Kolčni sklep je največji sklep v človeškem telesu. To je največja obremenitev pri hoji ali v vodoravnem položaju. Zato ni nenavadno, da oseba, ki je prizadeta zaradi bolečine v tem sklepu. Če kolčni sklep boli, kaj narediti in kako ga zdraviti, bomo prenehali s to pozornostjo.

Vzroki bolečine

Kakšen hip hud boli? Pri tem delu telesa lahko opazimo bolečine iz različnih razlogov. Najpogosteje gre za simptom določene bolezni. Najverjetnejši predpogoji za bolečino so:

1. Dislokacija ali subluksacija. Pokaže se kot posledica poškodb, padcev ali v primeru prometne nesreče. Za motnje je značilna akutna bolečina, medtem ko bolnik izgubi sposobnost premikanja. Izgubljena občutljivost spodnjih okončin. Kar zadeva subluksacijo, njeni simptomi niso tako izraziti. Odlikujejo jo boleče bolečine po vadbi.
2. Displazija. To patologijo običajno opazimo pri novorojenčkih. Zanjo je značilen napačen položaj kolčnega sklepa, ki vodi do dislokacij in subluksacij.
3. Zlom kolka. Izredno nevarna poškodba, ki se pojavlja predvsem pri starejših zaradi oslabljenih kosti. Fraktura povzroča kršitev krvnega obtoka v medeničnem območju. Povzroča hudo bolečino. Postopek popolnega okrevanja je skoraj nemogoč.
4. Aseptična nekroza. Zaradi nenormalne cirkulacije v krvi se pojavi nekroza artikularnega tkiva. Nevarnost tega patološkega procesa je, da v zgodnjih fazah razvoja oseba ne čuti neprijetnih občutkov. Toda sčasoma napreduje aseptična nekroza, ki povzroča hude bolečine po fizičnih naporih, ki lahko povzročijo hrbet, noge in zadnjico.
5. Vnetni procesi. Opaženi so pri razvoju sklepnih bolezni, kot so protin, artroza, artritis in tako naprej. Glavni simptom poslabšanja teh bolezni je ostra bolečina pri vstajanju.
6. Ledvena osteohondroza. Ta bolezen ni povezana s kolčnim sklepom. Vendar pa poslabšanje osteohondroze povzroča bolečino in pekočo bolečino, ki jo lahko damo na stegno.

Pri boleznih, ki lahko povzročijo bolečine v kolku, so najpogostejše:

1. Artritis. Za to bolezen je značilna manifestacija degenerativnih sprememb in vnetnih procesov v bolečem sklepu. Artritis se najpogosteje pojavlja pri starejših osebah. Bolečina med poslabšanjem ima oster, strelski značaj. Simptomi se poslabšajo zaradi pokončnosti.
2. Koksartroza. V začetnih fazah razvoja te bolezni lahko oseba po fizičnem naporu čuti rahlo nelagodje v bokih. Odvisno od stopnje coxatrosis, njeni znaki spremenijo svoj značaj. V poznejših fazah opazimo stalno boleče bolečine, saj so mišice nenehno v napetosti.
3. Bursitis Ta patologija je vnetje sinovialne vrečke. Bolečine med poslabšanjem dajejo več zadnjici kot pa kolku.
4. Tendonitis. To je bolezen, za katero je značilno vnetje tetiv. Oseba čuti bolečino v trenutku fizičnega napora. V mirovanju nelagodje izgine.
5. Okužba v sklepu. Razvoj patogenih mikroorganizmov lahko povzročijo infekcijske ali glivične bolezni. Pacientova telesna temperatura se dvigne. Poleg bolečih občutkov pride do otekanja kolčnega sklepa. Nelagodje na prizadetih območjih se čuti tudi zaradi rahlega fizičnega napora.

Pomembno je, da se spomnite! Za pravilno zdravljenje bolečine v stegneničnem delu je potrebno ugotoviti pravi vzrok neprijetnosti!

Diagnoza bolezni

Kaj naj storim najprej? Ko oseba opazi nelagodje v bokih, ki se začnejo redno, morate obiskati zdravnika. Kateri zdravnik naj prosim za pomoč? Specialist v tej situaciji je revmatolog, če pa bolečino povzroči poškodba sklepa, je potrebno posvetovanje s travmatologom.

Glavni koraki, ki jih je treba sprejeti za vzpostavitev natančne diagnoze:

• ultrazvočni pregled poškodovanega sklepa;
• radiografija;
• splošni in biokemični krvni test;
• magnetna resonanca tomogamma.

Zdravnik mora najprej temeljito pregledati bolnika, preiskati problematična področja in opraviti podrobno raziskavo za pritožbe.

Na podlagi opravljenih raziskav se vzpostavi natančna diagnoza, ki vam omogoča predpisati potrebno zdravljenje.

Glavne metode zdravljenja

Da bi odpravili bolečine v kolku, je med zdravljenjem potreben celosten pristop. Razmislite o učinkovitih terapijah.

Zdravljenje z drogami

Zdravila so namenjena simptomatskemu zdravljenju z odpravo vnetnih procesov. Za te namene morate uporabljati ta zdravila:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila. Njihov cilj je odpraviti vnetje. Zaradi njihovega pogrezanja oseba vzame bolečino in drugo nelagodje. V ta namen se uporabljajo ta orodja: indometacin, ibuprofen, diklofenak itd. Zdravila te skupine je mogoče uporabljati ne samo v tabletah, ampak tudi v obliki mazil. To bo pripomoglo k čim večjemu doseganju želenega rezultata, hitremu lajšanju bolečin in preprečevanju stranskih učinkov.
2. Steroidna zdravila. Uporabljajo se v primerih, ko druga sredstva ne dajejo pozitivne dinamike okrevanja. Steroidna zdravila zavirajo imunski sistem in so zato predpisana za napredne oblike bolezni sklepov. Na voljo so v obliki injekcijskih raztopin. Injekcijo takšnih zdravil je treba opraviti neposredno v prizadeti sklep. Najbolj učinkovita sredstva v tej skupini so: kortizon, prednizolon, hidrokortizon in njihovi analogi.
3. Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok. Poškodbe kolčnega sklepa lahko povzročijo okvaro krvnega obtoka, kar povzroča bolečino, ki se pojavi med razvojem patoloških procesov. Zato je zelo pomembno normalizirati krvni obtok z medicinskimi pripravki.
4. Diuretiki. Uporabljajo se v situacijah, ko bolečine v femoralnem delu spremlja otekanje.
5. Hondroprotektorji. Ta skupina zdravil je namenjena obnavljanju hrustančnega tkiva kolčnega sklepa.

Pomembno je, da se spomnite! Ker oseba ne more samostojno določiti narave bolečine, le zdravnik mora predpisati zdravila!

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se uporabljajo pri zdravljenju kolčnega sklepa, da se obnovi njegova mobilnost, izboljša lokalna cirkulacija in odpravi bolečina. Najbolj učinkoviti postopki v tem primeru so:

• fonoforeza;
• Elektroforeza dimeksida;
• Mignitherapy;
• masaža;
• terapevtska vaja.

