Uspeh pri zdravljenju vretenčnih bolezni je mogoče doseči le z integrirano uporabo metod za ročno terapijo, namenjenih obnovi normalne funkcije mišično-skeletnega sistema. To dosežemo z metodami mobilizacije, manipulacije, post-izometrične relaksacije, segmentno-refleksne masaže in drugih metod refleksne terapije ter z uporabo avtomatizacijskih vaj.

Terapevtske učinke je treba usmeriti najprej v normalizacijo biomehanike celotnega hrbteničnega stebra kot enega samega organa. Zato je treba manipulacijo (mobilizacijo) izvajati na ravni vseh ključnih območij, v katerih se razkriva funkcionalna okvara. Posebno pozornost je treba nameniti tudi sindromskim motnjam, ki so pogosto neposreden vzrok za bolečine vretenc, kot so refleksne spremembe v območju vratnega, prsnega, ledvenega dela hrbtenice in prsnega koša.

Uporaba tehnik mobilizacije. Mobilizacija ima nekaj prednosti pred manipulacijo, izraženo v mehkih učinkih. Poleg tega terapevtski učinek med mobilizacijo enakomerno pokriva vsa tkiva segmenta. Mobilizacijo spoja izvedemo tako, da ustvarimo določeno napetost v spoju s počasnim pasivnim gibanjem, tj. Gibanje dosežemo do šibkega upora, nato pa se vrnemo v začetni položaj. Mobilizacija se uporablja kot pripravljalna faza pred manipulacijo sklepov in kot samostojen medicinski postopek, na primer v primeru togosti hrbtenice z izrazito kifozo v prsni regiji. Razlikujte nespecifično mobilizacijo - kadar so izpostavljeni hkrati večim PDS in specifični - pri mobilizaciji le segmenta z okvarjeno funkcijo.

Indikacije in kontraindikacije za ročno terapijo

Mobilizacija vratne hrbtenice v kombinaciji z oprijemom. Glava bolnika, ki leži v položaju na hrbtu, stoji za rob kavča. Dlani tesno prekrivajo vrat v srednji tretjini in opravljajo njegovo postopno raztezanje, pri čemer dlani premikajo na dno lobanje. Dlani so zelo počasi odmaknjeni in za seboj potegnejo mišice vratu (sl. 69).

Mobilizacija prsne hrbtenice v kombinaciji z vleko. Bolnik, ki sedi na stolu, položi roke, ki so nagnute v komolce na ramenih zdravnika, ki stoji pred njim. Zdravnik kolena bolnika pritrdi s koleni, roke pa mu ovije okoli hrbta, tako da se njegovi prsti dotikajo spinalnih procesov. Mobilizacija poteka v ritmu dihanja. Med vdihom bolnik obrne hrbet zadaj (sl. 70. a), na izdihu se upogne naprej in zdravnik, kot da potegne prsni del hrbtenice bolnika navzgor (slika 70, b, c).

Mobilizacija prsne hrbtenice. Začetni položaj pacienta je enak kot pri prejšnjem sprejemu. Zdravnik se dvigne na levo od bolnika, leva noga pa na kolenu, položi na stol obrnjen k pacientu. Mobilizacijo, ki se izvaja tudi v ritmu bolnikovega dihanja, izvajamo tako, da pritisnemo na izhodu z desno dlanjo na ustreznem odseku hrbtenice, obenem pa povečamo njegov upogib. Za mobilizacijo spodnjega dela prsnega koša pacient zanaša na kolka zdravnika, pri čemer so roke poravnane v komolcih (sl. 71, a, b).

Da bi mobiliziral zgornjo prsno regijo, bolnik počiva na boku zdravnika, pri čemer so mu roke upognjene na komolcih, dlani pa se naslanjajo na brado. Za mobilizacijo srednjega prsnega oddelka bolnik, ki je v istem položaju, dlani vrat (sl. 72, b).

Mobilizacija cervikalno-prsnega križišča. S togostjo cervikalno-prsnega prehoda in pri pripravi na druge ročne metode vpliva na ta odsek se uporablja metoda lateralne fleksije (laterofleksije) v bolnikovem položaju, medtem ko leži na hrbtu s hkratnim vlekom cervikalno-prsnega prehoda in dela skozi mehko tkivo z raztegovanjem in fiksiranjem drugega. na nasprotno ramo bolnika (sl. 73).

Mobilizacija reber med dihanjem. Sprejem se običajno izvaja v povezavi z vplivom na obalne prečne sklepe in prsno hrbtenico. Mobilizacija poteka v položaju, ko pacient leži na boku, z roko razširjeno za glavo. Zdravnik se dvigne od zadaj, zgrabi roko bolnika za ramo in pritisne na izdih. medtem ko druga roka ustvari odpor, pritrdi ustrezna rebra z dlanjo in ločenim palcem in kazalcem (sl. 74).

Manipulacijska masaža. Ta metoda mobilizacije prsne hrbtenice je ena od najpogostejših zaradi svoje preprostosti in učinkovitosti. Mobilizacijo izvajamo v položaju pacienta, ki leži na trebuhu, z rokami vzdolž telesa in glavo obrnjeno v stran. Izvajajo se na pacientovem izdihu s pritiskanjem s križanimi rokami, poravnanimi v komolcih, od zgoraj navzdol do prečnih procesov zgornjega in spodnjega vretenca blokiranega PDS hkrati na desno in levo od hrbtenice; Razporejene roke se nanašajo na prečne procese v območju kosti grah. Tlak prihaja iz ramenskega obroča (sl. 75).

Mobilizacijo ledvenega dela hrbtenice izvajamo v položaju bolnika, ki leži na trebuhu, pri čemer mu kot spodnjo roko v zgornjem delu kolena kot vzvod spustimo spodnji ud. Palec ene roke ali dlani v predelu pisiformnega kostnega zdravnika pride v stik s spinalnim procesom. Dlan druge roke zajame spodnjo okončino bolnika in ga umakne, dokler ne čuti gibanja vretenca pod palcem. Mobilizacijo izvajamo s hkratnim pritiskom na spinozni proces in premikanjem pacientovega spodnjega uda (sl. 76).

Uporaba te tehnike je še posebej učinkovita v območju zgornje ledvene hrbtenice.

Mobilizacija ledvenega dela s stransko upogibnostjo. Zdravnik stoji za bolnikom in leži na boku na kavču. Palčke ustvarjajo vzmeten pritisk na spinalne procese vretenc spodnjega prsnega in ledvenega dela, ki združujejo ta učinek s stransko upogibnostjo hrbtenice, ki se izvaja s pritiskom na dlani obeh rok na telo pacienta od strani v smeri navzdol. Da bi ustvarili potreben pritisk za mobilizacijo, mora pritisk iz ramenskega obroča (sl. 77).

Mobilizacijo ledveno-sakralnega sklepa izvajamo v položaju bolnika, ki leži na trebuhu. Zdravnik se dvigne blizu kavča s strani sklepa, na katerega namerava vplivati, upogne bolnikovo nogo in mu jo prinese. Podlaga dlani drži spomladanski pritisk ene roke na področje sakralne kosti, drugi pa na stegno vzdolž svoje osi v smeri od spodaj navzgor (slika 78).

Vlečenje v ročni terapiji se običajno uporablja kot metoda mobilizacije različnih delov hrbtenice s hudo bolečino, najpogosteje s radikularnimi sindromi.

Osnovni podatki o tehniki in načinu akupunkture

Vlečenje vratne hrbtenice. Zdravnik stoji za bolnikom in sedi na stolu. Vlečenje poteka z oprijemanjem pacientove glave z rokami, tako da podlakti ležijo na ramenih bolnika; istočasno so palce roke usmerjene pod zadnji del glave, preostali prsti pa so usmerjeni proti pacientovi spodnji čeljusti (sl. 79).

