Vrste spinalne kile

Vertebralna kila je izboklina medvretenčnih plošč, ki povzroči stiskanje živčnih korenin in nastanek zabuhlosti na prizadetem območju. Nekatere vrste hrbtenične kile lahko povzročijo resne posledice, kot so paraliza mišic in invalidnost, zato je diagnoza patologije zelo pomembna.

Natančneje bo določena vrsta izbokline, njena lokacija, velikost in druge značilnosti, več možnosti za uspešen izid zdravljenja.

Razvrstitev

Obstaja veliko meril, po katerih zdravniki dajejo značilnost kile. To je potrebno za vsakega strokovnjaka, ki opravi zdravljenje in opazovanje bolnika, saj se lahko v primeru napačne diagnoze poškoduje zdravje bolnika in poslabša potek bolezni. Spodaj je predstavljena splošno sprejeta razvrstitev (vrste spinalnih kili).

O lokalizaciji patološkega procesa:

  • cervikalne lezije (približno 3-5% vseh primerov medvretenčne kile);
  • lezija spodnjega dela hrbta;
  • protruzija medvretenčnih ploščic prsne hrbtenice.

Večina bolezni se pojavlja v ledvenem delu. To je posledica fizioloških in anatomskih značilnosti strukture okostja.

Glavna obremenitev prevzame ledja, zato je ta del hrbtenice najbolj ranljiv in pogosteje podvržen degenerativnim in drugim procesom.

Glede na velikost izbokline:

  • izbokline (prolaps) - do 3 mm;
  • podaljšanja - do 6 mm;
  • ekstrudiranje (oblikovane izbokline) - do 15 mm.

Pri določanju vrste patologije po velikosti je zelo pomembna lokalizacija procesa. Če se izguba 4 mm v ledvenem delu šteje za prolaps, potem se bo za vratno hrbtenico takšna kila štela za veliko.

Vrste vretenčne kile

Schmorlova kila

Ta izraz se nanaša na izboklino medvretenčne plošče nad ali pod vretencami, medtem ko se disk ne premika. Patologija je najpogosteje posledica prirojene deformacije razvoja kostnega tkiva, pri čemer je motena struktura in struktura končne ploskve vretenca.

V nekaterih primerih se lahko bolezen pojavi v nasprotju z gostoto kosti in sklepov, kar je značilno za osteoporozo. Če čas ne bo odpravil bolezni, bo tveganje prave medvretenčne kile okoli 78%.

Hernia lumbosakralna

Pojavlja se s prekomernim fizičnim naporom in sedečim življenjskim slogom, zlasti za tiste s sedečim delom. Prepoznajte to vrsto kile na podlagi naslednjih razlogov:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta, kolka ali gluteus maximus;
  • odrevenelost okončin;
  • "Gubice" na koži nog;
  • boleče iztrebljanje.

Bolečina se povečuje s povečanjem obremenitve. Pri moških z ledvično krožno krizo se pojavijo težave z močjo, libido se zmanjša.

Zapletena kila

Najnevarnejša vrsta vretenčne kile, ki, če se ne zdravi, lahko povzroči paralizo spodnjih okončin. Debelost, spinalne patologije (osteohondroza, skolioza, itd.) Ter slabe navade, ki vodijo v prezgodnje staranje in obrabo vseh sistemov in tkiv v telesu, lahko povzročijo nastanek takšnega izbočenja.

Posledice

Vertebralna kila je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete in posledice. Nepravilno izbrana terapija lahko vodi do naslednjih bolezni:

  • otekanje živcev in okoliških tkiv;
  • vnetje membran hrbtenjače;
  • raztrgananje vlaknastega obroča;
  • nekroza (smrt) okoliških tkiv;
  • izguba pulpnega jedra.

Da bi se izognili kompresijskim zapletom, je pomembno, da se pravočasno posvetujte s specialistom, če znaki kažejo na možno prisotnost medvretenčne izbokline.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja več metod. Pogosto lahko slišite vprašanje, ali je na rentgenu vidna kila hrbtenice. Za diagnosticiranje izboklin se resnično uporablja radiografija, ki pa ne določa same patologije. Zdravnik lahko vidi deformacijo medvretenčne vrzeli na sliki in sumi na prisotnost distrofičnega procesa.

Glavne metode diagnosticiranja bolezni so:

  • CT;
  • MRI (informativna in najbolj natančna metoda);
  • mielografija (omogoča oceno stopnje odstopanja hrbtenjače od norme).

Glede na rezultate pregleda zdravnik odloča o načinu zdravljenja in potrebi po kirurškem posegu.

Življenje s kilo

Če je bolniku diagnosticirana intervertebralna kila, je pomembno, da sledite vsem predpisom in priporočilom zdravnika. Bolnik naj se izogiba resnim obremenitvam hrbtenice, ne dviguje težkih predmetov, ne ostane dolgo časa v enem položaju.

Če je poklicna dejavnost pacienta povezana s sedenjem ali stanjem več ur zapored (vozniki, prodajalci, natakarji), bi morali razmisliti o zamenjavi delovnega mesta.

Vsem bolnikom svetujemo, da vedno nosijo povoj, še posebej, če se lezija nahaja v ledvenem predelu in v sakralno-coccygealnem oddelku. Da bi odpravili edeme, morate piti več čiste vode in zmanjšati porabo začimb in slanih živil.

Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim začetkom zdravljenja so možnosti za uspešen izid precej velike, zato morajo biti bolečine v hrbtu, vratu ali spodnjem delu hrbta ter spremembe v počutju razlog za odhod k zdravniku.

Vrste spinalnih kile

Vrste spinalnih kile so razdeljene v več skupin, ki tvorijo različne kvalifikacije. Takšna gradacija omogoča kirurgom, da razumejo, v katerem oddelku se nahaja kila; katero vrsto operacije uporabite; koliko dela morajo opraviti. Poleg tega lahko zdravnik vnaprej predvidi možne zaplete po operaciji in kakšne težave se boste morali soočiti v obdobju okrevanja. Poznavanje sort kile pomaga bolniku razumeti, kateri vretenc mora biti zaščiten pred stresom, poškodbami in ostrimi zavoji. Kaj so kile naše hrbtenice?

Po lokaciji

Verjetnost kile je visoka, lahko pa je lokalizirana v katerem koli delu hrbtenice.

Regija materničnega vratu

Tukaj so kile manj pogoste. Klinična slika: bolečina, ki sega do rame ali roke; gosja izboklina ali otrplost v rokah; migrene se začnejo; bolnik se pritožuje zaradi pogostih omotičnosti in visokega krvnega tlaka. Vzroki: zmanjšanje amortizacije obroča, njegovo uničenje in poškodbe; slabi stezniki mišic; pomembne obremenitve na vratu; poškodbe zaradi potapljanja, neuspešni zavoji, padci, nesreče itd.;

Torakalni oddelek

Klinična slika: pacient čuti nenehno nelagodje v prsih; pogosto se hernija kombinira z ukrivljenostjo hrbtenice; osebo, ki je obremenjena, in potem, ko se prisilno drži. Razlog za to vrsto kile so negativne spremembe vretenc, v katerih se njihova elastičnost zmanjšuje. Poškodovani vretenc ni sposoben prenesti odpornosti, vsebina medvretenčne plošče se začne izbočiti in postane izboklina. Če ni pravočasne obdelave, potem izboklina postane popolna kila. Glavni vzroki te vrste kile so: dvigovanje uteži; oslabitev hrbtenice zaradi pogostih fizičnih naporov; poškodbe tega dela hrbtenice. Ta vrsta kile je najredkejša, pacient se pogosto ne zaveda njene prisotnosti, ker so simptomi patologije dimni;

Lumbalna hrbtenica

Klinična slika: noge odtrgajo: v težkih primerih, kršitev iztrebljanja; motena je občutljivost nog; z obremenitvijo ledvenega dela, bolečine postanejo močnejše, dajejo gluteusu ali stegnu; mišice prizadetega območja oslabijo. Ta vrsta kile je najpogostejša, povezana je z veliko obremenitvijo spodnjega dela hrbta. Njeni vzroki so diametralno nasprotni. To je prekomerna obremenitev ledvenega dela. Drugi glavni vzrok kile je sedeči, sedeči način življenja.

Primarni in sekundarni

Primarna kila nastane zaradi hude preobremenitve hrbtenice po poškodbi. Primarno stanje: hrbtenica je zdrava. Sekundarna kila - posledica negativnih sprememb v boleznih hrbtenice. Pojavi se kot posledica degenerativnih sprememb na diskih, zaradi uničenja vretenc, izsušitve in izgube elastičnosti.

Z izgubo zemlje

Če upoštevamo vse vrste kile naše hrbtenice, njihove vrste, jih lahko združimo v še eno klasifikacijo:

  • Anterolateralna kila. Za njih je značilno, da so pred vretencem in povzročajo poškodbe prednjega vzdolžnega ligamenta, pacient čuti stalno bolečino v prizadetem delu;
  • Zadnja stran. Ta vrsta kile, ki se nahaja za vlaknastim obročem, je razdeljena na tri podvrste: mediana (na sredini); bolničarji (zapustijo na levo ali desno od sredine); lateralno (vrsta kile, ki se nahaja na levi, na desni strani posteriorne vzdolžne vezi).

