Ko spondiloartroza hrbtenice prizadene medvretenčne sklepe. Spondiloartroza hrbtenice je oblika osteoartritisa, pri kateri vnetni proces vodi v zmanjšanje mobilnosti hrbtenice. V sklepih pride do degenerativnih sprememb, ki so posledica dotoka krvi v hrustančno tkivo. Patologija se pogosto razvije pri starejših, večinoma ženskah.

Vzroki za patologijo

Vzroki za nastanek spondiloartroze so povezani z vnetnim procesom, pri katerem so vključene vse komponente sklepa: hrustanec, vezi, subkondralna kost, periartikularne mišice in kapsula. Intervertebralni spondiloartroza se razvija postopoma. Prvič, hrustančno tkivo sklepov atrofira, zato se izgubi elastičnost hrustanca, začnejo se izpostavljati sklepne površine kosti. Ta proces se začne v osrednjem delu hrustanca s prehodom na periferijo. Nato se zgosti kapsula vname in kostno tkivo raste vzdolž robov sklepne površine.

Vretenca, ki skušajo zaščititi diske pred pritiskom, kot da rastejo skupaj s kostnimi procesi - osteofiti.

Spondiloartroza se pojavi zaradi razvoja degenerativno-distrofnih sprememb. Ti so posledica vpliva patoloških dejavnikov in fizioloških dejavnikov. Slednje vključujejo procese naravnega staranja. Patološki dejavniki vključujejo:

• Dedna predispozicija;
• Avtoimunske bolezni;
• Okvare pri nastajanju mišično-skeletnega sistema.

Tveganje za razvoj spondiloartroze se povečuje s povečano obremenitvijo hrbtenice, poškodbami, prekomerno telesno težo, slabo držo, ploskostjo, nestabilnostjo vretenc, osteohondrozo, operacijo hrbtenice.

Ko je ploskost kršena hoja, in telesna teža je neenakomerno porazdeljena, kar vodi do nepravilne obremenitve hrbtenice. Sedeče delo in telo, ki sta dolgo časa v enem položaju, lahko povzročita tudi nepravilnosti v hrbtenici. Pogosto se patologija razvije kot posledica kifoze ali skolioze, ki je povezana s prekomernim upogibanjem hrbtenice na stran ali naprej.

Kompresivne zlomi hrbtenice so med poškodbami, ki povečujejo tveganje za razvoj spondilartroze. Privedejo do spremembe anatomsko vgrajenega razmerja med velikostjo in razdaljo med vretencami. Šport, nekatere njegove vrste, na primer dvigovanje uteži, z nezadostno razvitim in šibkim mišičnim steznikom lahko povzroči razvoj spondilartroze.

Simptomi

Za klinične simptome spondiloartroze v hrbtenici so značilne manifestacije kot so bolečina in jutranja okorelost. Bolečina se pojavi, ko spremenite držo telesa in ko se premikate, preide v stanje mirovanja.

Okorelost po jutranjem prebujanju se pojavi z napredovanjem bolezni, traja 30-60 minut.

V svojem razvoju spondiloartroza gre skozi 4 faze:

1. Spondiloartroza je asimptomatska, le občasno lahko pride do neugodja v hrbtu.
2. Bolečina postane bolj opazna in pogostejša po nočnem spanju ali spremembi položaja telesa. Pacient se počuti kruto na mestu hrbtenice, kjer je motnja lokalizirana.
3. Za spondiloartrozo so značilni zapleti. V medvretenčnih sklepih in stiskanju živčnih korenin se pojavlja razmnoževanje kostnega tkiva. Kot posledica patoloških procesov se pojavi zoženje hrbtenjačega kanala.
4. Pojavi se ankilozacija prizadete hrbtenične zveze, to pomeni, da postane imobilizirana zaradi akrecije. Bolnik čuti močne bolečine, motnje delovanja okončin in notranjih organov, ki se nahajajo v bližini hrbtenice.

Glavna nevarnost spondiloartroze hrbtenice je razvoj ishemične kapi kot posledica poškodbe vratne hrbtenice in prekrvitve možganov.

Diagnostika

Diagnoza spondiloartroze z uporabo palpacije, rentgenskih slik, računalniške ali magnetne resonance. Izkušen zdravnik bo lahko ugotovil patologijo, ki se pregleduje med pregledom in glede na bolnikove pritožbe. Pri rentgenskih posnetkih, ki jih je treba narediti v 2 projekcijah, lahko zaznajo sklepne spremembe, značilne za to bolezen. Še posebej lahko gre za zožitev skupnega prostora ali njegovo odsotnost, zbijanje v kostnem in hrustančnem tkivu ter subkondralno sklerozo.

Tomografija, tako izračunana kot magnetna resonanca, razkriva nepravilnosti v kostnem in hrustančnem tkivu hrbtenice v zgodnji fazi razvoja patologije. Uporablja se tudi radioizotopski spinalni pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetja v hrbteničnih sklepih.

Metode zdravljenja

Glavno zdravljenje spondiloartroze hrbtenice poteka na 3 področjih: zdravljenje z zdravili, fizioterapija in vadbena terapija. Kirurške metode zdravljenja se redko uporabljajo, le v hudih primerih, če ni učinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Ker je bolezen progresivna, se znebiti ne bo lahko in hitro. Zato je glavni terapevtski cilj upočasnitev in postopna ustavitev razvoja bolezni.

Za lajšanje bolečin lahko uporabite naslednje vrste zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila;
• Analgetiki in druga zdravila proti bolečinam;
• Kortikosteroidni hormoni.

Ker je bolezen povezana z uničenjem hrustančnega tkiva sklepov, zdravljenje ne bo brez uporabe hondroprotektorjev. Treba jih je vzeti za dolgo časa, njihov učinek se pojavi v 2 mesecih.

Fizioterapevtske metode so predpisane le v fazi remisije in vključujejo:

• Ultrafonoforeza, ki pomaga zmanjšati simptome in obnovi delovanje sklepov z ultrazvočnim dajanjem zdravilnih snovi;
• Masaža, ki bo pomagala odstraniti aretacijo gibanja vretenc;
• Elektroforeza, s katero lahko dosežete zmanjšanje vnetja;
• Električna stimulacija, ki izboljša presnovne procese v tkivih z delovanjem električnih impulzov;
• Diadinamična terapija, ki pomaga lajšati otekanje in spodbuja procese celične prehrane.

S pomočjo fizikalne terapije krepi in razteza globoke hrbtne mišice, ki podpirajo hrbtenico. Prednost je treba dati vajam, ki se izvajajo v sedečem ali ležečem položaju in so namenjene krepitvi hrbtnih mišic. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči nošenje posebnih ortopedskih steznikov, ki bodo pripomogli k bistvenemu zmanjšanju bolečine s fiksiranjem hrbtenice.

Bolniki, ki trpijo zaradi te patologije, je zaželeno zmanjšati telesno težo, če bistveno presega normo. Ne smemo pozabiti, da je treba vse medicinske tehnike, povezane z zdravljenjem spondilartroze, izvajati strogo pod nadzorom zdravnika.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Spondiloartroza - kaj je to? Simptomi, znaki in začetne manifestacije

Od kje prihaja spondiloartroza, kaj je in kako se bolezen razvija ne poznajo vsi. Spondiloartroza je ena od vrst osteoartritisa, v kateri so prizadeti hrbtenični sklepi. Za razvoj bolezni vodi do kršitve drže, spremembe v presnovi, stalno sedeče delo. Kako zdraviti spondiloartrozo, je odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni in individualnih indikacij.

Vzroki in vrste spondiloartroze

Spondiloartroza se imenuje kronična oblika artroze, za katero je značilen poraz vseh sestavin fasetnega sklepa. Glede na vzroke bolezni se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• Deformira spondiloartroza, ki nastane zaradi poškodb hrbtenice, slabe drže in težav s presnovo. Najpogostejši pri starejših.
• Ankilozirajoča spondilartroza. Spremembe vretenčnih sklepov povzročajo bolečine pri obračanju v stran, pri hoji pa je oteženo dihanje.

