Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Poliartritis je vnetna bolezen več sklepov. Lahko ga sprožijo različni razlogi: okužba, presnovne motnje, spremembe v imunskem sistemu. In če je oseba zaskrbljena zaradi poliartritisa prstov - bo taktika zdravljenja odvisna prav od tega, kaj je povzročilo problem.

Poraz majhnih sklepov prstov, ko se pojavi bolečina, togost, ukrivljenost je značilna za revmatoidni artritis. V veliki večini primerov so simptomi poliartritisa v rokah povezani s to boleznijo, zato bomo o njej še govorili predvsem.

Revmatoidni artritis (skrajšano RA) se nanaša na avtoimunske bolezni, to je, ko je agresija imunskega sistema usmerjena proti lastnemu organizmu. Po pomoti telo proizvaja protitelesa proti lastnemu vezivnemu tkivu.

Za boljše razumevanje teme članka priporočam branje artritisa prstov.

V zadnjih fazah RA so sklepi deformirani (na fotografiji)

Možni vzroki za poliartritis

Med vzroki bolezni se oddajajo genetske predispozicije in virusne okužbe. Vsak stresni položaj je lahko sprožilni dejavnik: hipotermija, pregrevanje, čustveni stres, zastrupitev med boleznijo ali zastrupitvijo, porod, dojenje itd.

Tudi tendovaginitis in ligamentitis sta lahko vzrok za bolečino in gibanje prstov, to so vnetja vezi, kite in tetive, ki jih povzroča dolgotrajen stres ali neracionalna obremenitev med monotonim delom. Praviloma so takšni pojavi povezani s poklicno dejavnostjo.

Sčasoma se pojavijo distrofične spremembe (staranje) v sklepnem hrustancu, postopoma propadajo in pride do deformacije osteoartroze. V nasprotju z revmatoidnim artritisom osteoartritis običajno prizadene medfalangealne sklepe nohtov in srednjih falang, včasih pa pride do poškodbe prvega metakarpofalangealnega sklepa (ki je najbližje vrhom prstov, imenovanega tudi distalno), vendar ne pri II in III, kot pri revmatoidnem artritisu. V prizadetem sklepu se lahko razvije vnetje, ki ga spremlja rdečina, povečana lokalna temperatura (koža nad boleče mesto je vroča na dotik), oteklina. Ampak to bo sekundarne narave in ne bodo spremljali simptomi splošne zastrupitve telesa - vročina, mrzlica, šibkost, pomanjkanje apetita.

Poliartritis prstov lahko opazimo tudi pri ankilozirajočem spondilitisu, Reiterovi bolezni, psoriatičnem in reaktivnem artritisu, zunaj pljučni tuberkulozi in številnih drugih boleznih.

Značilni simptomi

Pri postavljanju diagnoze revmatoidnega artritisa se pri prvem zdravniku osredotoča na klinične znake (vidne manifestacije) bolezni.

Klasična različica bolezni - začetni poraz rok in stopal, ki mu sledi vpletenost velikih sklepov v procesu. V tem primeru se prvi znaki pojavijo v srednjih letih, bolezen napreduje počasi: mnogo let poteka pred popolnim uničenjem sklepnega hrustanca in pomembno omejitvijo gibanja.

Sklepi prstov in prstov so najprej vključeni v proces in signalizirajo nastanek bolezni. Značilen simptom revmatoidnega artritisa je jutranja okorelost. Bolnik zjutraj čuti bolečino in otrdelost, potem pa se, po ogrevanju, bolečina prenaša, vrne gibanje. Najpogosteje so prizadeti drugi in tretji metakarpofalangealni sklepi (tj. Na dnu prstov in ne na konicah).

Hkratno poškodovanje simetričnih sklepov (istočasno na desni in levi strani, kolena in komolca), rdečina zaradi vnetja periartikularnih tkiv, prisotnost izliva (vnetne tekočine) v sklepnih votlinah.

Še en značilen simptom bolezni so revmatoidni vozlički - tjulnji do 0,5–1 cm pod kožo, ki se najpogosteje pojavijo na mestih pritrditve kitov velikih sklepov.

Revmatoidni artritis je sistemska bolezen, bolezen lahko prizadene različna tkiva in organe: ledvice, srce, pljuča in oči.

Za pojasnitev diagnoze so predpisani splošni, biokemični krvni testi, imunološke študije in rentgenske žarke.

Poliartritis rok pri drugih boleznih (Bechterewova bolezen, Reiterjeva bolezen, psoriatični artritis, osteoartroza, reaktivni artritis, zunajplazmatska tuberkuloza itd.) Bo imel drugoten značaj, drugi simptomi, značilni za te bolezni, pa bodo v ospredju.

Zdravljenje

Če je oseba zaskrbljena zaradi poliartritisa rok - v ospredje pride zdravljenje osnovne bolezni. Glede na patologijo se določijo ustrezna zdravila, kompleks rehabilitacijskih in preventivnih ukrepov.

Bolečine in vnetja je mogoče razbremeniti s pomočjo zdravil skupine NSAID - nesteroidnih protivnetnih zdravil. Med njimi so Ibuprofen, Ortofen (diklofenak), Nimesulid (Neise), Movalis, Ksefokam, Ketonal.

S svojo neučinkovitostjo se lahko predpisujejo glukokortikoidni hormoni za lajšanje vnetja: prednizolon, deksametazon in njihovi moderni analogi. Ta zdravila predpiše le zdravnik in se uporabljajo strogo pod njegovim nadzorom, saj imajo številne neželene učinke, njihovo zdravljenje pa ne omogoča vedno temeljitega reševanja problema.

Zdravljenje poliartritisa prstov lahko vključuje tudi tradicionalne metode - kot dodatek klasični terapiji. Tukaj sta dva dokazana recepta za lajšanje bolečin:

Žlico brezovih listov, koprive in peteršilja nalijemo s 400 ml vroče vode (90 ° C) in vlijemo v zaprti termos za eno uro. Nastala infuzija pijače v obliki toplote za polovico kampa trikrat na dan. Potek zdravljenja je 14 dni.

Na 20 g brunskih popkov in borovih iglic 10 dni vztrajati pri 100 ml medicinskega alkohola. Bolesne roke se tople s toplo morsko soljo in jih nato vtrite v nastalo tinkturo. Nadaljujte postopek, dokler se simptomi ne zmanjšajo.

Diet

Diet ima pomembno vlogo pri terapiji. Pri rednem uživanju poliartritisa:

• sveža zelenjava in sadje;
• nerafinirana rastlinska olja (oljčna, sončnična);
• pusto meso;
• morske ribe;
• stročnice;
• mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov.

Bolje je zavreči sladkarije, proizvode iz moke, ocvrte in mastne hrane, ker takšna živila nimajo hranilne vrednosti, vendar vodijo do povečanja telesne mase, povečanega stresa na boleče sklepe in povečanih simptomov bolezni.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Okorelost sklepov zjutraj

Artikularne patologije so zelo pogoste pri populaciji različnih starostnih skupin. Diagnosticirajo jih tako starejši kot mladi po 30-40 letih. Vrsta poškodbe sklepnih struktur je lahko različna, stopnja intenzivnosti patološkega procesa pa se spreminja. Toda skoraj vedno, ne glede na nosologijo (vrsta bolezni), je v klinični sliki zjutraj okorelost sklepov.

Lahko traja več kot eno uro z naknadnim popolnim okrevanjem sklepov. V drugih primerih lahko okorelost sklepov traja ves dan. Poleg tega se le redko kaže v izolaciji, v večini primerov obstaja kombinacija z drugimi patološkimi znaki. Odvisno od bolezni pri posamezniku se lahko pojavi togost bodisi v enem sklepu bodisi v več, na primer v prstih.

Mehanizem razvoja omejitev

Glavna naloga vsakega sklepa je zagotoviti celoten obseg gibov, ki jih zagotavlja fiziologija. Da bi jo izvedli, delujejo vsi členi hkrati in harmonično. Struktura kosti se zaradi gladkosti in elastičnosti hialinskega hrustanca drsi med seboj, sinovialna membrana pa proizvaja mazivo in kisik v tkivu hrustanca ter potrebno prehrano.

Če pride do okvare v tem mehanizmu normalnih gibov, potem najprej trpi njihova amplituda, ki postane veliko manjša. Subjektivno ta pojav oseba čuti natančno kot togost in togost, ali nezmožnost popolnega upogibanja ali odtrganja okončine, prstov, redkeje hrbtenice.

Okorelost sklepov zjutraj ni neodvisna diagnoza, vedno je simptom katerekoli patologije. Če pride do prizadetosti sinovialne membrane, pride do njenega zgostitve in zmanjšanja elastičnosti, zmanjša se količina mazalne tekočine. To nujno vpliva na zmožnost popolnega gibanja v sklepu. Ko se plast hrustančnega tkiva uniči, začnejo kostne strukture zdrsati in se nenehno dotikajo, kar zmanjšuje tudi amplitudo. V vsakem primeru je omejevanje gibanja povezano z drugimi simptomi; najpogosteje - razvoj bolečin in znakov vnetja.