Z izbočenim

Patologije se delijo z velikostjo območja, ki sega preko vretenca:

  • Protrusion To je primer, ko kila štrli več kot 0,3 cm;
  • Prolapse. Hernija izboklina se giblje od 0, 3 cm do 0, 5 cm, njeni simptomi so dolgočasni, vendar se že pojavljajo;
  • Razvita kila. Zanj je značilno štrlanje več kot 0,6 cm z razpokom vlaknastega obroča, zaradi česar izhaja želatinasto jedro.

Po vrstah tkanin

Tkanine, ki presegajo hrbtenico, so lahko različne, razdeljene so v tri vrste:

  • Pulpič To so patologije, ki pri preseganju vretenc štrlijo v kanal hrbtenjače. Pojavljajo se s poškodbo vlaknastega obroča ali uničenjem telesa hrbtenice;
  • Hrustanec. Najpogosteje se tovrstna patologija pojavi zaradi vztrajnega vnetja kronične narave. V teh primerih hrustanec izgubi vlago in elastičnost, močan fizični napor pa povzroči izbočenje;
  • Bone. Takšne kile so predvsem pri starejših. Gre za vrsto hrbtenične patologije, pri kateri rast (osteofiti) pritiskajo na konjski rep in (li) hrbtenjačo.

V velikosti

Zdravniki razlikujejo več vrst kile:

  • Mali Zanj je značilna velikost izbokline v ledvenem delu hrbtenice do 0, 4 cm, v vratni hrbtenici pa do 0, 2 cm;
  • Povprečna kila ima večjo velikost in lahko doseže 0,7 cm v ledvenem predelu in 0,4 cm v materničnem vratu;
  • Velikost kile je izboklina v vratni hrbtenici na 0, 6 cm, v ledvenem delu pa na 0,9 cm;
  • Zdravnik meni, da je kila ogromna, če se v izbočenem predelu izbokline doseže 0,8 cm, v hrbtu in križu pa doseže 0,9 cm.
  • Priporočljivo za branje: vaje za kile

Anatomska klasifikacija

Zdravniki razdelijo vse kile hrbtenice glede na anatomijo telesa v naslednje podvrste:

  • Prosta kila. Struktura poškodovanega diska ni zlomljena, jedro pa štrli v kanal hrbtenjače;
  • Premikanje. Ta vrsta izbočitve se zgodi le, ko bolnik opravi obremenitev in je v drži, ki izzove izbokline:
  • Potujoča kila. Zdravniki menijo, da je ta vrsta izbočenja najbolj nevarna med vsemi obstoječimi. Delno ali popolnoma uniči celotno hrbtenično ploščo. Od vseh vrst kile so posledice potepuške kile najbolj negativne, tudi po operaciji so kirurgi opazili veliko zapletov pri bolnikih.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Kaj je foraminalna kila?

Kakšna je razlika med štrlanjem in kilo medvretenčnih ploščic?

Endoskopska odstranitev spinalne kile

Kaj so spinalne kile: klasifikacija in opis bolezni

Zaradi evolucije je oseba iz narave dobila priložnost, da hodi naravnost, kar je bilo posledica težav s hrbtenico.

Neprevidnost v odnosu do vašega telesa je lahko vzrok bolezni, ki bodo v celoti spremenile naše življenje.

Narava je ustvarila univerzalni mehanizem hrbtenice, katerega funkcije so odvisne od dela celotnega organizma.

Hrbtenica ohranja naše telo pokončno.

Pri hoji in skakanju zagotavlja oblazinjenje, blaži obremenitev hrbtenjače in možganov, prispeva k prožnosti in mobilnosti telesa.

Nastajanje medvretenčne kile v tako popolnem mehanizmu, kot je hrbtenica, izhaja iz mnogih razlogov:

  • zapleti osteohondroze;
  • dviganje uteži, fizični napor, pritisk na hrbtenico;
  • padec na hrbet, močan udarec v hrbtenico ali modrico;
  • presnovne motnje, debelost;
  • slaba oskrba tkiv hrbtenice zaradi sedečega načina življenja;
  • degenerativne starostne spremembe;
  • ženske, starejše od 40 let, osebe višje od 170 cm;
  • dedne in prirojene patologije.

Hrbtenični steber ima 7 vratnih vretenc, 12 prsnih, 5 ledvenih, 5 sakralnih in 3 ali 4 kusnega. Med vretencami so diski. Disk je vlaknasti obroč, z večplastno lamelno strukturo, znotraj katere je gelno podobna pulpna jedra. Pomagajo ohraniti to strukturo mehkih tkiv: mišice, vezi, tetive.

V vseh delih hrbtenice se lahko tvorijo kile.

Mobilnost hrbtenice je odvisna od stanja vlaknastega obroča in jedra. Ti elementi hrbtenice ustvarjajo potreben pritisk med vretencami in med gibanjem zagotavljajo absorpcijo udarcev.

Intervertebralna kila je posledica preloma vlaknastega obroča. V tem primeru je jedro poškodovano in premaknjeno. Nastane izboklina. Figurativno gledano si zamislite napihljiv balon, ki je stisnjen z obeh strani.

Za natančno diagnozo medvretenčne kile obstaja razvrstitev glede na lokacijo, vzroke, velikost. Upoštevajo se anatomske lastnosti, smer proliferacije, stanje štrlečega tkiva. Razvrstitev vam omogoča, da ocenite patologijo in najdete pravo zdravljenje.

Razdelitev kile na primarno in sekundarno:

  • Herniji pri ljudeh z zdravo hrbtenico veljajo za primarne. Nastala kot posledica mehanskega stresa ali z velikim fizičnim naporom.
  • Sekundarne kile se oblikujejo zaradi degenerativnih sprememb v hrustancu vretenc, mehkih tkiv, krčenja in deformacije hrbteničnega diska.

Razvrstitev kile po lokaciji

Herniated disk v lumbosakralnem območju

Ledvena regija najbolj trpi zaradi nastajanja kile, saj je podvržena stalnemu naporu. Ta del hrbtenice predstavlja največje število kile. Pogosto trpi disk med petim vretencem in križnico.

Intervertebralna ledvena kila - najpogostejša

Simptomatologija se izraža z bolečino v ledvenem delu hrbtenice, ki se povečuje z vadbo. Bolečina se pojavi v zadnji in stegnenični regiji. Značilna otrplost okončin, mišična oslabelost. V svoji napredni obliki lahko pride do motenj sečnega sistema. V kritičnih primerih - paraliza.

Kila prsne hrbtenice

Najredkejše izobraževanje. Spremlja ga ukrivljenost hrbtenice. Oblikovan s sedečim načinom življenja, poškodbami, osteohondrozo, presnovnimi motnjami in prekomernim stresom. Bolečina se pojavi v zgornjem delu hrbta, ramenskem sklepu. Obstaja občutek pritiska v prsih. Simptome lahko zamenjamo z znaki angine.

Kila vratne hrbtenice

Nastajanje cervikalne kile se pojavlja manj pogosto kot v ledvenem krilu. Vpliva predvsem na starejše ljudi. Razlog za to so degenerativne in starostne spremembe, posledice osteohondroze in travmatske poškodbe hrbtenice. Obstajajo bolečine v vratu, ramenskem obroču, pogosti glavoboli, omotica, otrdelost prstov, povečan pritisk.

Schmorlova kila

Ločeno se obravnava kila (vozlišče) Schmorl. Patologija prirojene ali dedne narave. Redko se pojavi kot posledica močnega udarca v hrbtenico. Razlika je v tem, da se hrustančno tkivo stisne v notranjost telesa hrbtenice. Nastala v katerem koli delu hrbtenice. Razvrščena je kot centralna, prsna, vratna in ledvena.

Schmorlova kila je manj nevarna in asimptomatska

Razvrstitev kile, odvisno od velikosti

  • Prolapse, protruzija - izboklina tkiv s 1-3 mm;
  • Prolapse, velikosti od 3 do 6 mm;
  • Protrusion, velikosti od 5 do 15 mm;
  • Nastala kila - od 6 do 15 mm;
  • Ekstrudiranje - popolna izguba medvretenčne plošče, opustitev dela plošče v obliki kapljice;
  • Zapletena kila - snov jedra je popolnoma ločena od diska.

Za vsak del hrbtenice je stopnja velikosti. Majhna lumbalna kila je lahko katastrofalna za vratno hrbtenico in zahteva operacijo. Zato je treba lokalizirati nastanek kile.

Gradacija velikosti kile v hrbtenici:

Glavni simptomi in vrste intervertebralne kile

Intervertebralna kila je pogosta patologija medvretenčne plošče, končna faza njene distrofije in degeneracije zaradi motenj cirkulacije in podhranjenosti na prizadetem območju. Prišlo je do izbočenja ali padca pulpnega jedra s prelomom vlaknastega obroča, zaradi slabitve njegovih pritrdilnih struktur. Koda za ICD-10 je »M-51.2«. Ločeno oznako označimo z vozlišči Schmorl "M-51.4". To je tudi nekakšna kila, v procesu nastajanja katere utrjevalna hrustanca diska prodre v telo vretenca.

