V strukturi okostja igra hrbtenica pomembno vlogo, zato se njeno ime v latinščini zdi kot Columna vertebralis - »podporna palica«. Toda hkrati ima precej šibko zaščito, saj obdana je s precej tanko plastjo mehkih tkiv. Modrica na hrbtu (s katero je praviloma mišljena poškodba hrbtenice) je resna poškodba, ki zahteva takojšnjo in kvalificirano pomoč specialista.

Ta poškodba lahko z nepravilnim ali poznim zdravljenjem povzroči hude zaplete. Spodnji članek vsebuje informacije o razvrstitvi, simptomih, diagnozi in zdravljenju poškodb hrbtenice.

Razvrstitev

Modrice (ali kontuzije) hrbtenice se razlikujejo po resnosti poškodb in lokalizaciji poškodb. Po stopnji resnosti:

• Svetlobna kontuzija. V spremstvu raztrganin mehkih tkiv, pojavu podplutb, hematomov in delne omejitve gibanja, ki sledi bolečini. Obdobje okrevanja je od enega do pol meseca.
• Srednja kontuzija. Povzroča vztrajnost poškodovanih segmentov in delno izgubo občutljivosti udov. Možna je poškodba ali premik vretenc in kolutov. Obdobje vračila je od treh do štirih mesecev.
• Težka kontuzija. Zanjo so značilni simptomi, kot so ostra bolečina v telesu, zmanjšano delovanje hrbtenjače in drugih notranjih organov, skupaj z omejenimi gibi. Obdobje okrevanja traja več kot šest mesecev, vendar popolna rehabilitacija ni mogoča.

• Modrica vratne hrbtenice. Povzroča spastični sindrom, paralizo ali parezo okončin, oteženo dihanje, bolečine v vratu in vratu.
• Modrica prsnega koša. Povzroča izgubo občutljivosti okončine, okvarjeno koordinacijo, bolečino, pokrivanje leve strani telesa in razširitev do leve roke ali okoliške bolečine, bolečino v dihanju), spodnji trebušni refleks.
• Zavezana križna vretenca. Med simptomi so paraliza ali pareza spodnjih okončin, spolne motnje, okvare medeničnega organa, pojav šepavosti in degradacija mišičnih in tetivnih refleksov.

Razlogi

Brizgane hrbte je mogoče pridobiti tako v proizvodnji kot v življenjskih pogojih, pri padcu na zimski led ali v prometno nesrečo. Glavni vzrok takšnih poškodb je praviloma neposredno ali posredno mehansko delovanje na hrbtenico in hrbtenico.

Poškodba hrbtenice, ki jo najpogosteje povzročijo:

• Udarec zadaj s težkim, topim predmetom.
• Neuspešno pristajanje na nogah pri skakanju (možnost kompresijskega zloma hrbtenice je še posebej nevarna)
• Povlecite "ravno" na vodo (eden najpogostejših vzrokov za poškodbe hrbtenice. Imenuje se "poškodba potapljača").
• "Whiplash" poškodba hrbtenice z ostro upogibno-podaljškom trupa. To je značilno, če se pojavi v nesreči.

Dejavniki, ki vplivajo na resnost poškodbe: t

• Starost žrtve;
• Teža njegovega telesa;
• Moč, intenzivnost in trajanje mehanskega delovanja na hrbtenico;
• Prisotnost žrtve anatomske patologije ali kroničnih bolezni hrbtenice.

Diagnostika

Ne pozabite, da nepravilno zdravljenje poškodb hrbtenice povzroča resne težave v telesu. Preden začnete zdraviti poškodbo hrbta, morate določiti vrsto poškodbe in pravilno postaviti diagnozo. Zdravniku bodo pomagali naslednji tipi diagnostike:

• Intervju bolnika. Pri tem je treba pridobiti informacije o pogojih poškodbe in posebnostih simptomov.
• Pregled bolnika. Poiščite očitno vidne deformacije hrbta in določite približno površino poškodbe.
• Preverite reakcije živcev. Izdeluje se ročno ali s posebnimi medicinskimi instrumenti in določa prisotnost težav z refleksi ali taktilnimi občutki.
• Palpacija hrbta. Ta postopek je namenjen določanju napetih območij mišic, bolečih lezij in latentnih deformacij hrbtenice.
• Test krvi in ​​urina. Njegovi rezultati bodo pokazali splošno stanje telesa in prepoznali vnetne procese.
• Rentgen. To je potrebno za najbolj natančno določanje poškodb in njihovo naravo.
• CT in MRI bodo pomagali dobiti najbolj podrobno sliko mesta poškodbe in oceniti stopnjo deformacije hrbtenjače, vretenc in medvretenčnih ploščic.
• Lumbalna punkcija. Njegov namen je potrditi ali ovreči prisotnost krvavitve v hrbtenjači.

Zdravljenje

Kaj storiti z poškodbo hrbtenice? Glavna stvar je, da čimprej začnemo s kompetentno obravnavo te poškodbe, prva pomoč pa naj bo naslednja:

• Najprej - takojšnje zagotavljanje žrtve s popolno nepremičnostjo
• Če je vrat poškodovan, ga je treba pritrditi s samoproizvedeno pnevmatiko ali ortopedskim ovratnikom.
• Če dihanje ni ali je težko - izvesti postopke za umetno prezračevanje pljuč, ne da bi pri tem motili stacionarni položaj poškodovanega
• Na mesto vnetja pritrdite hladen predmet.
• Med prevozom je potrebno vzdrževati absolutno nepokretnost poškodovanega dela hrbtenice. Poškodovane je treba položiti na želodec (pri uporabi mehkega nosila) ali na hrbet (pri uporabi trdnega ščita)

Žrtev, ne glede na vrsto poškodbe hrbta, je predpisana proti bolečinam in protivnetna zdravila, ki ne vsebujejo steroidov. Predpiše se niz drugih zdravil in kompleks medicinskih posegov, potem ko zdravnik določi simptome in naravo poškodbe.

Z rahlo poškodbo, ko struktura hrbtenjače in notranjih organov ni poškodovana, ni predpisano radikalno zdravljenje, omejeno na počitek v postelji in začasno prepoved vadbe. Na mestu, kjer so podplutbe, lahko drgnemo s takšnimi mazili, kot so troksevazin in lioton. Če se stanje poškodovanega ne izboljša v enem tednu, je vredno ponovno preučiti, da bi poiskali prej neznane zaplete.

• Glej tudi: Kaj so poškodbe hrbtenice?

V primeru hudih poškodb se v bolnišnici opravi kompleksno zdravljenje z uporabo kombiniranega sprejemanja po individualni shemi zdravil, kot so antikoagulanti, angioprotektorji in anaboliki. V nekaterih primerih zdravnik predpiše nošenje trdega steznika ali ortopedskega ovratnika (če je poškodovan vratni del). Pri hudih poškodbah, kot so zlom ali zmečkanina vretenc in diskov, bo morda potrebna operacija.

Bolnik, ki je utrpel hudo poškodbo hrbtenice, potrebuje dolg počitek, kar lahko povzroči nastanek preležanin. Za njihovo odpravo se uporabljajo naslednja zdravila: Klorheksidin, Levomekol, Solcoseryl

Največja nevarnost, ki jo lahko povzroči poškodba hrbtenjače, so različne poškodbe enega najpomembnejših organov našega telesa - hrbtenjače, simptomi: motnje živčnega sistema, nenormalne medenične funkcije, odrezki udov, delna ali popolna paraliza.