Zato je mogoče vse mehanizme za oblikovanje jutranje togosti razdeliti v tri skupine:

• Degenerativno-distrofični procesi v hrustančnem tkivu, ki postopoma vodijo do uničenja hialinske hrustanca, nastajanja osteofitov (kostne rasti) in fibrozne degeneracije sinovijske membrane.
• Vnetni procesi v sklepu, ki so lahko različnega izvora (aseptični, infekcijski, alergični, avtoimunski) in vplivajo na vse sklepne strukture.
• Tumorski procesi, ki se pojavljajo redkeje in mehansko motijo ​​funkcionalnost sklepov (neoplazma stisne tkiva in jim prepreči opravljanje funkcij).

Bolj huda bolezen, bolj izrazite vse njene manifestacije, tudi togost sklepov. Vendar pa obstajajo tudi patologije, pri katerih jutranja okorelost sklepov vedno traja kratek čas, ne glede na resnost. Ta značilnost simptoma in njegova kombinacija z drugimi znaki je zelo koristna pri diferencialni diagnozi skoraj vseh bolezni sklepov.

Vzroki za jutranjo okorelost

Kot smo že omenili, je togost različne lokalizacije le ločena značilnost bolezni. Vzroki za jutranjo okorelost so torej najrazličnejše patologije. In ne vedno boleč proces vpliva na skupno. Obstajajo bolezni, pri katerih ostanejo kostni sklepi, hialinska hrustanca, sinovialna membrana in kapsula nedotaknjeni, prizadeti pa so tudi okoliški ligamenti in mišice, pogosto kot posledica okvare živčne regulacije. Te bolezni vključujejo, na primer, Parkinsonovo bolezen ali posledice akutne kršitve možganske cirkulacije (ishemične ali hemoragične kapi), ko se inervacija mišičnih skupin, ki obdajajo skupno, spremeni glede na določeno vrsto. Kot rezultat se ugotavlja tudi togost in nastanek sklepov.

V primerih visoke debelosti je treba govoriti o lažni togosti. Zmanjšanje amplitude gibov v teh situacijah je povezano s splošno motnjo motorja in šibkostjo mišic kot s patološkimi spremembami v sklepih.

Kratkotrajna ali daljša togost ima lahko drugačen izvor. Lahko se pojavi kot posledica poškodbe, fizične preobremenitve ali kirurških posegov.

Toda najpogosteje - to je vrsta bolezni, in najbolj obsežna skupina med njimi ima vnetno naravo. To so artritis:

• revmatoidni;
• nalezljive (nespecifične in specifične);
• giht;
• ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis;
• sistem;
• psoriatično;
• alergični.

Z vsako boleznijo iz te skupine vedno obstaja togost sklepov, velika ali majhna, ki se razvije le zjutraj ali traja veliko dlje. Ker je patološki proces vneten, obstajajo tudi drugi značilni znaki.

To so lahko otekanje in hiperemija (pordelost) kože, bolečine različne intenzivnosti, deformacija sklepov, izrazite gibalne motnje, spremembe občutljivosti kože zaradi spremljajočih lezij centralnega ali perifernega živčnega sistema. Z vsako nozologijo smo opazili določeno kombinacijo teh znakov, spremembe v bioloških medijih telesa (kri in urin) ter morfološke motnje (spremembe v anatomiji in strukturi tkiv), ki jih diagnosticiramo z uporabo dodatnih instrumentalnih metod.

Druga skupina patologij je bolj pogosto povezana z vnetjem ali travmatskimi poškodbami šele na začetku razvoja. To so artroza ali osteoartroza, ki je lahko zelo drugačna: v sklepih rok, nog in hrbtenice. V vsakem od njih je vnetje "sprožilo" v sklepu destruktivni degenerativni proces, ki se, začenši z rahlo togostjo, postopoma razvija in konča s skoraj popolno sklepno nepokretnostjo.

Seveda za zdravljenje jutranje okorelosti ločeno od drugih patoloških manifestacij ni smiselno. Po opravljenem celotnem obsegu diagnostičnih ukrepov za vsakega bolnika se razvije individualiziran režim zdravljenja, ki je namenjen preprečevanju določene bolezni. Zato bo lažje obravnavati vsako patologijo posebej, z navedbo najbolj značilnih simptomov in metod zdravljenja.

Revmatoidni artritis

To je zelo pogosta bolezen sklepov, ki se pojavlja pri skoraj 2% prebivalstva in je pogosto eden od vzrokov invalidnosti v mladem in srednjem obdobju. Takoj trpijo številni sklepi, večinoma majhni, na destruktivno-erozivnem tipu. Dejstvo je, da je revmatoidni artritis poliartritis, pri katerem pride do poškodbe vezivnega tkiva, ki sestavlja glavni del sinovialne membrane.

Po svoji naravi se revmatoidni poliartritis šteje za avtoimunsko patologijo, to je za nenavadno in perverzno reakcijo telesa na lastna tkiva, zlasti na vezno. Posledično nastali imunski kompleksi povzročijo vnetni proces v sinovialni membrani sklepov, njegovo lastno tkivo se uniči in na njegovem mestu se oblikujejo vlaknene strukture.

Ti patološki procesi vplivajo na stanje in funkcionalnost sinovialne vrečke. Izgubi svojo elastičnost, gladkost in elastičnost, postane trda in neenakomerna, kar začne ovirati izvajanje gibov v sklepu s potrebno amplitudo. Poleg tega se zmanjša proizvodnja tekočine za mazanje, njena pomanjkljivost pa bistveno vpliva na prehrano hrustanca, kar vodi do uničenja hialinske hrustanca.

Zato je ena izmed najbolj značilnih pojavov revmatoidnega artritisa jutranja okorelost v sklepih. Najprej ga opazimo v majhnih sklepih v rokah in prstih, potem pa, ko avtoimunski proces napreduje in se širi, se premakne na srednji in veliki sklep celotnega telesa. Toga občutek pacient čuti kot občutek tesnosti ali stiska, ki ne dopušča gibanja.

Po nekaj urah, praviloma ta simptom izgine in gibi v sklepih delno ali v celoti opomorejo, druge oblike revmatoidnega artritisa pa ostajajo:

• otekanje sklepov;
• rdečina kože;
• simetrija lezije;
• bolečinski sindrom, najmočnejši popoldne in ponoči;
• bolečina se poveča, ko pritisnete in ko poskušate narediti gibanje v sklepu;
• nastajanje tesnih vozličev pod kožo v naravnih gubah, kar je razloženo s sistemsko poškodbo vezivnega tkiva;
• simptomi kronične zastrupitve (šibkost in slabo počutje, glavobol, izguba apetita, izguba telesne mase);
• postopno oblikovanje deformacije sklepov, ki se kaže v značilni ukrivljenosti, na primer, prstov in je skupaj s kršitvijo krvnega obtoka v njih.

Da se znebite togosti v sklepih, kar je, kot je razvidno iz določenega kompleksa kliničnih simptomov, ni najbolj boleča in izrazita manifestacija revmatoidnega artritisa, je treba izvesti zdravljenje, usmerjeno v naravo patologije. Postane vseživljenjsko, saj se zaradi artritisa avtoimunskega izvora ne more popolnoma zdraviti, bolezen se bo nadaljevala z menjavanjem poslabšanj in remisij.

Vendar pa se lahko intenzivnost in pogostost poslabšanja zmanjšata in zmanjšata z uporabo doslej najzmogljivejših zdravil. To so nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin, ibuprofen in njihovi derivati), hormonska zdravila (prednizolon, deksametazon) ter tako imenovana osnovna sredstva (azatioprin, metotreksat, ciklofosfamid) in biološka sredstva (Actemra, Galofinene itd.).

Infekcijski artritis

Ime te patologije pomeni tudi vnos tujih mikrofloro v človeško telo, ki pri vstopu v sklep povzroča vnetje. Bakterije, virusi, mikroskopske glivice ali paraziti delujejo kot patogeni. Lahko prodrejo v sklepno votlino od zunaj, na primer z odprtimi poškodbami in skozi krvne in limfne žile.

Klinična slika infekcijskega ali septičnega, artritisa je vedno jasno izražena, manifestacija (pojav patologije) pa se pojavi nenadoma in akutno, kar pomeni, da se simptomi razvijajo hitro in z največjo možno intenzivnostjo manifestacij. Praviloma se celotno telo na vnetni proces odzove v ločenem sklepu, ki se odziva z nastankom sindroma zastrupitve.

Zato ima septični artritis v večini primerov naslednje značilnosti:

• občutek togosti se hitro zamenja z izrazitim bolečinskim sindromom, ki se povečuje s palpacijo (palpacijo) ali poskusom premikanja;
• ni simetrije lezije;
• vnetje sklepa nabrekne in nabrekne, koža nad njim postane rdeča in postane močno boleča in vroča;
• bolnik poskuša obdržati boleče nogo ali roko v prisilnem položaju, kar nekoliko zmanjša resnost bolečine;
• izrazit sindrom akutne zastrupitve: povišana telesna temperatura do 39-40 stopinj, hud glavobol, huda slabost.

Glede na naravo infekcijskega artritisa postajajo antibakterijska in protivirusna zdravila osrednja pozornost pri zdravljenju in, redkeje, antimikotiki in antiparaziti. Pred predpisovanjem antibiotikov se določi njihova občutljivost za zdravilo. Poleg zdravil, imobilizacije okončine, pranja sklepne votline in razstrupljanja telesa. V večini primerov je mogoče s pravočasnim in kompleksnim zdravljenjem doseči popolno okrevanje pacienta, občutek togosti v sklepih, bolečina in omejitev gibanja pa za vedno izginejo.

