To bistveno zmanjšuje kakovost življenja ljudi in zahteva dolgoročno zdravljenje, ki je pogosto drago. Ta bolezen je pogosta - po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ena od petih odraslih trpi enkrat ali občasno.

Tendonitis je vnetje mišičnih tetiv. Okoli ramenskega sklepa je več mišic: subostojni, supraspinatus, subscapularis, mali okrogli biceps (biceps). Vsi, razen bicepsa, so del tako imenovanega rotatornega manšete rame. Vnetljive kite so lahko vse te mišice.

Vrste bolezni

Bolezen je lahko odvisna od vzrokov patoloških sprememb:

• kalcifikacija;
• posttraumatski;
• kronična.

Kalcifični (kalcifični) tendinitis ramenskega sklepa je označen z odlaganjem kalcijevih soli v kite mišice. Pojav kristalov soli povzroča vnetje in bolečino.

Obstajata dve obliki te bolezni:

1. Degenerativna kalcifikacija - se pojavi zaradi distrofije in oslabitve mišic s starostjo, postopnega poslabšanja njihove oskrbe s krvjo, kar vodi do pojava mikrovikanj in solz;
2. Reaktivna kalcifikacija - zaradi odlaganja kalcijevih kristalov. Bolečina se kaže v času resorpcije (reapsorpcije) kalcinatov. Praviloma se prizadeta območja regenerirajo in bolečina izgine. Mehanizem razvoja te oblike ni povsem razumljiv, vzroki za nastanek kalcijevih kristalov pa niso znani.

Posttravmatski tendonitis - tako imenovana bolezen športnikov, se pojavi zaradi povečanega stresa na ramenskem sklepu. V tem primeru zahteva takojšen poziv strokovnjaku in zmanjšanje intenzivne telesne aktivnosti na minimum.

Odvisno od mesta vnetja:

1. Tendinitis supraspinatus mišice - izhaja iz njegove poškodbe, ki vodi do oslabitve tetive. Ena najhujših posledic te oblike je ankiloza, ki se pojavi v primeru razširitve vnetne žarišča. Posebnost te vrste patologije je bolečina med palpacijo;
2. Biceps tendonitis (dolga glava bicepsa) je bolezen, ki prizadene kite, ki povezuje zgornji del bicepsa in rame. Njegovi razlogi so prekomerni fizični napori - najpogosteje so bolni teniški igralci, košarkarji in plavalci. Značilen simptom je vlečenje bolečine v zgornjem delu rame;
3. Manšeta rotorja tendonitisa. Kite vseh mišic, ki sestavljajo manšeto, so vnete. Glavni vzrok vnetja je presnovna motnja kite, ki jo povzročajo poškodbe, kontuzije, okužbe ali intenzivne obremenitve. Hkrati se same kite znatno povečajo. Ultrazvočna diagnoza razkriva različna področja z zmanjšano gostoto;
4. Rame tendinitis je sočasno vnetje tetiv vseh mišic v ramenskem sklepu. Bolezen se kaže v ostri paroksizmalni bolečini, ki jo poglablja dviganje. Pogosto pride do otekanja zgornjega dela rame.

Vzroki tendinitisa

Pojav in razvoj te patologije vodi:

• prekomerna vadba - glavni vzrok bolezni; poškodbe, modrice;
• okužb. Nekatere bakterije ponavadi okužijo sklepe kosti in jih oslabijo;
• revmatične bolezni;
• kršitev drže;
• patologije pri razvoju kite, ki vodijo v njihovo oslabitev;
• cervikalne osteohondroze.

Poleg tega lahko stres in depresija povzročita vnetje.

Ko je oseba duševno depresivna, se pojavi mišični krč, ki ga spremlja povečan stres na vezi.

Simptomi

Glavni simptom poškodbe ramenskega sklepa je bolečina. Bolnik doživlja bolečine pri gibanju: dviganje in spuščanje roke, poravnava teže, metanje roke naprej.

Bolečine se lahko pojavijo tudi ponoči, ko oseba spremeni svojo držo v sanjah. Z razvojem bolezni postajajo neprijetni občutki močnejši: v poznih fazah bolezni se čutijo tudi neudobje v mirovanju.

Obstaja tudi pomembna omejitev mobilnosti bolečega okončine. Težave nastanejo ne le z aktivnimi gibi, ki jih oseba reproducira samostojno, temveč tudi s pasivnim dvigom roke ali poskusom, da bi jo dobili za hrbtom zdravnika.

Tendinitis biceps in supraspinatus mišice ramenskega sklepa se pogosto zamenjujejo z raztegovanjem - za njih je značilna tudi nagajanje, boleče bolečine, ki prinašajo ramo.

Rdečica kože in lokalizirana vročina sta tudi simptom vnetja tetiv.

Diagnostične metode

Najprej zdravnik opravi vizualni pregled, preveri delovanje mišic na občutljivih območjih. Za to premakne roko bolnika v vse smeri. Omejeno gibanje kaže na možen razvoj patologije.

Za pojasnitev diagnoze se lahko pacientu dodeli:

• MRI (magnetna resonanca);
• analgetično injiciranje v območju rotatorne manšete. Če nelagodje preide po njem, se diagnoza potrdi;
• Rentgenski pregled;
• artroskopija - pregled z vstavitvijo posebne naprave (artroskop) v prizadeti sklep;
• CT artrografija je rentgenski pregled, pri katerem se v prizadeto območje injicira razvijajoča se (kontrastna) snov.

Po potrditvi diagnoze tendonitisa ramenskega sklepa bo zdravnik ponovno skrbno preučil simptome in predpisal potrebno zdravljenje.

Sodobne metode zdravljenja

Poraz tetiv in okoliškega tkiva potrebuje pravočasno in ustrezno zdravljenje, saj so lahko njegove posledice hude, vse do popolne atrofije mišic in invalidnosti.

V sodobni medicini obstajajo tri glavne metode zdravljenja takšnega vnetja:

• terapevtska vadba (vadbena terapija);
• fizioterapija;
• uporabe drog.

Kompleks posebnih vaj vam omogoča popolno ozdravitev bolezni v več kot 85% primerov. Gimnastika je namenjena predvsem sprostitvi prizadetega območja. Dobro dokazane tečajne vaje dr. Bubnovsky.

Najenostavnejši so naslednji.

