Spinalni šok - pojav, ki se razvije s popolno ali delno poškodbo hrbtenjače.

Pojavi se lahko zaradi nesreč, poškodb, padcev z višine in drugih poškodb, pri katerih pride do poškodbe hrbtenice ali celo do zloma.

Pojavi se z ostro kršitvijo občutljive in motorične aktivnosti okončin in telesa pod mestom lezije, disfunkcijo medeničnih organov.

Razvojni mehanizmi

V razvoju spinalnega šoka lahko ugotovimo več glavnih razlogov:

• Smrt nevronov na mestu poškodbe.
• Kršitev poti, po katerih gre impulz iz možganov.
• Kršitev prevodnosti se lahko pojavi ne le na mestu poškodbe, temveč tudi na spodnjih območjih zaradi okvare krvnega in limfnega odtoka.
• Zaščitna funkcija - globoko zaviranje intaktnih živčnih celic pod mestom poškodbe. Potreben je za najbolj popolno in hitro rehabilitacijo živčnih struktur. Z drugimi besedami, telo začasno onemogoči vse funkcije pod mestom lezije, da sredstva usmeri le v okrevanje.

To se kaže kot sledi:

• zatiranje mišičnih kontrakcij, inerviranje iz poškodovanih segmentov hrbtenjače ali podlage;
• močno zmanjšanje mišičnega tonusa;
• izginotje vegetativnih refleksov praznjenja danke in mehurja;
• izguba občutljivosti telesa pod mestom poškodbe.

Simptomi spinalnega šoka

Kot smo že omenili, se šok razvija le pod mestom poškodbe. Zato je višja stopnja poškodbe, težje so posledice.

• paraliza spodnjih okončin;
• izguba občutljivosti in refleksi tetive pod mestom poškodbe;
• inkontinenca urina in blata.

Najbolj ugodna možnost je, da je verjetnost okrevanja vseh funkcij zelo visoka.

Torakalna regija Th10-Th12: plus

• paraliza mišic hrbta in trebušne votline.

Torakalna Th3-Th7: plus

• oslabljeno dihanje in delovanje srca kot posledica paralize medrebrnih mišic.

Cervikalna hrbtenica C5-C7: plus

• delna paraliza zgornjih okončin, funkcije upogibanja / raztezanja v komolcu in motorična aktivnost prstov.

Cervikalna regija C1-C4: plus

• popolna paraliza zgornjih okončin;
• huda okvara dihalne funkcije zaradi izgube inervacije prepone.

Bolniki nimajo samostojnega dihanja, povezani so z ventilatorjem.

Ob taki škodi obstaja velika verjetnost smrti, s pravočasno pomočjo in zdravljenjem pa se pojavi huda invalidnost.

Motnje kardiovaskularnega sistema se kažejo v znižanju krvnega tlaka in bradikardije (nizek srčni utrip), do zastoja srca.

Med spinalnim šokom se razlikujejo obdobja:

1. Akutna - prvih dni po poškodbi. Ni motorične aktivnosti, živčnih impulzov, refleksov, občutljivosti z resnostjo poškodb.
2. Subakutna - v povprečju traja od 2 do 4 tedne. V tem času se poškodovane strukture postopoma obnovijo, na mestu poškodbe se pojavijo brazgotine. Fiziološka aktivnost zdravih nevronov se vrača, cirkulacija krvi, limfna cirkulacija, gibanje CSF normalizira.
3. Vmesni - lahko traja 3 - 6 mesecev. V tem obdobju se izloči zaščitna inhibicija intaktnih nevronov. Resnične posledice postanejo očitne - nekatere funkcije se obnovijo in nekatere kršitve lahko ostanejo nepopravljive.
4. Pozne - do več let, v katerih se počasi obnovijo izgubljene funkcije ali se oblikujejo nepovratne spremembe.

Večina ljudi verjetno ve, da je treba pri transfuzijah krvi upoštevati skupine darovalca in prejemnika, faktor Rh in druge dejavnike. Šok transfuzije krvi opazimo, kadar so komponente krvi nezdružljive. Stanje je nevarno, čeprav je v sodobni medicini to redko.

Tukaj obravnavamo mehanizem razvoja anafilaktičnega šoka.

Pankreatogeni šok je izredno življenjsko nevarno stanje, pacient ima le 50% možnosti za zdravljenje, v drugih primerih pa je opaziti smrt. Po povezavi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/pankreatogennyj-shok.html boste izvedeli, kaj lahko privede do takšnega zapleta.

Zdravljenje

Rezultati zdravljenja in njegov uspeh so popolnoma odvisni od pravočasnega in pravilnega zagotavljanja zdravstvene oskrbe, vključno z nujnimi.

Prva pomoč

• Nujno pokličite reševalno brigado.
• Če želite nadzorovati žrtvino dihanje, če je potrebno, da očistite usta bruhanja, izključite jezik iz padca.
• Bolnika je mogoče premakniti samo na trdo površino, bolje je, če ga opravijo strokovnjaki reševalnega vozila, saj je zelo pomembno, da se poškodbe hrbtenjače ne poškodujejo.
• Pri transportu je žrtev postavljena na trdo površino, zavarovana s pasovi, vrat je imobiliziran s posebnim ovratnikom ali drugim materialom, gibljivost glave je blokirana bodisi z vrečami na obeh straneh ali s posebnim obročem, ki je pod glavo.
• Strogo je prepovedano prevažanje pacienta na odejo ali na kakršenkoli drug način, v katerem se hrbtenica spušča.

Postopek prve pomoči za zlom hrbtenice

Medicinska taktika v bolnišnici

Vključuje celo vrsto postopkov, nekatere jih opažamo:

• Povezava z ventilatorjem - če je dihalna funkcija okvarjena.
• Po potrebi anti-šok terapijo.
• Kateterizacija mehurja.
• Določanje stopnje škode. Pomembno je določiti najbolj oddaljeno (repno) prizadeto območje. Zdravnik ocenjuje motorično aktivnost, prisotnost refleksov tetive in občutljivost.
• Izvedba potrebne diagnostike: CT, MRI za ugotavljanje poškodb, prisotnost hematomov, fragmentov kosti, rupture hrbtenjače itd.
• Imobilizacija hrbtenice, tj. zagotovitev popolne nepremičnosti. Če ni potrebna predhodna operacija.

Kirurško zdravljenje

Potrebno je, če imate naslednje bolezni:

• Prekinitev hrbtenjače.
• Stiskanje hrbtenjače z nestabilnimi fragmenti vretenc.
• Prisotnost hematoma, ki lahko stisne tudi hrbtenjačo ali njene žile.

