Kako zdraviti tendonitis ramenskega sklepa?

Bolečine v ramenski regiji prizadenejo 5-7% prebivalstva, razširjenost takšnih obolenj pa se pri starosti 60 let poveča za trikrat. Razlogi za to so različne bolezni osteoartikularnega in mišično-ligamentnega sistema, vendar je tendinitis najpomembnejši.

Kosti mišic so kljub svoji moči zelo ranljive strukture ramena. Pri dolgotrajni izpostavljenosti škodljivim dejavnikom, razvoj patoloških procesov v vezivnega tkiva, ki krši funkcijo celotnega sklepa. Torej, tendonitis ramena zahteva hiter in ustrezen odziv ne le bolnika, ampak tudi zdravnika.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Ročno zglob opravlja bistveno funkcijo v vsakodnevnem življenju. Zagotavlja širok spekter gibanj, brez katerih si je težko predstavljati poklicne, športne in domače dejavnosti. Zaradi tega velik del obremenitve pade na ramo.

Dolgotrajna izpostavljenost mehanskemu faktorju povzroča mikrotravme tetiv, ki potekajo v precej ozkih kanalih, in razvoj vnetnega procesa, ki je osnova tendinitisa.

Takšni vplivi so naslednji športniki: metli kopij (disk, jedro), teniški igralci, uteži. Podobno stanje pogosto opazimo pri predstavnikih delovnih poklicev (gradbeniki, slikarji).

Vendar pa ima lahko bolezen povsem drugačen mehanizem razvoja, pri katerem je vnetje drugotnega pomena. Degenerativno-distrofični procesi, ki se začnejo razvijati po 40. letu starosti, so pogosto v ospredju. To olajšuje presnovno-endokrina, vaskularna obolenja ter spremembe v telesu povezane s starostjo. Zato je treba poleg poškodb upoštevati tudi takšne razmere kot možne dejavnike za razvoj tendinitisa:

V večini primerov obstaja kombinacija več dejavnikov. Toda ne glede na to, kateri od teh povzročajo prizadetost kite, je nadaljnji razvoj bolezni podvržen istim mehanizmom.

Tendonitis je treba obravnavati kot večfaktorsko bolezen, pri kateri je povečanje stresa na rami zelo pomembno za razvoj.

Simptomi

Za pravilno diagnozo zdravnik opravi klinični pregled bolnika. Najprej ugotovi pritožbe, okoliščine patologije in nato pregleda mesto morebitne škode. To bo pomagalo ugotoviti značilne značilnosti bolezni.

Funkcijo ramenskega sklepa zagotavljajo različne mišice, katerih tetive so lahko vnetne. Določeni simptomi bodo odvisni od njihove vpletenosti v patološki proces. Vendar je treba še vedno opaziti skupne znake tendinitisa:

Bolečina se najprej pojavi med vadbo, potem pa se moti celo v mirovanju in ponoči. Lahko so ostri ali dolgočasni, monotoni. Ob pregledu lahko opazite nekatere znake vnetja: otekanje, pordelost. Vendar pa to ne bo vedno tako. Včasih je možno določiti bolečino na mestu lokalizacije poškodovane tetive. Posebno pomembni so posebni testi, pri katerih zdravnik bolniku prepreči izvajanje aktivnih gibov. Pojav bolečine na tej točki bo pokazal poraz določene mišice.

Kronična tendinitis lahko povzroči rupture tetive. Pojavijo se ne le s precejšnjo obremenitvijo, temveč tudi s preprostimi premiki.

Poškodba rotatorne manšete

Prva stvar, ki jo je treba razmisliti, je rotacijska (rotatorna) manšeta tendonitis. Oblikujejo ga supraspinatus, majhni okrogli, infraspinatus in subscapularis, ki igrajo pomembno vlogo pri stabilizaciji sklepa med različnimi gibanji roke navzgor. V tem primeru je značilna bolečina v zunanjem zgornjem delu ramenskega sklepa, ki se lahko razširi na komolce. Pogosto nastanejo zaradi nenavadnih obremenitev, zlasti pri dolgotrajnem delu z dvignjenimi rokami.

Lahko pride do izolirane poškodbe nekaterih struktur rotatorne manšete. Najpogostejša poškodba supraspinatusne mišice zaradi njene posebne ranljivosti. Bolezen se sproži s stiskanjem tetive med glavo rame in akromialnim lokom. Posledično se bolečina pojavi na sredini zgornjega dela sklepa. Pozitivni test z odpornostjo na abdukcijo rame, ki potrjuje poraz supraspinoznih mišic.

Če patologija vpliva na majhne in majhne okrogle mišice, je treba opraviti preskus z odpornostjo proti rotaciji ramen navzven. Bolniki s tendonitisom imajo težave s česanjem las ali podobnimi gibi. Pri vnetju tetive subskapularne mišice je pozitiven preizkus z odpornostjo na notranjo rotacijo rame.

Biceps škoda

Tudi kitica bicepsa je poškodovana. Tendinitis dolge glave bicepsa je označen z pojavom bolečine na sprednji in zgornji površini ramenskega sklepa. Ponavadi se pojavijo po dviganju uteži. Za identifikacijo bolezni pomaga vzorec z odpornostjo na vrtenje krtačo navzven (supination). Poleg tega se na mestu tetive, med hribovitimi žlebovi, ki se nahaja na sprednji površini nadlahtnice na zgornjem robu, opazi palpacijska občutljivost.

Tendinitis bicepsa in rotacijske manšete zahteva diferencialno diagnozo z drugačno patologijo, pri kateri so bolečine v ramenskem sklepu: artritis, artroza in poškodbe.

Diagnostika

Da bi potrdili padec mišičnih tetiv v rami, je potrebno uporabiti dodatna sredstva. Praviloma vključujejo instrumentalne metode vizualizacije, ki omogočajo pregledno sliko sprememb. Te vključujejo naslednje:

  • Magnetna resonanca.
  • Ultrazvok sklepa.
  • Rentgen.

Da bi ugotovili kršitve v presnovnih procesih telesa, je treba opraviti biokemično preiskavo krvi. Poleg tega je obvezno posvetovanje s travmatologom.

Zdravljenje

Učinkovito zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa pomaga pri kompleksnih učinkih na patologijo. V tem procesu niso pomembne le medicinske manipulacije, temveč tudi bolnikovo globoko razumevanje bistva bolezni. Praviloma uporabljamo različne metode zdravljenja:

  • Zdravljenje z zdravili.
  • Fizioterapija
  • Medicinska gimnastika.
  • Masaža
  • Operacija.

Izbira metode temelji na značilnostih poteka bolezni in lastnostih organizma. Zato je za vsakega bolnika individualno razvit terapevtski program. Hkrati pa je posebna pozornost namenjena razkladanju prizadete rame in ustvarjanju miru. Potrebno je čim bolj odpraviti dejavnike, ki izzovejo pojav bolečine, vključno z nošenjem rute. Vendar pa dolgotrajna imobilizacija sklepa ni priporočljiva.

Zdravljenje tendinitisa ne temelji le na vplivu določenih sredstev, temveč zahteva tudi aktivno sodelovanje bolnika.

