Koksartroza je patologija sklepnega hrustanca kolčnega sklepa. V zdravem stanju hialinska hrustanca in sklepna (sinovialna) tekočina zagotavljata nemoteno delovanje kolčnega sklepa. Ko pride do patologije, se spremenijo lastnosti sinovialne tekočine, mazanje hrustanca se zmanjša, drsenje ileuma in stegnenice postane trdo. V tem članku bomo obravnavali značilnosti poteka bolezni na različnih stopnjah - prvo, drugo in tretje.

Koksartroza se začne s spremembami v sklepnem hrustancu, ki je bistveno razredčen.

Kako se izogniti invalidnosti

Z razvojem bolezni se slika postopoma poslabšuje, sklepni hrustanec se prekrije z mikrorazpokami. V zadnji fazi, koščki hrustanca padejo v spremenjeno sinovialno tekočino, kožno tkivo se začne poškodovati.

Da bi se izognili invalidnosti, je treba zdravljenje usmeriti na naslednje naloge:

• ustavite bolečino;
• izboljšanje prehranjevanja hrustančnega tkiva kolčnega sklepa;
• aktivira krvni obtok;
• zmanjšanje pritiska na sklepno glavo stegna (zmanjšanje telesne mase, ustavitev dviganja uteži);
• krepijo mišice, ki obkrožajo boleče sklepe;
• poveča mobilnost kolčnega sklepa.

Kdo je nagnjen k bolezni

Simptomi artroze kolčnega sklepa se lahko pojavijo pri otrocih (z displazijo) in pri odraslih (večinoma po 40 letih). Predispozicija za bolezen je pogostejša pri bolnikih, ki imajo prekomerno telesno težo že dolgo časa. Ženske pogosteje zbolijo kot moški.

Koksartroza prve stopnje je najpogostejša pri športnikih in ljudeh, ki živijo v prekomerno aktivnem življenju - to je posledica poškodb sklepov in preobremenitve. Omeniti je treba, da lahko ljudje, ki jih šport ne zanima, razvijejo tudi simptome koksartroze. Sedeči način življenja in pomanjkanje telesne aktivnosti (kadar se celo jutranji trening ne upošteva) sta skoraj vedno povezana s prekomerno telesno težo, presnovnimi motnjami in zlomom hormonskega sistema - in to je tudi vzrok za koksartrozo.

1. stopnja

Osteoartritis kolčnega sklepa je diagnosticiran pri otrocih in odraslih.

Glavni simptom koksartroze, stopnje 1, je ponavljajoča se blage bolečine v kolčnem sklepu, ki se spušča do kolena, zlasti po dolgem sprehodu ali drugih telesnih aktivnostih. Bolečine izginejo po dolgem počitku.

S fluoroskopijo lahko vidite majhne kosti, ki so »skrite« globoko v sklepu in jih ne presegajo. Obstaja neenakomerno zožitev skupnega prostora, glava in vrat stegnenice se ne spremenita.

Za zdravljenje in ohranitev sklepa je pomembno, da se na tej stopnji začne zdravljenje, ki ga večina bolnikov ne počne, pri čemer upa, da bo »izginilo«. Vendar pa čas poteka, in enkrat s prekomernim naporom pride do hudih poslabšanj, ki lahko dolge mesece povezujejo osebo s posteljo.

Razkrita artroza na tej stopnji se lahko skoraj popolnoma odpravi. Včasih jo lahko zdravimo le z gimnastiko. V hujših primerih je predpisana terapija s koksartrozo, ki vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

1. NSAID (piroksikam, diklofenak, indometacin, meloksikam, ketoprofen). Dodelite kot protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečin v dimljah.
2. Hondroprotektorji. Snovi, ki hranijo hrustanec tkiva, v začetni fazi razvoja bolezni, so zelo koristne, omogočajo obnovitev micramamages.
3. Mišični relaksanti. Predpisani so za odpravo mišičnega krča (sirdalud, mydocalm) v kombinaciji s hondroprotektorji in raztezanjem kolčnih sklepov. Zdravljenje s temi zdravili je treba izvesti previdno, saj je pogosto mišični krč zaščitna reakcija telesa.
4. Mazilo, krema. So pomožna sredstva pri diagnozi koksartroze prve stopnje, ublažijo bolnikovo stanje, koksartroza pa ni ozdravljena.

To je zelo koristno na 1. stopnji hirudoterapije - zdravljenje z "pijavkimi encimi" je zelo podobno delovanju hondroprotektorjev in je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka.

Obvezna prehrana za koksartroza kolčnega sklepa - za zmanjšanje prekomerne telesne teže, če je prisotna, kot tudi za povečanje kalcija v telesu in izboljšanje presnove.

2. stopnja

Za zdravljenje koksartroze je potrebno izvesti posebne vaje.

Koksartroza kolčnega sklepa 2. stopnje ima naslednje simptome: pacient čuti hude bolečine pri hoji in počitku v predelu prepone, po dolgem sprehodu se začne šepavost; mišice, ki so odgovorne za podaljšanje in odvzem stegna, postopoma atrofirajo. Drugi simptomi koksartroze druge stopnje: klikanje zvokov v sklepih, začne se distrofija glutealnih mišic.

Pri koksartrozi 2. stopnje (artroza) so na sliki vidne kostne izgube, glava stegnenice je povečana, povečana, ima neravne obrise, kostno tkivo kaže deformabilno tkivo in pogosto nastajajo ciste. Razlika v stiku je bistveno in neenakomerno zožena.

Zdravljenje z konzervativnimi metodami in koksartrozo 2 stopinj. Zdravljenje z zdravili vključuje enaka zdravila kot pri zdravljenju koksartroze 1 stopinje, vendar z večjim odmerkom zaradi zapletov, ki so se pojavili.

Poleg zdravljenja z zdravili so bolnikom predpisani naslednji postopki:

• ročna terapija;
• vleka strojne opreme;
• terapevtska masaža;
• fizioterapija.

Kompleksna vadbena terapija (terapevtska gimnastika) vključuje več varčnih vaj kot v primeru vadbene terapije za koksartrozo prve stopnje. Da bi dosegli rezultate in izboljšali bolnikovo stanje, lahko samo okrepite mišice, "prečrpate krvne žile" in aktivirate pretok krvi v prizadetem kolku.

Veliko pozornosti je treba posvetiti ne le zdravljenju - pomembno je uravnotežiti prehrano pri koksartrozi kolčnega sklepa. Posebno pozornost je treba nameniti naslednjim izdelkom:

• morski sadeži;
• fermentirani mlečni izdelki;
• matice;
• soja;
• sadje in zelenjava;
• zelišča (zlasti koper, česen, peteršilj);
• ovsena kaša;
• pusto meso

3. stopnja

Zdravljenje v drugi fazi koksartroze je učinkovito s pomočjo konzervativnih metod.

Koksartrozo 3. stopnje zaznamuje predvsem dejstvo, da bolečine začnejo bolniku motiti celo ponoči. V tem obdobju se ponavadi predpisuje invalidnost. Bolnik je prisiljen hoditi s palico, da zmanjša obremenitev sklepa. Še en simptom 3. stopnje je dejstvo, da kolčni sklep postane trd, atrofija glutealne in femoralne mišice, kar povzroči nastanek skrajšanega okončine, medenica pa se nagne v čelno ravnino s premikom težišča.

Za tretjo stopnjo osteoartritisa je značilno zelo močno tanjšanje hialinskega hrustanca, občutno poslabšanje strukture sinovialne tekočine 3. stopnje.

