Spondyloarthrosis deformans spondiloza

V sodobni medicini obstajajo številne vrste bolezni hrbtenice. Skoraj vse so degenerativno-distrofične narave in so večinoma pridobljene. Začetek vseh negativnih sprememb je ponavadi osteohondroza, ki napreduje v druge patologije. Vzroki spondiloze in spondiloartroze so tudi vnetje vretenčnih struktur.

Kaj so te bolezni

Najprej morate pojasniti, da spondiloartroza in spondiloza nista isto ime bolezni, ampak dve njegovi vrsti.

Spondiloza je nastanek kostnih izrastkov, tako imenovanih hrbtenic, prirast sosednjih vretenc.

Spondiloartroza je poškodba fasetnih sklepov, njihovo uničenje ali povečanje.

Patologija se ne pojavi takoj. Praviloma so pred njimi osteohondroza in številni drugi razlogi:

  • poškodbe hrbta;
  • stalno dviganje teže;
  • ukrivljenost hrbtenice (skolioza, kifoza, lordoza);
  • presnovne motnje;
  • slaba cirkulacija;
  • sedeči način življenja.

Poleg tega lahko spondiloza povzroči:

  • virusne okužbe;
  • artritis;
  • tuberkuloza;
  • diabetes mellitus;
  • debelost.

Vse se začne s spremembo intervertebralnega diska. To je poseben elastični blažilnik padca med sosednjimi vretencami, ki je skupaj s sklepi in ligamenti zasnovan tako, da je hrbtenica prilagodljiva in mobilna. Poleg tega plošča preprečuje, da bi se vretenca drgnila drug proti drugemu in povzročila vnetje. Zaradi več razlogov lahko ta amortizer postane tanjši.

Slaba cirkulacija in presnova, pomanjkanje tekočine vodi do dejstva, da se tkiva zunanjega ovoja (vlaknat obroč) poravnajo.

Posledica tega je, da se vretenca približajo drug drugemu. Zaradi dejstva, da ni več elastičnih blazinic, se aktivira zaščitni mehanizem telesa, vretenca gradijo kostno tkivo, da porazdelijo obremenitev. Posledično lahko fasetni sklepi zrastejo skupaj, številni osteofiti pa tvorijo kosti.

Stopnje in oblike patologije

Razumeti, kaj je spondiloza in kakšna je njegova vrsta spondiloartroze, lahko ugibate, da se lahko takšne motnje, tako kot osteohondroza, lokalizirajo v različnih delih hrbtenice. Poleg tega bolezen gre skozi nekatere faze in se ne manifestira takoj.

  • 1. faza S pomočjo rentgenskega pregleda lahko opazite večkratne rasti, ki so še vedno znotraj vretenc, medtem ko višina telesa medvretenčnega diska ostaja normalna;
  • 2. faza Diagnosticiran je izhod iz osteofitov vretenc in njihova fuzija se začne;
  • Faza 3 Izrastki kosti so popolnoma združeni in tvorijo videz oklepajev. Mobilnost na tem področju hrbtenice je blokirana. Obstaja zoženje hrbteničnega kanala.

Glede na stopnjo napredovanja bolezni so: počasna, zmerna, hitra in fulminantna spondiloza.

Tudi spondiloza je razdeljena na:

  1. Ankiloziranje (ankilozirajoči spondilitis) spondiloza - zaznamuje ga ukrivljenost hrbtenice zaradi razvitega vnetja.
  2. Deformiranje - pride do izbočenja vlaknastih obročev, zaradi česar se spremeni oblika vretenc in njihova dolžina.

Deformirajoča spondiloza ali ledvena spondiloartroza nastane kot posledica tanjšanja medvretenčne plošče in zapolnjevanja prostora med vretencami s kostnim tkivom. Bolezen je kronična in se pogosteje pojavlja pri starejših zaradi naravnega staranja telesa.

V redkih primerih je patologija prirojena, ko se v fazi embrionalnega razvoja vretenca združijo, vezivno tkivo in kolagen pa se ne proizvedejo dovolj.

Včasih se lahko pojavijo deformirajoča spondiloartroza ali spondiloza ledvene hrbtenice iz naslednjih razlogov:

  • hormonsko neravnovesje;
  • učinek povečanega sevanja in strupenih kemikalij na telo.

Patologija se razvije v eni, redko v več delih hrbtenice: cervikalna (cervikartroza), prsna (dorsartroza), ledvena (lumbararthrosis).

Simptomi

Vsak del hrbtenice ima svoje značilne simptome.

  1. Spondiloza vratne hrbtenice.
    • zaradi stiskanja kostnih korenov živčnih končičev je v hrbtu glave močna bolečina. Pogosto izžareva na ramena, čeljusti in celo na ušesne mečice;
    • zaradi tvorbe kostne vezi med vretencami je gibanje vratu omejeno in nenehna napetost mišic;
    • zaradi stiskanja žil in vertebralnih arterij osebe trpijo za glavoboli in migrene. Z močnim stiskanjem krvni obtok možganov začasno prekine kri, nato pa pride do omedlevice.
  2. Spondiloza prsnega koša.
    • značilne bolečine v prsnici, je lahko boleč, akuten, paroksizmalni značaj. Ti občutki se pogosto nahajajo med lopaticami. Občutki se povečajo z vsakim obračanjem telesa, nagibom, kašljanjem, kihanjem;
    • osteofiti, ki pritiskajo na živčne končice, lahko povzročijo otrplost v rokah, prsih, peritoneumu;
    • fuzija osteofitov povzroča omejevanje mobilnosti v prsih, poleg tega pa bolnik sam zmanjšuje svojo aktivnost, da bi preprečil nepotrebno bolečino.
    • zaradi bolečine v prsnici se oseba začne dihati površno in pogosto;
    • neprijetne občutke vplivajo na normalno življenje, nespečnost, motnje spanja.
  3. Spondiloza (spondiloartroza) ledvene hrbtenice.
    • značilen simptom - lumbalna bolečina zaradi vpliva osteofitov na živčne korenine. V bistvu so občutki boleči in konstantni, povečujejo se s podaljšanim stanjem in hojo, pozicija v obliki zarodka pa nasprotno ublaži stanje, saj kostne izrastke ne dražijo toliko živčnih končičev. Če se doda kila intervertebralnega diska, se pojavi bolečina v hrbtu - akutna pekoča bolečina;
    • kot v drugih delih hrbtenice, če se oblikuje osteophyte nosilec, je gibljivost spodnjega dela hrbta omejena. Poleg tega je oseba prisiljena sprejeti prisilne neudobne položaje za ublažitev njegovega stanja;
    • zaradi stiskanja živcev in senzoričnih vlaken pride do odrevenelosti v zadnjici in nogah, genitalijah. Pri hoji lahko pride do napetosti in bolečine, ko zaradi vazokonstrikcije kri preneha teči v mišice v pravilni količini.