Zdravljenje z zdravili

Brez uporabe zdravil si je težko predstavljati zdravljenje katere koli patologije, vključno s tendinitisom. Zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin in otekanja, odpravljanje napetosti mišic in izboljšanje delovanja ramenskega sklepa. Glede na velik pomen degenerativnih procesov v razvoju bolezni je treba vključiti tista zdravila, ki bodo izboljšala presnovne procese v sami kiti, kar bo pripomoglo k njenemu ozdravitvi. Zato je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:

  • Protivnetna (Artrozan, Dikloberl).
  • Mišični relaksanti (Mydocalm).
  • Chondroprotectors (Artra, Dona).
  • Vaskularno (Solcoseryl).
  • Vitamini in elementi v sledovih.
  • Hormoni (Diprospan, Kenalog).
  • Lokalni anestetiki (Novocain).

Zadnji dve skupini zdravil se uporabljata izključno za lokalno uporabo. Da bi odstranili bolečino, se vnesejo v področje prizadete kite. Kot lokalna terapija se uporabljajo različna protivnetna mazila (Dolobene, Diklak).

Zdravila je treba uporabljati v skladu z zdravniškimi recepti. Samozdravljenje je strogo prepovedano zaradi možnosti nepredvidenih reakcij.

Fizioterapija

Pri tendonitisu rame se aktivno uporabljajo fizične metode vpliva. Imajo dodaten pozitiven učinek v kombinaciji z zdravili. Za akutne učinke bolezni je minilo, lahko uporabite takšne postopke:

  • Elektro- in fonoforeza novokaina, lidaz.
  • UHF-terapija.
  • Ultravijolično obsevanje.
  • Lasersko zdravljenje.
  • Valovna terapija.
  • Zdravljenje z blatom in parafinom.
  • Magnetoterapija.

Potek zdravljenja lahko obsega več postopkov, vendar ga je treba dokončati v celoti. To bo zagotovilo priložnost za doseganje trajnega terapevtskega učinka.

Terapevtska gimnastika

Pri porazu tetiv ramena je obvezna terapevtska telesna vadba. Brez nje je težko zagotoviti enakomerno vračanje funkcije sklepov, saj naj bi gibanje olajšalo delovanje mišično-skeletnega sistema. Dodelite lahko naslednje vaje:

  • Brisačo prevrnemo čez prečko, jo držimo za konce in jo z zdravo roko potegnemo navzdol in dvignemo bolnika.
  • Držite gimnastično palico pred seboj in z njo opišite krog.
  • Postavite dlan prizadete roke na nasprotno ramo, dvignite komolec navzgor in pomagajte z zdravo roko.
  • Stiskanje ročajev v ključavnici, dvignite roke pred seboj.
  • Zavrtite si boleče roko naprej in nazaj in stransko kot nihalo.

Ne smemo pozabiti, da se gimnastika lahko izvaja le v obdobju remisije, ko ni akutnih znakov bolezni. Poleg tega je nemogoče pretirano obremeniti sklep z intenzivnimi vajami - ramo je treba razviti postopoma, da ne povzroča bolečine in poslabšanja.

Učinkovitost terapevtske gimnastike je v veliki meri odvisna od bolnikove vztrajnosti in želje po dobrem rezultatu.

Masaža

Ne smemo pozabiti na masažo ramen. Izvaja se tudi po odpravi bolečine. Zahvaljujoč masažnim tehnikam se mišice sproščajo, izboljša se dostava hranil na prizadeto območje, kar prispeva k procesu revitalizacije. Praviloma je priporočljivo opraviti 10-15 sej.

Operacija

Če konzervativno zdravljenje ni pokazalo želenega učinka ali je prišlo do rupture tetive, je treba tendonitis zdraviti s kirurškimi metodami. V bistvu izvajamo artroskopske operacije, ki veljajo za minimalno invazivne in minimalno travmatične. Z njihovo pomočjo se izloči modificirano tkivo, plastika in fiksacija kite. Potem je potrebno rehabilitacijsko zdravljenje, ki ga sestavljajo zgoraj navedene konzervativne metode.

Če obstaja sum na tendonitis v predelu ramen, je treba začeti ugotavljati, katera mišica je prizadeta. Glede na rezultate diagnostičnega pregleda zdravnik določi nadaljnje zdravljenje, pri katerem mora bolnik aktivno sodelovati.

Tendinitis dolge glave bicepsa rame

Tendinitis dolge glave bicepsa

Tendonitis je vnetje tetive, ki se najprej pojavi v ovoju tetive ali v vrečki tetive. V tem primeru gre za vnetni proces v delu tetive, ki povezuje zgornji del mišice bicepsa z ramo. Najpogosteje se bolezen pojavi kasneje preveč obremenitve, ko opravlja določeno vrsto dela ali pri športu.

Klinične značilnosti bolezni

Obstajajo tudi taki primeri, ko se tendonitis ne razvije zaradi prekomernih obremenitev, ampak zaradi obrabe mišic, poškodb. Pri tendinitisu pri lokalizaciji dolge glave bicepsa je izrazita bolečina v zgornjem-prednjem delu ramenskega obroča.

Za regeneracijo tkivnega sloja bicepsove kite naj bi trajalo dlje časa. Na primer, če ima oseba svoje poklicne dolžnosti, povezane z izvajanjem intenzivnih in enakih vaj z dvignjenimi rokami nad glavo, ali pa je športnik (teniški igralec, košarkaš) - je tendenčni del podvržen redni prekomerni obremenitvi in ​​normalna regeneracija se preprosto ne izvede pravočasno..

Ko se tetiva obrablja, se začnejo njene degenerativne spremembe v tkivu, kolagena vlakna se zapletajo in zelo pogosto zlomijo. Očitno je, da med tem procesom kita izgubi svojo moč in postane vneta, kar lahko privede do razpoke.

Pogosto se tendonitis dolge glave bicepsa razvije in nato neposredno poškodba. Na primer, če je oseba padla na njegovo ramo, bo to privedlo do začetka bolezni in prečna povezava ramen se lahko zlomi.

Zahvaljujoč temu ligamentu se oblikuje vezno tkivo v bicepitalnem zarezu, ki se nahaja blizu vrha nadlahtnice. Ko se zlomi, biceps ne drži na svojem mestu in tiho zdrsne ven, nato postane razdražen in vnet.

Bolezen se lahko pojavi, če pride do preloma manšete, do neugodnosti ali nestabilnosti ramen. Če se manšeta raztrga, bo omogočila, da se nadlahtnica neomejeno premika in prizadene vezivno tkivo, kar naravno vodi v oslabljeno stanje.

Nestabilnost rame, ki se pojavi, ko čezmerna gibljivost glave humerja v notranjosti vtičnice, prav tako prispeva k pojavnosti bolezni.

Najpomembnejši simptom tendinitisa dolge glave bicepsa je bolečina, ki je v naravi dolgočasna. Pogosto je bolezenski sindrom lokaliziran v predelu rame, včasih pa se spusti še nižje v območje, kjer se nahaja mišica bicepsa.

Bolečina - eno glavnih načel bolezni

Med gibanjem okončine se bolečina poveča, še posebej, če se dvigne. Pri stanju mirovanja okončin se bolečina umiri. Obstaja tudi slabost pri obračanju podlakti in upogibanju komolca.

Najprej se zdravnik pogovori in pregleda bolnika. Pacient mora natančno odgovoriti na naravo svojega dela, na morebitne premeščene poškodbe, če je športnik, potem pa na intenzivnost treninga.

Ob pregledu zdravnik posveča posebno pozornost temu, kako pacient izvaja določene premike, morda jih ovira šibkost mišic in bolečinski sindrom. Nato se izvede vrsta posebnih preskusov, s katerimi se ugotovi, ali je poškodba obročne manšete ali nestabilnosti ramen.

Če radiografski pregled ni dovolj, da bi našli najprimernejše zdravljenje, lahko zdravnik bolnika napoti na MRI.

