Notranja kila

Foto: notranja kila z irigoskopijo

Notranja kila je patologija, ki nima jasnih zunanjih znakov, organi ali njihovi deli padejo izven fiziološke lokacije v žepih, razpokah, defektih ali anatomskih votlinah. Vzroki so zelo podobni drugim vrstam kile: poškodbe, razvojne nepravilnosti, povečani fizični napori, dvigovanje uteži, debelost, kronične bolezni, ki povzročajo povečanje intraabdominalnega pritiska.

Najpogostejša notranja kila:

  • intra-abdominalna kila;
  • notranja dimeljska kila (pod pogojem, da se hernijalna vrečka nahaja med stenami dimeljskega kanala in ne doseže površinskega dimeljskega obroča);
  • notranja medvretenčna kila (ko je hernijska izboklina usmerjena znotraj spinalnega kanala);
  • kila notranjih organov (izguba dela organa, v redkih primerih celotnega organa, preko meja njegove anatomske lokacije znotraj trebušne votline);
  • diafragmatično kilo.

Intraabdominalna kila

Intraabdominalne kile nastanejo zaradi anomalij intrauterinskega razvoja peritoneuma ali črevesja. Nastali "dodatni žepi" so postali hernialni obroč, najpogosteje pa so to prostori v bližini sigmoide ali cekuma.

Diafragmalna kila

Diafragmalna kila - prodor dela želodca, požiralnika ali tankega črevesa v prsni del s šibkimi točkami ali napakami v diafragmi.

Foto: diaphragmatic hernia

Vzroki:

  • debelost;
  • težka vaja;
  • nosečnost;
  • redčenje in oslabitev vezivnega tkiva s starostjo.

Diafragmatična kila se pogosto manifestira s simptomi refluksnega ezofagitisa: belching, zgaga, bolečina v prsih, ki jo lahko zamenjamo z angino.

Zapleti:

  • cicatricialno zoženje požiralnika;
  • stiskanje kile v odprtino požiralnika trebušne prepone;
  • krvavitve iz žil v požiralniku;
  • perforacija požiralnika.

Diagnozo ugotavljamo z rentgenskim pregledom. Pri konzervativnem zdravljenju z zdravili, ki zmanjšujejo izločanje želodca. Pri velikih kilah in nastalih zapletih se izvaja kirurško zdravljenje.

Diagnoza in simptomi notranje kile

Zaradi svoje lokacije se notranje notranje trebušne hernije pogosto odkrijejo med drugimi notranjimi operacijami, še posebej, če simptomi niso bili izraziti ali popolnoma odsotni (kar se zgodi v zgodnjih fazah razvoja kile). Notranji simptomi kile so zelo značilni, v obliki eksplozije, občutka polnosti v epigastrični regiji.

Boleče občutke so zelo raznolike: spastično, vbodno, dolgočasno, boleče. Bolečina je lahko valovita, lahko se pojavi močno, zlasti po fizičnem naporu in izgine, na primer, ko se spremeni položaj pacientovega telesa.

Slabost, bruhanje, motnje črevesne gibljivosti v obliki zaprtja, napihnjenosti, driske se pridružijo kasnejšim fazam ali ko se zaduši kila.

Notranja popkovna kila, ki jo najdemo predvsem pri dojenčkih, povzroči kršitev črevesne motilitete in posledično dispeptičnih simptomov, pa tudi pogoste in obilne regurgitacije.

Notranjo vretenčno kilo se kažejo simptomi kompresije hrbtenjače in živčnih končičev hrbtenice, kjer je lokalizacija kile. Bolnik se pritožuje na bolečine v hrbtenici, spremembe občutljivosti in oslabitev mišic zgornjih in spodnjih okončin, možne motnje v delovanju notranjih organov. Kila je izredno nevarna za posledice in lahko privede do invalidnosti bolnika.

Foto: notranja medvretenčna kila

Za pravilno diagnozo so praviloma potrebni ultrazvok, MRI, CT in rentgenski žarki. Te raziskovalne metode omogočajo natančno diagnosticiranje.

Notranje zdravljenje kile

Zdravljenje notranje kile je mogoče s konzervativnimi metodami. Še posebej so upravičeni pri novorojenčkih pri zdravljenju popkovne kile, saj dajejo dobre rezultate, kila pa se zmanjša na 2-4 leta.

Bistvo zdravljenja, kot pri obstoječih dimeljskih kilah, je okrepiti prednjo trebušno steno s pomočjo masaže, vodnih postopkov, gimnastike.

Foto: laparoskopska operacija kile

Z konzervativnim zdravljenjem diafragmatske kile so predpisane delne dietetične hrane in zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.
Če se notranja kila hrbtenice zdravi konzervativno, se NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) vsekakor predpišejo za zmanjšanje vnetja stisnjenih medvretenčnih plošč in otekanje okoliških tkiv. Zdravljenje kile vratne hrbtenice vključuje nošenje steznika za zmanjšanje bolečine.

Zdravljenje s tradicionalnimi metodami, kot je drgnjenje mesta kile s koščki ledu, obkladki z zeliščnimi odkoščki, polaganje glinenih pogačic in številne druge stvari, lahko ne samo odpravijo patologijo, ampak tudi izzovejo njen zaplet.

Trenutno je najučinkovitejša kirurška metoda zdravljenja ne samo notranjih, temveč tudi drugih vrst kile.

Razvite so bile različne vrste operacij, ki so primerne za vsakega pacienta. Uporaba sintetičnega vsadka, uporaba laserja ali uporaba video opreme med operacijo je možna. Cena za odpravo patologije bo odvisna od kirurškega posega in vrste anestezije kot tudi od trajanja okrevalnega obdobja. S strogim upoštevanjem slednjega se okrevanje izvede čim prej.

Spinalna kila: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Spinalna kila je bolezen kostno-mišičnega sistema, katere pojav je posledica razvoja deformativnih procesov, povezanih z premikom jedra intervertebralnega diska. Posledično je vlaknasti obroč zlomljen. Preko njega je pod tlakom del želatinastih jeder izbočen navzven. Ta patologija se najpogosteje pojavlja pri ljudeh v starostnem razponu od 25 do 45 let.

Vzroke kile povzroča vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov na hrbtenico. Glavni simptom vretenčne kile je pojav hude bolečine v hrbtu, predvsem v ledveno-križni hrbtenici. S pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo je mogoče zdraviti bolezen. Včasih se problem rešuje s kirurškim posegom.