Spondiloartroza ali spondiloza ledveno-križne hrbtenice povzroča ostro bolečino v trtičnem kokcododini. Hkrati se povrhnjica v območju trtice zaceli bledo in se lahko pojavijo tudi gosi.

Vsi ti občutki se kažejo iz naslednjih razlogov:

  • drobljenje živcev;
  • poškodbe vezi;
  • mehanske bolečine v sklepih.

Za takšno bolezen, kot je spondiloza ali spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice, je značilno subluksacija fasetnih sklepov, zaradi česar se pojavi mišična napetost, ki še dodatno omejuje gibanje hrbtenice.

Diagnoza in zdravljenje

Izjemno pomembno je, da postavite pravilno diagnozo in da se ne zdravite za bolečine v hrbtu. Glede na obliko in stopnjo spondiloze in spondiloartroze se lahko uporabijo posebne terapije. Zato za pripravo klinične slike uporabimo takšne diagnostične metode kot:

Pri spondilozi in spondiloartrozi igra pomembno vlogo ne le medicinska terapija, ampak tudi fizioterapija in fizioterapija.

Med uporabljenimi zdravili so naslednje skupine:

  1. Mišični relaksanti za lajšanje napetosti v mišicah, zmanjšajo njihov ton: "Mydocalm", "Sirdalud".
  2. Chondroprotectors za preprečevanje nadaljnjega uničenja hrustanca: "Glukozamin", "Mucosat", "Artrin".
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja. Uporablja se v obliki tablet ali injekcij: "Analgin", "Diklofenak", "Baralgin".
  4. Kompleks vitaminov za prehrano mišičnih vlaken in hrustančnega tkiva.
  5. Mazila lokalnega delovanja: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Od učinkovite fizioterapije se razlikujejo:

  • magnetna terapija;
  • akupunktura;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • masaža;
  • plavanje

V zgodnjih fazah bolezni so terapevtske vaje izjemno učinkovite, kar vam omogoča, da poravnate položaj vretenc, povečate prekrvavitev in prehrano diskov.

Pogosto je predpisano, da nosite posebno izdelan medicinski steznik, ki zmanjšuje obremenitev na hrbtu in pomaga mišicam držati hrbtenico.

V nekaterih primerih je lahko indicirana operacija. Običajno se imenuje v naslednjih okoliščinah:

  • iz konzervativnega zdravljenja ni napredka;
  • z diagnozo hrbtenične paralize;
  • spinalna stenoza hrbteničnega kanala;
  • disfunkcija notranjih organov zaradi deformacije hrbtenice.

Operacija se imenuje facetectomy, med njo pa se odstranijo osteofiti in prizadeti sklep, ki jih nadomesti implantat.

Z diagnozo spondiloze (spondiloartroza) lahko živite polno življenje, če upoštevate določena pravila: ne nosite gravitacije, opravite potrebne telesne vaje in preprečite poslabšanje bolezni. Učinkovite metode zdravljenja lahko upočasni razvoj patologije, glavna stvar v času, da poiščejo pomoč svojega zdravnika. Danes ni težko dobiti sestanka z zdravnikom, samo kliknite spodnji gumb in za vas bomo izbrali strokovnjaka.

Deformira spondiloartroza in spondiloza

Spondiloza in spondiloartroza

V sodobni medicini obstajajo številne vrste bolezni hrbtenice. Skoraj vse so degenerativno-distrofične narave in so večinoma pridobljene. Začetek vseh negativnih sprememb je ponavadi osteohondroza, ki napreduje v druge patologije. Vzroki spondiloze in spondiloartroze so tudi vnetje vretenčnih struktur.

Kaj so te bolezni

Najprej morate pojasniti, da spondiloartroza in spondiloza nista isto ime bolezni, ampak dve njegovi vrsti.

Spondiloza je nastanek kostnih izrastkov, tako imenovanih hrbtenic, prirast sosednjih vretenc.

Spondiloartroza je poškodba fasetnih sklepov, njihovo uničenje ali povečanje.

Patologija se ne pojavi takoj. Praviloma so pred njimi osteohondroza in številni drugi razlogi:

  • poškodbe hrbta;
  • stalno dviganje teže;
  • ukrivljenost hrbtenice (skolioza, kifoza, lordoza);
  • presnovne motnje;
  • slaba cirkulacija;
  • sedeči način življenja.

Poleg tega lahko spondiloza povzroči:

Vse se začne s spremembo intervertebralnega diska. To je poseben elastični blažilnik padca med sosednjimi vretencami, ki je skupaj s sklepi in ligamenti zasnovan tako, da je hrbtenica prilagodljiva in mobilna. Poleg tega plošča preprečuje, da bi se vretenca drgnila drug proti drugemu in povzročila vnetje. Zaradi več razlogov lahko ta amortizer postane tanjši.

Slaba cirkulacija in presnova, pomanjkanje tekočine vodi do dejstva, da se tkiva zunanjega ovoja (vlaknat obroč) poravnajo.

