ostra bolečina v zgornjem sklepu, bolečina na palpaciji. Poveča se z upogibanjem spoja. Vsako gibanje v kolku je povezano z neugodjem. Včasih bolečina vrže v dimlje.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje vnetja periartikularne vrečke kolčnega sklepa se mora začeti čim prej. To olajšuje celovita in kakovostna skupna diagnoza.

Bursitis kolka se ugotavlja na podlagi bolnikovih pritožb. Zdravnik upošteva simptome. Upošteva lokacijo bolečega območja, intenzivnost občutkov, pogostost pojavljanja. Proizvedena palpacija prizadetega dela telesa.

Včasih diagnoza daje natančne rezultate, ko je Auber testiran (test za ugrabitev stegna). V tem primeru pacient ustreza zdravi strani. Spodnji del kolena se kolena, zgornji del noge v kolenu. Prepričajte se, da je upogibni kot enak. Zgornji del noge se umakne, spusti v stegno, sprosti. Če noga ne pade, ostane malo ugrabljena, pravijo o burzitisu.

Če pregled zdravnika ne daje rezultatov, bolnik pošlje na rentgen, MRI. Te vrste diagnostike vam omogočajo, da vidite natančno sliko poškodb sklepov, predpiše zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje burzitisa

Zdravljenje hip-burzitisa je razdeljeno na konzervativno in kirurško. Zdravljenje burzitisa je treba kombinirati s fizioterapijo. Če boleč proces ni šel daleč, zdravniki priporočajo konzervativne ukrepe. Vključi:

• Omejite intenziven fizični napor.
• Uporabite pri hoji, palice, bergle.
• Ultrazvočni postopki, včasih - elektroforeza.

Palica zmanjšuje obremenitev kolčnega sklepa. Pravilno izbrana "palica" omogoča premik do 40 odstotkov bremena od bolečega sklepa do samega sebe. Če je desna noga udarjena, se trsa drži v levi roki in obratno. Ko se stopnica sprejme z boleče nogo, je treba del telesne teže prenesti na trs.

Ultrazvočni postopki, elektroforeza zmanjšajo intenzivnost vnetnega procesa v kolčnem sklepu. Bolnik ima izboljšano zdravje, lahko bolje izkoristi okončino.

Brez fizioterapije ni mogoče doseči dobrih rezultatov zdravljenja. Bolnik ne more na druge načine okrepiti mišic, povečati krvnega obtoka v sklepu, zmanjšati intenzivnost vnetnega procesa v vrečki. Preden se lotite telovadbe, se posvetujte z zdravnikom. Svetoval bo potrebne, učinkovite medicinske komplekse.

Zdravljenje burzitisa

Za zdravljenje burzitisa se zdravila TBS uporabljajo za zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa. Nesteroidna protivnetna zdravila, NSAID, so se izkazala za zelo učinkovite. Bursitis kolčnega sklepa se zdravi s pomočjo zdravil Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Pravna sredstva pomagajo učinkovito nadzorovati bolečine. NSAID imajo koristne lastnosti:

• Zmanjševanje bolečine;
• Zmanjšanje temperature;
• Zmanjšanje resnosti vnetnega procesa.

Včasih so za lajšanje vnetja, z njim povezanih bolečinskih simptomov predpisane injekcije kortikosteroidov. Ena injekcija hitro ublaži bolečine, izboljša stanje. Najpogostejša kortikosteroidna zdravila za zdravljenje burzitisa so prednizon, kortomitsetin, deksametazon in kortizon. Zdravljenje z zdravili poteka pod nadzorom zdravnika.

Kirurško zdravljenje burzitisa

Pri vnetju periartikularne vrečke kolčnega sklepa je v redkih primerih potrebna kirurška intervencija. Operacija je indicirana za hudo bolezen, ko se v vrečki nabira odvečna tekočina. Odstrani se s kirurško drenažo. Tekočino iz zbiralne vrečke odstranimo z iglo, brizgo pod lokalno anestezijo, pri čemer upoštevamo pravila asepse.

Kirurška odstranitev prizadete vreče (bursektomija) se uporablja v izjemnih primerih - prisotnost velikih količin zapletov kalcija. Zaradi omejene gibljivosti sklepa. Majhne količine odstranimo z brizgo. Velike akumulacije usedlin kalcija se odstranijo kirurško.

Če zdravnik priporoča kirurško zdravljenje burzitisa, ne zavrni. Nezdravljena bolezen vodi do degenerativnih sprememb v sklepu, kar prispeva k invalidnosti bolnika.

Zdravljenje bursitis folk pravna sredstva

Mnogi bolniki z burzitisom ga zdravijo z ljudskimi zdravili. Pogosto ustavijo bolezen v začetni fazi, vrnejo gibljivost sklepov. Učinkovita ljudska sredstva, ki se uporabljajo doma:

• Obloge na osnovi decoctions zdravilnih zelišč - repinca, kamilice, rman.
• V kozarcu vode raztopite žlico medu, žličko jabolčnega kisa. Mešanica se zjutraj pije kot "eliksir življenja".
• Uporabne so obloge iz toplega lanenega semena.
• Hladne obkladke prinašajo olajšanje.
• Kompresije listov zelja, naribanega surovega krompirja, pese.

Folk pravna sredstva, vaje uporabljati po posvetovanju z zdravnikom. Zdravljenje samega sklepa je nezaželeno.

V večini primerov je prognoza bursitisa kolka ugodna. Če je operacija izvedena, se lahko bolnik vrne v polno življenje v nekaj mesecih. Ko bolezen vstopi v kronično fazo, je gibanje lahko omejeno.

Preprečevanje vnetja

Bursitis kolka se lahko prepreči. Pomembno je slediti preprostim smernicam za odpravo patogenih dejavnikov. Potrebno je:

• Izogibajte se prekomerni ponavljajoči se obremenitvi kolčnih sklepov.
• Normalizirajte telesno težo.
• Po potrebi nosite ortopedske čevlje.
• Ohranite telesno aktivnost na optimalni ravni. Vadba pomaga preprečiti vnetje.

Če se pojavijo prvi simptomi bolezni, se posvetujte s svojim zdravnikom, začnite zdravljenje čim prej.

Vir: (periartritis, periarthrosis) - patološke spremembe na področju pritrditve vezi in kite na kosti, običajno v bližini sklepov.

Kronični potek poteka z obdobji eksacerbacij, pri katerih se vnetje pridruži distrofičnemu procesu, ki ga spremlja huda bolečina.

Bolezen je zelo razširjena in jo bolniki pogosto podcenjujejo. Pomembno je, da jo določimo pravočasno in ga resno zdravimo, tako da bolezen ne povzroči zapletov: atrofije mišic, kontaktov in deformacije artroze v sklepu.

Dolgotrajno vnetje in degenerativne spremembe vodijo v nastanek okostenitve - območja okostenitve, pa tudi šibkost in celo razpoke kit.

Vzroki entezopatije

• dolgotrajno in prekomerno vadbo;

• številne mikrotraume s ponavljajočimi se gibi, tudi brez večjega napora;

• revmatične bolezni (ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis in drugi).

Entezopatije so bolezni poklicnih športnikov (skakalci, uteži, tekači, nogometaši), delavcev (pleskarjev, slikarjev), plesalcev. Toda navadni ljudje so dovzetni za to bolezen v nasprotju z delovanjem živčnih korenin v ozadju osteohondroze hrbtenice.

Entezopatije

Biceps tendonitis - vnetje v zgornjem delu rame, kjer je dolga glava bicepsa v interbumu

brazdo nadlahtnice.

Simptomi: bolečina na sprednji strani rame, zlasti med rotacijskimi gibi roke.

Radialni styloiditis je vnetje tetive v predelu sklepa najgloblje skupine mišic podlakti z roko.

Znak - bolečina, poslabšana z obračanjem ščetke navzven.

Trochanteritis je vnetje tetiv na najvišji zunanji točki stegna, kjer so pritrjene na večji trohanter stegnenice.

Glavni simptom je nočna ali jutranja bolečina vzdolž črte »prog« zunaj kolčnega sklepa.

Bolniki se pritožujejo, da ne morejo ležati na problemski strani.

Epikondilitis komolca - prizadetost kite ekstenzorske mišice ali upogibov roke. Manifestirajo bolečine v rami in podlakti z obremenitvijo sklepov v roki, vrtenjem podlakti.

Bolezen se pojavi po dviganju uteži, igranju tenisa, dolgem vožnji avtomobila, delu na računalniku.

Pri zunanjem epikondilitisu ("teniški komolec") se v zunanjem delu komolca vnamejo kite.

Pri notranjem epikondilitisu ("golnikovem komolcu") se vnetje pojavi v notranjem delu komolca.

Entezopatija ishialnega gomolja je vnetje tetiv na področju pritrditve na kosti ishialnega gomolja.

Opaženo po padcu na zadnjico, dolgo sedenje; ki se kaže v bolečini v predelu ishiadične kosti.

Entezopatija kolenskega sklepa - vnetje tetiv na področju pritrditve treh mišic, tik pod vrzel kolenskega sklepa.

Eden od razlogov je prekomerna telesna teža.

Simptomi: bolečina pri vzpenjanju po stopnicah, »začetek« bolečine pri poskusu gibanja.

Ahilodinija - vnetje, pri katerem je Ahilova kita pritrjena na kalcanus in. Pojavi se s ploščatimi stopali in obremenitvami v stalnem položaju: pri športnikih, plesalcih.

Kalkanialni (plantarni) fasciitis - vnetje v mestu, kjer je plantarna aponeuroza (vezivno tkivo) pritrjena na kalcanus in vzdolž celotnega podplata, zlasti zjutraj.

Simptom - pekoča bolečina v območju podplata.

Zdravljenje entezopatije

Zdravniki centra vertebrology določijo diagnozo s pomočjo podrobnega pregleda, ortopedskega pregleda in

dodatne instrumentalne metode pregleda.

• fizioterapija (ultrazvok z medicinskimi mazili, geli; magnetni laser, elektroterapija);

• masaža z elementi japonske shiatsu terapije;

Zdravnik bo pripravil učinkovite individualne programe za zdravljenje in nadaljnje preprečevanje bolezni.

Vir: vzroki in zdravljenje stiskanja ishiadičnega živca

V sodobnem svetu je ishiadični živac postal resen medicinski problem. To omejuje aktivnost, povzroča precejšnje stiske, vodi do invalidnosti in omejuje samooskrbo.

Kaj je bedarni živac

Je največji, podaljšan sveženj živčnih vlaken in zagotavlja motorično, občutljivo povezavo spodnjih okončin z osrednjim živčnim sistemom.

Pri odraslih je snop teh živčnih vlaken premera skoraj 1 cm.

V našem telesu obstajata dve tako veliki strukturi perifernega živčnega sistema. Vsaka se začne v ledvenem delu hrbtenjače.

Sedeči živček sega od medenice do glutealne regije, kjer se nahaja ishialna tuberkuloza. Še naprej po zadnji strani stegna se spusti do stopala.

Zato ponavadi patologija spodnjega dela hrbtenice povzroči bolečine na območju, kjer se nahaja bedrnica, in v spodnjem okončinah vzdolž poti bedrnega živca.

Patologija, pri kateri je lokalizacija bolečine zabeležena v stegnu, ledvenem predelu, nogi spodnjega dela noge, je lumbalno-križni radikulitis s kršitvijo korenin sakralnega odseka in stiskanjem tega živca.

Kršitev ishiadičnega živca je sindrom, ki se pojavi, ko je živčno vlakno razdraženo. Celice živčnega tkiva so stisnjene brez poškodb njihove zunanje membrane. Če je živec vpet, se posledice tega pojavijo na ultrazvoku.

Vzroki zategnjenosti živčevja

1. Najpogostejši vzrok stiskanja je medvretenčna kila, katere znake diagnosticirajo ultrazvok. Osteohondroza je pogost vzrok stiskanja tega živčnega vlakna. Pojavi se, če se v kostnem tkivu vretenčnih teles motijo ​​presnovni procesi. Ti ultrazvok daje zdravniku podlago za postavitev diagnoze.
2. Vnetje živčnih vlaken je lahko posledica različnih nalezljivih bolezni (tuberkuloze, škrlatinke, gripe itd.) Ali draženja zaradi izpostavljenosti toksinom (alkohol, arzen, itd.).
3. V starosti se ta patologija pogosto pojavi pri ženskah z nastopom menopavze. Če imajo prekomerno telesno težo, to poveča obremenitev hrbtenice. Ultrazvok pomaga oceniti njegovo stanje.
4. Tudi preprost padec lahko draži te občutljive celice živčnega tkiva.

Bolezni največjega živca človeškega telesa

1. Išias vpliva na ishiadični živčni in hrbtenični koren. Ponavadi postane posledica razvoja osteohondroze v ledvenem delu hrbtenice. Druga imena za to patologijo so neuralgija ali išias pri išijatičnem živcu. Na ultrazvoku so njegovi simptomi vidni, hipotermija, tumorji, poškodbe, zastrupitev in okužbe pogosto vodijo v razvoj bolezni. Vzroki za nastanek išiasa so lahko tudi spremembe fizioloških krivulj hrbtenice in povečanje telesne teže nosečnice.
2. Lumbishalgia se od išiasa razlikuje po tem, da so boleči občutki manj izraziti. Ni kršitev gibov in občutljivosti. Edini znak lumbishalgia je bolečina vzdolž tega svežnja živčnih vlaken in v spodnjem delu hrbta. Ta diagnoza lahko potrdi podatke o ultrazvoku.

Simptomi stiskanja ishiadičnega živca

1. Išijski sindrom je predvsem posledica osteoporoze, osteofitov ene ali več korenin hrbtenjače v ledveno-krčnem področju, ki so jasno vidne na ultrazvoku. Ta patologija se lahko pojavi tudi zaradi hernije diska. Bolečina v išiasu je lahko posledica vnetja tega snopa živčnih vlaken. Napadi išiasa lahko povzročijo tudi mišični krči, ki vodijo do stiskanja tega živca.
2. Bolečina, ki daje zadnji strani stegna - to je glavni simptom išiasa. Prebojna ostra bolečina v nogi je zelo intenzivna. V določenih položajih spodnjega uda se pojavi akutna bolečina, ko se prizadeti živci raztegnejo.
3. Ti občutki se razlikujejo po naravi, intenzivnosti in resnosti. Pri nekaterih bolnikih se ta patologija lahko pojavi s šibko stopnjo bolečine, ki se postopoma povečuje. Pri drugih bolnikih ta sindrom kaže zelo hude bolečine.
4. Običajno se bolečine v streljanju opazijo le na eni strani.
5. Njihova intenzivnost je odvisna od stopnje poškodbe patologije korenin hrbteničnega živca. Boleče občutke lahko lokaliziramo v zadnjici, damo v golenico, stopalo, prste.
6. Poleg hude bolečine obstajajo občutki otrplosti ali mravljinčenja.
7. Pri moških je stiskanje tega živčnega vlakna včasih podobno manifestaciji prostatitisa. Povzroča občutek teže v zadnji strani stegna.
8. Tako močna dolgotrajna bolečina vzdolž teh perifernih živčnih končičev se poslabša s kašljanjem, kihanjem, hojo, smehom.
9. Pri bolnikih s to boleznijo so opazili šibkost mišic, saj je ishiadični živac povezan z večino mišic spodnje okončine.