Vertebralna kila je bolezen skeletnega sistema, zaradi katere so medvertebralni diski, sestavljeni iz hrustančnega tkiva, deformirani. Med seboj povezujejo vretenca. Kot posledica razvoja patologije se oblikuje kila. V vlogi vratne kile služi rob medvretenčne plošče. Hernialna vrečka je del nje. Če je hrbtenica normalna, potem se pulpno jedro nahaja znotraj vlaknastega obroča. Če pride do kršitev, se nadrejeni vreten začne pritiskati na spodaj in vsebina jedra se potisne ven. V prvi fazi nastanka medvretenčne kile pride do prolapsa diska. Celovitost vlaknenega obroča se ohranja, medtem ko so spremembe reverzibilne.

Klinične manifestacije prolapsa so precej šibko izražene in bolnik z njimi ne sme biti pozoren.

Med znaki, ki kažejo na razvoj kile, so:

  • utrujenost;
  • blage bolečine v hrbtu;
  • otrplost kože.

Velike kile povzročajo zožitev bližnjega živčnega korena, kar povzroča bolečine v spodnjih okončinah. Če so izbokline majhne, ​​potem živčni koren morda ni vpet. V tem primeru se bolezen lahko zdravi. Vendar se lahko kila spremeni v resen problem. Zapostavljena stopnja bolezni vodi do poškodb živčnih struktur, katerih končni rezultat je pogosto paraliza.

Simptomov te bolezni ni mogoče prezreti. Čeprav v večini primerov ni smrtne nevarnosti za ljudi, lahko povzroči invalidnost bolnika ali znatno zmanjša kakovost življenja.

Medvertebralne kile se delijo glede na lokalizacijo. Obstajajo kile naslednjih delov hrbtenice: t

Poleg tega obstajajo naslednje vrste patologije:

  • Schmorlova kila. To je prirojena bolezen. Njegova značilnost je odsotnost izbočenja. Namesto tega je na mestu poškodbe prisotna vdolbina.
  • Mediana. Vzroki za patologijo so za strokovnjake skrivnost. Bolezen v večini primerov izgine sama od sebe. Njegova značilnost je nestabilna bolečina, katere intenzivnost se občasno povečuje in zmanjšuje.
  • Dorsal. To je patologija, pri kateri se disk vdre v področje hrbteničnega kanala, kar povzroči kršitev živčnih korenin. Na začetku se bolečina pojavi v ledvenem predelu, vendar sčasoma bolečina prizadene tudi spodnje okončine.
  • Zaprte. Bolezen se razvije v nasprotju s celovitostjo hrbteničnega diska, zaradi česar pulpno jedro prodre v lumen kanala. Kakovost človeškega življenja v tej patologiji se bistveno zmanjša. Kraj njegovega nastanka je najpogosteje cervikalna in ledvena hrbtenica.

Degenerativno-distrofne spremembe medvretenčnih ploščic so posledica različnih razlogov. Naslednji dejavniki lahko vplivajo na razvoj bolezni:

  • kršitev presnovnih procesov v telesu;
  • genetska šibkost hrbtenice;
  • kronične bolezni: osteohondroza, artritis, skolioza, ankilozirajoči spondilitis in številne druge;
  • nepravilno gostinstvo;
  • poškodbe, modrice, zvini;
  • povečane obremenitve hrbtenice;
  • prekomerna telesna teža;
  • starost;
  • diabetes mellitus;
  • slabe navade: kajenje, pitje alkohola;
  • endokrine bolezni;
  • hipodinamija;
  • sedeči način življenja.

Za nastanek bolezni je značilno dejstvo, da se disk začne postopoma zrušiti, izgubi svojo elastičnost in moč. Hkrati izgublja tekočino, mikroelemente in hranila. Rezultat je izboklina stene medvretenčne plošče, ki sega preko vretenca.

Herniated disk v nosečnosti je pogosta težava. Ženska v tem obdobju poveča obremenitev hrbtenice in hkrati poveča stiskanje živčnih končičev.

Zdravljenje patologije v tem primeru je potrebno. Položaj otežuje dejstvo, da je ženskam v stanju nosečnosti prepovedano uporabljati močna zdravila. V tem primeru je potrebna kvalitativna preiskava in uporaba metod brez zdravil, vključno s tradicionalnim zdravljenjem.

Da bi otroka varno nosili med nosečnostjo, je potrebno nadzorovati situacijo: ne prekoračite obremenitve na hrbtenici, uporabite posebno povoj, poberite udobne čevlje in sledite posebni prehrani. Nosečnice potrebujejo posebne vaje za preprečevanje poslabšanja bolezni:

  • Keglove vaje - ublažijo bolečine v spodnjem delu hrbta. Mišice nožnice je treba počasi napenjati. Hkrati boki, trebuh in zadnjica ostanejo sproščeni. Napetost se izmenjuje s sprostitvijo za 10 sekund, ponovi se desetkrat.
  • Dvig rok - lajša bolečine, ki jih povzroča premik medvretenčne plošče. Ležejo na hrbtih in kolena, tako da stopala stojijo na tleh. Dvignite medenico in hkrati povlecite roke, tako da so vzporedne s hrbtenico. V tem položaju se zadržite 10 sekund, potem pa spustite roke. Vajo morate ponoviti 10-krat.
  • Noga dvigala - okrepiti mišice spodnjega dela hrbta. Ležite v vodoravnem položaju, kolena se upognite. Dvignite medenico, medtem ko počasi raztezate eno nogo in jo držite čim bolj ravno. V tem položaju počakajte 10 sekund, nato spustite nogo, sprostite se. Nadaljnje gibanje poteka z drugo nogo. Pri vsakem okončini je potrebno narediti 10 pristopov.

Zdravljenje hrbtenice zahteva individualni pristop in je odvisno od resnosti simptomov. Treba je upoštevati, da ima človeško telo močan potencial in precej visoko sposobnost regeneracije. V mnogih primerih se je mogoče izogniti medicinski intervenciji.

Bolniki s hrbtenico kažejo počitek v postelji. Morajo opustiti vsako fizično aktivnost, zlasti dvigovanje uteži in telesno vzgojo.

V odsotnosti zapletov pride do okrevanja po nekaj mesecih.