Posledica tega je, da se vretenca približajo drug drugemu. Zaradi dejstva, da ni več elastičnih blazinic, se aktivira zaščitni mehanizem telesa, vretenca gradijo kostno tkivo, da porazdelijo obremenitev. Posledično lahko fasetni sklepi zrastejo skupaj, številni osteofiti pa tvorijo kosti.

Stopnje in oblike patologije

Razumeti, kaj je spondiloza in kakšna je njegova vrsta spondiloartroze, lahko ugibate, da se lahko takšne motnje, tako kot osteohondroza, lokalizirajo v različnih delih hrbtenice. Poleg tega bolezen gre skozi nekatere faze in se ne manifestira takoj.

  • 1. faza S pomočjo rentgenskega pregleda lahko opazite večkratne rasti, ki so še vedno znotraj vretenc, medtem ko višina telesa medvretenčnega diska ostaja normalna;
  • 2. faza Diagnosticiran je izhod iz osteofitov vretenc in njihova fuzija se začne;
  • Faza 3 Izrastki kosti so popolnoma združeni in tvorijo videz oklepajev. Mobilnost na tem področju hrbtenice je blokirana. Obstaja zoženje hrbteničnega kanala.

Glede na stopnjo napredovanja bolezni so: počasna, zmerna, hitra in fulminantna spondiloza.

Tudi spondiloza je razdeljena na:

  1. Ankiloziranje (ankilozirajoči spondilitis) spondiloza - zaznamuje ga ukrivljenost hrbtenice zaradi razvitega vnetja.
  2. Deformiranje - pride do izbočenja vlaknastih obročev, zaradi česar se spremeni oblika vretenc in njihova dolžina.

Deformirajoča spondiloza ali ledvena spondiloartroza nastane kot posledica tanjšanja medvretenčne plošče in zapolnjevanja prostora med vretencami s kostnim tkivom. Bolezen je kronična in se pogosteje pojavlja pri starejših zaradi naravnega staranja telesa.

V redkih primerih je patologija prirojena, ko se v fazi embrionalnega razvoja vretenca združijo, vezivno tkivo in kolagen pa se ne proizvedejo dovolj.

Včasih se lahko pojavijo deformirajoča spondiloartroza ali spondiloza ledvene hrbtenice iz naslednjih razlogov:

  • hormonsko neravnovesje;
  • učinek povečanega sevanja in strupenih kemikalij na telo.

Patologija se razvije v eni, redko v več delih hrbtenice: cervikalna (cervikartroza), prsna (dorsartroza), ledvena (lumbararthrosis).

Simptomi

Vsak del hrbtenice ima svoje značilne simptome.

  1. Spondiloza vratne hrbtenice.
    • zaradi stiskanja kostnih korenov živčnih končičev je v hrbtu glave močna bolečina. Pogosto izžareva na ramena, čeljusti in celo na ušesne mečice;
    • zaradi tvorbe kostne vezi med vretencami je gibanje vratu omejeno in nenehna napetost mišic;
    • zaradi stiskanja žil in vertebralnih arterij osebe trpijo za glavoboli in migrene. Z močnim stiskanjem krvni obtok možganov začasno prekine kri, nato pa pride do omedlevice.
  2. Spondiloza prsnega koša.
    • značilne bolečine v prsnici, je lahko boleč, akuten, paroksizmalni značaj. Ti občutki se pogosto nahajajo med lopaticami. Občutki se povečajo z vsakim obračanjem telesa, nagibom, kašljanjem, kihanjem;
    • osteofiti, ki pritiskajo na živčne končice, lahko povzročijo otrplost v rokah, prsih, peritoneumu;
    • fuzija osteofitov povzroča omejevanje mobilnosti v prsih, poleg tega pa bolnik sam zmanjšuje svojo aktivnost, da bi preprečil nepotrebno bolečino.
    • zaradi bolečine v prsnici se oseba začne dihati površno in pogosto;
    • neprijetne občutke vplivajo na normalno življenje, nespečnost, motnje spanja.
  3. Spondiloza (spondiloartroza) ledvene hrbtenice.
    • značilen simptom - lumbalna bolečina zaradi vpliva osteofitov na živčne korenine. V bistvu so občutki boleči in konstantni, povečujejo se s podaljšanim stanjem in hojo, pozicija v obliki zarodka pa nasprotno ublaži stanje, saj kostne izrastke ne dražijo toliko živčnih končičev. Če se doda kila intervertebralnega diska, se pojavi bolečina v hrbtu - akutna pekoča bolečina;
    • kot v drugih delih hrbtenice, če se oblikuje osteophyte nosilec, je gibljivost spodnjega dela hrbta omejena. Poleg tega je oseba prisiljena sprejeti prisilne neudobne položaje za ublažitev njegovega stanja;
    • zaradi stiskanja živcev in senzoričnih vlaken pride do odrevenelosti v zadnjici in nogah, genitalijah. Pri hoji lahko pride do napetosti in bolečine, ko zaradi vazokonstrikcije kri preneha teči v mišice v pravilni količini.

Spondiloartroza ali spondiloza ledveno-križne hrbtenice povzroča ostro bolečino v trtičnem kokcododini. Hkrati se povrhnjica v območju trtice zaceli bledo in se lahko pojavijo tudi gosi.

Vsi ti občutki se kažejo iz naslednjih razlogov:

  • drobljenje živcev;
  • poškodbe vezi;
  • mehanske bolečine v sklepih.

Za takšno bolezen, kot je spondiloza ali spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice, je značilno subluksacija fasetnih sklepov, zaradi česar se pojavi mišična napetost, ki še dodatno omejuje gibanje hrbtenice.

