Teraflex s koksartrozo

Koksartroza: simptomi in zdravljenje bolezni

Koksartroza kolčnega sklepa se nanaša na degenerativno-distrofične bolezni mišično-skeletnega sistema. Zaradi distrofnih sprememb se zglobna površina hrustanca kolčnega sklepa deformira, kar vodi v bolečino, moteno gibljivost sklepov in oslabljeno samostojno gibanje. Simptomi in zdravljenje koksartroze sta odvisni od vzroka in stopnje bolezni.

Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da jemljemo 147 rubljev na dan.

• Etiologija in patogeneza koksartroze
• Simptomi bolezni
• Faze koksartroze
• Diagnoza in zdravljenje koksartroze

Bolezen je razdeljena na dve glavni skupini:

• primarna ali idiopatska koksartroza - vzroki te bolezni niso natančno določeni, možne so genetske predispozicije ali dedni dejavniki tveganja;
• sekundarna koksartroza - pojavi se kot zaplet po boleznih kot prirojena motnja kolka, zlom vratu stegnenice, zlom kosti v medenici, osteomielitis in drugi.

Vrste koksartroze in vzroki razvoja

Glede na to, kaj je povzročilo bolezen, zdravnik predpiše zdravljenje. Zato je ta trenutek diagnoze zelo pomemben. Torej je koksartroza:

1. Involucionarna - se pojavi zaradi starostnih sprememb, pojavlja se pri starejših;
2. displastika - zaradi prirojenih motenj razvoja kostnega tkiva;
3. posttraumatski - se razvije po zlomih glave stegnenice, acetabulumu;
4. nenormalno - zaradi stranskih učinkov dolgotrajne uporabe hormonskih zdravil in kortikosteroidov, ki povzročajo degenerativne spremembe v strukturi kostnega tkiva;
5. postinfektivno - kot zaplet po vnetnih boleznih, kot so osteomielitis, artritis, revmatoidni artritis;
6. koksartroza kot posledica Petersove bolezni - prirojena bolezen, ki povzroča osteohondropatijo glave stegnenice;
7. idiopatsko - vzroka za nastanek ni bilo mogoče ugotoviti.

Etiologija in patogeneza koksartroze

Osnova za nastanek te bolezni je kršitev krvnega obtoka v sklepu, kar vodi do kopičenja oksidiranih produktov razkroja, ki uničujejo hrustančno tkivo.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

1. Poškodbe. V primeru zlomov kosti kolka ali večkratnih mikrotraumov so hrustančne površine izpostavljene stalnemu izpostavljanju, kar vodi v postopno atrofijo hrustanca in pojav deformacije sklepa.
2. Prekomerna obremenitev. Pogosto je koksartroza pri profesionalnih športnikih ali ljudeh, ki večino dneva potujejo peš. Pri hitrem ali tekočem hoje se obremenitev kolčnih in kolenskih sklepov večkrat poveča. Če v mladosti hrustančno tkivo vzdrži takšne obremenitve zaradi kompenzacijske sposobnosti, se hrustanec čez čas obrablja in se ne more ustrezno odzvati na povečane obremenitve.
3. Dednost. Ni še dokazano, ali je ta bolezen dedna, vendar je bilo ugotovljeno, da je struktura hrustančnega in kostnega tkiva podedovana, zato je tveganje za koksartrozo pri ljudeh, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni, veliko višje.
4. Vnetne bolezni. Ob prisotnosti vnetnih bolezni sklepne votline ali kosti je tveganje za koksartrozo kot zaplet osnovne bolezni zelo veliko.
5. Bolezni, povezane z motnjami presnove. Koksartroza se pojavi kot zaplet sladkorne bolezni, črnih koz, hormonskih motenj.

Simptomi bolezni

Koksartroza je progresivna bolezen, simptomi se postopoma povečujejo, tako da se lahko bolnik navadi na njegovo stanje. To vodi do dejstva, da pacienti iščejo pomoč le v daljših primerih bolezni.

Glavna pritožba bolnikov na začetku bolezni je bolezen pri hoji na dolge razdalje in občutek teže in bolečine v sklepu do konca dneva. Postopoma postane bolečina intenzivnejša, postane težko preživeti nekaj ur na nogah ali hoditi na daljavo, ki je daljša od ene postaje. Prav tako lahko doda ostro bolečino v sklepu, omejevanje gibov in neprijetne vlečne občutke v predelu prepone.

Mnogi bolniki na tej stopnji ne gredo k zdravniku, raje zatreti bolečino s pomočjo analgetikov, poskušajo se premakniti manj in ne motijo ​​obolelega sklepa. Za lajšanje bolečin se bolnik instinktivno trudi, da ne stopi na boleče noge, kar vodi do šibke hoje in nato do atrofije mišic stegna in do pojava kontraktur, ki dodatno omejujejo gibanje v sklepu.

Faze koksartroze

V klinični sliki bolezni glede na resnost tečaja so tri faze:

• 1. faza - manjši znaki bolezni. Lahko se moti zaradi rahle bolečine v kolčnem sklepu, poslabša se po fizičnem naporu, dolgem hoje in prenašanju uteži. Gibanje se v celoti shrani ali pa omejitev kota gibanja ne presega 10 stopinj. Ko je rentgenski pregled pokazal manjše spremembe.
• Faza 2 - se pojavi v odsotnosti zdravljenja. Bolečine se poslabšajo, začnejo motiti v mirovanju, med telesno aktivnostjo pa postanejo še bolj intenzivne. Mišice so v stalni napetosti, noči so bolečine, ki se širijo na stegno, kolena. Normalna hoja je motena - da bi se lajšal sklepa, človek šepa, najpogosteje začne uporabljati trs. Kot omejitve gibanja doseže 20 stopinj. Radiograf prikazuje jasne spremembe v hrustancu in kosti.
• 3. faza - "tek" koksartroza. Bolnika muči stalna bolečina. Gibanje v sklepu je skoraj nemogoče. Poudariti je treba spremembe v videzu pacienta - zaradi stalnega mišičnega krča se ud okrajša, bolnik se ne more premikati samostojno, samo s pomočjo bergel.

Diagnoza in zdravljenje koksartroze

Diagnosticirati bolezen na podlagi klinične slike bolezni, anamneze in rentgenskih slik. Rentgenska analiza je glavni način za ugotavljanje resnosti bolezni.

Zdravljenje koksartroze je odvisno od stopnje bolezni. V fazi 1-2 je možno konzervativno zdravljenje, na 3. stopnji pa je možen le kirurški poseg. V tem primeru izvedite protetiko kolčnega sklepa.

Z konzervativnim zdravljenjem se uporablja:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila - aspirin, diklofenak, ketorol. Zdravila v tej skupini zmanjšujejo vnetje in lajšajo bolečine, hkrati pa imajo le simptomatski učinek in pri dolgotrajni uporabi se pojavijo neželeni učinki.
2. Hormonska zdravila - hidrokortizol, ketarog. Predpisani so za hudo bolečino in hudo vnetje; kot tudi droge prve skupine, je treba uporabiti na kratko.
3. Hondroprotektorji - artroglikan, teraflex, don. Ta zdravila imajo terapevtski učinek neposredno na poškodovano hrustančno tkivo, prispevajo k njegovi regeneraciji in upočasnjujejo uničevanje. So zdravilo izbire za bolezen 1-2.
4. Mišični relaksanti pomagajo razbremeniti mišično napetost in zmanjšati bolečino.
5. Vasodilatatorji izboljšajo prekrvavitev v sklepu, zaradi česar hrustančno tkivo prejme več hranil in izboljša presnovo.
6. Fizikalna terapija, masaža, lokalna zdravila imajo manjši terapevtski učinek, predvsem zaradi izboljšanja oskrbe s krvjo in presnove.
7. Gimnastične vaje - pomagajo obnoviti mobilnost v sklepih, izboljšajo oskrbo s krvjo in krepijo mišice. Za vsakega bolnika je treba razviti individualni študijski program ob upoštevanju stopnje bolezni in distrofičnih sprememb v sklepu.

