Tendovaginitis Ahilove tetive - posledica prevelike obremenitve mišic noge. Bolniki imajo otekline okrog Ahilove tetive, bolečine in krepiti se počutijo, ko se premikate z nogo. Mesto bolečine je jasno lokalizirano, pacient mora držati stopalo v položaju enakovrednega, da zmanjša neugodje. Pasivna hrbtna fleksija stopala poveča bolečino.

Achilles tendonitis je tretja najpogostejša bolezen za tekače na daljavo. Vzrok bolečine v peti je lahko vnetje same Ahilove tetive, vnetje tetive ali tetive mezenterija. Zdravnik mora razlikovati med tem stanjem od akilobursitisa ali posteriornega pestičnega burzitisa.

Bolečine otežujejo teka in miruje v mirovanju. Kot smo že omenili, se zgoščevanje pogosto preluknja po tetivi ali v skoraj temperiranih tkivih. Konzervativno zdravljenje vključuje zmanjšanje časa treninga in vstavitev majhne črtaste folije v čevlje. To pogosto zmanjša simptome. Tekmovalcu je treba svetovati, naj izvaja vaje za raztezanje na Ahilovem kompleksu.

Uporabite lahko peroralna protivnetna zdravila. Po tekanju na Ahilovo tetivo je treba priložiti mehurček z ledom za 10-12 minut. Če so bolečine akutne in so drugi terapevtski ukrepi neučinkoviti, naložite kratek omet za 10 dni. Pri nekaterih bolnikih je bila uspešna operacija sproščanja zgosti sinovialne membrane.

Raztrganje Ahilove tetive

Raztrganje Ahilove tetive se običajno pojavi v njegovem najtanjšem mestu, približno 5 cm nad njegovo pritrditvijo na petelin, pogosteje pri moških, starih od 40 do 50 let, ki vodijo sedeči način življenja, kot tudi pri športnikih.

Mehanizem poškodb je drugačen, trije pa so opisani v literaturi: prekomerna napetost raztegnjene kite, prisilna dorzalna fleksija s sproščenim gležnjem in neposreden udarec na raztegnjeno kito.

Ob pregledu se bolnik pritožuje zaradi neznosne bolečine v spodnji tretjini noge, zaradi česar je hoja skoraj nemogoča. Delno raztrganje v nekaterih primerih je težko diagnosticirati, pogosto pa ga zamenjamo z raztezanjem mišice. Simmondsov test se izvaja na naslednji način: stisnite telečje mišice na obe nogi in preverite, ali je prišlo do plantarne upogibnosti stopal. Pri bolniku s popolnim premorom na poškodovani strani je odsoten.

Pri tem stanju 20–30% bolnikov postavi napačno diagnozo, razlog za to pa je rahla bolečina pri nekaterih bolnikih. Pregled lahko pokaže, da je bolnik sposoben izvajati plantarno upogibanje stopala zaradi delovanja posteriorne tibialne mišice. Poleg tega je težko diagnosticirati slabe zgodovinske podatke.

Za identifikacijo popolnih in delnih ruptur Ahilove tetive se uporablja rentgenski pregled (po principu mamografije). Slednje je prav tako učinkovito pri razlikovanju vrzeli zaradi tetonita. Njegova natančnost pri enem opazovanju je dosegla približno 75%. Torej, če je zdravnik nujne medicine težko ločiti ti dve poškodbi, je treba upoštevati, da bo zgornji radiološki pregled pomagal pri pravilni diagnozi.

Do nedavnega se je uporabljalo le kirurško zdravljenje, ki je zdaj zelo priporočljivo. Nekirurško zdravljenje priporočajo tisti avtorji, ki so dosegli odlične rezultate pri imobilizaciji z sadrom. Ti avtorji trdijo, da se lahko Ahilova tetiva regenerira z ujemanjem koncev.

Zato priporočajo, da postavite mavčni škornje s stopalom v položaj konj za 8 tednov z naknadnim nošenjem 2,5 cm visoke pete še 4 tedne. Nedavne študije so pokazale, da je v primerjavi s konzervativnim kirurškim zdravljenjem bolj učinkovito. V vsakem primeru se mora zdravnik v nujnih primerih posvetovati z ortopedom, ki bo zdravil bolnika.

Achilles tendonitis

Achilles tendonitis - vnetni proces v Ahilovi tetivi. Lahko se razvije zaradi stalne preobremenitve mišic gastronemija (pri športnikih in težkih fizičnih delih) ali zaradi prekomerne enkratne obremenitve na nepripravljeni kit (pri ljudeh, starih od 40 do 60 let, zaradi starostne togosti tetive). Pojavijo se z bolečino, oteklino in rahlo omejitvijo hrbtne upogibnosti stopala. Diagnoza temelji na simptomih, MRI in rentgenskih posnetkih. Zdravljenje je konzervativno.

Achilles tendonitis

Achilles tendonitis - vnetje Ahilove tetive. Pogosteje je odkrit pri športnikih, je posledica preobremenitve, nepravilne opreme ali kršitve režima treninga. To lahko diagnosticiramo pri ljudeh 40-60 let po eni sami intenzivni obremenitvi Ahilove tetive (na primer, ko poskušamo teči), velika verjetnost za razvoj tendinitisa v takih primerih pa je posledica okrepitve Ahilove tetive s starostjo in zmanjšanja gibanja v gležnjem sklepu.

V klinični travmatologiji obstajajo tri oblike tendinitisa. Peritendinitis je vnetje tkiv, ki obdajajo Ahilovo tetivo. Tendonitis je vnetje same tetive, ki vodi do njene degeneracije. Entezopatija je vnetni proces, ki je lokaliziran v območju pritrjevanja Ahilove tetive na kalcanus, lahko ga spremlja tvorba žleba kandila in žarišča kalcifikacije v tetivnem tkivu. Vse tri oblike bolezni se lahko pojavijo v izolaciji, pojavijo se istočasno ali pa se pojavijo eno v drugo.

Simptomi Achilles tendinitis

Bolezen se razvija postopoma. Na začetku pacient čuti bolečine v predelu Ahilove tetive le v prvih minutah vadbe ali vadbe. Po vadbi se bolečina zmanjša in v mirovanju popolnoma izgine. Palpacija lezijskega območja povzroča nekaj neugodja, bolečina pa praviloma ni prisotna. Če se ne zdravi, bolezen sčasoma postane kronična. V nekaj tednih ali mesecih se bolezenski sindrom poveča. V nasprotju z začetno fazo, po segrevanju se bolečina ne zmanjša, ampak se poveča. Tudi dolg počitek ne prinaša olajšave, nekateri bolniki jih po nočnem spanju moti bolečina.