Ankilozirajoči spondilitis

Ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis je precej redka (približno 400 tisoč bolnikov v Rusiji) in večinoma prizadene majhne sklepe, ki povezujejo procese vretenc in tudi telesa vretenc. Vendar pa obstajajo tudi druge oblike patološkega procesa, ki je lokaliziran v večjih sklepih, na primer v kolenu.

Pri ankilozirajočem spondilitisu najprej prizadene sinovialna membrana, ki razvije kronično vnetje. Nastajanje vlaknenih vozlišč v njej in kasneje povezovanje kostnih izrastkov znatno poslabša stanje hrbteničnih sklepov ali okončin.

Ta bolezen se lahko manifestira v različnih oblikah in se prikriva pod drugimi artikularnimi boleznimi. Njegovi simptomi se pri moških in ženskah lahko razlikujejo in so odvisni od starostne kategorije. Na splošno se pri ženskah bolezen razvije počasneje in se ne začne pri tako mladi starosti kot pri moških.

Glavni simptomi ankilozirajočega spondilitisa so:

• bolečine in občutek togosti (ne le zjutraj) v hrbtenici, zgornjih ali spodnjih okončinah;
• za bolečino je značilno znatno obsevanje;
• omejevanje gibanja v prizadetih sklepih;
• v krvnem testu se je ESR močno povečal, na 60 mm / uro.

Popolnoma pozdravi to bolezen, kot je revmatoidni artritis, je nemogoče, vendar lahko sodobne metode zdravljenja bistveno upočasnijo stopnjo njegovega napredovanja. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, hormonska in osnovna sredstva, glukokortikoidi, imunosupresivi, citostatiki. Potrebna je tudi masaža, fizioterapija, fizioterapija.

Druge vrste artritisa

Artritis naravne bolezni se razvije, če se v človeškem telesu moti presnova sečne kisline. Hkrati lahko njegovi kristali ostanejo tako v ledvičnem tkivu kot v notranjosti sklepov, pri čemer nastanejo soli na sinovialni membrani. V odgovor se začne vnetni proces napredovati, kar vpliva na vse sklepne strukture. Občutek togosti in bolečine, otekanje in hiperemija, težave pri gibanju in zastrupitev telesa - to so glavni znaki te vrste artritisa. Terapija je uporaba kompleksa zdravil, lokalnih postopkov in stroge prehrane.

Sistemski artritis, kot je revmatoidni, ima avtoimunsko naravo z izrazitim elementom dednosti. Če se začne v otroštvu, se imenuje »Stillova bolezen« ali sistemski juvenilni artritis. Poleg bolečine in togosti v sklepih so okrog njih opazne značilne spremembe kože v obliki izpuščaja. Zdravljenje je dolgotrajno in zapleteno, vključno z zdravili (NSAID, imunomodulatorji, hormoni), fizioterapijo in posebno fizično kulturo.

Artritis psoriatičnega izvora se pogosto imenuje vrsta revmatoidnega. Klinične slike teh bolezni so zelo podobne, s pretežno simetrično lezijo majhnih sklepov in njihovo značilno deformacijo. Luskavica, ki se postopoma razvija, se iz kože "premakne" v kostno in sklepno okostje in vodi do nastanka artropatije. Njegovo zdravljenje sestoji iz uporabe kompleksa zdravil, prehrane in priljubljenih lokalnih terapij.

Alergijski artritis se lahko razvije pri osebi z alergijsko nagnjenostjo. Najpogosteje je to možno, če obstaja alergija na določena živila, manj pogosto na pelod ali alergene v gospodinjstvu. Mehanizem razvoja tega artritisa je izrazit imunski mehanizem, zato je mogoče vse znake bolezni (bolečino, togost, oteklost, hiperemijo) ustaviti z uporabo sredstev, ki vplivajo na imunski sistem. Na prvem mestu so antihistaminiki, hormoni, imunosupresivi, stabilizatorji celičnih membran.

Skoraj vse bolezni sklepov spremlja prisotnost togosti, pogosto postane prva manifestacija patologije in signalizira težave v telesu. Zato je treba z razvojem tega simptoma posvetovati z zdravnikom, diagnosticirati in nujno začeti zdravljenje ugotovljene bolezni.

Artritis prstov

Artritis prstov je ena najpogostejših oblik perifernega artritisa, v katerem vnetni proces vključuje metakarpofalangealne in medfalangealne sklepe. Notranja sinovialna membrana sklepa se najprej vname, nato pa se patološki proces razširi na sklepno vrečko, hrustanec, kite, vezi, mišice in kosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Primarni vnetni proces se ponavadi razvije na podlagi okužbe, revmatične ali presnovne patologije, manj pogosto zaradi travme ali kirurškega posega. Pri revmatoidnem artritisu igra pomembno vlogo dedna predispozicija.

Sekundarni artritis majhnih sklepov je praviloma zaplet alergijskih, atopičnih in avtoimunskih stanj, pogostih nalezljivih ali osnovnih somatskih bolezni, kot so protin, sladkorna bolezen ali luskavica. V patogenezi reaktivnega artritisa imajo vodilno vlogo zgodovina tuberkuloze, dizenterije, hepatitisa, granulomatoze, gripe, ošpic, mumpsa, škrlatinke, tonzilitisa in kroničnega tonzilitisa, borelioze, Reiterjevega sindroma in spolno prenosljivih bolezni. Pri otrocih lahko cepljenje igra vlogo povzročitelja.

Verjetnost vnetja v sklepih prstov se poveča s pogostimi mikrotravmatskimi sklepnimi strukturami med ročnim delom. Bolezen se pogosto pojavlja pri krojačeh, šiviljah, čevljarjih, urarstvu in zlatarjih.

Eksacerbacije kroničnega artritisa prstov se lahko sprožijo s hipotermijo, vlago ali vremenskimi spremembami, vibracijami, stresnimi situacijami in spremembami hormonskega stanja telesa. Ker so fluktuacije hormonskih ravni bolj značilne za ženske, je incidenca artritisa prstov med njimi 3- do 5-krat večja kot pri moških. Arterijska hipertenzija, pospešena starost, slaba prehrana, slabe navade in bolezni izločalnega sistema prav tako povečujejo verjetnost artritisa.

Obrazci

Za artritis prstov je značilna vrsta manifestacij, ki vplivajo na izbiro terapevtskih strategij in zdravil. Odvisno od narave poteka bolezni se razlikujejo akutne in kronične oblike artritisa, pri ugotavljanju glavnih etioloških dejavnikov pa se primarni prstni artritis razlikuje kot samostojna nozološka oblika in sekundarni artritis prstov kot simptomski kompleks v kliniki sočasnih nalezljivih, revmatičnih in presnovnih bolezni. Treba je opozoriti, da se sekundarni artritis prstov pojavi veliko pogosteje kot samostojna bolezen.

Glede na število prizadetih sklepov se razlikujejo poliartritis in oligoartritis prstov: v prvem primeru so v vnetnem procesu vključeni štirje in manjši sklepi, v drugem - od dveh do štirih. Monoartritis je zelo redka; Od teh je risarthritis najpogostejša - vnetje prve metakarpalne-karpalnega sklepa.

Artritis prstov je ena najpogostejših oblik perifernega artritisa, v katerem vnetni proces vključuje metakarpofalangealne in medfalangealne sklepe.

Stopnje

Artritis prstov je ena od hitro napredujočih bolezni. Glede na stopnjo poškodbe sklepov obstajajo štiri stopnje patološkega procesa.

1. V odsotnosti kliničnih simptomov se zgodaj pojavijo znaki vnetja na ročnih rentgenskih žarkih. Občasno se pojavlja rahla omejitev gibanja.
2. Ko se vnetni proces razvije, se v zgibni vreči nabira eksudat, ki uničuje sklepne strukture. V območju prizadetih sklepov se pojavi oteklina, oteklina in rdečina; lokalna temperatura je lahko povišana, premiki prstov so težki in jih spremlja huda bolečina in huda krepit. Zaradi motenj v oskrbi s krvjo postane koža roke suha, hladna in tanka.
3. Progresivno uničevanje sklepov povzroči hude deformacije prstov in stalno hudo bolečino v rokah; Zaradi omejene gibljivosti roke so opazili atrofijo mišic in kontrakcije skorje.
4. Ankiloza sklepnih glav kosti se kaže v nepovratni deformaciji sklepov in popolni imobilizaciji prstov, zaradi česar pacient izgubi sposobnost opravljanja osnovnih gospodinjskih dejavnosti.

Simptomi artritisa prstov

Za klinično sliko artritisa prstov je značilna velika variabilnost in je odvisna od etiološke oblike in stopnje bolezni. Za zgodnjo fazo revmatoidnega artritisa je značilna togost sklepov zjutraj in po daljšem počitku. V tem primeru je značilen občutek tesnih rokavic, ki omejujejo gibljivost čopiča. V nekaterih primerih bolnik morda nima nobenih težav, edini znaki bolezni pa so zgodnji radiološki znaki artritisa prstov:

• zgoščevanje in zbijanje mehkih tkiv;
• rahlo zoženje posameznih medcelicnih razpok;
• periartikularna osteoporoza;
• enojno cistično razsvetljenje v kostnem tkivu;
• hrapavost in erozija sklepnih glav kosti.

