TENDINITE BICEPSA

Tetiva je gosta in močna vrvica, ki jo tvori snop kolagenskih vlaken, ki lahko povežejo mišico s kostjo ali eno kostjo v drugo. Namen tetiv je prenos gibanja, zagotavljanje njegove natančne poti in ohranjanje stabilnosti spoja.

Tendonitis (od latinske "tendo" - tetiva) - vnetna bolezen na področju kite. Najpogosteje se bolezen pojavi kasneje preveč obremenitve, ko opravlja določeno vrsto dela ali pri športu. Obstajajo tudi taki primeri, ko se tendonitis ne razvije zaradi prekomernih obremenitev, ampak zaradi obrabe mišic, poškodb. Za razliko od rupture tendinitisa ni strukturnih poškodb celovitosti tetiv, Tendonitis pa je lahko tako akuten kot kroničen. S kroničnim tendinitisom se sčasoma razvijejo degenerativni procesi v območju prizadete kite. Praviloma trpi del kite, ki meji na kost, manj se vnetja širi po vsej kiti. Bolezen je pogosta pri športnikih in osebah ročnega dela.

Tendonitis velike kitice glave bicepsa

Biceps mišice rame (biceps, lat. Musculus biceps brachii) je velika mišica rame, jasno vidna pod kožo, zaradi katere je splošno znana tudi med ljudmi, ki ne poznajo anatomije. Mišica ima dva snopa krčenja. Sodeluje pri upogibanju podlakti in upogibanju ramenskega padca enega ali drugega snopa. Zgornji del je sestavljen iz dveh glav - dolgih in kratkih. Dolga glava se začne od supartikularne tuberkule lopatice z dolgo kite, ki prehaja skozi votlino ramenskega sklepa. Kratka glava se začne od korakoidnega procesa lopatice, obe glavi sta združeni in tvorita mišičen trebuh, ki se konča s tetivo, ki je pritrjena na cevastost radija.

Eden od najpogostejših vzrokov za bolečine v ramenskem sklepu je tendonitis dolge bicepsove kite. V tem primeru se vnetni proces razvije v delu tetive, ki se veže na ramenski sklep. Najpogosteje se bolezen pojavi kasneje preveč obremenitve, ko opravlja določeno vrsto dela ali pri športu. To stanje je lahko posledica obrabe ramenskega sklepa. Najpomembnejši simptom tendinitisa dolge glave bicepsa je bolečina, ki je v naravi dolgočasna. Pogosto je bolezenski sindrom lokaliziran v predelu rame, včasih pa se spusti še nižje v območje, kjer se nahaja mišica bicepsa. Med gibanjem okončine se bolečina poveča, še posebej, če se dvigne. Pri stanju mirovanja okončin se bolečina umiri. Obstaja tudi slabost pri obračanju podlakti in upogibanju komolca.

Oranžna barva označuje vneto kite bicepsa.

Diagnozo ugotavljamo po zbiranju podrobne anamneze in rezultatih kliničnega pregleda. Med pregledom se izvajajo posebni klinični testi, ki pomagajo razlikovati eno bolezen ramenskega sklepa od druge. Včasih je težko razlikovati tendonitis od bicepsove kite, na primer od sindroma udara. V takih primerih se izvede ultrazvok ali MRI.

Ultrazvok in MRI s tendinitisom dolge biceps glave. Puščice kažejo znake vnetja.

Artroskopija je lahko tudi ena od metod za diagnozo in zdravljenje ramenskega sklepa. To je dokaj minimalno invazivna metoda zdravljenja. Med artroskopijo je možno pogledati v sklep in videti njegovo notranjo strukturo. Artroskop je majhna optična naprava, ki se skozi preboj kože vstavi v sklep in omogoča diagnozo in zdravljenje poškodb in bolezni bicepsove tetive, rotatorne manšete in sklepne ustnice.

Artroskopska slika zdrave (leve) in vnete (desne) tetive dolge bicepsove glave

Zdravljenje

Tradicionalno se tetive biceps tendonitisa obravnavajo konzervativno.

Zdravljenje se običajno začne z omejevanjem obremenitve, zavračanjem športa ali dela, ki je privedlo do bolezni. Protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino. Po zmanjšanju sindroma bolečine in edema se začne postopen razvoj gibov v sklepu. Lahko se uporabijo injekcije hormonskih zdravil v votlino sklepov, ki močno zmanjšajo bolečine v sklepu. Vendar lahko injekcije kortizona v nekaterih primerih dodatno oslabijo kito in povzročijo njeno razpokanje.

Injiciranje hormonskega zdravila na področje kite

Alternativna metoda za zdravljenje tendinitisa je injekcija bolnikovih plazemskih trombocitov (PRP-terapija). Trombocitna plazma se sprosti iz pacientove krvi in ​​se nato injicira v območje vnetljive tetive. V tem primeru so vse stranske učinke uvedbe hormonskih zdravil izravnane. Trombociti stimulirajo obnovo tkiva, sprožijo rast novih krvnih žil. Posledično se tkivo kite regenerira in bolečina izgine.

Priprava bogate plazme trombocitov

Kirurško zdravljenje se ponavadi ponudi, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito tri mesece. Najpogostejše kirurško zdravljenje je akromioplastika. Med operacijo, ki jo kirurgi opravljajo z artroskopijo, se odstranijo prednji del akromiona. To omogoča razširitev razdalje med akromionom in sosednjo glavo nadlahtnice, s čimer se zmanjša pritisk na samo tetivo in bližnje tkivo.

Če ima bolnik močne degenerativne spremembe v tetivi, se opravi biceps tenodeza. Ta metoda je sestavljena iz ponovne pritrditve zgornjega režnika bicepove tetive na novo lokacijo. Takšen kirurški poseg daje dober rezultat, žal pa ni trajen.

Delovanje tenodeze dolge glave bicepsa Ločitev vnetljive tetive od točke pritrditve (na desni), čemur sledi fiksacija v brazdi med hribi.

Po operaciji rehabilitacija traja približno šest do osem tednov. Pozitiven izid bo v veliki meri odvisen od samega bolnika, od njegovega odnosa do dobrega končnega rezultata. Zdravniki ne priporočajo, da ostanejo, kmalu po operaciji morate začeti fizikalno terapijo.

Zdravnikova vadbena terapija bo izbrala niz vaj in spremljala proces krepitve mišic rame in podlakti. Običajno je opazen pozitiven trend že po dveh do štirih tednih.

Če bolnik vestno izpolnjuje vsa priporočila lečečega zdravnika, bo celotno okrevanje rame in podlakti trajalo tri do štiri mesece.

Bicep tenodesis

Tenodez biceps je minimalno invazivna kirurgija, ki je namenjena zdravljenju bolezni, kot so tendinitis bicepsa ramenskega sklepa ali običajne motnje ramena. Za športnike, ki se ukvarjajo s športom, povezanim z obremenitvijo zgornjega dela telesa, ki vključuje ponavljajoče se gibe, kot so plavanje, tenis in košarka, tendonitis, in nestabilnost ramen so lahko viri hude bolečine. Najpogosteje se zaradi obrabe in razpoke vname poškodovana dolga glava bicepsov. Trauma se kaže v dolgotrajni bolečini in šibkosti v rami. SLAP prelomi se pojavijo tam, kjer se biceps ligament pripisuje od znotraj do rame in pogosto sovpada z boleznimi dolge bicepsove glave.

Bicep tenodesis

Če so pri konzervativnem zdravljenju uporabljali počitek, mraz, kompresijo in dviganje okončine, ki se niso izboljšali, bi lahko uporabili artroskopijo ramenskega sklepa za obnovo poškodovanega bicepsa. Med operacijo kirurg naredi majhne zareze v rami in v rez vstavi mikroskop in majhne instrumente, ki omogočajo zdravljenje. Če je ligament močno poškodovan, lahko kirurg raje odstrani poškodovani del ligamenta in ponovno okrepi zdrav del ligamenta do kosti roke. Ta postopek je znan kot biceps tenodez, v katerem kirurg ponovno poveže ligamente v nov položaj, kar omogoča nadaljevanje športa. Postopek praviloma daje odlične rezultate.

Bicep se lahko izvaja kot izoliran postopek, vendar se pogosto kombinira z obnovo rotatorne manšete ali drugih potrebnih postopkov na rami. To je posledica dejstva, da biceps ligament prehaja skozi rotatorno manšeto in še naprej v ramenski sklep in ko se rotatorna manšeta zlomi, lahko sklep dolge glave bicepsov izgubi stabilnost.

Biceps tenodeza se pogosto izvaja kot ocena za odpravo resnejših simptomov bicepsov ali za odpravo težav z bicepsom, ki jih imenujemo SLAP solze. Zlasti zdravljenje zdrobljenih bicepsov je priporočljivo za bolnike, starejše od 35 let.

Bolniki, ki so bili podvrženi artroskopski operaciji ramena za zdravljenje zdrobljenih bicepsov in biceps tendinitisa, kažejo predvidljive odlične rezultate, ki se kažejo tudi v dolgoročnem učinku zdravljenja. Večina jih v nekaj tednih povrne celoten obseg gibanja. Sledenje rehabilitacijskim protokolom in fizioterapevtskemu režimu vam omogoča, da varno in v celoti okrevate, da se v najkrajšem možnem času vrnete v aktivni življenjski slog.

Izpah dolge bicepsove tetive glave

Kaj je biceps tendonitis?

Biceps tendonitis je vnetje tetive dolge glave te mišice. V zgodnji fazi je za bolezen značilna hiperemija in otekanje tetive. Ko bolezen napreduje, se ovoj tetive, ki obdaja kite, zgosti. Tetiva v takih primerih se ponavadi tudi zgostijo.

V poznejših fazah bolezni se tetiva pogosto obarva temno rdeče. Sprememba v tetivnem tkivu lahko pripelje do razpoke, ki se kaže v obliki deformacije sprednje ploskve ramena, ki je povezana z zmanjšanjem dolge glave bicepsa, ki je izgubil točko pritrditve.

