Kot ukrivljenosti hrbtenice

Skolioza ima svojo merilno vrednost, ki je izražena v stopinjah ukrivljenosti hrbtenice. Z zunanjim pregledom se lahko osredotočimo predvsem na posredne znake skolioze. Tudi ukrivljenost hrbtenice, ki jo lahko čutimo s prsti, nam ne pove o relativnem položaju vretenc med seboj, temveč le o položaju, v katerem se nahajajo njihovi centrifugalni procesi.

Spomnimo strukturo vretenca, pogled od zadaj:

Iz slike je jasno razvidno, da natančno preizkušamo spinozni proces.

Spolna skolioza: vidljivost je varljiva!

Pri skoliozi spinozni proces in telo vretenc nista v strogi projekciji, ker so vretenca obrnjena v levo ali desno. In zato bo spinozni proces bodisi levo ali desno od telesa hrbtenice.

a - vretenčna telesa in spinozni procesi so v strogi projekciji.

b - telesa vretenc se nahajajo vzdolž navpične osi, spinous procesi so premaknjeni.

(c) vretenčna telesa tvorijo skoliotični lok, centrifuge se nahajajo vzdolž navpične osi.

Edini objektivni način za oceno stopnje ukrivljenosti hrbtenice in zato resnost skolioze je ledvična radiografija. Na "rentgenskem" se lahko jasno vidi telesa vretenc in oceni njihov relativni položaj.

KAKO UKREP NI ŠKODLJIVO?

Da bi razumeli, kako izmeriti kot ukrivljenosti hrbtenice s skoliozo, je potrebno vretenca pogojno razdeliti v tri skupine. Prva skupina je sestavljena iz enega samega vretenca, ki tvori vrh skoliotskega loka.

Na sliki je ta vretenc označen z belo.

Druga skupina so vretenca, ki tvorijo skoliotični lok. Ti vretenci so nujno nekako obrnjeni, nagnjeni naprej, nazaj ali vstran.

Tretja skupina so vretenca, ki niso vključena v nastanek skoliotičnega loka. Tako imenovani "nevtralni" vretenci. Bili bodo v fiziološkem položaju zase, tako kot ga je narava »načrtovala«. Druga stvar je, da se njihova os lahko odbije od navpične osi telesa, vendar se to zgodi »ne s svojo krivdo«, skoliotični lok je odgovoren. Nevtralni vretenci seveda nadaljujejo smer, ki jo je skoliotski lok nastavil, čeprav so sami, glede na njihovo os, v pravilnem položaju.

Ilustracija prikazuje rentgensko sliko hrbtenice in njeno shematsko predstavitev. Skoliotični lok je omejen z rdečimi črtami. Do rdeče črte - vretenc, ki sodelujejo pri oblikovanju skoliotičnega loka. Zunaj rdeče črte - tako imenovane "nevtralne hrbtenice".

Obstaja več načinov za merjenje skolioze:

Method_1. Najlažje je povezati središče zgornjega nevtralnega vretenčnega telesa (prvo točko) s središčem telesa vretenca na vrhu skoliotičnega loka (druga točka) in končno tretjo točko - središče spodnjega nevtralnega telesa hrbtenice.

Method_2. Uporablja se v primerih, ko ni mogoče najti nevtralnega vretenca. To pomeni, da na ozemlju, tako nad in pod skoliotičnim lokom, na prvotno pravilnem položaju NI VEČ NE VEČ. Vse vretenca v eni ali drugi stopnji »raskoryacheny«. Kot drugo točko se vzame središče telesa hrbtenice, ki tvori vrh skoliotičnega loka. In prva in tretja točka tvorita središča vretenčnih teles, ki se nahajata na razdalji od vrha.

Method_3. - Cobbova metoda - ta metoda določanja kota skoliotičnega loka se najpogosteje uporablja. Mednarodno priznana. Prečni navpičnici. Ta metoda se najpogosteje uporablja in je najbolj natančna. Najdemo prve nevtralne hrbtenice. Mejne črte nadaljujemo s skoliotičnim lokom, tako da se med seboj odmikajo. Na oblikovanih črtah, na enaki razdalji od vretenc, postavimo pravokotnice tako, da se obe navpičnici križata. Nastali kot križišča pravokotnic je skoliozni kot.

Method_4. Uporablja se v primerih, ko je ukrivljenost hrbtenice pretirana. Vrstice odložimo tako iz nevtralnih vretenc kot tudi v prejšnji metodi. Samo tokrat bomo nadaljevali črte ne v smeri njihovega odmika drug od drugega, ampak v smeri njihovega presečišča. Nastali kot bo skoliozni kot.

Kako se povežejo stopnje skolioze in kota krivine hrbtenice?

Spodaj je vizualna primerjava stopenj skolioze:

Pri stopinji skolioze I ni viden lok ukrivljenosti v stoječem položaju, določen je le pri nagibu naprej.

Pri skoliozi II stopinje je lok ukrivljenosti že določen v stalnem položaju. Pri upogibanju naprej v prsnem predelu določamo štrlino.

Ko skolioza III. Stopnje v stalnem položaju ujame oko, je izrazit lok ukrivljenosti hrbtenice, asimetrična razporeditev lopatic. Deformacija prsnega koša doseže takšno velikost, da so nekatera rebra opazno izbočena, nekatera - opazno potopljena. Pri upogibanju naprej je opazna izrazita rebra.

Pri IV stopnji skolioze se hrbtenica izkrivlja zaradi velikih deformacij.

Od leve proti desni na sliki se stopnja skolioze povečuje od I do IV.

Naslednja slika prikazuje, kako oblika hrbtenice vpliva na držo:

Kot smo že omenili, je možno natančno izmeriti kot skolioze le s pomočjo "rentgenske slike" hrbtenice. In če si ne prizadevate za absolutno natančnost, bo naslednja slika pomagala oceniti stopnjo skolioze vzdolž linij ukrivljenosti hrbtenice:

Vsaka stopnja skolioze ima lastno zdravljenje. In kakšno je zdravljenje za vas?

Najhujša stvar pri skoliozi je njeno napredovanje. Ni čudno, da se skolioza imenuje »rak ortopedije«. Bodite pozorni na statistiko:

V 30% primerov se bo skolioza vsako leto še bolj zaostrila.

V 9% primerov se bo skolioza poslabšala vsak mesec, čez leto pa se bo kot krivulje povečal na 15 ° Cobb!

V 1% primerov se bo skolioza vsak dan in vsak teden poslabšala, za leto dni pa bo kot zakrivljenosti narasel za več kot 30 ° Cobb!

Določitev kota Cobbovega kota

Najpomembnejša stvar pri zdravljenju skolioze je ustaviti njeno napredovanje!

Vprašanje je, kako? Pogosto slišimo o kirurškem zdravljenju skolioze. Po mednarodnih znanstvenih raziskavah pod okriljem Svetovne zdravstvene organizacije je za kirurško zdravljenje potrebna zgolj zapostavljena skolioza III. Stopnje in skolioza IV. Natančneje, delovanje je prikazano v primerih, ko kot krivulje presega 45 ° Cobb.

Nato se med operacijo vretenca pritrdijo s takšnimi nožicami, po operaciji pa je dolga in trdovratna rehabilitacijska doba.

V drugih primerih (s skoliozo I., II. Stopnje in tudi z ne-hudimi oblikami skolioze III. Stopnje) ni smiselno ležati pod nožem in skoliozo je treba zdraviti konzervativno!