Zdravljenje zaprtja ishiadičnega živca

1. Bolezen zadavljenega ali vnetega ishiadičnega živca je predvsem diagnosticirana.
2. Zdravljenje lahko izvedemo konzervativno ali s kirurškim posegom.
3. Uporabljene droge. Uporabljena zdravila proti bolečinam za medicinsko blokado prizadetega območja. Nadalje so predpisana protivnetna zdravila.
4. Učinkovito uporabljamo fizioterapevtske postopke: elektroforezo, fonoforezo, UHF, magnetno terapijo z uporabo parafina. Pomagajo zmanjšati bolečine, izboljšajo krvni obtok, zmanjšajo edem.
5. Uporabljajo se ročna terapija in druga alternativna zdravljenja.
6. Za zmanjšanje pritiska na korenine vretenčnih živcev bolnik nosi poseben podporni steznik, ki pomaga zmanjšati obremenitev hrbtenice.
7. Če boli na ishiadičnem živcu, sta ročna terapija in masaža kontraindicirana, saj lahko to povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.
8. Če med zdravljenjem s konzervativnimi metodami ni pozitivne dinamike, se izvede kirurški poseg, da bi korenito odpravili vzrok stiskanja tega živčnega vlakna.

Če se pojavijo znaki vnetja ali stiskanja ishiadičnega živca, se posvetujte z zdravnikom. Ker se bo bolečina postopoma povečevala.

Lahko postane močna, težko prenaša in ostra, če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi pravočasno.

Če ima pacient ishiadični živac, to pomeni, da ima išias, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Nevropatolog po diagnozi bo predpisal potek zdravljenja. Bolezni vnetje ali stranguliranega ishiadičnega živca se lahko uspešno zdravijo.

Vir: vnetje gomile

Bolezni periartikularnih mehkih tkiv: klinika, značilnosti lokalne terapije s kortikosteroidi.

Pomen vprašanja: Skupina bolnikov z vnetnimi procesi v periartikularnih mehkih tkivih je v praksi splošnih zdravnikov, nevropatologov in revmatologov številna. Hkrati se ne posveča dovolj pozornosti diferencialni in, kar je najpomembneje, aktualni diagnostiki teh stanj. V tem primeru je to komaj upravičeno, saj so vsi taki postopki praviloma primerni za lokalno zdravljenje z anestetiki in kortikosteroidi, pod pogojem, da se pripravek natančno injicira v lezijo. Po drugi strani pa lahko pomanjkanje učinkovite terapije bistveno zmanjša funkcionalne sposobnosti pacienta, do in vključno z invalidnostjo (npr. Fibrozni kapsulitis ramena, ki je posledica slabo obdelanega ramena, hilarnega periartritisa itd.)

Splošne določbe: Periartikularna tkiva vključujejo kite mišic, njihovo sinovialno vagino, kraje pritrditve kite na kostno vdolbino, sluznice - bursa, ligamenti, fascija, aponeuroza, mišice, ki obdajajo sklep. Vnetni proces se lahko lokalizira v kateri koli od teh formacij in se zato opredeli kot tendinitis (vnetje tetive), tendovaginitis (vnetje tetive), burzitis (vnetje vrečke), tendobursitis (vnetje tetive in vrečke), entezitis / entezopatija (vnetje entezitisa). ), ligamentitis (vnetje vezi), fibrozitis (vnetje aponeuroze in fascije), miotenditis (vnetje mišičnih področij, ki mejijo na tetivo). V praksi

Pogosto uporabljamo izraz periartritis, da opišemo poraz katerekoli periartikularne strukture mehkega tkiva. Kot že omenjeno, si morate za uspešno terapijo prizadevati za natančnejšo lokalno diagnozo, poskusite odgovoriti na vprašanje »Kaj je prizadeto?« - tetiva, burza, itd. In katero mišico ali vrečko. Na primer, pri splošni diagnozi - ramensko-skapularni periartritis so pogosto skriti različni lokalizacijski procesi - subakromialni burzitis, subdeltoidni burzitis, tendonitis glave dolgega bicepsa, tendinitis apostolske mišice itd. Te razmere je mogoče razlikovati tudi brez posebnih metod raziskovanja (glej poglavje "Lezije mehkih tkiv različnih regij okončin").

Etiologija in patogeneza: Vse bolezni periartikularnih mehkih tkiv lahko razdelimo na: 1. primarno vnetno, ko vnetni proces poteka od sosednjih struktur, najpogosteje iz sklepov pri artritisu. 2. primarno degenerativno, ko je razvoj vnetja povezan z mikrotravmatizacijo kite, vezi pod prevelikimi obremenitvami in (ali) s kršenjem trofizma v mehkih tkivih.

Nevrotrofne motnje prispevajo k pogostejšemu razvoju periartritisa (PLP) pri osebah z radikularnimi sindromi v vratni hrbtenici. Isti mehanizmi so osnova za pojav PLP po miokardnem infarktu.

Endokrine motnje, ki povzročajo poslabšanje presnovnih procesov v tkivih, pojasnjujejo pogostejši razvoj periartritisa pri ženskah med menopavzo.

Pri bolnikih s prirojeno manjvrednostjo vezivnega tkiva (difuzna displazija vezivnega tkiva) se pojavijo tudi mikrotraume tetiv in ligamentov tudi z rahlimi fizičnimi napori, z nadaljnjim razvojem vnetnih dogodkov. Ta situacija je najpogosteje vzrok za bolečine v sklepih pri mladih.

Splošna načela diagnostike: Klinično - lezije periartikularnih mehkih tkiv se kažejo v bolečinah na področju sklepov in motnjah gibanja. V tem primeru se diferencialna diagnostika izvaja predvsem z lezijo dejanskih sklepov (glej tabelo).

Določanje narave poraza mišično-skeletnega sistema

Stalno, tako v mirovanju kot pri premikanju

Pojavlja se z določenimi premiki.

Razlila se je skozi projekcijo spoja

Lokalno, bolnik kaže točko največje bolečine

Aktivni in pasivni premiki

Zmanjšanje obsega aktivnih in pasivnih premikov

Zmanjšanje prostornine aktivnega ob ohranjanju pasivnega gibanja

Določi se z izlivom v sklepu, zebelanjem sinovialne membrane.

Asimetrija, povezava zabuhlost s specifično burzo, tetiva

Iz instrumentalnih metod za diagnozo periartikularnih lezij uporabljamo termografsko študijo, ki temelji na razlikah v temperaturnih gradientih (d T), povečanje d T pa pri sinovitisu in periartritisu, vendar je njegova vrednost pri periartritisu veliko nižja.

Za natančno lokalno diagnozo periartikularnih lezij uspešno uporabimo ultrazvok sklepov, ki pomaga odkriti prisotnost eksudata v burzi in sinovialni ovojnici, latentne raztrganine tetiv in vezi, da bi videli natančno lokalizacijo vnetne žarišča.

Splošni pristopi zdravljenja:

1) Izključitev izzivalnih dejavnikov - omejevanje obremenitve prizadete okončine, s hudim vnetjem - popolni preostanek okončine.

2) protivnetno zdravljenje - nesteroidna protivnetna zdravila, lokalna uporaba protivnetnih mazil (Fastum-gel, Dolgit, diklofenak-gel itd.), Obloge z 30-50% p-ruma Dimexiduma na območju največje bolečine, lokalna uporaba kortikosteroidov v prizadetih strukturo.

3) Izboljšanje presnovnih in trofičnih procesov - po zmanjšanju resnosti vnetnega p-ii (zmanjšanje bolečinskega sindroma, nočne bolečine) -magnitoterapija, laserska terapija, elektroforeza z dimeksidumom, rap, blato (ozokerit, parafin), vitaminska terapija (nikotinski k- da so vitamini gr., "B", antioksidanti), biostimulanti (aloe, solcoseryl, S.Traumell, S.Zeell)

4) Rehabilitacija - vadbena terapija. Pri lajšanju vnetja, vendar z nadaljnjim zmanjševanjem obsega aktivnih gibov - masaža s skupnim razvojem, električna masaža z lidazo, balneoterapija.

Natančneje bi se želel posvetiti vprašanju lokalne terapije s kortikosteroidi pri bolnikih z vnetjem periartikularnih tkiv.

V odsotnosti kontraindikacij za tovrstno zdravljenje ni smiselno odlašati s postopkom. Bolniki praviloma dobro prenašajo injekcije. Z upoštevanjem tehnologije in uporabe sodobnih zdravil, so zapleti praktično odsotni, s pravilno lokalno diagnozo in vnosom zdravila točno v središče vnetja pa je mogoče hitro ustaviti vnetni proces in preprečiti, da bi bolezen postala kronične oblike, ki jih je težko zdraviti.

Za periartikularno dajanje je bolje uporabiti zdravila Betametazonske skupine - celeston (kratkodelujoče) ali diprospan (dolgo delujoče). Prav tako je možno uporabiti hidrokortizon.

Zdravila se injicirajo z lokalnimi anestetiki (novokain ali lidokain) v eni brizgi. Odmerki in število injekcij so odvisni od lokacije (glej poseben oddelek).

Uporaba preparatov triamsinolona (kenalog) za zdravljenje tendinitisa je nezaželena, ker lahko povzročijo distrofne procese v ligamentih, tetivih, do razpada slednjih. Kenalog je namenjen za vnos v votle sinovialne strukture - bursa, sinovialna vagina, sklepna votlina, zato, če ni zaupanja v točen udarec, je bolje uporabiti druga zdravila.

Po prenehanju akutne vnetne reakcije uspešno uporabljamo periartikularno dajanje homeopatskih zdravil Traumell in Zeell.

Pripravki vključujejo proteolitične encime, kompleks rastlinskih alkaloidov, sestavine hrustančnega tkiva. Zdravila imajo hondroprotektivni učinek, izboljšujejo presnovne in trofične procese neposredno v območju lezije. Režim zdravljenja je 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml novokaina (lidokain), v prvih 2 injekcijah pa dodajte 1 ml celestona. Vse sestavine se dajejo v eni periartikularni brizgi. Potek zdravljenja v intervalu 3-5 dni. Izkušnje kažejo, da so ta zdravila najbolj učinkovita pri boleznih periartikularnih tkiv.

Periartikularne lezije v različnih delih okončin.

1. Območje ramenskega sklepa.

Subakromialna burza je ločena od votline ramenskega sklepa s kapsulo s supraspinatovo tetivo, ki prehaja v debelini. Na bočni strani se burza nadaljuje v subdeltoidno burzo. Bursa je zgoraj omejena z akromionom in torakoakromijskim ligamentom. Subakromialni burzitis je zelo pogosto vzrok bolečine v ramenskem sklepu pri bolnikih z RA, medtem ko je pravi artritis ramenskega sklepa veliko manj pogost.

Razlikuj. Diagnozo opravimo z artritisom ramenskega sklepa (glej tabelo), artritisom klavikularno-akromialnega sklepa, tendinitisom supraspinoznih mišic. Če želite to narediti, uporabite test Daubourn ali test "boleče lok." Bolnik umakne podaljšano roko na stran, dokler se ne dotakne ušesa in jo počasi spusti. Pri subakromialnem burzitisu in tendinitisu supraspinatusne mišice se bolečina pojavi sredi giba (ugrabitev nagrad). S patologijo sklepnega akromialnega sklepa opazimo bolečino, ko se podaljšana roka približuje ušesu (zgornji del - zadnji lok). Diagnozo potrjuje palpacijska občutljivost v projekciji sklepnega-akromialnega sklepa. Da bi izključili tendinitis supraspastične mišice, izvedemo test odpornosti proti aktivni ugrabitvi ramen. S pritiskom na pacientovo roko na telo se od njih zahteva, naj roko vzamejo na stran. Obstaja napetost supraspinatus mišice s fiksno roko. Pri subakromialnem burzitisu je test neboleč, pri tendinitisu supraspinatus pa se bolečina pojavi v predelu ramen.

Zdravljenje: Uvedba kortikosteroidov v subakromialno burzo je učinkovita.

Odmerki: mg kenalog (0,5 ml) ali 4 mg diprospana (0,5 ml). Iglo se vstavi v prostor med najbolj štrlečim delom akromiona in glavo nadlahtnice na zunanji površini rame strogo vodoravno, do globine 2-3 cm. Pravilna penetracija v burzo prinaša hitro in dolgoročno lajšanje bolečin, funkcija abdukcije se ponovno vzpostavi (bolnik lahko očisti lase). pravilo je samo ena injekcija.

Tendonitis mišic rotatorne manšete.

Rotator je sestavljen iz 4 mišic: supraspinatus, supraspinatus, majhnih okroglih in subskapularnih. Supraspinatus, supraspinatus in majhne krožne mišice se začnejo na posteriorni površini lopatice in se vežejo na velik humerus. Te mišice so vključene v ugrabitev in zunanjo rotacijo rame. Subkapularna mišica se začne na sprednji površini lopatice in se veže na majhno hrbtenico. Vključena je v notranjo rotacijo rame.

Tendinitis teh mišic je najpogostejši vzrok bolečine v ramenskem sklepu, ki je povezan s prehodom tetiv v ozke anatomske kanale in obremenitvijo teh mišic.

Za poškodbe mišic manšete je značilna bolečina v zgornjem zunanjem delu rame, ki se včasih oddaja v komolec. Bolečine se običajno pojavijo po nenavadnem fizičnem naporu. Na primer - delo z visokimi rokami pri barvanju stropov itd. Pogosteje prizadenejo tetive supraspinatusne mišice. Nastane

bolečina v srednjem kvadrantu loka med poskusom Dauborna in bolečina z odpornostjo na aktivno ugrabitev ramen (glejte "Subakromialni burzitis").

Z porazom podostnoy / majhnih okroglih mišic pozitivno preizkusite odpornost aktivne zunanje rotacije rame. Za to bolnik zategne roko pri komolcu za 90 stopinj. Zdravnik z eno roko pritisne pacientovega komolca proti telesu, z drugo pa fiksira podlaket in prosi pacienta, naj roko potisne navzven in se upre temu gibanju. V času testa je bolečina v zgornjem delu rame.