Mnogi bolniki opazijo bolečino pri spuščanju ali vzpenjanju po lestvi ali na nagnjeni površini. Pri pregledu se odkrijejo napetost gastronemijske mišice, odebelitev Ahilove tetive, lokalna hiperemija in lokalno povišanje temperature kože na prizadetem območju. Območje gibanja v gleženjskem sklepu je nekoliko omejeno. Pri peritendinitisu je bolečina običajno lokalizirana po vsej tetivi, s tendinitisom - 2-6 cm nad peto, z entezopatijo - v območju pritrditve kite ali rahlo nad njo.

Diagnoza Achilles Tendonitis

Diagnoza je postavljena na podlagi pritožb in podatkov zunanjega pregleda. Iz dodatnih raziskovalnih metod uporabljamo radiografijo spodnjega dela noge in gležnja, magnetno resonančno slikanje in ultrazvok gleženjskega sklepa. V nekaterih primerih se na radiografiji določijo žarišča kalcifikacije. Pri tendinitisu so "raztresene" po vsej tetivi, entezopatija pa je lokalizirana predvsem v spodnjem delu. Odsotnost kalcifikacij ni osnova za potrditev ali zavrnitev diagnoze tendonitisa.

Ultrazvok in MRI so natančnejše tehnike, ki omogočajo podroben pregled mehkih tkiv, določajo žarišča vnetja in območja degenerativnih sprememb. Poleg tega MRI gležnjevega sklepa omogoča identifikacijo akutne faze vnetja - v tej fazi se v tkivu tetive kopiči velika količina tekočine, zunanji edem pa je majhen ali nič, zato je klinična diagnoza težavna.

Zdravljenje Ahilov tendonitis

Zdravljenje tendonitisa je večinoma konzervativno, izvaja se ambulantno glede na nujno pomoč. V akutni fazi so prikazani počitek, povišan položaj okončine in tesno prevezovanje med hojo. V prvih dneh bolezni je treba nanesti hladno na prizadeto območje. Za odpravo bolečine, odpravo vnetnega procesa in obnovitev delovanja kite, bolnikom predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila za obdobje največ 7-10 dni.

Po odpravi ali pomembnem zmanjšanju bolečinskega sindroma začnejo izvajati terapevtske vaje. Tendonitis program vadbe vključuje vadbo svetlobnih in raztezajočih vaj, ki pomagajo pri popravljanju kite in krepitvi želodčne mišice. V naslednjih vajah se postopoma uvajajo odpornost. Skupaj z vadbeno terapijo za obnovitev kite s fizioterapevtskimi postopki: elektrostimulacijo, elektroforezo in ultrazvočno terapijo.

Nanesite masažo, da izboljšate krvni obtok, okrepite in raztegnete kito. Ko je valgus ali varus deformacija stopala, je priporočljivo, da pacient nosi posebne sponke za gleženjski sklep. Fiksiranje z uporabo gipsa se uporablja zelo redko - samo s hudo trdovratno bolečino na področju kite. S posebno trdovratnim bolečinskim sindromom se včasih izvajajo medicinske blokade z glukokortikoidnimi zdravili. Glukokortikoidi se vbrizgavajo samo v okoliška tkiva, injekcije v samo kite ali kraj njihove vezave so strogo prepovedani, saj lahko ta zdravila stimulirajo degenerativne procese in povzročijo rupturo tetive.

Kirurški poseg je indiciran z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja šest mesecev ali več. Operacija se načrtno izvaja v pogojih travme ali ortopedskega oddelka. V inciziji kože na zadnjem delu golenice naredimo rez v sredini, izoliramo Ahilovo tetivo, pregledamo in izrežemo degenerativno spremenjena tkiva. Če je bilo med intervencijo potrebno odstraniti 50% ali več tkiva Ahilove tetive, se odstranjena območja nadomestijo s tetivo rastlinske mišice. V pooperativnem obdobju so imobilizirani 4-6 tednov z uporabo ortoze ali mavca. Dovoljeno je stopiti na stopalo v 2 do 4 tednih, v 6 tednih se izvajajo rehabilitacijske aktivnosti.

Učinkovito zdravljenje Achilles tendinitis: konzervativne možnosti zdravljenja, recepti tradicionalne medicine in kirurgija

Tendonitis (tendopatija) Ahilove tetive - vnetje ali poškodbe tkiva pete. Pogosto se bolezen pojavi pri visokih obremenitvah kite, zlasti pri športnikih. Starejši ljudje trpijo zaradi tendinitisa zaradi starostnega zmanjšanja elastičnosti tkiva.

Če je zdravstvena oskrba zagotovljena pravočasno, se tetiva lahko hitro obnovi. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzroka patologije, lajšanju vnetja in rehabilitaciji bolnika. Če se bolezen začne in zdravljenje ne začne pravočasno, postane patološki proces kroničen.

Vzroki in mehanizem bolezni

Achilles (petna tetiva) - močna in trpežna, lahko pri hoji ali vožnji zdrži velike obremenitve. Spodaj je povezan s kalcanusom, zgoraj - z gastrocnemius in soleus mišicami. Poškodbe kit se lahko pojavijo pod vplivom različnih dejavnikov. Celice imunskega sistema so vključene v vnetni proces. Sintetizirajo prostaglandine, dražilne živčne končiče, ki povzročajo otekanje in hiperemijo na mestu poškodbe. Škoda je lahko mehanska brez vnetja, včasih pa je vnetje tendonitis. V tkivih se pojavijo razpoke in mikro zlomi. Sčasoma se zacelijo, vendar tkivo ne obnavlja več svoje prejšnje elastičnosti za 100%, na njem pa ostanejo mikroskopske brazgotine.

Vzroki Ahilove tendinopatije:

• Trauma zaradi prekomernega stresa, ki presega moč vezivnega tkiva. Pogosto se dogaja pri športnikih.
• Starost od 40 let. Moč in elastičnost vlaken se zmanjšata, pri najmanjši obremenitvi brez predhodne priprave pa se poškoduje kita.
• Prirojene anomalije stopala (ploska stopala s hiperpronacijo). Tetiva se postopoma raztegne, kar vodi do njene travme.
• Nosijo tesne čevlje ali visoke pete.
• Deformacija haglunda - prisotnost tuberkuloze pod Ahilovo tetivo na zadnji strani pete.
• Bakterijska okužba, ki jo povzročajo mikrobi, ki vstopajo v vlakna kit, skozi zlomljeno kožo, kri ali limfo. Če čas ne začne z zdravljenjem, je proces zapleten z abscesom ali celulitisom.

Oglejte si pregled učinkovitih mazil za osteohondrozo materničnega vratu in se naučite pravil za njihovo uporabo.

Kaj storiti, če se na komolcu pojavi mehka kepa in kako se znebiti bolezni? Preberite odgovor na tej strani.

Razvrstitev

Achilles tendonitis se lahko razvije v več oblikah, odvisno od njegove lokacije:

• Peritendinitis je vnetni proces v tkivu okoli kite, v katerem se njegova snov ne vname.
• Tendonitis - neposredna poškodba tetive, pri kateri okolno tkivo ni vnetje.
• Entezopatija - degeneracija in vnetje tkiv na mestu pritrditve kite na pestnico. Lahko ga spremlja razvoj pete.

