Spinalna hernija je prirojena anomalija hrbtenice in hrbtenjače, nastane zaradi nevretenc vretenc, med njimi in delom hrbtenjače z živčnimi koreninami med vretencami. V večini primerov se patologija pojavi v ledveno-krčnem predelu, manj pogosto v vratni, prsni hrbtenici. To je zelo resna bolezen in klinika je odvisna od stopnje negotovosti vretenčnih živčnih tkiv. Danes je spinalna kila diagnosticirana pri 50% vseh poškodb mišično-skeletnega sistema.

Anomalna okvara, ki jo je mogoče ugotoviti tudi v maternici, omogoča preventivne ukrepe še pred rojstvom otroka. Po odkritju patologije ploda zdravniki vedno priporočajo prekinitev nosečnosti. Toda ne vsaka mati se odloči, da bo sprejela tako drastične ukrepe, tako da, če se ženska odloči, da bo življenje otroka, potem takoj po rojstvu, je treba začeti zdravljenje spinalne kile, to bo pomagalo preprečiti prisotnost hude invalidnosti v prihodnosti.

Razlogi

Klinika danes znanstveniki niso identificirali. Znano pa je, da določeno vlogo pri pravilnem razvoju zarodka igra pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, zlasti v velikih količinah, za pravilno tvorbo otrokovega živčnega sistema pa je potrebna folna kislina.

Negativen vpliv na nastanek kile pri plodu povzroča nenadzorovan vnos zdravilnih snovi, uporaba drog, ki vsebujejo alkohol. Hrbtenična tekočina se oblikuje v prvih tednih nosečnosti, v tem obdobju so specifični dejavniki, ki lahko vplivajo na pojav kile v hrbtenici pri bodočem otroku.

Spinalna kila pri novorojenčkih ni genetska patologija, zato se ne bojte zanositi, če sledite priporočilom zdravnika in vzdržujete zdrav življenjski slog, imate polnopravnega otroka.

Vrste in razvrstitev

Lokacija spinalne kile je pomemben dejavnik za bolnika in zdravnika. Konec koncev je od tega neposredno odvisno človeško življenje in zapletenost zdravljenja. Spina bifida je razdeljena na naslednje vrste:

Skrit, manifestiran blag tok bolezni. Zanj je značilna poškodba strukture posameznega vretenca. Oseba, ki ima to vrsto kile, ne čuti simptomov bolečine. Edina stvar na mestu nezdrave palpacije vretenc je rahla depresija. Vizualno na mestu izločenega vretenca se pojavi hiperemija z dlakami.

Ta vrsta patologije povzroča resne posledice in simptome. Poleg tega, da je izboklina vidna s prostim očesom, je razvrščena kot tumor, ki je napolnjen s cerebrospinalno tekočino, z živčnimi procesi in vezi. V večini primerov lahko živčni proces normalno izpolni svoj namen, če pa je prizadet, se otrok rodi s kompleksom nevropsihiatričnih motenj in številnimi somatskimi boleznimi.

V redkih primerih lahko vsako vrsto spremlja zaplet v obliki tumorja. V bistvu se kile dodajo benigne neoplazme lipoma. Nahajajo se na lupini hrbtenjače ali na procesih medvretenčnih ploščic. Tumor nima časa, da se pretvori v maligno obliko, saj se med operacijo odstrani skupaj s kilo.

• Meningokele (meninge). S takšno patologijo simptomov živčnega sistema ne opazimo, ker se možgani oblikujejo, kot je bilo pričakovano, le vizualno opazno majhno izboklino na hrbtenici, prekrito s stanjšano kožo. Za simptomatologijo je značilna velikost štrlečega hrbtenjače, skupaj z živčnimi koreninami in ovoji vretenčnih lokov. Mesto lokalizacije in vsebine tumorja. Najbolj vzpodbudna napoved je za majhen tumor s štrlanjem samo za Meningokele;
• Mielomeningocele - v tem primeru izboklina možganskih membran zajame tkiva hrbtenjače (Mielomeningocele). Živčni koreni delno vstopijo v hernialni tumor. Posledica tega je, da ima medulla nepravilne, ukrivljene oblike;
• Mielocystocele - zelo huda oblika toka, vključuje kršitev strukture cerebrospinalne tekočine. Mielocistocela pri dojenčkih se kaže v parezi nog, disfunkciji organov velike in majhne medenice. Za kilo je značilno kopičenje možganske tekočine, ki vstopa skozi veliko odprtino vretenčnih lokov;
• Rachischisis je najresnejša in neozdravljiva patologija. Odlikuje popolna poškodba lupine hrbtenjače, vretenc in mehkih tkiv telesa. V tem primeru so možgani popolnoma na površini in niso zaščiteni s kožo. Po statističnih podatkih se konča z letalskim izidom v 100% dojenčkov.

Hernija hrbtenjače z različnimi okvarami živčnega sistema in pareza spodnjih okončin. V večini primerov se nadaljuje z zapleti, v obliki neprostovoljnega uriniranja in gibanja črevesja.

Simptomi

Skrita vrsta patologije, ki se redko kaže s simptomi in motnjami v človeškem telesu. V primerjavi z odprto fisijo:

• Paraliza spodnjih okončin, polna ali delna;
• Hidrocefalija (kopičenje tekočine v možganih);
• Motnje v prebavnem traktu, jetrih, ledvicah;
• Bolezni živčevja: epilepsija, živčnost, izguba občutljivosti na telo;
• Asimetrija in nenaravna lokacija nog.

Diagnostika

Bolezen je mogoče ugotoviti, ko je otrok še v maternici. Tudi:

• Patologija razvoja cepitve vretenčnih plošč bo pokazala ultrazvok med perinatalnimi raziskavami. Navedba klinične študije krvi in ​​amnijske tekočine nosečnice za prisotnost alfa-fetoproteina prav tako kaže na nenormalen razvoj ploda;
• Ko se otrok rodi, lahko vidimo, da je hrbtenična izboklina vidna z neoboroženim videzom. Izgleda kot vreča, pokrita s prozorno kožo s tekočo skrivnostjo. V redkih primerih izide hrbtenični del;
• Za natančno diagnozo in pojasnitev vrste kile je potreben rentgenski pregled, za odkrivanje povezanih motenj v telesu pa se uporablja MRI ali CT diagnoza.
• Nevrološki pregled vključuje oceno mišičnega tonusa, s kakšno močjo otrok počiva na spodnjih okončinah na površini, analizira se vsebina kila vrečke.

Myelografija je dodatna diagnostična tehnika, ki se izvaja s pomočjo kontrastnega sredstva, kar omogoča natančno oceno poškodbe možganske snovi pri otroku.