S porazom subskapularne mišice je test odpornosti na aktivno notranjo rotacijo pozitiven. Opravi se, kot je opisano zgoraj, le pacient mora potisniti roko notri.

Včasih je v projekciji prizadetih kitov določena otipljiva občutljivost. Bolnika prosimo, naj položi roko na nasprotno ramo. Pod štrlečim delom akromiona, v smeri velikega gomolja, se palpirajo kite supraspinata, subostomije, majhne krožne mišice. Potem bolnik položi roko za hrbet. Pod prednjim delom akromionskega procesa se tetiva subskapularne mišice palpira proti majhnemu tuberkule.

Zdravljenje: Prikazana je uvedba kortikosteroidov v tetivo prizadete mišice. Za določitev mesta injiciranja se lahko osredotočite na najbolj boleče točke. Izbrana droga je diprospan. Odmerek 2-4 mg (0,2-0,5 ml) z 0,5 ml 2% novokaina. Zdravilo se vnese v gosto strukturo pod visokim pritiskom. Včasih dajejo injekcije na več mestih. Tendonitis je nagnjen k kroničnemu poteku, zato je treba injekcijo ponoviti po nekaj mesecih.

Tendinitis dolge glave bicepsa

Tetiva dolge glave bicepsa poteka skozi brazdo med hribi v kapsulo ramenskega sklepa. Izpuščanje sinovialne membrane ramenskega sklepa ustvarja sinovialno vagino za to tetivo.

V primeru tendinitisa tetive dolge glave bicepsa se pojavi bolečina v zgornjem prednjem delu rame. Bolečina se pojavi po fizičnem naporu, ki je povezan s prenapolnjenostjo biceps mišic (dvigovanje uteži). Pri palpaciji je določena bolečina v medfosarnem žlebu. Odvzem in rotacija rame navadno ni motena. Za odkrivanje lezij kitove biceps se opravi preizkus odpornosti aktivne supinacije roke. Položaj pacientove roke je enak kot pri študiju rotatorne manšete. Zdravnik z obema rokama zgrabi pacientovo roko in ga prosi, naj aktivira supinacijo roke in se upre temu gibanju - če je prizadeta dolga glava, se pojavi bolečina.

Zdravljenje: Vbrizgajte 2-4 mg diprospana z 0,5 ml 2% novokaina v brazdo med hribi, dokler ne dosežete gosto strukturo.

2. Območje komolca

Zunanji epikondilitis ("teniški komolec")

Mišice, ki sodelujejo pri podaljšanju roke, so pritrjene na bočni epikondil nadlahtnice - dolgi in kratki radialni ekstenzorji zapestja (mišice stisnjene pesti) in ramena so radialne mišice. Vnetje kite teh mišic na mestu njihove vezanosti na kost se imenuje lateralni epikondilitis. Mišice so šibki upogibniki podlakti, zato, če so prizadeti, funkcija komolca ne trpi praktično.

Ta patologija običajno prizadene ljudi, starejše od 35 let. Pojav bolečine v predelu komolca je pred nenavadno delovno obremenitvijo - delo na vrtu, športne aktivnosti po dolgem premoru itd. Bolnik natančno pokaže mesto največje bolečine, ki ustreza zunanjemu trebušnemu predelu nadlahtnice. Možna je obsevanje bolečine navzdol po zunanji površini podlakti do roke. Bolečina je enostavna za razmnoževanje, ko se upirate aktivnemu podaljšanju zapestja.

Zdravljenje: Lokalno dajanje Diprospana ali hidrokortizona je zelo učinkovito. Logično je, da simptome epikondilitisa povečamo prvi dan po injiciranju (tkivne reakcije niso kristali hidrokortizona). To mora bolnika opozoriti. Izboljšanje se pojavi 2. dan, po potrebi pa se postopek ponovi po 10 dneh. Odmerek hidrokortizona vbrizga zdravilo ali 2-4 mg diprospana z 1,0 ml 0,5% novokaina.

Notranji epikondilitis ("golferjev komolec")

Prizadene so kite mišic, ki se vežejo na medialni epikondil - krožni pronator, laktarski in radialni fleksor dlani, dolga palmarna mišica. Medialni epikondilitis je manj pogost zunanji. Opazno občutljivost določimo na mestu pritrditve mišic. Možno je obsevanje bolečine vzdolž laktarne površine podlakta do roke. Bolečina se reproducira tudi z upiranjem aktivne upognjenosti v zapestju s potlačeno podlakti.

Zdravljenje: Tehnika lokalnega dajanja diprospana z novokainom (hidrokortizonom) in odmerki zdravil so podobni tistim, ki so opisani zgoraj za zunanji epikondilitis, vendar so tkiva tukaj manj gosta. Ne smemo pozabiti, da ulnarni živci prehajajo med notranjim epikondilom ramenskega in ulnarnega procesa in, če so nenamerno injicirani, se lahko poškoduje.

Bursitis olekranona

Površinska vrečka ulnarnega procesa se nahaja nad višino ulnarnega procesa in ni povezana z votlino komolca. Vnetje vreče nastopi izolirano kot posledica kronične poškodbe na spodnjem delu komolca (za voznike avtomobilov, ki počivajo komolec na vratih) ali v kombinaciji z artritisom za protin in RA. Na področju olekranona se pojavi rahlo boleča, zaokrožena izobrazba, velikost mehke konsistence piščančjih jajc. To postane dobro opazno, ko je roka ukrivljena v komolcu. Pri izoliranem burzitisu funkcija komolca ni izrazito prizadeta.

Bursa se preluknjava na mestu največje fluktuacije, nastala tekočina ima pogosto hemoragični značaj (posledica poškodbe že vnetne burze). Z izločitvijo infekcijske etiologije burzitisa po evakuaciji izliva se injicira hidrokortizon ali triamsinolon.

Nodularni tenosinovitisni fleksorni prsti.

Prizadete so upogibne tetive prstov ali obročast ligament v območju m / falangealnih sklepov. Pojavi se sindrom praskastega prsta, ki je povezan s pojavom fleksibilnega vozlišča na tetivi

(posledica primarnega ali sekundarnega distrofičnega vnetnega procesa), zaradi česar tetiva težko zdrsne v vagino na ravni vlaknenih kanalov v sklepih in nato popolnoma

Tipične pritožbe pacienta na občutek, ko kliknejo, ko se upognejo, raztegnejo prst. Ko proces napreduje, prst zamrzne v položaju upogibne ali ekstenzorske kontrakture. Pri pregledu se na dlanu ali dlanu prsta prelukne vozlič v projekciji upogibne kite.

Zdravljenje: Uvedba kortikosteroidov v upogibno tetivo je učinkovita. Injekcijo izvedemo v položaju dlani navzgor. Igla napreduje v smeri plašča tetive pod kotom kota. Običajno uporabljamo kratkodelujoči kortikosteroid Gidrokortizon (1-1,5 ml suspenzije) ali 0,2 ml celestona. Če je potrebno, injiciranje ponovite 2-3 krat v presledku tedna. Močnejša zdravila se redko uporabljajo. Z dolgotrajnim procesom in odsotnostjo učinka dajanja HA je priporočljivo uporabiti preparate hialuronidaze v obliki elektroforeze ali aplikacij (Ronidase). Redko se morate zateči k operaciji.

Ganglion (hygroma) je vozlič, velikosti graha ali nekoliko večji, ki se nahaja na hrbtni strani roke ali v območju zapestnega sklepa v projekciji ovojev tetive ekstenzorjev. To je hernijska izboklina sinovialne vagine. Pri premikanju prstov se pojavi bolečina ali nelagodje. Vsebina ganglija - sinovialna tekočina.

Zdravljenje: punkcija in majhen odmerek kortikosteroidov. Operacija je redko potrebna.

Exudative extensor tendovaginitis prstov - pogosto spremlja vnetne artropatije v roki. Manjša oteklina na hrbtni strani l / karpalnega sklepa. Diagnoza se opravi z l / karpalnim artritisom in sklepnimi komolci, ki jih spremlja tudi otekanje hrbta. To storite tako, da pacienta povlečete in odvijete. V primeru tendovaginitisa ekstenzorjev se oteklina med podaljšanjem roke premakne v distalni smeri in ponavlja gibanje kite.

Zdravljenje: Sinovialna nožnica je prebodena na mestu največjega otekanja, izloček je odstranjen in injicirano je 0,2-0,5 ml celestona (diprospana). Po potrebi ponovite postopek.

Stenising tenosinovitis dolgega abduktorja in kratki ekstenzor prvega prsta (De-Krevenova bolezen).

Bolezen je bila opisana pred približno 100 leti kot poklicna bolezen perila. Tetive dolgega abduktorja in mehkega ekstenzorja prvega prsta so v prvem kanalu hrbtne vezi. Zoženje tega kanala zaradi vnetja povzroči stiskanje kite in razvoj klinike De-Creven.

Trenutno se bolezen pojavi pri mladih ženskah v prvih mesecih po porodu (močno povečanje obremenitve doma) in pri bolnikih s sindromom hipermobilnosti v drugi polovici življenja. Klinika je pojav napadov hude bolečine v območju 1,5-2 cm proksimalno od podlage prvega prsta ("anatomska snuff"). Na tem mestu lahko vidite in zabuhlost. Priročen diagnostični test je reprodukcija bolečega napada, ko se prst prinese na dlan, pritrdi z drugimi prsti in pasivno ali aktivno pestno vodilo do strani komolca. Diagnoza se opravi s sevalnim stiloiditisom, pri katerem je maksimalna bolečina lokalizirana proksimalno nad stiloidnim procesom in se povečuje z aktivno supinacijo zapestja.

Najučinkovitejše zdravljenje De-Crevenove bolezni je vnos mešanic hidrokortizona in 0,5 ml novokaina (ali 0,5 ml celestona z novokainom) v tendonsko vagino označenih mišic. Zdravilo se injicira v področje anatomske škatle za njuhanje v smeri tetive. Včasih preživite injekcijo na več mestih. Praviloma je dovolj en postopek.

Radialni styloiditis - tendoniticitis kite dolgega koraka podlakti na mestu njegove pritrditve na stiloidni proces radialne kosti. Ženske so večinoma prizadete (najpogosteje krojači), ki je navadno desno stran, kar kaže na pomembnost pogoste mikrotravmatizacije zaradi posebnosti poklicne dejavnosti. Glavni klinični simptom je bolečina v območju stiloidnega procesa žarka (nekoliko nad notranjim robom l / karpalnega sklepa), ki se povečuje s supinacijo podlakti in na tem področju se pogosto odkrije lokalna oteklina. Na radiografiji razkrivamo periostalno reakcijo in osteoporozo stiloidnega procesa. Diferencialno diagnozo izvajamo z De-Crevenovo boleznijo (glej zgoraj).

Zdravljenje: Bolezen je težko zdraviti. Vcasih je ucinkovito dajati diprospan v odmerku 0,3 ml na mesto pritrditve tetive. Injekcijo ponovimo v razmikih 2-3 tednov.

Ulnar styloiditis - tendovaginitis ulnarnega ekstenzorja roke ali stenotični ligamentitis 4 kanalov hrbtnega ligamenta roke, v katerem poteka tetiva ulnarnega ekstenzorja roke. To je precej manj pogosto kot radialni styloiditis. Vzrok bolezni je poškodba tega območja ali poklicna mikro-travma (pri šivalih, strojepiscih itd.).

Klinično - spontana bolečina v stiloidnem procesu laktarske kosti, ki jo poslabša radialna abdukcija roke in se oddaja v 4-5 prst. Nad stiloidnim procesom se palpira lokalna boleča oteklina.

Zdravljenje: Enako kot pri seviliditisu.

4. Območje kolčnega sklepa.

Trochanteritis, subverzivni bursitis.

Vnetje tetiv na mestu njihove pritrditve na večji trohanter - trohanteritis - pogost vzrok za bolečine v kolčnem sklepu. Ta bolezen pogosto oteži potek zmerne osteoartroze pri ženskah. In se kažejo v bolečinah, ki se širijo na zunanjo površino stegna. Tipična bolezen bolnika je nezmožnost ležati na določeni strani. Obstaja jasna lokalna bolečina v območju trohanterja, ohranjanje volumna kolenskega kolka in bolečine, medtem ko se upira njeni aktivni abdukciji. Klinično se entezopatija trohantra (trohanteritis) ne razlikuje od subverzivnega burzitisa, vnetja majhne burze, ki se nahaja tudi na tem območju. Toda to nima praktične vrednosti, ker je v obeh primerih terapija enaka.

Zdravljenje: Učinkovito dajanje kortikosteroidov na področju večjega trohanterja. Tehnika injiciranja je preprosta. Igla (0 mm) z izrazitim pc celičnega tkiva (0, mm) je usmerjena pravokotno na površino kože, dokler se ne ustavi pri trohanterju. Infiltrirajte celotno boleče območje čim bližje kosti z mešanico hidrokortizona ali 8 mg betametazona, cm 0,5% novokaina. Učinek je ponavadi poln in dolgotrajen.

Entezopatija bedrnice - vnetje tetiv na mestu pritrditve na bedrnico. Pojavlja se kot del kakršnegakoli sivo-negativnega spondiloartritisa (reaktivni artritis, ankilozirajoči spondilitis) in neodvisno. Išijasta tuberkuloza se nahaja v spodnjem delu zadnjice in se v položaju bolnikovega sedenja močno obremeni, še posebej na trdni podlagi. Tipična bolezenska bolezen pacienta je v tem položaju, v manjši meri pri hoji v trenutku, ko se noga sname s tal.

Zdravljenje: Učinkovita je tudi lokalna terapija s kortikosteroidi. Palpacija določa točko najvišje bolečine, ki ustreza bedrnice. Igla je usmerjena pravokotno na površino kože v smeri gomolja do konca v kostno tkivo in boleče območje mg hidrokortizona (0,5-1,0 ml diprospana) se zmeša z 0,5% novokainom. Iglamm

5. Območje kolena

V predelu kolenskega sklepa lahko naletimo na izoliran burzitis (predhepatitis in infra-plevralni). Predšolska bursa se nahaja bolj površinsko kot pogačica in ne komunicira s sklepno votlino.

Vzrok za burzitis je pogosto kronična travma patele (delo na kolenih), včasih protin. Redko najdemo gnojni burzitis, ki je vedno posledica akutne poškodbe, ki krši celovitost kože.

Klinično je za predpozorni burzitis značilna pojav lokalno nizko boleče otekline na sprednji strani sklepa.