Ročna terapija in masaža - sta lahko škodljiva, vendar sta lahko koristna

Možna škoda. Ročne tehnike za zdravljenje skolioze. Kaj ne bi smeli biti? Pogosto so ročne in masažne tehnike namenjene raztezanju vezi, tetiv in sprostitve mišic, če pa se omejimo samo na to, bo zagotovo storjena škoda! Da, lahko dobite trenutno izboljšanje drže, vendar raztegnjene in sproščene mišice ne bodo mogle ohraniti hrbtenice že ukrivljene, kar bo vodilo k še večji nestabilnosti in več težavam v prihodnosti.

Koristi. In zato bodo ročne in masažne tehnike prinesle koristi v primerih, ko je za določenega pacienta doseženo ravnovesje toniranja in sprostitve! To je samo za dosego tega ravnovesja, zahteva temeljito diagnozo vsakega pacienta, identifikacijo vseh njegovih posameznih značilnosti in let, let prakse. Nekdo se lahko izboljša tudi z uvedbo športa v kombinaciji s anticelulitno masažo.

Obstaja veliko podrobnosti in podrobnosti, zato se obrnite samo na certificiranega strokovnjaka.

Seveda, skolioza zahteva kompleksno zdravljenje, zato boste poleg tečaja terapevtske masaže in manualne terapije imeli tudi individualni program za okrevanje hrbtenice. Program je bil pripravljen z inštruktorji Samarske joga federacije, ki jih je potrdil O.A. (optimalna telesna aktivnost).

Poleg tega se zavedate, da je vaše osebno sodelovanje v procesu vašega izterjave bistvenega pomena! Poleg tega ne zahteva veliko časa: 5-7 minut nekajkrat na dan. Ampak vsakič, ko se boste počutili bolj in bolj, da je glavni zdravnik za vas sam. Občutek, da je vaše zdravje resnično v vaših rokah, bo pokazalo prej skrite notranje rezerve, razkrilo neomajno zaupanje vase in v prihodnost.

Avtor članka je dr. Atroshchenko I.N.

Zapisati za sejo terapevtske masaže in ročno terapijo
stik po telefonu:

Klasifikacija in vrste skolioze

Po klasifikaciji Cobba (1958) je 5 glavnih skolioznih skupin najpogostejša na svetu: t

  • Skupina I - skolioza miopatnega (mišičnega) izvora. V središču teh ukrivljenosti hrbtenice leži pomanjkanje razvoja mišičnega tkiva in vezi. To skupino lahko pripišemo tudi rahitični skoliozi, ki nastane kot posledica distrofičnega procesa, ne le v okostju, ampak tudi v nevromuskularnem tkivu.
  • II. Skupina - skolioza nevrogenega izvora: - na podlagi poliomijelitisa; - spastično paralizo; - nevrofibromatoza; - syringomyelia. Ta skupina lahko vključuje tudi skoliozo zaradi radikulitisa, bolečine v hrbtu in skolioze, ki jo povzročajo degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic, ki vodijo do stiskanja korenin in povzročajo korenske sindrome.
  • III. Skupina - skolioza zaradi nenormalnega razvoja vretenc in reber. V to skupino spadajo vse prirojene skolioze, katerih pojav je posledica motenj razvoja kosti.
  • 4. skupina - skolioza, ki jo povzročajo bolezni prsnega koša (brazgotine, ki jih povzročajo empiema, opekline, plastična operacija na prsih).
  • Skupina V - idiopatska skolioza, katere izvor še vedno ni raziskan.

Določanje resnosti skolioze

Da bi določili resnost skolioze, mora zdravnik določiti količino ukrivljenosti v številskem smislu. V naši državi je najpogostejša metoda merjenja ukrivljenosti skolioze, ki jo je razvil V. D. Chaklin v tujini, metoda ameriškega ortopedskega kirurga Johna Cobba. Načelo merjenja skolioze ukrivljenost teh dveh metod je skoraj enaka, razlika je v tem, da po Chaklin, več stopinj, lažje resnost skolioze, in Cobb - nasprotno. Za merjenje dvojne ukrivljenosti v obliki črke S mora zdravnik opraviti rentgensko slikanje hrbtenice. Nato v zgornjem delu ukrivljenosti z ravnilom narišemo dve vodoravni črti: eno - pod zgornjim vretencem, s katerim se začne ukrivljenost, in drugo pod spodnjim. Pri risanju dveh drugih linij pravokotno najprej nastane kot, ki se meri v stopinjah. Podobno je določen tudi spodnji del ukrivljenosti.

Glede na resnost deformacije je skolioza razdeljena na 4 stopnje:

  • Za 1-stopinjsko skoliozo je značilno rahlo lateralno odstopanje (do 10 °) in na radiografiji je zaznana začetna stopnja sukanja. Sukanje je opredeljeno kot rahlo odstopanje spinoznih procesov od srednje črte in asimetrije korenin rok. Kot primarnega loka ukrivljenosti ni večji od 10 °.
  • Za skoliozo 2 stopinj je značilen ne le opazen odklon hrbtenice v čelni ravnini, temveč tudi izrazito zavijanje, prisotnost kompenzacijskih lokov. Rendgenska slika jasno kaže deformacijo teles vretenc na ravni vrha ukrivljenosti. Kot primarnega loka ukrivljenosti v območju 10 ° -25 °. Valjar mišic je klinično določen zaradi torzije (zvijanja) hrbtenice.
  • 3. stopnja skolioze - obstojna in bolj izrazita deformacija, prisotnost velikega obrežnega grba, hude deformacije prsnega koša. Kot primarnega loka ukrivljenosti v območju 25 ° -40 °. Na radiografiji na vrhu ukrivljenosti in sosednjih območjih so klinaste vretenca.
  • Skolioza stopnje 4 spremlja huda poškodba telesa. Označena je kifoskolioza prsne hrbtenice, medenična deformacija, odstopanje trupa, dolgotrajna deformacija prsnega koša, posteriorna in anteriorna grba. Na rentgenskih posnetkih so določene hude klinaste deformacije teles prsnega vretenca, hude deformacije teles vretenc in vretenčnih sklepov v prsni in ledveni hrbtenici, kalcifikacija ligamentnih aparatov. Kot glavne krivine doseže 40 ° -90 °.

Vrste skoliotične ukrivljenosti hrbtenice

Zgornja prsna ali vratno skorioza
Pri tej vrsti skolioze nastane kratek lok primarne ukrivljenosti z dolgim ​​in ravnim sekundarnim lokom. Verkhnegrudnaya skolioza je dokaj redka oblika. Klinična slika te vrste skolioze je zelo značilna in predvsem določena z vpletenostjo vratnega dela hrbtenice, glavna krivina pa spreminja ne le vratno hrbtenico, temveč pogosto tudi kosti obrazne lobanje. Pri pregledu se ugotovi izrazit tortikolis, asimetrična razporeditev oči, poševni položaj nosu itd. Zgornji del prsnega koša in ramenskega obroča sta deformirana. Zdi se, da se vrat skrajša, rob trapezne mišice strmo izstopa. Te napake je težko popraviti, zlasti ko poteka postopek in pozen začetek zdravljenja.