Bolnikom je mogoče predpisati zdravila proti bolečinam in zdravila z protivnetnim spektrom delovanja.

Pri spinalni kili so v začetni fazi predpisani hondroprotektorji. Delovanje teh zdravil je namenjeno obnavljanju hrustanca in preprečevanju njegovega uničenja. Najbolj priljubljeni med njimi so Mukosat, Teraflex. Da bi pospešili presnovne procese v tkivih in njihovo okrevanje, bolnikom predpisujemo stimulanse: Aloe, Plasmol, itd. Za izboljšanje delovanja imunskega sistema in normalizacijo presnovnih procesov je treba jemati vitamine.

Pri zdravljenju hrbtenice se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode. Najbolj priljubljeni so:

  • laserska terapija;
  • elektroforeza v čipapazi;
  • tetraciklinsko vlečenje hrbtenice;
  • magnet;
  • Telesna terapija, masaže;
  • ročna terapija.

Lasersko odstranjevanje medvretenčne kile je alternativa medicinskemu zdravljenju, če ni indikacij za mikrodisekktomijo.

Ročna terapija je učinkovita v začetni fazi bolezni. S to metodo je mogoče zmanjšati bolečino. Pred izvedbo je obvezno opraviti MRI. Pregled se opravi za identifikacijo tumorjev, poškodb hrbtenjače ali drugih sprememb v hrbtenici, pri katerih je zdravljenje kontraindicirano. Metode ročne terapije ni mogoče uporabiti pri resnih nevroloških motnjah in išiasu, ko bolečina izžareva v nogo. Če je kila lokalizirana v vratni hrbtenici, tudi ročna terapija ni priporočljiva za uporabo zaradi možnega tveganja zapletov.

Injiciranje proti bolečinam v sprožilne točke hrbtenice je namenjeno lajšanju bolečin v hrbtu.

Dovolj visoka učinkovitost pokaže hrbtenično vleko s kilo. Tehnika je namenjena zmanjševanju pritiska na problematičnem področju, spodbujanju presnovnih procesov v hrbtenici, odpravljanju edema, lajšanju živčnega korena in odpravljanju otrplosti okončin. Metoda je sestavljena iz raztezanja mišic in vezi z uporabo vodoravne črte.

Rentgensko nadzorovana blokada se uporablja, kadar zdravljenje z zdravili ni privedlo do želenega rezultata. Metoda vključuje uvedbo hormonskih in analgetičnih zdravil v stisnjen živčni koren pod rentgenskim nadzorom. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Učinkovitost metode je odvisna od kliničnih znakov bolezni. V mnogih primerih po blokadi pride do olajšave. S to metodo izterjave je mogoče doseči veliko hitreje.

Če kila ni mogoče zdraviti z zdravili, tudi z uporabo epiduralnih blokov in simptomi kažejo verjetnost nepopravljivih učinkov, je priporočljivo imeti kirurško zdravljenje. Po statističnih podatkih je kirurški poseg opravil 10% bolnikov z izbočenjem medvretenčnega diska. Indikacija za operacijo je bolečina, ki traja 2-3 mesece, kot tudi hiter razvoj nevroloških motenj.

Najpogostejše metode intervencije so laparoskopija in mikrodiscektomija. Operacija poteka v splošni anesteziji in traja 30 minut. Odstranjevanje kile se pojavi s pomočjo posebne opreme, ki vam omogoča, da to storite brez poškodb živčnih struktur in okoliških tkiv.

Pri zdravljenju kile hrbtenice bo uporabna ljudska zdravila. Za lajšanje bolečin bodo pomagali izdelki, ki temeljijo na naravnih sestavinah. Številni recepti so bili v praksi večkrat preizkušeni. Tukaj je nekaj od njih:

  • Infuzija plakunske trave. Priprava se izvede na naslednji način: potrebno je vzeti žlico korenin muhastega grabeža, naliti kozarec vrele vode in vztrajati, dokler ni popolnoma ohlajen. Po tem, seva. Vzemite 3 skodelice 3-krat dnevno, pol ure pred obroki.
  • Drgnjenje iz kafrinega olja. Z oljem je potrebno drgniti del telesa, na katerem najdemo kilo, nato na prizadeto območje pritrditi torto iz smrekovega smole, ki jo zavarujemo z ometom.
  • Zeliščni decoction. Z njim lahko zmanjšate vnetje živčnih korenin in povečate odpornost telesa. Za pripravo uporabljene trave in bokov, kamilice in lipe. Sestavine se vzamejo v enakih delih po 1 čajno žličko. in vlijemo vrelo vodo v prostornini enega litra. Vzemite kozarec na dan, razdeljen v tri odmerke.

Ko kila hrbtenice je koristno piti decoction otrobov, masaža in sprehod na svežem zraku.

Kaj je spinalna kila in kako jo zdravimo 5

Spinalna kila je precej nevarna bolezen. Neupoštevanje lahko povzroči popolno paralizo. S pravočasno diagnozo se patologija dobro odziva na konzervativno zdravljenje. Bolniki morajo pregledati svojo telesno dejavnost in prehrano. Po zdravljenju je treba upoštevati preventivne ukrepe za preprečitev ponovitve bolezni.

Spinalna kila se pogosto oblikuje v ledvenem ali vratnem predelu, manj pogosto v prsnem košu. Pravočasna diagnoza in pomoč specialista povečata učinkovitost zdravljenja. V hudih primerih zdravniki predpišejo operacijo. Pogosto so degenerativne spremembe nepovratne. Vendar, pravilno zdravljenje vam omogoča, da odstranite bolečine in druge simptome, ki povzročajo nelagodje, ustaviti premik in uničenje diska.

Kaj je spinalna kila

Patologija je povezana z izpodrivanjem medvretenčnih ploščic. Izzove otrplost, bolečino in šibkost. Anatomska naloga diskov je absorbirati obremenitev hrbtenice med premikanjem. Vsaka deformacija v njem povzroča nelagodje pri ljudeh.

Medvretenčna plošča je sestavljena iz vlaknastega obroča, katerega zunanja stran je sestavljena iz kolagenskih vlaken, in notranje strani pulpnega jedra. Obroč omejuje jedro, če pa je ta funkcija motena, pride do njenega premika in nastane medvretenčna kila. Patologija se razvija postopoma. Obstaja dolgotrajna degeneracija diskov, povezana z izgubo tekočine in povečano krhkostjo. Kila se oblikuje v več fazah:

Protrusion - pojavlja se izboklina, notranja vlakna obroča so poškodovana, vendar pa še ni prišlo do vrzeli. Želatinozno telo se ohranja v določenih mejah, kar omogoča zdravljenje bolezni s konzervativnimi sredstvi.

