Kaj je lumbosakralna spondiloartroza? Ko se pojavi spondiloartroza ledvično-križne hrbtenice, poškodbe medvretenčnih ploščic, izguba elastičnosti. Takšne procese povzroča degradacija struktur kostnega tkiva, zmanjšanje debeline hrustančnega tkiva, nastajanje kostnih rastlin - osteofiti.

Lumbosakralni del hrbtenice je najbolj občutljiv na degenerativno-distrofične spremembe, saj je pritisk na medvretenčne diske največji.

Posledica je izguba gibljivosti hrbtenice. Nekateri vretenci spremenijo svoj položaj. V kraju lokalizacije se pojavijo bolečine, ki jih otežujejo gibanja. Simptomi so zelo podobni osteohondrozi, vendar obstajajo številne razlike med obema patologijama. Spondylarthrosis je mogoče popolnoma identificirati šele po popolnem pregledu.

Razlogi

Spondiloartroza ledveno-krčnega področja je najpogosteje posledica starostnih sprememb v strukturi hrbtenice. V starosti se pojavi presnovna motnja, ki slabi vretenca, zmanjšuje elastičnost medvretenčnih ploščic. Toda nekateri ljudje in v starosti imajo relativno zdravo hrbtenico, celotno stvar v načinu življenja in prehrane.

V večini primerov spondiloartroza nastane zaradi starostne degradacije hrbtenične strukture. Toda sedeči življenjski slog močno pospešuje staranje hrbtenice.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko oslabijo zdravje hrbtenice in s tem povečajo tveganje za bolezni hrbtenice. Glavni vzroki spondiloartroze ledveno-križne hrbtenice:

• Prisotnost patologije pri sorodnikih;
• Sedeči način življenja;
• Oslabljen metabolizem;
• Osteohondroza in vsi njeni zapleti;
• Kakršnokoli ukrivljenost hrbtenice in motnje mišično-skeletnega sistema;
• Povečana obremenitev hrbtenice;
• Uporaba alkohola in nikotina;
• Prekomerna telesna teža;
• Oslabljene ali nerazvite mišice ekstenzorja hrbta.

Simptomi in faze

Obstajajo različni znaki ledvenega spondiloartroze. Ko pride do te bolezni, se manifestacija začne z omejitvijo gibljivosti hrbtenice. Mnogi simptomi lumbosakralne spondiloartroze so odvisni od stopnje patologije, vendar obstajajo številne manifestacije, ki se kažejo v vseh fazah bolezni.

• Izrazit sindrom bolečine;
• Zmanjšana mobilnost hrbtenice, zlasti v spodnjem delu hrbta;
• Kakršni koli zviti in ostri premiki občutno povečajo bolečino;
• Močna napetost ledvenih mišic;
• Bolečine se zmanjšajo pri zaokroževanju ledij.

Pomembno je razumeti, da spondiloartroza ledveno-krčne hrbtenice napreduje s poznim zdravljenjem ali zanemarjanjem bolezni. Stopnja napredovanja je odvisna od številnih dejavnikov:

• Lifestyle;
• Moč;
• Starost;
• Trdi ali močni športi;

Spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice ima nekaj stopenj:

1. Zmanjšana prožnost hrbtenice;
2. Zmanjšano fleksibilnost spremljajo bolečine pri gibanju, krče;
3. Začnejo se oblikovati osteofiti, ledvena hrbtenica dobesedno "zamrzne", bolečinski sindrom se poveča in začne v okončinah;
4. Krvni obtok se začne motiti, bolečina je opazno slabša, na tej stopnji je zelo enostavno diagnosticirati patologijo.

Diagnostika

Prvi korak za bolečino je običajno potovanje okrožnega terapevta. Zdravnik opravi individualni pregled in opravi anketo. Pomembno je, da lahko bolnik pravilno analizira naravo bolečine in mnoge druge značilnosti. To bo znatno pospešilo diagnozo. Nato terapevt predpiše serijo standardnih testov, ki jih je treba opraviti.

Naslednji korak bo potovanje specializiranemu specialistu - nevrologu. Zdravnik preverja gibljivost hrbtenice, pravilno držo, mišične krče. Po tem se opravi poglobljen pregled, preverjanje refleksov, narave in lokalizacije bolečine ter zapletov spondiloartroze z drugimi deli telesa.

Ne delajte brez poglobljenega pregleda. Obstajajo 3 vrste diagnostike:

• Rentgen Pomaga pridobiti informacije o vzrokih spondilartroze, da prikaže celotno sliko patologije. Informacije so precej površne, čeprav je metoda dostopna vsem.
• Računalniška tomografija. Odlična metoda diagnoze, ki daje podrobne, poglobljene informacije o kršitvah v hrbtenici. Ima številne kontraindikacije: med nosečnostjo in dojenjem.
• Magnetna resonanca. Ta diagnostična metoda je najbolj produktivna in informativna. Opazimo lahko tudi nebolečnost in varnost takšnega postopka za telo. Cena je edina slaba stran.

Po recepturi nevrologa lahko opravimo še eno vrsto diagnoze - elektropulzno raziskovanje. Ta postopek pomaga pri spoznavanju kompresije živčnih končičev, področju lezije in njegove resnosti. Na podlagi vseh pregledov zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Zdravljenje

Pri zdravljenju spondiloartroze ledveno-krčne hrbtenice se upoštevajo številni dejavniki: individualne značilnosti organizma, starost, resnost bolezni. Šele po popolni diagnozi začnejo zdravljenje, ki je kompleksno, raznoliko. Toda tudi tak učinek ne more izkoreniniti patologije, lahko dosežete samo odpust.

Glede na stopnjo spondiloartroze zdravnik predpiše zdravljenje. Včasih je nemogoče rešiti vprašanje brez operacije, vendar v večini primerov preidejo na konzervativne metode zdravljenja.

Zdravila

Kot smo že omenili, mora biti zdravljenje s spondiloartrozo hrbtenice zapleteno in bistveni del zdravljenja - zdravil. Ne morete jih sami izbrati, vsako zdravilo mora odvajati zdravnik. Potek zdravil se izbere individualno, pri čemer je treba upoštevati diagnozo in individualne značilnosti osebe. Tukaj je splošna slika zdravil, ki jih je mogoče predpisati:

• Nesteroidna protivnetna zdravila. Pomagajo pri lajšanju otekanja, zmanjšujejo bolečine, lajšajo pritisk na živce in krvne žile.
• Mišični relaksanti. Lajšajo mišične krče, pomagajo pri vzpostavljanju krvnega obtoka na prizadetem območju in zmanjšujejo bolečino.
• Hondroprotektorji. Potrebno je pospešiti regeneracijo hrustančnega tkiva, obnoviti delno elastičnost medvretenčnih ploščic.
• Mazila, ki imajo učinek segrevanja. V nekaterih primerih ga uporablja zdravnik.
• Sredstva za lajšanje bolečin. Pomaga zmanjšati ali popolnoma odpraviti bolečino.
• Antidepresivi. Uporablja se za hude bolečine, kadar je osebi težko izvajati gibe. Običajno se predpiše redko, v najhujših primerih.
• Vitamini. Okrepiti imunski sistem, kostno tkivo, pospešiti okrevanje.