Običajne znake vnetja sklepov prstov običajno opazimo v II. Fazi bolezni, začenši s pojavom bolečega otekanja, eritema in krempita v prizadetih sklepih ter večkratnim zoženjem medzglobnih razpok, cistične krvavitve kostnega tkiva in obrobnih deformacij epifiznih kosti. Dislokacije, subluksacije in ankiloze sklepov so odkrite predvsem v terminalnih fazah bolezni.

Tudi lokalizacija vnetnega procesa in narava deformacij sklepov sta zelo pomembni. Pri revmatoidnem artritisu prvi znaki vnetja prizadenejo drugi in tretji metakarpalni-falangealni sklep in tretji proksimalni interfalangealni sklep. Kasneje se patološki proces razteza do distalnih medfalangealnih sklepov, nato pa do kostnih in sklepnih struktur zapestja, pa tudi do stiloidnega procesa ulne. Poškodbe sklepov so običajno simetrične. V kasnejših fazah bolezni opazimo značilne deformacije roke: prstne oblike ukrivljenosti tipa »boutonniera« ali »labodov vrat«, vretenaste deformacije roke in laktirne deformacije, ki jih povzročajo delne izpahi metakarpofalangealnih sklepov.

Osteomijelitis, osteoliza in nekroza kostnega tkiva, ki ji pogosto sledi generalizirana sepsa, so med najnevarnejšimi zapleti artritisa v prstih.

V primeru reaktivnega in psoriatičnega artritisa so sklepi asimetrično prizadeti. Za psoriatično obliko je značilno odebelitev sklepov in prsti v obliki klobase. Jutranja togost gibov se praviloma ne upošteva; funkcije upogibanja so omejene.

V reaktivni obliki artritisa pride do vnetja sklepov v ozadju vročine, mrzlice, glavobola, konjunktivitisa in simptomov infekcijskega vnetja sečil.

Pri jajčnem artritisu je prizadet predvsem metakarpofalangealni sklep palca, v katerem se oblikujejo elastični podkožni vozlički-tophi, napolnjeni s kristali urata.

Značilnosti pretoka artritisa prstov pri otrocih

V otroštvu se pogosto diagnosticirajo infekcijski in reaktivni artritis, ki se najpogosteje razvija na podlagi streptokokne okužbe. Klinična slika artritisa prstov rok pri otrocih je bolj izrazita kot pri odraslih: hude bolečine in izrazite deformacije sklepov spremlja huda vročina in splošna zastrupitev telesa.

Za revmatoidni artritis je pri otrocih značilno obstojnost in šibek odziv na zdravljenje. Vnetje sklepov prstov se ponavadi pojavi na ozadju velikih sklepov in notranjih organov. Če ni mogoče ugotoviti etiološkega faktorja vnetja sklepov otrok otroka, se ugotovi juvenilni idiopatski artritis.

Diagnostika

Živa klinična slika vnetnega procesa v sklepih prstov omogoča diagnosticiranje artritisa z visoko stopnjo zaupanja, vendar pa je za pojasnitev etiološke oblike in stopnje bolezni potrebno opraviti številne dodatne diagnostične postopke.

Med zdravstveno anamnezo zdravnik opozarja na povezanost manifestacij artritisa s predhodno prenesenimi nalezljivimi boleznimi, presnovnimi in somatskimi boleznimi ter vpliv škodljivih dejavnikov. Med fizičnim pregledom so velikost, oblika in temperatura sklepov, barva kože, narava bolečinskih občutkov, funkcionalni testi, prisotnost zunajglobnih manifestacij itd. Postali dragocen vir diagnostičnih informacij. Prepoznavanje značilnih sprememb v sklepih prstov zahteva uporabo instrumentalnih tehnik - rentgen, MRI in CT roke, ultrazvok majhnih sklepov.

Laboratorijska diagnoza ima ključno vlogo pri določanju vzroka vnetnega odziva. Popolna krvna slika zanesljivo pokaže znake vnetja. Med biokemijsko analizo krvi določimo raven sečne in sialne kisline, kar omogoča potrditev ali izključitev diagnoze protina artritisa. Visoke stopnje revmatoidnega faktorja in C-reaktivnega proteina, fibrinogena, seromucoida, krioglobulinov itd. Kažejo na revmatoidno patologijo. V nekaterih primerih so laboratorijske raziskave pokazale punktacijo sinovialne tekočine.

Artritis prstov je običajen pri krojačeh, šiviljah, čevljarjih, urarstvu in zlatarjih.

Zdravljenje s artritisom prstov

Medicinska strategija za artritis prstov temelji na kombinaciji patogenetskih in simptomatskih pristopov. V akutni fazi bolezni je glavni cilj odstranitev vnetja in bolečine. V zgodnjih fazah je običajno dovolj analgetikov, mišičnih relaksantov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, v nekaterih primerih pa se je mogoče izogniti z zunanjo uporabo mazil, ki vsebujejo blokatorje ciklooksigenaze-1 (COX-1), zdravila proti bolečinam in vazodilatatorje. Pri infekcijskem in reaktivnem artritisu so antibiotiki vključeni v zdravljenje; v prisotnosti alergijske komponente - antihistaminiki in pri revmatoidnem artritisu - imunosupresivi in ​​imunomodulatorji.

Pri hujših oblikah artritisa bo morda potrebno izločiti izcedek iz sklepne votline, čemur sledi dajanje kortikosteroidov z 1% raztopino lidokaina ali novokaina. Hitro lajšanje hemokorekcije, izvedeno na izvenajoči način - kriofereza, levkocitfereza ali kaskadna filtracija krvne plazme.

Po doseganju remisije se terapevtska strategija osredotoča na normalizacijo trofizma in lokalno presnovo v območju prizadetih sklepov, stimulacijo regeneracijskih procesov v sklepnih strukturah in obnovo ročnih funkcij. Posamezne izbrane kombinacije fizioterapije in vadbene terapije pospešujejo rehabilitacijo pacienta, kar omogoča čimprejšnjo vrnitev k aktivnemu življenjskemu slogu.

Pri zdravljenju artritisa prstov je naslednja fizioterapija dober učinek:

Pri trajnih deformacijah sklepov je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Da bi preprečili invalidnost bolnika, se priporoča artroplastika ali nadomestitev endoproteze.

Dieta za artritis prstov prispeva k podaljšanju remisije. Med eksacerbacijami je treba vzdržati beljakovinskih živil - mesnih izdelkov in stročnic, kot tudi slanih, ocvrtih, mastnih in začinjenih jedi, čokolade, kolačev, močnega čaja, kave, kakava in žganih pijač. Po prenehanju vnetnega procesa postane omejitev hrane manjša - dovolj je, da se izognemo uživanju alkohola in omejimo uživanje mesa, dimljenega mesa in težkih jedi, bogatih z nasičenimi maščobami in instant ogljikovimi hidrati.

Pri jajčnem artritisu so močno kontraindicirani tudi rdeče meso, stranski proizvodi in prekajeno meso. Prednost imajo mlečno-vegetarijanska prehrana, razen zelenjave in sadja, ki vsebujejo solanin. Jajce, paradižnik, buce, zelena cebula, kislica, rabarbara in paprika je treba uporabiti kar se da malo.

Za artritis prstov je značilna vrsta manifestacij, ki vplivajo na izbiro terapevtskih strategij in zdravil.

V prehrani bolnika morajo biti prisotni izdelki z visoko vsebnostjo polinenasičenih maščobnih kislin, lahko prebavljive beljakovine in vitamin C:

• maščobne morske ribe (tuna, sardine, losos);
• ajdove, ovsene, riževe in prosene kaše;
• pusto meso perutnine;
• fermentirani mlečni izdelki;
• sveža jabolka, marelice in breskve;
• citrusi, kivi in ​​papaja;
• Oreški in semena;
• česen;
• kurkuma;
• korenina ingverja.

Možni zapleti in posledice

Pri akutnem infekcijskem artritisu prstov v odsotnosti ustreznega zdravljenja povečuje tveganje za gnojno-septične zaplete, ki ogrožajo pacientovo življenje. Dolgotrajna bolezen lahko privede do nepopravljive deformacije sklepov prstov, kar vodi do invalidnosti bolnika. Osteomijelitis, osteoliza in nekroza kostnega tkiva, ki ji pogosto sledi generalizirana sepsa, so med najnevarnejšimi zapleti artritisa v prstih.

Poročali so tudi o hudih neželenih učinkih podaljšane uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri nekaterih bolnikih, ki so dolgo časa prejemali inhibitorje COX-1 v injekciji in peroralni obliki, so bili prisotni primeri gastroduodenitisa, enterokolitisa in peptične razjede zaradi rednega draženja sluznice prebavnega trakta; nefropatija je bila manj pogosta.

Napoved

Rezultat artritisa prstov je odvisen od narave primarnih manifestacij in etiološke oblike, odziva na zdravljenje, bolnikove starosti ob začetku bolezni, pa tudi prisotnosti in resnosti povezanih patologij. Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje povečata možnosti za okrevanje.

