Najpogosteje, ko govorimo o tuberkulozi, je povezana z boleznimi pljuč in dihalnega človeka, pri čemer pozablja, da je možna tuberkuloza kosti, srca, črevesja in drugih sistemov in organov. Strokovnjaki se dobro zavedajo, da lahko bacil tuberkuloze vpliva na kateri koli del telesa, razen na možgane samo nohtov in las. Ekstrapulmonalne oblike tuberkuloze so raznolike in patogen se lahko lokalizira, tudi v kosti okostja, zlasti v hrbtenici.

Prenos bolezni

Menijo, da je tuberkuloza zelo nalezljiva bolezen.

In to je res, vendar obstaja eno opozorilo: nosilec ni nalezljiv, dokler tuberkuloza ne udari v pljuča, ali pa se sproži proces poškodbe kosti, tako da se na koži pacienta pojavijo fistule, ki oddajajo gnoj. Skupaj s sputumom, gnojno vsebino, se prenaša tudi tuberkulozni bacil.

Da bi tuberkuloza udarila v kosti, mora povzročitelj vstopiti v telo. Prenos poteka v neposrednem ali posrednem stiku s nosilcem tuberkuloze. Mikobakterije, ki prodirajo v telo zdrave osebe, se širijo po njej prek krvi in ​​limfe ter se "usedejo" na različna območja. Poleg drugih organov prodrejo v človeške kosti, sklepe in hrbtenico, tako da tvorijo infekcijski fokus, ki se lahko sčasoma razvije v polnopravno bolezen.

Glavni načini prenosa bolezni:

• v zraku;
• gospodinjstva (z uporabo skupnih predmetov).
• poškodbe hrbtenice, sklepov, drugih elementov mišično-skeletnega sistema;
• okužbe, vključno s kostmi;
• previsoke obremenitve;
• hipotermija

Okužbe kostne tuberkuloze lahko prispevajo k dejavnikom:

Simptomi in potek tuberkuloze v kosteh

Razvoj poteka v več fazah:

• V prvi fazi, ko je bolezen že udarila v kosti, vendar se še ni pokazala, je tuberkuloza asimptomatska. V sklepih in hrbtenici ni neprijetnih občutkov, bolnik pa še naprej živi normalno življenje. Nadalje se lahko temperatura rahlo poveča, pacient se bo hitreje oslabil in utripal. Včasih ga motijo ​​bolečine v hrbtenici in mišicah. Sprva se te manifestacije pripisujejo utrujenosti in drugim boleznim, ni suma na tuberkulozo.
• Za drugo fazo je značilna izrazitejša manifestacija kostne tuberkuloze. Bolnik postane zelo šibek, njegova telesna temperatura je povišana. Hrbtenica, prizadete kosti in sklepi, bolečina postane ostrejša. Da bi zmanjšali neugodje, oseba naredi manj premikov. Spinalne mišice okrog hrbtenice nabreknejo, gibanja postanejo bolj nerodna, drža osebe in njegov hod se spremenita.

• Tretja stopnja je akutni potek bolezni. Temperatura lahko doseže 40 stopinj, boleč simptom hrbtenice in kosti je neznosen, hrbtenične mišice vzdolž hrbtenice pa postopoma atrofirajo. Hrbtenica je deformirana. Iz hrbtenice se lahko tuberkulozna okužba v tej fazi razširi na kosti rok in nog. Poškodbo spremljajo hude bolečine, otekline, koščeno tkivo obolelih okončin se postopoma uniči.

Zdravljenje

Pomembno je ugotoviti, ali je patologija ravno tuberkuloza, ker imajo druge bolezni telesa, ki zahtevajo lasten pristop k zdravljenju, podobne simptome.

Če rezultati testov potrjujejo, da ima bolnik kostno tuberkulozo, nemudoma nadaljujte z zdravljenjem. Proces je sistematičen, njegov namen je odpraviti vzrok (okužba s tuberkuloznim bacilom) in preprečiti razgradnjo kostnega tkiva.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo v terapiji:

• etambutol;
• izoniazid;
• rifampicin;
• številnih drugih zdravil.

Zdravniki predpišejo sprejem po določeni shemi.

Tudi v nekaterih primerih operacijo opravi kirurg, ki odstrani trajno poškodovano tkivo in zdravi prizadeto območje z antibiotiki in antiseptiki.

Ker je tuberkuloza, zlasti v poznejših fazah, nalezljiva in se lahko prenaša, je treba zdravljenje izvajati v posebej opremljeni bolnišnici ali sanitarnem centru za tuberkulozo. Poleg zdravljenja z drogami se bolnikom pokaže strog počitek v postelji in hkrati obilo svežega zraka, ki se lahko zadovolji le na mestih, namenjenih zdravljenju tuberkuloznih bolnikov.

Prav tako je pomembno upoštevati pravilno prehrano. V telesu bolnikov so procesi propadanja beljakovin okrepljeni, zato se njihovi obroki povečajo za približno 30% od običajnih, povečajo pa odstotek beljakovin v hrani (dajanje jajc in mlečnih izdelkov, mesnih jedi, mesnih in ribjih juh). Povečajte količino zelenjave in svežega sadja v hrani in dodajte vitaminske komplekse k prehrani.

Nalezljiva ali ne tuberkuloza kosti in sklepov?

Tuberkuloza v kosteh je zelo pogosta bolezen, v tem pogledu je le še ena od pljučne tuberkuloze. Če upoštevamo podatke medicinske statistike, potem se ta oblika bolezni opazi v 20 odstotkih primerov, ko obstaja zunajpljučna oblika bolezni.

Takšna bolezen je resna nevarnost, če se ne zdravi pravočasno, so lahko posledice nepopravljive. Zato je potrebno pravočasno odkriti tuberkulozo kosti in sklepov ter začeti ustrezno zdravljenje, zdravljenje osteoartikularne hude tuberkuloze pa je mogoče opraviti z različnimi metodami.

Simptomi, za katere je značilna osteoartikularna tuberkuloza

Potek bolezni lahko poteka v treh fazah, pri čemer ima vsaka stopnja svoje simptome:

• primarni osteitis;
• sekundarni osteitis;
• fazo po artritisu, ko se začnejo recidivi in ​​akutne razmere.

Če se taka bolezen pojavi pri odraslih v začetni fazi, potem simptomov sploh ni. Vendar pa se bolezen postopoma začne proizvajati s simptomi, kot so:

• uspešnost osebe je močno zmanjšana;
• hrbet in noge so rahlo bolečine, ki izginejo, če oseba počiva. To so prvi znaki bolezni.