Potek zdravljenja vključuje različne vrste masaž, gimnastične vaje in postopke. Ta pristop bo zelo učinkovit, če jih dopolnite z zdravljenjem z drogami.

Masaža

Za masažo je bilo učinkovito, morate najti visoko usposobljenega strokovnjaka. Pomembno je, da opazujemo vse tehnike, tako da ni samo dobro, ampak ni škode. Lumbosakralna hrbtenica se dobro odziva na masažo, tu so vretenca masivna. S pravim pristopom bo učinek dosežen zelo hitro.

Terapevtska gimnastika

Zanima me, kako zdraviti spondiloartritis ledveno-križne hrbtenice s preprostimi vajami? Pomembno je, da ne prekinemo tehnike in ne dajemo dodatne obremenitve. Potrebno je pravilno raztezanje, dobro segrevanje, potem se bodo mišice močnejše in obremenitev od spodnjega dela hrbta postopoma začela izginjati. Potrebno je najti dobrega trenerja za izvajanje takšnih vaj, da ne bi krčili mišic, ampak okrepili in vnesli ton.

Postopki

Obstaja veliko različnih postopkov, ki so učinkoviti za spondiloartrozo ledveno-križne hrbtenice.

Razlikujemo naslednje postopke:

• Elektroforeza z anestetiki (Novocain in druge vrste zdravil);
• Uporaba terapevtskega blata: morsko, organsko in drugo. Imajo zelo pozitiven učinek na hrbtenico;
• Elektromagnetni učinek na ledveno-križno hrbtenico;
• Izpostavljenost magnetnim poljem;
• Vpliv na mesto lokalizacije z ultrazvokom;
• Infrardeče sevanje prizadetega dela hrbtenice;
• Bančni postopki.

Narodne metode

Čeprav se tradicionalna medicina zdi neškodljiva, lahko pri nekaterih boleznih le poslabša stanje. Za zdravljenje uporabljajo obloge, kopeli in drgnjenje. Bolje je uporabiti te komponente:

• Od oblog so posebej učinkovite kamilice, evkaliptus in breze.
• Terapevtske kopeli so izjemno učinkovite. Pogosto se uporabljajo različna olja: terpentin in bistvenega pomena.
• Te vrste je najbolje uporabiti pri trljanju: z uporabo kostanja, s hmeljnimi storži.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav ledvene spondiloartroze, je treba vzdrževati pravilen način življenja, da bi okrepili mišični steznik hrbta.

Če vodite sedeči način življenja v povezavi z delom, si vzemite odmore, jutranjo vadbo, vzemite si čas za lahek šport. Prav tako je pomembno, da ohranite svojo raven hrbta, sledite svoji drži, ne pogrezajte.

Treba je jesti pravilno, pomanjkanje vitaminov ima močan učinek, pogosto tudi tak vzrok povzroča bolezni hrbtenice. Pomembno je tudi, da se ne prežvekujete in spremljate svoje telesne teže, saj lahko ti dodatni kilogrami povečajo obremenitev hrbtenice.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Epidurit hrbtenica, kaj je to

Hrbtenična tuberkuloza: kako premagati bolezen?

Spondiloza in spondiloartroza

V sodobni medicini obstajajo številne vrste bolezni hrbtenice. Skoraj vse so degenerativno-distrofične narave in so večinoma pridobljene. Začetek vseh negativnih sprememb je ponavadi osteohondroza, ki napreduje v druge patologije. Vzroki spondiloze in spondiloartroze so tudi vnetje vretenčnih struktur.

Kaj so te bolezni

Najprej morate pojasniti, da spondiloartroza in spondiloza nista isto ime bolezni, ampak dve njegovi vrsti.

Spondiloza je nastanek kostnih izrastkov, tako imenovanih hrbtenic, prirast sosednjih vretenc.

Spondiloartroza je poškodba fasetnih sklepov, njihovo uničenje ali povečanje.

Patologija se ne pojavi takoj. Praviloma so pred njimi osteohondroza in številni drugi razlogi:

• poškodbe hrbta;
• stalno dviganje teže;
• ukrivljenost hrbtenice (skolioza, kifoza, lordoza);
• presnovne motnje;
• slaba cirkulacija;
• sedeči način življenja.

Poleg tega lahko spondiloza povzroči:

• virusne okužbe;
• artritis;
• tuberkuloza;
• diabetes mellitus;
• debelost.

Vse se začne s spremembo intervertebralnega diska. To je poseben elastični blažilnik padca med sosednjimi vretencami, ki je skupaj s sklepi in ligamenti zasnovan tako, da je hrbtenica prilagodljiva in mobilna. Poleg tega plošča preprečuje, da bi se vretenca drgnila drug proti drugemu in povzročila vnetje. Zaradi več razlogov lahko ta amortizer postane tanjši.

Slaba cirkulacija in presnova, pomanjkanje tekočine vodi do dejstva, da se tkiva zunanjega ovoja (vlaknat obroč) poravnajo.

Posledica tega je, da se vretenca približajo drug drugemu. Zaradi dejstva, da ni več elastičnih blazinic, se aktivira zaščitni mehanizem telesa, vretenca gradijo kostno tkivo, da porazdelijo obremenitev. Posledično lahko fasetni sklepi zrastejo skupaj, številni osteofiti pa tvorijo kosti.

Stopnje in oblike patologije

Razumeti, kaj je spondiloza in kakšna je njegova vrsta spondiloartroze, lahko ugibate, da se lahko takšne motnje, tako kot osteohondroza, lokalizirajo v različnih delih hrbtenice. Poleg tega bolezen gre skozi nekatere faze in se ne manifestira takoj.

• 1. faza S pomočjo rentgenskega pregleda lahko opazite večkratne rasti, ki so še vedno znotraj vretenc, medtem ko višina telesa medvretenčnega diska ostaja normalna;
• 2. faza Diagnosticiran je izhod iz osteofitov vretenc in njihova fuzija se začne;
• Faza 3 Izrastki kosti so popolnoma združeni in tvorijo videz oklepajev. Mobilnost na tem področju hrbtenice je blokirana. Obstaja zoženje hrbteničnega kanala.

Glede na stopnjo napredovanja bolezni so: počasna, zmerna, hitra in fulminantna spondiloza.

Tudi spondiloza je razdeljena na:

1. Ankiloziranje (ankilozirajoči spondilitis) spondiloza - zaznamuje ga ukrivljenost hrbtenice zaradi razvitega vnetja.
2. Deformiranje - pride do izbočenja vlaknastih obročev, zaradi česar se spremeni oblika vretenc in njihova dolžina.

Deformirajoča spondiloza ali ledvena spondiloartroza nastane kot posledica tanjšanja medvretenčne plošče in zapolnjevanja prostora med vretencami s kostnim tkivom. Bolezen je kronična in se pogosteje pojavlja pri starejših zaradi naravnega staranja telesa.

V redkih primerih je patologija prirojena, ko se v fazi embrionalnega razvoja vretenca združijo, vezivno tkivo in kolagen pa se ne proizvedejo dovolj.

