Stenoza je zmanjšanje kanala v hrbtenici, v katerem so hrbtenjača in njene veje. Zaradi zoženja se poveča pritisk na hrbtenjačo, ki povzroča bolečino in moti prevajanje živčnega impulza iz možganov. Občutljivost in funkcionalnost različnih delov telesa trpi.

Kaj je to?

Spinalna stenoza vratne hrbtenice - stiskanje arterij, ki vodijo v možgane. Vrat odlikuje veliko število velikih žil in arterij za dotok in odtok krvi, ki oskrbuje možgane s prehrano. S starostjo, približno 60 let, se pojavijo strukturne spremembe v tkivih vretenc in diskov, ki jih deformirajo, in tlak se tvori na arterijah in venah. Obstaja kršitev pretoka krvi, ki se imenuje stenoza vertebralne arterije. Prav tako lahko deformirani vretenci zožijo cervikalni centralni hrbtenični kanal, ki se imenuje cervikalna cervikalna stenoza. Mnogi trpijo zaradi telesne neaktivnosti, podhranjenosti, imajo slabe navade, vdihavajo strupeno atmosfersko onesnaževanje, zato se ti problemi »mlajše«.

Razlogi

Prirojena stenoza je zožitev lumna osrednjega kanala hrbtenice, ki je posledica fetalnih nenormalnosti. Lahko je dveh vrst: centralno - zmanjšanje prostornine osrednjega kanala in stransko (stransko) - zmanjšanje prostora za hrbtenične korenine.

Pridobljeno stenozo povzročajo različne bolezni hrbtenice:

• Osteohondroza materničnega vratu;
• Spondilitis (vnetje hrbtenice);
• Distrofija ali hipertrofija rumenega ligamenta;
• Mehanske poškodbe hrbtenice;
• Zapleti v pooperativnem obdobju;
• Okužba in vnetje hrbtenice;
• Ankilozirajoči spondilitis;
• Ankilozirajoči spondilitis, spondilartroza;
• Medvretenčne tvorbe: tumorji, kile, ciste;
• Presnovne motnje;
• Spondiloza (osteofiti in rast kosti);
• Spondilolisteza (spreminjanje položaja vretenc med seboj).

Posledice

Pogosto je stenoza asimptomatska in se kaže le, ko je oblika bolezni že postala kronična. Zato je zelo pomembno, da izvajamo preventivno diagnostiko, da bi pravočasno odkrili stenozo hrbtnega kanala materničnega vratu. Če bolnik gre v bolnišnico v zgodnjih fazah, mu bodo pomagali odpraviti boleče simptome, izgubo občutljivosti in šibkosti v različnih delih telesa v obdobju od šestih mesecev do enega leta. Če se cervikalna stenoza ne zdravi, bodo poškodovane korenine in področja hrbtenjače atrofirale. V tem primeru je verjetnost, da bodo simptomi odpravljeni, zelo malo.

Kakšne so možne posledice nezdravljene stenoze?

• Prekomerni pritisk cerebrospinalne tekočine - CSF;
• Mielopatija - zmanjšana funkcionalnost delov telesa zaradi pritiska na hrbtenjačo;
• Radikulopatija - zmanjšana funkcionalnost, do popolne izgube v zgornjem delu telesa zaradi stiskanja hrbtenice na ravni vratu.
• Avtonomne motnje centralnega živčnega sistema;
• Ishemija in hipoksija možganov;
• Pareza ali paraliza - prizadene okončine ali popolnoma onemogoči osebo;
• Izguba vida ali sluha;
• Inkontinenca urina in blata;
• Impotenca;
• Disfunkcija pretoka krvi in ​​otekanje;
• Zaustavitev dihanja in nenadna smrt.

Simptomi

• Bolečina v vratu, najprej se kaže v procesu obračanja in upogibanja glave, nato pa pridobiva stalni značaj. Na začetku bolečinski sindrom ni jasno izražen, toda s potekom bolezni postaja vse bolj izrazit v rami, lopatici ali roki;
• Glavobol lokaliziran v obrvi, zatilju ali templjih;
• Utrujenost, šibkost, parestezija (mravljinčenje) v glavi, vratu, ramenih, rokah ali nogah;
• Zmanjšano sluh in vid;
• Omotica;
• Hipertoničnost (napetost) mišic vratu in rok;
• Bolezni dihal.

Med boleznijo se simptomi poslabšajo in se pojavijo v spodnjem delu telesa:

• "Bombažne" noge, in kot rezultat - nestabilnost, negiben hod, potreba po podpori med hojo;
• Disfunkcija medeničnih organov: težave z uriniranjem, blatom in spolno disfunkcijo.

• Morda bodo informacije koristne: sekundarna stenoza

Diagnostika

Kot smo že omenili, prej se postavi diagnoza zoženja kanala materničnega vratu, večja je verjetnost, da se simptomi stenoze v najkrajšem možnem času odstranijo in se prepreči razvoj bolezni, da se preprečijo resne zdravstvene težave.
Metode diagnosticiranja cervikalne stenoze:

• Pregled, pregled in palpacija. Pomembno je ugotoviti celotno sliko, prepoznati in upoštevati vse simptome;
• Rentgen. Izdelana je v dveh projekcijah - spredaj in s strani. To je glavna študija, ki bo prikazala sliko celovitosti vretenc in prisotnosti tumorjev;
• Mielogram. Radiografija z kontrastnim sredstvom, vbrizganim v hrbtenični kanal, ki kaže njegovo strukturo, volumen in kakovost cerebrospinalne tekočine, prehodnost in patologijo hrbtenice;
• Računalniška tomografija (CT). Visoko informativna metoda, ki kaže najmanjše spremembe v hrbtenici. Skeniranje po plasti pomaga identificirati vzrok stenoze;
• Magnetna resonanca (MRI). Zelo informativen, vendar drag način, ki ima kontraindikacije, ki diagnosticirajo vratno hrbtenično stenozo na samem začetku bolezni, pri čemer opazimo najmanjše spremembe vretenc, hrustančnih plošč, žil, živčnih končičev in periofacijalnega tkiva.

• Glej tudi: lumbalna stenoza

Zdravljenje

Zdravljenje cervikalne stenoze predpiše usposobljen zdravnik, izbor metod in sredstev je sam po sebi nesprejemljiv, saj lahko poslabša stanje.

• Zdravljenje se začne z lajšanjem bolečine, vnetja in edema z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in mazili, kot so ibuprofen, meloksikam, dikloberl, piroksikam, ketalong, ketorolak. Imenovani so za en teden sprejema, med katerim je bolnik kontraindiciran za obremenitev in masažo, celo svetlobo;
• Zmanjšanje zoženja kanala materničnega vratu, s tem pa tudi pritisk na hrbtenjačo in njegove korenine, lajša otekanje in bolečino, zdravljenje s hormonskimi protivnetnimi zdravili z injiciranjem v hrbtenico. Uporabljajo se glukokortikosteroidi - Kenalog, Diprospan, Prednizolon;
• Diuretiki zmanjšajo količino cerebrospinalne tekočine in zmanjšajo pritisk v hrbteničnem kanalu. Uporabljata se pripravki Lasix in magnezijev sulfat (magnezijev oksid);
• Lajšajo mišične relaksante mišic spinalnih mišic, kot je Mydocalm.

V zgodnjih fazah bolezni je fizioterapevtsko zdravljenje učinkovito:

• Magnetoterapija. Lajša bolečine in otekanje;
• Elektroforeza z novokainom. Lajša bolečino;
• Akupunktura;
• Masaža Krepi mišice in zmanjšuje njihov tonus, lajša krče in bolečine;
• Ročna terapija Omogoča vam, da pravilno nastavite vretenca, odstranite njihove subluksacije;
• Vadbena terapija. Fizioterapija zagotavlja pomemben terapevtski učinek, ki hrbtenici omogoča prožnost in mobilnost;
• Vleka hrbtenice. Vlečenje daje učinek dekongestivnega in analgetičnega delovanja, lahko pa povzroči intervertebralno kilo;
• Ortopedska orodja - steznik, držalo za vrat. Sprošča mišice in se izogiba njihovemu krču.

• Glej tudi: Kršitev statike vratne hrbtenice.

Če zgoraj navedene metode zdravljenja ne pomagajo, se bolniku pokaže kirurška odstranitev rastlin in struktur, ki so povzročile zožitev hrbteničnega kanala v vratno hrbtenico - dekompresivna laminektomija. Po njem bo morda treba nadomestiti kostno tkivo namesto vsadka, ki je bil odstranjen na vsadku - laminoplastika (medpipalna fiksacija vretenc). Rez je na vratu od spredaj ali od zadaj.

Spinalna stenoza vratne hrbtenice

Vsi zdravniki soglasno priznavajo to vrsto bolezni kot eno najresnejših. Od vseh oblik stenoze je poškodba kanala materničnega vratu bolj nevarna. To stanje je kronična patologija, pri kateri se lumen v središču hrbtnega kanala zoži zaradi tujih strukturnih struktur. To je lahko tumorska ali hernijalna tvorba, tkivo, ki izstopa po zlomu, ali osteofite ali starostne spremembe v tkivih. Rezultat je eden - kanal ima zelo ozek lumen, kar je preplavljeno z večkratnimi zapleti, zaradi česar lahko izgubimo mobilnost in pridobimo invalidnost.