Vdor - zunanja vlakna obroča so poškodovana, kar omogoča, da pulpno jedro preseže disk.

Katalizatorji bolezni vključujejo:

  • fizične poškodbe, mikrotraume;
  • okužbe;
  • nepravilen metabolizem;
  • debelost;
  • vključevanje v težko fizično delo;
  • nosečnost;
  • prirojene deformacije hrbtenice;
  • nizka telesna aktivnost;
  • lordoza, skolioza, osteohondroza.

Zdravniki uporabljajo razvrstitev spinalnih kile z lokalizacijo:

  • materničnega vratu - 4% vseh primerov bolezni;
  • prsni koš - 31%;
  • ledveno - 65%.

Simptomi patologije

Spinalna kila se kaže pri tlaku v disku. Nevrološka bolezen se pojavi, ko je vlaknasti obroč raztegnjen zaradi razbremenilne obremenitve, ki povzroči stiskanje živčnih vej in krvnih žil. Do te točke se simptomi pogosto pripisujejo drugi bolezni. V kasnejših obdobjih je bolečinski sindrom stalno prisoten in ni odvisen od fizične obremenitve.

Primarni znaki spinalne hernije:

  • Akutna bolečina v predelu hrbtenice, ki v mirovanju izgine.
  • Nenaravno otekanje in napetost mišic.
  • Kifoza ali skolioza hrbtenice.
  • Pekoč občutek, mravljinčenje, "luskavice" - parestezija, ki se spremeni v parezo.

Mnogi bolniki imajo hormonsko neravnovesje - impotenco ali prekinitev menstruacije.

Bolniki se pritožujejo zaradi ostre in hude bolečine. To je povezano s stiskanjem živčnega korena s padlim diskom, ki je odgovoren za delo nekega organa. Patologija povzroča okvaro telesa. Simptomi so odvisni od lokacije patologije:

Če se pojavi simptomatska nevrologija spinalne kile, se je treba obrniti na kirurga ali nevrologa, ki bo diagnosticiral in določil zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Pred začetkom zdravljenja je treba z laboratorijsko diagnostiko določiti preiskovalne vzroke za pojav patologije. Prisotnost nabrekanja lahko določi le specialist z rentgenskim in MRI.

Vizualni pregled bolnika bo opazno upogibal držo, občutljivost nekaterih področij bo izgubljena.

Zdravnik nujno čuti hrbtenico, da bi določil stopnjo bolečine in lokalizacijo patologije, da bi ugotovil nenaravno napetost v mišičnem tonusu. Pri upogibanju in ravnanju določite omejitev mobilnosti, amplitudo gibanja.

MRI vam omogoča, da določite:

  • velikosti
  • lokalizacijo

S kilo se v interdisk prostoru jedra pojavi izboklina:

  • izboklina - do 3 mm;
  • prolaps - 3-5 mm;
  • razvita kila - 6 mm.

Ko študija strojne opreme lahko določi smer izbočenja.

Dodatne študije so predpisane glede na posamezne značilnosti.

Zdravljenje

Ustrezno terapijo lahko predpišemo le po popolnem pregledu, upoštevajoč fazo bolezni in vrsto patologije. Na primer, v odsotnosti zapletov, je dovolj, da ustavite veliko poškodbo diska.

Običajno obstajajo tri stopnje zdravljenja:

  • anestezija s pomočjo zdravil in popolnega počitka;
  • masaža in kompleksna terapija;
  • rehabilitacija, okrevanje.

Zdravljenje se začne z zdravili brez recepta, v odsotnosti rezultata pa preidejo na močne analgetike (kodein). V začetni fazi je priporočljivo zagotoviti počitek in opazovanje počitka, vzeti zdravila proti bolečinam, izvajati fizioterapijo. Če se stanje po 3 mesecih poslabša (sindrom nevrološkega deficita, zmanjša moč, uničijo okončine, poveča bolečina), je predpisan kirurški poseg - skrajni ukrep zdravljenja zaradi povečanega tveganja zapletov.

Nekirurške metode

Po popolnem pregledu je začetna faza kile sprejemljiva za zdravljenje doma s pomočjo zdravil (analgetikov, blokatorjev), fizioterapije, fizioterapije.

Naslednje metode kažejo dobro učinkovitost:

Manualna terapija - specialist opravi posebne manipulacije za odpravo patologije. Trajanje tečaja - 2-10 sej.

Simptomi in zdravljenje spinalne kile


Najpogosteje se v ledvenem delu hrbtenice pojavi spinalna kila, veliko manj pa v prsni in vratni hrbtenici. V večji meri lokalizirana kila v zgornjem delu ledvenega dela hrbtenice. Vendar pa ta bolezen prizadene druge dele hrbtenice.

Razlikujejo se kile pri medvretenčnih ploščah:

  • Izbočenje diska - delno raztrganje vlaken gostega zunanjega obroča;
  • Diskalna hernija - lom večine vlaknastega obroča;
  • Izguba diska - zunanji obroč je zlomljen in želatinasto notranjo vsebino plošče povsem izstopi.

V etiologiji medvretenčne kile je degenerativno-destruktivna lezija hrbtenice z nadaljnjim vpletanjem okoliških teles ligamentnih aparatov, medvretenčnih sklepov in sosednjih vretenc. Poleg izbokline kile v pulpnem jedru se pojavi dehidracija, rahljanje in hyalinizacija vlaknastega obroča. Otekanje osnove diska brez preboja v vlaknastem obroču se imenuje zavržek diska. V primeru, da pride do preboja v vlaknastem obroču in pulpno jedro zapusti svoje meje, se diagnosticira kila diska ali prolaps.

Lateralna in sprednja kila, Schmorlova kila, kjer pulpno jedro vdre v telo vretenca, je asimptomatsko. Če je kila diska usmerjena v hrbtenični kanal ali v medvretenčni foramen, se bolečine pojavijo zaradi pritiska hrbtenjače, reaktivnega vnetja membran in odebelitve rumene vezi.