Zdravljenje: Izvedite punkcijo bursa, v kateri lahko dobite viskozno tekočino. Redko ga je mogoče popolnoma odstraniti. Po izključitvi infekcijske narave burzitisa se v vrečko vnese hidrokortizon ali 0,5 ml Diprospana.

Ponovnemu pojavu burzitisa se lahko izognemo z odpravo etiološkega faktorja (zaščita kolenskega sklepa pri kronični poškodbi, nadzor ravni sečne kisline v protinu).

Anserin bursitis (entezopatija območja »gosjega stopala«).

Gosja noga je mesto pritrditve na golenico tetive krojaške mišice, graciozne in pol-tetive mišice, kjer se nahaja majhna burza. To mesto je 3-4 cm pod projekcijo vrha kolenskega sklepa vzdolž njene srednje površine. Vnetje tega območja je zelo

pogosto se razvije pri debelih ženskah, ki trpijo za artrozo kolena.

Običajne pritožbe pacientov zaradi bolečine pri hoji na določeni lokaciji.

Bolečina se pri vzpenjanju po stopnicah (v nasprotju z bolečim artritisom z artrozo - povečano bolečino med spuščanjem) poveča. Značilne so “začetne bolečine” - po dolgem sedenju je začetek hoje povzročil bolečino. Bolnik s prstom pokaže na bolečo točko, ki ustreza mestu vreče anserina. Pri pregledu je tu določena ostra palpacijska mehkost 3-4 kvadratnih metrov. Pogosto simptomi entezopatije motijo ​​bolnika bolj kot manifestacije same gonartroze.

Zdravljenje: Uporaba kortikosteroidov na območju burse je zelo učinkovita. Iglo velikosti 0,8-40 mm se vstavi na mesto največje bolečine, ki je pravokotna na površino kože in se premakne v tkivo vse do površine kosti. Za infiltracijo uporabimo zmes 0,5-1 ml celestona z 0,5% novokaina (potreba po močnejših zdravilih je redka, običajno je to betametazon). Infiltrirajo se na celotno boleče področje in poskušajo zdravilo injicirati čim bližje površini kosti. S pravilnim postopkom naj bolečina izgine v 3-4 minutah.

Entezopatija lateralne površine kolenice.

Druga možna lokalizacija entezopatije je spodnja stranska površina patele z lateralne ali medialne strani (ki jo spremlja gonartroza). Diagnozo ugotavljamo s palpacijo, pri čemer bolnik najbolj odgovarja na pritisk na zgornjih točkah. Na obeh straneh pogače je lahko več. Dokazano je bilo, da peripatilno dajanje blago delujočih zdravil (hidrokortizon) v tej skupini bolnikov nima nič manj in pogosto večji učinek v primerjavi z intraartikularno uporabo. Glede na to, da je pri osteoartritisu uvedba kortikosteroidov v sklep pomenila njihov vpliv na presnovo hrustanca in se izvaja le z navideznim sinovitisom, je ta pristop lahko metoda izbire za kategorijo bolnikov z bolečino in odsotnostjo očitnega sinovitisa.

6. Območje gležnja in stopala.

Tenosynovit peronealne mišice.

Tetiva mišice poteka pod bočnim gležnjem, pri njenem vnetju pa lahko opazimo zadebelitev v obliki klobase vzdolž ovoja. Pri hoji bolniki opazijo bolečino na tem mestu.

Zdravljenje obsega vstavitev hidrokortizona ali 10 mg triamsinolona z novokainom (0,3 ml diprospana) v tetivno ovojnico nožnice. Igla je usmerjena vzdolž kite pod gležnjem. Vstavitev mora biti relativno prosta, če se tekočina upira, se igla premika v tkivih, dokler ne izgine. Ko se vbrizga v ovoj tetive, se enakomerno poveča po prostornini.

Achilles tendonitis (achillopenia), nazaj taranis bursitis - stanje, ki se pogosto pojavlja pri seronegativnem spondiloartritisu. Hudo poškodbo Ahilove tetive je mogoče opaziti pri bolnikih s sindromom hipermobilnosti sklepov z izrazito ploskostjo, običajno nad 30 let. Ko pride do akilopenije, otekanje in bolečina z obremenitvijo na območju dobro znane tetive ali na mestu pritrditve kite na pestnico. V slednjem primeru je bolečina lahko povezana z burzitisom v torbici, ki se nahaja tukaj. Bolečine so v naravi in ​​so najbolj izrazite pri hoji in dolgotrajnem stoji.

Zdravljenje: Triamsinolona se v nobenem primeru ne sme dajati na Ahilovo tetivo. Obstaja veliko primerov naknadne rupture tetive, ki je bila posledica lokalnega distrofičnega učinka tega zdravila. Hidrokortizon in betametazon sta zdravilo izbire za to patologijo. Majhno iglo vbrizgamo frakcijsko z suspenzijo kortikosteroida z novokainom na 2-4 najbolj bolečih točkah vzdolž tetive. V primeru zadnetarannom bursitis se zdravilo injicira neposredno v burzo. V tem primeru je igla usmerjena z bočne strani tik nad posteriornim kalcinalnim gomoljem in se počasi premika proti bursi do občutka »neuspeha«. Na tej točki lahko dobite nekaj kapljic tekočine. V odsotnosti tekočine v bursi bo pravilnost dajanja zdravila pomagala preveriti dodajanje 0,3-0,5 ml 2% novokaina kortikosteroidu. Po uspešni injekciji je po nekaj minutah bolečina podobna.

Peta bursa se nahaja na spodnji površini pete kosti na mestu pritrditve plantarne aponeuroze. Peta bolečina se imenuje talalgija in je lahko distrofična in vnetna.

Vnetna talalgija je pogosta (in včasih edina) manifestacija nekaterih seronegativnih spondiloartropatij (urogenski reaktivni artritis, Bechterewova bolezen). Degenerativna narava entezopatije z nastankom pete (kalcifikacija entezije) je pogosta pri starejših osebah.

Zdravljenje: Injekcijsko zdravljenje s kortikosteroidi s talalgijo je pogosto bolj učinkovito kot druge metode zdravljenja (fizikalna terapija, radioterapija). Za zmerne bolečine z obremenitvijo uporabite podplat pod pesto gosto elastičnega materiala z zarezo, ki ustreza bolečini. Pogosto je to dovolj z distrofnim izvorom bolečine pri starejših ljudeh, po dolgem času bolečina le še zniža. Kortikosteroid se z nezadostnim učinkom in vnetno talalgijo injicira v bolečino.

Izvedba injekcije v kalkanalno regijo je boleča, pri čemer je bolečina povezana z drobno celično strukturo vlaken okoli aponevroze in številnimi receptorji za bolečino v tej regiji. Dodajanje anestetika kortikosteroidu ne zmanjša bolečine, saj je največja bolečina izražena v času dajanja (in tudi anestetika). Po določitvi točke največje bolečine in skrbnega zdravljenja polja z jodom in alkoholom se igla injicira iz medialne ali spodnje strani v petec do konca v površino kosti. Suspenzija zdravila se daje s pomembno odpornostjo na tkivo. Redko je treba uvesti več kot 1 ml mešanice. Natančen udarec zdravila je ključ do učinka.

Če dodate suspenziji lokalni anestetik (2% novokain, lidokain), lahko ocenite njegovo točnost v prvih minutah po injiciranju - palpacijska bolečina naj izgine. Z nezadostnim učinkom ali ponovitvijo bolečine injiciranje ponovite v 2-4 tednih. Zaradi bolečine v postopku je bolje uporabiti zdravila z dolgotrajnim delovanjem - diprospan.

1. V.A. Nasonov "Klinična reumatologija" - Moskva 1989

2. Michael Doherty “Klinična diagnoza bolezni sklepov” - Minsk 1993

3. A.G. Belenky - Intraartikularna in periartikularna uporaba kortikosteroidnih zdravil za revmatične bolezni (učbenik za zdravnike) - Moskva 1997

O obstoju ischialnih tuberklov se človek nauči le, če začnejo boleti, dokler ta preprost človek na ulici sploh ne spozna, da tak proces obstaja na njegovem okostju. Bolečine v ishidravičnem izboklu povzročijo veliko težav za osebo, saj se med sedenjem spopadajo s telesno težo.

Anatomija medenične kosti

Človeška medenica je sestavljena iz naslednjih štirih kosti:

Išijadna kost je ena izmed treh sestavin neimenovane kosti, ki jo sestavljajo naslednje kosti:

Glutealna kost je spodnji del medenice. Po velikosti je manjša od ilealnega, vendar širša in debelejša. Oblikovana je kot črka L in se pridruži zgornjemu aliumu in posteriornemu pubisu. Išijasta tuberkulo je odebeljeno področje te kosti, ki jo lahko zlahka občutimo skozi mišice zadnjice v sedečem položaju. To pomeni, da človeško telo počiva na tem griču, ko oseba sedi.

Dejstvo! Mišice, odgovorne za upogibanje bokov, so pritrjene na bedrnico.

Oseba, ki ne proučuje anatomije strukture osebe, je zelo težko razumeti vse izraze, zato je najlažje pogledati fotografijo lokacijo te kosti.

Vzroki bolečine v ishialni tuberkulozi

Najpogostejši vzrok za bednice je modrica pri padcu na zadnjico. Simptomi, ki so jih utrpeli, so bili naslednji simptomi:

1. Boli me, če narediš nogo.
2. Boli na tla iz stoječega položaja;
3. Bolečina pri vožnji v dolgih korakih, medtem ko tek ni vznemirjen.
4. Bolečina po daljšem sedenju na trdi površini.
5. Hematoma v območju poškodbe.

Ker se bedrnice nahajajo na težko dostopnem mestu, so modrice obdelane z naslednjimi postopki:

1. Z velikim hematomom za hitrejši rezultat zdravljenja se pod ultrazvočno kontrolo opravi punkcija, da se odstranijo krvni strdki.
2. Da bi preprečili pojav okužbe, predpisan potek antibakterijskih zdravil.
3. Omejite obremenitev na poškodovano nogo.

Če se pacient iz kakšnega razloga ne strinja s punkcijo, lahko to storite brez tega postopka, vendar se v tem primeru hematom dlje časa raztopi.

Zlom ischial tuberosity

Še en vzrok bolečine v ishialnem tuberkulu je lahko njegov lom. Ločitev bedrne kosti od kosti se lahko pojavi zaradi ostre kontrakcije velike adduktorske mišice, katere začetek je pritrjen na bedrnico. Pri nadaljnjem premikanju stopala v tem primeru se kost premakne navzdol in navznoter.

Za referenco! Takšna poškodba se najpogosteje pojavi pri otrocih in športnikih zaradi njihove večje aktivnosti.

Sum, da je odlomek fragmenta ishiadičnega gomolja možen, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• ostra bolečina v zadnjici;
• otekanje;
• hematom;
• bolečine pri upogibanju kolena.
• akutna bolečina z napetostjo adduktorske mišice.

Zdravnik lahko diagnosticira zlom na podlagi rentgenskega pregleda.

Pomembno je! Ločevanje ishialne tuberkule se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, starih od 15 do 20 let, z obremenitvami, ki niso skladne s starostjo, zaradi nezadostne okostenitve okostja.

Pri zdravljenju zloma se izvajajo naslednji postopki:

1. Anestezirajte mesto zloma z raztopino Novocaina.
2. Bolnik se postavi na vodoravno površino, pod koleno postavi blazino, tako da je stegno v upognjenem položaju pod kotom 150 stopinj.
3. V nekaterih primerih je stegno imobilizirano z uporabo ometa.
4. Če je fragment zelo močno odmaknjen, se izvede operacija, med katero je fragment fiksiran in zlomljena mišica je podložena.
5. Če je fragment humka fragmentiran, ga odstranimo med operacijo, mišice pa šivamo v ishialno kost.

Združitev ishialne kosti s kostjo se pojavi v 15-30 dneh, odvisno od resnosti zloma. Žrtvi je predpisan tečaj fizikalne terapije in fizioterapije za obdobje okrevanja.

Debelost povzroča bolečine v zadnjici.

Glede na to, da sišijski breg prevzema težo človekovega telesa, lahko, ko sedi, preveč tanki ljudje na tem mestu občutijo bolečine. Takšne bolečine se lahko pojavijo zaradi dejstva, da nimajo dovolj mišic in maščob, kar ustvarja blazino, ki absorbira udarce, med kostjo in površino, na kateri oseba sedi. To pomeni, da oseba sedi desno na kosteh. Zdravljenje v tem primeru bo kopičenje maščobne mase in krepitev glutealnih mišic.

Sindrom tetive

Zadnjica je skupina mišic na zadnji strani stegna, ki vključuje:

• mišice biceps;
• semembranosus;
• febrilna.

Sindrom tetive se imenuje bolečina na področju pritrditve teh mišic na bedrnico.

Pojavi se z intenzivnim fizičnim naporom, ki vodi v mišično napetost v predelu zadnjice. V primeru dolgotrajne poškodbe teh mišic se pojavi kronični sindrom kirurškega loka.

To se kaže z naslednjimi simptomi:

1. Oteklina gluteus maximus.
2. Bolečina v zadnjici, ki daje zadnji del stegna.
3. Povečana bolečina pri dolgotrajnem sedenju.
4. Pri kronični poškodbi se pojavijo mikrohematomi.
5. Med poškodbo oseba sliši krčenje v ishiadičnem humku.
6. Hematoma na zadnjici.

V hujših primerih se mišice ločijo od ishialne tubusnosti.

Sindrom kirurških zastorov diagnosticiramo z naslednjimi metodami:

1. Palpacija zadnjice, v kateri zdravnik najde zgoščeno mišico.
2. MRI
3. Ultrazvok.
4. Rentgen

V tem primeru je najprimernejša metoda diagnostike MRI, saj so na slikah s to metodo pregleda vse vidne poškodbe mišic in kit.

Uporabite naslednje metode zdravljenja:

1. Imobilizacija noge z nalaganjem ledu na mestu poškodbe.
2. Nanesite tesen povoj.

V primeru popolne razpoke kite je predpisana operacija.

Rehabilitacija po travmi ischial tuberosity

Rehabilitacija po konservativnem zdravljenju običajno traja od dva do štiri tedne, bolniku pa so predpisani naslednji postopki za učinkovito okrevanje:

• fizioterapija;
• plavanje po popolnem zdravljenju;
• pouk na vadbenem kolesu;

Vsi gibi med fizičnim naporom morajo biti gladki, brez nenadnih premikov, da se prepreči ponavljajoče se poškodbe mišic ali odcep fragmenta ishialne jakosti.