Simptomi bolezni

Spondiloartroza, odvisno od lokacije bolezni, je lahko naslednjih vrst:

• Vrat (z drugimi besedami imenovan cervicarthrosis). Moteče bolečine v vratu, ki se širijo na podlaket in vrat. Rast tkiv kosti in hrustanca zožuje medvretenčne prostore in draži živčne končiče hrbtenjače.
• Torakalna (dorsartroza). Bolj pogosti pri starejših. Takšne zaplete so zelo majhne, ​​saj je mobilnost prsne regije minimalna.
• Ledja (lumbararthrosis). Zanj so značilni močni boleči napadi, ki se ob zavijanju poslabšajo.

Glavni simptom spondiloartroze je lokalizirana bolečina v sklepih hrbtenice, ki se pojavi pri hoji, obračanju trupa in nenadnih gibanjih ter izgine ali se zmanjša, ko je oseba v mirovanju.

Faze bolezni:

• Za prve faze spondiloartroze so značilne bolečine v sklepih hrbtenice med gibanji.
• Bilateralna spondiloartroza pomeni, da je bolezen že prizadela obe strani sosednjih vretenc. Takšno patologijo lahko ugotovimo le s pomočjo diagnostike na specializirani opremi.
• Subluksacije fasetnih sklepov, ki izhajajo iz spondiloartroze, okrepijo dolgočasno bolečino. V zaključnih fazah povečanje osteofitov prispeva k nastanku nevralgičnega sindroma.
• Začetne manifestacije cervikalne spondiloartroze se izražajo v sistematičnih bolečinah v vratu. Med razvojem bolezni se bolečina premakne na zadnji del glave. Glavni znak cervicospondiloze je bolečina v vratu, ramenskih sklepih, med lopaticami, v vratu.

Za bolečino v spondiloartrozi je značilno dolgotrajno slabo počutje. V prihodnosti se bolečinski sindrom povečuje, nelagodje se moti ponoči in podnevi, ko je oseba v mirnem stanju. Postopoma bolečina prehaja v stegno in prizadene glutealno cono.

Spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice velja za najpogostejšo variacijo bolezni.

Kellgrenova bolezen in bolezen sklepnih sklepov

Najpogostejši primer spondiloartroze je Kellgrenova bolezen, za katero je značilna hkratna poškodba luknjastega procesa in perifernih sklepov hrbtenice. Glavni vzrok bolezni je dednost.

Bolezen je pogostejša pri ženskah. Značilni simptomi bolezni se pojavijo pred starostjo 40 let in se kažejo v uničenju komolcev. V primeru bolezni se lahko oblikuje tudi sprememba intervertebralnega diska, zaradi česar se pojavi diagnoza medvretenčne kile.

Bolečina sklepnega sklepa je drugo ime za spondiloartrozo, ki sčasoma vodi do stiskanja hrbtenjače. Bolezen se začne oblikovati po petindvajsetih letih, v starosti pa se pojavlja pri 80-90% prebivalstva.

Osteohondroza, zaradi katere se hrustanec hitro izčrpa in se poveča pritisk na kostno tkivo vretenc, je pogosto zvest spremljevalec spondilartroze. Tudi na njenem ozadju je poškodba lumbosakralne hrbtenice, imenovana lumbosponyloarthrosis.

Pregled in diagnostične metode

Sklepi "Spondyloarthrosis" zdravniki na podlagi podatkov o bolezni, posebne pritožbe bolnikov in pregled s palpacijo. Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

• Rentgen. Na tej sliki je težje ugotoviti bolezen majhnih sklepov hrbtenice kot pa uničenje velikih sklepov.
• Računalniška tomografija. Ta metoda preučevanja tkiv hrustanca po plasteh se izvaja z nastavljanjem razdalje med odseki. Za preučevanje sklepov je potrebno določiti najmanjšo razdaljo. Tako lahko vidite prisotnost osteophytes in regionalne osteosclerosis. Neposredno po podatkih, dobljenih s to metodo, so opazili, da imajo bolniki degenerativno-distrofne spremembe v ledvenem delu in kažejo znake osteohondroze. Pregled MR pokaže kilo diskov L4-S1. Področje strukturnih sprememb na nivoju telesa vretenca L4 na levi strani kaže na sekvestrirani hernialni fragment. Glede na rezultate sklepa - kila L3-L5 diskov z velikostjo 0,5-0,7 cm pomeni razvoj spondiloartroze.

Spondiloartroza pri otrocih in nosečnicah

Naravne pomanjkljivosti v tvorbi hrustančnega tkiva vodijo do hitrega staranja samega hrustanca. Z razvojem bolezni pri otrocih pride do spremembe obremenitve na vretenca. Zato se manifestacija pri otrocih najbolj pojavi v predšolski dobi, še posebej, če je otrok zelo energičen.

Otroci, starejši od pet let, pogosto zaprosijo za sklepanje: lumbosakralna spinalna spondilomidisplazija. To pomeni, da so vretenca rahlo nerazvita. Posledično obstaja velika obremenitev hrbtenice, kar ogroža povečanje verjetnosti za nastanek skolioze.

Kar zadeva dekleta na položaju, je slika nekoliko drugačna. Med nosečnostjo nastaja velika količina estrogena. Hormon ima pomembno vlogo pri pojavu in napredovanju artroze, zato se v obdobju gestacije otroka spondilartroza pogosto poslabša.

Po porodu se raven hormona zmanjša in bolezen se začne zmanjševati.

Zdravljenje s spondiloartrozo

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju bolečin, optimizaciji preobremenitve hrbtenice in odpravljanju nadaljnjega razvoja bolezni.

Metode zdravljenja spondiloartritisa brez zdravil vključujejo:

• Terapevtska telesna kultura.
• Ohranjanje teže je normalno.
• Uporaba ortopedskih pripomočkov.
• Ultrazvočna terapija.
• Refleksologija.

Zdravljenje spondiloartroze z zdravili vsebuje snovi, ki jih lahko razdelimo v dve večji kategoriji:

• Visoko aktivna zdravila. Njihova uporaba vodi v zmanjšanje bolečine v sklepih hrbtenice. To vključuje analgetike, nesteroidne snovi, ki zmanjšujejo vnetje, tramadol.
• Počasi delujoča zdravila, ki prispevajo k obnavljanju hrustančne snovi. V to skupino spadajo hondroitin sulfat, glukozamin, diacerein.

Ne-steroidne snovi v medicini uporabljam pogosteje. Prejem teh snovi pri spondiloartrozi se začne šele v času napredovanja bolezni. Opioidna zdravila proti bolečinam so predpisana za krajši čas.

Uporaba kortikosteroidov je predpisana za razvoj spondiloartroze z omejeno gibljivostjo sklepov.

Če obstajajo kontraindikacije za jemanje sistemskih zdravil, uporabljajo lokalne učinke v obliki krem, mazil, gelov. Ta zdravila imajo kondroprotektivne lastnosti, rezultate zdravljenja pa lahko opazujemo po enem mesecu. Kirurško zdravljenje se uporablja zelo redko.

Kadar je fizioterapija kontraindicirana ali je zdravljenje namenjeno starejšim, se osredotočamo predvsem na fizioterapevtske manipulacije. V nekaterih primerih se za lajšanje hrbtenice uporabljajo posebni stezniki. Ob prisotnosti nevroloških znakov (sledi s kombinacijo spondiloartroze z drugimi distrofičnimi boleznimi hrbtenice) se pacienta napoti na dodatno posvetovanje z nevrologom.

Pojav artroze v sklepih vratnih vretenc lahko povzroči resne posledice, kot so nepravilnosti v možganski skorji zaradi nepravilne oskrbe s krvjo.

Spondiloartroza je zelo resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Da bi izbrali pravo terapijo, vas mora strokovnjak pregledati pravočasno, ugotoviti vzrok bolezni in njeno vrsto. Z pojavom očitnih znakov spondilartroze je treba opustiti močne fizične napore in nujno opraviti potrebno diagnostiko.