Zdravljenje

Obstaja učinkovit način za zdravljenje vretenčne kile, vendar se žal izvaja le v tujini. Operacija se izvede, ko je plod v maternici približno 20-25 tednov nosečnosti. Bistvo operacije je zapreti patologijo v hrbtenici. Posledica tega je, da se hrbtenična cev vrne na svoje mesto in vretenčna fisura se zapre. Statistični podatki kažejo, da so učinki perinatalnih intervencij pri otroku po rojstvu redko opazni. Pravočasna oskrba in izpolnjevanje vseh navodil zdravnika bo zagotovilo življenje polnopravne in zdrave osebe.

V Rusiji poskušajo izvesti tako zapletene operacije, danes pa lahko računate na strokovnjake, ki so sposobni opraviti ta postopek. Zato se v naših centrih izvaja predvsem poporodna kirurgija.

Kongenitalna spinalna kila je zelo težko zdraviti. Popolnoma ozdravimo in v redkih primerih postavimo otroka na noge. Pacienta mora vedno upoštevati zdravnik, saj nevarnost zapleta bolezni ne izgine sama od sebe. Ko se pri novorojenčku najde spinalna kila, je potrebna nujna ali elektivna operacija, odvisno od razvrstitve bolezni.

V večini primerov se operacija izvede v prvih treh dneh otrokovega življenja. Nekateri znanstveniki imajo mnenje, da operacija ni potrebna. Glavna stvar je, da sprejmemo pomembno in pravilno odločitev. Potrebna je skrbna študija in diagnoza lezije, pri čemer je treba upoštevati vsa obstoječa tveganja in zaplete po operaciji.

Otroka ne bo mogoče v celoti ozdraviti, vendar bo mogoče s pomočjo kirurškega zdravljenja 100-odstotno ublažiti njegovo stanje in ustvariti popolno kakovost življenja.

Preprečevanje

Spomnimo se, da tvorba hrbtenjače ploda zahteva vitamine in elemente v sledovih, zlasti folno kislino. Zato je osnova preventivnih ukrepov zdrava prehrana. Jemanje multivitaminov v prvem trimesečju nosečnosti. V prvem tednu nosečnosti, če je mogoče, ne sprejmite nobenih zdravil. Med drugim se zaščitite pred uporabo gospodinjskih kemikalij: pralni detergent za posode, različni praški in dišave.

Zdravljenje spinalne kile

Patologija možganov in hrbtenjače je pogost problem, s katerim se soočajo neonatologi in starši. Te bolezni zavzemajo prvo mesto v celotni strukturi prirojenih malformacij, ki se pojavljajo v tretjini primerov. Glede na veliko tveganje za neželene učinke na otroka, potrebujejo pravočasno odkrivanje in zdravljenje.

Pri hudih okvarah osrednjih organov živčnega sistema so spinalna kila. Zanj je značilna prirojena razcep hrbteničnega kanala, zaradi česar se zgodi, da se s trdno membrano izteka trdna membrana, snov možganov in njene korenine. Vprašanja, ki sledijo, postajajo aktualna vprašanja: zakaj se patologija razvija, kako jo karakteriziramo in kako lahko odpravimo kršitve v otrokovem telesu.

Vzroki in mehanizmi

Osnova za razvoj spinalne kile pri otrocih je nenormalnost živčnega sistema, ki je posledica poznega polaganja in zakasnitve zapiranja medularne plošče. Tako se v možganski cevi oblikuje vrzel, motnje vretenčnih rok in motnja hrbteničnega kanala na določenem območju ostane odprta. Skozi defekt kosti v pogojih povečanega pritiska likerja možgani štrlijo navzven. To je tvorba mase prekrita z mehkimi tkivi.

Izvor kile žal še ni v celoti raziskan, vendar je velik pomen pripisan zunanjim učinkom na telo nosečnice in posledično na plod med fetalnim razvojem. Neugodne fizikalno-kemijske in biološke učinke posredujejo različni dejavniki:

1. Nalezljive bolezni (rdečkica, norice).
2. Onesnaževanje okolja (pesticidi, naftni derivati, sevanje).
3. Pomanjkanje vitaminov in mineralov (zlasti folne kisline).
4. Slabe navade (alkohol, kajenje, droge).
5. Uporaba zdravil (antikonvulzivi).
6. Dednost.

Takšen učinek je še posebej nevaren med nastankom nevralne cevi zarodka - ob koncu prvega meseca nosečnosti (20–26 dni), ki je kritično obdobje intrauterinega razvoja. Enako pomembna je endokrina-metabolna patologija bodoče matere, na primer sladkorna bolezen ali hipotiroidizem, ki povečuje tveganje za razvojne anomalije pri otroku.

Kila hrbtenjače se pojavi v zgodnjih fazah intrauterinega razvoja, ko neželeni dejavniki vplivajo na telo ženske in otroka.

Razvrstitev

Kompleks morfofunkcionalnih motenj, odkritih v spinalni kili, se v medicinskih krogih pogosto imenuje mielodisplazija. Ker so v patološkem procesu vključene različne anatomske formacije, ki se razvijajo iz nevralne cevi, je bila razvita klasifikacija te prirojene napake. Glede na stopnjo okvare in poraz določenih struktur hrbtenjače se razlikujejo naslednje vrste kile:

• Meningokele - zaradi zamašitve hrbtenice v vretenčnih lokih se pojavi izboklina na trdem tkivu, ki je polna cerebrospinalne tekočine.
• Meningoradiculocele - živčne korenine so tudi v hernijalni vreči.
• Meningomyelocele - napaka v strukturi kosti prav tako zapusti hrbtenjačo.
• Mielotsisotsele - možgansko tkivo postane tanjše, se razteza pod pritiskom cerebrospinalne tekočine in je pogosto spajkano na hernialno vrečko.
• Rakhishizis je zelo huda napaka, ko so hrbtenjača in njene okolice (ovojnice, hrbtenica, mehko tkivo) popolnoma razdeljene.
• Skrito nezlozhenie loki (spina bifida occulta) - hernial izbruh ne zazna.
• Diastematomilija je tvorba kostnega konice, ki stisne in razdeli hrbtenjačo na dva dela.

Glede na lokalizacijo patološke izbokline se pojavijo kile v materničnem, prsnem in ledveno-križnem predelu hrbtenice. Slednji so v veliki večini primerov (70%).

Razvrstitev prirojene mielodisplazije vključuje različne malformacije, ki segajo od skritih kile do popolnega cepitve hrbtenjače.

