Tetiva je gosta in močna vrvica, ki jo tvori snop kolagenskih vlaken, ki lahko povežejo mišico s kostjo ali eno kostjo v drugo. Namen tetiv je prenos gibanja, zagotavljanje njegove natančne poti in ohranjanje stabilnosti spoja.

Tendonitis (od latinske "tendo" - tetiva) - vnetna bolezen na področju kite. Najpogosteje se bolezen pojavi kasneje preveč obremenitve, ko opravlja določeno vrsto dela ali pri športu. Obstajajo tudi taki primeri, ko se tendonitis ne razvije zaradi prekomernih obremenitev, ampak zaradi obrabe mišic, poškodb. Za razliko od rupture tendinitisa ni strukturnih poškodb celovitosti tetiv, Tendonitis pa je lahko tako akuten kot kroničen. S kroničnim tendinitisom se sčasoma razvijejo degenerativni procesi v območju prizadete kite. Praviloma trpi del kite, ki meji na kost, manj se vnetja širi po vsej kiti. Bolezen je pogosta pri športnikih in osebah ročnega dela.

Tendonitis velike kitice glave bicepsa

Biceps mišice rame (biceps, lat. Musculus biceps brachii) je velika mišica rame, jasno vidna pod kožo, zaradi katere je splošno znana tudi med ljudmi, ki ne poznajo anatomije. Mišica ima dva snopa krčenja. Sodeluje pri upogibanju podlakti in upogibanju ramenskega padca enega ali drugega snopa. Zgornji del je sestavljen iz dveh glav - dolgih in kratkih. Dolga glava se začne od supartikularne tuberkule lopatice z dolgo kite, ki prehaja skozi votlino ramenskega sklepa. Kratka glava se začne od korakoidnega procesa lopatice, obe glavi sta združeni in tvorita mišičen trebuh, ki se konča s tetivo, ki je pritrjena na cevastost radija.

Eden od najpogostejših vzrokov za bolečine v ramenskem sklepu je tendonitis dolge bicepsove kite. V tem primeru se vnetni proces razvije v delu tetive, ki se veže na ramenski sklep. Najpogosteje se bolezen pojavi kasneje preveč obremenitve, ko opravlja določeno vrsto dela ali pri športu. To stanje je lahko posledica obrabe ramenskega sklepa. Najpomembnejši simptom tendinitisa dolge glave bicepsa je bolečina, ki je v naravi dolgočasna. Pogosto je bolezenski sindrom lokaliziran v predelu rame, včasih pa se spusti še nižje v območje, kjer se nahaja mišica bicepsa. Med gibanjem okončine se bolečina poveča, še posebej, če se dvigne. Pri stanju mirovanja okončin se bolečina umiri. Obstaja tudi slabost pri obračanju podlakti in upogibanju komolca.

Oranžna barva označuje vneto kite bicepsa.

Diagnozo ugotavljamo po zbiranju podrobne anamneze in rezultatih kliničnega pregleda. Med pregledom se izvajajo posebni klinični testi, ki pomagajo razlikovati eno bolezen ramenskega sklepa od druge. Včasih je težko razlikovati tendonitis od bicepsove kite, na primer od sindroma udara. V takih primerih se izvede ultrazvok ali MRI.

Ultrazvok in MRI s tendinitisom dolge biceps glave. Puščice kažejo znake vnetja.

Artroskopija je lahko tudi ena od metod za diagnozo in zdravljenje ramenskega sklepa. To je dokaj minimalno invazivna metoda zdravljenja. Med artroskopijo je možno pogledati v sklep in videti njegovo notranjo strukturo. Artroskop je majhna optična naprava, ki se skozi preboj kože vstavi v sklep in omogoča diagnozo in zdravljenje poškodb in bolezni bicepsove tetive, rotatorne manšete in sklepne ustnice.

Artroskopska slika zdrave (leve) in vnete (desne) tetive dolge bicepsove glave

Zdravljenje

Tradicionalno se tetive biceps tendonitisa obravnavajo konzervativno.

Zdravljenje se običajno začne z omejevanjem obremenitve, zavračanjem športa ali dela, ki je privedlo do bolezni. Protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino. Po zmanjšanju sindroma bolečine in edema se začne postopen razvoj gibov v sklepu. Lahko se uporabijo injekcije hormonskih zdravil v votlino sklepov, ki močno zmanjšajo bolečine v sklepu. Vendar lahko injekcije kortizona v nekaterih primerih dodatno oslabijo kito in povzročijo njeno razpokanje.

Injiciranje hormonskega zdravila na področje kite

Alternativna metoda za zdravljenje tendinitisa je injekcija bolnikovih plazemskih trombocitov (PRP-terapija). Trombocitna plazma se sprosti iz pacientove krvi in ​​se nato injicira v območje vnetljive tetive. V tem primeru so vse stranske učinke uvedbe hormonskih zdravil izravnane. Trombociti stimulirajo obnovo tkiva, sprožijo rast novih krvnih žil. Posledično se tkivo kite regenerira in bolečina izgine.

Priprava bogate plazme trombocitov

Kirurško zdravljenje se ponavadi ponudi, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito tri mesece. Najpogostejše kirurško zdravljenje je akromioplastika. Med operacijo, ki jo kirurgi opravljajo z artroskopijo, se odstranijo prednji del akromiona. To omogoča razširitev razdalje med akromionom in sosednjo glavo nadlahtnice, s čimer se zmanjša pritisk na samo tetivo in bližnje tkivo.

Če ima bolnik močne degenerativne spremembe v tetivi, se opravi biceps tenodeza. Ta metoda je sestavljena iz ponovne pritrditve zgornjega režnika bicepove tetive na novo lokacijo. Takšen kirurški poseg daje dober rezultat, žal pa ni trajen.

Delovanje tenodeze dolge glave bicepsa Ločitev vnetljive tetive od točke pritrditve (na desni), čemur sledi fiksacija v brazdi med hribi.

Po operaciji rehabilitacija traja približno šest do osem tednov. Pozitiven izid bo v veliki meri odvisen od samega bolnika, od njegovega odnosa do dobrega končnega rezultata. Zdravniki ne priporočajo, da ostanejo, kmalu po operaciji morate začeti fizikalno terapijo.

Zdravnikova vadbena terapija bo izbrala niz vaj in spremljala proces krepitve mišic rame in podlakti. Običajno je opazen pozitiven trend že po dveh do štirih tednih.

Če bolnik vestno izpolnjuje vsa priporočila lečečega zdravnika, bo celotno okrevanje rame in podlakti trajalo tri do štiri mesece.