Rezultat MR na rami

Ta študija lahko poda veliko več informacij o poškodovani biceps tetivi, daje priložnost, da vidim, če obstaja vnetni proces, ali je labrum poškodovan, ali so vrzeli v rotatorju manšete.

Da bi ugotovili prisotnost drugih težav z ramenskim sklepom, zdravnik predpiše diagnostično artroskopijo.

Zdravljenje te bolezni je lahko dveh vrst: konzervativno in kirurško.

Konzervativna metoda se nanaša na popolno razkladanje kitov biceps, tj. Pacient mora izključiti najmanjšo obremenitev na tem področju in zagotoviti preostanek kit. Za zmanjšanje bolečine in vnetja se uporabljajo NSAID. Zelo previdno predpišejte injekcije steroidov, saj pogosto še bolj oslabijo kite.

Pacient mora opraviti fizioterapijo in vadbeno terapijo. Fizioterapevtsko zdravljenje prispeva k zgodnjemu zmanjšanju vnetnega procesa, vadbena terapija pa pomaga pri obnovitvi mišične mase.

Če bolnik deluje na takšnem področju dejavnosti, kjer obstaja tveganje nestabilnosti rame in razpoke rotorja, mu priporočamo, da zamenja delovno mesto. To bo zmanjšalo bolečino in vnetje ter omogočilo človeku, da živi polno življenje.

Če konzervativno zdravljenje ni prineslo nobenih rezultatov in oseba še vedno trpi zaradi bolečine, se priporoča kirurško zdravljenje. Uporablja se tudi pri odkrivanju drugih težav v predelu ramen. Najpogostejše kirurško zdravljenje je akromioplastika. Med operacijo, ki jo kirurgi opravljajo z artroskopijo, se odstranijo prednji del akromiona.

To omogoča razširitev razdalje med akromionom in sosednjo glavo nadlahtnice, s čimer se zmanjša pritisk na samo tetivo in bližnje tkivo.

Če ima bolnik močne degenerativne spremembe v tetivi, se opravi biceps tenodeza. Ta metoda je sestavljena iz ponovne pritrditve zgornjega režnika bicepove tetive na novo lokacijo. Takšen kirurški poseg daje dober rezultat, žal pa ni trajen.

Po operaciji rehabilitacija traja približno šest do osem tednov. Pozitiven izid bo v veliki meri odvisen od samega bolnika, od njegovega odnosa do dobrega končnega rezultata. Zdravniki ne priporočajo, da ostanejo, kmalu po operaciji morate začeti fizikalno terapijo.

Vadbena terapija za tendinitis

Zdravnikova vadbena terapija bo izbrala niz vaj in spremljala proces krepitve mišic rame in podlakti. Običajno je opazen pozitiven trend že po dveh do štirih tednih.

Če bolnik vestno izpolnjuje vsa priporočila lečečega zdravnika, bo celotno okrevanje rame in podlakti trajalo tri do štiri mesece.

Da bi se izognili tendinitisu dolge glave bicepsa, morate upoštevati naslednja priporočila. Najprej opravite vaje za ogrevanje in ogrevanje pred treningom, ne poskušajte narediti monotonih gibov dolgo časa. Drugič, izogibajte se fizični preobremenitvi in ​​se izognite poškodbam. Redno spreminjajte obremenitev, intenzivnost obremenitve se mora postopoma povečevati in ne pozabite, pravočasno se sprostite.

Mišice in kite so najpomembnejši del mišično-skeletnega sistema, skupaj zagotavljajo gibanje sklepov. Kršitev kite povzroči izgubo normalne motorične funkcije na prizadetem območju, bolnik ne more premakniti rame in doživlja hudo bolečino.

Biceps tendinitis je vnetna bolezen tetive na območju, kjer je pritrjena na biceps. Patologija se najpogosteje pojavlja pri osebah, ki izvajajo trdo delo in športnike, ter zahteva obvezno zdravljenje pod nadzorom pristojnega strokovnjaka.

Tendinitis tetive bicepsa spremljajo naslednji simptomi:

bolečina se pojavi v rami, ki se sčasoma povečuje, bolečina se povečuje tudi pri fizičnem naporu, pri gibanju se lahko pojavijo razpoke tetive, včasih se pojavijo otekline in rdečica v predelu vnetja, telesna aktivnost prizadetega ramena je motena zaradi bolečin s splošno gnojnim tendinitisom telesna temperatura, slabost, slabost in drugi simptomi zastrupitve.

Resnost simptomov tendonitisa je odvisna od stopnje bolezni. Ker se patologija razvija postopoma, obstajajo 3 stopnje patologije:

Na samem začetku bolezni je bolečina šibka, neprijetni občutki se pojavijo le z ostrim gibanjem roke in hitro prehajajo, v drugi fazi pa je bolečina izrazitejša, se pojavi med fizičnim naporom in ne izgine dolgo časa..

Najbolje je, da začnete zdravljenje v zgodnji fazi tendinitisa, tako da tudi pri šibkih bolečinah v ramenih, ki se pojavljajo redno, morate obiskati specialista.

Tendonitis je vnetna bolezen, pri kateri je prizadeta glavna ali dolga glava bicepsa. Bolezen se prične z vnetjem kitne ovojnice in vrečko za tetivo ter postopoma preide v mišico.

Tendinitis dolge glave bicepsa je lahko aseptičen in nalezljiv, v prvem primeru je bolezen povezana s poškodbami kite in v drugem vzroku vnetja so bakterije ali paraziti, ki so vstopili na prizadeto območje s krvjo ali rano. Patologija je lahko tudi akutna in kronična.

Po podatkih Svetovne organizacije za boj proti boleznim sklepov ima 80% ljudi na svetu skupne težave. Najhuje je, da bolezni sklepov povzročajo paralizo in invalidnost. Danes obstaja eno učinkovito pravno sredstvo, ki se razlikuje od vseh obstoječih.

Zanimivo je, da je biceps tendonitis bolezen, ki ne prizadene samo ljudi. Patologija je pogosto opažena pri konjih in govedu, biceps tendonitis pri psih je prav tako pogosta.

Tendinitis glave bicepsa je povezan s povečanimi fizičnimi obremenitvami na ramenih, ostrimi monotoni gibi, pri katerih se pojavijo kile na mikrotravmi. Najpogosteje se patologija pojavlja pri profesionalnih športnikih, kot so teniški igralci, plavalci, ker med treningom izvajajo aktivna gibanja rame.

Če tekmovalec upošteva pravila treninga in počiva ramo, potem bo tetiva imela čas za normalno okrevanje in vnetje se ne bo zgodilo. V nasprotnem primeru se v tetivi pojavijo degenerativne motnje in vnetni proces, ki lahko vodi do razpoke, če oseba zanemari zdravljenje in še naprej obremeni ramo.

Tendinitis bicepsa ramen se lahko pojavi ne samo s težkim fizičnim naporom, ampak tudi z poškodbo ramen. V tem primeru se prečne vezi prelomijo, kar pritrdi kito. Posledično je razseljen in poškodovan, kar vodi v nastanek vnetnega procesa.

Da bi predpisali učinkovito zdravljenje tendinitisa, morate najprej narediti pravilno diagnozo, zato se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist bo naredil anamnezo, opravil zunanji pregled in poslal ultrazvok. Na podlagi rezultatov pregleda bo postavljena pravilna diagnoza in zdravnik bo predpisal učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje tendinitisa dolge glave bicepsa se začne z imobilizacijo rame. Bolniku je prepovedano nalagati prizadeti sklep, da ne bi še bolj poškodoval kite. Odvisno od stopnje patologije je mogoče prikazati nošenje fiksirnega povoja, ortoze ali celo gips.