Obstajajo dokazi, da je videz kile možen tako z lumbalno degenerativno stenozo, ki poslabša klinično sliko bolezni in brez nje. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju disk kile, vključujejo dedno predispozicijo, ki potrjuje pogostejšo pojavnost diskastih prolapsov pri mladostnikih in otrocih.

Glavno vlogo nastajanja izbokline kile ima poškodba v ledvenem delu hrbtenice ali prirojena ozkost v hrbteničnem kanalu, ki se pojavi v zgodnjem zaprtju območja rasti med korenom loka in telesom hrbtenice.

Razvrstitev anatomije

Preprosta oblika v disk kila hrbtenice - vzdolžno posterior vertebral ligament je raztrgana, in del disk z fragmenti želatinasto jedro je premaknjen v hrbtenici kanal. Bolezen ima dve obliki, zdravljenje katere se radikalno razlikuje od drugega:

1. Kile brez medvretenc. Vsebina intervertebralnega diska pade v vzdolžno hrbtno vezje. Komunikacija z izpuščenim fragmentom in diskom ostane.

2. Intervertebralna vagalna kila. V tem primeru se izgubi povezava z diskom. Padec fragmenta je oddaljen od diska z medvretenčno režo, ki omogoča prosto gibanje po hrbteničnem kanalu.

Premikajoča se kila

Kila te vrste se razvije pod močnim fizičnim naporom ali mehanskim pritiskom na hrbtenico. Te okoliščine povzročijo, da se kila premakne na medvretenčno ploščo in po prehodu učinkov sile vrne v prvotni položaj. Posledično obstaja možnost izpodrivanja iz vlaknastega obroča jedra diska, pri čemer se na mestu dislokacije fiksira kila.

Kila, ki se nahaja v medvretenčnem odprtini

Vir lokalizacije je zunanji del diska. Praviloma kila, ki se nahaja v smeri sklepnega vretenca, stisne hrbtenično korenino, ki ji ustreza.

Lateralna kila

Pojavi se na strani hrbteničnega diska. Simptomi te patologije so slabi. Živahne klinične manifestacije se pojavijo, ko se lateralna kila nahaja med dvema vretencema, ki se nahajata v spodnjem delu vratne votline.

Sprednja kila

Pojavi se pred diskom. Kliničnih pojavov ni.

Poudariti je treba, da se vse zgoraj omenjene vrste medvretenčnih diskusov kile pogosto kombinirajo med seboj na različne načine.

V tujih in domačih virih znanstvene literature obstaja veliko sinonimov za definicijo "spinalne kile":

  • Enahondroza;
  • Fibrocartilaginozni vozlič intervertebralnega diska;
  • Hrustančasti vozlički;
  • Izboklina diska;
  • Notranja jedrna spinalna kila.

Vendar te definicije ne omogočajo natančnega razumevanja patologije v hrbtenici, ker v večjem smislu označujejo gibanje diska ali njegove dele na zadnji strani hrbtnega kanala.

Stopnje razvoja

1. Podplutje diska - tvorba hernija na medvertebralnem disku. V vlaknatem obroču je poškodovano notranje vlakno, brez zunanjega plašča. Ohranimo želatinasto jedro, ki obenem oblikuje mobilni fragment. Pravočasno posredovanje strokovnjakom omogoča izbiro zdravljenja brez kirurškega posega.

2. Vnos - končna faza nastanka hernije medvretenčnega diska. Zaradi poškodbe zunanjih in notranjih vlaken vlaknastega obroča pulpno jedro zapusti meje diska. Zdravljenje te stopnje bolezni hrbtenice lahko zahteva operacijo kirurga.

Vzroki intervertebralne kile

Najpogostejši vzroki intervertebralne kile pri ljudeh so poškodbe, osteohondroza, okužbe, slaba drža, motnje presnove.

Običajno se v intervertebralni kili začnejo čutiti v času, ko se poveča tlak v hrbteničnem disku. Glavni razlogi so naslednji:

  • Poškodbe in mikro trave;
  • Prekomerna telesna teža;
  • Ukrivljenost hrbtenice;
  • Prisotnost bolezni hrbtenice (osteohondroza, skolioza, lordoza in tako naprej);
  • Spolni znaki. V moški polovici človeštva tveganje za pojav te bolezni v 30 - 60 letih, več;
  • Gibanje telesa, ki povzroča deformacijo hrbtenice;
  • Nepravilna prehrana;
  • Dednost. Prirojene deformacije hrbtenice (sakralizacija, lumbarizacija, hrbtna stran hrbta);
  • Težko fizično delo;
  • Sedeči način življenja;
  • Razvoj različnih anomalij vezivnega tkiva (npr. Ozek tanek in slabo povezan z vretenčnim telesom, vzdolžni ligament zadaj, dolg, tanek vlaknasti obroč);
  • Nosečnost Ustvari dodatno obremenitev hrbtenice in s tem izboljša fiziološko stanje.

Simptomi bolezni

Glavna pritožba bolnika na zdravnika, kjer je diagnoza kila hrbtenice - bolečina, ki je lahko prisotna v spodnjih okončinah, rokah, vratu, vratu, medrebrnih prostorih. Bolečine v mišicah v območju inervacije, ki se včasih pridruži tudi motnji občutljivosti.

Pogosto se bolečina pojavi v adolescenci po fizičnem naporu, neprijetnem položaju telesa med delom ali spanjem. Simptomi bolezni hrbtenice se včasih pojavijo ob hkratnem nagibanju v stran in nagibanju, redko v kombinaciji z dvigovanjem uteži. Ponavadi se pojavi šibkost v nogah in neznosna bolečina. Pri premikanju, kašljanju ali kihanju se bolečine v hrbtnih in spodnjih okončinah tako povečajo, da zdravljenje vključuje le počitek v postelji.

Poraz Išijatičnega živca v obdobju bolezni je najpogosteje značilen za svetilko (zunanja površina noge). Simptomi bolečine lahko prihajajo in gredo. Poleg bolečine lahko pride do kršitve občutljivosti:

  • Hiperestezija - povečana občutljivost (pekoča);
  • Hipestezija - zmanjšana občutljivost;
  • Anestezija - pomanjkanje občutljivosti.

Opaženi simptomi motenj vegetativnega sistema:

  • Zmanjšanje temperature kože;
  • Pojav edemov (pastoznost);
  • Sprememba v potenju;
  • Povečana suhost kože.