Znaki in simptomi

Potek bolezni je lahko akuten in kroničen. Za akutno obliko tendinitisa je značilno postopno povečevanje simptomov:

• Ostra bolečina na začetku obremenitve, po kateri se umiri.
• Po počitku boleči občutki popolnoma izginejo.
• Nelagodje pri palpaciji.

Če se ne zdravi, se razvije kronični proces:

• Postopno povečevanje bolečine v daljšem časovnem obdobju. Med obremenitvami se poveča in po ogrevanju ne izgine.
• Pri dolgotrajnem počitku bolečina ne izgine, lahko se pojavi kadar koli.

V kateri koli obliki tendinitisa je lahko:

• Napetost v mišicah tele.
• Zaprite tetivo.
• Otečenost in rdečina na področju vnetja.
• Škrip v gležnju med gibanjem (ni vedno očiten).
• Omejitev gibalne aktivnosti v območju gležnja.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze se poleg simptomov bolezni opravi še dodatni pregled. To storite tako:

• Popolna krvna slika in revmatični testi (če je vzrok bolezni revmatoidni ali infekcijski proces);
• Radiografija;
• MRI;
• Sonografija (pokaže spremembo v strukturi tetive).

Splošna pravila in metode zdravljenja

Če se med gibanjem ali vadbo pojavi bolečina v predelu Ahilove tetive, je treba noge čimprej spočiti. Za nekaj časa se tetiva ne sme izpostaviti stresu. Za lajšanje otekline in rdečine, nanesite led na boleče mesto za 3-4 minute na dan 10 minut. Za zmanjšanje bolečine lahko tesen povoj elastični povoj. Če bolečina po opravljenih aktivnostih ne izgine, ampak se poveča z obremenitvijo, lahko to kaže na prelom kite. Potrebna je takojšnja strokovna pomoč.

Možnosti konzervativnega zdravljenja

Noga z Ahilovim tendonitisom naj bo v mirovanju do 2 dni. To bo pomagalo preprečiti hematome in solze. Bolje je, da svojo nogo rahlo dvignete. Možnost imobilizacije okončine z ometom, nanosom pnevmatike, snemanjem (z uporabo posebnih trakov za pritrditev mišic), ortozo (za fiksiranje pod kotom 90 °). Za nošenje nog so predvidene ortoze. Samo v hujših primerih se uporabljajo neprekinjeno.

Bolnik mora prilagoditi svoj življenjski slog. Prepovedano je prenašanje uteži med zdravljenjem. Čevlje je treba nositi na nizki peti (ne na ravnem podplatu).

Zdravljenje z zdravili vključuje:

• Antibiotiki (če obstaja vnetje).
• Nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, Ibuprofen, diklofenak). Potek zdravljenja s takšnimi zdravili do 10 dni. Če jih boste vzeli dlje, se bo tetiva slabo okrepila.
• Stisnemo z uporabo Novocaina, Analgina in Deksametazona (1: 1: 1). Ta zdravila se lahko dajejo intramuskularno za lajšanje bolečin ponoči.
• Kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon). Ta sredstva se ne dajo intramuskularno v območju pritrditve tetive na kost. Lahko sprožijo rupturo tkiva.
• Masi (Solkoseril, Dolobene, Voltaren).

Kaj je spinalna dorzalgija in kako zdraviti bolezen? Preberite koristne informacije.

O pripravi tinkture iz barja Reedbone in o njeni uporabi za zdravljenje sklepov je napisano na tej strani.

Po kliku na povezavo http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilloartroz.html, se lahko naučite, kako zdraviti spinalno spondiloartrozo.

Fizioterapija

Za pospešitev zdravljenja Ahilove tetive in rehabilitacijo bolnika predpisane metode fizioterapije:

Operativno posredovanje

Če konzervativno zdravljenje ne deluje dlje časa in se pojavi ruptura kite ali zlom ali degenerativna sprememba tkiva (tendinoza), bo morda potrebna operacija. Naredi se srednja injekcija in tetiva je izpostavljena. Prizadeto tkivo tetive in okoli njega se odstranijo. Ko je ekscizija več kot ½ tetive, se na njegovo mesto všijejo tetive rastlinske mišice.

Če se zaradi Haglundovega sindroma razvije tendinitis, se izloči rast kosti, ki pritiska na pritrditev kite na kost. Za operacijo uporabite osteotom (dleto za razrez kosti). Po operaciji mora bolnik 1,5 mesece nositi ortozo, da imobilizira tetivo v obliki čevlja. Lahko stojiš na nogi 2-3 tedne po operaciji. Ob koncu obdobja nošenja ortoze lahko začnete z vadbo.

Vadbena terapija in gimnastične vaje

Glavna naloga vaj je okrepiti mišice tetive med zdravljenjem in pospešiti rehabilitacijo po operaciji. V procesu vadbene terapije zmanjša obremenitev tetive in se razteza.

Priporočeno:

• Hoja z mehko rolo od pete do pete. Ne izklapljajte nogavice. Sila obremenitve in dolžina koraka naraščata postopoma.
• Nogavice položite na rob platforme. Ne spuščajte in dvigajte. Naredite 3 sklope 10-krat.
• Postavite pete na majhno višino in naredite skvot.
• Postanite obraz na steni. Lean na njene roke. Ena noga je upognjena, druga je raztegnjena nazaj. Poudarek na nogavici. Po pol minute se vrnite v začetni položaj in spremenite nogo. Naredite 5 pristopov.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Kot dodaten ukrep za konzervativno zdravljenje z dovoljenjem zdravnika lahko uporabite tradicionalno medicino.

Recepti:

• Z orehom zberemo kozarec predelnih sten in vlijemo ½ l vodke. Vztrajati 3 tedne. Sprejemati noter po 1 uri na žlico dvakrat na dan. Bodite pozorni na tiste, ki imajo težave s ščitnico.
• Raztopite 1/2 g mumie v toplem mleku. Vzemite peroralno 10 dni in 1 žlica. žlico trikrat na dan.
• Naredimo decoction iz borovih iglic in dodamo morsko sol. Naredite kopel za noge pred spanjem.

Preventivna priporočila

Za zmanjšanje možnosti poškodb Ahilove tetive je treba upoštevati nekatere smernice:

• Nosite udobne in kakovostne čevlje. Za trening in šport pobrati posebne čevlje.
• Ko nosite čevlje s petami, morate počivati ​​noge.
• Pri športu je treba postopoma povečevati obremenitev. Mišice ogrejte pred vadbo.
• Redno vadite z uporabo vaj za krepitev in raztezanje mišic.

Video vadnica o tem, kako se s tetinitisom dotaknemo Ahilove tetive:

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.

Naročite se na e-poštne posodobitve:

Povejte prijateljem!

Razprava: levo 2 komentarji.