Simptomi

Kila hrbteničnega kanala s hrbtenjačo ima zelo značilno klinično sliko, ki jo opazimo takoj po rojstvu otroka. Vizualno določena tumorska tvorba različnih velikosti, ki se nahaja v osi hrbta, najpogosteje v ledvenem delu. Pokrivalo za hernijalne vrečke razmaščeno modrikasto kožo s cicatricialnimi spremembami, v bazi pa pogosto določimo s prekomerno rastjo las ali žilami žilnega izvora. Tumor je mehka elastična konsistenca, na vratih otipljiv defekt vretenčnih lokov. Pogosto obstajajo tudi drugi znaki lokalnega dismorfizma mehkih tkiv: lipomi, hemangiomi, fibromi.

Poleg lokalnih znakov ima otrok tudi resne nevrološke motnje, katerih stopnja je odvisna od vrste spinalne kile in njene velikosti. Te vključujejo:

• Senzorične motnje: prevodni, segmentni, radikularni (izguba občutljivosti na področju presredka in spodnjih okončin).
• Depresija ali pomanjkanje refleksov (kolena, Ahile, plantar).
• Motnje gibanja: zmanjšana mišična moč in tonus, pareza in paraliza nog.
• Zamik razvoja spodnjih okončin: skrajšanje, atrofija mišic.
• Trofične spremembe kože: bledica ali cianoza, suho ali pretirano znojenje, razjede.
• Medenična disfunkcija: urinska in fekalna inkontinenca, kronična zaprtost, nevrogeni mehur.

V tretjini primerov je hrbtna hernija pri novorojenčkih kombinirana s hidrocefalusom in povečano intrakranialno hipertenzijo. Pogosto so opažene povezave z drugimi malformacijami:

• Kraniostenoza.
• Anomalija Arnold-Chiarija.
• Klippel-Weylov sindrom.
• Neodprta zgornja ustnica.
• Atresija anusa.

Nekatera od teh stanj znatno poslabšajo stanje otroka, kar ustvarja dodatna tveganja. Treba je povedati, da so težki primeži pogosto nezdružljivi z življenjem. In izolirane skrite kile, nasprotno, imajo precej ugodno prognozo. Lahko so popolnoma asimptomatske za dolgo časa, ki se kažejo samo v odrasli dobi.

Hrbtenice hrbtenjače se kažejo v lokalnih simptomih in nevroloških motnjah različne jakosti, pogosto v kombinaciji z drugimi malformacijami.

Diagnostika

V sodobnih razmerah je pomembno, da diagnosticiramo prirojeno patologijo v fazi razvoja ploda otroka. To naredimo z ultrazvočno metodo, prva študija pa je prikazana vsem ženskam do 12. tedna nosečnosti. Če je otrok že rojen s kilo, je treba opraviti pojasnilni pregled, ki lahko vključuje:

1. Rentgen.
2. Računalniška tomografija.
3. Magnetna resonanca.

Metode dodatne diagnostike omogočajo oceno narave patologije, njene razširjenosti, prepoznavanje možnih povezav in razlikovanje od drugih stanj.

Zdravljenje

Popolnoma jasno je, da je mogoče zdraviti samo jasno kilo hrbtenjače. To je edina pravilna metoda zdravljenja, ki omogoča odpravo samega substrata in vir patologije. Operacija je prikazana takoj po potrditvi diagnoze, njen obseg in tehnika pa sta odvisna od narave kile in njenih manifestacij. Bistvo kirurške korekcije je:

• Resekcija kila vrečke.
• Plastična anatomska okvara vretenčnih lokov.
• Obnova topografskih povezav v hrbtenjači.
• Obnova vodnih poti.
• Obnova tekočinsko-dinamičnih indikatorjev.
• Izboljšanje pretoka krvi na prizadetem območju.

V neonatalnem obdobju se kirurško zdravljenje hrbtenične kile izvaja, ko se membrane zlomijo in obstaja tveganje za okužbo. V drugih primerih se meningokela odpravi, ko otrok doseže starost 1,5 let. Hkrati uporabljajte mikrokirurško opremo.

Težava pri odpravljanju kile ni samo v operaciji, ampak je v veliki meri odvisna od poznejše rehabilitacije, katere cilj je odpraviti nevrološki deficit in ustvariti pogoje za normalno življenje. Zato je zdravljenje patologije kompleksno in večstopenjsko, vključno s korekcijo dela medeničnega organa in obnovo funkcije spodnjih okončin. V ta namen uporabite konzervativne ukrepe:

1. Zdravila (nevrotropne, žilne, vitamini itd.).
2. Fizioterapija (elektroforeza, UHF, magnetna terapija).
3. Masaža in gimnastika.
4. Ortopedske metode.

Pri načrtovanju in izvajanju zdravljenja je treba upoštevati številne vidike delovanja otrokovega telesa, saj ima lahko le celovit učinek izrazit klinični učinek pri spinalnih kilah. Pravočasna in popolna terapija se bo izognila zapletom, ponudila priložnost za izboljšanje kakovosti življenja in bila ključ do uspešne socialne integracije.

Kaj izzove razvoj spinalne kile pri novorojenčkih kot je nevarno

Kaj je spinalna kila

Spinalna kila pri novorojenčku je prirojena bolezen, katere etiologija še ni popolnoma pojasnjena. Obstajajo neizpodbitni dokazi, da pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu nerojenega otroka lahko vodi do razvoja patologije.

Bolezen pogosto spremlja kleščavost, hidrocefalus (edem), kot tudi sorodne bolezni, povezane s kršitvijo sečil in prebavnega trakta.

Kongenitalna hrbtna hernija v plodu se v večini primerov oblikuje v ledveno-krčnem predelu, manj pogosto v prsni regiji.

Glede na klinične manifestacije je običajno ločevati več vrst patoloških motenj.

Prirojene hrbtenične kile vključujejo:

• Spina bifida occulta je bolezen, ki se pogosto odkrije po naključju zaradi skrite vrzeli v loku. Pri patologiji ni nobenega hernialnega izboklina. Lokalizacija - sakralna ali ledvena. Zaprta spinalna kila je najlažje zdraviti.
  
• Meningokele - lokalizacija v sakralnem predelu hrbtenice. Za patologijo je značilna razcep spinalnih lokov, izboklina hrbtenjače.
  
• Mielomeningocele - značilnost bolezni je vpletanje v štrlanje ne le lupine, ampak tudi tkiv hrbtenjače. Kila izgleda kot možganska plošča, zaprta v cevi. Siva in bela snov ima nepravilno obliko.
  