Pogostost je na prvem mestu kila v ledvenem delu in križnica, druga najpogostejša poškodba v materničnem vratu, na zadnjem mestu pa najbolj redke deformacije - v prsni hrbtenici.

Kako nevarna je ta patologija? Ta bolezen je resna, ogroža jo motnje v delovanju notranjih organov in sistemov, invalidnost in izguba učinkovitosti.

Kaj so diskaste kile?

  • primarno;
  • sekundarno.

Prvi se pojavijo kot posledica travmatske lezije hrbtenice, druge nastanejo kot posledica predhodne poškodbe vlaknenega obroča zaradi kronične bolezni.

V povezavi s hrbteničnim kanalom se razlikujejo notranje, lateralne, anteriorne in foralinalne izbokline. Slednji se oblikujejo na mestu izhoda hrbteničnega korena iz hrbteničnega (foralnega) kanala.

Intervertebralna kila ima več pogojev in se razvija iz ene v drugo, povečuje se v velikosti, zaradi česar se zaradi nenehnega izločanja jedra in ločevanja fragmenta diska.

  • prolaps (rahla izboklina do 3 mm);
  • izboklina (izguba strukture plošč od 5 mm do 15 mm);
  • iztiskanje (izguba jedra diska).

V procesu tvorbe medvretenčne kile so lahko v proces vključena različna tkiva. Po vrsti tkiva izločajo hrustančno kilo, pulpno in kostno.

Glavni simptomi

  • bolečina (lahko je stalna ali občasna);
  • napadi bolečinskega sindroma so posledica spremembe položaja telesa (nagib, obračanje);
  • omejena mobilnost in okvarjena funkcija na prizadetem območju;
  • povečana občutljivost kože vzdolž živca, parestezija;
  • atrofija kože in mišic v območju, ki ga okuži prizadeta živčna koren;
  • kršitev občutljivosti;
  • izgubo inervacijskih območij.

Manifestacije simptomov, stopnja njihove resnosti je določena s stiskanjem živčnih končičev, ki se pojavi zaradi pogrezanja diska, zmanjšanju vrzeli med vretencami, trajanjem in stopnjo razvoja procesa. Poleg teh simptomov je bolnik zaskrbljen zaradi okvare notranjih organov.

Na primer, kadar je hernija hernija, je poleg okvare gibanja v območju materničnega vratu bolečina in šibkost v zgornjih okončinah, ramenih, disfunkcijah in bolečinah v zadnjem delu glave, lahko se poveča krvni tlak in pojavijo možganski simptomi (glavoboli, vestibulopatije, povečana zaspanost, razdražljivost, kognitivne motnje).

Pri porazu prsnega koša poleg bolečin v prsnem košu in interskapularnem predelu, odrevenelosti dela prsnega koša, se lahko pojavijo motnje v delovanju srca, medvretenčna kila v ledvenem delu in križnica pa poleg bolečin v hrbtu povzroči bolečine v nogah, dimljah in otrplosti. V hujših primerih lahko pride do kršitve uriniranja (povečano / zapoznelo), kršitev črevesja, ki jo spremlja kršitev stolu (driska / zaprtje) in impotenca.

Simptomi bodo odvisni od lokacije izbočenja hernija in od stopnje razvoja procesa.

Nezdravljena hernija diska vodi do razvoja zapletov:

  • pareza;
  • paraliza;
  • sindrom kronične bolečine;
  • kršitve notranjih organov.

Zakaj pride do intervertebralne kile?

Danes medicinska znanost ne izolira nobenega glavnega vzroka patologije. Poudarja le dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni, povečujejo tveganje za njen razvoj in poslabšujejo potek.

Glavni so:

  • prirojene ali pridobljene deformacije hrbtenice (skolioza);
  • kršitev drže;
  • displazija vezivnega tkiva;
  • oslabljen aparat za ligamente;
  • spremembe starosti;
  • endokrine motnje, vključno z debelostjo;
  • genetsko določena občutljivost na poškodbo hrustanca;
  • omejevanje in pretirane fizične obremenitve, nepravilno dviganje uteži;
  • bolezni prebavil;
  • napake v prehrani in odvisnost od tobaka, alkohola ali drog (kar povzroča starejše staranje telesa, vključno s hrustančnim tkivom);
  • poškodbe;
  • poklicni dejavniki (vibracije, sedeče delo itd.).

Vsak organ, sistem, aparat človeškega telesa ali njihovi deli imajo kompenzacijske mehanizme, ki omogočajo prilagajanje na delo pod obremenitvijo. To velja tudi za medvretenčne diske. Sčasoma kompenzacijske funkcije oslabijo, ker obremenitev, ki jo bo doživela hrbtenica, presega zmogljivost prilagoditvenega mehanizma. To pojasnjuje glavni mehanizem razvoja medvretenčne kile.

Kako prepoznati kilo?

Spinalna kila - diagnosticirana z uporabo več metod strojne raziskave:

  • radiografija;
  • PET-CT;
  • MRI;
  • MRT;
  • ENMG (elektroneuromografija).

Slednja študija je kompleksen postopek, katerega namen je pojasniti funkcionalno stanje perifernega živčnega sistema. Omogoča vam, da ugotovite, koliko živčnih končičev in kateri so vključeni v patološki proces. Zdravnik najprej pregleda bolnika in zbere anamnezo (anketo), s katero ugotovi delovne pogoje, prehranjevalne navade in odvisnosti. To omogoča ne le ugotovitev prisotnosti žilnega vretenčnega diska, ampak tudi ugotovitev domnevnih razlogov za njegov razvoj in določitev strategije zdravljenja.

Kako zdraviti?

  • konzervativno (zdravilo, brez zdravil);
  • takoj.

Zdravljenje, celo konzervativno, se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici. To je odvisno od faze procesa. Sodoben pogled na zdravljenje te bolezni je danes dvoumen. Številni strokovnjaki trdijo, da ima konservativno zdravljenje nizko učinkovitost. Medtem ko je operacija namenjena obnovi anatomije hrbtenice in jo okrepi, da bi se izognili ponovitvi bolezni.

Drugi, nasprotno, zagovarjajo zdravljenje brez operacije. Menijo, da operacija samo odpravlja učinke globokih sprememb v telesu in ne vpliva na vzrok problema. Medtem ko konzervativni ukrepi, dobro izbrani, lahko, če ne obrnejo procesa, zmanjšajo hitrost uničenja diska in ga celo delno obnovijo s krepitvijo mišično-ligamentnega aparata okrog hrbtenice.

Metode zdravljenja in njihova izbira so odvisne od velikosti kile in posledic, ki jih je povzročila njena tvorba. V zgodnjih fazah procesa celo zagovorniki operativnih ukrepov priznavajo možnost in učinkovitost zdravljenja brez operacije.

V tem primeru uporabite številna zdravila:

  • nesteroidni protivnetni;
  • mišični relaksanti;
  • analgetiki;
  • kortikosteroidi.

Terapija brez zdravil vključuje celovit pristop k problemu in vključuje:

  • korekcija moči;
  • fizioterapija;
  • trakcijska terapija;
  • refleksologija;
  • terapevtske vaje;
  • masaža;
  • oblačil.

Dobre rezultate je pokazala trakcijska terapija, ki zaradi ustvarjanja vakuuma v prostoru diska zagotavlja vlečenje pulpnega jedra in zmanjševanje kile. Pravilno izbran kompleks posebnih gimnastičnih vaj omogoča zmanjšanje kile manjših velikosti.

Zdravljenje disketne kile doma, brez posvetovanja s specialistom, potrjena diagnoza in dobro izbrano zdravljenje, je dvomljivo. Še posebej njegove rezultate. Vlečenje, vadbena terapija, masaža, fizioterapija se običajno izvaja v bolnišnici. Toda za majhne izbokline na hernijah se lahko po posvetu z zdravnikom uporabijo možnosti za vleko in terapevtske vaje, ki so priporočene za samoizpolnitev.

Postavlja se vprašanje: vleka - kaj je to? To je dolga, dobro organizirana vlečna hrbtenica.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se lahko uporablja le kot sredstvo za adjuvantno zdravljenje. Za izboljšanje prehranjevanja tkiv na območju poškodbe, lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečine. Običajno uporabljamo drgnjenje, segrevanje mazil in oblog.

Konzervativno zdravljenje ali operacija je primerna v vsakem primeru, lahko pa jo priporoči samo kvalificirani specialist po pregledu. To je odvisno od velikosti kile in njene lokacije. Na primer, foramineralne deformacije je težko zdraviti brez operacije.

Priporočljivo je uporabiti operacijo, če se izkaže, da so druge metode nemočne ali da je intervertebralna kila dosegla takšne razsežnosti, da ogroža življenje osebe.

Kakšna je razlika med različnimi vrstami spinalne kile?

Intervertebralna kila je bolezen, ki jo spremlja značilna izboklina medvretenčne plošče, ki jo "stisne" med dvema vretencema. Pogosto jo spremlja stiskanje struktur hrbteničnega kanala. Zdravniki razlikujejo med različnimi vrstami hrbtne kile na podlagi več klasifikacij.

Za natančno diagnozo in izbiro optimalne taktike zdravljenja je pomembno razumeti, kateri od različnih tipov vretenčne kile najdemo pri bolniku. Če je terapija izbrana brez upoštevanja značilnosti bolezni, je lahko popolnoma neučinkovita ali celo škodljiva.