Preprečevanje

Da bi preprečili artritis prstov, je treba spremljati zdravstveno stanje na splošno in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, kadar obstajajo znaki okužbe, presnovne motnje in druge bolezni. Še posebej pomembno je preprečiti nastanek kroničnih žarišč okužbe, opustiti alkohol in nadzorovati hrano. Zmernost v hrani z zadostno količino vitaminov in mineralov v prehrani zmanjšuje verjetnost artritisa in protina, še posebej ne smete zlorabljati težkega mesa in mastne hrane. Aktivni življenjski slog, telesna vadba in utrjevanje prispevajo k izboljšanju stanja sklepov, vendar se morajo izogibati poškodbam in podhladitvi rok. Pri pogostih ročnih vajah je priporočljivo, da se vsakih 2-3 ur premorite in opravite vaje za prste.

Vzroki za artritis na prstih in metode zdravljenja.

Pojav artritisa prstov je povezan z vnetno komponento v posameznih sklepih. Ta patologija je zelo razširjena, ženske trpijo več, kar je povezano z življenjskim slogom in dejavnostmi slednjih. Ženske se bolj ukvarjajo s fizičnim delom, več časa se porabi v vodi, pogosto v mrazu.

Sam artritis prstov sam po sebi ni glavna bolezen, temveč deluje kot posledica že obstoječih bolezni v telesu. Bolezen je zelo resna, saj lahko povzroči invalidnost osebe. Simptome in zdravljenje artritisa določi in predpiše zdravnik.

Klinični znaki: artritis prstov

Za klinično manifestacijo bolezni je značilna bolečina pri premikanju ali dvigovanju obremenitve. Na začetku je bolečina šibka, vendar se vsak dan povečuje. Sprva pacienta skrbi le zjutraj in približno pol ure, ki ga spremlja občutek togosti, nato pa preide. Občutek togosti se kaže v nezmožnosti premikanja prstov. Bolnik jih mora nekaj minut drgniti in poravnati. Sklepi rok se začnejo odzivati ​​z bolečimi napadi na podnebne spremembe vremena in spremembe atmosferskega tlaka.

Koža rok nad prizadetimi sklepi pridobi rdeč odtenek, občutek je vroč na dotik. Otekanje z oteklino se pojavi okoli sklepov, zaradi česar se prsti zgostijo.

Splošna telesna temperatura se dvigne v primerih, ko je postopek sistemski, na primer pri revmatoidnem ali revmatoidnem artritisu. Značilna je simetrična poškodba sklepov. Včasih, ko upognete prste, lahko ujamete škripanje, vendar ne klik.

Pri revmatoidnem artritisu opazimo podkožne nodule, sčasoma pa se ščetke deformirajo, dobijo obliko vretena, prsti pa so lahko podobni ptičji vretenu.

Vzroki artritisa prstov

Zunanji in notranji dejavniki, ki vodijo v razvoj sklepnega sindroma, povzročajo nastanek patologije:

1. Genetska predispozicija. Znanstveniki so dokazali, da prisotnost v družini krvnih sorodnikov katere koli bolezni s sklepnim sindromom prenaša gen na naslednjo generacijo bolezni, tveganje za razvoj artritisa pa je veliko.
2. Prenos virusne ali bakterijske okužbe brez ustreznega zdravljenja. Najpogosteje gre za gripo ali boleče grlo. Po okrevanju se artritis začne po približno 2 tednih. To lahko vključuje tudi podhladitev.
3. Nastale poškodbe, modrice in zlomi zapustijo območje poškodb na sklepih, ki sčasoma ne minejo.
4. Življenjski pogoji - pomanjkanje udobja in prisotnost vlage povzroča bolezen. Poleg delovnih pogojev: v poklicih, kjer so roke v napetosti (npr. Tenis), se artritis postopoma začne.
5. Starostne spremembe v sklepih. Presnova se zmanjša, hrustanec se zoži, tok sklepne tekočine se zmanjša. Pri ženskah se ti procesi začnejo z menopavzo zaradi hormonske prilagoditve v telesu.
6. Imunski sistem, medtem ko zmanjšuje svoje zaščitne lastnosti, povzroča pojav vnetnih procesov v sklepih.
7. Prisotnost alergijske reakcije.
8. Prisotnost kroničnega vnetja v telesu, genitalne okužbe, sistemske bolezni vezivnega tkiva (revmatizem, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, protin, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma), sladkorna bolezen, luskavica in tuberkuloza.
9. Stresni faktor.

Katere vrste prstnih artritisov obstajajo?

• Gouty;
• Revmatoidni;
• Bolezni srca - poraz palca;
• Psoriatična;
• Posttraumatski.
• Sekundarni artritis - odziv telesa na različne somatske bolezni, imunske motnje in alergije.

Za revmatoidni artritis je značilna simetrična razporeditev na obeh rokah. Ko je najpogosteje prizadet indeks in srednji prst, včasih območje zapestja.

Tabela Pogoste oblike in sorte artritisa prstov

Stopnje sprememb v sklepih rok

Artritis sklepov prstov se razvija postopoma. V medicinski praksi je običajno razlikovati 4 stopnje poteka bolezni:

1. V prvi fazi artritisa prstov ni očitnih simptomov. Bolnik lahko zjutraj opazi krutost svetlobe in hitro preide.
2. Na drugi stopnji se začne oblikovati erozija kostne strukture. Pojavljajo se neugodje, bolečine, krča. Prsti se rahlo nabreknejo. Pacient se po danu počuti utrujen. Samopostrežba je že težka.
3. Na tretji - je zaznana deformacija. Bolečina je intenzivna, roke so vroče na dotik in hiperemične. Okorelost traja, dokler bolnik ne vzame zdravila.
4. V zadnji fazi se pojavi fuzija hrustanca, ki je nemogoče premikati ali upogniti s prsti. Bolnik ne more sam služiti.

Tabela Faze artritisa v prstih

Prognoza bolezni

Hitreje, ko se bolnik obrne v zdravstveni zavod za kvalificirano pomoč, bolj ugodna je napoved. Če je bolezen neozdravljiva, se lahko s stalnim zdravljenjem postopek ustavi. Gibanje v sklepih se bo dolgo ohranilo. In če je proces že prešel v tretjo fazo, ga je skoraj nemogoče obrniti, vendar obstaja možnost, da se to stanje ohrani čim dlje in da se odloži prehod v zadnjo fazo.

Kako prepoznati bolezen:

• Bolečine v sklepih v trenutku prebujenja;
• V sklepu se lahko pojavi eksudat;
• Deformacija sklepov, otekanje;
• Z dolgotrajno togostjo gibanja nepremičnosti;
• Kronična utrujenost in slabo počutje;
• Pojav vozlov pod kožo se ponavadi pojavi že pri kroničnih lezijah;
• Škripanje pri premikanju;
• Mravljinčenje in odrevenelost prstov je revmatoidni artritis;
• V akutni obliki je značilno otekanje in bolečine v sklepih, temperatura.

Vse je odvisno od trajanja bolezni in njene oblike, tako da so simptomi lahko svetli in izbrisani. Bolezen prizadene falangealne sklepe in območje v bližini nohtov. V težkih primerih in ko je bolezen zanemarjena, so sklepi lahko v obliki vretena ali pa jih zategnejo.

V tem primeru je zelo težko vzdrževati sebe, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Kadar je za nadaljevanje zdravljenja zelo pomembno, da se zdravljenje nadaljuje, bo pomagalo ohraniti vaše delovne pogoje.

Medicinski dogodki

Izbira režima zdravljenja, zdravil in njihovih odmerkov lahko predpiše le zdravnik, saj lahko stranski učinki zdravil z nepismeno uporabo povzročijo smrtno nevarne posledice. Zdravljenje se običajno izvaja celovito. Poleg jemanja zdravil morate zmanjšati obremenitev na rokah, vsakodnevno izvajati posebne vaje, se prepričati, da ste dovolj spali in pravilno jedli.

Najpogosteje gre za hormonska ali nehormonska sredstva in analgetike. Odstranili bodo oteklino, nepremičnost, zmanjšali vnetje.

• Vzrok za vnetje je odpravljen.

Pri protinu se odstranjuje sečna kislina, pri revmatoidnem artritisu se normalizira presnova in uporabljajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Za sladkorno bolezen je izbrana homeopatija. V primeru gnojnega artritisa izberemo kirurško zdravljenje in zdravljenje z antibiotiki.

• Polnjenje je dodeljeno spojem, nastane blokada. Vendar pa je polnjenje dodeljeno le v obdobju mirne bolezni.
• Praviloma lahko zdravnik predpiše in fizioterapijo, in sicer: akupunktura, masaža, magnetna terapija, ogrevanje, blatna terapija, ultrazvok, elektroforeza.
• Operacija na sklepih se lahko ponudi za ponovno vzpostavitev mobilnosti, za odstranitev izboklin, zunanjih manifestacij.
• Nujno je, da redno obiskujete sanatorij, da bi zmanjšali ponovitev bolezni.

Ker je bolnik bolj razdražljiv, se priporočajo pomirjevalne tablete za spanje. Za vzdrževanje živčnega sistema so dodeljeni vitamini skupine B, v obliki injekcij, tablet ali kvasovk. In to je tudi priporočljivo vitamin E. Potrebno je zmanjšati obremenitev na sklepe, vsak dan za opravljanje posebnih vaj za razvoj prožnosti rok.