Na 3. stopnji bolezen zahteva nadomestno operacijo sklepne endoproteze - obrabljena hrustančna in kostna tkiva se zamenjajo z biomehanskim spojem različnih vrst zlitin. Operacija se izvede po temeljitem pregledu. Obstajajo relativne in absolutne kontraindikacije za operacijo. Odločitev o kirurški intervenciji mora sprejeti zdravnik po presoji bolnikovega stanja.

Hondroprotektorji za koksartrozo kolčnega sklepa so danes učinkovita zdravila, ki omogočajo obnovo hrustančnega tkiva. Podrobneje preučite vzroke bolezni. Oseba mora plačati za sposobnost, da se postavi z osteoartrozo, saj se ta bolezen pojavi zaradi prenosa telesne teže na sklepe, ki za to niso prilagojeni. Koksartroza se imenuje osteoartritis kolčnega sklepa. Ta bolezen govori o poškodbi hrustančnega tkiva v sklepu, v katerem se začne degenerativni proces.

Vzroki artroze v kolku

Kolčni sklep je sestavljen iz stegnenice in zgornjega dela kosti. Glava stegnenice je prekrita s hrustančnim tkivom in vstopa v ledvično votlino. Hrustanec izloča posebno tekočino, ki s formiranjem filma hrani in maže to hrustanec. Z njim se obremenitev pravilno porazdeli med vožnjo.

Koksartroza je destruktivni proces v hrustancu, ki vpliva na površino kosti v sklepu.

Ko se človeški skelet končno oblikuje, se hrustančno tkivo preneha regenerirati, tako da ima kakršna koli škoda na njej posledice. Do starosti je lahko takšna poškodba tolikšna, da hrustančno tkivo popolnoma izgine in kosti začnejo drgniti drug proti drugemu. Koksartroza je bolezen, ki se s časom čuti in se postopoma in neopazno razvija za ljudi. Simptomi se lahko pojavijo po določenem času, ko je bolezen že dovolj razvita.

Vzrok koksartroze je lahko zelo aktiven in zelo pasiven način življenja.

Če se oseba premakne malo, potem je sklep v gibanju, ki vodi do bolezni, redno omejen. Ko se gibljejo koksartroze v sklepu, lahko oseba šepamo. Stegna mišica lahko postane oslabljena ali atrofirana. Prizadeti sklep povzroči hrust in boleče občutke so možni, ko se delci iztrgajo iz hrustanca in pade v območje med dvema sklepoma. Za koksartrozo so značilne tri faze, odvisno od klinične slike bolezni.

Prva faza se začne s pojavom bolečine neposredno v kolku po daljšem fizičnem naporu. Po počitku bolečina izgine in ne pojavijo se nobeni drugi simptomi. Gibanje osebe ni omejeno, mišice ohranijo svoj ton, hod ni moten, zato se bolnik ne posvetuje z zdravnikom in bolezen še naprej napreduje.

V drugi fazi se bolezenski sindrom poveča in postane intenziven. Neprijetni občutki bodo začeli motiti ne samo med vadbo in aktivnostjo, ampak tudi v trenutkih počitka in počitka. Bolečina je lahko v dimljah ali stegnu.

Za tretjo stopnjo je značilna stalna bolečina, tako med telesno aktivnostjo kot med počitkom. Gibanje v kolčnem sklepu je zelo omejeno, mišice stegna in spodnjega dela noge izgubijo sposobnost gibanja, pride do atrofije.

Metode zdravljenja s koksartrozo

Zaželeno je zdravljenje katerekoli bolezni v zgodnji fazi, tako da ste pozorni na stanje vašega telesa. V zgodnjih fazah se uporablja tradicionalno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki je namenjeno lajšanju bolečin, otekanju in vnetju. Vendar pa ta zdravila ne morejo ozdraviti artroze, potrebna so samo za lajšanje intenzivnega bolečinskega sindroma, po katerem lahko nadaljujete z zdravljenjem. Pomaga pri lajšanju zdravil proti bolečinam, kot so Brufen, Diklofenak, Movalis.

Ker se bolezen pojavi zaradi poškodbe hrustančnega tkiva sklepov, so številna zdravila namenjena vzdrževanju in hranjenju, ker se ne morejo obnavljati. Ta sredstva vključujejo hondroprotektorje.

Splošne informacije o hondroprotektorjih

Pripravki so narejeni iz naravnega hrustančnega tkiva živali. Hondroprotektorji so namenjeni dolgotrajni uporabi, saj zdravilo v prvi in ​​drugi fazi bolezni deluje zelo počasi in da bi dosegli oprijemljiv rezultat, je treba opraviti več kot eno zdravljenje. Kljub temu velja, da je ta skupina zdravil najbolj uporabna za zdravljenje artroze kolčnega sklepa, saj vpliva ne le na simptome, ampak tudi na vir bolezni.

Hondroprotektorji so vir glukozamina in hondroitina, ki ga je treba tvoriti s hrustancem. Te snovi hranijo hrustančno tkivo.

Glukozamin obnovi encimske procese hrustanca, izboljša proizvodnjo sinovialne tekočine, obnovi elastičnost hrustančnih tkiv in ustavi proces njegove degeneracije.

Hondroitin je gradbeni material hrustančnih tkiv, poveča nastanek kolagena, proizvaja hialuronsko kislino in hondrocite, izboljšuje prekrvavitev in mobilnost hrustanca. Za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa so najboljša zdravila na osnovi glukozamina:

Na osnovi hondroitina:

• Mukosat;
• Artra chondroitin;
• Struktum;
• Arthron Hondrex;
• Artradol;
• Hondroksid.

Katera zdravila so najbolj učinkovita pri zdravljenju koksartroze? Najbolj učinkoviti so kombinirani pripravki, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin:

Hondroprotektorji sproščajo v obliki tablet, kapsul, injekcij, mazil in gelov. Režim zdravljenja in odmerke zdravila predpiše zdravnik individualno za vsakega pacienta ob upoštevanju posebnosti bolezni.

Carpain, razen glukozamin sulfata in hondroitin sulfata, vsebuje N-acetil-D-glukozamin. Ta aminosaharid krepi delovanje hondroprotektorjev zaradi proizvodnje hialuronske kisline in uravnavanja prilagodljivih sprememb v matrici vezivnega in hrustančnega tkiva.

Treba je razumeti, da je učinkovitost teh zdravil dosežena v prvi in ​​drugi fazi koksartroze. V tretji fazi koksartroze se učinkovitost takšne terapije zmanjša na minimum, saj je nemogoče obnoviti hrustanec, ki je popolnoma uničen, ali gojiti novega.

Če je oseba pripeljala svoje telo v tretjo fazo koksartroze, lahko uvedba zdravilnih učinkovin obljublja le začasno izboljšanje stanja in lajšanje bolečin.

Edini način, da takšni ljudje vodijo polno življenje, je operacija artroplastike kolčnega sklepa. Vključuje zamenjavo deformiranega in nezmožnega za opravljanje njegove skupne funkcije z endoprotezo, izdelano iz posebnih materialov.