Učinek lokacije

Kaj so spinalne kile? Najbolj priljubljena v medicini in med razvrstitvijo bolnikov po lokaciji. Sam po sebi ni nič zapletenega, saj se zanaša na hrbtenico, ki jo določajo anatomi.

Lokacija izbokline je razdeljena na:

  • materničnega vratu (prizadeta vratna hrbtenica), označena s črko C v diagnozah in odkrita pri 30% bolnikov, ki iščejo pomoč;
  • prsnega koša (prizadeta prsna hrbtenica), označena s črkami Th in diagnosticirana le pri 6% bolnikov, ki iščejo zdravniško pomoč (menijo se, da so prsne hernije manj pogoste);
  • Lumbalna (prizadeta ledvena hrbtenica) je v diagnozah označena z črko L, najpogosteje pa se pojavijo v približno 64% primerov.

Odstotek porazdelitve patologij je pojasnjen z obremenitvami na dele hrbtenice in njihovo mobilnostjo. Tako imajo cervikalna in prsna območja majhno obremenitev, medtem ko je njihova mobilnost maksimalna in ostaja, tudi če oseba sedi ali leži, zato se v njej redko pojavljajo izbokline.

Pri ledvenem delu je slika povsem nasprotna - pri maksimalnih obremenitvah je mobilnost v tem delu hrbta zelo omejena, kar pojasnjuje veliko pojavnost bolezni na tem območju.

Stopnja izbočenja

Druga pomembna razvrstitev medvretenčnih kile je njihovo ločevanje glede na stopnjo izbočenja. Ta sistem delitve ima veliko vlogo v medicini, saj so odvisno od tega, koliko se izboklina razteza preko hrbtenice, pogosto napovedujejo zapleti in vprašanje, ali je mogoče patologijo zdraviti z minimalno invazivnimi tehnikami, ali če morate uporabiti obsežno operacijo.

Stopnja izbočenosti kile izven hrbteničnega stebra dodeli:

  • izboklina, pri kateri izhod kile ne presega 2,5-3 mm (v večini primerov je bolezen na tej stopnji popolnoma naključno diagnosticirana, pacient nima nobenih pritožb zaradi kakršnega koli neugodja, zdravljenje pa se lahko izvaja konzervativno, ne da bi se zatekel k operaciji);
  • prolapsa, pri katerem je izhod za kilo že 3,1–5 mm (v fazi prolapsa se pojavijo pritožbe prve osebe o kakršnem koli neugodju, nastane nestalni bolečinski sindrom, vendar pa lahko zdravljenje še vedno konzervativno, če greste k zdravniku pravočasno) ;
  • razvita kila, pri kateri je velikost izbokline pogosto večja od 6 mm (simptomi v tem obdobju so že očitni, je oseba prisiljena opraviti konzervativno zdravljenje in se pri zdravniku odloči o potrebi po kirurškem posegu).

Razvrstitev glede na stopnjo izbokline je pomembna v vsakem primeru, ne glede na to, ali ima bolnik ledveno, vratno ali prsno kilo. Pomembno je le zapomniti, da se lahko v odvisnosti od hrbtenice izbokline v ledvenem in vratnem predelu zelo razlikujejo v klinični sliki.

Nekateri zdravniki v stopnji izbokline dodelijo le dve glavni kategoriji:

  • lokalna kila, pri kateri proizvodnja ne presega 25% skupnega obsega diska;
  • difuzna, pri kateri se obseg proizvodnje giblje od 25% do 50% celotnega obsega poškodovanega diska.

Ta razvrstitev je sporna, saj se vsi zdravniki ne strinjajo, da disk lahko oddaja le 50% svojega oboda, vendar pa se včasih uporablja v medicini.

Landmark - Anatomija

Druga pogosta metoda za razvrstitev kile je uporaba njihove anatomske strukture.

Obstaja več vrst patologij, ki temeljijo na tem merilu:

  • brez, pri čemer sta še vedno povezana štrleča struktura in medvretenčni disk;
  • sekvestrirana (potujoča), pri kateri se izgubi povezava izbokline z medvretenčnim diskom, se začne aktivno gibati v hrbteničnem kanalu, kar lahko povzroči nenamerne posledice zaradi travmatizacije okoliških struktur;
  • gibanje, značilno sposobnost izmeničnega premika in vrnitev v prejšnje mesto.

Anatomsko razvrščanje medvretenčne kile je potrebno, da zdravniki napovedujejo morebitne negativne posledice brez popolne obravnave. Na primer, vsak specialist ve, da je zasejena kila najnevarnejša za zdravje, saj se zlahka premakne skozi hrbtenični kanal in lahko stisne živčna debla v najbolj nepričakovanem trenutku z nastankom življenjsko nevarnih simptomov.

Anatomsko ločevanje kile na več tipov omogoča zdravniku, da si predstavlja tudi, kako se bo bolezen razvijala v prihodnosti, in katere metode zdravljenja so najbolj primerne za zaustavitev prehoda ene vrste v drugo.

Hernija izbočena

Zdravniki razlikujejo različne vrste medvretenčne kile s smerjo, v kateri se je pojavila izboklina. Ta metoda delitve je pomembna pri izbiri optimalne metode kirurškega zdravljenja, saj ni mogoče vsakega izbočenega, odvisno od smeri, popraviti s pomočjo minimalno invazivnih metod.

V topografiji oddaja:

  • sprednje izbokline, pri katerih medvertebralni disk štrli naprej glede na hrbtenična telesa, pacient nima težav, in je potek bolezni najbolj ugoden (sprednje kile se v glavnem diagnosticirajo po naključju, ko bolnik odide k zdravniku iz drugega razloga);
  • bočne izbokline se pojavijo stransko med vretencami, patološki proces pa pogosto vključuje luknje, skozi katere preidejo hrbtenični živci (ko je bolnik priščipnjen, nastanejo pritožbe, ki se lahko razlikujejo glede na to, na kateri živčni trup vpliva in koliko je patologija izražena);
  • posteriorna kila, v kateri je hrbtenica za izboklino in sama pade naravnost v hrbtenični kanal in lahko stisne hrbtenjačo.

Kila z izbočenim hrbtom je najbolj nevarna za zdravje in življenje ljudi.

V tem primeru poškodovani medvretenčni disk vstopi v spinalni kanal, kar lahko vodi do razvoja številnih neprijetnih simptomov, v nekaterih primerih pa do bolnikove invalidnosti.

Tip tkiva zunaj medvretenčnega prostora

Vrsto tkiva, ki je zunaj medvretenčnega kanala, je prav tako pomembno oceniti pri popolni diagnozi in izbiri optimalne strategije zdravljenja.

Po tej klasifikaciji zdravniki razlikujejo kilo:

  • pulpno, pri katerem je pulpno jedro, ki lahko zapusti meje medvretenčnega diska zaradi napak v vlaknastem obroču, v kakršnemkoli položaju glede na hrbtenični kanal, zunaj medvretenčnega prostora.
  • hrustančnik, pri katerem se hrustančev del medvretenčne plošče, ki je izgubil nekdanjo elastičnost zaradi vpliva neugodnih dejavnikov, znajde zunaj medvretenčnega prostora, stisne okoliške strukture in povzroči pojav značilnih simptomov;
  • kosti, ki jo diagnosticira predvsem pri starejših zaradi aktivnih procesov spondilolisteze.

Za klicno kilo kila je nekoliko nekoliko napačna, kot menijo nekateri zdravniki. To je mogoče razložiti z dejstvom, da med spondilolistezo nastajajo osteofiti, ki lahko stisnejo hrbtenjačo, vendar jih še vedno ni mogoče pripisati hernijskim izboklinam, ker je mehanizem njihovega nastanka drugačen. Vendar pa je kostna kila še vedno vključena v razvrstitev bolezni glede na vrsto tkiva, ki se nahaja zunaj medvretenčnega prostora.

Schmorlova kila

V klasifikaciji zdravniki pogosto ločeno identificirajo medvertebralno Schmorlovo kilo. V tem primeru se izboklina ne pojavi v smeri vretenca, temveč je višja ali nekoliko nižja.

Zanimivo je, da v primeru Schmorlove patologije ni premika samega medvretenčnega diska, da je dovolj ohranjen in da še vedno lahko opravlja svoje glavne funkcije absorbiranja udarcev. Nastala kila tudi nima škodljivega učinka na hrbtenične živce, ne stiska jih.

Kljub odsotnosti kakršnih koli neželenih simptomov in dobri prognozi, bolnik še vedno potrebuje vrsto zdravljenja in preventivnih ukrepov. Dejstvo je, da se Schmorlova bolezen oblikuje zaradi pomanjkanja kostnega tkiva, ki lahko napreduje in povzroča zaplete v prihodnosti.

V večini primerov vodi do njegovega razvoja:

  • patološke spremembe pri prirojenem kostnem tkivu, ki so privedle do uničenja zaključne plošče vretenca, kar je povzročilo nastanek napake;
  • izrazito razdrobljenost kostnega tkiva z izgubo dela njegovih funkcij, ki je običajno značilna za starejše, lahko pa se pojavi tudi pri mladih.