• Mielocistocele je huda oblika bolezni z značilnimi motnjami v strukturi hrbtenjače. Posledice spinalne kile mielocistocele pri dojenčkih, za katere je značilna pareza spodnjih okončin, motnje v delovanju medeničnih organov. Za patologijo je značilno veliko kopičenje tekočine, ki vstopa skozi močno povečano razcepko vretenčnih lokov.
  
• Rachischisis je bolezen, za katero je značilno popolno cepitev membran, cerebrospinalne tekočine, delov hrbtenice in mehkih tkiv. Umrljivost dojenčkov pri spinalni kili Rachischis pri novorojenčkih je 100%.
  

Zakaj se otrok rodi s spinalno kilo

Kot smo že omenili, vzroki spinalne kile pri otroku še niso bili v celoti raziskani. Patologija je prirojena, genska odvisnost bolezni pa je izključena. Na pojav kile ne vpliva dejstvo, da so imeli bližnji sorodniki ali starši staršev podobno odstopanje.

Do danes so bili ugotovljeni naslednji vzroki prirojene kile hrbtenjače:

• Pomanjkanje bistvenih snovi za razvoj ploda. Čeprav številni kemični in fiziološki dejavniki vplivajo na pojav kile, so po mnenju strokovnjakov katalizator bolezni pomanjkanje folne kisline v materinem telesu.
  
• Nalezljive bolezni - ogrožene so novorojenčke, katerih matere so imele na samem začetku nosečnosti nalezljivo bolezen. Okužena spinalna kila se pojavi v približno 20-30% primerov.
  
• Travmatični dejavnik - vzrok bolezni so ponavljajoči se splavi, poškodbe med nosečnostjo.
  
• Psihosomatske bolezni - dokazano je, da stres in resni čustveni stres pogosto postaneta izzivalni faktor ali katalizator za nastanek kile.
  

Kaj je nevarna spinalna kila pri dojenčku

Kako ugotoviti, ali ima otrok spinalno kilo

Za bolezen so značilni izraziti simptomi, ki vključujejo:

1. Paraliza okončin.
   
2. Izguba občutka
   
3. Težave z uriniranjem in blatom
   
4. Kršitve notranjih organov: ledvice, črevesje, mehur.
   
5. Hidrocefalija.
   

Ker simptomi lahko kažejo na druge bolezni, se pri otrocih izvede diferencialna diagnoza prirojene kile. Za potrditev diagnoze pogosto potrebujete rentgen ali MRI. Po pregledu se bolezni dodeli koda ICD in predpiše ustrezno zdravljenje.

Ko se hrbtenice operirajo na novorojenčke

Kirurško zdravljenje prirojene hrbtne kile pri otrocih poteka bodisi v perinatalnem obdobju bodisi po rojstvu otroka.

Perinatalna kirurgija

Šteje se za najučinkovitejšo metodo kirurškega zdravljenja. Operacija se izvaja v obdobju 19-26 tednov od začetka nosečnosti. Bistvo kirurškega zdravljenja je omejeno na zaprtje anatomske anomalije v strukturi hrbtenice. Posledica tega je, da se hrbtenjača vrne v čim bolj zaščiteno mesto pred morebitnimi poškodbami.

Opravljanje poroda v spinalni kili v plodu se izvaja s carskim rezom. Naravni porod lahko vodi do ponovitve bolezni.

Kot je pokazala praksa, so učinki perinatalne kirurgije pri dojenčkih skoraj nevidni. Skrb za otroka je omejena na ohranjanje normalnega delovanja črevesja in mehurja ter stalen nadzor specialista.

Na žalost se takšne operacije in operacije hrbtenice pri prezgodaj rojenih novorojenčkih izvajajo izključno v »zahodnih« in izraelskih klinikah. Domači kirurški centri postopoma uvajajo takšne metode zdravljenja, toda v tem trenutku lahko le peščica strokovnjakov uspešno opravi tovrstno operacijo.

Poporodna kirurgija

Po porodu je operacija učinkovita šele v prvih nekaj dneh. Po tem je mogoče odstraniti rast, po operaciji pa se neizogibno pojavi invalidnost. Življenje po operaciji bo v tem primeru preobremenjeno s težavami, povezanimi z duševno in telesno zaostalostjo otroka.

Sčasoma bo morda treba ponovno uporabiti. Na rezultate zdravljenja vplivajo intenzivnost rasti in resnost patoloških sprememb. Pričakovana življenjska doba je odvisna od vrste kile in prisotnosti hidrocefalusa.

Dodatni kirurški postopki

V obdobju okrevanja otroka po operaciji za odstranitev kile je lahko potrebna dodatna operacija:

• Premikanje - pomaga zmanjšati pritisk hidrocefalusa na otrokove možgane in odstraniti odvečno tekočino.
  
• Odprava anatomskih anomalij hrbtenične strukture.
  
• Ortopedsko zdravljenje.
  
• Obnova črevesja in mehurja.
  

Po kirurškem zdravljenju je v vsakem primeru potrebna dolgotrajna rehabilitacija.

Kje izvajati operacije na prirojeni hrbtenični kili

Ortopedske in rehabilitacijske klinike za odpravo in zdravljenje učinkov odstranitve spinalne kile se nahajajo tako v Izraelu kot v Rusiji.

• Izraelske klinike - se ukvarjajo s to problematiko nevrokirurzi, ki jim omogočajo sprejem v bolnišnico. Rabin, Herzliya MC, in otroški zdravstveni center Schneider.
  
• V Rusiji se kongenitalna spinalna kila zdravi v katerem koli nevrokirurškem centru. Kvalificirana pomoč in nasveti strokovnjakov glede nenormalnosti hrbtenice pri novorojenčkih najdete v Kliniki za nevrokirurgijo v otroški dobi Rusije. Polenova, ki se nahaja v Sankt Peterburgu, na ulici. Mayakovsky 12. Ali v inštitutu. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. St. Petersburg).
  

Rezultati zdravljenja so v veliki meri odvisni od usposobljenosti kirurgov, pa tudi od stopnje rasti kile. V približno 30% primerov je mogoče doseči bolj ali manj stabilno zdravstveno stanje otroka.

Kakšna rehabilitacija je potrebna po operaciji

Običajno se rehabilitacijski centri nahajajo neposredno ob nevrokirurških klinikah in so povezani z bolnišnico. Večji zdravstveni centri sodelujejo z otroškimi sanatoriji.

Torej, po zdravljenju v izraelski kliniki, se sanatorijsko zdravljenje s hrbteničnimi kilami pogosto imenuje v penzionu na obali Mrtvega morja. To omogoča kirurgu, ki je opravil operacijo, spremljanje bolnikovega procesa okrevanja in prilagoditev rehabilitacijskih metod.