V hujših primerih zdravnik priporoča protetiko - to je operacija, ki pomeni zamenjavo poškodovanega sklepa z umetno protezo.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Alternativna medicina lahko pomaga tudi pri bolečinah v kolku. Če želite to narediti, uporabite veliko število receptov za pripravo naravnih zdravil. Doma je kuhanje zelo preprosto. Najbolj učinkovita ljudska zdravila za bolečine v kolku so:

1. Lila Za pripravo tega zdravila boste potrebovali 100 g listov lila, ki jih je treba zdrobiti in položiti v majhno stekleno posodo. Pour listi lila 0,5 litrov vodke ali medicinski alkohol. Pokrijte s pokrovom, pustite, da se napolni 2 tedna. Po tem, ko se kuhana tinktura filtrira. Pijte 1 žlica. l pred jedjo 3-krat na dan. Naj bo tinktura v hladilniku.
2. Med in limona. Vzemite 5 kosov srednje velikih limonov, narežite jih na majhne kocke z lupino. Limone položite v kozarec s 3 l, vlijte vrh z vrelo vodo. Ko se zmes popolnoma ohladi, dodajte 3 žlici v kozarec. l medu, dobro premešamo. Vzemite 1 žličko. l To pomeni 3-krat na dan 1 mesec.
3. Sabelnik. Sesekljano posušeno travo sabelnika je treba napolniti z 0,5 l vodke ali medicinskega alkohola. Kapaciteta tesno pokrov s pokrovom, dal vztrajajo na temnem mestu za 1 mesec. Po izteku časa izpraznite tinkturo. Lahko se jemlje oralno za 1 žlica. l 3-krat na dan. To zdravilo lahko uporabite tudi za obkladke, z gazo, namočeno v prizadeta območja.
4. Ficus Pogosto v hišah lahko vidite fikus, ki raste na okencu. Lahko pomaga pri zdravljenju kolčnega sklepa. Če želite to narediti, zmeljemo 3-4 listov rastline, pour 1 skodelico medicinskega alkohola. Za injiciranje zdravila potrebujete vsaj 2 tedna. Po tem času uporabite tinkturo kot raztopino za obkladek ali losjon.

Glede na vzrok bolečine v stegnih lahko govorimo o trajanju zdravljenja. Če bolnik nima napredovale stopnje sklepne bolezni, lahko traja zdravljenje približno 2 tedna. Toda z zapletenimi učinki.

Razumemo, kaj storiti in kako zdraviti bolečino v kolčnem sklepu

Kolčni sklep je eden najpomembnejših v življenju posameznika, saj se pri hoji, teku, ob ohranjanju telesne teže potrebuje glavno telesno obremenitev. Ta članek bo podrobno preučil, kaj storiti, če boli kolčni sklep: kaj storiti in kako ga zdraviti. Težave s tem delom telesa se lahko spopadajo z velikimi zapleti.

Zdravljenje se mora začeti takoj, priporočljivo je, da se zdravnik ne odloči za zdravljenje.

Razlogi

Zdravljenje bolečine v kolku se razlikuje glede na razloge, ki so ga povzročili. V tem članku bomo podrobno opisali zdravljenje bolečine pri boleznih sklepov - artroze, artritisa itd. Vendar pa obstajajo tudi drugi razlogi, ki so pomembni za pravilno prepoznavanje na podlagi lokacije in narave bolečine.

• Zlom
• Dislokacija in subluksacija.
• Nekroza glave sklepa. Bolečina se razširi na noge, dimlja in spodnji del hrbta, nepričakovano se pojavi brez drugih simptomov.
• Prirojene nepravilnosti. Bolečina je lahko različno lokalizirana in je odvisna od vrste patologije.
• Prekomerna teža. Pri prekomerni telesni teži je bolečina pri gibanju, športu in telesni vzgoji.
• Tumorji. Odvisno od lokacije in narave tumorja so boleči občutki različni in jih je mogoče dati na različna mesta.
• Artritis, artroza, koksartroza. Bolečina je drugačne narave glede na različne razloge: stopnjo bolezni, njeno vrsto, individualne značilnosti osebe.
• Bursitis Pri bursitisu se bolečina pogosto čuti v kolenu, bolečine pa se pojavijo pri palpaciji stegna.
• Tendonitis. Bolečina v kolčnem sklepu z tendinitisom se pojavi zaradi močne telesne aktivnosti, preobremenitve.
• Drugi vzroki (raztezanje, nosečnost in porod).

Zdravljenje

Odgovor na vprašanje, kako zdraviti bolečino v kolčnem sklepu, je prevelik in je odvisen od vzroka. Razmislite o vrstah zdravljenja za različne bolezni sklepov.
Oglejte si videoposnetek o tej temi.

Infekcijski artritis

Infekcijski artritis je bolezen, ki jo povzroča vnetje sklepov. Njeni simptomi, poleg bolečin, vključujejo tudi visoko vročino, mrzlico, izgubo gibljivosti, mehanske poškodbe sklepov. Glavni vzroki za ta artritis so različne okužbe, ki vstopajo v sklepe skozi kri.

To bolezen je treba zdraviti, saj je polna različnih zapletov.

Zdravljenje z drogami

Antibiotiki. Glede na naravo okužbe so predpisane skupine zdravil, ki se borijo proti patogenom.

Vankomicin (proti stafilokokom).

• preobčutljivost;
• nevritis slušnega živca;
• prvo trimesečje nosečnosti;
• laktacije.

Koncentracija injicirane raztopine ne sme presegati 5 mg / ml, hitrost dajanja pa ne sme presegati 10 mg / min. Dnevni odmerek raztopine za odrasle: 1 g vsakih 12 ur.

Povprečna cena: 250 rubljev.

Gentamicin (proti gram-negativnim bakterijam).

• preobčutljivost;
• odpoved ledvic;
• nevritis slušnega živca;
• nosečnosti

Mazilo za zunanjo uporabo. Nanesite na poškodovano kožo 2-3 krat na dan.

Raztopina za injiciranje. Intramuskularno ali intravensko, 3 mg / kg na dan, potek zdravljenja je 7-10 dni.

Povprečna cena: 50 rubljev.

Analgetiki so najpomembnejši način za lajšanje bolečin v kolku. Lajšanje bolečine je vsekakor predpisano na začetku zdravljenja artritisa, če je bolečina v sklepu postala neznosna.

• alergijske reakcije na sestavine zdravila;
• • kronične bolezni ledvic in jeter;
• • starost do 3 let;
• • krvne bolezni.

Tablete Enkratni odmerek za odrasle - 0,3 g 3-4-krat na dan, zdravilo se vzame po obrokih.

Sirup Enkratni odmerek za odrasle - 30-40 ml sirupa 3-4 krat na dan.

Povprečna cena: 16 rubljev. (tablete), 50 rubljev. (sirup).

• alergijske reakcije na sestavine zdravila;
• pljučne bolezni, ki jih povzroča zdravilo;
• rinitis, urtikarija;
• odpoved jeter in ledvic;
• krvavitve iz prebavil;
• anemijo.

1 tableta 2-3 krat na dan po obroku.

Povprečna cena: 16 rubljev.

• alergijske reakcije na sestavine zdravila;
• ulcerozne bolezni prebavil;
• motnje krvavitve;
• krvavitev;
• nosečnost in dojenje;
• starosti do 12 let.
• bolezni vidnega živca;
• ekcem

Tablete Začetni odmerek je 200 mg 3-4 krat na dan. Da bi dosegli hiter učinek, se odmerek podvoji.

Mazilo. Zdravilo se nanese na kožo na območju bolečega področja s tanko plastjo.

Povprečna cena: 50 rubljev. (tablete), 85 rubljev. (gel)

Nesteroidna protivnetna zdravila. Z odstranitvijo bolečine in vnetja imajo NSAID tudi antipiretični učinek.

• alergijske reakcije na sestavine zdravila;
• pljučne bolezni, ki jih povzroča zdravilo;
• pooperativno obdobje operacije obvoda koronarnih arterij;
• akutna peptična razjeda;
• vnetni procesi v črevesju;
• srčno popuščanje in bolezni srca in ožilja;
• nosečnost in dojenje;
• odpoved jeter in ledvic;
• starosti do 18 let.

Pri revmatoidnem artritisu - 100 ali 200 mg 2-krat na dan.

Povprečna cena: 500 rubljev.

• preobčutljivost za zdravilo;
• pljučne bolezni, ki jih povzroča zdravilo;
• jemanje drugih zdravil z visoko hepatotoksičnostjo;
• pooperativno obdobje operacije obvoda koronarnih arterij;
• vnetni procesi v črevesju;
• krvavitev;
• srčno popuščanje;
• hemofilija;
• odpoved ledvic;
• odpoved jeter in bolezen jeter;
• alkoholizem;
• nosečnost in dojenje;
• starosti do 12 let.