Normalna anatomija ramenskega sklepa

Pri tendinitisu kita bicepsa postane hiperemična in edematozna.

Tendinitis dolge glave se običajno razvije skupaj z drugimi težavami v ramenskem sklepu. V večini primerov gre za poškodbo rotatorne manšete. Druge težave, povezane z biceps tendinitisom, so:

  • Osteoartritis ramenskega sklepa
  • Razpoka sklepne ustnice
  • Kronična nestabilnost ramenskega sklepa (običajno dislokacija)
  • Namestitev ramen
  • Druge bolezni, ki jih spremlja vnetje notranje obloge sklepa

Biceps tendonitis - Enciklopedija

Tetiva je gosta in trajna neelastična vrvica, ki jo tvorijo snopi kolagenskih vlaken, ki lahko povežejo mišico s kostjo ali eno kostjo z drugo. Namen tetiv je prenos gibanja, zagotavljanje njegove natančne poti in ohranjanje stabilnosti spoja.

V primeru hude bolečine se predpisujejo injekcije zdravil iz skupine glukokortikoidov, anestetiki in tudi plazme, bogate s trombociti.

O vzrokih biceps tendinitisa

Rame tendonitis - vnetje, ki lahko povzroči veliko vzrokov

V večini primerov vzrok poškodbe kite dolge glave bicepsa postane normalna dnevna telesna aktivnost osebe. Ko staramo, se naše kite starajo, izrabljajo in izgubljajo moč. Takšna degeneracija kite se lahko poveča z intenzivnim fizičnim naporom, ki je povezan s ponavljanjem enakih gibov v ramenskem sklepu.

Zdravljenje tendonitisa je dokaj dolg proces. Lahko traja od 2 do 6 tednov, po operaciji pa rehabilitacija traja od 2 do 6 mesecev.

Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, je priporočljivo omejiti telesno dejavnost in zmanjšati njihovo intenzivnost. Sodobna medicina ima velik arzenal orodij za boj proti različnim vrstam tendinitisa.

Zato je dosledno upoštevanje režima in pacientovo izvajanje vseh priporočil zdravnika ključ do uspešnega zdravljenja te bolezni. Pojdi

V primeru rupture kite se nujno uporabi kirurški poseg. Pomembno je, da opravite operacijo v dveh tednih od trenutka razpada. Pooperativna rehabilitacijska doba, ki traja vsaj dva meseca, je polna okrevanja vsaj tri do štiri mesece od dneva operacije.

Triceps mišice zavzamejo več kot polovico celotnega ramenskega sklepa. Številni športni simulatorji in vaje so usmerjeni prav na njegov razvoj, da bi imeli roke večjo maso. Triceps je pritrjen na ulno z uporabo triceps.

Rame tendonitis: simptomi

  • Bolečina ali lokalna občutljivost na sprednji površini ramenskega sklepa, poslabšana z dvigom roke nad glavo ali med telesno aktivnostjo
  • Bolečina, ki sega v nadlahtnico
  • Dotakljiv ali slišen ušesni klik v ramenskem sklepu

Ko boste z vami razpravljali o pritožbah in ugotovili zgodovino, vas bo zdravnik natančno preučil.

Med tem pregledom bo zdravnik ocenil obseg gibanja v ramenskem sklepu, moč mišic, ki obkrožajo sklep, in znake nestabilnosti. Poleg tega bo opravil posebne teste za ovrednotenje delovanja mišic bicepsa.

Pri palpaciji v območju, kjer se nahaja tetiva dolge glave bicepsa, se bo pri bolniku s tendinitisom pojavila oteklina in občutljivost.

Diagnoza tendonitisa

Diagnoza tendinitisa vključuje pregled, katerega cilj je določiti lokalizacijo bolečine med palpacijo in gibanjem ter otekanje na mestu kit. Hkrati je pomembno razlikovati tendinitis od drugih patoloških procesov.

Če je bolečina med artritisom stalna, tako v mirovanju kot v aktivnem stanju, in se širi po celotnem sklepu, se bolečina v primeru tendinitisa pokaže le, ko se izvajajo določeni premiki in je lokalna.

Bolniki običajno poročajo o bolečinah na sprednji ploskvi rame, zlasti v projekciji žleba med hribi. Bolečina se lahko razširi po bicepsih proti komolcu.

Bolečina se poveča z dvigovanjem uteži in delo nad glavo, je običajno boleče v naravi in ​​zelo pogosto izgine z omejevalno telesno aktivnostjo (počitek). Bolečine lahko spremljajo kliki, v tistih primerih, če je prisotna nestabilnost tetive bicepsa.

Dodatne raziskovalne metode, ki bodo pomagale potrditi klinično diagnozo, vključujejo radiografijo, MRI in ultrazvok.

Rentgen. Radiografija omogoča vizualizacijo samo kostnih struktur, v nekaterih primerih pa omogoča diagnosticiranje druge sočasne patologije ramenskega sklepa.

Magnetna resonanca (MRI) in ultrazvok. Te raziskovalne metode omogočajo podrobno oceno anatomije in diagnosticiranje patoloških sprememb v strukturah mehkih tkiv.

Zdravljenje bolezni

Tradicionalno se tetive biceps tendonitisa obravnavajo konzervativno.

Zdravljenje se običajno začne z omejevanjem obremenitve, zavračanjem športa ali dela, ki je privedlo do bolezni. Protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino. Po zmanjšanju sindroma bolečine in edema se začne postopen razvoj gibov v sklepu.

  • V redkih primerih se lahko uporabijo injekcije kortizona v sklepno votlino, ki močno zmanjšajo bolečine v sklepu. Vendar lahko injekcije kortizona v nekaterih primerih dodatno oslabijo kito in povzročijo njeno razpokanje.
  • Če bolnik nima skupnih bolezni v sklepu (poškodbe SLAP, ruptura rotorja, impedančni sindrom), je konzervativno zdravljenje biceps tendinitisa najpogosteje uspešno.
  • Kirurško zdravljenje se ponavadi ponudi, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito tri mesece. Kadar se lahko izvede patologija kitov biceps: akromioplastika, debicement bicepsove tetive, tetive ali tenotomije.
  • Popravek sočasne patologije sklepa, kot je razpok rotacijske manšete, poškodbe sklepne ustnice, poškodbe SLAP itd., Prav tako prispeva k uspešnosti operacije.

Najpogostejša operacija za tendinitis tetive bicepsa je akromioplastika, še posebej, kadar je glavni vzrok impedančni sindrom. Ta postopek vključuje odstranitev kostnih izrastkov (osteofitov) vzdolž sprednjega roba akromionskega procesa.

Zaradi operacije se poveča prostor med akromialnim procesom in glavo nadlahtnice. V tem prostoru so pomembne formacije ramenskega sklepa, kot sta tetiva bicepsa in rotatorna manšeta. V skladu s tem se zmanjša pritisk na njih, zato tudi bolečine in edemi nazadujejo.

Tudi med operacijo se odstranijo vnetja tkiva okrog kite, kar prav tako pomaga zmanjšati bolečino.

Danes se akromioplastika izvaja z artroskopsko metodo. To vam omogoča, da delate v sklepni votlini z minimalnimi možnimi kožnimi preboji. Pri artroskopiji je poškodba mehkih tkiv okoli sklepa minimalna, kar vodi do hitrejšega celjenja in okrevanja.

Akromioplastika

Za izvedbo akromioplastike je narejenih več manjših rezov kože do 4 mm, skozi katere se v subakromijski prostor vstavi artroskop in posebni mini instrumenti. Spojno votlino speremo z raztopinami pod tlakom in posebne naprave za obdelavo kosti in mehkega tkiva. Med operacijo je možno pregledati tudi druge dele sklepa in identificirati povezane poškodbe.

  • Razkrajanje bicepsove kite vključuje njegovo kirurško zdravljenje, na primer glajenje robov med fibrilacijo. Po tem se trenje tetive z gibanjem v sklepu zmanjša, bolečinski sindrom pa se zmanjša. Žal ta postopek ni zelo učinkovit in ni namenjen odpravljanju vzroka bolezni.
  • Če je kita bicepsa doživela znatno degeneracijo ali je visoka stopnja nestabilnosti, se lahko razmisli o tenodozi ali tenotomiji. Tenotomija je odrezanje tetive s kraja njene pritrditve na območju lopatice. Tenodeza je njeno odrezanje in fiksiranje na novo mesto v regiji proksimalne nadlahtnice.

Pri tenotomiji se bicepsova kita in mišica bicepsa skrčita na stran komolca, kar povzroča deformacijo v ramenskem predelu. V zvezi s tem se tenotomija običajno izvaja na starejših bolnikih z veliko postavo.

Mlajši in aktivnejši bolniki so podvrženi tenodom. Pri tenodezi oprostitev mišic rame ne trpi.

Obe operaciji vodita v močno zmanjšanje bolečine v ramenskem sklepu.

Obstaja veliko načinov za odpiranje tenodez in tenotomije, najpogostejša je operacija "ključavnice", v kateri je odrezana kitica bicepsa, zašita v proksimalnem delu.

V glavi nadlahtnice se oblikujejo kostni kanali, ki spominjajo na ključavnico v spodnjem ozkem delu, v katerem je kita blokirana in med gibanjem.

Za pritrditev kite na kosti se lahko uporabijo posebni sidrni nosilci in vijaki. Na tej stopnji lahko zgoraj navedene operacije izvedemo z artroskopom in kombiniramo z akromioplastiko.

Prednost artroskopske tenodeze je zmanjšati stopnjo poškodbe nespremenjenih tkiv, ki obdajajo sklep, kar vodi do hitrejšega celjenja in okrevanja.

Zdravljenje tendonitisa je treba izvesti hkrati z zdravljenjem druge patologije ramenskega sklepa.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje biceps tendinitis se običajno začne s konzervativnimi ukrepi.

Počivaj Prvi korak k okrevanju je vedno izključiti tiste dejavnosti, ki povzročajo bolečino.