Diagnoza in zdravljenje

Izjemno pomembno je, da postavite pravilno diagnozo in da se ne zdravite za bolečine v hrbtu. Glede na obliko in stopnjo spondiloze in spondiloartroze se lahko uporabijo posebne terapije. Zato za pripravo klinične slike uporabimo takšne diagnostične metode kot:

Pri spondilozi in spondiloartrozi igra pomembno vlogo ne le medicinska terapija, ampak tudi fizioterapija in fizioterapija.

Med uporabljenimi zdravili so naslednje skupine:

  1. Mišični relaksanti za lajšanje napetosti v mišicah, zmanjšajo njihov ton: "Mydocalm", "Sirdalud".
  2. Chondroprotectors za preprečevanje nadaljnjega uničenja hrustanca: "Glukozamin", "Mucosat", "Artrin".
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja. Uporablja se v obliki tablet ali injekcij: "Analgin", "Diklofenak", "Baralgin".
  4. Kompleks vitaminov za prehrano mišičnih vlaken in hrustančnega tkiva.
  5. Mazila lokalnega delovanja: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Od učinkovite fizioterapije se razlikujejo:

V zgodnjih fazah bolezni so terapevtske vaje izjemno učinkovite, kar vam omogoča, da poravnate položaj vretenc, povečate prekrvavitev in prehrano diskov.

Pogosto je predpisano, da nosite posebno izdelan medicinski steznik, ki zmanjšuje obremenitev na hrbtu in pomaga mišicam držati hrbtenico.

V nekaterih primerih je lahko indicirana operacija. Običajno se imenuje v naslednjih okoliščinah:

  • iz konzervativnega zdravljenja ni napredka;
  • z diagnozo hrbtenične paralize;
  • spinalna stenoza hrbteničnega kanala;
  • disfunkcija notranjih organov zaradi deformacije hrbtenice.

Operacija se imenuje facetectomy, med njo pa se odstranijo osteofiti in prizadeti sklep, ki jih nadomesti implantat.

Z diagnozo spondiloze (spondiloartroza) lahko živite polno življenje, če upoštevate določena pravila: ne nosite gravitacije, opravite potrebne telesne vaje in preprečite poslabšanje bolezni. Učinkovite metode zdravljenja lahko upočasni razvoj patologije, glavna stvar v času, da poiščejo pomoč svojega zdravnika. Danes ni težko dobiti sestanka z zdravnikom, samo kliknite spodnji gumb in za vas bomo izbrali strokovnjaka.

Deformirajoča spondiloza in spondilartroza

Za spondilozo je značilna primarna lezija vretenčnih teles, čemur sledi poškodba elementov posteriornega podpornega kompleksa (arkuatno-kanalni sklepi in vezi) z začetkom in počasnim napredovanjem degenerativnih sprememb v MHD.

Ta patologija se najpogosteje pojavlja v starosti in starosti. Med vzroki spondiloze so opazili poškodbe hrbtenice različnega izvora, dolgotrajno sedeče delo (podaljšan statični stres), slabo držo in osteohondrozo. Pogosto izzivalen dejavnik je hipotermija ali pretirana vadba. Postopek je lahko izoliran ali skupen.

Patogeneza. Glavni znak spondiloze je nastanek masivnih osteofitov v apofiznem območju vretenčnih teles. Zaradi distrofičnih-destruktivnih sprememb se hialinska hrustanca vname in nadomesti z vezivnim tkivom, zaradi česar se izgubi odpornost na napetosti in poškodbe. V proces je vključen tudi vlaknasti obroč, ki ga spremljajo solze vlaken na točki pritrditve na kostne robove (apofize) sosednjih vretenc (spredaj, stran in hrbet). V območju raztrganega vlaknastega obroča se tkivo perifernega dela diska premakne, kar je izgubilo svojo moč, kar poškoduje sprednji ali zadnji vzdolžni ligamente hrbtenice. Prednji vzdolžni ligament lušči od sidrišča na limbusu telesa hrbtenice in nato iz telesa hrbtenice. Ker je sprednji vzdolžni ligament tudi pokostnica vretenčnega telesa, se odziva na trajno travmo in draženje, pri čemer nastane mejne kostne rasti na sprednji ali stranski površini enega ali dveh sosednjih vretenc. Značilnost teh definicij je njihova simetrija - medsebojna orientacija. Pogosto se združijo, da tvorijo blok dveh ali več sosednjih vretenc na sprednji ali stranski površini. Glede na prevladujočo lokacijo osteofitov je spondiloza razdeljena na ventralno in hrbtno (slednje lahko povzroči stenozo spinalnega kanala). Obstaja cervikalna (najpogostejša), prsna in ledvena spondiloza. Morfološke spremembe v hrbtenici potrjujejo dodatne raziskovalne metode (sl. 7.26).

Cervikalno spondilozo klinično kažejo bolečine v vratnem in ramenskem pasu, motnje cirkulacije v vertebrobazilarnem bazenu (vrtoglavica, tinitus, motnje vida, padci krvnega tlaka). Ko je proces lokaliziran v prsni ali ledveni del, bolniki opazijo bolečino, ki se lahko razširi na prsni koš, zadnjico in stegna, spremlja pa jo omejevanje gibljivosti, občutek togosti in neugodje. Pri palpaciji se razkrijejo boleča območja vzdolž hrbtenice, ki sevajo v prsni koš, trebušno steno, medenično krilo, zadnjico in stegna. Dorzalni osteofiti lahko povzročijo stenozo hrbteničnega kanala in koreninski kanal hrbteničnega kanala z draženjem, manj pogosto - kompresijo korenin, kompresijsko-ishemično mielopatijo med lokalizacijskim procesom v vratni ali prsni hrbtenici. Pri bolnikih z ledveno spondilozo se lahko nevrološke motnje manifestirajo kot radiculogeni ali kaudogeni sindromi "intermitentne klavdikacije" (simptom navidezne intermitentne klavdikacije).