Schmorlova bolezen se lahko razvije v popolno intervertebralno kilo, če jo bolnik zanemari. Zato je priporočljivo, da se njegovo odkrivanje in zdravljenje opravi pravočasno, ne da bi odlašali z začetkom zdravljenja.

Zapletena kila

Čeprav je sekvestrirana kila vključena v razvrstitev po anatomski komponenti, nekateri zdravniki raje to opredelijo. To je posledica dejstva, da takšna bolezen pogosto predstavlja največjo nevarnost za ljudi.

Zaradi razvoja sekvestrirane kile se zlomi vlaknasti obroč medvretenčnega diska, jedro pulpe pa se nahaja neposredno v hrbteničnem kanalu. To lahko vodi ne le do kompresije hrbtenjače in živčnih trupov, ki se oddaljujejo od nje, ampak tudi do njihove atrofije in kasnejše smrti z izgubo funkcije.

Hernija diska je kompleksna bolezen. Večina zdravnikov je postavila končno diagnozo bolniku ne na podlagi ene, temveč na več razvrstitev, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in lahko vpliva na nadaljnje zdravljenje bolnika.

Klic k zdravniku zahteva, da se diagnoza, ob upoštevanju vseh značilnosti bolezni, opravi čim bolj zvesto. Pristop k zdravljenju je pogosto odvisen od dodelitve patologije pravilni razvrstitvi, življenje in zdravje bolnika pa je odvisno od izbranega načina zdravljenja. Diagnostiko je treba jemati čim bolj resno.

Vrste kile ledvene hrbtenice

Zdravljenje v naši kliniki:

  • Brezplačni zdravniški posvet
  • Hitra odstranitev bolečine;
  • Naš cilj: popolna obnova in izboljšanje oslabljenih funkcij;
  • Vidne izboljšave po 1-2 sejah;

Bolečine v hrbtu, zmanjšana mišična aktivnost spodnjih okončin, periodični krči in omejena gibljivost - vse to so simptomi težav v ledvenem ali križnem delu hrbtenice. Patologija se začne razvijati s primarno dehidracijo (izguba tekočine v hrustančastih vlaknih medvretenčnih ploščic. Nastane osteohondroza, ki izzove vse vrste ledvenih kili, ki se lahko tvorijo v različnih delih in imajo popolnoma različne smeri.

Osteohondroza je degenerativna bolezen. Temelji na načelu kršitve difuznega metabolizma med telesi medvretenčnih plošč in okoliškim mišičnim tkivom hrbtnega okvirja.

Običajno je za nastanek patoloških sprememb dovolj majhna hormonska razgradnja ali delna distrofija mišičnih vlaken, ki se lahko razvije pri posameznikih, ki zavračajo aktivni mobilni življenjski slog. Da bi mišice lahko prenesle tekočino in hranilne snovi, raztopljene v njej, na hialinska vlakna vlaknastega obroča medvretenčne plošče, jih je treba aktivno zmanjšati. In za to morajo fizično obremeniti s posebnimi vajami.

V običajnem življenju sodobne osebe več kot 70% hrbtnih mišic ni aktiviranih in postopno atrofirajo. Zaradi napredovanja distrofičnih sprememb pride do dehidracije medvretenčne plošče. V njihovi ravnini nastanejo razpoke in solze. Skozi njih pride do prolapsa pulpnega jedra. To je mehanizem za razvoj vseh vrst medvretenčnih ledvenih in ne zgolj kile.

Katere vrste ledvene kile obstajajo

Začnemo pregled vrst ledvene kile s klasifikacijo po lokaciji. Za to morate vedeti vsaj na splošno anatomijo vretenc in medvretenčnih plošč, ki jih ločujejo. Kakšne strukturne dele obstajajo in kakšna je nevarnost ene ali druge razporeditve hernijskega izboklina, bomo analizirali kasneje v članku.

Za začetek, ledveno hrbtenico sestavlja 5 (pet) velikih teles vretenc, označenih z latinično črko L. Oštevilčenje poteka od zgoraj navzdol. Tj vretenca L1 je v stiku s torakalno regijo, vretenca L5 pa je v bližini križnice.

Vsak vretenc je sestavljen iz telesa, ki ima ovalno odprtino v notranjosti, ki tvori hrbtenični kanal, s spinoznimi procesi. V stranskih spinous procesov so foraminal luknje, skozi njih radikularni živci, ki so odgovorni za inervacijo nekaterih delov telesa. Stiskanje teh radikularnih živcev daje izrazit bolečinski sindrom v kombinaciji z nevrološko kliniko.

Vnetje radikularnega živca se imenuje radikulitis. Kršitev bolečinskega sindroma - lumboischialgia.

Obstajajo naslednje vrste kile ledvene hrbtenice, kar vodi do ostrih omejitev mobilnosti:

  • foraminal - se nahaja na izhodu iz korena živcev, kar povzroča močno zmanjšanje mišičnega tonusa v spodnjem okončini na prizadeti strani;
  • zadnje ali hrbtne, ki grozi s popolno paralizo obeh spodnjih okončin;
  • sprednji ali ventralni, s sposobnostjo dolgega pretoka, brez kakršnih koli simptomov ali z minimalnimi manifestacijami patoloških sprememb;
  • Mediane vrste so redke vrste hernijskega izboklina, ker je to območje zaščiteno s povezovalnimi aparati.

Tipi kile se delijo po velikosti in smeri (znotraj hrbteničnega kanala ali navzven od središča diska. O tem se pogovorimo kasneje.

Nevarne vrste medvretenčne kile

Nekatere vrste medvretenčnih kile ledvene hrbtenice so lahko nevarne ne le zaradi možne invalidnosti in paralize spodnjih okončin. Lahko povzročijo trajno disfunkcijo trebušnih organov in majhne medenice. In v tem primeru obstaja tveganje smrti za bolnika zaradi paralize črevesja ali mehurja. Nevarne razmere s potekom počasne bolezni so lahko oddaljene, vendar povzročijo trajno izgubo nekaterih telesnih funkcij.

Zlasti lahko nekatere vrste medvretenčnih kile ledvenega dela hrbtenice povzročijo neplodnost pri ženskah in erektilno disfunkcijo pri moških. Pri dolgotrajni kršitvi cauda equina pride do vztrajne paralize in pareze spodnjih okončin. Pogon na začetku patoloških procesov v obliki uničenja velikih sklepov spodnjih okončin, venske kongestije. Krv, kršitev arterijskega žilnega tonusa. Vse to vodi v angiopatijo, trofične razjede noge, šepavost in popolno izgubo fizične možnosti samo-gibanja v prostoru.

Najbolj nevarne vrste medvretenčnih kile ledvene hrbtenice so tiste, ki so usmerjene znotraj spinalnega kanala. Imajo močno kompresijo na duralni vrečki. Poleg tega so vrste hrbtne kile nagnjene k hitri sekvestraciji. To je proces, ki ga spremlja ločitev dela (sektorja) želatinastega jedra za razgradnjo. Pade v votlino hrbteničnega kanala. Tu se začne aseptično vnetje. Lahko se pojavi paraliza, mielitis (vnetje hrbtenjače) ali meningitis. Verjetnost smrti je zelo visoka.

Vrste zdravljenja in odstranitev medvretenčne kile ledvene hrbtenice

Uradna medicina ne more izvajati učinkovitega konzervativnega zdravljenja osteohondroze in njenih zapletov v obliki štrlečih in hernijskih izboklin medvretenčnih ploščic. Simptomatsko zdravljenje v obliki zdravljenja protivnetnih zdravil, ki vodi do odprave bolečinskega sindroma. Včasih se uporabljajo kondroprotektorji.

In res bi lahko imeli pozitiven učinek. Vendar ne vstopajo v tiste dele hrustančastih diskov, ki so predmet dehidracije (dehidracije), ker je bil proces difuzne presnove z mišičnimi vlakni sprva moten. Zato so ta zdravila popolnoma neuporabna. Edini način, da jih učinkovito uporabimo pri zdravljenju hernije diska, je v kombinaciji z metodami ročne terapije.

V večini primerov uradna medicina po poskusu simptomatskega zdravljenja bolnika pošlje kirurški poseg. In tukaj je več vrst odstranitve medvretenčne kile ledvene hrbtenice:

  • endoskopska ali abdominalna operacija;
  • delna odstranitev območja medvretenčnih ploščic;
  • diskasta protetika;
  • spajanje teles zadnjega vretenca;
  • popolna odstranitev diska;
  • odstranitev sekvestriranega mesta iz votline hrbteničnega kanala.

Da ne bi uporabili takšnih metod "zdravljenja", ki dejansko vodijo do kasnejšega popolnega uničenja hrbtenice, je treba takoj začeti kompleksno učinkovito zdravljenje z uporabo alternativnih metod. Ročna terapija omogoča, da se brez operacije ponovno vzpostavi celovitost hrbtenice in njenih hrustančevih diskov. Osnova zdravljenja ni simptomatski učinek, temveč odpravljanje vzroka osteohondroze - fiziološko razpršeno hranjenje hrustančnega tkiva.

Uporabne metode osteopatije in vlečnega raztezanja hrbtenice, masaža in refleksologija, kineziterapija in terapevtske vaje. Ponujamo vam, da se zdaj prijavite na primarno brezplačno posvetovanje. Od zdravnika lahko dobite izčrpne informacije o individualnem zdravljenju vseh vrst medvretenčnih kile v ledvenem delu hrbtenice in o možnostih za okrevanje.