Rehabilitacija

10-12 dni po nastanku poškodbe hrbta se začne rehabilitacija (če se zapleti niso razvili), kar vključuje naslednje ukrepe:

• Terapevtska vaja. Individualno izbran niz vaj, ki jih izvaja zdravnik, naj bi pomagal pri obnovi motoričnih funkcij hrbtenice.
• Medicinska masaža. Trenutno se uporabljajo tako klasične sorte (ročna izpostavljenost) kot tudi strojna oprema (vibracije, voda, pretok zraka).
• Myostimulacija telesa. Ta postopek, ki se izvaja s pomočjo sodobne opreme, bo pomagal v celoti obnoviti delovanje nekaterih mišičnih skupin, ki so utrpele paralizo ali parezo.

• Glej tudi: Poškodba vratne hrbtenice, kako zdraviti?

Preprečevanje

Večina poškodb, povezanih s poškodbami hrbtenice, nastane zaradi različnih nesreč, saj je njihovo preprečevanje v skladu z osnovami varstva gospodinjstva in industrijske varnosti, zvesto spoštovanjem cestnih pravil. Da bi se izognili poškodbam med športom, je treba pravilno izračunati telesno aktivnost. To vam bo pomagalo izkušen trener, ki nadzoruje proces vadbe.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Kaj storiti z poškodbo hrbtenice

Poškodba hrbtenice - poškodba, ki nastane zaradi padca na hrbet, udarca v predmet, udarnega vala, med prometno nesrečo in potapljanja v vodo.

Ko poškodba ohrani integriteto hrbtenjače in hrbtenice.

Vendar te poškodbe ni mogoče imenovati rahle, saj se na mestu poškodbe pojavijo hematomi, gibanje cerebrospinalne tekočine je moteno vzdolž hrbtnega kanala in v žariščih vnetja je možna nekroza tkiva.

Med vsemi poškodbami hrbtenice se pojavijo modrice v 5-10%. Moški in ženske do 50 let pogosteje trpijo, pri otrocih in starejših pa takšne poškodbe skoraj nikoli ne srečamo.

Simptomi

Takoj po poškodbi, poškodovana oseba izgubi reflekse in občutljivost pod mestom poškodbe.

Težave se pogosto pojavijo med črevesnim gibanjem. Zdravniki to imenujejo spinalni šok.

Nekaj ​​časa po poškodbi je prišlo do kršitve gibov, izginotja refleksov, občutljivosti pod točko udarca, spremembe v tkivih in kršitev uriniranja.

Odvisno od tega, kateri oddelek je poškodovan, se simptomi lahko razlikujejo.

Lumbalna hrbtenica

Pri križanju ledvene hrbtenice je opaziti bolečino v spodnjem delu hrbta, moteno je usklajevanje gibov, paraliza ali pareza nog, sprememba refleksov tetive, urinska inkontinenca, pri moških pride do motenj erekcije.

Torakalna

Sakralno

Cervikalna

Pri hudih poškodbah lahko žrtev izgubi zavest.

Pogosti vzroki za modrice

Modrice se pogosto pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

• avtomobilske ali prometne nesreče;
• mehanski šok s težkim predmetom;
• blastni val;
• udarec potopa na vodo ali dno;
• skok z višine in neprijetno pristajanje na nogah;
• športne poškodbe;
• gospodinjske poškodbe (padanje s stola, mize, lestve);
• propad zgradb;
• padeš na hrbet, ko se onesvestiš.

Učinki na zdravje

Če je modrica rahla, potem okrevanje ne traja več kot 45 dni, zaradi česar so možne majhne nevrološke spremembe.

Pri modricah zmerne jakosti se telo povrne do 4 mesece, možna je popolna motnja prizadetega območja.

Tudi po zapletenem zdravljenju ni vedno mogoče popolnoma obnoviti funkcije hrbtenice.

Zdravljenje

V primeru poškodbe hrbtenice je treba zagotoviti prvo pomoč. Nato zdravniki v zdravstveni ustanovi diagnosticirajo bolnikovo stanje in predpišejo zdravljenje.

Pri zagotavljanju prve pomoči morate izvesti naslednje korake:

1. Zagotovite popoln počitek. Takoj po poškodbi morate opustiti obremenitve in nenadne premike.
2. Imobilizacija (imobilizacija). Če želite to narediti, morate opustiti aksialno obremenitev hrbtenice in popraviti poškodovano mesto s tesnim povojem.
3. Hladne obloge. Po pojavu hematoma je treba obloge stisniti na boleče mesto in da bi se izognili segrevanju, jih je treba pravočasno zamenjati.
4. Če je dihalna zmogljivost otežena, mora bolnik opraviti umetno dihanje.
5. Če je vrat poškodovan, je treba na vrat namestiti poseben ovratnik, poškodovano območje pa mora biti popolnoma imobilizirano.

• X-ray, ki se izvaja v dveh projekcijah (stranski in anteroposterior). Postopek pomaga pri odkrivanju zoženja hrbteničnega kanala, deformacije hrbtenice, zlomov, zlomov itd.
• nevrološki pregled preveri občutljivost in varnost refleksov hrbtenice;
• MRI je predpisan, če morate pregledati hrbtenico do najmanjših podrobnosti, poiskati kršitve integritete živcev in krvnih žil;
• CT omogoča določitev poškodovanega območja z maksimalno natančnostjo, da se oceni stanje hrbteničnega kanala, hrbtenice in hrbtenjače.

V primeru zmernih in hudih poškodb je treba bolnika čim prej hospitalizirati.

Če je poškodba povzročila premik vretenc, jih je treba premestiti ali sočasno.

Zdravnik lahko predpiše zdravilo proti anticulkantu, da prepreči nastajanje krvnih strdkov. Angioprotektorji se uporabljajo za širjenje krvnih žil, nootropna sredstva in anabolična sredstva se uporabljajo za zdravljenje ran in aktiviranje živčne dejavnosti, za preprečevanje okužb pa se uporabljajo antibakterijska sredstva.

Na mestu modrice za zmanjšanje hematomov in bolečin se zdravijo posebne mazila ali geli.

Simptomi hude poškodbe hrbtenice se lahko pojavijo šele po nekaj urah. Glede na pravilnost zdravljenja in resnost poškodbe se lahko učinki poškodb razlikujejo. Žrtve s hudimi poškodbami zahtevajo dolgoročno zdravljenje in rehabilitacijo.

Simptomi in učinki poškodbe hrbtenice.

Hrbtenični steber je šibko zaščiten z mehkimi tkivi, ki ga obdajajo, zato lahko vsak, tudi manjši, udarec povzroči poškodbo hrbtenice. Simptomi te poškodbe so enaki kot v večini drugih primerov, vendar jih odlikuje nevarnost resnih zapletov. Zdravniki so najbolj zaskrbljeni, da hrbtenjača ni poškodovana, zato najmanjši udarec v hrbtenico postane vzrok za resno anksioznost. Hkrati pa sploh ni potrebno, da je poškodba povzročena z zlomom vretenc. Včasih je vzrok lahko rahel pretres možganov.

V hrbtenici je 31 do 34 vretenc. 24 vretenc so ohlapno povezane in so del vratnega, prsnega in ledvenega dela. Preostala vretenca so skupaj zrasla v križnicah in repni kosti. Kompleksna struktura strukture omogoča hrbtenici, da je prožna in se lahko absorbira. V medvretenčnem disku ni cirkulacijskega sistema in vse potrebne snovi pridejo skozi difuzijo sosednjih vretenc.

Glavni vzroki za bolečino so poškodbe in preobremenitve.

Procesi okrevanja v hrbtenici so počasni in njihovo zdravljenje ni veliko hitrejše. V hrbtenici je hrbtenjača. Njegova pokritost je nadaljevanje možganov. Cervikalna in ledveno-križno območje je bogato z živčnimi končiči. Oskrba s krvjo poteka skozi lastne arterije, zato lahko vsaka deformacija povzroči trombozo.