Včasih se lahko pojavijo deformirajoča spondiloartroza ali spondiloza ledvene hrbtenice iz naslednjih razlogov:

• hormonsko neravnovesje;
• učinek povečanega sevanja in strupenih kemikalij na telo.

Patologija se razvije v eni, redko v več delih hrbtenice: cervikalna (cervikartroza), prsna (dorsartroza), ledvena (lumbararthrosis).

Simptomi

Vsak del hrbtenice ima svoje značilne simptome.

1. Spondiloza vratne hrbtenice.
   • zaradi stiskanja kostnih korenov živčnih končičev je v hrbtu glave močna bolečina. Pogosto izžareva na ramena, čeljusti in celo na ušesne mečice;
   • zaradi tvorbe kostne vezi med vretencami je gibanje vratu omejeno in nenehna napetost mišic;
   • zaradi stiskanja žil in vertebralnih arterij osebe trpijo za glavoboli in migrene. Z močnim stiskanjem krvni obtok možganov začasno prekine kri, nato pa pride do omedlevice.
2. Spondiloza prsnega koša.
   • značilne bolečine v prsnici, je lahko boleč, akuten, paroksizmalni značaj. Ti občutki se pogosto nahajajo med lopaticami. Občutki se povečajo z vsakim obračanjem telesa, nagibom, kašljanjem, kihanjem;
   • osteofiti, ki pritiskajo na živčne končice, lahko povzročijo otrplost v rokah, prsih, peritoneumu;
   • fuzija osteofitov povzroča omejevanje mobilnosti v prsih, poleg tega pa bolnik sam zmanjšuje svojo aktivnost, da bi preprečil nepotrebno bolečino.
   • zaradi bolečine v prsnici se oseba začne dihati površno in pogosto;
   • neprijetne občutke vplivajo na normalno življenje, nespečnost, motnje spanja.
3. Spondiloza (spondiloartroza) ledvene hrbtenice.
   • značilen simptom - lumbalna bolečina zaradi vpliva osteofitov na živčne korenine. V bistvu so občutki boleči in konstantni, povečujejo se s podaljšanim stanjem in hojo, pozicija v obliki zarodka pa nasprotno ublaži stanje, saj kostne izrastke ne dražijo toliko živčnih končičev. Če se doda kila intervertebralnega diska, se pojavi bolečina v hrbtu - akutna pekoča bolečina;
   • kot v drugih delih hrbtenice, če se oblikuje osteophyte nosilec, je gibljivost spodnjega dela hrbta omejena. Poleg tega je oseba prisiljena sprejeti prisilne neudobne položaje za ublažitev njegovega stanja;
   • zaradi stiskanja živcev in senzoričnih vlaken pride do odrevenelosti v zadnjici in nogah, genitalijah. Pri hoji lahko pride do napetosti in bolečine, ko zaradi vazokonstrikcije kri preneha teči v mišice v pravilni količini.

Spondiloartroza ali spondiloza ledveno-križne hrbtenice povzroča ostro bolečino v trtičnem kokcododini. Hkrati se povrhnjica v območju trtice zaceli bledo in se lahko pojavijo tudi gosi.

Vsi ti občutki se kažejo iz naslednjih razlogov:

• drobljenje živcev;
• poškodbe vezi;
• mehanske bolečine v sklepih.

Za takšno bolezen, kot je spondiloza ali spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice, je značilno subluksacija fasetnih sklepov, zaradi česar se pojavi mišična napetost, ki še dodatno omejuje gibanje hrbtenice.

Diagnoza in zdravljenje

Izjemno pomembno je, da postavite pravilno diagnozo in da se ne zdravite za bolečine v hrbtu. Glede na obliko in stopnjo spondiloze in spondiloartroze se lahko uporabijo posebne terapije. Zato za pripravo klinične slike uporabimo takšne diagnostične metode kot:

Pri spondilozi in spondiloartrozi igra pomembno vlogo ne le medicinska terapija, ampak tudi fizioterapija in fizioterapija.

Med uporabljenimi zdravili so naslednje skupine:

1. Mišični relaksanti za lajšanje napetosti v mišicah, zmanjšajo njihov ton: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Chondroprotectors za preprečevanje nadaljnjega uničenja hrustanca: "Glukozamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja. Uporablja se v obliki tablet ali injekcij: "Analgin", "Diklofenak", "Baralgin".
4. Kompleks vitaminov za prehrano mišičnih vlaken in hrustančnega tkiva.
5. Mazila lokalnega delovanja: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Od učinkovite fizioterapije se razlikujejo:

• magnetna terapija;
• akupunktura;
• laserska terapija;
• elektroforeza;
• masaža;
• plavanje

V zgodnjih fazah bolezni so terapevtske vaje izjemno učinkovite, kar vam omogoča, da poravnate položaj vretenc, povečate prekrvavitev in prehrano diskov.

Pogosto je predpisano, da nosite posebno izdelan medicinski steznik, ki zmanjšuje obremenitev na hrbtu in pomaga mišicam držati hrbtenico.

V nekaterih primerih je lahko indicirana operacija. Običajno se imenuje v naslednjih okoliščinah:

• iz konzervativnega zdravljenja ni napredka;
• z diagnozo hrbtenične paralize;
• spinalna stenoza hrbteničnega kanala;
• disfunkcija notranjih organov zaradi deformacije hrbtenice.

Operacija se imenuje facetectomy, med njo pa se odstranijo osteofiti in prizadeti sklep, ki jih nadomesti implantat.

Z diagnozo spondiloze (spondiloartroza) lahko živite polno življenje, če upoštevate določena pravila: ne nosite gravitacije, opravite potrebne telesne vaje in preprečite poslabšanje bolezni. Učinkovite metode zdravljenja lahko upočasni razvoj patologije, glavna stvar v času, da poiščejo pomoč svojega zdravnika. Danes ni težko dobiti sestanka z zdravnikom, samo kliknite spodnji gumb in za vas bomo izbrali strokovnjaka.

Spondiloza ledvenega dela hrbtenice: kaj je značilna patologija?

Medvertebralni diski, ki se nahajajo v ledveno-krčnem predelu, so najbolj ranljiv del hrbtenice.

Velike obremenitve, prekomerna mobilnost v spodnjem delu hrbta - vse to lahko vodi do podhranjenosti in oskrbe tkiv s krvjo.

Vendar pa medvertebralni disk ni povsem uničen.

V nekaterih primerih degenerativni procesi vplivajo samo na njegov zunanji del.

V primerih, ko se zunanja površina vlaknastega obroča zruši in disk ostane nedotaknjen, se razvije spondiloza ledveno-križne hrbtenice.

Kaj je to?

Spondilozo ledvenega krila se razume kot eden od zapletov osteohondroze in v kombinaciji kompleksna samostojna bolezen.

Osnova patologije je sprememba v hrbtenici distrofične in degenerativne narave, ki povzroča nastanek osteofitov - patoloških sprememb v strukturi vretenc. Osteofiti so rast kosti in so glavni simptom bolezni. Zato je diagnoza lumbosakralne spondiloze praviloma ne traja veliko časa.