Nevarno zapletanje motenj srčnega ritma je aritmogeni šok. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje zdravstvene oskrbe.

Algoritem prve pomoči pri anafilaktičnem šoku najdemo v naslednjem gradivu.

Konzervativna terapija

Namenjen je spodbujanju regenerativnih procesov v hrbtenjači. Zdravila se uporabljajo za izboljšanje lokalne cirkulacije krvi, za spodbujanje prevoda živcev, zmanjšanje tveganja vnetnih procesov in rast vezivnega tkiva.

• Nootropi (Nootropil in drugi);
• vitamini, najprej skupine B;
• anabolni hormoni (retabolil);
• vazoaktivna zdravila (Kavinton, Actovegin, Reopoliglyukin);
• biogene stimulanse (Lidaza, Rumalon);
• pomirjevala in pomirjevala - z moteno duševno stanje bolnika;
• v primeru srčne in respiratorne odpovedi se uporablja tudi ustrezna medicinska terapija.

Preprečevanje zapletov

Zelo pomemben del zdravljenja, ker lahko bolnik dolgo ostane v ležečem položaju, so funkcije organov in sistemov oslabljene.

• Preprečevanje tromboembolije - možno nastajanje in ločevanje krvnih strdkov v globokih venah spodnjih okončin. Uporabljajo se antikoagulanti (preparati za heparin in drugi), ovijanje nog z elastičnimi povoji ali uporaba kompresijskih nogavic (za izboljšanje pretoka krvi v srce).
• Preprečevanje okužb z atoniko in mehurjem - pravočasna zamenjava urinskih kateterjev in redno pranje mehurja z antiseptično raztopino.
• Preprečevanje zaprtja v nasprotju s funkcijo črevesja - dieto.
• Preprečevanje tlačnih ran - izvajanje potrebne oskrbe pacientov, ki vključuje nežno obračanje vsakih 2-4 ur, obrišite kožo z alkoholno raztopino, pogosto menjavo posteljnine. Uporabite lahko specializirane vzmetnice proti dekubitusu.
• Preprečevanje atrofije mišic in kontrakture okončin - sanacijska gimnastika in masaža.

Možnosti popolnega okrevanja

Spinalni šok je reverzibilen, ugoden izid pa je odvisen od:

• Stopnja poškodbe - višja je, težje so posledice, do popolne invalidnosti ali smrti zaradi respiratornega in srčnega popuščanja.
• Resnost poškodbe - poškodovane živčne celice se ne morejo povrniti, rehabilitacija se pojavi zaradi rasti zdravih nevronov. S hudo poškodbo hrbtenjače se izgubi komunikacija z možgani, zato lahko nekatere funkcije izgubimo za vedno.
• Pravočasnost oskrbe - pomembno je, da je bila nujna oskrba in prevoz bolnika v bolnišnico izvedena čim prej.

Bolniki z nižjimi poškodbami hrbtenice imajo najboljše možnosti. Po odstranitvi zaščitnih mehanizmov hrbteničnega šoka se lahko funkcije okončin in medeničnih organov hitro obnovijo.

V vsakem primeru vedno obstajajo možnosti za okrevanje in so odvisne ne le od usposobljenega osebja in kompleksnega zdravljenja (čeprav predvsem za njega), temveč tudi od samega bolnika, njegovega psihičnega stanja in razpoloženja za boj in okrevanje. Zato se nikoli ne boste morali odpovedati.

Simptomi in mehanizmi hrbteničnega šoka

Spinalni šok je stanje, ki se hitro razvije med poškodbo hrbtenjače zaradi padca z višine, nesreče, pretepanja, poškodb pri delu in drugih primerov.

Vrzel je lahko delna ali popolna.

Oseba pod prizadetim območjem ne čuti ničesar, vsi refleksi manjkajo.

To stanje je lahko reverzibilno, vendar le s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem. Ampak včasih se nič ne more spremeniti.

Razvojni mehanizmi

Trauma se lahko pojavi ne samo tam, kjer je bila uporabljena travmatična sila, zato je pomembno, da zdravnik najde najpomembnejši (najnižji) del poškodbe.

Najtežji primer je hrbtenični šok zaradi poškodbe vratnega vretenca C1-C4. V medicini se ta pojav imenuje visoka tetraplegija. Kršitev hrbtenice, zgornjih in spodnjih okončin, medeničnih organov, težave z dihanjem.

Bolniki, ki so preživeli po takšnih poškodbah, verjetno ne bodo okrevali po spinalnem šoku. Niso sposobni sami vzdrževati in dihati.

Pri hrbteničnem šoku na ravni petega vratnega vretenca je včasih možno zviti roke na komolcih. Ampak samo, če je bilo zdravljenje izvedeno pravilno.

Če je C8 utrpel, lahko upognete in odvijete prste in roke.

Če se je pojavil hrbtenični šok na ravni prsnega vretenca, so opazili paralizo in parezo spodnjih okončin. Poslabšanje delovanja dihal je možno s porazom prvega - drugega prsnega vretenca.

Spinalni šok pri 3-5 vretencah vpliva na srce, v 10-12 pa povzroča razvoj paralize trebušnih mišic.

Če je 12. vretenc nižji in nižji, potem dihalne funkcije ostanejo normalne in verjetnost vračanja v polno življenje se poveča.

Trajanje hrbteničnega šoka je odvisno od več dejavnikov:

• Če poškodba ni zapletena, se lahko telo v 20 dneh spopade z njo.
• Če zdravniška pomoč ni zagotovljena pravočasno in je šok otežen zaradi težav s krvnim obtokom, preležaninami in vnetjem urogenitalnega sistema, lahko postopek rehabilitacije traja od nekaj mesecev do več let.

Simptomi spinalnega šoka

Poškodbe ledvenega dela lahko negativno vplivajo na delovanje notranjih organov medenice in trebušne votline. Opazili so tudi trofične motnje in arefleksijo.

Najtežji primer - poškodba vratu. V tem primeru ne gre samo za paralizo, temveč tudi za težave z dihanjem in srčno aktivnostjo.

Pri poškodbah vretenc C1-C4 so opažene hude motnje gibov okončin in dennervacija diafragme. Bolniki s takšnimi poškodbami se ne morejo premikati in dihati sami. Verjetnost smrti v takih primerih je približno 75%.

Zdravljenje

Uspeh zdravljenja in rehabilitacije v spinalnem šoku je v veliki meri odvisen od tega, kako pravilno je bila opravljena nujna oskrba.