Za lajšanje bolečin in vnetja je bolniku predpisano, da jemlje nesteroidna protivnetna zdravila in uporablja zunanje agente. Tečaj fizioterapije, na primer magnetna terapija, elektroforeza z lidazo in drugi postopki, ki jih predpiše zdravnik, bo odvisno od stopnje bolezni pomagali pospešiti okrevanje.

Po odstranitvi vnetja so predpisane fizikalne terapije in masaže za tendinitis bicepsa in tricepsa, ki pomagajo pri ponovnem vzpostavljanju krvnega obtoka v prizadetem območju in normalizaciji sklepne aktivnosti sklepa. Masaža in vadbena terapija sta še posebej učinkovita, če ima bolnik kronični biceps tendonitis.

Zdravljenje tendonitisa bicepsa rame ni vedno izvedeno konzervativno, v hudih primerih pa je mogoče prikazati tudi operacijo. Pri gnojnem tendinitisu zdravnik kirurško odstrani kito iz gnoja. Tudi operacija se izvede, ko se razpade kita, v tem primeru jo kirurg obnovi.

Tendonitis bicepsov je treba zdraviti pod nadzorom specialista, sicer se lahko spremeni v kronično obliko. V kompleksni terapiji je dovoljena uporaba receptov tradicionalne medicine, vendar je pred uporabo zdravila priporočljivo posvetovati se z zdravnikom.

Pri uporabi tendinitisa se uporabljajo naslednji narodni recepti:

Kompresije zeliščnih decoctions se uporabljajo za lajšanje vnetja in bolečine. S tendinitisom, gaberom, kamilico, arnico, žajblji dobro pomagajte. V akutni fazi bolezni je priporočljivo narediti hladen obkladek, da se ustavi vnetni proces, v času zdravljenja pa je priporočljivo jesti kurkumo, ki ima protivnetni učinek v primeru tendinitisa. Za pripravo tega orodja je najbolje uporabiti morsko sol, raztopimo ga v vroči vodi in navlažimo z gazo, ki jo zložimo 3-krat. Mokro obleko položite v plastično vrečko in jo položite v hladilnik 20 minut. Odstranite hladno gazo iz vrečke, jo pritrdite na ramo in jo na vrhu privijte s povojem, dokler ni popolnoma suha.

Tendovaginitis tetive dolge glave bicepsa rame

Dolga glava mišice bicepsa rame poteka med velikimi in majhnimi tuberkulami znotraj med-tuberkularnega sulkusa, prekrita s kapsulo ramensko-ramenskega sklepa, ki se povezuje z robom sklepne votline. Zaradi tega položaja je dolga glava nagnjena k trajnim poškodbam in draženju med premiki ramen.

Stalna gibanja povečujejo vnetni odziv okrog kite, zaradi česar je težko zdrsniti. Dražilen proces se poveča, še posebej, če se odstrani ramo, ko je komolčni sklep fiksiran v odprtem položaju, kot je to v nekaterih poklicih, kot so slikarji ali mizarji. Teta se drsi navzgor in navzdol v nožnici in nagiba k razvoju reaktivnega tendovaginitisa.

Klinična slika raztezanja dolge glave bicepsa rame

Bolnik se pritožuje zaradi bolečine v bicepsu rame in sprednje površine ramenskega sklepa, ki se širijo do polmera. Najbolj boleče so ugrabitve in zunanja rotacija, oster podaljšek komolca pa bistveno poveča bolečino. Med pregledom v žlebu biceps mišice označena bolečina na palpaciji.

Zanesljiv diagnostični test za tendovaginitis dolge glave bicepsa rame je naslednji: pacient podaljša komolce in upogne roko v ramenskem sklepu, roka pa podaljša do 90 °. Iz tega položaja mora pacient v roko spustiti roko v prsni koš. Zdravnik se temu gibanju upira tako, da položi roko na podlaket pacienta.

Pri bolnikih z tendovaginitisom dolge glave bicepsa se bo na mestu dolge glave na mestu, kjer se nahaja v notranjosti žleba, opaziti bolečino.

To stanje lahko vodi do popolnega lepljenja tetive z nožnico, kar ima za posledico bodisi omejitev gibanja v ramenskem sklepu bodisi raztrganje biceps mišice proksimalno do žleba.

Zdravljenje raztezanja dolge glave bicepsa rame

Zdravljenje raztezanja dolge biceps glave rame vključuje imobilizacijo s podpornim povojem in uvedbo raztopine za anestezijo in steroidnega hormona v biceps mišični kanal. Paziti je treba, da se raztopina ne vstavi v samo tetivo.

Injekcijo običajno opravimo na več točkah vzdolž tetive v brazdi. Lahko uporabite analgetike in protivnetna zdravila, kot tudi vroče mokre obloge.

Tendovaginitis simptomov zdravljenja ramenskega sklepa

Mehanizem tendinitisa

Kapsula ramenskega sklepa je sestavljena iz 5 mišic: supraspinatus, majhnega okroglega, supraspojnega, subskapularnega (iz rotatorne manšete rame) in velikih bicepsov (biceps).

Ker vdolbina ramenskega sklepa le delno pokriva glavo rame, obremenitev ob držanju v pravilnem položaju in med gibanjem pade na mišične kite.

Vzroki tendinitisa

Ramenski sklep tvorita sklepna votlina lopatice in glava nadlahtnice. Okrogla glava je le delno potopljena v votlino in se zadržuje v sklepu zaradi kite in vezi, ki tvorijo rotacijsko manšeto rame.

Sestava rotacijske (rotatorne) manšete vključuje kite majhnih, okroglih, sub-sakralnih, supraspinatusnih in subskapularnih mišic, ki so pritrjene na majhne in velike tuberkuse nadlahtnice.

Med temi tuberkulami je tetiva dolge glave bicepsa.

Ramenski sklep je v svoji strukturi precej zapleten, zato je možno izdelati različna gibanja v velikem volumnu. Zgib ustvari kostno glavo kosti, potopljeno v votlino lopatice sklepa.

Okoli kosti so ligamenti in kite, ki tvorijo humeralno rotacijsko manšeto in držijo sklep v fiziološkem položaju. V sestavi manšete so tetive subakosse, subscapularis, epigastrične, majhne okrogle mišice ramen in dolga glava bicepsa.

Med vplivom negativnih dejavnikov se lahko rotacijska manšeta poškoduje s sprednjim delom akromiona, korakoakromnim ligamentom ali akromioklavikularnim sklepom, ko se premika zgornji ud.

Vzroki za razvoj brahialnega tendinitisa so:

Družbene skupine, ki so najbolj nagnjene k tendinitisu ramen:

Preden se lahko razvije tendonitis:

  1. Kronično povečane športne ali poklicne obremenitve:
    • teniški igralci, odbojkarji, baseball igralci, uteži, športni gimnastiki, akrobati itd.;
    • gradbeniki, vozniki, nosači itd.
  2. Stalna mikrotrauma.
  3. Reaktivni, infekcijski, alergični, revmatoidni artritis.
  4. Degenerativne spremembe v kostnih strukturah (osteoartritis).
  5. Cervikalna osteohondroza.
  6. Protin
  7. Dolgotrajna imobilizacija rame po poškodbi ali operaciji.
  8. Prirojena displazija ramenskega sklepa in drugi vzroki.

Vrste tendinitisa ramenskega sklepa

Tropski tendovaginitis tetiv je aseptičen in se razvija kot samostojna bolezen.