Spondiloza in spondiloartroza

V sodobni medicini obstajajo številne vrste bolezni hrbtenice. Skoraj vse so degenerativno-distrofične narave in so večinoma pridobljene. Začetek vseh negativnih sprememb je ponavadi osteohondroza, ki napreduje v druge patologije. Vzroki spondiloze in spondiloartroze so tudi vnetje vretenčnih struktur.

Kaj so te bolezni

Najprej morate pojasniti, da spondiloartroza in spondiloza nista isto ime bolezni, ampak dve njegovi vrsti.

Spondiloza je nastanek kostnih izrastkov, tako imenovanih hrbtenic, prirast sosednjih vretenc.

Spondiloartroza je poškodba fasetnih sklepov, njihovo uničenje ali povečanje.

Patologija se ne pojavi takoj. Praviloma so pred njimi osteohondroza in številni drugi razlogi:

• poškodbe hrbta;
• stalno dviganje teže;
• ukrivljenost hrbtenice (skolioza, kifoza, lordoza);
• presnovne motnje;
• slaba cirkulacija;
• sedeči način življenja.

Poleg tega lahko spondiloza povzroči:

• virusne okužbe;
• artritis;
• tuberkuloza;
• diabetes mellitus;
• debelost.

Vse se začne s spremembo intervertebralnega diska. To je poseben elastični blažilnik padca med sosednjimi vretencami, ki je skupaj s sklepi in ligamenti zasnovan tako, da je hrbtenica prilagodljiva in mobilna. Poleg tega plošča preprečuje, da bi se vretenca drgnila drug proti drugemu in povzročila vnetje. Zaradi več razlogov lahko ta amortizer postane tanjši.

Slaba cirkulacija in presnova, pomanjkanje tekočine vodi do dejstva, da se tkiva zunanjega ovoja (vlaknat obroč) poravnajo.

Posledica tega je, da se vretenca približajo drug drugemu. Zaradi dejstva, da ni več elastičnih blazinic, se aktivira zaščitni mehanizem telesa, vretenca gradijo kostno tkivo, da porazdelijo obremenitev. Posledično lahko fasetni sklepi zrastejo skupaj, številni osteofiti pa tvorijo kosti.

Stopnje in oblike patologije

Razumeti, kaj je spondiloza in kakšna je njegova vrsta spondiloartroze, lahko ugibate, da se lahko takšne motnje, tako kot osteohondroza, lokalizirajo v različnih delih hrbtenice. Poleg tega bolezen gre skozi nekatere faze in se ne manifestira takoj.

• 1. faza S pomočjo rentgenskega pregleda lahko opazite večkratne rasti, ki so še vedno znotraj vretenc, medtem ko višina telesa medvretenčnega diska ostaja normalna;
• 2. faza Diagnosticiran je izhod iz osteofitov vretenc in njihova fuzija se začne;
• Faza 3 Izrastki kosti so popolnoma združeni in tvorijo videz oklepajev. Mobilnost na tem področju hrbtenice je blokirana. Obstaja zoženje hrbteničnega kanala.

Glede na stopnjo napredovanja bolezni so: počasna, zmerna, hitra in fulminantna spondiloza.

Tudi spondiloza je razdeljena na:

1. Ankiloziranje (ankilozirajoči spondilitis) spondiloza - zaznamuje ga ukrivljenost hrbtenice zaradi razvitega vnetja.
2. Deformiranje - pride do izbočenja vlaknastih obročev, zaradi česar se spremeni oblika vretenc in njihova dolžina.

Deformirajoča spondiloza ali ledvena spondiloartroza nastane kot posledica tanjšanja medvretenčne plošče in zapolnjevanja prostora med vretencami s kostnim tkivom. Bolezen je kronična in se pogosteje pojavlja pri starejših zaradi naravnega staranja telesa.

V redkih primerih je patologija prirojena, ko se v fazi embrionalnega razvoja vretenca združijo, vezivno tkivo in kolagen pa se ne proizvedejo dovolj.

Včasih se lahko pojavijo deformirajoča spondiloartroza ali spondiloza ledvene hrbtenice iz naslednjih razlogov:

• hormonsko neravnovesje;
• učinek povečanega sevanja in strupenih kemikalij na telo.

Patologija se razvije v eni, redko v več delih hrbtenice: cervikalna (cervikartroza), prsna (dorsartroza), ledvena (lumbararthrosis).

Simptomi

Vsak del hrbtenice ima svoje značilne simptome.

1. Spondiloza vratne hrbtenice.
   • zaradi stiskanja kostnih korenov živčnih končičev je v hrbtu glave močna bolečina. Pogosto izžareva na ramena, čeljusti in celo na ušesne mečice;
   • zaradi tvorbe kostne vezi med vretencami je gibanje vratu omejeno in nenehna napetost mišic;
   • zaradi stiskanja žil in vertebralnih arterij osebe trpijo za glavoboli in migrene. Z močnim stiskanjem krvni obtok možganov začasno prekine kri, nato pa pride do omedlevice.
2. Spondiloza prsnega koša.
   • značilne bolečine v prsnici, je lahko boleč, akuten, paroksizmalni značaj. Ti občutki se pogosto nahajajo med lopaticami. Občutki se povečajo z vsakim obračanjem telesa, nagibom, kašljanjem, kihanjem;
   • osteofiti, ki pritiskajo na živčne končice, lahko povzročijo otrplost v rokah, prsih, peritoneumu;
   • fuzija osteofitov povzroča omejevanje mobilnosti v prsih, poleg tega pa bolnik sam zmanjšuje svojo aktivnost, da bi preprečil nepotrebno bolečino.
   • zaradi bolečine v prsnici se oseba začne dihati površno in pogosto;
   • neprijetne občutke vplivajo na normalno življenje, nespečnost, motnje spanja.
3. Spondiloza (spondiloartroza) ledvene hrbtenice.
   • značilen simptom - lumbalna bolečina zaradi vpliva osteofitov na živčne korenine. V bistvu so občutki boleči in konstantni, povečujejo se s podaljšanim stanjem in hojo, pozicija v obliki zarodka pa nasprotno ublaži stanje, saj kostne izrastke ne dražijo toliko živčnih končičev. Če se doda kila intervertebralnega diska, se pojavi bolečina v hrbtu - akutna pekoča bolečina;
   • kot v drugih delih hrbtenice, če se oblikuje osteophyte nosilec, je gibljivost spodnjega dela hrbta omejena. Poleg tega je oseba prisiljena sprejeti prisilne neudobne položaje za ublažitev njegovega stanja;
   • zaradi stiskanja živcev in senzoričnih vlaken pride do odrevenelosti v zadnjici in nogah, genitalijah. Pri hoji lahko pride do napetosti in bolečine, ko zaradi vazokonstrikcije kri preneha teči v mišice v pravilni količini.

Spondiloartroza ali spondiloza ledveno-križne hrbtenice povzroča ostro bolečino v trtičnem kokcododini. Hkrati se povrhnjica v območju trtice zaceli bledo in se lahko pojavijo tudi gosi.

Vsi ti občutki se kažejo iz naslednjih razlogov:

• drobljenje živcev;
• poškodbe vezi;
• mehanske bolečine v sklepih.

Za takšno bolezen, kot je spondiloza ali spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice, je značilno subluksacija fasetnih sklepov, zaradi česar se pojavi mišična napetost, ki še dodatno omejuje gibanje hrbtenice.

Diagnoza in zdravljenje

Izjemno pomembno je, da postavite pravilno diagnozo in da se ne zdravite za bolečine v hrbtu. Glede na obliko in stopnjo spondiloze in spondiloartroze se lahko uporabijo posebne terapije. Zato za pripravo klinične slike uporabimo takšne diagnostične metode kot:

Pri spondilozi in spondiloartrozi igra pomembno vlogo ne le medicinska terapija, ampak tudi fizioterapija in fizioterapija.