Gimnastične vaje za zdravljenje prizadetega sklepa so najcenejša in potrebna terapija, kar daje možnost za izboljšanje stanja. Uporablja se lahko, ko je bolezen zanemarjena.

Metode zdravljenja koksartroze kolčnega sklepa

Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa je resen ne le medicinski, temveč tudi socialni problem, saj ta distrofična in degenerativna bolezen mišično-skeletnega sistema pogosto vodi do invalidnosti prebivalstva srednje in starejše starosti in s tem do invalidnosti. Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa je odvisno od stopnje patologije. Če se zdravljenje in druga konzervativna terapija uporablja v začetnih fazah, potem se poznejši učinki lahko opazijo le z uporabo kirurških metod.

Glavni cilji pri zdravljenju koksartroze:

• osvoboditi osebo pred bolečino;
• vzpostaviti normalno prehrano intraartikularnega hrustanca in aktivirati njegovo okrevanje;
• aktivira procese krvnega obtoka v območju pacientove artikulacije;
• zmanjša obremenitev bolečega sklepa in prepreči nadaljnje uničenje hrustančnega tkiva;
• okrepiti mišično okostje kolčnega sklepa za izboljšanje podporne funkcije;
• povečanje mobilnosti bolnika.

Pomembno je, da se spomnite! Do danes ni zdravil in metod, ki bi lahko ozdravile osteoartritis kolčnega sklepa. Celoten arzenal konzervativne terapije dopušča le zaustavitev napredovanja patoloških procesov v sklepu in nekaj časa rešiti bolnika od bolečine. V primeru izgube funkcije sklepov lahko le operacija vrne možnost aktivnih gibov.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Zdravljenje koksartroze

V skoraj vseh primerih se zdravljenje koksartroze začne z zdravljenjem z drogami, saj je to javna metoda in od bolnika ne zahteva veliko truda. Prepišite zdravila iz več skupin.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Glavni predstavniki zdravil (aktivna snov):

• diklofenak
• indometacin,
• nimesulid
• ketoprofen,
• piroksikam,
• meloksikam
• butadion,
• celekoksib
• etorikoksib.

Zdravniki, in celo sami bolniki, radi predpisujejo NSAID, ker se lahko ta zdravila dobesedno znebijo neznosne bolečine že pri prvi tableti ali injekciji. Vendar ne smemo pozabiti, da zdravila iz te skupine, čeprav pacienta razbremenijo glavnega simptoma artroze, bolečine, ne vplivajo na potek same patologije.

Poleg tega obstajajo obvestila, da dolgotrajna uporaba zdravil iz te skupine prispeva k uničenju proteoglikanov. To so snovi, ki so del hrustančnega tkiva in vsebujejo vodne molekule, ki prispevajo k visoki hidrofilnosti hrustanca in vzdrževanju njegove normalne strukture in oblike. Če se vsebnost proteoglikanov zmanjša, se hrustanec izsuši in začne razpokati. Ta pojav še poslabša njegovo uničenje pri koksartrozi.
Imenovanje NSAIDs je upravičeno med poslabšanjem bolezni, ko so zaradi bolečinskega sindroma kontraindicirane druge metode zdravljenja, na primer terapevtska gimnastika za koksartrozo kolčnega sklepa, masaža, fizioterapija, vleka sklepa itd.

Hondroprotektorji

Obstajata samo dve učinkovini hondroprotektivna zdravila: hondroitin in glukozamin. Zdravila iz te skupine lahko vsebujejo eno od teh sestavin ali njihovo kombinacijo. Nekateri proizvajalci dodajajo tudi druge aktivne sestavine, na primer iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar poveča njihovo učinkovitost.

Najbolj priljubljeni predstavniki hondroprotektorjev:

Ta zdravila so na voljo v različnih dozirnih oblikah: tablete, kapsule za peroralno dajanje, raztopina za intramuskularne in intraartikularne injekcije, mazila in geli za lokalno uporabo. Ta funkcija omogoča stopenjsko zdravljenje, ko se zdravljenje začne z injekcijami, in nadaljuje z uporabo tablet in mazil.

Mehanizem delovanja teh zdravil je naslednji. Aktivne sestavine, hondroitin in glukozamin, so glavne strukturne komponente hialinske hrustanca, ki pokriva glavo stegnenice. Te sestavine tako prispevajo k zaviranju uničenja hrustanca in če je bolezen v prvi fazi, lahko hondroprotektorji celo obnovijo uničeno tkivo.

Pomembno vedeti! Hondroprotektorji nimajo anestetičnega učinka, kot so NSAID, učinek njihove uporabe pa bo opazen šele po 4-6 mesecih redne uporabe.

Danes so med raziskovalci aktivne razprave o učinkovitosti hondroprotektorjev, saj še ni obsežnih kliničnih raziskav, v katerih bi bila dokazana njihova učinkovitost. Glede na potrebo po dolgotrajni uporabi zdravila (tečaji 4-6 mesecev enkrat na leto), pomanjkanju takojšnjega učinka in visokih stroških takega zdravljenja, sprejemljivost bolnikov za hondroprotektivno terapijo ni zelo visoka.

Mišični relaksanti

Kako zdraviti koksartrozo kolčnega sklepa brez odstranitve patološkega mišičnega krča, ki spremlja skoraj vse akutne artroze in povečuje bolečino? Ne V ta namen se uporabljata predvsem dve zdravili: mydocalm in sirdalud.

Ta zdravila dobro izničijo mišični krč okoli prizadetega sklepa in zmanjšajo bolečino. Vendar jih je treba ustrezno dodeliti. Dejstvo je, da je napetost mišičnega stegna kolkovnega sklepa zaščitna reakcija telesa, zato se z odpravo krča in brez ukrepanja za razkladanje obolelih sklepov, na primer vleka, le poslabša stanje. Zato je treba mišične relaksante predpisovati le v kompleksnem zdravljenju.

Mazila, geli, kreme za lokalno uporabo

Takoj je treba opozoriti, da so pri koksartrozi lokalna zdravila praktično neučinkovita. Dejstvo je, da operativne komponente preprosto fizično ne morejo doseči potrebne točke aplikacije. Koža, mišice, maščobe in globoka pojavnost sklepa ne dovoljujejo mazilu prodreti na zahtevano globino.

Intraartikularne injekcije

Intraartikularne injekcije za koksartrozo se redko uporabljajo, ker je sklepna zrna v zdravem sklepu majhna, v sklepih, ki jih prizadene artroza, pa praktično ni. Poleg tega so v bližini velike krvne žile in živci, ki jih lahko poškoduje igla. Zato se injekcije ne izvajajo v samem sklepu, temveč v periartikularni regiji (periartikularno).