Dolgo sem trpela s tendenito. Znan kirurg je predlagal recept: v steklenico s 5% joda vstavite dve tableti dipirona, raztopite in razmažite dvakrat na dan. Presenetljivo je minilo nekaj dni. Zdaj, pogosto s poškodbami in bolečinami, naredim takšno rešitev.

Pri tendinitisu lahko poskusite kombinacijo treh mazil: voltaren, dimeksid, troksevasin. Te mazila zmešajte v razmerju 1: 1: 1 in nanje nanesite boleče mesto. Možno je s kombinacijo teh treh mazil in oblog za noč, da se strel zelo dobro odstrani. Za primerjavo, ko brisam samo voltaren, ne čutim učinka, in ko so tri mazila, postane malo lažje.

Simptomi in zdravljenje Achilles tendinitis

Achilles tendonitis je pogosta bolezen športnikov. Vendar se lahko bolezen pojavi pri zdravem človeku. Poraz glavne kite gležnjevega sklepa povzroči znatno motnjo v delovanju motorja. Tendonitis zahteva skrbno diagnozo in celovito zdravljenje.

Bistvo patologije

Ahilova tetiva se nahaja na zadnji strani gležnjevega sklepa in sodeluje pri vsakem njenem gibanju. Pod vplivom zunanjih in notranjih vzrokov se lahko pojavi vnetje te tetive, nato pa govorijo o razvoju tendinitisa.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri profesionalnih športnikih, ki vsakodnevno obremenjujejo gleženj. Med navadnimi ljudmi se ženske, starejše od 40 let, najverjetneje razvijejo tendinitis.

Ahilova tetiva je pritrjena na eni strani na kalcanus, na drugi pa na gastronemijsko mišico. Zato je funkcija stopala in spodnjega dela noge hkrati vnetna.

Obstajajo tri oblike tendinitisa petne tetive:

• Peritendinitis - obstaja vnetje ne le tetive, ampak tudi mehkih tkiv, ki jo obdajajo;
• Tendonitis - prizadeti je le Ahilova tetiva;
• Entezopatija - ligament se vname le na mestu pritrditve na kost.

Simptatologija teh oblik je skoraj enaka, le lokalizacija bolečine je drugačna.

Pri Achilles tendonitis ICD koda 10 - M76.1.

Obstaja več bolezni gležnja, ki imajo podobne simptome:

• Tendinoza - razvija se nevnetna lezija Ahilove tetive;
• Tendovaginitis gleženjskega sklepa - vnetni proces zajema ne le kite, ampak tudi mišice v mestih, kjer se nahaja.

Tendinitis Ahilove tetive imenujemo tudi Achilitis. Ti pojmi so enakovredni.

Razlogi

Peta tendonitis se razvije pod vplivom različnih zunanjih in notranjih vzrokov:

• Prekomerna obremenitev spoja;
• Starostne spremembe v tkivni strukturi;
• Trajna poškodba Ahilove tetive;
• Okužba;
• Ravne noge, kombinirane z nogavico.

Povečuje tveganje za sinovitis in nošenje nepravilno izbranih čevljev, še posebej pri visokih petah. Poslabša stanje prekomerne telesne teže, nezdravo prehrano, sedeči način življenja.

Manifestacije

Simptomi Achilles tendinitis tendonus so odvisni od narave poteka bolezni - akutne ali kronične.

V primeru akutne tendinitisa je oseba motena zaradi bolečin v predelu pete, gleženjskega sklepa. Bolečina se povečuje z gibanjem, stopi na peto, se vzpenja ali spušča po stopnicah. Zaradi bolečinskega sindroma je gibanje omejeno.

Navzven, je posteriorna površina gležnjevega sklepa otekla, koža je hiperemična, vroča. Na fotografiji je Achilles tendonitis podoben vrvici pod kožo. Pri palpaciji se ugotovi napetost tetive. Splošni simptomi so običajno odsotni.

V kronični obliki bolezni je klinična slika manj izrazita. Ahilova tetiva je stalno v zmernem stresu. S svojim sondiranjem, s premikanjem, je blage bolečine. Ni zunanjih znakov vnetja. Območje gibanja je nekoliko omejeno.

Pri dolgotrajni bolezni se lahko razvije kalcificna tendinitis Ahilove tetive. V tem primeru je vezno tkivo impregnirano s kalcijevimi solmi, zaradi česar postane tetiva nepremična. To vodi do disfunkcije celotnega gležnja.

Zapleti

Zavrnitev zdravljenja lahko povzroči razvoj zapletov:

• Dostop sekundarne flore z razvojem abscesa ali celulitisa;
• Kita za kalcinacijo;
• Raztrganje vezi;
• Razvoj sklepne kontrakture;
• Haglundova deformacija - tvorba okostenele tuberkule na tetivi.

Nekateri zapleti so nepovratni, celo kirurško zdravljenje ne bo popolnoma povrnilo funkcije Ahilove tetive.

Diagnostične metode

Za ugotovitev diagnoze je dovolj pregleda vnetje mesta, obstoj značilnih pritožb. Za potrditev z instrumentalnimi metodami:

• Rentgenske žarke razkrivajo žarišča kalcifikacije;
• Ultrazvok gležnja - otekanje mehkih tkiv;
• MRI ali CT so žarišča vnetja v Ahilovi tetivi.

Laboratorijska diagnoza ni indikativna.

Zdravljenje

Kako zdraviti Achilles tendonitis - kompleksna konzervativna terapija se izvaja za odpravo vnetnega procesa, obnavljanje krvnega obtoka. Z razvojem zapletov je indicirano kirurško zdravljenje.

V večini primerov se izvaja domače zdravljenje Achilles tendonitis. Zdravniška priporočila da kirurg ali travmatolog.

Ortopedski

Za največjo učinkovitost zdravljenja tendinitisa je potrebno zagotoviti imobilizacijo sklepa. To dosežemo z uporabo različnih ortopedskih naprav - trakov, ortoz, zavojev, elastičnih povojev. Omejevanje obremenitve na sklep prispeva k hitremu zaključku vnetnega procesa, lajša bolečine.

Taping je metoda imobilizacije, ki se izvaja s posebnimi lepilnimi trakovi (trakovi). Ti trakovi so izdelani iz bombaža z elastično tkanino, na eni strani je nanešena lepljiva podlaga. Trak je pritrjen na obolelo območje na določen način, fiksira ga, preprečuje pojav presežnih gibov.

Povoji in elastični povoji zagotavljajo trdnejšo pritrditev kot trakovi. Lahko se uporablja s tendinitisom v kombinaciji z raztezanjem. Najbolj toga metoda fiksiranja - ortoze.

Imobilizacija je predpisana tako za celotno obdobje zdravljenja kot tudi za več tednov po njem - za preprečitev ponovitve.

Zdravila

Zdravljenje Achilles tendonitisa z zdravili je namenjeno zatiranju vnetnega procesa, lajšanju bolečinskega sindroma. Za dosego tega cilja se uporabljajo različne skupine zdravil.