1. Vaja številka 1: raztezanje brisač. Brisačo (ali katerokoli drugo dolgo krpo) najprej vržemo na prečko s prizadeto roko. Nato z dvema rokama držite robove brisače. Nato potrebujete zdravo roko, da potegnete rob navzdol, in pacient - navzgor, kot da bi raztegnili brisačo. Takoj, ko se bolnik počuti malo boleče, se morate v tem položaju za nekaj sekund zakleniti, nato pa mirno spustite roke navzdol.
2. Vaja številka 2: dviganje rok. Dlan boleče roke mora biti položen na nasprotno ramo. Po tem poskusite dvigniti roke. Takoj, ko se pojavi bolečina, se roke rahlo spustijo. Vsakič, ko se obseg gibanja poveča.
3. Vaja številka 3: nihalo. Bolnik stoji pred nosilcem - na primer steno ali hrbtno stran stola. Potrebno je podpreti zdravo roko na njem, in pacientu v tem času, da niha kot nihalo, postopoma povečuje amplitudo gibanja.
4. Vaja št. 4: grad. Začetni položaj - roke zložene v ključavnico, spuščene pred pacientom. Nato se dvignejo nad glavo. Treba je poskušati narediti, da zdrava roka zategne bolnika. V tem položaju se morate držati čim dlje - do blage bolečine. Vsakič, ko obremenitev prizadete okončine raste.

Obstajajo tudi druge vaje z gimnastično palico. Lahko jih naredite doma. Pomembno je, da ne preobremenjujte rok, tako da odstranite nenadne rotacijske premike.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Tudi fizikalna terapija je zelo razširjena. Najpogosteje zdravniki predpisujejo postopke za izboljšanje presnove v poškodovanih tkivih.

Metode zdravljenja in preprečevanja tendonitisa ramenskega sklepa

Rame tendonitis - vnetje, ki je lokalizirano okoli glave rame. Patologija lahko vpliva na druge kite - biceps ali supraspinozno mišico. Prav tako je pogosto prizadeta sklepna kapsula. Vzrok bolezni je poškodba, povečan stres ali osteohondroza. Za natančno diagnozo in izbiro najboljše terapije se posvetujte z zdravnikom.

Bistvo patologije

Rame tendinitis je vnetna bolezen. Med razvojem trpijo tkiva, ki povezujejo mišično tkivo in kost. Bolezen običajno prizadene stičišče kostnega tkiva in kite. Vzdolž kite se lahko razvije vnetje.

Ta bolezen se lahko pojavi pri vsaki osebi, ne glede na starost, poklicno pripadnost, spol. V kategorijo tveganja spadajo osebe, starejše od 40 let. Prav tako je bolj verjetno, da bodo ljudje s fizičnim delom in športom pogosteje razvili tendinitis.

Razlogi

Obstaja veliko vzrokov za težave. Za začetek zdravljenja tendonitisa v ramenskem sklepu je treba določiti izzivalni faktor. Ključni vzroki bolezni so:

• Povečana obremenitev na rokah. Običajno se ta problem srečujejo s športniki, vozniki, slikarji.
• Mikrotrauma. To so najpogosteje posledica povečanega fizičnega napora.
• Patologija mišično-skeletnega sistema. Ta kategorija vključuje revmatizem, protin. Vključujejo tudi artritis, osteoporozo in osteohondrozo.
• Endokrine bolezni.
• Bolezen tetive.
• Kršitve drže.
• Okužbe zaradi delovanja patogenih bakterij.
• Depresija in stres.
• Alergijske reakcije na določene skupine zdravil.
• Prirojene deformacije telesa.
• Dolgo bivanje v osnutku.
• Oslabitev imunskega sistema.
• Displazija sklepov.
• Cervikalna osteohondroza.

Razvrstitev

Tendonitis ima lahko različne oblike:

1. Kalcinacija - vnetna lezija mehkih tkiv in kit, ki se pojavi na področju depozitov kalcija. Bolezen je lahko posledica obrabe kit. Tudi kalcijev tendonitis ramenskega sklepa postane posledica pomanjkanja kisika.
2. Biceps mišice - spremlja vnetje tetive, pritrditev rame in zgornji biceps. Ta oblika bolezni se pogosto opazi pri ljudeh, ki plavajo ali tenis. Takšne obremenitve zahtevajo ostre roke, ki imajo veliko amplitudo.
3. Nadosalova mišica - je v leziji mišične kapsule s korakoidno-akromialnim ligamentom. Vzrok je lahko poškodba akromioklavikularnega sklepa. Za tendinitis supraspinatusne mišice ramenskega sklepa je značilno redčenje, vnetni procesi in deformacija tetive.
4. Ramena - vključuje veliko nepravilnosti in je značilna močna bolečina v sklepu. Nelagodje se poveča z dvigovanjem težkih predmetov navzgor.
5. Kronična - je posledica sistematičnega uničenja mišičnega tkiva in kite.
6. Posttraumatski - je posledica vnosa krvi v področje kit. Ta oblika tendinitisa je značilna za ljudi, ki se nenehno ukvarjajo s športom. Dokler se spoj ni popolnoma obnovljen, je strogo prepovedano izpostavljati stresu.
7. Ročica manšete - je posledica povečane napetosti, poškodbe ali okužbe. V tem primeru se poveča velikost kite.

Klinična slika

Vnetje ramenske mišice vodi do zgostitve tega področja. Sprva bolezen izzove nelagodje pri nekaterih vrstah motoričnih aktivnosti. V težkih situacijah je bolečina prisotna tudi v mirnem stanju.

Ta simptom povzroči, da se osebe s to motnjo obrnejo na specialista. Upoštevati je treba, da se v hujših primerih pojavljajo občutne neugodnosti, ki jih spremljajo opazne anatomske motnje. Zato, ko se morajo prvi simptomi bolezni posvetovati z zdravnikom.

Simptomi tendonitisa ramenskega sklepa so različni - določeni so glede na stopnjo bolezni:

1. Prvi je, da se na tej stopnji neugodje pojavi le, ko prizadeti okončin povzroči netočne premike.
2. Drugi - nelagodje se pojavi po težkem fizičnem naporu, ki je izpostavljen roki.
3. Tretji - nelagodje ni odvisno od resnosti bremena, pojavlja se v mirovanju in ponoči. Običajno traja napad 5-8 ur.