Prašek se raztopi v 100 ml tople vode, mešanice ni mogoče shraniti, je treba takoj popiti.

Povprečna cena: 530 rubljev.

Hondroprotektorji - snovi, ki obnavljajo hrustančno tkivo, prehranska dopolnila. Uporabljajo se tudi po koncu glavnega poteka zdravljenja.

• individualne intolerance na sestavine zdravila;

Ena kapsula 3-krat na dan med obrokom.

Povprečna cena: 400 rubljev.

Hodrolon

• preobčutljivost za zdravilo;
• krvavitev;
• nosečnost in dojenje.

Intramuskularno raztopimo zdravilo v 1 ml vode za injekcije.

Povprečna cena: 1000 rub.

Artra.

• preobčutljivost za zdravilo;
• odpoved ledvic.

1 tableto 2-krat na dan v prvih 3 tednih, nato 1 tableto 1-krat na dan do konca tečaja.

Povprečna cena: 1000 rub.

Kirurško zdravljenje

Presaditev hrustanca - presaditev poškodovanega hrustančnega tkiva. To operacijo mladi dobro prenašajo in ne priporočamo starejšim. Tkivo hrustanca se vzame bodisi iz periosta ali pa ga gojijo v laboratoriju iz več hrustančnih celic. Obdobje rehabilitacije traja od 6 do 12 tednov, včasih je predpisan potek fizioterapije. Če delo osebe vključuje telesno dejavnost, se dopust vzame.

Endoprostetika v sklepu kolka je vrsta kirurškega posega, ki vključuje popolno zamenjavo sklepa z umetno protezo. Življenjska doba umetnega sklepa ni več kot 10-15 let, potem pa je potrebno zamenjati. Pred operacijo morate opraviti popoln zdravniški pregled in zagotoviti, da ni kontraindikacij. Obdobje rehabilitacije pomeni prisotnost posebnega režima prehrane in gibanja.

Bolje je odpraviti nepotreben stres na sklepu, v prvem mesecu pa ne sme preseči polovice telesne teže.

Arthrodesis je vrsta kirurškega posega, ki je predpisana v primeru kontraindikacij za protetiko in artroskopijo. Poškodovano tkivo se odstrani in tako trajno zmanjša gibljivost sklepa. Bolnik bo moral vse življenje prenašati obremenitev telesne teže na kolenskem sklepu.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je bolezen, za katero je značilna huda bolečina v območju sklepov. Po statističnih podatkih je to zelo običajno. Ženske trpijo petkrat pogosteje kot moški. Razlog za to so strukturne značilnosti medeničnih kosti pri ženskah, spremembe v telesu po porodu. Glavni simptom artritisa je togost, bolečine v kolku pri hoji.

Zdravljenje z drogami

Za zdravljenje revmatoidnega artritisa kolčnega sklepa se uporabljajo skoraj vse iste skupine zdravil kot pri zgoraj opisanem infekcijskem artritisu.

Kirurško zdravljenje

Artroskopska sinovektomija je vrsta kirurškega posega, ki se uporablja za revmatoidni artritis, če zdravljenje z zdravilom nima učinka. Operacija se izvaja stalno, pod splošno anestezijo.

Po operaciji se zmanjša bolečina, poveča mobilnost in zmanjša število zapletov.

Transaturacija hrustanca.

Artroplastika kolka.

Arthrodesis.

Koksartroza

Koksartroza (artroza kolčnega sklepa) - bolezen, pri kateri je hialinska hrustanca uničena, najpogosteje se kaže pri starejših. Pri zdravljenju ni dovolj samo vedeti, kako se lajša bolečina v primeru koksartroze kolčnega sklepa, zato morate opraviti celo vrsto ukrepov in postopkov, od zdravljenja do kirurških posegov.

Zdravnik bo najprej predpisal potek tablet, in če ne pomagajo, bo načrtovan kirurški poseg.

Zdravljenje z drogami

Za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa se uporabljajo skoraj vse iste skupine zdravil kot pri zgoraj opisanem infekcijskem artritisu.

Kirurško zdravljenje

Artroplastika kolka.

Zdravljenje bolečine v sklepih doma

Obstajajo številne metode zdravljenja bolečine v kolčnem sklepu z ljudskimi zdravili, ki pomagajo pri artritisu in artritisu.

Ne smemo pozabiti, da je uradna medicina bolj učinkovito sredstvo za zdravljenje bolezni sklepov in ljudska zdravila pogosto le lajšajo bolečine.

Ljudska zdravila za artritis

1. Stisnite s hrenom. Korenine hrena je treba naribati, nato pa ga zavreti v toplem, vendar ne v vreli vodi. Nanesite nastali stisk na boleča mesta.
2. Zdravljenje z zeljem. Zelje je že dolgo znano po svoji sposobnosti lajšanja bolečin v kosteh in sklepih. Terapevtski učinek bo kot sok iz zelja, in kompres z listov. Zeljeni sok se naredi z dajanjem zdrobljenih listov v sokovnik. Platnena tkanina se temeljito navlaži s sokom in nanese na prizadeto območje. Sok ohrani svoje koristne lastnosti tri dni. Leafov kompresor je še lažje izdelati. Cvetlični med se razprostira na svežih listih in se nanese na prizadeto območje.
3. Zobena kaša. V majhni količini vode kuhamo ovseno kašo in jo zavijemo v gazo ali svetlo krpo. Stiskanje se nanese na prizadeto območje in se ne odstrani čez noč.
4. Stiskanje iz kefirja. Zmešajte jajčne lupine v prašek in dobro premešajte z kefirjem. Mešanico ovijte v gazo ali laneno tkanino in nanesite na prizadeto območje. Stisnemo s polietilenom in pustimo dve uri.
5. Bow Čebulo skupaj z lusko zavremo do popolnega vrenja. To juho je treba piti pred obroki 3-krat na dan. Potek zdravljenja traja približno en teden.

Ljudska zdravila za artritis

1. Jabolčni kis Vzemite to orodje 3-5 krat na dan, v razmerju 1 žlica kisa na kozarec vode. Ni priporočljivo uporabljati zdravilo pri boleznih želodca.
2. Bay list. Nesesek iz lovorovih listov se pripravi v naslednjem razmerju: pol pakiranja na ponvico vode. Napeta juha se pije pred spanjem 1 čas na dan. Če želite izboljšati učinek zdravljenja, ponovite zdravljenje po enem tednu.
3. Dekoracija krompirja. Eno surovo gomolje krompirja se zmelje na drobno in razredči s kozarcem kefira. Najprej se odvzame vsak dan, nato enkrat na dva dni, potem pa po dveh dneh. Potek zdravljenja je približno dva meseca.
4. Sokovi. Obstaja celovit kompleks zdravljenja artritisa s pomočjo sokov. Najboljša pomoč korenje, rdeče pese in druge sokove iz zelenjave. Pogosto se sok razredči z medom. Sok se aktivno uporablja namesto sveže zelenjave, ker telo porabi veliko manj energije za prebavo in asimilacijo.

Poleg oblog in oblog, obstajajo tudi priljubljene metode, kot so drgnjenje, kopeli, masaže.

Ko masažo morate biti še posebej previdni, je najbolje, da ga zaupate strokovnjaku. Obstajajo posebni centri za masažo, vendar se morate prepričati, da ima licenco.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom?

Bolečina v kolčnem sklepu se ne zgodi samo, zato je najbolje, da se čim prej posvetujete z zdravnikom. Glede na naravo bolečine vam lahko pomagajo naslednji strokovnjaki:

1. travma (travmatolog in ortoped);
2. revmatizem (revmatolog);
3. neznanega razloga (terapevt).

Zaključek

Kako zdraviti in kako odstraniti bolečine v kolku? Najprej morate pravilno določiti njihov vzrok, in če je povezan z boleznimi sklepov, se takoj posvetujte z zdravnikom, da vam predpiše potek zdravljenja. Bolje je, da ne odlašamo, saj se te bolezni v poznejših fazah lahko pozdravijo le s kirurškim posegom.