Glavni simptomi intervertebralne kile

Cervikalna:

  • Kombinacija bolečine v hrbtenici prsnega koša s kifoskoliozo ali skoliozo;
  • Z dolgim ​​bivanjem v določenem položaju (varilec, kirurg in tako naprej) bolečina v prsih;
  • Pri dihanju in obračanju trupa, zabadanje bolečine v srcu;
  • Bolečine v medceličnem območju.

Torakalni oddelek:

Opozoriti je treba, da so v torakalni hrbtenici simptomi medvretenčne kile zelo redki.

Lumbosakralni:

  • Bolečine in šibkost v spodnjih okončinah;
  • Utrujenost prstov;
  • Izolirana bolečina v stopalu ali spodnjem delu noge;
  • Bolečine in otrplost dimeljskega predela;
  • Vztrajne bolečine v ledvenem delu;
  • Oslabitev mobilnosti.

Diagnoza kile v medvretenčnih ploščicah

Kila v intervertebralnem disku in osteohondroza, pogosto dovolj, določata bolečina v hrbtu, v 95% primerov pa dolgotrajna bolečina.

Vendar pa ima vsak bolnik simptome medvretenčne kile, potrebno je skrbno preučiti diagnozo in možnost, da se bolnik pravilno zdravi, ter izključiti druge bolezni - okužbe, tumorje različnega izvora, travmatične poškodbe in motnje krvnega obtoka na ravni hrbteničnega kanala.

Če se pojavijo simptomi diagnoze medvretenčne kile, se zdravljenje brez nadzora zdravnika (samostojno) vodi do katastrofalnega rezultata.

Torej zdravljenje in diagnostiko izvajajo zdravstveni strokovnjaki - vertebrologi, ortopedi, nevrokirurgi s pomočjo pregleda pacienta. Občutek hrbtenice, vam omogoča, da določite lokacijo, naravo in stopnjo bolečine, povečanje napetosti mišičnega tonusa okrog hrbtenice. Upogibanje, upogibanje, obračanje trupa kaže amplitudo gibanja, kar kaže na prizadeti oddelek.

Vendar pa v sodobni medicini brez podatkov o magnetni resonanci in računalniški tomografiji ni mogoče izvesti natančnih diagnostičnih zaključkov. Podobne akcije imajo priložnost izvedeti:

  • Lokacija kile;
  • Velikost kile;
  • Spoznajte strukturo hrbtenice na različnih ravneh;
  • Ugotovite učinek medvretenčne kile na hrbtenjačo;
  • Izvedite učinek kile na korenine vretenčnih živcev.

Vsi zgoraj navedeni podatki vam omogočajo, da zdravite bolnika z metodami, ki lahko povzročijo le pozitiven rezultat.

Poudariti je treba, da radiografija ne more opraviti zgornje diagnostike, ker se na sliki ne pojavi kila hrbtenice.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Zdravljenje kile vretenca z ljudskimi metodami vključuje naslednje ukrepe:

  • Uporaba različnih olj - iz svežih šentjanževk ali brezovih listov;
  • Uporaba mazil - izdelana iz konj ali običajnega česna;
  • Uporaba zeliščne decoction - narejena iz cornflowers;
  • Uporaba oblog;
  • Uporaba posebne gimnastike.

Zdravljenje vretenčne kile z uporabo tradicionalnih metod je možno le po posvetovanju z zdravnikom.

Gimnastika z vretenčno kilo

Tretmaji telesne vadbe se izvajajo za lajšanje bolečin v hrbtu, pa tudi za obnovitev izgubljenih funkcij.

  • Podaljšek je narejen z nagibanjem naprej - da to storite, ležite na opori s trebuhom, višina te podpore znotraj kolenskega sklepa (lahko uporabite blato). Prtljažnik se prevrne v mestu blokiranja. Naslonite se na noge in roke. Treba je gladko dihati in se sprostiti;
  • Podaljšek, narejen z naklonom na stran - pod blokirno površino, postavite valj (lahko je narejen iz odeje ali vzglavnika), lezite in obrnite telo s poudarkom na hrbtu in spodnji del trupa (noge in medenice), upognite naprej. Opozoriti je treba, z enostransko bolečino, pade na zdrav del telesa, če je bolečina na obeh straneh - izmenično spremeni stran;
  • Hoja po vseh štirih - stopamo na vse štiri, poravnamo hrbet in raztegnemo roke. V tem položaju hodimo po sobi.

Medvretenčno kilo je potrebno zdraviti s tradicionalnimi metodami, s pomočjo gimnastike, strogo po posvetu z zdravnikom.

Zdravljenje s konzervativno terapijo

Glede na lokacijo in velikost hernija diska, prisotnost zapletov in stopnjo razvoja bolezni, je predpisano zdravljenje.

Pogosto zdravljenje s konzervativno terapijo prinaša pozitivne rezultate, kot sledi:

  • Bodite pozorni na neprijetne poze in ostre zavoje. Vsako premikanje poteka previdno;
  • Fizikalna terapija, masaža in raztezanje hrbtenice;
  • Fizioterapevtska zdravljenja;
  • Jemanje protivnetnih zdravil (ibuprofen, ortofen, diklofenak itd.), Analgetikov in sredstev, ki delujejo na sproščanje mišičnega tonusa (diazepam, tizanidin);
  • Lajšanje bolečin z novokainskimi blokadami;
  • Zdravljenje z mehkim steznikom.

Kirurško zdravljenje

Če zdravljenje s tradicionalnimi in konzervativnimi metodami ni prineslo pozitivnih rezultatov, se sprejme odločitev za zdravljenje kirurške kile. Operacija, s katero se odstrani kila hrbtenice, se izvede glede na dokaze - z zamudo ali takoj. Obstajajo primeri, ko je zahteva po kirurškem odstranjevanju kile edini način za preprečitev resnih zapletov pri bolniku (velika kila, ki stisne krvne žile ali zadnji del možganov).

Cilj operacije je odstraniti kilo. V prihodnosti se hrbtenica še naprej zdravi s posebnimi medicinskimi metodami, kar omogoča popolno stabilizacijo.

Operacija hrbtenice je skrajno merilo zdravljenja, kadar ni smiselno zdraviti s tradicionalnimi in konzervativnimi metodami. S kirurškim posegom obstaja možnost poškodbe živcev ali hrbtenjače, a kljub temu ima trenutno najbolj viden učinek.