Torakalna skolioza
Pri tej vrsti skolioze opazimo najbolj izrazite deformacije hrbtenice in prsnega koša, pri mnogih bolnikih z nastankom velikega mišičnega grba. Lok ukrivljenosti zajema 6-7 vretenc in se nahaja med Th3-Th9. Poleg strmega krožnega primarnega loka nastanejo še dva sekundarna loka: eden nad glavno ukrivljenost, drugi spodaj v ledvenem delu. Ostro zavijanje pripelje do neskladja med ravnino prsnega koša in ravnino medenice. Na konveksni strani ukrivljenosti se lopatica nenadoma umakne in izbokline, na konkavni strani ukrivljenosti, se rebra sploščijo. Ko je trup nagnjen, se zazna rebra. Povprečna starost manifestacije prsne skolioze je 9-10 let. Če razvoja te vrste skolioze ni mogoče ustaviti v zgodnji starosti 20–21 let in je že formiranje hrbtenice že končano, postane zdravljenje zelo težko. in včasih brezupna zadeva.

Kombinirana skolioza
Pri tej vrsti skolioze sta oba loka - prsna in ledvena - klinično in radiološko manifestirana hkrati. To je edina vrsta skolioze, pri kateri ima ukrivljenost hrbtenice obliko latinske črke "S" in se zato imenuje S-oblika. Kombinirana skolioza se najpogosteje pojavlja pri deklicah. Pri tej vrsti skolioze se izboklina prsnega loka pogosteje usmeri na desno stran, ledveno - na levo. Povprečna starost manifestacije te vrste skolioze je zelo težko zdraviti, včasih pa tudi v naprednejših primerih, ko te vrste skolioze ni bilo zdravljenih v otroštvu, je treba popačiti oblike, ki jih je težko ozdraviti.

Torakularna skolioza
Ta vrsta skolioze, kot tudi prejšnja, je pogostejša pri dekletih kot pri dečkih. Krivulja loka na tej lokaciji običajno zajame prsne vretence na ravni Th6-Th12. Najpogostejša starost za odkrivanje te skolioze je 9-10 let. Ukrivljenost več kot 50 ° Cobb je pogostejša pri bolnikih, pri katerih se je bolezen manifestirala pred starostjo 10 let. Klinično je za to vrsto skolioze značilen izbočeni greben vretenčne kosti na strani konkavnosti ukrivljenosti, pogosto pa obstajata dve sekundarni loki. Dobro se zdravi, zlasti v zgodnji fazi.

Lumbalna skolioza
Pri nastanku lumbalne skolioze običajno sodeluje pet vretenc. Lok se najpogosteje nahaja med Th12 in L5 z vrhom na L2. Lumbalna skolioza z nizko lokalizacijo je pogosto kompenzirana s križnico, tako da je ob opazovanju poudarjeno močno poglabljanje trikotnika v pasu s štrlino grebena ilijake na konkavni strani ukrivljenosti. Ko je telo nagnjeno, se vrtenje manifestira v obliki mišičnega valja. Nobenega rebra ni. Potek te skolioze je ugodnejši. Funkcionalne motnje se ponavadi ne zgodijo. Pri lumbalni skoliozi je deformacija prsnega koša blaga, ni obrežne grbe, notranji organi trpijo malo. Lumbalna skolioza je manj nagnjena k napredovanju in se zato lahko relativno enostavno zdravi. Opozoriti je treba, da benigni potek lumbalne skolioze kasneje ne zagotavlja razvoja bolečinskega sindroma, povezanega s pojavom ledvene hrbtenice.

Kako določiti stopnjo skolioze

Skolioza je bolezen, ki danes prizadene 98% otrok. Predznak bolezni je, da se prikrade in razvije skoraj neopazno. In samo takrat, ko oseba čuti boleče simptome v prsih, spodnjem delu hrbta in stiskanju živčnih korenin, ima diagnozo skolioze z osteohondrozo.

Zahvaljujoč letnim zdravniškim pregledom v šolah so se starši začeli seznanjati z diagnozami otrok pred odraslo generacijo. Vendar pa se mnogi sklicujejo na ukrivljenost hrbtenice brezskrbno in namerno zaprejo oči na bolezen. Počasen proces in odsotnost izrazitih znakov ne vzbujata zaskrbljenosti, medtem ko skolioza napreduje, hrbet se spreminja, drža pa se nagiba, bolnik hodi pogrbljen in če se drži, se ramo dvigne nad drugo.

Poleg tega, da pacient z ukrivljenostjo hrbtenice izgubi zunanje dejavnike, si zasluži velik problem tudi do konca življenja, saj je skolioza težko zdraviti.

Če je v začetnih fazah bolezen primerna za korekcijo, potem bo v kasnejših fazah razvoja (3-4 stopinje) najverjetneje potrebna operacija.

Kako diagnosticirati skoliozo doma

Če starši želijo, da se otrok počuti dobro, morajo vsekakor spremljati stanje hrbtenice svojega ljubljenega sina ali hčerke iz otroštva:

  1. Bodite pozorni na to, kako otrok hodi. V idealnem primeru mora biti hrbet ravno in gibanje gladko.
  2. Organizirajte otroka udobno delovno mesto. Tu ima pomembno vlogo višina stola - sedež mora biti nameščen tako, da se kolena sedijo na stolu pod kotom 90 stopinj, stopala pa stojijo na tleh in ne visijo v zraku. Previsoka miza prisili otroka, da se nenehno razteza navzgor, prenizka pa povzroči, da se nenehno upogibajo, kar vodi ne le do deformacij hrbtenice, ampak tudi zmanjša vid. Če otrok dela pri računalniku, je koristno, da računalnik postavite na razdaljo 40 cm od oči, monitor je v višini oči ali nekoliko višji.
  3. Bodite pozorni na to, ali se študent pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, prsih, bolečinah v hrbtu.
  4. Včasih vizualno preverjajte stanje hrbtenice, če je ukrivljenost, je ena od lopatic višja, druga pa nižja, ledvene votline se ne ujemajo. To pomeni, da govorimo o resnem neravnovesju, ko skolioza tvori tako imenovani S-obliko ali lok v obliki črke Z. Čas je, da se vrnemo k ortopedu in se vključimo v polnopravno zdravljenje, da preprečimo nadaljnje poslabšanje razmer.

1. stopnja skolioze

Taktika zdravljenja skolioze je v veliki meri odvisna od določitve kota nagiba hrbtenice, ki določa določeno stopnjo bolezni. Majhna stranska ukrivljenost 1. stopnje se pri otrocih pogosto diagnosticira zaradi nezrelega mišičnega sistema iz naslednjih razlogov:

  • preveč občutljiv mišično-skeletni sistem, hrustanec;
  • dedni faktor, nagnjenost k ukrivljenosti hrbtenice.

Prvič, J. Cobb je v medicino uvedel stopnjo ukrivljenosti vretenčnega loka, vendar je kot nagiba mogoče natančno določiti le na rentgenskem posnetku. Skolioza 1. stopnje ima kot nagiba v stopinjah do največ 10 vrednosti.

Ortopedi uporabljajo tudi naslednjo shemo za preučevanje stopnje ukrivljenosti hrbtenice med vizualnim pregledom:

  1. Bolnik ima stalni položaj.
  2. Nato počasi zavijte naprej z rokami navzdol.
  3. Če so štrleči deli, potem je skolioza. Lahko štrli iz stegna, lopatice in črta hrbteničnega stebra lahko zavzame krivulje.

Skolioza 2. stopnje

Ta stopnja deformacije hrbtenice je določena tudi v položaju stoje. Izkušen ortoped opazi naslednje očitne znake:

  • očitna kršitev drže, ki jo je težko popraviti brez pravilne telesne vadbe, včasih se bolniku zdi, da je zategnjen s steznikom;
  • asimetrija telesa;
  • resnost mišic na eni strani in hkratna napetost mišic na drugi (zdravnik določi ta parameter, ki sondira hrbet z rokami);
  • razlike v višini lopatic;
  • ko se bolnik nagne naprej, je jasno vidna tako imenovana obalna grba.