Bicep tenodesis

Tenodez biceps je minimalno invazivna kirurgija, ki je namenjena zdravljenju bolezni, kot so tendinitis bicepsa ramenskega sklepa ali običajne motnje ramena. Za športnike, ki se ukvarjajo s športom, povezanim z obremenitvijo zgornjega dela telesa, ki vključuje ponavljajoče se gibe, kot so plavanje, tenis in košarka, tendonitis, in nestabilnost ramen so lahko viri hude bolečine. Najpogosteje se zaradi obrabe in razpoke vname poškodovana dolga glava bicepsov. Trauma se kaže v dolgotrajni bolečini in šibkosti v rami. SLAP prelomi se pojavijo tam, kjer se biceps ligament pripisuje od znotraj do rame in pogosto sovpada z boleznimi dolge bicepsove glave.

Bicep tenodesis

Če so pri konzervativnem zdravljenju uporabljali počitek, mraz, kompresijo in dviganje okončine, ki se niso izboljšali, bi lahko uporabili artroskopijo ramenskega sklepa za obnovo poškodovanega bicepsa. Med operacijo kirurg naredi majhne zareze v rami in v rez vstavi mikroskop in majhne instrumente, ki omogočajo zdravljenje. Če je ligament močno poškodovan, lahko kirurg raje odstrani poškodovani del ligamenta in ponovno okrepi zdrav del ligamenta do kosti roke. Ta postopek je znan kot biceps tenodez, v katerem kirurg ponovno poveže ligamente v nov položaj, kar omogoča nadaljevanje športa. Postopek praviloma daje odlične rezultate.

Bicep se lahko izvaja kot izoliran postopek, vendar se pogosto kombinira z obnovo rotatorne manšete ali drugih potrebnih postopkov na rami. To je posledica dejstva, da biceps ligament prehaja skozi rotatorno manšeto in še naprej v ramenski sklep in ko se rotatorna manšeta zlomi, lahko sklep dolge glave bicepsov izgubi stabilnost.

Biceps tenodeza se pogosto izvaja kot ocena za odpravo resnejših simptomov bicepsov ali za odpravo težav z bicepsom, ki jih imenujemo SLAP solze. Zlasti zdravljenje zdrobljenih bicepsov je priporočljivo za bolnike, starejše od 35 let.

Bolniki, ki so bili podvrženi artroskopski operaciji ramena za zdravljenje zdrobljenih bicepsov in biceps tendinitisa, kažejo predvidljive odlične rezultate, ki se kažejo tudi v dolgoročnem učinku zdravljenja. Večina jih v nekaj tednih povrne celoten obseg gibanja. Sledenje rehabilitacijskim protokolom in fizioterapevtskemu režimu vam omogoča, da varno in v celoti okrevate, da se v najkrajšem možnem času vrnete v aktivni življenjski slog.

Razpoka dolge bicepsove tetive

Bicepsovska poškodba

Pogosti vzroki za bolečine v prednjih ramenih so kite bicepsa, saj so vpletene v patološke procese. Kršitve v tetivah te mišice so povezane z delnimi ali popolnimi zlomi.

Delne solze običajno spremljajo bolečine in povečanje njihovih kontur. Popolni odmori se pojavijo, ko je tetiva bicepsa ločena od tuberkule, na katero je pritrjena.

Spremljajo jih hude bolečine in zvočno ploskanje ter otekanje tkiv.

Prelomi bicepov se praviloma pojavljajo med športnimi aktivnostmi ali tekmovanji. Akutno rupturo distalne bicepsove tetive lahko zdravimo neoperativno, vendar ker ta poškodba povzroči 30% izgubo upogibne moči komolca in 30% -50% zmanjšanje moči podlage podlakti, je priporočljivo kirurško popraviti to škodo.

Popolni prelomi distalnih kitov bicepsa se običajno popravijo s pritrditvijo kite na svojem mestu na cevastost z uporabo kostnih tunelov, šivov in fiksativov.

Proksimalne raztrganine tetiv dolge glave bicepsa se izločijo na dva načina. Tenode bicepsa se sestoji iz sprostitve tetive dolge glave z mesta njene uvedbe s ponovno pritrditvijo z objemkami.

Tenotomija bicepsa je sestavljena iz preprostega sproščanja dolge glave bicepsa, ne da bi jo ponovno pritrdili na nadlahtnico.

V vsakem primeru je zdravljenje rupture biceps odvisno od resnosti poškodbe in v večini primerov se poškodba zdravi brez operacije. Praviloma se resne operacije uporabljajo za popolno obnovitev vrhunskih športnikov.

• Raztezanje (močno raztezanje mišic brez preloma) ali modrice
• Delna praznina
• Popolna vrzel

Naslednji dejavniki lahko povzročijo poškodbe bicepsa:

• Prekomerna obremenitev rame med športom, dvigovanje in prenašanje težkih predmetov
• Starostne spremembe (pri starejših od 40 let, kite izgubijo moč)
• Kronično vnetje na tem področju (revmatoidni artritis, udarec, ulnar bursitis itd.) Vodi do obrabe kit in zato se tveganje poškodb poveča tudi po manjših poškodbah.
• Jemanje določenih zdravil (npr. Statinov)
• Mikrotraume

• Ostra bolečina v času poškodbe
• Kliknite znak, bombaž
• Mišični krči in krči (z zvini)
• Otekanje in otekanje
• Možna je subkutana krvavitev.
• Zategnitev mišice opazimo pri napetosti bicepsov (v zgornji tretjini rame).
• Okrogel pečat na vrhu rame
• Zmanjšana moč okončin

Patogeneza

Mehanizem razvoja vnetnega procesa na področju mišic ali vezi je zelo kompleksen in ni bil v celoti raziskan. Toda, kot kažejo medicinske raziskave na tem področju, temelji na avtoimunskem procesu.

Če ne zdravite bolezni, ki delujejo kot etiološki dejavnik, telo začne proizvajati protitelesa. Protitelesa začnejo poškodovati tkiva v telesu, vključno z ligamenti in mišicami.

Tako se razvije vnetni proces.

Vzroki bolezni

Preden se lahko razvije tendonitis:

1. Kronično povečane športne ali poklicne obremenitve:
   • teniški igralci, odbojkarji, baseball igralci, uteži, športni gimnastiki, akrobati itd.;
   • gradbeniki, vozniki, nosači itd.
2. Stalna mikrotrauma.
3. Reaktivni, infekcijski, alergični, revmatoidni artritis.
4. Degenerativne spremembe v kostnih strukturah (osteoartritis).
5. Cervikalna osteohondroza.
6. Protin
7. Dolgotrajna imobilizacija rame po poškodbi ali operaciji.
8. Prirojena displazija ramenskega sklepa in drugi vzroki.