Spondiloartroza (artroza arkuatno-sklepnih sklepov, fasetni sindrom) je degenerativna lezija dejanskih sinovialnih sklepov hrbtenice. V to skupino spadajo tudi rebra-hrbtenica (glava rebera in rebra). Pogosteje je spondiloartroza kombinirana s spondilozo in spinalno osteohondrozo. Razvoj osteohondroze spremlja uničevanje hijalinskega prekrivnega hrustanca, subkondralna skleroza, nastanek mejnih osteofitov, hiperplazija sklepnih procesov, distrofične spremembe sklepne kapsule in njeno oslabitev.

Klasifikacija spondiloartroze (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• izpah (z osteohondrozo, skoliozo, hiperlordozo, osteohondropatijo, posttraumatsko)

Sl. 7.26. Radiografija vratne hrbtenice (lateralna projekcija). Cervikalna spondiloza v segmentih 4 -C 1 C5-C6. Ventralne in hrbtne osteofite s spinalno stenozo

Klinika spondiloartroze Pri bolnikih s cervikalno spondiloartrozo se pojavijo bolečine v vratu, ki lahko izžarevajo v zgornji del roke, interskularno regijo, lopatico, zgornji ud in okcipitalno regijo. Osteo-hrustančaste izrasline na delih sklepov lahko povzročijo tudi zoženje medvretenčnih lukenj in draženje korenin hrbtenjače (korenski sindrom), pritiskajoč v kanal vretenčne arterije in povzroči razvoj sindroma vertebralne arterije.

Torakalna in ledvena spondiloartroza se klinično manifestira z dvostransko bolečino, ki je, za razliko od diskogene bolečine, običajno lokalizirana paravertebralna in ne vzdolž vzdolžne osi. Bolečine pogosto izžarevajo v prsni koš, sklepne sklepe, zadnjico, stegno in po možnosti distalno od širjenja bolečine v stopalo. Praviloma je v naravi intermitentna in narašča s podaljšanim stanjem in podaljšanjem, zmanjšuje se z upogibanjem naprej, sedenjem in hojo, pa tudi v ležečem položaju. Perplastične spremembe v luknjasto-sklepnih sklepih lahko vodijo do stenoze hrbteničnega kanala in kanalov kanalov za hrbtenične živčne kanale, odvisno od stopnje lezije, ki se klinično manifestira z različnimi vrstami nevroloških motenj.

Dodatne metode raziskovanja s spondiloze in spondyloarthrosis vključujejo hrbtenica rentgenski (opazili zoženje interartikularnih reže, subchondral skleroze, deformacije in hipertrofijo sklepnega faset), MRI in spiralno izračuna hrbtenice tomografija pri sindromu suma vretenc arterije - Dopplerjev ultrazvočni arterij glave in MRI vratu - angiografijo (slika 7.27).

Zdravljenje spondiloze in spondiloartroze

Zdravljenje spondiloze in spondiloartroze mora biti kompleksno in patogeno.

V primerih hude bolečine mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravljanje bolečin in vnetij. To se doseže z uporabo zdravil: protivnetnih zdravil, z izrazitim mišičnim spazmom - mišični relaksanti centralnega delovanja, lokalna uporaba protivnetnih mazil, obližev. Za trdovratne bolečine so blokade sklepnih sklepov učinkovite pod nadzorom rentgenskega aparata ali CT fluoroskopije - blokada samega sklepa ali živca, ki inervira (zagotavlja živčne končice). Za blokado uporabo lokalnih anestetikov, na primer, lidokain in glukokortikoidi v obliki suspenzije, imajo izrazit protivnetni učinek. Blokada ni le medicinski postopek, ampak tudi diagnostični postopek: ko dobite pozitiven učinek, lahko zdravnik navede, da so odgovorne patološke spremembe v blokiranih sklepih odgovorne za razvoj bolečine pri tem bolniku. Z vertebralno stenozo

Opomba: Artroza medvretenčnih sklepov povzroča bolečine v hrbtu v približno 20% primerov, pri starejših (nad 65 let) pa je spondiloartroza najpogostejši vzrok kroničnih bolečin v hrbtu.

Pojavi se lahko spondiloartroza:

• zaradi preobremenitve posteriornih regij PDS (na primer zaradi kršitve statike hrbtenice, zlasti pri starejših);

• z razširjenim osteoartritisom, ki prizadene sklepe hrbtenice in okončin;

• zaradi degeneracije in zmanjšanja višine diska, razmerja sklepnih procesov, ki vodijo do spremembe, subluksacije v sklepih s stiskanjem sklepne kapsule, vnetja sklepnih tkiv.

Sl. 7.27. Radiograf lumbosakralne hrbtenice (poševna projekcija). Zmanjša se višina medvretenčnih prostorov L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 zožitev sklepnih razpok, subhondralna skleroza, deformacija in hipertrofija sklepnih ploskev

z uporabo epiduralnega anestetika in glukokortikoidov, z znatnim analgetskim in protivnetnim učinkom. Kompleks zdravljenja vključuje masažo, fizioterapijo (elektroforeza z novokainom na prizadetem območju, diadinamični tokovi, ultrazvok na hrbtenici), fizikalna terapija za krepitev mišičnega sistema hrbtenice, korekcija položaja medenice, zmanjšanje ledvene lordoze. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja je indicirana operacija. Razdeljene so na dekompresivne (dekompresijske nevrovaskularne oblike hrbteničnega kanala), stabilizirajoče (sprednje in zadnje spinalne fuzije) in dekompresivno stabilizirajoče (sl. 7.28).

Po prehodu v bolnišnično fazo zdravljenja bolniki potrebujejo rehabilitacijske ukrepe, vključno z zdravljenjem v zdravilišču, telesno terapijo, terapevtsko masažo in racionalno organizacijo delovnega načina.

Deformirajoča spondiloza in spondilartroza

Za spondilozo je značilna primarna lezija vretenčnih teles, čemur sledi poškodba elementov posteriornega podpornega kompleksa (arkuatno-kanalni sklepi in vezi) z začetkom in počasnim napredovanjem degenerativnih sprememb v MHD.