NSAID. Uporablja se za katerokoli obliko bolezni. Imajo protivnetni učinek, odpravljajo bolečinski sindrom. Uporabljajo zdravila, kot so Nimika, Meloksikam, Ibuprofen. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni. Sredstva se dodelijo za zaužitje, zunanjo uporabo.

Antibiotiki. Prikazano v prisotnosti sekundarnega gnojnega vnetja. Predpisati zdravila širokega spektra - ceftriakson intramuskularno, Clarbact, Amoxiclav znotraj. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

Kortikosteroidi. Prikazano pri kronični tendinitis. Določite deksametazon, prednizolon intramuskularno.

Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka. Zmanjšajte resnost otekanja, izboljšajte prehrano tkiv. Uporabite zdravila kot pentoksifilin, Trental.

Analgetiki. Prikazan je pri sindromu hude bolečine. Deksalgin je predpisan, ketorol intramuskularno ali v tabletah.

Kompresije z dimeksidom in hidrokortizonom se uporabljajo pri lokalni terapiji. Učinkovito mazilo Voltaren, diklofenak, troksevazin.

Ljudska pravna sredstva

Uporabite folk sredstva za Achilles tendinitis lahko po posvetu z zdravnikom. Uporabljajo se zunanja in notranja sredstva:

• Tinktura orehovskih pregrad. Za njegovo pripravo vzemite 100 gramov zdrobljenih predelnih sten, nalijte liter vodke. Vztrajati 2-3 dni na temnem mestu. Zjutraj in zvečer popijte čajno žličko;
• Raztopina mumije. Vzamejo sončnično olje, segrejejo v vodni kopeli, dodajo nekaj kosov mumije. Topla do popolne raztopitvene mumije. Uporablja se za brušenje prizadetega območja pred spanjem;
• Igralne kopeli. To bo 200 gramov svežih jelk ali borovih iglic. To se vlije tri litre vrele vode, dodamo 3 žlice soli. Ohladite na 45-50 * C, pol ure vstavite v infuzijske noge;
• Medicinski kompres. Boste morali bič beljakovine enega piščančjega jajca. Dodajte 1 žlica. žlico vodke, 2 žlički moke. Dobro premešajte, razporedite po površini kite, pokrijte s polietilenom in krpo na vrhu. Stiskanje ponoči;
• Stisnite z devetimi. Tri žlice trave zdrobimo, nalijemo kozarec vrele vode. Pusti se, da se rahlo ohladi, nato se v infuziji navlaži krpo in pokrije gleženj. Zavijte z volneno krpo na vrhu. Obdržite obkladek 4 ure;
• Protivnetno mazilo. Peščica svežih cvetov ognjiča se zdrobi in zmeša s 100 gramov staljene živalske maščobe. Dobro premešajte, podmažite prizadeto območje pred spanjem;
• Dober učinek je mazanje prizadetega območja z mešanico olja rakitovca, čajevca, soka aloe.

Uporaba folk zdravil ne odpravi zdravljenja z drogami.

Fizioterapija

Fizioterapija spodbuja resorpcijo vnetnih infiltratov v Ahilovi tetivi, lajša bolečine. Uporabite naslednje metode:

• Elektroforeza z zdravili;
• Impulzni tokovi;
• UHF;
• Magnetna terapija;
• Uporaba ozokerita, parafina.

Fizioterapija je predpisana po odpravi akutnega vnetja, poteku 10-12 postopkov.

Terapevtska gimnastika omogoča ne le hitrejše zdravljenje tendonitisa, temveč tudi preprečevanje njegove ponovitve. Vaje pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka v tkivih, okrepijo mišično-vezni aparat:

• Najlažja vaja je hoja. Lahko hodite doma, na ulici, v telovadnici. Pomembno je, da opazujemo pravilnost hoje - počasi, ki se pomika od pete do nogavice;
• Čakanje na prste in pete izmenično. Opravite vsakih 15-20 pristopov;
• Hodite izmenično po petah, nogavicah, stranskih površinah stopala za 5-7 minut;
• Postanite soočeni s steno, se osredotočite na iztegnjene roke. Vrni boleče noge nazaj. Zdrava noga se rahlo upogne. Zadržite nekaj sekund in nato zamenjajte noge. Ponovite 10-15-krat;
• Stopite na ploščadi tako, da so nogavice rahlo nad robom. Počasi čepenje. Ponovite 15-20 krat;
• Sedi na stol, položi nogo na gimnastično palico. Zavrtite ga od pete do pete in nazaj;
• Sedite na stol, raztegnite noge, upognite se in poravnajte stopalo;
• Leži na tleh, potegnite nogo do prsi za nogavico;
• Ležati na tleh, upogibati in odtrgati noge na kolenskih sklepih, drsenje noge po tleh.

Vaje ne smejo povzročati bolečin. Opravite jih počasi, brez nenadnih premikov.

Masaža

Masaža, kot fizioterapija, je predpisana po zatiranju akutnega vnetnega procesa. Namen masaže je lajšanje bolečin, povečanje elastičnosti ligamentno-mišičnega sistema. Izvajajo masažo z nežnimi gnetilnimi gibi, ki preprečujejo pojav akutne bolečine.

Najbolje je masažo Ahilove tetive z ricinusovim oljem. V tem primeru je masaža mehkejša in olje pomaga zmanjšati vnetje. Masažo izvajamo tudi s koščki ledu. Olajša bolečino.

Operacija

Kirurški poseg se izvaja predvsem pri kroničnem tendinitisu, če ni učinka konzervativnega zdravljenja več kot 6 mesecev. Med operacijo naredimo rez vzdolž zadnje površine gležnja, izoliramo Ahilovo tetivo in odstranimo spremenjena območja.

Če morate odstraniti več kot polovico Ahilove tetive, jo nadomeščamo z plantarnim vezi. Po operaciji je potrebna imobilizacija mavec v enem mesecu in pol. Dva tedna po posegu je dovoljeno stopiti na peto.

Ahilov tendonitis ni nevaren za življenje, vendar povzroča precejšnje nelagodje pri bolnikih. Prognoza za to bolezen je ugodna, zlasti če se zdravljenje začne pravočasno. Za preprečevanje tendinitisa se je treba izogibati poškodbam tetive, povečanim obremenitvam na gleženjskem sklepu.

Tendovaginitis Ahilove tetive

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Bolečina v sklepih ni vedno neposredno povezana z njihovo patologijo - pogosto neugodje, ki ga povzroča poraz mehkih tkiv. Najpogostejši od teh je tenosinovitis (tendovaginitis), ki je povezan z vnetnimi spremembami v sinovialni membrani kit. Običajno zagotavlja dodatno podporo za premike, kar olajša njihovo izvajanje zaradi maziva, ki ga vsebuje.

Zaradi različnih razlogov se lahko pojavi poškodba te notranje obloge, po kateri se začne vnetni proces. Za razliko od degenerativnih bolezni sklepov in mehkih tkiv je tenosinovitis akuten proces. Zato je s pravočasno uporabo terapevtskih ukrepov možno hitro odpraviti simptome vnetja, pri čemer pacientu preprečimo neprijetne občutke med gibanjem.