Rehabilitacija po operaciji vključuje naslednje postopke:

1. Hoja drugi dan po operaciji.
2. Po odstranitvi šivov in celjenja brazgotin se pokaže fizioterapija (elektromiostimulacija, hidrokineziterapija).
3. Masaža

Bolnik se lahko vrne k športnemu fizičnemu naporu mesec dni po operaciji, medtem ko na začetku mišici dovaja lahke obremenitve in jih okrepi.

Da bi preprečili poškodbe bedrnice, je treba upoštevati, da mora fizični napor ustrezati stopnji telesne pripravljenosti osebe, zlasti otrokom v adolescenci.

Kaj je skupna entezopatija - metode zdravljenja

Entezopatija - vnetje z degenerativnimi spremembami, ki se pojavijo pri pritrjevanju vezi, kite na kosti.

Pogosto se opazi okoli različnih sklepov.

Kazalo vsebine:

• Kaj je skupna entezopatija - metode zdravljenja
• Razvrstitev bolezni
• Vzroki motnje
• Znaki in simptomi
• Postopki zdravljenja
• Kirurški poseg
• Narodno zdravilo
• Prognoza in zapleti
• Preprečevanje
• Video: Teniški komolec ali bočni epikondilitis
• Bursitis kolka
• Zakaj se razvija burzitis
• Pogosti znaki bolezni
• Ilio-jaslice, ledveni del, pljuvka, bursitis zadnjice
• Diagnoza bolezni
• Konzervativno zdravljenje burzitisa
• Zdravljenje burzitisa
• Kirurško zdravljenje burzitisa
• Zdravljenje bursitis folk pravna sredstva
• Napoved
• Preprečevanje vnetja
• Možni vzroki in zdravljenje stiskanja ishiadičnega živca
• Kaj je bedarni živac
• Vzroki zategnjenosti živčevja
• Bolezni največjega živca človeškega telesa
• Simptomi stiskanja ishiadičnega živca
• Zdravljenje zaprtja ishiadičnega živca
• Entezopatije
• Vzroki entezopatije
• Entezopatije
• Zdravljenje entezopatije
• Zdravljenje entezopatije
• Vsebina
• Vzroki entezopatije
• Klinične manifestacije entesopatije
• Najpogosteje so vključene kite
• Diagnoza za entezopatijo
• Achillodynia
• Diagnoza entezopatije
• Zdravljenje entezopatije
• Patologija mehkih tkiv ramenskega in kolčnega sklepa: diagnostika in zdravljenje

Dolgotrajno vnetje in nastale spremembe povzročajo nastanek žarišč okostenitve, zmanjšanje moči tetiv in celo njihovo razpok.

To vpliva na delovno zmogljivost bolnikov.

Razvrstitev bolezni

Glede na lokacijo se zgodi entezopatija:

• kalcanus;
• kolenski sklep;
• Ahilova tetiva;
• komolec;
• kolčni sklepi;
• zgib za ramena;
• stopala.

Glede na mehanizme nastanka je razdeljen na:

• primarno degenerativno;
• primarno vnetno.

1. Tendinitis dolge glave bicepsa - vnetje mišice bicepsa rame v kraju njegovega prehoda v nadlahtnico.
2. Zunanji epikondilitis je vnetje tetiv mišic, pritrjenih na zunanji epikondil ramenske kosti.
3. Notranji epikondilitis je vnetje mišic, pritrjenih na notranji epikondil humerusa.
4. Radialni styloiditis - vnetje pritrditve tetive podlakti na stiloidni proces radialne kosti.
5. Epikondilitis komolca - tendovaginitis laktrskega ekstenzorja roke. Je manj skupen žarek.
6. Trochanteritis je vnetje tetiv na točki njihove vezanosti na večji pljuh stegnenice.
7. Entezopatija ischialne tubrositete je vnetje tetiv na mestu pritrditve na ishialno tuberkulozo.
8. Entezopatija "goskega stopala" kolena je vnetje na mestu pritrditve na tibialno kost tetiv krojaškega, gracioznega in pol-tetivega mišičja.
9. Ahilodinija - vnetje na mestu pritrjevanja Ahilove tetive na kalkaneus.
10. Calcaneus fasciitis - vnetje mesta pritrditve plantarne aponevroze na kalkaneus.

Pri entezopatiji s kolenom so prizadeti kar tri mišice.

Kako pravočasno odkriti trohanteritis kolčnega sklepa - simptome in znake bolezni, ki kažejo na patologijo sklepa.

Pokazali vam bomo in pokazali, kako učinkovito in najmanj boleče zdraviti gonartrozo kolenskega sklepa brez resnih posledic in invalidnosti.

Vzroki motnje

Pojav patologije je povezan z:

• dolge težke obremenitve;
• mikrotraume, ki jih prejmejo pri standardnih premikih;
• revmatičnih obolenj.

Profesionalni športniki, delavski obrazi, plesalci pogosto trpijo zaradi odstopanj.

Znaki in simptomi

Bolezen se manifestira postopoma.

Bolniki imajo:

• boleče bolečine na mestu poškodbe;
• bolečine pri mišični napetosti bolnikov s kitami;
• oslabljena gibljivost sklepov;
• otekanje poškodovanih sklepov ni vedno opaženo;
• povišanje temperature na zadevnem območju;
• bolečine, ko čutite tetive.

Postopki zdravljenja

Običajno med zdravljenjem oseba potrebuje lajšanje bolečega okončine pri obremenitvi.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za nevtralizacijo vnetja. Bodite prepričani, da uporabite fizioterapijo in lokalna zdravila - mazilo in kremo. Kortikosteroidi se pogosto dajejo na mestu poškodbe.

Pomaga v boju proti kršitvi zdravila Ambene. Toda zdravljenje z zdravilom je treba izvesti le na način, ki ga je predpisal zdravnik in pod njegovim strogim nadzorom.

Ob koncu zdravljenja mora oseba skrbeti za noge.

Entezopatijo kolenskega sklepa, kolčnih sklepov, ramenskega sklepa in nekaterih drugih sklepov zdravimo s fizioterapijo.

1. Metoda udarnega vala spodbuja pospeševanje obnavljanja motenih tkiv, lajša otekanje in povečuje lokalni pretok krvi.
2. Ultrazvok. Ko so izpostavljeni valovom različnih frekvenc, se bolečina v sklepu zmanjša, ultrazvočne vibracije vstopijo v obolela tkiva in žile, jih sproščajo, lokalno segrevanje pa pomaga pri obnavljanju krvi in ​​tkiva v bližini sklepa.
3. Laserska terapija, magnetna terapija. Ti postopki zmanjšujejo bolečino, popravljajo tkiva in povečujejo imunost.
4. Elektrostimulacija. Lajša vnetje, nevtralizira bolečine z ustavitvijo prevajanja bolečinskih impulzov na živce.
5. Ročno zdravljenje zmanjša obremenitev sklepnih tkiv, sprosti iztisnjene krvne žile in živce ter normalizira gibljivost sklepov.

Kirurški poseg

Tekoče oblike zahtevajo hudo operacijo. Izvaja se pri dolgotrajni bolečini, hudi omejitvi gibljivosti sklepov, z absolutno izgubo gibanja.

Če pride do vlaknate kontrakture, je potrebna artrotomija. Kot rezultat postopka bo pacient lahko spet premikal sklep, normalizirali se bodo izgubljene funkcije. Postoperativno zdravljenje traja 3 mesece, njegova osnova je posebna gimnastika.

Narodno zdravilo

Zdravljenje z ljudskimi metodami obsega uporabo zelišč za obkladke, drgnjenje. Prejemanje decoctions vam omogoča, da obnovite imuniteto in zmanjšajo vnetje.

• decoction iz kamilice, trpotec, meta in korena repinca;
• tinktura ognjiča;
• hrenska miza.

Prognoza in zapleti

Zapleti vključujejo prehod bolezni v kronično motnjo in pojav, ki lahko sčasoma vpliva na mobilnost sklepa.

Prognoza zdravljenja je pozitivna. Po operaciji se lahko vrnete v običajno življenje.

Preprečevanje

Preprečevanje kršitev je namenjeno preprečevanju dejavnosti, ki povzročajo nastanek odstopanj:

• izogibajte se monotonim ukrepom s poudarkom na spoju;
• nadzor telesne teže;
• ohranjanje mišic poškodovanega območja.

Video: Teniški komolec ali bočni epikondilitis

Najpogostejši vzrok za bolečino v komolcu je epikondilitis. O vzrokih, simptomih in zdravljenju bolezni v videu.

Vir: Hip Joint

Hip bursitis - vnetje, ki se razvije v vrečki. S tem se zmanjša izpust tekočine v sklepih, poveča trenje med sestavnimi deli spoja. Izguba amortizacije v skupnem, težkem gibanju. V kolkovnem sklepu je vnetje vreči ishiadičnega, trohanteričnega, ilijačnega in zgornjega dela.

Zakaj se razvija burzitis

Burzitis kolkov se pojavi zaradi vseh vrst poškodb, poškodb kosti. Izzivalni dejavniki burzitisa:

• Velike obremenitve kolčnega sklepa;
• Spinalne bolezni;
• Različne dolžine nog;
• Operacije na kolčnem sklepu;
• Revmatizem, s tem povezane spremembe v sklepu;
• Bolezni hrbtenice, zlasti skolioza;
• Odlaganje soli.

Prekomerna obremenitev kolčnega sklepa - tek, kolesarjenje, plezanje, spuščanje po stopnicah, dolg pokonci, vodi do vnetja paraartikularne vrečke. Če ima oseba različne dolžine nog, se v kolčnem sklepu pojavi draženje sklepa, kar v končni fazi vodi do bursitisa - vnetja. Operacija, kot je artroplastika, vodi do vnetja sklepne vrečke.

Oseba ima visoko tveganje za razvoj vnetja periartikularne vrečke po padcih, kapi in depozitih v sklepih osteofitov. Ko se kopičijo v sklepu, povzročajo vnetje periartikularne vrečke.

Pogosti znaki bolezni

Glavni simptomi burzitisa so povezani z bolečino. So ostre, vedno lokalizirane v zunanji femoralni regiji. V začetni fazi bolezni je bolečina še posebej huda. Z razvojem vnetnega procesa postanejo simptomi bolečine manj izraziti. Bolnik je zaskrbljen zaradi drugih simptomov bursitisa kolka:

• Otekanje na mestu poškodbe sklepov. Doseže precejšnje velikosti - do 10 centimetrov v premeru.
• Edem tkiv, ki obdajajo sluznico v sklepni vrečki.
• Visoka telesna temperatura, včasih doseže 40 stopinj.
• Rdečina kože (hiperemija).
• Splošno poslabšanje, izguba zmogljivosti.
• Disfunkcija sklepa.

Simptomi poslabšajo kakovost življenja bolnika. V nekaterih primerih, ko se pojavi bolečina zunanje strani stegna, oseba ne more ležati na prizadeti strani. V takšnih primerih je spanje moteno zaradi stalnih in dolgočasnih, pekočih bolečin. Zaradi bolečine se oseba običajno ne more povzpeti po stopnicah. Bolečina se poveča z upogibanjem, podaljšanjem sklepa.

Značilna je povečana bolečina ponoči, zjutraj. Po počitku se lahko poveča, na primer, ko se dvigne s stola. Bolnik v dolgih sprehodih čuti bolečino v sklepu.

Bursitis kolčnega sklepa lahko postane kroničen. Pogosti simptomi postanejo manj izraziti. Na prizadetem območju je oteklina, ki je pogosto polmehka. Pekoča bolečina v sklepu ni opažena, pogosto pa ne pride do motenj v delovanju prizadetega sklepa. Z poslabšanjem kroničnega procesa se boleči simptomi povečajo, otrdelost se poveča. Bolnik opazi otekanje na zunanji strani stegna, ne more povsem upogniti, odtrgati boleče sklepe.

Pri hudi bolezni se simptomi hitro povečujejo. Hkrati postanejo gibi v sklepu bolj zapleteni. Človek se skuša dolgo zadržati. Nizko aktivni življenjski slog še dodatno oteži potek patologije, prispeva k degeneraciji kolčnega sklepa.

Ilio-jaslice, ledveni del, pljuvka, bursitis zadnjice

Bursitis zgornjega dela sklepov se pojavi v primeru vnetja ilealno-cuspidalne vrečke. Nahaja se v območju večjega trohanterja - zunanja kostna izboklina, ki se nahaja na kostni strani stegna. Vnetje Ileuma se pojavi kot zaplet poškodbe. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine v sklepu. Test Obera kaže na pozitiven rezultat. V hujših primerih je moteno aktivno gibanje v sklepu, spremembe hoje.

Ljudje, katerih poklic je povezan s pogostim, dolgotrajnim sedenjem v sedečem položaju, so izpostavljeni gluteusnemu burzitisu. Bolečina je lokalizirana nad ishialno tuberkulozo. Včasih je bolečina podobna hernija diska. Kadar se izraža v srčnem delu, je v upalni proces vključen ishiadični živac. Bolečina pri vnetju ishiadičnega živca je še posebej huda, zahteva uporabo močnih protivnetnih zdravil.

Za spiralno, zadnjico bursitis je značilna ostra bolečina v zgornjem sklepu, bolečina na palpaciji. Poveča se z upogibanjem spoja. Vsako gibanje v kolku je povezano z neugodjem. Včasih bolečina vrže v dimlje.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje vnetja periartikularne vrečke kolčnega sklepa se mora začeti čim prej. To olajšuje celovita in kakovostna skupna diagnoza.

Bursitis kolka se ugotavlja na podlagi bolnikovih pritožb. Zdravnik upošteva simptome. Upošteva lokacijo bolečega območja, intenzivnost občutkov, pogostost pojavljanja. Proizvedena palpacija prizadetega dela telesa.

Včasih diagnoza daje natančne rezultate, ko je Auber testiran (test za ugrabitev stegna). V tem primeru pacient ustreza zdravi strani. Spodnji del kolena se kolena, zgornji del noge v kolenu. Prepričajte se, da je upogibni kot enak. Zgornji del noge se umakne, spusti v stegno, sprosti. Če noga ne pade, ostane malo ugrabljena, pravijo o burzitisu.

Če pregled zdravnika ne daje rezultatov, bolnik pošlje na rentgen, MRI. Te vrste diagnostike vam omogočajo, da vidite natančno sliko poškodb sklepov, predpiše zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje burzitisa

Zdravljenje hip-burzitisa je razdeljeno na konzervativno in kirurško. Zdravljenje burzitisa je treba kombinirati s fizioterapijo. Če boleč proces ni šel daleč, zdravniki priporočajo konzervativne ukrepe. Vključi:

• Omejite intenziven fizični napor.
• Uporabite pri hoji, palice, bergle.
• Ultrazvočni postopki, včasih - elektroforeza.