Praviloma vnesite kortikosteroidna hormonska zdravila za sindrom hude bolečine. To so Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Včasih se zatekajo k injekcijam hondroprotektorjev (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Preparati hialuronske kisline se injicirajo neposredno v sklep pod ultrazvočno kontrolo. Služijo kot nadomestki za intraartikularno tekočino. Danes so priljubljena naslednja zdravila:

Druga konzervativna zdravljenja

V začetnih fazah koksartroze je glavna metoda zdravljenja konzervativna terapija brez zdravil. Vključuje naslednje dejavnosti:

1. Terapevtska gimnastika. To je najpomembnejše zdravilo za koksartrozo. Noben bolnik ne more doseči izboljšanja in olajšati bolečine brez redne terapije. Vendar je treba pravilno izvesti vaje in jih pravilno izvajati. No, če specialist izbere gimnastični kompleks in uči vse nianse vaj. Obstajajo različne metode fizioterapije, na primer, Bubnovsky vadbena terapija je zelo učinkovita.
2. Masaža in ročna terapija. Uporabljajo se lahko samo zunaj poslabšanja artroze, ko bolečina ni prisotna. Priporočljivo je redno jemati masažo 2-3 krat letno.
3. Vlečenje aparatov (razširitev kolčnega sklepa). Ko se to zgodi, se spoj raztovori. Raztezanje traja 15 minut, izvaja se 10–12 postopkov V letu priporočamo izvedbo 2 tečajev.
4. Fizioterapevtska zdravljenja. Na žalost imajo vse obstoječe metode pri koksartrozi malo učinkovitosti. To je posledica globokega pojava sklepa. Kljub temu pa mnogi zdravniki predpisujejo programe za fizioterapijo, ki včasih pomagajo zmanjšati bolečino.

Kirurško zdravljenje koksartroze

Kirurško zdravljenje koksartroze je predpisano v zadnji fazi bolezni, ko ima oseba bolečine, ki jih nič ne razbremeni, ali je funkcija sklepa omejena. Lahko uporablja več kirurških tehnik:

• artroskopska debridement je odstranitev iz votline kolčnega sklepa koščkov uničenega tkiva, ki, prosto plavajoče v votlini, prispevajo k nadaljnjemu uničenju hrustanca;
• paraartikularna osteotomija je dolgotrajna operacija, pri kateri kirurg spremeni naklon kosti kolka, zaradi katerega se sklep raztovori in ustavijo degenerativni procesi;
• endoprostetika kolčnega sklepa - zamenjava poškodovanega sklepa z umetno endoprotezo.

Netradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje coxarthrosis doma, kot pravilo, se začne z uporabo različnih folk pravna sredstva. Razmislite o najbolj učinkovitih.

Stisnite z listi zelja. Morate vzeti velik list belega zelja, ga razmažiti z medom in ga pritrditi na boleče sklepe. Pokrijte s polietilenom in toplo krpo. Obdržite stiskalnico, ki jo potrebujete 2-3 ure. Potek zdravljenja je 10-14 postopkov.
Za naslednji recept boste potrebovali 250 gramov korena zelene, 2 limoni, 100 gramov česna. Twist vse sestavine skozi mlin, mešanico je treba vlije 3 litre vrele vode. Moram vztrajati 24 ur. Potem vzemite 50 gramov vsako jutro na prazen želodec. Potek zdravljenja je 1 mesec.

S coxarthrosis bo pomagal spopadati z infuzijo topinamburja. Za pripravo terapevtske kopeli, boste potrebovali del vode: infuzijo jeruzalemske artičoke, bora, morske soli, 2 žlici medu. Potrebujete 10-12 kopeli vsak drugi dan.

Pri sklepanju je vredno omeniti, da ko se zdravljenje začne prej, več je možnosti, da se ustavi patološki proces in da se bolniku prepreči bolečina. Na žalost pa se pogosto zgodi, da lahko le zamenjava kolčnega sklepa vrne osebi radost gibanja in lajša kronične bolečine.

Sodobni hondroprotektorji pri zdravljenju koksartroze

Hondroprotektorji - nepogrešljivi za koksartrozo kolčnega sklepa

Z uvajanjem hondroprotektorjev v klinično prakso - pomeni, da se obnovi hrustanec - prejšnje mnenje o neizogibnosti koksartroze kolčnega sklepa je preteklost. To so bistvena zdravila pri zdravljenju koksartroze, saj njihova sistematična in pravilna uporaba olajšuje simptome bolezni, izboljšuje kakovost življenja bolnikov in povečuje njihovo sposobnost samostojnega in aktivnega gibanja.

• ustavi uničenje hrustančnega tkiva;
• stimulira presnovne procese v hrustančnih tkivih;
• spodbujanje sinteze mazanja sklepov in zadrževanja tekočine v hrustancu.

Teraflex - hondroprotektor, ki spodbuja nastajanje intraartikularne tekočine in izboljšuje njegove mazalne lastnosti

Značilnosti hondroprotektorjev

Da bi ohranili normalno stanje hrustanca v sklepih, je potrebno zaužiti zadostno količino hondroitina (sestavine hrustanca) in glukozamina (sestavine hondroitina). V zdravem mladem telesu te snovi proizvajajo tkiva hrustanca. Toda s starostjo se njihova sinteza zmanjšuje, kar postopoma uničuje sklepe.

Chondroprotectors - rezultat predelave hrustančnega tkiva rib in nevretenčarjev; po sestavi so čim bližje človeškim tkivom, zato so popolnoma varne in učinkovite pri zdravljenju bolezni sklepov.

Redni vnos hondroprotektorjev hrani celice hrustančnih tkiv z esencialnimi hranili, kar poveča odpornost hrustanca na preobremenitve in preprečuje prezgodnje staranje teh tkiv.

Sproščanje hondroprotektorjev v naslednjih dozirnih oblikah:

raztopina za intramuskularno injiciranje;

Pri hudih poškodbah kolčnega sklepa se lahko Alflutop Injection daje intraartikularno enkrat na tri dni. Po šestih takšnih injekcijah se pacienta prenese na intramuskularno injekcijo.

Samo sprejem kondroprotektorjev ne bo dala želenega rezultata. V režimu zdravljenja imajo vodilno mesto, vendar so potrebni tudi "pomočniki": t

• nesteroidna protivnetna zdravila,
• proti bolečinam
• antibiotiki za vnetje,
• vitamini.

Tri značilnosti hondroprotektorjev za koksartrozo

Pri koksartrozi se ne uporabljajo kondroprotektorji v obliki gelov, krem ​​in mazil, ker so neučinkoviti zaradi nizke prepustnosti v tkivu kolčnega sklepa (ki je globoko zaprt sklep).

To so počasi delujoča zdravila. Spremembo stanja na bolje se lahko pričakuje ne prej kot šest mesecev po začetku zdravljenja. Znatno izboljšanje pride po prehodu dveh ali treh tečajev, to je najmanj 1,5 leta. Pomanjkanje hitrega učinka takšnega zdravljenja koksartroze je mogoče razložiti z veliko sklepno površino kolčnega sklepa in počasnim obnavljanjem hrustančnega tkiva.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od sistematičnega dajanja hondroprotektorjev neposredno v intraartikularno votlino (s koksartrozo lahko število injekcij doseže tri na leto - in te injekcije je treba opraviti s artrozo kolka). V presledkih med takšnimi kockami se zdravila redno jemljejo oralno v obliki kapsul ali praškov.

Ni specifičnih hondroprotektorjev, ki bi bili specifični za koksartrozo - ti agensi so enaki za artrozo katerekoli lokalizacije.

Prednosti zdravil

Hondroprotektorji vplivajo na vzrok bolezni: preprečujejo uničevanje hrustančnega tkiva kolčnega sklepa.

Učinek hondroprotektorjev različnih vrst je drugačen. Uporabite dve glavni skupini orodij:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Glukozamin je pomembna sestavina, ki spodbuja delovanje hrustančnih celic in kompleksnih proteinov proteoglikanov. Glukozamin pomaga pri obnovitvi hrustanca na njegovo elastičnost in spodbuja proizvodnjo osnovnih hrustančnih sestavin, ki učinkovito zavirajo procese uničevanja kolčnih sklepov.

