22. november 2016, 15:05 Strokovni članki: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 22,094

Bolečina v hipohondru je pogost simptom, ki se pojavi pri različnih boleznih. Kot diagnostični ukrep, ki prispeva k izbiri metod zdravljenja, je določitev natančne moči, narave in lokacije bolečine (desno ali levo, spredaj ali zadaj). Bolj pogosto bolečino povzroči poraz določene želodčne bolezni, ki se nahaja v zgornjem levem trebuhu.

Razlogi

Glede na lokacijo bolečinskega sindroma so:

1. Bolečina sredi trebuha levo pod rebri. Simptom govori o razvoju gastritisa, ki ga spremlja hudo vnetje v želodcu. Intenzivna bolečina govori o hitrem razvoju patologije, ki jo lahko sproži več razlogov. Na tem mestu boli, ko je prisotna disbakterioza, ki se je pojavila med jemanjem močnih antibiotikov.
2. Ob nenadnem nastopu bolečine in periodičnem ponavljanju kolike v desnem hipohondriju se sumi spremembe v jetrih, ki jih spremlja vnetje žolčnih vodov.
3. Kronične bolezni povzročajo dolgočasne boleče bolečine na levi, ki ne puščajo dolgo časa. V desnem hipohondriju so taki boleči simptomi značilni za vnetje črevesne sluznice, podaljšani holecistitis.
4. Krčeče kolike kažejo na mišični krč v prebavnem traktu s patološkimi spremembami.

Težavnost se lahko čuti na različnih mestih na desni strani. Vsaka lokacija kaže razvoj specifične patologije organa:

1. Bolečina v sredini zgornjega dela trebuha kaže na disfunkcijo in vnetje debelega črevesa.
2. Bolečine bližje popku govorijo o vnetju tankega črevesa - enteritisu.
3. Kolike med rebri na strani hrbta kažejo na vnetje pleure prsi, razvoj gnojnega abscesa v jetrih.
4. Redki, kratki koliki v desnem hipohondriju ne morejo pričati o patologijah, temveč o različnih kršitvah:
   • nezdrava prehrana;
   • dolge fizične obremenitve;
   • fiksni položaj v ovinku;
   • poškodbe;
   • pooperativni zapleti.

Nazaj na kazalo

Akutne bolečine v želodcu pod rebri.

Če rebro na levi in ​​na desni boli z značilnimi ostrimi podobami bodala, to kaže na prisotnost resne patologije, ki zahteva takojšnjo usposobljeno pomoč in takojšnje zdravljenje:

1. Miokardni infarkt. Poleg tega se manifestira s hladno, lepljivim znojem, slabostjo, zasoplostjo, omotico ali celo izgubo zavesti. Gibanje telesa povečuje bolečino.
2. Perforacija želodčnih razjed. Spremljajo ga bleda koža, omotica in celo izguba zavesti. Občutki otežujejo vsakršno gibanje.
3. Zrna vranice. Patologija povzroča modro popkovno cono, otekanje vek, močan padec tlaka, toploto.
4. Kršitev želodčne kile, ki se nahaja v požiralniku. Patologijo spremljajo slabost z bruhanjem, težko dihanje, cianoza kože, tahikardija, močan padec tlaka. V bruhanju so nečistoče krvi. Stanje se poslabša z obračanjem, kašljanjem in dihanjem.
5. Eksacerbacije urolitiaze. Povzroča slabost pri bruhanju, v urinu se pojavi kri.

Pri naslednjih boleznih se pojavijo akutne bolečine v desnem ali levem hipohondru:

1. Povečana vranica, ki zdrobi organe pri akutni virusni mononukleozi. Območje popka boli, se pojavi vročina, žeja, šibkost, omotica. Vnetih bezgavk. Simptomi se poslabšajo pri kašlju, telesni aktivnosti.
2. Suhi plevrit na levi. V spremstvu obsesivnega kašlja, teže in pritiska v prsih, cianoza obraza in prstov. Bolečine poslabšajo kašljanje, izdihovanje, obračanje in upogibanje. Zabuhlost pripelje do tega, da pljuča pritiskajo na diafragmo, zato vplivajo na želodec, ki se začne boleti, ko je napolnjen s hrano.

Okoliške ostre bolečine so značilne za drug seznam bolezni:

1. Medrebrna nevralgija. Na telesu je veliko bolečih mest, zlasti med rebri, šibkostjo, migrenami. Občutki se poslabšajo zaradi nenadnih gibov, kihanja, kašljanja, vdihavanja, ko se pljuča širijo in pritiskajo na živce.
2. Akutni pankreatitis. Patologijo spremlja pekoč občutek v zgornjem levem hipohondru, bruhanje z nečistočami žolča, obstruktivna zlatenica in zatemnitev urina. Pri jemanju hude in dražljive hrane, alkohola se simptomi povečajo. Bolečina se lahko pojavi na desni strani.
3. Osteochondrosis, ki se nahaja v prsnem vretencu. Za patologijo je značilna bolečina, otrplost.

Nazaj na kazalo

Kronična bolečina

Dolgotrajna, boleča kolika v desnem ali levem hipohondru kaže na poslabšanje kroničnih bolezni:

1. Gastritis, razjeda želodca. Bolezni spremljajo bruhanje, slabost, neobičajen okus v ustih, zgaga, šibkost, povečano znojenje. Če se prehrana ne upošteva, se simptomi poslabšajo.
2. Kolitis Patologijo spremlja slabost z bruhanjem, napačni klici na blato, driska, ropotanje, napihnjenost in napenjanje, driska.
3. Začetne stopnje vnetja vranice. Bolečini se pridružijo šibkost, letargija, hitro prekomerno delo, izguba apetita, motnje okusa, zaprtje / driska, slabost po jedi.
4. Nalezljiva in vnetna patologija ledvičnega sistema - pielonefritis. Pojavila se je najhujša zastrupitev s šibkostjo, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, bolečim uriniranjem. Bolečine otežujejo podhranjenost, podhladitev v mokrem in hladnem vremenu.
5. Ishemija, angina. Bolezni spremlja nestabilnost pulza in pritiska. Pojavljajo se težki in pekoči v prsih, huda kratka sapa. Simptomi se poslabšajo zaradi fizičnega stresa.
6. Leva stranska pljučnica. V spremstvu suhega kašlja, bolečine v mišicah in glavi, povišane telesne temperature, šibkosti. Napadi hudega kašlja povečajo bolečino, ki postane rezanje.

Nazaj na kazalo

Bolezni prebavnega trakta, ki jih spremljajo bolečine v rebrih

Za kolike v levem zgornjem delu trebuha je značilna disfunkcija prebavnega sistema. Simptom je še posebej značilen za gastritis, želodčni razjed in 12 dvanajstnika, pankreatitis in holecistitis. Z močnim poslabšanjem patologij se bolečina čuti na desni strani trebuha.

Gastritis

Bolečina je dolgočasna ali ostra. Pred rebri so bolečine. Pri gastritisu se želodec vname s povečanjem ali normalno vrednostjo kislosti prebavnega soka. Sindrom bolečine se poveča na prazen želodec, saj kisli prebavni sok poje stran sten telesa. Hrana ne ublaži bolečine, vendar se lahko poslabša, če je hrana preveč trda ali kisla. Zatiranje bolečine v hrani bo pomagalo škrobnim juham, želejem, ki imajo premazni učinek na želodčno steno. Znaki gastritisa z visoko kislostjo:

• zgaga;
• neenakomerne blato;
• zasvojenosti.

Ob pojavu boleče kolike, ki jo spremlja teža pod solarnim pleksusom, se gastritis razvije z nizko kislostjo. Stanje se po jedi še poslabša. Značilni znaki patologije:

• grenko, kislo vreščanje z delci hrane;
• bruhanja.

Zaradi zmanjšane absorpcije se masa hitro zmanjša, znojenje se poveča, kronična anemija in pomanjkanje vitamina B12 pa se razvijejo.

Razjeda želodca in dvanajstnika

Za te patologije je značilna ostra bolečina v levem hipohondriju in na strani, ki se pojavi v sredini trebuha in daje hrbtu ali spodnjem delu hrbta. Napadi se pogosto pojavljajo ponoči, v zunajsezonskem času (pomlad, jesen). Za lajšanje bolečin bolniki pritiskajo na del trebuha, ki ga boli. Peroralna razjeda povzroča bolečino na prazen želodec ali 2-3 ure po obroku. Vzrok kolike je lahko fizični stres, stres.

Antacidi lahko pomagajo želodcu. Bolniki izboljšajo svoje stanje z uporabo grelnih blazinic, pranje s soda raztopinami. Dodatni znaki razjed dvanajstnika z želodcem:

Rak želodca

Prve stopnje onkopatologije so asimptomatske in brez bolečin. Pri bolniku:

• teža se zmanjša;
• sprememba preferenc v hrani;
• gnus je do mesa;
• rumena koža, beločnica;
• hitra utrujenost.

V slednjih fazah se bolečina manifestira na sredini epigastrija, na levi ali desni strani pod rebri. Gastritis z nizko kislostjo, polipi in ulceroznimi lezijami želodčne kardije se ponovno rodijo v raku.

Bolezni trebušne slinavke

Akutni pankreatitis se kaže v nenadni, nevzdržni, zaprti koliki med rebri. Za bolečinski sindrom je značilno razlitje, zato celoten zgornji del trebušne votline prizadene do območja med obema lopaticama. Tako močan nelagodje povzroča bruhanje, kar poslabša slabo počutje in bolečino. Slabost zaradi bruhanja povzroči željo po jesti in piti, zato mora bolnik med napadom slediti strogi prehrani.

Vnetje trebušne slinavke se kaže v cianozi kože, točkovnih krvavitvah na popku in močnem padcu tlaka. Simptomi so posledica zastrupitve krvnega obtoka z žleznimi encimi.

Zdravljenje in preprečevanje

Bolečine v trebuhu, ki se raztezajo levo ali desno na strani in pod rebri, kakršne koli intenzivnosti in narave, morajo osebo opozoriti, zlasti ob prisotnosti kroničnih bolezni. Poleg želodca se v epigastrični regiji nahajajo vitalni organi. Vzrok lahko diagnosticira samo specialist. Če levo ali desno stran boli pod rebri, je strogo prepovedano samozdravljenje. To lahko poslabša patologijo in poslabša simptome. Pred izbiro režima zdravljenja se bolnik pošlje na pregled.

Pri srčnem infarktu ali rupturi vranice, perforiranem ulkusu, akutnem pankreatitisu je potrebno spremljanje. Morda uporaba kirurškega in konzervativnega zdravljenja, ki je odvisna od resnosti odkrite patologije. Preventivni ukrepi:

• izogibanje pretirani uporabi močnega alkohola;
• zmanjšanje količine maščobnih in slanih živil;
• letni zdravniški pregled;
• redno spremljanje z ultrazvokom kroničnih bolezni, da se določi njihova stopnja razvoja;
• v primeru prvih bolečih napadov pod levim ali desnim robom se posvetujte z zdravnikom.

Krči v rebrih

Sorodna in priporočena vprašanja

20 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Spazem v desnem hipohondriju

Tudi absolutno zdrava in fizično razvita oseba ima boleče občutke v desnem hipohondriju pred telesom. Včasih govori o nelagodju telesa s kisikom in poteka brez posledic, vendar se pogosto zgodi, da je dolgotrajna akutna ali moteča kolika pod rebri na desni in sprednji strani nevarno opozorilo in razlog za nujni odziv s posvetovanjem s strokovnjakom za svetovanje in pregled.

V primerih, ko se taka bolečina ne ustavi dolgo časa ali se ponavljajo ponavljajoči napadi, mora vsaka oseba vedeti o simptomih bolezni, ki povzročajo bolečine v desnem hipohondriju. Včasih bo pomagalo rešiti življenja in se pravočasno odzvati na nevarnost.

Vzroki bolečine pod robom na desni

Pojav bolečine pod robom na desni ima več vzrokov, ki jih določajo različni kriteriji. Glede na intenzivnost bolečine in pretok v začasnem obdobju bolečine so razdeljeni na vrste:

• akutni nenaden pojav, periodična ponovitev kolike v desnem hipohondriju kaže na spremembe v jetrih pri vnetnih procesih v žolčnih vodih;
• če obstajajo kronične bolezni notranjih organov v trebuhu, potem je manifestacija kolike dolgočasna, dolgotrajna bolečina pod rebrom na desni;
• boleča bolečina je značilna za vnetne procese črevesne sluznice, kronični holecistitis povzroča podobne bolečine v desnem hipohondriju;
• če se zdi, da se kolika povečuje in bledi (bolečine v krčih), to kaže na krče prebavnega trakta in črevesja s patološkimi spremembami.

Boleč občutek se lahko nahaja na različnih krajih na desni strani in vsako mesto označuje bolezen določenega organa:

• desni hipohondrij - mesto nad jetra in žolčnikom, motnje v delovanju teh pomembnih notranjih organov dajejo boleč občutek na vrhu trebuha in pod rebrom na desni strani;
• srednji del trebuha prikazuje koliko o motnjah in vnetnih procesih v debelem črevesu;
• bolečine v spodnjem delu trebuha kažejo na vnetje slepiča, jajčnikov, slepiča;
• bolečina okoli popka kaže na vnetje tankega črevesa, bolezen imenujemo enteritis;
• če se bolečina pojavi v rebrnem predelu hrbta, to kaže na vnetje pljuč na prsih ali pojav gnojnega abscesa v jetrih.

Bolečina se lahko pojavi ne zaradi bolezni, veliko neugodja povzroči različne začasne škodljive dejavnike in navade:

• nepravilna prehrana z odstopanjem v smeri maščobnih in ocvrte hrane, uporaba pripravljenih jedi in gotovi obroki iz kuhanja za holelitiazo lahko povzročijo bolečine v hipohondriji z desne strani;
• Če doživite dolgotrajni fizični napor, dolgo časa sedite v nagnjenem položaju, z intenzivnim tekom in hitrim hoje v zgornjem kvadrantu na desni, lahko pride do neugodja, ki ga povzroči vnetje trebušne votline.

Bolezni in narava bolečine

Vnetje slepiča povzroča močno in ostro bolečino v spodnjem desnem trebuhu, ki se povečuje z vsakim gibanjem. Kronični potek vnetnega procesa povzroča boleče bolečine na desni pod rebrom. Zelo močna intenzivnost naraščajoče bolečine ne dovoljuje, da bi si vzel drug položaj, razen da leži na desni strani in potegne kolena do prsnega koša. Pri takšni bolezni postane trebuh trden in ima močan mišični pritisk.

Takšna akutna bolezen zahteva takojšnje zdravljenje v zdravstveni ustanovi in, da bi to storila, prej pokliče rešilca. V tem primeru je nemogoče odlašati, sicer se lahko gnojna vsebina procesa slepiča prebije skozi odprtino v notranjo regijo trebuha. To je polno flegmono gnojnega slepiča.

Če govorimo o holelitiaziji, se njen kronični potek manifestira z bolečino pod samimi rebri, bolečina pa ima paroksizmalni valovit značaj, ki se pojavi, ko se najdejo kamni in se premikajo v žolčnih vodih.

Izraz kroničnega holecistitisa brez prisotnosti kamnov v žolčniku povzroča vlečne bolečine, ki so posledica vnetja sluznice. Pri pravilni prehrani se bolečina redko pojavi, če pa vas operejo ocvrta živila, je zagotovljen pojav neugodja v hipohondriju.

Vnetje jeter - hepatitis se kaže v bolečinah v hipohondriju na desni strani spredaj. Pri premikanju se bolečina lahko poveča. Koliko pod rebrom lahko povzroči vnetje debelega črevesa, pod desnim rebrom je bolečina. Avtoimunski ulcerozni kolitis daje desni strani reber z dolgimi bolečinami s kratkotrajno oslabitvijo.

Drobno črevo se vname in kratkotrajno izzove boleče kontrakcije v popku, včasih desno ali levo od središča trebuha. Na desni sprednji del trebuha je močna, izrazita bolečina pri vnetju peritonealnih rež, imenovanih peritonitis.

Če se pod desnim robom zadnje strani pojavijo šivi, se to kaže v vnetju prostora za peritoneum. To stanje bolnika zahteva takojšen klic v sili in operacijo ter odstranitev gnojnega abscesa in odstranitev gnoja.

Takojšnje zdravljenje za zdravniško pomoč zahteva tudi ostra kolika na desni zadnji strani, ki govori o nastanku gnojne votline pod jetri. Ta bolezen zahteva tudi operacijo.

Bolezen desne ledvice, ki jo povzroča vnetje ali bolezen ledvičnih kamnov, se kaže v hipohondru na desni strani hrbta. Takšna bolečina lahko signalizira spremembe v tkivu ledvic ali vnetje sečil. Simptom bolezni ledvic je lahko kršitev uriniranja ali zmanjšanje količine urina.

Bolečine v spodnjem delu trebuha se kažejo pri nekaterih ženskah, stanje pred menstruacijo. To bolezensko stanje ne velja za bolezni, ampak zahteva uporabo nesteroidnih sredstev proti bolečinam.

Pleuralni film, ki prekriva stene pljuč in notranjo votlino prsnega koša, je prav tako podvržen vnetju. Kolike iz te bolezni se pojavijo pri vožnji in hitri hoji. Pod temi pogoji se plasti pleure drgnejo ob obremenitev in povzročijo bolečino.

Primeri, ki zahtevajo hospitalizacijo

Pojav akutne in neznosne kolike v desnem hipohondriju kaže, da je nujno nujno zagotoviti zdravstveno oskrbo. Pritožba na rešilca ​​je potrebna za vitalne znake, če:

• v telesu so bile prejete različne poškodbe: jetra, vranica, žolčnik, ledvice, zlom rebra;
• zelo intenzivna in ostra ledvična kolika;
• hude ledvične krče in bolečine;
• akutni pankreatitis in holecistitis.

Oseba s takšnimi boleznimi in boleznimi včasih doživlja neznosne bolečine in ne more ohranjati svojega uma jasnega. Bolnika je treba čim prej dostaviti v bolnišnico.

Bolečina pod desnim robom pri zdravem človeku.

Pri neobučenih ljudeh, ki se ne ukvarjajo s športom, se ukvarjajo s sedečim delom med nenadno vadbo ali težko obremenitvijo, v krvni obtok se povečuje adrenalin in povečuje se pretok krvi. Velika krvna žila, posoda, ki se nahaja v desnem hipohondru, je napolnjena in začne pritisniti na jetra. Organ reagira z vbodno bolečino pod desnim rebrom. Po prenehanju vadbe ali prekinitvi dela se bolečina po nekaj minutah ponavadi izgine.

Bolečina pri hoji in teku

Če tečete ali hodite na dolge razdalje, se športniki počutijo šivovske simptome na desni strani. Za to obstajajo povsem razumljive razlage. Med intenzivnim obremenjevanjem okončin se proti njim pretaka kri, s čimer se zmanjša dotok krvi v diafragmo. Diafragma loči trebušno votlino od želodca in je mišično tkivo. Po osiromašenju krvi začne ta bolečina v glavnem dihati, oseba čuti krče.

Tehnike za izogibanje bolečin pri hodanju po korakih

• po obroku ne smete nikoli začeti dirke ali hitro hoditi;
• med športom ali telesno vadbo ne smete jemati veliko tekočine, črevesje bo napolnjeno in bo pritiskalo na diafragmo;
• Če se pojavi bolečina, morate dihati ostro skozi nos, vzeti več daljših vdihov in izdihov. S to vajo boste tisku dali dodaten ton in kri teče v diafragmo;
• pomaga postaviti širok pas in elastični material na zaponke, ki ga je mogoče prilagoditi. Ko bolečine v hipohondru postanejo tesnejši, bo pomagal dvigniti želodec, tako da ne pritisne na diafragmo.

Kolika na desni strani pri nošenju otroka, bolečina pod desnim rebrom.

Na tem področju človeškega telesa so jetra, desni del črevesja, žolč in del membrane. Po petem ali šestem mesecu nosečnosti plod, ki zahteva vedno več prostora za rast, začne pritiskati na te vitalne organe v trebušni votlini in povzroča šive v hipohondru desne bokove.

Bolečina pod desnim robom pred začetkom menstrualnega ciklusa

V takem obdobju telo pri dekletih proizvaja veliko količino spolnih hormonov. Dva do tri dni pred nastopom menstruacije se na strani pojavijo bolečine, v ustih se občutijo grenki okus in možnost bruhanja. To je posledica dejstva, da ženski hormoni prispevajo k pojavu spazmodičnih stanj žolčnih vodov. Priporočila za zmanjšanje tega neprijetnega položaja bo dal izkušeni ginekolog.

V telesu ženske med nosečnostjo se poveča proizvodnja progesterona, kar prispeva k sprostitvi gladkih mišic maternice za porod. Tudi stene žolčnika se morajo sprostiti, kar vodi do nezadostnega in počasnega praznjenja. Stene mehurja se raztezajo in povzročajo bolečino pod rebrom na desni strani.

Postopek za bolečine v desnem hipohondru

V takem primeru se čim prej obrnejo na specialista, ni mogoče upati, da se bo vse oblikovalo samo po sebi, to je polno resnih zapletov bolezni, ki se je že pojavila, in pojava zapletov drugim organom. Samo zdravnik s strokovnim znanjem bo opravil vse potrebne preglede in postavil pravilno diagnozo. Najprej pridejo s problemom terapevta, nato pa bo imenoval potrebne zdravnike za podrobnejši pregled.

Strokovnjaki, ki jih je treba testirati

• travmatolog;
• kirurg;
• specialist za nalezljive bolezni;
• kardiolog;
• endokrinolog;
• ginekolog.

Bolečina na strani pod desnim rebrom za poškodbe

Če je pred hudo bolečino v desnem hipohondriju prišlo do poškodb zaradi mehanskih učinkov, lahko predpostavimo rupturo organa. Takšno uničenje in drobljenje se zgodi v primeru prometnih nesreč in železniških nesreč, padec osebe, celo z majhne višine, težkih predmetov in struktur udaril telo.

Do razpada organov lahko pride brez mehanskega vpliva, ki je posledica motenj v strukturi jeter, ledvic ali vranice. V teh primerih lahko celo preprosto premikanje povzroči nepopravljivo poškodbo. V tem primeru pacient ne more biti v vodoravnem položaju, ker notranja krvavitev povzroča pretok krvi pod diafragmo in povzroča hude bolečine.

Značilnost je beljenje kože in sluznice zaradi hude izgube krvi, hitrega pulza pri znižanem tlaku.

Še posebej nevarni prelomi notranjih organov so ti dvokomponentni, ko se pokvari le parenhim organa, kapsula hkrati zadrži pritisk krvi. Toda kri postopoma raztegne stene kapsule in nastopi trenutek, ko lahko rahlo obračanje telesa v postelji ali nagib povzroči pretrg kapsule, kri se vlije v notranjo votlino in tako zmanjšanje pritiska, ki je nevarno za človeško življenje.

Nevarnost dvokomponentnih prekinitev je, da se z obstoječo latentno poškodbo bolniki počutijo zadovoljive, vendar ostanejo zastrte.

Iz vsega navedenega sledi, da je v primeru nenehnih ponavljajočih se bolečin v hipohondru treba obiskati zdravniško ordinacijo, v nekaterih kritičnih primerih pa je bolje obrniti se na reševalne službe.

Biliarna kolika se vedno začne nenadoma. V tem primeru ima oseba hudo paroksizmalno bolečino pod rebrom na desni ali v predelu želodca. Sindrom bolečine povzroča obstrukcijo žolčnih poti. Bolečina nastane zaradi kamna v organu materničnega vratu, kanal je blokiran. To povzroča povečanje tlaka v mehurju, zaradi česar se pojavi močan refleksni krč, ki ga spremljajo intenzivne ostre bolečine.

Da bi razumeli vzroke in mehanizme, ki povzročajo krče, je potrebno imeti nekaj idej o strukturi organov.

Žolčnik je votlina, v kateri se zbira in shranjuje žolč. Oblika telesa spominja na hruško. Pritrdi se v vzdolžni utor jeter v desnem režnju. Prostornina žolčnega rezervoarja je povprečno 70 ml pri odraslem. Lokacija organa je pod rebrom na desni, kjer je trebuh v stiku - njegova zgornja pravokotna mišica z obalnim lokom.

V notranjosti mehurja se nahajajo mišična vlakna, ki gredo v prečno smer in v spiralo. Telo je sestavljeno iz telesa, kanala materničnega vratu, dna. Odmik žolča in njegov napredek proti dvanajstniku vzdolž kanalov uravnavata mišične mišice, ki se v medicinskih krogih imenujejo Oddijevi sfinkterji.

Na izhodu iz jeter se začnejo tvoriti žolčni kanali. Poleg tega je oblikovanje dveh kanalov naenkrat - desno in levo. Vsak je dolg približno 2 cm, nato pa se kanali združita v en kanal (jetrni kanal), dolg 3 cm, nato pa je jetrni kanal povezan z žolčnikom in nastane še en kanal, ki se imenuje tudi skupni. Dolžina celotnega toka je za vsako osebo drugačne velikosti, v povprečju pa 5-6 cm (včasih 4-12 cm).

Glavna naloga združenega žolčevoda - umik žolča v dvanajstniku, kjer se kanal precej zoži in tvori ozek preval.

Na tem mestu se najpogosteje zgodi okluzija s trdnimi tvorbami, nagubanimi sluznicami, strdki žolča in druge stvari, kar povzroča refleksni krč sečnega mehurja.

Če ima oseba idejo o lokaciji notranjih organov, mu bo to pomagalo v potrebnem položaju, da ugotovi, kateri organ je neuspešen in da ugotovi, kateri vzrok je bolečina. To bo pomagalo usmeriti se v zagotavljanje prve pomoči (za odpravo bolečine) samemu sebi ali drugemu pacientu.

Statistični podatki kažejo, da ima pri odraslih kolonijah zelo redko tako imenovani funkcionalni izvor, kar pa ne velja za otroke, zlasti v adolescenci. Nasprotno, v 90% primerov je kolika po svoji naravi funkcionalna. Proces bolečine se namreč pojavi brez prisotnosti mehanske ovire, ki ustvarja oviro za pretok žolča.

Najpogostejši vzroki za žolčaste kolike so naslednje bolezni:

• žolčnih kamnov;
• žolčne diskinezije;
• prirojena anomalija (zoženi žolèni kanali);
• kršitev funkcije Oddijevega sfinkterja;
• akutna oblika holecistitisa (brez nastanka konglomeratov);
• okvare žolčnika;
• prisotnost Giardie v jetrih (giardijaza).

Med drugimi razlogi so tudi tisti, ki se pojavljajo redko:

• apendicitis v akutni fazi;
• vnetje debelega črevesa (kolitis);
• peptične ulkusne bolezni.

Kršitve, kot je znano, ne izvirajo iz modrega. Zato imajo kolike svoje korenine kot so: psiho-čustveno stanje (negativna čustva), nezdrava prehrana, kajenje.

Postopek ali mehanizem žolčnih kolik je precej zapleten. Danes ga zdravniki še niso v celoti proučevali, vendar so številne okoliščine bolečine vse bolj razjasnjene. Po mnenju strokovnjakov v veliko število primerov napadov kolike, je odvisno od kršitve prostega oskrbe žolča. Toda kaj povzroča to kršitev?

Ugotovljeno je bilo, da je to lahko:

• zapora kanalov;
• krč žolčevoda;
• izstop velikega kamna skozi ozek odsek cervikalnega kanala žolčnika.

Intenzivnost bolečine je odvisna od lokacije krča. Dejstvo je, da se v različnih delih kanala na bolečino drugače odzovejo, zato se pojavljajo razlike v napetosti bolečinskega sindroma. Bolečina zmerne jakosti se pojavi v predelu cervikalnega kanala - v delu, kjer se povezuje s telesom žolčnika. Ostra bolečina je lokalizirana, če so prizadeti kanali (bolj občutljivi). Pogosto izzovejo stres sfinkterja, prekomerni fizični stres, prekinitve v hrani (lakote se umaknejo prenajedanju), zloraba močnih alkoholnih pijač.

Ko kamen vstopi v kanal, se takoj pojavi krč, ki ga povzročajo refleksi. Zaradi tega je oskrba s krvjo na tem območju močno omejena. Oblikovan vtič vodi do dejstva, da je odtok žolča delno ali popolnoma moten. To povzroča raztezanje delov, ki se nahajajo nad kašo, in povečuje se kontraktilna zmogljivost kanala (poskuša potisniti kamen z vso močjo), zaradi česar je močna bolečina. Težka oskrba žolča povzroča vnetje žolčnika in pojav okužbe.

Simptomi se ne pojavijo takoj.

Žolč se praviloma začne boleti šele, ko oseba nenehno krši način in sestavo hrane in preveč časa preživi, ​​medtem ko se popolnoma ne ukvarja s športom.

Prvič, oseba razvije diskinezijo, kar povzroči stagnacijo žolča, nastane bakterijska mikroflora - nastane holecistitis.

Sluznične celice, ki jih prizadenejo bakterije, začnejo padati v obliki kosmičev v sedimentu, dodajajo se žolčni pigmenti, zato nastajajo kamni. Postopoma se trdne oblike opazno povečujejo, prekrivajo žolčevod in nastajajo kolike.

Občasno ponavljajoči se krči, močni ali zmerni naravi, ki trajajo dlje časa in trajajo dolgo časa (približno pol ure), so značilni simptomi disfunkcije v sfinkterju.

Pogosti simptomi žolčne kolike lahko opišemo na naslednji način:

• občutki bolečine pod desnim rebrom in v predelu želodca;
• povečano znojenje;

• utrujenost;
• palpitacije srca (tahikardija);
• ostri glavoboli;
• nestabilno blato (zaprtje, driska);
• spanje je moteno.

Krč se pojavi nenadoma, pogosteje zvečer ali sredi noči, ponavadi po pozni, srčni večerji. Ostro neznosna bolečina je lokalizirana pod desnim robom, kjer se nahaja žolčnik (če povlečete nevidno črto od spodnjih reber, ki se nahaja desno do bradavice desne dojke natančno navpično, potem bomo dobili točno lokacijo organa).

Pri kolikih žolčnika se bolečina poda desni lopatici in ključni kosti, bolečina v holedokali pa pokriva območje obeh podkožnih območij do ravni lopatice (pas). Hkrati je trebuh otekel, s palpacijo je neprijetna bolečina v območju žolčnika. Zdravnik lahko čuti tesno boleče žogo (velikost pečata lahko doseže dostojno velikost - včasih velikosti gosjega jajca) pod lokom rebra na desni.

Hkrati se oseba počuti nelagodno - širi se na boleče področje (običajno v območju jeter). Bolniki opisujejo svoje stanje, kot da bi jih potegnili skupaj s tesnim pasom, ki ga takoj želijo odtrgati, globoko vdihniti in hkrati se nagniti naprej. Takšni simptomi so značilni za holelitiazo.

Kar zadeva diskinezijo ali giardijo, simptomi tukaj niso jasno izraženi, bolečina je zmerna, kar se načeloma lahko prenaša.

Najhitreje je, če ima bolnik komorbidno bolezen, tj. Angino pektoris ali druge bolezni srčnega sistema, potem se bolečina lahko da na srčno področje in s tem poslabša stanje srčne mišice (poslabša bolezen) in dobro počutje osebe.

Drugi simptomi, značilni za krč:

• napadi slabosti;
• prekomerno slinjenje (izraženo v prisotnosti Giardie v jetrih);
• bruhanje z ali brez dodatka žolča (značilno za holelitiazo);
• temperatura močno narašča, spremljajo jo hude mrzlice (neposreden simptom stagnacije žolča in vnetja mehurja);
• grenkoba v ustih.

Upoštevajte tudi različne vrste bolečinskega sindroma in simptome, ki se pojavljajo na ozadju različnih bolezni. Tako na primer s holedohealno koliko, na ozadju žolčnih kamnov, bolečinskim sindromom, ki ne izgine dolgo časa (6 ur ali več), se pojavi zlatenica.

Če upoštevamo bolečino, ki se pojavi pri holecistitisu brez kamnov, jo lahko označimo kot sledi. Krči se začne nenadoma. Čez nekaj časa se bolečina nekoliko zmanjša, vendar hkrati postanejo trajni.

• Malo povišane temperature (37,2 ali nekoliko višje) so lahko normalne;
• Mišice v predelu desnega hipohondrija so napete;
• Pri palpaciji (rahlo tapkanje) se bolečina poveča;
• Kazalci ESR in levkocitov v krvi se povečujejo.

Pri vnetju žolčnih vodov obstaja tako imenovana triada znakov:

• bolečina pod robom na desni;
• povišanje temperature;
• je rumenkast odtenek kože, beločnice oči in sluznice.

Naslednji simptomi se lahko dodajo na ta seznam v hudih primerih bolezni: distanca v trebuhu, zmedenost in kratkotrajna izguba zavesti (med napadom, ko se oster kamen začne premikati po prehodu, lahko oseba izgubi zavest od bolečine). Poleg tega je znižanje krvnega tlaka, fekalne mase postanejo razbarvane (pridobijo barvo sive gline), urin postane nenaravno barvo (podobno barvi piva).

Akutna oblika holecistitisa in holangitisa zahteva takojšnjo obravnavo zdravnika. Morda bo treba nujno upravljati organ (holecistektomija - odstranitev žolčnika z vsebino, in sicer s kamni). Tudi med kirurškim posegom se kanali skrbno preučijo, če se ugotovi, da so konglomerati, seveda odstrani.

Pred prihodom rešilca ​​lahko oseba samostojno uporabi nekatere načine za lajšanje stanja in lajša hude bolečine. Če želite odstraniti krče, lahko vzamete toplo sproščujočo kopel in nato nanesite grelno blazino z ledom na boleče področje. Če imate bolečine, ne morete jesti hrane, prav tako morate prenehati s pitjem. Globoko vdihniti povečati bolečino, tako da ne smete dihati globoko. Dober pritisk na boleče področje pomaga veliko in ko bolečina postane sprejemljiva, lahko ustavite takšne ukrepe.

Pomembno je! Na želodec ne morete položiti steklenice za vročo vodo! Prav tako se morate zavedati, da ni vedno možno jemati žolčnih izločkov, tako da ostri, majhni kamni, ki se premikajo s prizorišča, potekajo vzdolž hodnikov in ne trgajo membrane mehurja ali žolčnih vodov. To je lahko smrtno (smrt pacienta).

Bolnik naj zrahlja tesna oblačila (odtrgajte ovratnik, snemite trak, itd.), Se spustite na stran (desno), čim bolj se sprostite. Če ni kontraindikacij, lahko pod jezik vstavite tableto nitroglicerina (pomaga pri lajšanju hude bolečine). Vedeti morate, da jemanje trdnih zdravilnih oblik (tablet) peroralno z žolčem kolikom običajno povzroči bruhanje. Čeprav indukcija bruhanja v mnogih primerih pomaga pri lajšanju hudih bolečin in jih celo povzroči posebej.

Ko oseba ne more jemati nitroglicerin, lahko uporabite hololya (kapljice rdeče). Potrebno je kapljati 2-5 kapljic na kos rafiniranega sladkorja in počasi sesati. Bolečina običajno preneha po tem. Validol in mentol imata enak učinek, zato lahko prežvekujete ali počasi raztopite liziko, kjer sta mentol in meta. Seveda taka sredstva nimajo močnih analgetičnih lastnosti, vendar pa so še vedno sposobna nekoliko ublažiti bolnikovo stanje.

Za odstranitev spazmodikov je priporočljivo, da bolnike krči, lahko uporabite močna zdravila proti bolečinam. Sprejemanje antispazmodikov ("No-shpa", "Drotaverin", "Papaverin", "Duspatalin" in drugi) bo pomagalo pri lajšanju spazma gladkih mišic. No lajšanje bolečin zdravil kombinirano delovanje (antispazmodično in analgetično) - "Spazgan", "Took" in drugi. Pred uporabo zdravil je treba natančno seznaniti z kontraindikacijami in odmerkom.

Bolnike dobro oskrbujemo s čajem z meto ali z odkorom korenin baldrijana, sladkanim z medom, ki ga pijejo pred spanjem. Ni priporočljivo uporabljati alkoholne tinkture, bolje je pripraviti proizvod iz posušenih rastlinskih materialov. Pripravite to: 1h. žlico suhih rastlinskih surovin za 250 ml vrele vode - kuhamo (kuhamo nekaj minut na majhnem ognju), vztrajamo in pijemo čez noč. Ko kolike ne izginejo in se simptomi povečajo, je nujno treba poklicati rešilca ​​ali oditi v bolnišnico (kirurški oddelek).

Poslabšanje stanja in pojav novih znakov v večini primerov pomeni, da odtekanje žolča ni bilo obnovljeno (ovire ni bilo mogoče odpraviti - gosto strdko ali kamen ni prišel ven). To lahko povzroči hudo vnetje žolčnika.

Pri žolčnem diskineziji kolika lahko nastopi brez resnih posledic. To se pogosto zgodi, če je prišlo do tako imenovanega odklapljanja prehodov, kar pomeni, da je mogoče konglomerat potisniti v dvanajstnik. Res je tudi, da se kamen vrne v žolčnik. Tako se zopet ponovno vzpostavi odtok žolča, kar vodi do izginotja bolečin in krčev.

Bolečina je minila - in zato je čas, da razumemo vzroke kolik, zato mora oseba opraviti potreben pregled - ultrazvok ali rentgen notranjih organov, opraviti teste za odpravo vnetja, prisotnost Giardie v jetrih. Po popolnem pregledu, odvisno od dobljenih rezultatov, bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.

Oseba se mora v celoti zavedati, da je bilarna kolika vrsta signala, ki lahko nakazuje razvoj resnih bolezni v telesu, vključno z nevarnimi boleznimi žolčnika in njegovih kanalov - akutni holecistitis, zapleten holangitis in drugi.

S temi boleznimi je izredno nezaželeno šaliti se, ker lahko povzroči nepopravljivo posledico - smrt osebe.

Obstaja določeno splošno načelo terapevtskega zdravljenja: prvi je odstranitev bolečinskega sindroma (odpravljanje vzrokov spazma), drugi je temeljit pregled za ugotavljanje vzrokov bolezni. Večina žolčnih kamnov v napredni fazi - z velikim številom kamnov - se zdravi kirurško.

Seveda, operacija ni indicirana za bolnike v začetni fazi bolezni (nastajanje majhnih kamnov in peska). V takih primerih bo zdravnik bolnikom priporočil zdravila in metode, ki bodo pomagali obnoviti delovanje žolčevoda.

Zdravljenje z zdravili se predpisuje predvsem za dovolj dolgo obdobje (2-3 mesece), nato pa bolnik pregledamo in zdravnik po rezultatih zdravljenje prekliče ali predpisuje dodatno zdravljenje.

Vse terapevtske ukrepe je treba izvajati na podlagi uravnotežene prehrane in zdravega načina življenja (zmerna aktivnost, opuščanje kajenja in alkohol). Prehrana, kot pravilo, temelji na uvedbi živilskih proizvodov z visoko vsebnostjo vitaminov in vlaknin, skupaj s tem, vse, kar lahko povzroči zaplet bolezni (škoduje bolniku), se odstrani iz prehrane, in sicer: maščobne, začinjene, ocvrte hrane.

Limone, grenivke, rabarbara, koriander (semena korijandra), oljke, oljčno olje in druga zdrava hrana morajo biti v zadostni količini na pacientovi mizi. Potrebno je zavreči močan čaj in kavo, ker takšne pijače povzročajo nastanek kamnov.

Kompleks preventivnih ukrepov skupaj s pravilno predpisanim zdravljenjem pomaga zmanjšati tveganje za žolčne kolike.

Akutna ali periodična bolečina v desnem hipohondriju trpi v eni ali drugi obliki približno trideset odstotkov odrasle populacije planeta. Patološke spremembe v notranjih organih povzročajo skoraj 90% teh bolečin.

Zdravniki so izračunali, da ta vrsta bolečine najpogosteje povzroča:

• 1 mesto: bolezni žolčnika in žolčevodov
• 2 v pogostnosti: bolezen jeter in otekanje jeter v primeru okvare cirkulacije.

V topografski anatomiji se razume, da desni hipohondrij pomeni območje sprednje trebušne stene, omejeno na:

• vrh - projekcija membrane (5 robov)
• spodnji rob obalnega loka
• od znotraj - s črto, ki poteka navpično skozi najnižjo točko reber
• zunaj - črta, ki poteka navpično od zgornje štrleče medenične kosti (greben aliak)
• če je spodnja meja regije podaljšana nazaj, potem gre skozi 12. rebro in tretji ledveni vretenc.

Da bi našli pravega hipohondrija v praksi, bi morali dlan desne roke položiti vodoravno na rebra, tako da se zapestje nahaja na sredini strani, rob malega prsta pa se ujema z spodnjim robom reber. Če brez spreminjanja položaja zapestja z dlanjo zapnete hrbet, boste prejeli zadnjo projekcijo desnega hipohondrija.

Pogojno sence iz notranjih organov, kot so:

• jetra, žolčnik
• čiščenje debelega črevesa (del debelega črevesa)
• zgornji desni ledvici
• nadledvična žleza in peritonealni del desne polovice prepone, ki ločuje prsni koš in trebušno votlino
• včasih se tu odražajo tudi bolečine iz trebušne slinavke, dvanajstnika, žolčevodov, spodnje vene.

V številnih fizioloških pogojih lahko celo zdrava oseba doživlja nelagodje ali bolečino na desni strani.

Neobučena oseba, ki se loti težkega dela ali športne dejavnosti, lahko v desnem hipohondru doživi šive. Dejstvo je, da na eni strani sproščanje adrenalina zmanjša tonus žolčnih vodov in prispeva k raztezanju stoječega žolča. Hkrati se poveča polnjenje jeter s krvjo, kapsula se raztegne in se začne nabodati v hipohondriju.

Če po velikem kosilu nadaljujemo z obremenitvijo, bo prej ali slej skoraj zagotovo prišlo do bolečine v hipohondru. Še posebej ne priporočamo, da pojeste tek na dolge razdalje in sklepe. Neobučeno dihanje lahko povzroči tudi krčenje diafragme (mišice, ki ločuje prsni koš in trebuh), kar lahko povzroči tudi kratkotrajno bolečino, dokler dihanje po vadbi ne izgine.

Toda zgodba o širitvi spodnje vene cave pod vplivom adrenalina, ki med vadbo začne pritiskati na jetra, je nekoliko fantastična. Čeprav te teorije objavljajo nekatera medicinsko usmerjena mesta, je obžalovanja vredno, da adrenalin zožuje žile (obe arteriji in žile), jetra pa nimajo receptorjev za bolečino in samo raztezajo kapsulo iz bolečine.

Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine prebadanja ali pritiska v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčevod in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.

Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi v krčenje žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju.

Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi motenj prehoda žolča (glej prednosti in slabosti peroralnih kontraceptivov).

Bolečina v desnem hipohondriju daje organom, ki so najbližje temu območju.

Dajejo dolgotrajne ali dolgočasne bolečine, občutek teže zaradi obilice in otekanje organa, ki razteguje kapsulo, ki ima receptorje za bolečino. Desni hipohondrij je projiciran v velik desni del organa.

Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba teka, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.

To je smrt njenih celic in prestrukturiranje strukture z nastajanjem vozlišč, ki stisnejo žolčne kanale in krvne žile. Ta bolezen je lahko posledica kroničnega hepatitisa, znanega tudi kot srčna ciroza zaradi motenj oskrbe krvi v jetrih. Pri cirozi se bolečine v desnem hipohondriju pojavijo skoraj na samem začetku bolezni, so v naravi obstojne. Združeni so s povečano jetra in vranico, zlatenico, pruritus, nespečnost, pordelost dlani. Prelivanje portalne vene s krvjo vodi do vnetja v požiralniku, nevarnosti krvavitve iz njega in kopičenja tekočine v trebušni votlini. V poznejših fazah se jetra zmanjšajo po velikosti, učinkovitost se zmanjša, bolnik lahko umre na ozadju jetrne kome.

To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in, ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondriju in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje in lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.

• Hepatocelularni rak se dolgo časa prikriva za cirozo in se rafinira samo s pregledom jetrnega tkiva.

To vodi v poslabšanje krvnega obtoka v velikem krogu, kar vodi v povečanje jeter, otekanje nog in sprednje trebušne stene ter kopičenje tekočine v trebušni votlini. Hkrati se v desnem hipohondru počuti težko. Če srčno popuščanje pride v ireverzibilno fazo, se jetra lahko spremenijo, kot pri cirozi.

Za abdominalni miokardni infarkt je značilna zelo močna pekoča ali pritisna epigastrična bolečina v desnem hipohondriju. Včasih se bolečina začne kot nožna udarca: ostra in intenzivna, lahko jo damo na desno ramo ali na prsnico. Ta varianta bolečine je značilna za srčne napade hrbtne stene srčne mišice. Prav tako lahko te bolečine v naravi (zmanjšanje in povečanje v 30-60 minutah) spremljajo motnje v ritmu, padec tlaka, bledica in šok.

Daje bolečino močnejši, bolj se razteza. Torej bo vsaka bolezen črevesja, ki jo spremlja napenjanje, povzročila ostro, skoraj neznosno bolečino. V tem primeru bo bolečina pri vnetju črevesja ali njeno uničenje manj izrazita, dokler se v proces ne vključi peritoneum, ki lahko povzroči boleč šok (poškodovano črevo). Ker je upognjenost črevesa, ki se nahaja v desnem hipohondru, le del črevesja, se bo bolečina razširila na popkovno območje in celotno desno stran do dimelj.

