Lumbalni spondilitis je ena najtežjih bolezni hrbtenice in mišičnega sistema hrbta.

Zato je vredno pristopiti k njegovemu zdravljenju odgovorno in previdno - to je edini način, da ohranimo celovitost vretenc in gibljivost hrbta. Za spondilitis je značilno hitro uničenje kostnega tkiva, ki se pojavi kot posledica vnetja v telesu. Po mnenju zdravnikov bolezen napade človeško telo zaradi okužbe z okužbo ali avtoimunskih bolezni. Če se zdravljenje bolniku ne zagotovi čim prej, lahko hrbtenica začne hitro deformirati. Nevarnost ledvenega spondilitisa je, da se patologija hitro spremeni v tekočo obliko, zato je pomembno pravočasno prepoznati bolezen, da se diagnosticira in začne zdravljenje.

Kakšne so značilnosti ledvenega spondilitisa?

Najpogosteje se pri osebi pojavi vnetje vretenc, če je prišlo do okužbe. Povzroča močne imunske motnje, zaradi česar postajajo medvertebralni diski, kosti in vezno tkivo šibkejši in izgubljajo gostoto. Če se spinelitis ledvene hrbtenice ne zdravi takoj, ko je mogoče, bo bolnik začel doživljati deformacijo vretenc, kar bo predstavljalo resno nevarnost za zdravje. V bistvu leži v dejstvu, da v nasprotju z integriteto hrbtenice je poškodovan živce v hrbtu. Lahko si predstavljate, kakšno bolečino bo oseba počutila v tej kršitvi.

Spondilitis v kronični obliki vodi v paralizo okončin (zlasti za noge) in povzroča motnje v delovanju organov, ki sestavljajo medenico.

Trenutno je spondilitis spodnjega dela hrbta najpogosteje diagnosticiran pri moških, katerih starost je nekoliko nad povprečjem. Pri ženskah je patologija veliko manj pogosta - poleg tega poteka bolj gladko in nežno. Če se patologija ne zdravi v najkrajšem možnem času, lahko spondilitis napade na vratna vretenca in prsni koš - v tem primeru bo zelo težko obnoviti celovitost kosti.

Vzroki vnetja hrbta

Zdravniki pravijo, da je glavni vzrok bolezni okužba. Vendar pa same bakterije ali druge vrste mikroorganizmov ne morejo povzročiti deformacije vretenc - patogena mikroflora povzroča le negativen učinek na imunski sistem ljudi. Kršitev delovanja imunskega sistema že vodi v uničenje kosti in njihovih tkiv.

Naslednost je tudi glavni vzrok bolezni. Če ima vsaj eden od staršev spondilitis, se verjetnost za razvoj patologije poveča za 70%.

Dejavniki, ki lahko povzročijo vnetje, so nekatere nalezljive bolezni, ki povzročajo nekrozo vretenčnega tkiva. Najpogosteje so:

• okužbe v sečilih in organih;
• aktivni potek pljučne tuberkuloze ali kostnega aparata;
• potek luskavice;
• glivične okužbe telesa;
• okužb, lokaliziranih v črevesni votlini.

Vnetje lahko napade hrbtenico in z njo nastanejo poškodbe, ki so pri srednjih letih starejše in pogostejše. Če so bili ti vzroki ugotovljeni med diagnostičnimi aktivnostmi, bo zdravnik bolniku predpisal pravilen režim zdravljenja, ker te bolezni najpogosteje povzročajo ledveni spondilitis.

Simptomi bolezni

Seveda je glavni simptom pojava spondilitisa bolečina v ledvenem delu, ki pogosto napade pacientovo telo. Če se bolezen razvije v začetni fazi, bo bolečina redka, vendar huda. V primeru, da kronični spondilitis, bolečina in nelagodje ne zapustita bolnikovega telesa. Tudi takšni neprijetni občutki pogosto vodijo v togost mišic in omejitev gibanja. Ti simptomi so pomembni pri vseh oblikah spondilitisa.

Dodatni simptomi bolezni so:

• motnje spanja;
• poslabšanje kakovosti hoje;
• pomanjkanje sposobnosti, da držite hrbet naravnost;
• bolečine in mravljinčenje v spodnjem delu hrbta, kot tudi okončine in medenično področje;
• slaba kakovost blata;
• težave pri praznjenju mehurja;
• pomanjkanje sposobnosti obračanja in upogibanja;
• začasna izguba občutljivosti spodnjih okončin.

V zanemarjenem primeru je hrbtenica skrajšana in upognjena, kar močno spremeni videz osebe.

Pomembno je omeniti, da bolnik (še posebej v začetni fazi) morda ne bo opazil vseh zgoraj navedenih simptomov. Vendar to ne pomeni, da razvije drugo bolezen. Pogosto se spondilitis izraža z več znaki, ki ne morejo opredeliti patologije.

Diagnoza ledvenega spondilitisa

Lumbalni spondilitis - kaj je, ugotovili smo. Zdaj je treba razumeti, kako zdravnik prepozna vrsto bolezni - za to je vredno spoznati diagnostične postopke, ki so določeni vsakemu pacientu, odvisno od lokalizacije spondilitisa.

Da bi zdravljenje potekalo hitro in učinkovito, mora bolnik opraviti nekatere diagnostične postopke, in sicer:

Te dejavnosti vam omogočajo, da ugotovite vzrok za razvoj patologije, ocenite stopnjo vertebralnih lezij in pomagate pri pripravi ustreznega režima zdravljenja. Da bi ugotovili vrsto vnetja in njegovo stopnjo, mora bolnik darovati kri.

Še vedno pa mora bolnik opaziti tudi najmanjši znak, ki kaže na spondilitis hrbta, saj pozno zdravljenje ne vpliva na stanje celotnega mišično-skeletnega sistema.

Zdravljenje bolezni

V prvi fazi spondilitisa je bolezen v bolnišničnem okolju lahko zdraviti. Glavna stvar za bolnika - v času za odkrivanje bolezni in izvajanje diagnostičnih dejavnosti. Toda tudi če oseba takoj ne opazi znakov vnetja, se bo patologija še vedno dobro odzvala na zdravljenje, zlasti če kostno tkivo ni močno poškodovano.

Zdravljenje ledvenega spondilitisa je težko, dolgotrajno in zahteva potrpljenje. Če bolnik pravilno opazuje celoten kompleks postopkov in ukrepov, se bo možno popolnoma znebiti bolezni.

Režim zdravljenja je naslednji: t

1. Vodenje zdravil, ki lahko lajšajo vnetja, kot tudi znebiti glavnih simptomov patologije. Zdravila, predpisana bolniku, odpravijo okužbo, odstranijo bolečino in obnovijo tudi kostno tkivo.
2. Pravilna prehrana, ki ne sme biti škodljiva in nenaravna. Privedejo do hitrega pridobivanja telesne teže, ki ne potrebuje obolele hrbtenice. Prehrana v naprednejših primerih spondilitisa predpiše zdravnik.
3. Fizikalna terapija - te vaje so osnova celotnega zdravljenja, saj lahko gimnastika okrepi kosti, vezi in mišično maso ter obnovi gibljivost vseh vretenc. Neodvisno izberite vrsto vaj, ki je nevarna za zdravje, saj nepravilno izbrana tehnika povzroča poslabšanje hrbtenice.
4. Uporaba fizioterapevtskih postopkov, ki lahko stimulirajo naravno okrevanje telesa. Akupunktura, vodni postopki, masaža, parafinsko zdravljenje, elektroforeza - vse to vodi do hitrega okrevanja hrbta, zato ne smete zavrniti postopkov fizikalne terapije.
5. Če se bolezen nadaljuje v naprednejši fazi, bolnik prejme kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz odstranjevanja fistul in gnoja iz hrbtenice.

Spondilitis je resna bolezen, ki zahteva posebno pozornost in skrbno zdravljenje. Šele takrat bo mogoče obnoviti zdravje hrbtenice in obnoviti njeno fleksibilnost in plastičnost. Ne odlašajte z obiskom zdravnika. Ne veste, kateri zdravnik naj se obrne? Kliknite spodnji gumb in za vas bomo izbrali strokovnjaka.

Spondilitis ledvene hrbtenice, kaj je in kako zdraviti

Spondilitis ledvene hrbtenice, kaj je to? Beseda spondylos, iz grščine pomeni "vretenca" in itis pomeni "vnetje". To je vnetna bolezen, za katero je značilno kršenje celovitosti telesa hrbtenice in nadaljnje njeno mehčanje.

