Spondiloartroza: patologija vidikov hrbtenice


Spondiloartroza (aspekt sindroma, artroza arkuloceroznih sklepov) je poškodba hrbteničnih sklepov zaradi procesov uničenja v hrbteničnem disku, ki zmanjšujejo njegovo višino in prenašajo obremenitev na sklepnik. V tem procesu so vključena vsa okolna tkiva, vključno z živčnim tkivom, kar povzroča bolečino. Pomanjkanje potrebnega zdravljenja za spondiloartrozo ogroža delna izguba motorične funkcije in invalidnosti.

Struktura in delovanje medvretenčnih sklepov

Hrbtenica je močna in prožna tvorba, ki povezuje vretenca v eni verigi z diski, sklepi in močnim aparatom ligamentov in mišic. Glavni del vretenca je telo, ki prehaja v lok, ki tvori kanal za hrbtenjačo. Iz loka vretenca obstajajo procesi: spinous, dva prečna in zgibna - par vrha in dna.

Sosednja vretenca med sklepnimi procesi tvorijo sklepne sklepe, ki se imenujejo arculoceralni (obrazni) sklepi. Spinous in transverzalni procesi sosednjih vretenc so pritrjeni z ligamenti. Ta zasnova skupaj z diski daje mobilnosti in stabilnosti celotni hrbtenici.

    Torej so vretenca med seboj povezana:

S fasetnimi ali medvretenčnimi sklepi. Zgoščeni procesi in njihove sklepne površine v različnih delih hrbtenice imajo nekaj razlik, toda na vseh ravneh so zgibne zgibne ploskve enake, obložene s hialinsko hrustanec in ojačane s tesno raztegnjeno kapsulo. Klinasta oblika ravnine spoja ne omogoča medsebojnega premika vretenc. Kapsula je vreča sinovialne tekočine, ki neguje in maže površino za drgnjenje. Te lastnosti sklepnega sklepa dajejo celotni strukturi fleksibilnost, kar omogoča, da se telo upogne in obrne.

  • S pomočjo globokih toničnih mišic. Te globoko ležeče mišice obkrožajo hrbtenico s strani in hrbta, držijo vse segmente skupaj z napetostjo in jih naredijo eno strukturo. Zagotavljajo vertikalni položaj telesa in so nadzorovani z refleksom.
  • Spondiloartroza - kaj je in kako se razvija

    Pojav spondiloartroze se pojavi v več fazah:

    1. zmanjšanje količine tekočine v disku, ki zmanjšuje njeno višino;
    2. tanjšanje sklepnega hrustanca zaradi trenja;
    3. zbijanje kosti na stičnih točkah vretenc;
    4. tvorba hrbteničnih rastlin (osteofiti);
    5. zmanjšanje motorične funkcije;
    6. vnetje fasetnega sklepa in pojav bolečine.

    Diagnozo spondiloartroze je skoraj nemogoče določiti sama, saj so njeni zunanji znaki podobni osteohondrozi ali spondilozi zaradi splošne narave bolezni. Vse se kažejo z destruktivnimi spremembami v hrustančnem tkivu, vretencih in ligamentih.

    Znaki spondiloartroze

    Razvijanje spondiloartroze lahko ločimo z naslednjimi značilnostmi:

    • boleče bolečine v hrbtu, osredotočene na določeni točki, ki izhajajo iz gibanja, in izginjajo pri spreminjanju položaja ali mirovanja;
    • togost hrbta, ki se pogosto manifestira zjutraj, po dolgem bivanju v enem položaju in v času;
    • glede na zanemarjanje bolezni se lahko resnost simptomov poslabša v smeri povečanja bolečine in zmanjšane mobilnosti hrbta.

    Faza bolezni

    Obstaja več stopenj razvoja spondiloartroze:

    Prvi. Na tej stopnji so simptomi skoraj odsotni in patologija je težko zaznati, kar omogoča, da bolezen ostane brez zdravljenja, da lahko postane težja oblika. Bolnik lahko po dolgem bivanju v istem položaju ali po vadbi pride do nelagodja. V tej fazi postanejo medvretenčne ploščice tanjše in elastičnost ligamentov se zmanjša. Pojav radikularnega sindroma in občasne ostre bolečine (streljanje) niso izključene.

    Druga faza Zanj je značilna dolgotrajna ostra bolečina, ki se pojavi po določenih premikih, spremembi drže ali po spanju. Ti občutki zadržujejo gibanje in otekanje tkiv je možno blizu žarišča bolečine. Anestezija s pomočjo vaj ali masaže je neučinkovita, zato je potrebno uporabljati zdravila.

    Tretja faza. Spondiloartroza začne povzročati zaplete v obliki spondilolisteze - premik vretenc. Na vretenčnih telesih in sklepnih površinah nastajajo kostni procesi - osteofiti, ki pritiskajo na živce, zaradi česar bolečina ne omogoča, da se hrbet upogne in upogne. Bolezen na tej stopnji praktično ni primerna za zdravljenje, vendar lahko operacija pomaga odpraviti pritisk na živce.

    Četrtič. Značilna imobilizacija hrbtenice na območjih, ki jih je prizadela bolezen. Prišlo je do medsebojne rasti več sklepov, po katerem popolno okrevanje postane nemogoče. V tej fazi lahko prizadenejo tako živčne korenine kot tudi hrbtenjačo, kar pogosto povzroči paralizo ali delno poslabšanje funkcij nog, črevesja in mehurja.

    Metode zdravljenja spondiloartroze

    Spondiloartroza se zdravi s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

    Konzervativna odstranitev bolečine in vnetja, ki ji sledi imenovanje zdravil in postopkov, ki obnavljajo poškodovano tkivo, sestavljajo pa:

      Zdravljenje z zdravili, v katerem se uporabljajo naslednja zdravila:

    1. nesteroidna protivnetna zdravila, lajšajo hude bolečine in otekline v nidusu;
    2. hondroprotektorji - pospešijo obnovo hrustančnega tkiva;
    3. mišični relaksanti - pomagajo pri lajšanju napetosti in lajšanju krčev s trajno bolečino, ki jo povzročajo preobremenjene mišice hrbta;
    4. opiatov - jemanje v skrajnih primerih, ko je nemogoče odstraniti bolečino z narkotičnimi zdravili;
    5. Vitamini B - sodelujejo pri normalizaciji presnove in obnavljanju poškodovanih živčnih vlaken;
      Fizioterapevtski postopki:

  • Elektro ali fonoforeza - globoko vnašanje raztopin proti bolečinam v tkivo z uporabo nizkonapetostnega toka;
  • magnetoperpy - metoda za boj proti bolečinam in vnetjem z delovanjem na prizadetem območju nizkofrekvenčnega magnetnega polja;
  • UHF-terapija - izpostavljenost prizadetega območja elektromagnetnemu visokofrekvenčnemu polju za zmanjšanje bolečine, vnetja in spodbujanje krvnega obtoka;
  • akupunktura - metoda igelnega učinka na refleksne točke, da se zmanjša bolečina in zmanjša vnetje.
  • V ekstremnih primerih se uporablja kirurška metoda, saj je zdravljenje z zdravili in fizioterapijo zelo učinkovito, po operaciji hrbtenice pa obstaja nevarnost zapletov.

    • medvretenčne kile, ki povzročajo pritisk na živce in povzročajo bolečine, ki jih ni mogoče odstraniti s konzervativnimi metodami;
    • zožitev hrbteničnega kanala in stiskanje hrbtenjače;
    • nestabilno stanje hrbtenice, ki povzroča nevrološke težave: oslabljene okončine, črevesje ali mehur.
      Sama operacija je običajno sestavljena iz dveh faz:

  • na prvem mestu se odstrani žarišče bolečine v obliki tkiv, ki pritiskajo na živčne končiče (dekompresija);
  • v drugi pa se hrbtenica dinamično stabilizira z uporabo kovinskih konstrukcij, ki omogočajo gibanje vretenc v strogo določenem volumnu.
  • Obdobje rehabilitacije za vse bolnike je različno in je odvisno od zanemarjanja bolezni, vrste kirurškega posega, starosti in značilnosti organizma. Šivi se zacelijo po 1-2 tednih, okrevanje pa traja več mesecev.

    Spondilartroza ledveno-križne hrbtenice, kaj je in kako jo zdravimo?

    Spondiloartroza (drugo ime za bolezen - artroza fasetnih sklepov) je kronična bolezen, pri kateri prizadenejo in uničijo majhne medvretenčne (obrazne) sklepe. Po mnenju vodilnih specializiranih klinik ta bolezen povzroča ponavljajoče ali vztrajne bolečine v hrbtu pri 10–12% bolnikov.

    Spondiloartroza običajno prizadene starejše, v zadnjih letih pa se pojavlja težnja po nastanku patologije pri mladih. Osteoartritis fasetnih sklepov lahko povzroči hude bolečine, omotico, bolečino "streljanje" iz ledja v stegno in druge negativne simptome, ki bistveno zmanjšajo kakovost človeškega življenja. Če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči celo invalidnost.

    Kaj je to?

    Spondiloartroza je bolezen hrbtenice (osteoartroza), ki prizadene vse sestavine v fasetnem sklepu. Zanj je značilna bolečina, ki jo poslabšajo gibi ali obremenitve bolnikovega telesa in oslabijo s popolnim počitkom. Šteje se, da je bolezen povezana s starostjo, pri 90% od 100 pa se oblikuje pri ljudeh, katerih starost je 65 let in več. Toda žal je ta patologija prisotna tudi pri mladih 30-letnih bolnikih.

    Vzroki spondiloartroze

    Naša hrbtenica, tako kot mnoge druge strukture, konča rast za 20-25 let. Po tem se najprej počasi, nato močneje in razvijejo degenerativne spremembe. Zmanjšuje se količina vlage v sklepnem hrustancu, ki postane manj močna in elastična, se sklerozira - nadomesti z vezivnim tkivom. S tem se zmanjša nastajanje sklepne sinovialne tekočine. Vse to vodi v zmanjšanje obsega hrbteničnih gibanj - razvija se spondiloartroza hrbtenice.

    Motnje gibanja pomenijo zastoj v tkivih medvretenčnih sklepov, bližnjih vezi, mišic. Posledično se prehranjevanje sklepnih tkiv še poslabša, začarani krog pa se zapre. Pomembno vlogo pri tvorbi spondilartroze ima osteohondroza. V tem patološkem stanju se višina medvretenčnih plošč zmanjša, zaradi česar se obremenitev fasetnih sklepov poveča, hrustanec pa se izloči. Nato se poveča mehanski pritisk na kostno tkivo vretenc. Hkrati se na površini vretenčnih teles spremeni njihova struktura, pojavijo se patološke mejne rasti kosti. Razvita deformirajoča spondiloartroza.

    Zdravniki vertebrologists ugotoviti več glavnih vzrokov za razvoj spondilarthrosis: t

    1. Nestabilnost vretenc;
    2. Spondilolisteza;
    3. Osteohondroza;
    4. Stalna povečana obremenitev hrbtenice (sedeče delo, poklicni športi, ravne noge, delo z utežmi);
    5. Poškodbe hrbtenice (najpogosteje spondiloartroza je posledica subluksacije v hrbteničnih sklepih);
    6. Anomalije razvoja hrbtenice (prisotnost dodatnega 6. lumbalnega vretenca, fuzija v stacionarni blok 5. ledvenega vretenca s križnico, asimetrični procesi hrbtenice, nepopolno oblikovani loki vretenc itd.).

    Obstajajo tudi številni predispozicijski dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj te patologije:

    1. Starost po 65 letih;
    2. Debelost;
    3. Avtoimunske bolezni;
    4. Prisotnost sladkorne bolezni, protin;
    5. Kršitev režima in ravnotežja prehrane;
    6. Ženske po menopavzi;
    7. Dedna predispozicija za bolezni hrbtenice.

    Spondiloartroza se razvija postopoma in se začne z atrofičnimi spremembami hrustanca v sklepih. S potekom bolezni pride do smrti celic hrustanca, v hrustancu se pojavijo degenerativni procesi in izguba elastičnosti (od centra do periferije). Nato se zmanjša velikost hrustanca in posledično izpostavljenost sklepnih površin kostnim komponentam sklepov. Obstaja zamenjava veznega (utrjevalnega) kostnega tkiva, v sklepih pa so manjši vnetni procesi. To se zgodi zaradi dejstva, da se zruši hrustanec drobijo v majhne fragmente in ti fragmenti padejo v sinovialno tekočino. Obrobni deli kostnih površin sklepov začnejo rasti in tvorijo osteofite.

    Stopnje bolezni in razvrstitev

    Spondiloartroza je razdeljena v tri velike skupine, odvisno od lokacije procesa:

    1. Cervicoarthrosis - spondiloartroza vratne hrbtenice;
    2. Dorsarthrosis - spondiloartroza prsne hrbtenice;
    3. Lumboartroza - spondiloartroza ledvene hrbtenice.

    Faze oblikovanja upoštevajo štiri faze razvoja:

    1. Prvi. Začetnih procesov ne spremljajo nobeni simptomi. Na tej stopnji je izguba plastičnosti hrbteničnega diska, motenj v vezi in eksplozivnih membranah. Praviloma ga najdemo naključno med rutinskim preventivnim zdravniškim pregledom.
    2. Drugi. V tej fazi razvoja se začnejo pojavljati bolečine v hrbtnem območju, utrujenost in motnje vretenčne mobilnosti.
    3. Tretjič. Vnetni procesi se dodajajo že napredujoči bolezni, prizadenejo kostne ploskve sklepov, začnejo se oblikovati majhni osteofiti, moti se ligamentni aparat.
    4. Četrtič. Pri poškodbah hrbtenice, motorične funkcije ne delujejo, pojavi se ankiloza, spondiloza, osteofiti so velike, pojavljajo se motnje živčnega in žilnega sistema. Ta faza razvoja bolezni je nepovratna.

    Glede na potek patološkega procesa je spondiloartroza razdeljena na več tipov:

    1. Deformiranje - osteofiti tvorijo deformacijo vretenc;
    2. Degenerativno - uničenje sklepnih površin se pojavi na stičišču hrbtenice z rebri in v območju lokov vretenc ter uničenju strukture medvretenčne plošče;
    3. Ankiloziranje - je ime ankilozirajočega spondilitisa, prizadene številne sklepe osebe, kar jih močno deformira;
    4. V sklepih med hrbtenico in rebri in v luknjastih sklepih se pojavijo arcuate - procesi;
    5. Uncovertebral - nahaja se med spinoznimi procesi na zadnji strani med 1 in 2 vratnimi vretencami;
    6. Displastika - kaže popolno kršitev strukture sklepov, njihovo deformacijo;
    7. Polysegmental - vpliva hkrati 2 ali več hrbtenice.

    Simptomi

    Klinična slika spondiloartroze je odvisna od lokacije patološkega procesa. Če poškodbe na različnih delih hrbtenice, bolnik čuti posebne simptome.

    Simptomi spondiloartroze trebušne sakralne hrbtenice:

    • moteno gibljivost sklepa;
    • moteno gibanje bolnika, drža;
    • šibkost v mišicah;
    • neugodje se pojavi v ledvenem delu, daje predelu zadnjice, stegen, celo presredka.

    Klinična slika spondiloartroze prsne hrbtenice:

    • mobilnost v človeški prsni hrbtenici je znatno omejena;
    • ljudje se pritožujejo nad jutranjo okorelostjo prsne hrbtenice;
    • pri nenadnih premikih pride do krča;
    • pacient čuti nelagodje med nenadno spremembo vremena, med fizičnim naporom. Stalni bolečinski sindrom spremlja bolnika, če se spondiloartroza razvije v fazi 3-4.

    Če pride do lezije materničnega vratu:

    • občutek nelagodja pri obračanju vratu, ostrimi loki glave;
    • tinitus, glavobol, nespečnost, utrujenost;
    • boleče bolečine, ko se vreme močno spreminja, še posebej huda neugodje pri visoki vlažnosti;
    • bolečina sindrom opazili ne le v vratu, sega do lopatice, ramena, vrat, celo v prsih. Bolečine se pojavijo občasno, po fizičnih naporih ali zjutraj (telo je bilo dolgo časa brez gibanja).

    Diagnostika

    Ker sta osteohondroza in spondiloartroza zelo povezana z anatomsko lokalizacijo in dejavniki tveganja, se ti procesi lahko pojavijo sočasno. Razlike med njimi se lahko ugotovijo le s slikarskimi tehnikami, na primer z rentgenskim slikanjem.

    V tem primeru, če je po MRI izvedena, daje možnost pregleda dolgih vezi na hrbtenici, ki so pogosto vključene v patološki proces.

    Kako zdraviti spondiloartrozo?

    Zdravljenje lumbosakralne spondiloartroze se izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

    1. Konzervativno odpravlja bolečino in vnetje, sledi imenovanje zdravil in postopkov, ki obnavljajo poškodovano tkivo.
    2. V ekstremnih primerih se uporablja kirurška metoda, saj je zdravljenje z zdravili in fizioterapijo zelo učinkovito, po operaciji hrbtenice pa obstaja nevarnost zapletov.

    Zdravljenje z drogami

    Zdravljenje z zdravili za spondiloartrozo vključuje nekatera zdravila, ki jih lahko vključimo v dve veliki skupini:

    1. Hitro orodje. Njihova uporaba vodi do zmanjšanja simptomov bolečine. Med njimi so analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, tramadol.
    2. Sredstva za počasno premikanje. Njihovo delovanje je namenjeno obnavljanju hrustančne strukture vretenčnih sklepov. Med njimi so hondroitin sulfat, glukozamin, diacerein, sojine spojine, ki se ne sesajo, ali avokado.

    Hitra zdravila so namenjena zmanjšanju simptomov bolezni:

    • Analgetiki. To so sredstva prve izbire za lajšanje bolečin. Ti vključujejo paracetamol. Dodelite ga ne več kot 4 g / dan. Relativno neškodljivo zdravilo, če ga uporabljamo dve leti.
    • Opioidna zdravila proti bolečinam, izdelana v odsotnosti učinka prejšnjih skupin. Tramadol je predpisan v odmerku 50-200 mg na dan. Sprejem opiatov mora biti kratkoročen.
    • Kortikosteroidi. Uporaba kortikosteroidov je predpisana za napredovanje bolezni s pomembno omejitvijo gibanja v sklepih.
    • NSAID. Najpogosteje se uporablja v praksi. Njihovo imenovanje je priporočljivo, če ni ustreznega učinka paracetamola. Za namen te skupine sredstev se je treba zanašati na spremljajočo patologijo. Ta skupina zdravil ima veliko število stranskih učinkov iz srca in ožilja, prebavnega sistema, ledvic. Sprejem teh zdravil za spondiloartrozo je treba začeti šele v obdobju naraščajoče bolečine.

    Počasi delujoča zdravila imajo hondroprotektivne lastnosti. Predstavniki te skupine:

    • Hondroitin sulfat in glukozamin sta komponenti sklepnega hrustanca. Za manifestacijo učinka teh zdravil je treba doseči visoko koncentracijo v sinovialni tekočini sklepov. Trgovska imena teh zdravil: struktum, teraflex, don, hondromed itd.
    • Neomyrya sojine spojine in avokado spodbujajo sintezo snovi, ki stimulirajo proizvodnjo kolagena s hondrociti. Ta zdravila zmanjšujejo bolečine.

    Terapijski učinek se spreminja od 2 do 8 tednov.

    Zdravljenje brez tablet

    V zvezi z metodami, ki niso povezane z zdravili, te vključujejo:

    1. Akupunktura, ki vam omogoča, da odpravite mišične krče in vplivajo na pretok krvi na prizadetem območju.
    2. Psihoterapija. Potrebno za popravek duševnega stanja bolnikov s spondiloartrozo, ki se pogosto soočajo z izčrpavajočo bolečino.
    3. Kineziterapija je metoda poučevanja, s katero lahko bolnik samostojno izvaja fizikalno terapijo doma v času remisije in odprave poslabšanja.
    4. Fizikalna terapija - se uporablja tudi v fazi poslabšanja - vendar ne na vrhuncu bolečine. To vključuje številne tehnike, ki segajo od elektroforeze in konča z magnetno terapijo. Zdravljenje prevzame zdravnik.
    5. Manualna terapija odpravlja funkcionalne težave v prizadetem segmentu, napetost mišic, pomaga izboljšati lokalno mikrocirkulacijo.
    6. Masaža - je odgovorna za normalizacijo prehrane tkiv zaradi pospeševanja presnove, obnove krvnega in limfnega obtoka. Z globoko masažo lahko blokirate bolečine iz perifernega živčnega sistema. Izboljšana trofizem vam omogoča, da hitro odstranite izdelke razpadanja.

    Vsak od teh postopkov predpiše zdravnik, ki predhodno oceni stanje hrbtenice in izključi / potrdi prisotnost sistemskih bolezni, ki so lahko kontraindikacije za kateri koli postopek.

    Kontraindikacije za spondiloartrozo

    Po končanem zdravljenju vas mora zdravnik seznaniti s kontraindikacijami za spondilartrozo. Upoštevajte vse te preproste smernice, da preprečite poslabšanje hrbtenice. Ne pozabite:

    • treba se je izogibati hipotermiji;
    • ne delajte nenadnih gibov in sunkov;
    • ne dvigajte uteži;
    • nemogoče je dolgo časa biti na enem mestu;
    • če imate dolgo potovanje, uporabite ortopedski steznik.

    Vendar ne zlorabljajte oblačil in drugih pripomočkov. Pri dolgotrajni uporabi pri bolnikih z oslabljenim telesnim mišicam se pojavljajo statične motnje hrbtenice in bolečine. Strokovnjaki močno svetujejo fizioterapijo, hodijo več in posvečajo pozornost smučanju.

    Preprečevanje

    Ob nevarnosti spondilartroze vključujejo preventivni ukrepi naslednje ukrepe, ki jih je treba izvesti tudi v stanju remisije:

    1. Masaža Od časa do časa morate opraviti tečaje masaže.
    2. Fizična kultura. Včasih je dovolj preprostih vaj za polnjenje in svetlobo, ki popravijo situacijo. Strokovnjaki priporočajo plavanje.
    3. Dieta. Bolezni hrbtenice so včasih posledica prekomerne telesne teže.

    Kateri zdravnik zdravi simptome spondiloartroze? Vse je odvisno od oblike bolezni. Če je bila posledica poškodb, je bolje, da se prijavite za travmatologa. Če obstaja vnetna narava, vam bo pomagal revmatolog. Če je razlog neznan, potem strokovnjaki priporočajo, da gre k nevropatologu, ki se ukvarja z vsemi boleznimi hrbtenice.

    Zdravljenje spondiloartroze fasetnih sklepov. Sindrom faceta

    Neaktivni, sedeči način življenja - stil obstoja sodobnega človeka. Podaljšano držanje na sedežu vodi do stalne statične obremenitve hrbtenice in nepravilne drže - do njegove ukrivljenosti. Zato je bolezen, kot je spondiloartroza, ki se je prej obravnavala kot bolezen starejših, zdaj začela pridobivati ​​»mladi obraz«.

    Vsebina

    Spondiloartroza - kaj je to? To je degenerativna bolezen sklepnega hrustanca hrbtenice, zaradi katere se hrustanec razgrajuje in izgubi svoje lastnosti: gladkost, elastičnost, čvrstost. Sčasoma se proces razširi na subhondralno kost, ligamente, sklepne kapsule in periartikularne mišice. Rezultat - kršitev motorične funkcije hrbtenice in videz bolečine. Spondiloartroza je v razvojnem mehanizmu podobna artrozi katerega koli drugega sklepa, predpona "spondylo" pa kaže, da se proces nahaja v vretencah.

    Lokalizacija procesa pri spondiloartrozi

    Struktura medvretenčnega sklepa

    Medvretenčni sklep tvori dva vretenca, nameščena enega nad drugim. Oddajajo telo od spredaj in lok za njim; luknja med njima tvori hrbtenični kanal. Vertebra ima 7 procesov:

    • 2 zgornji zgibi;
    • 2 nižje zgibke;
    • 2 prečno;
    • 1 spinous.

    Ti procesi tvorijo spoje. Eden od teh je ploskev, stičišče zgornjih in spodnjih sklepnih procesov. Njena votlina je obložena s hialinasto hrustanec, ki omogoča gladko in gladko drsenje dveh koščenih površin. Funkcija tega sklepa je prilagodljivost hrbtenice (zavoji, upogibanje, podaljšanje). Če se poškoduje hialinasta hrustanca, se pojavi spondiloartroza.

    Struktura medvretenčnega sklepa

    Dejavniki, ki vplivajo na razvoj spondilartroze

    Neposredni vzrok spondiloartroze je uničenje hrustanca v medvretenčnih sklepih in številni dejavniki prispevajo k razvoju tega procesa:

    1. Anomalije in individualne značilnosti strukture hrbtenice. Te vključujejo:
    • prisotnost 6. ledvenega vretenca ali fuzija 5. ledvenega vretenca s križnico;
    • asimetrična razporeditev fasetnih spojev na obeh straneh;
    • nobenega preobremenitve ledvenih vretenc (prirojena spondiloliza) in mnogih drugih.

    Te stigme najdemo pri vsaki drugi osebi in ustvarjajo dodatno tveganje spondilartroze.

    1. Poškodbe. Med njimi so dislokacije, subluksacije vretenc, pa tudi pridobljena spondiloliza - stresni prelom, vrzel med vretenčnim lokom in njegovim telesom.
    2. Nestabilnost ledvenega vretenca (spondilolisteza) i. njegovo spontano premikanje naprej ali nazaj glede na sosednja vretenca.
    3. Presnovne motnje.
    4. Skolioza
    5. Stopalo.

    Opomba: spondilartroza je sekundarna, na primer kot zaplet predhodno diagnosticirane osteohondroze (kršitev elastičnosti medvretenčnih plošč) ali posledica izbočenja (izbokline) medvretenčne plošče. Zato je v tem stanju pogosto postavljena diagnoza osteohondroze in spondiloartroze z izboklinami.

    Klinika za spondiloartrozo je odvisna od stopnje lezije

    Glavni simptom v kliniki spondiloartroze sklepov, ne glede na stopnjo lezije, je bolečina. Zaradi tega oseba začne omejevati svojo telesno dejavnost, skuša se izogniti vsakršnim gibanjem v hrbtenici: ovinki, zavoji, podaljški.

    Obstajajo tri vrste spondiloartroze:

    • Cervikalna ali cervikoartroza. Razlog za njegov pojav postane neprijetno držo pri delu in stalna napetost vratne hrbtenice. Povečanje bolečine je postopno. Začenši z manjšim nelagodjem, se poveča in izžareva (razširi) na ramo, ramenski pas, ključnico, lopatico, tilnico. Tudi zaradi rasti kostnega in hrustančnega tkiva se lahko zoži medzobna vrzel. Posledično pride do prehoda živcev in pojava radikularnega sindroma. Obstaja tudi tveganje za stiskanje vretenske arterije, ki poteka v bližini. Simptomi te patologije so pogoste omotice in migrenske bolečine, občasna slabost, bruhanje, odrevenelost in parestezija dela obraza, motnje sluha in vida.

    Stiskanje živčnega snopa z izbočenjem medvretenčne plošče

    • Torakalna ali dorsartroza. Po statističnih podatkih je manj pogosta, razlog za to je lahko pomanjkanje mobilnosti tega dela hrbtenice v življenju, kot tudi težavnost diagnoze in diagnostike (prisotnost sklepov z rebri, ki ne omogoča jasnega videnja sklepa na radiografiji). Klinika je precej redka in med gibanjem kaže bolečine.
    • Lumbalna ali lumbararthrosis je najpogostejši tip spondiloartroze. To je posledica velike mobilnosti tega spoja, pa tudi stalne obremenitve. Hkrati je bolečina lokalizirana, le redko seva, to je razlika med spondiloartrozo in medvretenčno kilo. Pojavi se po dolgem bivanju v istem položaju.

    Preberite tudi članek o zdravljenju gonartroze kolena na našem portalu.

    Opomba: glavni razlikovalni simptom bolečine pri spondiloartrozi je še vedno prisotnost togosti (sindrom faset), ki se pojavi po dolgem zadrževanju telesa v istem položaju ali zjutraj. To se dogaja po jutranji gimnastiki.

    Diagnostika

    Diagnozo spondiloartroze začnemo najprej z razjasnitvijo bolnikovega obolenja, zgodovino bolezni, zgodovino življenja. Sledi fizični pregled pacienta, izkaže se obseg gibov hrbtenice. Za dokončno potrditev diagnoze "spondiloartroza hrbtenice" se opravi radiografija, ki prikazuje kostno-hrustančaste izrasline, zožitev sklepnega prostora, pojav podhranjenosti, neravnine, osteoporozo procesov vretenc.

    CT in MRI so dodatne raziskovalne metode za to patologijo, ki omogočajo določitev globine in resnosti lezije.

    Deformiranje spondiloartroze na rentgenskih slikah. Puščice kažejo osteofite (rast kosti)

    Kako se zdravi spondiloartroza?

    Metode zdravljenja spondiloartroze se delijo na konzervativne in operativne.

    Konzervativne metode vključujejo zdravila, fizioterapijo, masažo, vadbeno terapijo.

    V obdobju poslabšanja se priporoča nežen režim, vendar ne popolne nepokretnosti (vodi v oslabitev mišičnega okvira hrbtenice). Obstajajo posebni kompleksi fizikalne terapije in nežne masaže, ki so potrebni za vzdrževanje tonusa mišic hrbta.

    Na koncu akutnega obdobja se začne rehabilitacija. Na tej stopnji se fizična aktivnost širi, dodaja plavanje in terapevtske vaje. Rehabilitacijski kompleks vključuje fizioterapevtske postopke, kot so ultravijolično obsevanje, magnetna terapija, masažne in vodne žveplove kopeli, termični postopki, akupunktura.

    Nošenje steznika je pokazano le z izrazitim bolečinskim sindromom za kratek čas, odkar zmanjšuje obremenitev mišic in vodi v njihovo postopno atrofijo.

    Nasvet: gimnastične vaje morajo biti strogo odmerjene. Prekomerni stres lahko povzroči ponovno poslabšanje vnetnega procesa.

    Terapevtska gimnastika za spondilarthrosis

    Zdravljenje z zdravili se uporablja za zmanjšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. Uporabljeni so bili mišični relaksanti in nesteroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij ali tablet. Za krepitev in pospešitev regeneracije hrustanca se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo hondroitin sulfat in glukozamin sulfat. Medtem ko vzdržuje bolečinski sindrom, blokado z lokalnim anestetikom v kombinaciji z glukokortikosteroidi.

    Kirurška metoda zdravljenja se uporablja, kadar konzervativci ne uspejo. Med operacijo se odstranijo rastline, odpravi se kompresijski sindrom.

    Preprečevanje

    Preprečevanje spondiloartroze se začne v otroštvu z oblikovanjem pravilne drže. V vsaki starosti je treba zapomniti, da morate redno spreminjati vrsto obremenitve hrbtenice (statično in dinamično). Vsakih 30-40 minut z monotono delo v monotono predstavljajo, je treba odvračati, narediti majhno gimnastiko za hrbtenico. Plavanje, tek, smučanje ali kakšen drug šport bodo okrepili vaše hrbtne mišice. Pomembno je tudi pravočasno odpravljanje že obstoječih ortopedskih motenj (skolioza, ploska stopala).

    Niz vaj, namenjenih preprečevanju spondilartroze

    Nasvet: Predstavljeni sklop vaj je dokaj preprost in ne zahteva posebnega fizičnega treninga. Toda njegovo redno ponavljanje bo znatno zmanjšalo obremenitev hrbtenice.

    Zaključek

    Spondiloartroza je polietiološka bolezen, kar pomeni, da so v njen razvoj vključeni številni dejavniki, od katerih jih je večina sposobnih za odpravo in odpravo. Vsaka oseba izbere svoj stil in način življenja, in odvisno je le od njega, ali se bo v življenju soočil s takšno patologijo ali ne.

    Vsebina

    Materialni soavtor: Dmitry Ulyanov - ortopedski revmatolog z 22 letnimi izkušnjami, zdravnik prve kategorije. Ukvarja se z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem vseh bolezni sklepov in vezivnega tkiva. Diplomiral je iz reumatologije, študiral je na Ruski univerzi za ljudsko prijateljstvo.

    Spondiloartroza - značilnosti diagnoze, zdravljenja, vzrokov

    Spondiloartroza (ena vrsta artroze) je negativen proces prezgodnjega staranja hrustančnega tkiva sklepa. Posledica patologije hrbtenice je popolna zamenjava periartikularnega tkiva z okvarjenimi rastmi kosti z gosto strukturo. Ravno tkivo lahko popolnoma okuži bolnika.

    Spondiloartroza - Splošna definicija

    Spondiloartroza hrbtenice je bolezen, ki uničuje hialinasto hrustanec sklepnega pasu (fasetnega) sklepa v hrbtenici. Fasetni sklepi se nahajajo na štirih procesih sklepov in zagotavljajo fleksibilnost, moč in ravnovesje hrbtenice.

    Razvoj patologije v hrbtenici povzroča nevarna preoblikovanja v hrustančnem steklastejšem tkivu, ki se, ko se razvijejo, prizadenejo celotno anatomsko strukturo - vezi, sklepna votlina in kosti.

    Zaradi negativnih procesov je biološko trenje med mobilnimi spojinami moteno. Hialinska hrustanca, ki je postala pokvarjena, se ne more soočiti z dodeljeno funkcionalnostjo, njeno uničenje se nadaljuje v ozadju običajnih gest. V obliki zapleta se pojavi vnetje, kar poslabša klinično sliko bolezni.

    Spondiloartroza je v večini primerov kronična. Počasen in dolgotrajen proces se kaže v rednih eksacerbacijah, ki vodijo do popolnega uničenja sklepa.

    Poškodovana področja hialinskega hrustanca nadomestijo nezadostne rasti, ki se naključno razširijo ne le okoli sklepa, temveč vplivajo tudi na sosednje tkivo - kite in mišice. Prišlo je do stiskanja živčnih končičev, ki povzročajo bolečino in motijo ​​celotno motorično funkcijo.

    Vrste spondiloartroze hrbtenice

    Spondiloartroza je razvrščena v naslednje skupine - lokalizacija patologije, potek in tip.

    Glede na lokacijo lezije je spondilartroza lahko:

    • Spinalno spondiloartroza. Diagnosticiran v večini primerov patologije. Bolečina opazimo v spodnjem delu hrbta, z vrnitvijo v zgornji del stegna. Prikaže se pri upogibanju ali čepe. Obstajajo težave z gibanjem in po počitku - "stagnirajoči" znaki se odstranijo po vrsti vaj.
    • Spondiloartroza vratu. Zanj so značilne cervikalne bolečine v zatilju, lopatice in ramena. Degenerativne rasti kosti lahko vplivajo na hrbtenični kanal, kar bistveno vpliva na splošno mobilnost osebe.
    • Torakalna spondiloartroza. Redka patologija, ki jo je težko identificirati in diagnosticirati. Zaradi položaja sklepov za rebri je težko določiti natančno lokacijo. Simptomi so blagi ali jih ni. Zamašitev živčnih korenin in žilne poškodbe v takih primerih ni bila opažena.

    Po vrsti in pretoku ločite:

    • Deformiranje - širjenje okvarjenega tkiva okoli sklepov hrbtenice krši obliko in naravni anatomski videz vretenc.
    • Degenerativna - uničenje procesov sklepov, zaradi česar se razdalja med vretencami okostja zmanjša.
    • Ankiloza - končni razpad hrbteničnega sklepa in njegova zamenjava z gostimi, nepremičnimi formacijami.

    Stopnja hrbtenice

    Klinična slika spondiloartroze vključuje več stopenj razvoja destruktivnih deformacijskih procesov v hrustancu:

    I stopnja. V prvi fazi je zelo malo primerov spondiloartroze. Odsotnost svetlih znakov, zlasti bolecine, ne omogoca celo predlaganja razvoja patologije. Možno je nekaj neugodja in togosti gibov. Vendar to ne povzroča neprijetnosti in se pripisuje utrujenosti. Zaznavanje je lahko naključno, na primer pri rutinskem pregledu ali radiografiji drugega problema.

    II. Obstaja zmerna bolečina v spodnjem delu hrbta ali vratu. Destruktivni proces začne vplivati ​​na vretenca. Kljub temu pa je sprejemljivo stanje, da se bolniku omogoči lajšanje nelagodja pri domačih zdravilih in odpisovanje simptomov za vse vrste vsakodnevnih razlogov.

    III. Simptomi postanejo izraziti. Bolečina se poveča, postane paroksizmalna in se kaže tudi v obdobjih počitka. Občutki togosti v hrbtenici in okončinah postanejo znano stanje. V tretji fazi se začnejo oblikovati sklepne rasti, povezovalne strukture spremenijo anatomsko obliko. Intenzivnost bolečinskega sindroma je neposredno odvisna od števila vretenc, vključenih v patološki proces.

    IV stopnja. Na tej stopnji obstaja popolna ali delna omejitev motorične funkcije. Uničenje okoliškega tkiva hrbteničnega sklepa je nepovratno. Bolečine akutne, pulzirajoče, boleče. Bolnik nenehno jemlje zdravila proti bolečinam. V primerih velikih poškodb ostane oseba invalidna.

    Splošni in posebni simptomi

    Spondiloartroza hrbtenice je označena kot pogosti znaki, ki jih lahko opazimo pri kakršni koli patologiji. Tudi posebni simptomi, ki so značilni za lezijo v določenem delu hrbtenice.

    Večina bolnikov s sumom na spondiloartrozo se pritožuje zaradi naslednjih občutkov:

    • Napetost v hrbtu in okončinah po nočnem počitku;
    • Blaga ali huda bolečina v hrbtenici, od blage do hude;
    • Pri spojinah, ki so predmet patološkega procesa, se med gibanjem pojavi krckanje;
    • Omejitev gibanja, odvisno od stopnje napredka

    Spondiloartroza vratu ima nekoliko drugačno klinično sliko. Bolnik doživlja migrene, šibkost, zmanjšanje duševne aktivnosti, pozabljivost, nekaj motenj hoje, odrevenelost in mišično oslabelost okončin.

    Za poraz torakalne regije so značilne bolečine, ki so zelo podobne srčnim. Nelagodje se razteza od hrbtenice do sredine prsnega koša.

    Poraz hrbtenice se kaže v nenadni bolečini, ki se začne v spodnjem delu hrbta in se razprostira po celotni nogi. Značilna je mišična oslabelost v nogah, slaba drža in hoja.

    Diagnostika

    Zelo pogosto se spondiloartroza odkrije naključno, če išče zdravniško oskrbo s poškodbami ali modricami. Samo v tretji fazi patologije je pacient namensko poslan reumatologu. Diagnoza vključuje standardni niz ukrepov za določitev vrste patologije:

    • Anamneza. Pregled bolnika za pritožbe, pregled zdravstvene dokumentacije in zunanji pregled. Praviloma ga izvaja okrožni zdravnik.
    • Pregled pri revmatologu ali ortopedu. Zdravnik natančno preuči stanje mišic hrbta, gibljivost hrbtenice, kršitve drže in hoje. Pogoji neugodja so pojasnjeni.
    • Rentgenski pregled. Študija se izvede po predhodni pripravi pacienta - izvedbi postopkov čiščenja in dnevni prilagoditvi prehrane. V primeru patologije bodo na slikah prikazane deformacijske spremembe v sklepih - robno tkivo, zoženje lumena med vretencami itd.
    • Izvede se CT ali CT, da se pojasni stopnja spondiloartroze hrbtenice in če obstaja sum na rast hrbtenjače.
    • MRI trakovi, nevidni na rentgenskih žarkih, spremembe v hialinskem hrustancu. Omogoča vam diagnosticiranje patologije v prvi fazi.

    Dodatne študije o strojni opremi vključujejo angiografijo, določanje stanja krvnih žil, ultrazvok, radioizotopsko skeniranje, Doppler. Vendar so to stranski dogodki. Praviloma je za diagnozo dovolj pregled in radiografija.

    Zdravljenje s spondiloartrozo

    Shemo patološkega zdravljenja je razvilo več ozkih strokovnjakov: revmatolog, nevrolog in fizioterapevt. Kompleks terapevtskih ukrepov je zelo širok in vključuje najbolj učinkovite metode konzervativnega zdravljenja. Pred začetkom zdravljenja se bolniku priporoča, da izpolnjuje več pogojev:

    • Preverite prehrano, vključite veliko število sveže zelenjave in sadja v meniju.
    • Normalizirati telesno težo, v prisotnosti dodatnih funtov.
    • Vključite v dnevno rutino vadbe ali dolge hoje.
    • Za zdravljenje okužb, ki vplivajo na napredovanje spinalne spondiloartroze.

    Obiskovalec zdravnika individualno predpiše režim zdravljenja odvisnosti od zdravil za široko skupino zdravil:

    • Anestetiki. "Ketani", "Baralgin", "Tempalgin" itd. Se uporabljajo za splošno olajšanje bolezenskega stanja.
    • Antiinflamatorna nesteroidna zdravila. »Indometacin«, »Nimesulid«, »Meloksikam« - zdravila širokega spektra v kratkem času lajšajo vnetja in bolečine.
    • Hondroprotektorji. Usmerjen je k ohranjanju progresivne patologije v sklepih. "Don", "Teraflex", "Hondrolon", "Struktum" so se dobro izkazali.
    • Hormonska terapija. Imenovan v obliki neposrednega injiciranja v sklepno tkivo, ko mehke metode zdravljenja z zdravili niso prinesle pomembnih rezultatov. Najbolj priljubljen je "hidrokortizon".

    V kompleksnem zdravljenju nujno uporabite dodatne metode:

    • Vadbena terapija. Fizioterapijo imenuje fizioterapevt za opravljanje v klinični ali doma. Krepi hrbtne mišice, pospešuje krvni obtok.
    • Fizioterapija Elektroforeza, magnetna terapija, ultrazvočna terapija, terapija s udarnimi valovi, električni impulzni postopki, hidromasaža. Lajšajo bolečine, nasičujejo sklepe s kisikom.
    • Metode ročne terapije. Namenjen je preprečevanju premikanja vretenc.

    Kirurški posegi v primerih spondilartroze na hrbtenici so izjemno redki. Prikazan je pri bolnikih z močnimi rastmi kostnega tkiva, ki so prizadele hrbtenični kanal. Operacija se izvede, da se odstranijo poškodovani tumorji in popravi hrbtenica.

    Spondiloartroza ni življenjsko nevarna. Toda razširjenost patologije in verjetnost, da bo oseba ostala invalidna, je resen razlog za rutinski pregled. Zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje sta glavna pogoja za popolno okrevanje.

    Spondiloartroza - kaj je to?

    Veliko število ljudi na svetu trpi za artritisom različnih lokalizacij.

    Spondiloartroza se pojavi zelo pogosto, vendar ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, ne pripisujejo pomembnosti simptomom bolezni.

    Obisk zdravnika se pojavi v poznih fazah spondiloartroze.

    Vsebina

    Katere sklepe ima hrbtenica? ↑

    Hrbtenica oblikuje posodi za hrbtenjačo, opravlja tudi podporno funkcijo za organe in tkiva v telesu.

    Vretenčni steber je sestavljen iz 32-34 vretenc, ki so med seboj povezane z različnimi povezavami:

    1. Medvretenčne ploščice, skozi katere so združena telesa vretenc;
    2. Sklepe, ki se tvorijo med sklepnimi procesi zgornjega in spodnjega vretenca;
    3. Svežnji hrbtenice.

    Luk vretenca ima sedem procesov, ki igrajo vlogo pri tvorbi sklepov: 2 zgornji sklepnik, 2 spodnji sklepnik, 2 prečni in spinalni.

    S pomočjo zgornjih in spodnjih sklepnih procesov nastajajo medvretenčni sklepi (loki, grebeni, fasetni).

    Vretenčna rebra tvorijo kostno-vertebralne artikulacije: s sklepno površino rebrne glave in rebri vretenčnih teles nastanejo rebra glave reber in nastanejo rebrasti sklepi s sklepno površino tuberkule vretenca.

    Uncovertebralni sklepi se oblikujejo s pomočjo posebnih kavljev na stranskih robovih vratnega vretenca lll - Vll.

    Ti kavlji igrajo vlogo pri preprečevanju prekomerne lateralne upogibnosti vratne hrbtenice.

    V bližini nerazkrivanih sklepov so žile, ki hranijo možgane in hrbtenjačo ter živce, ki segajo od hrbtenjače.

    Spondiloartroza - kaj je to? ↑

    Artroza je kronična, progresivna bolezen sklepnih površin hrustanca. Sčasoma postanejo hrustanci degenerativne spremembe.

    Spondiloartroza medvretenčnih sklepov je vnetna bolezen, ki pomaga omejiti mobilnost hrbtenice.

    Mehanizem in vzroki za

    Degenerativne spremembe v sklepih hrbtenice se pojavijo v nasprotju s trofičnim.

    V hrustančnem tkivu, ki ni ustrezno oskrbljeno s krvjo, se zmanjša vsebnost hondroitin sulfata, ki se nadomesti z nefunkcionalnimi snovmi.

    Faze razvoja medvretenčne spondilartroze:

    1. Atrofija hrustančnega tkiva v sklepu;
    2. Degenerativne spremembe v hrustancu, ki povzročijo izgubo proteoglikanov in smrt hondrocitov;
    3. Hrustanec izgubi svojo elastičnost. Ta proces se začne od središča in se nato razširi na obrobje hrustanca;
    4. Izpostavljene so sklepne površine kosti;
    5. Periartikularno kostno tkivo je izpostavljeno sklerozi (subhondralna skleroza);
    6. Spojna kapsula je podvržena vnetni reakciji, ki jo izzovejo fragmenti hrustanca, ki plavajo v sinovialni tekočini;
    7. Na robovih sklepnih površin se pojavita rast kosti - mejni osteofiti.

    Vzroke spondiloartroze združimo v dve skupini:

    • Zunanji vzroki. Značilna je neusklajenost obremenitve na sklepih hrbtenice in njihova sposobnost, da prenesejo to obremenitev, poškodbe hrbtenjače, prekomerno telesno težo.
    • Notranji vzroki. Ti dejavniki vključujejo dedno predispozicijo, napake v razvoju mišično-skeletnega sistema, avtoimunsko patologijo, pri kateri nastaja nastajanje protiteles proti lastnemu hrustančnemu tkivu, pa tudi presnovne motnje v obliki sladkorne bolezni, protina.

    Obstajajo naslednji predispozicijski dejavniki za razvoj bolezni:

    • starost nad 65 let;
    • ženski spol, ker estrogeni, ki so maksimalno proizvedeni med menopavzo, vplivajo na razvoj osteoartritisa;
    • visoka vsebnost maščobnega tkiva, pri kateri nastajajo spolni hormoni, ki vplivajo na razvoj artroze;
    • visoka kostna masa, ki je značilna za profesionalne športnike, prav tako prispeva k proizvodnji estrogena;
    • ugotovili primere skupne spondiloartroze znotraj iste družine.

    Kakšni so simptomi ledvenega spondilolisteze? Odgovor je tukaj.

    Glavni simptomi in znaki

    Za spondiloartrozo arkuatnih (fasetiranih) sklepov so značilni naslednji simptomi:

    • Jutranja togost hrbtenice, povezana z nepremičnostjo osebe med spanjem. Trajanje togosti je približno 30 minut;
    • Bolečina pri gibanju in z napredovanjem bolezni se pojavi v mirovanju. Zgoščeni hrustanec nima bolečinske občutljivosti, zato se bolečina pojavi, ko so v patološki proces vključeni drugi deli sklepa;
    • V poznejših fazah lahko pacient sliši »krč« v sklepih hrbtenice, ki je povezan s pojavom velikega števila osteofitov;
    • Sprememba vremena lahko povzroči bolečino v prizadetih sklepih;
    • Omejitev mobilnosti do nastanka tetivno-mišičnih kontraktur.

    Spondiloartroza obalnih in vretenčnih sklepov se kaže v simptomih:

    • Bolečine v območju prizadetih sklepov med gibanjem med začetno spondiloartrozo, v poznih fazah in v mirovanju;
    • Omejitve gibanja v spoju;
    • Nevritis na prizadetem območju;
    • Nelagodje in bolečine se lahko pojavita kot odziv na spremembe atmosferskega tlaka;
    • V kasnejših fazah se lahko pojavi atrofija okoliških mišic.

    Za spondiloartrozo nevretenčnih sklepov so značilni simptomi:

    • Bolečine vzdolž širjenja živcev, ki segajo od vratnih segmentov hrbtenjače;
    • Kršitev oskrbe možganov s krvjo, ki se kaže v glavobolih, tinitusu, izgubi spomina, slabovidnosti. V hudih primerih pride do cerebralne ishemije.
    • Rame in nevritis materničnega vratu.

    Kaj je nevarna artroza hrbteničnih sklepov? ↑

    Pojav artroze v sklepih vratnih vretenc lahko povzroči poškodbo možganov zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.

    Ta patološki proces vodi do ishemije in cerebralnega infarkta.

    Napredovanje bolezni in vpletenost novih sklepnih površin v proces sčasoma lahko povzročita resne posledice - ankilozo in popolno prenehanje gibanja v teh sklepih.

    Diagnostične metode

    Diagnoza »spondiloartroze« je postavljena na podlagi anamneze bolezni, značilnih težav in palpatornega pregleda območja prizadetega sklepa, ki razkriva bolečino, mišično kontrakturo, včasih oteklino in rdečico.

    Določite količino gibanja hrbtenice in jo ocenjujete glede omejitve mobilnosti.

    Instrumentalne metode diagnosticiranja te bolezni vključujejo:

    Rentgenski pregled

    Pogosto je ključnega pomena pri diagnozi "spondiloartroze".

    Na rentgenskih posnetkih je težje prepoznati artrozo hrbteničnih sklepov kot poškodbe večjih sklepov.

    Spinalne sklepe odlikuje njihova majhnost.

    Vendar pa se zanje uporablja tudi rentgenska klasifikacija stopenj osteoartritisa:

    • pomanjkanje radioloških znakov;
    • dvomljivi znaki;
    • minimalne manifestacije v obliki rahlega zoženja sklepnih razpok in posameznih osteofitov;
    • zmerne manifestacije v obliki napredovanja zoženja skupnega prostora in več osteofitov;
    • Za izrazite manifestacije je značilna skoraj popolna odsotnost sklepnega prostora in ostra osteofita.

    Foto: ledvena spondiloartroza

    MRI (magnetna resonanca)

    Metoda, ki temelji na lastnostih vodikovih protonov za oddajanje radijskih valov.

    Največje število vrnjenih radijskih valov bo zabeleženo v tkivih z velikim številom vodikovih atomov, t.j. z visoko vsebnostjo vode.

    Poškodovani sklepi vsebujejo zelo malo vode, zato bodo sklepi s spondiloartrozo zatemnjeni.

    Foto: cervikalna spondiloartroza

    CT (računalniška tomografija)

    To je metoda plastnega pregleda organizma - upravljavec CT naprave določa razdaljo med odseki.

    Za preučevanje sklepov vretenc je treba določiti minimalno razdaljo, da bi lahko natančno določili prisotnost osteofitov in regionalno osteosklerozo.

    Zdravljenje s spondiloartrozo

    Zdravljenje s spondilartrozo je namenjeno zmanjševanju bolečinskih impulzov, ponovni vzpostavitvi obsega gibanja v sklepu in njegovih funkcionalnih zmožnostih, zmanjšanju napredovanja patološkega procesa in izboljšanju bolnikovega življenja.

    Metode zdravljenja spondiloartritisa brez zdravil vključujejo:

    • Terapevtska vaja. Fizična aktivnost prispeva k ohranjanju funkcionalne sposobnosti sklepov hrbtenice. V tem primeru mora biti obremenitev dinamična, obremenitev osi hrbtenice pa mora biti izključena. Vaje se najbolje izvajajo med ležanjem ali sedenjem. Plavanje je najboljša možnost za telesno dejavnost. Potrebno je izvajati vaje za krepitev hrbtnih mišic.
    • Izguba teže.
    • Uporaba ortopedskih steznikov. Te naprave pomagajo zmanjšati simptome bolečine.
    • Postopki s temperaturnimi učinki. Zunaj akutne faze je priporočljivo uporabiti mraz ali toploto, kar bo pomagalo, da se nekaj časa znebite bolečine.
    • Ultrazvočna terapija. Zmanjšuje simptome in izboljšuje delovanje sklepov. Namen postopkov je v remisiji.
    • Blokade. Blokada medrebrnih živcev lahko uporabimo za zmanjšanje bolečine pri radikularnem sindromu in nevritis.
    • Refleksologija. Nekateri avtorji predlagajo uporabo refleksologije, za spondiloartrozo pa je to nekonvencionalna metoda zdravljenja.

    Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila, ki jih lahko vključimo v dve veliki skupini:

    • Hitro orodje. Njihova uporaba vodi do zmanjšanja simptomov bolečine. Med njimi so analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, tramadol.
    • Sredstva za počasno premikanje. Njihovo delovanje je namenjeno obnavljanju hrustančne strukture vretenčnih sklepov. Med njimi so hondroitin sulfat, glukozamin, diacerein, sojine spojine, ki se ne sesajo, ali avokado.

    Hitra zdravila so namenjena zmanjšanju simptomov bolezni:

    • Analgetiki. To so sredstva prve izbire za lajšanje bolečin. Ti vključujejo paracetamol. Dodelite ga ne več kot 4 g / dan. Relativno neškodljivo zdravilo, če ga uporabljamo dve leti.
    • Nesteroidna protivnetna zdravila. Najpogosteje se uporablja v praksi. Njihovo imenovanje je priporočljivo, če ni ustreznega učinka paracetamola. Za namen te skupine sredstev se je treba zanašati na spremljajočo patologijo. Ta skupina zdravil ima veliko število stranskih učinkov iz srca in ožilja, prebavnega sistema, ledvic. Sprejem teh zdravil za spondiloartrozo je treba začeti šele v obdobju naraščajoče bolečine.
    • Opioidna zdravila proti bolečinam, izdelana v odsotnosti učinka prejšnjih skupin. Tramadol je predpisan v odmerku 50-200 mg na dan. Sprejem opiatov mora biti kratkoročen.
    • Kortikosteroidi. Uporaba kortikosteroidov je predpisana za napredovanje bolezni s pomembno omejitvijo gibanja v sklepih.

    V prisotnosti kontraindikacij za imenovanje sistemskih zdravil uporabljajo topikalna sredstva v obliki mazil, gelov, krem.

    Počasi delujoča zdravila imajo hondroprotektivne lastnosti.

    Terapijski učinek se spreminja od 2 do 8 tednov.

    Predstavniki te skupine:

    • Hondroitin sulfat in glukozamin sta komponenti sklepnega hrustanca. Za manifestacijo učinka teh zdravil je treba doseči visoko koncentracijo v sinovialni tekočini sklepov. Trgovska imena teh zdravil: struktum, teraflex, don, hondromed itd.
    • Neomyrya sojine spojine in avokado spodbujajo sintezo snovi, ki stimulirajo proizvodnjo kolagena s hondrociti. Ta zdravila zmanjšujejo bolečine.

    Kirurško zdravljenje je zelo redko.

    Zakaj se pojavijo osteofiti vretenčnih teles? Odgovor je tukaj.

    Kaj je sindrom vertebralne arterije? Izvedite tukaj.

    Preventivni ukrepi

    Da bi preprečili pojav spondiloartroze, je treba sprejeti naslednje ukrepe: t

    • Vaje in ogrevanje med delom, ki jih ne spremlja sprememba položaja;
    • Zmanjšajte statične obremenitve;
    • Masaža;
    • Ustrezna in redna telesna dejavnost;
    • Preprečevanje in zdravljenje sočasnih bolezni;
    • Izguba teže.

    Pogosta vprašanja

    Diagnoza spondiloartroze in vojske sta združljiva?

    Bolnik s spondiloartrozo ni primeren za služenje vojaškega roka, če obstaja indikacija v diagnozi osteohondroze z lezijo vsaj treh medvretenčnih ploščic, pojavom bolečine med fizičnim delom.

    Predpogoj je dokumentiran dokaz o ponovljenih obiskih klinike zaradi te bolezni.

    Ali se bolezen pojavi pri otrocih?

    Spondiloartroza se lahko pojavi pri otrocih. Prirojene napake v razvoju hrustančnega tkiva in kolagena vodijo do hitrega staranja hrustanca vretenčnih sklepov.

    Z razvojem otroka se spremeni obremenitev hrbtenice. Zato se manifestacije spondiloartroze pri otrocih pojavljajo v predšolski ali osnovnošolski dobi, ko je otrok najbolj aktiven.

    Kako nosečnost in rojstvo vplivata na razvoj bolezni?

    Med nosečnostjo se proizvaja velika količina estrogena - ta hormon preprečuje spontani splav in prispeva k normalnemu poteku nosečnosti.

    Estrogen ima pomembno vlogo pri nastopu in napredovanju artroze, zato se med nosečnostjo pogosto pojavijo poslabšanja obstoječe spondilartroze.

    Poleg tega ženska pridobi težo, kar poveča obremenitev hrbtenice. Po porodu se raven estrogena zmanjša, prihaja do odprave bolezni.

    Ali lahko grem na fitnes?

    Ustrezna vadba je zelo uporabna za bolnike s spondiloartrozo.

    Fitnes je niz vaj, ki omogočajo osebi, da ostane v formi, razvije koordinacijo, trenira srčno-žilni sistem.

    V fitnesu ni natančno opredeljenih vaj, ki bi jih morali vsi spremljati, zato je za osebo s spondiloartrozo potrebno individualno izbrati več vaj, da bi upoštevali posebnosti bolezni.

    Pri izvajanju vaj ne bi smelo biti ostrih bolečin, zato je treba izključiti vaje s statično obremenitvijo.

    Ali je obisk kopel škodljiv?

    Med poslabšanjem bolezni ni priporočljivo obiskati kopel.

    Izpostavljenost toploti prispeva k ostremu pritoku krvi, kar vodi do hiperemije in edema stisnjenih živcev. Posledično se pojavijo simptomi bolezni.

    Obisk kopeli, savne je sprejemljiv v fazi remisije, ko ni izrazitega bolečinskega sindroma. V tem primeru bo toplota koristila. Vendar ne smemo pozabiti na pomembno pravilo: „vse je dobro v zmernih količinah“.

    Ali ta bolezen daje invalidnost?

    Napredovanje bolezni z vpletenostjo velikega števila sosednjih vretenc vodi do ankiloze hrbtenice.

    Ta patologija vključuje invalidnost in zmanjšano kakovost življenja.

    V tem primeru se lahko upošteva vprašanje invalidnosti.

    Če povzamem zgoraj navedeno, moram reči, da je preprečevanje najučinkovitejši način za boj proti spondiloartrozi.

    Aktivni ljudje so manj dovzetni za patologijo podpornih aparatov.

    Lumbalna spondiloartroza ali lumboartroza je oblika osteoartritisa, za katero je značilna manifestacija boleče bolečine v ledvenem delu in celotnem hrbtu, ki sega v stegno in zadnjico ter otežuje obračanje in krivljenje. Kako zdraviti ledveno spondiloartrozo? →

    Spondiartroza se imenuje kronična bolezen sklepnih površin hrbtenice. Ime bolezni se pojavi iz dveh besed: "spondilos" - vretenca, "artroza" - neinflamatorna patologija sklepov. Znaki deformirajoče spondiloartroze →

    Spondiloartroza je bolezen hrbtenice, za katero je značilna sprememba v fasetnih sklepih, ki se nahajajo med vretencami in služijo za povezovanje. Kaj je spondiloartroza 1, 2, 3 stopinje?

    Pred časom so menili, da so najpogostejše degenerativne spremembe v materničnem vratu le pri starejših. Preberite več →

    Spondiloartroza enega ali več delov hrbtenice najdemo pri skoraj vsaki starejši osebi, včasih pa tudi v mladem. Metode zdravljenja spinalne spondiloartroze; →