Vzroki

Spinalno kontuzijo lahko dosežemo na različne načine, zato morate biti s hrbtom zelo previdni. Tukaj je nekaj od njih:

1. Mehanski šok;
2. Športne poškodbe;
3. Slab padec;
4. Stiskanje poškodb z neugodnim pristankom na stopala (zaradi tega pogosto padajo padalci);
5. Pritisk na hrbtenico;
6. Nesreče;
7. Vrste rojskih poškodb.

Biomehanika hrbtenice je taka, da so ledvena in prsna vretenca najbolj dovzetna za poškodbe. Statistični podatki kažejo, da v 30% primerov poškodbe hrbtenice povzročijo zlom. Pri prometnih nesrečah je 60% poškodovanih imelo poškodbo hrbtenice. V tem primeru ima cervikalna regija frekvenco 55%.

Simptomi

Simptomatologija je odvisna od stopnje kompleksnosti poškodb anatomskih struktur: kakšen je del poškodbe hrbtenice, ali je prizadeta hrbtenjača. Na žalost se pojavljajo blage oblike modric, vendar manj pogosto. Spremljajo jih hematomi, manjša poškodba kože in razlita bolečina. Palpacija se odziva z bolečino, motorična funkcija hrbtenice pa izgubi svojo prejšnjo aktivnost.

V primeru zmernih modric lahko pride do poškodb posameznih vretenc, pa tudi do ligamentnega aparata. Najhujša vrsta poškodbe je tista, pri kateri je prizadeta hrbtenjača. Poškodbe hrbtenice v različnih oddelkih imajo svoje simptome. Preberite jih podrobno:

To je najnevarnejša vrsta poškodbe hrbtenice, saj najpogosteje povzroča hudo premikanje vretenc, kar vodi v smrt. Na liniji prvih 4 vretenc je kontuzija pogosto spremljana s prelomom hrbtenjače (hrbtenični šok). To vodi do nepokretnosti telesa in zahteva ukrepe za oživljanje. Poškodbe 3. in 4. vretenca povzročijo odpoved dihanja. Rahla modrica na vratu lahko povzroči parezo (začasna paraliza) rok. Pogosti simptomi: zoženje zenice, ptoza, refleksna disfunkcija.

Prve manifestacije so izražene s kršenjem občutljivosti kože na področju živčnih končičev. Običajno na območju tik pod poškodbo občutljivost izgine. Lahko se pojavi srčno popuščanje, poslabšanje dihalnih poti, delna pareza okončin, defekacija ali pogosto uriniranje. Če se je poškodba pojavila vzdolž črte Th9 - Th10, se simptom Beevorja, delna paraliza mišic trebušne votline pogosto manifestira. Th9 segment je najbolj izpostavljen poškodbam - močan udarec lahko privede do popolne paralize spodnjih okončin.

• Sakralna kontuzija

Skoraj vedno spremlja zamik ali poškodba trtice. V odsotnosti hudih poškodb v simptomatologiji spinalnega šoka ne opazimo. Poškodba hrbtenice na ravni S3-S5 lahko povzroči kontuzijo, moteno delovanje urina, nekontrolirano iztrebljanje, spolno disfunkcijo. Včasih, ko so prizadeti živčni končiči, pride do pareze spodnjih okončin in refleksne disfunkcije.

• Poškodba ledvenega dela

Značilna paraliza posameznih delov nog in izguba občutka pod mestom poškodbe. Huda poškodba lahko povzroči hrbtenični šok, izgubo Ahilovega refleksa, nekontrolirano iztrebljanje.

Zdravljenje po poškodbi

Ni mogoče oceniti obsega poškodb na kraju samem in predvideti posledic škode. Hematoma in praske na hrbtenici lahko samo signalizirajo, da je bila poškodba sprejeta - nič več. Če se po stavki pojavijo znaki nevralgije, je treba takoj oditi v zdravstveni dom. Običajno zdravniki predpišejo rentgenski pregled za določitev obsega škode.

Kršitev celovitosti mišic okrog hrbtenice je polna tudi poškodb vretenc, ki lahko povzročijo kompresijsko premikanje. Z manjšo poškodbo se simptomi ne pojavijo takoj. To je treba upoštevati, da se izključi kakršna koli telesna dejavnost na dan poškodbe. Splošna načela zdravljenja: t

1. Postelja na trdni površini;
2. Mir;
3. Pod spodnjim delom hrbta je nameščen valj za razbremenitev dela na hrbtenici;
4. Po poškodbi se uporabi hladen dan;
5. Sprejem zdravil z protivnetnim učinkom;
6. Tretji dan se toplota nanaša na mesto poškodbe: steklenice za toplo vodo, tople obloge, alkoholne krpice;
7. Nanesite mazilo na modrico: Febrofid, Diklofenak in kateri koli drug analog;
8. Po odločitvi zdravnika predpisana fizioterapija;
9. Teden dni kasneje je predpisan potek restorativne masaže hrbta in spodnjih okončin;
10. Obdobje okrevanja pri bolnikih z osteohondrozo je veliko daljše.

Povprečno in kompleksno stopnjo poškodbe zdravimo pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Hkrati napovedi niso vedno pomirjujoče. Običajno je predviden ugoden izid zdravljenja, če funkcije urogenitalnega sistema niso motene, okončine se izogibajo neovirano, noge pa niso izgubile občutljivosti. V nasprotnem primeru je lahko uriniranje nekontrolirano, bolečinski sindrom pa se ne poveča, ampak se poveča. Ključ do hitrega okrevanja je takojšnje zdravljenje po celovitem pregledu, skladnosti z vsemi navodili zdravnika.

Govoriti o obnovitvenem obdobju je težko, saj so popolnoma odvisni od individualnih značilnosti organizma. Pri poškodbah hrbtenice zmerne resnosti je potrebno zdravljenje do enega leta, občutljivost okončin pa se bo po nekaj mesecih popolnoma okrevala. Delni simptomi poškodbe z močno stopnjo lahko ostanejo za vedno. Najbolj žalostne posledice čakajo tiste bolnike, pri katerih se lahko posledice poškodbe hrbtenice spremenijo v vseživljenjsko paralizo okončin.

Poškodba hrbtenice - vse, kar morate vedeti o tem!

Poškodba hrbtenice je travmatična poškodba hrbtenice brez ogrožanja celovitosti vretenc in hrbtenjače. Takšne poškodbe so razvrščene kot hude poškodbe, v nekaterih primerih je to posledica nastanka pomembnega hematoma, videza mesta smrti tkiva in kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Možna je tudi poškodba živčnih korenin, ki je odgovorna za mnoge pomembne funkcije v telesu, vključno z mobilnostjo posameznih delov telesa.

Poškodbe hrbtenice do 10% vseh poškodb mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje se takšne poškodbe pojavljajo pri moških v starostnem razponu od 35 do 50 let. Prisotnost poškodbe hrbtenice v otroštvu in starosti je zelo redka. Verjetnost teh poškodb v različnih delih hrbtenice se oblikuje takole:

• 40% - prvi vretenc ledvenega in spodnjega vretenca prsnega koša
• 35% - vratna vretenca
• 25% - drugi vretenci

Vzroki za poškodbe

Po statističnih podatkih je najpogostejši vzrok poškodbe hrbtenice prometna nesreča, ki znaša 65% skupnega števila možnih vzrokov. Etiologija poškodbe hrbtenice in okoliškega tkiva je večstranska, vendar so glavni in najpogostejši dejavniki:

• prometna nesreča
• boj
• potapljanje v vodo (udarec na površino vode ali na dno rezervoarja)
• skakanje z velike višine
• neustrezno vadbo v športu
• udarjanje hrbtenice s težkim predmetom
• izguba zavesti in nadaljnji padec na hrbet
• travma v vsakdanjem življenju (padanje s stola ali z lestve)

Razvrstitev po modrih

Vse modrice hrbtenice in okoliških tkiv se glede na klinične manifestacije delijo glede na resnost poškodbe v:

1. Enostavno Nevrološke spremembe so minimalne in ne povzročajo pomembnih funkcionalnih motenj, rehabilitacijsko obdobje pa je do 45 dni.
2. Povprečje. Glavni simptom je kršitev inervacije posameznih organov ali sistemov. Obdobje rehabilitacije je do 120 dni.
3. Težka. Rehabilitacija traja do šest mesecev, hkrati pa se ohranjajo kršitve nekaterih telesnih funkcij.