V prvi stopnji se včasih koksartroza zdravi brez tablet. Na drugi stopnji je obvezno piti zdravila, vendar niso tako močna. Koksartroza 3. stopnje zdravimo s pomočjo močnih zdravil - nesteroidnih protivnetnih učinkov, steroidov, kortikosteroidov in glukokortikosteroidnih zdravil.

Fizioterapija na žalost za zdravljenje napredne oblike artroze ne bo delovala. Pomaga le zmanjšati simptome. V glavnem uporabljamo laser, udarni val, magnetno terapijo in elektroforezo.

Pomembno je vedeti, da v obdobju poslabšanja bolezni zdravljenja ni mogoče kombinirati z gimnastiko. Vaja je treba prekiniti. Zdravnik vam bo povedal, kdaj bo mogoče nadaljevati vaje, izbrati najbolj optimalne gibe za bolnika in določiti način njihovega zaporedja in ponovitve. Prehrana za koksartrozo 3. stopnje je zgrajena po enakih pravilih kot prehrana za 1. in 2. razred.

Če koksartroze ni mogoče zdraviti konzervativno, je potrebna operacija, pri kateri se prizadeta kost nadomesti z umetnim analogom. S pravilno rehabilitacijo po operaciji je mogoče hitro vrniti pacienta možnost, da opravi celoten obseg gibov.

Invalidnost se daje glede na indikacije, če se bolnik ne more premakniti brez pomoči (bergle), še bolj pa na delo.

Problem: Koksartroza 3. stopnje - zdravljenje brez operacije se pojavi, ko je ta patologija močno zanemarjena, vendar se naredi vse, kar je mogoče, da bi se izognili človeški invalidnosti. To bolezen je mogoče popolnoma ozdraviti šele v najzgodnejših fazah, na tretji stopnji pa je zdravljenje namenjeno ustavitvi procesa in odpravi očitnih simptomov. Vendar to ne pomeni, da je boj proti zanemarjeni bolezni neuporaben. Sodobne tehnike vam omogočajo dolgoročni pozitivni učinek ob ohranjanju učinkovitosti.

Bistvo problema

Osteoartritis kolčnega sklepa ali koksartroza je kronična vrsta patologije, ko se zaradi degenerativno-distrofičnih procesov uniči hrustančno tkivo, kar vodi do porazov drugih skupnih elementov, vključno z kostne tvorbe (osteofiti).

Bolezen ima polietiološko naravo, številni eksogeni in endogeni dejavniki pa izzovejo vzroke. Vodilna vloga v etiologiji je staranje tkiv zaradi starosti.

Patogeneza bolezni je povezana z zmanjšano produkcijo intraartikularne tekočine, ki zagotavlja hrano za hrustanec. V procesu bolezni se hrustančno tkivo uniči in hrustanec preneha delovati kot mazivo in amortizer. Razkorak v sklepih se postopoma zmanjšuje (do popolnega zaprtja). Nastajajoči neposredni stik kostnih elementov povzroča obrambno reakcijo v obliki rasti osteofita, kar vodi v postopno uničevanje kosti. Zaradi patogenih procesov so prizadeti ligamenti, mišice, žile in živčna vlakna. Nazadnje, takšni znaki, kot so sindrom hude bolečine, krčenje v sklepu in omejitev mobilnosti sklepov do popolnega povečanja imobilizacije.

Z napredovanjem patologije se razlikujejo naslednje stopnje artroze, upoštevajoč resnost njenega poteka:

1. Simptomi se izražajo implicitno. Majhen bolečinski sindrom se pojavi le pri fizičnih naporih in nenadnih premikih in izgine po počitku. Bolečine se lahko pojavijo na stranskih delih stegen, včasih tudi v dimeljskem območju. Prav na tej stopnji se lahko kokartroza popolnoma ozdravi postopki niso postali nepopravljivi. Ker pa ni očitnih znakov, so obiski zdravnika zelo redki.
2. Koksartroza hudičnega sklepa 2 je resnejša. Sindrom bolečine se kaže ne samo med telesno aktivnostjo, ko postane intenzivna, ponekod pa tudi v mirovanju. Bolečine poslabšanja segajo do celotnega stegna in segajo do spodnje okončine do kolena. Omejitve v gibljivosti sklepa se začnejo občutiti, ko največja amplituda povzroči bolečino. Ko se pojavi bolezen 2. stopnje, se zdravljenje še vedno lahko izvaja s konzervativnimi metodami.
3. Tretjo stopnjo je mogoče varno pripisati tekoči kategoriji. Bolečine postanejo hude, skoraj konstantne. Omejevanje mobilnosti sklepov zmanjšuje učinkovitost. Zdravljenje v tej fazi je možno brez kirurškega posega, vendar zahteva dolgo in kompleksno zdravljenje.
4. Artroza kolčnega sklepa 4. stopnje že pomeni nekrozo tkiva. Učinek zdravljenja na tej stopnji terapevtskih ukrepov je zanemarljiv, zato je predpisan kirurški poseg.

Načela zdravljenja patologije

Če se artroza druge stopnje zdravi le z intenzivno terapijo, potem je v tretji fazi pogosto predpisana operacija. Vendar pa je treba pred pošiljanjem pacienta na operacijsko mizo poskusiti zdravljenje koksartroze brez kirurškega posega, še posebej, ker nam sodobne droge omogočajo, da upamo na pozitiven rezultat.

Seveda mora o vprašanju izvajanja konzervativnega zdravljenja odločati zdravnik, pri čemer je treba upoštevati klinično sliko bolezni, splošno stanje bolnika, njegovo starost in individualne značilnosti organizma. Kombinirana terapija je v tem primeru namenjena:

• ustavitev strukturnih sprememb sekundarne narave;
• povečana mobilnost sklepov;
• blokiranje bolečine;
• normalizacija krvnega obtoka in limfne drenaže;
• izboljšanje presnovnih procesov;
• odpravljanje simptomov bolezni;
• odpravljanje tveganja vnetnih reakcij;
• krepitev mišičnega sistema in delno obnovo hrustančnega tkiva.

Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa v fazi 3 vključuje naslednje učinke: t

• Intenzivna kompleksna zdravilna terapija s kombinacijo zunanjih in sistemskih zdravil;
• fizioterapija;
• terapevtske vaje in masaže;
• refleksologija;
• ljudske tehnike.

V zadnjem času je bila velika pozornost pri zdravljenju kolčnega sklepa brez operacije namenjena uporabi matičnih celic, ki izboljšujejo presnovo v prizadetih tkivih in prispevajo k njihovi regeneraciji.