Led Za lajšanje edema se priporoča uporaba lokalnih ledu 20 minut večkrat na dan. Ne nanašajte leda neposredno na kožo.

Nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisovanje zdravil, kot sta ibuprofen ali naproksen, prav tako pomaga zmanjšati bolečino in vnetje.

Injekcije kortikosteroidov. Kortikosteroidni hormoni so zelo učinkovita protivnetna zdravila. Vpeljati jih lahko v področje kite, kar omogoča lajšanje bolečin na tem področju, vendar jih je treba uporabljati previdno. Včasih lahko takšne injekcije dodatno oslabijo že spremenjeno tetivo in povzročijo razpok.

Fizioterapija Vključuje poseben sklop vaj, namenjen obnovi gibljivosti ramenskega sklepa in krepitvi okoliških mišic.

Kirurško zdravljenje

Če je konzervativno zdravljenje v vašem primeru neučinkovito, vam lahko zdravnik ponudi kirurško zdravljenje. Operacijo lahko prikažete tudi, če imate druge težave z ramenskim sklepom.

Operacija tendinitisa dolge biceps glave se običajno izvaja artroskopsko. Artroskopija nam omogoča, da ocenimo stanje tetive, kot tudi druge strukture ramenskega sklepa.

Med artroskopijo se v sklep vstavi majhna komora, imenovana artroskop. Slika iz kamere se prenaša na televizijski zaslon, pod takim vidnim nadzorom pa kirurg s pomočjo posebnih orodij opravi vse potrebne manipulacije v sklepu.

Šiv tetive. V nekaterih primerih lahko naredimo kirurški šiv v območju, kjer je pritrjen na sklepno votlino lopatice.

Biceps tenodez. V drugih primerih je poškodovana površina tetive odstranjena, preostali del tetive pa je pritrjen na zgornji del nadlahtnice. Takšna operacija se imenuje tenodez. Odstranitev vnetega dela tetive ponavadi pomaga pacientu osvoboditi bolečino in obnoviti funkcijo ramenskega sklepa.

Tenode lahko izvajamo artroskopsko.

Pri tenodezi je preostala kita pritrjena na zgornji del nadlahtnice.

Tenotomija. V najhujših primerih je tetiva dolge glave bicepsa tako poškodovana, da je njena šiva ali tenodeza nemogoča.

V takih primerih se tetiva preprosto odcepi od točke pritrditve na sklepno votlino lopatice. Takšna operacija se imenuje tenotomija.

To je minimalno invazivni postopek, ki pa lahko povzroči vidno deformacijo bicepsa s prostim očesom.

Zapleti. Število zapletov z artroskopskimi posegi na ramenskem sklepu je nizko in večina se dobro odziva na zdravljenje.

Možni zapleti so okužba, krvavitev in omejitev gibanja v ramenskem sklepu. Ti zapleti so pogosteje pri odprti operaciji kot z artroskopskimi.

Rehabilitacija. Po operaciji vam bo zdravnik ponudil načrt rehabilitacije, ki bo temeljil na značilnostih posega, ki ste ga opravili. Da bi zagotovili počitek med celjenjem tetive, vam lahko priporočamo fiksacijo okončine s šalom.

Vsakodnevne dejavnosti, kot so pisanje, delo na računalniku, prehranjevanje ali pranje, so praviloma dovoljene takoj po operaciji, vendar lahko zdravnik še vedno omejuje določene vrste telesne dejavnosti, dokler se tetiva ne zaceli. Da bi se izognili dodatnim težavam, vam priporočamo, da strogo upoštevate vsa priporočila operacijskega kirurga.

Kmalu po operaciji vam bo zdravnik predpisal fizioterapevtske dejavnosti, vključno z vajami za obnovitev gibljivosti ramenskega sklepa. V kasnejši fazi jim bodo dodane vaje za krepitev mišic ramenskega obroča.

Rezultati kirurškega zdravljenja. Pri večini bolnikov lahko operacija doseže dobre rezultate. Dober rezultat je obnova polnega in nebolečega gibanja v ramenskem sklepu. Ljudje z visokimi funkcionalnimi zahtevami, aktivno vključeni v šport, po operaciji se običajno priporoča, da začasno omejite fizični napor.

Dolgotrajna imobilizacija (mavca, kravata);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Zdravljenje tendinitisa ramen z ljudskimi zdravili ima pozitiven učinek:

- to je poškodba mišične kapsule zaradi akromioklavikularnega sklepa ali korakoakromne vezi. Te motnje povzročajo vnetje, redčenje in degeneracijo kite.

Pri ljudeh, katerih delovanje je povezano s težkimi obremenitvami na rokah, obstaja tveganje za pridobitev ramenskega tendinitisa. Med njimi so slikarji, umetniki, športniki, vozniki vozil, ki morajo pogosto biti za volanom.

- to je lezija kit, ki pritrjujejo žvečilne mišice na kosti čeljusti. Ta tip ni težko zamenjati z zobobolom ali glavobolom. Tudi bolečina lahko izžareva vrat.

Starostne spremembe v tkivih mišic, sklepov in kit.

Zdravljenje te bolezni je lahko dveh vrst: konzervativno in kirurško.

Konzervativna metoda se nanaša na popolno razkladanje kitov biceps, tj. Pacient mora izključiti najmanjšo obremenitev na tem področju in zagotoviti preostanek kit. Za zmanjšanje bolečine in vnetja se uporabljajo NSAID. Zelo previdno predpišejte injekcije steroidov, saj pogosto še bolj oslabijo kite.

Pacient mora opraviti fizioterapijo in vadbeno terapijo. Fizioterapevtsko zdravljenje prispeva k zgodnjemu zmanjšanju vnetnega procesa, vadbena terapija pa pomaga pri obnovitvi mišične mase.

Če bolnik deluje na takšnem področju dejavnosti, kjer obstaja tveganje nestabilnosti rame in razpoke rotorja, mu priporočamo, da zamenja delovno mesto. To bo zmanjšalo bolečino in vnetje ter omogočilo človeku, da živi polno življenje.

Najpogostejša "revmatična" bolezen ramen, po sodobnih študijah, je scapulohumeral periartritis. Najdemo ga v približno 80% primerov, povezanih z boleznimi ramenskega sklepa. Razlog je v tem, da so kite v ramenskem sklepu v stalni funkcionalni napetosti, kar vodi v razvoj degenerativnega procesa v njem.

Operacija

Operacija je priporočena in utemeljena le v primeru, ko vse konzervativne metode niso pokazale svoje učinkovitosti. Pokaže se tudi, ko se razvije stenozni tendonitis in v njem se zožijo krvne žile, stanje, ki se imenuje bolezen Osgood-Schlatter. Bistvo operacije je odrezati ali popolnoma odstraniti aponeuroze tetive in brazgotine.

Po operaciji bo potrebna rehabilitacija dva ali tri mesece, med katerimi se uporabljajo tehnike vadbene terapije, ki spodbujajo raztezanje in razvoj moči.

Zdravila

Pozitiven učinek ima uvedba kortikosteroidnih zdravil v lezijo. Bolečina hitro izgine skupaj z vnetnim procesom.

Injekcije ne morejo popolnoma ozdraviti osebe, vendar je povsem mogoče zmanjšati stopnjo proizvodnje kolagena in njegovo razgradnjo. To zmanjšuje stopnjo moči, kar lahko povzroči vrzel. V zvezi s tem je zdravljenje tendonitisa upravičeno v akutnem obdobju, ne več kot enkrat za 2 ali 3 tedne.

Na pozitivni strani so se izkazale nesteroidne protivnetne droge, ki se jemljejo oralno. Priporočljivo pa je, da jih v primeru kroničnega prenapetostnega stanja dolgo časa vzamete. Predpisovanje analgetikov in mišičnih relaksantov je upravičeno.

Učinek prinaša uporabo gelov in mazil, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila. V nekaterih primerih lahko nadomestijo tabletirana zdravila sistemskega delovanja.

Zdravila

Pri zdravljenju tendinitisa je korenina sassaparilla v kombinaciji z ingverjem pokazala dobro učinkovitost. Za pripravo orodja boste potrebovali predhodno zdrobljeno žličko mešanice dveh korenin, ki jo nalijemo s kozarcem vrele vode, infundiramo in vzamemo kot čaj dvakrat čez dan.

Kurkumin je sposoben lajšati bolečine in vnetja, ga uporabiti v obliki začimb za hrano. Traja le 0,5 grama.

Plodovi ptičje češnje imajo protivnetni in krepilni učinek. To bo tri žlice jagod, ki se vlije kozarec vrele vode. Vse, kar morate piti 2-3 krat na dan.

Rehabilitacija po artroskopskem bicepsu (video)

Med artroskopsko kirurgijo smo opravili tenodezo tetive dolge glave bicepsa rame z uporabo biološko razgradljivega sidra. Naloga operacije je odstraniti vneto in spremenjeno tetivo iz sklepa in doseči nebolečo funkcijo.

Cilji prve faze rehabilitacije so zaščititi tkivo kite dolge glave mišice bicepsa od obremenitve, da se zagotovi proces fuzije tetive s kostjo v novi anatomski coni. Cilj tega obdobja rehabilitacije je boj proti zmerni bolečini, vnetju in njihovem preprečevanju.

Za anestezijo uporabljamo hladna, protivnetna zdravila, fizioterapijo. Okončino imobiliziramo z ruto ali mehko oblogo tipa Deso.

Kategorija Navigacija

S pomočjo skupnega zemljevida poiščite gradivo, ki ga potrebujete na Wiki Jointu

Tendinitis dolge glave bicepsa

Tendinitis dolge glave bicepsa

Splošne informacije o bolezni

Tendonitis je vnetje tetive, ki se najprej pojavi v ovoju tetive ali v vrečki tetive. V tem primeru gre za vnetni proces v delu tetive, ki povezuje zgornji del mišice bicepsa z ramo. Najpogosteje se bolezen pojavi kasneje preveč obremenitve, ko opravlja določeno vrsto dela ali pri športu.