Raztrganje vezi v komolcu

Diagnosticirajo naslednje vrste patologij: t

• rotatorna manšeta tendonitis:
  • supraspinatus mišice, subkupularne, okrogle in subskapularne;
• tendonitis kitove biceps (biceps mišice);
• kalcificni tendinitis;
• delna ali popolna ruptura kite.

Ramenski sklep je izredno aktiven sklep s široko amplitudo različnih gibov. V območju tega sklepa je pritrjeno veliko število vezi.

Upoštevajoč lokalizacijo, so poškodbe akromialnega ligamenta (ACS), poškodbe sternoklavikularnega ligamenta, poškodbe tetiv kratke in dolge bicepsove glave ter poškodbe rotatorne manšete, ki jo tvorijo kite supraspinata, podlage, subskapularne in majhne okrogle mišice.

Vzrok za prelom ligamentov ramenskega sklepa je lahko rotacija roke navzven, padec na iztegnjeno roko, udarec v področje ključnice ali oster podaljšek roke med metom. Sklep je otekel, deformiran, njegove konture so gladke.

Lahko se zazna modrica. Gibanje je omejeno.

Ko se tetive biceps zlomijo, opazimo skrajšanje biceps mišice rame, ko skušate upogniti roko. Škoda na ligamentih ramenskega sklepa je lahko popolna ali nepopolna, s popolnimi odmori, simptomi so bolj živahni.

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike in radiografskih podatkov ramenskega sklepa, ki kažejo na odsotnost poškodbe kosti. Če se sumi na poškodbe sklepne ustnice in popolne raztrganine drugih vezi, se predpiše MRI ramenskega sklepa.

V nekaterih primerih uporabljamo artrografijo in ultrazvok. Če lokalizacije in obsega poškodb ni mogoče ugotoviti s pomočjo zgoraj navedenih študij, se bolnika napoti na artroskopijo ramenskega sklepa, ki se lahko uporabi kot diagnostična in terapevtska metoda (za šivanje poškodbe).

Zdravljenje bolj pogosto konzervativno. Mladi bolniki so 3 tedne postavljeni v mavec, starejši bolniki so imobilizirani s širokim šalnim prelivom 2 tedna.

Vsi bolniki so napoteni na fizioterapijo (brez kontraindikacij). Po prenehanju imobilizacije je priporočljivo opraviti posebne vaje za razvoj sklepa.

Hkrati pa se je treba za 1,5 meseca izogniti prisilnim gibanjem, zlasti tistim, ki ponavljajo tiste, pri katerih je prišlo do vrzeli.

Kirurške operacije so prikazane s popolnimi, težkimi in večkratnimi odmori. Operacijo lahko izvedemo kot klasično metodo z uporabo odprtega dostopa ali z majhnim rezom z uporabo artroskopske opreme.

Paket je šivan, v pooperativnem obdobju so imobilizirani, predpisana je fizioterapija, masaža in vadbena terapija. Rezultat razpoke ligamentov ramenskega sklepa je običajno ugoden.

Opazujemo manj pogosto kot poškodbe na ligamentih ramena, vendar pogosteje kot razpoke ligamentov v komolcu. Vzrok poškodbe so nenadni premiki ali padec na roko zaradi športa ali poškodbe gospodinjstva.

Opaženo otekanje, hemartroza, krvavitev in bolečine, ki so jih poslabšala gibanja. V hujših primerih je možna skupna nestabilnost.

Klinične manifestacije poškodb vezi so podobne zlomom kosti zapestja, zato je za izključitev zloma izvedena rentgenska slika zapestnega sklepa in za oceno stopnje poškodbe ligamenta se izvede MRI zapestja.

Zdravljenje - hladno, imobilizacija 2-3 tedne. protivnetna in zdravila proti bolečinam, nato fizioterapija in vadbena terapija.

Relativno redki, hudi zlomi so običajno kombinirani z drugimi poškodbami sklepov. Razlog je lahko padec z višine, prometna nesreča ali športna poškodba (obešenje z drogom, vožnja z ovirami, alpsko smučanje).

Pojavljajo se bolečine, otekline, krvavitve v sklepu, ki segajo do stegna in dimelj. Gibanje je omejeno, lahko pride do bolečine ali neugodja, ko skušate trup premakniti na stran.

Diagnoza je postavljena na podlagi radiografije kolčnega sklepa in MRI kolčnega sklepa. Zdravljenje je običajno konzervativno - analgetiki, protivnetna zdravila, imobilizacija z uporabo posebne naramnice za 1 mesec.

V tem obdobju se bolniku priporoča uporaba bergel, ki se najprej premikajo brez podpore, nato pa z delno podporo na boleče okončine. Fizikalna terapija je predpisana od 2-3 dni.

po poškodbi se uporabljajo UHF, elektroforeza, laserska terapija in magnetna terapija. Po zmanjšanju bolečine začnite z vadbami.

Zvoki, solze in raztrganine ligamentov gležnja so najpogostejše poškodbe ligamentov v travmatologiji. V nasprotju z raztrganinami vezi drugih lokalizacij je ta poškodba pogosto domača, čeprav se lahko pojavi tudi pri športnikih.

Glavni razlog je, da pri vožnji ali hoji zavihate noge. V zimski sezoni se dramatično poveča količina škode na gleženjskih ligamentih, zlasti v ledenem obdobju.

Manifestirajo jo bolečina, oteklina, modrice, omejitev podpore in gibanja. V primeru nepopolnih razpok, so simptomi blagi ali zmerni, opora za noge je ohranjena.

Pri popolnih rupturah se pojavi precejšnje otekanje s prehodom na plantarno površino stopala, velike modrice in ostro omejevanje gibanja. Zanašanje na ud je nemogoče.

Za izključitev zlomov gležnja se opravi rentgenski sklep gležnja. Če želite oceniti stopnjo preloma vezi, se po potrebi predpiše MRI gležnja.

Zdravljenje v večini primerov je konzervativno. Prvi dan uporabljajo hladno, od tretjega dne - suho toploto.

Priporočite vzvišeni položaj udov. V primeru popolnih razpok in pomembnih solz se uporabi omet, pri lažjih poškodbah pa se med hojo sklep fiksira z elastičnim povojem.