Zdravljenje z zdravili

Maksimalni terapevtski učinek se doseže pri izvajanju kompleksne terapije z imenovanjem takšnih skupin zdravil:

1. Antiinflamatorni nesteroidni tip. Sem spadajo indometacin, piroksikam, ketoprofen, brufen, diklofenak. So sposobni zagotoviti več pozitivnih učinkov naenkrat: lajšanje bolečine, odstranitev vnetne reakcije in odstranitev edema. Upoštevati je treba, da so to precej močna zdravila, ki povzročajo neželene učinke. Movalis, ki je običajno predpisan med dolgim ​​zdravljenjem, je v tej smeri manj nevaren.
2. Pripravki vaskularnih učinkov. Za normalizacijo oskrbe s krvjo in odpravo krčev majhnih žil predpišejo vazodilatatorna zdravila: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Cinnarizin. Ta zdravila vplivajo na krvne žile in tako lajšajo tako imenovano "vaskularno bolečino", ki je ponoči še posebej občutljiva.
3. Mišični relaksanti ali sredstva za izpostavljenost mišic. Imenovani so Mydocalm in Sirdalud. Sprejem je treba opraviti previdno, ker možni neželeni učinki v obliki vrtoglavice in zamračenja zavesti.
4. Hondroprotektorji - glavno sredstvo za spodbujanje regeneracije hrustančnega tkiva. Najpogosteje uporabljena zdravila so: Glukozamin, Rumalon, Struktum, Chondroitin, Arteparon. Pozitiven rezultat postane opazen šele po dolgem času jemanja teh zdravil.
5. Steroidi hormonskega tipa. Običajno se uporabljajo za injiciranje neposredno v prizadeti sklep. Poiščite uporabo: Kenalog, Hidrokortizon. Po vsakem injiciranju se izvede premor vsaj 18-20 dni, skupno število injekcij pa ne presega treh.
6. Sredstva lokalne terapije. Kot takšne droge se uporabljajo mazila, geli, kreme, losjoni, obloge z protivnetnim, pomirjevalnim, segrevalnim, analgetičnim učinkom. Glede na relativno globok položaj sklepa zunanja sredstva nimajo resnega terapevtskega učinka na razvoj koksartroze, vendar normalizirajo krvni obtok in lajšajo mišične krče.

Drugi terapevtski ukrepi

Celovito zdravljenje artroze kolka vključuje številne dodatne ukrepe, ki znatno povečajo učinkovitost zdravljenja z zdravili. Poudariti je treba naslednje glavne dejavnosti:

1. Fizioterapija Tretmaji za koksartrozo pomagajo pri takšnih postopkih: elektroterapija, magnetna terapija, UHF terapija, ultrazvočna izpostavljenost, lasersko sevanje, aeroionoterapija, fototerapija. Glavni namen teh učinkov: normalizacijo krvnega obtoka in odpravo mišičnih krčev.
2. Terapevtska masaža. To velja za enega najbolj učinkovitih terapevtskih postopkov. Masažo izvajamo ročno ali z masažo. Distribucija je prejela hidrokinezo, ki je masaža z vodnimi curki.
3. Sklopna vlečna sila. Takšen dogodek se izvaja ročno ali s pomočjo specializiranih naprav. Ta postopek naj izvede le specialist, ki upošteva vse značilnosti patologije. Obremenitve so strogo individualne, zato je treba njihovemu velikosti pristopiti zelo previdno.
4. Optimizacija moči. Pri zdravljenju artroze se vzpostavi varčna prehrana, namenjena zmanjšanju telesne teže.
5. Terapevtska gimnastika. Za zdravljenje coxarthrosis stopnje 3 se izbira gibalne terapije izvaja zelo previdno. Pogostost, intenzivnost in trajanje vaj in vaj na splošno lahko določi le zdravnik. Vodna gimnastika (vključno s preprostim plavanjem), zlasti v morski vodi, je zelo uporabna pri takšni artrozi.

Koksartroza 3. stopnje je napredovala stopnja patologije. Najpogosteje na tej stopnji je predvidena kirurška intervencija. Vendar pa je pred načrtovanjem kirurškega posega potrebno poskusiti zdravljenje brez operacije. Kombinirana terapija pogosto povzroči, da bolezen izgine, če je vse opravljeno pravilno in strogo v skladu s priporočili zdravnika.

Deformirajoča koksartroza je bolezen mišično-skeletnega sistema z razvojem degenerativno-destruktivnih procesov v kolčnih sklepih. Z napredovanjem bolezni na 3. stopnjo je mogoče zdraviti le radikalno (operacijo) - artroplastiko. Zelo pomembno je, da se v prihodnje izognemo operaciji, je potrebno pravočasno diagnosticirati to bolezen, analizirati njene začetne simptome in začeti nujno zapleteno (medicinska terapija, PTL, prehrana) za zdravljenje te bolezni.

Patogeneza koksartroze

Struktura kolčnega sklepa je kompleksna. Pri pregledu je vredno posvetiti pozornost prvim simptomom, ne da bi čakali na napredovanje bolezni, kar pacientu povzroča veliko trpljenja. Če se koksartroza prve stopnje ne zdravi pravočasno, se hitro napreduje napredovanje, vpletenost v patologijo kolenskega sklepa in dostop do operacije. V patogenezi imata kvantitativno in kvalitativno sestavo sinovialne tekočine v sklepu in razmerje hrustančnih površin glede na drug drugega pomembno vlogo. Sprememba kemijske sestave sinovialne tekočine ali zmanjšanje njene količine vodi do redčenja hrustančnega tkiva, ki pokriva epifizo kosti. To pa povzroča razvoj deformacij epifiz kosti. Glede na vzrok koksartroze je lahko enostranska ali dvostranska.

Vzroki koksartroze kolčnih sklepov

Po klasifikaciji se koksartroza deli na primarno in sekundarno. Značilnost primarnega koksartroze je sočasna vpletenost celotnega kolčnega sklepa v patološki proces. Primarna koksartroza hitro napreduje v koksartrozo 3. stopnje in je vedno dvosmeren proces.

Vzroki primarnega dvostranskega koksartroze:

Naši bralci priporočajo

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje artritisa naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo nekirurškega zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortopedi. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.

• prirojene deformacije razvoja (displazija);
• asimetrični razvoj mišično-skeletnega sistema;
• skolioza;
• genetska predispozicija;
• slaba prehrana;
• uživanje prehrane z izjemo prehrane z živili, ki vsebujejo glukozamin;
• pretirano vadbo.

Vzroki sekundarne koksartroze:

• vnetne in nekrotične procese v sklepih;
• hormonsko neravnovesje v telesu;
• trofične motnje v kolčnem sklepu;
• posledic škode.

Klinične manifestacije bolezni, stopnja razvoja

Klinika bolezni se kaže v naslednjih simptomih: bolečina in omejena mobilnost, katere resnost je povezana s stopnjo bolezni. Obstajajo tri faze, v skladu s katerimi postanejo poslabšanja pogostejša in njihovo trajanje podaljša, simptomi se povečajo. Zmanjša se sposobnost vzdrževanja aktivnega življenjskega sloga, spremembe hoje, pojavlja se šepanje, bolniki ne morejo delati brez zdravil proti bolečinam. Koksartroza kolčnih sklepov stopnje 3 vodi do dejanske nepokretnosti bolnika zaradi bolečine in atrofije mišic spodnjih okončin. Pogosto so tudi kolenski sklepi vključeni v patološki proces.

1. Značilnost koksartroze kolčnega sklepa prve resnosti je manifestacija enega simptoma: rahle bolečine v prizadetem sklepu po prekomernem fizičnem naporu. Odkrivanje bolezni se pojavi pri izvajanju radiografije kolčnega sklepa, kar kaže na zožitev skupnega prostora, pojav osteofitov - rast kosti na epifizi kosti.
2. Za koksartrozo 2. stopnje so značilni naslednji simptomi: pojav začetne bolečine, ki se nagiba (bolečina na začetku gibanja), ki jo spremlja obsevanje v dimljah, kolenski sklepi, zmanjšana mobilnost spodnjih okončin, zmanjšane funkcionalne sposobnosti, glutealna distrofija. Koksartroza stopnje 2 na radiografiji kolka je proliferacija osteofitov (rast kosti), deformacija glave stegnenice, sprememba konture. Sklopna vrzel na tej stopnji koksartroze se zoži na tretjino fiziološkega stanja.
3. Za koksartrozo 3. stopnje so značilni naslednji simptomi: očitna vizualna distrofija glutealnih mišic, huda bolečina, ki se pojavi ne samo med fizičnim naporom, temveč tudi v mirovanju (boleč v naravi ponoči). Bolnik se sooča s hudimi težavami na začetku gibanja - z začetkom bolečine, ne le v kolčnih sklepih, temveč tudi v bolečinah v kolenskih sklepih. Pri pregledu bolnika s koksartrozo 3. stopnje, opazimo prsno pristranskost, skrajšanje okončine in prisotnost specifične račje hoje. Na radiografiji - znatno zoženje skupnega prostora, zadebljanje vratu stegnenice in pomembna deformacija glave stegnenice.