Vlečenje vratne hrbtenice. Zdravnik stoji na strani pacienta, ki sedi na stolu, pacientovo glavo z zgornjim delom podlakta desne roke, z dlanjo objemajoč brado, zavoj za komolce - bolnikovega tilnika z drugo roko podpira bolnikovo brado. Samo vleko se izvaja z mišicami hrbta, kar omogoča, da ga opravimo precej postopoma in dolgo časa (sl. 80).

Vlečenje prsne hrbtenice. Zdravnik stoji za pacientom in sedi na kavču s prekrižanimi rokami na prsih. Oprijem je izveden, pacient je ujet s komolci in naslonjen malo nazaj (sl. 81 a). Na sl. 81b prikazuje vleko spodnje prsne regije.

Vlečni ledveni del. Vzdolžni podaljšek. Bolnik leži na hrbtu in drži roke nad robom kavča. Zdravnik zajame spodnje okončine v gležnjih, dvigne jih okoli 25–30 cm od kavča, raztegne jih, nasloni, če je mogoče, ne da bi upognil roke pri komolcih (slika 82).

Vlečenje ledvene hrbtenice v kifozi. Ta tehnika se uporablja pri bolnikih s prisilnim kipotičnim položajem. Zdravnik kleči med spodnjimi okončinami pacienta, upognjen pod kotom 90 ° v stegneničnih in kolenskih sklepih, jih zgrabi z rokami pod koleni in pritisne pacientove spodnje noge na telo, jih naslanja na vrhove medeničnih kosti. Vlečenje se izvede z nekoliko odbijanjem telesa nazaj (sl. 83).

Uporaba manipulacijskih tehnik. Manipulacija v območju vratno-prsne hrbtenice. Osnova manipulacije je potiskanje, ki je nadaljevanje gibanja, ki ustvarja napetost v skupnem, z najmanj potrebnim naporom. Pred izvedbo manipulacije zveze je treba pritrditi, da se odpravi morebitna mobilnost. Pomembno je, da je sprejem neboleč. V primeru uspešne manipulacije se občutijo značilni krči v sklepu in obnovi normalna mobilnost.

Manipulacija v območju vratne hrbtenice. Bolnik leži na hrbtu. Njegova glava je na podlakti zdravnikove roke in pacientova brada je pritrjena z dlanjo in prsti te roke. Podlaga kazalca druge roke zdravnika je v območju spodnjega dela lobanje ali v prečnem procesu zgornjega vretenca blokiranega segmenta med manipulacijami s PDS. Manipulacijo izvajamo s pritiskom roke, ki je v stiku s transverzalnim procesom vretenca s hkratnim vlekom cervikalne regije s pomočjo druge roke (sl. 84).

Manipulacija vlečenja cervikotorakalne spojnice. Bolnik sedi na robu kavča, dlani s povezanimi prsti se nahajajo na zadnji strani glave, komolci so ločeni od strani. Zdravnik stoji za pacientom in spredaj drži roke skozi trikotnike, ki jih tvorijo roke in vrat pacienta, tako da prsti drugega in tretjega prsta obeh rok pritrdita spinozni proces zgornjega blokiranega vretenca. Pacientovo telo je zavrnjeno nazaj, manipulativno gibanje pa se izvede z dviganjem telesa s prsmi, medtem ko prsti pritiskajo na spinalni proces vretenca (sl. 85).

Manipulacija na območju cervikotorakalne stičnice. Bolnik leži na trebuhu, najprej si brado nasloni na kavč, nato pa glavo premakne na stran. Ta metoda je dosežena z umaknitvijo glave posteriorno v stran in njeno rotacijo, tj. Sklepi cervikalne regije so zaprti. Položaj zdravnika je na pacientu na desni. Nato prsti leve roke pritrdijo pacientovo glavo in s tenerjem - telo zgornjega vretenca blokiranega segmenta. Na spinalnem procesu spodnjega vretenca se na dnu (v območju grahove kosti) desne roke pritisne s strani. Po tem, leva roka opravi vleko in nadaljnje vrtenje glave, doseže napetost v segmentu. Pravilno manipulativno gibanje se izvaja z dnom desne dlani (sl. 86).

Manipulacija v prsni hrbtenici med razširitvijo. Bolnik leži na hrbtu, roke za glavo, kolena so združena. Pacient je obrnjen na stran, obrnjen proti njemu, desna dlan z upognjenim srednjim prstom pa se nanese na prečne procese spodnjega blokiranega vretenca, tako da je druga falang ukrivljenega prsta pod enim prečnega procesa in tener je pod drugim. Potem obrnite pacienta na hrbet. Z levo roko bolnika zgrabijo za komolce na zgornji strani in ga zvijejo v prsni del, tako da se oblikuje kifoza na kontaktni roki. Po doseženi napetosti se manipulacija izvede z rahlim pritiskom telesa na pacientove komole, tlak pa mora biti usmerjen vzdolž osi nadlahtnice (slika 87).

Manipulacija pri upogibanju poteka na enak način, z razliko, da je pritisk med dejanskim manipulacijskim gibanjem usmerjen navzdol in proti spodnjim okončinam.

Opravljajo se manipulacije na obalnih prečnih stikah, kakor tudi manipulacija v območju torakalne regije v podaljšku, z razliko, da se dlan v območju tenarja nanese na blokiran kostno transverzalni sklep v položaju pacienta na strani. Nato obrnemo pacienta nazaj na hrbet in nekoliko na svojo stran (na strani katere se izvaja sprejem) izvedemo manipulacijo s podobnim gibanjem (sl. 88).

Manipulacija v ledveno-prsnem stiku. Bolnik sedi na robu kavča in drži roke s prepletenimi prsti za glavo. Zdravnik stoji za njim in drži desno roko pod pacientovo pazduho in z njim zgrabi nasprotno ramo. Potem se pacientovo telo zavrti v nasprotni smeri urinega kazalca. Pri rotaciji je treba zagotoviti, da sta trup pacienta in zdravnika enota. Pravzaprav se manipulacija izvede z uporabo tlaka z dnom dlani (v območju kostne oblike grah) na drugi strani na prečni proces zgornjega blokiranega vretenca v smeri vrtenja (sl. 89).

Druga varianta manipulacije na tem področju poteka s pomočjo pritiska s palcem leve roke na spinoznem procesu spodnjega blokiranega vretenca v smeri, nasprotni rotaciji bolnikovega trupa (sl. 90).

Manipulacija v ledvenem delu. Bolnik leži na boku, obrnjenem proti zdravniku. Njena spodnja noga je poravnana, zgornji del noge je upognjen v kolenskem in kolkovnem sklepu, zadnji del stopala pa na poplitealni spodnji del spodnjega dela noge. Komolca pritrdimo na pacientovo ramo, koleno pa na koleno. Roke zdravnika pod komolci ostanejo svobodne in služijo za palpiranje spinoznih procesov ledvene hrbtenice. Potem se s pomočjo komolca in kolena obrne pacientovo telo, vrtenje vretenčnih teles pa se nadzoruje s prsti, palpiranje zrnatih procesov, nad in pod blokirano PDS. Ko vrtenje od vrha in dna pride do blokiranega segmenta, jih manipulira s pritiskom hkrati s komolcem in kolenom na rami in kolenu bolnika (sl. 91).

Manipulacija v območju križnega sklepa. Bolnik leži na strani, obrnjeni proti zdravniku, na strani blokiranega sklepa. Zadnja noga zgornjega dela noge se naslanja na poplitealno spodnjo stran spodnje noge. Ročno in koleno rotirajo celotno ledveno območje, nato pa pritiskajo dno druge roke na križnico v zadnji-anteriorni smeri in nekoliko kaudalno izvedete manipulacijo (sl. 92).