Palica zmanjšuje obremenitev kolčnega sklepa. Pravilno izbrana "palica" omogoča premik do 40 odstotkov bremena od bolečega sklepa do samega sebe. Če je desna noga udarjena, se trsa drži v levi roki in obratno. Ko se stopnica sprejme z boleče nogo, je treba del telesne teže prenesti na trs.

Ultrazvočni postopki, elektroforeza zmanjšajo intenzivnost vnetnega procesa v kolčnem sklepu. Bolnik ima izboljšano zdravje, lahko bolje izkoristi okončino.

Brez fizioterapije ni mogoče doseči dobrih rezultatov zdravljenja. Bolnik ne more na druge načine okrepiti mišic, povečati krvnega obtoka v sklepu, zmanjšati intenzivnost vnetnega procesa v vrečki. Preden se lotite telovadbe, se posvetujte z zdravnikom. Svetoval bo potrebne, učinkovite medicinske komplekse.

Zdravljenje burzitisa

Za zdravljenje burzitisa se zdravila TBS uporabljajo za zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa. Nesteroidna protivnetna zdravila, NSAID, so se izkazala za zelo učinkovite. Bursitis kolčnega sklepa se zdravi s pomočjo zdravil Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Pravna sredstva pomagajo učinkovito nadzorovati bolečine. NSAID imajo koristne lastnosti:

• Zmanjševanje bolečine;
• Zmanjšanje temperature;
• Zmanjšanje resnosti vnetnega procesa.

Včasih so za lajšanje vnetja, z njim povezanih bolečinskih simptomov predpisane injekcije kortikosteroidov. Ena injekcija hitro ublaži bolečine, izboljša stanje. Najpogostejša kortikosteroidna zdravila za zdravljenje burzitisa so prednizon, kortomitsetin, deksametazon in kortizon. Zdravljenje z zdravili poteka pod nadzorom zdravnika.

Kirurško zdravljenje burzitisa

Pri vnetju periartikularne vrečke kolčnega sklepa je v redkih primerih potrebna kirurška intervencija. Operacija je indicirana za hudo bolezen, ko se v vrečki nabira odvečna tekočina. Odstrani se s kirurško drenažo. Tekočino iz zbiralne vrečke odstranimo z iglo, brizgo pod lokalno anestezijo, pri čemer upoštevamo pravila asepse.

Kirurška odstranitev prizadete vreče (bursektomija) se uporablja v izjemnih primerih - prisotnost velikih količin zapletov kalcija. Zaradi omejene gibljivosti sklepa. Majhne količine odstranimo z brizgo. Velike akumulacije usedlin kalcija se odstranijo kirurško.

Če zdravnik priporoča kirurško zdravljenje burzitisa, ne zavrni. Nezdravljena bolezen vodi do degenerativnih sprememb v sklepu, kar prispeva k invalidnosti bolnika.

Zdravljenje bursitis folk pravna sredstva

Mnogi bolniki z burzitisom ga zdravijo z ljudskimi zdravili. Pogosto ustavijo bolezen v začetni fazi, vrnejo gibljivost sklepov. Učinkovita ljudska sredstva, ki se uporabljajo doma:

• Obloge na osnovi decoctions zdravilnih zelišč - repinca, kamilice, rman.
• V kozarcu vode raztopite žlico medu, žličko jabolčnega kisa. Mešanica se zjutraj pije kot "eliksir življenja".
• Uporabne so obloge iz toplega lanenega semena.
• Hladne obkladke prinašajo olajšanje.
• Kompresije listov zelja, naribanega surovega krompirja, pese.

Folk pravna sredstva, vaje uporabljati po posvetovanju z zdravnikom. Zdravljenje samega sklepa je nezaželeno.

Napoved

V večini primerov je prognoza bursitisa kolka ugodna. Če je operacija izvedena, se lahko bolnik vrne v polno življenje v nekaj mesecih. Ko bolezen vstopi v kronično fazo, je gibanje lahko omejeno.

Preprečevanje vnetja

Bursitis kolka se lahko prepreči. Pomembno je slediti preprostim smernicam za odpravo patogenih dejavnikov. Potrebno je:

• Izogibajte se prekomerni ponavljajoči se obremenitvi kolčnih sklepov.
• Normalizirajte telesno težo.
• Po potrebi nosite ortopedske čevlje.
• Ohranite telesno aktivnost na optimalni ravni. Vadba pomaga preprečiti vnetje.

Če se pojavijo prvi simptomi bolezni, se posvetujte s svojim zdravnikom, začnite zdravljenje čim prej.

Vir: vzroki in zdravljenje stiskanja ishiadičnega živca

V sodobnem svetu je ishiadični živac postal resen medicinski problem. To omejuje aktivnost, povzroča precejšnje stiske, vodi do invalidnosti in omejuje samooskrbo.

Kaj je bedarni živac

Je največji, podaljšan sveženj živčnih vlaken in zagotavlja motorično, občutljivo povezavo spodnjih okončin z osrednjim živčnim sistemom.

Pri odraslih je snop teh živčnih vlaken premera skoraj 1 cm.

V našem telesu obstajata dve tako veliki strukturi perifernega živčnega sistema. Vsaka se začne v ledvenem delu hrbtenjače.

Sedeči živček sega od medenice do glutealne regije, kjer se nahaja ishialna tuberkuloza. Še naprej po zadnji strani stegna se spusti do stopala.

Zato ponavadi patologija spodnjega dela hrbtenice povzroči bolečine na območju, kjer se nahaja bedrnica, in v spodnjem okončinah vzdolž poti bedrnega živca.

Patologija, pri kateri je lokalizacija bolečine zabeležena v stegnu, ledvenem predelu, nogi spodnjega dela noge, je lumbalno-križni radikulitis s kršitvijo korenin sakralnega odseka in stiskanjem tega živca.

Kršitev ishiadičnega živca je sindrom, ki se pojavi, ko je živčno vlakno razdraženo. Celice živčnega tkiva so stisnjene brez poškodb njihove zunanje membrane. Če je živec vpet, se posledice tega pojavijo na ultrazvoku.

Vzroki zategnjenosti živčevja

1. Najpogostejši vzrok stiskanja je medvretenčna kila, katere znake diagnosticirajo ultrazvok. Osteohondroza je pogost vzrok stiskanja tega živčnega vlakna. Pojavi se, če se v kostnem tkivu vretenčnih teles motijo ​​presnovni procesi. Ti ultrazvok daje zdravniku podlago za postavitev diagnoze.
2. Vnetje živčnih vlaken je lahko posledica različnih nalezljivih bolezni (tuberkuloze, škrlatinke, gripe itd.) Ali draženja zaradi izpostavljenosti toksinom (alkohol, arzen, itd.).
3. V starosti se ta patologija pogosto pojavi pri ženskah z nastopom menopavze. Če imajo prekomerno telesno težo, to poveča obremenitev hrbtenice. Ultrazvok pomaga oceniti njegovo stanje.
4. Tudi preprost padec lahko draži te občutljive celice živčnega tkiva.

Bolezni največjega živca človeškega telesa

1. Išias vpliva na ishiadični živčni in hrbtenični koren. Ponavadi postane posledica razvoja osteohondroze v ledvenem delu hrbtenice. Druga imena za to patologijo so neuralgija ali išias pri išijatičnem živcu. Na ultrazvoku so njegovi simptomi vidni, hipotermija, tumorji, poškodbe, zastrupitev in okužbe pogosto vodijo v razvoj bolezni. Vzroki za nastanek išiasa so lahko tudi spremembe fizioloških krivulj hrbtenice in povečanje telesne teže nosečnice.
2. Lumbishalgia se od išiasa razlikuje po tem, da so boleči občutki manj izraziti. Ni kršitev gibov in občutljivosti. Edini znak lumbishalgia je bolečina vzdolž tega svežnja živčnih vlaken in v spodnjem delu hrbta. Ta diagnoza lahko potrdi podatke o ultrazvoku.

Simptomi stiskanja ishiadičnega živca

1. Išijski sindrom je predvsem posledica osteoporoze, osteofitov ene ali več korenin hrbtenjače v ledveno-krčnem področju, ki so jasno vidne na ultrazvoku. Ta patologija se lahko pojavi tudi zaradi hernije diska. Bolečina v išiasu je lahko posledica vnetja tega snopa živčnih vlaken. Napadi išiasa lahko povzročijo tudi mišični krči, ki vodijo do stiskanja tega živca.
2. Bolečina, ki daje zadnji strani stegna - to je glavni simptom išiasa. Prebojna ostra bolečina v nogi je zelo intenzivna. V določenih položajih spodnjega uda se pojavi akutna bolečina, ko se prizadeti živci raztegnejo.
3. Ti občutki se razlikujejo po naravi, intenzivnosti in resnosti. Pri nekaterih bolnikih se ta patologija lahko pojavi s šibko stopnjo bolečine, ki se postopoma povečuje. Pri drugih bolnikih ta sindrom kaže zelo hude bolečine.
4. Običajno se bolečine v streljanju opazijo le na eni strani.
5. Njihova intenzivnost je odvisna od stopnje poškodbe patologije korenin hrbteničnega živca. Boleče občutke lahko lokaliziramo v zadnjici, damo v golenico, stopalo, prste.
6. Poleg hude bolečine obstajajo občutki otrplosti ali mravljinčenja.
7. Pri moških je stiskanje tega živčnega vlakna včasih podobno manifestaciji prostatitisa. Povzroča občutek teže v zadnji strani stegna.
8. Tako močna dolgotrajna bolečina vzdolž teh perifernih živčnih končičev se poslabša s kašljanjem, kihanjem, hojo, smehom.
9. Pri bolnikih s to boleznijo so opazili šibkost mišic, saj je ishiadični živac povezan z večino mišic spodnje okončine.

Zdravljenje zaprtja ishiadičnega živca

1. Bolezen zadavljenega ali vnetega ishiadičnega živca je predvsem diagnosticirana.
2. Zdravljenje lahko izvedemo konzervativno ali s kirurškim posegom.
3. Uporabljene droge. Uporabljena zdravila proti bolečinam za medicinsko blokado prizadetega območja. Nadalje so predpisana protivnetna zdravila.
4. Učinkovito uporabljamo fizioterapevtske postopke: elektroforezo, fonoforezo, UHF, magnetno terapijo z uporabo parafina. Pomagajo zmanjšati bolečine, izboljšajo krvni obtok, zmanjšajo edem.
5. Uporabljajo se ročna terapija in druga alternativna zdravljenja.
6. Za zmanjšanje pritiska na korenine vretenčnih živcev bolnik nosi poseben podporni steznik, ki pomaga zmanjšati obremenitev hrbtenice.
7. Če boli na ishiadičnem živcu, sta ročna terapija in masaža kontraindicirana, saj lahko to povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.
8. Če med zdravljenjem s konzervativnimi metodami ni pozitivne dinamike, se izvede kirurški poseg, da bi korenito odpravili vzrok stiskanja tega živčnega vlakna.

Če se pojavijo znaki vnetja ali stiskanja ishiadičnega živca, se posvetujte z zdravnikom. Ker se bo bolečina postopoma povečevala.

Lahko postane močna, težko prenaša in ostra, če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi pravočasno.

Če ima pacient ishiadični živac, to pomeni, da ima išias, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Nevropatolog po diagnozi bo predpisal potek zdravljenja. Bolezni vnetje ali stranguliranega ishiadičnega živca se lahko uspešno zdravijo.

Vir: (periartritis, periarthrosis) - patološke spremembe na področju pritrditve vezi in kite na kosti, običajno v bližini sklepov.

Kronični potek poteka z obdobji eksacerbacij, pri katerih se vnetje pridruži distrofičnemu procesu, ki ga spremlja huda bolečina.

Bolezen je zelo razširjena in jo bolniki pogosto podcenjujejo. Pomembno je, da jo določimo pravočasno in ga resno zdravimo, tako da bolezen ne povzroči zapletov: atrofije mišic, kontaktov in deformacije artroze v sklepu.

Dolgotrajno vnetje in degenerativne spremembe vodijo v nastanek okostenitve - območja okostenitve, pa tudi šibkost in celo razpoke kit.

Vzroki entezopatije

• dolgotrajno in prekomerno vadbo;

• številne mikrotraume s ponavljajočimi se gibi, tudi brez večjega napora;

• revmatične bolezni (ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis in drugi).

Entezopatije so bolezni poklicnih športnikov (skakalci, uteži, tekači, nogometaši), delavcev (pleskarjev, slikarjev), plesalcev. Toda navadni ljudje so dovzetni za to bolezen v nasprotju z delovanjem živčnih korenin v ozadju osteohondroze hrbtenice.

Entezopatije

Biceps tendonitis - vnetje v zgornjem delu rame, kjer je dolga glava bicepsa v interbumu

brazdo nadlahtnice.

Simptomi: bolečina na sprednji strani rame, zlasti med rotacijskimi gibi roke.

Radialni styloiditis je vnetje tetive v predelu sklepa najgloblje skupine mišic podlakti z roko.

Znak - bolečina, poslabšana z obračanjem ščetke navzven.

Trochanteritis je vnetje tetiv na najvišji zunanji točki stegna, kjer so pritrjene na večji trohanter stegnenice.

Glavni simptom je nočna ali jutranja bolečina vzdolž črte »prog« zunaj kolčnega sklepa.

Bolniki se pritožujejo, da ne morejo ležati na problemski strani.

Epikondilitis komolca - prizadetost kite ekstenzorske mišice ali upogibov roke. Manifestirajo bolečine v rami in podlakti z obremenitvijo sklepov v roki, vrtenjem podlakti.

Bolezen se pojavi po dviganju uteži, igranju tenisa, dolgem vožnji avtomobila, delu na računalniku.

Pri zunanjem epikondilitisu ("teniški komolec") se v zunanjem delu komolca vnamejo kite.

Pri notranjem epikondilitisu ("golnikovem komolcu") se vnetje pojavi v notranjem delu komolca.

Entezopatija ishialnega gomolja je vnetje tetiv na področju pritrditve na kosti ishialnega gomolja.

Opaženo po padcu na zadnjico, dolgo sedenje; ki se kaže v bolečini v predelu ishiadične kosti.

Entezopatija kolenskega sklepa - vnetje tetiv na področju pritrditve treh mišic, tik pod vrzel kolenskega sklepa.

Eden od razlogov je prekomerna telesna teža.

Simptomi: bolečina pri vzpenjanju po stopnicah, »začetek« bolečine pri poskusu gibanja.