Koksartroza za zdravljenje

Deformirajoča koksartroza je precej resna bolezen, invalidnost s koksartrozo je precej pogosta. Zato, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom in začeti slediti priporočilom za obnavljanje zdravja, tudi po določeni prehrani.

Pri koksartrozi, stopnja 1, lahko zdravljenje s hondroprotektorji in uporaba posebne diete obrneta patološki proces. Obroke je treba spreminjati in vsebovati sestavine, ki so naravni hondroprotektorji (želirane klobase, morske ribe, hrustanec, dušik, žele).

Koksartroza kolčnega sklepa 2 stopinji, zdravljenje

Zdravljenje coxarthrosis stopnje 2 mora biti zapletena in vključuje, poleg zdravljenja z zdravili, posebno dieto, uporabo fizioterapije, telesno vadbo. Od zdravil za daljše časovno obdobje so hondroprotektorji predpisani v vseh obstoječih oblikah sproščanja (posnetki, tablete, mazila). Pomembne so intraartikularne injekcije, ki vplivajo na kvantitativno in kvalitativno sestavo sinovialne tekočine. Iz fizioterapije, katere namen je obrniti vnetni proces in izboljšati trofizem v poškodovanem sklepu, se uporablja parafinska terapija, ultrazvok, magnetna terapija.

Zdravljenje koksartroze 3. stopnje

Osteoartritis kolčnega sklepa 3. stopnje je predmet radikalne obravnave, tj. Bolnik se rutinsko pripravlja na operacijo - zamenjavo sklepov. V tem stanju je indicirana invalidnost s koksartrozo. Po operaciji pri 3. razredu koksartroze je pomembno upoštevati priporočila pooperacijskega obdobja pri ortopedskem kirurgu, vključno z uporabo posebne prehrane.

Ali imate artrozo?

• Vsa sredstva so poskušali in nič ni pomagalo?
• Ste v stalni bolečini?
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo >>!

Koksartroza kolčnega sklepa

Ljudje, starejši od 40 let, so vedno bolj nagnjeni k različnim boleznim. To ne zadeva le dela notranjih organov, temveč tudi mišično-skeletni sistem. To se kaže predvsem v obliki akutne bolečine v dimljah ali stegnih, zato se gibanje osebe omejuje in začne šepati. Vsi ti znaki kažejo na pojav bolezni, kot je koksartroza, ki je v našem času najpogostejša.

Za odpravo simptomov bolezni, kot tudi za preprečitev prehoda v hujšo fazo z uporabo kirurškega zdravljenja, je treba temeljito razumeti vzroke za nastanek, diagnozo in resnost ter nato določiti najprimernejšo metodo zdravljenja in identificirati prehranske vzorce ob prisotnosti te bolezni. Prav te komponente bodo pomagale osebi, da se vrne na običajen način življenja, pozablja na bolečine v sklepih in neprijetne občutke.

Kaj je koksartroza kolčnega sklepa?

Naši spoji se lahko spopadajo z udarci in se upirajo težkim obremenitvam, njihova glavna razlika pa je elastičnost. S starostjo so nagnjeni k obrabi, kar vodi do hude bolečine in znakov poškodb.

To je bolezen, ki je vrsta artroze v obliki blokade kolka.

Progresivnost koksartroze je povezana predvsem s poslabšanjem kakovosti sklepne tekočine, ki postane debela in viskozna. Ta sprememba lahko pripelje do dejstva, da se zgornji del hialinske hrustanca občasno izsuši in izgubi gladkost, včasih pa se pokrije z razpokami. Zaradi takšnih nepravilnosti se hrustanec pri gibanju začnejo poškodovati, postanejo zelo tanke in posledično se poslabša boleče stanje sklepa.

Tako je koksartroza trajnostno uničenje enotnosti sklepnih površin, ki temelji na spremembah v presnovnih procesih. V večini primerov poteka precej počasi, kar vpliva na hrustančno tkivo in deformirajoče kosti. V večini primerov se pojavlja v poznejši fazi bolezni v obliki nekroze mišic in nadaljnjega skrajšanja okončine.

Vzroki bolezni

Bolezen v razvojnem procesu ima lahko primarno in sekundarno obliko.

Prvi se lahko razvije v prisotnosti številnih razlogov, ki se obravnavajo le kot predpostavke. Sekundarna - pomeni prisotnost drugih bolezni, ki lahko vplivajo na pojav in razvoj koksartroze, ki postane posledica ali določen simptom. Te bolezni vključujejo:

• displazija kolka - okvarjena podporna funkcija;
• dedna oblika izpodrivanja kolka - pomanjkanje potrebne artikulacije med kostmi;
• aseptična nekroza - umiranje kosti;
• Pertesna bolezen - oslabljena oskrba s krvjo;
• vnetnih procesov in infekcijskih lezij.

Navesti je treba številne manj pogoste vzroke za razvoj bolezni, saj se kljub zmanjšani pojavnosti pojavijo:

• kršitev procesa krvnega obtoka - zaradi neuspeha tega procesa, se presnovni produkti začnejo kopičiti v sklepnih tkivih, so sposobni proizvajati encime, ki imajo pozneje uničujoč učinek na hrustanec;
• velika obremenitev - posebno pozornost je treba nameniti težkim fizičnim naporom;
• debelost - vnetni proces se začne pojavljati zaradi preobremenitve sklepa z veliko telesno maso;
• hormonsko ozadje;
• nizko-aktivni življenjski slog - prispeva k razvoju različnih patologij.

Seveda, vsi ti razlogi zahtevajo večjo pozornost od pacienta, kljub pogostosti njihove manifestacije, vsi ponavadi vodijo k uničenju, vnetnemu procesu in posledično razočaranju diagnoze koksartroze. Da bi se izognili prehodu bolezni v kronično obliko, je treba že od zgodnjega otroštva posvetiti pozornost njihovemu zdravju. Da bi se aktivno borili proti komorbidni bolezni, bi morali imeti idejo ne samo, kaj prispeva k njenemu razvoju, temveč tudi kakšne simptome lahko spremlja.

Simptomi koksartroze kolčnega sklepa

Kljub temu, da ima bolezen več stopenj razvoja, so simptomi na vseh teh stopnjah skoraj enaki. Vendar pa je še vedno niz znakov, zaradi katerih je mogoče določiti začetno fazo in izbrati potrebno zdravljenje za hitro in popolno okrevanje. Zelo pogosto bolniki obiskujejo zdravstvene ustanove že v poznih fazah blokade kolka, kar bistveno zmanjša možnost kratkotrajnega zdravljenja.

Obstajajo simptomi splošne narave:

• spreminjanje dolžine nog - skrajšanje noge s koksartrozo kaže na pozno fazo bolezni in jo dodatno spremlja deformacija medenice;
• mišična atrofija je najresnejši simptom, značilen za ogroženo obliko bolezni, saj je v zgodnji fazi le rahlo oslabljen;
• šepavost - opazna sprememba v hoji kaže na spremembo v skeletnem sistemu;
• hrustljava v sklepih - pravi o patološki leziji.

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko oseba razvije psihosomatske znake. To se kaže v obliki letargije in depresije, ki jo spremlja stalna utrujenost in stalni občutek bolečine. Sčasoma se na ozadju teh znakov oblikujejo vroči temperament in razdražljivost.

Stopnja koksartroze kolčnega sklepa

Koksartroza kolčnega sklepa stopnje 1 se kaže v obliki včasih očitnih bolečih občutkov, zlasti po fizičnem naporu. Ti občutki so v večji meri usmerjeni v kolčni sklep, se premikajo na kolena ali boke. Po kratkem počitku lahko bolečina izgine. Na rentgenski fotografiji so prikazane majhne rasti kosti, ki se ne raztezajo preko sklepne ustnice. Območje stegnenice ni podvrženo nikakršnim spremembam in je neenakomerno zoženje skupnega prostora.

Za koksartrozo kolčnega sklepa stopnje 2 je značilna najbolj izrazita oblika. Poleg obstoječe bolečine, ki jo lahko damo v stegno in dimelj in opazimo tudi v stanju mirovanja, je šepanje, ki kaže na kršitev stabilne in pravilne funkcionalnosti prizadetega sklepa. Vsi ti znaki so povezani z dejstvom, da mišice postopoma izgubijo delovno sposobnost. Širjenje v tem obdobju postane najbolj izrazito in sposobno preseči.

Koksartroza kolčnega sklepa stopnje 3 je stalen občutek bolečine ob kateremkoli času dneva. Težave pri hoji in potreba po podpori osebe. Sklopi omejujejo gibanje zaradi atrofije spodnjega dela noge, stegna in zadnjice. Obstaja skrajšanje okončine in poraz strani. Da bi kompenzirali skrajšanje, je bolnik prisiljen nagibati trup na obolelo stran in posledično se poveča obremenitev obolelih sklepnih sklepov. Rezultati rentgenskih žarkov kažejo na močno zoženje glave stegnenice in prisotnost velikega števila kostnih izrastkov. Doseganje te stopnje bolezni zahteva ne le dolgotrajno zdravljenje, temveč tudi operacijo.

Identifikacija razvojnih stopenj bolezni ima pomembno vlogo pri nadaljnji diagnozi in posebnem kompleksnem zdravljenju.

Diagnoza koksartroze

Glavne diagnostične metode so:

1. Klinična analiza krvi. Vzeti iz prsta za določitev ravni rdečih krvnih celic na podlagi stopnje sprememb je pokazala prisotnost vnetnega procesa. Vendar pa taka analiza ne more dati specifičnega odgovora, temveč le zožiti obseg diagnostičnega iskanja.
2. Biokemijska analiza krvi. Vzame se na prazen želodec iz vene. Glede na rezultate študije je mogoče identificirati eno ali drugo bolezen. Pomaga posebej določiti, kaj je to: vnetni proces ali bolezni sklepov.
3. Rentgen. To je najpomembnejša metoda za določanje bolezni. Na rentgenskem pregledu so vse vidne spremembe v obliki sklepa in spremembe v kostnem tkivu, določiti pa je mogoče tudi dimenzije sklepnega prostora.
4. Magnetna resonanca. Študija uporablja magnetne valove za pomoč pri odkrivanju sprememb tkiva v najzgodnejših fazah in za določitev primarnih znakov aseptične nekroze.
5. Računalniška tomografija. Uporablja se v odsotnosti aparata za magnetno resonanco, saj je pri diagnozi in odkrivanju primarnih manifestacij bolezni bistveno slabša.
6. Ultrazvočni pregled. Pomaga pri odkrivanju redčenja hrustančnega tkiva ali količine sklepne tekočine. Vendar pa je učinkovitost te metode odvisna od usposobljenosti strokovnjaka, ki neposredno izvaja študijo.

Danes, da bi postavili diagnozo koksartroze, je potrebno v največji možni meri opraviti vse potrebne teste in opraviti potrebne postopke, saj je odvisno od teh indikatorjev, da bo nadaljnje zdravljenje in vitalna aktivnost pacientov odvisna.

Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa

Ta bolezen vključuje kompleksno in dolgotrajno zdravljenje, ki je lahko sestavljeno iz več faz.

Na primer, za zdravljenje začetne faze je dovolj, da prilagodimo življenjski slog, spremenimo prehrano in šport s koksartrozo je tudi učinkovita metoda. Za hujšo fazo je potrebno več možnosti zdravljenja.

• zdravljenje z zdravili - lahko odpravi bolečino, lajša otekanje in vnetne procese, izboljša prekrvavitev in prehrano hrustančnega tkiva;
• kirurško zdravljenje - uporablja se v zadnji fazi razvoja, ko so funkcionalne zmožnosti sklepa popolnoma uničene;
• gimnastika je najučinkovitejša metoda, ki lahko prinese pozitiven rezultat, šport s koksartrozo je možen le pod nadzorom strokovnjaka za kvalifikacije;
• fizioterapevtski postopki - pomožna metoda zdravljenja, ki daje vidne rezultate izključno v zgodnji fazi razvoja bolezni, pomaga lajšati krče in izboljšuje krvni obtok;
• Masaža - imenovana na kateri koli stopnji bolezni, da se razbremeni in okrepi mišice.

Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje koksartroze resen problem, saj ta bolezen v večini primerov vodi do invalidnosti in invalidnosti. V vsakem primeru so glavni cilji zdravljenja predvsem lajšanje bolečin, ponovna vzpostavitev normalne delovne sposobnosti intraartikularnega hrustanca, znatno zmanjšanje obremenitve, krepitev mišičnega okvirja in povečanje mobilnosti pacientove artikulacije.

Prehrana za koksartrozo kolčnega sklepa

Prehrana v prisotnosti te bolezni ni najpomembnejša vloga, saj je njena uporabnost le pri zmanjševanju telesne teže. Vendar to dejstvo v veliki meri vpliva na razvoj bolezni.

V zvezi s prehrano pravilen pristop k temu vprašanju pomaga obnoviti zdravje bolnika. Pri bolezni, kot je koksartroza, je treba prehrano razdeliti približno 5-krat na dan, obroki pa morajo biti majhni, vendar vsebujejo veliko hranil.

Iz prehrane je treba izključiti izdelke, kot so:

• mastne mesne juhe;
• živila z visoko vsebnostjo maščob;
• polizdelki;
• v velikih količinah.

Če se ta pravila upoštevajo, se ne zgodi samo obnova hrustančnega tkiva, ampak tudi oblikovanje novih tkiv.

Zelo uporabno za obnavljanje delovanja spojev fermentiranih mlečnih izdelkov. Del beljakovin lahko dobimo iz nekaterih vrst mesa in rib. Obnavljanje tkiva prispeva k kolagenu, ki se nahaja v jaloviški ribi in oljuščku.

Ogljikovi hidrati imajo posebno vlogo, saj lahko telesu zagotovijo dodatno energijo.

Med sladicami je najbolj koristen sadni žele, sladkor pa je treba nadomestiti z naravnim medom.

Opozoriti je treba, da je prehrana pomemben korak k hitremu okrevanju.

Kateri so simptomi različnih stadijev koksartroze?