Hondroitin sulfat nevtralizira negativne dejavnike tkiva glodalcev. Njen najpomembnejši ukrep je, da stimulira sintezo kolagenskih beljakovin, ki obnavlja elastičnost hrustanca in mobilnost sklepov. Prav tako prispeva k kopičenju in zadrževanju vlage v sklepnih vrečah.

Ko se giblje sklep, hrustanec spremeni svojo obliko; to olajša prisotnost posebnih "vzmeti" - hondroitina in glukozamina

Proti

Hondroprotektorji so učinkoviti za zdravljenje samo prve in druge stopnje koksartroze kolčnega sklepa, ko uničenje hrustanca ni doseglo kritičnega stanja. Pri koksartrozi tretja faza hrustančnega tkiva v sklepu ne ostane več in hondroprotektorji so nemočni.

Kaj pomeni in kako uporabljati, povprečne cene

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Najboljši kondroprotektorji za koksartrozo

Kako izbrati chondroprotectors za zdravljenje sklepov

Osnova patogeneze najbolj degenerativnih in distrofičnih bolezni sklepov in hrbtenice je uničenje intraartikularnega hrustančnega tkiva, katerega stanje določa stopnjo bolezni in njene simptome. Sodobna medicina je našla metodo terapevtskih učinkov na intraartikularni hrustanec - to so hondroprotektorji za sklepe.

Ta zdravila so zasnovana tako, da ustavijo napredovanje patoloških sprememb in po možnosti obnovijo poškodovano hrustanico. Takoj je treba opozoriti, da se bo učinek takšnega zdravljenja opazil le v primeru začetne faze bolezni, v napredovalnih primerih artroze pa bodo tudi najboljši kondroprotektorji (CP) neučinkoviti, saj v sklepu ni več ničesar, kar bi bilo potrebno obnoviti (vse hrustančno tkivo je bilo uničeno).

Mehanizem delovanja hondroprotektorjev

Da bi razumeli, kako ta zdravila pomagajo pri boleznih sklepov, pod kakšno patologijo bodo učinkoviti in pod kakšnim zdravljenjem ne bodo uspešni, je treba razumeti, kako so urejeni sklepi osebe in kakšna je vloga hrustančnega tkiva.

Kako so sklepi hrustanca?

Vse sklepne površine kosti, ki tvorijo sklep, so prekrite s hrustančnim tkivom. Sestavljen je tudi iz medvretenčnih plošč. Površina hrustanca je gladka in stalno navlažena zaradi posebnega intraartikularnega maziva - sinovialne tekočine. Mimogrede, prehrana hrustančnega tkiva se pojavi tudi zaradi difuzije snovi iz te tekočine, ker hrustanec nima lastnih krvnih žil.

Glavna funkcija hrustanca je zagotavljanje gladkih gibov v sklepu, pri čemer hrustančne površine kosti zdrsnejo ena nad drugo, k temu procesu pa prispeva tudi intraartikularno mazanje.

Struktura hrustančnega tkiva:

1. Celice (hondroblasti in hondrociti). To so mlade in zrele celice hrustančnega tkiva. Proizvajajo zunajcelično snov, matrico, ki sestavlja večino hrustanca. Celice so veliko manjše.
2. Za zunajcelično snov hrustanca je značilna visoka hidrofilna sposobnost - vezava vodnih molekul, ki tvorijo do 80% matriksa. Medcelična snov je sestavljena iz kolagenskih vlaken in hondromukoida. To je zadnja snov, ki je odgovorna za celovitost, moč, obliko in funkcijo hialinskega hrustanca v sklepu. Vsebuje snov, kot so hondroitin in glukozamini (strukturne enote hrustančnega tkiva).

Uničenje hrustanca (ne glede na glavni vzrok) se začne prav z zmanjšanjem količine glukozaminov in hondroitina, kar vodi v cepitev hrustančnega tkiva, pojav hrapavosti na njegovi površini, razpok in zmanjšanje debeline hrustanca. V povezavi s tem ali vzporedno s tem se zmanjša proizvodnja sinovialne tekočine, bogate s hialuronsko kislino, kar še dodatno poslabša stanje.

Gibanje v sklepu postane boleče, sklepne površine kosti postanejo gole, kar vodi do razvoja artroze in osteohondroze z vsemi posledicami.

Točka uporabe za hondroprotektorje

S pravočasno uporabo lahko hondroprotektivna zdravila ustavijo uničenje hrustančnega tkiva in v določeni meri celo obnovijo poškodovano hrustančno strukturo. Dejstvo je, da so na podlagi njihove sestave zgoraj omenjeni hondroitin in glukozamini, ki se enkrat v telesu začnejo »integrirati« v poškodovano hrustanec in tako ponovno vzpostavijo njihovo strukturo in funkcijo.

Klasifikacija chondroprotectors

Hondroprotektorje lahko razdelimo na tri načine:

• po sestavi;
• z generiranjem zdravil;
• z metodo sprejema.

Vrste hondroprotektorjev, odvisno od sestave

1. CP, ki vsebujejo hondroitin sulfat (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP, ki vsebujejo glukozamin (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Kombinirani CP (Chondroitin + Glucosamine) - Arthron Complex, Teraflex, Chondroitin Complex.
4. Kombinirani HP (hondroitin in / ali glukozamin + rafinerija nafte - ibuprofen, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, ki je izvleček hrustanca in kostnega mozga živali (Alflutop, Rumalon).

Vrste hondroprotektorjev glede na generacijo

1. Prva generacija ni prečiščeni izvlečki iz hrustanca in kostnega mozga živali. V tem času se uporablja samo Alflutop. Ima veliko število alergijskih reakcij.
2. Druga generacija so mono-zdravila na osnovi glukozamina ali hondroitina, ki so našteta zgoraj.
3. Tretja generacija je kombinirano zdravilo.
4. Poleg tega je treba za intraartikularne injekcije (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk) zagotoviti hialuronsko kislino.

Vrste hondroprotektorjev glede na način dajanja

1. CP za oralno dajanje (tablete, kapsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Bolniki jih dobro prenašajo in praktično nimajo stranskih učinkov. Učinkovitost ustnih oblik je majhna, saj se večina aktivne snovi izgubi v procesu presnovnih sprememb.
2. CP v obliki injekcij (intramuskularno in intraartikularno) - Alflutop, Don, vsi preparati hialuronske kisline. Pogosteje povzročajo alergijske reakcije, zaplete, povezane z injekcijo, vendar je njihova učinkovitost veliko večja.
3. CP za zunanjo uporabo (mazila, geli, kreme) - Hondroksid. Uporablja se samo v kompleksnem zdravljenju.

Kako izbrati zdravilo?

Odgovor na vprašanje, kako izbrati drog chondroprotector za zdravljenje sklepov ni tako preprosta. Prvič, obseg takšnih zdravil na sodobnem farmacevtskem trgu je precej velik. Drugič, stroški takšnega zdravljenja so zelo visoki in glede na potrebo po dolgem tečaju, ki lahko doseže leto in pol, potem za nekatere bolnike strošek postane previsok. Tretjič, učinek zdravljenja s hondroprotektorji ne prihaja takoj (prvi pozitivni znaki so vidni po 3-4 mesecih redne uporabe).

Glede na vse zgoraj navedeno se morate pred nakupom teh zdravil vedno posvetovati s svojim zdravnikom, ki bo ugotovil, ali obstaja resnična potreba po takšnem zdravljenju in katera zdravila bodo najbolje delovala za vas.

Vendar, da bi se nekako pomaknili v izbiro, je treba oceniti droge hondroprotektorje po naslednjih merilih.

Mono-droga ali kombinirana?