Druga pomembna klasifikacija poškodb je lokacija anatomske lokalizacije:

• materničnega vratu
• Torakalna
• ledveno
• križ
• rep

Simptomi poškodbe hrbtenice

Najpogostejša bolezen je bolečina. Bolečina se lahko razlikuje po moči in lokaciji. Pogosto obstajajo kršitve občutljivosti in motorične aktivnosti.

Modrica vratne hrbtenice

Krajevna poškodba materničnega vratu lahko spremlja kršitev anatomskega položaja vretenc. To je huda, nestabilna poškodba, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Simptomi takšne modrice so naslednji:

• Kršitev inervacije rok in nog (do začetka paralize).
• Sprememba v dihanju (kršitev frekvence, globine ali celo prenehanje dihanja).
• Bolečina v vratu in hrbtu.
• Zoženje učencev.
• Kršitev mišičnih refleksov.
• Povečajte suho kožo obraza.
• Zavest.

Poškodba prsne hrbtenice

Glavni simptomi, ki kažejo na modrico v prsni hrbtenici, so:

• Slabo usklajevanje gibov.
• Poslabšanje občutljivosti kože pod mestom poškodbe.
• Bolečine v območju srca in prsnih vretenc.
• Kratka sapa in bolečina pri vdihavanju in izdihu.
• Kršitev gibanja črevesja in uriniranje.
• Motnje spolne narave.

Poškodba ledvene hrbtenice

Diagnostični znaki poškodbe hrbtenice v ledvenem delu so:

• Kršitev motorične aktivnosti spodnjih okončin.
• Zmanjšana občutljivost v nogah ali na posameznih področjih (stopala, kolena, stegna).
• Kršenje refleksov tetive (zmanjšano ali popolnoma izginilo).
• Disfunkcija medeničnih organov.
• Pojav problemov v spolni sferi.

Zavezana križnica in repna kost

Modrice v območju križnice in trtice so označene z naslednjimi kliničnimi simptomi:

• Pojav otekanja in hematomov na koži.
• Polna ali delna omejitev gibanja spodnjih okončin.
• Močna bolečina pri pritiskanju na mesto poškodbe.
• Povečana bolečina med iztrebljanjem in uriniranjem.

Diagnostične metode

Natančna diagnoza pacienta se ugotovi na podlagi njegovih pritožb in številnih študij, ki jih je pred tem predpisal zdravnik. Pri diagnozi poškodb hrbtenice se uporabljajo naslednje metode:

1. Pregled žrtve. Odkriva pritožbe, pomaga razjasniti mehanizem poškodb in pozna vrstni red, v katerem se pojavijo simptomi.
2. Vizualni pregled. Pomaga pri ugotavljanju prisotnosti sprememb v hrbtnem območju, kot tudi pri odkrivanju nenormalnosti, povezanih z gibanjem telesa.
3. Preiskava palpacije hrbta. Določa napetost mišic na določenih predelih hrbta, žarišča bolečine in deformacijo vretenc.
4. Nevrološki pregled. Zaznava kršitve refleksov, občutljivost na dotik in motorično aktivnost.
5. Rentgen Odpravlja ali potrjuje deformacije, zlom ali vertebralne zlome. Izvaja se v 2 projekcijah stransko in zadaj.
6. MRI Omogoča, da v najmanjših podrobnostih raziščejo modrico. Odkriva lezije membran hrbtenjače, krvnih žil in živčnih procesov, ocenjuje celovitost kostnega tkiva in medvretenčnih ploščic.
7. CT Pomaga pri najbolj natančnem pregledu mesta poškodbe in ugotavljanju možnih zlomov, zlomih vretenc, z navedbo obsega poškodb.
8. Lumbalna punkcija. Odstrani ali potrdi subarahnoidno krvavitev v primeru poškodbe prizadete hrbtenjače.

Zdravljenje prve pomoči in poškodb hrbtenice

Pravilno opravljena prva pomoč je ključ do nadaljnjega uspešnega zdravljenja žrtve. Glavna priporočila za prvo pomoč pri poškodbah hrbtenice so:

1. Žrtev mora ostati v mirovanju, kar bo preprečilo poslabšanje poškodbe. Ne morete se premakniti ali poskusiti vzgajati osebe.
2. Če je oseba utrpela poškodbo vratu, morate to hrbtenico popraviti z domačo pnevmatiko (npr. Bombažno volno in povoj) ali posebno ortopedsko ovratnico.
3. Če dihanje ni, je treba izvesti umetno prezračevanje pljuč, pod pogojem, da je žrtev v mirovanju.
4. Ko nastane oteklina, je treba na boleče mesto nanesti nekaj hladnega.
5. Zdravniki reševalcev, ki so prispeli na prizorišče, morajo žrtev odpeljati v bolnišnico, zaradi česar so ga položili na mehko nosilo na želodec, obrnjeno navzdol. Pri uporabi trdnih nosilcev mora oseba ležati na hrbtu, obrnjena navzgor. Ta taktika je posledica ustvarjanja maksimalne nepremičnosti za poškodovani del hrbtenice.

Če je žrtev v zdravstveni ustanovi, mu predpisujejo analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila. Druga zdravila in postopki so predpisani individualno, odvisno od simptomov. Nekaj ​​tednov po poškodbi se lahko predpiše fizioterapevtski postopek. Priporočljivo je tudi, da mesto poškodbe odstranite z grelnimi in anestetičnimi mazili. Kirurški poseg je prikazan v posameznih primerih. Obdobje rehabilitacije spremljajo masaže in oblečen poseben steznik (z močno stopnjo modrice).

Možni zapleti

Motnje v telesu, ki jih v postopku zdravljenja poškodbe hrbtenice ni bilo mogoče odpraviti, so zapleti te poškodbe. Te vključujejo:

• Okvarjena motorična funkcija - paraliza in pareza.
• Kršitev dejanja iztrebljanja in uriniranja.
• Težave v spolni sferi.
• Izgubljena občutljivost kože.
• V hujših primerih - koma.

Preventivni ukrepi

Skladnost s cestnimi pravili, pozornost in skladnost z varnostnimi zahtevami bodo pomagali preprečiti različne poškodbe hrbtenice, tako na delovnem mestu kot v vsakdanjem življenju. Ne bodite odvečni in športni, tako da lahko okrepite mišični okvir hrbta, s tem pa okrepite zaščitne mehanizme hrbtenice.
Ko prejmete modrico, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč To bo zmanjšalo verjetnost zapletov in vam omogočilo hitrejše okrevanje od poškodb, ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika.

Kaj je nevarna poškodba hrbtenice

Tako neprijetno in nevarno poškodbo, kot je poškodba hrbtenice, je precej enostavno. Kljub svoji pomembnosti hrbtenica ni varno zaščitena: mišično tkivo, ki opravlja to funkcijo, ni veliko. Zato ga je zelo lahko poškodovati: dovolj je, da močan udarec pade na zadnji del. Upoštevamo vzroke, simptome in zdravljenje poškodb hrbtenice.