Na rentgenski sliki je stopnja naklona od 10 do 25 stopinj. Zdravnik mora bolniku povedati, da 2. stopnja pomeni pomembno deformacijo prsnega koša, ki lahko preide v 3. stopnjo.

3. stopnja skolioze

Rebra grba je težko skriti, tudi če stoji. Oseba trpi zaradi bolečih občutkov, ki se pojavijo v prsih, ki jih pogosto vzame za bolečino v srcu. Da bi se izognili fizični napaki, mora pacient izbrati prave obleke, ki skrivajo poglobljeno in očitno okroglost hrbta.

Hrbtenica se ne razlikuje po mobilnosti in vse zato, ker je njena deformacija preveč izrazita. Grba zavzema polovico prsnega koša, veže in moti delovanje notranjih organov.

Stopnja nagiba se giblje od 25-50 stopinj. Zahteva, da oseba s 3. stopnjo skolioze izvaja, kar lahko zdrava oseba dobro obvladuje, ni le neumna, ampak tudi nevarna. Bolnik postane letargičen, omejen v gibanju, včasih so spremljajoče bolezni težave dihalnega sistema.

Metoda merjenja kota ukrivljenosti hrbtenice

Pred določitvijo stopnje ukrivljenosti hrbtenice je treba vedeti, da obstajajo 3 vrste vretenc, od katerih prvi vključuje prvi vretenc, ki je vrh skoliotičnega loka.

Naslednja skupina vretenc tvori lok, lahko jih zavrtimo, potisnemo naprej ali nazaj, v stran. Tretja kategorija vretenc ni povezana z nastankom loka, ampak ponavljajo že določeno smer.

Medicina pozna 4 priljubljene možnosti za merjenje skolioze po stopnjah:

  1. Narišite radiografsko linijo od zgornjih vretenc, ki spada v 3. skupino, v središče vretenčnega telesa, kar kaže na vrh hrbtenice. Tretja točka linije bo središče telesa spodnjega nevtralnega vretenca.
  2. Če je težko določiti nevtralno komponento ali se pojavijo dvomi, zdravnik dela brez prve točke in takoj deluje z drugo, ki igra vlogo vozlišča. Določita se še 2 točki, ki se oddaljujeta od vrha navzgor in navzdol po 1 vretencu.
  3. Cobbova metoda je najbolj priljubljen način. Po odkritju prvih vretenc nevtralne kategorije narišite črte do vretenčnega loka, zato se morajo razhajati. Na končnih linijah, ki sledijo isti razdalji, postavite prave segmente tako, da se bodo na določeni točki sesale. Fiksni kot križanja pravokotnih linij je skoliozni kot.
  4. Če je ukrivljenost prevelika, potem odložite segmente iz nevtralnih komponent, kot v Cobbovi metodi. Edino opozorilo - linije se ne nadaljujejo ob straneh, ampak pred križiščem.

Kaj se zgodi, če ne zdravite skolioze

Nevarnost skolioze je, da se bolezen ne bo ustavila in nadalje razvijala. Zato se ukrivljenost hrbtenice med zdravniki imenuje "rak ortopedije". Statistika je resnično impresivna:

  • 30% bolnikov se sooča z dejstvom, da se skolioza poslabša tudi v odrasli dobi;
  • 9% prijavljenih primerov kaže, da bolezen napreduje tako hitro, da se nagibni kot vsak mesec poveča na 15% po Cobbovi metodi;
  • 1% primerov kaže na povečanje ukrivljenosti 1% tedensko, skupno leto, stopnja odstopanja je 30 stopinj.

Zato je zdravljenje glavni cilj - ustaviti razvoj bolezni in šele nato prilagoditi, kar je že tam. Operacija je priporočljiva za bolnike s 3-4 stopnjo skolioze, kar pomeni, da je kot ukrivljenosti več kot 45 stopinj Cobb. Da bi nekako rešil težko situacijo, kirurg med seboj fiksira vretenca s pomočjo zatičev, okrevanje pooperacijsko obdobje je naporno in dolgo.

Če diagnozo skolioze postavimo na stopnjo 1–2, zdravljenje pomeni konzervativno zdravljenje.

Ali ročni terapevti pomagajo

Začetni ročni terapevt lahko poškoduje pacienta, in sicer med zasedanjem, trenutni zvini in kite niso dovoljeni, kakor tudi takojšnja sprostitev mišičnega sistema. Ta tehnika bo za pacienta resnična pomoč, če z njo vsak dan izvajamo kompleks telesnih vaj, namenjenih moči mišičnega pasu.

Naloga zdravnika je določiti ravnotežje med sprostitvijo in napetostjo hrbtnih mišic bolnika s skoliozo, kar je mogoče le za visoko usposobljenega strokovnjaka, ki ima dolgoletne izkušnje in medicinsko prakso.

Obstajajo primeri, ko ročni terapevti predpisujejo sočasno masažo in kombinirajo terapijo z izvedljivimi športi. Hkrati je pomembno, da ste vedno sposobni biti v stiku z zdravnikom - najmanjša bolečina in nelagodje sta lahko predznak resnih zapletov po navideznem navadnem naporu.

Stopnje skolioze

Skolioza je ukrivljenost hrbtenice v bočnih projekcijah, ki jo predstavlja ena ali več lokov v čelni ravnini. Napredovanje te bolezni vodi do pojava prsne kifoze, maternične in ledvene lordoze, deformacije prsne votline in okvarjene funkcije notranjih organov v prsni in trebušni votlini ter v medenični votlini.

Skolioza se lahko pojavi v vseh starostih, zaradi študij na tem področju je mogoče razlikovati med starostnimi skupinami tveganja, tj. starost, v kateri je potreben strog nadzor in nadzor kirurgov in travmatologov: t

  • Dojenčki - od rojstva do enega leta;
  • Starost otrok - 3 - 5 let;
  • Adolescenca - 18 - 25 let.

Kot odstopanja hrbtenice

Kot odstopanja hrbtenice ali skoliotičnega kota je vrednost, ki vam omogoča, da določite stopnjo ukrivljenosti hrbtenice v stopinjah.

Za merjenje kota zakrivljenosti v primeru skolioze se opravi rentgenski pregled hrbtenice v položaju, ki stoji in v ležečem položaju. Goriščna razdalja z dvema rentgenskima slikama mora biti enaka in ne sme presegati 120-150 cm.

Sprejemljivo je razlikovati med 4 stopnjami skolioze, ki se določajo glede na velikost stopnje ukrivljenosti. Na ozemlju Ruske federacije uporabljamo 2 mizi, eno je izdelal V. D. Chaklin, drugo pa je leta 2009 odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Številke teh tabel se nekoliko razlikujejo.

Višina skoliotičnega kota pri ukrivljenosti hrbtenice po V.D. Chaklinu:

  • Prva stopnja skolioze je 5 0 - 10 0;
  • Druga stopnja skolioze - 11 0 - 30 0;
  • Tretja stopnja skolioze - 31 0 - 60 0;
  • Četrta stopnja skolioze - več kot 60 0.