Glavni klinični simptomi vnetja tetive ramen so:

• Težave z ugrabitvijo roke za hrbtom;
• Bolečine pri dvigovanju roke nad pasom;
• Poškodba površine ramen in komolca;
• Povečanje nelagodja zvečer;
• Bolečina je sprva neizražena, toda ko bolezen napreduje, postane bolj resna;
• Edem, hiperemija kože in lokalno povišanje temperature na prizadetem območju;
• Škrtanje v sklepu med premikanjem;
• Zmanjšana motorna aktivnost roke.

Povečana bolečina prisili osebo, da prihrani vneto okončino in zmanjša telesno aktivnost v rami. To povzroča atrofične spremembe v mišicah in ligamentih, kar vodi do adhezije in kontrakture ramen. Posledično postane vzrok trajne invalidnosti.

Diagnostične metode

Ta oblika tendinitisa je zabrisana klinična slika. Veliko ljudi ga jemlje za običajno nevralgijo ali pa popolnoma ignorira simptome bolezni. Za natančno diagnozo uporabite naslednje metode:

1. Pregled ramenskega sklepa. Primarno diagnozo lahko naredimo na podlagi pregleda, pregleda in palpacije rame.
2. Rentgen. To je ena izmed najbolj informativnih metod za kalcificiranje tendonitisa ramenskega sklepa.
3. Laboratorijske analize. Z njihovo pomočjo lahko ugotovimo vnetje in druge neprijetne spremembe v telesu.
4. Ultrazvočni pregled. Ta postopek pomaga določiti stanje vezivnega tkiva.
5. Računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Z njihovo pomočjo je mogoče pridobiti najbolj popolno sliko poteka patologije in identificirati vse degenerativne procese v oboleli mišici. Te tehnike se uporabljajo za oceno potrebe po operaciji.

Zdravljenje

Shema zdravljenja je določena s stopnjo patologije. Najhitrejši in najbolj opazni rezultati se lahko dosežejo v zgodnji fazi bolezni. V tem primeru zdravljenje obsega zmanjšanje obremenitev, zmanjšanje motorične aktivnosti ramen in uporabo hladnih oblog. Vendar se lahko mraz uporablja samo po poškodbi.

Zelo koristno je opraviti terapevtske vaje, glede na njihovo dobro počutje. Če tendinitis ni posttraumatski, se mraz ne uporablja.

Zdravljenje z zdravili

Za izboljšanje bolnikovega stanja se lahko uporabljajo anestetična zdravila. Če je vzrok bolezni okužba, zdravite tendinitis ramenskega sklepa s protivnetnimi zdravili.

Najpogosteje se uporabljajo movalis, nise, nurofen. Takšna sredstva se uporabljajo ne več kot 5-7 dni. Predpišejo se lahko tudi antibiotiki. Običajno je skladnost s temi priporočili dovolj za normalizacijo bolnikovega stanja.

V drugi fazi bolezni je treba uporabiti protivnetna zdravila in analgetike, ki jih injiciramo z injekcijo. Po odpravi sindroma akutne bolečine lahko izvajate posebne telesne vaje. Imenuje jih specialist za fizikalno terapijo.

Lahko se uporablja tudi terapevtska masaža. Vendar ga lahko predpiše le zdravnik. To je posledica dejstva, da ima postopek določene kontraindikacije. V prisotnosti nalezljive bolezni masaža ni mogoča.

Za izboljšanje učinkovitosti terapije se pogosto uporabljajo posebni geli in mazila. Uporabiti jih je treba lokalno na prizadeto območje. Najbolj učinkovita sredstva so voltaren, ibuprofen, diclac.

Prostori za fizioterapijo

Takšne metode pomagajo izboljšati krvni obtok v mehkih tkivih. Zaradi tega je mogoče pospešiti procese izmenjave. Tkivo prejme več hranil in aktivira izločanje odpadkov. Zaradi tega je možno hitreje obvladati vnetje.

Najpogosteje so takšne postopke predpisovali:

• Magnetna terapija - vključuje vpliv magnetnega polja na prizadeto območje. To prispeva k segrevanju tkiv.
• Laserska izpostavljenost - v tem primeru se uporablja elektromagnetno sevanje.
• Elektroforeza - med tem postopkom se zdravila injicirajo z enosmernim tokom.
• Šok-val terapija - vključuje vpliv mehanskih valov na vneto tkivo, ki povzroča uničenje soli depozitov. Postopek je učinkovit pri kalcificiranem tendinitisu supraspinatusove tetive.
• Fonoforeza - zdravila se dajejo z ultrazvokom, kar izboljša njihovo učinkovitost.

Fizikalna terapija

Več kot 90% ljudi s takšno diagnozo potrebuje dokaj preprosto terapijo - zdravilno gimnastiko. Prizadeti sklep je treba razviti s postopnim povečevanjem amplitude. V kompleksu vaj vadbene terapije pri tendonitisu ramenskega sklepa so taki gibi:

• Vzemite palico, jo postavite na dolžino in opišite največji krog z bolečo roko, držite napravo navpično.
• Zavijte brisačo čez prečko in jo držite z rokami. Z dobro roko potegnite tkanino. Bolečo roko je treba dvigniti. Ko se pojavi malo bolečine, morate ostati v tem položaju 3 sekunde, nato pa počasi spustite roko.
• Spustite roke in prste prste. Dvignite okončine in jih zložite v ključavnico. Zdrav ud je treba izpostaviti maksimalni obremenitvi - potegniti mora vneto roko.
• Postavite prizadeto okončino na zdravo ramo in jo dvignite. S svojo dobro roko nežno dvignite upognjeni komolec. Potem ga je treba spustiti. Malo po malo bi bilo treba povečati amplitudo gibanja.
• Dvignite roke pred seboj. Levo roko položimo na desni komol, desno pa na levo. Zasučite jih v različnih smereh.
• Nagni se naprej. To je treba storiti pred zadnjim delom stola ali stene. Zdravo roko naslonite na površino in pustite prizadeto osebo, da visi. Prenesite ga v različne smeri. Amplituda nihala se postopoma povečuje.

Narodni recepti

Zdravljenje vnetja vezi na ramenskem sklepu je treba izvesti s pomočjo ljudskih receptov. Najbolj učinkovita sredstva so:

• Plodovi ptičje češnje. Sok tega izdelka vključuje sestavine za strojenje. Preprečujejo vnetje in ustvarjajo učinek učvrstitve. Da bi dobili koristno orodje, morate vzeti 3 velike žlice svežih jagod in premešamo z 250 ml vrele vode. Vzemite 2-3 krat na dan.
• Kurkumin. S tem izdelkom se lahko spopadate z nelagodjem. Na dan, ko morate vzeti 0,5 g te snovi, jo uporabite v obliki začimb.
• Sassaparille in ingver. Kombinacija teh sestavin se uporablja pri zdravljenju vnetnih lezij sklepov in kit. Za pripravo terapevtske sestave, morate vzeti 1 majhno žlico sestavin, vlijemo z vrelo vodo in vzemite namesto čaja. Uporabite sestavo dvakrat na dan.
• Lokalni postopki. Za odpravo bolezni, v prvem dnevu na prizadeti ud je, da hladno, nato pa - toplote.