Klinične značilnosti bolezni

Obstajajo tudi taki primeri, ko se tendonitis ne razvije zaradi prekomernih obremenitev, ampak zaradi obrabe mišic, poškodb. Pri tendinitisu pri lokalizaciji dolge glave bicepsa je izrazita bolečina v zgornjem-prednjem delu ramenskega obroča.

Glavni vzroki, ki prispevajo k nastanku bolezni

Za regeneracijo tkivnega sloja bicepsove kite naj bi trajalo dlje časa. Na primer, če ima oseba svoje poklicne dolžnosti, povezane z izvajanjem intenzivnih in enakih vaj z dvignjenimi rokami nad glavo, ali pa je športnik (teniški igralec, košarkaš) - je tendenčni del podvržen redni prekomerni obremenitvi in ​​normalna regeneracija se preprosto ne izvede pravočasno..

Ko se tetiva obrablja, se začnejo njene degenerativne spremembe v tkivu, kolagena vlakna se zapletajo in zelo pogosto zlomijo. Očitno je, da med tem procesom kita izgubi svojo moč in postane vneta, kar lahko privede do razpoke.

Pogosto se tendonitis dolge glave bicepsa razvije in nato neposredno poškodba. Na primer, če je oseba padla na njegovo ramo, bo to privedlo do začetka bolezni in prečna povezava ramen se lahko zlomi.

Zahvaljujoč temu ligamentu se oblikuje vezno tkivo v bicepitalnem zarezu, ki se nahaja blizu vrha nadlahtnice. Ko se zlomi, biceps ne drži na svojem mestu in tiho zdrsne ven, nato postane razdražen in vnet.

Bolezen se lahko pojavi, če pride do preloma manšete, do neugodnosti ali nestabilnosti ramen. Če se manšeta raztrga, bo omogočila, da se nadlahtnica neomejeno premika in prizadene vezivno tkivo, kar naravno vodi v oslabljeno stanje.

Nestabilnost rame, ki se pojavi, ko čezmerna gibljivost glave humerja v notranjosti vtičnice, prav tako prispeva k pojavnosti bolezni.

Glavni simptomi in klinična slika bolezni

Najpomembnejši simptom tendinitisa dolge glave bicepsa je bolečina, ki je v naravi dolgočasna. Pogosto je bolezenski sindrom lokaliziran v predelu rame, včasih pa se spusti še nižje v območje, kjer se nahaja mišica bicepsa.

Bolečina - eno glavnih načel bolezni

Med gibanjem okončine se bolečina poveča, še posebej, če se dvigne. Pri stanju mirovanja okončin se bolečina umiri. Obstaja tudi slabost pri obračanju podlakti in upogibanju komolca.

Diagnoza bolezni

Najprej se zdravnik pogovori in pregleda bolnika. Pacient mora natančno odgovoriti na naravo svojega dela, na morebitne premeščene poškodbe, če je športnik, potem pa na intenzivnost treninga.

Ob pregledu zdravnik posveča posebno pozornost temu, kako pacient izvaja določene premike, morda jih ovira šibkost mišic in bolečinski sindrom. Nato se izvede vrsta posebnih preskusov, s katerimi se ugotovi, ali je poškodba obročne manšete ali nestabilnosti ramen.

Če radiografski pregled ni dovolj, da bi našli najprimernejše zdravljenje, lahko zdravnik bolnika napoti na MRI.

Rezultat MR na rami

Ta študija lahko poda veliko več informacij o poškodovani biceps tetivi, daje priložnost, da vidim, če obstaja vnetni proces, ali je labrum poškodovan, ali so vrzeli v rotatorju manšete.

Da bi ugotovili prisotnost drugih težav z ramenskim sklepom, zdravnik predpiše diagnostično artroskopijo.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje te bolezni je lahko dveh vrst: konzervativno in kirurško.

Konzervativna metoda se nanaša na popolno razkladanje kitov biceps, tj. Pacient mora izključiti najmanjšo obremenitev na tem področju in zagotoviti preostanek kit. Za zmanjšanje bolečine in vnetja se uporabljajo NSAID. Zelo previdno predpišejte injekcije steroidov, saj pogosto še bolj oslabijo kite.

Pacient mora opraviti fizioterapijo in vadbeno terapijo. Fizioterapevtsko zdravljenje prispeva k zgodnjemu zmanjšanju vnetnega procesa, vadbena terapija pa pomaga pri obnovitvi mišične mase.

Če bolnik deluje na takšnem področju dejavnosti, kjer obstaja tveganje nestabilnosti rame in razpoke rotorja, mu priporočamo, da zamenja delovno mesto. To bo zmanjšalo bolečino in vnetje ter omogočilo človeku, da živi polno življenje.

Če konzervativno zdravljenje ni prineslo nobenih rezultatov in oseba še vedno trpi zaradi bolečine, se priporoča kirurško zdravljenje. Uporablja se tudi pri odkrivanju drugih težav v predelu ramen. Najpogostejše kirurško zdravljenje je akromioplastika. Med operacijo, ki jo kirurgi opravljajo z artroskopijo, se odstranijo prednji del akromiona.

To omogoča razširitev razdalje med akromionom in sosednjo glavo nadlahtnice, s čimer se zmanjša pritisk na samo tetivo in bližnje tkivo.

Če ima bolnik močne degenerativne spremembe v tetivi, se opravi biceps tenodeza. Ta metoda je sestavljena iz ponovne pritrditve zgornjega režnika bicepove tetive na novo lokacijo. Takšen kirurški poseg daje dober rezultat, žal pa ni trajen.

Po operaciji rehabilitacija traja približno šest do osem tednov. Pozitiven izid bo v veliki meri odvisen od samega bolnika, od njegovega odnosa do dobrega končnega rezultata. Zdravniki ne priporočajo, da ostanejo, kmalu po operaciji morate začeti fizikalno terapijo.

Vadbena terapija za tendinitis

Zdravnikova vadbena terapija bo izbrala niz vaj in spremljala proces krepitve mišic rame in podlakti. Običajno je opazen pozitiven trend že po dveh do štirih tednih.

Če bolnik vestno izpolnjuje vsa priporočila lečečega zdravnika, bo celotno okrevanje rame in podlakti trajalo tri do štiri mesece.

Preprečevanje

Da bi se izognili tendinitisu dolge glave bicepsa, morate upoštevati naslednja priporočila. Najprej opravite vaje za ogrevanje in ogrevanje pred treningom, ne poskušajte narediti monotonih gibov dolgo časa. Drugič, izogibajte se fizični preobremenitvi in ​​se izognite poškodbam. Redno spreminjajte obremenitev, intenzivnost obremenitve se mora postopoma povečevati in ne pozabite, pravočasno se sprostite.

Kako zdraviti tendonitis ramenskega sklepa?

Bolečine v ramenski regiji prizadenejo 5-7% prebivalstva, razširjenost takšnih obolenj pa se pri starosti 60 let poveča za trikrat. Razlogi za to so različne bolezni osteoartikularnega in mišično-ligamentnega sistema, vendar je tendinitis najpomembnejši.

Kosti mišic so kljub svoji moči zelo ranljive strukture ramena. Pri dolgotrajni izpostavljenosti škodljivim dejavnikom, razvoj patoloških procesov v vezivnega tkiva, ki krši funkcijo celotnega sklepa. Torej, tendonitis ramena zahteva hiter in ustrezen odziv ne le bolnika, ampak tudi zdravnika.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Ročno zglob opravlja bistveno funkcijo v vsakodnevnem življenju. Zagotavlja širok spekter gibanj, brez katerih si je težko predstavljati poklicne, športne in domače dejavnosti. Zaradi tega velik del obremenitve pade na ramo.

Dolgotrajna izpostavljenost mehanskemu faktorju povzroča mikrotravme tetiv, ki potekajo v precej ozkih kanalih, in razvoj vnetnega procesa, ki je osnova tendinitisa.

Takšni vplivi so naslednji športniki: metli kopij (disk, jedro), teniški igralci, uteži. Podobno stanje pogosto opazimo pri predstavnikih delovnih poklicev (gradbeniki, slikarji).

Vendar pa ima lahko bolezen povsem drugačen mehanizem razvoja, pri katerem je vnetje drugotnega pomena. Degenerativno-distrofični procesi, ki se začnejo razvijati po 40. letu starosti, so pogosto v ospredju. To olajšuje presnovno-endokrina, vaskularna obolenja ter spremembe v telesu povezane s starostjo. Zato je treba poleg poškodb upoštevati tudi takšne razmere kot možne dejavnike za razvoj tendinitisa:

V večini primerov obstaja kombinacija več dejavnikov. Toda ne glede na to, kateri od teh povzročajo prizadetost kite, je nadaljnji razvoj bolezni podvržen istim mehanizmom.

Tendonitis je treba obravnavati kot večfaktorsko bolezen, pri kateri je povečanje stresa na rami zelo pomembno za razvoj.

Simptomi

Za pravilno diagnozo zdravnik opravi klinični pregled bolnika. Najprej ugotovi pritožbe, okoliščine patologije in nato pregleda mesto morebitne škode. To bo pomagalo ugotoviti značilne značilnosti bolezni.

Funkcijo ramenskega sklepa zagotavljajo različne mišice, katerih tetive so lahko vnetne. Določeni simptomi bodo odvisni od njihove vpletenosti v patološki proces. Vendar je treba še vedno opaziti skupne znake tendinitisa:

Bolečina se najprej pojavi med vadbo, potem pa se moti celo v mirovanju in ponoči. Lahko so ostri ali dolgočasni, monotoni. Ob pregledu lahko opazite nekatere znake vnetja: otekanje, pordelost. Vendar pa to ne bo vedno tako. Včasih je možno določiti bolečino na mestu lokalizacije poškodovane tetive. Posebno pomembni so posebni testi, pri katerih zdravnik bolniku prepreči izvajanje aktivnih gibov. Pojav bolečine na tej točki bo pokazal poraz določene mišice.