Z zgornjo klasifikacijo CP je jasno, da so lahko enokomponentne (mono-droge) ali kombinirane. Praviloma je kombinacija sestavljena iz dveh glavnih snovi - kondroitina in glukozamina, druge pa ne. Nekatera zdravila v njihovi sestavi so še vedno nesteroidna protivnetna snov (ibuprofen ali diklofenak).

Zdi se, da je bolje izbrati zdravilo, ki vsebuje tako glukozamin kot tudi hondroitin, ker sta obe snovi enako pomembni za telo. Toda v praksi obstajajo nekatere nianse takšne izbire: nekateri viri informacij trdijo, da so mono-pripravki bolj učinkoviti, drugi pa pravijo, da uporabljajo koristi kombiniranih zdravil.

Zakaj so tako različna mnenja? Prvič, kondroprotektorji so "mlada" zdravila (njihova izkušnja vključuje približno 10-15 let). Drugič, interes farmacevtskih proizvajalcev hondroprotektorjev ima pomembno vlogo. Znano je, da so za trženje posameznega zdravila potrebne milijarde dolarjev (stroški kliničnih in drugih vrst raziskav, oglaševalske akcije itd.). Zato informacije, ki jih dobimo kot rezultat raziskav, ki jih sponzorira določeno podjetje, pogosto ne ustrezajo vedno resnici.

Priporočilo je to: najprej morate to vprašanje zastaviti praktičnemu artrologu, ki bo na podlagi svojih izkušenj z uporabo teh zdravil in znanja lahko svetoval resnično učinkovit CP. Odlična pomoč bo zagotovila povratne informacije o posameznem zdravilu.

Proizvajalec

To je zelo pomembno merilo za izbor, saj si znana in spoštovana svetovna farmacevtska družba lahko privošči najdražjo in natančnejšo opremo, sodobne proizvodne tehnike zdravil, visoko stopnjo čiščenja zdravil in prave klinične študije o učinkovitosti zdravil, v nasprotju z neznanimi rastlinami.

Pri nakupu blagovnih znamk, ne generičnih zdravil, ste lahko prepričani, da boste za svoj denar prejeli le visoko kakovostno zdravilo, ki bo zmanjšalo vse neželene učinke, alergijske reakcije in neučinkovitost zdravljenja.

Zdravila ali prehransko dopolnilo?

Če hondroprotektor zahteva naziv medicinskega zdravila, morajo biti klinična preskušanja, ki potrjujejo njeno učinkovitost, sestavo, indikacije, kontraindikacije, neželene učinke itd.

V primeru biološko aktivnih dodatkov (BAA) ni nujno. Ampak morate razumeti, da potem ni mogoče govoriti o kemični čistosti zdravila, o količini aktivne snovi, ki je v eni tableti (in morda sploh ni), o učinkovitosti takega zdravljenja.

Navodilo za zdravilo je vaše glavno »orožje« - preberite ga, preden ga kupite. Označuje, ali je zdravilo prehransko dopolnilo ali zdravilo.

Faza bolezni

Kot smo že omenili, je CP učinkovit le v začetni fazi bolezni (1. in 2. faza artroze, osteohondroze). Če je vaš patološki proces že precej odmaknjen (3. in 4. stopnja), potem ni več potrebno jemati hondroprotektorjev, ker je hrustančno tkivo popolnoma uničeno. Vendar ta zdravila ne morejo obnoviti.

Navedbe in prepovedi za uporabo

Indikacije za uporabo hondroprotektorjev so:

• deformirajoči osteoartritis 1-2. stopnja (vključno s koksartrozo, gonartrozo);
• osteohondroza hrbtenice v začetnih fazah;
• preprečevanje degenerativnih bolezni sklepov pri ogroženih (starost po 50 letih, športniki, ljudje, ki imajo poklicne nevarnosti - težko fizično delo ali, nasprotno, dolgotrajno bivanje na enem mestu, ljudje s prekomerno telesno težo, po poškodbi, ljudje z drugimi bolezni mišično-skeletnega sistema, z endokrinološkimi in presnovnimi motnjami).

Kontraindikacije za imenovanje CP so individualna intoleranca za sestavine, nosečnost in dojenje.

Seznam najučinkovitejših kondroprotektorjev

Naslednji seznam najbolj učinkovitih CP-jev je bil sestavljen na podlagi povratnih informacij bolnikov, priporočil artrologov, podatkov kliničnih raziskav in ugleda proizvajalca:

1. Don Je mono-zdravilo glukozamin sulfata. Obstaja v obliki praška za peroralno dajanje in ampul za intraartikularne ali intramuskularne injekcije. To medicinsko medicino proizvaja Rottapharm (Italija).
2. Artra. Kompleksni hondroitin in glukozamin. Te tablete so narejene v ZDA. Odlikuje se po visoki učinkovitosti pri dolgem sprejemu in varnosti.
3. Lifebox Kompleks temelji na kondroprotektorju tretje generacije z dodatkom MSM, hialuronske kisline in kolagena tipa II. Proizvedeno v Izraelu.
4. Teraflex. Kompleks CP, ki je na voljo v obliki kapsul in topikalne kreme ameriške družbe Sagmel.
5. Structum Zdravilo chondroitin kapsule za peroralno uporabo, proizvaja francosko farmacevtsko podjetje Sotex.
6. Alflutop. Ta CP v ampulah prve generacije. Je izvleček 4 vrst rib iz Črnega morja. Uporablja se za intraartikularne in intramuskularne injekcije. Pogost neželeni učinek je alergija.
7. Žabji kamen. To je prehransko dopolnilo na osnovi rastlin. Obstajajo kapsule za notranjo uporabo in mazilo za zunanjo uporabo.

Če povzamemo, lahko ugotovimo, da je izbira HP res težka. Zato, da bi dobili največji učinek od zdravljenja in minimalne neželene učinke, strokovnjak mora to storiti.

Hondroprotektorji pri osteoartritisu kolenskega sklepa so prav takšna zdravila, ki vplivajo na strukturo in delovanje sklepa. Artroza ima vodilno mesto med patologijo sklepov. To so družbeno pomembne bolezni, saj pogosto vodijo do invalidnosti in invalidnosti. Znanstveniki verjamejo, da se artroza začne z destruktivnimi spremembami v hrustančnem in kostnem tkivu, zato je glavna znanstvena raziskava namenjena iskanju zdravil, ki lahko ustavijo napredovanje procesov ali obnovijo obstoječo škodo.

Značilnosti in opis skupine

Hondroprotektorji so skupina zdravil, ki se uporabljajo za zaščito in obnovo strukture hrustančnega tkiva sklepa. Osnova mehanizma delovanja je stimulacija presnovnih procesov in rasti v tkivu, obnova hrustanca. Ne samo znanstveniki, ampak tudi zdravniki se trenutno prepirajo o učinkovitosti uporabe pri zdravljenju bolezenskih stanj. Obstajajo diametralno nasprotna mnenja - ena skupina meni, da je njihova uporaba pri zdravljenju artroze popolnoma neuporabna, druga pa čudežno zdravilo. Oba tabora zagovarjata svoje stališče. To ločevanje mnenj je posledica posebnosti strukture sklepov in strukture hrustančnega tkiva.

Tkivo hrustanca ne vsebuje krvnih žil, prekrvavitev sklepa poteka preko mreže majhnih vej arterij, ki potekajo v bližini sklepa. Zato je prevoz vozil v hrustančno tkivo težaven. Obstaja naravni problem z izbiro takšnih zdravil, ki bi lahko vplivala na stanje tkiv v sklepu. Znanstveniki so ustvarili vrsto zdravil, ki spodbujajo prehrano in regeneracijo hrustanca, kar vpliva na rast in obnovitvene cone. To je samo dolg proces, toliko bolnikov, ki nimajo takojšnjega učinka, in govorijo o jalovosti hondroprotektorjev.