Zdravljenje spinalne kile

Danes je intervertebralna kila postala ena najpogostejših bolezni med mladimi in starostniki. Zanj je značilen premik pulpnega jedra vretenčnih plošč, zaradi česar se vlaknasti obroč zlomi. Nukleus nato izteka v hrbtenični kanal in poškoduje živčne procese. Zdravljenje hrbtenice je možno v zgodnjih fazah bolezni - v naprednejših primerih je neučinkovito.

Razlogi

Da bi razumeli, kateri vzroki prispevajo k razvoju hernija diska, morate poznati anatomske značilnosti strukture. V medvretenčnih ploščah ni krvnih žil, zato dobijo kisik difuzno iz hrbtenične mišice. Iz tega razloga se začne hrustančno tkivo, ki je v istem svežnju s kapilarno mrežo, v odsotnosti prehrane zrušiti. V tem primeru postenje povzroči dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju ali pomanjkanje motorične aktivnosti.

Regeneracija celic v katerem koli delu mišično-skeletnega sistema poteka počasi, zato lahko bolezen z leti napreduje.

Po statističnih podatkih se razvoj bolezni začne ne prej kot dvajset let. Razlog za to je dejstvo, da otroci in mladostniki vodijo aktivni življenjski slog in ne dopuščajo motenj v difuziji kisika. V adolescenci imajo hrustančna tkiva še vedno hranilno rezervo, ki se zmanjšuje skupaj s spremembo življenjskega sloga uporabnika.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da se razvijajo dejavniki, ki povzročajo vertebralno kilo:

  • Venska zastoj zaradi sedečega načina življenja;
  • Odsotnost potrebnega vitaminsko-mineralnega kompleksa v telesu;
  • Neuspešna izbira vzmetnice in vzglavnika: na trdem ležišču je hrbtenica, namesto sprostitve, napeta vso noč;
  • Genetska predispozicija;
  • Hude poškodbe hrbtenice;
  • Pogosto pitje in kajenje.

Potek bolezni

Znaki spinalne hernije se vedno kažejo v bolečinskem sindromu. Prvič, bolnik opazi bolečine v hrbtu po spanju v neudobnem položaju. Malo kasneje se bolečine začnejo pojavljati, ko se nagiba naprej ali nazaj in povečuje, če je gibanje povezano z dvigovanjem uteži.

Razvoj bolezni prinaša pojav šibke, a ostre bolečine v hrbtenici med gibanji. Kasneje gre do stopala in ga spremlja otrplost. Stanje, ki ga spremlja kašljanje in kihanje, poslabša situacijo: bolečina postane neznosna, bolnik potrebuje počitek v postelji. Možno je, da se znebite takšnega nelagodja: potrebno je, da ležite na vodoravni površini, da dvignete noge višje. Za to namestite vzglavnik ali steno, na kateri lahko počivate noge.

Herniacija hrbteničnega diska poteka v dveh stopnjah:

  • Prične se degenerativno-distrofični proces, ki se kaže v bolečini v hrbtenici. Na tej točki je vlaknasti obroč razpokan, njegova moč je zmanjšana. Zaradi izbočenja pulpnega jedra nastopi otekanje bližnjih tkiv do mesta uničenja, začne se proces nastajanja adhezij. Takoj, ko je jedro v stiku z živcem, začne bolnik začeti bolečine.
  • Napetost živčnega korena doseže vrh: vneta, povzroča bolečine v okončinah.

Zdravljenje vretencne kile se mora zaceti s prvo stopnjo razvoja, sicer lahko zamudite trenutek in nadaljnje zdravljenje ne bo olajšalo.

Simptomi

Splošni simptomi in zdravljenje so praviloma značilni za vretenčno kilo. Obdobje, v katerem bo zdravljenje medvretenčne kile učinkovito, se začne izračunavati od trenutka, ko se pojavijo prvi boleči občutki v predelu hrbtenice ali na notranji površini stegen. V tem primeru se nemudoma obrnite na usposobljenega zdravnika.

V trenutku, ko disk pritisne na živčni koren, bolnik doživlja občutek šibkosti: noge se mu otrgnejo in se pojavi strel v hrbtu. Če se spinalna kila dotakne ishiadičnega živca, se v eni od nog in na površini stopala pojavi nelagodje. Vendar pa ima naslednje značilnosti:

  • Nikoli se ne kaže v obeh udih;
  • Bolečine v nogi, značilne za intervertebralne bolezni, ki se kažejo v kontrakcijah ali postopno naraščajo;
  • Lahko je konstantna in periodična;
  • Postanite močnejši pri kašljanju;
  • Bolečina se pojavi v vsakem položaju, razen v ležanju.

Intervertebralna kila prsne in vratne hrbtenice ima naslednje simptome:

  • Slabost;
  • Bolečina v eni roki;
  • Izguba občutka v ramenskem predelu.

Pomembno je razumeti, da se v prisotnosti hernije diska simptomi pojavljajo postopoma. Zato ne smete čakati, da se znaki bolezni medvretenc se povecajo, in vodijo k delni ali popolni paralizi.

Zdravljenje

Človeško telo ima neverjetno sposobnost, da se ozdravi. Zato se zdravljenje medvretenčne kile, ki je prepoznano v začetni fazi, lahko izvede brez medicinskega posega. V tem primeru se lahko vretenčna kila ozdravi v nekaj mesecih, pod pogojem, da je bolnik ves čas v mirovanju. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil bo pospešilo okrevanje in jemanje zdravila proti bolečinam bo olajšalo bolečino. Taka obravnava kile hrbtenice v začetni fazi ima pomembno pomanjkljivost: ustvarja razloge za nastanek in razvoj nove bolezni. To je posledica oslabitve mišičnega steznika, ki ne vzdrži ponovnega delovanja motoričnih funkcij.

Kako zdraviti kilo hrbtenice hitro, medtem ko odpravlja ponovitve, povej izkušenega zdravnika. Medicinsko osebje ponavadi zdravi bolnike, pri katerih je diagnoza diagnoze hernije hrbta naslednja:

  • Laserska terapija;
  • Mesečni potek elektroforeze karipazim;
  • Simptomi medvretenčne kile se odstranijo po 2 terapijah s hivamatom;
  • Zdravljenje hrbtenice je mogoče odpraviti s pomočjo HILT terapije.