Brezplačno posvetovanje z zdravnikom. Ne veste, kaj zdravnik za vas, pokličite +7 (495) 505-30-40 bomo povedali.

Znaki intervertebralne kile - podroben opis simptomov!

Razvrstitev kile po lokaciji

Herniated disk v lumbosakralnem območju

V notranjosti hrbtenice. Premik jedra diska se ne razteza preko spinalnega kanala.

Po topografski klasifikaciji strokovnjakov se razlikujejo tudi drugi tipi te bolezni. Prva (intra-spinalna kila) je najpogostejša pri bolnikih, ki so bili poškodovani med profesionalnim športom.

Kila se nahaja v spinalnem kanalu. Pogosto prihaja iz sredine medvretenčne plošče.

V tej obliki so trije položaji kile. Pri zadnesredinnom obstaja kompresija snopa živcev in različnih struktur hrbtenice.

Ko govorijo o skoraj srednjem položaju, označujejo, da se hrbtenjača spnejeta na eni ali na obeh straneh. Ko posterolateral stisnemo stranski del hrbtenice ali živcev debla.

Ta položaj je najpogostejši.

Vrste hrbtnih hernic po velikosti izbokline

  • Prolapse, protruzija - izboklina tkiv s 1-3 mm;
  • Prolapse, velikosti od 3 do 6 mm;
  • Protrusion, velikosti od 5 do 15 mm;
  • Nastala kila - od 6 do 15 mm;
  • Ekstrudiranje - popolna izguba medvretenčne plošče, opustitev dela plošče v obliki kapljice;
  • Zapletena kila - snov jedra je popolnoma ločena od diska.

Velikost izbokline se najprej izvede z delitvijo na izboklino, prolaps in samo kilo. Za določitev tega faktorja je potrebna rentgenska slika.

Določa velikost izhoda diskovnega telesa izven hrbteničnega telesa. Če preseže 5 mm, se diagnosticira kila.

Pri velikostih do 5 mm je postavljena diagnoza prolapsa medvretenčnih plošč. In z rahlo spremembo oblike diska z izstopom iz telesa vretenc do razdalje do 3 mm, se diagnosticira izboklina.

Pri diagnozi prave kile je pomembno tudi preseči vlaknasti obroč želatinskega telesa pulpnega jedra. Tudi tu prihaja tudi lastna klasifikacija.

Torej se rahla izboklina želatinastega telesa na razdaljo 3 mm imenuje prolaps. Toda z velikimi velikostmi do 15 mm, ta pojav kaže razpok vlaknastega obroča.

Ekstrudiranje je stanje, v katerem padajoči del pulpnega jedra visi navzdol in je pripravljen za sekvestriranje (ločeno).

Po velikosti se lahko uporabi naslednja razvrstitev medvretenčnih tipov kile. Velik od 0,6 do 0,8 cm, velik od 0,9 cm in več. Majhne velikosti so nastavljene s štrlečo 2-4 mm in srednje - do 7 mm.

Vse te informacije so navedene v epikrizi. Pomemben je za določanje načina zdravljenja in prognoze za razvoj bolezni.

Razlogi

Da bi razumeli, kateri vzroki prispevajo k razvoju hernija diska, morate poznati anatomske značilnosti strukture. V medvretenčnih ploščah ni krvnih žil, zato dobijo kisik difuzno iz hrbtenične mišice.

Iz tega razloga se začne hrustančno tkivo, ki je v istem svežnju s kapilarno mrežo, v odsotnosti prehrane zrušiti. V tem primeru postenje povzroči dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju ali pomanjkanje motorične aktivnosti.

Regeneracija celic v katerem koli delu mišično-skeletnega sistema poteka počasi, zato lahko bolezen z leti napreduje.

Po statističnih podatkih se razvoj bolezni začne ne prej kot dvajset let. Razlog za to je dejstvo, da otroci in mladostniki vodijo aktivni življenjski slog in ne dopuščajo motenj v difuziji kisika.

V adolescenci imajo hrustančna tkiva še vedno hranilno rezervo, ki se zmanjšuje skupaj s spremembo življenjskega sloga uporabnika.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da se razvijajo dejavniki, ki povzročajo vertebralno kilo:

  • Kdaj je potrebna operacija?

Anatomska klasifikacija

Te patologije se lahko razdelijo po anatomiji, to je glede na strukturo same tvorbe lahko izbokline prosto, potujoče ali premikajoče se.

Prosta izboklina je tvorba, ki ohranja strukturno povezavo med medvretenčnim diskom in okoliškimi strukturami.

Lutajoča kila, ali z drugimi besedami, zasejena, praviloma popolnoma preživi stik z diskom, ki je prizadet, in se začne aktivno gibati v kanalu hrbtenjače. Taka izboklina nosi s seboj veliko tveganje stiskanja živčnega sistema hrbtenjače.

Premikajoča se kila je izobrazba, ki se lahko najprej premakne na eno stran in se nato vrne na svoje mesto.

Najpogosteje obstaja več vrst patologije, ki se med seboj razlikujejo tako po vrsti kot po lokalizaciji. Pravilna določitev lezije in njena narava pomaga zdravniku, da predpiše potrebno zdravljenje in uporabi najučinkovitejše metode.

V skladu s strukturo izobraževanja so:

  • svobodna, tj. ohranjena je povezava med strukturo in medvretenčno ploščo;
  • Potujoča ali zasežena kila popolnoma izgubi stik s prizadeto ploščo, premika se v spinalnem kanalu in je nevarna zaradi nevarnosti stiskanja živcev;
  • gibanje - izobraževanje, ki se premika, se nato vrne na svoje mesto.

Treba je omeniti, da v praksi obstaja več kile različnih vrst in lokalizacij. Z določitvijo narave lezije se začne razvoj bolnikovega zdravljenja.

  • Brezplačna knjiga "TOP-7 škodljivih vaj za jutranje vaje, ki se jim morate izogibati"
  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin

    Simptomi

    Dr Bubnovsky je izrazil upanje, da se lahko vretenčna kila ozdravi brez uporabe zdravil. Pojdi

    Bistvo bolezni

    Če je prisotna vertebralna kila, se pogosto pojavi omejitev mobilnosti v spodnjem delu hrbta. Bolečine povzročajo napetost mišic hrbta, oseba se ne more popolnoma izravnati.

    Posledično je moteno držo. Obstaja občutek otrplosti, šibkosti, ščemenja v nogah.

    Lahko celo zlomi blato (zaprtje, driska), uriniranje, včasih impotenco. Pojdi

    Znebite se bolezni samo ljudska pravna sredstva nemogoče. To smer zdravstvene oskrbe se lahko uporablja, vendar le v povezavi s tradicionalnim zdravljenjem. Z njihovo udeležbo se lahko izvede in prepreči bolezen.

    Glavna težava je bolečina. Izbočenje diskov (izboklina) z nadaljnjim padcem v lumen hrbteničnega kanala (hernija medvretenčnega diska) najpogosteje vodi do kompresije živčnih korenin, kar povzroča bolečino vzdolž stisnjenega živca.

    Zato se bolečina lahko "odreče" v nogah, rokah, vratu, vratu, medrebrnih prostorih (odvisno od stisnjenega živca) s slabitvijo mišične moči in bolečinami v mišicah na področjih njihovega inerviranja in motenj občutljivosti.

    Najpogosteje so prizadeti bedreni živci zaradi njihove anatomske lokacije.

    • bolečina (lahko je stalna ali občasna);
    • napadi bolečinskega sindroma so posledica spremembe položaja telesa (nagib, obračanje);
    • omejena mobilnost in okvarjena funkcija na prizadetem območju;
    • povečana občutljivost kože vzdolž živca, parestezija;
    • atrofija kože in mišic v območju, ki ga okuži prizadeta živčna koren;
    • kršitev občutljivosti;
    • izgubo inervacijskih območij.

    V primeru medvretenčne kile v ledvenem delu je simptom, ki najbolj skrbi osebo, bolečina, ki se počasi povečuje z napredovanjem bolezni.

    • bolečine
    • radikularni sindrom
    • spinalnega sindroma

    Prvi simptom, ki označuje medvretenčno kilo, je bolečina. Trajen je, vendar lahko spremeni svoje mesto, moč, obstaja neodvisno ali v kombinaciji z drugimi simptomi.

    Kljub temu pa je neizogibna in je eden od glavnih razlogov, da se obrnete na strokovnjake za pomoč.

    Ko se razvije kila, ima majhno velikost in bolečine samo na mestu poškodbe intervertebralnega diska.

    Bolniki bolečino opisujejo kot dolgočasno in boleče, vendar z nenadnimi gibi se povečuje, kot pri dviganju uteži in podaljšanem sedenju / stoje. Samo v ležečem položaju se bolečina umiri in skoraj izgine, vendar je to začasno.

    Prva faza bolezni lahko traja več let, saj oseba običajno ne posveča pozornosti manjšim bolečinam, šele s časom, ko bolečina postane močnejša in se z njo težje spopade, se bolnik obrne po pomoč.