Če je potrebno, uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah, mazilih in kremah. Predpisani so UHF, parafinske kopeli in diadinamični tokovi.

V obdobju okrevanja se izvajajo vadbene vaje. Operacije so potrebne v izjemnih primerih - s težkimi popolnimi odmori enega ali več svežnjev.

Simptomi bolezni

Bolezen se kaže le z nekaj simptomi. Prvič, bolečina se čuti na sprednji površini rame. Lahko se razširi navzdol in celo doseže komolec.

Ko poskušate dvigniti roko ali prenašati težo, se bolečina poveča. V začetni fazi bolezni lahko izgine brez sledu v mirovanju. Prav tako se lahko bolnik pritoži nad kliki, ki jih slišimo celo na določeni razdalji. Takšen simptom je značilen za nestabilnost bicepsov.

V zadnjem stadiju vnetja pride do popolne odstranitve kite. Glavni simptom je deformacija roke zaradi dejstva, da se je biceps mišice rame skrčil proti komolcu. Bolečina na ozadju vrzeli precej hitro mimo.

V večini primerov skoraj ni simptomov v začetni fazi razvoja bolezni. Ko se bolezen razvije v mišicah ali kitah, lahko opazimo naslednje simptome:

• pordelost kože v predelu poškodovane vezi;
• bolečina;
• kršitev motorične funkcije;
• nodule pod kožo.

Opozoriti je treba, da se lahko celotna klinična slika dopolni z drugimi simptomi, če je druga bolezen povzročila razvoj tendinitisa.

Če so revmatske bolezni vzrok za tendinitis, se lahko na splošni seznam simptomov dodajo naslednji simptomi:

• hude bolečine v sklepih;
• deformacija prstov na spodnjih okončinah;
• kratka sapa;
• modre konice prstov.

Bolečina najpogosteje moti bolnika zjutraj. Do večera bolečina postane manj izrazita. V mirovanju se bolezenski sindrom v ligamentih ali mišicah praktično ne opazi.

Biceps tendonitis se kaže v trajni ali intermitentni bolečini v rami ali pred rami. Včasih se bolečina razširi na mišice v sredini roke.

Simptomi biceps tendinitisa se običajno povečajo, ko nekaj dvignete. Mnogi bolniki lahko občasno slišijo tudi udarce in občutek klikanja v ramenih.

To se zgodi, ko tetiva bicepsa postane nestabilna in udari nazaj in nazaj glede na bicepsov utor, majhen gyrus ali jark na zgornjem delu nadlahtnice, kjer se poveže kita.

Biceps tendonitis se običajno zdravi s prilagajanjem počitka in aktivnosti. Če se stanje poslabša in zgoraj opisane metode ne pomagajo, lahko tetiva dolge glave bicepsa ostane boleča, nestabilna ali v nekaterih primerih raztegnjena.

Ko kitica bicepsa preneha drseti v dvoglavi žleb, lahko povzroči raztrganje sklepne ustnice ali raztrganine SLAP. V tem primeru je včasih potrebna operacija.

Najprej se zdravnik pogovori in pregleda bolnika. Pacient mora natančno odgovoriti na naravo svojega dela, na morebitne premeščene poškodbe, če je športnik, potem pa na intenzivnost treninga.

Ob pregledu zdravnik posveča posebno pozornost temu, kako pacient izvaja določene premike, morda jih ovira šibkost mišic in bolečinski sindrom. Nato se izvede vrsta posebnih preskusov, s katerimi se ugotovi, ali je poškodba obročne manšete ali nestabilnosti ramen.

Če radiografski pregled ni dovolj, da bi našli najprimernejše zdravljenje, lahko zdravnik bolnika napoti na MRI.

Ta študija lahko poda veliko več informacij o poškodovani biceps tetivi, daje priložnost, da vidim, če obstaja vnetni proces, ali je labrum poškodovan, ali so vrzeli v rotatorju manšete.

Da bi ugotovili prisotnost drugih težav z ramenskim sklepom, zdravnik predpiše diagnostično artroskopijo.

Zdravljenje te bolezni je lahko dveh vrst: konzervativno in kirurško.

Konzervativna metoda se nanaša na popolno razkladanje kitov biceps, tj. Pacient mora izključiti najmanjšo obremenitev na tem področju in zagotoviti preostanek kit. Za zmanjšanje bolečine in vnetja se uporabljajo NSAID. Zelo previdno predpišejte injekcije steroidov, saj pogosto še bolj oslabijo kite.

Pacient mora opraviti fizioterapijo in vadbeno terapijo. Fizioterapevtsko zdravljenje prispeva k zgodnjemu zmanjšanju vnetnega procesa, vadbena terapija pa pomaga pri obnovitvi mišične mase.

Če bolnik deluje na takšnem področju dejavnosti, kjer obstaja tveganje nestabilnosti rame in razpoke rotorja, mu priporočamo, da zamenja delovno mesto. To bo zmanjšalo bolečino in vnetje ter omogočilo človeku, da živi polno življenje.

Metode zdravljenja

V večini primerov zdravljenje tendinitisa ne zahteva operativne intervencije. Standardni program vključuje naslednje:

• fiksacija okončin;
• uporaba protivnetnih zdravil (vključno z lokalno uporabo);
• fizioterapevtske postopke.

Kirurški poseg pri zdravljenju tendonitisa se uporablja le v skrajnih primerih - ko je vnetni proces prešel v gnojno fazo. Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj z vadbeno terapijo.

1. Sprva se uvede omejitev gibanja za dva do tri tedne.
2. Za lajšanje bolečin in vnetja se predpisujejo ustno, NSAID:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Uporabite tudi lokalno zdravljenje v obliki mazil in gelov - z vsebnostjo NSAID in dražilnih snovi:
4. Pri hudi bolečini se injicira glukokortikoid v periartikularno ramensko tkivo (izjema je biceps tendinitis).
5. Učinkovite metode fizioterapije:
   • elektro- in fonoforeza;
   • magnetna terapija;
   • balneoterapija;
   • krioterapija;
   • terapija s udarnimi valovi (terapija s šokovskimi valovi) - ta metoda je še posebej učinkovita pri kalcificiranem tendinitisu.

Fizikalna terapija in preventiva

Vadbena terapija je glavno zdravljenje tendinitisa. Aktivne gibe (vrtenje ramen, dvig roke nad glavo, mahanje, širjenje rok na stran) je treba uporabiti, ko se bolečina umiri.

Glavna naloga zdravljenja tendonitisa ramenskega sklepa je zmanjšanje bolečine, lajšanje vnetja tetive in obnova motoričnih funkcij ramenskega sklepa.