Razlog Krepitev monotone fizične obremenitve na istih sklepih. Pogosto se razvija kot posledica poklicne dejavnosti. Na primer, takšnih poklicev kot PC operater, šivilja motorist, movers in mnogi drugi.

Simptomi Oseba čuti boleče bolečine vzdolž tetiv v okončini, ki je najbolj izpostavljena fizičnemu naporu: v podlakti, v radiju, sprednji strani noge. Ko bolezen napreduje, se bolečina poveča z gibanjem okončine in pojavi se značilen krč.

Potek bolezni je od 5 dni do 2 tedna. V procesu razvoja tendovaginitisa postane bolečina tako močna, da je oseba ne more več ignorirati in začne zdravljenje.

Zdravljenje. Terapevtski ukrepi za krepitev tendovaginitisa so naslednji:

  • nudenje počitka za boleče okončine;
  • obleka ali opornica za 1 teden;
  • segrevanje s toplo kopeljo ali suho toploto;
  • UHF;
  • masaža

Diagnosticirajo naslednje vrste patologij: t

  • rotatorna manšeta tendonitis:
    • supraspinatus mišice, subkupularne, okrogle in subskapularne;
  • tendonitis kitove biceps (biceps mišice);
  • kalcificni tendinitis;
  • delna ali popolna ruptura kite.

Rame tendonitis: simptomi

Glede na klinični potek bolezni so akutni in kronični tendovaginitis. Razmislite o značilnostih teh variant bolezni.

Akutni tendovaginitis

Po preobremenitvi določenega dela telesa (roka ali stopala) se razvije akutna aseptična oblika. Večinoma so prizadete tetive podlaket.

Na prizadetem območju se pojavijo edemi ali rahla gladkost kontur, zato vsi bolniki tega ne upoštevajo. Barva kože se ne spremeni.

Obstaja bolečina z aktivnim in pasivnim gibanjem čopiča. Njena lokalizacija je odvisna od tega, katera tetiva je utrpela.

Najpogosteje gre za področje palca in zapestja (poškodbe upogibnih tetiv 1 in 2 prsta).

Gnojni akutni tendovaginitis

Še en simptom, ki lahko kaže na to težavo, je pojav specifičnega krča ali klikov v tem območju med gibi (crepitus tendovaginitis).

V akutni gnojni obliki se pojavijo izraziti znaki vnetja. Bolan prst postane rdeč, koža nad njim je vroča, tesna, sijoča ​​in ima modrikast odtenek. Bolečina ni prisotna le pri gibanju, ampak tudi v mirovanju. Pride do utripajočega ali trzajočega značaja.

Hkrati obstajajo znaki splošne slabosti:

  • reaktivno vnetje regionalnih bezgavk;
  • vročina;
  • splošna šibkost;
  • glavobol;
  • pomanjkanje apetita.

Z razvojem gnojnih zapletov se splošno stanje bolnika bistveno poslabša, znaki vnetja z enim prstom segajo do celotne roke in / ali podlakti. Lahko se pojavi septični šok.

Kronični tendovaginitis

Razvija se le z aseptičnimi lezijami. Lahko ima primarni kronični potek ali je zaplet akutne oblike bolezni, če ni zdravljenja.

Sinovialna vagina se nahaja le na rokah in nogah, bolezen pa se razvija v naslednjih delih človeškega telesa:

  • krtača;
  • stopalo;
  • gleženjski sklep;
  • zapestje;
  • podlakti.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike. Tendinitis se pogosto razlikuje od travmatične poškodbe rotatorne manšete.

Razlika se ugotavlja z oceno gibanja: pri tendinitisu je volumen pasivnih in aktivnih gibov enak, če je poškodovana rotatorna manšeta, obstaja omejitev obsega aktivnih gibov v primerjavi s pasivnimi.

V dvomljivih primerih se pacienta napoti na MRI ramenskega sklepa. Ko tendonitis na MRI je določena z odebelitev lupine kite in kapsule v sklepu, s travmatsko poškodbo vidno območje vrzeli.

Za izključitev drugih bolezni in patoloških stanj (artroza, učinki zloma ali izpaha) je predpisana radiografija ramenskega sklepa. V odsotnosti kalcifikacije je rentgenska slika v normalnem območju.

Kalcifikacija tendovaginitisa kaže kalcifikacijo na slikah.

Zdravljenje je običajno ambulantno. Bolniku se priporoča, da zmanjša obremenitev na rami, v nobenem primeru ne omeji amplitude gibanja, saj dolgotrajna neaktivnost z vnetjem periartikularnih tkiv povzroča hiter razvoj kontrakture.

Pacient dobi navodila za vadbeno terapijo in terapijo s šokovskimi valovi. Za lajšanje vnetja predpisanih nesteroidnih protivnetnih zdravil za obdobje, ki ni daljše od 5 dni (dolgotrajna uporaba lahko sproži razvoj gastritisa in celo peptične ulkusne bolezni).

Pri trajnem bolečinskem sindromu se izvajajo blokade s pripravki kortikosteroidov.

V poznejših fazah, ki jih spremljajo kontrakture in izrazito brazgotinjenje kapsule, bo morda potrebno bolj aktivno zdravljenje. V nekaterih primerih je možno popraviti ramo - manipulacijo, pri kateri zdravnik »zlomi« kapsulo v sklepu in prisilno poveča amplitudo gibanja.

Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Če popravek zaradi določenega razloga ni prikazan, se izvede operacija - razrez kapsule in rotatorne manšete na območjih največjega brazgotina in krčenja.

Intervencija se izvaja preko odprtega dostopa (klasična metoda) ali preko majhnega reza (z uporabo artroskopske opreme).

V pooperativnem obdobju je predpisana fizioterapija in fizikalna terapija, trajanje rehabilitacije pa je 1,5-3 meseca..

Diagnoza temelji na:

  • pritožbe bolnikov in posebni motorični testi;
  • pregled bolnika za ugotavljanje hiperemije, edema, prisotnosti vlaknastih vozlov;
  • rezultate popolne krvne slike (z vnetnimi procesi, povečanim ESR in številom belih krvnih celic);
  • Rentgenski, ultrazvočni, CT in MRI posnetki;
  • uporabo artroskopije, ki vam omogoča neposredno pregledovanje prizadetih območij z endoskopsko metodo;
  • blokada v območju rotacijske manšete (s tendinitisom, skupno dajanje analgetikov in kortikosteroidov lajša bolečine.)

Diagnozo tendovaginitisa je popolnoma klinična. Nobene metode ni, da bi jo lahko natančno potrdili. Izkušen zdravnik bo takoj opazil to patologijo. Vendar pa so v nekaterih primerih potrebni dodatni pregledi, da bi se izognili podobnim boleznim.

  • podroben klinični pregled in izvajanje številnih funkcionalnih testov, med katerimi zdravnik ugotovi, katera kita je utrpela;
  • nevrološki pregled za ugotavljanje zapletov v obliki poškodbe živcev;
  • standardni laboratorijski testi krvi in ​​urina;
  • radiografija rok ali stopal;
  • CT ali MRI.