Velikost skoliotičnega kota pri ukrivljenosti hrbtenice po podatkih Ministrstva za zdravje Ruske federacije:

  • Prva stopnja skolioze je 1 0 - 10 0;
  • Druga stopnja skolioze - 11 0 - 25 0;
  • Tretja stopnja skolioze - 26 0 - 50 0;
  • Četrta stopnja skolioze - več kot 50 0.

Metode za merjenje skoliotičnega kota

Obstaja več metod za merjenje skoliotskega kota.

Merjenje skoliotičnega kota po Cobbovi metodi

Ta metoda je najpogostejša oblika merjenja kota hrbtenice, ki nastane zaradi skolioze.

Na radiografiji hrbtenice pacienta s skoliozo osebe, določimo vretenco, ki je najbolj zavrnjena levo ali desno (vretenca, ki je na vrhu skoliotičnega loka) in njeno središče označimo s piko. Nato se vretenca, ki so najmanj odmaknjena v desno ali levo (vretenca, ki se nahajajo na dnu skoliotičnega loka), nahajata nad in spodaj in sta označena s pikami.

Nato se z ravnilom potegne ravna črta iz zgornjega vretenca vzdolž njenega zgornjega roba in od spodnjega vretenca vzdolž njenega spodnjega roba.

Kot med tema dvema črtama ali med pravokotnicama, ki so izpuščene iz teh črt, je želeni Cobbov kot.

Minus merjenja kota odstopanja skolioze po Cobbovi metodi je prikaz stopenj mešanja le v eni ravnini, tj. ko je hrbtenica istočasno ukrivljena v stran in spredaj (spredaj) (rotacija), se bo dejanska stopnja odstopanja povečala.

Merjenje skoliotičnega kota po Chaklinovi metodi

Na območju postsovjetskega prostora se stopnja skolioze pogosto določa s Chaklinovo metodo. Pri tej metodi merjenja se upošteva ne samo velikost skoliotičnega kota, temveč tudi velikost skoliotičnega loka, ki se, tako kot magnituda kota, meri v stopinjah:

  • Prva stopnja skolioze: kot skolioze - 5 0 - 10 0, kot skoliotičnega loka - 175 0 - 170 0;
  • Druga stopnja skolioze: kot skolioze - 11 0 - 30 0, kot skoliotičnega loka - 169 0 - 150 0;
  • Tretja stopnja skolioze: kot skolioze - 31 0 - 60 0, kot skoliotičnega loka - 149 0 - 120 0;
  • Četrta stopnja skolioze: kot skolioze je več kot 60 0, kot skoliotičnega loka je manj kot 120 0.

Za določitev skolioznega kota po Chaklinovi metodi se uporablja rentgenska slika hrbtenice, ki je izdelana v anteroposteriorni projekciji, kar omogoča natančnejšo določitev stopnje skolioze v primerjavi s Cobbovo metodo.

Na rentgenski sliki najdemo 2 hrbtenici (nad in pod ukrivljenostjo), ki se ne spremenita, sta vzporedni z zgornjim in spodnjim vretencem in imajo ravno, vodoravno medvretenčno režo.

Dve vrsti prečkajo vrh zgornjega vretenca in dno spodnjega vretenca. Od sredine zgornje črte v sredini nevtralnega vretenca je navpičnica spuščena, od sredine spodnje črte pa pravokotno navzgor. Presečje navpičnic od znotraj tvori kot Chaklina.

Merjenje skoliotičnega kota po Fergusonovi metodi

Na rentgenski sliki najdemo najbolj vidni vretenca, ki tvori vrh skoliotičnega loka. Središče tega vretenca je označeno s piko. Nato poiščite vretenca, ki so najmanj na strani in tvorijo osnovo skoliotičnega loka. Tudi centri vretenc so označeni s pikami.

Tako na radiografiji obstajajo tri točke: prva baza skoliotičnega loka, druga - vrh skoliotskega loka, tretja - osnova skoliotskega loka.

Nadalje, skozi središče prve in druge točke je narisana ravna črta in skozi središče druge in tretje točke je narisana ravna črta, kot med dobljenimi črtami pa je Fergusonov kot.

Pomanjkljivost te metode je, da ni mogoče uporabiti meritev skoliotičnega kota, ki ima vrednost več kot 50 0.

Merjenje skoliotičnega kota po metodi Ishalova

Ta metoda določanja stopnje skolioze je najbolj natančna, saj prikazuje ne le kot spinalne deformacije, temveč tudi kot nagiba vsakega vretenca v skoliotičnem loku.

Najprej je treba določiti velikost skoliotičnega loka, ki temelji na nespremenjenem (nevtralnem vretencu) zgoraj in spodaj. Potem skozi dno zgornjega najbolj nevtralnega vretenca in vrha spodnjega naslikamo ravno črto, na sliki (a - a1). Nadalje vzporedno s prvo črto skozi zgornjo točko sosednjega vretenca narišemo črto v - B1, ki označuje višino vretenca od konkavne strani ukrivljenosti. Nato narišemo tretjo črto - c - c1, ki poteka vzdolž zgornje površine sosednjega vretenca.

Presečišče črte a - a1 s črto c - c1 tvori kot, katerega velikost izraža stopnjo nagiba vretenca, prenos črte b - b1 in c - c1 pa oblikuje kot deformacije hrbtenice.

Vsota teh kotov je želena količina po Ishala metodi.

Merjenje skoliotičnega kota po metodi Lekum

Ta metoda se uporablja pri težkem določanju nevtralnih vretenc (osnove skoliotičnega loka).

Na rentgenskih slikah skolioza označuje središča teles dveh vretenc, ki sta nad najbolj konveksnim delom hrbtenice (vrh skoliotičnega loka) in pod njo. Potem se skozi dobljene točke narišejo dve premici, kot med njimi pa je kot skoliotičnega loka.

Skolioza prve stopnje

Za to stopnjo je značilna rahlo izražena ukrivljenost hrbtenice, ki skoraj izginja, ko se opravi radiografska študija v vodoravni ravnini (leži). Na vrhu skoliotičnega loka je rahla asimetrija mišic. Kot skolioze v Chaklinu - 5 0 - 10 0, kot skoliotičnega loka - 175 0 - 170 0; kot skolioze po ukazih Ministrstva za zdravje - 1 0 - 10 0.

Zdravljenje s skoliozo prve stopnje

Ta stopnja skolioze ne zahteva resnega zdravljenja, več korakov fizikalne terapije (fizikalne terapije) in masaže hrbta bo primerno za popravljanje ukrivljenosti hrbtenice.

Kasneje, da bi ohranili pozitiven učinek zdravljenja, je potrebno spati na trdem ali poltogi postelji, igrati šport, ne pridobivati ​​na teži in prekiniti sedeče delo s 5 - 10 minutami hoje vsakih 1,5 - 2 uri.

Skolioza druge stopnje

Ukrivljenost hrbtenice vizualno opazna, z rentgenskimi žarki ne izgine. Značilna je prisotnost majhnega obodnega grba in kompenzacijskega loka, ki ga tvorijo mišice hrbta. Kot skolioze v Chaklinu - 11 0 - 30 0, kot skoliotičnega loka - 169 0 - 150 0; kot skolioze po navodilih Ministrstva za zdravje - 11 0 - 25 0.

Zdravljenje skolioze druge stopnje

Ta stopnja skolioze, skupaj s fizioterapevtskimi metodami zdravljenja, zahteva medicinsko korekcijo.