Postopek zdravljenja se izvaja ambulantno. Velik pomen je namenjen telesni vadbi, katere cilj je postopno povečanje amplitude gibanja.

Obstaja cel niz vaj, ki so namenjene obnovi dela kite in mišic ramenskega sklepa. Ampak v nobenem primeru ne more preobremeniti ramo.

V začetni fazi bolezni ni potrebno konzervativno zdravljenje. Dovolj je samo, da olajšate obremenitev in nanesete hladno na prizadeto območje.

V primeru hude bolečine se predpisujejo injekcije zdravil iz skupine glukokortikoidov, anestetiki in tudi plazme, bogate s trombociti.

Hitro odpravljajo boleče simptome in lajšajo vnetje. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše nošenje tesnega povoja ali povoja.

V tretji fazi bolezni je možna resekcija dela akromiona. Takšna kirurška intervencija bo zahtevala nadaljnjo dolgoročno rehabilitacijo in začasno invalidnost.

Lokalna terapija z uporabo mazil in gelov ima hiter pozitiven učinek. Ti pripravki se nanesejo na predhodno oprano površino kože. Masažni geli in mazila priporočamo 2-3 krat na dan.

V primeru odsotnosti pozitivnih rezultatov uporabe zgoraj navedenih metod lahko bolniku predpišemo antibiotično zdravljenje.

Narodno zdravilo

Zdravljenje tendinitisa ramen z ljudskimi zdravili ima pozitiven učinek:

1. Kurkumin učinkovito lajša bolečine in vnetja. Uporablja se kot začimba za hrano.
2. Češnjevo sadje vsebuje tanine, ki so potrebni za zdravljenje tendinitisa. Imajo učvrščujoč in protivnetni učinek.
3. Oreh stene vztrajajo na vodki za 20 dni. Nastalo infuzijo jemljemo peroralno 30 kapljic pred obrokom.
4. Korenina ingverja in sassaparille v kombinaciji med seboj imata protivnetni učinek na kite in tkiva.

Če je bolezen posledica poškodbe, je treba na dan poškodbe na prvi dan nanesiti hladen obkladek. Nasprotno pa bo v naslednjih dneh potreben kompresij za segrevanje.

Z razvojem kroničnih simptomov ali zlomom dolge glave bicepsa se je potrebno posvetovati z zdravniki.

Konzervativno

Zdravljenje tendinitisa bo odvisno od resnosti simptomov in rezultatov raziskave (kot je MRI). Včasih je mogoče celo brez razpok.

Prva faza bo popolno zmanjšanje aktivnosti, ki se izvajajo s pomočjo rok, kot tudi počitek. Za vzdrževanje roke v stabilnem stanju mirovanja bo morda treba uporabiti zanko.

Uporaba ledu večkrat na dan 20 minut pomaga zmanjšati oteklino in bolečino. Nesteroidna zdravila (npr. Ibuprofen) lahko veliko pomagajo.

Po obdobju počitka lahko zdravnik predpiše potek fizioterapije z razteznimi gibi in vajami za raztezanje, da se ponovno vzpostavi amplituda gibanja.

Kirurško

V večini primerov je operacija potrebna za odstranitev kronične bolečine, ki jo povzroča tendinitis ramenega sklepa. Pogosto bicep kirurgija spremlja postopke, katerih cilj je reševanje drugih težav ramena, praviloma poškodbe rotatorja.

Običajno se operacija izvede z artroskopijo, med katero se narekujejo manjši kosi okoli rame, v katere se vstavi kamera in tanki instrumenti, ki omogočajo vpogled v mišice bicepsov in opravljajo manipulacije za njegovo obnovo.

Če se med operacijo izkaže, da je poškodovana kita bicepsa preveč vneta, lahko to cono odstranimo in ponovno povežemo preostalo zdravo tetivo z nadlahtnico.

Ta postopek, znan kot tenodez, je izjemno učinkovit pri zdravljenju bolečih simptomov in obnavljanju izgubljenih funkcij bolnika.

Več o biceps tenodesis...

Kirurško zdravljenje kroničnih biceps dolge glave solze

Večino dolgih ruptur tetive bicepsa lahko zdravimo s konzervativnimi metodami, vendar pa nekateri bolniki doživljajo vztrajne krče in bolečine zaradi razpoke.

To se lahko pojavi tudi po operaciji, ki se imenuje biceps tenotomija. Drugi bolniki se lahko ukvarjajo z pojavom, kot je deformacija mišic (mišice Papaya).

V teh primerih je potrebno tudi klasično delovanje "tenodez biceps". Skozi majhen rez, se vezi in kontraktirana tetiva ali mišica vrnejo v prejšnje stanje in se ponovno pripnejo k rami.

To obnovi mišico in začne normalno delovati, medtem ko deformacija "mišic papaje" izgine.

Preprečevanje biceps tendonitisa

Da bi odpravili vnetje tetive bicepsa, je treba pravilno vaditi, ne da bi pri tem preobremenili ramo. Pred začetkom pouka je potrebno segrevati, po aktivnem bicepsu pa je zelo pomembno, da se mišice in kita obnovi.

Zato se športnikom ne priporoča, da vsak dan aktivno trenirajo iste mišične skupine, med treningom pa morajo biti vključeni v različne dele telesa.

Da bi se izognili tendinitisu po poškodbi, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom in opraviti pravočasno zdravljenje. Pravilno zdravljenje poškodb ramena bo pomagalo preprečiti vnetje tetive in sklepov.

Tudi kot preventivni ukrep se bolnikom priporoča, da jedo pravilno in uravnoteženo, da vsak dan vadijo, da okrepijo mišice. Zdrav način življenja bo pomagal zmanjšati tveganje za tendinitis in druge motnje kostno-mišičnega sistema.

S pravočasnim zdravljenjem in pravilnim zdravljenjem bolezen ne povzroča nobenih zapletov. Preprečevanje te bolezni kot take ni. Vendar pa je mogoče znatno zmanjšati tveganje za nastanek vnetnega procesa. V ta namen je treba v praksi uporabiti več preprostih pravil:

• usposabljanje mora potekati samo v posebni opremi;
• čevlji morajo biti udobni - ne tesni in nedrseči;
• nalezljive in virusne bolezni je treba zdraviti takoj in do konca.

Da bi preprečili pojav bolezni, je priporočljivo, da se izognete večjim fizičnim obremenitvam sklepa. Če je delo povezano s podaljšanim dviganjem rok, je treba vzeti manjše odmore.