Če čas ne preide na zdravljenje tendinitisa, postane kroničen. To lahko vodi do atrofije vezivnega tkiva. Zato ramenski sklep popolnoma izgubi svojo mobilnost. V tem primeru bo soočanje z boleznijo zelo problematično.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patologije, morate upoštevati številna priporočila:

1. Pred vsako fizično aktivnostjo segrejemo mišice rame.
2. Vse obremenitve morajo biti izvedljive. Izbirati jih je treba glede na individualne značilnosti organizma.
3. Intenzivnost usposabljanja je treba postopoma povečevati. Zaradi tega se bodo mišice lahko prilagodile obremenitvam.
4. Če je potrebno izvesti monotono gibanje, je potrebno izvesti kompenzacijska gibanja in zagotoviti pravilen počitek rok.
5. Z pojavom bolečine v rami pri opravljanju določenih dejanj je vredno ustaviti in se sprostiti. Zato je bolje zavreči tovrstne tovore.

Poleg izvajanja preventivnih priporočil je vredno razviti in okrepiti mišični okvir ramenskega obroča. Najbolje je, da to naredite pod nadzorom izkušenega trenerja.

Za okrepitev tetiv je potrebno opraviti plavanje, jogo ali fitnes.

Vnetje ramenske tetive je precej neprijetna patologija, ki povzroča bolečino in lahko povzroči zmanjšanje motorične aktivnosti. Da bi se izognili težavam, je potrebno vključiti krepitev mišičnega tkiva. Če se pojavijo simptomi tendinitisa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Tendinitis supraspinatus mišic ramenskega sklepa: vzroki, simptomi, značilnosti zdravljenja in preprečevanja

Človeško telo, ki je neverjetno bitje narave, še vedno ni večno. Sčasoma se naši organi in tkiva obrabijo, še posebej med visokim fizičnim naporom. Posledično imamo bolečine v hrbtu, sklepih in druge neprijetne posledice, kot je tendinitis supraspinatus mišic ramenskega sklepa.

V tem članku boste izvedeli vse o tej bolezni, priporočila za diagnozo, preprečevanje, tradicionalno in priljubljeno zdravljenje.

Vsakdo, ki je starejši od 35 let, pa tudi vsi ljudje, katerih življenje je povezano s športnimi dejavnostmi, so ogroženi, pogosto izpostavljeni boleznim mišično-skeletnega sistema. Vsakdo pa lahko zboli, ne glede na starost, spol in vrsto dejavnosti.

Kaj je supraspinous tendonitis v ramenskem sklepu?

Tendinitis supraspinatus mišic ramenskega sklepa

Ko je mišična kapsula raztrgana, je tetiva supraspinozne mišice predvsem poškodovana. Skoraj vedno, tendonitis supraspinozne mišice najprej, nato pa se vnetje postopoma širi na celotno mišično kapsulo, subakromialno vrečko, sklepno kapsulo in druge strukture, sčasoma vodi do ankiloze sklepa.

Vzrok tendinitisa supraspinatove tetive je poškodba mišične kapsule s sprednjim robom akromiona, korakoakromnim vezi in včasih akromioklavikularnim sklepom; to vodi v vnetje, degeneracijo in redčenje kite. Posledica je raztrganina tetive in raztrgane kite subokularne mišice in dolge glave bicepsa.

Vrste tendinitisa ramenskega sklepa

Diagnosticirajo naslednje vrste patologij: t

Tendonitis tetiv rotacijske manšete. Ta kategorija vključuje tendinitis supraspinatus, subscarpus in subscapularis.

Tendinitis supraspinatus mišice je najpogostejši vzrok za iskanje zdravniške pomoči v primeru poškodbe rame. Pojavi se zaradi prevelike obremenitve prizadete supraspinozne kite. Tendenitis je lahko povezan s kroničnim subakromialnim burzitisom. V kliničnem pregledu bolnika se bolečina lahko identificira s pritiskom na ramo.

Praviloma se pri ugrabitvi rame pri 60-120 stopinj opazi akutna bolečina, saj se v tem primeru tetiva skrči med grbo nadlahtnice in akromionskim procesom. Zdravljenje: stanje mirovanja, lajšanje bolečin, injekcije steroidov. Preprečevanje: Krepitev mišic rame z vadbo, kot v usposobljenem stanju, so manj nagnjeni k raztezanju.

Zapleti: Nepopolna ruptura tetive: Tetiva lahko oslabijo zaradi stalnega trenja pod akromionom. Ponavadi ga najdemo pri starejših in pri športnikih, ki zlorabljajo breme na svojih ramenih. Tudi pri starejših bolnikih je pogosto mogoče opazovati kalcifikacijo tkiva. Simptomi spominjajo na znake tendinitisa.

Končno diagnozo lahko potrdimo z rentgenskimi in MRI slikami. Kirurgija se običajno priporoča za zdravljenje mladih športnikov.

Tendinitis subosseous mišic je relativno redka poškodba ramenskega sklepa.

Vzroki: Vaja na ramenu. Praviloma se takšne poškodbe pojavljajo pri športnikih in fizičnih delavcih zaradi pretiranih rotacijskih gibov ramenskega sklepa. Klinična opazovanja: Bolečina in občutljivost v predelu nad humerusom ali na stičišču med tetivo in mišico.

Bolečine se lahko odkrijejo med pregledom bolnika, ko opravljajo rotacijske vaje z odpornostjo na ramenski sklep. Bolečina se lahko razteza po zadnji strani roke do komolca, v nekaterih primerih pa tudi do prstov. Zdravljenje: stanje mirovanja, lajšanje bolečin, injekcije steroidov.

Preprečevanje: Močne, trenirane mišice so manj nagnjene k zvini. Zapleti: Popolna ruptura tetive vodi v bolečino vzdolž rame in nebolečo oslabelost, ko se ramenski sklep vrti nazaj z dodatnim uporom. Posledično lahko povzroči izgubo funkcije supraskularne mišice.