Koksartroza kolčnega sklepa je kronična bolezen, ki stalno napreduje. Ker se stopnje koksartroze med seboj zamenjajo, postanejo klinični in radiološki znaki bolj izraziti. Če je koksartroza stopnje 1 skoraj asimptomatska in ne povzroča veliko skrbi, potem v 3. fazi spremlja boleča bolečina in v večini primerov vodi do invalidnosti.

V skladu z resnostjo kliničnih simptomov je sprejemljivo razlikovati med 3 stopnjami artroze kolčnega sklepa. V različnih radioloških klasifikacijah se šteje 3 ali 4 stopinje.

Razvrstitev stopinj koksartroze

Pri določanju stopnje koksartroze se zdravnik osredotoča na vrsto kliničnih in radioloških znakov, stopnjo disfunkcije sklepa. Obstaja več razvrstitev stopenj (stopenj) te bolezni.

Klasifikacije rentgenskih žarkov

Kellgren-Lawrenceove klasifikacije rentgenskih žarkov so zasnovane za vse vrste artroze. V njenem okviru se razlikujejo štiri faze, ki ne štejejo ničelne faze, pri kateri podoba ne razkriva sprememb v strukturi spoja. Na stopnjah 1–4 so spremembe naslednje:

• 1 - dvomljiva.
• 2 - minimalno (manjše zožitev sklepnega prostora, posamezni osteofiti, majhni);
• 3 - zmerna (zoženje sklepnega lumna je izrazitejše, lahko pa ga označimo kot zmerno, število osteofitov se poveča);
• 4 - izrazit (sklepni lumen je skoraj zaprt, osteofiti večkratni, grobi).

V Tonnisovi klasifikaciji so upoštevane rentgenske faze koksartroze, ki se razlikujejo 3.

1. Opažena je osteoskleroza (povečana kostna gostota) glave in acetabuluma stegnenice, rahlo zoženje sklepnega prostora in ostrenje robov zaradi videza začetnih osteofitov.
2. Majhne ciste se oblikujejo v subhondralnih predelih kosti, glava stegnenice pa deloma izgubi svojo sferično obliko, zoženje skupnega prostora postane zmerno.
3. Ciste velike, sklepne komponente kosti so znatno deformirane, lumen med njimi ni viden ali postane nitast.

Razvrstitev po Kosinskem

V domači ortopediji se pogosto zanašajo na klasifikacijo Kosinsky, ki upošteva resnost radioloških meril in objektivne klinične simptome, zlasti omejitev gibljivosti sklepov. Za koksartrozo 1 stopinje so značilni taki znaki:

• sklepna razpoka je rahlo in neenakomerno zožena, zožitev ni jasno vidna na sliki, običajno jo je mogoče zaznati s primerjavo slik obolelega in zdravega sklepa (z enostransko koksartrozo);
• tvorijo se začetni osteofiti, kar se na sliki vidi kot ostrenje robov acetabuluma;
• omejitev gibanja ni ali je zanemarljiva.

Osteoartritis kolčnega sklepa druge stopnje se kaže v pomembni omejitvi gibljivosti sklepov, krču med premiki, zmerni mišični hipotrofiji in izgubi mišične moči. Med rentgenskim pregledom so se pokazale takšne spremembe:

• razlika v sklepih je 30–50% normalne;
• znatna osteofitoza;
• osteoskleroza v subhondralnih (subhondralnih) oddelkih;
• ciste v epifizah kosti (na sliki je videti kot razsvetljenje).

Na 3. stopnji se radiološki znaki še bolj izrazijo. Zglobna fisura se zoži do popolnega zaprtja, zgibne površine kosti se stisnejo in deformirajo. Osteophytosis pridobi obsežen značaj, ciste razširjene. Slika lahko identificira ohlapna telesa v sklepu - tako imenovane artikulacijske miške. Sklep je deformiran, njegova gibljivost je zelo omejena.

1. faza

V prvi fazi artroze kolčnega sklepa se začnejo degenerativno-distrofne spremembe v sklepnem hrustancu. Običajno jih spremlja kršitev fizikalnih in kemičnih lastnosti sinovialne tekočine, iz katere hrustanec prejema hranila. Posledično se izsuši, izgubi elastičnost, postane grob in začne razpokati, vendar razpoke ne dosežejo kostnega tkiva. Na tej stopnji se koksartroza lahko opiše kot kompenzirana: funkcije sklepov niso ovirane, obseg gibov ni omejen, mišice in kite niso prizadeti.

Ko koksartroza napreduje, se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi. Hrbtno tkivo se aktivno širi v robnih conah, kmalu se pojavi njegova okostenitev, tako da nastanejo začetni osteofiti. Na stopnji 1 se nahajajo na robu acetabuluma znotraj hrustančne ustnice. Osteofiti so majhni, podobni trnjem. Drugi kompenzacijski mehanizem je osteoskleroza, zbijanje kostnega tkiva na mestih, kjer je izpostavljena maksimalni obremenitvi. To so področja, kjer je hrustanec tanjši predvsem in je sklepna reža bistveno zožena (pri 1 stopnji je zoženje neenakomerno).

Klinični simptomi te stopnje koksartroze so blagi, začetna togost je mogoča, med premiki je lahko rahlo krčenje. Glavni subjektivni simptom je bolečina. Lahko je:

• zagon - se pojavi za kratek čas na začetku gibanja;
• mehansko - se pojavi, ko intenzivno, dolgotrajno breme preide po mirovanju.

• zmerna intenzivnost, občutek neprijetnosti, utrujenost;
• lokaliziran je predvsem v sklepih in dimljah, manj pogosto v stegnu, kolenu.

2. faza

Pri koksartrozi druge stopnje poteka uničevanje hrustanca, globoke razpoke dosežejo kostno tkivo, na nekaterih mestih se hrustanec popolnoma izčrpa ali pa koščke odlomijo. Na izpostavljenih delih kosti se pojavi izrazita osteoskleroza. Sinovialna tekočina skozi mikropodobe prodira v kostno tkivo, tu in tam se tlak tvorijo votline (ciste).

Osteofiti se povečajo, rast kosti sega prek zgornje ustnice. Pojavi se okostenitev same ustnice, ki je sestavljena iz hrustančnega tkiva. Začne se deformacija proksimalnega stegnenice. Glava se širi v širino in se sploščuje, obrisi postanejo neenakomerni, ponavadi se gibljejo navzgor. Stezni vrat se zgosti in razširi.

Poleg hrustančnega in kostnega tkiva je v proces vključena tudi sinovialna membrana. Ponovno se rodi, gube, pogosto vneta. Sinovialna tekočina se proizvaja v nezadostnih količinah, postane debela. Obstaja postopna degradacija zunanje plasti sklepne kapsule in okostenitve kite, se razvija periarthrosis.

Drugo fazo koksartroze kolčnega sklepa lahko označimo kot stopnjo subkompenzacije. Bolnikovo stanje se poslabša, simptomi postanejo izraziti, poleg povečane bolečine se pojavijo tudi znaki disfunkcije sklepa. Za to stopnjo je značilno:

• dolgotrajna močna bolečina po manjši obremenitvi;
• obsevanje bolečine v kolku, kolenu, včasih nižji (sredi tele), zadnjici, ledvenem delu;
• omejevanje obsega gibanja (ugrezni kot je prepolovljen, upogibanje za 10–20 °, notranje vrtenje je težko);
• mišice ugrabitelja in ekstenzorja oslabijo, njihova masa in volumen se zmanjšata;
• hoje na dolge razdalje spremlja šepavost;
• med gibanjem je jasno slišan grob, suh krč.