Postisometrična relaksacijska tehnika. Postisometrična sprostitev rotatornih mišic v kombinaciji z mobilizacijo prsnega ledveno-prsnega stika. Bolnik sedi na kavču. Vnaprejšnje obračanje, ki ga izvedejo bolniki v nasprotni smeri (izometrična napetost 7-10 s). Položaj bolnika med postopkom v prsni regiji je prikazan na sl. 93, v ledveno-prsnem stiku - na sl. 94.

V primeru rotacije trupa v smeri urinega kazalca se nadaljnje sprejemanje izvede na naslednji način: z dlanjo desne roke pacienta, upognjeno v komolcu, ovijte vrat na hrbet. Zdravnik je v hrbtu - desno od pacienta, drži desno roko pod komolcem bolnikove desne roke in mu zadaj zavrti vrat. Rotacija telesa se izvaja z desno roko, medtem ko palec na levi strani upira vrtenje z uporabo pritiska na spinalni proces spodnjega blokiranega vretenca (sl. 95).

Na sl. 90 kaže mobilizacijo ledveno-prsnega spoja. Preden se izvede, se pacientovo telo z desno roko vrti v smeri urinega kazalca, hkrati pa se upira rotaciji s pritiskom levega palca na spinalni proces spodnjega blokiranega vretenca.

Postisometrična sprostitev mišice, ki dviguje lopatico. Boleč v ležečem položaju. Merica na prizadeti strani je pritrjena s pritiskom na zgornji del komolca za glavo. Druga roka zgrabi bolnikovo glavo in jo nagne v nasprotno smer. Med izometrično napetostjo (8–10 s) bolnik poskuša dvigniti roko in nagibati glavo na boleče strani. Nato se med sprostitvijo mišica raztegne, zavrne glavo v nasprotni smeri od prizadete mišice, rahlo se dvigne in vrti v isto smer.

Značilnosti uporabe in bistvo različnih metod vpliva na refleksologiji

Postisometrična sprostitev glavne mišice pektoris. Boleč v ležečem položaju. Glava je obrnjena v nasprotni smeri od prizadete mišice, roka je pripeljana do telesa. Z eno roko zgrabite pacientovo ramo na prizadeti strani, skozi roko skozi aksilarno regijo; druga roka pritrdi pacientovo prsi, pritisne na mejno ploskev. Med izometrično napetostjo (8-10 s) bolnik poskuša spustiti ramo navzdol - kaudalno. Med sprostitvijo raztegnite mišico in premaknite pacientovo ramo navzgor - kranialno.

Postisometrična sprostitev mišic spodnjega dela hrbta se izvaja v položaju bolnika, ki leži na boku, pri čemer je spodnji ud zlomljen v kolenu. Odpornost je zagotovljena s pomočjo zdravnikovega stopala, ki pritiska na bolnikovega ukrivljenega boka in roke, ki pritiskajo na njegovo ramo (sl. 96).

Mobilizacija ledvenega dela pri fleksiji s post-izometrično sprostitvijo. Pacient leži na hrbtu, noge, ki so nagnjene v kolenskih sklepih, če je mogoče, vodi bližje prsni koš. Nato se zdravnik upira upogibanju 7–10 s. Po tem se mora pacient sprostiti in zdravnik še naprej upogibati svoje spodnje okončine in jih približati prsnici, kar povzroči nadaljnje upogibanje hrbtenice. Ponovite 3-4 krat. Razdalja med koleni in prsnim košem bolnika se vsakič zmanjša (sl. 97).

Načela ročne terapije. Do danes številna vprašanja patogeneze bolezni, povezanih z motnjami v hrbtenici, niso bila rešena. Zato tudi izkušeni strokovnjaki včasih delajo napake pri izbiri metod ročne izpostavljenosti, kar vodi do različnih reakcij, ki upočasnijo proces okrevanja pacienta.

Poleg nozološke diagnoze je za uspešno zdravljenje zelo pomemben tudi ročni pregled podatkov. Povezava bolečine s tem ali tistim gibanjem se na začetku določi z opazovanjem aktivnih gibov. Nato se s pomočjo študije pasivnih gibov v določenem oddelku izvede natančnejša lokalizacija vira bolečine in blokade PDS. Po tem, testiranje palpacije, tj. Pritisk na spinozne in transverzalne procese vretenc blokiranega PDS, določa bolj subtilne značilnosti bolečine: smer bolečega pritiska, stopnjo bolečine, razmerje pritiska na bolečino in mišični krč. Kinestetski pregled okoliških mišic določa stopnjo njihovih sprememb - lokalno povečanje tonusa - hipertonusa, katerega obseg se spreminja s pritiskom, se nanaša na miotonične spremembe. Pri kroničnih boleznih se palpirajo gosta vozlišča, katerih obseg se ne spreminja pod tlakom - miogeloze, povezane z miodistrofičnimi spremembami.

Zdravljenje se običajno začne s tehnikami, ki normalizirajo ton motornega aparata. V ta namen z refleksno masažo najpogosteje uporabljamo vibracije in gnetenje, poskušamo odpraviti ugotovljene spremembe v mišicah. Postopek običajno traja 2-4 minute, po katerem se izvaja kontrola, t.j. določi se njegov vpliv na bolnikova aktivna gibanja in razmerje s kliničnimi simptomi. Nato nadaljujte na naslednjo stopnjo - vpliv neposredno na PDS. Da bi to naredili s skrbnimi metodami, se ugotovi, kateri gibi ali pritiski so še posebej boleči, to pomeni, da določajo vir bolečine in gibanje, ki ga čim bolj natančno okrepijo. Posebna previdnost je potrebna pri pregledu in zdravljenju bolnikov s radikularnimi sindromi. Prvo gibanje na začetku zdravljenja je treba opraviti v nasprotni smeri od gibanja, ki povzroča bolečino. Na primer, če je rotacija v levo bolj boleča kot rotacija v desno, potem je za mobilizacijo izbrana zadnja smer. Po posegu ponovno preverite rotacijo v levo, če se je bolečina zmanjšala, moč moči sprejema lahko povečate in v nekaterih primerih celo spreminjate vrtenje v desno. Izbira ene ali druge metode je individualna, vendar je treba prednost, še posebej v akutnih primerih, še vedno dati mobilizaciji kot manj travmatični učinek.

Glavne metode ročne terapije so povezane z rotacijo, tlakom in vleko. Izbira enega izmed njih temelji predvsem na dejstvu, da mora njegovo držanje prispevati k "odprtju" zakrivljenih procesnih sklepov s povečanjem premera medvretenčnega foramena na strani bolečine. Glavna metoda ročne terapije za vratno in ledveno hrbtenico je rotacija, za prsni tlak.

Največjo pozornost je potrebno nameniti manipulacijam na področju materničnega vratu, kar je povezano z njegovo rahlo ranljivostjo. V teh primerih je treba pred ročno terapijo opraviti temeljit pregled radiografij; posebno pozornost je treba nameniti širini hrbteničnega kanala, prisotnosti zadnjih hrbtenic in drugih sprememb. Med manipulacijami se je treba izogibati gibom, povezanim z retrofleksijo in rotacijo glave v smeri bolečine, ko so izpostavljeni PDS, saj vodijo do zmanjšanja premera medvretenčnih lukenj.

Rotacija ledvenega dela ima rahel učinek na velikost medvretenčnih lukenj, vendar je priporočljivo, da se pri mobilizaciji tega oddelka izvedejo začetni premiki z vrtenjem medenice v nasprotni smeri od bolečine.

Pri dvostranskih simptomih je treba najprej uporabiti mobilizacijo z anteriorno-anteriornim tlakom, če je bolečina le na eni strani, sprednji-sprednji pritisk na prečni ali sklepni proces na strani bolečine. Uporabite lahko prečni pritisk na spinozni proces, usmerjen v smeri bolečine. Te tehnike vodijo k distanciranju sklepnih ploskev arkularnih procesov in povečanju premera medvretenčnih lukenj.