  • Vadbena terapija;
  • Masaža hrbta;
  • Nošenje steznikov, ki popravljajo ukrivljenost hrbtenice;
  • Elektrostimulacija mišičnih skupin hrbta.
  • Pripravki kalcija v kombinaciji z vitaminom D (kalcij D3, Kalcij Nikomed) 1 tableta enkrat na dan.

Tretja stopnja skolioze

Znatna ukrivljenost hrbtenice v boku s prisotnostjo deformacije prsnega koša in izrazitim rebrom. Pri razkladanju hrbtenice v ležečem položaju deformacija ne izgine vizualno. Telo je odklonjeno proti vrhu skoliotičnega loka. Kot skolioze v Chaklinu - 31 0 - 60 0, kot skoliotičnega loka - 149 0 - 120 0; kot skolioze po navodilih Ministrstva za zdravje - 26 0 - 50 0.

Zdravljenje skolioze tretje stopnje

Zdravljenje te stopnje skolioze se izvaja s pomočjo zdravil in fizioterapevtskih postopkov. Kirurško zdravljenje tretje stopnje skolioze se izvaja le pod strogimi medicinskimi indikacijami, ki vključujejo:

  • Vztrajna motnja srčno-žilnega in / ali bronhopulmonarnega sistema, ki je lahko usodna.
  • Ni učinkovito zdravljenje z drogami in fizioterapijo od 1 do 2 let.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak (Diklak, Dikloberl) 1 tableta enkrat na dan ali meloksikam (Movalis, Revmoksikam) 1 tableta 1 - 2-krat na dan;
  • Mišični relaksanti: Mydocalm 150 mg 2-krat na dan;
  • Vitamini skupine B: Neyrorubin, Neyrobion po 1 tableti 1 - 2 krat dnevno.

Tečaji zdravljenja se izvajajo 10 dni vsakih šest mesecev.

Kirurško zdravljenje - poravnava ukrivljenosti hrbtenice hrbtenice s kovinsko strukturo, medtem ko se ta segment hrbtenice imobilizira.

Četrta stopnja skolioze

Ostra zakrivljenost hrbtenice in deformacija skeleta. Disfunkcija organov bronho-pljučnega in kardiovaskularnega sistema. Kot skolioze vzdolž Chaklina je več kot 60 °, kot skoliotičnega loka je manj kot 120 °; kot skolioze po naročilu Ministrstva za zdravje - več kot 50 0.

Zdravljenje četrte stopnje skolioze

To stopnjo skolioze je mogoče takoj popraviti. Po kirurškem zdravljenju so predpisana zdravila in fizioterapija.

Kirurško zdravljenje je popravek ukrivljenosti hrbtenice s pomočjo kovinskih konstrukcij, ki fiksirajo patološki del hrbtenice.

  • NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila): diklofenak (Diklak, Dikloberl) 1 tableta enkrat na dan. Ta zdravila so predpisana v pooperativnem obdobju. Potek zdravljenja je 7 do 10 dni.
  • Mišični relaksanti: Mydocalm 150 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec.
  • Vitamini skupine B: Neurovitan (Neyrobion) 1 tableta 1 - 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 3 mesece.
  • Pripravki kalcija 6 do 10 mesecev.
  • masaža hrbta;
  • elektroforeza z uporabo nesteroidnih protivnetnih gelov (Dolobene, Fastumgel);
  • nošenje steznikov.

Naslov »stopnje skolioze«

Kategorija: Skolioza

Skolioza je deformacija hrbtenice. V nasprotju s splošnim prepričanjem, nevarnost tega odstopanja ni le v slabi drži. Deformacija hrbtenice vpliva na celotno telo; pri hudih stopnjah skolioze pride do kompresije in premestitve notranjih organov, kar vodi do motenj v njihovem normalnem delovanju. Zato mora biti ta bolezen sposobna prepoznati v svojih zgodnjih fazah.

Kaj je skolioza?

Skolioza se imenuje patološka ukrivljenost hrbtenice, ki jo spremlja rotacija vretenc - "obračanje" okrog svoje osi, in torzija - zavijanje zelo kostnega tkiva vretenca.

Tudi hrbtenica ni popolnoma ravna - ima štiri majhne naravne zavoje v materničnem, prsnem, ledvenem in sakralnem področju. Zahvaljujoč jim hrbtenica igra vzmetno vlogo pri hoji, deluje kot vzmet in enakomerno porazdeli tovor.

Skolioza je kompleksna patologija, razvrščena po različnih parametrih:

  • izvora;
  • stopnja deformacije hrbtenice;
  • obliki;
  • lokalizacijo.

Vsi ti parametri so enako pomembni za diagnozo, vendar pa je sam bolnik praviloma zainteresiran za stopnjo deformacije, saj neposredno vpliva na prognozo in možnosti zdravljenja. Zato bo ta parameter najprej obravnavan.

Stopnja skolioze

Običajno so vse naravne krivulje hrbtenice v isti ravnini. Zavoji v drugih ravninah veljajo za znak patologije. Najpogosteje lahko opazujemo stranske ukrivljenosti, ki se nahajajo v ravnini, ki je pravokotna na naravne krivine. Zato se pri določanju stopnje skolioze upošteva odstopanje hrbtenice vzdolž vertikalne osi. Večja je stopnja odstopanja, večja je patologija.

Poleg merjenja kota ukrivljenosti v stopinjah se zdravnik osredotoča tudi na značilne simptome, ki spremljajo vsako stopnjo skolioze.

Trenutno se uporabljata dve vrsti klasifikacij - po VD Chaklin in J. Cobb. Prvi se aktivno uporablja v Rusiji in SND, drugi je pogost v Evropi in ZDA. Po principu in metodah merjenja sta obe vrsti skoraj identični, odstopanje zadostuje le v petih stopinjah, kar zadostuje za prehod iz ene stopnje v drugo.

  1. Prva stopnja gravitacije v Cobb / Chaklin - kot zakrivljenosti je manj kot 10 stopinj. Curl vretenc nepomemben. Chaklin opozarja na asimetrijo lopatice in ramenskih dlesni pri skoliozi torakalne regije. Posredni simptom je bolečina v hrbtu med fizičnim naporom in podaljšano bivanje v enem položaju.
  2. Druga stopnja je kot ukrivljenosti od 11 do 30 stopinj v Chaklinu, do 40 v Cobbu. Zunanja opora je dobro označena, obstaja tako imenovana obalna grba. Simptomi - stalna napetost v hrbtnih mišicah, bolj izrazita in huda bolečina kot pri prvi stopnji.
  3. Tretja stopnja - kot ukrivljenosti do 60 stopinj v Chaklinu in Cobbu. Zgib je jasno viden, opazno je popačenje trupa, deformacija prsnega koša. Pri tretji stopnji skolioze se nenormalnosti začnejo pri delu notranjih organov - pljuč, srca. Pojavi se drobljenje hrbtenjače, zaradi česar je na območjih, kjer je pritisk najtežji, motena občutljivost.
  4. Četrta stopnja - kot krivljenja presega 60 stopinj v Čaklinu in Cobbu. Deformacija hrbtenice je zelo močna, trup je nagnjen proti zavoju. Pri otrocih s četrto stopnjo skolioze se rast ustavi. Dobro vidna deformacija prsnega koša. S to stopnjo skolioze se notranji organi umaknejo in njihovo delo moti, hrbtenjača se stisne, kar vodi do delne paralize spodnjega dela telesa. Pri četrti stopnji skolioze je oseba upravičena do invalidnosti.