Pred resnimi športnimi vadbami, ki zahtevajo veliko stresa, se morate ogrevati. Povečano obremenitev mišic in sklepov se mora pojaviti postopoma.

Izpah dolge bicepsove tetive glave

Kaj je biceps tendonitis?

Biceps tendonitis je vnetje tetive dolge glave te mišice. V zgodnji fazi je za bolezen značilna hiperemija in otekanje tetive. Ko bolezen napreduje, se ovoj tetive, ki obdaja kite, zgosti. Tetiva v takih primerih se ponavadi tudi zgostijo.

V poznejših fazah bolezni se tetiva pogosto obarva temno rdeče. Sprememba v tetivnem tkivu lahko pripelje do razpoke, ki se kaže v obliki deformacije sprednje ploskve ramena, ki je povezana z zmanjšanjem dolge glave bicepsa, ki je izgubil točko pritrditve.

Normalna anatomija ramenskega sklepa

Pri tendinitisu kita bicepsa postane hiperemična in edematozna.

Tendinitis dolge glave se običajno razvije skupaj z drugimi težavami v ramenskem sklepu. V večini primerov gre za poškodbo rotatorne manšete. Druge težave, povezane z biceps tendinitisom, so:

• Osteoartritis ramenskega sklepa
• Razpoka sklepne ustnice
• Kronična nestabilnost ramenskega sklepa (običajno dislokacija)
• Namestitev ramen
• Druge bolezni, ki jih spremlja vnetje notranje obloge sklepa

Biceps tendonitis - Enciklopedija

Tetiva je gosta in trajna neelastična vrvica, ki jo tvorijo snopi kolagenskih vlaken, ki lahko povežejo mišico s kostjo ali eno kostjo z drugo. Namen tetiv je prenos gibanja, zagotavljanje njegove natančne poti in ohranjanje stabilnosti spoja.

V primeru hude bolečine se predpisujejo injekcije zdravil iz skupine glukokortikoidov, anestetiki in tudi plazme, bogate s trombociti.

O vzrokih biceps tendinitisa

Rame tendonitis - vnetje, ki lahko povzroči veliko vzrokov

V večini primerov vzrok poškodbe kite dolge glave bicepsa postane normalna dnevna telesna aktivnost osebe. Ko staramo, se naše kite starajo, izrabljajo in izgubljajo moč. Takšna degeneracija kite se lahko poveča z intenzivnim fizičnim naporom, ki je povezan s ponavljanjem enakih gibov v ramenskem sklepu.

Zdravljenje tendonitisa je dokaj dolg proces. Lahko traja od 2 do 6 tednov, po operaciji pa rehabilitacija traja od 2 do 6 mesecev.

Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, je priporočljivo omejiti telesno dejavnost in zmanjšati njihovo intenzivnost. Sodobna medicina ima velik arzenal orodij za boj proti različnim vrstam tendinitisa.

Zato je dosledno upoštevanje režima in pacientovo izvajanje vseh priporočil zdravnika ključ do uspešnega zdravljenja te bolezni. Pojdi

V primeru rupture kite se nujno uporabi kirurški poseg. Pomembno je, da opravite operacijo v dveh tednih od trenutka razpada. Pooperativna rehabilitacijska doba, ki traja vsaj dva meseca, je polna okrevanja vsaj tri do štiri mesece od dneva operacije.

Triceps mišice zavzamejo več kot polovico celotnega ramenskega sklepa. Številni športni simulatorji in vaje so usmerjeni prav na njegov razvoj, da bi imeli roke večjo maso. Triceps je pritrjen na ulno z uporabo triceps.

Rame tendonitis: simptomi

• Bolečina ali lokalna občutljivost na sprednji površini ramenskega sklepa, poslabšana z dvigom roke nad glavo ali med telesno aktivnostjo
• Bolečina, ki sega v nadlahtnico
• Dotakljiv ali slišen ušesni klik v ramenskem sklepu

Ko boste z vami razpravljali o pritožbah in ugotovili zgodovino, vas bo zdravnik natančno preučil.

Med tem pregledom bo zdravnik ocenil obseg gibanja v ramenskem sklepu, moč mišic, ki obkrožajo sklep, in znake nestabilnosti. Poleg tega bo opravil posebne teste za ovrednotenje delovanja mišic bicepsa.

Pri palpaciji v območju, kjer se nahaja tetiva dolge glave bicepsa, se bo pri bolniku s tendinitisom pojavila oteklina in občutljivost.

Diagnoza tendonitisa

Diagnoza tendinitisa vključuje pregled, katerega cilj je določiti lokalizacijo bolečine med palpacijo in gibanjem ter otekanje na mestu kit. Hkrati je pomembno razlikovati tendinitis od drugih patoloških procesov.

Če je bolečina med artritisom stalna, tako v mirovanju kot v aktivnem stanju, in se širi po celotnem sklepu, se bolečina v primeru tendinitisa pokaže le, ko se izvajajo določeni premiki in je lokalna.

Bolniki običajno poročajo o bolečinah na sprednji ploskvi rame, zlasti v projekciji žleba med hribi. Bolečina se lahko razširi po bicepsih proti komolcu.

Bolečina se poveča z dvigovanjem uteži in delo nad glavo, je običajno boleče v naravi in ​​zelo pogosto izgine z omejevalno telesno aktivnostjo (počitek). Bolečine lahko spremljajo kliki, v tistih primerih, če je prisotna nestabilnost tetive bicepsa.

Dodatne raziskovalne metode, ki bodo pomagale potrditi klinično diagnozo, vključujejo radiografijo, MRI in ultrazvok.

Rentgen. Radiografija omogoča vizualizacijo samo kostnih struktur, v nekaterih primerih pa omogoča diagnosticiranje druge sočasne patologije ramenskega sklepa.

Magnetna resonanca (MRI) in ultrazvok. Te raziskovalne metode omogočajo podrobno oceno anatomije in diagnosticiranje patoloških sprememb v strukturah mehkih tkiv.

Zdravljenje bolezni

Tradicionalno se tetive biceps tendonitisa obravnavajo konzervativno.

Zdravljenje se običajno začne z omejevanjem obremenitve, zavračanjem športa ali dela, ki je privedlo do bolezni. Protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino. Po zmanjšanju sindroma bolečine in edema se začne postopen razvoj gibov v sklepu.