Vzroki

Pogost in pogost vzrok poškodbe hrbtenice je mehanski stres. To je pogosto posledica tega, da oseba pade na hrbet ali prejme udarec. Statistični podatki kažejo, da najpogosteje ljudje odhajajo v bolnišnico s poškodbami zaradi:

• prometne nesreče - posledično lahko potniki v vozilu trpijo (oster trup naprej pri trku) in pešci (udarci ali padci);
• udarjanje s topim predmetom;
• pade s precejšnje višine - to se dogaja na delovnem mestu in doma (mize, stoli, stopnice), poleg tega se lahko na hrbtu ali nogah pojavi neuspešno pristanek;
• neuspešno potopitev v vodo - zaradi katere pade na vodo ali dno rezervoarja;
• pade v led;
• eksplozije - od udarnega vala se zgodi udarec na območju vojaških operacij ali zaradi eksplozije gospodinjskega plina;
• propadanje stavb;
• športne poškodbe.

Razvrstitev

Z močjo udarca se modrice delijo glede na stopnjo resnosti: težka, srednja in lahka. Posledice so lahko manjše, lahko se zdravijo in nepovratne, kršijo določene funkcije telesa.

Glede na kraj lokalizacije so modrice običajno razvrščene kot modrice:

• prsna hrbtenica;
• vratna hrbtenica;
• cervikotorakalna hrbtenica;
• ledvena hrbtenica;
• zmečkanost ledveno-križne hrbtenice;
• ledvena in prsna hrbtenica;
• ledvena in vratna hrbtenica.

Dr Bubnovsky: "Poceni izdelek # 1 za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v sklepih." Pomaga pri zdravljenju modric in poškodb. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let. "

Pri poškodbah hrbtenice se simptomi manifestirajo na različne načine: glede na resnost in lokacijo. Vendar pa so za vse poškodbe značilni skupni znaki: bolečina na prizadetem območju, ki se lahko da v okončinah in drugih organih, oteklina, hematomi. Pogosto pride do poškodb korenin in živčnih končičev, zaradi česar se občutljivost določenih območij zmanjša, opazi paraliza in pareza.

Pomembno je razumeti, da je nadaljnji izid zdravljenja odvisen od stopnje poškodbe hrbta, ker se po lahkih poškodbah okrevanje pojavi hitro in pogosto brez posledic, vendar zmerne in hude poškodbe pogosto pustijo stranske učinke, ki negativno vplivajo na kakovost življenja. Najbolj nevarno v zvezi s tem, strokovnjaki menijo, modrice na materničnem vratu.

Kakšna je nevarnost takšnih poškodb?

Ko je poškodba prejeta, je zelo težko oceniti njeno stopnjo resnosti. Potrebno je razumeti, da se simptomi ne manifestirajo vedno, saj lahko traja več dni do njihove popolne manifestacije. To je celotna zapletenost situacije. Oseba vidi zgolj zunanje manifestacije modrice, kot je modrica, oteklina, občutek bolečine, vendar je jasno, ali je resna ali ne, le specialist lahko po temeljitem pregledu.

Zelo pomembno je, da takoj pojdite v najbližjo bolnišnico z najmanjšimi manifestacijami nevroloških patologij. Da bi izključili resne posledice, je bolje opraviti rentgensko študijo, saj lahko tudi manjše poškodbe mišic v predelu hrbtenice vplivajo same na sebe. Potek terapije je v vsakem primeru nujen.

Kadar iz kakršnega koli razloga ni mogoče obiskati zdravniške ustanove, je treba telesno aktivnost po poškodbi hrbtenice izključiti ali zmanjšati. Priporočljivo je, da skrbijo za nekaj dni, in bolje - teden, da se uskladi s posteljo.

Če se v nekaj dneh ne čutijo nevrološke negativne manifestacije, kot so pareza, paraliza ali dihalne ali druge telesne funkcije, potem je modrica najverjetneje nepomembna in za njeno odpravo je dovolj, da se na področju poškodbe uporabi fiksirni povoj in Ne dovolite, da se hrbtenica obremeni. Za lajšanje otekline bo pomagalo hladne obloge na prizadetem območju.

Morate poslušati vaše dobro počutje in opazovati reakcije telesa. Pri najmanjših odstopanjih od norme je treba takoj poiskati pomoč. Pomembno je razumeti, da se lahka poškodba obravnava hitro in doma, če pa je stanje bolj zapleteno, kot se je zdelo na prvi pogled, bo pravočasna diagnoza in ustrezna terapija pomagala preprečiti nepopravljive posledice.

Simptomatologija

V vsakem primeru zdravnik predpiše zdravljenje, saj so vse modrice individualne, se razlikujejo v simptomih in posledicah. Upoštevajte glavne vrste poškodb.

V regiji materničnega vratu - težave z dihanjem, omotica, slabost, izguba zavesti, nestabilnost krvnega tlaka, bolečine v vratu ali vratu, okvare mišičnih refleksov, zoženje učencev, občutek suhe kože na obrazu.

V torakalni regiji - bolečina v poškodovanem oddelku in izžarevanje v drugih organih prsnega koša (zlasti srca), šibkost v mišicah, nogah ali splošnem, erektilna disfunkcija, motnje v iztrebljanju, uriniranje, motnje v tetivah in refleksih mišic, občutek skodle, motnje koordinacija gibov, izguba občutljivosti hrbta pod mestom poškodbe, odrevenelost nog.

V ledvenem delu so boleča občutenja v spodnjem delu hrbta, zadnjice, motnje urogenitalnega sistema, bolečine v nogah, izguba refleksov tetive, odrevenelost v nogah, šibkost, pareza, motnja hoje, paraliza in šepavost.

Sacrum ali tailbone - motnje urogenitalnega sistema, bolečine v nogah, težave pri gibanju, boleče občutke med sedenjem.

Ločeno je treba dodeliti kompresijsko poškodbo hrbtenice, med katero se sploščen vretenca. Pogosto se zgodi kompresija srednje prsne hrbtenice.

Takšne poškodbe nastanejo zaradi prevelikih aksialnih obremenitev, neuspešnih pristankov pri skakanju ali padanju z znatne višine. Stiskanje hrbtenjače med udarcem nastane zaradi notranjih hematomov ali draženja samega vretenčnega telesa z odlomljenimi deli kosti. Takšne poškodbe so precej nevarne, saj se simptomi, ki kažejo na kompresijo (bolečine v prizadetem delu, radikularni sindrom), lahko pojavijo šele po nekaj tednih.

V tem času se proces praviloma spremeni v akutno obliko. Če opazite postopno zmanjšanje občutljivosti rok, mišične oslabelosti, pogosto uriniranje ali iztrebljanja, erektilno disfunkcijo, morate spremljati zdravje in se takoj posvetovati z zdravnikom. Pomembno je vedeti, da patološki znaki napredujejo precej hitro, zato ni smiselno odložiti s potovanjem k zdravniku.

Najbolj nevarna in zelo pogosta vrsta poškodb je močna. Pogosto spremljajo številni nepovratni procesi: krvavitev, imobilizacija posameznih področij, poškodbe hrbtenične snovi.

Njegova simptomatologija je precej izrazita in jo spremljajo zapleti (akutna blokada krvnih žil, travmatska bronhopnevmonija, pojavljanje žarišč infekcije in sepsa sečnice, motnje v delovanju sklepov, preležanine). Če nekaj dni po poškodbi ne začne proces obnavljanja normalnega stanja refleksov in funkcij telesa, to kaže na zelo razočaranje napovedi za prihodnost.

Prva pomoč žrtvi

Rezultat celotnega postopka zdravljenja je odvisen od tega, kako hitro in pravilno se izkaže prva pomoč. Potrebno je poskrbeti za poškodovano reševalno vozilo pred prihodom (ki ga je treba takoj poklicati), da bi zmanjšali bolečino in razbremenili splošno stanje. Obstajajo številna pravila, ki jih morate poznati in zapomniti.

Ne bi smeli poskušati vzgajati osebe, še bolj pa ga postaviti na noge. To je polno vseh zapletov. Bolje je, da mu zagotovimo popoln mir. Če je mogoče, postavite udarec v zmerno tesen povoj. Bolečine in otekline lahko odstranite tako, da uporabite nekaj hladnega na mestu poškodbe. V ta namen je v zamrzovalnik primeren led ali zamrznjena hrana, v steklenico se vlije le hladna voda.

Ne smemo pozabiti, da led ne sme biti v stiku z golo kožo, bo povzročil škodo na koži. Pred uporabo mora biti zavita v krpo ali brisačo. Obkladek se vklopi za petnajst minut, nato se vzame kratek premor in ponovno uporabi. Takšno ukrepanje je zaželeno opraviti čez dan. Ko je bolečina neznosna, lahko uporabite zdravilo, kot so Spazmalgon, Analgin, Pentalgin itd.

V primeru hude poškodbe lahko pride do srčnega zastoja in dihanja. V tem primeru morate takoj preiti na prezračevanje pljuč (umetno dihanje) in posredno masažo srca.

Prevoz žrtve se pojavi na nosilih. Dajanje osebe na trdo površino je dovoljeno na hrbtu, če pa je mehko, jo je treba položiti na želodec. To bo zmanjšalo obremenitev prizadetega območja. Bolnika je treba pazljivo dvigniti in premakniti, da se ne poškoduje še več.

Namesto nosilcev lahko uporabite katero koli drugo primerno in celo ravno površino: na primer list vezanega lesa, lesen ščit. Če je bila poškodovana vratna hrbtenica, je treba za maksimalno imobilizacijo vstaviti opornico z debelo tkanino v predelu vratu. Pri tem morate delovati zelo previdno, ne premikajte glave in ne zategnite improvizirane pnevmatike.

Ti ukrepi bodo dovolj, ostalo pa bodo kvalificirani strokovnjaki v zdravstveni ustanovi.

Diagnosticiranje modrice

Potem, ko je bil bolnik odpeljan v bolnišnico, ga pregleda travmatolog. Pred postavitvijo diagnoze zdravnik opravi temeljit pregled žrtve, kar vam bo omogočilo predpisati pravilno zdravljenje. Prvič, pacient je zaslišan, se vpisuje v zgodovino pritožbe, zaporedje simptomov in kako je bila poškodba prejeta. Pomembno je, da podrobno opišete simptome - in zdravljenje bo potem pravilno predpisano.

Nato se opravi vizualni pregled, v katerem se lahko odkrijejo deformacije, težave pri izvajanju posameznih gibov. Zdravnik sondira celotno hrbtenico, ocenjuje stanje mišic, išče deformacije in območja bolečine. Torej je tudi test refleksov občutljivosti.

Poleg tega se lahko dodeli:

• Rentgen - za ugotavljanje deformacij, zlomov in drugih bolezni;
• magnetna resonanca - prikazuje najmanjše spremembe v hrbtenici, hrbtenjači, živcih in plovilih, ki se tam nahajajo;
• računalniška tomografija - jasno določa lokacijo poškodbe, razkriva poškodbe hrbtenjače in samega stebra;
• lumbalna punkcija - se uporablja za diagnosticiranje bolezni hrbtenice, potrjuje ali zanika prisotnost krvavitve, kadar je prizadeta hrbtenjača;
• Splošne analize urina, krvi - določiti glavne kazalnike telesa, vam omogočajo, da ugotovite prisotnost vnetnih procesov.
  

Zdravljenje poškodb hrbtenice

V stacionarnih pogojih je pacientu zagotovljen mir, ki odpravlja stres. V primeru patologije vratne hrbtenice se uporabi pnevmatika, ki omogoča, da se to območje čim bolj imobilizira, da se situacija ne poslabša.

Nato so imenovani za številna zdravila, ki bodo pomagala pri anesteziji in lajšanju vnetnih procesov v telesu. V ta namen se uporabljajo tako notranja zdravila kot tudi zunanje kreme ali mazila. Sprejem katerega koli zdravila poteka na recept zdravnika in pod njegovim strogim nadzorom. Ne samozdravite, s hrbtenico so šale slabe.

Po odpravi glavnih simptomov poškodbe se začne rehabilitacija. Lahko vključuje uporabo posebnih podpornih pasov ali steznikov za lajšanje napetosti v mišicah hrbta, terapevtske tečaje masaže ali terapevtske vaje.

Pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikova priporočila, ker bodo predpisani postopki izboljšali proces krvnega obtoka, presnovo, splošno stanje bolnika in pomagali preprečiti nastanek zapletov.

Na žalost, pri poškodbah hrbtenice zdravljenje ne daje vedno 100% pozitivnega učinka, pogosto pa se pojavljajo tudi negativne posledice poškodb (ukrivljenost hrbtenice, motnje sečil, paraliza itd.).

Upoštevanje pravil varnosti na cestah in izvajanje športnih vaj bo pomagalo preprečiti poškodbe. Potrebno je razviti mišice hrbta, da bi okrepili hrbtenico in jo zaščitili. Hkrati pa se ne sme preveč poudarjati.

Kaj storiti z poškodbo hrbtenice?

Poškodba hrbtenice - posledica močnega udara

V primerjavi z zlomom je poškodba hrbtenice manjša poškodba. Istočasno opazimo površinsko poškodbo segmentov z raztezanjem mišičnega tkiva hrbta.

Ampak ne mislite, da je poškodba hrbtenice rahla poškodba, ker če ne opravite pravočasno zdravljenje, lahko ta pojav privede do zelo resnih težav v prihodnosti.

Glavni vzroki za podplutbe so neposreden udarec, posledice prometne nesreče, posledica padca na noge z višine in drugih mehanskih učinkov na hrbtno območje.

Glavni simptomi

Poškodba hrbtenice se pojavi glede na lokacijo poškodbe. Zato so poškodbe vratnega, prsnega, ledvenega, sakralnega ali trtičnega dela.

Toda glavni simptomi modrice na katerem koli delu hrbtenice so otekline, modrice in bolečine na poškodovanem območju.

Če upoštevamo poškodbe v hrbtenici, so glavne manifestacije kontuzije materničnega vratu:

• bolečine v vratu in vratu;
• kratka sapa;
• omotica in izguba zavesti;
• slabost in nenadno povečanje tlaka;
• koža suhega obraza;
• kršitev mišičnih refleksov.

Glavni simptom modrice je bolečina v poškodovanem območju.

Simptomi modrice prsne hrbtenice so:

• bolečine v poškodovanem območju;
• obsevanje bolečin v notranjih organih prsnega koša;
• izguba občutljivosti posameznih predelov hrbta, ki se nahajajo pod poškodbo;
• splošna šibkost in otrplost spodnjih okončin;
• motnje genitalij;
• skodle za bolečine;
• kršitev sklepnih refleksov;
• sprememba koordinacije gibanj;
• šibkost mišic.

Poškodba ledvene hrbtenice se kaže kot:

• bolečine v spodnjem delu hrbta in zadnjice;
• motnje medeničnih organov;
• odrevenelost okončin ali paraliza;
• bolečine v spodnjih okončinah;
• sprememba hoje ali pojava šepavosti;
• izguba refleksov tetive;
• impotenca.

Pri modricah sakralnega ali kipičnega oddelka opazujemo:

• bolečina pri sedenju;
• motnje gibanja;
• težave pri delu medeničnih organov;
• bolečine v spodnjih okončinah.

Če imate bolečine v hrbtu ali druge neprijetne občutke, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Konec koncev, pravočasno zdravljenje omogoča preprečevanje različnih zapletov po poškodbi hrbtenice.

Diagnoza za modrice

Zunanji pregled in palpacija - začetek diagnoze

Ko je postavljena diagnoza, mora zdravnik opraviti več obveznih diagnostičnih metod. Te vključujejo:

• Pojasnitev vseh simptomov poškodbe.
• Zunanji pregled in palpacija hrbta. V tem primeru specialist pregleda pacienta, opazi vidne spremembe in preišče celotno hrbtno območje, da ugotovi poškodovano področje telesa.
• Za določitev vseh pomembnih kazalnikov v človeškem telesu je potrebna splošna analiza krvi in ​​urina. Tako je mogoče identificirati vnetne procese in predpisati potrebna zdravila.
• Rentgen. Z rentgenskim posnetkom lahko določimo natančno lokacijo in obseg poškodb.
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje hrbtenice so natančnejše metode za diagnosticiranje številnih bolezni. V primeru podplutb vam ta postopek omogoča, da določite ne le lokacijo problema, temveč tudi zaplete, povezane z modrico.

Po izvedbi vseh potrebnih metod pregleda je predpisano zdravljenje hrbtenice.

Zdravljenje

Pri poškodbah hrbtenice se uporablja konzervativno zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki. Prvič, bolniki potrebujejo popoln počitek in izključitev vseh fizičnih obremenitev hrbtenice.

Če pride do poškodbe materničnega vratu, morajo bolniki dati poseben ovratnik ali opornico. To bo imobiliziralo vrat in preprečilo resne zaplete. Ko hematomov je treba redno uporabljati hladno, kar omogoča, da odstranite otekanje mehkih tkiv.

Naslednji korak je zdravljenje z drogami. Za to se uporabljajo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Lahko je tako intramuskularna blokada kot tudi različne mazila in geli. V vsakem primeru so potrebna sredstva dodeljena izključno zdravnik posebej za vsakega pacienta.

Zdravljenje modrice se konča po olajšanju glavnih simptomov, po tem pa se pojavi obdobje rehabilitacije. Med tem je pacientom dodeljeno nositi steznike ali pasove, ki lajšajo napetost mišic in pospešujejo proces zdravljenja.

Tudi v času rehabilitacije so prikazani potek masaže in posebni razredi terapevtske gimnastike. Takšni postopki izboljšajo prekrvavitev poškodovanega dela hrbta, vzpostavijo presnovne procese v tkivih, izboljšajo splošno stanje bolnika in preprečijo resne zaplete po poškodbi.

Možni zapleti

Glavna nevarnost po poškodbi hrbtenice je, da se glavni simptomi, ki kažejo na resne težave, pojavijo veliko kasneje. Zato je zelo pomembno, da se takoj posvetujte s strokovnjakom, opravite temeljit pregled poškodovanega dela hrbta in predpišete zdravljenje.

Zapleti po modricah so težave, ki se pojavijo po poškodbi.

Najpogosteje se pojavijo kot posledica poznega zdravljenja ali zaradi kompleksnosti in velike stopnje škode.

Najpogostejši zapleti po poškodbi hrbtenice so:

• delna ali popolna paraliza bolnika;
• motnje urinarnega sistema ali drugih medeničnih organov;
• ukrivljenost hrbtenice;
• impotenca ali frigidnost;
• izguba občutljivosti posameznih delov telesa;
• koma.

Ti zapleti se pojavijo v ozadju poškodb ne le hrbteničnih segmentov, temveč tudi živčnih korenin in hrbtenjače. Zato je zelo pomembno, da se bolnika najprej pravilno prenaša in nato predpiše učinkovito zdravljenje problema.

Znaki poškodb hrbtenice in metod zdravljenja

Čeprav modrica v medicini ni resna poškodba, modrica na hrbtenjači ne spada v to skupino. Poškodbe hrbtenice, ki so posledica kapi, so lahko same po sebi zelo nevarne in povzročajo tudi resne posledice za telo. Nabrekanje hrbta lahko blokira delovanje mišic in gibljivost okončin, poslabša prekrvavitev itd. Takšne poškodbe hrbtenice je treba jemati zelo resno, saj lahko tudi najmanjše poškodbe na prvi pogled povzročijo poškodbe hrbtenjače.

Poškodba hrbtenice se imenuje travmatična lezija hrbtenice brez ogrožanja celovitosti hrbtenjače in vretenc. Po medicinski statistiki je takšna poškodba hrbta precej pogosta, pogostost poškodb hrbtenice med vsemi poškodbami kostno-mišičnega sistema pa se giblje med 3 in 10%. V večini primerov so poškodbe zabeležene pri moških, starih od 35 do 45 let. Večina poškodb hrbtenice se pojavi v spodnjih prsnih vretencih in v prvem ledvenem delu, pri čemer je manj verjetno, da bi trpela vratna hrbtenica.

Vzroki za poškodbe

Glavni vzrok poškodbe hrbtenice je običajno mehanski učinek, in sicer:

• mehanski udarni val, težki predmeti itd.;
• padanje nazaj na vodo z višine;
• omedlevica;
• udarjate glavo po dnu med potapljanjem;
• športne in domače poškodbe;
• boj;
• blokada ali porušitev stavbe;
• neuspešen dotik;
• poškodbe zaradi nesreče.

Statistični podatki kažejo, da je v 65% primerov vzrok poškodbe hrbtenice prometna nesreča.

Na resnost poškodbe vplivajo starost in teža žrtve, njegovo zdravstveno stanje (prisotnost kroničnih in anatomskih bolezni hrbtenice), pa tudi intenzivnost in moč mehanskega učinka na hrbtu.

Vrste modric

Poškodbe hrbtenjače lahko prizadenejo različne dele hrbta, na mestu lokalizacije pa so te poškodbe razvrščene v naslednje skupine: ledvene, vratne ali prsne modrice.

Resnost modric se deli na tri skupine:

1. Enostavna oblika. Na hrbtni površini se zabeležijo rdečina in otekanje tkiv, modrice, hematomi, rane ali odrgnine.
2. Zmerna oblika. Poškodbe običajno spremlja pretres hrbtenjače. Po takšnih modricah je moteno stanje živčnih vlaken, medvretenčnih plošč in vretenc. Odstopanja nevrologije izginejo čez nekaj časa.
3. Težka oblika. Takšne poškodbe povzročajo hudo okvaro zdravja, saj je prizadeta hrbtenjača. Nastanejo nekroze tkiv, krvavitve v tkivu hrbtenjače itd.V večini primerov nevrološke motnje ostanejo nepovratne, nemogoče je popolnoma obnoviti normalno delovanje telesa. Simptomi določajo naravo in obseg poškodb. Pri bolnikih s hudimi poškodbami se zabeležijo avtonomne motnje, arefleksija, paraliza, izguba občutljivosti itd.

Obdobje rehabilitacije za blage modrice traja približno en mesec in pol, zmerno do 3-4 mesece, hudo do šest mesecev.

Kompresijska poškodba

Pri poškodbi hrbtenice pride do kompresije vretenc, ki vodi do kompresije hrbtenjače. Vzroki za tovrstne modrice so številni, najpogosteje se pojavlja njihov videz:

• prometna nesreča;
• padec;
• osteoporoza;
• neuspešno pristajanje na nogah.