Zgodnje študije mehanizma delovanja hondroprotektorjev so bile pojasnjene z dejstvom, da oskrbujejo skupino z manjkajočimi snovmi za procese sinteze (glukozamin) ali pa blokirajo delovanje encimov, ki uničujejo hrustanec (hondroitin sulfat). Snovi, ki so del hondroprotektorjev, so enake endogene. Počasi se "vdelajo" v strukturo tkiva, prizadenejo hondrocite, stimulirajo sintezo sinovialne tekočine in začnejo proces popravila hrustanca.

Poleg povečanja anabolične aktivnosti tkivnih celic, hondroprotektorji zmanjšajo patogeni učinek vnetnih sredstev na hrustanec. To pojasnjuje zaščitne in analgetične lastnosti zdravil.

Sodobna teorija mehanizma delovanja trdi, da ta zdravila vplivajo na potek vnetnega procesa. Hondroitin sulfat in glukozamin imata različne učinke na tri dejavnike vnetja:

• infiltracija v zunajcelični prostor;
• sproščanje vnetnih mediatorjev;
• nastajanje novih krvnih žil.

Menijo, da lahko protivnetne lastnosti hondroitin sulfata razložimo z učinkom na receptorje, ki se nahajajo na zunanji strani citomembrane.

Glukozamin lahko spremeni aktivnost beljakovin v hrustančnem tkivu.

Splošna razvrstitev

Pripravki hondroprotektivne skupine so običajno razvrščeni glede na zdravilno učinkovino in čas njihove uvedbe v praktično medicino. Na primer, hondroprotektorji so razdeljeni na 3 generacije:

• prva generacija - pridobljena kot rezultat predelave in čiščenja naravnih surovin (hrustanca živali, rastlin);
• druga generacija - monodele na osnovi hondroitina, hialuronske kisline ali glukozamina;
• tretja generacija - kompleksna zdravila, ki združujejo različne kombinacije zdravilnih učinkovin, včasih z dodatnimi spojinami.

Od zdravil prve generacije se za zdravljenje artroze različne lokalizacije še naprej uporablja samo Alflutop (kombinirani pripravek na osnovi bioaktivnega koncentrata iz morskih rib, hialuronske kisline, hondroitina in proteoglikanov). Ni analogov zdravila z enako sestavo. Zdravilo Rumalon nastane na naravni osnovi iz hrustanca in kostnega mozga telet.

Zdravljenje artroze je še vedno izziv, toda snovi v zdravilih druge generacije imajo naslednje učinke na sklep:

1. Derivati ​​glukozamina. Mono preparati Don, Elbon, Arthron Flex in Artiflex popravljajo presnovne procese, ki se pojavljajo v kostnem in hrustančnem tkivu. Raziskave so pokazale, da je glukozamin sulfat učinkovitejši od hidroklorida. Pripravki zagotavljajo povečanje prepustnosti sklepne kapsule, normalizirajo presnovne procese v celicah hialinskega tkiva in sinovialno membrano, pospešujejo mineralizacijo kosti, zavirajo degenerativne procese v hrustancu sklepov in imajo protivnetni in analgetični učinek.
2. Derivati ​​kondroitin sulfata. Hondroksid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex in Struktum izboljšajo kakovost sinovialne tekočine, sprožijo fiksacijo žvepla, regenerirajo sklepni hrustanec, spodbujajo tvorbo hialuronske kisline, izboljšajo ligamentne aparate, lajšajo vnetja in bolečine, povečajo vlažnost in moč
3. Pripravki, ki vsebujejo hialuronsko kislino. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks in Hialubriks omogočajo ponovno vzpostavitev naravnega volumna sinovialne tekočine, povečajo njegovo gostoto in puferske lastnosti, zagotavljajo prehrano za intraartikularni hrustanec, drsijo celo deformirane površine. Pripravki hialuronske kisline se imenujejo "tekoče proteze", saj nadomeščajo izgubljeno sinovialno tekočino.

Dodatna sredstva

Danes zdravniki priporočajo uporabo nove generacije kompleksnih zdravil, saj so bolj učinkoviti, manj agresivni in imajo manj stranskih učinkov. Naslednji kompleksi spadajo v to generacijo hondroprotektorjev:

1. Glukozamin + kondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sil, Honda Forte.
2. Chondroitin + glukozamin + metil sulfat - zdravnikova najboljša, Triactiv Arthron.

Nekateri znanstveniki imenujejo četrto generacijo zdravil - kompleksov, v katere so poleg hondroprotektivnih snovi vključene tudi nesteroidne protivnetne snovi. Takšna sredstva so Advance, Movex Active, Teraflex ali preparati mukopolisaharidi - Arteparon.

Katere kondroprotektorje lahko učinkovito obvladajo artrozo sklepov, se lahko odloči le zdravnik. Nekateri bolniki, ki so prebrali rave ocene o učinkovitosti hondroprotektorjev, se ukvarjajo s samo-zdravljenjem. Ampak, kot vsa zdravila, potrebujejo hondroprotektorji nadzor, natančno odmerjanje in razvoj posameznega režima. Poleg tega se zdravila proizvajajo v različnih farmakoloških oblikah, katerih uporaba zahteva strokovno znanje.

Uporaba različnih oblik

Rezultat zdravljenja za gonartrozo kolenskega sklepa ali koksartroze kolčnega sklepa ni odvisen samo od sestave zdravila, temveč tudi od načina dajanja zdravilne učinkovine na mesto poškodbe. Različne oblike sproščanja hondroprotektorjev različno delujejo na vzrok patološkega procesa:

• zdravila v obliki tablet in kapsul, praški za peroralno uporabo - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-force, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• sredstva v obliki raztopine za intramuskularne injekcije - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• zdravila za injekcije v sklepno votlino - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Oblike za zunanjo uporabo - Hondroksid gel, Hondroart, balzam Žabji kamen, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Hondroprotektorji pri koksartrozi kolčnega sklepa ali gonartroza so predpisani v obliki, ki najbolje ustreza stopnji bolezni.

Nadaljnji destruktivno-degenerativni procesi so izginili, zdravilo je treba bližje injicirati na mesto.

V začetni fazi patološkega procesa dobro pomagajo pripravki za oralno dajanje in za lokalno uporabo. V drugi fazi napredovanja združujejo oblike tablet in intramuskularne injekcije, saj zunanji pripravki ne pomagajo več.

Tretjo fazo spremlja progresivna razgradnja hrustančnega in kostnega tkiva, zato je dokazano, da združuje intramuskularne in intraartikularne injekcije.

S popolnim uničenjem hrustanca in nepokretnosti sklepa je bolje, da zdravljenja s hondroprotektorji ne predpisujete, saj je njegova učinkovitost minimalna.

Dokazana kakovost zdravljenja

Hondroprotektorji za zunanjo uporabo imajo najnižjo učinkovitost. Sposobnost prodiranja zdravilnih učinkovin skozi kožo in periartikularna mehka tkiva je nizka in znaša manj kot 20%. Da bi bil rezultat zdravljenja višji, se kombinirajo lokalna zdravila in fizioterapevtski postopki, npr. Elektroforeza, ki poveča prepustnost tkiva. Razvita zdravila z dodatkom transportnih snovi. Uvedba titanovega hidrokompleksa v kompleksni preparat Gialgel je omogočila povečanje globine prodiranja zdravilnih učinkovin, ko je bil gel uporabljen zunaj do kolena do 8 cm.