Tendonitis subskapularne mišice je relativno pogosta poškodba tetive rame.

Vzroki: Presežna obremenitev na ramenskem sklepu s pretiranim rotacijskim gibanjem rok in ramen je praviloma pravilna. Klinični znaki: Huda bolečina in občutljivost v sprednjem delu ramena v predelu malega humerusnega predela, ki ga lahko opazimo med zdravniškim pregledom, medtem ko izvajamo rotacijska gibanja ramenih naprej z odpornostjo.

Zdravljenje: stanje mirovanja, lajšanje bolečin, injekcije steroidov. Preprečevanje: Močne, trenirane mišice so manj dovzetne za takšno raztezanje. Zapleti: nobenih. Tendinitis tetive bicepsa (biceps mišice)

Biceps tendinitis je druga najpogostejša poškodba tetive v rami.

Vzroki: Prekomerno obremenjevanje poškodovane kite povzroči, da se vname na mestu, kjer se dolga glava mišice premika v žlebu med seboj. Klinična opazovanja: Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v sprednjem delu rame, ki jih lahko čutite po roki.

Bolečina se lahko pojavi med fizičnim pregledom pri preverjanju upogiba rok in s pritiskom na podlaket. Palpacija medtuberkularnega utora nadlahtnice praviloma daje oster boleč učinek.

Zdravljenje: mirovanje, analgetiki, injekcije steroidov v področje okoli tetive v medpugularnem žlebu nadlahtnice. Ko relaps - operacijo za premikanje kite.

Preprečevanje: Močne, trenirane mišice so manj nagnjene k zvini.

Zapleti: Popolna ruptura kite: Dolgotrajna ruptura bicepsa je pogosta pri starejših bolnikih in se lahko pojavi po dvigovanju uteži ali padcu na iztegnjeno roko. Ko je kit zlomljen, se lahko sliši značilen zvok.

Po pojavu začetnega hematoma lahko v bicepsu opazimo tumor (zmanjša se trebušno tkivo dolge glave mišice), boleče občutke pa se povečajo z upogibanjem roke v komolcu.

Ker ostane kratka bicepsova glava nepoškodovana, bolnik običajno ne opazi sprememb funkcionalnih sposobnosti roke. Kirurški poseg se izvaja v izjemnih primerih.

Poškodba rame lahko povzroči prelivanje prečnih vezi v ramenskem sklepu, kar omogoča, da tetiva zdrsne iz interbravnega sulkusa nadlahtnice, kar povzroča ostro bolečino v sprednjem delu ramenskega sklepa.

Subluksacija tetive se pogosto sproži z določenim položajem rok, kot npr. Z ostro krmo v velikem tenisu. Kirurško popravilo mišic se izvede na zahtevo pacienta. Calcific tendonitis. Vnetje tkiva se začne okoli usedlin kalcija. Morda razvoj bolezni prispeva k obrabi kite, solz in majhni oskrbi tkiv s kisikom. Pri kalcificiranem tendinitisu je bolečina značilna pri dvigovanju okončine navzgor.

Obstajata dve vrsti kalcificiranega tendinitisa:

• Degenerativna kalcifikacija. Glavni vzrok degenerativne kalcifikacije je proces obrabe med staranjem, saj se zmanjša dotok krvi v kite, oslabijo. Obstajajo mikronade vlaken in reaktivna kalcifikacija.
• Reaktivna kalcifikacija. Mehanizem pojavljanja ni natančno določen. Razvito v treh fazah. V začetni fazi spremembe, ki se pojavljajo v tetivah, prispevajo k nastajanju kalcinatov, v tetivah nastopi odlaganje kalcijevih kristalov, v tem času telo apsorbira kalcinate. Na tej točki se najverjetneje pojavi bolečina.

V naslednjem obdobju se tetiva obnovi, nato se sproži mehanizem absorpcije kalcinatov (ki še ni popolnoma razjasnjen) in tkivo se regenerira. Bolečine kasneje popolnoma izginejo.Popolna ruptura kite. Vzroki: pogostejši je pri starejših ljudeh s kroničnimi degenerativnimi spremembami v tkivih (kalcifikacija, vidna na rentgenski sliki).

V trenutku razpoka lahko slišite značilen klik zvoka. Klinična opazovanja: Izguba aktivne motorične funkcije rame, namesto da bi lahko bolnik samo dvignil ramo.

S pasivno abdukcijo bolečine v rami ni opaziti. Premikanje proti odpornosti med ugrabitvijo rame bo povzročilo šibkost brez bolečin. Zdravljenje: Premestitev tetive, subakromijska dekompresija - ponavadi se izvaja pri mlajših bolnikih. Posttraumatski. Ta bolezen se pojavi zaradi nezadostne prekrvavitve kite zaradi povečanega stresa. Posttravmatski tendonitis je najpogostejša bolezen med profesionalnimi športniki.

Zanj je značilna akutna bolečina. Posebna pozornost pri post-travmatskem tendonitisu je pomembna za plačilo zdravljenja in preprečevanja, v vsakem primeru pa ne za obremenitev okončine, dokler se kita popolnoma ne okrepi. Kronična. Ta vrsta bolezni se pojavi zaradi ponavljajočih se poškodb kit in mišic. To je neizogibno, če se po izginotju prvih simptomov akutne tendinitisa takoj obnovi velika obremenitev kite, saj je zelo občutljiva na zvini in druge poškodbe še 1,5-2 meseca.

Prinaša veliko neugodja, saj je nemogoče izvesti preproste fizične vaje.

Tendonitis ima štiri oblike:

• Aseptik. Po poškodbi se raztrgajo žile, snopi kite, vlakna in živci.
  Zdravljenje je konzervativno. Prognoza je ugodna ali previdna (v težkih primerih).
• Gnojni. Razpad in nekroza (celična smrt) kite s hitrim vpletanjem sosednjih tkiv. Zdravljenje je hitro. Napoved je previdna.
• Oksifikacija Apnene soli se odlagajo v spremenjenem tkivu. Pogosto se zgodi po poškodbi periosta. Ima nepovraten potek.
• Vlaknaste. Močno vezivno tkivo (vlaknasto) se oblikuje na mestih, kjer je kita poškodovana. Stisne vlakna, zaradi česar se tanke in skrčijo (atrofirajo). Zdravljenje je konzervativno. Prognoza je ugodna.

Obravnava vsake posamezne oblike je drugačna.