Ahilodinija - vnetje, pri katerem je Ahilova kita pritrjena na kalcanus in. Pojavi se s ploščatimi stopali in obremenitvami v stalnem položaju: pri športnikih, plesalcih.

Kalkanialni (plantarni) fasciitis - vnetje v mestu, kjer je plantarna aponeuroza (vezivno tkivo) pritrjena na kalcanus in vzdolž celotnega podplata, zlasti zjutraj.

Simptom - pekoča bolečina v območju podplata.

Zdravljenje entezopatije

Zdravniki centra vertebrology določijo diagnozo s pomočjo podrobnega pregleda, ortopedskega pregleda in

dodatne instrumentalne metode pregleda.

• fizioterapija (ultrazvok z medicinskimi mazili, geli; magnetni laser, elektroterapija);

• masaža z elementi japonske shiatsu terapije;

Zdravnik bo pripravil učinkovite individualne programe za zdravljenje in nadaljnje preprečevanje bolezni.

Entezopatija je vnetje z degenerativnimi spremembami, ki se razvijejo na področju pritrditve vezi, sklepnih kapsul in / ali tetiv na kosti. Pogosteje so lokalizirane okoli različnih sklepov.

Nenavadno je, ta bolezen, na katero tako bolniki sami kot zdravniki namenjajo malo pozornosti. Toda, če ga ne začnete pravočasno zdraviti, potem lahko v prihodnosti povzroči tako neprijeten problem, kot je peta nagib (ali drugi okostenični procesi v vezivnem tkivu). In to je le eden od glavnih zapletov, ki izhajajo iz zanemarjanja njihovega zdravja. To je vnetna bolezen "entezije" - stika tetive s kostjo. Hkrati pa vnetje (patološki proces) ne sme biti omejeno na kite, ampak se razširi na okoliške vezi, fascije, sklepne kapsule, sinovialne sklepne vrečke, mišično tkivo in celo povzroči presnovne spremembe v apofizi sklepnih koncev kosti. Kompleks degenerativno-vnetnih procesov, lokaliziranih v periartikularnih tkivih.

Izraz entez pomeni mesto trdne povezave tetiv, vezi in sklepnih kapsul neposredno s kostjo. Preden se premakne v kostno strukturo vlaken, postanejo kite kompaktne in nato hrustančaste. In proces hranjenja enteze poteka skozi ovoj tetive.

Če je vnetje v enteze, to ne pomeni, da bo omejeno na vezivno tkivo. V mnogih primerih strokovnjaki opozarjajo na vpletenost hrustanca in kosti pri patoloških spremembah. Če ne dobite pravočasne pomoči, lahko to privede do razvoja periostitisa in pojava erozij.

Vzroki entezopatije

Podobne patološke spremembe so trenutno zelo razširjene in se pojavljajo pri 63% - 85% odraslih.

Dolgotrajno počasno vnetje spremljajo degenerativno-distrofične transformacije in lahko vodijo v nastanek okostenitve, osteofitov (žarišča okostenitve) in delne raztrganja kitnih vlaken.

Pri bolnikih s takšnimi spremembami zaradi kroničnih bolečin se delovna sposobnost znatno zmanjša. Po statističnih podatkih se v 35% - 85% bolnikov z artritisom ali artrozo pojavi entezopatija periartikularne kite ali drugega elementa vezivnega tkiva.

Pogosto se bolezen razvije pri reaktivnem urogenskem artritisu, vključno z Reiterjevo boleznijo.

Tukaj je tisto, kar najpogosteje povzroča entezopatijo, glavni razlogi:

1. prisotnost revmatičnih bolezni, kot so ankilozirajoči spondilitis in psoriatični artritis;

2. pretirano in dolgotrajno vadbo;

3. številne mikrotraume, ki so nastale pri izvajanju nekaterih stereotipnih gibov (privijanje vijaka, pomivanje posode itd.);

4. Pogosto se medicinska praksa srečuje z entezopatijo pri profesionalnih uteži, nogometaših, plesalcih, skakalcih, pa tudi pri delovnih ljudeh, katerih dejavnost je povezana s slikanjem sten, ometov, mletja in drugih gradbenih posebnosti.

5. Nepogrešljiv spremljevalec ankilozirajočega spondilitisa, Reiterove bolezni, Behcetovega sindroma in drugih avtoimunskih bolezni. Zgoščen sindrom, ki spremlja te bolezni pri 60% bolnikov, je entesopatija.

Praviloma so težave z atesti značilne za profesionalne športnike ali ljudi, katerih delo povzroča, da redno obremenjujejo določen sklep (npr. Gradbeniki, rudarji itd.). Po nekaterih statističnih študijah več kot 75% vseh ljudi, ki se resno ukvarjajo s športom, doživlja bolečino entezopatskega izvora.

Klinične manifestacije entesopatije

Praviloma se entezopatija pojavi postopoma. Bolniki imajo:

1. obstojne boleče bolečine v sklepih in / ali kiteh;

2. bolečino, ki se pojavi, ko se mišice prizadetih kitov napnejo;

3. togost sklepov;

4. otekanje vpletenih sklepov ni vedno tako;

5. lokalni dvig temperature preko prizadetega območja;

6. lokalna bolečina pri palpaciji na območjih pritrditve kite.

Najpogosteje so vključene kite

1. Ahilova tetiva. Pogosto trpijo odbojkarji, športniki;

2. tetive na mestu pritrditve na ishiadični tuberkulozo ali na gluteusno kost (sindrom Hamstring in APC sindrom). Entezopatija v sklepih v kolku je skupna za sprinterje (tekačice na kratke razdalje) in nogometaše;

3. kolenske vezi (tako imenovano »skakalsko koleno«, ki ga najdemo tudi v utežih);

4. sklepni hrustanec pogačice (tako imenovano "koleno kolena");

5. komolčni spoj (tako imenovani "teniški komolec", dvig moči);

6. ramenski sklep. (v nevarnosti - telovadci, metli za disk in kopiranje, tekmovalci, vozniki vozil);

7. stopala in pete (tako imenovana "peta spodnja stran"). Ti deli telesa so ranljivi za plesalce, drsalce.

Diagnoza za entezopatijo

1. Tendonitis glave dolgega bicepsa

2. Zunanji epikondilitis, imenovan tudi lokol teniškega igralca.

3. Notranji epikondilitis ali "komolec golfa".

4. Stiliditis.

5. Elikonski epikondilitis.

7. Entezopatiji bedreni gumb ali kolenski sklep.

9. petni (plantarni) fasciitis.

Najpogostejša entezopatija kolenskega sklepa. To je razumljivo: na tem področju je veliko število kite, zglobnih vreč in vezi, obremenitev kolenskega sklepa pa je zelo pomembna.

Glede na mehanizme nastanka entezopatije je razdeljen na

1. primarna degenerativna (degenerativne in distrofične spremembe pred vnetjem);

2. primarno vnetno (zaradi aseptičnega vnetja se najprej prizadenejo periartikularna tkiva, nato se organizira - mrtve celice nadomestijo z grobo-vlaknastim veznim tkivom).

Skoraj vse te bolezni temeljijo na poškodbah - padcih, modricah, zlomih kosti ali rupturi ligamentov in kit.

Če pozno postavite diagnozo in začnete zdravljenje entezopatije, je možna prekinitev adaptivnih mehanizmov in močan bolečinski sindrom.

Najpogosteje se pojavijo enezopatije na spodnjih okončinah. In med njimi, še posebej pogoste poškodbe kolenskega sklepa in Ahilove tetive. Vnetni proces, ki se pojavi na mestu pritrditve Ahilove tetive na kosti pete, se imenuje akilodinija. Glavni vzrok te bolezni so pogoste poškodbe. Drug razlog je dolgotrajen. Najpogosteje se pojavlja v plesalcih, nogometaših in tistih, ki vadijo atletiko. Drugi vzrok tega vnetja je ravno stopalo. Tak zaplet se lahko pojavi tudi pri napačnem akreciji zlomov.

Pri entezopatiji kolenskega sklepa, ne v eni, ampak več mišic trpi takoj. Glavni razlog za to so spet poškodbe kolen in dolg stoječi položaj. V primeru povečane obremenitve sklepov lahko pride do vnetja in debelosti, če ni ustrezne telesne dejavnosti.

V obeh primerih je glavni simptom bolečina, ki se pojavi pri hoji. Isti simptom je prisoten tudi v entezopatiji kolčnega sklepa. Da bi lahko natančno diagnosticirali, je treba izvesti številne študije, ker je bolečina simptom številnih bolezni.

Na vzhodu se verjame, da je pravi vzrok bolezni le energetska harmonija telesa. Da bi bila oseba zdrava, morajo biti »vroče« in »hladne« regulativne ustave (Slime, Wind, Bile, Yin in Yang) uravnotežene. Neupoštevanje ritmičnosti, nezdrave prehrane, negativnih čustev, nerazumnih odzivov na stresne situacije in nezdravega načina življenja nas na splošno pripeljejo do tega, da je motnja telesne energije in da ima oseba različne bolezni.

Na primer, težave s sklepi nastanejo zaradi prekomerne sluzi in mraza. Hipotermija, prehrana na osnovi surove zelenjave in sadja, stradanje, fizična neaktivnost, fizična lenoba, nevednost - vse to lahko spodbudi povečano proizvodnjo sluzi, ki ob vstopu v krvni obtok oblikuje stazo, moti normalno prehrano sklepnih tkiv in aktivira degenerativno-distrofične procese. - napravo motorja. Vendar pa se lahko isti procesi pojavijo v ozadju Heat in Bile. Vsak presežek in pomanjkljivosti lahko spremlja bolečina. Potrditev tega je, da nekaterim ljudem z artritisnim artritisom pomaga vodni curek, nekdo pa se ogreva s parafinom...

Povečana tesnoba, stalni strahovi, nezadovoljstvo s seboj in drugimi, žalost ali pretirano radost izzovejo ogorčenje vetra "doše". V skladu s tibetanskimi nauki je veter sposoben "napihniti" ogenj Bile in še povečati hladnost sluzi. Prekomerni "veter" lahko napihne "toploto" - rdečico, vnetje ali "mraz" - boleče bolečine z otrplostjo. To pomeni, da je neravnovesje vseh treh »doše« osnova »sistemskih bolezni telesa«.

Ne bi se ustrašili specifičnih odtenkov prevoda tibetanskega in kitajskega izraza v ruski jezik, te čudne besede le odražajo patofiziologijo procesa. Metode zdravljenja so patogenetsko utemeljene, kar dokazujejo številne kandidatne in doktorske disertacije, ki jih zagovarjamo na oddelkih medicinskih ustanov v Ruski federaciji.

Diagnoza entezopatije

Za potrditev entezopatije na podlagi kliničnih podatkov je zaželeno:

1. rentgenski pregled prizadetega območja (zaznavajo se znaki periostitisa, nagnjenosti pete, erozije, lokalne osteoporoze, osifikatov, vendar je lahko v zgodnji fazi bolezni ta metoda neinformativna);

2. Tomografija ali MRI (vidi dobro mehko tkivo, zazna lokacijo entezopatije in njeno stopnjo);

3. Osteoscintigrafija - redko potreba po njenem izvajanju.

Zdravljenje entezopatije

1. omejitev fizičnih obremenitev prizadetega segmenta;

2. analgetiki (analgin, pentalgin itd.);

3. protivnetna zdravila (naproksen, brufen, butadion, indometacin itd.);

4. lokalno dajanje glukokortikosteroidov (diprospan, kenalog);

5. Topična uporaba terapevtskih gelov in mazil (Kapsikam, finalgon, Viprosal, QuickMel itd.);

6. Fizioterapevtski postopki (fonoforeza glukokortikoidov, laserska terapija, ultrazvok, terapija s šokovskimi valovi itd.);

7. Akupunktura, akupresura, aplikativna refleksologija;

8. Masaža in ročna terapija;

9. Terapevtska gimnastika - sosednji segmenti in previdno prizadeti oddelek sam.

Zdravljenje entezopatii - proces je precej dolg. Zaradi objektivnih razlogov je to bolezen težko zdraviti in se pogosto ponovno vrača. Pri standardnem zdravljenju se od osebe zahteva, da zmanjša obremenitev prizadete okončine, na primer na stopalu ali kolenu. Za lajšanje vnetnega procesa z entezopatijami se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Bodite prepričani, da uporabite fizioterapijo in zdravila za lokalno zdravljenje - mazila in kreme. Injekcije kortikosteroidov se pogosto dajejo na mestu vnetja.

Dobro pomaga pri obvladovanju bolezni zdravila, kot je ambene. Sestava tega zdravila vključuje sestavine, kot so deksametazon, fenilbutazon, cianokobalamin, lidokain. To zdravilo pomaga hitro odpraviti vnetja in bolečine. Vendar je treba zdravljenje z zdravilom Ambene izvajati le na recept in pod strogim zdravniškim nadzorom. Kot vsa zdravila (zlasti hormonska) uporaba v velikih odmerkih ni priporočljiva.

Po končanem zdravljenju mora oseba skrbeti za noge. Ne tecite in ne skakajte, ne delajte premalo in ne morete padati. Prav tako je potrebno izvesti le zmerne obremenitve na nogah in ne opravljati dolgih sprehodov.

Tradicionalno so v naših klinikah ljudje, ki se pritožujejo zaradi bolezni sklepov, odrezani z analgetiki, protivnetnimi zdravili in glukokortikoidi. Vendar pa je splošno znano, da je katera koli terapija z zdravili nevarna zaradi negativnih posledic, med katerimi je izguba imunosti in nepripravljenost telesa, da se upre bolezni. Zelo dobro je kombinirati tako zdravljenje z metodami, pri katerih se ne uporabljajo kemična zdravila, prednost imajo zeliščna obdelava in metode, ki aktivirajo notranje sile telesa.

Zdravnik, ki izvaja naturoterapevtski pristop k zdravljenju, bo zagotovo izvedel dodatno diagnostiko. Naturoterapevti in rehabilitatorji upoštevajo dosežke sodobne medicine, vendar ne zavračajo metod, ki so že tisočletja dokazane v starih medicinskih razpravah. Poslušanje pulza, ki daje strokovnjaku informacije o povezanih boleznih notranjih organov in kakovosti energetskega neravnovesja kanalov meridianov, je nujno vključeno v kitajsko in tibetansko diagnostično prakso.

Zunanje metode zdravljenja entezopatije v centrih orientalske medicine vključujejo:

Akupunktura, ročna terapija, fitoterapija, vakuumska terapija, zdravljenje s kamni, moxotherapy, tsuboterapiya, različne vrste masaže, hirudoterapija.