Čeprav tetive prehajajo drug ob drugem s skoraj vsakim sklepom, ni vsak od njih dovzeten za razvoj patologije. Obstajajo posebne točke mišično-skeletnega sistema, kjer se najpogosteje opazi razvoj tendovaginitisa. Ti vključujejo ligamente na področju zapestja, kolena in gležnja. Vsi imajo značilne značilnosti razvoja in poteka, čeprav se zdravljenje v vsakem primeru izvaja v skladu z istimi načeli.

Koncept

Mnogi bolniki so takoj prestrašeni, ko vidijo diagnozo tenosinovitisa na kartici ali v izvlečku - kaj je to? Nerazumljivo ime takoj ustvari asociacije s strašno in neozdravljivo boleznijo, ki bo privedla do močnega poslabšanja zdravja. Toda v resnici skoraj vsaka oseba trpi to patologijo pod pretvezo lahke poškodbe skozi vse življenje.

Tendovaginitis v več kot 90% primerov je akuten in po zaključku ne pušča nobenih patoloških sprememb. Izjemno redko (običajno ob ohranjanju delovanja povzročitelja) se spremeni v kronični potek. Da bi lažje razumeli ta proces, ga je treba upoštevati z vidika anatomije in fiziologije:

1. Za zmanjšanje trenja v sklepih so nekateri ligamenti zaprti v ločeni ali skupni sinovialni vagini. Te strukture imajo strukturo, podobno lupini spoja.
2. Kite so v svoji votlini dokaj svobodno zaradi tekočega maziva v notranjosti - sinovialne tekočine. Tak položaj jim omogoča, da se med gibanjem v sklepu prosto gibljejo glede na mehko tkivo v okolici.
3. Vsaka poškodba - zunanja ali notranja - povzroči razvoj imunskega odziva. Na področju napake se začne akutni vnetni proces.
4. Edem sinovialne vagine vodi do njegovega zoženja in zmanjšanja sproščanja maziva. Zato se trenje tetiv s ponavljajočimi se gibi postopoma povečuje, kar vodi v povečanje medsebojne škode.
5. Stalno mehansko draženje vodi do aktivacije okoliških živčnih končičev, kar prispeva k pojavu simptomov bolezni.

Potek bolezni je v celoti odvisen od vzroka njegovega razvoja - če je vnetje nespecifično, potem ni verjetno, da bi pustilo izrazite posledice.

Razvojni mehanizmi

Čeprav je splošna osnova za bolezen vnetni proces, lahko njegov videz povzroči različne dejavnike. Zaradi udobja jih lahko razdelimo v dve veliki skupini - travmatični in specifični:

• Neposredna škoda je pogostejša - povezana je z neposrednim udarcem v sinovialno vagino ali zaradi funkcionalne preobremenitve kite. V vsakem primeru pa je patološki mehanizem enak - mehanska poškodba vezi. V območju okvare se razvije vnetni proces, ki ga med gibanjem povečuje stalno trenje.
• Posebna neposredna škoda je povezana s prodorno rano sinovialne membrane, skozi katero vstopajo mikrobi. Že zdaj povzročajo pravi imunski odziv, ki ga pogosto spremlja razvoj gnojnega vnetja.
• Specifična posredna lezija je reaktivna - to je odsevni imunski odziv na katerokoli splošno okužbo. Pogosto tenosinovit postane rezultat virusne bolezni, ki se pojavi po nekaj dneh ali tednih po okrevanju.

Kljub raznolikosti mehanizmov ima bolezen v vsakem primeru podobne simptome, katerih izvor lahko ugotovimo le z vprašanjem pacienta.

Lokalizacija

Ker ima bolezen splošna načela pretoka, so tudi njene manifestacije v nekaterih primerih zelo podobne. Zato je treba poudariti nekatere znake, značilne za razvoj tenosinovita:

1. Glavna manifestacija je vedno bolečina. Njegova značilnost je, da se pojavlja le s specifičnimi gibi, povezanimi z delom prizadete kite. V mirovanju je bolečina običajno popolnoma izginila.
2. Pomemben diagnostični znak je sprememba bolečine med aktivnim ali pasivnim gibanjem. Če oseba sama opravi upogibanje ali raztezanje, je nelagodje bolj izrazito. To je posledica krčenja mišic, ki aktivno vplivajo na prizadeto vez.
3. Z površinsko lezijo lezije opazimo spremembo v koži nad vneto sinovialno ovojnico. Pojavi se majhno območje rdečice, ki ima zaobljeno obliko in je na dotik vroče.
4. S tlakom v območju tega ostrenja lahko zacrtate jasno omejen vozel ali tesnilo v obliki vrvice.
5. Če v tem trenutku poskušate narediti gibanje, ki izzove neprijetne občutke, potem lahko ugotovite majhen krč - crepitus. To je povezano s trenjem tetiv proti vnetim in edematoznim stenam sinovialne vagine.

Najpogosteje se tenosinovitis razvije v območju sklepov s stalno funkcionalno obremenitvijo, kar ovira proces zdravljenja, ko je ovojnica ligamenta poškodovana.

Kolenski sklep

Ta artikulacija je obdana z velikim številom vezi, ki imajo različne funkcionalnosti. Bočne in posteriorne tetivne skupine nimajo ločenih sinovialnih ovojnic, saj opravljajo predvsem oporno funkcijo. Zato je razvoj bolezni bolj dovzeten za tiste formacije, ki imajo stalno dinamično obremenitev:

• Najpogosteje pride do poraza "gosjega stopala" - območja pritrditve semitendinozusa, krojaškega in tankega mišičja stegna. To mesto se nahaja na notranji površini sklepa in je zaradi majhne velikosti vezi pogosto vključeno v patološki proces. Istočasno ob hoji ali teku potekajo ostre bolečine na določenem območju, pojav boleče kondenzacije, kožni madež rdečice.
• Večinoma je prizadeta tetiva kvadricepsa na meji z vrhunskim polom pogačice. Bolezen je vedno travmatskega izvora, ki jo povzročajo pretirane športne ali domače obremenitve. To povzroča oteklino nad patelo, lokalno bolečino pri podaljšanju noge in relativno slabost kvadricepsa.

Tenosinovitis kolena redko traja kronični potek, vendar je sposoben pogostih recidivov pod vplivom teh dejavnikov tveganja - poškodb.