Med uporabljenimi zdravili so naslednje skupine:

1. Mišični relaksanti za lajšanje napetosti v mišicah, zmanjšajo njihov ton: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Chondroprotectors za preprečevanje nadaljnjega uničenja hrustanca: "Glukozamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja. Uporablja se v obliki tablet ali injekcij: "Analgin", "Diklofenak", "Baralgin".
4. Kompleks vitaminov za prehrano mišičnih vlaken in hrustančnega tkiva.
5. Mazila lokalnega delovanja: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Od učinkovite fizioterapije se razlikujejo:

• magnetna terapija;
• akupunktura;
• laserska terapija;
• elektroforeza;
• masaža;
• plavanje

V zgodnjih fazah bolezni so terapevtske vaje izjemno učinkovite, kar vam omogoča, da poravnate položaj vretenc, povečate prekrvavitev in prehrano diskov.

Pogosto je predpisano, da nosite posebno izdelan medicinski steznik, ki zmanjšuje obremenitev na hrbtu in pomaga mišicam držati hrbtenico.

V nekaterih primerih je lahko indicirana operacija. Običajno se imenuje v naslednjih okoliščinah:

• iz konzervativnega zdravljenja ni napredka;
• z diagnozo hrbtenične paralize;
• spinalna stenoza hrbteničnega kanala;
• disfunkcija notranjih organov zaradi deformacije hrbtenice.

Operacija se imenuje facetectomy, med njo pa se odstranijo osteofiti in prizadeti sklep, ki jih nadomesti implantat.

Z diagnozo spondiloze (spondiloartroza) lahko živite polno življenje, če upoštevate določena pravila: ne nosite gravitacije, opravite potrebne telesne vaje in preprečite poslabšanje bolezni. Učinkovite metode zdravljenja lahko upočasni razvoj patologije, glavna stvar v času, da poiščejo pomoč svojega zdravnika. Danes ni težko dobiti sestanka z zdravnikom, samo kliknite spodnji gumb in za vas bomo izbrali strokovnjaka.

Kaj je spondiloartroza, simptomi in zdravljenje bolezni

Kaj je spondiloartroza? Spondiloartroza je bolezen, ki prizadene vse sestavine fasetnega sklepa. Kako zdraviti bolezen in kakšen zdravnik naj prosi za pomoč? Do danes se spondiloartroza hrbtenice, na kateri je slika spodaj, nanaša na pogoste bolezni. Diagnosticiran je v vseh oddelkih osnega okostja pri bolnikih s srednjim, starejšim in starejšim.

Pravočasno zdravljenje spondiloartroze preprečuje pojav hude bolečine in razvoj zapletov. Bolezen je posebna oblika osteoartritisa, ki temelji na vnetnem procesu, degenerativnih spremembah medvretenčnih tkiv aksialnega okostja, ki pomagajo omejiti njegovo mobilnost. Delna distrofija vodi do zmanjšanja debeline hrustančnega tkiva in razdalje med vretencami, subluksacijo in podaljšanjem sklepnih procesov. Med kompaktiranjem se na njihovi površini oblikujejo kosti. Imenujejo se obrobni osteofiti. Vedeti, kateri zdravnik zdravi spondilartrozo, lahko vedno prosi za njegovo pomoč in pravočasno začne zdravljenje patologije.

Vzroki za patologijo

Odsotnost izrazite klinične slike patologije vodi do dejstva, da bolniki pri odkrivanju začetnih simptomov bolezni ne hitijo po pomoči kvalificiranega specialista. To stanje v ozadju izgubljenega dragocenega časa zaradi zanemarjanja njihovega zdravja vodi v razvoj kroničnih oblik intervertebralne spondilartroze. Hkrati se zdravstveno stanje poslabša, bolečine v predelu celotnega hrbta ali njegovih ločenih odsekov se boleče, predajo se zadnjici, stegnom in poslabšajo med izvajanjem zavojev, trupa. Zunanji in notranji dejavniki so med glavnimi vzroki degenerativnih sprememb v medvretenčnih tkivih aksialnega okostja. Te vključujejo:

• neskladje med fizičnim naporom na sklepe hrbtenice in njihovo zmožnostjo, da se jim uprejo med opravljanjem delovnih dolžnosti, poklicnih ali amaterskih športov;
• aksialna poškodba skeletov;
• prekomerna telesna teža;
• anatomske anomalije hrbtenice;
• genetska predispozicija;
• patoloških procesov med razvojem mišično-skeletnega sistema, vključno z avtoimunskimi težavami, ki povzročajo tvorbo protiteles na lastno hrustančno tkivo;
• kršitev presnovnih procesov v telesu bolnika;
• diagnosticiranje diabetesa, protina;
• hormonska odpoved in menopavza pri ženskah;
• visoka kostna masa za profesionalne športnike;
• slaba drža in hoja zaradi ploskve;
• sedeči način življenja in sedeče delo.

Skupina tveganja najpogosteje vključuje bolnike, starejše od 65 let. Informacije o tem, kaj spondiloartroza, kako izvajati zdravljenje na domu z uporabo zdravil in folk pravnimi sredstvi, jim lahko koristi.

Simptomi bolezni

Znaki spondiloartroze so posledica stopnje razvoja patološkega stanja hrbteničnih sklepov. Pomagajo pri določanju oblike bolezni. Pravočasna diagnoza in zdravljenje spondiloartroze lahko prepreči nastanek zapletov, ki jih povzročajo degenerativne spremembe v tkivih hrbtenice. Klinične slike bolezni niso označene z izrazitimi znaki. Seznam, ki označuje simptome spondiloartroze v začetni fazi njegovega razvoja, vključuje:

• bolečine v hrbtenici, ki se pojavi med statičnimi obremenitvami v obliki dolgega stoječega ali sedečega položaja in lokalizirane v krajih delne degenerativne distrofije medvretenčnih sklepov;
• neugodje v hrbtu.

Pri prehodu spondiloartroze, katere zdravljenje bi se moralo začeti po pojavu prvih simptomov, od začetne faze do hujših oblik razvoja, so opažene šibkost in odrevenelost udov, glavoboli, motnje vidnega sistema, sluh, koordinacija gibov in ravnotežje v prostoru. Takšni simptomi spondiloartroze stiskajo živčna debla, vertebralno arterijo in okvaro avtonomnega živčnega sistema.

Mehanizem in stopnje razvoja patologije

Pri vnetju medvretenčnih sklepov in omejevanju gibljivosti aksialnega okostja ugotavljamo diagnozo spondiloartroze. Mehanizem njegovega razvoja je sestavljen iz več faz. Te vključujejo:

• atrofija hrustančnega tkiva v sklepu zaradi motnje v normalnem prekrvavljenju, zmanjšanje kondroitin sulfata in njegova kasnejša nadomestitev z nefunkcionalnimi snovmi;
• degenerativne spremembe v hrustancu, ki povzročajo izgubo proteoglikanov, hondrocitov in elastičnosti;
• izpostavljanje površin sklepnega hrustanca in razvoj skleroze periartikularnega kostnega tkiva;
• razvoj vnetnega procesa, ki ga povzročajo fragmenti hrustančnega tkiva, ki plavajo v sinovialni tekočini;
• rast kosti, zaradi česar se pojavijo marginalni osteofiti.

Degenerativni proces medvretenčnega hrustanca se začne v osrednjem delu in se razprostira proti njihovi periferiji. Vedeti, kako zdraviti spondiloartrozo, se lahko vedno izognemo zapletom patologije, poslabšanju kakovosti življenja, depresiji.

Razvrstitev degenerativne distrofije medvretenčnih sklepov

Razvoj spondiloartroze, katere simptomi se ne razlikujejo po svetlosti, daje bolnikom veliko neprijetnosti. Bolezen je razvrščena po več merilih in ima štiri faze manifestacije. Vsak od njih ima svoje znake in metode zdravljenja. Za prvo fazo bolezni je značilen neopazen razvoj spondiloartroze, katere simptomi se ne kažejo pravilno. Diagnoza se pojavi naključno med preventivnimi pregledi. Za drugo fazo patologije je značilna bolečina, utrujenost v hrbtu. Obstajajo težave z gibljivostjo hrbtenice.

Za tretjo stopnjo so značilni vnetni procesi v hrustančnem tkivu vretenc, poškodbe kostne površine sklepov, pojav majhnih osteofitov, disfunkcija ligamentnega aparata. Četrta faza razvoja bolezni kaže na nepovratnost degenerativnih procesov, pojav ankiloze in spondiloze, povečanje osteofitov, poslabšanje vaskularne prepustnosti, težave z živčnimi procesi.