    Vendar je treba opozoriti, da je v zgodnjih fazah bolezni najlažje zdraviti medvretenčno kilo. Dovolj je, da spremenite način življenja in da se ne boste morali zateči k bolj radikalnim metodam.

    Če pa se na prvi stopnji ne obrnete na kvalificirano pomoč, bo bolezen napredovala in lahko ogrozi zaplete.

    Z razvojem bolezni se poveča kila, zaradi česar pritiska na membrane in korenine hrbtenjače.

    Glavni simptomi napredovanja bolezni so povečane bolečine v ledvenem delu, pri nagibu glave, pri dviganju noge, ki je na strani stisnjenega korena, in če pritisnete na medprostorske vrzeli.

    Narava bolečine se spremeni, postane ne samo boleče, ampak tudi streljanje. Glede na lokacijo poškodovanih korenin intervertebralnega diska se simptomi bolečine kažejo v stegnih, zadnjici, spodnjem delu noge, peti, pa tudi v palcu in na hrbtu stopala.

    Bolečina se celo z manjšimi gibi okrepi, v primerih, ko oseba kihne, kašlja, gre v avto na grobi cesti. Edina stvar, ki lahko pomiri malo bolečine, je ležeči položaj, medtem ko je potrebno nogo, ki tudi boli.

    Za vertebralni sindrom so značilni mišični krči. Mišice medvretenčne plošče so v stiski, to je posledica stalne bolečine, ki se povečuje le od krčev.

    Hkrati so gibanja na tem področju skoraj popolnoma omejena. Bolnik ne more popolnoma odtrgati ali upogniti hrbta.

    Človek se začne spuščati, grbiti in na vsak način prenesti celotno breme na zdrav del hrbta. Tako se v človeku oblikuje nestalen hod, njegova drža je motena, prav tako pa gibanja izgubljajo stabilnost.

    Poleg hude bolečine obstajajo tudi drugi simptomi, ki so odvisni od velikosti kile, smeri izbočitve in sočasnih bolezni.

    Spondiloza je kompleks degenerativnih sprememb v različnih strukturah vretenčarsko-motoričnih segmentov (vlaknasti obroči medvretenčnih ploščic (MTD), fasetirani sklepi, ligamenti ali vretenca).

    V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je patologija dobila oznako M47. Simptomi in taktike zdravljenja spondiloze so odvisni od njegove stopnje, lokalizacije in prisotnosti spremljajočih bolezni ali zapletov.

    Zdravljenje

    Zanimiva dejstva o zdravljenju medvretenčne kile: t

    • Ročna terapija Sistem manipulacij, ki ga izvajajo strokovnjaki in katerega namen je odpraviti medvretenčne kile. Običajno zahteva od 2 do 10 sej. Če se odločite za to metodo zdravljenja, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom, da najdete izkušenega kiropraktika.
    • Kineziterapija. Zdravljenje z gibi, ki jih bolnik opravlja ob sodelovanju zdravnika. Kineziterapijo lahko obravnavate kot obliko fizikalne terapije. Ta tehnika je namenjena normalizaciji mišičnega tonusa, ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka, povečanju regeneracije tkiva. Izboljšanje pride po 12 razredih. Običajno se tečaj ponovi 2 - 3 krat.
    • Hirudoterapija. Zdravljenje z pijavkami. V svoji slini vsebuje biološko aktivne snovi, ki prispevajo k resorpciji oborjenih delcev diska, izboljšajo krvni obtok na prizadetem območju.
    • Krioterapija Nizko temperaturna obdelava. Tekoči dušik se postavi na prizadeto območje. Zaradi hladnega učinka se izboljša krvni obtok v tkivih.
    • Osteopatija. Relativno mlado in do neke mere sporno področje medicine. S pomočjo svetlobnih gibov in pritiska zdravnik odpravi patološke spremembe, ki prispevajo k razvoju medvretenčne kile.

    Indikacije za kirurško zdravljenje medvretenčne kile

    • huda bolečina, ki dolgo ne izgine, kljub stalnemu konzervativnemu zdravljenju;
    • hude nevrološke motnje: zmanjšana občutljivost, mišični tonus in moč, paraliza in pareza;
    • urinska inkontinenca, impotenca pri moških (če jo povzroča kompresija kile hrbtenjače).

    In kako zdraviti to vrsto kile? Zdravljenje hernije lumbosakrale je treba opraviti pod nadzorom visoko usposobljenega strokovnjaka. Obiskovalec zdravnika, ki se osredotoča na indikatorje preiskav, analiz in pritožb pacienta, predpiše celovito obravnavo in daje priporočila o življenjskem slogu.

    Zdravila

    Iztekanje medvretenčnih plošč je nevarna bolezen, ki povzroča veliko neprijetnih posledic. Zato ga je treba obravnavati. Zdravljenje v tem primeru mora biti le zdravnik, samozdravljenje je lahko škodljivo.

    Pred izbiro medicinske tehnike zdravnik predpiše popoln pregled, ki bo pomagal natančno diagnosticirati. Za zdravljenje se uporabljajo kompleksne metode, ki vključujejo zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in fizioterapijo.

    Uporaba zdravil v zdravljenju bo olajšala bolečine, odpravila vnetni proces in pomagala pri regeneraciji tkiv. V tem primeru uporabite zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorje in vitamine, najpogosteje v skupini B.

    Fizioterapijo in fizioterapijo predpisujeta le, ko odstranimo simptome bolečine in vnetje, pomagamo sprostiti mišični sistem, izboljšati krvni obtok, pomagati končnim živcem, ki so bili stisnjeni v procesu uničenja diska.

    V primeru večje bolezni se uporabi kirurški poseg, v tem primeru se le odstrani. Enako kirurško zdravljenje bo morda potrebno, če tradicionalne metode ne pomagajo, oseba pa se ne izboljša.

    Herniated diski lahko prikrijejo veliko število različnih zapletov, zato je zelo pomembno, da začnete pravočasno zdravljenje, ki vam bo pomagalo znebiti se brez operacije in v krajšem času.

    Uradna medicina ne more izvajati učinkovitega konzervativnega zdravljenja osteohondroze in njenih zapletov v obliki štrlečih in hernijskih izboklin medvretenčnih ploščic.

    Simptomatsko zdravljenje v obliki zdravljenja protivnetnih zdravil, ki vodi do odprave bolečinskega sindroma. Včasih se uporabljajo kondroprotektorji.

    In res bi lahko imeli pozitiven učinek. Vendar ne vstopajo v tiste dele hrustančastih diskov, ki so predmet dehidracije (dehidracije), ker je bil proces difuzne presnove z mišičnimi vlakni sprva moten.

    Zato so ta zdravila popolnoma neuporabna. Edini način, da jih učinkovito uporabimo pri zdravljenju hernije diska, je v kombinaciji z metodami ročne terapije.

    V oddelku kirurške incizije obstajajo tri bolezenska stanja: 1. brez indikacij; 2. Relativne indikacije; 3. Absolutne indikacije.

    1. Indikacije pri kirurškem posegu niso prisotne, če je bolečinski sindrom dovzeten za konservativno zdravljenje.
    2. Relativne indikacije so na voljo v primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja ali za doseganje okrevanja v najkrajšem možnem času.
    3. Na voljo so absolutne indikacije za kritične motnje, povezane s kompresijo korenin in živcev, ki povzročajo inkontinenco urina in blata, oslabljeno moč in druge. Določeno vlogo ima čas od nastanka samega vpetja do operacije, v povezavi z morebitnimi kršitvami funkcionalnosti vpetega živca v prihodnosti.

    To ločevanje je delno pogojno, saj je vsak primer individualen in zahteva individualni pristop k zdravljenju.

    Obstajajo indikacije: 1) absolutna in 2) relativna.

    Zdravljenje hernije diska se ne sme izvajati neodvisno. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom ne samo za diagnozo, ampak tudi za imenovanje najučinkovitejšega in varnejšega zdravljenja.

    Če najdete simptome katerekoli bolezni, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom, intervertebralna kila pa ni izjema. V tem primeru lahko pomaga nevrokirurg, ki lahko na podlagi rezultatov diagnoze predpiše potrebno zdravljenje.

    Lahko se izvede s kompleksom študij, ki vključuje:

    • zaslišanje in pregled bolnika;
    • študija krvi, urina in po potrebi cerebrospinalne tekočine;
    • Rentgen
    • magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

    Po natančni diagnozi zdravnik predpiše potrebno zdravljenje, ki je lahko konzervativno ali kirurško.

    Konzervativno zdravljenje obsega jemanje zdravil, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot so diklofenak, indometacin.

    Tudi obiski fizioterapije. Za lajšanje hude bolečine se lahko predpišejo analgetiki ali zdravila proti bolečinam.

    Zanje spadajo voltaren, kapsikam. Izven akutne faze bolezni priporočamo fizioterapijo, masažo in akupunkturo.

    Pomembno je! Razumeti je treba, da lahko le celostni pristop k zdravljenju medvretenčne kile pacienta vrne v normalno življenje.