• V redkih primerih se lahko uporabijo injekcije kortizona v sklepno votlino, ki močno zmanjšajo bolečine v sklepu. Vendar lahko injekcije kortizona v nekaterih primerih dodatno oslabijo kito in povzročijo njeno razpokanje.
• Če bolnik nima skupnih bolezni v sklepu (poškodbe SLAP, ruptura rotorja, impedančni sindrom), je konzervativno zdravljenje biceps tendinitisa najpogosteje uspešno.
• Kirurško zdravljenje se ponavadi ponudi, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito tri mesece. Kadar se lahko izvede patologija kitov biceps: akromioplastika, debicement bicepsove tetive, tetive ali tenotomije.
• Popravek sočasne patologije sklepa, kot je razpok rotacijske manšete, poškodbe sklepne ustnice, poškodbe SLAP itd., Prav tako prispeva k uspešnosti operacije.

Najpogostejša operacija za tendinitis tetive bicepsa je akromioplastika, še posebej, kadar je glavni vzrok impedančni sindrom. Ta postopek vključuje odstranitev kostnih izrastkov (osteofitov) vzdolž sprednjega roba akromionskega procesa.

Zaradi operacije se poveča prostor med akromialnim procesom in glavo nadlahtnice. V tem prostoru so pomembne formacije ramenskega sklepa, kot sta tetiva bicepsa in rotatorna manšeta. V skladu s tem se zmanjša pritisk na njih, zato tudi bolečine in edemi nazadujejo.

Tudi med operacijo se odstranijo vnetja tkiva okrog kite, kar prav tako pomaga zmanjšati bolečino.

Danes se akromioplastika izvaja z artroskopsko metodo. To vam omogoča, da delate v sklepni votlini z minimalnimi možnimi kožnimi preboji. Pri artroskopiji je poškodba mehkih tkiv okoli sklepa minimalna, kar vodi do hitrejšega celjenja in okrevanja.

Akromioplastika

Za izvedbo akromioplastike je narejenih več manjših rezov kože do 4 mm, skozi katere se v subakromijski prostor vstavi artroskop in posebni mini instrumenti. Spojno votlino speremo z raztopinami pod tlakom in posebne naprave za obdelavo kosti in mehkega tkiva. Med operacijo je možno pregledati tudi druge dele sklepa in identificirati povezane poškodbe.

• Razkrajanje bicepsove kite vključuje njegovo kirurško zdravljenje, na primer glajenje robov med fibrilacijo. Po tem se trenje tetive z gibanjem v sklepu zmanjša, bolečinski sindrom pa se zmanjša. Žal ta postopek ni zelo učinkovit in ni namenjen odpravljanju vzroka bolezni.
• Če je kita bicepsa doživela znatno degeneracijo ali je visoka stopnja nestabilnosti, se lahko razmisli o tenodozi ali tenotomiji. Tenotomija je odrezanje tetive s kraja njene pritrditve na območju lopatice. Tenodeza je njeno odrezanje in fiksiranje na novo mesto v regiji proksimalne nadlahtnice.

Pri tenotomiji se bicepsova kita in mišica bicepsa skrčita na stran komolca, kar povzroča deformacijo v ramenskem predelu. V zvezi s tem se tenotomija običajno izvaja na starejših bolnikih z veliko postavo.

Mlajši in aktivnejši bolniki so podvrženi tenodom. Pri tenodezi oprostitev mišic rame ne trpi.

Obe operaciji vodita v močno zmanjšanje bolečine v ramenskem sklepu.

Obstaja veliko načinov za odpiranje tenodez in tenotomije, najpogostejša je operacija "ključavnice", v kateri je odrezana kitica bicepsa, zašita v proksimalnem delu.

V glavi nadlahtnice se oblikujejo kostni kanali, ki spominjajo na ključavnico v spodnjem ozkem delu, v katerem je kita blokirana in med gibanjem.

Za pritrditev kite na kosti se lahko uporabijo posebni sidrni nosilci in vijaki. Na tej stopnji lahko zgoraj navedene operacije izvedemo z artroskopom in kombiniramo z akromioplastiko.

Prednost artroskopske tenodeze je zmanjšati stopnjo poškodbe nespremenjenih tkiv, ki obdajajo sklep, kar vodi do hitrejšega celjenja in okrevanja.

Zdravljenje tendonitisa je treba izvesti hkrati z zdravljenjem druge patologije ramenskega sklepa.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje biceps tendinitis se običajno začne s konzervativnimi ukrepi.

Počivaj Prvi korak k okrevanju je vedno izključiti tiste dejavnosti, ki povzročajo bolečino.

Led Za lajšanje edema se priporoča uporaba lokalnih ledu 20 minut večkrat na dan. Ne nanašajte leda neposredno na kožo.

Nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisovanje zdravil, kot sta ibuprofen ali naproksen, prav tako pomaga zmanjšati bolečino in vnetje.

Injekcije kortikosteroidov. Kortikosteroidni hormoni so zelo učinkovita protivnetna zdravila. Vpeljati jih lahko v področje kite, kar omogoča lajšanje bolečin na tem področju, vendar jih je treba uporabljati previdno. Včasih lahko takšne injekcije dodatno oslabijo že spremenjeno tetivo in povzročijo razpok.

Fizioterapija Vključuje poseben sklop vaj, namenjen obnovi gibljivosti ramenskega sklepa in krepitvi okoliških mišic.

Kirurško zdravljenje

Če je konzervativno zdravljenje v vašem primeru neučinkovito, vam lahko zdravnik ponudi kirurško zdravljenje. Operacijo lahko prikažete tudi, če imate druge težave z ramenskim sklepom.

Operacija tendinitisa dolge biceps glave se običajno izvaja artroskopsko. Artroskopija nam omogoča, da ocenimo stanje tetive, kot tudi druge strukture ramenskega sklepa.

Med artroskopijo se v sklep vstavi majhna komora, imenovana artroskop. Slika iz kamere se prenaša na televizijski zaslon, pod takim vidnim nadzorom pa kirurg s pomočjo posebnih orodij opravi vse potrebne manipulacije v sklepu.

Šiv tetive. V nekaterih primerih lahko naredimo kirurški šiv v območju, kjer je pritrjen na sklepno votlino lopatice.

Biceps tenodez. V drugih primerih je poškodovana površina tetive odstranjena, preostali del tetive pa je pritrjen na zgornji del nadlahtnice. Takšna operacija se imenuje tenodez. Odstranitev vnetega dela tetive ponavadi pomaga pacientu osvoboditi bolečino in obnoviti funkcijo ramenskega sklepa.

Tenode lahko izvajamo artroskopsko.

Pri tenodezi je preostala kita pritrjena na zgornji del nadlahtnice.