• Kolitis povzroča izrazite spastične bolečine in motnje blata (zaprtje za spazmodično ali drisko zaradi infekcij), napenjanje in malabsorpcija.
• Nespecifični ulcerozni kolitis (v 20% primerov) in Crohnova bolezen lahko povzroči vnetje celotnega črevesja, izrazito krvavitev, blato s gnojem in sluzom in je lahko zapleteno zaradi črevesne obstrukcije, gnojenja ali nekroze črevesja. Bolečina v tem primeru je značilna ne samo za hipohondrij, temveč tudi za vse spodnje trebuhe, ki imajo značaj krčev in so kombinirani z distanco trebuha.
• Tumorji kliniki najpogosteje dajejo črevesno obstrukcijo in sliko akutnega izliva bolečine v trebuhu, simptome peritonealnega draženja, bledico, hladen znoj, padec tlaka.
• Ko bolečine v apendicitisu, ki se začnejo v epigastriju, postopoma skozi področje desnega hipohondrija spuščamo v desno ilikalno regijo.

Dajejo najvišji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Hkrati je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami rektumov trebušne mišice na desni in obalnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.

Pri kroničnem kolecistitisu so boleče boleče bolečine včasih pogostejše, včasih se dajejo lopatici, jutranja grenkoba v ustih, zmerna slabost, motnje apetita, napihnjenost, nestrpnost do maščob in ocvrte, svetlo rumenkaste barve oči in kože oči.

Na tem področju se najpogosteje poškodujejo poškodbe spodnjih reber, medrebrni živci, desna ledvica, nadledvična žleza, spodnja vena cava.

Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel pot iz ledvične medenice, se ga popraska in nato sečevod, tako da bo bolečina v ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Pade v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.

Akutno infekcijsko vnetje ledvic - pielonefritis - proces, pri katerem se pojavijo bolečine v predelu ledvic, vročina, zastrupitev.

Ob koncu uriniranja se lahko pojavijo bolečine, pogosto uriniranje (vključno z nočnim) in lažni nagon. V nekaterih primerih na obrazu oteklina.

Apostematski pielonefritis je nastajanje gnojnega vnetja v ledvicah, ki je lahko omejeno (absces ali karbunk) ali difuzno.

Hkrati se bolečine v naravi trajno vlečejo, temperatura se dvigne in zmanjša dnevna izločanje urina (do popolnega prenehanja izločanja urina).

To je lahko posledica izgube kisika v tkivu ledvic med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.

To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe tonzile, karioznih zob ali drugih žarišč vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se poslabša zaradi ostrega ravnanja telesa in hoje.

Če se tumor razvije v ledvicah, se ne kaže dolgo časa. V poznejših fazah se pojavijo krvavitve in stalne neintenzivne bolečine v projekciji ledvic. Če tumor vpliva na odtekanje urina, se lahko pojavijo akutne bolečine in epizode akutne retencije urina.

najpogosteje povzroča bolečine v velikih tumorjih. Fokromocitom spremlja vztrajno zvišanje krvnega tlaka, miokardna distrofija in motnje srčnega ritma. Aldosterom spremeni vodno ravnovesje telesa, kortikosteromi motijo ​​metabolizem, kortikosteromi prispevajo k feminizaciji moških, kortikosteroteromi tvorijo sekundarne simptome moških pri ženskah.

Modrice posteriornih segmentov 10, 11 in 12 rebrov dajejo izrazito stalno boleče bolečine, ki jih spremljajo zlomi z značilnim krča. Bolečine poslabšujejo globoke vdihi, kašljanje ali zdrs na zdrav način.

V desnem zgornjem kvadrantu se lahko pojavi medrebrna nevralgija (huda boleča bolečina, omejevanje gibljivosti in poslabšanje zaradi obračanja, upogibanja, globokega vdiha) ali vnetja mišic (miozitis).

Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati je bolečina lahko različno intenzivna do streljanja.

Herpetični izbruhi vzdolž živca, v katerem je veliko mehurčkov z blatno vsebino ob ozadju rdečega traku kože, ki spominja na izboklino pasu. Obstaja močan pekoč občutek, srbenje kože in bolečine na prizadetem območju.

Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek prihaja iz venskih žil in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.

Akutne bolečine v desnem hipohondru so značilne za nujne kirurške pogoje, ki jih združuje pojem akutnega trebuha.

• Poškodbe notranjih organov (poškodbe jeter, ledvic, debelega črevesa, zlomi jeter, žolčnika ali ledvic, hematomi iz jeter in ledvic).
• Akutno vnetje žolčnika, akutni pankreatitis, slepiča na začetku vnetja.
• Perforacija črevesja (dvanajstnika, debelega črevesa), prelomi divertikul.
• Črevesna obstrukcija, obstrukcija žolčevodov.
• Tromboza arterij in žil, ki hrani notranje organe in vodi v nekrozo organov.

Hkrati je bolečina zelo intenzivna, lahko povzroči boleč šok, padec krvnega tlaka, izgubo zavesti in okvarjeno delovanje ledvic in srca. Okluzija votlih organov pogosto povzroči spastično bolečino. Krvavitev spremlja akutna anemija in lahko povzroči hemoragični šok. Pri bolnikih z akutnim trebuhom so mišice trebušne stene napete, kar poskuša zaščititi desni hipohondrij. Bolečina se lahko razlije ali obrne, v vsakem primeru pa je dovolj intenzivna in včasih postane neznosna.

Za abdominalno obliko miokardnega infarkta so značilne tudi akutne stisne bolečine v obliki dolgotrajnega napada. Posnema akutni trebuh in ledvične kolike, včasih črevesne okužbe, ulcerozni kolitis. Zlomi rebra se pojavijo zelo ostre in močne bolečine.

Motna boleča bolečina je pogost znak kroničnega vnetja. Takšne bolečine pri naslednjih boleznih.

• Akutni in kronični hepatitis, ciroza, rak jeter, parazitske lezije desnega režnja jeter.
• Kronični akutni in nekalculni holecistitis brez poslabšanja, holangitisa.
• Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, napredovalni tumorji ledvic.
• Tumorji nadledvičnih žlez.
• Blagi kolitis, črevesna divertikuloza.

Za tumorje so značilne stalne bolečine, metastatske lezije notranjih organov, parazitske ciste jeter, zlomi reber.

Občutek teže pod desnim obodnim lokom spremlja edematozno jetra v ozadju kongestivnega srčnega popuščanja, hepatitisa, maščobne hepatoze, hipomotorne diskinezije žolčevodov, del kroničnega holecistitisa.

Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in spodbuja črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja. Narava bolečine je lahko drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, bolečine v šivu spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiazo.

Vezanje ali vlečenje se pojavi po fizičnem naporu s kongestivnimi jetrami, s hepatitisom ali cirozo. Napad kalkuloznega holecistitisa lahko povzroči tako telesno aktivnost kot tudi telesno vzgojo, pa tudi tresenje.

Ko pa hipomotorna diskinezija obremenitve žolčnika nekoliko izboljša prehod žolča in neugodje, se lahko celo izteče.

Izzovejo obremenitve in poslabšanje medrebrne nevralgije, miozitisa, osteohondroze, zlomov v rebrih, tromboze cele vene.