Kronična tendinitis lahko povzroči rupture tetive. Pojavijo se ne le s precejšnjo obremenitvijo, temveč tudi s preprostimi premiki.

Poškodba rotatorne manšete

Prva stvar, ki jo je treba razmisliti, je rotacijska (rotatorna) manšeta tendonitis. Oblikujejo ga supraspinatus, majhni okrogli, infraspinatus in subscapularis, ki igrajo pomembno vlogo pri stabilizaciji sklepa med različnimi gibanji roke navzgor. V tem primeru je značilna bolečina v zunanjem zgornjem delu ramenskega sklepa, ki se lahko razširi na komolce. Pogosto nastanejo zaradi nenavadnih obremenitev, zlasti pri dolgotrajnem delu z dvignjenimi rokami.

Lahko pride do izolirane poškodbe nekaterih struktur rotatorne manšete. Najpogostejša poškodba supraspinatusne mišice zaradi njene posebne ranljivosti. Bolezen se sproži s stiskanjem tetive med glavo rame in akromialnim lokom. Posledično se bolečina pojavi na sredini zgornjega dela sklepa. Pozitivni test z odpornostjo na abdukcijo rame, ki potrjuje poraz supraspinoznih mišic.

Če patologija vpliva na majhne in majhne okrogle mišice, je treba opraviti preskus z odpornostjo proti rotaciji ramen navzven. Bolniki s tendonitisom imajo težave s česanjem las ali podobnimi gibi. Pri vnetju tetive subskapularne mišice je pozitiven preizkus z odpornostjo na notranjo rotacijo rame.

Biceps škoda

Tudi kitica bicepsa je poškodovana. Tendinitis dolge glave bicepsa je označen z pojavom bolečine na sprednji in zgornji površini ramenskega sklepa. Ponavadi se pojavijo po dviganju uteži. Za identifikacijo bolezni pomaga vzorec z odpornostjo na vrtenje krtačo navzven (supination). Poleg tega se na mestu tetive, med hribovitimi žlebovi, ki se nahaja na sprednji površini nadlahtnice na zgornjem robu, opazi palpacijska občutljivost.

Tendinitis bicepsa in rotacijske manšete zahteva diferencialno diagnozo z drugačno patologijo, pri kateri so bolečine v ramenskem sklepu: artritis, artroza in poškodbe.

Diagnostika

Da bi potrdili padec mišičnih tetiv v rami, je potrebno uporabiti dodatna sredstva. Praviloma vključujejo instrumentalne metode vizualizacije, ki omogočajo pregledno sliko sprememb. Te vključujejo naslednje:

  • Magnetna resonanca.
  • Ultrazvok sklepa.
  • Rentgen.

Da bi ugotovili kršitve v presnovnih procesih telesa, je treba opraviti biokemično preiskavo krvi. Poleg tega je obvezno posvetovanje s travmatologom.

Zdravljenje

Učinkovito zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa pomaga pri kompleksnih učinkih na patologijo. V tem procesu niso pomembne le medicinske manipulacije, temveč tudi bolnikovo globoko razumevanje bistva bolezni. Praviloma uporabljamo različne metode zdravljenja:

  • Zdravljenje z zdravili.
  • Fizioterapija
  • Medicinska gimnastika.
  • Masaža
  • Operacija.

Izbira metode temelji na značilnostih poteka bolezni in lastnostih organizma. Zato je za vsakega bolnika individualno razvit terapevtski program. Hkrati pa je posebna pozornost namenjena razkladanju prizadete rame in ustvarjanju miru. Potrebno je čim bolj odpraviti dejavnike, ki izzovejo pojav bolečine, vključno z nošenjem rute. Vendar pa dolgotrajna imobilizacija sklepa ni priporočljiva.

Zdravljenje tendinitisa ne temelji le na vplivu določenih sredstev, temveč zahteva tudi aktivno sodelovanje bolnika.

Zdravljenje z zdravili

Brez uporabe zdravil si je težko predstavljati zdravljenje katere koli patologije, vključno s tendinitisom. Zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin in otekanja, odpravljanje napetosti mišic in izboljšanje delovanja ramenskega sklepa. Glede na velik pomen degenerativnih procesov v razvoju bolezni je treba vključiti tista zdravila, ki bodo izboljšala presnovne procese v sami kiti, kar bo pripomoglo k njenemu ozdravitvi. Zato je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:

  • Protivnetna (Artrozan, Dikloberl).
  • Mišični relaksanti (Mydocalm).
  • Chondroprotectors (Artra, Dona).
  • Vaskularno (Solcoseryl).
  • Vitamini in elementi v sledovih.
  • Hormoni (Diprospan, Kenalog).
  • Lokalni anestetiki (Novocain).

Zadnji dve skupini zdravil se uporabljata izključno za lokalno uporabo. Da bi odstranili bolečino, se vnesejo v področje prizadete kite. Kot lokalna terapija se uporabljajo različna protivnetna mazila (Dolobene, Diklak).

Zdravila je treba uporabljati v skladu z zdravniškimi recepti. Samozdravljenje je strogo prepovedano zaradi možnosti nepredvidenih reakcij.

Fizioterapija

Pri tendonitisu rame se aktivno uporabljajo fizične metode vpliva. Imajo dodaten pozitiven učinek v kombinaciji z zdravili. Za akutne učinke bolezni je minilo, lahko uporabite takšne postopke:

  • Elektro- in fonoforeza novokaina, lidaz.
  • UHF-terapija.
  • Ultravijolično obsevanje.
  • Lasersko zdravljenje.
  • Valovna terapija.
  • Zdravljenje z blatom in parafinom.
  • Magnetoterapija.

Potek zdravljenja lahko obsega več postopkov, vendar ga je treba dokončati v celoti. To bo zagotovilo priložnost za doseganje trajnega terapevtskega učinka.

Terapevtska gimnastika

Pri porazu tetiv ramena je obvezna terapevtska telesna vadba. Brez nje je težko zagotoviti enakomerno vračanje funkcije sklepov, saj naj bi gibanje olajšalo delovanje mišično-skeletnega sistema. Dodelite lahko naslednje vaje:

  • Brisačo prevrnemo čez prečko, jo držimo za konce in jo z zdravo roko potegnemo navzdol in dvignemo bolnika.
  • Držite gimnastično palico pred seboj in z njo opišite krog.
  • Postavite dlan prizadete roke na nasprotno ramo, dvignite komolec navzgor in pomagajte z zdravo roko.
  • Stiskanje ročajev v ključavnici, dvignite roke pred seboj.
  • Zavrtite si boleče roko naprej in nazaj in stransko kot nihalo.

Ne smemo pozabiti, da se gimnastika lahko izvaja le v obdobju remisije, ko ni akutnih znakov bolezni. Poleg tega je nemogoče pretirano obremeniti sklep z intenzivnimi vajami - ramo je treba razviti postopoma, da ne povzroča bolečine in poslabšanja.

Učinkovitost terapevtske gimnastike je v veliki meri odvisna od bolnikove vztrajnosti in želje po dobrem rezultatu.

Masaža

Ne smemo pozabiti na masažo ramen. Izvaja se tudi po odpravi bolečine. Zahvaljujoč masažnim tehnikam se mišice sproščajo, izboljša se dostava hranil na prizadeto območje, kar prispeva k procesu revitalizacije. Praviloma je priporočljivo opraviti 10-15 sej.

Operacija

Če konzervativno zdravljenje ni pokazalo želenega učinka ali je prišlo do rupture tetive, je treba tendonitis zdraviti s kirurškimi metodami. V bistvu izvajamo artroskopske operacije, ki veljajo za minimalno invazivne in minimalno travmatične. Z njihovo pomočjo se izloči modificirano tkivo, plastika in fiksacija kite. Potem je potrebno rehabilitacijsko zdravljenje, ki ga sestavljajo zgoraj navedene konzervativne metode.

Če obstaja sum na tendonitis v predelu ramen, je treba začeti ugotavljati, katera mišica je prizadeta. Glede na rezultate diagnostičnega pregleda zdravnik določi nadaljnje zdravljenje, pri katerem mora bolnik aktivno sodelovati.

Tendinitis kite bicepsa rame

Kaj je supraspinous tendonitis v ramenskem sklepu?

Tendonitis ramenskega sklepa - vnetje kite tega kovalnega zgiba. S to boleznijo vsaj enkrat v življenju živi približno 2% ljudi.

Vnetje tetive - tendonitis

Tetive so gosto vezno tkivo, ki je namenjeno povezovanju mišic s površinami kosti.

Ramenski sklep je del dveh kosti:

  • skapularna sklepna votlina;
  • nadlahtnica.

Anatomija ramenskega sklepa

Območja kosti, obrnjena proti sklepu, so prekrita s hrustancem. Velikost glave bistveno presega površino okrogle lopatice.

Zaradi te anatomske značilnosti so tetive petih mišic, ki sestavljajo mišično kapsulo, pod velikim stresom. To dejstvo pojasnjuje, zakaj je bolečina v ramenih pogosto posledica tendinitisa.

Še posebej pogosto pride do vnetja zaradi povečanega stresa na ramenskem sklepu. Lahko pa obstajajo tudi drugi razlogi.

supraspinozni tendinitis ramenskega sklepa

Rakasta tendinitis je pogosta vnetno-degenerativna patologija ramenskega sklepa, ki ni neposredno povezana z akutno poškodbo ramena. Dolgotrajne visoke obremenitve na rami povzročajo mikro poškodbe mišičnih tetiv, ki tvorijo kapsulo ramenskega sklepa, njihovo vnetje in kasnejšo degeneracijo.

Tendonitis je vnetni proces, ki se razvije v kiteh ali tkivih, ki povezujejo mišice s kostmi. Najpogosteje je proces lokaliziran na mestu, kjer je kost v stiku s kito, razvoj patologije lahko poteka po tkivih.

Vsakdo lahko prizadene bolezen in ni razlike glede na spol, poklic ali starost.