Vzroki tendinitisa supraspinatusne mišice ramenskega sklepa

Ročno zglob opravlja bistveno funkcijo v vsakodnevnem življenju. Zagotavlja širok spekter gibanj, brez katerih si je težko predstavljati poklicne, športne in domače dejavnosti. Zaradi tega velik del obremenitve pade na ramo.

Dolgotrajna izpostavljenost mehanskemu faktorju povzroča mikrotravme tetiv, ki potekajo v precej ozkih kanalih, in razvoj vnetnega procesa, ki je osnova tendinitisa.

Takšni vplivi so naslednji športniki: metli kopij (disk, jedro), teniški igralci, uteži. Podobno stanje pogosto opazimo pri predstavnikih delovnih poklicev (gradbeniki, slikarji). Vendar pa ima lahko bolezen povsem drugačen mehanizem razvoja, pri katerem je vnetje drugotnega pomena.

Degenerativno-distrofični procesi, ki se začnejo razvijati po 40. letu starosti, so pogosto v ospredju. To olajšuje presnovno-endokrina, vaskularna obolenja ter spremembe v telesu povezane s starostjo. Zato je treba poleg poškodb upoštevati tudi takšne razmere kot možne dejavnike za razvoj tendinitisa:

• Protin
• Diabetes
• Reaktivni artritis
• Osteoartroza
• Nalezljive bolezni

V večini primerov obstaja kombinacija več dejavnikov. Toda ne glede na to, kateri od teh povzročajo prizadetost kite, je nadaljnji razvoj bolezni podvržen istim mehanizmom. Tendonitis je treba obravnavati kot večfaktorsko bolezen, pri kateri je povečanje stresa na rami zelo pomembno za razvoj.

Simptomi

"alt =" ">
Vse se zgodi zaradi vnetja kapsule, ki se tudi zgosti, vsa tkiva, ki obdajajo sklep, se prav tako vključijo v ta proces. Zaradi tega, kar se dogaja, se gibanje v sklepu drastično zmanjša, kar olajšuje ostra bolečina.

Oseba stalno drži roko v mirovanju, zaradi česar nastanejo adhezije, ki kasneje ne povzročijo normalnega razvoja okončine.

V vsakdanjem življenju se tendinitis kaže v dejstvu, da oseba ne more dobiti skodelice ali drugih jedi iz omare in postane težko vzeti predmet iz police, ki se nahaja na določeni višini. Med spanjem bolečina ne daje normalnega počitka, nelagodje je, če si oblečemo pulover ali majico s prho.

Bolečina se lahko rahlo manifestira in postane neznosna in dolgotrajna.

Posledica tega je lahko dejstvo, da so celo pasivni premiki (ko zdravnik, ki pregleda osebo, premika svojo roko) težko ali nemogoče izvesti. Težko je dvigniti roko nad pravim kotom, težave se pojavijo tudi, ko jo poskušate voditi za hrbtom. Posledično se razvije atrofija mišic, bolezen preide v napredno fazo in ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Če čutite kito, se pojavi tudi bolečina, med gibanjem pa jo lahko spremlja krckanje. Nad problemskim področjem postanejo tudi vnetja tkiv, kar dokazuje njihovo rdečico in lokalno povišanje temperature.

Funkcijo ramenskega sklepa zagotavljajo različne mišice, katerih tetive so lahko vnetne. Določeni simptomi bodo odvisni od njihove vpletenosti v patološki proces. Vendar je treba še vedno opaziti skupne znake tendinitisa:

• Bolečina v ramenih
• Kliki ali krči v sklepu
• Omejitev nekaterih gibov

Bolečina se najprej pojavi med vadbo, potem pa se moti celo v mirovanju in ponoči. Lahko so ostri ali dolgočasni, monotoni. Ob pregledu lahko opazite nekatere znake vnetja: otekanje, pordelost. Vendar pa to ne bo vedno tako. Včasih je možno določiti bolečino na mestu lokalizacije poškodovane tetive.

Posebno pomembni so posebni testi, pri katerih zdravnik bolniku prepreči izvajanje aktivnih gibov. Pojav bolečine na tej točki bo pokazal poraz določene mišice.

Kronična tendinitis lahko povzroči rupture tetive.

Pojavijo se ne le s precejšnjo obremenitvijo, temveč tudi s preprostimi premiki.

Diagnoza ramenskega tendinitisa

Diagnozo tendonitisa rame praviloma izdelamo na podlagi bolnikovega obolenja, anamneze bolezni in fizičnega pregleda. Zdravnik bo rahlo premaknil ramo v vse smeri, da ugotovi, ali so pasivni gibi omejeni in boleči. Območje gibanja, ko nekdo premakne ramo, se imenuje »pasivno gibanje«.

Zdravnik jo mora primerjati z obsegom gibanj, ki jih bolnik lahko izvaja - obsegom »aktivnih gibov«). Bolniki s tendinitisom so omejeni tako v aktivnem kot v pasivnem gibanju.

Če je pregled pokazal, da je le omejitev aktivnih gibanj sekundarni simptom, je morda prišlo do poškodbe rotatorne manšete (mišice, ki odstranjujejo ramo, dvignejo roko nad 90 stopinj).

Ena od ključnih značilnosti, ki pomaga razlikovati med periartritisom in poškodbo rotorja je amplituda aktivnih gibanj ramen.

V odsotnosti podatkov o travmi (ki jih bolnik morda ne spomni) ali operaciji, je MRI predpisan za odkrivanje odebelitve kapsule, lupin tetive, stiskanja rotatorne manšete med akromialnim procesom lopatice in glavo nadlahtnice.

Pogosto se zatečejo k rentgenskemu pregledu, da se odkrijejo znaki kalcifikacije supraspinatove tetive, in da se izključijo druge bolezni:

• Artroza
• Posledice zloma
• Dislokacija

Med pregledom zdravnik:
1. preverja možnost aktivnega in pasivnega (ko zdravnik sam dvigne pacientove gibe)
2. preverja občutljivost mišic na problematičnih področjih

Da bi določili obseg gibanja, je potrebno okončino premakniti v vse smeri. Bolniki s tendinitisom imajo lahko le omejena pasivna in aktivna gibanja.

Da bi odpravil napako v diagnozi, lahko zdravnik predpiše:

• MRI - kot del te raziskave, slike notranje strukture telesa
• Anestezijsko injiciranje v burzo (v območju rotatorne manšete). Če se bolečina zmanjša, potrdi diagnoza tendonitisa.
• Rentgen
• Artroskopija
• CT artrografija (rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva v sklep)

Sodobne diagnostične metode omogočajo hitro in natančno določanje prisotnosti bolezni.