Diagnoza "tendinitisa" se ugotavlja na podlagi značilnih kliničnih znakov in motoričnih testov (omejitev nekaterih gibov). Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predpiše:

  • Ultrazvok (identifikacija hipoehojskih območij nepravilne oblike);
  • Rentgen, KR-artrografija (rentgenska slika z uvedbo kontrastnega sredstva v sklep);
  • MRI ramenskega sklepa (določajo se razpoke tetive in degenerativno spremenjena območja);
  • artroskopija;
  • blokada v območju rotatorne manšete (uvedba anestetika v kombinaciji s kortikosteroidi s tendinitisom zmanjšuje bolečino).
  • Primarna diagnoza je narejena na podlagi testne ocene bolečine med gibanjem in palpacijo.
  • Diagnozo lahko potrdimo z rentgenskim slikanjem, vendar večinoma razkrijejo depozite kalcija.
  • Natančnejša preiskava (MRI, CT) razkriva degenerativne vnetne procese v kitih in mikro trave.

Zdravljenje Tendonitisa

Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni. Ker so na prvi stopnji simptomi manjši, jih ljudje pogosto popolnoma ignorirajo in v tem obdobju je zdravljenje najenostavnejše in najučinkovitejše.

Obvezno je zmanjšati obremenitev, pri tem pa varčevanje z motornim načinom za ramenski sklep, če ima tendinitis posttraumatsko naravo, vsili hladne obloge.

Hladno je prikazano takoj po poškodbi. Zmanjšanje obremenitve ne pomeni popolne nepremičnosti sklepa, nepremičnost lahko povzroči adhezije tetiv in povzroči njihovo popolno atrofijo.

Koristno je izvesti vrsto vadbenih vadbenih terapij, ki se osredotočajo na vaše dobro počutje. Če tendinitis ni posttraumatski, se hladno ne uporablja.

Za lajšanje bolečine, predpisane za zdravila proti bolečinam. Če je vzrok okužba, so predpisana protivnetna zdravila, najpogosteje uporabljena so nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib.

Potek zdravljenja je kratek, običajno 5-7 dni, možno je predpisati antibiotike. Običajno je izvajanje teh priporočil dovolj za normalizacijo države.

Če je bolezen prešla v drugo fazo, so predpisane injekcije anestetikov in protivnetnih zdravil, blokada ramenskega sklepa. Ko preide akutna bolečina, se dodajo vaje, ki jih priporoča specialist za fizikalno terapijo.

Lahko se predpiše terapevtska masaža. Za njega so kontraindikacije, na primer, v prisotnosti okužbe, masaža je močno kontraindicirana.

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se pogosto dodajajo posebne mazila in geli, ki se nanesejo zunaj na boleči del rame. To je lahko Diclak gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Fizioterapija

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje fizioterapijo. Fizioterapevtski postopki izboljšujejo pretok krvi v mehkih tkivih, rezultat je hitrejši metabolizem: več hranil vstopa in hitrejše izločanje odpadkov, kar vodi do odprave vnetja.

Običajno so predpisani naslednji postopki:

  1. Magnetoterapija - vpliv izmeničnega magnetnega polja na poškodovano območje. Primarni ukrep je ogrevanje tkiva.
  2. Laserska terapija - izpostavljenost monokromatskemu elektromagnetnemu sevanju.
  3. Fonoforeza - uvedba zdravil s pomočjo ultrazvoka, terapevtski učinek zdravila se poveča z delovanjem ultrazvoka.
  4. Elektroforeza - upravljanje zdravil z enosmernim tokom.
  5. Terapija udarnih valov - vpliv mehanskih valov na poškodovano tkivo, ki vodi do uničenja soli. Ta postopek je predpisan za kalcificiranje tendinitisa.

Če je bolezen zanemarjena in vse konzervativne metode ne pomagajo, uporabite kirurške metode. To običajno opazimo v tretji fazi razvoja brahialnega tendinitisa.

Kirurške intervencije vodijo do začasne invalidnosti in zahtevajo precej dolgo obdobje rehabilitacije. Obstaja tveganje pooperativnih zapletov.

Če se tendonitis ne zdravi, postane kroničen, pri čemer lahko vezivno tkivo atrofira in ramenski sklep popolnoma izgubi mobilnost. V takih razmerah je verjetno, da nobeno zdravljenje ne bo delovalo.

Ljudska zdravila za zdravljenje tendonitisa

Ker je tendonitis široko razširjen, tradicionalna medicina ponuja svoje recepte za ublažitev te bolezni.

Uporabljajo se odko, tinkture, čaji in mazila, ki imajo protivnetni, protimikrobni, tonični in anestetični učinek.

Oglejte si ta videoposnetek, če želite izvedeti, kako se zdravljenje izvaja za brahialni tendinitis:

Priporočljivo je, da uporabite obkladke na bolečem ramenu:

  1. Drobljen krompir.
  2. Sesekljan česen, ki mu je dodano evkaliptusovo olje.
  3. Sesekljana čebula, pomešana z morsko soljo.

Peroralno jemljemo decoction jagode ptičje češnje, ingverjev čaj s sapirico in alkoholno raztopino orehovih predelnih sten, napolnjenih z alkoholom.

Ljudska pravna sredstva pomagajo v boju proti simptomom bolezni, vendar se ne moremo omejiti nanje.

Tendinitis ramena seveda ni stavek, če pa ga ne začnete zdraviti v prvi fazi, lahko hitro napreduje in bistveno poslabša življenje.

Ramenski sklep lahko celo popolnoma izgubi mobilnost, posledica je invalidnost. Dandanes je zdravljenje tendonitisa, ki je bilo pravočasno, ozdravljeno.

Vendar to zahteva dolgotrajno dosledno upoštevanje vseh navodil lečečega zdravnika. Nagrada za to bo zmožnost za prosto gibanje in brez težav, brez občutka bolečine.

Terapevtski ukrepi so odvisni predvsem od vzroka tendovaginitisa in so lahko konzervativni in kirurški.

Konzervativna terapija

Najprej je treba omejiti obremenitev obolelega okončine. V ta namen je priporočljivo opustiti glavno dejavnost za 10-14 dni.

Za omejitev bolečih gibov se bolniku priporoča, da nosi posebno naramnico, ki fiksira prvi prst roke in območje sklepa zapestja.

V prihodnosti jo lahko nosite, da preprečite ponovitev med opravljanjem potrebnega dela.

Ortoza za fiksiranje sklepa zapestja

Dober analgetski učinek je mogoče doseči tudi z uporabo hladnih oblog na vnetem območju.

Osnova zdravljenja je uporaba zdravil:

  • analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila za odpravo bolečine in vnetja (tablete, kadi, mazila);
  • antibiotiki se uporabljajo za infekcijski tendovaginitis;
  • če bolečina ne izgine, lahko zdravnik blokira lokalni anestetik in podaljšan glukokortikosteroid v območju vnetljive kite;
  • Enzimski pripravki se lahko predpišejo tudi za raztapljanje vnetja in preprečevanje nastajanja adhezij.

Konzervativno zdravljenje je treba dopolniti s fizioterapevtskimi postopki (terapija s udarnimi valovi, laserska terapija, elektroforeza, fonoforeza itd.)

Po odpravi akutne bolečine je predpisana medicinska gimnastika za krepitev mišic in preprečevanje ponovnega vnetja. Tudi potek zdravljenja lahko dopolnimo z dokazanimi ljudskimi zdravili.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija za tendovaginitis je predpisana samo za zaplete:

  • gnojno vnetje, ki ni podvrženo antibiotični terapiji, ali prisotnost širjenja okužbe (celulitis, abscesi);
  • v procesu stenoziranja, ko je stalna bolečina, oseba zaradi tega ne more izpolniti svojih dolžnosti;
  • razvoj nevroloških zapletov (sindrom karpalnega kanala);
  • nastajanje kontraktur prstov zaradi adhezije.