Tendonitis se nanaša na periartikularne bolezni in se lahko kombinira z drugimi podobnimi boleznimi: t

  • entezitis - vnetje tetive na mestu njene pritrditve na kost;
  • tenosinovitom - hkratno vnetje kit in vreč;
  • bursitis - vnetje sklepnih votlin in vrečk, ki obdajajo kite.

Bursitis ali sinovitis ponavadi pred tendenitisom.

Mehanizem tendinitisa

Kapsula ramenskega sklepa je sestavljena iz 5 mišic: supraspinatus, majhnega okroglega, supraspojnega, subskapularnega (iz rotatorne manšete rame) in velikih bicepsov (biceps).

Ker vdolbina ramenskega sklepa le delno pokriva glavo rame, obremenitev ob držanju v pravilnem položaju in med gibanjem pade na mišične kite.

Vzroki bolezni

Glavni vzroki za tendinitis so:

  • povečana motorična aktivnost, mikrotravme (raztezanje med športom);
  • prisotnost mišično-skeletnih bolezni (revmatoidni ali reaktivni artritis, protin itd.);
  • nenormalno nastajanje kite, njihovo oslabitev;
  • kršitev drže.

Visoka predispozicija za razvoj bolezni ima oseba, katere dejavnost je povezana s fizičnim delom.

Preden se lahko razvije tendonitis:

  1. Kronično povečane športne ali poklicne obremenitve:
    • teniški igralci, odbojkarji, baseball igralci, uteži, športni gimnastiki, akrobati itd.;
    • gradbeniki, vozniki, nosači itd.
  2. Stalna mikrotrauma.
  3. Reaktivni, infekcijski, alergični, revmatoidni artritis.
  4. Degenerativne spremembe v kostnih strukturah (osteoartritis).
  5. Cervikalna osteohondroza.
  6. Protin
  7. Dolgotrajna imobilizacija rame po poškodbi ali operaciji.
  8. Prirojena displazija ramenskega sklepa in drugi vzroki.

Ramenski sklep ima kompleksno strukturo, ki omogoča gibanje v velikem volumnu. Artikulacija tvori glavo nadlahtnice, ki je potopljena v sklepno votlino lopatice.

Okoli kosti so kite in vezi, ki tvorijo rotacijsko manšeto rame in držijo sklep v fiziološkem položaju. Sestavo manšete sestavljajo tetive subskapularisa, infraspinatus, majhne, ​​okrogle, supraspinatus mišice rame in dolge bicepsove glave.

Med gibanjem zgornjega uda se lahko obračalna manšeta pri izpostavljenosti neželenim dejavnikom poškoduje z akromioklavikularnim sklepom, korakoidnim akromialnim ligamentom ali prednjim delom akromiona.

Lokacija kite mišic, ki so prizadete s brahialnim tendinitisom

Vzroki brahialnega tendinitisa so:

  • profesionalni športi (tenis, rokomet, košarka, odbojka, metanje kopja, gimnastika);
  • poklice, povezane s fizičnim delom (graditelji, zidarji, ometi, slikarji);
  • bolezni mišično-skeletnega sistema (osteoartritis, protin, revmatoidni artritis, osteoporoza);
  • osteohondroza in medvretenčna kila vratne hrbtenice;
  • prirojena ali pridobljena displazija ramenskega sklepa in hipoplazija vezi;
  • avtoimunska in alergijska patologija;
  • kronični infekcijski proces v notranjih organih;
  • pogosti prehladi, podhladitev;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • dolgotrajna imobilizacija zgornjega uda zaradi zlomov, dislokacij, subluksacij;
  • nepravilno obvladovanje rehabilitacijskega obdobja po operaciji v predelu ramenskega sklepa;
  • poškodbe zgornje polovice telesa.

Ramenski sklep tvorita sklepna votlina lopatice in glava nadlahtnice. Okrogla glava je le delno potopljena v votlino in se zadržuje v sklepu zaradi kite in vezi, ki tvorijo rotacijsko manšeto rame.

Sestava rotacijske (rotatorne) manšete vključuje kite majhnih, okroglih, sub-sakralnih, supraspinatusnih in subskapularnih mišic, ki so pritrjene na majhne in velike tuberkuse nadlahtnice.

Med temi tuberkulami je tetiva dolge glave bicepsa.

Ramenski sklep ima kompleksno strukturo, ki omogoča gibanje v velikem volumnu. Artikulacija tvori glavo nadlahtnice, ki je potopljena v sklepno votlino lopatice.

Okoli kosti so kite in vezi, ki tvorijo rotacijsko manšeto rame in držijo sklep v fiziološkem položaju.

Sestavo manšete sestavljajo tetive subskapularisa, infraspinatus, majhne, ​​okrogle, supraspinatus mišice rame in dolge bicepsove glave. Med gibanjem zgornjega uda se lahko obračalna manšeta pri izpostavljenosti neželenim dejavnikom poškoduje z akromioklavikularnim sklepom, korakoidnim akromialnim ligamentom ali prednjim delom akromiona.

pogojem, ki ga spremlja

tetive in druge mehke

ramena skupaj

Vzroki supraspinatusove tetive so lahko vpleteni v ta proces, to so kite bicepsa, sklepno stanje.

Toda glavne lezije so vnetje stičišča kosti s preostalimi.

Bolezen je zelo pogosta mehka odrasla populacija in med ramo, ki je nekoč prejela kite ramenskega sklepa.

Ženske s starostjo tendinitisa znatno trpijo zaradi moških tkiv. To se neposredno imenuje hormonske motnje klimakteričnega sklepa.

Vrste tendinitisa ramenskega sklepa

Diagnosticirajo naslednje vrste patologij: t

  • rotatorna manšeta tendonitis:
    • supraspinatus mišice, subkupularne, okrogle in subskapularne;
  • tendonitis kitove biceps (biceps mišice);
  • kalcificni tendinitis;
  • delna ali popolna ruptura kite.

Ramenski tendinitis je skupno ime. V praksi ortopeda in travmatologa so pogostejša vnetja tetive v predelu ramenskega in ramenskega sklepa, kot je prikazano v tabeli.

Vnetje tetive bicepsa

Supraspinatus tendinitis

Tendinitis subakutne in majhne okrogle mišice

Vnetje tetive subskapularisa

Vnetja supraspinata, supraspinata, majhnih okroglih in subskapularnih tetiv so združena pod skupnim imenom tendinitisa rotatorne manšete. Toda supraspinalna mišica trpi pogosteje.

Manšeta rotatorja

Tendinitis v ramenskem sklepu je prav tako različen. Skupaj obstajajo 3 vrste, ki se razlikujejo v različni klinični sliki.

    Bolečina je boleča in ni intenzivna. Pojavi se le, če se premikate s trzanjem. Slika, pridobljena z rentgenskim pregledom, ni sprememb.

Intenzivna boleča bolečina

Bolečina pri gibanju

Tendinitis na rentgenskem slikanju

Pomembno je! Kontakt za pomoč bi moral biti že ob prvi kratkotrajni bolečini, saj razvoj bolezni vodi v nastanek zapletov.

  • tendonitis kite rotacijske manšete: supraspinatus, supraspinous, okrogle in subscapularis;
  • tendonitis kitove biceps (biceps mišice);
  • kalcificni tendinitis;
  • delna ali popolna ruptura kite.

Skupino tveganj sestavljajo osebe, ki imajo več kot štirideset let, športnike in tiste, ki nenehno delajo fizično. Zaradi pogostih ali trajnih obremenitev na isti strani se pojavijo mikročrci.

Najpogosteje so prizadeti ramenski sklepi:

  • kita bicepsa;
  • kapsula ramenskega sklepa;
  • supraspinalne mišice.

Simptomi in znaki

Pogosti simptomi tendinitisa na kateri koli lokaciji so:

  • Bolečina v območju prizadete kite med aktivnimi gibi in palpacijo. Hkrati pa pasivna gibanja ostanejo neboleča.
  • Koža na območju vnetja lahko postane rdeča in bolj topla na dotik kot na drugih področjih.
  • Pri premikanju kite, na daljavo ali s fonendoskopom, lahko slišite značilen svež zvok.
  • Lokalne otekline pri nekaterih vrstah bolezni.

, drugačne lokalizacije imajo specifične znake.

Rahla tendonitis se kaže v različnih simptomih:

  • bolečinski sindrom;
  • omejeno gibanje;
  • pordelost kože, povišana telesna temperatura in oteklina na mestu vnetja.

Prva dva znaka sta osnovna.

Glavni simptomi so občutljivost in omejeno gibanje

Vnetje kitov ima več značilnosti.

  1. Strelja ali je dolgočasna, boleča.
  2. Pogosto muči osebo med nočnim spanjem, kar lahko povzroči celo nespečnost.
  3. Lokaliziran predvsem v območju sklepa. Redko je mogoče opazovati njegovo širjenje do komolca.
  4. Običajno izginja in celo miruje.

Mesto bolečine in njihov videz samo med gibanjem je eden od znakov, da že v fazi fizičnega pregleda pomagamo pri diferencialni diagnozi tendinitisa in artritisa.

Sindrom bolečine je vzrok za druge obvezne simptome - motorične omejitve. Oseba težko opravlja preproste gibe: češljate si lase, postavite roko nazaj ali pa jo dvignete itd. V tem primeru so na samem začetku vnetnega procesa omejeni le aktivni gibi zaradi bolečine, ki jo opravi bolnik sam.

Boli me, da premaknete roko in boli ramo - obstaja razlog za nujno pritožbo pri zdravniku

Bodite pozorni! Omejevanje gibanja v odsotnosti terapije se pogosto spremeni v kronično obliko. V napredovalnih primerih lahko bolnik dvigne roko le za 90 stopinj.

Narava spremembe motorične aktivnosti je odvisna od vrste tendonitisa.

Kljub plodom števila sort tendinitisa so njeni simptomi skoraj vedno sestavljeni, najpomembnejši pa so snovi občutka različne jakosti, zdravljenje pa sčasoma vodi do omejitev v sklepu.