Kako se pojavi stenoza?

Patologijo praviloma diagnosticiramo pri bolnikih po 55 letih. Moški in ženske so enako prizadeti. Stenoza se lahko nahaja v celotnem hrbteničnem stebru. V četrtini bolnikov s to diagnozo se statistično ugotavlja lezija v materničnem pasu.

Kot veste, so v spinalnem kanalu glavne poti prehajanja hrbtenjače z vsemi stranskimi vejami.

Ko se prostor, dodeljen možganom, zoži, se pritisk poveča. Obstaja bolečina, preneha izhajati iz možganskega impulza. Zaradi tega, ne da bi dobili "ukaze", zmanjšajte občutljivost dela telesa, vse do prenehanja delovanja.

Zakaj se zmanjša prostorski del kanala v vretenčni votlini?

Mimogrede. Če govorimo o starostnih razlogih, potem po šestdesetem vratu, ki ima veliko velikih žil, skozi katere se tkiva možganov dobavljajo s hrano, preneha normalno delovati. Opisuje in spreminja strukture, ki pritiskajo na venske in arterijske kanale. Kanali kanalov se zožijo, kar povzroča okvaro pretoka krvi. To je stenoza.

Pri tej bolezni, ki prizadene ljudi srednjih let, deformirani segmenti vretenc, formacije in drugi mehanski vzroki zaprejo cervikalni kanal.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k pojavnosti in širjenju stenoze.

Vzroki bolezni

Da bi odkrili možne vzroke, morate najprej razvrstiti bolezen na več tipov. Pride do kongenitalne stenoze. Razlogi za njih so seveda različni.

Prirojena patologija

Po drugi strani pa obstajata dve vrsti: stranski in osrednji. V prvi različici je prostor, v katerem se nahajajo veje možganskih korenin, zožen (drugo ime je bočno).

V drugem - osrednji kanal se zoži na bistveno zmanjšanje obsega.

Pridobljena patologija

To vrsto lahko povzroči ogromen seznam različnih bolezni, ki vplivajo na človeško hrbtenico.

1. Neposredne mehanske poškodbe.
2. Cervikalna osteohondroza.

Absolutna stenoza vratnega hrbteničnega kanala

Absolutna spinalna stenoza je patološki proces, pri katerem pride do kritičnega zoženja prostora hrbtenjače. Hrbtenični kanal se lahko zaradi absolutnega zoženja na določenem območju zmanjša na deset ali manj milimetrov. To stanje se v večini primerov konča z dejstvom, da živčna tkiva hrbtenjače začnejo doživljati stiskanje. Pojavljajo se nevarni nevrološki simptomi - nenormalnosti v delovanju notranjih organov, bolečinski sindrom, resne motnje občutljivosti in mobilnosti.

Druga točka - kršitev krvnega obtoka hrbtenjače. Zaradi pomanjkanja kisika in hranil se začne stradati, živčne celice pa umrejo skoraj takoj. Pojavi se ishemična možganska kap. Zato lahko pacient ostane ves čas vezan na invalidski voziček. In če je stenoza lokalizirana v prsih in zgoraj, obstaja velika verjetnost srčnega zastoja ali težav z dihanjem.

Absolutne stenoze ni mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami. Če je bila postavljena takšna diagnoza, je nujno potrebna kirurška intervencija.

Specialist običajno odstrani del vretenca ali medvretenčni disk, ki pritiska na živčno tkivo. Takšna operacija pogosto povzroča tudi zaplete, če pa se ne izvede, je verjetnost najhujšega izida visoka.

Absolutna stenoza

Hrbtenični kanal ščiti enega najpomembnejših organov človeškega telesa - hrbtenjače. Zaradi tega notranji organi delujejo normalno, živčni impulzi se prenašajo v mišice, zgornje in spodnje okončine. Hrbtenjača je zaščitena ne le z grobimi kostnimi telesi vretenc, okrog nje je več drugih lupin, vključno z duralno vrečko, arahnoidno membrano. Poleg tega je zaščiten s cerebrospinalno tekočino ali cerebrospinalno tekočino.

Kot vidimo, je evolucija usmerila veliko truda, da bi zagotovila, da je tako velik snop živčnega tkiva, kot je hrbtenjača, dobro zaščiten in da ne doživlja zunanjih vplivov. Toda zaradi negativnih dejavnikov različnih vrst se lahko pojavi tako nevarno stanje kot stenoza ali zoženje spinalnega kanala.

Stenoza se ponavadi pojavi zaradi artroze, osteohondroze ali kile, rasti kosti na vretencah. Drugi dejavnik tveganja so travmatični učinki. Ker je glavno tveganje pri ljudeh z degenerativno-distrofičnimi spremembami hrbtenice, ni presenetljivo, da ima pomemben dejavnik starostni dejavnik. Tudi stenoza se lahko pojavi zaradi tumorjev v spinalnem kanalu - ciste ali tumorji.

Glej tudi: sekundarna stenoza

Bolniki v starosti za upokojitev so pogosteje kot druge žrtve bolezni, kot je stenoza. Takšno patološko stanje lahko razdelimo na dve vrsti - relativno in absolutno stenozo. Zoženje je absolutno, če je hrbtenični kanal z njim zmanjšan na 10 ali manj milimetrov. Če prostor ostane širši, vendar zožen v primerjavi z normo, je to relativna stenoza. Relativna oblika zoženja je pogosto asimptomatska in se odkrije po naključju pri diagnosticiranju drugih bolezni. Absolutna kontrakcija je povsem druga stvar.

Simptomi

Klinična slika absolutne stenoze je odvisna od tega, kateri del hrbtenice je lokaliziran, iz katerih razlogov je nastal in kako hitro napreduje. V večini primerov se bolnik sooča s kompresijo hrbtenjače, ishemično kapjo njegovih tkiv in posledično invalidnostjo. Vendar se včasih močna kompresija hrbtenjače ne pojavi niti pri absolutni stenozi, zato se izkaže, da je napoved bolj pomirjujoča.

Zvok materničnega vratu

Če je absolutno zoženje hrbteničnega kanala v vratu, močno oslabi, do paralize, zgornjih okončin. Če je občutljivost načeloma ohranjena, obstaja vsaj delna paraliza. Spremlja ga parestezija - otrplost, občutek "guganja" v rokah in ramenskem pasu.

Poleg tega se lahko z močnim stiskanjem hrbtenjače razvijejo naslednji simptomi:

Kratka sapa, do njene nemožnosti; Paralizira celotno telo pod vratom; Izginja občutljivost pod cervikalnim.

Takšna lokalizacija stenoze je za pacienta najbolj nevarna. V mnogih primerih pride do najslabšega možnega izida.

Stenoza prsnega koša

Simptomi absolutne stenoze na ravni prsne hrbtenice so manj izraziti. Naj bo vertebralni kanal najožji, bolj zaščiten. Zaradi okvirja reber je skoraj nepremična, kar pomeni, da je najmanjša verjetnost kot posledica gibanja, da se hrbtenjača podvrže kompresiji. Poleg tega se stenoza na tem področju redkeje razvije - navsezadnje se tu pojavljajo degenerativno-distrofne spremembe.

Simptomi stenoze prsnega koša so:

Bolečine, ki dajejo srce in trebuh; Parestezije prsnega koša, peritoneja, rok; Popolna ali delna izguba mobilnosti in občutljivosti pod prizadetim območjem; Disfunkcija genitalij, danke in mehurja.

Stenoza v ledvenem delu

V večini primerov je hrbtenjača pod pritiskom. Navsezadnje ledja zdržijo težke obremenitve in več kot drugi deli hrbtenice.

Klinična slika vključuje:

Paroksizmalna ali vztrajna bolečina, ki se da v zadnjico in femoralno regijo; "Ledvična bolečina v hrbtu"; Zapletena ali nemogoča hoja, šepavost; Slabost in zmanjšana občutljivost spodnjih okončin; Delna ali popolna paraliza pod prizadetim območjem; Motnje genitalij, danke in mehurja.

Zapleti

Ožji spinalni kanal postane, slabše stanje plovil in živcev, ki prehajajo skozi to. Stisnjene žile in živci - slabša prehrana tkiv, inervacija. Vnetni proces se začne. Zaradi pomanjkanja dovodov hranil obstaja nevarnost ishemične kapi hrbtenjače, ki pogosto vodi do vseživljenjske invalidnosti. V tem primeru lahko živčne celice začnejo množično umirati in oseba izgubi sposobnost normalnega gibanja in občutka udov.

Priporočeno branje: lateralna stenoza vretenc

Hrbtenjača je organ, ki najbolj čuti pomanjkanje kisika in krvi. Treba je blokirati njihov dostop za zelo kratek čas in tkivo skoraj takoj začne umirati. Rezultat je paraliza spodnjih okončin ali, če je stenoza lokalizirana v prsni regiji in višja, je smrt posledica nezmožnosti dihanja.

Kirurški poseg

Ni smiselno govoriti o konzervativnem zdravljenju absolutne stenoze. Takoj, ko je diagnosticiran, zdravniki predpišejo operacijo. Ni časa za oklevanje, ker lahko privede do smrti živčnih celic, zaradi česar bo bolnik doživel življenje v invalidskem vozičku.