Vzroki bolezni so pogosteje nalezljivi v naravi in ​​verjetnost za bolezen se povečuje glede na dednost. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, je lahko prizadeta celotna hrbtenica.

Ta članek bo govoril o zdravljenju, preprečevanju in prvih simptomih, pa tudi o tem, kako pomembno je voditi pravilen življenjski slog, se zaščititi pred virusnimi in nalezljivimi boleznimi, saj starost tukaj ni pomembna in vsakdo lahko zboli.

Spondilitis ledvene hrbtenice, kaj je to?

Lumbalni spondilitis je ena najtežjih bolezni hrbtenice in mišičnega sistema hrbta.

Spondilitis - kaj je to? To je vnetna bolezen, za katero je značilna kršitev integritete vretenčnih teles in njihovo uničenje pod vplivom okužb, ki prizadenejo hrbtenico.

Hrbtenica je najpomembnejši organ človeškega telesa, ki ustvarja podporo, ki omogoča gibanje, podpira notranje organe. Celo najmanjše spremembe v hrbteničnem tkivu vplivajo na zdravje, zdravje notranjih organov in presnovne procese.

Zato je vredno pristopiti k njegovemu zdravljenju odgovorno in previdno - to je edini način, da ohranimo celovitost vretenc in gibljivost hrbta. Za spondilitis je značilno hitro uničenje kostnega tkiva, ki se pojavi kot posledica vnetja v telesu. Po mnenju zdravnikov bolezen napade človeško telo zaradi okužbe z okužbo ali avtoimunskih bolezni.

Če se zdravljenje bolniku ne zagotovi čim prej, lahko hrbtenica začne hitro deformirati. Nevarnost ledvenega spondilitisa je, da se patologija hitro spremeni v tekočo obliko, zato je pomembno pravočasno prepoznati bolezen, da se diagnosticira in začne zdravljenje.

Danes spondilitis vključuje ne le vnetne bolezni, temveč tudi druge bolezni, povezane z nalezljivimi, sistemskimi, nekrotičnimi in drugimi procesi.

Z napredovanjem bolezni pridobimo kronično obliko bolezni, ki s hudo deformacijo vretenc vodi do invalidnosti in paralize.

Da bi vnaprej preprečili nepopravljive učinke spondiloze, je treba razumeti vzroke bolezni, kot tudi ugotoviti, kako se manifestira spondilitis in kako ga zdravimo.

Z napredovanjem bolezni pridobimo kronično obliko bolezni, ki s hudo deformacijo vretenc vodi do invalidnosti in paralize.

Da bi vnaprej preprečili nepopravljive učinke spondiloze, je treba razumeti vzroke bolezni, kot tudi ugotoviti, kako se manifestira spondilitis in kako ga zdravimo.

Razvrstitev

"alt =" ">
Spondilitis se lahko razvije in napreduje zelo hitro - v akutni obliki, počasi - v kronični fazi in ima tudi obdobja poslabšanja. Odvisno od vzroka okužbe, se razlikujejo specifične in nespecifične, ki jih identificirajoče bakterije delijo na več podvrst.

Posebna oblika

Zaplet specifičnega spondilitisa - tifus, gonoreja, sifilis, tuberkuloza, bruceloza, aktinomikoza:

• Tifusni spondilitis je okužba dveh sosednjih vretenc in medvretenčne ploščice. Opaženo uničenje tkiva, pogosto pride do abscesa. To je bolezen prsne hrbtenice. Redko se pojavi v ledvenem delu;
• Sifilitični spondilitis je poškodba vratnega dela hrbtenice. Drugo ime je cervikalni spondilitis. Nevrološko poslabšanje zaradi kompresije hrbtenjače;
• Tuberkulozni spondilitis je hematogena ali limfogena metoda širjenja mikobakterij. Spadajo v gobasti del vretenc, ki jim pomagajo nepopravljive spremembe po poškodbah. Obstajajo gnojne tvorbe, ki uničujejo kostno tkivo. Prsni koš bolne osebe je deformiran. Nastanejo različne bolezni srca in ožilja ter dihal;
• Aktinomikotični spondilitis je patologija prsne hrbtenice s pojavom paravertebralnih fistul;
• Brucella spondilitis ledvene hrbtenice. Manjše žariščno uničenje se diagnosticira z uporabo rentgenskih slik in seroloških študij.

V primeru preloma gnojnega žarišča, paralize spodnjih okončin osebe, motenega uriniranja in iztrebljanja so možne poškodbe struktur živčevja. Pri moških lahko poslabšanje delovanja medeničnih organov povzroči impotenco.

Nespecifična oblika

Ta oblika spondilitisa se pojavi pri moških po tridesetih letih, za katero je značilno, da mikroorganizmi, zlasti sklepi in vretenca, poškodujejo hrbtenico. Komplikacije lahko popolnoma onemogočijo hrbtenico. Možni avtoimunski procesi v veznem tkivu.

Bolezen nespecifične narave je razdeljena na neodvisne bolezni, pri katerih spondilitis ni ločen simptom:

ankilozirajoči spondiloartritis (za ankilozirajoči spondilitis je značilna dedna kronična bolezen sklepov). Ankilozirna oblika je sistemska bolezen, ki prizadene vnetje ne samo vretenc, ampak tudi drugih bližnjih tkiv in sklepov - femoralno, koleno, ramo, stopalo, očesno tkivo, srčno mišico, pljuča in ledvice. Starostna kategorija bolezni je od 13 do 35 let, vendar obstajajo primeri ankilozirajočega spondilitisa pri več odraslih osebah. Po statističnih podatkih so moški bolj dovzetni za to bolezen kot ženske. Kronični spondilitis z ankilozo je dolg, vendar so njegovi simptomi lahko blagi ali zmerni.

Če se je oseba obrnila na strokovnjaka v času za pomoč, lahko bolečine sindrom enostavno odpraviti. In poleg tega lahko skoraj povrnete gibljivost hrbtenice. Pri tem se bodo izvajala tudi dela za zmanjšanje deformacij, ki jih je povzročil spondilitis.

Nevarnost aseptičnega spondilitisa je, da učinki udarca ali poškodbe hrbtenice morda ne bodo spominjali na vas več let, medtem ko se bodo destruktivni procesi razvili v celoti. Prvič, zdravnik pregleda svojega pacienta, pri čemer posveti pozornost vsakemu delu vretenca. Dejstvo je, da se pritožbe lahko pojavijo na ledvenem delu, celoten problem pa se bo osredotočil na prsni koš.

Osteomijelitis hrbtenice ali hematogeni spondilitis spremlja akutna bolečina. Nastane na sosednjih vretencah, nato se poškoduje hrustanec in oblikuje kostni blok. Odrasli in fistule, gnojni meningitis napredujejo. Okužba je značilna za vratno in ledveno hrbtenico. Obstajajo primeri širjenja na zadnji del hrbtenice.

Razlogi

Zdravniki pravijo, da je glavni vzrok bolezni okužba. Vendar pa same bakterije ali druge vrste mikroorganizmov ne morejo povzročiti deformacije vretenc - patogena mikroflora povzroča le negativen učinek na imunski sistem ljudi. Kršitev delovanja imunskega sistema že vodi v uničenje kosti in njihovih tkiv.

Pri postavitvi diagnoze, ki je povzročila spremembe v strukturi hrbtenice, se v 5 odstotkih primerov ugotovi spondilitis pri bolnikih. Z razvojem te bolezni v človeškem telesu poteka proces nekroze kostnega tkiva, širjenje gnojenja in uničenje vretenc po celotni dolžini hrbta.

Opozorilo: celo navadna gripa lahko povzroči ledveni spondilitis - v tem primeru je vse odvisno od stanja človeške imunosti.

Naslednost je tudi glavni vzrok bolezni. Če ima vsaj eden od staršev spondilitis, se verjetnost za razvoj patologije poveča za 70%.

Dejavniki, ki lahko povzročijo vnetje, so nekatere nalezljive bolezni, ki povzročajo nekrozo vretenčnega tkiva. Najpogosteje so:

1. okužbe v sečilih in organih;
2. aktivni potek pljučne tuberkuloze ali kostnega aparata;
3. potek luskavice;
4. glivične okužbe telesa;
5. okužbe, lokalizirane v črevesni votlini;
6. Brucella, E. coli, Staphylococcus ali Streptococcus.

Obstaja bolezen, kot je ankilozirajoči spondilitis, ko pride do imunske poškodbe ligamentov in sklepov hrbtenice. Rezultat je spondilitis.

Simptomi

Seveda je glavni simptom pojava spondilitisa bolečina v ledvenem delu, ki pogosto napade pacientovo telo. Če se bolezen razvije v začetni fazi, bo bolečina redka, vendar huda. V primeru, da kronični spondilitis, bolečina in nelagodje ne zapustita bolnikovega telesa. Tudi takšni neprijetni občutki pogosto vodijo v togost mišic in omejitev gibanja. Ti simptomi so pomembni pri vseh oblikah spondilitisa.

Bolečina je trajna, ne ustavi se v mirovanju in se poveča z naporom. Obstajajo simptomi spondilitisa, odvisno od vzroka bolezni (specifičnega ali nespecifičnega) in lokalizacije.

Fiziološke krivulje v hrbtenici so izravnane ali nenaravno upognjene, kar vodi do neenakomerne porazdelitve obremenitve, sprememb v delovanju notranjih organov, utrujenosti in hude bolečine.

Posebni znaki (nalezljive narave) povzročajo, da se oseba po vsem telesu počuti slabo, skupaj z vročino, mrzlico, slabostjo, slabostjo. Lahko se pojavi inkontinenca urina in blata.

Boleče področje hrbtenice med vnetjem povzroča rdečico kože na mestu trofičnih procesov. Rdečina postane vroča v primerjavi z zdravim predelom kože. Pod vplivom degenerativnih procesov na končnicah hrbteničnega živca pacient čuti otrplost okončin, mišični krč, paralizo in izgubo občutljivosti.

Značilnosti spondilitisa:

• Če so patogeni mikroorganizmi postali vzrok za patologijo, se lahko bolezen pojavi pri vseh znakih bakterijskega vnetja: povečanju splošne telesne temperature, šibkosti, povečani utrujenosti in nevšečnosti.
• Lokalni simptomi so upravičeni z uničenjem teles vretenc in smrtjo med njimi. V tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi bolečin v fokusu, disfunkcije hrbtenice. Bolečina je blaga, negotove narave.
• Če se je proces nastanka abscesa začel in stisnejo živčne končiče, je bolečina lahko huda. Stiskanje hrbtenjače moti delo organov, za katere je odgovorno stisnjeno področje. Abscese določajo občutek pacientovega območja (palpacija) in včasih celo vizualno.
• Če ni pravočasne in ustrezne diagnoze, lahko bolnika motijo ​​simptomi, podobni poslabšanju išiasa.
• Znak spondilitisa je nenaden, to je brez vidne utemeljitve razvoj počasne pareze ali paralize.

Aseptični spondilitis v fazi imaginarne remisije se odkrije po naključju med rentgenskim pregledom ob drugi priložnosti, za njega so značilne močne, ostre bolečine, ki osebo motijo ​​kratek čas, približno 10-14 dni. Ponavadi se ustavijo in se ne ponavljajo 1-2 leti, ampak čez nekaj časa se ponovno obnovijo. Pri infekcijskem spondilitisu se lahko simptomi bolezni »skrijejo« za sliko osnovne bolezni.

Značilnosti specifičnega spondilitisa:

• Ko se mikobakterija tuberkuloza prenaša s krvnim ali limfnim pretokom v gobasto snov posameznih vretenc, se razvije tuberkulozna varianta bolezni. Poškodba hrbtenice lahko povzroči aktivni razvoj bolezni.
• Zaradi razmnoževanja mikobakterij v vretenčnih telesih se prične vnetni proces, ki vodi do nastanka kazeola (to je nekrotična masa, tj. Mrtvo tkivo hrbtenice). Ta masa sega do sosednjih vretenc in ker vsebuje patogen, bolezen zajame vsa nova območja. Tela vretenc v procesu vnetja se uničijo in deformirajo do nastanka grbe.

Posledice tega postopka:

1. Zaradi deformacije hrbtenice, notranji organi prenehajo normalno delovati.
2. Pri spremembah v prsih je moteno delovanje miokarda in pljuč.
3. V primeru kompresije s kazeolom hrbtenjače se pridružijo nevrološki simptomi. To je odvisno od mesta stiskanja. Lahko pride do pareze spodnjih okončin in celo do paralize.
4. Delovanje organov v medenici je moteno. Bolnik trpi zaradi preležanin.

Gnojni abscesi segajo onkraj vretenčnih teles, pojavljajo se tako imenovani hladni abscesi, ki se lahko lokalizirajo dovolj daleč od vira. Abscesi se odprejo, oblikujejo se fistule, pridruži se sekundarna okužba. Če se proces opuščanja in nastajanja fistule nadaljuje, lahko povzroči amiloidozo notranjih organov.

Brucella je pogosto izrezal ledveno hrbtenico, in sicer III-IV vretenca. Odsotnost bruceloznega spondilitisa ledvene hrbtenice je zelo redka, vendar se skoraj vedno pojavijo robni defekti kosti (Uzuras) in precej veliki. Majhno žariščno uničenje posameznih vretenc se določi radiološko.

Brucelozni spondilitis običajno prizadene ledveno hrbtenico, v večini primerov se lokalizira na tretjo in četrto ledveno vretenco. Nadalje se razširi na druge oddelke in ne vedno postopoma.

Če je prizadeta ledvena regija, bolečina v hudih stopnjah izžareva spodnje okončine. Pri palpaciji spinoznih procesov se pojavi akutna, ostra bolečina. V nekaterih primerih se pojavijo simptomi kompresijske radikulopatije.

V tem primeru bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in takojšnjo uporabo zdravil za bolečine.

Hematogeni spondilitis nastopi ob 3-4 dneh bolezni. Bolečine v hrbtu se pojavijo v prsnici ali spodnjih okončinah, odvisno od segmenta prizadete hrbtenice.

Sifilitarna varianta bolezni je redka, pri čemer je cervikalna hrbtenica priljubljeno mesto napada treponema. Klinično je sifilitični spondilitis zelo podoben tuberkuloznemu. V poznem sifilisu se razgradi sifilid ali gumma, ki je nastala v telesu vretenca. To vodi do stiskanja živčnih končičev ali hrbtenjače z ustreznimi simptomi. Če se tifus razvije, se lahko pojavi tifusni spondilitis.

Hkrati so običajno prizadeta prsna in ledvena hrbtenica ter spodnji del hrbta. V proces je vključen par vretenc (na primer možna je vpletenost prsnega in ledvenega vretenca v proces), kot tudi disk med njimi.

V tem primeru pride tudi do zelo hitrega uničenja diska, ki pa ga, čeprav redko, spremlja razvoj abscesa.

Aktinomicetni spondilitis je običajno sekundarni. Mesto najljubše lokalizacije patološkega procesa je prsna hrbtenica zaradi procesa, ki poteka od mediastinuma do vretenca. Za to vrsto patologije so značilne fistule majhnih točk, katerih praznjenje vključuje kolonije aktinomicet. Izpust je v obliki mase, ki vsebuje drobtine.

Pri aktinomikotičnem spondilitisu je pogosto prizadetih več vretenc prsnega koša, manj pogosto bolezen pokriva druga območja. Na začetku bolezni je prizadet samo periost, če se zdravljenje ne izvede, se začne poškodovati notranje kostno tkivo.

Na območju centra bolezni se čutijo neprijetni občutki, kmalu se pojavijo bolečine, ki se sčasoma povečajo. Glavni simptom bolezni je pojav abscesov, od katerih so odprte fistule, za katere je značilna majhna količina razpokanega belega izcedka.

Značilnosti nespecifičnega spondilitisa:

Pri specifičnem spondilitisu so posteriorni vretenci redko prizadeti, kar ne moremo reči za nespecifično obliko bolezni, zlasti za hematogeno gnojno obliko. Zelo hitro napreduje.

V tem primeru vnetni proces zajame loke vretenc in ga spremlja diskitis (uničenje medvretenčnega diska).

Oblikovanje kosti nastane med vretencami, hrbtenica izgubi mobilnost. Vretenčna telesa se lahko poškodujejo na segmentu ali pa je lahko difuzni proces. Bolezen je v večini primerov absces.

Ankilozirajoči spondilitis in revmatoidni spondilitis - posledica sistemskih procesov v človeškem telesu, ki vplivajo ne le na hrbtenico, ampak tudi na vse gibljive sklepe. Odlikuje se tudi aseptični spondilitis, ki se razvije po travmatični poškodbi hrbtenice, ki je povezana z operacijo, dejansko poškodbo ali injiciranjem v območje vretenca.

Po začetni poškodbi se bolečina ponavadi umiri s časom, spremembe se pojavijo počasi in asimptomatično do naslednje poškodbe. Naknadne poškodbe dramatično poslabšajo stanje vretenčnih teles, pospešijo proces nekroze tkiva in poslabšajo simptome.

Diagnostika

Ko se pojavijo simptomi spondilitisa, je nujno nujno opraviti diagnostiko, da bi odkrili prisotnost bolezni in določili stopnjo njegovega napredovanja. Študije, ki jih izvaja zdravnik, so razdeljene na instrumentalne in laboratorijske. Imenovan glede na mesto lokalizacije in manifestacije vnetja.

Izvede se popolna krvna slika za odkrivanje visokih ravni levkocitov v krvi, kar kaže na razvoj okužbe. Biokemična analiza krvi kaže povečanje C-reaktivnega proteina, ki je odgovoren za zaščitne funkcije telesa med vnetjem.

Radiografija hrbtenice določa, kje je poškodba tkiva, vam omogoča, da ugotovite velikost lezije in stopnjo ukrivljenosti vretenc. CT, ultrazvok, MRI najbolj natančno določajo velikost, lokacijo in naravo lezije. Biopsija je potrebna za določitev vzrokov bolezni in v procesu zdravljenja za sledenje naravi njegovega razvoja.

Serološke metode razkrivajo uničenje vretenčnih teles, ki jih povzročajo infekcijske bakterije. Po celoviti diagnozi bo zdravnik ugotovil, kje je lezija in kako jo izzove, ter spremljal dinamiko njenega razvoja in sprejel učinkovite ukrepe za obnovitev zdravja bolnika.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja bolezni je odvisna od vzroka uničenja vretenčnih teles in od stopnje patološkega procesa. Na primer, v najzgodnejši fazi postopka strokovnjaki priporočajo normalizacijo hrane in zmerno igranje športa. V kasnejših fazah je indicirano konzervativno zdravljenje. In samo v težkem primeru je potrebna operacija.

V vsakem primeru bo predpisano drugačno zdravljenje: reaktivni spondilitis, na primer, je treba zdraviti le celovito, z vključitvijo posebnih zdravil, ki so aktivna za patogeno mikrofloro, ki jo je povzročila.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje spondilitisa v tem primeru:

• Tuberkuloza vključuje zdravila proti tuberkulozi (rifampicin, isoniazid).
• Zdravljenje z brucilarnim spondilitisom vključuje antibiotike (rifampicin, tetraciklin, ofloksacin).

Na splošno terapevtske taktike vključujejo zdravljenje z drogami in brez zdravil. Skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje spondilitisa, vključuje:

1. NSAID (Ksefokam, Nimika, Nise).
2. Blokatorji vnetne verižne reakcije (Infliksimab, Remicade).
3. Hormonska zdravila (Diprospan, Flosteron).
4. Posebna protitumorska sredstva (metotreksat).
5. Rešitve za razstrupljanje.

Fizioterapija

Fizioterapijo je mogoče predpisati le kot dodatni ukrep pri zdravljenju spondilitisa. Pravilno dokazano:

• Termoterapija;
• Vadbena terapija;
• Masaža hrbta za spondilitis ledvene hrbtenice (kaj je in kako vpliva na zdravje - glej spodaj);
• Elektroforeza;
• Zdraviliško zdravljenje z blatom in mineralno vodo.
• Telovadna gimnastika in masaža hrbta lahko bistveno zmanjšata bolečine, obnovi naravne ovinke hrbtenice, izboljša pretok krvi in ​​delo notranjih organov.

Vaje za hrbet se izvajajo s strogim upoštevanjem pravilne tehnike in pod nadzorom trenerja.

Ljudska pravna sredstva

Po uspešnem glavnem poteku zdravljenja se lahko rehabilitaciji dodajo tradicionalne metode, ki bodo telesu pomagale pri oživljanju, izboljšanju krvnega obtoka in drže:

• Zeliščne kopeli: žajbelj, kamilica in smilje;
• Altai mumija - spodbuja imunski sistem in krepi telo;
• Kopel z brezom brezom le po popolnem okrevanju zdravja;
• Mazila in tinkture na osnovi gabeja in softtail, za lokalno in notranjo uporabo.

Operacije

Operacija spondilitisa je izvedena:

1. Huda poškodba vretenc;
2. Abscesi tkiv;
3. Motnje hrbtenjače;
4. Fistula, gnojno izobraževanje.

Kirurški poseg je prepovedan:

• Bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema;
• Sepsa;
• Operativno okrepiti hrbtenico s kovinskimi zatiči. Nato se v treh ali štirih dneh izvede naslednja faza operacije.

Kirurški poseg je potreben za odstranitev poškodovanih tkiv in njihovo nadaljnjo nadomestitev s presadkom:

• Del pacientovega kostnega tkiva, ponavadi rebra;
• Umetni ogljikovi implantati ali nikelj titan.
• Značilnosti zdravljenja tuberkuloznega spondilitisa

Zdravljenje spondilitisa, ki ga povzroča mikobakterija tuberkuloza, se izvaja v specializiranih kirurških bolnišnicah ali v sanitarijah za tuberkulozo. Zdravljenje vključuje imenovanje anti-TB zdravil, imobilizacijo (počitek na postelji v gipsanih posteljah), medicinsko gimnastiko, masažo, sončno energijo, prehrano, zrak in fizioterapijo.

Potrebno je nenehno spremljati stanje mavčne plošče, saj na njej ne sme biti nobenih nepravilnosti, mora ustrezati telesni površini pacienta, gips mora biti cel.

Telo je treba redno čistiti s kafrovim alkoholom, izvajati pa je treba tudi masažo, da se prepreči preležanine, zlasti pri bolnikih z nevrološkimi simptomi. Bolniku je treba zagotoviti temeljito in kvalificirano oskrbo.

Režim zdravljenja je naslednji: t

1. Vodenje zdravil, ki lahko lajšajo vnetja, kot tudi znebiti glavnih simptomov patologije. Zdravila, predpisana bolniku, odpravijo okužbo, odstranijo bolečino in obnovijo tudi kostno tkivo.
2. Pravilna prehrana, ki ne sme biti škodljiva in nenaravna. Privedejo do hitrega pridobivanja telesne teže, ki ne potrebuje obolele hrbtenice. Prehrana v naprednejših primerih spondilitisa predpiše zdravnik.
3. Fizikalna terapija - te vaje so osnova celotnega zdravljenja, saj lahko gimnastika okrepi kosti, vezi in mišično maso ter obnovi gibljivost vseh vretenc. Neodvisno izberite vrsto vaj, ki je nevarna za zdravje, saj nepravilno izbrana tehnika povzroča poslabšanje hrbtenice.
4. Uporaba fizioterapevtskih postopkov, ki lahko stimulirajo naravno okrevanje telesa. Akupunktura, vodni postopki, masaža, parafinsko zdravljenje, elektroforeza - vse to vodi do hitrega okrevanja hrbta, zato ne smete zavrniti postopkov fizikalne terapije.
5. Če se bolezen nadaljuje v naprednejši fazi, bolnik prejme kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz odstranjevanja fistul in gnoja iz hrbtenice.

Vse te aktivnosti bodo pomagale ne le pri spondilitisu, temveč tudi v obdobju rehabilitacije. Da bi se temu izognili, ne smemo pozabiti na preventivne ukrepe - šport, izogibanje poškodb hrbtenice. Če se kljub temu zgodi neprijetna situacija, potem ni vredno odlašati.

Neposredno se je treba posvetovati z zdravnikom, kajti ko se prej postavi diagnoza in se ugotovi problem, bo zdravljenje uspešnejše in cenejše. Posamezne oblike spondilitisa povzročajo vročino, mrzlico in šibkost.

Za take simptome je značilen preprost mraz, zaradi česar se lahko zavedejo ljudje glede vzrokov neprijetnosti.
"alt =" ">

Kako se izogniti bolezni?

Da bi se izognili negativni kršitvi celovitosti mišično-skeletnega sistema hrbta, je treba upoštevati zdrav način življenja: aktivni šport in počitek, pravilna prehrana, zmanjšanje anksioznosti in stresa.

Glavni vzrok spondilitisa so bakterije, katerih okužba se najpogosteje pojavlja kot posledica spolnega stika s prenašalcem bolezni, jedo slabe kakovosti hrane (mesne in mlečne bakterije) ali droge, zato je treba paziti, da se iz njihovih življenj odpravijo dejavniki tveganja.

Zaščitite hrbtenico pred poškodbami, saj se v pogojih poškodb in oslabljene imunosti bakterije razvijajo hitreje. Redni terapevtski pregledi bodo pomagali preprečiti spondilitis.

Tri faze rehabilitacije

Po operaciji se zdravljenje z zdravili nadaljuje. V teku je delo za obnovitev mobilnosti pacienta s pomočjo kompleksov medicinskih vaj, masaže in refleksologije. To bo pomagalo normalizirati krvni obtok, izboljšati presnovo in učinkovitost antibiotikov, prožnost hrbtenice.

• Prva faza: izvaja se v bolnišnici približno dva tedna. Malo po pacient začne hoditi. Zdravnik za rehabilitacijo predpiše korzet za ponovno vzpostavitev pravilne drže.
• Druga faza: odpust iz bolnišnice. Prvi mesec bolnik naredi več vaj za krepitev mišic hrbta, več zasedanj na teden. Pri pripravi vaje upoštevamo vrsto in kraj kirurškega posega. Ostre zavoje in obrisi telesa so kontraindicirani. Vaje je treba opraviti na hrbtu, ob strani, v želodcu. Bodite prepričani, da ste pod nadzorom zdravnika.
• Tretja faza: končna faza rehabilitacije v kompleksnih oblikah bolezni lahko traja celo življenje. Temelji na delu na drži, krepitvi telesa. Zdravniki priporočajo plavanje, vendar zmerno. Velik zdravilni učinek ima letno zdravljenje v sanatoriju.

Prognoza bolezni

Prognoza za življenje s spondilitisom je ugodna. Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah bolezni, je možno popolno zdravljenje. Z pojavom zapletov in nevroloških motenj je zdravljenje težje in dolgotrajnejše, vendar lahko z ustreznim kompleksom terapevtskih ukrepov in skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika dosežete stabilen pozitivni rezultat.

Deformacije hrbtenice in prsnega koša se lahko delno prilagodijo, kar je v veliki meri odvisno od bolnikovega začetnega stanja (na primer prisotnosti grbe) ter njegove discipline in vztrajnosti.

V napredovalnih primerih se pri dolgotrajnem vnetnem procesu razvije amiloidoza notranjih organov.

Neugodna prognoza pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (flacidna paraliza, disfunkcija medeničnih organov) in preležanine.
"alt =" ">

Spondilitis: zdravljenje, simptomi in vzroki

Spondilitis je dokaj resna bolezen hrbtenice. Moški namesto žensk trpijo zaradi te bolezni, s to boleznijo je hrbtenica deformirana, vendar le, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Ta članek bo koristen za vsakogar, ki želi izvedeti več o bolezni za ljubljene ali za tiste, ki se soočajo s to težko boleznijo.

V tem članku boste našli odgovore na vprašanja, ki vas motijo, in sicer: kaj je spondilitis, kako se manifestira, kakšni so razlogi za njegov pojav, diagnozo, saj boste našli fizioterapevtske vaje, ki vam bodo koristne. Za podrobnejše razumevanje bolezni v članku so videi, v njih lahko poslušate priporočila zdravnika na račun bolezni.

Spondilitis - značilen

Spondilitis je vnetna (pogosto nalezljiva) bolezen hrbtenice, katere glavni simptom je primarno uničenje vretenčnih teles. Če zdravljenja spondilitisa ne začnete pravočasno, se hrbtenica na koncu deformira. V strukturi vseh bolezni hrbtenice je ta patologija približno 5%. Moški pogosteje trpijo zaradi spondilitisa kot ženske. Večina primerov so ljudje, starejši od 50 let.

Spondilitis prizadene hrbtenico v približno 5% primerov vseh bolezni hrbtenice. Od teh je 40% spondilitis tuberkuloškega izvora. V bistvu je bolezen diagnosticirana v prsni hrbtenici. V 60% primerov so bolniki moški. Pred nekaj desetletji je bil spondilitis najpogostejši pri otrocih in mladih, v zadnjih letih pa se je začelo "staranje" bolezni, in že 65% bolnikov je starih nad 50 let.

Nevarnost je, da bolezen počasi napreduje in pogosto postane kronična. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati ledveni spondilitis, da se začne zdravljenje.

Za spondilitis ali "togost" hrbtenice je značilno vnetje vretenčnih sklepov. Spondilitis lahko opišemo kot vnetni artritis hrbtenice. V nekaterih primerih so prizadeti ne le strukturni elementi hrbtenice, ampak tudi drugi sklepi in organi.

Vzroki spondilitisa

Najpogostejši vzrok spondilitisa je infekcijski povzročitelj, ki s krvjo vstopi v sklepe in v hrbtenico. V 40% primerov spondilitisa postane Mycobacterium tuberculosis infekcijski povzročitelj (tak spondilitis se imenuje Pottova bolezen).

Manj pogosti so patogeni, kot so gonoreski gonokoki, bledi treponemi (povzročitelji sifilisa), brucella, Staphylococcus aureus, streptokoki, E. coli, povzročitelj tifusa. Včasih obstajajo primeri glivnega spondilitisa (aktinomikotika). Spondilitis lahko povzroči tudi poškodbe (aseptično vnetje) hrbtenice.

Revmatoidni spondilitis je zelo redka. Predisponirajoči dejavniki za razvoj vnetnega procesa v hrbtenici so genetska predispozicija, zgodovina poškodb hrbtenice, zmanjšana imunost.

Najpogosteje pride do spondilitisa, ko se bakterije vnašajo v hrbtenična telesa, ki se pri vstopu v telo pacienta prenašajo s krvjo v hrbtenico in njene sklepe. V večini primerov gre za mikobakterijo tuberkulozo. Veliko manj pogosto najdemo med bakterijami gonokoka (vir gonoreje), brucelo (brucelozo) in bledo treponemo (sifilis). Tudi v zelo redkih primerih najdemo aktinomikozo (glivično bolezen), revmatoidni spondilitis.

Na razvoj spondilitisa katere koli etiologije vplivajo genetske predispozicije, zmanjšana imunost in prejšnje poškodbe hrbtenice. Po vstopu v okužbo vretenc se začnejo gnitni procesi, pojavijo se področja nekroze (mrtvega tkiva), ki se širijo iz enega vretenca v drugega. Sčasoma se vretenca deformirajo in spremenijo obliko. To vodi do kršitve ukrivljenosti hrbtenice, motnje izmenjave plina v pljučih, pretoka krvi v organih.

Spondilitis ima v večini primerov sekundarni značaj - razvija se v ozadju drugih bolezni. Vzrok bolezni so patogeni mikroorganizmi, ki se v telo vretenc vnašajo iz primarnega vira okužbe s krvnim ali limfnim tokom. V nekaterih primerih se bolezen pojavi na ozadju aseptičnega vnetja (brez sodelovanja bakterij) po poškodbah in avtoimunskih lezijah hrbtenice.

Glede na naravo okužbe, ki je pripeljala do pojava patološkega procesa, je lahko spondilitis specifičen in nespecifičen. Patogeni tuberkuloze, bruceloza, sifilis, gonoreja, redko tifus in aktinomikoza (glivice) povzročajo posebno poškodbo hrbtenice. Nespecifično vnetje hrbtenice se razvije, ko je izpostavljeno nespecifični patogeni mikroflori - streptokokom, stafilokokom, Escherichia coli.

V 40% primerov spondilitisa je registrirana tuberkulozna oblika bolezni, ki se pojavi v ozadju pljučne tuberkuloze ali tuberkuloze kosti. Vnetje vretenc je lahko avtoimunsko in neinfektivno. Avtoimunski proces se pojavi na podlagi občutljivosti na revmatične bolezni in dedne lastnosti imunskega sistema.

Neinfekcijsko ali aseptično vnetje se pojavi kot posledica poškodb hrbta ali pravilnega preobremenitve hrbtenice, povezane s poklicnimi dejavnostmi ali športi. Zaradi vpliva infekcijskih in avtoimunskih dejavnikov v telesu vretenc nastajajo področja nekroze (nekroze) kostnega tkiva. Delovanje medvretenčnih sklepov in vezi je oslabljeno, gibljivost hrbtenice se zmanjša in pride do deformacije.

Prizadeti vretenci imajo klinasto obliko, ki povzroči stiskanje hrbtenjače in pojav kompresijskih zlomov. Ankiloza sklepov, nastanek osteofitov, zmanjšanje elastičnosti ligamentov zaradi vnetnega procesa vodi v nastanek nepremičnosti hrbtenice in glajenje fizioloških krivulj. Deformacija hrbtenice in prsnega koša moti pljuča in srce.

Klasifikacija spondilitisa

Glede na vzrok spondilitisa obstaja več oblik bolezni, ki se razlikujejo po naravi tečaja, kot tudi metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Vrste specifičnih lezij hrbtenice:

• Brucella - je značilna kombinirana lezija hrbtenice v ledvenem, genitalnem, živčnem in kardiovaskularnem sistemu. Praviloma se razvije v pozni fazi bolezni in se opazi predvsem pri kronični ponovni bolezni.
• Tuberkuloza (Pottova bolezen) - je pogostejša v otroštvu in adolescenci, prizadene predvsem vratno hrbtenico s subluksacijo atlanto-aksialnih sklepov. Tuberkulozni spondilitis je znan že od antičnih časov. Zdravilci antike so mu dali primeren vzdevek "karies".
• Actinomycotic - spremlja poraz periosta z nastajanjem fistul in sproščanjem belega izcedka. Aktinomikoza ledvene hrbtenice je lahko zaplet črevesne oblike bolezni.
• Syphilitic - pojavlja v terciarni obliki bolezni, je lokaliziran v vratno hrbtenico, ima kronični potek, spremlja nastanek uhajanj. Patološki proces povzroči uničenje vretenc in medvretenčnih plošč, kar lahko privede do deformacije ustreznega dela hrbtenice. Poleg tega se v nekaterih primerih oblikujejo napihnjeni abscesi. Sifilitični spondilitis se razvija postopoma in je kroničen. Pogosto prizadene vratno hrbtenico, zelo redko - ledveno.
• Gonoreja - pojavlja se v ozadju genitalne okužbe, razvija se v ledvenem delu hrbtenice vrste radikulitisa. Za gonorealni spondilitis so značilni nevihtni začetek in izjemno hitro pojavljanje zelo ostrih bolečin v hrbtenjači vrste radikulitisa.

Glavni krivec je tuberkulozni bacil, ki pade iz krvi v spužvasto kost, zaradi česar se v njih tvorijo granulomi in votline ter postopoma uničujejo vretenca. Najpogosteje so bolni otroci, mlajši od dveh do treh let, ki so imeli akutne okužbe (pljučnica, oslovski kašelj, davica) in živijo v slabih socialnih razmerah.

Brucelozni spondilitis se pojavlja predvsem v starosti, moški pa so pogosteje bolni. Bolezen je najpogostejša v državah Sredozemlja in delno v Latinski Ameriki. V večini primerov je prizadeta ledvena hrbtenica, manj pogosto vratna hrbtenica. Običajno sta vpletena dva ali več vretenc in ne nujno sosednjih. Patološki proces, ki ima značaj granulomatoznega vnetja, se lahko lokalizira v telesih vretenc, medvretenčnih ploščicah, ligamentih in v nekaterih primerih pride do poškodbe medvretenčnih sklepov.

Bolnik ima močne lokalne bolečine v hrbtenici, ki skrbi tako med gibanjem kot v mirovanju in z lezijami ledvenega dela hrbtenice včasih oddaja v spodnje okončine. Palpacija spinoznih procesov ustreznih vretenc je močno boleča. Opažena je napetost paravertebralnih mišic.

V proces sta navadno vključena dva ali tri vretenca. Najprej je prizadet periost, nato pa se proces lahko razširi v kostno tkivo. Obstajajo bolečine v ledvenem delu, ki z napredovanjem procesa postanejo intenzivnejše. Skoraj vedno obstajajo abscesi, iz katerih se odprejo nadaljnje točkovne fistule s skromnim belim drobljivim odtokom, ki v študiji predstavljajo aktinomicete.

Ob začetku bolezni je telesna temperatura zelo visoka. Še vedno lahko opazujete bolnike s subakutnim in kroničnim postopnim potekom procesa.

Na splošno spondilitis za hrbtenico ni stavek in ima ugodno prognozo. Toda njegova tuberkulozna oblika ali kakšna druga, ki jo povzroča kronični infekcijski ali gnojni proces, ni tako lahka. Samo izkoreninjenje patogenih bakterij in mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen, omogočajo popolno ozdravitev.

Odvisno od vzroka bolezni se lahko razvije počasi, pojavlja se v kronični obliki z redkimi obdobji poslabšanja ali pa se lahko hitro razvije v napredujoči obliki. Obstaja več vrst bolezni.

• Najnevarnejši je septični ali gnojni spondilitis. Razvija se zelo hitro, v nekaj urah se lahko pojavijo fistule in nevrološke motnje. Ta oblika bolezni najbolj prizadene ledvena vretenca, saj so bolj mobilna in doživljajo najmočnejši napor.
• Tuberkulozni spondilitis je pogostejši v prsni regiji, vendar lahko vpliva na spodnji del hrbta. Razvija se predvsem pri otrocih in mladostnikih. To je posledica značilnosti strukture hrbtenice, slabe oskrbe s krvjo in slabe imunitete.
• Na ledveno hrbtenico pogosto vpliva tudi aseptični spondilitis. Imenuje se tudi travmatično, saj se po telesni poškodbi razvije. On je izpostavljen predvsem moškim srednjih let.
• Ankiloza ali deformacija spondilitisa se pojavi v kronični obliki. Poleg hrbtenice prizadene tudi druge sklepe. Imenuje se tudi ankilozirajoči spondilitis. V spremstvu takšne spondilitisne vročine, bolečine v mišicah in izgube apetita. Pogosto vodi do invalidnosti.

Na ledveno hrbtenico lahko vpliva tudi brucella spondilitis. Je manj pogosta in se pojavlja v ozadju okužbe z brucelozo. Ta oblika bolezni najpogosteje prizadene 3 in 4 vretenca.

Simptomi bolezni

Pogosti simptomi pri vseh vrstah spondilitisa so vnetja vretenc in drugih sklepov, ki jih spremljajo bolečine v hrbtu, kolkovnih sklepih, nogah, ukrivljenost hrbtenice, nevrološke motnje (ščemenje in pekoč občutek v hrbtu, nogah in stegnih, inkontinenca urina in blata), zmanjšana mobilnost.

Glavna klinična manifestacija katerekoli vrste spondilitisa je bolečina v območju poškodbe hrbtenice. Najpogostejša je prsna hrbtenica. Bolečina je lahko različno intenzivna in praviloma boleča v naravi.

Je skoraj konstantna in se povečuje s fizičnim naporom. Poleg bolečine je konstantna manifestacija tudi zmanjšanje volumna gibov v hrbtenici (nagibi, obrati so težki). Fiziološke krivulje se zmanjšajo, hrbtenica postane enakomerna.

V prihodnosti je možna nastanek patoloških deformacij (zgubljenih, patoloških prelomov), ki povzročajo motnje v delovanju notranjih organov. Pri infekcioznem spondilitisu so možne tudi zvišana telesna temperatura, mrzlica, zaspanost, splošna oslabelost in utrujenost, kot tudi opazno zardevanje kože na prizadetem območju.

Če so v patološki proces vključeni hrbtenični živci, se lahko moti občutljivost, lahko se pojavi otrplost kože, paraliza, mišični krči itd.

Vsak spondilitis ima glede na etiologijo značilnosti klinične slike. Torej so pri tuberkuloznem spondilitisu simptomi lahko prisotni že več let. Najpogosteje je prizadeta vratna hrbtenica.

Za tuberkulozni spondilitis je značilen pojav posameznih gnojnih abscesov, razvoj popolne ireverzibilne paralize okončin, nastajanje grbe (Pottova triada). Značilnost ankilozirajočega spondilitisa je dolg potek, širjenje patološkega procesa od spodaj navzgor, kot tudi začetni videz zadrževanja gibov (pred razvojem bolečine).

Za aktinomikotične lezije hrbtenice so značilne lezije periosta večih vretenc z nastankom abscesov in točkastih fistul, skozi katere pride do belkastega izločanja. Brucelozni spondilitis običajno prizadene ledveno hrbtenico in bolečina sega v spodnje okončine.

Značilnost aseptičnega travmatskega spondilitisa je prisotnost obdobja »imaginarnega dobrega počutja«, ko akutni simptomi izginejo po poškodbi, patološki proces s tkivno nekrotizacijo pa se nadaljuje do ponovitve klinične slike.

Prvi in ​​glavni simptom spondilitisa je bolečina v prizadetem delu hrbtenice. Ima različno intenzivnost, od skoraj neopaznega do bolečega. Najpogosteje je bolečina v naravi boleča. Skrbi skoraj nenehno, s povečanjem obremenitve.

Drug trajni simptom je zmanjšanje gibanja v hrbtenici. Bolnik ne more izvesti običajnih ovinkov in zavojev. Fiziološke ukrivljenosti hrbtenice so prav tako poravnane, postanejo skoraj povsem ravne. To vodi do povečane bolečine in stalne utrujenosti v hrbtu.

V primeru specifičnega spondilitisa se telesna temperatura pacienta dvigne, obstaja splošna slabost, mrzlica, zaspanost. Koža preko prizadetega dela hrbta lahko postane rdeča (hiperemija) in postane toplejša v primerjavi z zdravim delom hrbtenice.

Ko so v proces vključeni spinalni živci, se pojavijo ustrezni simptomi: otrplost kože, izguba občutljivosti, mišični krči, paraliza itd. Zaradi slabe drže, nagnjenosti in drugih prisilnih položajev je moteno delovanje srčno-žilnega sistema in dihal.

V zelo redkih primerih lahko spondilitis povzroči sepso (razmik in širjenje mikroorganizmov v krvi), ki je lahko brez ustreznega zdravljenja smrtna.

Simptomi, ki so skupni za vse vrste bolezni, so močan bolečinski sindrom, ki je lokaliziran v središču bolezni. Istočasno se naravne krivulje hrbtenice postopoma zgladijo, kar nedvomno vpliva na strukturo človeškega telesa in negativno vpliva na delovanje notranjih organov. Lahko se pojavi stiskanje živcev in kostnega mozga.

Pogosto je gnojno vnetje, ki prehaja v sosednja tkiva. Prizadeta sta tako kostna struktura kot ligamenti hrbtenice in njen sklepni aparat. Hkrati pa se zmanjšuje zdravje in aktivnost osebe.

Obstajajo tudi specifični simptomi, ki se pojavijo glede na specifičen izvor spondilitisa. V tuberkulozni obliki se na primer pojavlja kazeozna nekroza neposredno v tkivih grebena.

Pri ankilizirajoči obliki spondilitisa so opazili naslednje simptome:

• krajšanje hrbtenice;
• togost hrbtenice;
• gibanje bolnika z globokim vdihom ali kašljem postane manj izrazito;
• sčasoma se oblikuje ukrivljenost hrbtenice, ki se imenuje "pozicija molilca".

Diagnostika

Če sumite na tuberkulozni spondilitis, opravite splošne klinične preiskave krvi in ​​urina, opravite biokemični krvni test, določite raven glukoze v krvi, proteinogram in revmatološke teste (za diferencialno diagnozo). V primeru aktinomikotične geneze spondilitisa se izvede citološka analiza izločanja iz fistul.

Iz instrumentalnih metod pregleda uporabljamo radiografijo hrbtenice, računalniško in magnetno resonančno slikanje ter ultrazvok. Pri etiologiji bruceloze poteka reakcija Byrneja, pa tudi serološka diagnoza. Včasih se opravi biopsija s študijo materiala za določitev natančne etiologije patološkega procesa.

Prvič, zdravnik posveča pozornost simptomom bolezni. Potem morate bolniku dodeliti dodatne metode pregleda. Razdelimo jih lahko v laboratorijske in instrumentalne.

Naslednji testi se nanašajo na laboratorijske diagnostične metode: t

• Splošni krvni test. Pokazal bo prisotnost vnetja v telesu (povečanje števila levkocitov v krvi).
• Biokemijska analiza krvi. Prav tako potrjuje vnetne procese v telesu (povečanje C-reaktivnega proteina).

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

• Rentgenska slika hrbtenice v dveh projekcijah. Omogoča odkrivanje lezij, določanje njihove lokacije in velikosti, merjenje kotov fizioloških ukrivljenosti hrbtenice
• Računalniška tomografija. To je natančnejša in natančnejša metoda v primerjavi z rentgenskimi žarki. Omogoča vam, da v milimetrih odkrije patologijo, njeno lokacijo in velikost.
• Biopsija, ki ji sledi mikroskopija. Omogoča vam, da z največjo natančnostjo določite vzrok bolezni in spremljate dinamiko zdravljenja.

Da bi predpisali potrebno zdravljenje, je treba pravočasno postaviti pravilno diagnozo. Za to je bolniku predpisana radiografija, MRI, računalniška tomografija ali biopsija. Pomaga pri določanju vzroka patoloških procesov. Opredeliti stopnjo vnetnega procesa je splošni ali biokemični krvni test.

Nevarnost bolezni je, da je v začetni fazi skoraj asimptomatska. Mnogi bolniki ne iščejo zdravniške pomoči, saj boleče občutke povezujejo z običajnim pretiranim ali hladnim delom. Včasih se pri zdravljenju osnovne bolezni najdejo procesi uničenja kostnega tkiva.

Zelo pomembno je, da se pravočasno dogovorite z ortopedskim kirurgom in ugotovite točen vzrok bolezni. Strokovnjak predpiše številne diagnostične postopke, vključno s krvno preiskavo. Da bi izključili onkološko naravo bolezni, je potrebno opraviti punkcijsko biopsijo. Potrebna je radiografija, CT in magnetna resonanca.

Zdravljenje s spondilitisom

Skupna zdravljenja za skupino spondilitisa (ankilozirajoči spondilitis, reaktivni artritis, psoriatični artritis, spondiloartropatija) vključujejo:

• Zdravila: zdravila, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zmanjšujejo bolečino in občutek odrevenelosti, povezane s spondilitisom. Takšna zdravila so značilna prisotnost stranskih učinkov in v nekaterih primerih lahko povzroči poškodbe črevesnega trakta. V odsotnosti učinkovitosti bolnikom predpisujemo osnovna zdravila za zdravljenje artritisa - metotreksata, kortikosteroidov.
• Vaje: vadba je ključni sestavni del terapije pri zdravljenju spondilitisa. Redna dnevna vadba vam omogoča, da popravite držo in fleksibilnost vretenčnih kompozicij. Pravilna drža preprečuje zaplete, ki jih povzroča spondilitis - togost hrbtenice in tako naprej.
• Ogrevanje: Ogrevanje poškodovanih sklepov in mišic pomaga razbremeniti bolečine in zmanjšati občutek togosti. Vroče kopeli sprostijo mišice in zmanjšajo bolečine v sklepih.
• Kirurgija: V hudih primerih spondilitisa je potrebna operacija.

Zdravljenje spondilitisa, ki ga povzroča mikobakterija tuberkuloza, se izvaja v specializiranih kirurških bolnišnicah ali v sanitarijah za tuberkulozo. Zdravljenje vključuje imenovanje anti-TB zdravil, imobilizacijo (počitek na postelji v gipsanih posteljah), medicinsko gimnastiko, masažo, sončno energijo, prehrano, zrak in fizioterapijo.

Potrebno je nenehno spremljati stanje mavčne plošče, saj na njej ne sme biti nobenih nepravilnosti, mora ustrezati telesni površini pacienta, gips mora biti cel. Telo je treba redno čistiti s kafrovim alkoholom, izvajati pa je treba tudi masažo, da se prepreči preležanine, zlasti pri bolnikih z nevrološkimi simptomi. Bolniku je treba zagotoviti temeljito in kvalificirano oskrbo.

V primeru infekcijske geneze se antibiotiki uporabljajo za etiotropično, simptomatsko in patogenetsko predpisane NSAID (ibuprofen, nise, meloksikam), hormonske pripravke in vitamine skupine B, fizioterapevtsko zdravljenje. Z neučinkovitostjo konzervativnih metod, ob prisotnosti gnojnih votlin in hudih deformacij hrbtenice, je indicirano kirurško zdravljenje.

Med zdravili so lahko identificirana nespecifična zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje katerekoli vrste spondilitisa in specifična, ki so učinkovita pri določeni bolezni z določenim etiološkim (vzročnim) dejavnikom.

Vse specifične droge predpisuje izključno lečeči zdravnik in so izbrane strogo individualno, odvisno od patogena, stopnje poškodbe hrbtenice, komorbiditet pri bolniku in mnogih drugih dejavnikov.

Med nespecifičnimi zdravili lahko ločimo:

• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Prispevajo k zmanjšanju bolečine, vnetja in lajšanja vročine pri bolniku. Najučinkovitejša od te skupine pri spondilitisu so Ortofen in Indomethacin. Priporočeni so 100-150 mg na dan. Potek zdravljenja traja od 1 meseca do večletnega dnevnega vnosa.
• Kortikosteroidi. Ta zdravila niso vedno učinkovita pri spondilitisu, vendar v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pospešujejo proces okrevanja in okrevanja, zmanjšujejo otekanje tkiva, anestezirajo in normalizirajo presnovne procese. Najpogosteje uporabljeno zdravilo v tej skupini je Prednizolon (20-30 mg na dan) in Metipred (10-15 mg na dan).
• Rešitve. Zdravila v tej skupini se uporabljajo za zmanjšanje zastrupitve, pospešijo izločanje bakterij iz telesa in normalizirajo telesno temperaturo. Najpogosteje se intravensko injicira fiziološka raztopina (0,9% raztopina natrijevega klorida), Ringerjeva raztopina in glukoza. Najpogosteje predpisujejo 200-400 ml na dan, vendar se lahko odmerek razlikuje glede na resnost stanja in težo bolnika.
• Antibiotiki. Ta zdravila so predpisana po preiskavi krvi za občutljivost na antibiotike in vam omogočajo, da odstranite mikroorganizme iz kostnega tkiva. Najpogosteje je ta skupina fluorokinolonov in cefalosporinov. Imajo širok spekter delovanja in mnogi bolniki imajo do njih dobro občutljivost. To so zdravila Ceftriaxone, Levofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefepime, Cefixime itd.

• gladkost ovinkov hrbtenice;
• deformacija hrbtenice, sprememba drže, nastanek patološke kifoze v prsni regiji (grba);
• kompresijski zlomi;
• sprememba oblike prsnega koša, izkrivljanje medenice;
• disfunkcija pljuč, srca, medeničnih organov;
• amiloidoza;
• sepsa;
• paraliza okončin

Fizioterapevtsko zdravljenje spondilitisa

Ta zdravila je treba uporabljati skupaj z zdravili. Potek zdravljenja je od 10 do 15 sej. Če je potrebno, se taki tečaji ponavljajo po 2-4 tednih.

Glavni in najučinkovitejši način zdravljenja spondilitisa so naslednji postopki:

• Termoterapija. Zmanjšuje bolečine, vodi k sprostitvi mišic.
• Vadbena terapija. To vam omogoča, da ohranite mišični okvir hrbta v potrebnem tonu, izboljša krvni obtok v tkivih.
• Masaža hrbta Zmanjšuje mišično hipertonijo, pospešuje pretok krvi, zmanjšuje bolečine.
• Fonoforeza s hidrokortizonom. Zmanjšano otekanje tkiv, anestezija.
• Zdraviliško zdravljenje. Z odpravo akutne faze bolezni, ko se bolnik opomore od bolezni, zdravilišča z blatno terapijo in mineralne vode dobro vplivajo na okrevanje.

Pravilno izbrane vaje pomagajo obnoviti svobodo gibanja in zaustaviti napredovanje deformacij hrbtenice. Vse vaje so izbrane posamezno, ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni.

Fizikalna terapija pomaga ohranjati prožnost hrbtenice, pravilno držo, izogibati se zapletom. Toda telesna aktivnost mora biti nujno izvedljiva za bolnika.

Pri spondilitisu ledvenega dela hrbtenice se ne priporoča ovinkov, zavojev in pletenin. Večina vaj se izvaja z ležečega položaja. Izključiti je treba nenadne gibe in pojav bolečine. Za dosego želenega učinka je pomembno, da se redno vklopite in postopoma povečujete obremenitev.

Prognoza bolezni

Prognoza za življenje s spondilitisom je ugodna. Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah bolezni, je možno popolno zdravljenje. Z pojavom zapletov in nevroloških motenj je zdravljenje težje in dolgotrajnejše, vendar lahko z ustreznim kompleksom terapevtskih ukrepov in skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika dosežete stabilen pozitivni rezultat.

Deformacije hrbtenice in prsnega koša se lahko delno prilagodijo, kar je v veliki meri odvisno od bolnikovega začetnega stanja (na primer prisotnosti grbe) ter njegove discipline in vztrajnosti.

V napredovalnih primerih se pri dolgotrajnem vnetnem procesu razvije amiloidoza notranjih organov. Neugodna prognoza pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (flacidna paraliza, disfunkcija medeničnih organov) in preležanine.

Profilaksa s spondilitisom

Da bi se izognili začetnemu pojavu spondilitisa, se je treba izogibati poškodbam hrbtenice, rednim vadbam ali drugim aktivnim športom in se ob morebitni bolezni pravočasno obrniti na lokalnega zdravnika.

Da bi se izognili ponavljajočim se primerom bolezni, je treba pri zdravljenju prvega spondilitisa strogo upoštevati priporočila zdravnika, opraviti celovito zdravljenje, kljub znatnemu izboljšanju stanja, poleti pa okrevati v sanatoriju in ambulanti, preprečiti poškodbe hrbtenice.

Napoved za pravočasno in pravilno zdravljenje spondilitisa je ugodna. Lumbalni spondilitis je težko zdraviti. Pogosto vodi do resnih deformacij hrbtenice.

Zato je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje vnetnega procesa. Za to je zelo pomembno ohraniti zdrav življenjski slog in nadzorovati držo. Potrebno je zaščititi spodnji del hrbta pred poškodbami in hipotermijo. In telesna vzgoja bo pomagala okrepiti mišice in vezi.

Če ne začnete pravočasno zdraviti spondilitis, so lahko posledice bolezni žalostne. Vnetni proces ne vodi samo v deformacijo hrbtenice, ampak lahko povzroči paralizo okončin in veliko nevarnih bolezni.

Preventivni ukrepi za tuberkulozni tip bolezni sovpadajo s preprečevanjem same tuberkuloze. Potrebno je spremljati njihovo zdravje, da bi preprečili zapostavljene primere vnetnih procesov in nalezljivih bolezni.

Priporočljivo je, da se izognete travmatizaciji hrbtenice, da vodite aktivni življenjski slog, kot tudi uporabite previdnostne ukrepe, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek nalezljivih bolezni.

Zapleti

Pogosto pride do deformacije hrbtenice, ki je lahko zelo pomembna, če se ne zdravite zaradi spondilitisa. Skoraj vedno se pojavi v prsni regiji, kar se kaže v kifozi. Slednja postane vidna kot velika kostna izboklina, imenovana grba.

Huda deformacija lahko povzroči odpoved dihanja. Uničenje teles ledvenega vretenca običajno povzroči pritisk na hrbtenico vzdolž osi in ne povzroča kotne ukrivljenosti ali deformacije.

Pri znatni deformaciji hrbtenice se lahko pojavijo nevrološki zapleti, kot je paraplegija, vendar je to zelo redko. Torakalna in ledvena hrbtenica sta zelo ranljiva za poškodbe in sta nagnjena k zlomom.

Tako kot pri gnojnem osteomijelitisu, razširjanje spondilitisa znotraj in zunaj hrbtenice spremlja številne zaplete. Paraliza in pareza okončin, sepse, kardiovaskularne in respiratorne odpovedi.

Zapleti spondilitisa vključujejo naslednje bolezni:

• Sepsa;
• Pares in paraliza okončin;
• Srčno popuščanje;
• Respiratorna odpoved;
• Poškodbe zrkla.