S prsti ne priporočamo dvigovanja težkih predmetov in ostrih premikov.

Priporočena kakovost počitka in spanja vsaj 8 ur. Bodite pozorni na dieto in vodni režim. Morda bo zdravnik priporočil posebne pripomočke, ki bodo bolniku olajšali življenje.

Včasih se uporablja tudi tradicionalna medicina, ki svetuje pripravo losjonov in oblog s terpentinom, mumijo, gorčico in drugimi sredstvi.

Zdravljenje z drogami

Kako zdraviti artritis prstov z zdravili individualno, lahko zdravnik pobere. Prvotno predpisana zdravila z protivnetnimi lastnostmi. To so diklofenak, Ibuprofen, Ketonal in njihovi analogi. Ustavijo bolečino, odstranijo zabuhlost. Vendar jih je treba jemati strogo po obroku, sicer lahko povzročijo vnetne procese v želodcu vse do razjede.

Za obnovitev strukture hrustanca vam bo zdravnik predpisal pripravke s hondroitin sulfatom. Vzeti morajo dolgo časa, od 3 mesecev brez prekinitve.
Za zdravljenje artritisa prstov hitreje doseže cilj, predpisati vazodilatatorje, kot so Trental, Actovegil.

Poleg tega so, odvisno od etiologije bolezni, predpisana druga zdravila, saj je danes mogoče zdraviti več oblik artritisa. Če se diagnosticira reaktivni artritis, se po določitvi okužbe določi potek antibiotične terapije; če deformira spondiloartritis, potem imenujemo velike odmerke vitamina B in citostatikov.

S splošnim namenom krepitve predpisujejo potek vitaminov in pripravkov kalcija in magnezija.

Pri neuspešnem zdravljenju se dodajajo hormonski pripravki - kortikosteroidi po režimu zdravljenja. Lokalno uporabite obloge s hidrokortizonom in uporabite protivnetna mazila in kreme.

Zdravila

V akutnem obdobju se lahko predpišejo naslednja zdravila:

2) Sredstva za popravilo hrustanca: Glukozamin ali kondroitin sulfat se lahko predpišejo v času poslabšanja.

Sprejemajo se v 3 mesecih.

3) Zdravila, ki spodbujajo vazodilatacijo: Trental ali Actovegil.

To bo pomagalo izboljšati prehrano sklepov. Tečaj traja najmanj 10 dni.

4) Antibiotiki, pogosto penicilini, so predpisani za bakterijski značaj bolezni.

5) Vitaminski kompleksi, zlasti pripravki kalcija.

6) Če bolezen ni razvrščena, se lahko predpišejo antimalarični in kortikosteroidi, vendar je potek kratkotrajen.

7) Mazila za zunanjo uporabo: fastumgel, long, diklofenak.

Vsa zdravila predpiše zdravnik.

Fizioterapija za artritis

Zelo pomembna točka pri zdravljenju so postopki v prostorih fizioterapije. Pozitiven učinek opazimo pri zdravljenju z ultrazvokom, elektroforezo, masažo, akupunkturo. Toda v prisotnosti povišane telesne temperature in kožnih patologij, se postopki prekličejo.

Zdravljenje z artritisom mora biti celovito in ustrezne fizioterapevtske tehnike so zelo pomembna sestavina tega programa. Omogočajo vam, da izboljšate presnovne procese, obnovite gibljivost sklepov in ustavite ali znatno upočasnijo škodljive učinke bolezni.

Tako dober učinek opazimo pri uporabi metod elektroforeze in ultrazvočnega zdravljenja, akupunkture, obdelave kvarca in masaže. Zaradi bližine prstnih sklepov s kožo zgoraj navedeni postopki dajejo zelo opazen pozitiven rezultat.

Elektroforeza se običajno izvaja z uporabo zdravil, kar poveča učinkovitost postopka.

Seznam kontraindikacij za elektroforezo vsebuje naslednje določbe:

• visoka temperatura;
• prisotnost vsadkov, ki spadajo v obdelano območje (določeno posebej);
• različne kožne bolezni.

Nič manj pogosto uporabljena tehnika je ultrazvočna obdelava. Omogoča vam, da odpravite krče, zmanjšate resnost bolečine, izboljšate gibljivost prstov. Ultrazvok je odobren za uporabo šele po akutni fazi bolezni. Kontraindikacije vključujejo:

• hipertenzija;
• menopavza;
• srčna ishemija;
• vaskularna distonija in druge žilne patologije.

Endoprostetika sklepov

V četrtem koraku pacient ne more premakniti roke, prsti, kot da so trdi. Nato zdravnik ponudi protetiko vsadka deformiranemu sklepu. Postopek se izvede po rutinskem pregledu bolnika. Nato se lahko zamenjajo celo zelo majhni sklepi, po postopku pa se povrne funkcionalna sposobnost. Metoda ima tudi negativne strani, na primer, z zamahom za roke, proteza ne bo dala celotnega obsega gibov. In fizioterapija je popolnoma izključena.

Značilnosti hrane za artritis

Za zdravljenje artritisa je treba ne le zanašati se na zdravila, temveč tudi na popoln pregled življenja in prehrane. Priporočljivo je, da dodate morske ribe iz družine lososa, sardin in tuna v jedilnik, jedite sveže sadje in zelenjavo, oreške, čaj iz ingverja. Iz žitaric raje riž, ajda in ovsena kaša.

Bodite prepričani, da sledite prehrani, in z vsako vrsto artritisa bo drugačen.

Na primer, pri revmatoidnem artritisu prstov je potrebno ne le povečati vnos beljakovinskih živil, temveč tudi jesti 6-krat na dan. Hrana mora biti topla. In tekočine ostro omejujejo približno 5 kozarcev na dan.

Minimalni vnos soli, odstranitev sladkorja in proizvodi, ki ga vsebujejo. Poleg tega so izključena živila v konzervah, začimbe, prekajeno meso, kumarice, ribe in mesne juhe.

Vendar pa povečujejo uporabo sokov, sadja, zelenjave, jagodičja. Prednost imajo limone in ribez, pijače na osnovi kolkov, otrobi in kvas. Povečajte količino kuhanega riža brez soli, predhodno namočenega.

Pri psoriatičnem artritisu:

Več rib in piščančjega mesa, zelenjave in sadja, žita iz pšenice, ovsa, ječmena in rži. Krompir, paradižnik, jajčevci in paprike se ne priporočajo. Prav tako ne morete jesti gob, agrumov, podeljuje rdeče meso in slanost

Za jajčni artritis:

V nobenem primeru ne smoked in klobase, pikantne začimbe in omake, soljene in ocvrte ribe, alkohol, fižol in mesne juhe.

Najpogosteje se vegetarijanstvo upošteva kot osnova, piščančje meso in jajca pa so dovoljena.

Splošna priporočila

Na splošno mora biti hrana uravnotežena, bogata z omega 3 kislinami, ki jih je mogoče vzeti iz rib in lanenega olja. Priporočljivo je, da ostanejo pod kontrolno težo, izogibajte se: čaju, kavi, dimljenemu mesu in slanosti.

• Nujno je potrebno zdraviti prehlad, okužbe.
• Bodite prepričani, da se vključite v utrjevanje in vadbo. Priporočen vnos sokov, zeliščnih čajev, zelenega čaja.
• S sladkorja in soli odstranjujemo iz prehrane, vendar je treba jesti česen. Slabe navade je treba popolnoma odpraviti.

Še posebej morate biti previdni pri poškodbah in podhladitvi. Artritis je mlajši in se lahko pojavi pri mladih, starih od 25 do 30 let, zato morate skrbno spremljati njihovo zdravje.

Gimnastične tehnike za artritis rok

Med remisijo morate izvajati vaje za razvoj vsakega sklepa. V nadaljevanju je nekaj od njih:

1. Artritis palca se zdravi s pomočjo vaje "pest" - stisnejo roke tesno v pest, palec se položi na vrh drugih prstov. Pritiskajo na prste in držijo približno 30 sekund, odprejo pest in razširijo vse prste. Opravite 4-krat z vsako roko.
2. Vaja "rožni venec": zavrtite, da se s palcem dotaknete prstov. Začnite s kazalcem do malega prsta in nazaj.
3. "Ball": uporabite žogo, jo postavite na mizo in premikajte prste naprej in nazaj, dotikajte se vseh falang. Žogico lahko zavrtite v krog. Ustvari učinek masaže.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje artritisa prstov je naslednje priporočilo:

• vsako okužbo je treba zdraviti do popolnega okrevanja in upoštevati vsa priporočila zdravnika;
• krepitev telesa v športu, zdrav način življenja;
• redno jemljejo vitaminske in mineralne komplekse;
• nadzirate svojo težo in se izogibajte debelosti;
• omejite vnos alkohola, ne kadite;
• sledite prehrani.

Če v sebi najdete kakršne koli spremembe, se morate obrniti na lokalnega zdravnika, ki bo po pregledu dal priporočila o tem, kateri zdravnik naj se obrne, najpogosteje pa je to revmatolog. Specialist se bo obrnil na pregled in predpisal zdravljenje. Kako hitro zdraviti artritis bo odvisno od mnogih dejavnikov in bolnika.