Med obnovitvijo se izvajajo naslednji postopki:

• Masaža za prirojeno kilo - pomaga pri obnovitvi mobilnosti okončin in zagotavlja pretok krvi v poškodovano območje. Značilnosti masaže so, da se vsi gibi izvajajo posebej nežno, da ne poškodujejo šibkih kosti otroka.
  
• Vaje vadbene terapije. Po odstranitvi izbokline se mobilnost otroku postopoma povrne. Vaja pomaga doseči trajno remisijo.
  Prvi razredi potekajo v vodi. Če se po hodu hrbtenice ne povrne otroka, se dodeli invalidski voziček.
  

Naslove krajev in rehabilitacijskih centrov najdete na spletni strani klinike, ki izvaja kirurško zdravljenje.

Kaj je nevarna kongenitalna spinalna kila, metode njene diagnoze in zdravljenja

Med znanimi prirojenimi nepravilnostmi je najbolj pogosta kila hrbtenjače novorojenčkov, ki se pojavlja v 65% primerov. To je kombinirana napaka, ki jo pogosto spremljajo kleščavost, hidrocefalus in druge fetalne anomalije fetalnega razvoja. S to patologijo se en ali več vretenc ne zapre, kar vodi do nastanka vrzeli, skozi katero hrbtenjača pade s školjkami.

Ta problem se najpogosteje pojavi v spodnjih delih hrbtenice, kjer je zadnji kanal zaprt. Toda spinalna kila se lahko pojavi v katerem koli drugem delu hrbtenice. Ledvična kila spada v kategorijo resnih bolezni, stopnja njene resnosti pa je odvisna od velikosti območja živčnih tkiv, ki jim je odvzeta ustrezna zaščita.

Zahvaljujoč sodobni opremi in novim metodam raziskovanja lahko tumor v plodu ugotovimo med nosečnostjo z ultrazvočnim skeniranjem.

Vzroki prirojene kile hrbtenjače

Etiologija te napake še ni bila dovolj dobro raziskana, zato znanstveniki in zdravniki ne morejo navesti posebnih razlogov, ki bi povzročili kilo hrbtenjače. Številni kemični, biološki in fizični dejavniki med tvorjenjem ploda vplivajo na njegovo telo. Strokovnjaki menijo, da je predispozicijski dejavnik pomanjkanje folne kisline v materinem telesu.

Če se med študijo odkrije prirojena spinalna kila iz zdravstvenih razlogov, se nosečnost zaključi s soglasjem staršev. Čeprav je ta bolezen prirojena, ni genetske narave. Če bo ženska dobila celotno paleto bistvenih vitaminov in mineralov, potem bo z drugo nosečnostjo imela priložnost roditi popolnoma normalnega otroka.

Glavne vrste spina bifida

Običajno se razlikujejo dve vrsti delitve:

1. skrita, se šteje za najbolj blago obliko, v kateri ni nobenih simptomov bolezni, ampak le rahlo depresijo nad prizadeto hrbtenico;
2. hernialna dekolteja - huda oblika bolezni z očitno hernialnim izboklinjem, vključno z hrbtenjačo in cerebrospinalno tekočino. Ta patologija ne sme vključevati živčnih korenin, njihove funkcije pa niso ovirane.

Težko stanje opazimo, če tvorba ne vsebuje le hrbtenjače z delom njenih membran, temveč tudi živčne debla in korenine. V tem primeru zdravniki ugotovijo otroka s hudimi motnjami gibanja, ki je včasih nezdružljiv z življenjem.

Simptomi, ki kažejo hernijo novorojenčkov:

• okvare spodnjih okončin in njihov napačen položaj;
• v večini primerov prirojeno ledvično kilo spremljajo manifestacije hidrocefalusa, ki brez zdravljenja povzroči okvaro delovanja možganov;
• pogosto opazimo delno ali popolno paralizo spodnjih okončin z izgubo občutka;
• skoraj vedno tumor povzroča težave pri uriniranju in iztrebljanju, kar vodi do inkontinence urina in blata.

Metode za diagnosticiranje patologije

Na podlagi nekaterih simptomov je nemogoče diagnosticirati spinalno kilo pri novorojenčkih. O vice je mogoče presoditi pred rojstvom otroka z visoko vsebnostjo alfa-fetoproteina v plodovnici in materini krvi. Po rojstvu je tumor na hrbtu novorojenčka jasno opredeljen s štrlečo usnjeno torbo. Pri rentgenskem pregledu se odkrije skrito cepitev, čeprav je v večini primerov ta okvara hrbtenice zaznana v odrasli dobi.

Najtežja stvar pri določanju oblike kile hrbtenjače, ki je ključnega pomena pri imenovanju kirurškega zdravljenja. Zato se skupaj z radiografijo opravi računalniška tomografija in ultrazvok. S pomočjo teh sodobnih tehnik je mogoče spremeniti in dopolniti zdravljenje, ki se izvaja.

Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati, da pri otrocih, starih do 10-12 let, ne pride do zlitja vretenčnih lokov, ampak je to ena od razvojnih možnosti.

Značilnosti zdravljenja spinalne kile pri novorojenčkih

Žal je zdravljenje te bolezni posledica določenih težav. Lahko rečemo, da je kila hrbtenice novorojenčkov zelo redka, ko je potrebno vnaprej sprejeti vse možne ukrepe, da bi jo preprečili, ker je nemogoče popolnoma ozdraviti.

V splošni praksi so bolniki s to patologijo pod stalnim zdravniškim nadzorom. To je še posebej pomembno, če menite, da spinalno kilo najpogosteje spremljajo manifestacije hidrocefalusa.

Težavam pri uriniranju se lahko izognemo z različnimi higienskimi metodami oskrbe pacientov in z uporabo uroloških posegov. Da bi odpravili kronično zaprtje, ki je posledica kršitve prebavil, so takšni otroci običajno dodeljeni posebni prehrani.

Hrana bolnikov mora vsebovati bolj grobo vlakno rastlinskega izvora. Fizioterapevtsko zdravljenje pomaga pri obnovi delne mobilnosti bolnikov s kongenitalno kilo. Redno sprejemanje postopkov omogoča, da nekateri bolni otroci v vsakdanjem življenju nimajo zunanje pomoči.

Vendar zelo pogosto prirojena kila vodi v invalidski voziček. Zato je pomembno, da starše naučimo ustrezno skrbeti za bolnega otroka. Strokovnjaki na posvetovanju pojasnijo očetom in materam, kateri simptomi lahko kažejo na spremembo bolnikovega stanja. To je potrebno za preprečevanje razvoja različnih zapletov.