Glede na stopnjo vnetnega procesa lahko tendonitis zdravimo s kirurškimi ali konzervativnimi sredstvi. S pravočasnim obiskom bolnika k zdravniku so predpisali neinvazivne možnosti zdravljenja, ki vključujejo:

V obdobju poslabšanja bolezni je bolečina v sklepu razbremenjena z omejevanjem gibljivosti kosti ramena, vendar je absolutna imobilizacija kontraindicirana zaradi nevarnosti hitrega razvoja adhezij tetive.

Za zdravljenje patologije z radikalnimi metodami se predpisuje med neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in nastankom stabilne kontrakture ramenskega sklepa.

Pod anestezijo se zmanjša ramena, pri čemer zdravnik s pomočjo aktivnega gibanja v sklepu raztrga kapsulo ramenskega sklepa, zato je mogoče preprečiti adhezije.

V težkih situacijah patološkega procesa se uporablja odprta operacija z rezanjem rotatorne manšete na področju fibroze in adhezije.

V zadnjem času so uporabili manj travmatične metode zdravljenja vnetja mišic z artroskopsko opremo. Poleg tega endoskop vodi skozi majhen zarez kože in opravi natančno rezanje brazgotin.

Rehabilitacijski proces po operaciji lahko traja od 1 do 4 mesece.

Vadite terapijo s tendonitisom ramen

Skupina vaj za zdravljenje tendonitisa je zelo enostavna in je v glavnem usmerjena v spodbujanje pacientove tetive in postopno povečevanje obsega gibanja.

Terapevtski ukrepi za tendonitis ramena so odvisni od stopnje patologije.

V I. fazi razvoja tendinitisa je dovolj, da začasno odstranimo obremenitev na rami in omejimo njeno mobilnost (imobilizacijo). Izogibajte se gibanju bolečine 2-3 tedne. Terapevtske vaje za krepitev mišic ramen in povečanje mobilnosti se izvajajo s postopnim povečevanjem obremenitve.

Pomembno je! Dolgotrajna imobilizacija poveča tveganje za adhezivni artritis.

Prikazane so tudi zdravila skupine NSAID peroralno do 5 dni in lokalno. Lokalna terapija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in 2 tedna. v akutnem obdobju. Z dolgotrajnim zdravljenjem so učinkoviti mazila, ki izboljšajo pretok krvi (s kapsaicinom itd.).

Faza II zahteva dopolnitev zdravljenja z injekcijami v sklepno votlino (lidokain, bupivakain v kombinaciji s triamcinolonom). Anestetiki s kratkim delovanjem se uporabljajo pri diagnozi patologije, za terapevtski učinek uporabljenih zdravil z dolgoročnim učinkom.

Mišični relaksanti se uporabljajo samo za izrazito bolečino in v redkih primerih (veliko stranskih učinkov).

Pomembno je! Injekcije s kortikosteroidi lahko zmanjšajo nastajanje kolagena in tako zmanjšajo elastičnost tetiv. Zato se hormonsko zdravljenje izvaja le v akutnem obdobju z intervalom 2-3 tedne. Ni priporočljivo za biceps tendonitis.

Fizioterapevtski postopki pospešujejo okrevanje: elektro- in fonoforeza, magnetni tokovi, krioterapija, laserska terapija, ultrazvok in parafinske kopeli.

V III. Stopnji z zgoraj omenjenim zdravljenjem izvajamo resekcijo prednjega dela akromialnega procesa. S kirurškim odstranjevanjem brazgotin in delno ekscizijo aponeuroze tetive smo dokazali z neuspehom konzervativnih ukrepov in razvojem zoženja krvnih žil.

Preprečevanje

Da bi izključili razvoj tendinitisa, se izogibajte daljšim resnim obremenitvam rame, da bi združili trdo delo s kratkim počitkom. Vašega telesa ne smete preskusiti za moč, pred ogrevanjem mora biti ogrevanje, zato je priporočljivo postopoma povečati obremenitev (za 10% med telesno aktivnostjo).

Ko se pojavi najmanjša bolečina, je potreben kratek počitek. Učinkovitost zdravljenja tendinitisa je odvisna od bolnikovega spoštovanja vseh medicinskih priporočil in pravilnega izvajanja posebnih terapevtskih vaj.

  1. Sprva se uvede omejitev gibanja za dva do tri tedne.
  2. Za lajšanje bolečin in vnetja se predpisujejo ustno, NSAID:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Uporabite tudi lokalno zdravljenje v obliki mazil in gelov - z vsebnostjo NSAID in dražilnih snovi:
  4. Pri hudi bolečini se injicira glukokortikoid v periartikularno ramensko tkivo (izjema je biceps tendinitis).
  5. Učinkovite metode fizioterapije:
    • elektro- in fonoforeza;
    • magnetna terapija;
    • balneoterapija;
    • krioterapija;
    • terapija s udarnimi valovi (terapija s šokovskimi valovi) - ta metoda je še posebej učinkovita pri kalcificiranem tendinitisu.

Fizikalna terapija in preventiva

Vadbena terapija je glavno zdravljenje tendinitisa. Aktivne gibe (vrtenje ramen, dvig roke nad glavo, mahanje, širjenje rok na stran) je treba uporabiti, ko se bolečina umiri.

Tendovaginitis tetive dolge glave bicepsa

Zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa doma

Pogosto, po težkem fizičnem delu, treningu ali brez posebnega razloga, je ostra bolečina v rami, nemogoče je dvigniti roke, izvesti najpreprostejše ukrepe, včasih pa hude bolečine povzročijo, da spremenite službo in svoj običajni način življenja. Da bi to preprečili, je potrebno zdravljenje s periartritisom opraviti pravočasno in za to boste potrebovali znanje o bolezni.

  • Razširjenost bolezni
  • Potek bolezni
  • Diagnoza in zdravljenje bolezni
  • Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje brahialnega periartritisa

Periartritis ramenskega sklepa ali Duplerjeva bolezen vključuje skupino bolezni ramenskega sklepa, ki se nekoliko razlikujejo zaradi videza in klinične slike. Za to bolezen je značilen razvoj aseptičnega vnetja v tkivih mišic in vezi na ramenskem sklepu, ki se pojavi pod vplivom akutne ali kronične poškodbe. Pri tej bolezni se vnamejo samo zunanji deli sklepov - mišice, vezi, hrustančne površine kosti - bolj globoko ležeči pa ostanejo zdravi.

Razširjenost bolezni

Periartritis ramenskega sklepa je ena najpogostejših diagnoz artrologov in revmatologov. Bolezen prizadene ljudi precej mlade starosti - 30-40 let, pogosteje trpi desna ramenska sklepka, to pa je posledica povečane obremenitve med njim. Najpogostejša oblika periartritisa je profesionalni periartritis, ki se pojavlja pri ljudeh, katerih delovna aktivnost je povezana s stalnim dviganjem ali umikanjem roke: slikarji, umetniki, stokerji, mizarji. Pojavi se lahko tudi po poškodbi, udarcu v ramo, padcu na iztegnjeni roki ali eni prekomerni obremenitvi ramenskega sklepa.

Stalna obremenitev ligamentnega aparata ramenskega sklepa, ki se pojavi, ko se roka premakne nazaj, njena svinca, vrtenje v ramenskem sklepu, vodi do postopne poškodbe sklepnih tkiv. Pojavi se degenerativno-nekrotični proces, ki zajame mišice in vezi, ki pritrdijo glavo nadlahtnice na lopatico. Lahko se razvije tudi artroza - spremembe v hrustančnem in kostnem tkivu sklepa.