Diagnostika

tendinitis vključuje pregled, katerega namen je določiti lokacijo bolečine med palpacijo in gibanjem, pa tudi

na mestu kit. Hkrati je pomembno razlikovati tendinitis od drugih patoloških procesov. Če ste pri

bolečina je stalna tako v mirovanju kot v aktivnem stanju in se širi po celotnem sklepu, bolečine v tendinitisu se kažejo le, ko se izvajajo določena gibanja in je lokalna.

Pri artritisu se zmanjša obseg aktivnega in pasivnega gibanja, pri vnetju kite pa se zmanjšajo le aktivni. Pri artritisu je značilna prisotnost izliva v sklepu in odebelitev notranje plasti sklepne vrečke, v primeru tendinitisa pa opazimo asimetrijo in povezavo edema s specifično ovojnico tetive.

  • Primarna diagnoza je narejena na podlagi testne ocene bolečine med gibanjem in palpacijo.
  • Diagnozo lahko potrdimo z rentgenskim slikanjem, vendar večinoma razkrijejo depozite kalcija.
  • Natančnejša preiskava (MRI, CT) razkriva degenerativne vnetne procese v kitih in mikro trave.

Ko se pojavijo prvi klinični znaki bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se diagnosticira patološki proces. Prej ko je bolezen odkrita, hitrejše je okrevanje in verjetnost, da postane kronična tendinitis, postane manj. Diagnoza bolezni vključuje naslednje korake:

  • zbiranje pritožb bolnikov (narava bolečine, možni vzroki bolezni, komorbidnost);
  • pregled bolnika (poslušanje dihanja, srčnih tonov, palpacija ramenskega sklepa in okoliških mišic, preverjanje prostornine pasivnega in aktivnega gibanja prizadete zgornje okončine);
  • laboratorijska diagnostika (splošna analiza krvi in ​​urina);
  • instrumentalna diagnostika (radiografija, ultrazvok, CT, MRI);
  • artroskopijo.

Vrsta tetiv ramenskega sklepa med artroskopijo

Na podlagi rezultatov diagnoze doktor postavi končno diagnozo in določi taktiko zdravljenja. Na splošno krvni test razkriva znake vnetja (visoka stopnja ESR, levkocitoza), rentgenski žarki pa kažejo na nastanek kalcinatov.

Najbolj informativen računalniški (CT) in magnetna resonanca (MRI) tomografija, ki vam omogoča, da ugotovite patološke spremembe v tetivih in mehkih tkivih.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) pomaga pri preučevanju stanja notranjih struktur sklepov, vezi, mišic, krvnih žil in izvaja diferencialno diagnostiko z drugimi boleznimi.

Artroskopijo izvajamo z endoskopsko opremo, ki omogoča neposreden pregled prizadetih anatomskih struktur.

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike. Tendinitis se pogosto razlikuje od travmatične poškodbe rotatorne manšete.

Razlika se ugotavlja z oceno gibanja: pri tendinitisu je volumen pasivnih in aktivnih gibov enak, če je poškodovana rotatorna manšeta, obstaja omejitev obsega aktivnih gibov v primerjavi s pasivnimi.

V dvomljivih primerih se pacienta napoti na MRI ramenskega sklepa. Ko tendonitis na MRI je določena z odebelitev lupine kite in kapsule v sklepu, s travmatsko poškodbo vidno območje vrzeli.

Za izključitev drugih bolezni in patoloških stanj (artroza, učinki zloma ali izpaha) je predpisana radiografija ramenskega sklepa. V odsotnosti kalcifikacije je rentgenska slika v normalnem območju.

Kalcifikacija tendovaginitisa kaže kalcifikacijo na slikah.

Zdravljenje je običajno ambulantno. Bolniku se priporoča, da zmanjša obremenitev na rami, v nobenem primeru ne omeji amplitude gibanja, saj dolgotrajna neaktivnost z vnetjem periartikularnih tkiv povzroča hiter razvoj kontrakture.

Pacient dobi navodila za vadbeno terapijo in terapijo s šokovskimi valovi. Za lajšanje vnetja predpisanih nesteroidnih protivnetnih zdravil za obdobje, ki ni daljše od 5 dni (dolgotrajna uporaba lahko sproži razvoj gastritisa in celo peptične ulkusne bolezni).

Pri trajnem bolečinskem sindromu se izvajajo blokade s pripravki kortikosteroidov.

V poznejših fazah, ki jih spremljajo kontrakture in izrazito brazgotinjenje kapsule, bo morda potrebno bolj aktivno zdravljenje. V nekaterih primerih je možno popraviti ramo - manipulacijo, pri kateri zdravnik »zlomi« kapsulo v sklepu in prisilno poveča amplitudo gibanja.

Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Če popravek zaradi določenega razloga ni prikazan, se izvede operacija - razrez kapsule in rotatorne manšete na območjih največjega brazgotina in krčenja.

Intervencija se izvaja preko odprtega dostopa (klasična metoda) ali preko majhnega reza (z uporabo artroskopske opreme).

V pooperativnem obdobju je predpisana fizioterapija in fizikalna terapija, trajanje rehabilitacije pa je 1,5-3 meseca..

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike. Tendinitis se pogosto razlikuje od travmatične poškodbe rotatorne manšete.

Razlika se ugotavlja z oceno gibanja: pri tendinitisu je volumen pasivnih in aktivnih gibov enak, če je poškodovana rotatorna manšeta, obstaja omejitev obsega aktivnih gibov v primerjavi s pasivnimi.

V dvomljivih primerih se pacienta napoti na MRI ramenskega sklepa. Ko tendonitis na MRI je določena z odebelitev lupine kite in kapsule v sklepu, s travmatsko poškodbo vidno območje vrzeli.

Za izključitev drugih bolezni in patoloških stanj (artroza, učinki zloma ali izpaha) je predpisana radiografija ramenskega sklepa. V odsotnosti kalcifikacije je rentgenska slika v normalnem območju. Kalcifikacija tendovaginitisa kaže kalcifikacijo na slikah.

Ko se pojavijo prvi klinični znaki bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se diagnosticira patološki proces. Prej ko je bolezen odkrita, hitrejše je okrevanje in verjetnost, da postane kronična tendinitis, postane manj.

Diagnoza bolezni vključuje naslednje korake:

  • zbiranje pritožb bolnikov (narava bolečine, možni vzroki bolezni, komorbidnost);
  • pregled bolnika (sluhno dihanje, srčni toni, palpacija ramenskega sklepa in okoliških mišic;
  • preverjanje obsega pasivnega in aktivnega gibanja prizadetega zgornjega uda;
  • laboratorijska diagnostika (splošna analiza krvi in ​​urina);
  • instrumentalna diagnostika (radiografija, ultrazvok, CT, MRI);
  • artroskopijo.

Na podlagi rezultatov diagnoze doktor postavi končno diagnozo in določi taktiko zdravljenja. Na splošno krvni test razkriva znake vnetja (visoka stopnja ESR, levkocitoza), rentgenski žarki pa kažejo na nastanek kalcinatov. Najbolj informativen računalniški (CT) in magnetna resonanca (MRI) tomografija, ki vam omogoča, da ugotovite patološke spremembe v tetivih in mehkih tkivih.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) pomaga pri preučevanju stanja notranjih struktur sklepov, vezi, mišic, krvnih žil in izvaja diferencialno diagnostiko z drugimi boleznimi.

Artroskopijo izvajamo z endoskopsko opremo, ki omogoča neposreden pregled prizadetih anatomskih struktur.

Da bi se znebili bolezni, je najprej potrebno ustvariti počitek za prizadeti del telesa, brez vseh telesnih dejavnosti. Precej priljubljen način je uvedba hormonov v prizadeto območje - kortikosteroidi.

Takšna zdravila hitro lajšajo bolečine in v kratkem času odpravljajo simptome bolezni. Sodobne metode fizioterapije - fonoforeza, miostimulacija, vlečna terapija pomagajo razbremeniti simptome vnetja tetive.

Pri zdravljenju kalcificiranega tendinitisa supraspastične mišice je učinkovita metoda udarnega valovanja - zvočni val povzroča uničenje patoloških tkiv - brazgotin in kalcijevih kristalov. To popolnoma odpravi vzrok vnetja tetive.

Zdravljenje bolezni

Splošna načela zdravljenja tendinitisa v začetni fazi: t

  • Odprava telesnih naporov in zagotavljanje preostale prizadete kite.
  • Uporaba prehlada s tendinitisom in toploto s tendovaginitisom.
  • Uporaba podpornih naprav, kot so pnevmatike, palice, bergle, zavijanje, povoji, naramnice, ortopedski čevlji itd.
  • Vodenje fizioterapije, kot so laserska in magnetna terapija, uporaba ultravijoličnega sevanja in ultrazvok, terapija s udarnimi valovi. In v kroničnih procesih, poleg uporabe parafina in blata, elektroforeza z lidazo.
  • Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zdravili proti bolečinam in protibakterijskimi zdravili, injekcije kortikosteroidov v vneto tetivo in okolico.
  • Po pogrezanju akutnega procesa je prikazano delovanje kompleksov fizikalne terapije, vključno z vajami za krepitev in raztezanje.
  • Pri kroničnih procesih je prikazana masaža.
  • Pri gnojnem tendovaginitisu se izvede nujno odpiranje in črpanje gnoja iz ovoja tetive.

Kirurški poseg se izvaja s stenoznim tendonitisom (za katerega je značilno zoženje krvnih žil), izrazitimi degenerativnimi spremembami v tetivih ali zlomom, prisotnostjo bolezni Osgood-Schlatter.

Hkrati opravite izrezovanje poškodovanega območja in brazgotine. Pooperativna rehabilitacijska doba je 2-3 mesece in vključuje medicinsko.

. Vrnitev v polno obremenitev ni dovoljena prej kot v 3-4 mesecih.

Zdravljenje te bolezni je lahko dveh vrst: konzervativno in kirurško.

Konzervativna metoda se nanaša na popolno razkladanje kitov biceps, tj. Pacient mora izključiti najmanjšo obremenitev na tem področju in zagotoviti preostanek kit.