Z dobro oskrbo lahko otroci s prirojeno hrbtenično kilo vodijo relativno normalno življenje in se celo učijo individualno. Seveda je vse odvisno od resnosti bolezni in od lokalizacije izobraževanja.

Kirurške metode zdravljenja

Edina pravilna možnost za to bolezen je kirurško zdravljenje. Pri manjših okvarah bo operacija dobila rezultat, če se izvede v prvih dneh otrokovega življenja po ugotovitvi diagnoze. Pri imenovanju kirurškega posega je potreben zelo previden pristop, saj se med operacijo lahko poškodujejo elementi hrbtenjače, ki so spajani na kilo, kar vodi do nevroloških motenj.

Obsežno napako je težko operativno popraviti, čeprav je mogoče rešiti otrokovo življenje. Toda takšni otroci trpijo zaradi telesne in duševne zaostalosti.

Kirurško zdravljenje sestoji iz odstranitve tumorske vrečke s kasnejšim plastičnim popravkom okvare, ki se oblikuje v vretenčnih lokih.

Toda medicinska taktika ni omejena samo na kirurške metode. Želeni učinek lahko le celovito zdravljenje, ki je sestavljen iz več faz. Postopek praviloma ni popoln brez vključevanja različnih strokovnjakov: urologa, nevrokirurga, ortopeda in nevropsihiatra. Konec koncev, simptomi bolezni najpogosteje potrjujejo kršitve različnih organov in sistemov.

Vsi diagnostični ukrepi in zdravljenje se izvajajo takoj po rojstvu otroka v specializirani ambulanti, v kateri so zaposleni posebej usposobljeno osebje in potrebna oprema.
Glavna točka pri izbiri taktike zdravljenja so izraženi simptomi in rezultati pregleda.

Optimalno zdravljenje bo izvedeno šele, ko bo prirojena spinalna kila odstranjena na podlagi pravilne ocene meril za operabilnost. Če imajo otroci izrazite simptome somatskih motenj in z znatnim obsegom tumorja hrbtenjače, operacija ni izvedena. V tem primeru se simptomatsko zdravljenje obravnava kot alternativno zdravljenje za takšne bolnike.

Zdravljenje sočasnih razvojnih nepravilnosti se izvede čim prej po odstranitvi spinalne kile pri otroku. Otroci, ki imajo simptome pareze spodnjih okončin, potrebujejo dolgoročno rehabilitacijo. Namenjene so masaži, gimnastiki, fizioterapiji. Posebno pozornost je treba posvetiti razvoju bolnika v določenem času dneva refleksa do iztrebljanja in uriniranja. Uspeh zdravljenja in prognoza sta v veliki meri odvisna od oblike kile hrbtenjače, njene lokacije in prostranosti.

Preventivni ukrepi

Za zaključek bi rad poudaril, da bi se morala nosečnica posvetovati z genetikom o načrtovani nosečnosti še pred zanositvijo, da bi preprečili nastanek kile hrbtenjače pri novorojenčkih. To je še posebej priporočljivo, če je bila predhodna nosečnost zapletena zaradi spina bifide pri otroku.

Prav tako morate uravnotežiti prehrano in se prepričati, da je hrana zadostna za folno kislino. Z upoštevanjem teh preprostih smernic boste zmanjšali tveganje za otroka s tako resnimi okvarami pri rojstvu.

Vzroki spinalne kile, zdravljenje in prognoza

Za spinalno kilo je značilno, da hrbtenica ni zaprta, hrbtenjača štrli skozi to napako, pokrita od zgoraj z ustreznim predelom kože. Diagnoza pri sedanji stopnji ultrazvoka je postavljena že pred rojstvom otroka v prvem trimesečju nosečnosti, vendar pa je močnost patologije določena z diagnostičnimi postopki šele po rojstvu otroka.

Razlogi

Etiologija pojava spine bifide v času nastanka ni popolnoma razumljena. Določena vloga pri razvoju in pojavljanju bolezni je povezana s pomanjkanjem elementov v sledovih, zlasti folne kisline, ki so potrebni za tvorbo otrokovega živčnega sistema. Tudi različni biološki in fizikalni dejavniki okolja negativno vplivajo.

Nenadzorovan vnos zdravil, zastrupitev s strupi, alkoholizem nimajo pozitivnega učinka na nastanek hrbtenjače in možganov. Nastajanje nevralne cevi v plodu se pojavi pred 8. tednom, v tem obdobju lahko neželeni dejavniki vplivajo na nepopolno fuzijo hrbtenice.

Spinalna kila pri novorojenčkih je prirojena patologija, vendar ni podedovana, zato lahko ženska s poznejšimi nosečnicami rodi popolnoma zdravega otroka. Kadar se pri otroku v prvem trimesečju nosečnosti odkrije spinalna kila, mora lečeči zdravnik ponuditi splav iz zdravstvenih razlogov.

Samo starši otroka se odločijo, ali bodo to storili ali ne, vendar je treba vedeti, da se manjša cepitev brez vključitve hrbtenjače uspešno izvrši s pomočjo kirurškega posega, izvedenega v prvih dneh. Po drugi strani pa imajo otroci s hudimi poškodbami hrbtenjače vse življenje duševne in telesne motnje.

Razvrstitev

Spina bifida je razdeljena na dva glavna tipa - skrita in hernijalna.

Skrita cepitev velja za najpogostejšo patologijo, za katero je značilen preprost pretok. Pri otrocih z isto diagnozo nevroloških simptomov ni ali je izražena z manjšimi znaki. Vidno skrita razcepitev je opredeljena kot majhna depresija v ustreznem delu hrbtenice. Tudi na površini kože nad dekoltejem se pogosto oblikuje pigmentno mesto ali območje s prekomerno rastjo las.

Hernialna izboklina je vidna, definirana je kot tumor, katerega prostor je napolnjen s hrbtenjačo, živčnimi koreninami, ligamenti. V nekaterih primerih lahko živčne korenine delujejo normalno, pri njihovem vključevanju v patološki proces pa se otrok rodi s številnimi resnimi nevrološkimi in somatskimi motnjami.
Pri latentni delitvi identificiranih simptomov bolezni ob rojstvu praktično ni. Pomembna hernialna cepitev vodi do hudih motenj hrbtenjače, razkrivajo se naslednji znaki bolezni:

• Pomanjkanje občutljivosti na področjih, ki so pod delitvijo.
• Okvare spodnjih okončin in njihov napačen položaj. Ko je spinalna kila pogosto razkrita z nogami.
• Delna ali popolna paraliza nog.
• Motnje medeničnih organov - paraliza mehurja, sfinkter danke.
• Cerebralni hidrocefalus velja za pogosto spremljajočo bolezen pri cepljenju hrbtenice.