Po vrstah patologije ločimo naslednje vrste bolezni:

• deformirajoča spondiloartroza, ki temelji na spremembi oblike vretenc zaradi videza osteofitov;
• ankilozirajoča vrsta bolezni, ki prizadene veliko število sklepov in povzroča njihovo hudo deformacijo;
• degenerativna spondiloartroza, ki uničuje sklepne površine na stičišču aksialnega okostja z rebri in medvretenčnimi diski;
• bolezen tipa loka, ki prizadene sklepe med rebri in hrbtenico;
• univertebralna spondiloartroza, za katero je značilen patološki proces med prvim in drugim vratnim vretencem;
• displastični tip bolezni, kar pomeni popolno uničenje sklepov hrbtenice in njihovo hudo deformacijo;
• polisegmentalni spondiloartroza, ki hkrati vpliva na več delitev osnega okostja.

Pri degenerativnih spremembah vratnega vretenca se bolezen imenuje cervikoartroza. Vnetni proces torakalnih sklepov aksialnega skeleta je diagnosticiran kot spinalna dorsartroza, ki jo zdravijo vertebrologi. Zdravniki imenujejo degenerativno distrofijo sklepnih površin v lumboartrozi ledvenega dela.

Diagnoza in zdravljenje patologije hrbtenice

Odgovori na vprašanje, spondiloartroza, kaj je in kako jo zdraviti, odpravljajo strahove in zaskrbljenost bolnikov, ki se soočajo s takšno diagnozo. Po pregledu bolnika, odvzemu anamneze, se sprejmejo diagnostični ukrepi v obliki radiografije, CT, MRI, radioizotopnega skeniranja in angiografije. Rezultati raziskav so osnova za zdravljenje bolezni. Seznam glavnih metod za reševanje problema spondiloartroze vključuje:

• zdravljenje z zdravili, ki vključuje dajanje zdravil, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, hondroprotektorji, mišični relaksanti, vitaminski kompleksi;
• zdravljenje ljudskih sredstev;
• fizioterapija z uporabo magnetnega polja, lasersko sevanje, elektroforeza;
• masaža, vodni tretmaji, akupunktura, vadbena terapija, vlečenje hrbtenice.

Skladnost s priporočili zdravnika in redna uporaba predpisanih zdravil lahko ozdravi to bolezen, prepreči zaplete, invalidnost in se vrne v normalno življenje. Zdravje hrbtenice v rokah bolnikov!

Spondiloartroza

Spondiloartroza je oblika osteoartritisa, degenerativno-distrofična bolezen, ki prizadene vse strukture luknjastih procesov, vključno s hrustancem, osnovnimi kostmi, kapsulami, vezi in periartikularnimi mišicami. Je polietiološka bolezen, ki se lahko razvije zaradi staranja, poškodb, preobremenitev in prirojenih nepravilnosti hrbtenice. Manifestirajo jo bolečine, ki jih otežujejo gibi. Pri hudi spondiloartrozi lahko ugotovimo nevrološke motnje. Diagnozo postavimo na podlagi radiografije, CT, MRI, radioizotopnega skeniranja in drugih študij. Zdravljenje spondiloartroze je običajno konzervativno.

Spondiloartroza

Spondiloartroza - artroza, ki se pojavi na področju luknjastih (fasetnih) sklepov hrbtenice. Razvija se zaradi starostnih sprememb, poškodb, malformacij in stalne prekomerne obremenitve hrbtenice zaradi prekomerne teže, dolgotrajnega bivanja v prisilnem položaju, težkega fizičnega dela, hiperlordoze, skolioze ali kifoze. Spondiloartroza se pogosto opazi hkrati z osteohondrozo. Možne so tudi kombinacije s spondilozo, diskusno hernijo in drugimi boleznimi degenerativno-distrofične hrbtenice.

Vpliva predvsem na starejše, vendar se lahko odkrije v mladosti. Po mnenju nekaterih raziskovalcev je spondiloartroza diagnosticirana pri 85-90% bolnikov, starejših od 60 let, in jo včasih najdemo pri ljudeh, starih od 25 do 30 let. Strokovnjaki ugotavljajo, da v standardnih kliničnih študijah spondilartroza včasih ostane neprepoznana, saj je v nekaterih primerih potrebna uporaba posebnih tehnik za natančno diagnozo. Spondilartrozo zdravijo ortopedi, travmatologi in vertebrologi. V prisotnosti nevroloških simptomov je potrebno sodelovanje nevrologov.

Vzroki spondiloartroze

Vzrok za nastanek spondiloartroze so degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici, ki jih povzročajo tako naravni procesi staranja kot različni negativni dejavniki. Ključnega pomena pri pojavu spondiloartroze je stalna funkcionalna preobremenitev fasetnih sklepov, povezana z debelostjo, povečanim fizičnim naporom in kršitvijo odnosa med posameznimi anatomskimi elementi hrbtenice.

Zgodnji začetek spondiloartroze je pogosto opažen z razvojnimi nepravilnostmi, kot so prehodni križni vretenci (lumbarizacija in sakralizacija). Pri lumbarizaciji dodatni ledveni del vretenca povzroči povečanje »vzvodne roke« za spodnji del hrbta, kar vodi do povečanja obremenitve lumbalno-križnega zgiba. Pri enostranski sakralizaciji je obremenitev na hrbtenici neenakomerno porazdeljena, kar povzroča razvoj spondiloartroze na nasprotni strani.

Poleg tega prirojene deformacije hrbtenice, kot je kršitev sklepnega tropizma (patologija, ki jo spremlja asimetrija spojenih fasetnih sklepov), kršitev nastajanja lokov vretenc in kršitev lokov vretenc lahko povzroči zgodnji razvoj spondiloartroze. Treba je omeniti, da so majhne anomalije hrbtenice zelo razširjene in so odkrite pri približno polovici prebivalcev Zemlje.

Med poškodbami, ki povečujejo verjetnost za razvoj spondiloartroze, so hude travmatične poškodbe (vertebralni kompresijski zlomi), po katerih se lahko spremenijo anatomski odnosi med posameznimi strukturami hrbtenice in manjšimi lezijami (travmatične subluksacije fasetnih sklepov). Slednji se pogosto pojavljajo pri netreniranih osebah, starejših od 30 let, z enkratno intenzivno telesno vadbo. Razlog za takšno poškodbo hrbtenice je lahko, na primer, dvigovanje uteži med gibanjem ali delom v državi ali občasna športna dejavnost na počitnicah ali poskus "izboljšanja telesa".

Ne-travmatični dejavnik, ki poveča verjetnost spondiloartroze, je spondilolisteza (drsenje zgornjega vretenca spredaj), pri katerem pride do preobremenitve zadnje hrbtenice. Spondilartroza se lahko razvije tudi kot posledica nestabilnosti vretenc (prekomerna gibljivost hrbtenice med gibanjem) zaradi poškodb, osteohondroze ali operacije hrbtenice.

Pri kifozi se spondiloartroza običajno ne odkrije v posteriorni ukrivljenosti, torej v prsni regiji, ampak v območju kompenzacijske hiperlordoze v ledvenem delu. To je posledica dejstva, da se povečana obremenitev fasetnih sklepov pojavi, ko je prekomerno upogibanje hrbtenice spredaj. Ko je skolioza zaradi stranske ukrivljenosti hrbtenice, fasetni sklepi na eni strani trpijo zaradi preobremenitve, zato je spondilartroza skupni enostranski značaj.

Razvoj spondiloartroze spodbujajo kršitve drže, dolgotrajne statične preobremenitve (na primer, ko delate med nagibom ali sedenje za računalnikom), ploskosti, prekomerno telesno težo in presnovne motnje. Določeno vlogo pri pojavu spondiloartroze igrajo nekateri športi (npr. Dviganje uteži), pa tudi nezadostna telesna aktivnost in slabo razvit mišični steznik.