Da bi olajšali stanje žrtve, morate izvesti naslednje korake:

1. Zagotovite prezračevanje in dihalne poti. Po potrebi zagotovite umetno prezračevanje.
2. Pokliči rešilca.
3. Ne dovolite, da se poškodovana hrbtenica zategne in se ne poškoduje, ne premaknite žrtev na odejo ali drugo trdno površino. Pod ramena in vrat položite snop oblačil ali vzglavnikov.

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, ga mora skrbno pregledati. Išče mesto poraza, ocenjuje motorične funkcije na lestvici od desetih točk. Prav tako je pomembno paziti na dinamiko bolezni.

Zdravljenje bolnikov s spinalnim šokom poteka samo v nevrokirurški bolnišnici.

Kirurško zdravljenje je potrebno le v naslednjih primerih: t

• prišlo je do blokade plovil, vzdolž katerih se premika liker;
• obstajajo znaki kompresije hrbtenjače;
• v predelu hrbtenjače je prisoten hematom, ki prizadene posode s tekočino;
• diagnosticirali so nestabilen zlom vretenčnih teles, ki bi lahko povzročil zlom hrbtenjače.

Možnosti popolnega okrevanja

Mnogi ljudje se po taki poškodbi odvrnejo in se pripravljajo na invalidnost.

Toda pogosto se pokaže, da je hrbtenični šok začasna bolezen in če je bila oseba pravočasno dobila kvalificirano pomoč in je bila hrbtenjača zdrobljena, bi se hitro vrnile motorične funkcije, sposobnost za normalno izločanje in uriniranje.

Najtežji in dolgi primeri vrnitve v polnopravno življenje so hude poškodbe prsnega in vratnega dela, saj je prizadeto območje visoko, skoraj celo telo je paralizirano. Visoko tveganje smrti, saj se pojavljajo težave v srcu in pljučih.

Z napačno ali pozno medicinsko oskrbo lahko hrbtenični šok traja tudi več let.

Spinalni šok je nevarna poškodba hrbtenjače, ki lahko popolnoma onemogoči osebo. To stanje se pojavi po prejemu poškodbe hrbtenice, njegovo trajanje pa je odvisno od obsega in narave poškodbe ter od pravočasne pomoči. Spinalni šok lahko izgine po nekaj dneh ali povzroči smrt.

Spinalni šok - kaj je to?

Po mnenju laika je zlom hrbtenice usoden dogodek.

Pojavi poškodbe hrbtenjače v obliki spinalnega šoka so strašljivi.

Roke in noge so »odvzete« žrtvi, občutljivost se izgubi.

Včasih ne more dihati, nadzorovati naravnih potreb.

Trajanje hrbteničnega šoka lahko traja več mesecev.

Ali je vredno "obupati"?

Ideja spinalnega šoka

Spinalni šok še nima jasne, sprejete definicije. Dejansko je to patofiziološko stanje, ki se kaže kot posledica poškodbe hrbtenjače (medulla spinalis), oslabljenih refleksov, telesne aktivnosti in občutljivosti. Funkcionalne motnje so odkrite pod mestom poškodbe. To stanje nima nič skupnega s šokom kot takim.

Spinalni šok se pojavi kot posledica poškodbe hrbtenjače.

O klinični sliki patologije

Ruski znanstveniki A. I. Volozhin in G. V. Poryadin (2006), V. V. Novitsky in E. D. Golberd v svojih publikacijah o patofiziologiji imenujejo spinalni šok nevrološki sindrom v obliki globoke, a reverzibilne inhibicije dihalnih, vegetativnih refleksov, kot odziv na rupturo hrbtenjače.

E. V. Ulrich, A. Yu Mushkin v publikaciji o vertebrology (2004) opredeljujejo hrbtenični šok kot splošno somatsko in lokalno nevrološko reakcijo, omejeno v času in razvijajoč se pod mestom poškodbe, ki ga ne spremlja razpok.

F. Denis in L. Krach menita, da je ta pojav klinična varianta poškodbe hrbtenjače. Spinalni šok se kaže v popolni izgubi gibanja, občutljivosti, refleksih v primeru poškodbe materničnega vratu in prsnega koša. Ta postopek traja od nekaj minut do dni.

Možno trajanje patološke reakcije določajo strokovnjaki neenakomerno. E. A. Asratyan (1965) je trdil, da lahko nezapleten proces traja do 20 dni. Klinična opazovanja V. M. Ugryumova in njegovih sodelavcev (1958) so pokazala, da lahko hrbtenični šok traja več let, če dražljaji (fragmenti kosti, kompresija) vplivajo na segment hrbtenice.

N.Ye. Polishchuk, E.I. Slynko opozarja na plegijo okončin, značilno za ta proces. Glavna vegetativna klinika je zmanjšanje srčnega utripa, tlaka, telesne temperature. Opažena oteklina sluznice.

Številni strokovnjaki ugotavljajo prisotnost Hornerjevega sindroma - opustitev zgornje veke na prizadeti strani. Nenormalno padajoč tlak poslabša izgubo vazomotornega tona v telesu. Med prekinitvijo hrbtenice se pojavijo najhujše kršitve - paraliza udov z atonijo, izginotje vseh refleksov.

Oblike postopka

Klasifikacija spinalnega šoka ni takšna. Številni avtorji razlikujejo naslednje vrste patologije:

Spinalni šok

Spinalni šok je stanje, ki ga povzroča poškodba hrbtenjače. To se lahko pogosto pojavi pri mehanskih poškodbah hrbta, ki jih povzročajo npr. Poškodbe, nesreče, padci. Vse to vodi do večjih zdravstvenih težav in tistih, ki ovirajo normalno življenje: oslabitev občutljivosti in izguba refleksov vsega, kar je pod prizadetim območjem. Z začetkom pravočasne terapije se lahko spinalni šok obrne. Včasih pa je ta patologija neozdravljiva.

Kako se razvije bolezen?

Kaj je spinalni šok? Tako imenovano fiziološko stanje, ki se začne s poškodbo hrbtenjače. Ko močno zmanjša razdražljivost živcev, ki prenehajo izvajati impulze, moti delovanje vseh hrbteničnih kontrolno-refleksnih centrov, ki so pod poškodbo.

Za vzdrževanje nevronov je potrebno nenehno tonično vzburjenje centrov, ki se nahajajo v hrbtenjači, z uporabo pulzov iz možganov možganov, ki prehajajo skozi živčne poti. Potrebno je poškodovati hrbtenjačo in zatem refleksi zatreti ali celo popolnoma izginiti. Ko se izgubijo viri vzburjenja, postanejo nevroni aktivnejši, lažje vznemirjeni, zato se lahko v času rehabilitacije pojavi hiperrefleksija in poveča mišični tonus.