Tenotomija. V najhujših primerih je tetiva dolge glave bicepsa tako poškodovana, da je njena šiva ali tenodeza nemogoča.

V takih primerih se tetiva preprosto odcepi od točke pritrditve na sklepno votlino lopatice. Takšna operacija se imenuje tenotomija.

To je minimalno invazivni postopek, ki pa lahko povzroči vidno deformacijo bicepsa s prostim očesom.

Zapleti. Število zapletov z artroskopskimi posegi na ramenskem sklepu je nizko in večina se dobro odziva na zdravljenje.

Možni zapleti so okužba, krvavitev in omejitev gibanja v ramenskem sklepu. Ti zapleti so pogosteje pri odprti operaciji kot z artroskopskimi.

Rehabilitacija. Po operaciji vam bo zdravnik ponudil načrt rehabilitacije, ki bo temeljil na značilnostih posega, ki ste ga opravili. Da bi zagotovili počitek med celjenjem tetive, vam lahko priporočamo fiksacijo okončine s šalom.

Vsakodnevne dejavnosti, kot so pisanje, delo na računalniku, prehranjevanje ali pranje, so praviloma dovoljene takoj po operaciji, vendar lahko zdravnik še vedno omejuje določene vrste telesne dejavnosti, dokler se tetiva ne zaceli. Da bi se izognili dodatnim težavam, vam priporočamo, da strogo upoštevate vsa priporočila operacijskega kirurga.

Kmalu po operaciji vam bo zdravnik predpisal fizioterapevtske dejavnosti, vključno z vajami za obnovitev gibljivosti ramenskega sklepa. V kasnejši fazi jim bodo dodane vaje za krepitev mišic ramenskega obroča.

Rezultati kirurškega zdravljenja. Pri večini bolnikov lahko operacija doseže dobre rezultate. Dober rezultat je obnova polnega in nebolečega gibanja v ramenskem sklepu. Ljudje z visokimi funkcionalnimi zahtevami, aktivno vključeni v šport, po operaciji se običajno priporoča, da začasno omejite fizični napor.

Dolgotrajna imobilizacija (mavca, kravata);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Zdravljenje tendinitisa ramen z ljudskimi zdravili ima pozitiven učinek:

- to je poškodba mišične kapsule zaradi akromioklavikularnega sklepa ali korakoakromne vezi. Te motnje povzročajo vnetje, redčenje in degeneracijo kite.

Pri ljudeh, katerih delovanje je povezano s težkimi obremenitvami na rokah, obstaja tveganje za pridobitev ramenskega tendinitisa. Med njimi so slikarji, umetniki, športniki, vozniki vozil, ki morajo pogosto biti za volanom.

- to je lezija kit, ki pritrjujejo žvečilne mišice na kosti čeljusti. Ta tip ni težko zamenjati z zobobolom ali glavobolom. Tudi bolečina lahko izžareva vrat.

Starostne spremembe v tkivih mišic, sklepov in kit.

Zdravljenje te bolezni je lahko dveh vrst: konzervativno in kirurško.

Konzervativna metoda se nanaša na popolno razkladanje kitov biceps, tj. Pacient mora izključiti najmanjšo obremenitev na tem področju in zagotoviti preostanek kit. Za zmanjšanje bolečine in vnetja se uporabljajo NSAID. Zelo previdno predpišejte injekcije steroidov, saj pogosto še bolj oslabijo kite.

Pacient mora opraviti fizioterapijo in vadbeno terapijo. Fizioterapevtsko zdravljenje prispeva k zgodnjemu zmanjšanju vnetnega procesa, vadbena terapija pa pomaga pri obnovitvi mišične mase.

Če bolnik deluje na takšnem področju dejavnosti, kjer obstaja tveganje nestabilnosti rame in razpoke rotorja, mu priporočamo, da zamenja delovno mesto. To bo zmanjšalo bolečino in vnetje ter omogočilo človeku, da živi polno življenje.

Najpogostejša "revmatična" bolezen ramen, po sodobnih študijah, je scapulohumeral periartritis. Najdemo ga v približno 80% primerov, povezanih z boleznimi ramenskega sklepa. Razlog je v tem, da so kite v ramenskem sklepu v stalni funkcionalni napetosti, kar vodi v razvoj degenerativnega procesa v njem.

Operacija

Operacija je priporočena in utemeljena le v primeru, ko vse konzervativne metode niso pokazale svoje učinkovitosti. Pokaže se tudi, ko se razvije stenozni tendonitis in v njem se zožijo krvne žile, stanje, ki se imenuje bolezen Osgood-Schlatter. Bistvo operacije je odrezati ali popolnoma odstraniti aponeuroze tetive in brazgotine.

Po operaciji bo potrebna rehabilitacija dva ali tri mesece, med katerimi se uporabljajo tehnike vadbene terapije, ki spodbujajo raztezanje in razvoj moči.

Zdravila

Pozitiven učinek ima uvedba kortikosteroidnih zdravil v lezijo. Bolečina hitro izgine skupaj z vnetnim procesom.

Injekcije ne morejo popolnoma ozdraviti osebe, vendar je povsem mogoče zmanjšati stopnjo proizvodnje kolagena in njegovo razgradnjo. To zmanjšuje stopnjo moči, kar lahko povzroči vrzel. V zvezi s tem je zdravljenje tendonitisa upravičeno v akutnem obdobju, ne več kot enkrat za 2 ali 3 tedne.

Na pozitivni strani so se izkazale nesteroidne protivnetne droge, ki se jemljejo oralno. Priporočljivo pa je, da jih v primeru kroničnega prenapetostnega stanja dolgo časa vzamete. Predpisovanje analgetikov in mišičnih relaksantov je upravičeno.

Učinek prinaša uporabo gelov in mazil, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila. V nekaterih primerih lahko nadomestijo tabletirana zdravila sistemskega delovanja.

Zdravila

Pri zdravljenju tendinitisa je korenina sassaparilla v kombinaciji z ingverjem pokazala dobro učinkovitost. Za pripravo orodja boste potrebovali predhodno zdrobljeno žličko mešanice dveh korenin, ki jo nalijemo s kozarcem vrele vode, infundiramo in vzamemo kot čaj dvakrat čez dan.

Kurkumin je sposoben lajšati bolečine in vnetja, ga uporabiti v obliki začimb za hrano. Traja le 0,5 grama.

Plodovi ptičje češnje imajo protivnetni in krepilni učinek. To bo tri žlice jagod, ki se vlije kozarec vrele vode. Vse, kar morate piti 2-3 krat na dan.