Pojav periartritisa lahko povzročijo tudi dejavniki, kot so:

  • motnje cirkulacije v ramenskem sklepu zaradi srčnega infarkta in operacij;
  • premik medvretenčne plošče;
  • motnje v jetrih.

Periartritis ramenskega sklepa vključuje številne bolezni ramenskih mišic. Vse se pojavljajo pri podobnih kliničnih znakih:

  1. deltoidni burzitis,
  2. kalcijev burzitis,
  3. subakromialni burzitis,
  4. stenozirajoči tendovaginitis kitov dolge glave bicepsa rame,
  5. artroza korako-ključnega sklepa,
  6. druge vrste.

Potek bolezni

Simptomi periartritisa ramenskega sklepa z vsemi podobnostmi se razlikujejo v oblikah in vrstah poškodb tkiva.

  1. Enostaven ramenski periartritis je najlažja oblika bolezni. Rame se pojavljajo redko, le pri določenih gibih, fizičnih naporih ali ponoči. Omejitve v gibanju ramenskega sklepa so zanemarljive - bolnik ne more dvigniti roke ali ga premakniti za hrbtom. Tudi bolečina se pojavi pri premikanju roke, ko jo zdravnik določi. Ta oblika bolezni je lahko zdravljiva, ne zahteva hospitalizacije in včasih izgine sama v 3-4 tednih.
  2. Kronični ramenski periartritis - manjša bolečina v ramenskem sklepu in omejevanje gibanja v njej. Pacient se z njimi pogosto ne posveča in se celo prilagaja. Razlogi za odhod na zdravnika so pojava ostrih bolečin pri neuspešnih premikih, vrtenje roke, po obremenitvi ramena in med spanjem.
  3. Ankilozni periartritis - imenovan tudi kapsulitis, ali »zamrznjeno ramo« - se razvije kot zaplet dveh predhodnih oblik ali kot samostojna bolezen. To je najbolj neugodna oblika brahialnega periartritisa. Bolečine postanejo trajne, neumne, gibi v sklepih so občutno omejeni, rama postane gosta, "zamrznjena" na dotik. Bolnik ne more narediti gibanja v prizadetem sklepu, in ko se poskuša premakniti - ramo poganjata močno, ostro bolečino.
  4. Vnetje dolge glave bicepsa - se pojavi pogosteje pri moških po udarcu sprednje površine rame ali nenadnem gibanju roke. Bolečina je redko stalna, pogosteje se pojavijo akutni napadi z gibi roke.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Diagnoza ramena periartritis izpostavi na podlagi pritožb in klinične slike - boleče ugrabitve v ramenskem sklepu, točko bolečine v sklepih kite kosti. Za pojasnitev diagnoze se opravi rentgenski pregled ramenskega sklepa.

Proces zdravljenja brahialnega periartritisa nima posebnih težav, razen pri ankilozirajočem periartritisu:

  • Zdravljenje se mora začeti čim prej, ob prvem znaku bolezni. Če so vzroki za periartritis spremembe iz drugih organov in sistemov, morate poskušati odpraviti te vzroke. Predpišejo zdravila, ki po srčnem napadu izboljšajo prekrvavitev, zdravljenje bolezni hrbtenice, jemanje encimov in prehrana za bolezni jeter.
  • Neposredno za lajšanje vnetja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, meloksik. Pri blažjih oblikah bolezni je to dovolj za popolno okrevanje.
  • Komprese z demiksidom ali biskofitom dajejo dober terapevtski učinek, zlasti v kronični obliki bolezni.
  • Hirudoterapija je z uporabo medicinskih pijavk zelo dober rezultat, za 5-6 sej je mogoče popolnoma obnoviti funkcije sklepa.
  • V hujših primerih se skupaj z analgetiki uporabljajo injekcije kortikosteroidnih zdravil. Injekcije se izvajajo neposredno v prizadete kite ali v notranjost sinovialne kapsule. Ta metoda zdravljenja pomaga pri 80% primerov.
  • Postisometrična relaksacija (PIR) je najbolj učinkovita in varna metoda zdravljenja brahialnega periartritisa. Po 12-15 sejah se približno 90% bolnikov občutno izboljša. To pomeni izmenično sprostitev in napetost mišic. Zahvaljujoč tej ročni terapiji se blokirajo segmenti sklepov, mišice pa se lažje sprostijo.
  • Masaža, fizioterapija in vadba lahko znatno pospešita okrevanje. Pomagajo izboljšati prekrvavitev in odpraviti učinke mišične atrofije ramenskega sklepa.
  • Za zdravljenje periartritisa doma lahko uporabite tradicionalno medicino in posebne vaje, namenjene razvoju ramenskega sklepa.

Set vaj

Zmerna vadba je vedno koristna, s periartritisom pa prispevajo tudi k hitremu okrevanju. Vse vaje je treba izvajati počasi, z malo napora, postopoma povečevati amplitudo gibanja in število ponovitev:

  1. Počasi dvignite in spustite roke, zaklenjene s "ključavnico" pred seboj.
  2. Upognite in odlepite roke v komolcih.
  3. Pritrdite roke “zaklenite” jih upognite v komolec, izmenično se dotikajte desnega in levega ramena, prsnega koša.
  4. Spustite prizadeto roko po telesu in jo previdno dvignite, da bi opisali krog.
  5. Ravne roke nazaj, da "zaklepanje" zadaj.
  6. Vaje z žogo: vzemite žogo in jo poskusite vržiti v namišljeni prstan.

Vaje je treba izvajati redno, ne da bi pozabili na potrebo po vadbi, po izginotju kliničnih manifestacij bolezni.

Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje brahialnega periartritisa

Pri zdravljenju periartritisa ramenskega sklepa po narodnih metodah je treba upoštevati, da lahko pomagajo pri blažjih oblikah bolezni ali po zdravniškem zdravljenju, če pa se pojavi huda bolečina ali simptomi trajajo teden dni ali več, je potreben zdravstveni pregled in zdravljenje.

Nekateri recepti tradicionalne medicine:

  1. Sol obloge - kos blaga ali gaze, zložen v več plasteh, namočeno v fiziološko raztopino (50 g soli na 0,5 litra vode) za 2-3 ure. Nato stisnite in vstavite na ramenski sklep. Zgoraj naredite kompresijo in fiksirno povoj za noč. Ponovite v 1-2 tednih.
  2. Tisočletno infuzijo jemljemo interno, tako kot druge čaje: iz šipka, listov ribeza, lingonije.
  3. Ogrevanje stisne na vnetem sklepu - tradicionalna metoda zdravljenja.
  4. Dobro dokazano kopel z infuzijo gnilobe sena. V ta namen vzemite funt prahu in ga vlijte v 10 litrov vode. Nato kuhamo na srednjem ognju in pustimo, da se napolni približno eno uro. Napeto infuzijo je treba izliti v vodno kopel in jo lahko zdravimo. Pomembno je ohraniti čas - ne več kot 20 minut. Temperatura vode mora biti približno 38 stopinj.
  5. Komprese iz cvetličnega medu so zelo koristne. Zaželeno je, da je med pripravljen iz onesnaženega območja. Nanaša se s tanko plastjo na kožo v predelu bolečega sklepa, nato pa prekrije s plastično folijo in s toplim šalom. Stiskanje mora vzdržati celo noč.

Pri hudih oblikah bolezni ali pojavu dolgotrajnega omejenega gibanja ramenskega sklepa je potrebno spremeniti vrsto aktivnosti in ne izpostaviti bolečega sklepa povečanemu stresu. Tudi če je nemogoče nadaljevati z delom, je priporočljivo opraviti pregled sposobnosti za delo.