Za zmanjšanje bolečine in vnetja se uporabljajo NSAID. Zelo previdno predpišejte injekcije steroidov, saj pogosto še bolj oslabijo kite.

Pacient mora opraviti fizioterapijo in vadbeno terapijo. Fizioterapevtsko zdravljenje prispeva k zgodnjemu zmanjšanju vnetnega procesa, vadbena terapija pa pomaga pri obnovitvi mišične mase.

Če bolnik deluje na takšnem področju dejavnosti, kjer obstaja tveganje nestabilnosti rame in razpoke rotorja, mu priporočamo, da zamenja delovno mesto. To bo zmanjšalo bolečino in vnetje ter omogočilo človeku, da živi polno življenje.

  1. Sprva se uvede omejitev gibanja za dva do tri tedne.
  2. Za lajšanje bolečin in vnetja se predpisujejo ustno, NSAID:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Uporabite tudi lokalno zdravljenje v obliki mazil in gelov - z vsebnostjo NSAID in dražilnih snovi:
  4. Pri hudi bolečini se injicira glukokortikoid v periartikularno ramensko tkivo (izjema je biceps tendinitis).
  5. Učinkovite metode fizioterapije:
    • elektro- in fonoforeza;
    • magnetna terapija;
    • balneoterapija;
    • krioterapija;
    • terapija s udarnimi valovi (terapija s šokovskimi valovi) - ta metoda je še posebej učinkovita pri kalcificiranem tendinitisu.

Fizikalna terapija in preventiva

Vadbena terapija je glavno zdravljenje tendinitisa. Aktivne gibe (vrtenje ramen, dvig roke nad glavo, mahanje, širjenje rok na stran) je treba uporabiti, ko se bolečina umiri.

V obdobju, ko gibanje še vedno povzroča bolečino, morate uporabiti vaje takšnega načrta:

Učinkovito zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa pomaga pri kompleksnih učinkih na patologijo. V tem procesu niso pomembne le medicinske manipulacije, temveč tudi bolnikovo globoko razumevanje bistva bolezni.

Praviloma uporabljamo različne metode zdravljenja:

  • Zdravljenje z zdravili.
  • Fizioterapija
  • Medicinska gimnastika.
  • Masaža
  • Operacija.

Izbira metode temelji na značilnostih poteka bolezni in lastnostih organizma. Zato je za vsakega bolnika individualno razvit terapevtski program.

Hkrati pa je posebna pozornost namenjena razkladanju prizadete rame in ustvarjanju miru. Potrebno je čim bolj odpraviti dejavnike, ki izzovejo pojav bolečine, vključno z nošenjem rute. Vendar pa dolgotrajna imobilizacija sklepa ni priporočljiva.

Terapevtski ukrepi za tendonitis ramena so odvisni od stopnje patologije.

V I. fazi razvoja tendinitisa je dovolj, da začasno odstranimo obremenitev na rami in omejimo njeno mobilnost (imobilizacijo). Izogibajte se gibanju bolečine 2-3 tedne. Terapevtske vaje za krepitev mišic ramen in povečanje mobilnosti se izvajajo s postopnim povečevanjem obremenitve.

Prikazane so tudi zdravila skupine NSAID peroralno do 5 dni in lokalno. Lokalna terapija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in 2 tedna. v akutnem obdobju. Z dolgotrajnim zdravljenjem so učinkoviti mazila, ki izboljšajo pretok krvi (s kapsaicinom itd.).

Faza II zahteva dopolnitev zdravljenja z injekcijami v sklepno votlino (lidokain, bupivakain v kombinaciji s triamcinolonom). Anestetiki s kratkim delovanjem se uporabljajo pri diagnozi patologije, za terapevtski učinek uporabljenih zdravil z dolgoročnim učinkom.

Mišični relaksanti se uporabljajo samo za izrazito bolečino in v redkih primerih (veliko stranskih učinkov).

Fizioterapevtski postopki pospešujejo okrevanje: elektro- in fonoforeza, magnetni tokovi, krioterapija, laserska terapija, ultrazvok in parafinske kopeli.

V III. Stopnji z zgoraj omenjenim zdravljenjem izvajamo resekcijo prednjega dela akromialnega procesa. S kirurškim odstranjevanjem brazgotin in delno ekscizijo aponeuroze tetive smo ugotovili z neuspehom konzervativnih ukrepov in razvojem zoženja krvnih žil.

V primeru hujših oblik lezije se zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa začne s konzervativno terapijo z uporabo protivnetnih zdravil. Če je diagnosticirana kalcificirana oblika tendinitisa, se postopek izvede za odstranitev usedlin soli.

V ta namen se v spoj vnesejo dve igli z veliko luknjo in sol izpere s soljo. Nato dodamo hladno terapijo, masaže, fizikalne postopke, terapevtske vaje.

Če takšni ukrepi ne vodijo do pozitivnega rezultata, se je treba zateči k kirurškim metodam zdravljenja.

V tem primeru bi bilo primerno uporabiti artroskop - medicinski pripomoček, opremljen z video kamero. Vstavi se v lumen sklepa in izvede potrebne manipulacije. Lahko pa izvedemo tudi klasično vožnjo.

Obdobje pooperativne rehabilitacije običajno doseže dva do tri mesece, vendar se vrnitev v običajno aktivno življenje izkaže ne prej kot tri do štiri mesece.

Brez uporabe zdravil si je težko predstavljati zdravljenje katere koli patologije, vključno s tendinitisom. Zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin in otekanja, odpravljanje napetosti mišic in izboljšanje delovanja ramenskega sklepa.

Glede na velik pomen degenerativnih procesov v razvoju bolezni je treba vključiti tista zdravila, ki bodo izboljšala presnovne procese v sami kiti, kar bo pripomoglo k njenemu ozdravitvi.

Pozitiven učinek ima uvedba kortikosteroidnih zdravil v lezijo. Bolečina hitro izgine skupaj z vnetnim procesom.

Injekcije ne morejo popolnoma ozdraviti osebe, vendar je povsem mogoče zmanjšati stopnjo proizvodnje kolagena in njegovo razgradnjo. To zmanjšuje stopnjo moči, kar lahko povzroči vrzel.

V zvezi s tem je zdravljenje tendonitisa upravičeno v akutnem obdobju, ne več kot enkrat za 2 ali 3 tedne.

Na pozitivni strani so se izkazale nesteroidne protivnetne droge, ki se jemljejo oralno. Priporočljivo pa je, da jih v primeru kroničnega prenapetostnega stanja dolgo časa vzamete. Predpisovanje analgetikov in mišičnih relaksantov je upravičeno.

Učinek prinaša uporabo gelov in mazil, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila. V nekaterih primerih lahko nadomestijo tabletirana zdravila sistemskega delovanja.

Zato je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:

  • Protivnetna (Artrozan, Dikloberl).
  • Mišični relaksanti (Mydocalm).
  • Chondroprotectors (Artra, Dona).
  • Vaskularno (Solcoseryl).
  • Vitamini in elementi v sledovih.
  • Hormoni (Diprospan, Kenalog).
  • Lokalni anestetiki (Novocain).

Zadnji dve skupini zdravil se uporabljata izključno za lokalno uporabo. Da bi odstranili bolečino, se vnesejo v področje prizadete kite. Kot lokalna terapija se uporabljajo različna protivnetna mazila (Dolobene, Diklak).

Zdravila je treba uporabljati v skladu z zdravniškimi recepti. Samozdravljenje je strogo prepovedano zaradi možnosti nepredvidenih reakcij.

Ni slaba dopolnilna pomoč, ki jo lahko zagotovi tudi tradicionalna medicina, ki ima analgetične in protivnetne lastnosti:

  • Kurkumin je učinkovit pri zdravljenju tendinitisa, ki ga jemljemo v pol gramu na dan skupaj s hrano kot začimbo. Izjavil se je kot odlično sredstvo za lajšanje bolečin in se dobro spopada z vnetjem.
  • Cherry sadje vztrajajo v kozarcu vrele vode in pijejo dva do trikrat na dan kot čaj. Tanini jagodičja popolnoma lajšajo vnetje in krepijo telo.
  • Steklo sestavljenih volotskih (orehov) predelkov orehov je napolnjenih s pol litrsko vodko. Vztrajati v temnem prostoru tri tedne. 30 minut pred obrokom morate vzeti 30 kapljic tinkture z veliko količino ohlajene vrele vode.
  • Sama infuzija se je popolnoma pokazala, narejena iz mešanice dveh sestavin: vzeta v enakih deležih, korenine sassaparille in korenine ingverja. Čajna žlička sestavine v prahu se vlije v kozarec vrele vode in pije namesto čaja.
  • Priporočljivo je, da čaj, kot je ta, dvakrat na dan.
  • Prvi dan po poškodbi je treba na boleče mesto namestiti hladen obkladek, v naslednjih dneh pa je bolj zaželena terapija za segrevanje.

Ljudska pravna sredstva

pri zdravljenju tendinitisa temelji na analgetičnih in protivnetnih učinkih takšnih povzročiteljev. Ko odgovarjate na vprašanje, kako zdraviti tendonitis, tradicionalni zdravilci ponujajo naslednje recepte:

  • Za začimbo uporabite 0,5 g kurkumina.
  • Sprejem infuzije čajne žličke mletega korenja ingverja in sassaparilla v kozarec vrele vode.
  • Sprejem orehovih predelnih sten z vodko (vztrajati kozarec predelnih sten v pol litra vodke za 18 dni).

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja tendonitisa so:

  • izvajanje vaj za ogrevanje in ogrevanje pred vadbo;
  • dolgoročno izogibanje uvajanju monotonih premikov;
  • opozorilo o fizičnih preobremenitvah in poškodbah;
  • postopno povečanje trajanja in intenzivnosti obremenitve;
  • redna sprememba obremenitve;
  • pravočasen počitek.

Poleg splošnih načel diagnoze in zdravljenja tendinitisa obstajajo tudi posebni pristopi do posameznih sort te bolezni.