Priporočila

Kot v primeru katerekoli druge bolezni, se odkrije zgodnejši artritis, večja je možnost uspešne normalizacije bolnikovega stanja. Tudi če nimate značilnih znakov patologije, vendar je bila prisotna z nekom iz bližnjih sorodnikov, se redno posvetujte z zdravnikom in upoštevajte njegova priporočila.

Na splošno, če ne vodite bolezni na stopnjo kirurškega posega, ostane oseba sposobna. Preostale napovedi so odvisne samo od pacienta ali bolje od pravilnosti, celovitosti in popolne skladnosti z zdravniškimi pregledi.

V zvezi s preventivnimi priporočili je nemogoče popolnoma zaščititi sebe pred to boleznijo, vendar obstajajo številne tehnike za zmanjšanje tveganja nastanka in kasnejšega napredovanja artritisa prstov.

Nasveti so naslednji:

• pravočasno, pravilno in v celoti zdravi vse vrste nalezljivih bolezni, odpravlja amaterske dejavnosti in se popolnoma drži zdravniških priporočil;
• Vzemite posebne vitaminske komplekse za normalizacijo presnovnih procesov in izboljšanje prehrane sklepov;
• voditi aktivni življenjski slog, igrati šport;

Ljudska pravna sredstva

Self-zdravljenje za to bolezen ni dobrodošla, tako da vse, tudi uporaba folk pravna sredstva morajo biti usklajeni z zdravnikom.

1) Pogosto je za lajšanje vnetja priporočljivo narediti obkladek.

Sestavljen je iz: med, suha gorčica in rastlinsko olje, ki se vzame v enakih deležih po 1 žlici. l To zmes segrevamo in nanesemo 1 uro.

2) Korenine zelene pomagajo v obliki soka, ki se zaužije pred vsakim obrokom.

V povprečju je to 1-2 tabel. žlice pomeni. Poleg tega, prav tako iz tinkture korenin sončnice.

3) Nekateri uporabljajo list kalanhoja, ki ga prežememo z vodko 1 teden.

Ta mešanica je priporočljiva za mazanje vnetja 1-krat na dan.

4) Tinktura na zlatih brkih je priporočljiva za tiste, ki imajo precej močno presnovno motnjo, lahko jo vzamete tudi kot čaj.

Pomaga obnoviti mobilnost sklepov in vam omogoča izboljšanje zdravljenja z zdravili.

5) Zdravljenje z čebeljimi piki, artritis je bilo zdravljeno že dolgo časa, razen da se lahko uporabljajo mazila, ki vsebujejo strup žuželk.

6) Listi zelja se štejejo za eno najbolj enostavnih in učinkovitih sredstev. Lahko se rane na prizadetem sklepu in pustijo dolgo časa.

7) Zdravnik lahko priporoči zdravljenje s fiziološko raztopino in glino. To ponavadi zagotavlja mineralizacijo hrustanca. Dodajanje olja odstrani otekanje tkanine.

8) Pred kratkim so se za profilakso začele uporabljati rokavice iz turmalina, ki imajo zdravilni učinek, pomagajo zmanjšati vnetje, povečajo prekrvavitev zaradi širjenja krvnih žil.

Acetic Essential Blend

Za mletje pripravimo zdravilno zmes na osnovi ocetne esence. Dve britvici in enako število jajc in standardno pakiranje masla se dodata. Vse sestavine vztrajajo teden in pol. Po tem času lahko izdelek nežno vtrite v sklepe.

Belo zelje

Pri vnetnem procesu pred spanjem je koristno, da se list belega zelja napihne na boleče mesto. To bi moralo biti veliko olajšanje.

Medicirana glina mazilo

Lajša vnetje mazila na osnovi medicinske gline. Za njegovo pripravo boste morali kupiti pakiranje v lekarni in ga razredčiti s 100 ml. sončnično olje. Končna masa se razširi na problematična področja in pusti vsaj eno uro. Po tem se aplikacija izpere in na istih mestih zavijete nekaj toplega. Bolje je ležati tiho. Potek postopkov se znatno olajša.

Sok iz redkve

Učinkovito pri težavah z navadnimi redkvami. Za eno drgnjenje jo morate zbrisati in stisniti sok. Izkaže se, da je pol skodelice. Utrli so ga v boleča mesta.

Obkladka čebula

Ljudski zdravilci hvalijo stiskanje iz naribanega čebule. Skupaj s sokom se pritrdi na boleče sklepe in drži vsaj pol ure. Ta postopek se ponovi večkrat na dan.

Tinktura dandeliona

Lajša aplikacijo bolečinskega sindroma z tinkturo cvetov regrata. So v enakih razmerjih z vodko in pol tedna. Razprostrite problematično področje, z drgnjenjem mešanice do občutka mravljinčenja in toplote. Potem - zavijejo nekaj toplega.

Jabolčni kis

Znanim ljudem svetujemo, da s hrano vzamejo do 10 čajnih žličk običajnega jabolčnega kisa. Pomaga obnoviti gibljivost sklepov in zmanjša bolečino.

Dekvija lovorovih listov

Uporabite lahko kuhani lovorjev list. Potrebujete dve čajni žlički za dve kozarci vrele vode. Dajte do jutra infuzijo, odcedite in vzemite 50 ml. trikrat na prazen želodec. Trajanje zdravljenja je 14 dni.

Obloge

Kompresije čebule, katrana, voska, kisle smetane, tekočega medu, vzete enako, se nanašajo na problematična območja na opazno olajšanje. Pri pripravi zmesi jo morate zmešati z vodno kopeljo.

Jabolčno olje

Firno olje, ki se nanaša na otekle sklepe rok, učinkovito odstranjuje vnetni proces.

Napoved

• Ljudska zdravila niso zdravilo in se uporabljajo kot podporna terapija med remisijo.
• Lahko jih uporabite za preprečevanje.
• Bodite prepričani, da poiščete ustrezno pomoč, da se izognete neprijetnim posledicam.
• Napoved bolezni je na splošno ugodna, čeprav popolna ozdravitev ni zagotovljena, vendar je možno delati in živeti z artritisom, če se izvede pravilno zdravljenje.

Kirurško zdravljenje

V hujših primerih se artritis palca zdravi z rekonstruktivno kirurgijo, ko odstranimo eno kostno kost in jo zamenjamo s kosom prepognjene kite iz podlakti iste roke. Postopek odpravlja bolečine, ohranja dobro gibanje, obnavlja funkcijo prsta.

Večkratni artritis sklepov v rokah in zapestju se zdravi z umetno ankilozo ali artrodezo. Prst se pogosto prizadene zaradi bolezni, združitev s sklepom spodnje falange pa stabilizira, izravnava in odpravlja bolečine. Vendar se razpoložljivi obseg gibanja zmanjša.

Endoprostetike zdravimo revmatoidni artritis rok, ki vključuje sklepe na dnu prstov, da bi izboljšali mobilnost in lajšanje bolečin. Vendar se proteze sčasoma obrabijo, zato jih priporočamo samo starejšim osebam.

Glavni cilj operacije je zmanjšati bolečino in obnoviti funkcionalnost okončine. Včasih je kirurška pomoč zagotovljena za revmatične lezije, če je intervencija sposobna stabilizirati sklepe in preprečiti poškodbe kit.

Klinične manifestacije karpalnega artritisa

Bistvo vsakega artritisa je v poškodovanju patogenih faktorjev strukturnih enot v sklepu, kar v končni fazi vodi v spremembo oblike in funkcionalnosti prizadetega sklepa.

Zato je treba zdravljenje artritisa ročnih sklepov začeti pravočasno, daleč od nastanka grobih deformacij, ko ni več mogoče obrniti patološkega procesa.

Pojavijo se simptomi začetne faze artritisa prstov:

1. Nekaj ​​mišične oslabelosti roke, izraženo v težavah pri stiskanju roke v pest.
2. Neprijetnost pri rokovanju z majhnimi predmeti.
3. Gosta oteklina prstov. Prsti v obliki lahko spominjajo na klobase.
4. Ni izrazit bolečinski sindrom.

Zdravljenje artritisa na rokah v tej fazi ustavi patološki proces, kar vodi v klinično in laboratorijsko remisijo.

Zdravljenje artritisa prstov je dolg, težaven proces, z individualno izbiro zdravil, njihovimi kombinacijami in odmerki.

Poleg tega zdravljenje artritisa prstov ni omejeno na vnos nekaterih zdravil. Resna bolezen vedno zahteva celosten pristop k zdravljenju. Na primer, če se kot posledica poklicne dejavnosti razvije travmatični artritis, se patološki proces ne more ustaviti na noben način, medtem ko človeška roka še vedno prejema svoj dnevni del škodljivega dejavnika.

Zdravila

Kljub splošnemu načrtu zdravljenja si vedno želite bolj konkretne predloge. Torej, kako zdraviti artritis rok, kakšna zdravila se uporabljajo za zaustavitev patološkega procesa? Nesteroidna protivnetna zdravila, tako s selektivno supresijo vnetnega encima, kot tudi splošnega učinka so med prvimi zdravili, predpisanimi za vsak artritis.