Znake intervertebralne kile lahko prepozna izkušen zdravnik, ki ima potrebne kvalifikacije. Lahko tudi navede, kako zdraviti kilo hrbtenice. Nasveti prijateljev ali informacije iz nepreverjenih virov se spremenijo v zaplete.

Operacije

Znebite se kile hrbtenice vratne hrbtenice je problematično, saj je skoraj nemogoče zagotoviti stanje počitka za to območje. Zaradi tega je vnetje počasno in stalno gibanje ne dopušča, da bi bolečinski sindrom izginil. Najpogosteje se je mogoče znebiti te vrste intervertebralne kile s kirurškim posegom. Ima drugačno bistvo:

  • Vstavitev vsadkov za stabilizacijo obročka;
  • Herniated disk se odstrani z microdiscektomijo: bistvo te operacije je delna odstranitev diska;
  • Plastična operacija vlaknenega obroča in kite.

Operacija - skrajni ukrep za odpravo bolezni. Ni predpisano, dokler je zdravje bolnika relativno varno.

Če pa simptomi kile hrbtenice vključujejo urinsko in fekalno inkontinenco, se z zdravljenjem nemogoče znebiti s terapevtskimi metodami. Sem spadajo tudi poškodbe hrbtenice, katerih simptomi kažejo na bolezen ledvene hrbtenice in se nanašajo na delno paralizo okončin. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo pri moških, takoj po postavitvi diagnoze. Treba je spomniti, da se po operaciji tveganje poveča, po kratkem času spet ugotoviti, kaj je kila.

Vleka hrbtenice

Zdravnik, ki je predpisal ta postopek, vam bo povedal, kako zdraviti medvretenčno kilo z metodo vlečenja hrbtenice. Prepovedano je samostojno raztezanje vretenc: to vodi do stiskanja formacij in nastajanja izboklin. Vprašanje, ali se lahko ta hernialna manifestacija ozdravi na ta način, je sporno: vendar se večina strokovnjakov strinja, da je treba kapuco uporabiti le v kombinaciji z drugimi terapijami.

Zdravila

Kako zdraviti vretenčno kilo, določi zdravnik na podlagi zbrane zgodovine in predhodno opravljenih testov. Krvni test pokaže celotno sliko telesa in njegove zaščitne sposobnosti ter pomaga zdravniku pri odločanju, kako zdraviti kilo v hrbtenici. Kako zdraviti vretenčno kilo z zdravili, bomo obravnavali spodaj:

  • Najprej je predpisano splošno terapevtsko zdravljenje, ki je namenjeno odstranjevanju vzrokov medvretenčne kile
  • Specializirano zdravljenje spinalne hernije zavira mehanizme bolezni
  • Simptomatsko zdravljenje medvretenčne kile izboljšuje bolnikovo kakovost življenja z lajšanjem bolečinskega sindroma.

Pravočasno zdravljenje vzrokov in simptomov medvretenčne kile bo pomagalo. Splošni terapevtski potek spremljajo postopki, ki omogočajo ublažitev usode bolne osebe: lajšanje bolečin in vnetij, izboljšanje hranilnega medija na mestu bolečinskega sindroma.

Transdermalna mazila

Kako zdraviti posledične vnetne procese na disku, bo zdravnik povedal. On bo našel funkcionalno osredotočenost bolezni in predpisal posebno globoko penetrirano transdermalno mazilo. Dober specialist ve, da kila hrbtenice ne prenaša gnetenja (masaža): močan pritisk povzroča veliko škodo. Zato vnaprej pripravljeno mazilo nežno vtrite v vneto kožo. Transdermalno mazilo je izdelano v pogojih medicinskega urada: visoka organska vsebnost onemogoča izdelavo tovarne.

Fiziološka in ročna terapija

Poleg uporabe mazila se lahko zdravljenje medvretenčne kile izvede s pomočjo fizioterapije. Pomaga prodreti hranil in zdravilnih snovi ter v sklep. Ročna terapija lajša bolečine po prvih sejah, vendar je njena uporaba prikazana v povezavi s splošnim terapevtskim potekom. Če slednje ni, se hernija diska po določenem času ponovno pojavi. To je posledica dejstva, da tisto, kar povzroča intervertebralno kilo, ni odpravljeno.

  • Glej tudi: Hiperlordoza ledvene hrbtenice

Preprečevanje

Zdravljenje hrbtenice, katere simptomi so dosegli vrh - neprijeten in dolgotrajen proces, ki zahteva maksimalni počitek. Zato je treba slediti preprostim pravilom, ki bodo odložila pojavnost bolezni ali jo sploh preprečila:

  • Dolgo stoječe mesto ustvarja stres na tibialnih sklepih, ko se pojavi prisilna sprememba drže. Telesna teža se prenese na eno nogo, medtem ko se krivina hrbtenice spremeni, pretok krvi je moten. Taki dejavniki so idealni pogoji za lordozo in skoliozo. Te navade je skoraj nemogoče znebiti, če pa se v času takšnega stojala upogne prste, potem je težišče poravnano.
  • Pri moških se po težkih fizičnih naporih, na primer po dviganju uteži, ve, kaj se pojavlja medvretenčna kila. Zdravniki priporočajo, preden nekaj dvignete, kolena in sedite. Po tem se resnost enakomerno porazdeli po hrbtenici.
  • Zdravniki kategorično ne priporočajo vodnih postopkov, preden zapustijo hišo: zaščitni film se izpere. To pomeni, da so posode odprte za vse prepihe in da so njihove prehlade stvar časa. Če je izhod na ulico neizogiben, lahko shranite kremo na ledvenem delu in vratu.
  • Potrebno je opraviti jutranje ali večerne vaje. Omogoča ohranjanje ravnotežja med aktivnostjo in sprostitvijo mišičnega tkiva v predelu hrbtenice ter ohranja telo v dobri formi.
  • Da se ne bi spraševali, kako se znebiti bolezni, je treba preprečiti njen pojav. To bo pomagalo pri pravilni prehrani in visoki porabi čiste pitne vode.

Bolezen mišično-skeletnega sistema - nedopustno "razkošje" v sodobnem svetu. Da ne bi zamudili začetka bolezni, je treba skrbno spremljati zdravje in upoštevati priporočila zdravnika, ki morajo obiskati enkrat na leto.

Krožna izboklina diska, kaj je to?