Statične značilnosti hrbtenice so takšne, da so v večini primerov spodnji del spodnjega dela hrbta in zgornji del križnice najbolj obremenjeni. Zato se na tej stopnji hkrati pojavijo osteohondroza, spondiloartroza, spondilolisteza in druge spinalne patologije. Najpogosteje je artroza arkuloprostatskih sklepov na nivoju petega ledvenega - prvega križnega vretenca. Segment med četrtim in petim ledvenim vretencem je manj verjeten.

Simptomi spondiloartroze

Glavni simptom spondiloartroze je bolečina, ki se pojavi pri gibanju, ovinkih in zavojih telesa ter izgine ali se v mirovanju zmanjša. Za razliko od bolečine z disk kila ali osteohondroze, bolečine sindrom pri spondiloartrozi je bolj pogosto lokalno, ne spremlja obsevanje okončine, šibkost in odrevenelost roke ali noge. Z napredovanjem spondiloartroze se bolečini doda jutranjo okorelost, ki moti bolnike 20 minut - 1 uro po začetku gibanja.

Subluksacije fasetnih sklepov, ki izhajajo iz spondiloartroze, povzročajo dolgotrajno lokalno bolečino in nelagodje na območju prizadetega segmenta. Te manifestacije se povečujejo z dolgim ​​bivanjem v enem položaju, zato pacienti pogosto poskušajo spremeniti svoj položaj. Subluksacije se lahko sprožijo samostojno ali med ročno terapijo, ponovna vzpostavitev položaja sklepnih površin se pogosto zgodi s klikom. V poznejših fazah spondiloartroze se na prizadetem območju oblikujejo osteofitne rasti, ki povzročajo stiskanje živčnih korenin in stenozo hrbteničnega kanala. V takih primerih se izžarevajo simptomi ishialgije, ki niso značilni za spondilartrozo, ki jih spremlja šibkost in otrplost okončine.

Pri pregledu bolnikov, ki trpijo zaradi spondiloartroze, se odkrijejo nekatera togost in omejevanje gibanja v prizadetem oddelku. Z globoko palpacijo določajo bolečine v projekciji majhnih sklepov hrbtenice. V nekaterih primerih se pojavijo bolečina in napetost v območju zunajvretenčnih in paravertebralnih mišic. Ti simptomi so še posebej izraziti v obdobju akutne spondiloartroze.

Cervikalna spondiloartroza se kaže z občasnimi bolečinami v vratu, ki jih poslabšajo gibi. Ko bolezen napreduje, se lahko bolečina začne obsevati v okcipitalno regijo (običajno s CI-CII segmentom, zgornjo okončino, skapularno regijo, interskapularno regijo ali ramenskim pasom).

Za ledveno spondiloartrozo, za katero so značilne kronične ponavljajoče bolečine v ledvenem delu. Sindrom bolečine se običajno kombinira z občutkom togosti, po dolgem bivanju v statični drži (npr. Sedenje za računalnikom ali vožnja avtomobila) in po začetku gibanja po stanju počitka. Včasih bolečina izgine po opravljenih ogrevalnih gibih. Z napredovanjem bolezni se lahko bolečina začne sevajati v stegno in zadnjico.

Poseben primer spondiloartroze je Kellgrenova bolezen - polisteoartroza s hkratnim poškodovanjem luknjastega procesa in perifernih sklepov. Bolezen temelji na generalizirani hondropatiji. Opažamo dedno nagnjenost, ženske trpijo pogosteje kot moški. Posebnost te bolezni je zgodnji nastop artroze (do 40-50 let) in poraz štirih ali več skupin sklepov (stopala in roke, sklepi kolka, kolena, ledvenega in vratnega dela hrbtenice).

Pri Kellgrenovi bolezni se razvije značilna diskopatija - sprememba medvretenčne plošče, ki jo spremlja redčenje vlaknastega obroča, premik pulpnega jedra na periferijo in nastanek izbočenja ali hernije diska. Poleg tega bolniki s Kellgrenovo boleznijo kažejo ploske noge, multiplo tendinitis in tendinopatijo z Ahilovo tetivo in kitejo mišic rotatorne manšete, pa tudi stiliditis, trohanteritis in epikondilitis.

Diagnoza in zdravljenje spondiloartroze

Diagnozo spondiloartroze pojasnimo z rentgenskim posnetkom, MRI in CT hrbtenice. Za identifikacijo vnetnega procesa v območju zakrivljenih sklepov se uporablja radioizotopski spinalni sken. Za izključitev sindroma vertebralne arterije pri cervikalni spondiloartrozi se uporablja MSCT angiografija, MRI žil in duplex skeniranje arterij glave in vratu. V nekaterih primerih se izvajajo diagnostične blokade - pomembno zmanjšanje ali izginotje bolečine po blokadi z mešanico novokaina in steroidnih hormonov kaže na prisotnost spondilartroze.

Zdravljenje s spondilartrozo je namenjeno odpravljanju bolečin, optimizaciji obremenitve hrbtenice in preprečevanju nadaljnjega napredovanja bolezni. Za hude bolečine so predpisani NSAID in za izražene mišične krče, mišične relaksante osrednjega delovanja. Uporabite lokalna protivnetna zdravila (mazila, kreme, geli). V primeru dolgotrajnega bolečinskega sindroma se blokada fasetnih sklepov izvede z mešanico anestetikov (novokain ali lidokain) in glukokortikoidnih zdravil. Postopek se izvaja pod nadzorom aparata za CT fluoroskopijo ali radiografijo. Poleg zdravil se za odpravo bolečin pri spondiloartrozi uporabljajo fonoforeza s hidrokortizonom, ionska galvanizacija z lidokainom ali novokainom, modulirani tokovi in ​​magnetna terapija.

Zunaj poslabšanja bolnikov s spondiloartrozo je terapija za vadbo predpisana za zmanjšanje ledvene lordoze, korekcijo položaja medenice in krepitev mišičnega sistema hrbtenice. Uporabljajo se fizioterapija (ojačevalni, diadinamski tokovi, ultrazvok) in električna stimulacija. V prisotnosti kontraindikacij za vadbeno terapijo in pri zdravljenju starejših bolnikov je glavni poudarek na fizioterapiji, v nekaterih primerih pa se uporabljajo posebni stezniki za lajšanje hrbtenice. V zadnjih letih se hondroprotektorji, ki upočasnjujejo degeneracijo hrustančnega tkiva (glukozamin sulfat in hondroitin sulfat), aktivno uporabljajo pri zdravljenju bolnikov vseh starostnih kategorij.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja spondiloartroze se izvajajo kirurški posegi, med katerimi je nameščen poseben vsadek (spacer, distraktor) med spinoznimi procesi prizadetih vretenc, ki prispevajo k razkladanju luknjastih sklepov, napetosti zadnjega in rumenega vzdolžnega ligamenta in posteriornega vlaknastega obroča. Rezultat operacije je stalna ekspanzija medvretenčnega foramena in hrbteničnega kanala.

Spondiloartroza - kaj je to?

Veliko število ljudi na svetu trpi za artritisom različnih lokalizacij.

Spondiloartroza se pojavi zelo pogosto, vendar ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, ne pripisujejo pomembnosti simptomom bolezni.

Obisk zdravnika se pojavi v poznih fazah spondiloartroze.

Vsebina

Katere sklepe ima hrbtenica? ↑

Hrbtenica oblikuje posodi za hrbtenjačo, opravlja tudi podporno funkcijo za organe in tkiva v telesu.

Vretenčni steber je sestavljen iz 32-34 vretenc, ki so med seboj povezane z različnimi povezavami:

1. Medvretenčne ploščice, skozi katere so združena telesa vretenc;
2. Sklepe, ki se tvorijo med sklepnimi procesi zgornjega in spodnjega vretenca;
3. Svežnji hrbtenice.

Luk vretenca ima sedem procesov, ki igrajo vlogo pri tvorbi sklepov: 2 zgornji sklepnik, 2 spodnji sklepnik, 2 prečni in spinalni.

S pomočjo zgornjih in spodnjih sklepnih procesov nastajajo medvretenčni sklepi (loki, grebeni, fasetni).