Spondiloza zaradi rasti osteofitnega kostnega tkiva vretenc

Klinična slika

V zgodnji fazi spondiloze simptomi bolezni niso prisotni. Ko osteofiti rastejo, se oseba začne počutiti dolgočasno in vleči bolečino.

Bolečina v križu je podobna bolečini, ki se pojavi pri radikulitisu. Vendar pa v primeru spondiloze bolečina postane šibkejša, če je bolnik v položaju zarodka ali v ukrivljenem položaju, ko je telo nagnjeno naprej in navzdol.

Ko patologija napreduje, se živčne korenine zadavijo, osteofiti pa se razširijo in silovito pritisnejo na medvretenčne diske. Rezultat je ostra bolečina v spodnjem delu hrbta, ki sega do spodnjih okončin. Občasno imajo bolniki otrdel kaviar, gležnje in prste, vendar so takšni pojavi kratkotrajni.

Razširjenost in pomen

Spondiloza lahko prizadene različne dele hrbtenice, v večini primerov pa jo opazimo v ledveno-krčnem področju na tem mestu je hrbtenica pod največjim pritiskom.

Video: "Kaj so spinalne osteofite?"

Dejavniki tveganja, vzroki

Pojav osteofitov je naravna reakcija telesa na motnje v medvretenčnih ploščicah. Z drugimi besedami, telo se skuša prilagoditi novim pogojem življenja za to.

Degeneracija medvretenčnih plošč povzroča spondilozo. Nekdo meni, da so osteofiti odlaganje soli, v resnici pa predstavljajo rast kostnega tkiva - tako skuša telo podpreti hrbtenične diske in jim preprečiti izpadanje.

Dejavniki, ki izzovejo spondilozo:

• Prekomerna teža. Med življenjem osebe je hrbtenica (še posebej ledveno-križno območje) pod ogromnim pritiskom. Prekomerna teža poveča obremenitev hrbtenice in negativno vpliva na zdravstveno stanje.
• Motnje v prehrani. Degenerativne spremembe se lahko sprožijo s "napačno" hrano: prevlado ogljikovih hidratov in maščobnih živil v prehrani, pomanjkanje svežega sadja in zelenjave v dnevnem meniju.
• Vaja. Postanite lastnik spondiloze lahko tako profesionalni športniki kot ljudje, ki vodijo sedeči življenjski slog. Zdravniki svetujejo, da ne grejo od skrajnosti do skrajnosti, ampak najti "sredino", ker mora šport prinašati zdravje.
• Presnovne motnje. Nekatere kronične presnovne motnje (ateroskleroza, bolezni endokrinega sistema, diabetes mellitus) so ugodno ozadje za razvoj spondiloze.
• Poklicna dejavnost. Najpogosteje se spondiloza razvije pri ljudeh, ki nenehno doživljajo vibracije, na primer voznike tovornjakov.
• Starostne spremembe. Z leti se v intervertebralnih sklepih odvijajo različni patološki procesi, kosti pa postanejo manj močne. Vse to služi kot plodna tla za razvoj spondiloze.
• Poškodbe hrbtenice.

Treba je spomniti, da je glavni dejavnik v razvoju spondiloze osteohondroza.

Posledice

V začetnih fazah spondiloze je edina nevarnost hitro napredovanje bolezni. Sčasoma pa uničenje postane vzrok za kršitev živčnih korenin, stiskanje hrbtenjače ali krvnih žil. To lahko vodi do resnih zapletov, kot so išias, išias, izboklina diska, okvara medeničnih organov, pleksitis, paraliza okončin.

Simptomi in diagnostične metode

V zgodnjih fazah je spondiloza skoraj asimptomatska. Edina metoda za ugotavljanje kršitve strukture diskov na tej stopnji je radiografija. Pri 37% bolnikov so značilni znaki bolezni odsotni tudi po nastanku osteofitov in se pojavijo v kasnejših fazah, ko so živčni končiči stisnjeni z rastjo kosti.

Pogosti znaki spondiloze so:

• Pogosto je spondiloza v začetni fazi asimptomatsko omejena gibljivost hrbtenice, občutek togosti;
• pojav bolnih bolečin v spodnjem delu hrbta, ki se povečuje s fizičnimi napori in zvečer (za zmanjšanje bolečine in nekoliko lajšanje drže);
• šepavost pri hoji;
• periodično mravljinčenje v nogah;
• težave z upogibanjem-podaljšanje kolena, kot tudi ugrabitev nog v stran;
• izguba občutljivosti kože na zadnjici;
• krči in refleksna mišična napetost v spodnjem delu hrbta;
• boleče občutke, ki jih povzroča pritisk na vretenca ledveno-krčne regije.

Trajanje in intenzivnost bolečine določata stopnja razvoja spondiloze. Če se z zgornjega seznama znajdete v vsaj dveh simptomih, se posvetujte z zdravnikom za pregled.

Diagnozo lahko potrdite z naslednjimi diagnostičnimi ukrepi:

• Celovit nevrološki pregled bolnika.
• Magnetna resonanca in računalniška tomografija. Dovolite določiti širino in stanje hrbteničnega kanala, kot tudi višino medvretenčnih plošč.
• Rentgenski pregled hrbtenice. Slike so posnete v stranskih in standardnih projekcijah. Ta raziskovalna metoda omogoča oceno stanja vretenc, prepoznavanje osteofitov in patološko mobilnost posameznih elementov hrbtenice z ekstremnimi podaljšanji upogibanja in upogibanja ter odkrivanje premikov.

Spondiloza in spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice

Spondiloza hrbtenice: klinična slika in zdravljenje

Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da jemljemo 147 rubljev na dan.

Spinalna spondiloza deformans je kronična bolezen, ki jo povzročajo degenerativno-distrofne spremembe, ki se pojavijo v vlaknastem tkivu medvretenčnih ploščic, kar vodi do njihovega iztiskanja izven teles vretenc in rasti kostnega tkiva.

Posledično se tvorijo spondilofiti (ali osteofiti), ki znatno omejujejo gibljivost diska.

Strokovnjaki menijo, da je spondiloza naslednja stopnja osteohondroze.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Razvoj bolezni

Deformirajoča spondiloza je posledica presnovnih motenj v fibroznem obroču medvretenčnih ploščic (obdaja pulpno jedro) in vzdolžnega ligamenta, ki se razteza vzdolž hrbtenice.

V zgodnji fazi se spondiloza razvije kot kompenzacijski odziv telesa s povečano obremenitvijo na vretenčna telesa. Spremembe se pojavijo na območjih z največjo preobremenitvijo. Kompenzacijska rast kostnega tkiva pomaga zmanjšati stopnjo neželenih učinkov. Hkrati se zgodi krč mišičnih vlaken, ki obdajajo prizadeto območje.

Dolge obremenitve vodijo do prehoda kompenzacijske reakcije na patološko stopnjo, zaradi česar se kontaktna površina postopoma povečuje, kostno tkivo se spremeni v nekakšno »krilo« - včasih ogromne velikosti. V tej fazi je v patološki proces pogosto vključena vzdolžna sprednja vezi hrbtenice. Spondylophyte lahko stisne živčne korenine, ki segajo od specifičnega segmenta hrbtenjače, in se celo razširijo na snov hrbtenjače ali njene ovojnice.