Zelo slabo je, da mnogi ljudje teh znakov bolezni ne jemljejo resno, kar prispeva k prehodu bolezni na naslednjo stopnjo. Ko je sekundarna faza, so simptomi že izraziti, in sicer hrbtenica in sklepi so boleči. Če govorimo o naravi bolečine, so v marsičem podobni medrebrni nevralgiji ali išiasu. Na tej stopnji mišice prenehajo biti elastične, gibljivost sklepov je slabša. Če se posnamejo rentgenski žarki, se na slikah vidijo boleči znaki, saj se začnejo tvoriti razdalje med sklepi, se spremeni struktura kosti, površina hrustanca preneha biti enakomerna, v kosteh se tvorijo votline.

Kadar so prizadeti sklepi, se lahko določi z oteklino tkiva ali atrofijo. Opozoriti je treba, da lahko tuberkulozo kosti in sklepov kažejo tudi drugi simptomi, pri cemer tuberkuloza kosti nima zelo podobnih znakov in znakov drugih obolenj. Torej ni potrebno opravljati samo-diagnoze, le izkušeni zdravnik mora zaznati tuberkulozo hrbtenične kosti. Če pa opazite simptome kostne tuberkuloze, mora biti obisk zdravnika pravočasen.

Zakaj se pojavlja patologija

Takšna bolezen se razvije zaradi vzrokov bakterijske poškodbe, takšno bakterijo imenujemo tudi Kohova palica. Kosti so prizadete in bakterije povzročajo nastanek fistul in abscesov. Mobilnost sklepov je oslabljena, lahko pride do primerov, ko se kost popolnoma uniči ali pa se njena dolžina zmanjša. S porazom hrbtenice s takšnimi bakterijami se lahko pojavi absolutna paraliza okončin, hrbtenica se deformira, upogne in nastane grba.

Kar zadeva vnos škodljivih bakterij v človeško telo, so metode drugačne, vendar je najpogostejša metoda v zraku. Dejstvo je, da ko bolnik kašlje sputum, se prosto usede različne predmete, hrano ali različne površine. Lahko so tudi v človeškem telesu z zaužitjem skozi hrano, nato pa kri zelo hitro razširi okužbo po vsem telesu.

Vendar pa ni vedno, ko pride do škodljivih mikroorganizmov, bolezen začne razvijati. Da se začne razvijati, so potrebni določeni dejavniki, pri čemer je glavna vloga v zvezi s tem pripisana imunskemu sistemu. Če je oseba zdrava, lahko njegove zaščitne funkcije učinkovito obvladajo patogene bakterije, tako da se telesu ne škoduje. Toda z oslabljenim telesom ali po hudi bolezni se lahko začne razvoj mikobakterij v kosteh in organih. In še vedno izzvati rast bolezni lahko nekatere pogoje življenja, kot so nehigijenske razmere.

Obstajajo glavni razlogi za nastanek bolezni:

• prekomerni fizični napori;
• poškodovane so bile kosti;
• telo je bilo izpostavljeno hipotermiji;
• pogosto se pojavljajo pogoste bolezni, možna je ponovitev starih bolezni;
• človek dela i ostre življenjske razmere.

Primarni znaki bolezni

Kot v prvi fazi bolezni, lahko traja nekaj tednov ali več mesecev. Simptomi primarne narave so naslednji:

• za vse, kar se dogaja okoli osebe, se počuti popolno apatijo;
• človek nenehno teži k spanju, hitro se utrudi;
• temperatura se dviguje, vendar je praviloma praviloma do največ 37,5 stopinj;
• zmanjšan je apetit osebe, kar vodi do izgube telesne teže, kar je ena od značilnih značilnosti takšne bolezni kot osteoartikularna huda tuberkuloza.

Če govorimo o motnjah mišično-skeletnega sistema, potem na tej stopnji so najpogosteje odsotne. Neredko je primarni znak bolezni bolečina v jokih v sklepih, lahko vpliva tudi na mišice, intenzivnost pa se povečuje proti večeru. Najpogosteje se tak znak pojavlja pri tistih ljudeh, ki morajo po naravi svojih dejavnosti veliko hoditi in ostati dolgo časa v stalnem položaju. Če pa se dobro sprostite, potem je ta znak nevtraliziran. Tudi, da ustavite bolečino, se lahko večkrat naslonite na stran ali preprosto spremenite položaj.

Kako se prenaša osteoartikularna tuberkuloza in je nalezljiva?

Kako se običajno prenaša bolezen kosti in je nalezljiva ali ne? Preden odgovorimo na vprašanje, ali je bolezen nalezljiva, je treba opozoriti, da takšno bolezen vsak dan diagnosticira več tisoč ljudi, na stotine pa umre. Zato je nujno, da se zavedamo, kako se lahko takšna bolezen prenese in kako nalezljiva je. Proces okužbe je v naravi hiter, takoj ko so patogene bakterije v človeškem telesu, se takoj začne širiti skozi obtočni sistem, pa tudi skozi limfni sistem.

Kako se lahko prenaša bolezen? Okužba je lahko v več primerih:

• če obstaja tesen stik z nosilcem bolezni ali pri uporabi njegovih predmetov in izdelkov za osebno nego;
• zelo pogosta zračna pot od nosilca bolezni.

Da bi preprečili bolezen, morate le upoštevati določena pravila. Če želite to narediti, je dovolj, da se držijo pravil o osebni higieni, preden boste jedli karkoli, morate umiti. V nobenem primeru ne morete uporabljati osebne higiene bolne osebe. Ker vemo, da se tuberkuloza v kosteh prenaša, se lahko čim bolj zaščitite, nato pa se možnosti za sklepanje tuberkuloze vretenc ali kosti znatno zmanjšajo.

Osteoartikularna tuberkuloza in njena radiologija

Če govorimo o simptomih bolezni, imajo zelo pogosto veliko skupnega z drugimi boleznimi, zaradi česar se oseba najpogosteje posvetuje z zdravnikom. Zelo pomembno je, da se izvede najbolj natančna diagnoza in začne pravočasno zdravljenje, ki le redko lahko reši življenje posameznika. Takšno bolezen spremlja sprememba v kostni strukturi, veliko je odvisno od stanja imunosti osebe, in kot diagnostika je ena od najpogostejših metod sevanja, ki učinkovito razkriva tuberkulozo različnih kosti.