Ta patologija se najpogosteje pojavlja v starosti in starosti. Med vzroki spondiloze so opazili poškodbe hrbtenice različnega izvora, dolgotrajno sedeče delo (podaljšan statični stres), slabo držo in osteohondrozo. Pogosto izzivalen dejavnik je hipotermija ali pretirana vadba. Postopek je lahko izoliran ali skupen.

Patogeneza. Glavni znak spondiloze je nastanek masivnih osteofitov v apofiznem območju vretenčnih teles. Zaradi distrofičnih-destruktivnih sprememb se hialinska hrustanca vname in nadomesti z vezivnim tkivom, zaradi česar se izgubi odpornost na napetosti in poškodbe. V proces je vključen tudi vlaknasti obroč, ki ga spremljajo solze vlaken na točki pritrditve na kostne robove (apofize) sosednjih vretenc (spredaj, stran in hrbet). V območju raztrganega vlaknastega obroča se tkivo perifernega dela diska premakne, kar je izgubilo svojo moč, kar poškoduje sprednji ali zadnji vzdolžni ligamente hrbtenice. Prednji vzdolžni ligament lušči od sidrišča na limbusu telesa hrbtenice in nato iz telesa hrbtenice. Ker je sprednji vzdolžni ligament tudi pokostnica vretenčnega telesa, se odziva na trajno travmo in draženje, pri čemer nastane mejne kostne rasti na sprednji ali stranski površini enega ali dveh sosednjih vretenc. Značilnost teh definicij je njihova simetrija - medsebojna orientacija. Pogosto se združijo, da tvorijo blok dveh ali več sosednjih vretenc na sprednji ali stranski površini. Glede na prevladujočo lokacijo osteofitov je spondiloza razdeljena na ventralno in hrbtno (slednje lahko povzroči stenozo spinalnega kanala). Obstaja cervikalna (najpogostejša), prsna in ledvena spondiloza. Morfološke spremembe v hrbtenici potrjujejo dodatne raziskovalne metode (sl. 7.26).

klinika za spondilozo

Cervikalno spondilozo klinično kažejo bolečine v vratnem in ramenskem pasu, motnje cirkulacije v vertebrobazilarnem bazenu (vrtoglavica, tinitus, motnje vida, padci krvnega tlaka). Ko je proces lokaliziran v prsni ali ledveni del, bolniki opazijo bolečino, ki se lahko razširi na prsni koš, zadnjico in stegna, spremlja pa jo omejevanje gibljivosti, občutek togosti in neugodje. Pri palpaciji se razkrijejo boleča območja vzdolž hrbtenice, ki sevajo v prsni koš, trebušno steno, medenično krilo, zadnjico in stegna. Dorzalni osteofiti lahko povzročijo stenozo hrbteničnega kanala in koreninski kanal hrbteničnega kanala z draženjem, manj pogosto - kompresijo korena, kompresijsko-ishemično mielopatijo v primeru lokalizacije procesa v vratni ali prsni hrbtenici. Pri bolnikih z ledveno spondilozo se lahko pojavijo nevrološke motnje s sindromi radiculogenoznih ali kaudogenih »intermitentnih klavdikacij« (simptom navidezne prekinitvene klavdikacije).

spondiloartroza

Spondiloartroza (artroza arkuatno-sklepnih sklepov, fasetni sindrom) je degenerativna lezija dejanskih sinovialnih sklepov hrbtenice. V to skupino spadajo tudi rebra-hrbtenica (glava rebera in rebra). Pogosteje je spondiloartroza kombinirana s spondilozo in spinalno osteohondrozo. Razvoj osteohondroze spremlja uničevanje hijalinskega prekrivnega hrustanca, subkondralna skleroza, nastanek mejnih osteofitov, hiperplazija sklepnih procesov, distrofične spremembe sklepne kapsule in njeno oslabitev.

Klasifikacija spondiloartroze (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• izpah (z osteohondrozo, skoliozo, hiperlordozo, osteohondropatijo, posttraumatsko)

Sl. 7.26. Radiografija vratne hrbtenice (lateralna projekcija). Cervikalna spondiloza v segmentih 4 -C 1 C5-C6. Ventralne in hrbtne osteofite s spinalno stenozo

Klinika spondiloartroze Pri bolnikih s cervikalno spondiloartrozo se pojavijo bolečine v vratu, ki lahko izžarevajo v zgornji del roke, interskularno regijo, lopatico, zgornji ud in okcipitalno regijo. Osteo-hrustančaste izrasline na delih sklepov lahko povzročijo tudi zoženje medvretenčnih lukenj in draženje korenin hrbtenjače (korenski sindrom), pritiskajoč v kanal vretenčne arterije in povzroči razvoj sindroma vertebralne arterije.

Torakalna in ledvena spondiloartroza se klinično manifestira z dvostransko bolečino, ki je, za razliko od diskogene bolečine, običajno lokalizirana paravertebralna in ne vzdolž vzdolžne osi. Bolečine pogosto izžarevajo v prsni koš, sklepne sklepe, zadnjico, stegno in po možnosti distalno od širjenja bolečine v stopalo. Praviloma je v naravi intermitentna in narašča s podaljšanim stanjem in podaljšanjem, zmanjšuje se z upogibanjem naprej, sedenjem in hojo, pa tudi v ležečem položaju. Perplastične spremembe v luknjasto-sklepnih sklepih lahko vodijo do stenoze hrbteničnega kanala in kanalov kanalov za hrbtenične živčne kanale, odvisno od stopnje lezije, ki se klinično manifestira z različnimi vrstami nevroloških motenj.