Glede na klinično sliko in možnosti klinike lahko ponudijo različne metode kirurškega posega za absolutno stenozo:

Laminektomija. Element vretenčnega loka se odstrani. Spinalni kanal se takoj sprosti. Takšna operacija je primerna za travmatične učinke. Ta vrsta vpliva se uporablja približno sto let, kirurgom je znana in redko postane vzrok novih zapletov; Diskektomija Medvretenčni disk kot celota ali njegov del se odstrani. Če je vzrok stenoze v kilah, se lahko hrustančno tkivo jedra odstrani in odstrani.

V obeh primerih se po odstranitvi vira kompresije v strukturo hrbtenice vstavi vsadek. Potrebno je fiksirati hrbtenico v fiziološkem položaju, da se bolniku omogoči normalno gibanje in kar je najpomembnejše - da se prepreči nova kompresija. Trenutno zdravniki za ta namen običajno uporabljajo titanove zlitine ali plastiko.

Pred operacijo se opravi pregled pri zdravniku in opravijo se potrebni testi. Seveda, če je še čas. Idealno bi bilo pred operacijo ponovno diagnosticirati, kot tudi raziskati stanje srčno-žilnega sistema. Na žalost je treba včasih zanemariti te previdnostne ukrepe, da bi ohranili pacientovo normalno življenje in mobilnost. Ali celo življenje načeloma.

V nekaterih primerih lahko pride do ponovitve spinalnega kanala. To se lahko zgodi, ker bo telo preraslo poškodovano tkivo z brazgotinami ali pa bo ustvarilo presežno rast kosti, nato pa lahko predpišejo kirurški poseg. Strokovnjak bo upošteval, da to ni prva operacija, in bo sprejela vse ukrepe za preprečevanje novih zapletov.

komentarji, ki jih poganja HyperComments

Bolezni hrbtenice negativno vplivajo na celotno človeško telo. Spinalna stenoza vratne hrbtenice lahko povzroči ne le težave z nadzorom nad zgornjim delom telesa, temveč tudi kap ali smrt. Zato je potrebno opisano patologijo zdraviti takoj, ko začutite prve znake.

Kaj je bolezen?

Spinalna stenoza vratne hrbtenice je zmanjšanje volumna njegovega lumena, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Pogosto se pojavi taka bolezen. Vendar pa je to značilno za ljudi, ki so že prestopili 60-letni mejnik.

V mladosti je patologija izjemno redka. Če se to zgodi, ga pogosto sprožijo prirojeni dejavniki. Zoženje kanala, v katerem se nahaja hrbtenjača, je nevaren pojav, zato ga je treba brezhibno zdraviti.

Razvrstitev bolezni

Torej je lahko stenoza vratnega hrbteničnega kanala:

Kupljeno. V tem primeru so na njegov razvoj vplivali zunanji dejavniki. Patologija je bila gensko določena ali se je začela razvijati kot posledica nenormalne intrauterine tvorbe ploda. Tu že vplivata dve skupini dejavnikov: zunanji in notranji.

Glede na klinično stopnjo lahko patologijo razvrstimo na naslednji način:

Pridobljena ne-degenerativna, ustavna (tukaj se nanaša na anatomske značilnosti telesa), degenerativna, zaradi anomalije ali displazije hrbtenice.

Po območju lezije je stenoza vretenčnega kanala v materničnem vratu absolutna (če ima kanal več kot 75 mm2) in relativna (če ta indikator pade pod 75 mm kV).

Vzroki za patologijo

To bolezen ponavadi izzovejo taki dejavniki:

Kompresijski zlom ali druge vrste poškodb hrbtenice Prirojena abnormalna struktura hrbtenice zaradi ženske bolezni med nosečnostjo, vnetni procesi v hrbtenici, Bechterewova bolezen, tvorba medvretenca: kila, maligni ali benigni tumor, spinalna metastaza. Osteokondroza vratne hrbtenice, kosti in osteofiti.

Simptomi patologije

Spinalna stenoza vratne hrbtenice je kompleksna in nevarna bolezen, za katero so značilni naslednji simptomi:

Bolečina v vratu. Lahko so enostranske ali lokalizirane na obeh straneh. Nelagodje nastane na začetku šele po dolgem bivanju osebe v neugodnem položaju. Vendar pa, ko patologija napreduje, bolečina postane nagnjenje in je skoraj konstantna, glavobol v temporalnih in okcipitalnih regijah. Ima različno stopnjo intenzivnosti, izguba občutljivosti kože, vratu, glave in celo zgornjih okončin Vrtoglavica, ki se lahko poveča med ostrim ovinkom glave Slabost v rokah, nelagodje, motnje dihalnih funkcij, povečanje mišičnega tonusa v rokah in vratu, čeprav šibkost medtem ko nikamor ne gredo.

Značilnosti diagnostike patologije

Relativno ali absolutno stenozo vratnega hrbteničnega kanala lahko določimo z uporabo teh metod:

Palpacija prizadetega območja s strani zdravnika, zunanji pregled bolnika, kot tudi določitev njegovih težav. Zdravnik mora zbrati celotno anamnezo, da bi izključil gensko predispozicijo ali jo potrdil. Narejen je v 2 projekcijah: stranski in predhodni. Ta diagnostična metoda je najbolj pomembna in informativna. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost in velikost kosti, stopnjo celovitosti vretenc, prisotnost tumorjev ali kile, njihovo velikost, strukturo in lokacijo. Zahvaljujoč tej raziskavi lahko zdravnik ugotovi dejavnik, ki je povzročil nastanek bolezni. Postopek vam omogoča, da vidite tudi najbolj mikroskopske spremembe v hrbtenici. Ta postopek se prav tako šteje za zelo informativen, vendar se ne izvaja vedno zaradi visokih stroškov. Poleg tega pacient v primeru njegovega izvajanja prejme močno sevanje, zato ima ta študija veliko kontraindikacij. Za izvedbo te študije se v hrbtenico vnese posebno kontrastno sredstvo, s pomočjo katerega lahko dobro upoštevamo njegovo strukturo. Poleg tega se določi stanje cerebrospinalne tekočine in njena količina.

Konzervativno zdravljenje patologije

Če imate stenozo vratnega spinalnega kanala, je treba zdravljenje začeti takoj. Začne se z jemanjem zdravil. Med njimi lahko izberete naslednje:

Glede na intenzivnost bolečine se bolniku predpisujejo določeni odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil: »piroksikam«, »ibuprofen«, »dikloberl«. Za zmanjšanje prostornine cerebrospinalne tekočine se uporabljajo diuretiki: magnezijev oksid ali Lasix.

Seveda mora zdravljenje z zdravili predpisati le specialist. Navedenih zdravil je nemogoče vzeti sami, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. V nasprotnem primeru se lahko še bolj poškodujete.

Značilnosti fizioterapevtskega zdravljenja

Degenerativna stenoza vratnega hrbteničnega kanala brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči katastrofalne posledice. Toda fizioterapija lahko pomaga v zgodnjih fazah boja proti bolezni. Zdravnik vam bo predpisal katerega od naslednjih postopkov:

Elektroforeza z novokainom. Ta postopek prispeva k učinkovitemu lajšanju bolečine, saj je zdravilo dostavljeno neposredno na prizadeto območje. Omogoča odpravljanje bolečin in oteklin, masaža hrbta in ročna terapija. Ti postopki pomagajo zmanjšati mišični tonus in jih hkrati okrepiti. Zaradi masaže lahko zmanjšate tudi bolečine. Fizikalna terapija omogoča, da je hrbtenica bolj prilagodljiva in mobilna. V začetni fazi vaje ne bi smelo biti težko, in obremenitev - intenzivna. Dejstvo je, da če se kanal zoži, se lahko pojavi motnja krvnega obtoka. Ta postopek naj opravi le izkušen specialist, da ne bi še bolj poškodoval pacienta. Postopek podaljšanja lahko povzroči pojav intervertebralne kile, zato ni vedno prikazan.

Fizioterapija daje zelo dobre rezultate, če je patologija še v zgodnjih fazah razvoja. V nasprotnem primeru bo morda potrebna operacija.

Značilnosti operacije

Če imate diagnozo cervikalne stenoze spinalnega kanala, je kirurški poseg neizogiben. Pri tem se zatekajo, če konzervativna terapija ne daje dobrih rezultatov ali če je območje lumenskega kanala katastrofalno majhno. Obstaja več vrst operacij, ki se lahko izvajajo na tej bolezni hrbtenice:

Odstranitev tistih izrastkov in tvorb, ki bi lahko povzročile zožitev lumena: tumorji, osteofiti, kile. Takšna operacija se imenuje »dekompresivna laminektomija«. Namestitev sistemov, ki pomagajo krepiti in stabilizirati hrbtenico, fiksacijo ledvenih vretenc. Ta postopek vključuje namestitev vsadka namesto oddaljenega prizadetega območja.