Rentgen

Uporaba rentgenskih žarkov lahko razkrije prisotnost številnih bolezni, ki jih ni mogoče videti s prostim očesom. Hkrati pa takšna diagnostična metoda nima bolečin in je na voljo po svoji ceni. Pri posnetih slikah so prizadeta področja kosti vidna kot temne lise, opazite pa lahko tudi povečano razdaljo med sklepi in njihovo zlitje. Znotraj kosti lahko opazimo redčenje ali tvorbo votlin, tkiva se lahko izpostavijo abscesu, praviloma se to opazi okrog obolele kosti.

Uporaba terapije z magnetno resonanco

MRI se aktivno uporablja za spremljanje dinamike bolezni, lahko jo uporabimo za ugotavljanje prisotnosti in velikosti paravtebralnih abscesov, da ugotovimo, v kakšnem stanju so medvretenčni diski in kanali, hrbtenjača in njene membrane.

Če pa so v človeški hrbtenici kovinski deli, potem te metode ni mogoče uporabiti.

Uporaba računalniških tomogramov

Ta diagnostična metoda je najbolj primerna za odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah. Če primerjamo CT z radiografijo, lahko prva določi, kako močno je prizadeto kostno tkivo, in odkrije tudi naravo bolezni. Opozoriti je treba, da je z računalniškim tomogramom odlična priložnost za diagnosticiranje ne le bolezni glavnih kosti, temveč tudi procesov in lokov, ki so tudi zelo pogosto prizadeti. Tako se vedno pogosteje diagnosticira tuberkuloza kosti.

Kakšni so načini zdravljenja bolezni?

Najprej morate takoj razumeti, da je tuberkuloza v kosteh, njeno zdravljenje mora izvesti le zdravnik. Ko izberemo metodo zdravljenja bolezni, je treba upoštevati glavno terapevtsko nalogo izboljšanja človeške imunosti, potem se bo telo uspešno borilo proti bolezni, nato pa se bo funkcionalnost hrbtenice izboljšala.

Izbira terapije izhaja iz naslednjih dejavnikov:

• kako se telo odziva na okužbo;
• kakšna je oblika in obseg bolezni;
• kako dolgo traja bolezen in v kakšni starosti je bolnik;
• V kakšnem stanju je limfni sistem in drugi notranji organi.

Najpogostejša metoda zdravljenja je higienska. To pomeni, da morate jesti več živil, ki vsebujejo potrebne vitamine in minerale, se držite jasnega dnevnega režima in pacientu nudijo psihološko pomoč. Na uspeh zdravljenja v veliki meri vpliva podnebje, v katerem oseba živi. Če bolnik ostane aktiven v gibanju, mora zagotoviti mir in znatno zmanjšati stres, ki jim je izpostavljena hrbtenica. Bolezen se zdravi tudi v ambulanti za tuberkulozo, odločitev, da se pacienta postavi, sprejme le zdravnik.

Redko se uporablja za zdravljenje bolezni in metodo kemoterapije, s katero lahko preprečite smrt, zmanjšate verjetnost zapletov in čim hitreje naredite proces zdravljenja, da se tuberkuloza ne bo nikoli trudila.

Hrbtenična tuberkuloza: simptomi in zdravljenje

Tuberkuloza kosti in sklepov je kronična nalezljivo-vnetna patologija mišično-skeletnega sistema osebe s prevladujočo poškodbo hrbtenice, katere povzročitelj je mikobakterija Koch. Za bolezen je značilna tvorba specifičnih granulomov, ki vodijo do znatnega uničenja kosti in sklepov.

Nespecifičnost simptomov otežuje diagnosticiranje v začetnih fazah bolezni. Pri večini bolnikov je od trenutka razvoja prvih kliničnih znakov tuberkulozne lezije pravilna diagnoza praviloma več kot eno leto, kar praviloma negativno vpliva na potek in izid bolezni.

Tudi spinalna tuberkuloza (spondilitis) drži vodilno mesto med vsemi lokalizacijami osteoartikularne patologije, ki jo povzroča Mychobacterium Koch, kar predstavlja več kot 50% vseh primerov.

Statistika pojavnosti

V zadnjih desetih letih se je število odraslih z diagnozo novo diagnosticirane hrbtenične tuberkuloze znatno povečalo. Obstajajo dokazi, da moški pogosteje trpijo zaradi tuberkuloznega spondilitisa kot ženske. Po statističnih podatkih je najpogosteje prizadeta prsna hrbtenica (60%). Hkrati pa ledvena regija trpi v približno 30% primerov. V vratnih in sakralnih delih se patološki proces razvije pri 5% bolnikov.

Prej je bil poraz več delov hrbtenice takoj redek. Zdaj se je ta številka povečala na 10%. Na novo diagnosticiranih bolnikih je praviloma patološki fokus v telesih 2-3 vretenc (več kot 60%). Uničenje samo enega vretenca je opaženo v približno 3% primerov. Z dovolj dolgim ​​potekom bolezni so poškodovani 8–10 ali več vretenc. Omejeno uničenje procesov vretenc (hrbtenica, prečni, sklepni) je zelo redko.

Rezultati sodobnih kliničnih študij kažejo povečanje števila ljudi, ki trpijo za hrbtenično tuberkulozo in drugo aktivno obliko (pljuča, ledvice, črevo itd.).

Ali je mogoče okužiti bolnika s tuberkuloznim spondilitisom?

Veliko ljudi je povsem razumno zainteresirano za vprašanje, ali je oseba s tuberkulozo hrbtenice nalezljiva ali ne. Če obstaja izolirana lezija hrbtenice ali drugih kosti brez kombinacije lezij, na primer pljuč, potem ne. V takih primerih bolnik ne more biti vir okužbe, ker ne oddaja Kochove mikobakterije v okolje.

Tuberkuloza kosti in sklepov, zlasti poškodbe hrbtenice, zahteva dolgo, sistematično in neprekinjeno zdravljenje.

Kaj predisponira razvoj bolezni?

Obstaja kar nekaj dejavnikov, ki povečujejo tveganje za hrbtenično tuberkulozo. Kljub temu je nemogoče zavrniti dejstvo, da je velika večina bolnikov s tuberkuloznim spondilitisom in drugimi oblikami bolezni v težkih socialno-ekonomskih pogojih bivanja. Kaj je še mogoče identificirati dejavnike, ki vplivajo na razvoj bolezni:

1. Tesna interakcija doma ali na delu z bolnikom z aktivno obliko tuberkuloze.
2. Različne bolezni in patološka stanja, ki vodijo v zmanjšanje imunosti, in ustvarjanje ugodnih pogojev za prodor Mychobacterium Koch v telo.
3. Zelo težka vaja.
4. Slabe življenjske razmere.
5. Skromna omejena hrana (izjemno škodljiv učinek pomanjkanja beljakovinskih živil).
6. Slabe navade (redno kajenje, dolgotrajna uporaba alkohola in drog).
7. Hipotermija
8. Poškodbe hrbta (modrice, izpahi, zlomi kosti).