Faza 3

V 3. stopnji koksartroze je sklepni hrustanec skoraj popolnoma uničen, kar vodi do izrazitega zoženja skupnega prostora. Napredujejo degeneracija sklepne kapsule, kostne deformitete in zapiranje mišic. Poleg vseh mišic stegenske mišice noge in zadnjice sodelujejo v procesu. Velike, grobe osteofite, ki se oblikujejo v pozni koksartrozi, primerjamo z kljunom in krošnjami. Raztezanje doseže streho acetabuluma, nastalo na glavi stegnenice.

Razširitev in sploščitev sklepnih sestavin vodi do kršitve njihove skladnosti in znatno omejujejo gibanje v sklepu. V notranjosti sklepne votline se lahko tvorijo prosta telesa (mrtvi fragmenti hrustanca, fragmenti osteofitov, kalcinati). Če pridejo v skupno praznino, povzročijo skupno aretacijo.

Za zapostavljeno koksartrozo je značilen intenzivni bolečinski sindrom:

• mehanska bolečina se poveča;
• pogosto obstajajo vnetja, povezana s sinovitisom (vnetje sinovialne membrane);
• ponoči, bolečina, povezana s povečanim intraosoznim pritiskom med osteosklerozo, citozo;
• akutno ostro bolečino (blokado bolečin) spremlja skupni napad;
• Zaradi povečane obremenitve hrbtenice in povečane ledvene lordoze se razvije kronična bolečina v hrbtu.

Koksartroza postane dekompenzirana, možnosti prilagoditvenih mehanizmov so izčrpane. Nastane stabilna sklepna kontraktura, vsa gibanja v sklepu so omejena. Hipotrofija in zmanjšanje tona v mišicah ugrabitve kolka povzročita nastanek nagiba medenice in skrajšanje boleče noge, trpi njegova podporna funkcija.

Disfunkcija sklepa vodi do znatne invalidnosti. Ko hodi oseba je zelo hrom, prisiljeni uporabiti trsa, pogosto za počitek. Ko je dvostranski coxarthrosis hod "raca", prevračanje. Ker se noga ne more premakniti na stran, se močno upogibati in popolnoma odtrgati, se zmožnost samopostrežbe zmanjša. Bolnikom s 3 stopnjami artroze kolka so dodeljene 3 ali celo 2 invalidski skupini.

Osteoartritis, še posebej zapleten zaradi artritisa, se lahko spremeni v ankilozo - zapiranje sklepnih površin z nastankom adhezij med njima in popolna izguba mobilnosti. Včasih se ankiloza kolčnega sklepa šteje za koksartrozo 4. faze.

Zdravljenje na različnih stopnjah

Koksartroza stopnje 1 se zdravi izključno s konzervativnimi metodami. Zdravljenje se začne z upoštevanjem ortopedskega režima, omejitvijo obremenitve na sklep, normalizacijo telesne teže, dieto in opustitvijo slabih navad. Popolnoma je mogoče, da se bolezen na tej stopnji odloži dolgo časa ali celo doseže popolno okrevanje. Za to potrebujete:

• odpraviti izzivalne dejavnike (prekomerna telesna teža, stres, nezdrava prehrana, prekomerna obremenitev);
• če je koksartroza sekundarna, je mogoče zdraviti bolezen, ki je pripeljala do njenega razvoja;
• normalizirati prekrvavitev sklepa s pomočjo vazodilatatorjev, fizioterapije, vadbene terapije in dovoljenih športov;
• okrepi mišice okrog njega, redno izvaja vrsto vaj;
• zagotoviti telesu "gradbene materiale" za obnovo hrustančnega tkiva (jemanje hondroprotektorjev več mesecev s ponavljajočimi se tečaji);
• zavirajo delovanje encimov, beljakovin, ki uničujejo hrustančno tkivo (jemanje hondroprotektorjev, Diacerein).

Pogosto lahko na tej stopnji brez medicinske anestezije, s hudo bolečino, predpisana NSAID, paracetamol. V drugi fazi se zdravljenje s hondroprotektorji nadaljuje, potrebno je intenzivnejše simptomatsko zdravljenje z zdravili. Bolečina in vnetje se ustavita s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), zaradi pomanjkanja učinkovitosti pa se uporabijo injekcije hormonskih zdravil.

Injekcije hialuronske kisline pomagajo obnavljati gibljivost sklepov, lajšajo mišične spazme - mišične relaksante. Kot v 1. stopnji so prikazane fizioterapija, masaža, skupni oprijem, vadbena terapija. Kompleks vaj je prilagojen omejeni gibljivosti sklepa. Pri hudem poteku se lahko na tej stopnji hitro pokaže operacija: osteotomija, artroplastika.

Na stopnji 3, hondroprotektorji niso več učinkoviti, ročno ali strojno podaljšanje sklepa je kontraindicirano. Druge metode zdravljenja z drogami in brez zdravil zagotavljajo začasno in manjšo olajšanje. Včasih obstaja potreba po šibkih narkotičnih ali kombiniranih analgetikih. Potrebno je nadaljevati vaje gimnastike, gimnastike, primerne za bolnike z napredno koksartrozo, tehniko gibanja nizke amplitude Gitta. Ponavadi na pozni stopnji zdravniki priporočajo operacijo - endoprostetiko.

Ker se koksartroza v prvi fazi kaže v blagih simptomih, bolniki običajno obiščejo zdravnika 2 ali celo 3 stopnje. Če se koksartroza nadaljuje brez opaznega napredovanja, lahko faze 1 in 2 razdelita na 9 let ali več. S hitrim napredovanjem spremembe se pojavijo faze v manj kot 3 letih.

V 1. stopnji koksartroze funkcija sklepov ni poslabšana. Pri 2 letih je stanje običajno zadovoljivo, čeprav je v hudih primerih (dvostranski koksartroza, hitro napredovanje, hkratno poškodovanje kolenskih sklepov) bolnik prizadet kot invalid. Ob 3, lahko samo zamenjavo sklepov operacijo znebiti invalidnosti.

Koksartroza kolčnega sklepa

Bolezni mišično-skeletnega sistema ne opazimo le pri starejših, ampak so značilne tudi za otroke. Koksartroza kolčnega sklepa, ki je ključni simptom hude bolečine na prizadetem območju, lahko vpliva na vsakogar, zato morate razumeti, kaj ga povzroča in kako se z njim spopasti. Ali je mogoče obvladati konzervativno terapijo in kdaj je potrebna operacija?

Kaj je koksartroza kolčnega sklepa

Celotna skupina artroze je bolezen, za katero so značilne degenerativno-deformacijske spremembe v tkivih. Koksartroza med njimi odlikuje pogostost diagnoze, zlasti pri ženskah, in lezija kolka se pojavlja pogosteje kot drugi zaradi povečanega stresa tudi pri osebi, ki ni vključena v velik šport. Stopnja koksartroze je napredovala počasi, tako da so v zgodnji fazi zdravniške napovedi pozitivne. Mehanizem razvoja bolezni je naslednji: t

1. Hidravlična tekočina se zgosti, povečuje njeno viskoznost. Hrustnična površina se suši in na njem nastajajo razpoke.
2. Trenje zgibnega hrustanca vodi v njihovo redčenje, začnejo patološki procesi v tkivih.
3. Začne se proces deformacije kosti, moti se gibljivost pasu. Trpijo lokalni presnovi, mišice prizadete atrofije nog.