Hkrati se struktura prizadetega diska spremeni zaradi dehidracije (izgube tekočine), zaradi česar se višina diska še naprej zmanjšuje, kar vodi do povečanja resnosti klinike. Napredovanje bolezni povzroča razvoj medvretenčne kile. Na tej stopnji se disk razširi med vretencami in njegovo hrustančno tkivo se iztisne izven telesa hrbtenice.

Razlogi, ki izzovejo razvoj patologije

Glavna razlika med spondilozo in osteohondrozo je lezija zunanjega dela plošče. Pri osteohondrozi se iz pulpnega dela začnejo distrofične spremembe.

Razvoj bolezni hrbtenice pri spondilozi je povezan s številnimi dejavniki (notranjimi in zunanjimi):

• motnje izmenjave;
• spremembe starosti;
• iracionalno obremenitev hrbtenice, ki povzroča trajne mišične krče;
• neposredne in posredne travmatične poškodbe, ki prizadenejo vezi in mišice hrbtenice;
• statična obremenitev hrbtenice (npr. med daljšim bivanjem v fiziološko neracionalnem položaju;
• kratkotrajna napetost okoli mišičnih vlaken hrbtenice z izrazito hipodinamijo;
• genetske ali ustavne predispozicije;
• nalezljive bolezni;
• prisotnost tumorjev.

Splošna klinična slika

Najpogostejši simptom spondiloze je bolečina:

• v zgodnji fazi je nestabilen, pogosto se pojavi, ko se premika, raste čez dan, lahko spontano izgine;
• intenzivnost bolečine se poveča zaradi nenadnih gibov ali ob spremembi vremena;
• odvisno od prizadetega območja lahko oddaja v spodnje ali zgornje okončine;
• palpacija spinoznih procesov in dotikanje na njih povzroča povečano bolečino (ki razlikuje spondilozo od osteohondroze).

Ker patološki proces napreduje do določene mere (odvisno od resnosti bolezni), je gibljivost hrbtenice v določenem delu omejena.

Vrste in simptomi bolezni

Specifična lokalizacija distrofičnih sprememb je osnova za delitev patologije na tri vrste:

1. spondiloza vratne hrbtenice;
2. spondiloza prsne hrbtenice;
3. spondiloza ledveno-križne hrbtenice.

Klinična slika se v določeni meri razlikuje glede na posamezno vrsto.

Cervikalna spondiloza

Ta sorta velja za najpogostejšo. Njegovi glavni simptomi so:

• bolečine v zadnjem delu vratu in vratu, otežene z gibanjem glave;
• bolečina se lahko razširi na ramena, lopatice, roke;
• omejeno gibanje v območju materničnega vratu;
• glavoboli;
• omotica;
• zmanjšan vid in sluh;
• zvonjenje in tinitus;
• motnje spanja (predvsem zaradi prisotnosti bolečine).

Torakalna spondiloza

Poraz prsnega koša je najbolj redka vrsta te patologije. Njegov vzrok najpogosteje leži v sedečem življenjskem slogu, zato je bolezen večinoma diagnosticirana pri ljudeh z intelektualnimi poklici. Njegove glavne manifestacije so:

• enostranska bolečina z lokalizacijo v srednjem in spodnjem delu, pogosto sega do prsnega koša;
• povečana intenzivnost bolečine med podaljšanjem, lateralne nagnjenosti;
• motnje normalnega delovanja notranjih organov.

Lumbalna vrsta spondiloze deformira

Ta sorta je druga najpogostejša po materničnem vratu zaradi velike obremenitve ledvenega dela. Četrti in peti vretenca sta v glavnem prizadeti.

Z istočasnim pojavom osteohondroze, ledvena spondiloza pogosto povzroči stiskanje živčnih korenin in manifestacijo išiasa v ledvenem delu.

Pri tej vrsti bolezni se razvije naslednja klinična slika:

• znaki poškodbe živčnih vlaken in manifestacije radikularnega sindroma;
• simptomi vnetnega procesa v lumbosakralnem pleksusu;
• šibkost spodnjih okončin;
• bolečine v nogah, ki povzročajo lažno intermitentno klavdikacijo;
• bolečina ne izgine v stanju fizičnega počitka;
• pogosto izžareva v spodnje okončine (stegno in golenico) ali zadnjico;
• možno zmanjšanje občutljivosti ali odrevenelost nog;
• bolečine sindrom se zmanjša, ko spredaj upogibanje in plezanje po stopnicah, saj se v teh primerih območje prizadetega diska poveča.

Celovita diagnoza bolezni

Diagnoza temelji na:

1. Nevrološki celovit pregled bolnika.
2. Radiografija hrbtenice, s pomočjo katere je mogoče vizualizirati osteofite, oceniti stanje vretenc, stopnjo zgostitve sklepov in zmanjšanje razdalje med sosednjimi vretencami. In tudi za odkrivanje premika in patološke gibljivosti hrbtenice, njenih posameznih elementov z ekstremno stopnjo raztezanja in upogibanja.
3. Računalniška tomografija (CT) vam omogoča, da dobite podrobno sliko hrbtenice, da odkrijete zoženje (stenozo) kanala, njegovo stopnjo, da določite višino medvretenčnih plošč.
4. Magnetna resonanca (MRI) je najbolj informativna metoda raziskovanja, saj omogoča vizualizacijo mehkih tkiv (diskov, živcev, vezi) in odkrivanje kompresije živčnih vlaken. V večini primerov je s to metodo mogoče najti pravi vzrok bolečine pri spondilozi.
5. Elektroneuromiografija (ENMG) je določena za potrditev prisotnosti poškodbe živcev. Metoda omogoča ugotavljanje kršitve prevodnosti in specifične stopnje poškodbe vlaken.
6. Skeniranje radioizotopov temelji na razliki v stopnji absorpcije v tkivih z različnimi stopnjami metabolizma radioaktivnega materiala. V primeru vnetnega procesa ali tumorja se na določenem območju kostnega tkiva kopiči večja količina izotopa.

Cilji in zdravljenje bolezni

Degenerativni procesi, ki se pojavljajo med spondilozo, so nepovratni, zato je splošni cilj zdravljenja vseh vrst spondiloze (prsne, vratne in ledvene hrbtenice):

• odstranjevanje bolečine in vnetja;
• odstranitev mišičnega krča;
• izboljšanje lokalnega krvnega obtoka in prehranjevanja diskov;
• normalizacija presnovnih procesov in upočasnitev distrofičnih sprememb v prizadetih tkivih.

Naslednje metode se uporabljajo za zdravljenje spinalne spondiloze: t

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za lajšanje bolečin (Novalis, ibuprofen, naproksen);
• mišični relaksanti - za lajšanje mišičnih krčev (tizanidin, ciklobenzaprin);
• analgetiki - za odpravo hude bolečine (tramadol ali narkotična zdravila);
• antidepresivi - za odpravo kroničnih bolečin (doksepin, amitriptilin, duloksetin, ki vsebuje kapsaicinovo mazilo).

2. Fizioterapija zmanjša bolečine, izboljša prevodnost živčnih vlaken, lokalno presnovo in krvni obtok. Uporabljajo se naslednji postopki:

• ultrazvok na prizadeti hrbtenici;
• elektroforeza z novokainom;
• diadinamični tokovi;
• Telesna terapija za krepitev mišičnega okvirja hrbta.

3. Tibetanska medicina nudi zdravljenje spondiloze z: t

• akupunktura;
• akupresura;
• moxotherapy;
• magnetna vakuumska terapija;
• masaža;
• zdravljenje kamna.

4. Uvajanje steroidov v sprožilne točke, epiduralni prostor, sklepi znatno zmanjšajo bolečine.

5. Postopek je dodeljen:

1. v prisotnosti spinalne stenoze;
2. z manifestacijo sindroma preslice;
3. z znatno kompresijo osteofita živčnega korena.

Vizualni video o spremembah hrbtenice v razvoju spondiloze

Bolezni hrbtenice so družbeno pomemben problem 21. stoletja. Različni patološki procesi v hrbtu lahko človeku odvzamejo delovno sposobnost, povzročijo resne zaplete in celo nezmožnost samooskrbe.

To velja za tako resno bolezen kot spondiloza. Patološki proces, ki ga označuje ta izraz, pomeni nastanek kostnih izboklin med vretencami, njihovo medsebojno razmnoževanje in postopno zmanjšanje prostornine gibov.

Razlogi

Takšno bolezen kot spondiloza lahko imenujemo polietiološka. To pomeni, da lahko različni dejavniki povzročijo patologijo.

Glavni vzroki bolezni:

• Poškodbe hrbtenice.
• Kronični stres - pri športnikih, tistih, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.
• Hipotermija
• Bolezni veznega tkiva.
• Spondiloartritis.
• Kršitev mineralne in beljakovinske presnove.
• Starost
• Osteohondroza.
• Osteoporoza in s tem povezani kompresijski zlomi.

Spondiloza in spondiloartroza - ti izrazi odražajo isti patološki proces. Vendar pa je za takšno stanje, kot je spondiloza, značilni že obstoječi osteofiti, kar je trajna omejitev obsega gibanja, to je klinično izražena stopnja bolezni.

Razvojni mehanizem

Ne glede na to, ali gre za deformacijo spondiloze ledvene hrbtenice ali za bolezen vratne hrbtenice, je mehanizem za razvoj patologije enak.

Razlikujemo naslednje povezave v razvojnem mehanizmu:

1. Vpliv na škodljivi dejavnik hrbtenice.
2. Pojav vnetja v lokalnem predelu hrbta.
3. Resolucija vnetnega procesa z nastankom osteofitov - izrastki kostnega tkiva. Telo poskuša nadomestiti škodo.
4. Osteofiti motijo ​​gladke gibe in povzročijo sekundarni vnetni odziv.
5. To pa povzroči nastanek novih izrastkov in povečanje vretenc med njimi.
6. Pojavi se nepovratna deformacija hrbtenice.

Bolezen večinoma prizadene en del hrbta. Širjenje bolezni se pojavi, če patološki dejavnik še naprej deluje na hrbtenico. Najpogostejša oblika bolezni je spondiloza ledveno-križne hrbtenice. Ta anatomska regija bolj kot drugi doživlja težke fizične napore.

Ker poznamo vzroke in mehanizme bolezni, jo lahko zlahka prevzamemo po značilnih simptomih in ustrezno zdravimo patologijo.

Simptomi

Spondilozo lahko razdelimo v več skupin. Obstajajo simptomi, značilni za vsako lokalizacijo bolezni, pa tudi posebni znaki poškodb različnih delov hrbta.

Pogosti simptomi spondiloze:

• Mehanske bolečine v hrbtu - povečujejo se zvečer in med vadbo.
• Jutranja togost zadaj manj kot pol ure.
• Napetost hrbtnih mišic na prizadetem območju.
• Vnetost paravtebralnih točk.
• Omejitev prometa v ustreznem oddelku.

Ti simptomi napredujejo brez zdravljenja in zahtevajo obvezno imenovanje simptomatskega zdravljenja.

Za ustrezno zdravljenje spondiloze je treba določiti raven lezije. Dodatni simptomi pomagajo.

Spondilozo ledveno-križne hrbtenice lahko spremljajo naslednji simptomi:

• Bolečina v hrbtu v nogi.
• Slabost mišic in šepavost.
• Simptomi nepravilnega delovanja medeničnih organov.
• Nezmožnost dolgega stajanja in hoje.

Samih simptomov za popolno diagnozo bolezni ni dovolj. Pred začetkom zdravljenja bolezni je treba diagnozo potrditi z instrumentalnimi metodami.

Diagnostika

Laboratorijske metode raziskovanja, to je analize, s spondilozo, nimajo posebnih značilnih sprememb. Da bi potrdili diagnozo, zdravniki uporabljajo instrumentalne postopke.

Za diagnozo se uporabljajo:

1. Radiografija hrbtenice - slike so posnete v več projekcijah, omogočajo odkrivanje osteofitov in postavitev diagnoze.
2. Računalniška tomografija - bo pomagala odkriti bolezen v zelo zgodnji fazi, prve manifestacije bolezni so vidne na CT.
3. Magnetna resonanca - omogoča oceno stanja mehkih tkiv, ki obdajajo hrbtenico, kažejo na razvoj zapletov.
4. Ultrazvok - je pomožna metoda. Na ultrazvok lahko ocenite stanje žil, hitrost pretoka krvi skozi njih.

Poleg instrumentalnih metod za diagnozo gre za zdravnike različnih specialnosti. Ker spondiloza pogosto vodi do nevroloških motenj, je za oceno stanja bolnika potrebno posvetovanje z nevrologom.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Spondiloza in osteohondroza

Posebno vprašanje je razmerje med boleznimi, kot so spondiloza in osteohondroza. Pri ocenjevanju bolnikovega stanja mora zdravnik opraviti diferencialno diagnozo, da bi razlikoval med temi boleznimi.

Stanje otežuje dejstvo, da je osteohondroza lahko vzrok za degenerativne spremembe v kostnem tkivu in vodi v razvoj spondiloze. V tem primeru je treba zdraviti ti dve povezani bolezni.

Za ločevanje osteohondroze in spondiloze je treba paziti na značilnosti teh bolezni. Spinalna osteohondroza ima naslednje značilnosti:

• Patološki proces se pojavlja predvsem v medvretenčnem hrustancu.
• Bolezen se ponavlja.
• Izraženo omejevanje gibanja ni opaziti.
• Bolečina ni mehanska, ampak vnetna.
• Na radiografiji ni opaznih sprememb.
• Osteochondrosis se pogosto pojavlja že pri mladih, spondiloza pa je pogostejša pri starejših.

Potrebno je nekoliko drugače zdraviti osteohondrozo, zato je treba razlikovati med temi boleznimi.

Zdravljenje

Da se znebite manifestacij spondiloze, morate uporabiti celovito zdravljenje bolezni. Razumeti je treba, da obstoječih izrastkov kosti ni mogoče odstraniti s pomočjo tablet in drugih konzervativnih metod zdravljenja.

Zdravljenje pomaga odpraviti simptome bolezni in prepreči njeno nadaljnje napredovanje. Obstoječe deformacije na hrbtenici se lahko popolnoma odstranijo le s pomočjo operacije.

Zdravljenje vključuje uporabo metod, kot so: t

• Vpliv zdravil.
• Terapevtska gimnastika.
• Masaža
• Fizioterapija
• Kirurški poseg.

Prav tako bi morali spremeniti svoj življenjski slog, se znebite odvečne teže, ki ustvarja obremenitev hrbtenice. Jejte več sveže hrane, mleko za krepitev kostnega tkiva.

Tudi ukrepi brez zdravil lahko pomembno vplivajo na aktivnost bolezni.

Zdravila

Zdravljenje spondiloze z zdravili je simptomatsko. Vendar pa ta del terapije ni nič manj pomemben kot drugi. Odprava manifestacij bolezni pomaga pacientu vrniti vsakodnevne aktivnosti in izboljšati kakovost življenja.

Kot zdravila lahko uporabite naslednja zdravila:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila - odstranijo bolečino, oteklino, vnetje v hrbtu.
2. Glukokortikosteroidi - hormonska zdravila z velikim številom neželenih učinkov. Uporablja se pri neučinkovitosti NSAID.
3. Lokalni dražilci - pomagajte odpraviti bolečino brez sistemskega učinka. Če ima bolnik dovolj teh sredstev, ne uporabljajte drugih zdravil proti bolečinam.
4. Mišični relaksanti - odpravijo krč mišic hrbta, ki se pogosto opazi med spondilozo.
5. B vitamini - uporabljajo se v prisotnosti nevroloških simptomov, izboljšajo presnovo v živčnem tkivu.

Posebna zdravila in odmerki so izbrani posamezno. Zdravnik mora oceniti bolnikovo stanje, predpisati pravilno kombinirano zdravljenje.

Gimnastika

Tudi če se je bolezenski sindrom izločil s pomočjo zdravil, je treba uporabiti druge metode zdravljenja. Namenjeni so zmanjšanju stopnje napredovanja bolezni.

Ena glavnih patogenetskih metod je fizioterapija. Gimnastika se izvaja vsak dan v življenju. Začnite z majhnimi obremenitvami 20 minut zjutraj.

Postopno povečevanje obsega in trajanja vadbe. Poiščite pravi sklop vaj, ki pomaga zdravniku izvajati terapijo. Sledite njegovim nasvetom za pomembne rezultate.

Nadomestite lekcije gimnastike v bazenu in nordijski hoji, učinek pa se bo večkrat povečal.

Masaža in fizioterapija

Izboljšanje prekrvitve poškodovanega dela hrbtenice, normalizacije presnove, odstranitev vnetja in krčenja mišic - te cilje zasledujejo masaža in fizioterapija.

Ročno zdravljenje naj opravi specialist. Masaža 2-krat na teden po vadbi ima izrazit terapevtski učinek.

Za zdravljenje spondiloze se uporabljajo naslednje metode fizioterapije:

• Elektroforeza
• Ultrazvočna terapija.
• UHF-terapija.
• Lasersko zdravljenje.
• Elektromiostimulacija.
• Radonske kopeli.
• Blatna terapija

Operacija

Pri kirurškem zdravljenju spondiloze se uporablja neučinkovitost konzervativnih metod in razvoj zapletov. Med postopkom se izloči vretenca, odstranijo osteofiti in odstranijo živci in žile. Včasih se je zatekel k popolni odstranitvi vretenc s svojo zamenjavo s protezami.

Po operaciji in vrsti rehabilitacijskih aktivnosti se lahko pacient vrne k vsakodnevnim aktivnostim.

Spondilartroza ledveno-križnega dela hrbtenice: simptomi, znaki in zdravljenje

Spondiloartroza ledveno-krčne hrbtenice (spondiloza, lumbararthrosis) je progresivna kronična bolezen ledveno-križne hrbtenice, za katero je značilna degeneracija sklepnih površin vretenc, s poznejšimi spremembami vezi, mišic, sklepne kapsule in rasti mejnih osteofitov.

Vsebina članka:
Kdo in zakaj se ta bolezen pojavi
Kako se pojavi spondiloza
Simptomi bolezni
Kako zdravnik postavi diagnozo
Zdravljenje
Prognoza bolezni

Kdo in zakaj se ta bolezen pojavi

Končnega vzroka za pojav deformirajočega spondiloartroze ni mogoče ugotoviti, vendar sodobne študije kažejo, da je bolezen večfaktorska, tj. združuje genetsko predispozicijo in okoljske vplive.

Vse dejavnike tveganja za razvoj bolezni ledvično-križne hrbtenice spondiloartroze lahko razdelimo v dve veliki skupini:

1. Endogeni dejavniki, ki vključujejo: t

• starost - pogostost bolezni se močno povečuje v starosti in starosti;
• spol - ženske trpijo dvakrat pogosteje kot moški;
• prirojene deformacije hrbtenice: spondiloliza, sakralizacija, lumbarizacija, razcep obloka ali vretenčnega telesa;
• genetska predispozicija.

2. Med glavnimi zunanjimi dejavniki so:

• poškodbe ledvenega krila
• poklicna dejavnost - povečana obremenitev hrbtenice, napačna drža
• prekomerno telesno težo
• dolgotrajne športne obremenitve

Kako se bolezen pojavi

V središču patološkega procesa ledvene artroze je kršitev funkcije želatinastega jedra, ki opravlja funkcijo oblazinjenja. Zaradi dolgotrajnih in intenzivnih obremenitev želatinasto jedro izgubi elastičnost, kar zmanjšuje lumen medvretenčnih ploščic. Zaradi tega se poveča pritisk na sklepne površine vretenc in fasetnih sklepov.

Tako poškodovane kondrocite prenehajo sintetizirati kolagen, značilen za normalno hrustanec, in ga nadomestijo s kratkim kolagenom, ki ne more tvoriti spojin s hialuronsko kislino, hrustančna matrika pa izgubi svoje biokemične lastnosti.

Disfunkcija hrbteničnega diska vodi do asimetrične napetosti ligamentov in mišic hrbtenice, kar krši njihovo biomehaniko, kar povzroča neenakomerno porazdelitev obremenitve in še večji pritisk na sklepe.

Vpliv ima tudi vlogo. Mehanizem njegovega pojavljanja še ni povsem jasen, vendar se domneva, da poškodovani hondrociti začnejo proizvajati vnetne mediatorje - citokine (interlevkine, faktor tumorske nekroze alfa itd.), Ki prispevajo k sproščanju kolagenaz, prostaglandinov in drugih snovi. imajo škodljiv učinek na kolagen.

Ta mehanizem igra pomembno vlogo pri pojavu bolečine v primeru artroze hrbtenice, saj samo hrustanec ni inerviran in videz bolečine govori o sočasni vključenosti nadhryaschevyh struktur.