Kljub dejstvu, da glavno rizično skupino sestavljajo osebe brez določenega kraja bivanja, priseljenci in priseljenci, so v zadnjem času precej pogosto zabeleženi primeri med precej uspešnimi segmenti prebivalstva.

Klinična slika

Najpogosteje v zgodnjih fazah bolezni je skoraj asimptomatska. V večini primerov s spinalno tuberkulozo (ali z drugo lokalizacijo kosti) opazimo dolgotrajno nespecifične klinične simptome, ki ne omogočajo pravočasne sumnje na tako pomembno in nevarno nalezljivo patologijo. Kakšni simptomi se bodo pojavili pri odraslih, ki trpijo zaradi spinalne tuberkuloze:

• Nenehno naraščanje temperature v območju 37,0–37,5 ° C.
• Utrujenost.
• Znatno zmanjšanje zmogljivosti v fizičnem in mentalnem načrtu.
• Povečano znojenje med spanjem.
• Bolečine v hrbtu različne jakosti: od zmerne in vlečne do izrazito izrazite in neznosne. Lokalizacija približno ustreza lokaciji patološkega ostrenja. Bolečine lahko poslabšajo gibanje telesa (zavoji, ovinki), med dvigovanjem in prenašanjem teže, kašljanje itd. Poleg tega je v več kot polovici primerov kronična bolečina v hrbtu edini simptom tuberkuloze hrbtenice pri odraslih.
• Deformacija hrbtenice in omejevanje njene mobilnosti.
• Pri kompresiji živčnih korenin ali hrbtenjače zaradi uničenja vretenc bodo opazili značilne nevrološke simptome, povezane s kršenjem različnih vrst občutljivosti in motorične aktivnosti. Glede na resnost napredovanja in stopnjo poškodbe hrbtenice lahko pride do izgube vseh vrst občutljivosti in razvoja paralize (popolna imobilizacija okončin).

Pri izbiri metode zdravljenja tuberkuloze hrbtenice je ključnega pomena resnost kliničnih simptomov in stopnja bolezni.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je treba uporabiti vse razpoložljive metode pregleda. Najbolj informativni so instrumentalni tipi diagnostike. Če obstajajo klinični podatki, ki kažejo na tuberkularno poškodbo kosti in sklepov, je treba opraviti:

• Rentgen.
• Računalniška tomografija.
• Magnetna resonanca.
• Ultrazvočni pregled.
• Biopsija patološkega žarišča z nadaljnjo histološko preiskavo.

Če med diagnostičnimi aktivnostmi sumite na tuberkulozo kosti, je ključna vloga določanja prevalence patološkega procesa v hrbtenici. Na podlagi tega in ob upoštevanju kliničnih simptomov bo izbrana optimalna taktika zdravljenja. Prevalenca tuberkuloznega procesa je določena s številom poškodovanih vretenc:

1. Omejena lezija je tuberkulozni osteitis, za katerega je značilno, da se nahaja v enem samem vretencu ali v motornem segmentu vretenc (PDS). PDS - anatomski in funkcionalni kompleks, ki je sestavljen iz dveh sosednjih vretenc, medvretenčnega diska, ki se nahaja med njima, in ustreznega ligamentno-sklepnega aparata na tej ravni.
2. Običajna lezija je definicija žarišča tuberkuloze v dveh ali več ležečih PDS.
3. Večkratno imenujemo poraz dveh ali več, ki se ne nahajajo v bližini segmentov vretenc in motorjev.
4. Tuberkuloza dveh ali več organov, ki pripadajo različnim telesnim sistemom, je kombinirana oblika bolezni.

Zdravljenje

Glavna naloga zdravljenja tuberkuloze hrbtenice tako pri odraslih kot pri otrocih ni le izločitev vseh patoloških žarišč okužbe, temveč tudi odpravljanje kliničnih simptomov bolezni, maksimalna obnova funkcionalnosti in kakovosti življenja bolnika. Merila za zdravljenje tuberkuloze hrbtenice: t

• Odsotnost kliničnih simptomov in laboratorijskih znakov kaže na prisotnost infekcijsko-vnetnega procesa.
• Izginotje radioloških znakov, ki kažejo na poškodbo hrbtenice.
• Obnova funkcionalne dejavnosti.
• Vrnite se na delovno zmogljivost.

Zdravljenje bolnikov s hrbtenično tuberkulozo naj opravljajo izključno zdravniki (TB specialisti, kirurgi, ortopedi, nevropatologi), ki so v celoti odgovorni za pravilnost in učinkovitost predpisane terapije.

Konzervativne metode

Ena glavnih metod zdravljenja vseh oblik tuberkuloze je kemoterapija, ki je sestavljena iz uporabe posebnih zdravil, ki lahko uničijo mikobakterijo Koch. Terapija anti-tuberkuloznih zdravil je zelo dolga in redna. Osnovna ali glavna zdravila proti tej infekcijski in vnetni patologiji so:

1. Isoniazid.
2. Rifampicin.
3. Pirazinamid.
4. Ethambutol
5. Streptomicin.

Če je opažena odpornost na zgoraj omenjena zdravila, se zateka k uporabi rezervnih zdravil, kot so kanamicin, etionamid, cikloserin, fluorokinoloni itd. V nekaterih primerih je priporočljivo uporabljati kombinirana zdravila proti tuberkulozi. Trgovska imena nekaterih izmed njih:

Režim kemoterapije in izbira optimalne kombinacije protituberkuloznih zdravil določi izključno lečeči zdravnik. Strogo je prepovedano spreminjati režim zdravljenja ali se samozdraviti. Individualno kemoterapijo lahko predpišemo le po prejemu podatkov o občutljivosti Kochove mikobakterije na določene droge. Neupoštevanje režima zdravil pogosto vodi v razvoj odpornosti patogena na zdravilo in neučinkovitost zdravljenja.

Poleg tega se za zdravljenje tuberkuloze v hrbtenici aktivno uporabljajo različne metode fizioterapije, vključno z elektroforezo, fonoforezo, lasersko terapijo, magnetno terapijo. Za pospešitev procesa zdravljenja se fizikalna terapija lahko predpiše v subakutni fazi bolezni ali v obdobju okrevanja po operaciji.

Operativni pristop

Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje so vse klinične oblike aktivne spinalne tuberkuloze in njihovi zapleti. Odstranjevanje uničenih vretenc, ki so doživele tuberkulozno vnetje, se praviloma opravi. Nato izvedite rekonstrukcijo in plastiko prizadetih hrbteničnih motornih segmentov.

Preprečevanje

Posebno merilo preprečevanja te smrtonosne bolezni je razširjena uporaba cepljenja proti tuberkulozi. V več kot 60 državah po svetu je cepljenje proti tuberkulozi s cepivom BCG obvezno. Hkrati je uradno priporočena v skoraj 120 državah. Do danes je bilo več kot 2 milijardi ljudi cepljenih z BCG.

Primarno cepljenje je treba izvesti v prvem tednu otrokovega življenja. Ponavljajo ga otroci, stari 7 in 14 let, ki imajo negativno reakcijo na test Mantoux.

Ljudje, pri katerih obstaja veliko tveganje za okužbo (npr. Zdravstveni delavci v ustanovah za zdravljenje tuberkuloze ali družinski člani, ki so v stiku z bolnikom), se morajo redno zdraviti s kemoprofilakso. Način uporabe protituberkuloznih zdravil, tudi v profilaktične namene, predpiše le zdravnik za tuberkulozo. Kot kažejo klinične izkušnje, profilaktični vnos protituberkuloznih zdravil zmanjša pojavnost bolezni za 5-6 krat.

Ne pozabite, da imajo pri preprečevanju vseh oblik tuberkuloze pomembno vlogo tudi normalne življenjske razmere, uravnotežena prehrana, normalizacija dela in počitka, prehod načrtovanih zdravniških pregledov.

Kako je okužba s tuberkulozo kosti in simptomi bolezni

Bakterijska tuberkuloza je manj pogosta kot pljučna tuberkuloza. To pojasnjuje manj pozornosti na patologijo zdravnikov.

Poškodbe spojev se pojavijo, ko se postopek izvaja. Popolno uničenje sklepnih površin, kazeozna nekroza s smrtjo kostnega tkiva, popolna imobilizacija ni popoln seznam patoloških sprememb, ki jih povzročajo Kochove palice, ko so kosti poškodovane.

Simptomi tuberkuloze kosti zaradi prisotnosti okužbe. Patogen povzroča spremembe kosti zaradi šibke oskrbe s kosti v kostnem tkivu. Mikroorganizem se razvije v tkivih z majhno količino kisika: vrh pljuč, periost, kortikalna plast hrbtenice.

Morfološko, ko patologi tuberkuloze kosti razkrijejo naslednje spremembe:

• Uničevanje gobastih kosti;
• Gnojna žarišča s kazeozno nekrozo;
• Motena mobilnost;
• Skrajša ud.
• Nastanek grbe zaradi povečanja vretenc s tuberkulozno lezijo hrbtenice.

Zadnja stopnja spremembe postane paraliza okončin s popolno imobilizacijo. Stanje povzroča invalidnost.

Tuberkuloza kosti - kako se prenaša

Tuberkuloza kosti se prenaša s hematogeno (širi s krvjo). Potek patološkega procesa zaznamujejo faze:

1. Predartritični stadij - primarni osteitis (vnetje kosti);
2. Za artritično fazo je značilna izmenjava treh stopenj - začetek, polno nihanje, bledenje;
3. Postartritisna faza s hudimi posledicami, eksacerbacijami, ponovitvami, dolgotrajnim artritisom.

Kochova palica se prenaša iz enega organa v drugega s padcem imunosti, prisotnostjo primarnega žarišča. V odsotnosti lokalnih protiteles, ki bi se lahko spopadla s Kochovim bacilom, se patogeni prenašajo po vsem telesu.

Obstaja možnost prenosa mikroorganizmov po limfogeni poti (preko limfnega sistema). Limfociti ne vsebujejo levkocitnih encimov, ki lahko ubijejo mikobakterije. Mikrobicidno delovanje nevtrofilcev je osnova protimikrobne zaščite. Limfocitni sistem nima encimov mieloperoksidaze, fosfataze, citokrom oksidaze, ki omogoča, da kohove palice dolgo časa obstajajo v bezgavkah in kanalih, čakajo na ugodne možnosti za razmnoževanje.

Informacije za zdravnike

Kako levkociti uničujejo mikobakterijo tuberkulozo

Obstaja veliko študij, ki dokazujejo mehanizem mikrobicidnega delovanja levkocitov (nevtrofilcev, bazofilcev, eozinofilcev) na Mycobacterium tuberculosis. Med prvim stikom z mikroorganizmom se pojavi fagocitna reakcija. Reakcijo spremlja sproščanje vnetnih mediatorjev. Smrt bakterij, kopičenje produktov razgradnje tkiva povzroči kaskado citokinskih reakcij, ki jim sledi aktivacija tipov humoralne in celične imunosti. Uničevanje mikroorganizmov poteka z lizosomskimi encimi. Bakterijska celica je uničena v fagosomih.

Drug zaščitni sistem levkocitov je "dihalni udar". Mehanizem je označen s kopičenjem peroksidnih oblik oksidacije kisika. Vodikov peroksid, anionski radikal, singletni kisik - citotoksične snovi, ki lahko uničijo bakterijske membrane.

Dodatni dejavnik zaščite je encim mieloperoksidaza. Vsebuje azurofilne granule. Myeloperoksidaza zagotavlja nespecifično imunost takoj po rojstvu otroka. Pomanjkanje encima je dejavnik za funkcionalno nezrelost granulocitov. Mehanizem baktericidnega delovanja je v deaminaciji in dekarboksilaciji aminokislin, ki so potrebni za popolno reprodukcijo mikroorganizmov. Myeloperoksidaza zavira sintezo bakterijske DNA.

Citokrom oksidaza je encim v dihalni verigi. V njegovi odsotnosti je nemogoče govoriti o polni fagocitni aktivnosti nevtrofilcev. Aerobna oksidacija brez citokrom oksidaze ni mogoča.

Kisla fosfataza je osnova mikrobicidnega delovanja levkocitov. Snov zagotavlja prebavo in proteolitično funkcijo makrofagov. Podrobna študija mehanizma delovanja kisle fosfataze omogoča opredelitev glavnih mehanizmov obrambe telesa pred tuberkulozo.

Določanje aktivnosti mieloperoksidaze, citokrom oksidaze, kisle fosfataze je osnova za diagnozo protituberkulozne zaščite telesa. Rezultati študije imajo pomembno vlogo pri prisotnosti mikobakterij z multirezistenco (večkratno neobčutljivost) na antibiotike.

Kosti tuberkuloze: glavne oblike

Obstajajo naslednje oblike kostne tuberkuloze: t

1. Tuberkulozna lezija kolenskih sklepov (pogoni) - 20% primerov;
2. Za tuberkulozo sklepov v gležnju in stopalih je značilna gnojna fuzija z nastajanjem fistul in zlitjem površin;
3. Tuberkulozni proces kolčnih sklepov (coxitis) spremlja dislokacija sklepov z deformacijo površin;
4. Tuberkulozno okužbo ramenskih sklepov (omarthritis) spremlja gnojni izliv s podaljšanim izločanjem in tvorbo fistul;
5. Tuberkuloza komolcev (jelenov) je opažena pri otrocih, mlajših od 20 let. Patologija vodi do fistul in abscesov;
6. Za poraz sklepnih sklepov z Mycobacterium tuberculosis je značilno vnetje sklepov zapestja, metakarpalne kosti;
7. Tuberkulozno okužbo tubularnih kosti v otroštvu spremlja poškodba metakarpalnih kosti, glavne karpalne falange.

Različni simptomi kostne tuberkuloze ne omogočajo kakovostnega zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da se vnetje kosti pojavi, ko je imunost šibka, kar otežuje etiološko terapijo. Kochova palica je sposobna proizvajati odpornost na antibiotike, kar otežuje izbiro najboljših antibakterijskih sredstev.

Mehanizmi razvoja kostne tuberkuloze pri odraslih

Vir tuberkuloze v sklepih, hrbtenica je mikobakterija, ki se prenaša po limfogeni, hematogeni poti. Okužba mikrobov v pljučih se izvaja s kapljicami v zraku. Po tesnem stiku s pacientom, kašljanjem, izkašljevanjem se v okolje sproščajo najmanjše mikobakterije.

Obstaja mehanizem okužbe s palico Koch skozi umazano posodo, roke. Za okužbo osebe je potrebna oslabitev imunskega sistema. Zaščitni sistemi lahko blokirajo patogeni povzročitelj brez razvoja patološke reakcije notranjih organov (pljuča, kosti, sklepi). Kochova palica po mrazu je bila nevarno negativna. Na podlagi slabosti obrambnih sistemov je razvoj tuberkuloznega procesa verjetno ne le v pljučih, ampak tudi v kosteh.

Odrasli so manj dovzetni za nastanek tuberkuloze kostnega tkiva. Ko je stabilnost zaščitnih kompleksov patogena omejena v središču penetracije z uporabo makrofagov. Nadaljnja prebava z encimi (kisla fosfataza, mieloperoksidaza, citokrom oksidaza) določa odsotnost okužbe. Dobra imuniteta pri ljudeh, ki dobro jedo, spijo vsaj 8 ur, imajo dober počitek.

Pri otrocih se kostna tuberkuloza pogosto pojavi po okužbah, kot so ošpice, oslovski kašelj, gripa. Okužba se določi z zmanjšanjem zaščitnega sistema. Pri utrjevanju se lahko izognete okužbi s tuberkulozo.

Ko se test Mantoux upogiba, se je mogoče izogniti okužbi s preventivno kemoterapijo, ki jo sodobni zdravniki po pojavu diaskintesta zavrnejo. Študija ne pokaže latentne okužbe, zato profilaktično zdravljenje ni izvedeno.

Po kliničnih poskusih povzroča nastanek kostne tuberkuloze pri otrocih preobremenitev mišično-skeletnega sistema, hipotermija, poškodbe, ponovitev kroničnih bolezni.

Kosti tuberkuloze - kaj je to

Kosti tuberkuloze - simptomi bolezni niso specifični, zato je težko določiti bolezen v zgodnjih fazah.

Tuberkuloza kosti: prvi simptomi

Simptomi tuberkuloze kosti niso zelo specifični, vendar obstajajo prvi znaki, ki določajo bolezen:

• Zmanjšan apetit;
• Pogosto utrujenost;
• Razdražljivost;
• Izguba vitalnosti;
• Motnje spanja;
• Cianoza kože;
• Otekle bezgavke;
• Pogosti glavoboli;
• Temperatura se dvigne nad 37 stopinj;
• Limfadenitis vzdolž lezij kosti.

Simptomi spinalne tuberkuloze

Preden začnemo razumeti, kaj je tuberkuloza spinalnih kosti, je smiselno, da se poslovimo od dveh mitov.

Prvi med njimi živi med ljudmi, ki verjamejo v stari slogan popolne zmage nad tuberkulozo. Žal, ne. V njihovem času so se sovjetski znanstveniki očitno nagajali, da bi z novicami pretresli svet.

Bolezen in danes ostaja ena najnevarnejših groženj za zdravje in življenje - tudi v uspešnih evropskih državah.

Drugi mit: tuberkuloza je tisto, kar so romantični pisatelji devetnajstega stoletja rad ubili svoje junake. Šibka pljuča, kašelj, hemoptiza, potopljeni obrazi, vročina... Z eno besedo, poraba.

V tem ni bilo umetniškega pretiravanja: bolezen je resnično zahtevala milijone življenj, zdravljenje praviloma ni privedlo do okrevanja. Vendar je lokaliziran ne le v pljučih.

Obstajajo ekstrapulmonalne oblike in lahko je vsak organ občutljiv. Še posebej razširjena tuberkuloza kosti in sklepov.

Vse isto koč

Kako se imenuje? Da, vse isto Kochova palica, kot zloglasna poraba. Vpliva samo v tem primeru ne na pljuča, temveč na mišično-skeletni sistem, kjer patogen vstopa v krvne in limfne žile.

To je močan pretok krvi v hrbtu - razlog, da je hrbtenična tuberkuloza pri odraslih in otrocih zelo pogosta bolezen.

Bolezen prizadene enega ali več vretenc. Posebej ranljiva je prsna hrbtenica, druga je ledvena hrbtenica.

Začetek zdravljenja v času je zelo pomemben: posledice so lahko hude: huda ukrivljenost hrbtenice, izguba funkcije - od delnega do popolnega.

Ampak zvijača bolezni je, da lahko simptomi na začetku izgledajo precej nedolžno:

• bolečine v hrbtu, vendar bolečina prehaja povsem ponoči;
• šibkost;
• rahlo povišana temperatura;
• občutek, da so mišice nenehno napete;
• nelagodje med premiki;
• razdražljivost;
• šibki spanec.

Na splošno se ljubitelji neodvisnih diagnoz pogosto odločijo za nekaj takega, kot je "to je preobremenjeno, čas je za počitnice" ali "starost ni veselje." In začnejo pogoltniti naključne tablete »za tonus«, ki se lahko končajo zelo žalostno.

Konec koncev je možno, da se zdi, da je neznatno neugodje znak resne bolezni, zato je sto tisoč opomnik: lahkotnost glede lastnega zdravja je nesprejemljiva.

Ni smrtno, ampak...

Začeta bolezen poteka v naslednjih fazah:

• okužba (od nje do poškodbe kosti lahko traja tri leta);
• razmnoževanje in širjenje patogenih mikroorganizmov;
• tvorba vnetja v kostnem mozgu;
• razširitev območja vnetja: zajema mehka tkiva in nato sosednja vretenca;
• manifestacije kroničnega spondilitisa: motnje hoje in držo zaradi razvoja tuberkulozne zastrupitve;
• uničenje obolelih vretenc.

Da, hrbtenična tuberkuloza na srečo ni smrtonosna bolezen, odstotek smrti je majhen v primerjavi s pljučno obliko. Vendar pa to ni značilnost bolezni, ampak prednosti sodobne medicine.

Ampak on je težko prenese, bolezen lahko spremlja nastanek abscesov in fistul, stiskanje hrbtenjače, motnje medeničnih organov.

Strinjam se, da je takšna sprememba kot kotne ukrivljenosti hrbtenice (preprosto rečeno grba) na ravni, kjer se nahaja prizadeti vretenc, prava katastrofa.

Paralelnost lahko postane resen zaplet - paralizira zgornje ali obe spodnji okončini. Statistični podatki potrjujejo: 50% teh bolezni izvira iz invalidnosti.

Posebej morate biti pozorni na zdravje otrok. V otrokovem telesu se procesi pojavijo hitreje kot pri odraslih, vključno s procesom poškodbe kosti.

In opozoriti - je resnično?

Znano je, da je bolje opozoriti na vsako bolezen. In za to morate vedeti vzroke, ki lahko vodijo do bolezni.

Seveda se lahko tuberkuloza, tako kot vsaka druga nalezljiva bolezen, okuži.

Toda, kot ponavadi, obstaja skupina tveganja:

• ljudi, ki jih oslabijo pogoste okužbe;
• slabe navade;
• ne upoštevajo pravilne prehrane;
• utrpele poškodbe;
• sistematično preobremenitev mišično-skeletnega sistema;
• z oslabljenim imunskim sistemom.

Če se oseba, katere telo ni dovolj močna, srečuje z okuženo osebo, je tveganje za okužbo zelo veliko.

To se lahko ponovi na običajen način za okužbo: v zraku ali prehrani (s hrano).

Opisani so tudi primeri kontaktne okužbe (skozi kožo ali veznico). Na vprašanje, ali je tuberkuloza kosti nalezljiva ali ne, obstaja le en odgovor: da.

Kot tuberkuloza kakršne koli oblike, ker je v vsakem primeru posledica istega patogena. In kraj lokalizacije ne spremeni ničesar.

Ne pozabite na nevarnost:

• cepljenje otrok;
• potrebno je redno pregledovati fluorografijo;
• za vse alarmantne simptome se posvetujte z zdravnikom;
• voditi zdrav način življenja;
• ne pozabite, da je tuberkuloza socialna bolezen in se skušajte izogniti nevarnim stikom: okužba se prenaša v vozilih, na ulici itd.

Kar se tiče možnosti zdravljenja, je samo eden: strokovnjak v bolnišnici.

Najprej je nujna nedvoumna diagnoza - torej pregled: krvni test, računalniška tomografija, rentgenska slika prsnega koša v več projekcijah.

In ko ni dvoma, da ima bolnik kostno spinalno tuberkulozo, je predpisano zdravljenje. Katero Odvisno je

• trajanje bolezni;
• faza, na kateri se nahaja;
• starost bolnika;
• stanje notranjih organov;
• posamezne značilnosti organizma.

V nekaterih primerih je za okrepitev delovanja hrbtenice morda potrebna togost. Pogosto se kemoterapija uporablja za preprečevanje resnih zapletov.

V primeru paralelegij je potrebna kirurška intervencija, kirurško zdravljenje je priporočljivo le, če je prizadet le en vretenc, vendar le v fazi, ko se vnetje »zniža«.

Pomemben del zdravljenja je, da se pacientovo nevropsihološko stanje vrne v normalno stanje, da mu zagotovimo pravi režim in zdravo prehrano.

Poleg tega so prizadevanja zdravnikov namenjena krepitvi imunskega sistema, obnovi sposobnosti telesa, da se zaščiti.

Potrebno je 3-4 leta, da se s kvalificiranim integriranim pristopom popolnoma okrepi, vključno z ortopedskim zdravljenjem in zdravljenjem z drogami, masažo in fizioterapijo, prehrano in potekom vitaminov.

In zadnja faza mora biti zdraviliško zdravljenje. Vztrajnost, potrpežljivost, vera v zdravljenje in zdravje bodo obnovljeni.

Simptomi tuberkuloze hrbtenice pri odraslih

Hrbtenična tuberkuloza je zelo redka. To obliko bolezni spremljajo poškodbe kosti in hrustančnih elementov, ki tvorijo hrbtenico. Ta nalezljiva patologija hrbtenice je diagnosticirana pri bolnikih vseh starosti, ki so okuženi z mikobakterijami Koch. Pogosto spremlja pojav večkratnih poškodb struktur kolone.

Razvoj infekcijskega spondilitisa hrbtenice lahko opazimo takoj po okužbi z infekcijskim povzročiteljem, v večini primerov pa se po nekaj letih pojavijo hudi simptomi. Podobna lezija hrbtenice se pojavi, ko se mikobakterija tuberkuloza v limfni ali hematogeni obliki vstavi v spinalne strukture. Poškodba hrbtenjače je možna na kateri koli stopnji tuberkuloze, najpogosteje pa se pojavi, ko je bolezen v napredni obliki.

Simptomi in diagnoza

V tem stanju, kot je tuberkulozni spondilitis, je resnost simptomov odvisna od števila poškodovanih vretenc in njihove lokacije. Glede na to, da se Kochova palica hitro prenaša iz enega elementa stebra v drugega pri spinalni tuberkulozi, se simptomi bolezni hitro povečujejo.

Že v zgodnjih fazah razvoja te patologije hrbtenične kosti imajo bolniki bolečine v hrbtu. Ta značilen znak kostne tuberkuloze je lahko posledica poškodb vretenc in kompresije hrbteničnih korenin. Stalne bolečine v hrbtu pri otrocih in odraslih niso edina manifestacija lezije hrbteničnih struktur z Mycobacterium tuberculosis.