Glavno načelo, na katerem morajo delovati kirurgi, je, da ne škodujejo. Zato mora bolnik pred imenovanjem kakršnega koli posredovanja teh strokovnjakov opraviti temeljit pregled in imeti absolutno pričevanje. Zdravstvena tveganja morajo biti nižja od verjetnosti pozitivnega rezultata.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Kot ste že razumeli, je treba primarno in sekundarno stenozo hrbteničnega kanala vratne hrbtenice skrbno zdraviti. Če pa zdravljenje iz kakršnega koli razloga ni začelo pravočasno, lahko pride do naslednjih zapletov:

Povratna ali nepopravljiva izguba občutljivosti ali paralize telesa (njegovi ločeni deli) Možnost popolne imobilizacije. To se zgodi zaradi motenj cirkulacije in inervacije hrbtenice. Normalna vzajemna funkcionalnost hrbtenjače in možganov je nemogoča. To je izredno kompleksna bolezen nevrološke narave, v kateri je močna šibkost v udih. Toda mišični tonus je zelo visok.

Kot lahko vidite, so zapleti lahko usodni, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Preprečevanje patologije

Če ne želite, da bi se razvila spinalna stenoza (upoštevali smo že simptome, vzroke in zdravljenje bolezni), morate slediti preprostim pravilom:

Ne dovolite dolgotrajnega bivanja v enakem položaju ali pomanjkanja telesne dejavnosti. Priporočljivo je občasno narediti gimnastiko na vratu. Uporablja se ne le za zdravljenje, ampak tudi za profilakso, v vsakem primeru pa pazi na držo. To je še posebej pomembno pri sedečem delu, poskusite pravilno jesti, da se v telesu zaužijejo vse potrebne snovi, pravočasno je treba zdraviti vsako patologijo.

Pravočasno iskanje specializirane pomoči daje možnost za okrevanje. Blagoslovi vas!

Hrbtenični kanal je prostor hrbtenice, ki vsebuje hrbtenjačo, ki jo omejujejo loki in rumeni ligament, pred njo pa površine hrbteničnih teles in posteriorne vzdolžne vezi. Spinalna stenoza je patološko zoženje do te mere, da lahko strukture vretenc ali vezi pridejo v stik z živci, žile hrbtenjače in celo s trdno lupino. Hkrati pa obstajajo zelo resni simptomi za zdravje ljudi:

nevarnost gibanja in občutka, ki povzroča motnje pri delu pomembnih organov

Kako grozno je diagnoza stenoze?

Spinalna stenoza je lahko kongenitalna in pridobljena zaradi degenerativnih procesov vretenc in drugih vzrokov

Stenoza hrbteničnega kanala: vrste in vzroki

To bolezen odkrijejo pri približno petini starejših, katerih starost presega 60 let. Hkrati pa spondilografija, CT ali MRI diagnosticirajo zožitev kanala, vendar le tretjina pregledanih bolnikov kaže klinične simptome.

Sami simptomi so določeni z lokacijo zoženja v hrbtenici.

Najpogosteje pride do zoženja v ledvenem in ledvenem krilu, zlasti v segmentu l5-s1. Toda odsotnost telesa hrbtenjače na tej ravni izključuje možnost mielopatije, ki se lahko pojavi v prsni ali vratni regiji.

Najhujša stvar, ki v tem primeru ogroža, je kompresija živcev ali sindrom caude equina, ki sta tudi izjemno neprijetna pojava, vendar ne vodita v popolno paralizo in druge nevarnosti.

Stenoza vratnega hrbteničnega kanala pa je zelo nevarna bolezen, saj je vratna hrbtenica ozka. Njegovo nadaljnje zoženje lahko privede do simptomov kompresije hrbtenjače - mielopatije.

Vrste spinalne stenoze

Konvencionalno lahko hrbtenični kanal razdelimo na naslednja področja:

Centralni kanal je neposredni vsebnik hrbtenjače, stranski korenski kanali (stranski žepi in foraminalni foramen) pa so poti, ki spinalne živce in žile speljejo iz hrbtenice, da jih povežejo s perifernim živčnim in krvnim sistemom. v prečnih procesih vretenc se začne s šestim vretencem in konča pri izhodu iz prvega vretenca

Na podlagi anatomije obstajajo tri vrste zoževanja:

Centralno stenozo hrbteničnega kanala diagnosticiramo z zoženjem: Manj kot 12 mm - relativno stenozo: manj kot 10 mm - absolutno Lateralno stenozo hrbteničnega kanala diagnosticiramo, če je velikost bočne vrečke in foraminalne odprtine manjša od 4 mm.
Najpogostejši vzrok je artroza transverzalnih procesov vratnega vretenca (nevretenčna artroza).

Po svojem izvoru je zožitev lahko:

Vzroki stenoze

Kongenitalna (idiopatska stenoza) je lahko posledica: Skrajšane lamine (vretenčni loki).

Glavni razlog za zožitev hrbteničnega kanala je osteohondroza četrte stopnje, ki vodi do spondilitisa in artroze.

Zoženje centralnega in lateralnega radikularnega kanala je posledica:

Osteofiti na robovih vretenc Osteofiti sklepnih procesov in noge vretenc Duplex diski

Četrti najpogostejši vzrok stenoze je osteohondroza.

Pridobljena stenoza je posledica: deformacije spondiloartroze, ki jo spremlja prekomerna rast sklepov in obrobnih predelov;

Simptomi stenoze v ledvenem delu hrbtenice

Spinalna stenoza zaradi stiskanja živcev in krvnih žil hrbtenjače sproži patološko verigo, ki povzroča:

Povišan epiduralni pritisk, vnetje živca zaradi mehanskih učinkov, poslabšanje krvnega obtoka in živčne ishemije.

Vrste ishemije pri zoženju kanala v ledvenem delu hrbtenice:

Pri lateralni radikularni stenozi, ishemiji spinalnega živca, pri centralni stenozi je ishemija centralnega živčnega snopa (cauda equina).

Ishemija živcev vodi do:

Uničenje mielinske ovojnice živčnih vlaken (demijelinizacija) Konice med spinalnimi lupinamiColusne adhezije epiduritisa in fibroze

Klinično se ti simptomi manifestirajo v:

Eden od kliničnih simptomov ledvene stenoze je nevrogena intermitentna klavdikacija.

Sindrom nevrogena intermitentna klavdikacija: bolečina v ledvenem delu hrbtenice (lumbodinija), poslabšana s hojo Sindrom bolečine pri upogibanju, čepenje, sedenje
to se zgodi zaradi zmanjšanja ledvene lordoze, kar pomeni razširitev hrbteničnega kanala, ki vodi do sproščanja krvnih žil in živcev, ko se vrnete v začetni položaj, se bolečina znova poveča. in genitalnega sistema

Simptomi stenoze v vratni hrbtenici

Glede na vrsto zoženja se pojavijo naslednji sindromi in klinični simptomi:

Lateralna stenoza - radikularni sindrom Bolečina v vratu, ki sega v roko, ramensko-skapularno regijoCentralno-mielopatski sindrom Začasna izguba občutljivosti nog v teku tekanja (simptom "vlažnih" nog)

To je opozorilni signal, ki vas opozarja, da morate imeti nujno MRI skeniranje.

Pareza v nogah (šibkost, motorična insuficienca) Paraliza (pomanjkanje gibov) Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijoStetoza vertebralnega arterijskega kanala - Barre-Lieujev sindrom (sindrom vertebralne arterije) Spremlja ga kratkotrajna izguba zavesti, motnje vida, motnje koordinacije, vegetativne motnje, ishemija možganov.

Zdravljenje spinalne stenoze

Uporabite dve vrsti zdravljenja - konzervativno in kirurško

Konzervativno zdravljenje stenoze vključuje zdravljenje z zdravili, akupunkturo, ročno terapijo in fizioterapijo.

Konzervativno zdravljenje

Med konzervativnimi metodami prevladujejo:

Zdravljenje z zdravili, katerega namen je zmanjšati vnetje in otekanje, ki je povzročilo bolečino. S temi cilji so predpisani: injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil, blokade z zdravili novokainske skupine, hormonske glukosteroide, epiduralna in kaudalna blokada, refleksologija, kiropraktika, fizioterapija.

Vendar pa je konzervativno zdravljenje učinkovito pri stenozi v 30–45% primerov. V drugih, žal, je treba uporabiti kirurške metode.

Kadar je običajno predpisano kirurško zdravljenje

Če rentgenski posnetki ali računalniška tomografija pokažejo prisotnost stenoze, vendar očitno ni nobenih resnih simptomov, potem seveda ne smete pohiteti z operacijo. S stenozo, kot pravijo, lahko živite srečno do konca, tako kot s kilo, ne da bi vedeli za njih.

Še ena stvar, če že obstaja klinika, povezana z gibanjem in napreduje v času. Na primer, zožitev zaradi nestabilne spondilolisteze druge faze.

V primeru kanalske stenoze se uporabljajo laminektomije, stabilizacijski sistemi in interosisna fiksacija.