Kako določiti stopnjo skolioze

Pri diagnozi skolioze uporabljamo zunanji pregled bolnika in beleženje značilnih deformacij trupa. Torej, s cervikalno skoliozo, je razlika v ravni ramenskega obroča, z lopaticami prsnega koša in ramen, pri obeh vrstah je značilno tudi oblikovanje obalne grbe. V primeru lumbalne in sakralne skolioze je prsna nagnjenost vidna in pogosto zato podaljšuje eno nogo.

Toda poleg zunanjega pregleda je zelo pomembno natančno določiti stopnjo ukrivljenosti hrbtenice v stopinjah - od tega je odvisna narava in prognoza zdravljenja.

Meritev je naslednja:

  • na vrhu loka ukrivljenosti najdemo najbolj deformirane in premaknjene vretenca;
  • nato na koncih loka najdemo dva najmanj deformirana vretenca;
  • potekajo vzdolž zgornjega roba zgornjega vretenca in spodnjega roba spodnjega vretenca. Kot med njimi je kot ukrivljenosti.

V nekaterih primerih se lahko v različnih ravninah nahaja več lokov ukrivljenosti. Za vsako od njih so opravljene ločene meritve.

Lokalizacija skolioze

Ukrivljenost lahko ima drugačno lokalizacijo:

  • cervicothoracic scoliosis - vrh loka ukrivljenosti se nahaja na 4-5 prsnega vretenca;
  • prsna skolioza - vrh se nahaja na ravni 7-8 prsnega vretenca;
  • lumbalno-torakalna skolioza - apeks na ravni 10-12 prsnega vretenca;
  • ledvena skolioza - vrh na nivoju 1-2 ledvenega vretenca;
  • lumbosakralna skolioza - raven pod 2 ledvenim vretencem; je redka.

Lokalizacija skolioze pomembno vpliva na simptome in prognozo zdravljenja.

Diagnostika

V zgodnjih fazah se skolioza diagnosticira, ko je bolnik pregledan in je telo pristransko. Za natančnejšo diagnozo z določitvijo kota ukrivljenosti uporabimo rentgenski pregled. Pri skoliozi se priporoča uporaba slik z nizko stopnjo obsevanja, da se zmanjša učinek na kostno tkivo.

Pri motnjah živčnega sistema, ki jih povzroča kompresija hrbtenjače, se dodatno ugotavlja magnetna resonanca, da se določi njeno stanje.

Zdravljenje

Pri različnih stopnjah skolioze se uporabljajo različne metode zdravljenja:

  • pri zdravljenju skolioze prve stopnje se uporabljajo fizioterapevtske vaje, katere naloga je dati hrbtenici pravilen položaj in oblikovanje podpornega mišičnega steznika;
  • pri zdravljenju skolioze druge (včasih tretje) stopnje se uporablja posebna masaža;
  • v primeru skolioze tretje stopnje, kot tudi v primeru zelo hitrega napredovanja bolezni, je indicirana kirurška intervencija.

Zdravljenje četrte stopnje - samo konzervativno, namenjeno zmanjševanju simptomov in preprečevanju napredovanja bolezni.

Uporabni video

Spodaj lahko izveste več o kirurškem zdravljenju skolioze.

Zaključek

Skolioza je precej pogosta bolezen. Hkrati je treba razlikovati med kršitvijo drže pred sedanjim skoliozom, ki jo spremlja deformacija vretenc. Ta bolezen se ne zdravi s samokontrolo - zahteva resno terapijo, čeprav je to mogoče čim prej. Zgodnje odkrivanje motenj in pravočasno zdravljenje se bodo izognili resnim posledicam v prihodnosti.

Stopnje skolioze

Skolioza ima obsežno klasifikacijo: razdeljena je na vrste, odvisno od lokacije in oblike ukrivljenosti, vzrokov za razvoj bolezni in drugih parametrov. Toda odločilni dejavnik za klinično sliko je stopnja deformacije hrbtenice. Od tega merila je odvisno od resnosti simptomov in učinka patologije na telo. Skupaj obstajajo štiri stopnje skolioze in obstajajo določene razlike v zdravljenju vsakega od njih.

Določanje stopnje skolioze

Za prikaz ukrivljenosti hrbtenice s skoliozo uporabljamo dve metodi klinične in radiološke klasifikacije - po J. Cobbu in po V. D. Chaklinu. Temeljijo na enakem merilnem principu, v prvem primeru pa je nakazan kot krivulje, v drugem pa stopnja skoliotičnega loka. V naši državi se Chaklinova metoda že dolgo uporablja za diagnozo skolioze, zdaj pa mnogi strokovnjaki raje uporabljajo Cobbovo metodo.

Kako se meri ukrivljenost? Za začetek se opravi rentgenska preiskava hrbtenice, tako da so vsi vretenci jasno vidni. Nato izvedite nekaj preprostih korakov:

  • določimo zgornji vreten skoliotičnega loka. Praviloma je to najbolj odmaknjen vretenc, katerega zgornji in spodnji ravnini imata najmanjši naklon;
  • nato označite spodnji vreten loka z minimalnim premikom in rotacijo, katere ravnine imajo največji naklon;
  • vzdolž spodnjih ravnin obeh vretenc sta narisani dve ravni črti, nato sta nanje narisani dve pravokotnici.

Kot med temi navpičnicami je kot zakrivljenosti hrbtenice. Če je skolioza v obliki črke S, se v spodnjem vretencu zgornjega loka šteje zgornji vreten spodnjega loka. Treba je opozoriti, da se ta merilna metoda izvaja samo v eni ravnini in ne upošteva rotacije vretenc.

Glede na rezultate meritev določimo stopnjo skolioze pri bolniku.

Tabela Določanje stopnje skolioze

Če se želite podrobneje naučiti, kako v zgodnji fazi identificirati skoliozo in razmisliti o diagnostičnih metodah in metodah zdravljenja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Intenzivnost simptomov je neposredno odvisna od stopnje patologije, saj večja kot je ukrivljenost, močnejši je učinek na notranje organe in sisteme.

Prva stopnja

Majhna ukrivljenost pri otrocih in mladostnikih je najpogosteje posledica neugodnih zunanjih vplivov na nezadostno oblikovan kostni sistem. Praviloma je prva stopnja skolioze asimptomatska in se v večini primerov odkrije po naključju ali med rutinskim pregledom. Obstaja več značilnih znakov, s katerimi lahko določimo začetno stopnjo skolioze:

  • v naravnem položaju telesa so ramena na različnih višinah;
  • v pasu je rahla asimetrija;
  • je rahlo navzdol;
  • ko je telo nagnjeno naprej, štrli več rame.

Pomembno je! Natančno določite prvo stopnjo ukrivljenosti je mogoče le s pomočjo radiografije ali računalniške tomografije. Ta stopnja bolezni ne vpliva na zdravstveno stanje, zato ni nobenih pritožb na zdravje. Kljub temu bolezni ni mogoče prezreti, ker skolioza napreduje, zlasti če obstajajo spodbujevalni dejavniki.

Če želite popraviti ukrivljenost 1 stopinje, je dovolj vadbene terapije in nekaj masažnih tečajev. V tej vaji je lahko fizična terapija doma, kar je najpomembneje, da opravi tiste vaje, ki bodo izbrale zdravnika. Poleg tega morate upoštevati preventivne ukrepe, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Video - Terapevtska gimnastika s skoliozo 1 stopinje

Druga stopnja

V nasprotju z začetno stopnjo se ukrivljenost 2 stopinj šteje za zelo resno in zahteva obvezen popravek. Poleg opaznega odstopanja v navpični ravnini je za patologijo značilna torzija - izrazito zavijanje vretenc vzdolž osi. Pri rentgenskih žarkih so skoliotični loki jasno vidni s hudo deformacijo vretenc v zgornjem delu. Zaradi kršitve porazdelitve bremena na hrbtenici se na mestu ukrivljenosti oblikuje mišični greben, ki se v območju hrbtenice palpira.