Gleženjski sklep

Lezija na tej lokaciji je mešana - travmatične variacije bolezni so pogostejše, manj pogosto reaktivne. Pojav simptomov v območju gležnja se skoraj vedno konča ugodno zaradi dobre sposobnosti ligamentov, da si opomorejo. Najpogostejše so: t

• Tenosinovitis je v prvi vrsti po pojavu v območju notranjega roba stopala, kjer prsti upogibnih tetiv preidejo v podplat. Njihova poškodba se pogosto pojavi, ko se oseba nerodno spotakne ali skoči. Po tem se na tem področju pojavi bolečina, ki jo poslabša hoja ali aktivna fleksija prstov - običajno ni drugih simptomov.
• Manj pogosto pride do poškodbe razteznih tetiv, ki se raztezajo v sinovialne membrane na meji hrbta stopala in gležnja. Nahajajo se precej površno, zato se poleg bolečin v njihovih projekcijah, ko hodijo ali stojijo na prstih, se nad njimi pojavi edem ali lokalna konsolidacija.
• Tenosinovitis Ahilove tetive je zelo redka, ponavadi reaktivne narave ali zaradi neposredne poškodbe. Ker je ligament na voljo za pregled, se vnetne spremembe vzdolž njene dolžine takoj opazi. Bolečina se pojavi pri hoji, lokalizirani v območju pete.

Če se patološki dejavnik, ki je privedel do razvoja bolezni, ne odpravi, lahko simptomi postanejo trajni, kar omejuje aktivnost bolnika.

Nodularna

Značilnost vnetja, ki se pojavi na kiteh v roki, je njegov pogost kronični potek. Pod vplivom obremenitve se pojavi trajna poškodba sinovialne vagine, kar vodi v nastanek ireverzibilnih degenerativnih sprememb v njej. Zato se je začel imenovati nodularni tenosinovitis - vnetni proces v kombinaciji z deformacijo vezi in njihovih membran.

Na roki sta dve ločeni skupini kite - na hrbtu in na dlanarni površini sklepa zapestja. Njihov poraz spremlja pojav podobnih simptomov:

• Pogosto pride do razvoja patoloških manifestacij tetiv na notranji površini. Tenosinovitis se kaže v bolečih bolečinah v predelu zapestja, ko so prsti stisnjeni v pest, pojavlja se oteklina ali boleča kondenzacija, rdečina. Z dolgim ​​potekom bolezni postanejo vozlički na dotik gosto - pogosto jih lahko opazimo tudi z zunanjim pregledom.
• Poraz sinovialnih ovojnic na hrbtu roke spremlja tudi bolečina, ko je pest stisnjena, in boleče je, ko so prsti iztegnjeni. Pojavi se boleče na dotik in premično pečat čez zapestje, ki se poveča v velikosti med razširitvijo v njem.

Noduli, ki se pojavijo med kroničnim potekom bolezni, s časom niso izločeni - predstavljajo proliferacijo vezivnega tkiva v območju defektov membrane.

Zdravljenje

Pomoč pri tenosinovit ima na splošno nespecifičen značaj - bolnik lahko izvede večino medicinskih dejanj še v hišnih razmerah. Skoraj vsi temeljijo na ustvarjanju optimalnega motoričnega načina za prizadeto vez, da bi zagotovili popolno celjenje njenih membran. To storite tako:

• V prvih dneh po pojavu simptomov je potrebno ustvariti funkcionalni počitek za tetivo. Če želite to narediti, namestite popolnoma vse naprave, ki omogočajo umetno omejitev mobilnosti sklepa.
• Najlažji način je, da naredimo povoj z elastičnim povojem. Na območju zapestja ali gležnja ustrezajo osmim opcijam - popolnoma omejujejo upogibanje in podaljšanje artikulacije. Za kolena je bolje narediti želvasto povezo - ima dobre podporne lastnosti.
• Mehke povoji ali naramnice z nastavljivo togostjo so dobra alternativa elastičnemu povoju. Če pa jih ni, potem jih ni potrebno pridobivati ​​le za fiksiranje sklepa več dni.
• Po približno treh dneh lahko začnete s programom fizikalne terapije, ki ga morate izvajati vsak dan 30 minut. Razredi se začnejo z razvojem pasivnih gibov in le nekaj dni kasneje lahko postopoma vstopite v aktivne vaje.

Poleg teh metod se dodaja tudi imenovanje protibolečinskih in fizioterapevtskih postopkov za pospešitev obnove ligamentne funkcije.

Zdravila

Umetna odstranitev vnetnega procesa omogoča telesu, da hitro začne zaceliti proces v prizadeti sinovialni vagini. Sodobna medicina lahko ponudi široko paleto zdravil in metod, ki zavirajo patološke mehanizme bolezni:

1. Standard zdravljenja je imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) - v različnih oblikah dajanja. Ko tenosinovit večinoma uporabljajo lokalna sredstva - mazila ali geli (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Samo s hudim vnetjem je mogoče vzeti tableto, ki lahko zatre simptome.
2. Če nesteroidna protivnetna zdravila niso dovolj za nadzor nad manifestacijami, potem je vprašanje lokalne uporabe hormonov rešeno - injekcija Diprospan. Injekcijo dajemo na območje prizadete sinovialne vagine in tako zmanjšamo bolečino in oteklino.
3. Poleg tega so predpisana lokalna dražila - aplikacije Dimexidum, Kapsikam kreme ali Finalgon. Imajo moteč učinek, prav tako pa izboljšujejo krvni obtok na področju patološkega ostrenja.
4. Omejitev postopkov fizioterapije praktično ni - uporabiti je mogoče katero koli razpoložljivo metodo. Elektroforeza ali fonoforeza z novokainom, parafinom ali ozokeritom je primerna za lajšanje bolečin. Za izboljšanje okrevanja - laserska ali magnetna terapija, induktotermija, elektroforeza z encimi.

Optimalna kombinacija organizacijskih in medicinskih metod skrajšuje trajanje bolezni in omogoča, da se oseba hitro vrne na običajno dejavnost.

Kirurško

Ko vnetje postane gnojno, ali bolečinskega sindroma ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, se pojavijo indikacije za operacijo. Omogoča vam, da radikalno odpravite obstoječi patološki fokus:

1. Najprej se iz mehkega tkiva, ki obdaja sklep, izloči spremenjena sinovialna vagina.
2. Nato se odpre in izreže vse deformirane ali vnete površine lupine.
3. Patološko žarišče se večkrat spere, da se odstrani eksudat, kot tudi območja prizadetih membran.
4. Proizvede se plastična kita - odstranijo se vozlički in proliferacija vezivnega tkiva. Nato se spet vrne na poznano mesto, samo brez okoliških lupin.

Izguba sinovialne vagine še vedno vpliva na delo ligamenta, čeprav zelo malo - z dobrim rehabilitacijskim programom lahko spremembe popravimo. In odstranitev vir kroničnega vnetja vam omogoča, da se znebite neprijetnih simptomov, ki kršijo običajno dejavnost.

Kronični tendovaginitis: vzroki in značilnosti zdravljenja

Sklep je precej zapleten mehanski vozel v mišično-skeletnem sistemu človeka.

Njegovo delo vključuje mišice in kite. Vsaka kita je zaščitena s sinovialno membrano (vagina), ki preprečuje trenje tetiv proti okoliškemu tkivu.

Vnetje notranje obloge tetive se imenuje tendovaginitis.