Ročne vlečne tehnike se za diagnostične namene uporabljajo kot vlečni test: če se bolečina zmanjša, se lahko uporabijo tudi kot metoda zdravljenja. Za terapevtske namene se ročno vleko uporablja za zmanjšanje bolečin v radikularnih sindromih, cervikokranialgijo in v nekaterih primerih za znižanje krvnega tlaka.

Pri razvoju taktike zdravljenja se uporabljajo podatki iz ročnega pregleda celotnega hrbteničnega stebra in še posebej njegovih ključnih področij - zgornjih vratnih, cervikalno-prsnih, ledveno-prsnih in lumbosakralnih prehodov. Cilj zdravljenja ni le odpraviti ta kompleksni simptom in patološke spremembe, ki ga povzročajo, temveč tudi obnovo funkcije celotnega hrbteničnega stebra, vsa njegova ključna področja, kar je tudi preprečevanje morebitnih kasnejših kršitev. V zvezi s tem mora zdravljenje vključevati tudi tehnike, ki so namenjene obnavljanju ključnih področij hrbtenice. Tako je vsak postopek ročne terapije sestavljen iz tehnik, katerih cilj ni le ponovna vzpostavitev funkcije sklepov in mišic oddelka, s katerim so povezani ti klinični simptomi, temveč tudi na enem ali dveh ključnih področjih hrbtenice. Zdravljenje se konča po izginotju pritožb in ponovni vzpostavitvi funkcije vseh kršenih ključnih območij.

Kombinacija ročne terapije z refleksno masažo. Ena glavnih metod refleksnega učinka, ki povečuje učinkovitost ročne terapije, je refleksno-segmentna masaža. Njegovo tesno povezavo z ročno terapijo pojasnjujejo interakcije motenj motornega in podpornega aparata. Spremembe, ki se pojavijo v PDS, vodijo do kršitve regulacije mišičnega tonusa, kar bistveno poveča njihovo občutljivost na hipotermijo, na katero se mišice odzovejo z bolečim zvišanjem tona. Zato se nepravilnosti vretenc pogosto kažejo v mišični patologiji. Ob upoštevanju tesne povezanosti disfunkcije mišic in sklepov mora zdravljenje vključevati tehnike refleksne masaže, ki vplivajo na spremembe v mišicah: gnetenje, vibracijska in vakuumska masaža, itd. 98-103 prikazuje tehniko za izvajanje najpogosteje uporabljenih masažnih tehnik, ki vplivajo na paravertebralne, subskapularne in medenične mišice.

V položaju bolnika, ki leži na boku, je:

1) masirajte mišice podlage (sl. 98) - tri prve prste ene roke, istočasno z dlanjo druge roke, premaknite pacientovo ramo in izberite položaj, pri katerem se lopatica premakne čim dlje od rebra;

2) masirajte medrebrne mišice (sl. 99) - upognite zadnje falange prstov ene roke, drugo pa na dlan in prste pravice za povečanje pritiska;

3) masirajte mišice medeničnega področja (sl. 100) - položaj rok je enak kot pri prejšnji tehniki, pri opravljanju poskušajte izvesti konce prstov in mišice, ki ležijo na notranji strani medeničnih kosti.

V položaju pacienta, ki leži na trebuhu, se izvede: 1) masaža globokih paravtebralnih mišic, ki jih palpiramo neposredno v spinoznih procesih. Za njihovo obdelavo je potreben velik pritisk. Roke se zato ne smejo ukriviti v komolcih, da bi pritisk prišel iz ramenskega obroča. Pravzaprav se udarec izvede s falangami prstov, ki so upognjeni v pest (sl. 101 a), ali s palcem, katerega pritisk ojača dlan druge roke (sl. 101 b). Če je masa bolnika pomembna, se masaža izvaja s komolcem (sl. 101 c). Tlak je treba postopoma povečevati, pri tem pa se trudimo, da bolnik ne postane pretirano boleč.

Za zdravljenje površinskih mišic hrbta se poleg običajnih masažnih tehnik uporabljajo tudi tehnike raztezanja mišic. Da bi ga izvedli, palca ustvari mišični valj, ki se nato počasi pomika vzdolž mišice (sl. 102).

Ta tehnika ima izrazit sproščujoč učinek na mišice.

Druga tehnika (sl. 103) temelji na raztezanju dolgih mišic hrbta, ki je doseženo zaradi hkratnega pritiska podlakti na medenično kost in ramo bolnika ter prečnega premika dolge hrbtne mišice navzgor s prsti, kar poveča njeno raztezanje.

Zelo pogosto funkcionalna blokada PDS spremlja kršitev živčne, predvsem vegetativne regulacije. Zato je treba postopke ročne terapije kombinirati z akupunkturo. Ob istem času, skupaj s telesno in aurikuloterapijo, akupunktura z več iglicami daje dober učinek, ki se izvaja s pomočjo posebnih kladiv paravertebral.

Pri bolečinskih sindromih je kombinirana terapija z elektro-akupunkturo in elektroakupunkturo zelo učinkovita. Opozoriti je treba, da so podatki elektro-punkcijske diagnostike (asimetrija toka v paravertebralnih točkah) lahko v veliko pomoč pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja.

Zmanjšanje hipertonije paravertebralnih mišic, ki ga določimo s predhodnim kinestetičnim pregledom v položaju bolnika, ki leži na trebuhu, lahko dosežemo s pomočjo točkovnega ogrevanja lokalnih stresnih odsekov. Segrevanje se izvaja s pomočjo posebne naprave v položaju pacienta med sedenjem z obokanim hrbtom, tako da so hrbtne mišice v stanju napetosti. Pod vplivom segrevanja se amplituda nagiba znatno poveča.

Zdravljenje hrbtenice z ročno terapijo

Zaradi učinka na kostne sklepe lahko ročna terapija hrbtenice pacienta osvobodi bolečine pri osteohondrozi ali hernijah medvretenčnih ploščic. Po medicinskih manipulacijah se obnovi funkcija hrbtenice in njena gibljivost. Toda brez izkušenj lahko poškodujete bolnika.

Kdo lahko proizvaja zdravljenje z ročno terapijo?

Trenutno študenti medicine s specialističnimi medicinami pridobijo spretnosti ročne terapije. Po opravljenem izpitu se lahko izda potrdilo, ki potrjuje pravico do opravljanja masaže in uporablja metode ročne terapije. Do leta 2000 so lahko zdravniki, ki so zaključili posebne tečaje, pridobili certifikat.

Oseba, ki opravlja storitve kiropraktiku, mora nujno imeti ustrezen dokument (potrdilo), ki potrjuje njegovo pravico do opravljanja takih dejavnosti. V naši državi je ročni terapevt zdravnik (travmatolog, ortoped, nevrolog), ki se je dodatno izobraževal.

Oglasi, ki dajejo ljudem, ki so daleč od medicine, nimajo ustreznega znanja in veščin, je najbolje prezreti.

Ali je postopek koristen?

Ravno terapija ima vse prednosti zdravljenja in slabosti. Nesporna prednost je hitro lajšanje bolečine in bolnikovega stanja. Za kratek trening (15–30 minut) poveljnik bolnika osvobodi bolečine, ki se pojavijo, ko je živček stisnjen, hernija diskov, izbokline vretenc in druge bolezni hrbta.

S potekom ročne terapije se lahko bolnik izogne ​​kirurškemu posegu, ki je povezan z odpravljanjem bolečih pojavov. V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili je mogoče doseči dolgo in trajno remisijo bolezni hrbtenice. Specialistična pomoč je neprecenljiva tudi pri rehabilitaciji bolnikov po poškodbah in nevroloških boleznih.

Pomanjkljivost tehnike je njena kompleksnost. Pri poskusu, da nevzdržen specialist premakne vretenco, se lahko živci ujamejo ali pa se poškoduje hrbtenjača. Regija materničnega vratu je v tem pogledu še posebej nevarna: nepravilen vpliv na vretenca in poškodba, ki sledi, lahko vodi do smrti in do kršitve možganske cirkulacije.