Vrste kirurškega zdravljenja za stenozo

Resekcija lamene vretenc (laminektomija): Odstranitev dela loka z namenom dekompresije živčnih vlaken ali hrbtenjače, pomanjkanje takšnega zdravljenja pa je pogosta pooperativna nestabilnost hrbtenice. Fiksiranje vmesnika: Metoda se uporablja, kadar je vzrok za ozek kanal sprememba višine diska in povečanja tlaka. za okrepitev posteriornega dela, da bi okrepili posteriorno oporo, se med spinoznimi procesi vstavijo ojačevalni vsadki, hkrati pa se ohranja sposobnost hrbtenice, da se upogne in razveže, kar ohranja stabilnost hrbtenice in odpravlja komplikacije v obliki bolezni sosednjih segmentov. hrbtenjače v kombinaciji z nestabilnostjo, je edina primerna uporaba stabilizirajoče sprednje in zadnje stabilizacije istemPri kombinacija zožitev spinalnega kanala in kile, zlasti v vratne hrbtenice, prednostna izvedba zdravljenje je minimalno invazivna kirurgija - microdiskectomy

Stenoza vratne hrbtenice

Stenoza vratne hrbtenice je proces zmanjševanja lumena hrbteničnega kanala zaradi razvoja različnih patoloških struktur. Praviloma se nagnjenost k nastanku stenoze najpogosteje izraža pri ljudeh, starejših od 55 let. V četrtini primerov razvoja bolezni je diagnosticirana stenoza vratnih vretenc. Če ni sprejetih pravočasnih ukrepov, je spinalna stenoza vzrok za invalidnost in invalidnost.

Vrste cervikalne stenoze

To patologijo predstavljajo naslednje skupine.

• Prirojena (primarna) stenoza, ko se bolezen razvije zaradi prirojenih nepravilnosti v strukturi hrbtenice.
• Degenerativna, pridobljena ali sekundarna vaskularna stenoza vratu je posledica destruktivnih, degenerativnih, pridobljenih sprememb.
• Kombinirana ali mešana stenoza je določena v prisotnosti različnih vzročnih dejavnikov razvoja.

Z območjem lezij se razlikujejo relativna stenoza in absolutna površina (površina manjša od 75 mm² oziroma več kot 75 mm²).

Lateralna stenoza se določi z zožitvijo intervertebralnega foramena na 0,4 cm ali manj.

Izraz sagitalna stenoza označuje zoženje kanala v isti ravnini.

Anatomsko razlikujejo naslednje vrste vratne stenoze hrbteničnega kanala:

• stransko ali stransko, ko se izstopa iz korenin (koreninski kanal) hrbtenjače v volumnu;
• osrednji, ko se na premcu vratnega vretenca (na izhodu iz korenin) zmanjša razdalja od hrbtne površine do stranske površine.

Zakaj se pojavi stenoza vratu?

Spinalna stenoza vratne hrbtenice se lahko razvije iz več razlogov:

• Zlom hrbtenice s kompresijo vretenc (kompresija);
• Prirojene patološke spremembe v strukturi vretenc;
• Vnetne bolezni hrbtenice;
• Ankilozirajoči spondilitis;
• Tumorski procesi;
• Hernijne plošče;
• Kronične bolezni sklepnih površin hrbtenice;
• Adhezije po operaciji;
• Prekomerna telesna teža;
• Premik medvretenčnega diska;
• Zrastenje kosti in osteofiti;
• Kršitev strukture zadnjega rumenega ligamenta;
• Osteohondroza.

Stenoza vratnih žil se razvije zaradi zmanjšanja votline, v kateri se nahajajo hrbtenjača, živci in hrbtenična žila. Prvič, ob določenih obratih in nagibih se pojavijo pritožbe, nato se pretok krvi moti in stanje se poslabša.

Sčasoma se pritisk cerebrospinalne tekočine poveča, kar povzroča stagnirajoče in vnetne procese.

Simptomi

Simptomi absolutne sagitalne stenoze so odvisni od tega, katere strukture so stisnjene. Bolezen napreduje počasi.

• Obstajajo bolečine v vratu - najprej v določenem položaju, ki se postopoma spreminjajo v stalne, lahko dajo roke, ramena, vrat ali lopatice.
• Omotica z ostrimi zavoji in zavoji, omedlevica je možna.
• Glavoboli v templjih in zatilju.
• Občutljivost lasišča, rok in vratu je oslabljena.
• V rokah so se počutili nelagodje in šibkost.
• Poveča se tonus zgornjih okončin in mišični okvir.
• Opažene spremembe v delovanju medeničnih organov: driska izmenično z zaprtjem, inkontinenco blata in urina.
• Slabost v nogah.
• Težko dihanje, plitvo ali hitro.
• Paraliza okončin ali popolna nepremičnost.

Diagnostične funkcije

Zdravnik začne pogovor z bolnikom, med katerim ugotovi:

• pritožbe v času zdravljenja;
• predisponirajoči dejavniki;
• bolezni.

Za zdravnika je pomemben položaj telesa, ki ga mora pacient sprejeti, zato opazi hrbtenico, da določi prizadeti del.

Bolniku se predpiše dodatni pregled:

• Rentgenska slika hrbtenice v dveh projekcijah za določitev rasti kosti, identifikacija uničenih in akretiranih vretenc, motnje v strukturi sklepov, prisotnost tumorjev, določitev njihove velikosti, lokacije in strukture
• CT hrbtenice, da bi našli vzrok za razvoj bolezni z najmanjšimi spremembami;
• MRI (brez kontraindikacij) za odkrivanje sprememb hrustanca, živcev in krvnih žil;
• mielogram, da bi našli spremembe v strukturi hrbtenjače, prehodnost kanala in stanje cerebrospinalne tekočine.

Kako se zdravi stenoza vratne arterije?

Stenozo arterij vratne hrbtenice zdravimo s konzervativnimi metodami (fizioterapevtskimi postopki in zdravili) in s pomočjo kirurškega posega.

Konzervativno zdravljenje

Potek zdravljenja je izbran za vsakega pacienta ob upoštevanju posebnosti njegovega stanja:

• zdravila proti bolečinam (NSAID) z analgetskimi in protivnetnimi učinki;
• injekcije hormonskih zdravil v hrbtenico za zmanjšanje otekanja, stiskanje tkiva in bolečine;
• diuretiki za zmanjšanje pritiska cerebrospinalne tekočine in lajšanje zabuhlosti;
• elektroforeza z novokainom za anestezijo prizadetega oddelka;
• magnetna terapija za zmanjšanje zabuhlost in lajšanje bolečin;
• ko napetost mišičnega okvira uporablja masažo;
• vaje za fizioterapijo - posebne vaje za stenozo pomagajo krepiti srčno-žilni sistem, mišice rok in vratu;
• ročna terapija;
• akupunktura;
• vlečenje hrbtenice.

Kirurško zdravljenje

Kirurške metode se uporabljajo, če konzervativni pristop ne daje trajnega učinka ali razvoj bolezni postavlja pod vprašaj pacientovo življenje in njegovo sposobnost za delo. Danes obstaja veliko načinov kirurškega zdravljenja, toda tri operacije zagotavljajo maksimalno učinkovitost:

• dekompresivna laminektomija - operacija za odstranitev strukture, ki povzroča zoženje kanala (hernijske izbokline, tumorji, medvretenčni diski in loki, osteofiti;
• namestitev stabilizacijskih sistemov;
• namestitev implantata po odstranitvi prizadetega fragmenta.

Možni zapleti

Spinalna stenoza vratne hrbtenice ima naslednje posledice:

• paraliza in pareza;
• kršitev dela medeničnega organa;
• nepokretnost bolnika;
• kap;
• smrti

Preprečevanje cervikalne stenoze

Za preprečevanje razvoja bolezni je treba uporabiti preventivne ukrepe:

• gnetenje vratu je izjema za hipodinamijo;
• Vadbena terapija;
• pravilno držo, tudi med delom pri računalniku;
• pravilna prehrana;
• po potrebi se pravočasno obrnite na strokovnjaka.

Pregledi bolnikov kažejo, da pri bolnikovem zdravstvenem zavodu v zgodnjih fazah v 6-12 tednih bolečinski sindrom v večini od njih izgine. V primerih z napredovanjem, praviloma, cervikalna stenoza vretenčnih arterij zahteva dolgoročno bolnišnično zdravljenje.

Spinalna stenoza zdravljenja vratne hrbtenice

V medicinski praksi se izraz "stenoza" uporablja za procese zoževanja, zmanjšanje lumna in / ali premera nečesa. Torej, če govorimo o stenozi vretenčnega kanala materničnega vratu, se zmanjša premer takšnega.

Spinalna stenoza

V večini primerov je pri starejših bolnikih diagnosticirana stenoza, ki je osnova za vključitev bolezni v kategorijo ti. senilne bolezni. Poleg tega so mladi ogroženi. V njihovih primerih so vzroki praviloma v prirojenih patologijah hrbtenice.

V nevarnosti so ljudje vseh starosti.

Glavni znaki proučevane patologije so boleči občutki v prizadetem delu hrbtenice, ki se pogosto »odnehajo« spodnjim okončinam. Po pregledu spodnjih informacij boste dobili popolno sliko vzrokov bolezni, značilnosti njenega poteka in manifestacije, postopek za diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Vzroki bolezni

Da bi v celoti razumeli vzroke patološkega procesa, ki ga proučujemo, se moramo vsaj površno seznaniti z značilnostmi anatomske strukture hrbtenice.

Hrbtenica je sestavljena iz tesno zglobnih lokov in teles vretenc. Hrbtenjača, ena najpomembnejših sestavin človeškega telesa, prehaja skozi notranjo votlino kanala. V intervalu med njim in stenami notranjega kanala je maščobno tkivo, kot tudi cerebrospinalna tekočina. S to vrsto "plasti" se kompenzira majhna zmanjšanja širine kanala, ki se pojavljajo v procesu človeške dejavnosti.