Spinalni šok ustavi delo dražljajev, ki običajno pošljejo živčne signale in povzročajo reflekse. Z drugimi besedami, te iste dražljaje telo ignorira, čeprav centri nad poškodbo delujejo tako dobro kot prej.

Kako se pojavi lezija hrbtenjače in kako to vpliva na reflekse?

Simptomi določajo poškodovani del hrbtenice in stopnja poškodbe hrbtenice. Določeno je tudi vse to, ali se bo možno znebiti te patologije, pa tudi, kako dolgo je terapija. Pogosto se hrbtenjača poškoduje ne le tam, kjer je udarec prišel od zunaj, ampak tudi v druge dele hrbtenice.

Na primer, tukaj so področja, ki so bolj verjetno prizadeta zaradi hrbteničnega šoka:

• območja, ki niso ozdravljena v času stenoze, spondilolisteze, osteohondroze;
• območja s kilami in izboklinami, zlasti tista, ki so usmerjena v hrbtenični kanal, ki so v stiku s hrbtenjačo;
• hrbtenice mladostnikov, ki trpijo zaradi napačne drže - na primer z lordozo, skoliozo.

Ker je vse pod travmo paralizirano, slabša krvni obtok in izločanje limfe, je možen razvoj posttraumatskega mielitisa. To je ime za vnetje hrbtenice.

Vratna hrbtenica

Najresnejši primeri so nesreče cervikalne regije na ravni CI-CIV. Istočasno pa ni samo paralizirano celotno telo, temveč se ustavi tudi delo srca, pljuč in vseh drugih notranjih organov ali pa je vsaj ovirano.

Če je oseba srečna in po tem preživi, ​​je skoraj neuporabna za zdravljenje zlomljenega vratu. Bolnik je še vedno invalid, ne more niti vstati iz postelje in je odvisen od respiratorja.

Če je hrbtenjača poškodovana na ravni CV-CVII vretenc, se lahko zdravi malo. Postopoma se bo sposobnost premikanja rok vrnila pacientu: v komolcih in ramenih, včasih pa s prsti. Flexorni refleksi se vrnejo najprej, nato pa ekstenzorski refleksi.

Torakalni oddelek

Zaradi poškodb prsnega koša so paralizirane noge (paraplegija), spodnji del hrbta in več kot polovica hrbta.

Če je raven TI poškodovana, so mišice v prsni koši motene, bolečina se začne, bolnikova pljuča, srce in koronarne arterije se preveč poslabšajo, pojavita se pareza dlani in prstov in limfna sekrecija se poslabša.

Če je raven TIV-TVII poškodovana, je delo gastrointestinalnega trakta in z njim povezanih organov, kot so jetra, žolčnik, trebušna slinavka, moteno.

Stopnja poškodb TVIII-TXII dramatično vpliva na delovanje hrbteničnih mišic in mišic trebušne votline, in s tem na notranje organe:

• ledvice;
• nadledvične žleze;
• uretri;
• črevo - debelo in tanko.

Poškodbe spodnjih prsnih segmentov praktično ne vplivajo na delovanje srca in pljuč ter na sposobnost premikanja rok. Torej, bolnik ohrani sposobnost samopostrežbe, čeprav se lahko premika samo v invalidskem vozičku. Če je hrbtenični šok ozdravljen, kadar je prsna koža povezana z ledvenim delom, obstaja možnost, da bolnik lahko hodi.

Lumbosakralno

Če se poškoduje ledvena hrbtenica in se tam nahaja del hrbtenjače, kjer je debelejši kot na drugih mestih, se paralizira in izgubi občutljivost noge, se pojavi disfunkcija medeničnega organa.

V primeru poškodbe segmentov SIV-SV je včasih po ponovni vzpostavitvi sposobnosti za hojo potrebno ozdraviti številne druge bolezni. Na primer:

Tu so bolezni, povezane s to travmo, ki jo lahko skoraj vedno pozdravimo:

• spolna disfunkcija;
• tromboza ilealne arterije;
• hemoroidi;
• analni refleksi;
• nenadzorovano praznjenje črevesja in mehurja.

Zakaj se pojavlja hrbtenični šok?

Vzrok za hrbtenični šok je lahko veliko, ki poškoduje hrbtenjačo. Tu so glavni dejavniki:

• prometne nesreče;
• padec / trčenje, ki povzroči poškodbo hrbtenice;
• športne poškodbe vretenc;
• rana na hrbtu;
• rane na šrapnelih ali krogelnih ranah;
• pri dojenčku je vzrok lahko napačno rojstvo - na primer napake porodničarjev ali predstavitve zadnjice.

Pomembno je! Klinična slika hrbteničnega šoka nikakor ni povezana z naravo poškodbe ali s tem, od kod prihaja. To je samoobramba telesa z ostrim in popolnim prenehanjem prehoda živčnih signalov.

Simptomi patologije

Glavni simptom te patologije je zmanjšanje občutljivosti / paralize pod poškodovanim območjem. Zaradi poškodbe v ledvenem delu so medenični / trebušni organi moteni. Arefleksija ali trofične motnje še niso izključene. Redko pride do srčnega popuščanja ali težav z dihanjem, vendar je to ponavadi posledica poškodbe materničnega vratu.

Če so poškodovani C1-C4 vretenca, se začnejo težave z motoričnimi funkcijami okončin, pa tudi inervacija prepone s phrenicnim živcem. To pomeni, da se bolnik ne more niti premikati niti celo dihati. Poleg tega lahko oseba zaradi tega celo umre. V 70% primerov se to dogaja.

Obstaja več pogojenih obdobij hrbteničnega šoka.

Obstaja zelo malo krajev, katerih poškodbe ne dopuščajo popolne obnove izgubljenih funkcij.

Kako je diagnoza?

Šele po popolnem pregledu lahko zdravnik ugotovi, kje se nahaja patološki center. Tako se po poškodbi takoj posvetujte z zdravnikom, da dobite diagnozo. Zdravnik oceni, kako je bolnik zmotil sposobnost gibanja. Isto testiranje je treba redno ponavljati. Pogosto lahko opazite spremembo na bolje.

Zdravnik lahko predpiše takšne diagnostične teste:

Glede na rezultate pregleda strokovnjak diagnosticira in predpisuje terapijo.

Prva pomoč za hrbtenični šok

Da bi terapija prinesla pozitivne rezultate in uspešna obnova telesnih funkcij, potrebuje tudi ustrezno in pravočasno prvo pomoč poškodovanemu. To pomeni:

• Pacienta položite na ravno trdo površino, ga pritrdite s trakovi, fiksirajte vrat, pod njim podložite majhen valjček iz oblačil in pod glavo položite obroček ali omejite vrečke. V nobenem primeru ne moremo nositi žrtev na odeji: to lahko še bolj poškoduje že poškodovano hrbtenico;
• zagotoviti prezračevanje pljučnega trakta. Najboljše od vsega je respiratorna maska, v skrajnih primerih lahko naredimo umetno dihanje;
• pokličite rešilca.

Ko je bolnik na kliniki, tam strokovnjaki hitro in temeljito diagnosticirati. Tu so indikacije za takojšen začetek operacije:

• zlom hrbtenice;
• stiskanje hrbtenjače z nestabilnimi vretencami;
• hematom, jasno viden na sliki, ki stisne hrbtenjačo ali CSF.

Zdravljenje

Spinalni šok ni le fizična patologija, temveč tudi vzrok za veliko psihotrauma. Mnogi ljudje s takšno diagnozo, ki ga prepoznajo, obupajo, se odrečejo, se pripravijo na to, da so invalidi za vse življenje. Izterjava je zelo dolga in ali bo sploh odvisna od razpoloženja bolnika. Za uspeh zdravljenja, ki ga želi izterjati, je izjemno pomembno in biti pripravljen na dejstvo, da bo ta proces potreboval veliko časa.

Spinalnih nevronov ni mogoče obnoviti, zato je regeneracija vseh izgubljenih in preprosto okrnjenih funkcij, da jih preživele živčne celice prevzamejo. To se zgodi po odstranitvi hematomov, vzpostavitvi krvnega obtoka in ponovni vzpostavitvi prepustnosti drugih tekočin. Samo korenine cauda equina, ki se nahaja v križnici in trtici, ter živčni končiči se lahko ponovno vzpostavijo, vendar tudi takrat ne vedno.

Obnova notranjih organov lahko poteka šele, ko se razvije avtomatizem njihovega delovanja. In to prispeva k dejstvu, da refleksni signali iz višjih oddelkov lahko prečkajo mejne simpatične debla. Šest mesecev po začetku postopka se obnavljanje motoričnih funkcij hitro zmanjša.

Popolna vrnitev vseh funkcij hrbtenjače še ni popolna zaščita pred pojavom brazgotin, cist, adhezij, kjer je prišlo do poškodbe. Takšne tvorbe lahko deformirajo hrbtenični kanal, povzročijo kompresijo hrbtenjače, povzročijo mielitis. Izkazalo se je, da odpust ni okrevanje. Po njem se lahko stanje poslabša, ker se delovanje živcev poslabša, razvijejo se tudi novi simptomi in bolezni.

Zdravljenje hrbteničnega šoka je nepredstavljivo brez celostnega pristopa. V tem primeru mora bolnik jemati zdravila, izvajati vaje, opraviti postopke terapevtske masaže. Občasno je potrebna tudi operacija. Pogovorimo se ločeno o vsaki od teh metod.

Zdravljenje zdravljenja hrbteničnega šoka

Glavna stvar, ki jo strokovnjak poišče s pacientom s to tehniko, je aktiviranje okrevanja v žarišču patologije in ublažitev njenih simptomov. V ta namen so predpisana protivnetna zdravila, zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, sredstva, ki obnavljajo občutljivost s spodbujanjem prevoda živcev.

Tu so skupine zdravil, ki jih strokovnjaki predpisujejo za to patologijo:

• nootropi (zdravila, ki stimulirajo presnovo živčnih celic);
• vitaminski kompleksi za mišično-skeletni sistem;
• anaboliki;
• vazoaktivna zdravila;
• biogeni stimulansi;
• ko se duševne težave pojavijo ali so v bolniku prisotne na začetku, so pomirjujoče in, če je potrebno, močna pomirjevala;
• v primeru respiratornega / srčnega popuščanja dodatna sredstva za normalizacijo telesa.

Ta tehnika je enako pomembna kot zdravilo. Če je vaš vrat poškodovan, morate redno izvajati dihalne vaje, gibe čeljusti in še vedno izvajati roke in noge. Slednje je treba opraviti v ležečem položaju. V okviru gimnastike v nobenem primeru ne more niti premikati roke, niti vrteti glave!

Vadbena terapija za ponovno vzpostavitev ledvenega / prsnega koša je narediti dihalne vaje in prisilno zmanjšati hrbtne mišice za kratek čas. V vsakem primeru je treba vsako gibanje najprej uskladiti z zdravnikom.

Masaža

Metodi vadbene terapije je prinesla več sadja, najbolje je opraviti več masažnih postopkov. Ti izboljšujejo krvni obtok na prizadetih območjih. Zaradi tega bodo mišice in kosti lahko dobili vse, kar potrebujejo za hitrejše okrevanje.

Terapevtska masaža za hrbtenični šok deluje na telo tako:

• pospeši metabolizem;
• odpravlja stagnacijo;
• "Oživlja" gibljivost hrbtenice v leziji;
• poveča mišični tonus;
• izboljšuje trofične procese in zmožnost zmanjševanja.

Masaža je najučinkovitejša, če jo opravimo takoj, ko bolnik zaključi z vadbo, preden se telo po vadbi ohladi.

Kirurgija

Občasno morajo strokovnjaki še vedno opraviti operacijo. Tu so običajne indikacije za operacijo:

• vretenca je zlomljena, njeni delci pa hrbtenico;
• hematom;
• aritmogenega šoka, ki se pojavi zaradi srčnega popuščanja.

Po operaciji se začne dolga rehabilitacija, med katero mora bolnik opraviti vse, kar zdravniki potrebujejo.

Zapleti

Če je terapija nepravilna ali se začne prepozno, so lahko zapleti hudi. Obstaja več pogojnih tipov, ki imajo različne vzroke in lokalizacijo.

Nalezljiva in vnetna. Relativno zgodaj. Pojavijo se zaradi okužb v dihalnem in urinarnem sistemu ali zaradi bolečega pritiska. To zahteva dodatno terapijo in uporabo zdravil za vnetje.

Vaskularni, nevrotrofni. Pojavijo se zaradi denervacije notranjih organov. V štirinajstih dneh po poškodbi je verjetnost tromboze velika. Po 21 dneh in po njem niso izključeni drugi zapleti.

Disfunkcija medeničnih organov. Običajno je simptom problem, da bi "hodili po potrebi". To povzroča dodatno neugodje.

Ortopedski zapleti. Tu so njihove manifestacije:

• strukturne spremembe na kolutih / sklepih hrbtenice;
• spinalna stenoza;
• sekundarne dislokacije;
• zlomi vretenc;
• skolioza;
• kifoza;
• spinalna nestabilnost v patologiji.

Opozorilo hrbteničnega šoka

Znebiti se te patologije ne daje imunitete. Torej, od nekdanjega pacienta, ki ne želi več trpeti z istim, mora slediti nekaterim pravilom, ki ga varujejo pred ponovitvijo. Tu so pravila:

• posebna prehrana v kombinaciji z urnikom spanja in zbujanja;
• izogibajte se stresu, ohranite dobro razpoloženje;
• redni pregled pri zdravniku;
• jemanje vseh zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
• zdravljenje vseh bolezni v času;
• aktivni življenjski slog.

Pomembno je! Občasno se ergoterapija uporablja za zdravljenje hrbteničnega šoka.

Do konca rehabilitacije z bolnikom sodeluje ne le zdravnik, ampak tudi drugi strokovnjaki. Na primer, psihologi, sociologi. Ti strokovnjaki pomagajo bolniku, da si opomore od težav, ki jih povzroča bolezen. To še posebej velja za najmanj srečne bolnike, ki so prejeli resne posledice - paralizo in / ali tiste, ki so primerljivi z njo.

Skratka

Spinalni šok - stanje, seveda, zelo neprijetno, da se znebite tega, da prehitro ne bo delovalo. Ne smemo pa se odreči in invalidnosti pripisati sami sebi - povsem realno je zdraviti poškodbe hrbtenjače, čeprav bo potrebno veliko truda in nekaj časa.

Spinalni šok: vrednost zgodnje diagnoze, metode zdravljenja

Pri mehanskih poškodbah hrbtenjače se lahko razvije posebno stanje, imenovano spinalni šok ali diaza. To je posledica prenehanja prehoda impulzov vzdolž motoričnih in senzoričnih poti na ravni poškodb možganov in izginotja avtonomne inervacije. V nekaterih primerih je hrbtenični šok povsem reverzibilen, vendar lahko tudi nevrološke motnje vztrajajo.

Vzroki hrbteničnega šoka

Hrbtenični šok se pojavi, ko hkrati pride do poškodbe hrbtenjače, ki jo spremlja popolna prečna prekinitev ali velika kompresija (kompresija). Glavni razlogi za ta pogoj:

Kaj se zgodi v spinalnem šoku

Mehanizem razvoja hrbteničnega šoka sestavlja transcendentna inhibicija živčnih celic, izginotje regulativnega vpliva prekritih delov centralnega živčnega sistema in kršitev simpatične inervacije.

Pri motoričnih nevronih hrbtenjače, ki so izgubili regulacijo, se pojavi hiperpolarizacija postsinaptičnih membran, zato se ne izvajajo živčni impulzi. Živčne strukture pod mestom poškodbe ostanejo anatomsko nedotaknjene, vendar spadajo v globoko parabiozo.

Vse to vodi do naslednjih kršitev pod stopnjo škode:

Razvijanje žarišč nekroze, masivne ali petehialne krvavitve močno kršijo strukturo živčnega tkiva, kar lahko povzroči trajne nevrološke motnje. Poleg tega je možna dodatna kompresija hrbtenjače z iztrebljenim medvretenčnim diskom in vretencem, kostnimi ostanki, epiduralnim hematomom, razvijajočim se veznim tkivom. Podaljšan pritisk s temi formacijami vodi v postopno nastajanje nekroze na tem področju.

V subakutnem obdobju hrbteničnega šoka so še posebej pomembne motnje mikrocirkulacije v hrbtenjači, ki lahko poslabšajo motnje in počasno okrevanje.

Lahko se zanima za članek o: grbi na hrbtu, njegovem zdravljenju.

Kako teče spinalni šok

Spinalni šok se kaže v akutnem obdobju poškodbe hrbtenjače (prvih 2-3 dni). V naslednjih fazah (zgodnji, vmesni in okrevalni) se obnavlja delo spodnjih delcev hrbtenjače, pojavijo se segmentni refleksi, pareza okončin ima osrednji značaj.

Klinična slika hrbteničnega šoka je popolna nepremičnost telesa (plegija) pod stopnjo poškodbe, odsotnost vseh vrst občutljivosti, motnje notranjih organov in znaki vegetativne disregulacije. Motorične in senzorične motnje so simetrične, imajo značaj nižje paraplegije ali tetraplegije, ki je odvisna od delitve poškodbe hrbtenjače. Nikakršnih refleksov ni, mišični tonus je močno zmanjšan. Pri velikih poškodbah materničnega vratu se pojavi paraliza diafragme, v primeru poškodbe na ravni zgornjega prsnega koša pa se zmanjša delovanje dihalnih mišic. Značilne so medenične motnje, hitro se pridružijo trofične motnje.

Diagnostika

Prepoznavanje pacienta v simetrični plegiji, atonični arefleksiji, izginotje vseh vrst občutljivosti in povezava teh motenj s travmo omogoča diagnozo hrbteničnega šoka. Čim prej je treba ugotoviti naravo obstoječih motenj, da bi pojasnili prisotnost poškodb in mehansko stiskanje hrbtenjače. V ta namen uporabite slikovne tehnike: radiografijo s kontrastom, MRI, CT. Opravljanje EMG v tej fazi travmatične bolezni ni informativno.

Pri izvajanju MRI v času hrbteničnega šoka je težko določiti obseg nekrotičnih žarišč in ishemičnih območij, ker se oblikujejo postopoma. Zato je mogoče napake oceniti. Po sprostitvi hrbteničnega šoka ga je treba ponovno preučiti, da bi spremljali dinamiko procesa okrevanja, določili strukturo živčnega tkiva na mestu poškodbe in odpravili potrebo po ponovnem nevrokirurškem posegu.

Zdravljenje

Bolnika s sliko spinalnega šoka je treba čim prej dostaviti nevrokirurgiji ali vsaj bolnišnici za travme. Prevoz poteka na trdem nosilu ali ščitu, pritrjevanje telesa žrtve z dodatnim vratnim avtobusom ali ovratnikom.

Če se ugotovi kompresija hrbtenjače, je potrebna kirurška intervencija za odstranitev struktur, ki pritiskajo na živčno tkivo. Lahko so ostanki vretenc, masivni hematom, premaknjeni medvretenčni disk. Prisotnost hrbteničnega šoka ni kontraindikacija za operacijo, razen če je bolnik v končnem stanju.