Naslednja najbolj učinkovita oblika je za oralno dajanje. V sistemsko cirkulacijo se absorbira nekaj več kot 30%, delno se presnavljajo ali vežejo s krvnimi beljakovinami. Ker hrustančno tkivo nima lastne oskrbe s krvjo, zdravila v tabletah, kapsulah in praških delujejo le pri daljši uporabi. Učinkovitost se povečuje s kompleksno terapijo z uporabo hondroprotektorjev v različnih oblikah.

Učinkovitost zdravil, če se injiciranje izvaja v mišicah, je odvisna od velikosti molekule snovi. To vpliva na premagovanje hematobearnih snovi. Zato je najboljši rezultat zdravljenja vnos zdravila neposredno v sklep.

Pri zdravljenju artroze so opazili različne rezultate zdravljenja s kombinacijo intramuskularnega in intraartikularnega dajanja zdravil. Glede na rezultate kliničnih študij, izvedenih na velikem vzorcu bolnikov s patologijo od 3 do 10 let, je intramuskularna injekcija hondroprotektorja dala pozitiven učinek pri 76% bolnikov, intraartikularno - v 80% in s kompleksnim dajanjem - intramuskularno in intraartikularno - do 86 - 92%. Splošna administracija je povečala ne le hondroprotektivne lastnosti zdravila, ampak tudi protivnetno.

Koristi sredstev

Najboljši kondroprotektorji za osteoartritis kolenskega sklepa so »tekoče proteze«, ki se vstavijo neposredno v sklep. Študije, ki so bile izvedene na Univerzi. Pirogov in Raziskovalni inštitut za revmatologijo. Nasonova je potrdila učinkovitost zdravljenja gonartroze kolena z uporabo zdravila Synvisc. Po prvi injekciji zdravila so opazili izboljšanje. Po 21 dneh zdravljenja so opazili opazno izboljšanje stanja sklepov pri 59% bolnikov, bolečine pa so bile opuščene pri 87% bolnikov. Ti kazalniki so se nadaljevali leto dni po zdravljenju. Poleg tega rezultat ni bil odvisen od stopnje bolezni in starosti bolnikov. Uporaba intraartikularnih injekcij lahko znatno zmanjša uporabo NSAID.

Hondroprotektorji so relativno nova skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju artroze že 15 let. Zato v tako majhnem časovnem obdobju ni bilo zbranih dokazov o učinkovitosti kondroprotektorjev v zadostnih količinah. Zato je tako diametralno in različno mnenje strokovnjakov.

Izboljšanje formul in proizvodne tehnologije nam je omogočilo ustvarjanje izdelkov nove generacije, ki se po lastnostih zelo razlikujejo od zdravil prve generacije.

Tako hiter napredek v razvoju hondroprotektorjev in razvoj shem za njihovo uporabo nakazujeta, da zdravljenje artroze kmalu ne bo tako težko, kot je danes.

Pri izbiri zdravila se posvetujte z zdravnikom. Strokovnjaki svetujejo, da se predhodno preuči vse možne informacije o kondroprotektorjih, vendar je treba izbiro zdravila prepustiti lečečemu zdravniku. Vztrajajo, da se lahko rezultati znanstvenih poskusov in praktična uporaba drog razlikujejo. Torej, tudi če imate informacije o raziskavah, ne smete sami predpisati zdravljenja. To velja za zdravila za zunanjo uporabo in tablete. Pacient, ki sam vzame te oblike, lahko preskoči začetno fazo bolezni, pri kateri ustrezno zdravljenje vodi do najbolj impresivnih rezultatov.

Injekcije (posnetki in kapalke) za osteohondrozo so predpisani za sindrom hude bolečine, ki ne izgine sam. Osnova zdravljenja degenerativno-distrofičnih bolezni je popravek kompleksnih sprememb v medvretenčnih ploščah, žilnem, mišičnem in osteo-zgibnem sistemu.

Glavne povezave v zdravstvenem zdravljenju osteohondroze in z njim povezane bolečine vključujejo uporabo več skupin zdravil:

1. NSAID.
2. Mišični relaksanti in antispazmodiki.
3. Vitamini skupine B.
4. Blokiranje z lokalnim dajanjem novokaina, trimekaina, bupivakaina (anestetika), GCS ali NSAID.
5. Manj pogosto, hondroprotektorji (samo v nekaterih primerih) in vaskularni pripravki v obliki infuzij.

Ne smemo pozabiti, da v današnjem času diagnoza osteohondroze najpogosteje skriva nespecifične bolečine v hrbtu (npr. Miofascialni sindrom), artropatijo luknjastih in drugih sklepov hrbtenice. Ta material ne opisuje, kako zdraviti kompresijsko radikulopatijo na ozadju medvretenčne kile in stenoze spinalnega kanala. Katera protivnetna zdravila so predpisana za bolečine v hrbtu?

Protivnetna zdravila

Protivnetna zdravila - eden najpomembnejših delov zdravljenja bolečine (refleksna in mišično-tonična v primeru materničnega vratu, prsnega koša, ledvene osteohondroze). Kot zdravila te skupine se lahko uporabijo nesteroidna protivnetna zdravila in glukortikosteroidi (GCS). GCS se običajno predpisuje za neučinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil ali za dokazano avtoimunsko naravo bolezni (na primer Bechterewova bolezen), kot tudi za osteoartrozo hrbteničnih sklepov v obliki paraartikularnih injekcij.

Vendar se NSAR običajno uporabljajo kot protivnetna zdravila za poslabšanje. Med veliko število zdravil v tej skupini so najbolj učinkoviti in raziskani naslednji:

Celekoksib (trgovsko ime "Celebrex"), meloksikam ("Movalis"), nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") so običajno osnovni. Vsi ti pripravki imajo samo tablete, kapsulirane ali praškaste oblike za oralno dajanje. Njihovo delovanje postane najbolj izrazito do tretjega dne od začetka sprejema. Zato se v prvih 5 dneh (sindrom maksimalne bolečine) lahko predpisujejo injekcije, kot so diklofenak, ketorolak, ketoprofen. Nato se pacienta prenese na osnovno orodje.

Kako se uporabljajo injekcijske oblike (injekcije) NSAID? Za to si oglejte spodnjo tabelo.

Vsi NSAID v tabeli imajo neselektivni učinek, kar pomeni, da pomembno vplivajo na prebavila (GIT) in lahko povzročijo krvavitev.

Če imajo bolniki z bolečinami v hrbtu kontraindikacije (kronične bolezni želodca ali dvanajstnika, moteno koagulacijo), je bolje, da teh zdravil ne uporabljate, temveč takoj preklopite na selektivne (meloksikam, celekoksib).

Učinkovitost različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil pri zdravljenju bolečine je bila proučena v študiji IZBOLJŠANJE (1), rezultati pa so predstavljeni v spodnji tabeli. Nimesulid ni bil vključen v to študijo. V drugi klinični študiji pa nimesulid ni bil slabše po svoji učinkovitosti (analgetičnem učinku in pogostnosti neželenih učinkov) za celekoksib.

Zato je lahko linija NSAID za učinkovitost in varnost naslednja: meloksikam-nimesulid (celekoksib) -aceklofenak-diklofenak. Razumeti je treba, da je analgetski učinek v akutnem obdobju običajno bolj izrazit pri injiciranih oblikah ketorolaka in diklofenaka.