Glede na vzrok problema se bolezen razlikuje:

• nalezljive (nespecifične, specifične);
• aseptično (plazovito, stenozno).

Prisotnost besede "aseptičen" v imenu bolezni pomeni, da vnetje sinovialne membrane tetive ni posledica nobene nalezljive bolezni telesa ali posledica okužbe od zunaj: rane, rezanja, punkcije.

Aseptični crepitus tendovaginitis se bistveno razlikuje od infektivnega izvora tendovaginitisa z značilnim zvokom, ki se sliši med palpacijo oteklega področja ali med gibalno aktivnostjo udov, ko se tetiva premika vzdolž poškodovane sinovialne membrane. Lahko se sliši tudi brez fonendoskopa.

Lokalizacija patologije

Kronični tendovaginitis pogosto prizadene sinovialno membrano tetive ekstenzorske mišice:

• roke (pogosto palec);
• prsti;
• podlakti;
• zapestja;
• Ahilova tetiva;
• spodnji del noge

Kaj je povzročilo bolezen?

Aseptični crepitacijski tendovaginitis ni določen z nalezljivimi boleznimi telesa, zato velja za samostojno bolezen.

Prve informacije o tej bolezni so se pojavile leta 1818. Leta 1867 je ruski zdravnik Yu Sievert objavil svoje delo Tenositis crepitans, v katerem je predstavil hipotezo o povezavi med boleznimi tetive in naravo poklica.

Sievert je svoje kolege opozoril na dejstvo, da so ljudje določenih poklicev obremenjeni s tovrstnimi obremenitvami: pianisti, tipkalci, nosači, delavci v težki industriji, med katerimi je bila ta bolezen najpogosteje prepoznana. Vendar pa študije J. Sievert v tistem času nikogar niso zanimale.

Danes ne zahteva dokaza o dejstvu, da enotnost gibov v daljšem časovnem obdobju z vključitvijo iste mišične skupine v delo pogosto vodi v nastanek krepitantnega tendovaginitisa.

V rizično skupino spadajo ne le delavci navedenih specialitet, temveč tudi profesionalni športniki, katerih mišično tkivo je pogosto izpostavljeno preobremenitvam.

Vzrok vnetja je lahko tudi posledica gospodinjskih ali športnih poškodb. Zato je ta bolezen razvrščena kot poklicna.

Eden od razlogov je krčne žile, saj motnje cirkulacije v tkivih, ki mejijo na sklep, pogosto povzročijo degenerativne procese v sinovialni membrani.

Simptomi in znaki bolezni

Poklicni tendovaginitis se pojavlja v dveh oblikah:

Po preveliki obremenitvi ali poškodbi se vrzel med zdravjem in klasiko klinike obremeni v nekaj urah.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Toda s skrbno raziskavo se bolniki pogosto spominjajo na številne neprijetne občutke, ki vznemirjajo 1-2 dni pred poslabšanjem:

• boleče bolečine;
• pekoč občutek;
• mravljinčenje;
• otrplost in nenavadna šibkost vnetja okončine.

Za akutno obliko je značilno nenadno pojavljanje bolečega otekanja vzdolž poškodovane kite, funkcionalna omejitev sklepov, bolečina in krčenje med gibanjem, podobno kot sneg skrivi pod nogami v zimski sezoni mraza.

Akutna faza brez zdravljenja hitro (po 12-15 dneh) postane kronična. Z zmanjšanjem fizičnega napora je bolečinski sindrom umazan, crepitus se zmanjša ali se sploh ne sliši. V tem primeru je za diagnosticiranje bolezni bolj problematično.

Očitno ostaja boleč, v obliki žrela edem elastične konsistence, podaljšan ob kanalskih kanalih, ki se gibljejo med gibanjem.

Včasih so formacije v obliki »riževih teles« in fluktuacije otipljive (občutek med svetlobo, vendar ostrim pritiskom na nabrekanje valovitih nihanj tekočine).

Glavni simptom, ki jasno označuje krepilni tendovaginitis, je tudi mišična oslabelost, ki včasih ne omogoča izvajanja preprostega znanega dela.

Na dinamometru je zabeležena tudi močna izguba moči. Ta simptom običajno povzroči, da se bolnik posvetuje z zdravnikom.

Cilji in metode zdravljenja

V akutnem stadiju bolezni je treba poškodovano kite sklepa fiksirati v funkcionalnem položaju z uvedbo opornic sadre.

Priporočene ogrevalne obloge, predpisana nesteroidna protivnetna zdravila:

• butadion;
• aspirin;
• reopirin;
• indometacin;
• blokado novokaina s hidrokortizonom.

Prikazana je fizioterapevtska obravnava: fonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza z novokainom in kalijevim jodidom, UHF, mikrovalovna terapija, uporaba Dimexiduma.

V obdobju pogrezanja akutne faze so učinkovite aplikacije iz zdravilnega blata, ozokerita. Hkrati se izvajajo tudi masažni postopki in postopno povečevanje telesne aktivnosti v obliki fizioterapevtskih vaj.

Med poslabšanjem kroničnih primerov, kot v akutni fazi, je treba zagotoviti preostanek prizadete okončine. Če se pri bolniku pojavijo hude bolečine, se ponovno predpišejo zdravila proti bolečinam.

Po vzpostavitvi natančne diagnoze bolečine in edema doma, jo lahko delno odstranite z uporabo magnetne terapije, instrumenta (Almag-01) ali kvantne terapije.

Znani so uspešni primeri zdravljenja profesionalnega tendovaginitisa z Rosenthalovo pasto, ki jo sestavljajo jod, vinski alkohol, parafin in kloroform.

Kako se izogniti zapletom

Trajanje zdravljenja vnetja traja približno dva tedna. Po dveh tednih rehabilitacije se oseba v celoti opomore.

Če pa na drugi strani odložimo pristop k zdravniku in zdravljenje, se bolezen razvije v nenehno obnavljajoč in oteževalni proces.

Poleg tega lahko akutno vnetje zajame bližnja tkiva in povzroči kronično ponavljajoče se tendonitis (degeneracijo tkiva kite) ali tendomiozitis (mišično neravnotežje).

Preventivni ukrepi

Pri preprečevanju poklicnega tendovaginitisa je pomemben poseben način delovanja z jasnim urnikom kratkotrajnih rednih odmorov za izvajanje gimnastičnih vaj in lahkih masaž iz utrujenih območij.

Po obremenitvah, ki prihajajo domov, je priporočljivo vzeti tople kopeli, sproščujoče mišice.

Športniki pred treningom ne smejo pozabiti na posebne vaje za raztezanje kite v tistih krajih, ki so najbolj dovzetni za stres. Po vadbi je dobro, da na raztrgane kite namestite ledene pakete.

Zdravilo in potek zdravljenja izbere lečeči zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Preventivni ukrepi in pravočasno zdravljenje vnetja sinovialnih membran kite bodo v prihodnosti preprečili pojav resnih težav s sklepi.