Če se predpostavlja dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, je treba prenehati z izbiro številnih selektivnih zdravil (Celebrex, Arcoxia). Nova beseda v protivnetnem zdravljenju je bilo zdravilo arthrodarin, ki je predpisano dolgo časa brez tveganja neželenih učinkov iz prebavil. Bolj resno zdravljenje je predpisovanje steroidnih hormonov in pogosto citostatikov.

Povzročeno z remisijo take kombinacije zdravil, lahko pogosto spremlja razvoj številnih stranskih učinkov, ki povzročijo umik in še naprej zdravijo patologijo NSAID in nestandardne metode zdravljenja.

Zadnja beseda pri zdravljenju revmatoidnega artritisa je bila razvoj monoklonskih protiteles proti vnetnim encimom in patološko aktiviranim B-limfocitom. Pri zdravljenju protina se vodilna vrednost daje agentom, ki uravnavajo presnovo purina.

Pomembno je, da se prsti ogrejejo.

V primeru revmatoidnih in psoriatičnih poškodb sklepov postane nedvomno zdravljenje z artritisom prstov rok, vendar pa pomožnih metod vplivanja na bolezen ni mogoče zanemariti. Posebej oblikovana gimnastika za prste med artritisom pomaga preprečevati togost sklepov, ohranjati fine motorične sposobnosti, vzdrževati introsezni mišični tonus roke in nevromuskularno interakcijo. Kako narediti gimnastiko - oglejte si video:

V gimnastiki z artritisom prstov ni nič zapletenega. Sestavljen je iz 6 vaj, od katerih je vsaka zasnovana za povečanje krvnega obtoka, povečanje mišičnega tonusa in preprečevanje združevanja sklepnih površin. Zgleden sklop vaj za artritis prstov:

1. Kljub slabosti stisnite roke v pest in nato raztopite krtačo. Ponovite do 10-krat.
2. Zaženite palčno palico vzdolž končnih falang vseh drugih prstov, kot s tipkami klavirja, v eni in drugi smeri.
3. S svojimi prsti izdelujemo izvirne škarje: približujemo jih drug drugemu in jih čim dlje držimo stran.
4. Translacijsko-rotacijsko gibanje z vsakim prstom v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca.
5. Prebite bobne ploske na površino mize.
6. Drsenje po površini mize z blazinico vsakega prsta, ki vodi do upogibanja in raztezanja prstnih prstov.

Lahko kupite ročni ekspander, med mizo in površino dlani zavrtite večplastni svinčnik, ga zavrtite skozi prste in gnetite.

Naredite lahko vse, kar vključuje zapestje. Bolj kot so različni gibi, boljši bo terapevtski učinek.

Vaje ne smejo biti opravljene s premagovanjem bolečine, gibanje mora biti mehko in ne prinaša neugodja.

Kaj se v ljudskem zdravilstvu pogosteje uporablja za poškodbe sklepov

Kljub resnosti patologije so bolniki z lezijami sklepnih sklepov le redko hospitalizirani in se zdravijo zaradi artritisa prstov doma. Medtem ko doma, poleg obveznega tečaja zdravljenja z zdravili, lahko poskusite dodatno zdravljenje artritisa rok z ljudskimi zdravili. Ne smete se zateči k alternativni medicini, ne da bi poskusili, sprva, vse možnosti uradnega zdravstvenega varstva.

Čas vedno deluje proti bolniku. Zeliščni čaji, lepila in terpentinske kopeli so boljši katalizatorji za terapevtske posege kot sredstvo za obup.

Pri zdravljenju artritisa prstov z ljudskimi zdravili se velik pomen pripisuje eteričnim oljem iglavcev, uporabam parafina, listjem repinca in naravnemu kisu. Slednji vsebuje kemikalije, katerih učinek na telo je podoben učinku NSAID. Uporaba terpentina in parafina temelji na učinku globokega segrevanja tkiv z aktivacijo krvnega obtoka na zainteresiranem območju. Uporaba določenih zeliščnih pripravkov se opira na stoletne pozitivne izkušnje ljudi, ki trpijo zaradi artritisa, ko so bili lokalni zdravilci-zeliščarji edino upanje za vrnitev zdravja.

Hrano naredimo kot zaveznika

V primeru artritisa prstov bo pravilna prehrana pravilna. Da bi pomagali v boju proti bolezni, je treba v vašo prehrano uvesti izdelke, bogate s polinenasičenimi maščobnimi kislinami. To je mastna morska riba, morda jagnjetina in hladno stiskana rastlinska olja. Maščobne kisline, ki jih vsebujejo, spodbujajo razvoj protivnetnega učinka in modulirajo celični odziv na dražilne dejavnike.

Ni priporočljivo jesti veliko mesa, zlasti rdečega in piščančjega, da pijete alkohol in kakavova zrna. Pečeno, začinjeno lahko povzroči tudi poslabšanje bolezni. Ostalo - želje zdrave prehrane za izboljšanje splošnega zdravja.

Zdravljenje treh stopenj bolezni

Kako zdraviti artritis prstov? Pozitivne rezultate in zdravljenje lahko dosežete le, če začnete v začetni fazi bolezni.

Temelji na odstranjevanju vnetnega procesa in anestezije. Konzervativni pristop vključuje zdravljenje z zdravili in zdravljenje brez zdravil. Tudi tradicionalna medicina in alternativno zdravljenje sta pokazali svojo učinkovitost.

1. faza: akutno obdobje

Zanj so značilne najbolj intenzivne bolečine in vnetne manifestacije. Zato se pri bolnikih v tej fazi kažejo protivnetna zdravila in kortikosteroidi: tako hormonska kot nesteroidna (nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis, voltaren, piroksikam).

Sprejemljivo je tudi uporaba različnih mazil, injekcij v sklep (glukokortikoidi) in tablet. Pri virusni naravi artritisa se izvaja dodaten potek antibiotikov. Sodeč po povzročitelju zdravnik izbere potrebno zdravilo. Pomembno je, da celoten potek antibiotikov dokončate, sicer lahko zaslužite kronično obliko artritisa.

Stopnja 2: odpust

Običajno ni dokazov o bolezni, vendar je zdravljenje še vedno potrebno. V tem obdobju se je treba ukvarjati z obnovo sklepnih funkcij in odpravo vzrokov artritisa. V prisotnosti protina je potrebno zdravilo, ki normalizira presnovo purina (alopurinol).

Če je artritis revmatoiden, je treba obnoviti imunski sistem. V ta namen je treba jemati citostatike (sulfasalazin, metotreksat) in imunosupresive (ciklosporin, azotioprin).

Poleg tega morate opraviti terapijo z monoklinskimi protitelesi. Tkivo hrustanca se obnovi s pomočjo hondroprotektorjev, kar lahko v prihodnosti tudi prepreči uničenje hrustanca. Fizioterapija se uporablja za obnavljanje motorične funkcije. Vključuje:

1. Ultrazvok;
2. Krioterapija - obdelava z zamrzovanjem;
3. Masaža;
4. Elektroforeza;
5. LFK - vaje je treba izvajati v ležanju ali v bazenu;
6. Segrevanje;
7. Magnetoterapija - zdravljenje z magnetom;
8. Parafinske ali blatne aplikacije.

To ne bo na pravem mestu za pregled bolnikove prehrane, mora vsebovati živila, bogata z vitaminom E. Poleg tega se lahko zatekajo k tradicionalni medicini, ki ponuja različne losjone, obkladke, honorarje in mazila s terpentinom, modro glino, gorčico in mumijo za zdravljenje artritisa.

Bolezen običajno prizadene psiho, bolnik postane whiny, razdražljiv, ne spi dobro, ker zdravniki pogosto uporabljajo spalne tablete in pomirjevala. Prizadeti je tudi živčni sistem pri artritisu, zato ga je treba okrepiti z vitamini, npr. Tiaminom (B₁). Imenovan je v obliki tablet ali injekcij. Veliko je pivskega kvasa.

3. faza: uničenje sklepa

To je najtežja stopnja patologije. V fazi uničenja se uporablja le kirurški poseg, ki vključuje atroskopijo in endoprotetiko. Vsak bolnik z artritisom bi moral storiti vse, da ne bi povzročil bolezni na tej stopnji.

V obdobju zdravljenja je treba za dosego pozitivnih rezultatov strogo upoštevati več točk:

• opravlja vse zdravniške preglede;
• zmanjšajte obremenitev rok (prstov);
• sledijo strogi prehrani;
• vsakodnevne vaje (dovolj je delati z razširitvijo);
• dobro nočni spanec.

Zaključek

Na eno vprašanje je veliko odgovorov. In kako bo zdravljenje artritisa na prstih odvisno od prefinjenosti vprašalnika. V zvezi z obnovitvijo zdravja je še vedno pomembno, da se držimo tradicionalnega pristopa. Pravilno izbrano zdravljenje z zdravili bo omogočilo, če se ne bo zdravilo, potem pa ustavilo potek bolezni, njegove manifestacije pa bodo pod zdravniškim nadzorom. Toda v ozadju sistemskega zdravljenja, ki nosi sadje, lahko poskusite možnosti za drugačen terapevtski pristop.

Svetujemo! Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov naši bralci uspešno uporabljajo vedno bolj priljubljeno metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni nemški strokovnjaki za bolezni mišično-skeletnega sistema. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.