    Če konzervativna metoda zdravljenja ne daje pozitivnih rezultatov več mesecev, lahko nevrokirurg zateče k kirurškemu posegu. Kilo lahko odstranite z eno od metod:

    1. Laminektomija je zelo zapleten postopek, med katerim se odstrani kila, poškodovani živčni končiči pa se lasersko razžgejo.
    2. Protetika diska je sestavljena iz odstranitve poškodovanega diska in namestitve vsadka.
    3. Mikrokirurgija vključuje delo specialista z uporabo miniaturnih instrumentov pod povečavo.
    4. Endoskopija vključuje operacijo s posebno punkcijo.

    Najbolj moderne in manj travmatične metode so zadnja dva. Pacient, ki je preživel takšno operacijo, potrebuje minimalno obdobje okrevanja.

    Vse intervertebralne kile ne potrebujejo aktivnega zdravljenja. Torej, bolniki z izbočenjem medvretenčne plošče do tri milimetre in pomanjkanjem simptomov potrebujejo le opazovanje.

    V prisotnosti hude bolečine, da bi se izognili jemanju zdravil ne bo uspelo. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, meloksikam, ketorol).

    Pri medvretenčnih kilah s hudim vnetjem se uporabljajo mazila, ki vsebujejo glukokortikosteroidi (flucinar, triacort, esperone, dermovate).

    Dokaj pogost in učinkovit postopek je medicinska blokada. To je uvedba anestetikov (lidokain, novokain) v epiduralni prostor.

    Naloga postopka je odpraviti bolečino in mišični krč. Bolnik po nekaj minutah doživlja olajšanje.

    Učinek blokade lahko traja več tednov.

    Poleg tega lahko zdravnik predpiše vitamine skupine B (nevrovitan, milgamma), ki zagotavljajo regeneracijo uničenih živčnih vlaken, kot tudi izboljšanje živčnega impulza. Chondroprotectors (struktum, alfootol) so predpisani za popravilo hrustančnega tkiva diskov.

    Če kljub konzervativni terapiji bolečina ne zapusti osebe in se vsak dan bolj trudi, je treba razmisliti o možnosti kirurškega zdravljenja. Takojšen kirurški poseg zahteva stiskanje konjskega repa.

    Operacije se izvajajo tako odprto kot endoskopsko. Med operacijo zdravnik odstrani kilo in obnovi celovitost vlaknastega obroča. Če je medvretenčni disk močno poškodovan, se izvedejo operacije, da se nadomesti z implantatom.

    V akutnem obdobju bolezni ni mogoče masirati, ročno zdravljenje. To je dovoljeno le v obdobju okrevanja. To pravilo velja za fizioterapijo, terapevtske vaje.

    Grigorov Valeria, zdravstveni komentator

    Intervertebralna kila ledvene hrbtenice se zdravi terapevtsko in kirurško. Vse je odvisno od specifične situacije, stopnje razvoja procesa, prisotnosti povezanih bolezni in kontraindikacij.

    Zato je pri zdravljenju kile lumbosakralne regije pomembno, da ne zamudite trenutka, ko lahko še vedno pomagate konzervativno in se izogibate operaciji z vsemi posledicami. S pravočasnim zdravljenjem zdravniku lahko ustavite napredovanje, da preprečite morebitne zaplete.

    Konzervativno zdravljenje si postavlja nalogo lajšanja bolečin v akutnem obdobju bolezni in na koncu - preprečevanja ponovitve bolezni.

    V tem obdobju zdravljenja je priporočljivo:

    1. Protivnetno zdravljenje. Predpisana so nesteroidna protivnetna zdravila: kot ibuprofen, diklofenak, nise in naproksen lahko pomagajo obvladovati bolečine, zmanjšujejo vnetne otekline in začasno ponovno pridobijo svobodo gibanja. Paravertebralne in epiduralne blokade z glukokortikosteroidi imajo dober analgetski učinek.
    2. Počitek za več dni. Vsi gibi delujejo počasi in samozavestno. Vredno je spremeniti vsakodnevno rutino. Izogibajte se gibom, ki povečujejo bolečino: upogibanje naprej, dvigovanje težkih stvari.

    Po zmanjšanju bolečinskega sindroma se zmanjša število uporabljenih zdravil, poudarek pa je na fizioterapiji, masažah in fizioterapiji. Glavni cilj je izboljšati stanje mišičnega sistema in vezi.

    Priporočljivo je, da se konzervativne metode nadaljujejo 4-8 tednov. Če se je v tem času izkazalo, da so popolnoma neučinkoviti, je potrebno bodisi spremeniti taktiko zdravljenja bodisi razmisliti o kirurškem posegu.

    Zdravljenje kile doma po posvetovanju z zdravnikom je dovoljeno, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Medvertebralna kila se kirurško izogiba odstranitvi, zato je treba to metodo običajno obravnavati, če je bolezen zelo napredovala, pojavijo se zapleti, izguba občutljivosti.

    O tem se posvetujte z zdravnikom.

    Običajno za zdravljenje doma in brez kirurškega posega se uporabljajo naslednje metode:

    1. Zdravljenje z drogami. Običajno se uporabljajo različna zdravila proti bolečinam, najprej poskusite uporabiti nehormonska sredstva: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid in njihove analoge. Če tablete ne pomagajo, uporabite lokalno blokado, najpogosteje na podlagi novokaina in njegovih analogov.
    2. Terapevtska gimnastika. Različne terapevtske vaje so nujne za zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni in za rehabilitacijo po odstranitvi kile. Načrt vaje običajno izbere lečeči zdravnik, pri izvajanju gimnastike pa je treba paziti. V začetnih fazah kile je dovoljeno vključiti elemente joge v gimnastiko. Glavna stvar je, da se izognete težkim bremenom, težkim dvigom.
    3. Fizioterapija Fizioterapevtske postopke je treba izvajati strogo v skladu z indikacijami, v nekaterih primerih so popolnoma kontraindicirane. Običajno izvajamo elektroforezo, fonorez s caripainom, akupunkturo in drugimi tehnikami.

    Za lajšanje simptomov lahko previdno uporabljate ljudska zdravila. To težavo običajno dobro obvladujejo čebelji proizvodi, infuzije in decoctions iz zdravilnih zelišč, če se jemljejo peroralno. Glavni pogoj pri zdravljenju folk pravna sredstva - ne za ogrevanje, ne uporabljajte segrevanja snovi.

    Pri naprednejših stopnjah s popolnim uničenjem vlaknastega obroča priporočamo kirurški poseg. Operacije kile se štejejo za minimalno invazivne - za odstranjevanje se uporabljajo majhni zarezi in punkcije, skozi katere odstranimo pulpno jedro z minimalno škodo za bolnika.

    Obstaja več različnih metod kirurškega posega, zdravnik izbere ustreznega, vse je odvisno od individualnih značilnosti poteka bolezni. V vsakem primeru se intervencija običajno zlahka prenaša.

    Operacija se izvaja z anestezijo, po odstranitvi je bolečina minimalna, po nekaj dneh po operaciji se lahko vrnete na običajen način življenja.

    Pomembno je! Uporabljajo operacijo le, če konzervativno zdravljenje ne pomaga.

    Obstaja še ena metoda zdravljenja medvretenčne kile v naprednejših stopnjah, v kateri ni sledov, obdobje okrevanja pa je minimalno. Igla se vstavi v disk z vbodom, po katerem laserski žarek razbremeni pritisk znotraj diska.

    Pritisk na živčne končiče se zmanjša, bolečina in drugi simptomi kile izginejo.

    Postopek traja približno eno uro, izvaja se v lokalni anesteziji, v nekaj dneh lahko oseba zapusti bolnišnico. Ta tehnika je prednostna za uporabo pri mladih bolnikih ali v odsotnosti uničenja kolutov.

    Danes mnogi ljudje, ki jih zdravniki diagnosticirajo medvretenčne kile, mučijo vprašanja, ali naj gredo pod kirurški nož ali poskusijo konzervativne metode zdravljenja?

    Nemški znanstveniki so izvedli raziskavo, zaradi katere je bilo ugotovljeno, da je le 10% uspešnega izida operacij za odstranitev medvretenčnih kile.

    Na Inštitutu izvajamo rehabilitacijski tečaj po kirurškem zdravljenju kile, ki praviloma vključuje rehabilitacijski tečaj medicinske masaže, magnetno lasersko terapijo za rehabilitacijo.

    Rehabilitacija se izvaja pod stalnim zdravniškim nadzorom in ne prej kot 1-3 mesece po operaciji.

    Preprečevanje

    Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. To še posebej velja za ogrožene ljudi.

    Da bi preprečili nastanek bolezni, morate voditi zdrav, aktiven življenjski slog, jesti pravilno in, če je mogoče, vaditi in šport.

    Če je delo na dviganju uteži neizogibno, je treba posebno pozornost nameniti tehnologiji dviganja bremena, ki bo zagotavljala enakomerno porazdelitev bremena na hrbtenici.

    Ker je dednost pomemben dejavnik v razvoju bolezni, je logično, da se vključi v celotno družino, vključno z otroki. Navsezadnje je lahko srečna le zdrava družina.

    Razvrstitev glede na vrsto tkiva, ki štrli izven vretenca

    Določite 3 vrste izgube tkiva: pulpno, hrustančasto, kostno.

    Blaga vrsta tkanine. Tipična vdolbina jedra skozi razpoke vlaknastega obroča. Prolaps pulpe, pogost pojav v Schmorlovih kilah.