Značilnosti vnetja supraspinatus mišice rame

Človeški spoj je precej zapleten in praktično neprimerljiv dizajn. Od njegovega pravilnega in ustreznega dela je odvisno od polnega delovanja organizma kot celote.

Eden od najpomembnejših delov ramenskega sklepa je supraspinous mišica, ki na lopatici napolni luknjo, ustrezno imenovano supraspinatus. Raztezanje sklepne kapsule (za zaščito pred stiskanjem) in odstranitev rame je glavna funkcija te mišice.

Supradenitis tendinitis je posledica poškodbe mišične kapsule:

• akromioklavikularni sklep
• acromiamora
• neposredno z akromionom

Takšne poškodbe spremlja upad fizioloških značilnosti artikulacije, vnetje, ki se pojavi v hitri ali letargični obliki, in se izsuši. Ti procesi vodijo k popolni razgradnji diartroze, kar ima za posledico vnetje supraspinatusne mišice ramenskega sklepa.

Tendonitis se razvija v treh glavnih fazah:

1. Na začetni stopnji bolnik praktično ne čuti nobenih posebnih simptomov bolezni. Pri nenadnih premikih v sklepih je lahko kratkotrajna boleča bolečina.
2. V drugi fazi se bolnik po vadbi počuti boleče. Občutki so bolj izraziti.
3. V tretji fazi so dolgi napadi bolečine, ki lahko trajajo 6-8 ur. Neprijetni občutki se pojavijo tudi v mirovanju.

Glede na stopnjo bolezni se zdravljenje tendinitisa spreminja.

Zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa

Tendonitis se zdravi v skladu z njegovo obliko, naravo poteka, resnostjo simptomov. Zdravljenje je odvisno tudi od lokacije in narave škodljivega dejavnika (travma, okužba, presnovne motnje).

V primeru dolgotrajnega pomanjkanja zdravljenja se vnetni proces razširi na vagino tetive in sinovialne vreče. Takšno vnetje vodi do razvoja tendovaginitisa oziroma sinovitisa.

Tendovaginitis je eden od zapletov tendonitisa. Konzervativne metode zdravljenja temeljijo na analgetikih in nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID) in, če je potrebno, z antibiotiki. Prvi dan predpisujejo led, tesen povoj. Nadaljnje možno segrevanje alkoholnih oblog.

Zdravnik lahko predpiše tudi fizioterapijo: ultrafonoforezo, elektroforezo z analgetiki, diadinamsko terapijo, parafinsko terapijo.

Masiranje bolečega mesta ni priporočljivo. V celotnem obdobju zdravljenja poškodovanega okončine je potreben popoln počitek. Če zdravljenje z zdravili ni bilo uspešno in je bolezen pogosto imela recidive, se operacija izvede. Kite se lahko šiva, podaljša ali pripne na drugo mesto.

Odvisno od stopnje poškodbe kitnih vlaken uporabljamo odprto kirurgijo ali artroskopijo (pri kateri nastanejo samo dve punkciji).

Odstranimo gnojno vsebino, izrežemo mrtva in prizadeta območja, kirurško polje zdravimo z antiseptiki. Trajanje rehabilitacije (običajno do 4 mesece) je odvisno od kompleksnosti operacije. Prvih 5–7 dni je sklep popolnoma imobiliziran, postopoma se odstranijo obliži in bolnik začne izvajati enostavne gibe.

Hkrati predpišejo antibiotike, protivnetne (NSAID), vitamine, fizioterapijo.

Prvo zdravljenje brahialnega tendinitisa je odvisno od stopnje, v kateri se bolezen pojavi. Če se bolezen lahko diagnosticira v zgodnjem obdobju njegovega razvoja, je mogoče uporabiti precej nežen način zdravljenja. Njegove temeljne točke so:

• Hladne obloge (adjuvantno zdravljenje)
• Zmanjšana obremenitev, gibljivost sklepov in prizadeta kita
• Določanje diartroze z uporabo povoja, z uporabo elastičnega povoja ali pnevmatike

Obvezno imenovanje fizičnih postopkov, ki vključujejo:

1. Terapija z magnetno resonanco
2. Postopki udarnih valov.
3. Laserska terapija
4. UV in izpostavljenost sevanju
5. Elektroforeza

Pri kroničnih tendinitisih se uporabljajo parafinski in blatni nanosi (aplikacije).

Ena glavnih metod zdravljenja je uporaba drog:

• Protivnetno
• Antibiotiki
• Sredstva za lajšanje bolečin
• Protimikrobno

Če vse zgoraj navedene dejavnosti ne vodijo do želenega rezultata, je treba uporabiti kirurški poseg. Pravilna rešitev je uporaba artroskopa - posebnega medicinskega pripomočka, opremljenega z videokamero. Artroskop je vstavljen v režo med sklepom in biceps mišico, da bi podrobno preučil stanje prizadete kite.

Na enak način je možno opraviti konvencionalno operacijo z uporabo večsmernih zdravil (nesteroidnih zdravil), kar je klasična možnost.

V povprečju rehabilitacija po operaciji traja dva do tri mesece. To traja približno tri do štiri mesece za popolno obnovitev funkcionalnosti tetive, bicepsa in celotnega sklepa. Zdravljenje vključuje ustvarjanje nepremičnosti in popolnega počitka za bolni del telesa. To se doseže s fiksiranjem - povoj, pnevmatiko, tesen povoj.

Pri poškodbah spodnjih okončin je priporočljivo uporabiti trs ali bergle, povoj za gležnje. Toda čim prej zdravniki svetujejo, naj začnejo telesno vadbo. Zdravljenje z zdravili poteka s pomočjo analgetikov in protivnetnih zdravil. V ta namen lahko uporabite mazilo s takšnimi lastnostmi.

V hujših primerih se uporablja operacija.

Na splošno je zdravljenje te bolezni zelo dolgo in traja od 2 do 6 tednov.

Tradicionalne metode zdravljenja

"alt =" ">
Zdravljenje tendonitisa se lahko izvaja tudi doma s pomočjo tradicionalne medicine. V tem primeru je potrebno usklajevanje z zdravnikom, saj se včasih lahko tradicionalne metode uporabljajo le kot dodatne.