Pri prevelikem zoženju kanala se bodo iztisnile živčne korenine (v najslabšem primeru le hrbtenjača). To bo neizogibno vodilo v nastanek različnih nevroloških sindromov.

Spinalna stenoza v diagramu

Do zožitve kanala lahko pride zaradi različnih razlogov. Najpogosteje kot spodbujevalni dejavniki so naslednje okoliščine:

• poškodbe, kile in različne novotvorbe;
• osteofiti (rastline);
• artroza;
• izbokline itd.

Vzroki spinalne stenoze

V vseh zgornjih primerih je stenoza opredeljena kot sekundarna bolezen, ki napreduje v ozadju glavne bolezni.

Primarna stenoza hrbteničnega kanala je izključno prirojena in se pojavi zaradi motenj normalnega razvoja vretenc. Če se takšna patologija pojavi, se bo čutila v mladosti.

Nevarnost stenoze vratnega vretenca

Napredovanje stenoze neizogibno spremljajo slabši procesi prenosa kisika in nič manj nevarni hranila v telesu hrbtenjače. Poleg tega vsaka fizična aktivnost zahteva povečano porabo kisika in osnovnih hranil. V tej patološki situaciji se bo povečal intersticijski pritisk v hrbteničnem kanalu z naknadnim stiskanjem krvnih žil. Glede na rezultat, stisnjena plovila ne bodo mogla zagotoviti potrebnega krvnega obtoka. Posledično - bolečina, šibkost in drugi značilni znaki, lokalizirani na prizadetem območju.

Bolnika boli bolečina in druge neprijetne občutke.

Oblike in vrste bolezni

Stenoza je razvrščena po več indikatorjih. Najprej v skladu z anatomskimi merili. O tem v naslednji tabeli.

Tabela Anatomska klasifikacija stenoze

Poleg tega je centralni tip stenoze razvrščen v relativno (velikost omenjene vrzeli je manj kot 1,2 cm) in absolutno (zmanjšano na 1 cm in nadaljnje) oblike.

Druga skupna klasifikacija temelji na vzrokih za stenozo. Več v tabeli.

Tabela Razvrstitev po vzrokih

Simptomi in znaki bolezni

Narava manifestacije stenoze je odvisna od tega, kako natančno napreduje patološki proces.

1. Če se vretenčni kanal zoži, bolnik doživlja bolečino, občutek utrujenosti, kot tudi težo v vratu. Intenzivnost simptomov in znakov se praviloma po vadbi poveča in po počitku zmanjša. Prav tako se lahko opazi oprostitev po določenem položaju vratu.
2. Če stenozo spremlja kompresija živčnih korenin, se bolnik na prizadetih območjih pojavi akutna in huda bolečina. Tudi boleče občutke lahko dajo nogam.

Slabost in hude bolečine s stenozo

Tudi nevarnost stenoze materničnega vratu je, med drugim, tudi ta, da ima del kanala že majhen lumen, kar pomeni, da so vse kontrakcije v trenutku bolniku boleče in neprijetne občutke.

Pogostost pojavljanja različnih obolenj pri bolnikih s spinalno stenozo

V ozadju kompresije hrbtenjače v študijskem območju se lahko pojavi mielopatija, ki je huda bolezen nevrološke skupine in jo spremlja prekomerno povečanje mišičnega tonusa ob hkratnem pojavu šibkosti v rokah in nogah. Hkrati lahko napredujejo patologije medeničnega organa.

Prvič, specialist sliši pritožbe pacienta in pregleda obstoječo zgodovino bolezni. Opredeljene so značilnosti bolečih občutkov, njihova lokalizacija, medsebojni vplivi s telesno aktivnostjo itd., Poleg tega pa so ugotovljeni povezani simptomi, kot so splošna slabost, motnje občutljivosti itd.

Nevrogena intermitentna klavdikacija

Informacije o uporabljenih diagnostičnih postopkih so navedene v tabeli.

Tabela Metode za diagnosticiranje stenoze

- zmanjšanje velikosti medvretenčne vrzeli;

- izobraževanje v obliki osteofitov;

- nestabilnost hrbtenice med posebnimi testi;

Poleg tega vam radiografija omogoča diagnosticiranje obstoječih tumorjev, zlomov, različnih okužb.

Kot negativne lastnosti rentgenskih žarkov je treba opozoriti na pomanjkanje vizualizacije mehkih tkiv. Zato se v večini primerov zatečejo k uporabi MRI ali CT.

Rezultati MRI zagotavljajo največjo količino informacij, ki so potrebne za pravilno diagnosticiranje in identifikacijo skoraj vseh možnih patologij, vključno z degenerativno-distrofičnimi spremembami, ki so pogosto stenozni spremljevalci.

Ta diagnostična študija omogoča ugotavljanje obstoječih degenerativno-distrofnih sprememb v kostnem tkivu, pa tudi hipertrofije, različnih izrastkov itd.

V nekaterih primerih se CT izvaja v povezavi z mielogramom, kar omogoča izboljšanje kakovosti vizualizacije proučevanih mehkih tkiv.

Po ugotovitvi prisotnosti stenoze bo zdravnik začel razvijati program zdravljenja, ki je najbolj optimalen in učinkovit za določen klinični primer. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Vse je odvisno od stopnje bolezni in njene resnosti.

Kako zdraviti vertebralno stenozo

Torej, če se patologija lahko odkrije v začetnih fazah in brez večjih zapletov, poskusite z konzervativnim zdravljenjem. Odločitev glede nujnosti, primernosti in varnosti kirurškega posega se sprejme individualno.

Značilnosti konzervativnega zdravljenja

Poudarek na konzervativnem zdravljenju se opravi, če ima bolezen zmerno stopnjo resnosti in napredovanja.

Osnova konzervativne terapije - zdravljenje z zdravili, kot tudi metode fizioterapije in masažnih učinkov. Od drog, ki se uporabljajo predvsem analgetik in nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki jih izbere zdravnik posebej za bolnika, ob upoštevanju posebnosti njegovega kliničnega primera.

Zdravila za zdravljenje stenoze

Včasih se zatečejo k uvedbi hormonskih zdravil na mesto patologije. To pomaga zmanjšati resnost znakov vnetja, otekline in bolečine. Glukokortikoidni hormoni se praviloma uporabljajo v kombinaciji s kratkodelujočimi anestetiki. Neposredno hormonske injekcije omogočajo bolniku dobro počutje v povprečju 3-4 tedne.

Glukokortikoidni hormoni za zdravljenje stenoze

Pomembno je razumeti dejstvo, da uporaba steroidov ni v vseh situacijah in daje pričakovane rezultate. V skladu s povprečnimi statističnimi podatki je takšno zdravljenje učinkovito le v 50-60% primerov. Hkrati pa so steroidna zdravila nevarna s številnimi zapleti in stranskimi reakcijami, zato se zatekajo k njihovi uporabi le ob odsotnosti ustrezne učinkovitosti uporabe drugih konzervativnih metod.

Nianse operacije

Zdravljenje stenoze. Kirurške metode

Operacija se izvede ob prisotnosti hudih zapletov, neznosnih bolečin in v primeru odkritja kakršne koli druge nevarnosti za zdravje in življenje bolnika.

Operacija hrbtenice je travmatična in zahteva visoko usposobljenost in izkušnje izvajalca. Starejše bolnike prenašajo zlasti težke operacije.

Dekompresija hrbteničnih korenin

Glavna naloga operacije je odstraniti pritisk na živčne korenine in / ali hrbtenjačo. Posebne metode izpostavljenosti izbere zdravnik posebej.

Video - Spinalna stenoza vratne hrbtenice

Ugotovite, kaj je stenoza vretenčnega kanala. Vzroki za pojav in značilnosti bolezni. Diagnoza in zdravljenje. Fotografija + videoposnetek.

Stenoza je zmanjšanje kanala v hrbtenici, v katerem so hrbtenjača in njene veje. Zaradi zoženja se poveča pritisk na hrbtenjačo, ki povzroča bolečino in moti prevajanje živčnega impulza iz možganov. Občutljivost in funkcionalnost različnih delov telesa trpi.

Kaj je to?

Spinalna stenoza vratne hrbtenice - stiskanje arterij, ki vodijo v možgane. Vrat odlikuje veliko število velikih žil in arterij za dotok in odtok krvi, ki oskrbuje možgane s prehrano. S starostjo, približno 60 let, se pojavijo strukturne spremembe v tkivih vretenc in diskov, ki jih deformirajo, in tlak se tvori na arterijah in venah. Obstaja kršitev pretoka krvi, ki se imenuje stenoza vertebralne arterije. Prav tako lahko deformirani vretenci zožijo cervikalni centralni hrbtenični kanal, ki se imenuje cervikalna cervikalna stenoza. Mnogi trpijo zaradi telesne neaktivnosti, podhranjenosti, imajo slabe navade, vdihavajo strupeno atmosfersko onesnaževanje, zato se ti problemi »mlajše«.

Razlogi

Prirojena stenoza je zožitev lumna osrednjega kanala hrbtenice, ki je posledica fetalnih nenormalnosti. Lahko je dveh vrst: centralno - zmanjšanje prostornine osrednjega kanala in stransko (stransko) - zmanjšanje prostora za hrbtenične korenine.

Pridobljeno stenozo povzročajo različne bolezni hrbtenice:

• Osteohondroza materničnega vratu;
• Spondilitis (vnetje hrbtenice);
• Distrofija ali hipertrofija rumenega ligamenta;
• Mehanske poškodbe hrbtenice;
• Zapleti v pooperativnem obdobju;
• Okužba in vnetje hrbtenice;
• Ankilozirajoči spondilitis;
• Ankilozirajoči spondilitis, spondilartroza;
• Medvretenčne tvorbe: tumorji, kile, ciste;
• Presnovne motnje;
• Spondiloza (osteofiti in rast kosti);
• Spondilolisteza (spreminjanje položaja vretenc med seboj).

Posledice

Pogosto je stenoza asimptomatska in se kaže le, ko je oblika bolezni že postala kronična. Zato je zelo pomembno, da izvajamo preventivno diagnostiko, da bi pravočasno odkrili stenozo hrbtnega kanala materničnega vratu. Če bolnik gre v bolnišnico v zgodnjih fazah, mu bodo pomagali odpraviti boleče simptome, izgubo občutljivosti in šibkosti v različnih delih telesa v obdobju od šestih mesecev do enega leta. Če se cervikalna stenoza ne zdravi, bodo poškodovane korenine in področja hrbtenjače atrofirale. V tem primeru je verjetnost, da bodo simptomi odpravljeni, zelo malo.

Kakšne so možne posledice nezdravljene stenoze?

• Prekomerni pritisk cerebrospinalne tekočine - CSF;
• Mielopatija - zmanjšana funkcionalnost delov telesa zaradi pritiska na hrbtenjačo;
• Radikulopatija - zmanjšana funkcionalnost, do popolne izgube v zgornjem delu telesa zaradi stiskanja hrbtenice na ravni vratu.
• Avtonomne motnje centralnega živčnega sistema;
• Ishemija in hipoksija možganov;
• Pareza ali paraliza - prizadene okončine ali popolnoma onemogoči osebo;
• Izguba vida ali sluha;
• Inkontinenca urina in blata;
• Impotenca;
• Disfunkcija pretoka krvi in ​​otekanje;
• Zaustavitev dihanja in nenadna smrt.

Simptomi

• Bolečina v vratu, najprej se kaže v procesu obračanja in upogibanja glave, nato pa pridobiva stalni značaj. Na začetku bolečinski sindrom ni jasno izražen, toda s potekom bolezni postaja vse bolj izrazit v rami, lopatici ali roki;
• Glavobol lokaliziran v obrvi, zatilju ali templjih;
• Utrujenost, šibkost, parestezija (mravljinčenje) v glavi, vratu, ramenih, rokah ali nogah;
• Zmanjšano sluh in vid;
• Omotica;
• Hipertoničnost (napetost) mišic vratu in rok;
• Bolezni dihal.

Med boleznijo se simptomi poslabšajo in se pojavijo v spodnjem delu telesa:

• "Bombažne" noge, in kot rezultat - nestabilnost, negiben hod, potreba po podpori med hojo;
• Disfunkcija medeničnih organov: težave z uriniranjem, blatom in spolno disfunkcijo.

• Morda bodo informacije koristne: sekundarna stenoza

Diagnostika

Kot smo že omenili, prej se postavi diagnoza zoženja kanala materničnega vratu, večja je verjetnost, da se simptomi stenoze v najkrajšem možnem času odstranijo in se prepreči razvoj bolezni, da se preprečijo resne zdravstvene težave.
Metode diagnosticiranja cervikalne stenoze:

• Pregled, pregled in palpacija. Pomembno je ugotoviti celotno sliko, prepoznati in upoštevati vse simptome;
• Rentgen. Izdelana je v dveh projekcijah - spredaj in s strani. To je glavna študija, ki bo prikazala sliko celovitosti vretenc in prisotnosti tumorjev;
• Mielogram. Radiografija z kontrastnim sredstvom, vbrizganim v hrbtenični kanal, ki kaže njegovo strukturo, volumen in kakovost cerebrospinalne tekočine, prehodnost in patologijo hrbtenice;
• Računalniška tomografija (CT). Visoko informativna metoda, ki kaže najmanjše spremembe v hrbtenici. Skeniranje po plasti pomaga identificirati vzrok stenoze;
• Magnetna resonanca (MRI). Zelo informativen, vendar drag način, ki ima kontraindikacije, ki diagnosticirajo vratno hrbtenično stenozo na samem začetku bolezni, pri čemer opazimo najmanjše spremembe vretenc, hrustančnih plošč, žil, živčnih končičev in periofacijalnega tkiva.

• Glej tudi: lumbalna stenoza

Zdravljenje

Zdravljenje cervikalne stenoze predpiše usposobljen zdravnik, izbor metod in sredstev je sam po sebi nesprejemljiv, saj lahko poslabša stanje.

• Zdravljenje se začne z lajšanjem bolečine, vnetja in edema z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in mazili, kot so ibuprofen, meloksikam, dikloberl, piroksikam, ketalong, ketorolak. Imenovani so za en teden sprejema, med katerim je bolnik kontraindiciran za obremenitev in masažo, celo svetlobo;
• Zmanjšanje zoženja kanala materničnega vratu, s tem pa tudi pritisk na hrbtenjačo in njegove korenine, lajša otekanje in bolečino, zdravljenje s hormonskimi protivnetnimi zdravili z injiciranjem v hrbtenico. Uporabljajo se glukokortikosteroidi - Kenalog, Diprospan, Prednizolon;
• Diuretiki zmanjšajo količino cerebrospinalne tekočine in zmanjšajo pritisk v hrbteničnem kanalu. Uporabljata se pripravki Lasix in magnezijev sulfat (magnezijev oksid);
• Lajšajo mišične relaksante mišic spinalnih mišic, kot je Mydocalm.

V zgodnjih fazah bolezni je fizioterapevtsko zdravljenje učinkovito:

• Magnetoterapija. Lajša bolečine in otekanje;
• Elektroforeza z novokainom. Lajša bolečino;
• Akupunktura;
• Masaža Krepi mišice in zmanjšuje njihov tonus, lajša krče in bolečine;
• Ročna terapija Omogoča vam, da pravilno nastavite vretenca, odstranite njihove subluksacije;
• Vadbena terapija. Fizioterapija zagotavlja pomemben terapevtski učinek, ki hrbtenici omogoča prožnost in mobilnost;
• Vleka hrbtenice. Vlečenje daje učinek dekongestivnega in analgetičnega delovanja, lahko pa povzroči intervertebralno kilo;
• Ortopedska orodja - steznik, držalo za vrat. Sprošča mišice in se izogiba njihovemu krču.

• Glej tudi: Kršitev statike vratne hrbtenice.

Če zgoraj navedene metode zdravljenja ne pomagajo, se bolniku pokaže kirurška odstranitev rastlin in struktur, ki so povzročile zožitev hrbteničnega kanala v vratno hrbtenico - dekompresivna laminektomija. Po njem bo morda treba nadomestiti kostno tkivo namesto vsadka, ki je bil odstranjen na vsadku - laminoplastika (medpipalna fiksacija vretenc). Rez je na vratu od spredaj ali od zadaj.

V zadnjem času so zelo pogoste bolezni mišično-skeletnega tkiva. Regija materničnega vratu je podvržena različnim patologijam. Pogosto osteohondroza povzroča različne zaplete: nastanejo osteofiti, intervertebralna kila. Ti neprijetni procesi povzročajo zoženje lumena (stenoze) medvretenčnega prostora, ki izzove stiskanje živčnih korenin, ki se nahajajo v njem, in hrbtenjače.

V večini primerov to zahteva takojšnje posredovanje kirurgov. Toda nekateri primeri so rešeni s pomočjo konzervativnega zdravljenja. Kako pravočasno ugotoviti začetek poteka bolezni, do koga naj se obrne zdravnik? Vprašanja, ki so zanimiva za bolnike, so opisana v naslednjem gradivu.

• Splošne informacije
• Vzroki
• Razvrstitev
• Prvi znaki in simptomi
• Diagnostika
• Splošna pravila in metode zdravljenja
• Operativno posredovanje
• Preventivni ukrepi

Stenoza materničnega vratu je kroničen, hitro napredujoč proces. Za patologijo je značilno zoženje osrednjega kanala hrbtenice. To vključuje tudi zožitev medvretenčnega foramena, iz katerega se razširijo živčne korenine hrbtenjače. Prostor se lahko zoži s številnimi negativnimi dejavniki, na primer zaradi kostnih tvorb, hrustančastih izrastkov, ki nastanejo na podlagi spondiloze, osteoartroze, spondilartroze ali neoplazem.

Kompresija hrbtenjače, zoženje medvretenčnega kanala, ki ga povzroča intervertebralna kila, ni pripisana stenozi spinalnega kanala.

Patologija pogosto prizadene starejše bolnike, približno 30% ljudi z diagnozo stenoze, starejše od 50 let. To stanje je posledica starostnih sprememb, ki se pojavljajo v kostnem in hrustančnem tkivu, kar se odraža v postopnem slabšanju in uničenju sklepov, hrbtenici. V večini primerov se stenozo naključno diagnosticira, ko preučujemo druge bolezni.

Strokovnjaki identificirajo več negativnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni materničnega vratu:

• kongenitalne nepravilnosti hrbtenice. Bolezen se razvije na podlagi prirojenih anomalij razvoja ploda, genetskih aberacij. Prirojene bolezni povzročajo nepravilno porazdelitev obremenitve, zoženje medvretenčnega kanala;
• degenerativno-distrofične patologije. Negativni procesi prispevajo k "protruziji" medvretenčne plošče, ki prodre v lumen spinalnega kanala. Te bolezni vključujejo artroze, osteohondroze in druge patologije;
• travmatično. Prolapljanje medvretenčnih plošč se pojavi takoj med travmo, patologija povzroči akutno ali kronično obliko kompresije hrbtenjače. Slednji tip se oblikuje na podlagi patološke mobilnosti hrbtenice;
• presnovne patologije. Motnje v endokrinem ozadju vodijo do nespecifičnega imunskega odziva (limfociti napadajo lastne celice, kar povzroča uničenje hrustančnega in kostnega tkiva);
• tumorji živčnih tkiv, nalezljive bolezni, hematomi.

V vratu lahko pride do stenoze zaradi številnih razlogov. Pred začetkom zdravljenja se odkrije negativen faktor, ki se izloči. To je edini način, da preprečite ponovitve. Način in način zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Ugotovite doziranje in navodila za uporabo praška Don za sklepe in hrbtenico.

Preberite o simptomih in zdravljenju meniskopije medialnega meniskusa kolenskega sklepa na tem naslovu.

Zdravniki razdelijo stenozo na dve glavni vrsti anatomskih meril:

• osrednji. Zanj je značilno zoženje razdalje od posteriorne površine vretenca do nasprotne strani na loku osnove procesa (pride do zmanjšanja prostornine hrbteničnega kanala). Dodelite relativni tip (od 10 do 12 mm) in absolutno (do 10 mm). Zdravniki menijo, da je sagitalna velikost zoženja najnevarnejša vrsta (telo je razdeljeno na dve polovici);
• stransko. Patologija se oblikuje v ozadju zmanjšanja razdalje radikularnega kanala medvretenčnih prostorov. Med tem postopkom se lumen zoži na 4 mm.

Glede na vzrok je stenoza razdeljena na več tipov: pridobljeno, prirojeno, degenerativno in kombinirano (vključno z negativnimi dejavniki prejšnjih oblik bolezni).

Stenoza je lokalizirana na naslednjih področjih: lumbosakralni, vratni, prsni. Najpogostejša bolezen v materničnem in ledvenem delu hrbtenice osebe.

Prvi znaki in simptomi

Klinična slika je odvisna od vrste stenoze, ki jo ima bolnik (absolutna ali relativna). V slednjem primeru so lahko simptomi zelo šibki in zamegljeni, oseba ne bo sumila na pojav bolezni. Z absolutno obliko stenoze se bolezen takoj pojavi kot izrazito neprijetne manifestacije.

Simptomi domnevne kompresije živčnih korenin hrbtenjače v vratu bodo:

• mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v predelu vratu različne jakosti;
• mravljinčenje, pekoč občutek, odrevenelost je opazna ne samo v vratu, ampak tudi v ramenih, tudi v rokah bolnika;
• opazimo zmanjšanje moči prizadetih mišičnih skupin, običajno gibanje zgornjih okončin je težko za osebo.

Primeri teka ali hude kompresije živčnih korenin (običajno po poškodbi) lahko povzročijo življenjsko nevarne klinične manifestacije:

• popolna paraliza telesa pod prizadetim območjem;
• odsotnost kakršne koli oblike občutljivosti pod prizadetim območjem;
• težave z dihanjem ali pomanjkanje.

Bodite pozorni! Če odkrijete nevarne simptome, takoj pokličite rešilca, je samozdravljenje strogo prepovedano.

Mnogi bolniki krivijo svojo bolečino pri utrujenosti po delu, ne hitijo po zdravniški pomoči. Pomembno je pravočasno prepoznati stenozo in začeti zdravljenje. Če najdete prve simptome, takoj obiščite zdravnika (lahko se obrnete na kirurga, nevrokirurga, toda glavni terapevt, ki diagnosticira stenozo, je terapevt).

Raziskave se začnejo s preiskavo pritožb pacientov, pregledom prizadetega območja. Brez drugih diagnostičnih ukrepov ne more storiti:

• radiografijo. Omogoča vam, da ugotovite spremembe v hrbteničnem kanalu, glavni vidik študije je višina vretenc. Metoda ima pomembno pomanjkljivost - slika ne prikazuje stanja mehkih tkiv;
• MRI Najbolj zanesljiva in pravilna metoda diagnoze omogoča, da ocenite stopnjo poškodbe materničnega vratu, stanje mehkih tkiv, celo vzrok za razvoj bolezni;
• CT Uporablja se v primerih, ko je MRI kontraindiciran iz kakršnega koli razloga. Vsekakor pa zdravniki opozarjajo na specifično velikost hrbteničnega kanala (pri zdravih bolnikih je vsaj 12 mm).

Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik postavi diagnozo, predpiše ustrezen potek zdravljenja.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Glavni simptom stenoze je bolečina, sprva se ustavi z analgetiki. Nato nadaljujte z odpravo vnetnega procesa z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov (v prisotnosti infekcijske lezije). Zabuhlost se razbremeni diuretičnih zdravil, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa, nakopičenih toksinov.

Poleg zdravljenja z zdravili je bolniku prikazan tudi počitek v postelji, brez stresa na celotnem hrbteničnem stebru.

Po prenehanju neprijetnih občutkov nadaljujte s fizioterapevtskimi postopki, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in ​​sprožijo regeneracijske procese:

• masaža;
• akupunktura;
• ročna terapija;
• terapevtske vaje.

Vse manipulacije se izvajajo pod strogim nadzorom zdravnika, neodvisna vadba je strogo prepovedana. Nepravilno zdravljenje lahko privede do zapletov, hude bolečine.

Spoznajte pravila prve pomoči in nadaljnje zdravljenje delne rupture ligamentov gležnja.

V tem članku so opisane metode za zdravljenje sindroma karpalnega tunela doma.

Pojdite na naslov in preberite o značilnih znakih in simptomih zvijač.

Stenoza v vratu je dokaj resna bolezen, ki pogosto zahteva intervencijo kirurgov. Poleg napredne faze strokovnjaki poudarjajo indikacije za operacijo:

• pomanjkanje lajšanja bolečine po zdravljenju z zdravili;
• z zožitvijo spinalnega kanala pri konzervativnem zdravljenju;
• zaradi kompresije živčnih korenin opazimo okvare notranjih organov in sistemov.

Bodite pozorni! Operacija je skrajni ukrep, z njenim izvajanjem pa obstaja precejšnje tveganje zapletov. Med tveganjem so starejši bolniki, operacija pa ogroža popolno invalidnost. Operacijo mora opraviti izkušen specialist, ne zaupati zdravnikom, čigar besede niso podprte s pozitivnimi pregledi bolnikov.

Operacija lahko vključuje takšne postopke:

• obnavljanje naravnega položaja hrbtenice;
• stabilizacija cervikalne regije se izvaja s posebnimi sistemi in strukturami;
• dekompresija hrbtenice;
• odstranitev medvretenčne kile;
• ekscizija tumorjev, druge oblike, ki so prispevale k kompresiji živčnih korenin.

Posebno metodo in shemo operacije izbere zdravnik glede na resnost patologije, individualne značilnosti pacienta. Stenozo je nemogoče obvladati z domačimi metodami, tradicionalna medicina lahko le ublaži stanje bolnika z lajšanjem bolečinskega sindroma.

Zdravniki ne morejo ustaviti staranja telesa. Bolnik lahko le dolgo časa poskuša ohraniti zdravje hrbtenice, vključno z materničnim vratom:

• redno izvajajte zmerno. Ko stenoza fizična aktivnost vam omogoča, da shranite mobilnost, prožnost hrbtenice, sklepov. Kot preventivni ukrep se vozite s kolesom, raje majhne uteži v telovadnici. Najboljša možnost je trening s trenerjem (le specialist vam bo pomagal izbrati učinkovit program usposabljanja brez škode za vaše telo);
• pazi na držo. Pravilen položaj hrbta je zelo pomemben pri preprečevanju kakršnih koli patologij na tem področju;
• opustite dviganje uteži. Strogo je prepovedano dviganje težkih predmetov nad glavo;
• med vožnjo nastavite sedež tako, da so kolena in boki v ravni. Podoben položaj naj bo pri sedenju za računalnikom, zlasti ko sedite;
• za spanje izberite trdo ležišče, ortopedski vzglavnik. Izdelke zavrzite, medtem ko leži na velikem kotu vratu;
• pazi na težo. Prekomerna teža povečuje obremenitev hrbtenice, kar povzroča težave v celotnem stolpcu.

Stenoza je zdravljiva, vendar je postopek neprijeten, dolg in lahko vodi do nevarnih posledic. Poskusite preprečiti pojav bolezni, že v mladosti, skrbite za zdravje mišično-skeletnega tkiva. Opustite samozdravljenje, zaupajte zdravljenje strokovnjakom.

Zdravnik - nevrokirurg o kroničnem procesu, pri katerem se razvije patološko zmanjšanje premera in zoženje centralnega hrbteničnega kanala ali stenoza:

Pozor! Samo DANES!

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.