Simptomi

Najpomembnejši in najpomembnejši simptom bolezni "spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice" je bolečina v ledveno-križni hrbtenici. Bolečina je boleča v naravi z možnim obsevanjem v predelu zadnjice in stegna, vendar nikoli pod kolenom. Utrujenost in parestezije niso značilne.

Na začetku bolečino motijo ​​le fizični napori - hoja, upogibanje, spreminjanje drže, dvigovanje uteži in mirovanje. Značilen simptom je pojav bolečine po dolgem sedečem položaju, ki izgine po kratkem ogrevanju. Toda z napredovanjem bolezni postanejo bolečine vse intenzivnejše, pojavijo se pri najmanjšem gibanju in v mirovanju, lahko jih ponoči motijo.

Pri lumbosakralni spondiloartrozi je običajno ločevati več vrst bolečin:

1. Mehanske bolečine - pojavijo se med dolgotrajnim stresom na sklepu in se pojavijo pozno popoldne. Razlagajo jih dolga obremenitev sklepa pri hoji ali dolgo sedenje v enem položaju.

2. Bolečina, povezana s prisotnostjo periartritisa - se pojavi, ko so vpleteni poškodovani ligamenti (meddimenzionalni supraspinalni ligament) - pri upogibanju in upogibanju debla v ledvenem delu.

3. “Blokada bolečine” - ob stisnjeni zaradi zaraščenih osteofitov živčnih korenin

4. Začetne bolečine - pojavijo se, ko ostra sprememba položaja telesa (oster dvig po ležanju ali sedenju) hitro izgine in se spet nadaljuje z dolgim ​​sprehodom.

V prihodnje se lahko med upogibanjem ali upogibanjem pasu in njegovo togostjo doda kremit in hrustljava.

Še en simptom spondiloartroze je jutranja okorelost ledvično-križne regije. Ponavadi preide samostojno v 1-2 urah ali po kratkem ogrevanju. Njegov mehanizem je povezan s prisotnostjo refleksnih mišičnih krč, nastankom kontraktur, rastjo osteofitov, bolečinskim sindromom, prisotnostjo subluksacij.

Kako zdravnik postavi diagnozo

Prvič, na podlagi zbiranja anamnestičnih informacij. Pri lumbarartrozi je treba upoštevati naslednje klinične manifestacije:

• postopen začetek bolečine;
• povečana bolečina med vadbo ali sprememba položaja;
• pojav boli v mirovanju, kar priča o razvoju vnetnega procesa;
• jutranja togost;
• crepitus in krckanje pri upogibanju ali podaljšanju pasu;
• omejevanje mobilnosti v ledveno-krčnem območju.

Pomembno je vedeti, da spondiloartroze ne spremlja izguba telesne teže, povečanje splošne utrujenosti in izguba apetita.

Fizikalne metode pregleda v primerih spondiloze ledvene hrbtenice niso zelo informativne, saj je površina sklepov majhna in prisotnost izliva ali kopičenja tekočine ni značilna za to patologijo.

Laboratorijske diagnostične metode se običajno uporabljajo za preverjanje diagnoze in izključitev drugih patoloških stanj hrbtenice, saj se pri analizi ledvene spondilartroze običajno ne spremeni.

Glavna diagnostična metoda je radiografija ledveno-sakralne regije. Glavni znaki bolezni so:

1. Osteofiti - mejne kostne kosti, stiskanje fasetnih sklepov.

2. Zoženje prostora v sklepih - bolj izrazito v spodnjih delih ledvenega dela (L4-L5) in v ledveno-križnem območju

3. Subhondralna skleroza - zbijanje hrustančnega in kostnega tkiva.

Dodatne funkcije vključujejo:

• skupne subluksacije
• ciste
• skupna erozija

Da bi ugotovili resnost sprememb v spondiloartrozi z radiografskimi znaki, je običajno uporabiti posebno klasifikacijo, ki so jo razvili J. Kellgren in J. Lawrence, ki ocenjuje resnost sprememb:

• Pomanjkanje radioloških znakov
• Dvomljivo
• Minimalno
• Povprečje
• Izgovorjeno

Magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija (CT) lahko ocenita ne samo kostno in hrustalno strukturo hrbtenice, temveč tudi stopnjo vključenosti v proces mehkih tkiv - mišic in tetiv ter stopnjo njihove kompresije.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja bolezni lumbosakralne hrbtenice je zmanjšati intenzivnost bolečine, obnoviti funkcionalno delovanje hrbtenice, omejiti napredovanje bolezni in posledično izboljšati življenje bolnika.

Zdravljenje je zapleteno in se običajno izvaja ambulantno. Indikacija za hospitalizacijo je potreba po operaciji.

Zdravljenje brez zdravil

Pomembno mesto imajo fizioterapija in masaža. Vaja pomaga zmanjšati bolečino in obnoviti funkcionalno delovanje hrbtenice.

Najboljša metoda je terapevtska gimnastika, s poudarkom na vajah lumbosakralne regije (krožni gibi, upogibanje in raztezanje telesa, vaje z obročem) in plavanje. Masaža oslabi mišično kontrakturo, izboljša presnovo s povečanjem krvnega obtoka.

V prisotnosti subluksacij je indicirana ročna terapija. Perkutana elektronevstimulacija daje vztrajni, vendar kratkoročni analgetski učinek. Pri zdravljenju z ultrazvokom opazimo zmerno zmanjšanje bolečine. Za izboljšanje presnovnih procesov v hrustancu in kosti se uporablja elektroforeza cinka, žvepla in kobalta.

Zdravljenje z zdravili

Za zmanjšanje sindroma akutne bolečine, brez opaznih znakov vnetja, uporabite paracetamol v posameznem odmerku. V primeru neučinkovitosti - uporabite bolj "močno zdravilo" zaldiar, ki vsebuje paracetamol in tramadol.

Najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje lumbarartroze so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Priporočljivo je, da se imenujejo selektivni zaviralci COX-2, ki ne delujejo na prebavni trakt: meloksikam, celekoksib, nimesulid itd. Če niso na voljo, se predpisujejo zaviralci COX-1: diklofenak, ibuprofen. Prav tako je možno uporabo teh zdravil zunaj - uporabljajo v obliki mazil in gelov: fastum-gel, erazon, finalgel, itd t

Za bolečine, povezane s spazmom mišic, se uporabljajo mišični relaksanti: baclofen, mydocalm, sirdalud.

Da bi preprečili napredovanje degenerativnih sprememb hrustanca, so predpisani hondroprotektorji: stopartroza, teraflex, alflutop, don itd.

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije se lahko uporabi kirurško zdravljenje - vgradnja meddržavnega distančnika. Predpogoj je mlada starost bolnika.

Napoved

Ugodna. Kakovost življenja se uspešno prilagodi s konzervativno terapijo. Invalidnosti in invalidnosti med ledvično-križno spondiloartrozo ne pride.

Pomembno dejstvo:
Bolezni sklepov in prekomerna telesna teža so vedno povezani. Če učinkovito izgubite težo, se bo zdravje izboljšalo. Poleg tega je letos, da izgubijo težo je veliko lažje. Navsezadnje se je pokazalo, da...
Slavni zdravnik pove >>>