Manifestacije 2 stopenj skolioze:

  • v ravnem položaju je jasno vidna asimetrija ramen, lopatic, glutealnih gub;
  • ko je telo nagnjeno naprej, ena lopatica močno štrli, so vretenca neenakomerno porazdeljena, lokasta oblika ukrivljenega območja je jasno vidna
  • vidno izboklino rebra;
  • Na eni strani hrbta se z lahkoto počutijo mišične blazine.

Rendgenska slika jasno kaže ne le ukrivljenost vretenc, temveč tudi deformacijo prsnice, simptomatologija je zmerno izrazita:

    občasno v spodnjem delu hrbta ali med lopaticami se pojavijo bolečine v nagajanju, ki jih poslabša dolgotrajno bivanje v istem položaju;

Če se ne zdravi, skolioza 2 stopinj hitro napreduje in preide v naslednjo stopnjo, ki zahteva bolj radikalne ukrepe. Če pravočasno diagnosticirate patologijo in natančno upoštevate priporočila zdravnika, se ukrivljenost lahko popolnoma odpravi. Za zdravljenje se uporabljajo konzervativne metode: zdravilna gimnastika, masaža, kompleks fizioterapevtskih postopkov. Poleg osnovne terapije je mogoče predpisati tudi ortotiko. Posebni povoji, korektivni in korektivni stezniki ter druge naprave za pritrditev hrbtenice preprečujejo napredovanje skolioze in hitreje obnavljajo normalno lego hrbtenice.

Zdravljenje z zdravili je predpisano samo ob prisotnosti vztrajnega bolečinskega sindroma in vnetnih procesov, ki jih povzroči kompresija živčnih vlaken med premestitvijo vretenc. Običajno je bolniku predpisana zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (Voltaren, diklofenak, Ibuprofen, Ketolorak), spazmolitiki (Drotaverin, No-shpa) in mišični relaksanti za lajšanje krčev (Mydocalm, Sirdalud). ). Pri blagi bolečini in odsotnosti mišičnih krčev se jemanje zdravil ne priporoča, zlasti za otroke, mlajše od 12 let.

Če želite izvedeti več o zdravljenju drugostopenjske skolioze, pa tudi o kompleksni terapiji in alternativnih načinih zdravljenja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Tretja stopnja

Krivulja stopnje 3 je že tekoča oblika, ki jo je težje zdraviti. Znatne deformacije v prsnem in hrbteničnem stebru povzročijo premik, kompresijo notranjih organov in poslabšanje njihovih funkcij, kar neposredno ogroža zdravje.

Skolioza stopnje 3 ima zelo značilne manifestacije:

  • eno ramo je veliko višje od drugega;
  • medenica je nagnjena in ena noga je krajša od druge;
  • tam je izrazit pokrov in prisotnost grbe v rebrih.

Na slikah je jasno razviden skoliotični lok in klinasta oblika vretenc v zgornjem delu. Razmislite lahko tudi o premiku in stiskanju notranjih organov. Simptomatologija ima tudi izrazit značaj:

  • bolečinski sindrom je prisoten skoraj stalno, poslabša ga gibanje ali pa je v neprijetnem položaju, bolečina se širi na prsni koš, zgornje in spodnje okončine;
  • celo blagi fizični napori povzročajo kratko sapo, hitro bitje srca, povečano znojenje;
  • mišična oslabelost, letargija, zmanjšana koncentracija;
  • Pri prebavi, urinarnem sistemu se pojavijo različni zapleti;
  • motorične funkcije so opazno omejene.

3-stopinjsko ukrivljenost zdravimo s konzervativnimi metodami z obvezno uporabo zdravilne terapije. Poleg zdravil proti bolečinam so nujno predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi za normalizacijo presnove v tkivih (»Calcemin Advance«, »ArthryVit«).

Popolna odstranitev ukrivljenosti je možna le v obdobju aktivne rasti kostnega in hrustančnega tkiva, ob strogem upoštevanju terapevtskih ukrepov. V drugih primerih je mogoče le zmanjšati deformacije in odpraviti večino manifestacij bolezni. Veliko je odvisno od individualnih značilnosti telesa in od pravilnosti izbranih metod.

Konzervativno zdravljenje skolioze 3. stopnje vključuje:

  • dihalna gimnastika (tehnika obroka);
  • fizikalna terapija;
  • nositi steznik Chenot;
  • terapevtska masaža;
  • fizioterapija.

V odsotnosti pozitivnih rezultatov se lahko bolniku predpiše kirurško zdravljenje. Operacija je indicirana, če patologija napreduje, kot zakrivljenosti je več kot 40 stopinj, bolečinski sindrom pa ne ustavi zdravilo.

Če želite izvedeti več o zdravljenju skolioze 3. stopnje, kot tudi upoštevati vzroke, simptome, diagnozo in alternativne načine zdravljenja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Video - Operacija za skoliozo stopnje 3

Četrta stopnja

To je najtežja stopnja ukrivljenosti. Hrbet, prsni koš, medenica so deformirani, rebra se oblikujejo spredaj in zadaj. Na slikah so prikazane patološke spremembe vretenc in sklepov vretenc po celotni dolžini kompenzacijskega loka. Opazujemo tudi kalcifikacijo ligamentnega aparata. Pljuča, srce, želodec in jetra so stisnjeni in prenehajo normalno delovati.

Kako se ta stopnja skolioze manifestira:

  • trup močno izkrivljen, potopljen trebuh, ena noga opazno krajša od druge;
  • zaradi stiskanja korenin in krvnih žil pride do hude bolečine v hrbtu, ki sega v prsnico, medenično regijo, okončine;
  • roke in noge pogosto postanejo otrpljene, oseba ne more biti pokončna dolgo časa;
  • stalni glavobol, omotica;
  • huda kratka sapa, nenaden padec krvnega tlaka;
  • kršitev prebavnih funkcij;
  • stagnirajoči procesi v ledvicah;
  • pogoste prehlade in nalezljive bolezni, ki jih povzroča zmanjšanje imunosti.

Ugodna prognoza z uporabo konzervativnih metod je možna za otroke, stare od 10 do 12 let: v večini primerov je možno zmanjšati kot upogibnosti na stopnjo 2, odpraviti bolečinski sindrom, obnoviti polno motorično funkcijo. Konzervativno zdravljenje pri odraslih v redkih primerih daje pozitiven rezultat, vendar govorimo le o lajšanju bolečine in odpravljanju s tem povezanih bolezni. Da se znebite ukrivljenosti, je potrebna operacija.

Preprečevanje skolioze

Preprečite ukrivljenost hrbtenice je veliko lažje kot jo zdraviti. Skladnost z nekaj preprostimi priporočili bo pomagala zmanjšati tveganje za razvoj patologije:

    vedno spremljajte svojo držo, ne pozabite na pravilno držo med sedenjem;

To je zelo koristno za hrbtenico, in za celoten organizem, za kopanje. Obisk bazena 2-3 krat na teden vam bo vedno pomagal ohraniti odlično obliko in dolgo časa pozabiti na zdravstvene težave.