Če so prizadeta vretenca v vratni hrbtenici, imajo bolniki pogosto težave pri obračanju glave in upogibanju navzdol. V sedečem položaju si lahko človek nezavestno prizadeva podpreti glavo z rokami.

Če so prizadeta prsna vretenca, je prisotna togost ali fiksacija korpusa. Pri zavijanju poskuša bolnik obrniti celo telo in, če je potrebno, nekaj dvigniti s tal, pacient poskuša sedeti, medtem ko drži hrbet naravnost.

S porazom ledvenega dela hrbtenice se poveča upogibanje hrbtenice na tem področju in povečanje okroglosti trebuha, v poznih fazah razvoja bolezni pa opazimo deformacijo kolone, ki je posledica uničenja kostnih struktur. Skrajšanje telesa je pogosto prisotno. Pri bolnikih se oblikuje kotna ukrivljenost hrbtenice.

Hrbtenična tuberkuloza kosti lahko povzroči nekatere zaplete. Ta patologija povzroča kompleksne zlome kostnih elementov. Nevarna posledica poteka bolezni je poškodba živčnih končičev, ki povzroči motnje v delovanju notranjih organov.

V napredovalnih primerih so pogosto opaženi tudi abscesi. Gnojna vsebina se kopiči v območju pod ligamenti. Takšne razjede imajo kompresijski učinek na strukture hrbtenjače. To spremlja pojav hudih nevroloških simptomov. Z zmanjšano imuniteto lahko opazimo taljenje velikih površin mehkih tkiv in nastanek velikih flegmon.

Pri tuberkulozi diagnoza vključuje bakteriološko kulturo sputuma, pa tudi splošne in biokemične krvne preiskave. Te študije so v večini primerov nezadostne za ugotavljanje zapletov hrbtenice. Poškodbe hrbtenice se pogosto diagnosticirajo med preiskavami, katerih namen je identificirati žarišča okužb zunaj pljuč.

Najpogosteje je predpisana rentgenska slika za potrditev diagnoze. Ta študija omogoča ugotavljanje bolezni tudi v zgodnjih fazah razvoja, saj poškodbe struktur z mikobakterijami vodijo v zmanjšanje intervala med sosednjimi vretencami.

Poleg tega kršitve integritete strukture kostnega tkiva, ki tvorijo posamezne vretenca, kažejo na prisotnost tuberkulozne poškodbe hrbtenice. Poleg tega se lahko med radiografijo odkrijejo znaki ukrivljenosti kolone in abscesov.

Za natančnejši pregled hrbtenične strukture se pogosto predpisuje CT ali MRI. V nekaterih primerih je za natančno diagnozo potrebna punkcijska biopsija prizadete lezije in nadaljnja histološka preiskava dobljenih vzorcev. Po celovitem pregledu se lahko dodeli kompleksno zdravljenje.

Zdravljenje

V zgodnjih fazah bolezni je zdravje hrbtenice mogoče obnoviti s konzervativnimi metodami. V kasnejši patologiji pogosto zahteva operacijo. Tuberkulozni spondilitis se zdravi v bolnišnici. Pacientu je predpisan varčen način telesne dejavnosti, kot tudi posebna prehrana številka 11, ki vključuje vključitev v prehrano živil, bogatih z beljakovinami, vitamini, minerali in drugimi spojinami, ki jih telo potrebuje za hitro okrevanje.

Najprej se izberejo antibakterijska zdravila. Če je bolniku postavljena diagnoza kostne tuberkuloze hrbtenice, so v zdravljenje z zdravili najpogosteje uvedena naslednja zdravila:

• Rifampicin;
• Streptomicin;
• Pirazinamid;
• Izoniazid;
• Ethambutol

V primeru trajnih oblik tuberkuloze se lahko za doseganje izločanja kohovih palic iz bolnikovega telesa uporabljajo druga zdravila. Ta zdravila vključujejo:

• Cikloserin;
• Rimcourt;
• Phthisopyram;
• Rifinag;
• Kanamicin;
• Lomecomb;
• Etionamid itd.

Pri hrbtenični tuberkulozi je zdravljenje dopolnjeno z multivitamini, hondroprotektorji in drugimi zdravili. Zdravljenje traja individualno. Bodite prepričani, da dokončate celoten potek zdravljenja. Če bolnik preneha jemati zdravila sam, se poveča tveganje za pridobitev odpornosti na mikobakterije.

Pogosto se invalidnost zaradi tuberkuloze pojavlja zaradi nepooblaščenega prenehanja kompleksnega zdravljenja.

Za obnovo poškodovanih hrbteničnih struktur je pogosto potrebna dolgotrajna imobilizacija hrbtenice. Morda bo treba nositi poseben steznik. To pomaga zmanjšati stres na prizadetem območju. Po odstranitvi žarišč okužbe je predpisan potek masaže, fizioterapije, vadbene terapije itd. To zmanjšuje tveganje hudih deformacij in zapletov poteka bolezni.

V procesu zdravljenja patološkega stanja lahko zahteva kirurški poseg. Najpogosteje se je izvajala nekroktomija, ki vključuje odstranitev nekroze, ki jo prizadene tkivo, ali delna odstranitev vretenc. Ukrepi so namenjeni odpravljanju anatomskih okvar, sanaciji abscesov. V hujših primerih je potrebna operacija za odpravo ukrivljenosti hrbtenice in dekompresije hrbtenjače.

Preprečevanje

Nalezljivi ali ne tuberkulozni spondilitis je odvisen od tega, ali je okužba odprta ali latentna. Da se pri otroku ne razvije tuberkuloza, je priporočljivo, da nosečnica načrtuje nosečnost. S tem se boste izognili intrauterini okužbi.

V prvih dneh življenja je treba otroku vedno dati injekcijo cepiva proti tuberkulozi.

Ponovno cepite pri 7 in 14 letih, še posebej, če pride do negativne reakcije pri izvajanju Mantouxa. Da bi preprečili hrbtenično tuberkulozo pri odraslih, ki so ogroženi, vključno z medicinsko osebje, prodajalci itd. bi morali imeti rentgenski pregled prsnega koša vsakih 6 mesecev in jih cepiti.

Ljudje, ki pogosto pridejo v stik s sorodniki, ki trpijo zaradi tuberkuloze, je treba redno testirati in pregledati, da se pravočasno prepoznajo okužbe in začne zdravljenje. Morate se držati pravil zdravega prehranjevanja, gibanja in popuščanja, da ohranite imuniteto. Veliko težje se okuži z infekcijsko tuberkulozo z visoko odpornostjo.