Zgodnja uporaba kortikosteroidnih zdravil zmanjšuje otekanje poškodovanih tkiv, povečuje razdražljivost nevronov in spodbuja aerobno presnovo, ki ne zahteva uporabe kisika. Vse to izboljša prognozo, skrajša trajanje hrbteničnega šoka in podpira delovanje tkiv s hipoksijo. Uporabljajo se tudi diuretiki, pomirjevala (z ohranjanjem zavesti) in zdravila proti bolečinam, nevroprotektorji. Prepričajte se, da opravite kateterizacijo mehurja, ki pomaga pri obvladovanju zadrževanja urina in kontrolni diurezi.

Z razvojem hrbteničnega šoka se krvni obtok decentralizira z zmanjšanjem prostornine krvnega obtoka. To ni povezano z izgubo krvi, ampak z odlaganjem tekočine v razširjene majhne žile in tkiva.

Posledica tega je, da vitalni organi začnejo trpeti zaradi pomanjkanja kisika, kar ogroža življenje.

Za stabilizacijo stanja infuzijsko terapijo dajemo z intravensko injekcijo poliglucina, reopoliglucina, hipertonične raztopine natrijevega klorida.

Napoved

Pri ljudeh nezapleten hrbtenični šok traja v povprečju 2 meseca, do konca prvega meseca po poškodbi, povratni refleksi, povečanje mišičnega tonusa in mišične moči.

Pri poškodbah vratnega zgostitve se lahko gibanje v rokah delno okrepi, toda pareza spodnjih okončin se bo verjetno nadaljevala. Lahko je različno odvisna od narave poškodbe živčnega tkiva in obsega necrotičnih žarišč. V nekaterih primerih se lahko bolnik po rehabilitaciji premika samostojno ali s pomočjo podpornih naprav. Če je hrbtenjača poškodovana pod 2–4 ledvenim vretencem, je možnost ponovne vzpostavitve gibov v nogah dovolj velika.

Spinalni šok

Spinalni šok je patološko stanje, ki se pojavi, ko je hrbtenica poškodovana, oziroma hrbtenjača. Pogosto se hrbtenični šok pojavi zaradi mehanskih poškodb hrbta zaradi različnih poškodb, prometnih nesreč ali padcev. Hkrati se bolnik sooča z resnimi simptomi, ki jih preprečujejo, da bi popolnoma obstajali (občutljivost pod prizadetim območjem se zmanjša, vsi refleksi pa odsotni). Če je zdravljenje hrbteničnega šoka pravočasno in, kar je najpomembnejše, pravilno, so lahko patološke spremembe reverzibilne, v redkih primerih pa tega stanja ni mogoče spremeniti.

Vzroki

Izzvati razvoj patologije lahko veliko dejavnikov, ki vplivajo na hrbtenjačo bolnika. Glavni vzroki hrbteničnega šoka so:

• prometne nesreče;
• poškodba hrbta zaradi padca ali trka;
• poškodbe hrbtenice med športom;
• rana za nož v hrbtenici;
• šrapnel ali rana na hrbtu;
• pri dojenčkih se hrbtenični šok pojavi v ozadju patološkega dela (nepravilno delo porodničarjev, zadnjice itd.).

Kaj je hrbtenični šok

Bodite pozorni! Klinična slika te patologije nima nobene zveze z naravo poškodbe ali njenega vzroka. To je zaščitna reakcija telesa na ostro in popolno prenehanje impulznih signalov.

Sorodni simptomi

Glavni simptom hrbteničnega šoka je zmanjšanje občutljivosti pod lezijo ali popolna paraliza. Mehanske poškodbe v ledvenem delu škodljivo vplivajo na trebušne organe ali medenico. Lahko se pojavijo tudi arefleksija (pomanjkanje refleksov - ena ali več) ali trofične motnje. V redkih primerih lahko hrbtenični šok spremljajo srčno popuščanje ali težave z dihanjem, vendar se takšne nepravilnosti običajno pojavijo, ko je hrbtenica poškodovana v vratu.

Vzroki hrbteničnega šoka

Poškodbe vretenc C1-C4 spremljajo hude kršitve motoričnih funkcij rok ali nog, pa tudi inervacija diafragme s freničnim živcem. Bolniki s takšnimi motnjami ne morejo dihati in se premikati sami. Nevarnost hrbteničnega šoka je, da je bolezen lahko usodna. Po statističnih podatkih je verjetnost smrti 70%.

Značilnosti pretoka

Zdravniki pogojno delijo potek hrbteničnega šoka v več obdobij, ki potekajo v določenem zaporedju. Spodaj so glavne.

Stopnje hrbteničnega šoka

Tabela Glavna obdobja hrbteničnega šoka.

Spinalni šok

Spinalni šok je patološko stanje, ki se pojavi po poškodbi hrbtenjače. Povzroča ga zaviralni učinek možganov na območja živčnega tkiva pod mestom poškodbe, lahko je reverzibilen in ireverzibilen. Resnost šoka je odvisna od stopnje poškodbe hrbtenjače in udarne sile travmatičnega sredstva.

Mehanizem pojava patologije

Hrbtenični šok se razvije kot posledica močnega udara v telo s topim predmetom, po padcu na hrbet z višine ali prometnih nesreč. Prekinitev hrbtenjače se lahko pojavi zaradi noža in strelnih ran. Vendar pa se najpogostejši vzrok poškodbe tkiva hrbtenjače šteje za zlom hrbtenice. V tem primeru se kršitve pojavijo ne samo na mestu, kjer je posledica travmatične sile, temveč tudi na področju motenega krvnega obtoka in limfnega odtoka. Tako je na začetku razvoja patologije območje poškodbe veliko širše, vendar je ponavadi reverzibilno.

Po poškodbi hrbtenjače se razvijejo zaščitni fiziološki mehanizmi, ki vključujejo zaviranje živčnih celic pod mestom poškodbe. To je potrebno za zmanjšanje funkcionalne aktivnosti deformiranih tkiv in za čim večjo okrevanje poškodovanih struktur.

To stanje je klinično izraženo v odsotnosti refleksov, popolni imobilizaciji, izgubi vseh vrst občutljivosti, motnjam medeničnih organov. Takoj po poškodbi se razvije mloka pareza in paraliza z nizkim mišičnim tonusom okončin. Sčasoma postanejo motorične motnje spastične z visokim mišičnim tonusom.