Neodvisno zdravljenje artritisa in artritisa s pomočjo ljudskih sredstev ni vedno pridobljeno, bolezen se lahko še naprej razvija v telesu.

Obisk zdravnika, ki ne pozna točnega vzroka bolečine, bo povzročil celo vrsto diagnostičnih postopkov za natančno diagnozo. Zbirajo se krvni testi, opravijo se rentgenske žarke. Po ugotovitvi natančnega vzroka bolečine zdravnik predpiše celovit potek zdravljenja, vključno s posebnim režimom prehrane in obremenitve, ter zdravljenje z zdravili. Kirurški poseg se uporablja le v skrajnih primerih, ko druge metode zdravljenja ne morejo več pomagati.

V času rehabilitacije so pogosto predpisane fizioterapevtske vaje, vitaminski kompleksi in včasih fizioterapija.

Hip joint boli: razloge, kaj storiti?

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

V človeškem telesu je kolčni sklep (TBS) najmočnejši, saj ima najdaljšo in najtrajnejšo obremenitev. Njena naloga ni le ohraniti težo večine človeškega telesa, ampak tudi zagotoviti gibanje, ohraniti ravnotežje. Zato lahko tudi manjši problemi z njim povzročijo veliko težav in resno otežijo preživetje. Če se oseba začne motiti zaradi resnih bolečin v kolku, je treba zdravljenje začeti takoj. Najprej pa je treba ugotoviti, kakšnim tveganjem je izpostavljena in kakšna bolečina se lahko pojavi.

Dejavniki tveganja in vzroki za bolečino kolka

Najprej nekaj besed o strukturi spoja. Oblikuje jo glava stegnenice in vdolbina v kosti medenice. Glava kosti je prekrita s hrustančnim tkivom, ki zagotavlja mehko zdrs. Zglobna votlina je globoka, tako da vključuje tudi velik del vratu stegnenice.

Najbolj očiten vzorec škode je seveda travmatična škoda. Vsak od nas je slišal izraz "zlom vratu stegnenice." Ta vrsta zloma je najpogostejša v kolku, saj je vrat najožji del kolka. Takšna poškodba je izjemno nevarna, še posebej za starejše ljudi - prav tako so v največji nevarnosti, da jo dobijo, saj se s starostjo pogosto razvije osteoporoza, pri kateri kosti izgubijo moč in gostoto.

Manj očitni razlogi, zaradi katerih boli TBS, so ne-travmatične poškodbe. Lahko so povezani z mnogimi dejavniki in kažejo na razvoj različnih bolezni: artritis, osteoartritis, infekcijski artritis, vnetje tetive itd. Z razvojem bolezni se sčasoma začnejo zapleti z degenerativnimi spremembami sklepnih površin. V večini primerov se to odraža v poškodbi hrustanca, poškodbi periartikularnih struktur in zmanjšanju količine sklepne tekočine.

TBS je najmočnejši in najmočnejši v našem telesu. Kršitve v njegovem delu povzročajo resne posledice.

Bolezni, ki povzročajo bolečine v TBS

Če ni očitnih zunanjih vzrokov bolečine v TBS, vendar pa je stalno nelagodje, in težnja se ne spremeni - potem je verjetnost razvite bolezni visoka. Poskusimo našteti najpogostejše patologije in na kakšni podlagi jih je mogoče določiti. Seveda lahko le zdravnik opravi kvalificirano diagnozo, vendar bodo simptomi bolezni pomagali usmeriti in pojasniti, za kaj morate biti pripravljeni. Zdravljenje v vsakem posameznem primeru je individualno, več o terapiji boste izvedeli v ustreznih člankih naše spletne strani (glej spodnje povezave).

Artritis (vnetje sklepa)

To je tipičen in zelo pogost problem za starejše. V starosti se pogosto opazi celoten »set« degenerativnih, distrofičnih in vnetnih procesov v sklepih, kolk pa trpi skoraj vse. V takih primerih bolečine v nogah, bolečine v predelu prepone, ki jih spredaj ali na strani stegna damo do samega kolena. Skrb za stopalo med hojo se poslabša. Ostra bolečina "strelja", ko skuša pacienta iz sedečega položaja.

Koksartroza (deformirajoča artroza)

Deformirajoča artroza je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem ljudi srednjih let. Lahko se razvije neopazno, vendar se prvi znaki pojavijo že v zelo zgodnjih fazah bolezni. Lahko začne motiti bolečino v levi TBS ali desno ali oboje hkrati. Bolečina se razvija postopoma, ko napredujete skozi stopnje bolezni (samo trije). V drugi fazi se začne resno nelagodje. Potem se bolnik pritožuje zaradi bolečine pri dvigovanju, obračanja telesa, začetka gibanja - ki se daje kolenu in dimljem. Mišice na prizadetem območju so v stalni napetosti tudi med spanjem: zato je bolečina v kolčnem sklepu pogosto opažena ponoči.

Spit bursitis

Vrtljiva torba je nad ramo stegnenice. Ko je vnet (bursitis), se bolečina pojavi v zunanji regiji zadnjice. Če ležite na prizadeti strani - bolečina se poveča. Obstajajo vnetja in druge vrečke tekočine v kolčnem sklepu (aliakovega grebena in išijada), vendar je najpogosteje prizadeto pljuvanje.

Tendonitis (vnetje tetive)

Ta bolezen je dovzetna za ljudi, katerih aktivnosti so povezane s stalnim močnim fizičnim naporom, zlasti za športnike. V primeru tendinitisa, TBS močno prizadene med aktivnim gibanjem in težkim obremenitvami. Pri šibki obremenitvi bolečine sploh ni mogoče opaziti.

Tukaj smo govorili o zdravljenju burzitisa in tendinitisa.

Okužbe

Infekcijski artritis lahko povzroči viruse gripe, stafilokoke, streptokoke in druge. V takih primerih se bolezen hitro razvija. Vročina se začne, na območju prizadetega sklepa se pojavi oteklina. Pri gibanju in dotikanju prizadetega območja se opazijo akutne bolečine v kolku.

Pri tuberkuloznem artritisu so opazili nekoliko drugačne simptome, ki najpogosteje prizadenejo TBS. V tem primeru se bolezen počuti postopoma. Na začetku se oseba začne motiti zaradi rahle bolečine pri hoji, ki sega do sredine stegna ali kolena. Ko se bolezen razvije, je stegno omejeno gibanje v vseh smereh, prizadeto območje nabrekne.

Dedne bolezni

Bolezni TBS so lahko tudi dedne. Govor v tem primeru je o bolezni Legg Calve Perthes. V zgodnji starosti prizadene predvsem dečke. Ta patologija je enostranska, torej je bolečina v desni ali levi TBS. Pogosto se lahko bolezen začne čutiti zaradi bolečine ne v CHD, ampak v kolenu.

Tumorji kosti in mehkih tkiv

Bolne bolečine morda niso neposredno povezane z boleznijo sklepov. Vzrok so lahko vse vrste tumorjev v mišičnem in kostnem tkivu. Odvisno od narave tumorja (benignega ali malignega) in njegove lokacije - narava bolečine je lahko tudi dvoumna.

Če povzamemo, menimo, da je treba še enkrat opozoriti na nevarnost samozdravljenja. Pogosto ni jasno, kaj storiti z bolečimi napadi, kako se zaceliti, toda misel, da greš k zdravniku, pride zadnji. Zaradi narave bolečine se je mogoče le približno orientirati in začeti pripravljati (tudi psihološko) na kvalificirano diagnozo in zdravljenje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Bolečina v kolku - vzroki, diagnoza in zdravljenje

Bolečina, rezanje, trajne ali občasne bolečine v predelu kolka - vse to je lahko posledica dokaj resne patologije. Bolečina v kolku je glavni simptom za veliko različnih bolezni.

Nemogoče je izločiti določeno skupino ljudi, ki so »ogroženi«, zato je treba posebno pozornost posvetiti tej patologiji. Poleg tega etiologija, to je vzroki bolečine v TBS (kolčni sklep), ni v celoti dokumentirana.

Razdeljeni so v več skupin in imajo svoje veje, glavne skupine so obravnavane v tem članku, naštete so tudi nekatere zelo pomembne bolezni, ki so najpogosteje "krivci" bolečine.

Samo poskus spoprijemanja z bolečino ni vreden, izguba časa z diagnozo vzroka lahko vodi do stalne šepavosti ali težav s sklepom, kar zagotavlja vaše gibanje.

Značilnosti bolečine v kolčnem sklepu

Bolniški sindrom v kolčnem sklepu je še posebej boleča, kar je značilno za številna patološka stanja, saj je ta sklep v pokončnem položaju težek celotnega telesa.

Zato vsaka kršitev, ki se pojavi na tem področju, vodi do omejitve premikov do popolne izgube učinkovitosti. Pogosto patologija kolčnega sklepa povzroči invalidnost bolnika.

Skoraj vedno spremlja lumbosakralno osteohondrozo in njene posledice - izbokline in kile medvretenčnih ploščic. Istočasno so korenine največjega živca v človeškem telesu, na ishiati, stisnjene.

To je ta povezava v patogenezi bolečin - išias, ena od lokalizacij katere je kolčni sklep. Če želite izvedeti podrobno vse nianse patologije, morate iti skozi popoln pregled - strokovnjaki klinike sprejemajo dnevno, po dogovoru.

Kolčni sklep tvorijo glava stegnenice in acetabulum anonimne kosti medenice. Glava stegnenice je prekrita s hialinovo hrustanec, kar prispeva k njenemu mehkemu zdrsu.

Značilnost tega sklepa je, da ne le glava, ampak tudi večina vratu stegnenice vstopi v skupno votlino. Kolčni sklep je najmočnejši v človeškem telesu in doživlja veliko obremenitev, zato ni presenetljivo, da so lezije tega sklepa na prvem mestu v splošni patologiji sklepne aparature.

Vzroki za bolečine v kolčnem sklepu so različni. Med njimi so travme, vnetne bolezni sklepov in kite, ki se lahko kažejo kot lokalne manifestacije sistemskih bolezni, kot tudi infekcijske procese, ki vplivajo na sam sklep ali periartikularne anatomske strukture.

Za poškodbe kolčnega sklepa se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pravočasno diagnozo in zdravljenje problema. Ne-travmatične bolečine v sklepih so posledica razvoja bolezni, kot so osteoartritis, osteoartritis, infekcijski artritis, zmanjšana oskrba krvi s kostmi, ki tvorijo sklep.

Zapleti teh bolezni so posledica degenerativnih sprememb v sklepnih površinah (poškodbe hrustanca, patološke spremembe v sinovialni membrani sklepov, poškodbe periartikularnih struktur, zmanjšanje količine sklepne tekočine), kar vodi do razvoja izrazitega bolečinskega sindroma in okvarjene funkcije sklepov.

Značilna bolečina pri boleznih kolčnega sklepa. Ko je kolčni sklep obrabljen, lahko redčenje hrustančnih in hrustančnih delcev, ki plavajo v sklepu, povzroči vnetje notranje površine sklepa, kar povzroča tudi bolečino.

Ob popolni odsotnosti hrustanca se izpostavljena kost femoralne glave drgne v kost medenične votline in povzroči še večjo bolečino. Bolečine, povezane s poškodbami kolčnega sklepa, ne skrbijo vedno ravno na področju sklepa, lahko se širijo po kolku, spuščajo v golenico.

Nasprotno pa so bolečine v kolku lahko povezane s poškodbami ne v sklepu, ampak, na primer, s ledveno hrbtenico. Poleg bolečine pri bolnikih, ki so pogosto zaskrbljeni zaradi zmanjšanja gibljivosti sklepov (togost), je motnja upogibanja kolkov in prizadeta bočna gibanja.

To je posledica dejstva, da imata stegno in koleno navzkrižno inervacijo. Pomembne bolezni kolčnega sklepa lahko povzročijo tudi šepavost in ena noga je krajša od druge.

Ko bolezen napreduje, lahko kolčni sklep postane bolj tog in manj mobilen. Gibanje po dolgotrajnem sedenju je lahko še posebej boleče. Razdalja, ki jo lahko hodite, se postopoma zmanjšuje skupaj z zmanjšanjem drugih osnovnih gibanj.

Bolečina v kolčnem sklepu je lahko povezana s poškodbami različnih struktur ali sosednjih tkiv (kosti, hrustanca, kite, mišice, fascije itd.).

Katere bolezni povzročajo bolečine v kolku?

Dva najnevarnejša (vendar na srečo ne najbolj posebna) vzroka bolečine v kolčnem sklepu sta zlomi in aseptična nekroza glave stegnenice.

1. Zlom stegnenice (zlasti vrat - najožji del) - je zelo resen problem, zlasti pri starejših. Posledica tega je, da je aktivnost osebe pogosto znatno zmanjšana, poleg tega pa imajo starejši pogosto obdobje okrevanja s hudimi zapleti (okužbe, tromboza itd.). Tveganje za zlom se s starostjo povečuje, tveganje pa je še posebej visoko v prisotnosti osteoporoze (zmanjšanje gostote in moči kosti).
2. Aseptična nekroza glave stegnenice je smrt in uničenje sklepnega dela stegnenice, ki se pojavi zaradi prenehanja oskrbe s krvjo. To stanje je lahko zaplet pri jemanju glukokortikoidnih (hormonskih) zdravil z antifosfolipidno trombozo in nekaterimi drugimi boleznimi.

Drugi vzroki za bolečine v kolkih so veliko pogostejši. Artritis - vnetje sklepov (z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom). Osteoartritis kolčnega sklepa je najpogosteje opažen pri starejših posameznikih.

Pri degenerativno-distrofičnih in vnetnih obolenjih kolčnega sklepa se bolniki navadno pritožujejo zaradi bolečin v dimeljski regiji, ki se raztezajo ob strani in sprednji strani stegna proti kolenu.

Bolečina se povečuje z zanašanjem na nogo, hojo, dviganjem iz sedečega položaja. Najpogostejša koksartroza kolčnega sklepa je deformacija osteoartritisa v sklepu. V nasprotju s tem pa revmatoidni artritis redko prizadene te sklepe.

Spit bursitis - vnetje vrečke za tekočino (vrečke), ki se nahaja nad štrcanjem stegnenice. Pri vnetju vrečke kolčnega sklepa se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v zunanjem delu glutealne regije, ki se povečuje s položajem na strani bolnika.

Poškodbe sklepov pri različnih revmatičnih boleznih, na primer pri sistemskem eritematoznem lupusu. Tendonitis je vnetje kit. Okužba kolčnega sklepa. Vnetje sklepov (artritis): lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, virusi gripe in druge običajne okužbe.

Običajno so prizadeti veliki sklepi. Bolezen se nenadoma začne z zvišano telesno temperaturo, nato se pojavi oteklina sklepov, bolečina pri gibanju, bolečina pri dotiku. Če je prizadet kolenski sklep, otrok začne šepati.

Tuberkulozni artritis: najpogosteje prizadene kolčni sklep. Navzven se bolezen najprej kaže v blage šepavosti in bolečini pri hoji, ki daje kolenu ali srednjemu delu stegna.

Sčasoma so gibanja stegna omejena v vseh smereh, okoli sklepa je opaziti otekanje. Bolečina stegna postane upognjena, pritisnjena na drugo nogo in rahlo obrnjena navznoter.

Poškodbe sklepov. Dislokacije kolkov - relativno redke poškodbe. Pojavijo se v primeru poškodb znotraj avtomobila, ko travmatične sile delujejo vzdolž osi noge, ki je pri kolenu obrnjena s fiksnim trupom, ko padejo z višine.

Obstajajo posteriorne motnje (več kot 90% vseh dislokacij), supral in obturator. Simptomi V primeru posteriorne dislokacije se noga zgosti v kolku in kolenskem sklepu, vnese in zavrti navznoter; v primeru nadlone - poravnano, rahlo umaknjeno in obrnjeno navzven, glava pa se čuti pod dimeljskim ligamentom; z obturatorjem - noga, ki je upognjena v kolčnem sklepu, umaknjena in obrnjena navzven. Poškodba meniskusa. Zvoki in kite.

Tumorji kosti in mehkih tkiv. Dedne bolezni kolčnega sklepa - pojav bolečine v kolčnih sklepih pri otrocih in mladostnikih lahko povzroči bolezen Legg Calvet Perthes. Bolezen je pogostejša pri dečkih, starih od 5 do 12 let, in je osnova za njen razvoj primarna osteohondropatija glave stegnenice.

Vzroki travmatičnih bolečin v kolkih

Zlom kolka. Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru nastane zaradi dveh težav, povezanih s staranjem, osteoporozo (tanjšanje kosti) in izgubo ravnotežja.

V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, kar bo povzročilo padec. Pri zlomu kolka je mišljeno zloma proksimalnega ali zgornjega dela stegna.

Potrebno je poznati natančno lokacijo zloma, saj na podlagi tega temelji kirurška odločitev o ustreznem kirurškem posegu, kar omogoča obnovitev poškodbe kosti.
Poleg padca lahko kakršna koli poškodba povzroči zlom kolka.

Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica ne more zlomiti; nasprotno, del medenice se lahko zlomi (najpogosteje veja sramne kosti). Na začetku se bolečina lahko čuti v femoralni regiji, vendar lahko pregled in rentgenski žarki razkrijejo drug vir bolečine.

Travma lahko povzroči tudi izpah kolka, pri čemer iz acetabuluma pride ven vrat stegna. Skoraj vedno je povezana z zlomom acetabularnega zobnega kamna; pri ljudeh z nadomestnim kolčkom se lahko umetni kolk spontano premakne.

Zaprte poškodbe (modrice), zvini in zvini mišic in tetiv so lahko posledica travme in čeprav kost ostaja nedotaknjena, lahko povzročijo hude bolečine. Zvoki se pojavijo, kadar pride do poškodb vezi, medtem ko so zvini mišic in kite povezani s poškodbami teh struktur.

Pri hoji ali skakanju, kakor tudi pri vsakem močnem delovanju, je pomemben pritisk telesne teže na kolčni sklep. Mišice, sinovialne vrečke in vezi so "zasnovane" tako, da ščitijo spoj od obremenitve sile. Ko se te strukture vnamejo, stegno ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino.

Bolečine v kolkih so lahko povezane tudi s preobremenitvenimi poškodbami, ki povzročajo vnetje mišic, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu ali posebno živahno gibanje.

Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno abrazijo hrustanca v kolčnem sklepu, kar vodi do artritisa (arth = joint + itis = vnetje). Pomembno je omeniti tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku.

Ileo-tibialni trakt sega od grebena medenične kosti do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečino v kolku, kolenu ali na obeh področjih.

Ta vrsta preobremenitvene travme se postopoma začne in se kaže v napetosti mišičnih skupin, ki obdajajo kolena in stegna. Hruškasto-mišični sindrom, v katerem hruškaste mišice dražijo bedrni živac, lahko povzroči tudi širjenje bolečine na hrbtni strani stegna.
Vnetje sinovialne vrečke (burzitis)

Acetabularna sinovialna vrečka je vrečka na zunanjem delu stegna, ki ščiti mišice in kite, kjer prečkajo poševno stegno (kostna izboklina na stegnenici).
Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem sinovialne vrečke. Sinovialna vreča se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z rahlo poškodbo ali preobremenitvijo.

Artritis

Deformirajoča artroza je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem ljudi srednjih let. Lahko se razvije neopazno, vendar se prvi znaki pojavijo že v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Lahko začne motiti bolečino v levi TBS ali desno ali oboje hkrati. Bolečina se razvija postopoma, ko napredujete skozi stopnje bolezni (samo trije). V drugi fazi se začne resno nelagodje.

Potem se bolnik pritožuje zaradi bolečine pri dvigovanju, obračanja telesa, začetka gibanja - ki se daje kolenu in dimljem. Mišice na prizadetem območju so v stalni napetosti tudi med spanjem: zato je bolečina v kolčnem sklepu pogosto opažena ponoči.

Nepravilna, nepopolna tvorba kolčnega sklepa (displazija) je glavni vzrok za bolečine v kolčnem sklepu pri otrocih. Čeprav napačna taktika zdravljenja lahko pri odraslih povzroči kronično bolečino v kolkih.

Toda pri odraslih se ta patologija imenuje artroza (glede na kolčni sklep - koksartroza). Koksartroza je kronična degenerativna bolezen tkiv kolčnega sklepa. Sprva se kaže z redčenje hrustanca na sklepnih površinah. Nato trpi subhondralna kost pod hrustancem. Koksartroza lahko povzroči:

• Prekomerna telesna teža;
• Hude sočasne bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus, ateroskleroza);
• Sedeči način življenja;
• Pomanjkanje kalcija v kostnem tkivu - osteoporoza;
• Starostne spremembe v sklepu.

Struktura sklepa z artritisom je zlomljena. To spremlja krčenje in bolečina. Območje gibanja v sklepu se zmanjša do popolne nepremičnosti zaradi fuzije sklepnih površin - ankiloze.

Artritis

V drugih primerih je bolečina v kolčnem sklepu posledica vnetnega procesa - artritisa (ali koksartritisa). Vnetje v sklepu vodi do kopičenja intraartikularne tekočine v sklepni votlini.

Hkrati sta prizadeta notranja sinovialna membrana sklepne kapsule in sam sklepni hrustanec. Med pogostimi vzroki za koksartritis: revmatizem, revmatoidni artritis, protin. Te bolezni so kronične, bolečina je skoraj vedno prisotna.

Boli so ponoči slabši, kot tudi po vadbi. Poleg bolečin obstajajo tudi znaki vnetja, kot so otekanje sklepov, pordelost kože nad njim in povečanje lokalne (in včasih tudi splošne) temperature.

Še posebej težko so septični koksartritis. Pod temi pogoji gnojna infekcija prodre v sklep iz drugih žarišč. Bolezen poteka hitro, s hudimi bolečinami, hudo vročino, poškodbami drugih organov in zelo resnim splošnim stanjem bolnika.

To je tako imenovano. “Vroče” intraartikularni abscesi ali razjede. Vendar pa obstajajo tudi "hladni" lepljivi abscesi ali preprosto inkrustacije, ki vplivajo na kolčni sklep. Vzrok natechnikov - okužbe s tuberkulozo.

V tem primeru vpliva na prekrivne strukture - vretenca (tuberkulozni spondilitis), bezgavke. In potem, navzdol, okužba s tuberkulozo prodre v sklep. Tu so simptomi manj izraziti kot pri septičnem artritisu - zmerna bolečina, nizka ali normalna temperatura, majhno kopičenje gnoja v sklepni votlini.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice

Bolečina v kolku se lahko pojavi z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z mepionoidnim diskom, ki se nahaja med kostmi hrbtenice (vretenc), "nanizanimi" drug na drugega in tvorijo hrbtenico.

Medvretenčna plošča je podobna krofu z želejem, ki ima podoben gel, ki je obdan z bolj togo zunanjo lupino. Medvertebralna kila se pojavi, ko mehka vsebina pride skozi trdo lupino. Kila lahko draži bližnje živce.

Če se ukvarjamo s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina sega vzdolž ishiadičnega živca. Značilna je bolečina na hrbtni strani sprednje ali stranske strani stegna.

V prisotnosti hernija diska, je ena noga pogosteje prizadeta. Bolečina je lahko različno intenzivne od blage do nevzdržne bolečine. Bolj pogosto je bolečina v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu hrbta, dimljah, nogah in stopalih. Prav tako je zaznamovana z otrplostjo stegna, spodnjega dela hrbta, spodnjega dela noge in stopala.

Običajno pride do izboljšanja pri gibanju, če je kila diska majhna ali srednje velika. Domneva se, da širjenje bolečine v nogi z vretenčno kilo (išias) govori o njegovi večji velikosti, kot če bi bila bolečina le v spodnjem delu hrbta.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo je najpogostejši vzrok bolečine v kolku pri starosti 60 let, po 60. letu starosti pa prevladuje koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Ostali razlogi so redki.

Druge vrste poškodbe živcev lahko povzročijo tudi bolečine v kolku, na primer med nosečnostjo se pogosto pojavi vnetje bočnega živčnega boka kože. Bolečina iz dimeljske kile lahko tudi »resonira« v stegnu.

V vsakem primeru lahko bolečine v kolkih povzročijo različni razlogi, zaradi česar mora zdravnik poiskati vir problema, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. V odsotnosti travmatičnih poškodb je za pristop k diagnosticiranju bolečine v kolkih potrebno splošno razumevanje situacije.

Druge bolezni

Omeniti je treba, da bolečine v kolku ne smejo biti povezane s patologijo samega sklepa. Pri nekaterih boleznih hrbtenice bolečine dajejo od spodnjega dela hrbta do kolčnega sklepa.

Bolniki se pritožujejo zaradi boleče bolečine, ki jo zamenjujejo s sklepom. To se dogaja z osteohondrozo, radikulitisom, diskusno hernijo, ukrivljenjem hrbtenice, ankilozirajočim spondilartritisom, imenovanim Bechterewova bolezen.

Poleg tega pri teh boleznih spremenjeno držo vodi v premik težišča. Obremenitev na sklepu se poveča, kar povzroči sekundarne artritične spremembe v njem. V nekaterih primerih se v kolčnem sklepu razvije aseptična nekroza glave stegnenice.

To pomeni, da so nekateri patološki procesi ali neinfektivni dejavniki privedli do uničenja in smrti kostnega in hrustančnega tkiva stegnenice. Ti procesi in dejavniki so podobni tistim pri koksartrozi - presnovne motnje, hude sočasne bolezni.

Aseptično nekrozo spremlja huda bolečina in hitro povzroči nepopravljive motorične motnje v sklepu. Za razliko od koksartroze se razvije v enem sklepu - desno ali levo in prizadene predvsem moške, stare do 40-45 let. Akutna bolečina v kolku je zanesljiv znak poškodb, med drugim:

1. Dislokacija - popolni premik glave stegnenice glede na acetabulum;
2. Subluksacija - delni odmik;
3. Zlom vratu stegnenice - območje kosti, ki povezuje stegnenico z glavo. Na vratu kolka se praviloma razvije ko starostniki in tisti, ki trpijo za osteoporozo. Poleg tega naj bi vztrajna bolečina v kolkih, ki se sčasoma povečuje, sprožila pazljivost pri otekanju kolčnega sklepa.

Da bi ugotovili resnico in ugotovili vzrok bolečine, je potrebna celovita diagnoza. Običajna rentgenska fotografija lahko veliko pove o naravi bolečine v tistih primerih, če jih povzročajo velike poškodbe kosti.

Ampak rentgenska enota ne bo videla sprememb s strani sklepne kapsule, vezi in bližnjih mišic. Za to potrebujemo bolj zapletene diagnostične metode - računalniško tomografijo, jedrsko magnetno resonanco, ki se izvaja na sodobni visoko občutljivi opremi. Na podlagi laboratorijskih parametrov lahko presodimo naravo in resnost vnetja in celo odpravimo tumorski proces.

Simptomi bolečine v kolčnem sklepu

Bolečine povzročajo intraartikularni in zunajglobni dejavniki. Med intraartikularni dejavniki so pojavljanje izliva v sklepu, povečan stres na subhondralnih kosteh, zlomi trabekule ali ruptura intraartikularnih vezi, raztezanje sklepne kapsule ali vnetje sinovialnih membran.

Pri tem je treba opozoriti na zunajglobne dejavnike, mišični spazem, oslabljen venski odtok, ki povzroči zastoj v subhondralni kosti, in vnetje na območju periartikularne kite.

Pogosto je težko opisati bolečine v kolkih in bolniki se lahko pritožijo, da imajo samo bolečino v kolkih. Lokacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in točnega vzroka vnetja ali poškodbe.

Bolečine v kolkih se lahko čutijo kot »sprednja« bolečina v dimljah ali kot prednja bolečina v zadnjici. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v kolenih, ki dejansko prihaja iz kolka.

• Poškodba kolka: pri padcu, neposrednem vplivu, premiku ali raztezanju se skoraj takoj pojavi.
• Poškodba zaradi preobremenitve: bolečine se lahko pojavijo po nekaj minutah ali urah, ko okoliški kolenski sklep vname mišični krč ali vnetje sklepne površine, kar povzroči nastanek tekočine.
• Bolečina: najpogosteje se bolečina čuti v sprednjem delu stegna, vendar ima sklep tri dimenzije. Bolečine lahko gredo tudi po zunanjem stegnu ali se celo čutijo v predelu zadnjice.
• Claudication: Claudication je način za kompenzacijo, ki poskuša zmanjšati količino teže, ki jo mora podpirati stegno pri hoji. Šepanje ni nikoli normalno. Šepanje povzroča nepravilno obremenitev na drugih sklepih, vključno s hrbtom, koleni in gležnji, in če se šepanje nadaljuje, se lahko ta območja tudi vnamejo in povzročijo nadaljnje simptome.
• Ob zlomu vratu stegnenice se takoj pojavi akutna bolečina, ki se s skoraj vsakim gibanjem poslabša. Mišice stegna povzročijo premik zlomov, medtem ko se lahko noga zdi manjša ali obrnjena navzven. Če ni kompenzacije, lahko noga izgleda normalno. Zlom medenice povzroči enako bolečino kot zlom kolka, vendar noga izgleda normalno.
• Hernija diska: bolečina se ponavadi začne v ledvenem delu hrbtenice in sega do zadnjice in sprednje, zadnje ali stranske strani stegna. To je mogoče opisati na različne načine zaradi kršitve živca. Nekateri tipični izrazi za opis išias so: akutna ali rezalna bolečina in pekoč občutek. Bolečina se lahko poslabša pri izravnavanju kolena, ker to povzroča napetost na ishiadičnem živcu, zaradi česar je težko vstati iz sedečega položaja ali hitro hoje. Obstajajo lahko tudi otrplost in mravljinčenje. Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo lahko kaže na sindrom presadka. Če tega stanja ne prepoznate in ne zdravite, obstaja tveganje za nepopravljivo poškodbo hrbtenjače.
• Artritis: bolečine v artritisu se po obdobju nedejavnosti poslabšajo in zmanjšajo z aktivnostjo, če pa se aktivnost poveča, se bolečina vrne.

Diagnoza patologije

Splošni pregled bolnikov se praviloma izvaja ambulantno in vključuje: pregled pri terapevtu in, če je tako, nevropatolog, kardiolog, endokrinolog in drugi strokovnjaki; izvajanje klinične analize krvi in ​​urina, določanje trajanja krvavitve in časa strjevanja krvi; biokemični krvni test z določitvijo sladkorja, bilirubina, kreatinina, transaminaze, protrombinskega indeksa, avstralskega antigena in nosilca HIV.

Instrumentalni pregled vključuje EKG, fluorografijo; po indikacijah se opravijo rentgenski žarki ali MRI lumbosakralne hrbtenice. Na podlagi celovitega pregleda in strokovnega mnenja se izvede predoperativna priprava.

Po zaključku usposabljanja anesteziolog skupaj s kirurgom glede na obseg predlagane operacije določi stopnjo anestetičnega in operativnega tveganja ter strategijo perioperativne zaščite zdravil.