Za kompresijsko lezijo hrbtenice je značilna huda in ostra bolečina, otrplost, pojav občutka velike šibkosti, nestabilnost vretenc in stiskanje živčnih korenin. Posledice kompresijskih poškodb so zelo resne, v nekaterih primerih takšne poškodbe vodijo v razvoj osteohondroze, išiasa, kifoskolioze itd.

Poškodba hrbtenice brez poškodbe hrbtenjače

Poškodbe hrbta spremljajo naslednji simptomi:

• bolečina;
• otekanje mehkega tkiva, prisotnost modric, hematomov;
• bolečina se poveča s prekomerno obremenitvijo, gibi.

Napoved poškodb hrbtenice brez poškodb hrbtenjače je običajno ugodna, v večini primerov vsi simptomi izginejo v 2-3 tednih. Včasih posttraumatska osteohondroza postane posledica modric.

Poškodba hrbtenice s poškodbo hrbtenjače

Poškodbe hrbta lahko povzročijo različne poškodbe hrbtenjače:

• pretres možganov;
• vrzel;
• stisnite;
• modrice;
• krvavitev itd.

Simptomi poškodb hrbtenice s poškodbami hrbtenjače so lahko različni, odvisni so od resnosti poškodbe:

• ostra bolečina;
• tetraparezo;
• afonija;
• spinalni šok;
• počasen pulz;
• otrplost kože takoj po poškodbi;
• kršitev procesa požiranja, srčna aktivnost;
• ledvene modrice lahko spremlja kršitev občutljivosti, pojav hude bolečine v nogah in paraliza nekaterih delov spodnjih okončin;
• zadrževanje urina;
• nastajanje spastične paralize vseh udov s poškodbo zgornjega vratnega vretenca;
• v primeru podplutb materničnega vratu pogosto opazimo spremembe na koži (pojav suhe kože obraza);
• arterijski in nevro-radialni spinalni sindromi;
• hude poškodbe hrbtenjače povzročijo akutno respiratorno odpoved.

Prognoza za pretres možganske hrbtenjače je ugodnejša kot v primerih kontuzije.

Obdobje rehabilitacije bolnikov z lažjimi poškodbami lahko traja do šest mesecev ali več.

Preostali učinki najpogosteje vztrajajo vse življenje.

Diagnostika

V primeru poškodb hrbta je pravilna diagnoza zelo pomembna, zato zdravniki uporabljajo različne metode za diagnozo:

1. Prvič, zdravnik posluša bolnikove pritožbe in opravi vizualni pregled. To je potrebno za vzpostavitev mehanizma poškodbe, razumevanje vrstnega reda simptomov, ugotavljanje možnih deformacij hrbta in prisotnost motenj. Zdravnik sondira hrbet in hrbtenico, da odkrije boleče lezije, napetost mišic itd.
2. Nevrološki pregled. Zdravnik pregleda žrtev zaradi varnosti refleksov, prisotnost paralize ali pareze, za temperaturo, bolečino in otipljivo občutljivost, razkrije kršitve motorične aktivnosti.
3. Rentgenski pregled je potreben, da se izključi ali potrdi morebitna poškodba hrbtenice: razpoke, zlomi ali zoženje hrbteničnega kanala. Radiografija nam omogoča, da ocenimo količino deformacij hrbtenice in stanje paravertebralnega (paravertebralnega) tkiva. Študija poteka v zadnjih in stranskih projekcijah.
4. Magnetna resonanca (MRI) je najbolj informativna metoda preiskave. Po potrebi je predpisana podrobna študija mesta poškodbe. Raziskava omogoča, da se v najmanjši podrobnosti preuči in oceni stanje hrbtenice, živčnih procesov, žil in membran hrbtenjače. MRI določa celovitost medvretenčnih plošč in kostnega tkiva.
5. Lumbalna punkcija je predpisana za potrditev ali izključitev subarahnoidne krvavitve in drugih sprememb med poškodbami hrbtenice.
6. Računalniška tomografija se izvaja za najbolj natančno preiskavo poškodb. CT pomaga odkriti morebitne zlome in razpoke. Študija določa stopnjo poškodbe hrustančnih in kostnih struktur v hrbteničnem kanalu.
7. Urin in krvni testi kažejo na prisotnost ali odsotnost vnetnih procesov v telesu.

Zdravljenje: prva medicinska in medicinska pomoč

Da bi bilo zdravljenje hrbtenice v prihodnosti uspešno, je treba žrtvi čim bolj zagotoviti ustrezno prvo pomoč.

Glavna priporočila za njegovo izvajanje:

1. Prva stvar po poškodbi je zagotoviti, da žrtev diha. Če ni dihanja, je bolnik umetno prezračen.
2. Naslednji korak je zagotoviti popolno nepokretnost osebe. V nobenem primeru naj žrtev ne dvigne ali prenaša. Popoln počitek pacienta bo preprečil poslabšanje poškodb. Če je oseba utrpela poškodbo vratu, morate takoj popraviti hrbtenico z domačo opornico. Če ni resnih simptomov, mesto poškodbe pritrdite s tesnim povojem. Nasvet! Idealna možnost bi bila, da se žrtev na vratu pritrdi s posebnim ortopedskim ovratnikom.
3. Ko se pojavi izrazita oteklina ali edem na mestu poškodbe, nanesite hladno oblogo ali led.

Pri manjši poškodbi hrbtenice se zdravljenje opravi doma.

Srednje in hude poškodbe zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Zdravniki odpeljejo žrtev na Oddelek za travmatologijo ali nevrokirurgijo in ga obrnejo na nosila. Izvaja se anti-šok terapija s kontrolo pritiska, podpirajo se funkcije poškodovanih notranjih organov. Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila, angioprotektorji, antikoagulanti itd. Bodo pomagali ublažiti bolečino žrtve, druga zdravila in postopki pa so predpisani glede na simptome. Bolnikom s poškodbami hrbta se praviloma pokažejo masažna in vadbena terapija, fizioterapija in nošenje steznikov. Po zdravniškem receptu je mesto poškodbe nekaj časa premazano z anestetiki in mazili za segrevanje.

Ob koncu akutnega obdobja opravite rehabilitacijske dejavnosti. Posteljni počitek nadomesti zmerna motorična aktivnost brez preobremenitve oslabljenega telesa. Da bi izboljšali lokalni krvni obtok in pospešili proces zdravljenja, zdravniki priporočajo uporabo toplotnih oblog na območju poškodbe.

Kirurško zdravljenje je prikazano v posameznih primerih.

Posledice

Če poškodbe hrbtenice niso bile pravočasno ozdravljene, lahko dolgoročno povzročijo nekatere nevrološke zaplete. Najpogostejši zapleti so:

• pareza;
• paraliza okončin;
• ukrivljenost hrbtenice;
• izguba občutljivosti kože, itd.

Včasih je posledica hudih poškodb hrbta lahko sotočje v komi.

Rehabilitacija in preventiva

Obnovitev motorične aktivnosti po hudi poškodbi hrbtenice je zelo težaven proces. Obdobje rehabilitacije je pogosto raztegnjeno več mesecev. Vključuje naslednje dejavnosti:

• ročna terapija;
• Vadbena terapija;
• miostimulacija telesa.

Da bi se izognili različnim poškodbam hrbtenice, morate upoštevati prometne predpise in zahteve za gospodinjsko in industrijsko varnostno opremo, vzdrževati aktiven in zdrav način življenja ter biti bolj pozorni na sebe in svoje zdravje. Da bi okrepili mišični okvir hrbta, je priporočljivo igrati šport, pravilno izračunati obremenitev in ne preobremeniti hrbta.