Dodatne metode raziskovanja s spondiloze in spondyloarthrosis vključujejo hrbtenica rentgenski (opazili zoženje interartikularnih reže, subchondral skleroze, deformacije in hipertrofijo sklepnega faset), MRI in spiralno izračuna hrbtenice tomografija pri sindromu suma vretenc arterije - Dopplerjev ultrazvočni arterij glave in MRI vratu - angiografijo (slika 7.27).

Zdravljenje spondiloze in spondiloartroze

Zdravljenje spondiloze in spondiloartroze mora biti kompleksno in patogeno.

V primerih hude bolečine mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravljanje bolečin in vnetij. To se doseže z uporabo zdravil: protivnetnih zdravil, z izrazitim mišičnim spazmom - mišični relaksanti centralnega delovanja, lokalna uporaba protivnetnih mazil, obližev. Za trdovratne bolečine so blokade sklepnih sklepov učinkovite pod nadzorom rentgenskega aparata ali CT fluoroskopije - blokada samega sklepa ali živca, ki inervira (zagotavlja živčne končice). Za blokado uporabo lokalnih anestetikov, na primer, lidokain in glukokortikoidi v obliki suspenzije, imajo izrazit protivnetni učinek. Blokada ni le medicinski postopek, ampak tudi diagnostični postopek: ko dobite pozitiven učinek, lahko zdravnik navede, da so odgovorne patološke spremembe v blokiranih sklepih odgovorne za razvoj bolečine pri tem bolniku. Z vertebralno stenozo

Opomba: Artroza medvretenčnih sklepov povzroča bolečine v hrbtu v približno 20% primerov, pri starejših (nad 65 let) pa je spondiloartroza najpogostejši vzrok kroničnih bolečin v hrbtu.

Pojavi se lahko spondiloartroza:

• zaradi preobremenitve posteriornih regij PDS (na primer zaradi kršitve statike hrbtenice, zlasti pri starejših);

• z razširjenim osteoartritisom, ki prizadene sklepe hrbtenice in okončin;

• zaradi degeneracije in zmanjšanja višine diska, razmerja sklepnih procesov, ki vodijo do spremembe, subluksacije v sklepih s stiskanjem sklepne kapsule, vnetja sklepnih tkiv.

Sl. 7.27. Radiograf lumbosakralne hrbtenice (poševna projekcija). Zmanjša se višina medvretenčnih prostorov L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 zožitev sklepnih razpok, subhondralna skleroza, deformacija in hipertrofija sklepnih ploskev

z uporabo epiduralnega anestetika in glukokortikoidov, z znatnim analgetskim in protivnetnim učinkom. Kompleks zdravljenja vključuje masažo, fizioterapijo (elektroforeza z novokainom na prizadetem območju, diadinamični tokovi, ultrazvok na hrbtenici), fizikalna terapija za krepitev mišičnega sistema hrbtenice, korekcija položaja medenice, zmanjšanje ledvene lordoze. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja je indicirana operacija. Razdeljene so na dekompresivne (dekompresijske nevrovaskularne oblike hrbteničnega kanala), stabilizirajoče (sprednje in zadnje spinalne fuzije) in dekompresivno stabilizirajoče (sl. 7.28).

Po prehodu v bolnišnično fazo zdravljenja bolniki potrebujejo rehabilitacijske ukrepe, vključno z zdravljenjem v zdravilišču, telesno terapijo, terapevtsko masažo in racionalno organizacijo delovnega načina.

Deformiranje spondiloartroze in ledvene spondiloze

Zakaj se bolezen razvije

Preden govorimo o zdravljenju deformirajoče spondiloartroze, recimo nekaj besed o bistvu te bolezni.

Če medvretenčne ploščice zmanjšajo obremenitev vretenc in jih zategnejo skupaj, potem fasetni spoji, ki se nahajajo pod kotom, preprečujejo, da bi se preveč premaknili navpično in vodoravno.

Pri razvoju deformirajočega spondiloartroze se uničijo fasetni sklepi (pri osteohondrozi - medvretenčni diski).

V patologijo sodelujejo tudi vezi, ki dodatno fiksirajo vretenca in mišice. Mišična tkiva skušajo ohraniti celovitost fasetne kapsule, kar vodi do krčev in držanje vretenc v napačnem položaju.

Negativne procese najpogosteje povzročajo starostne spremembe v telesu, presnovne motnje, zmanjšanje višine in elastičnosti medvretenčnih plošč ter posledično povečanje obremenitve fasetnih sklepov ter zmanjšanje količine sinovialne tekočine ali njenega zgoščevanja - naravno mazanje sklepov, kar povzroči hrustanec obloga stika postane tanjša.

Če je patologija zajela več sosednjih vretenc, se imenuje dvostranska deformirajoča spondilartroza.

Vzroki ledvene artroze

Prsna spondiloza je zelo pogosta pri ljudeh. Z napredovanjem te bolezni se spremeni struktura medvretenčnih ploščic in tkiva hrustanca.

Osteofiti, ki rastejo iz kostnega tkiva, deformirajo okoliške strukture, kar povzroča hude bolečine. Razlogi za njegov pojav so:

Spondilarthrosis prve stopnje

Obstajajo 4 stopnje razvoja spondiloartroze:

Glede na resnost bolezni ima deformirajoča spondiloartroza več stopinj. Prva faza vključuje zgodnjo fazo bolezni, ki se pogosto pojavi brez vidnih in oprijemljivih simptomov. Iz tega razloga se, če imate bolečine v hrbtu, takoj posvetujte z zdravnikom.

S starostjo se medvretenčne ploščice in sklepi izsušijo, ligamenti izgubijo elastičnost, prostornina gibov med vretencami postane minimalna.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se lahko bolezen razvije v drugo fazo, kar lahko privede do resnih posledic in zapletov. Fizikalne terapije in masaže tukaj ni dovolj, saj ta način zdravljenja ne more razbremeniti hude bolečine v hrbtu.

Drugo stopnjo spondiloartroze zdravimo predvsem s pomočjo zdravil. Akutna bolečina je blokirana z blokado ali drugimi zdravili, ki jih je predpisal zdravnik.