Pri diagnosticiranju bolečine v kolku je zelo pomembno ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil. Konec koncev, kot smo že omenili zgoraj, obstaja veliko razlogov, ki so različni, in zdravljenje se bo drastično razlikovalo.

Včasih ni tako enostavno, včasih pa je povsem nemogoče. V takih primerih je poudarek na proučevanju pojavnosti bolezni in izbiri ustreznega zdravljenja. Najprej mora zdravnik z zasliševanjem razumeti glavne pritožbe.

Pri tem mora bolnik opisati, za kaj meni, da povzroča to bolečino, kar lahko pomaga ublažiti bolezen. Pomembno je ugotoviti dedno breme ter predhodno prenesene ali obstoječe bolezni v tem sklepu.

Nato zdravnik z lastno roko pregleda tako obolelo območje kot možno lokalizacijo patologije ali lezije, ki je povzročila takšne simptome. Diagnostično je pomembno, da ne pozabite na nenormalno lokacijo kostnih struktur, spremembe temperature kože, prevalenco bolečine in tako naprej.

Zdravnik bo najverjetneje moral čim bolje pregledati kolčni sklep, za kar bo morda potreboval nekatere metode pregleda, npr. Tomografijo (CT ali MRI), rentgenske žarke.

Zdravljenje bolečine v kolku

Če bolečine v kolku postanejo pogostejše in pogostejše, je treba zdravljenje čim prej organizirati, obisk specialista pa ne sme biti odložen. Kot lahko vidite, so vzroki bolečine v sklepih medenice velika in nemogoče je ugotoviti, kaj jih je povzročilo v določenem primeru.

Da, in tega ni treba storiti. Navsezadnje lahko vsaka zamuda ali želja po zdravljenju doma s popularnimi metodami vodi do zelo resnih posledic: šepavost, invalidnost ali celo tragični izid.

Ničesar ne storite in pomislite, kako je zdravljenje bolečine v kolku nemogoče. Navsezadnje se lahko rezultat zdravljenja pričakuje le v primeru ugotovitve vzroka teh bolečin in celovitega, postopnega in individualnega pristopa k problemu. Vzrok za vaše stanje lahko določi le strokovnjak:

1. On bo predpisal vse potrebne teste in preglede, če bo potrebno, bo posneta rentgenska slika ali bo izveden MRI sklepa.
2. Prva stvar, ki je potrebna za obolele sklepe, je njihovo razkladanje. Najverjetneje vam bo predpisan počitek za posteljo, ker se bo bolečina v mirovanju zmanjšala, proces zdravljenja pa bo potekal hitreje in lažje.
3. Če je bila poškodba vzrok za bolečino, je zdravljenje lahko konzervativno in kirurško.
4. Z zlomi kolkov je nadomestitev endoproteze postala »zlati« standard zdravljenja - zamenjava glave in vratu prizadetega sklepa z umetnimi elementi iz posebej močnih polimerov. Ta operacija je indicirana za starejše osebe, katerih kosti so poškodovane zaradi osteoporoze. Če pride do takšne poškodbe pri mladih, se kosti združijo s pritrditvijo s posebnimi vijaki, kar povzroči minimalno invazivno delovanje.
5. Pri vnetnih procesih in osteoartritisu je predpisana terapija z zdravili.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin in znakov vnetja pri injekcijah in tabletah. Lahko so indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren in veliko podobnih zdravil.

Isti NSAID se uporabljajo lokalno v obliki mazil in gelov. Doma, pri vnetnih procesih, pacienti uporabljajo različna ljudska zdravila, ki so že stoletja testirana. To se naredi v obliki oblog, drgnjenja in losjonov.

Vendar teh metod ni priporočljivo uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom. Z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil, še posebej dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom.

Pri degenerativnih procesih (osteoartritis) se protivnetnim zdravilom dodajajo hondroprotektorji - snovi, ki pomagajo hraniti hrustančno tkivo in pospešujejo procese regeneracije (hondroitin sulfat, Hondroksid, Don itd.).

Samo z doseganjem najzanesljivejših rezultatov pregleda je mogoče vzpostaviti natančno diagnozo in nadaljevati z glavnim zdravljenjem. Toda simptomatske metode, zlasti za zmanjšanje močnega bolečinskega sindroma, se lahko uporabijo skoraj takoj.

V ta namen se uporabljajo zelo učinkoviti analgetiki, ki se običajno injicirajo v obliki injekcij. Če je bolečina povzročena s kilo intervertebralnega diska, potem lahko zdravnik izvede novokainsko blokado v coni ščepec živčevja. Med drugimi metodami zdravljenja išiasa lahko ugotovimo:

• Protivnetno zdravljenje - za to uporabljajo nesteroidna zdravila - indometacin, diklofenak in drugi. Hudi simptomi patologije lahko zahtevajo uporabo steroidnih zdravil - prednizon, kortizon in druge;
• Mišični relaksanti - omogočajo sprostitev refleksnih mišičnih krčev, ki so nastali kot odziv na bolečino. Navsezadnje spastična mišična vlakna povečajo stopnjo stiskanja ishiadičnega živca med išiasom.
• Sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - pomagajo zmanjšati hipoksične manifestacije na prizadetem območju in zmanjšajo edematozni sindrom.
• Hondroprotektorji, vitamini in minerali izboljšajo trofizem na področju patologije;
• Diuretiki - zmanjšajo stopnjo vnetnega edema, ki je povezan s stiskanjem ishiadičnega živca;
• Ročna terapija prispeva k sproščanju živca iz stisnjenega stanja z sproščanjem blokov mišic in sklepov v ledveno-krčnem področju;
• Medicinska gimnastika pomaga pri razvoju mobilnosti mišic in sklepov, izboljšuje pretok krvi v prizadetem območju, krepi mišice okrog hrbtenice;
• Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija in druge tehnike krepijo uspeh glavnega zdravljenja.

Če domnevate, da je rahlo izražena bolečina povezana z manjšo poškodbo ali preobremenitvijo sklepa, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

1. se izogibajte stresom na bolečem sklepu, mu zagotovite mir;
2. vzemite acetaminofen (paracetamol) ali ibuprofen (ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo);
3. med spanjem je zaželeno ležati na zdravi strani.

Tudi z rahlim sumom zloma stegnenice je nujno treba poklicati zdravnika. V primeru hude, stalne ali dolgotrajne bolečine, vidne deformacije sklepa, pordelosti kolka in njegovega segrevanja, razbarvanja noge pod stegnom in oslabljene občutljivosti ter suma poškodbe, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Fizioterapija in vadbena terapija

Velik pomen pri zdravljenju bolezni kolčnih sklepov igra fizioterapija. Te se vzdržujejo po odstranitvi akutnega vnetja in hude bolečine. Elektroforeza se je izkazala za dobro, s katero je mogoče ustvariti visoko koncentracijo zdravil neposredno na prizadetem območju.

Progresivna metoda je laserska terapija, ki povzroča analgetično, absorbirajoče in protivnetno delovanje. Uspešno se uporabljajo tudi magnetna terapija, diode terapija in medicinska fonoforeza.

Dobro pomaga obnoviti prizadeto skupno masažo, ki je postala sestavni del kompleksnega zdravljenja. Masaža ne sme povzročati bolečine in neugodja, njen potek pa ni krajši od 10 sej.

V procesu rehabilitacije se priporoča fizikalna terapija, ki se izvaja tudi pod strogim nadzorom strokovnjakov:

• Vaje naj bodo lahke in ne povzročajo bolečine;
• še boljše je, če se držijo v topli vodi - dobro sprostijo mišice in bolnik postane bolj prožen;
• Za številne bolezni sklepov je najprimernejša oblika telesne dejavnosti plavanje.

Za zdrave sklepe potrebujete kakovostne spremembe v svojem življenju. To zmanjšanje telesne dejavnosti na njih (prekomerna teža) in uravnotežena prehrana, zavrnitev slabih navad in velika želja, da postane zdrava oseba.