Metode ročne terapije pomagajo pri zdravljenju naslednjih bolezni:

• osteohondroza;
• hernija medvretenčnih diskov in premik (izboklina) vretenc;
• skolioza;
• motnje drže;
• stiskanje živca in išiasa;
• lumbago;
• posttravmatske pojave.

Poleg tega ročni terapevt zdravi številne bolezni, ki ne vplivajo neposredno na hrbtenico.

Za preverjanje izvedljivosti ročnih metod zdravljenja se lahko pred napotitvijo k specialistu zahteva rentgenski pregled in MRI hrbtenice.

Denzitometrija se izvaja za odpravo možnosti osteoporoze. Poleg tega je mogoče predpisati urinske in krvne preiskave, EKG in ultrazvok medeničnih organov, ščitnice, krvnih žil. Te študije so predpisane za domnevno pomembne bolezni, ki so med kontraindikacijami za ročne metode vpliva na bolnikovo hrbtenico.

Odločitev o pomoči določenemu bolniku vedno sprejme le zdravnik. Ročno zdravljenje ne more pomagati absolutno vsem, ima svoje kontraindikacije.

Kontraindikacije

Strokovnjak lahko zavrne potek postopkov, če ima oseba takšne bolezni in stanja kot:

• žilne bolezni (možgani in srce);
• psihične bolezni;
• osteoporoza (3-4 stopinje);
• sveže poškodbe hrbtenice in sklepov (če ni bilo 6 mesecev od prejema);
• aktivno vnetje ali okužbo hrbtenice ali sklepov (revmatizem, tuberkuloza itd.);
• diskalna mielopatija;
• akutni procesi v pljučih in prebavnem traktu;
• nosečnost več kot 12 tednov;
• onkološke bolezni.

Ročna terapija bo neuporabna, tudi če se osteohondroza začne tako močno, da se na robovih vretenc pojavijo kostne rasti (spondilolisteza). To je eden od pogostih razlogov, zakaj zdravnik priporoča druge rešitve problema.

Kaj je bistvo metodologije?

Mnogi ljudje verjamejo, da je ročna masaža zelo boleča, ker terapevt uporablja precej močan učinek na kosti in jih premika v pravilen položaj. Hkrati se včasih sliši jasen klik nastavljenega vretenca. Pravzaprav mojster opravi vrsto posebnih manipulacij (miofascialno sproščanje), ki pomagajo zlahka obnoviti pravilen položaj kosti. Če je potrebno, se lahko uporabi tudi lokalna anestezija.

Na splošno je ročna terapija namenjena popravljanju patologij hrbtenice in sklepov. Glavni cilj metode je obnoviti fiziološki položaj vretenc. Zaradi opravljenih manipulacij se ustavi pritisk kostnih teles na hrustančastih diskih in živčnih vejah, ki prihajajo iz hrbtenjače, obnovi se okrnjen krvni obtok in prekrvavitev možganov. Rezultat je trenutna olajšava bolnikovega stanja (z radikulitisom ali lumbago), pa tudi dolgoročni učinek (na primer z osteohondrozo in s tem povezanimi glavoboli).

Po izpostavljenosti oboleli hrbtenici se vrne njena mobilnost, boleče občutke kile in drugih bolezni pa se zmanjšajo. Manipulacije ne morejo odpraviti že nastale hernije diska, vendar se z zadolžitvijo preprečevanja takšnih zapletov osteohondroze dobro počutijo. Tudi pri premeščanju vretenc se zmanjša pritisk kosti na hrustančnem disku, zaradi česar kila morda nekaj časa ne moti pacienta.

Ročna terapija prsne hrbtenice lahko pomaga pri bolečinah v predelu lopatice ali v prsnici (pogosto zamenjujejo z bolečinami v srcu), kar je v nasprotju s funkcijo navdiha. Včasih osteohondroza tega področja hrbtenice povzroča bolečine v ramenskem sklepu. Zdravilo Stoop ali hiperkifoza se lahko zdravi tudi z metodami ročne terapije.

Delitve hrbtenice so med seboj povezane in refleksno in funkcionalno. Strokovnjak bo nujno popravil celotno hrbtenico. Ne bi smelo biti presenetljivo, če zdravnik v patologiji torakalne službe opravi manipulacije z vratom in spodnjim delom hrbta bolnika.

Trajanje zdravljenja

Pogosto bolniki postavljajo vprašanje, koliko sej je potrebnih, da bi občutili učinek zdravljenja z ročnimi tehnikami. Kot v vsaki medicinski praksi je odvisno od stopnje razvoja bolezni in stanja bolnika.

Ob prvi manifestaciji išiasa lahko boleči simptomi izginejo po 1-2 sejah masaže. Izpuščena osteohondroza lahko zahteva veliko več časa in truda zdravnika. Najpogosteje zdravljenje patologije, ki se je razvila v obdobju 2-3 let, zahteva približno 5 sej dovolj intenzivne terapije (z uporabo tehnik šoka, ki jih spremljajo zastrašujoči kliki vretenc, ki rastejo na mestu). Pri herniaciji diskov so intenzivne tehnike kontraindicirane, zato je običajno predpisanih 10-15 sej. Postopki bodo vključevali blažji učinek na prizadeta območja.

Ob prvem obisku bo mojster odstranil funkcionalno blokado hrbtenice in bolnik bo takoj začutil opazen napredek. Vendar pa se bodo morali v rednih presledkih 1-2 dni večkrat obiskati specialista, da bi dosegli pozitiven učinek zdravljenja. Po končanem tečaju je bolezen odpuščena in bolnik dolgo ne more biti moten zaradi bolečine in togosti mišic.

Ne pozabite na priporočila zdravnika, da se znova pojavijo na recepciji, če ni bolečih manifestacij. Za utrditev doseženih rezultatov je morda potreben ponavljajoč se tečaj. V primeru nepazljivosti na lastno zdravje se bo zdravljenje moralo začeti znova, ko pride do novih napadov.

Ali je mogoče, da se obravnavajo neodvisno?

Potrebnih raziskav doma ni mogoče izvesti, zato lahko le zdravnik odloči o nujnosti in dopustnosti postopkov.

Pri hipermobilnosti vratnih vretenc se lahko avtomatizacija uporablja za samostojno uporabo. Ta tehnika ročne terapije je na voljo pacientu. Pacient pod vodstvom zdravnika ustvari naslednji vrstni red gibov:

• nagnite glavo naprej in jo zaprite z eno roko v območju krone;
• druga roka, da počiva na bradi, pritrdi glavo na pravilen položaj;
• obrnite glavo na stran in povlecite amplitudo obratov do maksimuma;
• izvedite nekaj nihajnih premikov v smeri vrtenja.

Koristi preproste vaje so lahko opazne, če jih obvlada strokovnjak. V primeru neučinkovite in nepravilne učinkovitosti se lahko pojavijo zapleti, povezani z moteno oskrbo možganov s krvjo.

Kljub povezavi nekaterih metod ročne terapije z metodami kostnih terapevtov in tradicionalnih zdravil, se ti postopki štejejo za zdravljenje telesa. Pri tem mora manipulacije izvesti posebej usposobljena oseba. Samozdravljenje najpogosteje škoduje bolniku.

Manualna terapija: kaj je, indikacije in kontraindikacije

Manualna terapija je idealna za otroke in odrasle, moške, ženske, starejše. Obstaja že stoletja, v zadnjih 150 letih pa je bila dopolnjena z novimi tehnikami, ki se lahko uporabljajo tako ločeno kot v kombinaciji.

S pomočjo ročne terapije lahko zdravimo različne bolezni in simptome: osteohondroza, artritis, IRR, glavobol, kila, težave, povezane z delom prebavnega trakta, protruzijo, slabo držo itd.

Ročno zdravljenje hrbtenice ali sklepov je vedno predpisano s tečajem, ki ga v povprečju sestavlja 5-7 sej, včasih pa je zdravljenje mogoče predpisati z manjšim številom sej. Seje potekajo redno, vendar ne več kot dvakrat na teden.

Kakšna je razlika med ročno terapijo in masažo?

Ročna terapija in masaža sta popolnoma različna načina delovanja. Med masažo je prizadeto samo mehko tkivo. Ročne tehnike imajo močnejši učinek na sklepe, glavo, hrustančni aparat in notranje organe. Gre za resen poseg v delo telesa, ob napačni tehniki izvajanja pa so možne resne in celo nepopravljive posledice za pacientovo zdravje. Zato je pismenost in izkušnje specialistov pri izvajanju ročnih tehnik neposredno sorazmerne z učinkovitostjo poteka zdravljenja.

Strokovnjaki z delovnimi izkušnjami na svojem področju (5 let ali več), visokošolsko izobraževanje (zdravniki) in potrdilo o specializaciji v profilu ročne terapije lahko redno izvajajo ročne terapije. V tej posebnosti se veliko razume v okviru praktične dejavnosti, zato so še posebej pomembne delovne izkušnje in zdravniška intuicija. Ročno zdravljenje je mogoče predpisati le po posvetovanju z zdravniki.

Naloge ročne terapije

Ročni terapevt za vsakega pacienta ustvari individualni algoritem, ki vam omogoča učinkovito vplivanje na problematična področja in odpravljanje patoloških procesov in bolečin v njih (sklepi, hrbtenica - vratni, ledveni in drugi oddelki, vezni in mišični aparati itd.)

Metode ročne terapije

Obstajajo 4 glavne metode, ki se uporabljajo v ročni smeri:

• miofascial;
• kranial;
• artro-vertebralni;
• visceralno

Miofascialna metoda je ročni učinek na mehka tkiva, katerih glavni namen je obnoviti reflekse in mišični tonus. Myofascial delo je mehko, čedno, nima nič opraviti s premeščanjem medrebrnih diskov.

Ta metoda ročne terapije se uporablja za odpravljanje: glavobolov in bolečin v mišicah, radikulitisa, artritisa, vretenčne kile, spondiloze itd.

Kranialna metoda se uporablja za odpravljanje težav, ki jih povzroča motnje v delovanju možganov (stiskanje hrbteničnih živcev, glavoboli, travmatske poškodbe možganov (kraniocerebralne poškodbe) in prekrvitev možganov). V tem primeru se območje, na katerem zdravnik vpliva, nahaja v vratu in bazi lobanje. Ročno posredovanje specialista obnovi normalno mobilnost kosti lobanje, zaradi česar se odpravijo negativni simptomi bolezni. Po prvem postopku se bolnik opazno olajša in po celotnem poteku zdravljenja se stanje popolnoma normalizira (intrakranialni tlak se zmanjša, krvni obtok se stabilizira, glavoboli izginejo itd.).

Metoda artro-vertebralnega obnavlja funkcijo sklepov in hrbtenice s spremembo reakcije živčnih končičev. Tehnika je precej boleča, vendar učinkovita. Popolnoma lajša bolečine, preprečuje razvoj degenerativnih bolezni.

Za odpravo patologije notranjih organov se uporablja visceralna metoda. V tem primeru se masažni ukrepi (stiskanje, premikanje) izvajajo skozi prednjo trebušno steno. Podobno lahko večino bolezni organov, ki se nahajajo v trebušnih in prsnih votlinah, zdravimo in preprečimo.

Sprejemi in tehnike

Številne tehnike se uporabljajo v ročni smeri: aktivno, pasivno, neposredno, trdo, mehko. Glavni tehniki, ki delujejo, so:

1. jog;
2. ritmična in pozicijska mobilizacija;
3. postisometrična relaksacija.

Ročni terapevt v primeru gibanja mobilizacije prilagodi diske, kar pomaga odpraviti bolečine v hrbtu in drugih delih telesa.
Ritmična mobilizacija je lahko raztezanje, vrtenje in stiskanje. Različni videi in fotografije omogočajo vizualno predstavitev različnih vrst in tehnik ročne terapije.

Pozicijska mobilizacija združuje več vplivov (sprostitev, manipulacijo in ritmično mobilizacijo). Ukrepi se izvajajo zaporedno (mehko raztezanje, pobočja). Pomembna sestavina tehnike je popolna predoprostitev mišic. Kompleks manipulacij vodi v postopno obnavljanje rezervnih zmogljivosti pogonskega sistema.

Postisometrična sprostitev zagotavlja izmenjavo napetosti in raztezanja mišic, omogoča povečanje gibljivosti hrbtenice ali sklepa (npr. Kolena in kolka), odpravi premik diskov, povečanje mobilnosti vezi in mišic, odstranitev zabuhlost. Vpliv na telo med sprostitvijo ne spremljajo ostri, drzni gibi.

Indikacije za imenovanje ročnih tehnik

Ročno zdravljenje je razširjeno področje medicine, indikacije za njegovo uporabo so:

• intervertebralna kila, prisotnost izbokline;
• artritis, artroza;
• bolečinski sindrom (nevralgija, bolečina zaradi ledvene osteohondroze, sistematični glavoboli);
• skolioza;
• VSD, nihanja tlaka;
• kršitev želodca, črevesja, jeter itd.;
• kronična utrujenost, stres;
• rehabilitacija po poškodbi itd.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za izvajanje ročnih tehnik so:

1. vnetni procesi v akutni fazi in v subakutni fazi (gastrointestinalni trakt, hrbtenica, ramenski sklep, koleno, hrbtenjača);
2. zgodnje pooperativno obdobje;
3. prisotnost svežih poškodb;
4. disk z mielopatijo;
5. hemangiomi;
6. hernija sekvestracija;
7. revmatizem;
8. prirojena patologija hrbtenice;
9. zlomi hrbtenice;
10. ankilozirajoči spondilitis;
11. tumorji maligne etiologije katere koli lokalizacije (zlasti v območju ročne izpostavljenosti);
12. tuberkulozni spondilitis;
13. bolezni krvi s koagulacijskimi motnjami.

Možni zapleti

Ročna terapija, kot vsaka intervencija pri delu človeškega telesa, lahko povzroči zaplete, od katerih so glavni:

• motnje cirkulacije na prizadetem območju;
• povečan bolečinski sindrom;
• nenadne bolečine v hrbtu (ostra bolečina v hrbtu) - ročna terapija v nekaterih primerih lahko poveča bolečinski sindrom;
• krvavitve (v votlini sklepov, mišic);
• mišični krči;
• zlom ligamenta, zlomi rebra, vretenca.

Najpogosteje so zapleti ročne terapije posledica nekvalificiranega pristopa specialista k delu. Zato je pomembno, da ima strokovnjak izkušnje, dobre povratne informacije o pacientu, da deluje čim bolj previdno in kompetentno, da ne bi poškodoval telesa.

Kvalificirani zdravnik previdno oceni simptome bolezni, diagnosticira pred začetkom zdravljenja, upošteva kontraindikacije in z veliko verjetnostjo napove izid zdravljenja in njegovo učinkovitost.

Kaj se zgodi med sejo ročne terapije?

Vizualno seja ročne osvetlitve posnema masažni postopek. Glavna razlika je v odmerku sile, ki se uporablja pri obdelavi problematičnih področij. Ustrezno odmerjena mehanska obremenitev lahko pomaga telesu, napačna pa lahko povzroči kritično stanje (raztrganje vezi, zlomi).

Kvalificirani strokovnjak s pomočjo različnih tehnik in tehnik lahko pomaga človeškemu telesu, da se trajno znebi problema, ki ga že dolgo skuša popraviti z dragimi medicinskimi pripravki.

Dodatna tehnologija

Dodatne tehnike ročne terapije so:

1. akupunktura, akupresura in shiatsu;
2. kraniopatija;
3. masaža;
4. miofascialno sproščanje in kineziterapija;
5. limfna drenaža.

Ko akupunktura vpliva na bioaktivne točke, ki se nahajajo na površini kože (v njih se držijo posebne igle). Akupresura ima podobnosti z akupunkturo, vendar je vpliv na točke izveden s pritiskom na prst ali masažo. Shiatsu ima veliko podobnost z akupresuro (vpliv se izvaja na bioenergetskih točkah telesa).

Kraniopatija ali kraniosakralna terapija. S to metodo je ročni učinek zdravnik na križu in kosti lobanje. Masaža je dobro znana metoda sproščanja, ki omogoča izboljšanje mikrocirkulacije krvi, povečanje mišičnega tonusa in obnovo občutljivosti živčnih končičev.

Myofascial izpust je raztezanje ligamentov in mišic, ki odpravljajo grudice v njih, ki povzročajo bolečine. S pomočjo miofascialnega sproščanja se popravi drža otroka, pospeši okrevanje po poškodbah.

Kineziterapija je zdravljenje, ki se izvaja s pravilnimi gibi lastnega telesa (izvaja se z ali brez vadbene opreme, z uporabo prilagodljive gimnastike).

Limfna drenaža je način za lajšanje bolečin in teže v mehkih tkivih zaradi njihovega otekanja. Ročna limfna drenaža pospešuje pretok limfe skozi naravne poti njenega odtoka.

Za ročno terapijo so značilne različne tehnike in tehnike. Harmonično združujejo prednosti rotacijskega gibanja (sukanja), vlek (raztezanje na posebnih vlečnih mizah) in metode kratkega vzvoda (prstne stiskalnice).

Različni strokovnjaki imajo svoj individualni pristop in slog dela, vključno s kombinacijo različnih tehnik in tehnik, kar ločuje delo različnih mojstrov. Vsak manualni terapevt izboljša svoje sposobnosti in ima osebno stranko. Bolnik sam izbere strokovnjaka, glede na njegove kvalifikacije, pismenost, delovne izkušnje, preglede in nasvete drugih pacientov.

Ročna spinalna terapija

Ročna terapija (ali ročna medicina) je eno od področij alternativne medicine, ki sodeluje pri zdravljenju in diagnosticiranju bolezni hrbtenice.

Prva omemba ročnih praks sega v začetek 18. stoletja: v tistih časih so se kiropraktiki imenovali kiropraktiki (danes se ta izraz danes še vedno uporablja). Danes je fizioterapevt specialista, ki ima višjo izobrazbo na specializaciji „Ortopedija“ ali „Nevrologija“ in je pooblaščen za tovrstno dejavnost.

Zdravljenje kiropraktika lahko v začetnih fazah popravi patologijo hrbtenice, izboljša delovanje notranjih organov, poveča odpornost telesa na učinke patogenov in odpravi kronične glavobole in migrene. Kljub dokaj stabilnim pozitivnim rezultatom uporabe ročnih metod pri bolnikih s kroničnimi boleznimi hrbta, ne more vsak uporabiti te metode alternativnega zdravljenja zaradi velikega števila kontraindikacij.

Kaj je ročna medicina?

Ročna medicina je kompleks različnih tehnik, pri katerih zdravnik s pomočjo rok deluje na prizadete segmente hrbtenice. Če vizualno ocenjujete delo kiropraktika, lahko rečete, da je to redna masaža hrbta, vendar to absolutno ni tako. Med masažo strokovnjak dela na mehkih tkivih (mišično-ligamentni aparat), njegova glavna naloga pa je obnoviti normalno mikrocirkulacijo in mišični tonus. Za razliko od masažnega terapevta ročni terapevt ne deluje le na paravertebralne (paravtebralne) mišice, temveč tudi na globoko locirane organe: kosti, sklepe, kite, sklepne kosti in hrustanca ter notranje organe.

Metode temeljijo ne samo na neposrednem stimulativnem učinku na mehka tkiva, ki obdajajo hrbtenico, temveč tudi na kostne strukture, ki tvorijo osrednji del človeškega aksialnega okostja. S pravilnim izvajanjem različnih tehnik je mogoče doseči normalizacijo anatomskega položaja vretenc med njihovo premestitvijo in odpravo mišičnih krčev, ki se pojavijo, ko se mišična vlakna poškodujejo zaradi vretenčnih osteofitov (kostne rasti).

Če želite natančneje vedeti, kaj so osteofiti na hrbtenici, kot tudi razmisliti o vzrokih, simptomih in načinih zdravljenja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Je ročna medicina in osteopatija enaka?

Osteopatija je del alternativne medicine, ki temelji na teoriji o neločljivi povezavi med delovanjem notranjih organov in kostno-anatomskimi strukturami, ki temeljijo na človeški hrbtenici. Kljub temu, da se pri ljudeh ročni terapevti pogosto imenujejo osteopati ali kosti, je nemogoče označiti obe smeri kot en sam izraz, saj je osteopatija v klasičnem smislu del ročne medicine.

Certificirani osteopat lahko pomaga pri reševanju naslednjih težav:

• povečanje prilagodljivosti človeškega telesa in telesa zunanjemu okolju in njegovim manifestacijam, vključno z različnimi poškodbami (ideja samozdravljenja);
• normalizacija krvi in ​​obtočnega sistema;
• harmonično okrevanje živčnega sistema;
• povečanje fiziološke mobilnosti organizma.

Pod povečanjem fiziološke mobilnosti pri osteopatiji se razumejo ne le delo sklepov, mišic in kosti, temveč tudi pogostost in moč dihalnih gibov, pa tudi utripanje krvnih žil.

Katere bolezni zdravi ročni terapevt?

Ročni terapevti zdravijo patologije mišično-skeletnega sistema, pri čemer je hrbtenica osrednji segment. Hrbtenica je sestavljena iz vretenc, ki so med seboj povezane v navpičnem zaporedju s pomočjo fibro-hrustančastih formacij. Te formacije se imenujejo medvretenčni diski. Delujejo kot blažilniki udarcev in "dušijo" aksialno in udarno obremenitev hrbtenice, kar preprečuje prezgodnjo deformacijo in izbris površine sosednjih vretenc.

Ko so funkcije medvretenčnih diskov motene, je hrbtenica deformirana (predvsem zaradi zmanjšanja višine telesnih vretenc in njihovega premika).

S pomočjo različnih metod ročne izpostavljenosti lahko zdravnik popravi premaknjena vretenca in zmanjša otekanje želatinaste pulpe med hernijo medvretenčnih diskov. Gelasto jedro zapolni prostor na disku s votlino, ko pa se premakne med vretencami, se oblikujejo kile in izbokline, ki so posledica in zapleta osteohondroze.

Poleg osteohondroze so lahko indikacije za zdravljenje specialista ročne medicine:

• medvretenčne kile in izbokline;
• kronični glavoboli s cervikalno osteohondrozo in starimi poškodbami glave;
• kronične bolečine v ledvenem delu (lumbodija);

Posvetovanje kiropraktika je lahko indicirano tudi za bolezni notranjih organov, katerih delo je odvisno od stanja hrbtenice.

Kakšne patologije notranjih organov zdravi ročni terapevt?

Bodite pozorni! V nekaterih primerih je potek ročne medicine priporočljiv za ljudi s presnovnimi motnjami in debelostjo, pa tudi za bolnike, ki so nagnjeni k nevrozi in depresivnim motnjam.

Učinek zdravljenja

Pri bolnikih z osteohondrozo, radikulitisom, medvretenčno kilo in drugimi spinalnimi boleznimi se v okviru kombinirane terapije v fazi okrevanja (po lajšanju akutnih simptomov in vnetij) pogosto predpisujejo ročne medicinske metode. Priročno terapijo kot učinkovito metodo rehabilitacije in rehabilitacije bolnikov z mišično-skeletnim sistemom priporoča približno 80% strokovnjakov na podlagi relativno visokih stopenj pozitivnega izida pri bolnikih te skupine.

Po popolnem poteku ročne terapije pri bolnikih z boleznimi hrbtenice je mogoče doseči naslednji terapevtski in klinično pomemben rezultat:

• odpravljanje glavobolov in kronične omotice;
• normalizacijo krvnega tlaka (v odsotnosti kršitev srca in krvnih žil, zlasti v fazi dekompenzacije);

Večina bolnikov ugotavlja, da po zdravljenju nimajo bolečin v hrbtu, spanje in apetit sta se normalizirala, glavoboli so se zmanjšali, razpoloženje se je izboljšalo. Skoraj 40% bolnikov z osteohondrozo in medvretenčno hernijo opozarja na znatno zmanjšanje intenzivnosti bolečine pri hoji, kot tudi na zmanjšanje jutranje okorelosti v mišicah in sklepih, kar je značilno tudi za osteoartritis.

Tehnike vpliva

Kljub temu, da ročni terapevt obravnava le s pomočjo rok in lastnega dotika, obstajajo različni načini vplivanja na človeško hrbtenico, od katerih vsak daje specifičen terapevtski rezultat.

Če želite izvedeti več o tehnologiji ročne terapije za osteohondrozo vratne hrbtenice, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Ročne tehnike pri zdravljenju bolezni hrbtenice

To je metoda aktivnega vpliva na človeško hrbtenico, med katero zdravnik uporablja različne tehnike: sukanje, vzmetenje, tresenje. Namen mobilizacijskega učinka je poglobljena študija sklepov hrbtenice, kosti in hrustanca ter povečana mobilnost v prizadetem lokomotornem segmentu.

Ena od vrst spinalne mobilizacije je trakcijska terapija (spinalna vleka). Uporablja se ne le za zdravljenje različnih patologij, temveč tudi za okrevanje v obdobju pooperativne rehabilitacije bolnikov, ki so bili operirani na hrbtenici.

Mobilizacijo in manipulacijo hrbtenice lahko uporabljamo hkrati (prva faza je vedno spinalna mobilizacija) in ločeno drug od drugega - odvisno od dokazov in stopnje degeneracije deformacij različnih struktur hrbtenice.

Kako je sprejem?

Popolna obdelava s kiropraktikom se praviloma začne z drugim obiskom. Ob prvem obisku bo zdravnik zbral podrobno anamnezo, opravil ročni (fizični) pregled in palpacijo hrbtenice, da bi ugotovil boleče in sprožilne točke, možne motnje vretenc in druge deformacije kosti in sklepov.

Od drugega odmerka se terapevtski učinek izvaja neposredno, kar se vedno začne s sprostitvijo in konča z mobilizacijo ali manipulacijo (ali njihovo kombinacijo). Trajanje seje je običajno od 20 do 45-50 minut, na teden pa je predpisanih največ 2 seji, saj mišice potrebujejo čas, da se ozdravijo in se prilagodijo novemu položaju. Za oceno dinamike terapije morate opraviti vsaj 3 seje. Največji možni rezultat se običajno doseže po 5-7 postopkih.

Video - Seja ročne terapije

Pomembno je! Bolnik lahko vodi sedeči način življenja, z izrazitimi hipodinamičnimi motnjami in šibko mišično močjo, zdravnik lahko priporoči nošenje posebnega steznika ali povoja za več tednov, da se zmanjša neugodje po terapiji in hitro okrevanje mišičnih vlaken.

Zakaj potrebujemo predhodno diagnozo?

Pred začetkom zdravljenja bo specialist ročne medicine vedno vprašal bolnika o rezultatih skeniranja z magnetno resonanco, ultrazvočno diagnostiko ali radiografijo. To je potrebno za objektivno oceno funkcionalnega stanja hrbtenice in identifikacijo možnih kontraindikacij, ki jih bolnik morda ne zaveda.

Z istim namenom se pred sejami opravi krvna preiskava za pravočasno zaznavanje znakov infekcijsko-vnetnih ali neoplastičnih procesov, pri katerih je ročna terapija kontraindicirana.

Bodite pozorni! Bolnike, pri katerih obstaja tveganje za intervertebralne kile in izbokline (to so predvsem bolniki s kronično osteohondrozo), je treba opraviti z MRI, preden gredo ročnemu terapevtu, ker je rentgenski pregled za to patologijo neučinkovit.

Učinkovitost pri osteohondrozi

Bolniki s to diagnozo morajo razumeti, da je ročna medicina učinkovita le v zgodnjih fazah osteohondroze (do 3. stopnje).

Glavne tehnike, ki jih ročni terapevti uporabljajo pri zdravljenju bolnikov v tej skupini, so:

• odstranitev funkcionalne blokade hrbteničnih sklepov;
• spinalna vleka (trakcijska terapija) in raztezanje paravertebralnih mišic;
• vrnitev v anatomsko pravilen položaj vretenc (pri osteohondrozi, oteženi s spondilolistezo).

Terapevtski učinek je določen z odpravo mišičnega krča, sprostitvijo ujetih živčnih končičev in normalizacijo krvnega obtoka v žilah hrbtenice in paravertebralnih mišic.

Kontraindikacije in omejitve

Ročno zdravljenje se nanaša na metode aktivnega vpliva na hrbtenico, zato imajo takšni postopki veliko kontraindikacij. Te vključujejo:

• nalezljive bolezni (vključno z okužbami hrbtenice);
• vnetni procesi v hrbtenici in okoliških tkivih v akutni fazi;
• patologija, ki jo spremlja zmanjšanje gostote kostne mase (osteoporoza, metastaze kosti);
• raka (ne glede na lokacijo);
• sveže poškodbe mišično-skeletnega sistema;
• maligna hipertenzija.

Uporaba pri otrocih ni priporočljiva do 7. leta starosti.

Ali je mogoče zdraviti med nosečnostjo?

Kljub temu, da nekateri strokovnjaki govorijo o možnosti zdravljenja med nosečnostjo, predstavniki tradicionalne medicine priporočajo, da med rojstvom in dojenjem zavrnejo ročno terapijo. Ženske s kronično osteohondrozo in drugimi boleznimi hrbtenice se morajo zavedati, da lahko nepravilne manipulacije v tem segmentu gibalnega sistema med nosečnostjo povzročijo spontani splav (ne glede na obdobje nosečnosti).

Ročna terapija med menstruacijo

Menstruacija ni neposredna kontraindikacija za ročne terapije, vendar je zdravljenje bolje zavrniti do konca menstruacije. Ročna izpostavljenost lahko povzroči ne samo povečano menstrualno bolečino, ampak tudi večjo in daljšo izločanje (menoragija).

Video - Ročno zdravljenje materničnega vratu

Ročna terapija je dokaj učinkovita metoda za zdravljenje hrbtenice in mnogih notranjih organov, na primer reproduktivnega sistema ali dihalnega trakta. Izbira kiropraktik, morate biti zainteresirani ne samo v pregledih določenega strokovnjaka, ampak tudi v prisotnosti njegove diplome, spričevala in licence. Zdravljenje s strani nepoklicne osebe lahko povzroči motnje in zlome vretenc, raztrganje vezi, poškodbe mišic in druge resne zaplete, zato je treba temu vprašanju pristopiti zelo odgovorno.

Po statističnih podatkih je priljubljenost terapevtske masaže danes vse večja in postopoma postaja skoraj najbolj priljubljeno sredstvo alternativne medicine. Vsaka masaža hrbta in vratu, ne glede na tehniko izvedbe, je lahko koristna in škodljiva. Zato pred začetkom postopka preberite kontraindikacije. Če imate kakršne koli dvome, se je bolje posvetovati s strokovnjakom. Podrobne informacije o tehnikah masaže, kontraindikacijah in koristih postopkov lahko dobite na naši spletni strani.