Posvetovanje o metodah zdravljenja tradicionalne orientalske medicine (akupresura, ročna terapija, akupunktura, zeliščna medicina, taoistična psihoterapija in druge metode zdravljenja brez zdravil) poteka na naslovu: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minut hoje od metro postaje Vladimirskaya / Dostoevskaya), od 9.00 do 21.00, brez kosila in ob koncu tedna.

Že dolgo je znano, da je najboljši učinek pri zdravljenju bolezni dosežen s kombinirano uporabo "zahodnih" in "vzhodnih" pristopov. Čas zdravljenja se bistveno zmanjša, verjetnost ponovitve bolezni se zmanjša. Ker »vzhodni« pristop poleg tehnik za zdravljenje osnovne bolezni namenja veliko pozornosti »čiščenju« krvi, limfe, krvnih žil, prebavnega trakta, misli itd. - je to pogosto celo nujen pogoj.

Posvetovanje je brezplačno in vas ne zavezuje k ničemu. Zelo zaželeno je, da so vsi podatki o vaših laboratorijskih in instrumentalnih metodah raziskav zadnjih 3-5 let. Ko boste porabili ves svoj čas, boste spoznali alternativne metode zdravljenja, izvedeli boste, kako lahko povečate učinkovitost predpisane terapije in, kar je najpomembnejše, kako se lahko samostojno ukvarjate z boleznijo. Morda boste presenečeni - kako bo vse logično konstruirano, razumevanje bistva in vzrokov pa je prvi korak k uspešnemu reševanju problema!

Pokličite telefon

V primeru, da naš zdravnik ne more odgovoriti na vaš klic, velika zahteva v "KONTAKT", da izpolnite obrazec "FEEDBACK".

Vse gradivo je testiral in obdelal avtor članka. Avtorjevi dodatki so vsaj 1/3 zagotovljenih informacij. Če so kršene avtorske pravice - pišite preko obrazca za povratne informacije.

Vir: mehko tkivo ramenskega in kolčnega sklepa: diagnoza in zdravljenje

N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klymenko

Oddelek za fakultetno terapijo. Acad. A.I. Nesterova GOU VPO Ruska državna medicinska univerza, Roszdrav, Moskva V članku je predstavljena izkušnja diagnosticiranja in zdravljenja periartikularne patologije mehkih tkiv. Sestavni del kompleksnega zdravljenja bolečine pri periartikularni patologiji je lokalna terapija z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Učinek uporabe dvokomponentnega gela za zunanjo uporabo na osnovi ibuprofena in mentola naravnega izvora DIP Relief je povezan z zmanjšanjem bolečine, zatiranjem lokalnega vnetja.

Periartikularna patologija je zelo razširjena in vključuje ogromno število sprememb - od sindromov v ločenih nozoloških enotah do simptomov, povezanih z revmatološkimi boleznimi. Pri opisovanju patologije mehkega tkiva se pogosto uporabljajo naslednji koncepti:

tendonitis - vnetje tetivnega tkiva;

Periartikularne bolezni ramenskega sklepa

Periartikularne bolezni ramenskega sklepa so predstavljene z več nozološkimi oblikami:

1) izolirana lezija kite mišic, ki obdajajo sklep (degeneracija, vnetje, delne in popolne rupture): tendonitis mišic rotacijske manšete (ki kaže na specifično mišico), tendinitis biceps ramen, kalcifični tendinitis, ruptura mišic ramenskega sklepa (delno ali polno) ;

2) difuzna nevnetna lezija kapsule ramenskega sklepa (retraktični kapsulitis); 3) subakromijski sindrom (kompleksna poškodba struktur, ki obdajajo subakromialno vrečko).

Sferična struktura ramenskega sklepa omogoča različne premike: upogibanje, raztezanje, abdukcijo, adukcijo in rotacijo. Ne smemo pozabiti, da je kot gibanja v ramenskem sklepu brez udeležbe lopatice značilen resnični obseg gibanja v njem in z njihovo udeležbo - poln volumen. Pri testiranju ugrabitve ramen se lahko pojavijo bolečine v sklepih, če je kot ugrabitve 70-90 °. Razlog za to je dejstvo, da se velik humerusni košček dvigne blizu procesa akromiona in lahko stisne strukture, ki prehajajo tu (supraspinatus tetiva in subakromialna vreča). Ko se roka še naprej dviguje, se velik tuberkulo odmakne od akromionskega procesa in bolečina se znatno zmanjša. Tak boleč lok je značilen za tendinitis supraspinatusne mišice ali subakromialnega burzitisa. Pojav bolečine v času največje odvzema roke v ramenskem sklepu (° C) kaže na poškodbo sklepnega-akromialnega sklepa. Z anteriorno dislokacijo opazimo premik glave kosti spredaj in navzdol, kar vodi do značilne spremembe kontur rame in ostre omejitve mobilnosti zaradi bolečine (tabela 1).

Tabela 1. Identifikacija simptomov pri pregledovanju prizadetih struktur v predelu ramenskega sklepa

Držite roko

Supraspinatus tetiva, subakromialna vrečka

Z najvišjimi dvignili roke

Z zunanjim vrtenjem (poskus česanja)

Subaradus tetive in majhne okrogle mišice

Z notranjo rotacijo (poskuša postaviti roko za hrbet)

Kapsula subskularne mišice

Pri upogibanju komolca in supinaciji podlakti (dviganje uteži, obračanje ključa v vrata navzven)

Bicepsova kita ramena

Kršeni (boleči in / ali omejeni) vsi gibi

Poškodba kapsule (ali samega zgiba)

Bolečina brez gibanja v rami

Pleksitis, sindrom izločanja prsi

Pri tendonitisu rame priporočamo naslednje:

Zdravljenje kalcificiranega tendinitisa kite rotacijske manšete rame se izvaja v skladu z načeli zdravljenja konvencionalnega tendinitisa. Vendar pa se kalcificni tendonitis redko popolnoma ozdravi in ​​se pogosto ponovi. Obstajajo dokazi, da je v nekaterih primerih učinkovita terapija z ekstrakorporalnimi šokovnimi valovi, ki ima tako analgetično kot antikalno zdravljenje. Povratni kapsulitis je treba obravnavati kot eno od variant sindroma refleksne simpatične distrofije (izolirano ali v ramenih-sindromu), ki se razlikuje od tendinitisa zaradi odsotnosti degenerativne komponente v patogenezi, difuzne narave lezije kapsule ramenskega sklepa, ki se kaže v fibrozi, vpletenosti kostnih struktur v obliki regionalna osteoporoza. Zdravljenje zložljivega kapsulitisa je namenjeno fizični rehabilitaciji s ponovno vzpostavitvijo začetnega obsega gibov v ramenskem sklepu, ob upoštevanju načel zdravljenja refleksne simpatične distrofije.

Subakromijski sindrom (subakromijski trkalni sindrom) se razvije kot posledica neravnovesja med mišicami - stabilizatorji in depresorji glave kosti (supraspinatus, subspaceous, subscapularis in biceps mišice rame), kar vodi do zmanjšanja prostora med glavo nadlahtnice in akromionom, kronično poškodbo tetiv rotacijskih mišic. med premikanjem zapeljite ramo. Razlikujemo naslednje faze subakromialnega sindroma:

Zdravljenje subakromialnega sindroma je odvisno od resnosti kliničnih manifestacij in stopnje procesa. V fazi I se izogibajte dvigovanju rok nad glavo, priporočamo preskusno zdravljenje s popolnimi odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil za 2 tedna, subakromialno dajanje glukokortikosteroidov (GCS) (ponavljajoče injiciranje ne prej kot 6 tednov), fizioterapevtsko zdravljenje ob slabosti mišic ramenskega obročka (po 1- 2 tedna). V II. Fazi - zdravljenje z zdravili (enako kot v I. fazi), z neučinkovitostjo terapije med letom - subakromijska dekompresija (presečišče korako-akromialnega ligamenta s prednjo akromionoplastiko); v III. fazi - artroskopska revizija subakromialnega prostora, odstranitev osteofitov, obnova celovitosti tetiv.

Poškodbe periartikularnih tkiv kolčnega sklepa

Kolčni sklep je velik sferični sklep, ki ima precejšnje gibanje: upogibanje-podaljšanje, abdukcija-redukcija, pronacija-supinacija. Mobilnost kolčnega sklepa je določena s strukturnimi značilnostmi - podolgovatim vratom stegnenice, ki z osjo okončine tvori kot 130 °. Najpogostejši vzroki za bolečine v kolčnih sklepih so poškodbe, artritis (osteoartritis (OA), revmatoidni artritis), aseptična nekroza glave stegnenice, disekcija osteohondritisa (Perthesova bolezen), okužbe (npr. Osteomijelitis, tuberkulozni coxitis). Pogosto se pojavlja tudi patologija mehkih tkiv, ki obdajajo sklep (tabela 2).

Tabela 2. Periartikularna patologija kolčnega sklepa

Vnetje globoke vrečke velikega nabodala

Pogosteje se pojavlja pri ženskah z OA. Bolečina v velikem nabodalu. Bolečina, ki sega v zunanjo stran stegna

Otekanje in bolečino določata spredaj-notranja površina stegna pod dimeljsko vezavo, spodnji del trebuha. Pri razširitvi stegna opazimo povečano bolečino

Enthezopatija za pljuvanje (trohanteritis)

Nezmožnost ležati na boku. Lokalna bolečina nabodala. Ohranjanje količine rotacije stegna. Bolečina ob upośtevanju aktivne ugrabitve kolka

Bolečina v bedrenem hribu (vendar se vreča nahaja bolj površinsko glede na bedrnico). Ponovno se razvije, ko sedi na trdi površini, še posebej med debelimi, pa tudi med tekači. Bolečina se lahko poslabša z upogibanjem kolka.

Femoralni tendonitis

Pogosto se razvije kot posledica športnih poškodb. Bolečina je praviloma lokalizirana v najbolj proksimalnem delu dimelj, blizu mesta pritrditve mišic na kosti medenice. Bolečine se poslabšajo zaradi umika noge v kolčni sklep, lahko pride do šepavosti in določenih omejitev bolnikove funkcionalne aktivnosti.

Entezopatija v ishidratični tubrositi

Bolečina, ko sedi na trdni podlagi v predelu ischialne tuberoze. Bolečina pri hoji ob ločitvi nog od tal

Sindrom mišic v obliki hruške

Bolečina v spodnjem delu hrbta, zadnjici, križnem sklepu, kolčnem sklepu in na zadnji strani stegna. Bolečina in šibkost mišic med ugrezanjem bokov, upognjenih do 90 ° v kolčnem sklepu. Bolečina in odkrivanje zgoščenih snopov mišic z zunanjo ali intrapelvično palpacijo. V primeru grobega stiskanja stegna ishiadičnega živca, globokega, dolgočasnega, vlečnega, snemalnega, se včasih pojavijo pekoče bolečine, ki se poslabšajo predvsem ponoči, v vročini in pri vremenskih spremembah. Bolečine in drugi simptomi se lahko zmanjšajo v postelji, vendar se pojavijo ali poslabšajo v sedečem ali stoječem položaju, ko se dvignejo iz sedečega položaja ali čepejo iz stalnega položaja.

Najtežja diagnostična situacija se pojavi, ko se bolnik pritožuje na bolečino v kolku, vendar se ne zaznajo spremembe rentgenskih žarkov. V teh primerih je pomembno:

Najpogostejši vzrok za bolečine so burzitis na območju velikih nabodalk, za katere je značilno:

Zdravljenje periartikularne patologije kolčnega sklepa je treba izvesti ob upoštevanju osnovne bolezni (npr. Pri OA, predpisovanju hondroprotektivnih sredstev, nadzoru telesne teže; v primeru seronegativnega spondilartritisa, imenovanju zdravil, ki spreminjajo bolezen (BMP) (sulfasalazin, metotreksat, itd.) In pri tuberkuloznem coxitisu. - posebne protituberkulozne droge itd.). Pogosto so glavne metode zdravljenja lokalno dajanje glukokortikoidov, elektroforeza in iontoforeza, imenovanje mišičnih relaksantov.

Ena glavnih smeri zdravljenja periartikularne patologije mehkih tkiv je imenovanje različnih oblik NSAID. Protivnetna in analgetična aktivnost nesteroidnih protivnetnih zdravil je povezana z zmanjšanjem proizvodnje prostaglandinov. Protivnetni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil je posledica zatiranja aktivnosti ciklooksigenaze (COX), glavnega encima v presnovi arahidonske kisline, ki katalizira njegovo pretvorbo v prostaglandine. Mehanizmi delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil so dobro raziskani, opisani so glavni stranski učinki te skupine zdravil, kar omejuje njihovo uporabo pri bolnikih v ogroženih skupinah. Alternativa za peroralno in parenteralno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi pomembna pomožna komponenta kompleksnega zdravljenja bolečine pri periartikularni patologiji je lokalna terapija z uporabo NSAID. Trenutno so oblikovane osnovne zahteve za zdravila, ki se uporabljajo za lokalno terapijo: visoka učinkovitost, pomanjkanje lokalnih toksičnih in alergijskih reakcij na zdravilo, sposobnost zdravila, da prodre v kožo, doseže ciljno tkivo; koncentracija zdravil v serumu ne sme doseči ravni, ki vodi do neželenih učinkov. Najbolj uspešna oblika za lokalno terapijo je gel, ki vsebuje alkohol, ki zagotavlja hitro absorpcijo zdravilne učinkovine v površinske strukture sklepa. Zato je uporaba gela upravičena v primerjavi z mazili ali kremami in bolj ekonomična. Vse te zahteve izpolnjuje DIP Relief - dvokomponentni gel za zunanjo uporabo na osnovi 5% ibuprofena in 3% naravnega izvora mentola, v katerem se analgetični in protivnetni učinki ibuprofena dopolnjujejo in povečujejo s terapevtskimi lastnostmi levomentola (optičnega mentola) zaradi refleksne reakcije, povezane z draženjem. živčnih končičev kože, nociceptor stimulacija. Zahvaljujoč transdermalnemu prevodniku (diizopropanolaminu), ki je del baze gela, ibuprofenske molekule v vezanem stanju prodrejo v površinski sloj kože. Mentol spodbuja sproščanje vazodilatacijskih peptidov, kar vodi do dodatnega motečega in analgetičnega učinka, ki povzroča občutek blage hladnosti.

Za povečanje lokalnega protivnetnega učinka orodja je treba uporabljati večkrat čez dan. Klinične študije v zadnjih letih so pokazale, da je najmanj 4-kratna uporaba lokalnih zdravil čez dan. Pri aktivnem vnetju z najbolj izrazito bolečino je treba količino zdravila povečati na 6-krat na dan.