Mehanizem razvoja šoka je označen s kršitvijo prevajalskih poti prenosa živčnih impulzov, kar zagotavlja odsotnost funkcionalne aktivnosti hrbtenjače pod mestom poškodbe. Vendar je raztrganje hrbtenjače lahko anatomsko in funkcionalno, kar v prvih dneh po poškodbi ni mogoče določiti s klinično sliko. Anatomska ruptura nato daje stabilno sliko nevroloških motenj, funkcionalna ruptura pa ponavadi popolnoma ali delno obnovi izgubljene funkcije.

Klinična slika

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje poškodbe hrbtenjače. Višja kot je anatomska ali funkcionalna ruptura živčnega tkiva, hujši so nevrološki simptomi in slabša je prognoza za okrevanje. Najbolj resne posledice nastanejo zaradi poškodbe vratnega hrbtenjače.

Poškodbe na ravni cervikalnih segmentov C1-C4 povzročijo paralizo zgornjih in spodnjih okončin, izgubo refleksov tetive in občutljivost, inkontinenco blata in urina. Poleg tega je prizadeta dihalna in srčna funkcija. Bolniki ne morejo dihati sami zaradi kršitve inervacije diafragme in so prisiljeni stalno izvajati umetno prezračevanje pljuč. Huda invalidnost ne dopušča uresničevanja v vsakodnevnih in poklicnih dejavnostih. Pacientom ni na voljo osnovnih spretnosti za samopomoč.

Lezija na ravni cervikalnih segmentov C5-C7 delno ohranja gibanje zgornjih okončin - upogibanje in raztezanje komolca, pri čemer prsti delujejo. Poškodba prsne žleze zapusti normalno delovanje rok, vpliva pa na prekinitve dihanja in srčno aktivnost zaradi kršitve inervacije medrebrnih in trebušnih mišic. Težave z dihanjem se pojavijo s poškodbami na ravni Th3-Th7, poškodbe spodnjega dela prsnega koša Th8-Th12 povzročajo paralizo mišičnega sistema hrbta, spodnjih okončin in oslabljenih medeničnih organov v obliki impotence, fekalne inkontinence in urina.

Najmanj resne posledice se razvijejo s spinalnim šokom na ravni lumbosakralnih segmentov hrbtenjače. Hkrati se ohranijo določene vrste občutljivosti, pojavijo se paralize ali parezi le spodnjih okončin. Takšni bolniki se lahko premikajo v invalidskem vozičku s pomočjo hojce ali bergle, imajo sposobnost samopomoči in se lahko izvajajo v poklicnih dejavnostih.

Obdobja patologije

Šok hrbtenjače je reverzibilen ali delno reverzibilen. Po popravilu poškodovanega živčnega tkiva se izgubljene funkcije ponavadi vrnejo v nekaj mesecih. Glede na stopnjo reparativnih procesov in simptomov bolezni so:

• akutno obdobje - traja prva 3-4 dni po izpostavljenosti travmatskemu faktorju, za katero je značilno popolno prenehanje izvajanja živčnih impulzov, pomanjkanje refleksov, občutljivosti in telesne dejavnosti, ne glede na resnost poškodbe;
• subakutno obdobje - traja 2-4 tedne, za katerega je značilna obnova poškodovanih struktur hrbtenjače, pojav rdečih sprememb v območju okvare, vračanje fiziologije zdravih celic živčnega tkiva, normalizacija krvnega obtoka, iztekanje limfe, gibanje likvorja (cerebrospinal fluid);
• vmesno obdobje traja 3-6 mesecev, zaznamuje pa izločanje centralne inhibicije hrbtenjače pod mestom poškodbe, prave posledice poškodbe pridejo v ospredje, obnovijo se izgubljene funkcije in pojavijo se nepovratne nevrološke spremembe.

Ne smemo pozabiti, da je popolna odsotnost motorične, občutljive, refleksne aktivnosti pod mestom poškodbe v prvem tednu po poškodbi slab prognostični znak. Nasprotno, celo rahlo upadanje motoričnih in senzoričnih okvar daje upanje za obnovitev izgubljenih funkcij.

Medicinska taktika

Učinkovitost zdravljenja hrbteničnega šoka je v veliki meri odvisna od pravočasnosti terapevtskih posegov. Enako pomembna je pravilna prva pomoč. Po poškodbi hrbtenjače se žrtev nujno odpelje v nevrokirurški oddelek. Pacienta je treba premakniti na trdo površino, da se poškodbe hrbtenjače ne poslabšajo. Bolje je počakati na rešilca. Pred prihodom zdravnika je potrebno spremljati žrtvino dihanje, da se prepreči kršitev prehodnosti dihalnih poti - očistiti ustno votlino bruhanja, ne da bi jezik potonil.

V specializirani bolnišnici je hrbtenica imobilizirana. Določite operacijo za dekompresijo hrbtenjače. Odstranijo se hematomi, delci kosti, opravi plastika hrbtenice. Konzervativno zdravljenje vključuje dajanje glukokortikoidov (deksametazon, prednizon) za zmanjšanje otekanja živčnega tkiva, zmanjšanje vnetnega odziva na mestu poškodbe in odpravo bolečinskega sindroma. Patološka mišična spastičnost zahteva imenovanje mišičnih relaksantov s centralnim mehanizmom delovanja (sirdalud, baclofen, mydocalm).

Preprečevanje preležanin, predkusne masaže in dihalnih vaj za preprečevanje stagnirajoče pljučnice. V vmesnem obdobju se rehabilitacijski ukrepi izvajajo s pomočjo fizioterapije, mehanoterapije, fizioterapevtske vaje za obnovo izgubljenih funkcij.

Pri bolniku po poškodbi hrbtenjače je pomembna ne samo fizična rehabilitacija, ampak tudi psihološka pomoč. Postopek okrevanja motoričnih funkcij je počasen, nekateri nevrološki motnji se ne obrnejo. Potrebno je pomagati osebi, da pravilno oceni njihovo fizično stanje, se prilagodi družbi in se uresniči na vseh področjih življenja. Obdobje rehabilitacije ni nič manj pomembno kot zdravljenje in lahko rešuje številne probleme na fizioloških in psiholoških ravneh.

Spinalni šok se nanaša na hudo stanje, ki se pojavi kot odgovor na poškodbo hrbtenjače. Resnost posledic in stopnja invalidnosti je odvisna od stopnje škode in pravočasnega izvajanja kompleksnega zdravljenja. V večini kliničnih primerov so nevrološke motnje reverzibilne, kar daje možnosti za popolno ali delno obnovo telesne aktivnosti, občutljivosti in delovanja medeničnih organov.