Potem ko je bilo možno ustaviti vnetni proces v sklepih, je bil določen obisk terapevtske masaže. Prav tako se bolnikom pokaže zdravljenje v sanatoriju.

Simptomi spondiloze

Tako kot osteohondroza, deformirajoča spondiloartroza pacientu povzroča opazno nelagodje. Zato je pomembno poznati simptome te bolezni, da se lahko pravočasno posvetujete z zdravnikom in preprečite nastanek bolečine.

  • V 30 odstotkih primerov bolezen v ledvenem delu poteka brez očitnih simptomov.
  • Včasih imajo bolniki akutne bolečine v vratu in hrbtu. Prvič, taki občutki so povezani s stiskanjem živčnih končičev.
  • Poleg nelagodja v hrbtu in vratu se lahko v udih pojavi bolečina v streljanju. Če je pacient že dolgo v istem položaju v položaju stoječega, sedečega ali nagibnega položaja, se pojavi disk, ki povzroča hude bolečine. S spremembo položaja in po preprostem sprehodu občutki izginjajo.
  • Ko je živček stisnjen, lahko oseba čuti ščemenje in otrplost. Z močnim ščipanjem živčnih končičev v območju prizadete okončine se čuti šibkost.
  • Glavni simptom je lokalna bolečina. Zato lahko pacient z lahkoto ugotovi, na katerem mestu boli.
  • Na mestu poškodbe so opazili neugodje in poslabšanje mobilnosti.

Diagnoza in zdravljenje

Izraz simptomov spondiloze deformiranega torakalnega oddelka zahteva temeljito diagnozo in vzpostavitev pravilne diagnoze. Potem se morate obrniti na zdravnika-vertebrologa, ki bo opravil pregled, predpisal potrebne diagnostične metode.

Med slikanjem z magnetno resonanco diagnosticiramo destruktivno-degenerativne spremembe v sklepnih tkivih, vendar je radiografija najbolj informativni instrumentalni pregled.

Pogosto pa pri pregledu arkuatnega sklepa na slikah, posnetih v anteroposteriornih projekcijah, so slike zgibnih struktur razporejene na druge strukture, na primer glave in procese.

V teh primerih se za slojevito vizualizacijo klinične slike uporabi računalniška tomografija za potrditev pridobljenih podatkov.

Diagnoza in zdravljenje

Zdravljenje spondiloze je konzervativno in pretežno simptomatsko. Uporabljena terapevtska telesna kultura, masaža, fizioterapija in podobno. Določite uporabo steznikov. Pri nevroloških motnjah, ishemični mielopatiji, je indicirana kirurška intervencija.

Po preverjanju diagnoze spondiloartroze je indicirana uporaba terapevtske telesne kulture, masaža, ročna terapija. V primeru dolgotrajnega bolečinskega sindroma so predpisani sklepni sklepni sklepi, nesteroidna protivnetna zdravila, preparati iz skupine hondro-modelirnih sredstev.

Uporabimo lahko metodo denervacije medvretenčnih sklepov, ki je sestavljena iz uničenja procesov zadnje veje hrbteničnega živca, ki inervirajo loke.

Kirurško zdravljenje v obliki dekompresijskih, dekompresijsko stabilizacijskih in stabilizacijskih operacij je indicirano za degenerativno nestabilnost diska - z artrogeno nestabilnostjo in artrogeno zožitvijo spinalnih živčnih kanalov, stranskimi depresijami hrbteničnega kanala in kompresijo spinalnih živcev.

Če bolniku ni predpisana hospitalizacija (v času diagnostičnih aktivnosti ali izvedbe kirurškega posega), je pod nadzorom specialista.

V skladu z imenovanji ortopeda se mora prijaviti zdravstveni ustanovi za fizioterapijo ali fizioterapijo. Nato se lahko naučene vaje izvajajo doma.

V vsakdanjem življenju mora bolnik voditi način življenja, ki bo nežen do poškodovanih organov in kostno-mišičnega sistema kot celote.

Terapija z zdravili za zdravljenje spondiloze in spondiloartroze je slabša glede na fizioterapevtske postopke in kompleks fizioterapevtskih vaj.

Ta ali druga zdravila se lahko uporabljajo v pred- ali pooperativnem obdobju, če zdravnik meni, da je v določenem primeru primerno, da izvede kirurški poseg.

Uporaba folk zdravil pri zdravljenju takšnih degenerativnih bolezni kosti, kot so spondiloza in spondiloartroza, je nepraktična.

Informacije so namenjene izključno v izobraževalne namene. Ne zdravite se sami; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in metodami njenega zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika.

EUROLAB ne odgovarja za posledice uporabe informacij, objavljenih na portalu.

Bolezen, kot je spondiloartroza, ni redka. Še posebej pogosto se diagnosticira pri starejših. Ta bolezen nastane kot posledica degeneracije vretenčnih stebrov, zaradi česar se na vretencah oblikujejo kosti v obliki kostnega tkiva.

Po mnenju zdravnikov je deformacija spondilartroze naslednja faza v razvoju osteohondroze. Nastajanje izboklin kosti poteka s postopnim iztiskanjem vlaknastih vlaken v območju medvretenčne plošče izven vretenc. Ta pojav vodi v omejitev mobilnosti diska.

Preprečevanje bolezni

Jasno je, da se iz deformirajoče spondiloartroze končno ne more opomogniti, po zdravljenju pa se lahko telo s pomočjo preventivnih ukrepov ohrani v normalnem stanju. Pomagali bodo tistim, ki ne želijo trpeti zaradi te bolezni.

Glavno pravilo - ne pričakujte upokojitve, ko bo čas za zdravje. Na žalost se pogosto izkaže, da tisti, ki so prezrli simptome, nimajo ničesar storiti - zdravje ni ostalo in večina pokojnin morate porabiti za zdravila.