Simptomi

Glavni znak distrofnih sprememb je bolečina, ki jo lahko lokaliziramo v dimljah, predelu kolka in celo v predelu kolena. Narava bolečine je odvisna od stopnje bolezni - v začetni fazi se pojavi le, ko pacient vadijo. Kasneje postane bolečina stalna, muči celo v mirovanju, območje bolečine se širi. Za osteoartritis kolčnih sklepov so značilni predvsem naslednji simptomi:

• togost gibov;
• motnje hoje (do šepavosti);
• zmanjšanje amplitude gibanja v predelu kolka;
• skrajšanje okončine s prizadetim sklepom.

Razlogi

Sodobna medicina deli osteoartritis v 2 kategoriji: primarno je značilno odsotnost očitnih razlogov za pojav bolezni, brez dejavnikov tveganja in nekaterih prirojenih vidikov. Posredni pogoj je lahko kršitev presnovnih procesov ali šibkosti hrustančnega tkiva, v ozadju pa se večinoma razvije primarna koksartroza:

• dolge obremenitve na spoju;
• spinalne patologije;
• težave s krvnim obtokom in hormoni;
• starost;
• sedeče delo.

Sekundarna koksartroza je bolezen, ki je še vedno podprta s celotnim "kupom" bolezni, povezanih z mišično-skeletnim sistemom, hrustancem in kostnim tkivom, ali pa se pojavi kot posttravmatski zaplet. Enostranska poškodba kolka se pojavlja predvsem v ozadju osteohondroze, obojestransko - bolezen kolenskega sklepa. Glavni vzroki bolezni:

• aseptična nekroza, ki prizadene glavo stegnenice;
• displazija;
• Perthesova bolezen;
• prirojena motnja kolka;
• vnetnega procesa (pogosto zapletenega zaradi okužbe) v predelu kolka.

Stopinje

Uradna medicina poroča, da ima deformirajoča artroza kolčnega sklepa tri stopnje razvoja, za katere je bolečina še vedno edini pogost simptom, ki postopoma postaja vse intenzivnejši. Preostali simptomi se spreminjajo, ko napreduje koksartroza, zato je enostavno ugotoviti, od kod poteka bolezen. Razvrstitev je preprosta:

1. 1. stopnja - zožitev skupnega prostora, glave in vratu stegnenice v normalnem stanju, vendar je prišlo do povečanja acetabuluma.
2. 2. stopnja - X-žarki bodo pokazali neenakomerno znatno zoženje vrzeli, deformacija glave stegnenice, ki se premika navzgor in poveča. Izrastki kosti na obeh robovih acetabuluma.
3. 3. stopnja - značilno je znatno zoženje rež in širjenje glave stegnenice. Od simptomov te faze, stalne bolečine, atrofije mišic (zaradi oslabljenega krvnega obtoka v sklepu) izstopa skrajšanje okončine.

Diagnostika

Glavna metoda preverjanja stanja kolka za domnevno koksartrozo je radiografija: vsebina slike je blizu absolutne - lahko celo točno veš vzrok bolezni. Kot dodatek rentgenskim žarkom lahko zdravnik predpiše:

• MRI (preverite glede težav z mehkim tkivom);
• CT (za podroben pregled kostnih struktur).

Zdravljenje

Pred odkrivanjem vzroka, ki je povzročil distrofične spremembe v tkivih, je glavna naloga pacienta, da odpravi simptome - predvsem boj proti bolečinam in poskus obnovitve gibljivosti sklepov. Hkrati so zdravniki postavili zahtevo po omejitvi obremenitev na stegenske mišice, tako da bolezen ne postane akutna. V začetnih fazah strokovnjaki izberejo konzervativno terapijo, v tekoči situaciji pa se morajo zateči k kirurškemu posegu.

Kako zdraviti koksartroza kolčnega sklepa brez operacije

Če prirojene nepravilnosti veznega ali hrustančnega tkiva ali hrbtenice prispevajo k distrofični artrozi, bo zdravljenje usmerjeno le v preprečevanje poslabšanja in lajšanje glavnih simptomov. V drugih primerih zdravnik ravna glede na vzrok bolezni, za katero je pacient predpisan:

• zdravljenje z zdravili (lokalna, injekcijska, oralna);
• fizioterapija na bolečem sklepu;
• fizikalna terapija (ohranja mobilnost območja kolka);
• masaža;
• prehrana

Zdravljenje z drogami

Vse tablete in topikalna zdravila (mazila, injekcije) se bolniku predpisujejo glede na vzrok koksartroze in stopnjo njegovega razvoja. NSAID-i pomagajo pri lajšanju bolečin, vendar ne bodo ozdravili - samo da bi zaustavili simptome. Mišični relaksanti in vazodilatatorji se uporabljajo za izboljšanje oskrbe s krvjo v sklepu in odpravljanje krčev, hondroprotektorji pa se uporabljajo za obnovo hrustanca. Učinkovita zdravila za koksartrozo so:

• Indomethacin - izključno v primeru akutnega poslabšanja koksartroze v predelu kolka, za lajšanje vnetja in bolečin.
• Hondroitin sulfat je varen, dovoljen med nosečnostjo, ščiti pred nadaljnjim uničenjem hrustanca.

Blokada

Ko postane koksartroza akutna, bolnik ne le, da se zdravi, temveč se mora tudi bolje počutiti zanj in odstraniti napad bolečine v sklepu. V ta namen zdravniki vbrizgati novokain, nato pa - glukokortikoid drog, ki ima močne protivnetne lastnosti. Blokada lahko traja več tednov, vendar sredstvo za injiciranje izbere izključno zdravnik.

Injekcije za koksartrozo kolčnega sklepa

Injekcije za to bolezen so lahko intramuskularne, intravenske in v sklepni votlini. Slednje - z zdravili na osnovi hialuronske kisline, ki nadomeščajo sklepno tekočino, ki ščiti in obnavlja hrustančno tkivo. Intramuskularne injekcije so lahko s hondroprotektorji in protivnetnimi zdravili:

• Artradol - na hondroitin sulfat, ustavi vnetje, prilagodi sklep obremenitvi, ne dopušča propadanja hrustanca.
• Diklofenak je protivnetno sredstvo, ki odpravlja otekanje in bolečino, vendar se lahko zdravita največ 2 tedna.

Diet

Popravek prehrane za zdravljenje coxarthrosis ne pomaga - to je potrebno le za zmanjšanje obremenitve na sklep, če bolnik trpi od prekomerne telesne teže. Priporočljivo je, da se popolnoma opustijo preprosti ogljikovi hidrati, porabijo več vode, v prehrano pa je treba vključiti mlečno skupino proizvodov, ribe, ajdo, fižol in jedi na osnovi želatine (kolagena) - žveplo, žele.

Terapevtska gimnastika

Za preprečevanje napredovanja bolezni je prepovedano prenašanje obremenitev za bolnika s koksartrozo, ki pa je nemogoče zavrniti - prispeva k ohranjanju gibljivosti sklepov. Zdravnik mora sestaviti niz vaj za fizikalno terapijo in izključiti aksialno obremenitev. Takšne možnosti so možne: t

• Ležite na hrbtu, počasi "poganjate" z dvignjenimi nogami za 15 sekund. Odmorite se, ponovite vajo.
• Ležite na trebuhu in položite roke na boke, izmenično dvignite ravne noge.
• Ležite ob strani, spodnjo roko pod glavo. Počasi dvignite zgornji del noge in ga spustite.