Kršitev mehurja je mogoče opaziti skozi vse kasnejše življenje otroka. Delna paraliza vodi do vračanja urina v ledvično medenico, kar neizogibno povzroča njihovo vnetje. Otrok z spinalno hernijo lahko doživlja svoje manifestacije skozi vse življenje, zato je pomembno, da je nenehno pod zdravniškim nadzorom.

Zdravljenje bolezni

O malformaciji hrbtenice lahko presodimo glede na ultrazvočno diagnostiko med nosečnostjo. Pri določanju cepitve so prikazane dodatne študije - velika količina alfa-fetoproteina kaže na sum okvare nevralne cevi. Prav tako izvajati amniocentezo - študija plodovnice.

Po rojstvu otroka s predhodnim sumom cepljenja opravijo radiografski in računalniški pregled hrbtenice. Spinalna kila se redko ne kombinira z malformacijami možganov, zato je priporočljiv pregled tega organa. Skrita spina bifida se mora razlikovati od drugih bolezni - teratom, fibromov, lipomov. Ne-zamašitev vretenčnih lokov je v nekaterih primerih opaženo pri otrocih, mlajših od 12 let, to stanje velja za varianto norme.

Zdravljenje spinalne kile, da se doseže pozitiven učinek, je priporočljivo izvesti v prvih dneh po rojstvu. Nevrohirurška kirurgija zahteva visoko strokovnost zdravnika, saj lahko napačna tehnika njenega izvajanja vodi do poškodb hrbtenjače. Med operacijo se odstrani nastajanje sacciforme, hrbtenjača se vrne v svoj anatomski položaj in cepitev se zapre s plastično napako.

Terapija hrbtne hernije ni omejena le na kirurški poseg, v času rehabilitacije pa se uporabljajo fizioterapevtski postopki in zdravljenje uroloških težav. Potrebno je posvetovanje z ortopedi, nevrologi, psihoterapevti. Konzervativno zdravljenje je izbrano na podlagi simptomov spinalne kile.

Otroke s posebnimi potrebami v okončinah je treba rehabilitirati - masaže, fizioterapijo, gimnastične vaje in uporabo steznikov. Otroka s spina bifido mora vedno nadzorovati specialist. Urološke težave se rešujejo s posebnimi postopki in plenimi.

Pomembno je, da dojenček razvije refleks za uriniranje in iztrebljanje v določenih obdobjih dneva, kar mu bo omogočilo, da se počuti udobno med vrstniki v poznejšem življenju. Starši otroka morajo opraviti posebne tečaje, v katerih jim bodo povedali, kako se obnašajo, na katere znake poslabšanja otrokove dobrobiti je treba paziti.

Z ustrezno uporabo rehabilitacijskih aktivnosti se otrok prilagaja življenjskim razmeram in vodi relativno normalno življenje. Glede na potek bolezni bo morda potreboval individualno usposabljanje. V hudih primerih motenj v gibalnih funkcijah uporabite invalidski voziček.

Druge nepravilnosti pri razvoju nevralne cevi pri otroku

V primeru kršitve sprednje zaprtje nevralne cevi v času nastanka se lahko otrok rodi s kilo možganov - boleznijo, ki vpliva na inteligenco in motorične funkcije. Kila možganov je izboklina posameznih odsekov skozi napako v lobanji. Kila se lahko nahaja v čelnem predelu, na zadnji strani glave, pogosto v kombinaciji z drugimi anomalijami v razvoju kosti obraza skeleta glave.

Izobraževanje je lahko majhno, v obliki otekanja, če ga pritisnemo, pride do pulzacije, koža nad tumorjem se običajno ne spremeni. Pri plačanju, kihanju, kašljanju, nagibanju glave se poveča velikost kile. Bolezen lahko spremlja kršitev požiranja, sesanja in kasnejše patologije gibanja.

Možganska kila se zdravi le kirurško, prognoza pa je odvisna od vsebine tumorja. Operacija se izvaja v prvih mesecih otrokovega življenja, pomanjkanje kirurškega posega lahko povzroči razpok kile, kar povzroči neugoden izid.

Preprečevanje nenormalnega razvoja hrbtenice pri novorojenčkih

Ker je normalna tvorba nevralne cevi pri plodu odvisna od zadostne oskrbe z elementi v sledovih in mineralov v materinem telesu, se tudi njihova uporaba v prvih tednih po zanositvi šteje za glavni preventivni ukrep. Poseben poudarek je treba nameniti folni kislini, kar bi bilo idealno za predhodno načrtovanje zasnove.

Bodoča mati se lahko sestane z genetikom in dobi podrobna priporočila o uporabi zdravil, ki spodbujajo ugodno nosečnost. Folna kislina je potrebna ne le za žensko, ki načrtuje zanositev, ampak tudi za človeka - bodočega papeža. Ti mikroelementi se prenašajo z nizom kromosomov in pomembno vplivajo na plod.

V prvih tednih po zanositvi ni priporocljivo, da sami sprejmete farmacevtske pripravke, zavrniti pretirano uporabo kozmetike in gospodinjskih kemikalij. Po 20 tednih nosečnosti so vsi otrokovi organi skoraj formirani in glavna stvar za žensko je, da ne ogrozi otroka v času razvoja glavnih sistemov.

Prirojena spinalna kila pri otrocih: kakšna je nevarnost bolezni

Spinalna kila je ena najbolj nevarnih prirojenih bolezni pri novorojenčkih. Začne se manifestirati zaradi kršitve razvoja zarodka. Pri približno isti stopnji je ta patologija najdena.

Mehanizmi etiologije in patologije

Spinalna kila se najpogosteje pojavi pri novorojenčkih in tudi pri razvoju ploda. Za ICD je bolezen dobila kodo Q05.

Za patologijo tega tipa je značilna razcepljenost živčnega in nepopolna tvorba hrbtenjače. Zaradi tega se hrbtenica razdeli na prizadeto območje, kar pomeni, da se njegovi loki ne zaprejo tesno.

Rezultat tega stanja je izboklina hrbtenjače navzven z nastankom hernijalne vrečke. Tovrstna patologija se pojavi v 1 do 2 primerih od več tisoč rodov. Bolezen se imenuje Spina Bifida. Vendar se glede na sorto resnost bolezni razlikuje od primera do primera.