Vretenčna rebra tvorijo kostno-vertebralne artikulacije: s sklepno površino rebrne glave in rebri vretenčnih teles nastanejo rebra glave reber in nastanejo rebrasti sklepi s sklepno površino tuberkule vretenca.

Uncovertebralni sklepi se oblikujejo s pomočjo posebnih kavljev na stranskih robovih vratnega vretenca lll - Vll.

Ti kavlji igrajo vlogo pri preprečevanju prekomerne lateralne upogibnosti vratne hrbtenice.

V bližini nerazkrivanih sklepov so žile, ki hranijo možgane in hrbtenjačo ter živce, ki segajo od hrbtenjače.

Spondiloartroza - kaj je to? ↑

Artroza je kronična, progresivna bolezen sklepnih površin hrustanca. Sčasoma postanejo hrustanci degenerativne spremembe.

Spondiloartroza medvretenčnih sklepov je vnetna bolezen, ki pomaga omejiti mobilnost hrbtenice.

Mehanizem in vzroki za

Degenerativne spremembe v sklepih hrbtenice se pojavijo v nasprotju s trofičnim.

V hrustančnem tkivu, ki ni ustrezno oskrbljeno s krvjo, se zmanjša vsebnost hondroitin sulfata, ki se nadomesti z nefunkcionalnimi snovmi.

Faze razvoja medvretenčne spondilartroze:

1. Atrofija hrustančnega tkiva v sklepu;
2. Degenerativne spremembe v hrustancu, ki povzročijo izgubo proteoglikanov in smrt hondrocitov;
3. Hrustanec izgubi svojo elastičnost. Ta proces se začne od središča in se nato razširi na obrobje hrustanca;
4. Izpostavljene so sklepne površine kosti;
5. Periartikularno kostno tkivo je izpostavljeno sklerozi (subhondralna skleroza);
6. Spojna kapsula je podvržena vnetni reakciji, ki jo izzovejo fragmenti hrustanca, ki plavajo v sinovialni tekočini;
7. Na robovih sklepnih površin se pojavita rast kosti - mejni osteofiti.

Vzroke spondiloartroze združimo v dve skupini:

• Zunanji vzroki. Značilna je neusklajenost obremenitve na sklepih hrbtenice in njihova sposobnost, da prenesejo to obremenitev, poškodbe hrbtenjače, prekomerno telesno težo.
• Notranji vzroki. Ti dejavniki vključujejo dedno predispozicijo, napake v razvoju mišično-skeletnega sistema, avtoimunsko patologijo, pri kateri nastaja nastajanje protiteles proti lastnemu hrustančnemu tkivu, pa tudi presnovne motnje v obliki sladkorne bolezni, protina.

Obstajajo naslednji predispozicijski dejavniki za razvoj bolezni:

• starost nad 65 let;
• ženski spol, ker estrogeni, ki so maksimalno proizvedeni med menopavzo, vplivajo na razvoj osteoartritisa;
• visoka vsebnost maščobnega tkiva, pri kateri nastajajo spolni hormoni, ki vplivajo na razvoj artroze;
• visoka kostna masa, ki je značilna za profesionalne športnike, prav tako prispeva k proizvodnji estrogena;
• ugotovili primere skupne spondiloartroze znotraj iste družine.

Kakšni so simptomi ledvenega spondilolisteze? Odgovor je tukaj.

Glavni simptomi in znaki

Za spondiloartrozo arkuatnih (fasetiranih) sklepov so značilni naslednji simptomi:

• Jutranja togost hrbtenice, povezana z nepremičnostjo osebe med spanjem. Trajanje togosti je približno 30 minut;
• Bolečina pri gibanju in z napredovanjem bolezni se pojavi v mirovanju. Zgoščeni hrustanec nima bolečinske občutljivosti, zato se bolečina pojavi, ko so v patološki proces vključeni drugi deli sklepa;
• V poznejših fazah lahko pacient sliši »krč« v sklepih hrbtenice, ki je povezan s pojavom velikega števila osteofitov;
• Sprememba vremena lahko povzroči bolečino v prizadetih sklepih;
• Omejitev mobilnosti do nastanka tetivno-mišičnih kontraktur.

Spondiloartroza obalnih in vretenčnih sklepov se kaže v simptomih:

• Bolečine v območju prizadetih sklepov med gibanjem med začetno spondiloartrozo, v poznih fazah in v mirovanju;
• Omejitve gibanja v spoju;
• Nevritis na prizadetem območju;
• Nelagodje in bolečine se lahko pojavita kot odziv na spremembe atmosferskega tlaka;
• V kasnejših fazah se lahko pojavi atrofija okoliških mišic.

Za spondiloartrozo nevretenčnih sklepov so značilni simptomi:

• Bolečine vzdolž širjenja živcev, ki segajo od vratnih segmentov hrbtenjače;
• Kršitev oskrbe možganov s krvjo, ki se kaže v glavobolih, tinitusu, izgubi spomina, slabovidnosti. V hudih primerih pride do cerebralne ishemije.
• Rame in nevritis materničnega vratu.

Kaj je nevarna artroza hrbteničnih sklepov? ↑

Pojav artroze v sklepih vratnih vretenc lahko povzroči poškodbo možganov zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.

Ta patološki proces vodi do ishemije in cerebralnega infarkta.

Napredovanje bolezni in vpletenost novih sklepnih površin v proces sčasoma lahko povzročita resne posledice - ankilozo in popolno prenehanje gibanja v teh sklepih.

Diagnostične metode

Diagnoza »spondiloartroze« je postavljena na podlagi anamneze bolezni, značilnih težav in palpatornega pregleda območja prizadetega sklepa, ki razkriva bolečino, mišično kontrakturo, včasih oteklino in rdečico.

Določite količino gibanja hrbtenice in jo ocenjujete glede omejitve mobilnosti.

Instrumentalne metode diagnosticiranja te bolezni vključujejo:

Rentgenski pregled

Pogosto je ključnega pomena pri diagnozi "spondiloartroze".

Na rentgenskih posnetkih je težje prepoznati artrozo hrbteničnih sklepov kot poškodbe večjih sklepov.

Spinalne sklepe odlikuje njihova majhnost.

Vendar pa se zanje uporablja tudi rentgenska klasifikacija stopenj osteoartritisa:

• pomanjkanje radioloških znakov;
• dvomljivi znaki;
• minimalne manifestacije v obliki rahlega zoženja sklepnih razpok in posameznih osteofitov;
• zmerne manifestacije v obliki napredovanja zoženja skupnega prostora in več osteofitov;
• Za izrazite manifestacije je značilna skoraj popolna odsotnost sklepnega prostora in ostra osteofita.

Foto: ledvena spondiloartroza

MRI (magnetna resonanca)

Metoda, ki temelji na lastnostih vodikovih protonov za oddajanje radijskih valov.

Največje število vrnjenih radijskih valov bo zabeleženo v tkivih z velikim številom vodikovih atomov, t.j. z visoko vsebnostjo vode.

Poškodovani sklepi vsebujejo zelo malo vode, zato bodo sklepi s spondiloartrozo zatemnjeni.

Foto: cervikalna spondiloartroza

CT (računalniška tomografija)

To je metoda plastnega pregleda organizma - upravljavec CT naprave določa razdaljo med odseki.

Za preučevanje sklepov vretenc je treba določiti minimalno razdaljo, da bi lahko natančno določili prisotnost osteofitov in regionalno osteosklerozo.

Zdravljenje s spondiloartrozo

Zdravljenje s spondilartrozo je namenjeno zmanjševanju bolečinskih impulzov, ponovni vzpostavitvi obsega gibanja v sklepu in njegovih funkcionalnih zmožnostih, zmanjšanju napredovanja patološkega procesa in izboljšanju bolnikovega življenja.

Metode zdravljenja spondiloartritisa brez zdravil vključujejo:

• Terapevtska vaja. Fizična aktivnost prispeva k ohranjanju funkcionalne sposobnosti sklepov hrbtenice. V tem primeru mora biti obremenitev dinamična, obremenitev osi hrbtenice pa mora biti izključena. Vaje se najbolje izvajajo med ležanjem ali sedenjem. Plavanje je najboljša možnost za telesno dejavnost. Potrebno je izvajati vaje za krepitev hrbtnih mišic.
• Izguba teže.
• Uporaba ortopedskih steznikov. Te naprave pomagajo zmanjšati simptome bolečine.
• Postopki s temperaturnimi učinki. Zunaj akutne faze je priporočljivo uporabiti mraz ali toploto, kar bo pomagalo, da se nekaj časa znebite bolečine.
• Ultrazvočna terapija. Zmanjšuje simptome in izboljšuje delovanje sklepov. Namen postopkov je v remisiji.
• Blokade. Blokada medrebrnih živcev lahko uporabimo za zmanjšanje bolečine pri radikularnem sindromu in nevritis.
• Refleksologija. Nekateri avtorji predlagajo uporabo refleksologije, za spondiloartrozo pa je to nekonvencionalna metoda zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila, ki jih lahko vključimo v dve veliki skupini:

• Hitro orodje. Njihova uporaba vodi do zmanjšanja simptomov bolečine. Med njimi so analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, tramadol.
• Sredstva za počasno premikanje. Njihovo delovanje je namenjeno obnavljanju hrustančne strukture vretenčnih sklepov. Med njimi so hondroitin sulfat, glukozamin, diacerein, sojine spojine, ki se ne sesajo, ali avokado.

Hitra zdravila so namenjena zmanjšanju simptomov bolezni:

• Analgetiki. To so sredstva prve izbire za lajšanje bolečin. Ti vključujejo paracetamol. Dodelite ga ne več kot 4 g / dan. Relativno neškodljivo zdravilo, če ga uporabljamo dve leti.
• Nesteroidna protivnetna zdravila. Najpogosteje se uporablja v praksi. Njihovo imenovanje je priporočljivo, če ni ustreznega učinka paracetamola. Za namen te skupine sredstev se je treba zanašati na spremljajočo patologijo. Ta skupina zdravil ima veliko število stranskih učinkov iz srca in ožilja, prebavnega sistema, ledvic. Sprejem teh zdravil za spondiloartrozo je treba začeti šele v obdobju naraščajoče bolečine.
• Opioidna zdravila proti bolečinam, izdelana v odsotnosti učinka prejšnjih skupin. Tramadol je predpisan v odmerku 50-200 mg na dan. Sprejem opiatov mora biti kratkoročen.
• Kortikosteroidi. Uporaba kortikosteroidov je predpisana za napredovanje bolezni s pomembno omejitvijo gibanja v sklepih.

V prisotnosti kontraindikacij za imenovanje sistemskih zdravil uporabljajo topikalna sredstva v obliki mazil, gelov, krem.

Počasi delujoča zdravila imajo hondroprotektivne lastnosti.

Terapijski učinek se spreminja od 2 do 8 tednov.

Predstavniki te skupine:

• Hondroitin sulfat in glukozamin sta komponenti sklepnega hrustanca. Za manifestacijo učinka teh zdravil je treba doseči visoko koncentracijo v sinovialni tekočini sklepov. Trgovska imena teh zdravil: struktum, teraflex, don, hondromed itd.
• Neomyrya sojine spojine in avokado spodbujajo sintezo snovi, ki stimulirajo proizvodnjo kolagena s hondrociti. Ta zdravila zmanjšujejo bolečine.

Kirurško zdravljenje je zelo redko.

Zakaj se pojavijo osteofiti vretenčnih teles? Odgovor je tukaj.

Kaj je sindrom vertebralne arterije? Izvedite tukaj.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili pojav spondiloartroze, je treba sprejeti naslednje ukrepe: t

• Vaje in ogrevanje med delom, ki jih ne spremlja sprememba položaja;
• Zmanjšajte statične obremenitve;
• Masaža;
• Ustrezna in redna telesna dejavnost;
• Preprečevanje in zdravljenje sočasnih bolezni;
• Izguba teže.

Pogosta vprašanja

Diagnoza spondiloartroze in vojske sta združljiva?

Bolnik s spondiloartrozo ni primeren za služenje vojaškega roka, če obstaja indikacija v diagnozi osteohondroze z lezijo vsaj treh medvretenčnih ploščic, pojavom bolečine med fizičnim delom.

Predpogoj je dokumentiran dokaz o ponovljenih obiskih klinike zaradi te bolezni.

Ali se bolezen pojavi pri otrocih?

Spondiloartroza se lahko pojavi pri otrocih. Prirojene napake v razvoju hrustančnega tkiva in kolagena vodijo do hitrega staranja hrustanca vretenčnih sklepov.

Z razvojem otroka se spremeni obremenitev hrbtenice. Zato se manifestacije spondiloartroze pri otrocih pojavljajo v predšolski ali osnovnošolski dobi, ko je otrok najbolj aktiven.

Kako nosečnost in rojstvo vplivata na razvoj bolezni?

Med nosečnostjo se proizvaja velika količina estrogena - ta hormon preprečuje spontani splav in prispeva k normalnemu poteku nosečnosti.

Estrogen ima pomembno vlogo pri nastopu in napredovanju artroze, zato se med nosečnostjo pogosto pojavijo poslabšanja obstoječe spondilartroze.

Poleg tega ženska pridobi težo, kar poveča obremenitev hrbtenice. Po porodu se raven estrogena zmanjša, prihaja do odprave bolezni.

Ali lahko grem na fitnes?

Ustrezna vadba je zelo uporabna za bolnike s spondiloartrozo.

Fitnes je niz vaj, ki omogočajo osebi, da ostane v formi, razvije koordinacijo, trenira srčno-žilni sistem.

V fitnesu ni natančno opredeljenih vaj, ki bi jih morali vsi spremljati, zato je za osebo s spondiloartrozo potrebno individualno izbrati več vaj, da bi upoštevali posebnosti bolezni.

Pri izvajanju vaj ne bi smelo biti ostrih bolečin, zato je treba izključiti vaje s statično obremenitvijo.

Ali je obisk kopel škodljiv?

Med poslabšanjem bolezni ni priporočljivo obiskati kopel.

Izpostavljenost toploti prispeva k ostremu pritoku krvi, kar vodi do hiperemije in edema stisnjenih živcev. Posledično se pojavijo simptomi bolezni.

Obisk kopeli, savne je sprejemljiv v fazi remisije, ko ni izrazitega bolečinskega sindroma. V tem primeru bo toplota koristila. Vendar ne smemo pozabiti na pomembno pravilo: „vse je dobro v zmernih količinah“.

Ali ta bolezen daje invalidnost?

Napredovanje bolezni z vpletenostjo velikega števila sosednjih vretenc vodi do ankiloze hrbtenice.

Ta patologija vključuje invalidnost in zmanjšano kakovost življenja.

V tem primeru se lahko upošteva vprašanje invalidnosti.

Če povzamem zgoraj navedeno, moram reči, da je preprečevanje najučinkovitejši način za boj proti spondiloartrozi.

Aktivni ljudje so manj dovzetni za patologijo podpornih aparatov.

Lumbalna spondiloartroza ali lumboartroza je oblika osteoartritisa, za katero je značilna manifestacija boleče bolečine v ledvenem delu in celotnem hrbtu, ki sega v stegno in zadnjico ter otežuje obračanje in krivljenje. Kako zdraviti ledveno spondiloartrozo? →

Spondiartroza se imenuje kronična bolezen sklepnih površin hrbtenice. Ime bolezni se pojavi iz dveh besed: "spondilos" - vretenca, "artroza" - neinflamatorna patologija sklepov. Znaki deformirajoče spondiloartroze →

Spondiloartroza je bolezen hrbtenice, za katero je značilna sprememba v fasetnih sklepih, ki se nahajajo med vretencami in služijo za povezovanje. Kaj je spondiloartroza 1, 2, 3 stopinje?

Pred časom so menili, da so najpogostejše degenerativne spremembe v materničnem vratu le pri starejših. Preberite več →

Spondiloartroza enega ali več delov hrbtenice najdemo pri skoraj vsaki starejši osebi, včasih pa tudi v mladem. Metode zdravljenja spinalne spondiloartroze; →