Najbolj aktivna ljudska zdravila za vse vrste bolezni so:

1. Ledena masaža. Več plastičnih skodelic je napolnjenih z vodo in nameščenih v zamrzovalnik. Zgornji del ledu, ki nastane v steklu, masiramo 15-20 minut 3-krat na dan.
2. "Domači omet". Da bi ga, pretepel surove piščančje beljakovine, dodamo 1 žlico alkohola ali vodke. Mešanico temeljito zmešamo in dodamo 1 žlico moke. Nanaša se na elastični povoj, ki je položen na boleče mesto, ni povsem prevlečen in levo, dokler se ne strdi. Dnevno preoblecite do obnove. Ta čudovit način pomaga ublažiti bolečino in oteklino v nekaj dneh.
3. Jedo kurkumo. Za vse vrste bolezni ima kurkuma, ki se dnevno zaužije za pol grama, pozitiven učinek. Kurkumin (bioflavonid, ki ga vsebuje) ima protivnetne in analgetične učinke.
4. Solni prelivi. Za njihovo pripravo v kozarcu tople vode mešamo žlico soli. V tej raztopini se krpo navlaži in rahlo izrežemo. Nato ga zavijemo v plastično vrečko in nekaj minut postavimo v zamrzovalnik, nato postavimo na boleče mesto, očistimo in držimo do suhega.

Ne pozabite, da se morate pred začetkom samo-zdravljenja vedno posvetovati z zdravnikom.

Anatomija ramen

Ramenski sklep oblikuje tri kosti: lopatico, ključnico in glavo nadlahtnice. Kosti se držita skupaj blizu močnih vezi in sklepne kapsule. Gibanje v rami je možno zaradi dela mišic in kit, ki se nahajajo okoli sklepa.

Če pogledate ramenski sklep s strani, lahko vidite, da je sklep z vseh strani obdan z veliko mišico, ki se imenuje deltoid.

Brez normalnega delovanja deltoidne mišice bi bilo nemogoče dvigniti roko.

Od strani lopatice, proti glavi nadlahtnice, ki prekriva ramenski sklep na vseh straneh, potekajo štiri mišice tetive, ki se združijo in tvorijo rotatorno manšeto rame.

Rotatorsko manšeto sestavljajo štiri mišične tetive:

• kapsularno
• supraspinatus
• subakutno
• majhen krog

Medtem ko zmanjšujejo mišice rotatorne manšete, obračajo glavo nadlahtnice na eno ali drugo stran skozi svoje kite. Rotacijska manšeta usmeri glavo rame na glenoid, ko se premika z roko.

Če je funkcija rotacijske manšete slabša, na primer, če je poškodovana, se v ramenskem sklepu razvije nestabilnost. Druga posledica razpoke rotorja je lahko omejitev gibanja v zglobu. Na primer, če je bolnikova supraspastična mišica poškodovana, ima pacient omejitev pri dviganju roke.

Brez normalnega delovanja mišic in kite rotatorne manšete, je osebi težko opravljati tako preproste in rutinske dejavnosti, kot so česanje, pritrjevanje modrc, prehranjevanje in drugo.

Rotatorska manšeta je ranljiva, ko prehaja v ozek prostor med akromionom in glavo nadlahtnice. Ta prostor se imenuje subakromial. Z različnimi spremembami oblike akromiona, nastankom osteofitov na njem in rastjo kosti ali deformacij hrbtenice se subakromijski prostor še zožuje.

Zoženje prostora, v katerem potekajo roke rotatorne manšete, povzroča njihovo kompresijo, ko dviguje roko in se končno konča s poškodbo.

Fizikalna terapija in preventiva

Vadbena terapija je glavno zdravljenje tendinitisa. Aktivne gibe (vrtenje ramen, dvig roke nad glavo, mahanje, širjenje rok na stran) je treba uporabiti, ko se bolečina umiri.

V obdobju, ko gibanje še vedno povzroča bolečino, morate uporabiti vaje takšnega načrta:

• Postisometrična sprostitev: kombinacija napetosti v bolečem ramenskem sklepu, ki ji sledi sprostitev brez gibanja.
• Pasivne vaje z boleče ramo z zdravo roko.
• Povlecite vneto roko s pomočjo razpoložljivega orodja (vrv ali vrv, ki se vrže skozi cev ali palico na vrhu).
• Odvzem ranjene roke v stran z oporo na gimnastični palici.
• Gibanje nihala z bolečino v sproščenem stanju.

Enostavni primeri vadbe:

1. Potrebno bo precej dolga brisača in ojačana prečna palica (vodoravna palica). Zavijte brisačo čez vodoravno palico in držite oba konca rok. Nežno spustite zdravo roko navzdol, bolni ud se počasi dvigne. Pri prvih simptomih bolečine držite roko v tem položaju tri sekunde. Vrnite se na začetno točko.
2. Treba je vzeti palico (gimnastiko). Osredotočite se na tla na podaljšani roki pacienta in s poškodovano roko opišite krog. Amplituda mora biti velika.
3. Pritrdite boleče roko na zdravo ramo, po potrebi z zdravo pomočjo. Z delovnim krakom vzemite komolec poškodovane roke in nežno, brez nenadnih gibov, dvignite vneto roko navzgor. Na vrhu vzpona določite položaj za tri sekunde. Dnevno poveča amplitudo vzponov.
4. Spuščena, zložena pred zaklepom roke gladko dvigne. Torej obremenitev pade na kite zdrave roke, potegne bolnika kot vlačilec.
5. Rahlo se umaknite s stola pred vami. Delovna roka se naslanja na hrbet. Prtljažnik naj bo ukrivljen v pasu in bolna roka naj se preprosto obesi. Začnite z nihanjem boleče roke, kot nihalo, s postopnim povečevanjem hitrosti.
6. Postavite dlan leve roke na desni komolce, desno dlan na levo. Dvignite zložene roke do nivoja prsnega koša, vzporedno s tlemi in nadaljujte z enim ali drugim načinom nihanja.

Tendonitis v ramenskem sklepu se ne razvije:

• Če odmerite obremenitev, omejite njihovo intenzivnost in trajanje
• Avral metode so nesprejemljive s šibko splošno fitnes (na primer, niso naredili nič za celo leto, nato pa nenadoma so želeli izkopati parcelo na dacha za dan, omet stene in stropi, itd)
• Pred vsakim aktivnim bremenom, pa naj gre za šport ali službo, je potrebno ogrevanje z lahkim ogrevanjem.
• Prepričajte se, da si vzamete počitek za daljše časovno obdobje.