Razlogi

Če govorimo o vzrokih razvoja, zdravniki še vedno niso prišli do skupnega mnenja. Najverjetnejši dejavniki, ki vplivajo na proces razvoja ploda:

• Okužbe, ki jih je mati utrpela med nosečnostjo;
• Genetska predispozicija;
• Adolescentna mama;
• Pomanjkanje hranjenja, pomanjkanje vitaminov in mineralov (folna kislina je še posebej pomembna);
• Poraba drog, alkohola med nosečnostjo;
• Stik s kemikalijami med nosečnostjo.

Vzroki spinalne kile

Če govorimo o tipih, potem obstajajo skrite in hernijalne oblike. skrito se šteje za najlažje v kontekstu toka simptomov. Ampak hernial pa lahko znatno oteži življenje novorojenčka do popolne invalidnosti.

Skrito

Pod skritimi pomeni ne štrli hrbtenjače izven hrbteničnega kanala, ampak prisotnost reže v hrbtenici.

Simptomi se najlažje manifestirajo, čeprav zahtevajo tudi zdravljenje.

Hernial

Hernial Spina Bifida je lahko več vrst, odvisno od prizadetega tkiva.

Pri tej vrsti patologije se oblikuje hernijalna vrečka, ki se izda zunaj hrbtenice. če govorimo o resnosti te vrste bolezni, bo v vsakem primeru drugačna.

Glede na stopnjo manifestacije in resnost tečaja se razlikujejo naslednje vrste patologije: t

• Skrita cepitev je najbolj blaga oblika bolezni. Ko samo oblikuje vrzel.
• Meningokele se kažejo bolj intenzivno kot prejšnji tip, saj se v tem primeru že oblikuje hernijalna vrečka. Toda v tem stanju korenine hrbtenjače in živcev niso premaknjene, vendar so prizadete možganske ovojnice. Simptomi živčnega sistema običajno niso prisotni, toda očitno se to stanje kaže v hribu na prizadetem območju.
• Myelomeningocele je precej huda oblika, v kateri se izteka hrbtenjača z okoliškimi membranami. Živčne korenine delno gredo v hernijsko izboklino. Rezultat je nepravilna snov v možganih in ukrivljena oblika hrbtenjače. Najpogosteje se kažejo motorične motnje.
• Mielotsisotsele je precej huda vrsta bolezni, pri kateri so strukture hrbtenjače motene. Manifestirana pareza nog, kršitev funkcionalnosti notranjih organov. Hkrati se na prizadetem območju kopiči možganska tekočina.
• Najhujša oblika je Rachischisis. Ta vrsta je neozdravljiva. Popolnoma prizadenejo membrane hrbtenjače, mehkih tkiv, vretenc. Hkrati so možgani na površini, medtem ko ostanejo nezaščiteni. To stanje v 100% primerov se konča s smrtjo novorojenčka.

Vrste spinalne kile

Simptomi

Simptomi so odvisni od stopnje poškodbe hrbtenjače. Skrita oblika je pogosto asimptomatska. Lahko pa se pojavijo druge vrste:

• Izbočene na prizadetem območju;
• Hiperpigmentacija, prekomerna dlakavost v območju kile;
• Pomanjkanje občutljivosti na območjih, ki so pod štrlinom;
• Paraliza spodnjih okončin;
• Zaprtje ali driska;
• Delno praznjenje mehurja ali inkontinenca;
• Hidrocefalija (otekanje možganov).

Slednje seveda velja za najnevarnejšo manifestacijo, ki lahko vpliva na zdravje in prihodnje življenje otroka. Zato je obvezno za zdravnike, da opravijo diagnozo, ki vključuje krvni test za alfa-protein (imenovan tudi germinalna beljakovina).

Metode zdravljenja

Problem je, da se patologija najbolj učinkovito zdravi tudi med potekom intrauterinega razvoja.

Toda v Rusiji lahko takšne operacije izvede le nekaj kirurgov in nihče ne more jamčiti za posledice takega posega.

Najučinkovitejša terapija in kirurgija poteka v tujini.

Konzervativno

Če govorimo o konzervativnih metodah zdravljenja, se štejejo za učinkovite le, če je bila izvedena operacija za odpravo spinalne kile. To je bolj dodatno merilo vpliva, ki je namenjeno izboljšanju kakovosti življenja, preprečevanju nadaljnje deformacije okostja in ohranjanju mobilnosti. Pogosto se uporablja:

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se običajno uporablja obvezno, zlasti v prisotnosti hernijskega izbokline. S skrito obliko se lahko zdravniki odločijo, ali je potrebna takšna terapija.

Če je kila, se zdravljenje načrtuje pred rojstvom otroka. Od kirurškega posega je mogoče izvesti:

• Perinatalna kirurgija, ki odpravlja anatomsko okvaro, ko je plod v maternici, se izvaja v 20-25 tednih po poteku nosečnosti;
• Po porodu se opravi operacija istega tipa na dan 3;
• Če je prisoten hidrocefalus, se izvaja ranžiranje, da se izognemo kopičenju tekočine;
• Odprava ortopedskih anomalij - displazija sklepov, skolioza, deformacije kosti itd.

Pomembno je razumeti, da takšne intervencije ne zagotavljajo odprave motenj živčnega sistema, zato lahko ostanejo različne disfunkcije notranjih organov, ki jih je treba obravnavati ločeno. Kirurški poseg lahko prepreči le nadaljnji razvoj patologije in življenjsko nevarnih stanj. Pri opravljanju perinatalne operacije zdravniki priporočajo nadaljnje načrtovanje carskega reza, sicer se tveganje poškodb hrbtenjače poveča večkrat.

Kaj je nevarna kongenitalna spinalna kila

Kongenitalna spinalna kila ima svoje zaplete. Kot smo že omenili, je razvoj Rachischisisa vedno usoden. V drugih primerih se lahko pojavijo naslednji učinki:

• Popolna ali delna paraliza;
• Hidrocefalus s poznejšim poslabšanjem telesnega in duševnega razvoja;
• Motnje živčnega sistema;
• Kršitev notranjih organov;
• Asimetrija ali anatomsko nepravilna razporeditev nog.

Nekatera stanja lahko bistveno vplivajo na življenje otroka in povzročijo smrt prej ali slej.

Napoved

Menijo, da je popolno zdravljenje otroka od take bolezni nerealno. Vendar pa je popravek najlažje podlegel skriti obliki. V drugih primerih bo veliko odvisno od izkušenj kirurga.

V vsakem primeru zdravniki pravijo, da je olajšanje stanja, ustvarjanje polnopravnih pogojev za življenje s kirurgijo možno v 100% primerov. Nadalje, že med konzervativno terapijo je mogoče prilagoditi ODE, da bi zmanjšali pojavnost bolezni pri odraslih.

O metodah zdravljenja spinalne kile v našem videu: