Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Kirurško zdravljenje intervertebralne kile je skrajni ukrep v primeru neuspeha konzervativne terapije. To stanje se pojavi pri največ 25% bolnikov.

Glavna naloga operacije odstranjevanja medvretenčne kile je odstranitev pritiska prolapiranega diska na hrbtenjačo ali njene korenine. Takšno zdravljenje je tehnično težko, zahteva visoko usposobljene nevrokirurg, in njegova cena je zelo dostojno (od 20.000 do 180.000 rubljev).

Učinkovitost kirurškega zdravljenja je do 80–90%. Ta intervencija je ponavadi dobro prenašana in ne zahteva dolgega obdobja okrevanja.

Kdo potrebuje operacijo in kdaj

Indikacije za odstranitev kile:

Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja bolečine je vzrok številka 1. Pri 75% bolnikov medvertebralna kila izgine po kompleksnem konzervativnem zdravljenju. Če bolečina ne izgine v 2 mesecih, je potrebna operacija.

Če je medvretenčna kila nastala kot posledica poškodbe hrbtenice in jo spremlja huda deformacija kostnih struktur. V tem primeru se s pomočjo kirurškega posega dosežejo dva cilja: dekompresijo (razcepijo) hrbtenjačo ali njene korenine in odpravijo posledice uničenja vretenc.

Kombinacija bolečinskega sindroma s hudimi nevrološkimi simptomi:

• pareza ali paraliza spodnjega dela trupa;
• slabost ali atrofija mišic nog;
• parestezije (mravljinčenje, plazenje) v nogah ali otrplost v spodnjem delu telesa;
• zamude ali inkontinence;
• inkontinenca fekalij;
• impotenca.

Če so izraženi simptomi poškodbe živčnega sistema, je treba kirurško odstranitev opraviti v prvih dneh po nastanku. V nasprotnem primeru lahko učinki stiskanja živčnih trupov postanejo nepovratni.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje intervertebralne kile so enake kot pri vseh drugih operacijah:

• akutni infekcijski procesi;
• hudo srčno, ledvično ali dihalno odpoved;
• akutno obdobje miokardnega infarkta ali kapi;
• nosečnosti

Možnosti kirurškega zdravljenja

Intervertebralna kila se izvaja na dva načina.

1. Odprite diskektomijo

To je najstarejša, najbolj raziskana in najbolj zanesljiva metoda, ki je danes brezupno zastarela. Sestavljen je iz dejstva, da je disk delno ali v celoti odstranjen, in povezava vretenc je nepremična. Prav tako je možno zamenjati disk ali njegovo jedro z umetno protezo. Enostavno in zanesljivo, vendar ne zelo fiziološko.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Kdaj je operacija za odstranitev medvretenčne kile?

Vsaka bolezen, povezana z hrbtenjačo, lahko zelo škoduje zdravju. Oseba začne doživljati težave z gibanjem in kakovost življenja se bistveno poslabša. Zdravljenje ne poteka vedno le s konzervativnimi metodami. Pogosto morate opraviti operacijo. To se zgodi tudi, če se odkrije intervertebralna kila.

Kaj je intervertebralna kila?

Intervertebralna kila je premik medvretenčne plošče, na kateri se zlomi vlaknasti obroč. V tem primeru je vretenca deformirana. Ta bolezen se pojavi pri vnetju. Hernije se lahko nahajajo v različnih delih hrbtenice.

Vrste kile

V hrbtenjači se lahko na različnih mestih razvije kila.

Strokovnjaki prepoznajo vrste:

• hernije v vratni hrbtenici. Pojavljajo se pri približno 4% bolnikov. Hkrati občutijo glavobole, zvišanje krvnega tlaka. Bolnik bo imel omotico;
• kila prsne hrbtenice se širi malo več. Zaznana je pri skoraj 30% bolnikov, ki so se zdravili. V tem primeru ima bolnik ukrivljenost hrbtenice;
• v ledveni herniji se odkrije pri več kot 60% bolnikov, ki so se zdravili. V tem primeru je bolečina v ledvenem delu, ki se daje kolkam in zadnjici. Imajo občutek otrplosti, oslabitev mišic in poslabšanje občutljivosti. Kompleksna faza razvoja kile lahko povzroči paralizo.

Vzroki razvoja

Vzroki za kile so precej. Zelo pogosto izzove pojav drugih bolezni.

Najpogostejši razlogi:

• Poškodbe hrbta, ki so bile posledica padca z višine.
• Kronične motnje v hrbteničnih diskih.
• Prelom z vlakni.

Poleg tega lahko visoka telesna višina, pogosti nenadni premiki, zlasti v starosti nad 30 let, povzročijo nastanek spinalne kile. Ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni.

Hkrati na bolnika vplivajo tudi drugi dejavniki tveganja:

• hudim fizičnim naporom ali pogosto hipotermijo;
• dolgo sedenje za mizo ali malo gibanje v procesu življenja;
• dolga vožnja;
• nikotin in alkohol, velika teža;
• prirojeno ukrivljenost hrbtenice.

Konzervativno zdravljenje kile

Priporočene metode konzervativnega zdravljenja:

• Vlečni udar. Prispeva k notranjemu angažiranju njenega osrednjega dela. Na tej točki so živčni končiči stisnjeni. Zato kile ni mogoče odstraniti.
• Akupunktura pomaga pri lajšanju občutkov spinalne kile. Po zasedanju bolečina prehaja, občutljivost se izboljša, motorne funkcije se obnovijo. Vse to se bo zgodilo postopoma.
• Droge pomagajo odpraviti vnetje, krče in boleče napade.
• Vsa fizioterapija se bo osredotočila na obnavljanje krvnega obtoka in izboljšanje splošnega zdravja.
• Telesna terapija pomaga pri obnavljanju mišičnih funkcij, spodbuja obnovo motoričnih funkcij.

Tradicionalne kile

Kilo lahko zdravimo z ljudskimi zdravili.

Značilnosti te metode:

• uporabite le v kompleksu ali za profilakso;
• uporabljajo zdravilna zelišča, aloe, med, suhe marelice, suhe slive, rdeča glina.

Ni potrebe, da poslušate priporočila prijateljev in uporabite preizkušene metode, brez posvetovanja z zdravnikom. Sposoben bo upoštevati zdravstveno stanje in priporočiti najprimernejše.

Operativno posredovanje

Obstajajo kile hrbtenice, ki zahtevajo obvezno izvajanje kirurških posegov.

Indikacije za njegovo izvajanje:

• Kila, ki je privedla do celovitosti hrbteničnega diska.
• V primeru, da kila stisne hrbtenjačo.
• Če je v vretenčnem ali prsnem predelu, je kila postala več kot 12 mm.
• Nastajanje kile v vratni hrbtenici, ki je doseglo 7 mm.
• Potrebna je še ena operacija s pojavom kile, ki pritiska na hrbtenjačo ali živčne končiče.

Pripravljalna faza

Za odstranitev vretenčne kile so potrebne nekatere priprave.

Sestavljen je iz več točk:

• opravljeni so podrobni urinski in krvni testi;
• prepričajte se, da naredite MRI hrbtenice;
• posvetovanje z anesteziologom;
• odkrivanje alergij in kroničnih bolezni;
• 8 ur pred operacijo vzamete katerokoli hrano.

Vrste operacij

Uporaba laserja

Z uporabo laserja se uporablja v primeru protruzije ali prolapsa intervertebralnega diska:

• Med delovanjem uporabite posebno iglo z lasersko LED.
• Med postopkom se medvretenčna tekočina spremeni v fazo pare. Tlak se torej zmanjšuje na samem disku. Hkrati se razbremeni pritisk na neenake konce.
• Operacije trajajo približno 1 uro. Po njem ne ostanejo brazgotine in brazgotine. Bolnik se hitro okreva in skoraj nikoli nima zapletov.

Endoskopija

Uporablja se endoskopska intervencija, lokalna anestezija:

• V tej različici operacije je izdelan majhen zarez, ki ne bo večji od 5 mm. Opazovanje poteka preko posebnega monitorja.
• To odstrani kilo, vendar hrbtenica ni prizadeta. Endoskopski postopek ne prispeva k poškodbi tkiva in celo onemogoča njihov pojav.
• Izterjava je hitra. Ta operacija je manj travmatična.

Diskektomija

Diskektomija se izvaja na več načinov. V tem primeru se naredi rez, ki lahko doseže 10 cm, v primeru uporabe endoskopske discektomije pa le 1 cm. Operacija lahko traja od 1 ure ali več.

Abdominalna operacija

Poseg v trebuh vključuje odprtje hrbtenice in veliko zarezo, vendar ta vrsta odstranitve kile zagotavlja trenuten rezultat:

• Bolnik bo občutil občutno izboljšanje počutja in lajšanje bolečin. Vendar ta proces ne zagotavlja nastanka nove kile.
• Obnovitev po operaciji bo potekala v 2 do 3 dneh.
• Operacija lahko traja od 1 ure do 3 ure.

Nekleoplastika hladna plazma

Hladna plazma:

• Ta metoda je sestavljena iz uporabe posebne igle. Skozi se injicira plazma in prizadenejo celice.
• To se zgodi, dokler niso popolnoma uničeni.
• Postopek se izvaja v bolnišnici, vendar ne zahteva hospitalizacije. Traja približno pol ure.

Vertebroplasty

Vertebroplastika se lahko imenuje skleratizacija. Sestoji iz zaustavitve izbočenja medvretenčne plošče. Uporablja se za majhne kile in majhne poškodbe sosednjih tkiv. Nadaljuje se v lokalni anesteziji. Njegovo bistvo je v uvedbi posebne tekočine v potrebno mesto. To je zelo hitro.

Uničenje radijskih valov

Uničenje na podlagi izpostavljenosti radijskim valovom se nanaša na postopke, ki lahko zmanjšajo poškodbe telesnih tkiv na minimum:

• To ustavi bolečino.
• Pri uporabi radiofrekvenčnega uničenja ni zapletov in se pogosto uporablja namesto popolnega kirurškega posega.
• Postopek traja največ 20 minut.

Rehabilitacija po operaciji

Okrevanje poteka v več stopnjah, pri katerih se upoštevajo vsi posamezniki z značilnostmi bolnika:

• V prvih 14 dneh bolnik potrebuje olajšanje pooperativne bolečine. V istem obdobju se začne uporabljati posebne terapevtske vaje, ki se izvajajo v ležečem položaju;
• v naslednjih 2 mesecih se bolnik prilagodi in se vrne v normalno življenje. Začnite uporabljati vaje v obliki ovinkov in zavojev, vendar so le zelo gladke;
• po izteku 3 mesecev mora bolnik začeti aktivneje okrevati v fizičnem načrtu. Potrebno je vključiti obnovitev mišičnega tkiva.

Standardni postopek izterjave traja od nekaj mesecev do šest mesecev. V tem obdobju ni priporočljivo sedeti, lahko samo stojite. Toda bolniki, ki so opravili operacijo odstranitve kile hrbtenice, morajo ves čas spremljati svoje zdravje.

Zdravila za bolečine

Po operaciji na hrbtenici ima bolnik bolečine, ki jih je treba zdraviti le z uporabo zdravil. V tem primeru običajne tablete iz domačega kompleta ne pomagajo. Potrebno je uporabljati močna zdravila proti bolečinam.

Narkotična sredstva proti bolečinam se kupijo le na recept in se uporabljajo pod njegovim nadzorom, saj lahko:

• Odstranite hudo bolečino.
• Pri dolgotrajni uporabi pride do zasvojenosti in bolnik postane odvisen od njihovega sprejema.
• Neželeni učinki so lahko kršitev srca in krvnih žil, organov urogenitalnega sistema in črevesja. Včasih se začne bruhanje.

Če pa je bila izvedena resna operacija, jih bo morda treba uporabiti za kratek čas.

Narkotična zdravila proti bolečinam:

• Kodein, morfin so naravni proizvodi.
• Morfilong, Ethylmorphine - je polsintetičen.
• Tramadol, Promedol - to so sintetične droge.

Pri izbiri narkotičnih zdravil se običajno predpisujejo protivnetna nesteroidna zdravila:

Odstranili bodo bolečino. Njihov sprejem se lahko kombinira z antipiretiki.

Fizikalna terapija

Na začetku okrevanja izvedite vaje:

• Leži na hrbtu, upognite noge. Kolena morajo biti pritisnjena na prsni koš. V tem položaju pritrdite sekunde na 30 - 40 stopinj.
• Ležati na hrbtu morate kolena. Samo dve nogi. Nato morate previdno dvigniti območje medenice in ostati v tem položaju. Sprva vsaj 5 - 10 sekund. Nato se čas postopoma poveča;
• Leže na hrbtu obrnejo noge, ki so ukrivljene v kolenih;
• Na kolenih morate raztegniti roko in nogo, ki se nahaja na nasprotnih straneh. V tem položaju ostane 5 sekund;
• Ležanje na želodcu izmenično dviguje noge navzgor, nato pa nižje z medenico se ne loči od površine.

Masaža

Masaža po operaciji hrbtenice bo pomagala obnoviti bolnika in se vrniti v normalno življenje. Toda glede na kompleksnost operacije njeno ravnanje zahteva poseben pristop.

Pravila masaže:

• Strokovnjak mora biti izkušen in imeti potrebno izobrazbo in veščine za delo s takšnimi bolniki.
• Pravilno izbrati metodo masaže, da ne škoduje zdravju ljudi.
• Več pozornosti posvetite mestu obratovanja. Vretenca se ponastavijo, vendar previdno. Masaža mora potekati v mehkih tkivih, ki so v bližini.
• Če med zasedanjem oseba čuti bolečino ali nelagodje, je treba masažo ustaviti.
• Masaže se začnejo po prvem obdobju okrevanja, odsotnosti bolečine in izboljšanju splošnega zdravja.

Masaža ne traja več kot 20 - 30 minut. Število sej bo določil zdravnik, odvisno od značilnosti bolnika.

Značilnosti uporabe korzeta

Možno je uporabiti ortopedski steznik že na začetku okrevanja po operaciji, vendar po posebni shemi:

• na začetku največ 3 ure na dan;
• fizioterapija deluje brez njega;
• lahko uporabite povoj;
• uporabite steznik približno 2 do 3 mesece;
• Togost korzeta priporoča ortoped.

Prehrana po operaciji

Še ena posebna pozornost je odstranjena prehrana. To je odvisno od lokacije operacije.

V primeru hrbtenice morate vstopiti v dietno hrano:

• Z visoko vsebnostjo kalcija.
• V prehranske proizvode vnesite želatino.
• Jejte malo, vendar 5 - 6-krat na dan.
• Več v prehrani bi moralo biti sadje in zelenjava.
• Uporabite riž, ajdo, pusto meso.
• Odložite jabolka, paradižnik, testo iz kvasa, stročnice.

Življenje in okrevanje po operaciji

Za normalno življenje se bo vračanje zgodilo postopoma.

V skladu z nekaterimi pravili:

• Zdravnik bo določil, kdaj lahko sedite in vstanete. Brez njegovega dovoljenja tega ni mogoče začeti, pogosteje pa tega ni mogoče storiti od 1 do 1,5 meseca.
• Na samem začetku morate sedeti in ne sedeti. S tem se boste izognili obremenitvi na zadnji strani.
• Uporabijo se lahko samo sedeži z normalno višino pristanka. Priporočljivo je, da se najprej usedete na rob, da se hrbtenica ne upogne.
• Ko vstanete in sedete, se morate nasloniti na naslone za roke.

Ko se telo popolnoma okrepi, lahko mlade ženske razmišljajo o otroku. Vendar je veliko odvisno od lokacije operacije in medicinske prognoze. Če ni kontraindikacij, ženska naredi zdravega otroka.

Kaj je nevarno delovanje?

Operacija lahko povzroči nevarne zaplete in zapoznele učinke.

V tem primeru se lahko začne razvijati:

• Osteohondroza.
• Pojav brazgotin in adhezij.
• Gnojno vnetje po okužbi.
• Paraliza okončin.
• Motnje organov, ki se nahajajo v medenični regiji.
• Vnetni proces v hrbtenici.

V nekaterih primerih je možna ponovitev - ponovna tvorba kile. Ta možnost je možna za vsak izid operacije.

Stroški delovanja

Prvič, bolnika zanima vprašanje: "Koliko stane operacija kile?"

Intervertebralna kila: metode in stroški zdravljenja

Bolezni hrbtenice pogosto povzročijo delno nepokretnost, v težkih primerih pa paralizo.

Vzrok bolezni hrbtenice so pogosto prekomerni fizični napori ali, nasprotno, fiksen življenjski slog, pri katerem oseba pogosto ne sledi svoji drži in drži, zlasti med dolgotrajnim sedenjem.

Destruktivni procesi, ki se razvijejo v vretencah, vodijo do njihovega uničenja, motenj delovanja hrbtenice.

Kršitve pogosto povzročajo bolečine, včasih zelo močne. Moramo uporabiti operacijo.

Ena od bolezni, ki se lahko odpravi s pomočjo operacije, je hernija diska.

Kaj je intervertebralna kila

Intervertebralna kila je pogosta bolezen hrbtenice, za katero je značilno uničenje intervertebralnega diska. Istočasno lahko opazimo štrlanje pulpnega jedra, ki izhaja iz vlaknastega obroča medvretenčnega diska.

Patološki razvoj medvretenčnih diskov se lahko pojavi zaradi več razlogov: povečanega fizičnega napora, podaljšanega bivanja v enem položaju, ukrivljenosti hrbtenice in drugih.

Najpogostejši segment, pri katerem se lahko razvije medvretenčna kila, je lumbosakralna hrbtenica. Kila je najmanj pogosta v materničnem vratu in se redko zgodi v prsih. Glede na stopnjo uničenja medvretenčne plošče in odstopanje jedra od osi hrbtenice ima lahko bolezen različne stopnje uhajanja. Huda pot bolezni vključuje operacijo.

Kdaj je potrebna operacija za odstranitev vertebralne kile?

Intervertebralna kila ne zahteva vedno operacije. V nekaterih primerih lahko odpravite simptome bolezni in izboljšate stanje s pomočjo konzervativnega zdravljenja, ki vključuje zdravila, masažo, terapevtske vaje. Če pa konzervativno zdravljenje ne deluje in so še vedno hude bolečine še vedno zaskrbljujoče, je potrebna operacija kile.

Poleg tega so lahko naslednji dejavniki vzrok za kirurški poseg:

• povečanje šibkosti in otrplosti okončin, izguba občutka v stopalih, ki po zdravljenju s konzervativnimi metodami ne izgine. Simptom kaže prisotnost pareze, pri kateri je zaradi poškodbe živčnih vlaken prišlo do kršitve živčnega sistema;
• kršitev delovanja notranjih organov medenice, v kateri so težave z uriniranjem, iztrebljenjem, kršitvijo spolne funkcije. Najpogosteje ta pojav kaže na prisotnost zelo velike kile;
• stopnjo sekvestrirane kile, ko je podvržena destruktivnim uničenjem in oblikuje nekrotične segmente. V tem primeru celulozno jedro popolnoma pade ven, kar vodi do stiskanja živčnih korenin. Obstajajo akutne bolečine.

Operacija je potrebna za sekvestracijo spinalne kile.

Pomembno je! Če zdravnik predpiše operacijo, je ne zavrni, saj lahko stiskanje živčnih končičev povzroči paralizo. Poleg tega, ko konzervativno zdravljenje ni pomagalo, ni nobenega drugega načina za odpravo bolečinskega sindroma.

Vrste operacij, tehnika izvedbe, približni stroški vsakega

Način delovanja, ki ga lahko predpiše zdravnik za odstranitev medvretenčne kile, je odvisen od poteka bolezni, sposobnosti bolnika.

Trenutno je intervertebralna kila podvržena naslednjim operacijam:

• endoskopija;
• laminektomija;
• laserska obdelava;
• mikrodiscektomija;
• uničenje stranskih živcev;
• hidroplastiko.

Možnost kirurškega posega najpogosteje izbere zdravnik, v nekaterih primerih se lahko pacient sam odloči glede na finančna sredstva.

Endoskopija

Sodobna metoda odstranjevanja kite vretenc, ki vam omogoča, da odstranite majhne formacije, ki se nahajajo v območju dosega endoskopa. Ta metoda vključuje izvedbo punkcije v mehkih tkivih, ki ležijo pod tvorbo kile.

Endoskopijo izvajamo skozi punkcijo v mehkih tkivih hrbta.

Skozi to punkcijo se odstranijo delci uničenega vertebralnega diska. Delovno cevko nadzoruje specialist preko rentgenskega monitorja.

Ta metoda vam omogoča, da se izognete stiku s hrbteničnim kanalom, kar odpravlja možnost poškodb. Celovitost okoliškega tkiva praktično ni zdrobljena, kar nam omogoča, da metodo razvrstimo kot najvarnejšo.

Endoskopijo lahko izvedete na dva načina:

• z redčenjem pulpnega jedra s posebnimi pripravki, ki se skozi iglo vstavijo v iglo (hemonukleoliza);
• metoda taljenja pulpnega jedra s pomočjo elektrode (nukleoplastika hladne plazme).

Ta način odstranitve kile, vključno s pregledom in bivanjem v bolnišnici, lahko stane od 70 tisoč rubljev in več, odvisno od kategorije klinike.

Laminektomija

Ta metoda je radikalna, vključuje izrezovanje kostnega tkiva in odstranitev kile skupaj z uničenim fragmentom diska ali celotnim lokom. Najpogosteje se ta metoda uporablja v prisotnosti velikih kile in zapletov.

Laminektomija je zelo redka

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Najpogosteje ne traja več kot tri ure. Če je potrebno, se odstranjeni del diska nadomesti z medicinskim vsadkom ali kostnim presadkom, odvzetim od darovalca. Takšna presadka prispeva k naravni rasti kostnega tkiva v patološkem območju.

Stroški laminektomije se lahko gibljejo od 30 tisoč do 50 tisoč, odvisno od potrebe po vsaditvi vsadkov.

Video: "Dekompresijsko stabilizacijska operacija na ledvenem delu hrbtenice"

Metode in cena odstranitve medvretenčne kile z laserjem

Intervertebralna kila povzroča ne le bolečine v hrbtu, temveč tudi moti delovanje notranjih organov. Glede na prizadeto območje hrbtenjače in živčnih korenin se pojavijo ustrezni simptomi. Zdravljenje bolezni je treba izvajati v specializiranih klinikah, ki imajo sodobno opremo in usposobljeno osebje. Odstranitev medvretenčne kile z laserjem je velika prednost pred odprto operacijo.

Odstranitev medvertebralnega kila

Vrste operacij

V Rusiji se je uporaba laserja začela pred samo 10-15 leti. Nato so nastala mikro orodja, ki so lahko žarke usmerila na zahtevano točko. Prednost zdravljenja z laserjem je majhen dostop na koži, kratek pooperacijski čas in postopek pod lokalno anestezijo. Pomanjkljivost je zdravljenje le 5% bolnikov, učinkovitost ne presega 75%, visoki stroški in potreba po ponovljenih operacijah. Nevrokirurgi delita dve tehniki za odstranitev spinalne kile z laserjem:

1. izhlapevanje.
2. Obnova.

Med laserskim uparjanjem medvretenčne plošče se pulpno jedro izhlapi. Naprava deluje s polno zmogljivostjo, pri čemer se uporablja visoka temperatura, pri kateri začne vodni del hrustanca izhlapeti. Laserska rekonstrukcija se izvaja z zmerno napajalno močjo, ki dvigne temperaturo tkiva na 70 g. Celzija. Posledično se medvretenčni disk segreje, pospeši presnovne procese. Vse to spodbuja rast hrustančnih celic, vezivnega tkiva.

Indikacije

Glavni simptom, ki skrbi z medvretenčno kilo, je bolečina na prizadetem območju. Če je prizadeta ledvena regija, bolniki poleg neugodja v hrbtu občutijo tudi lumbago in motnje občutljivosti. Pri patologiji vratne hrbtenice, hudih glavobolov, vrtoglavice, skokov v pritisku se lahko pojavijo spremembe občutljivosti na rokah. Poraz sakralne bolezni lahko moti uriniranje, spolno funkcijo. Zdravniki razlikujejo naslednje indikacije za lasersko odstranjevanje medvretenčne kile:

1. trdovratne in hude bolečine v hrbtu ali vratu.
2. Kršitev taktilne in temperaturne občutljivosti v okončinah, spodnjem delu hrbta.
3. Išias - ostre bolečine v hrbtu, ki daje zadnji del stegna.
4. Kršitev uriniranja in iztrebljanja.
5. Omejitev gibanja vratu, ko oster ovinek spremljajo vrtoglavica, slabost, bruhanje.
6. Delna izguba gibanja v rokah ali nogah zaradi cervikalne kile.
7. Velikost kile do 6 mm.
8. Pomanjkanje sekvestracije (odlomljenega dela) medvretenčne plošče.
9. Starost od 20 do 55 let.
10. Pomanjkanje degenerativnih ali avtoimunskih lezij plošč.

Če je velikost medvretenčne kile večja od 6 mm, je ni mogoče odstraniti z laserjem. Ta metoda ne more doseči pozitivnega učinka. Laser lahko izhlapi le 30% vode v sredini diska. Z večjo izpostavljenostjo visokim temperaturam na vezivnem tkivu se lahko vlaknat obroč poškoduje. V tem primeru se pojavi sekvestralna kila, katere zdravljenje zahteva odprto operacijo.

Kontraindikacije

Bolnik mora jasno razumeti, da ima vsaka operacija, tudi minimalno invazivna, svoje indikacije in kontraindikacije. Da bi preprečili neprijetne posledice, je treba bolnika na splošno pregledati. Če je pri bolniku, ki je povezan s komorbiditetami, najmanjše odstopanje od norme, se morate vzdržati operacije. Nevrokirurgi so določili seznam kontraindikacij za zdravljenje medvretenčne kile z laserjem:

1. srčno-žilne odpovedi.
2. Akutni miokardni infarkt.
3. Atrijska fibrilacija, tahizistolična oblika.
4. Možganska kap v akutnem obdobju.
5. Starost po 55 letih.
6. Okvara ledvic in jeter.
7. Osteohondroza zadnje stopnje resnosti.
8. Avtoimunske bolezni hrbtenice.
9. Zaporedna kila.
10. Pustularni procesi kože na mestu manipulacije.

Lasersko zdravljenje kile hrbtenice zahteva zadostne sposobnosti kirurga. Usposobljeno osebje skrbno pregleda bolnika, identificira povezane bolezni, določi indikacije za operacijo. Ko so kontraindikacije, zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje. Po zdravljenju je treba bolnika ponovno pregledati, da se predpiše končna metoda za zdravljenje medvretenčne kile.

Pregled pred operacijo

Najprej je treba opraviti pregled pri nevrokirurgu. Zdravnik bo zbral zgodovino bolezni, izvedel nevrološke teste, ocenil stanje refleksov. Potem morate ovrednotiti število laboratorijskih krvnih celic. Nato opravite instrumentalne študije. Nevrokirurgi pred kirurškim posegom za odstranitev hrbtenice bodo določili:

• popolna krvna slika;
• urina;
• biokemični krvni test;
• koagulogram;
• krvni sladkor;
• EKG;
• rentgenski žarki prsnega koša;
• SCT hrbtenice, če je potrebno;
• posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki;
• MRI ledvenega, sakralnega, vratnega ali prsnega koša.

Pred operacijo pacient preživi približno 1 teden, da izvede celotno količino diagnostičnih manipulacij. Stroški MRI ene hrbtenice v različnih mestih se razlikuje: Moskva - približno 5 tisoč rubljev., St. Petersburg - 3500 rubljev., Rostov-na-Don - 2800 rubljev. Včasih natančna diagnoza zahteva magnetno resonančno slikanje celotne hrbtenice. V tem primeru se stroški predoperativnega obdobja povečajo za 2-3 krat.

Lasersko izhlapevanje

Lasersko zdravljenje kile hrbtenice z metodo uparjanja vključuje odstranitev do 30% tekočine iz intervertebralnega diska. Posledično se tlak v pulpnem jedru zmanjša, izboklina se umakne v telo hrustanca. Hkrati s pomočjo visoke temperature uniči notranjo strukturo diska. Nevrokirurgi opravljajo operacijo po naslednji shemi:

1. pod lokalno anestezijo se v jedro prizadete plošče vstavi posebna igla, dolga do 12 cm.
2. Vse manipulacije nadzira fluoroskop na zaslonu monitorja.
3. V iglo do mesta medvretenčne kile se vstavi kvarčni fleksibilni svetlobni vodnik. Obstaja močna energija, ki povzroča vrelišče tekočine v jedru diska. Tako se hrustanec zmanjša po velikosti.
4. Neposredno laserska izpostavljenost traja 5-10 minut.
5. Para se zaradi izhlapevanja odstrani skozi lumen igle.
6. Po tem se izvede kontrolni rentgenski pregled in MRI prizadetega območja.
7. Bolniku se pripisuje počitek za 12 ur.

Bolnik se počuti takoj po odstranitvi vretenčne kile. 2-3 dni po koncu operacije, bolnik kaže na močno zmanjšanje bolečine, občutljivost se vrne na okončine. Če je postopek uspešen, se bolnika naslednji dan izpusti iz klinike. Zdravniki priporočajo, da nosite podporni povoj za ledveni oddelek 1-2 mesecev, da se izognete naporu, dovolite, da sedijo največ 5-10 minut. Pri 1-2 tednih naj bolniki jemljejo protivnetna zdravila (Nimesil) enkrat na dan po obroku.

Ne treskajte!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

• Bolezni
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Bursitis
  • Displazija
  • Išias
  • Myositis
  • Osteomijelitis
  • Osteoporoza
  • Zlom
  • Ravne noge
  • Protin
  • Radikulitis
  • Revmatizem
  • Peta nagib
  • Skolioza
• Spoji
  • Koleno
  • Ramena
  • Hip
  • Noga
  • Roke
  • Drugi spoji
• Spine
  • Spine
  • Osteohondroza
  • Regija materničnega vratu
  • Torakalni oddelek
  • Lumbalna hrbtenica
  • Kila
• Zdravljenje
  • Vaja
  • Operacije
  • Od bolečine
• Drugo
  • Mišice
  • Paketi

Odstranjevanje medvertebralnih kila bolnišničnih cen

Intervertebralna kila

Mestna bolnišnica št.

Povzetek medicinske igle (za punkcijo) na poškodovano območje.

Kdaj ima bolnik operacijo medvretenčne kile?

Po laserskem zdravljenju ne ostanejo brazgotine. Sama manipulacija je brezkrvna.

• Pomanjkanje učinka pri uporabi konzervativnih metod zdravljenja.
• Ponavljajoča se kila hrbtenice. To se dogaja pogosto, do 30% vseh kirurških posegov.

Poleg prednosti ima takšna operacija tudi slabosti:

• Relativne indikacije so tiste, pri katerih lahko bolnik še vedno opusti operacijo.
• Strokovnjaki centra upoštevajo mednarodno metodologijo izvajanja operacij v načinu visoke natančnosti strojne kontrole;
• Mikrokirurška operacija odstranjevanja medvretenčne kile je običajno in učinkovito kirurško zdravljenje. Skozi majhne zareze so vstavljeni miniaturni manipulatorji, s katerimi se izvajajo vsi potrebni ukrepi. Operacija poteka pod nadzorom mikroskopa.
• Hitro okrevanje telesa po operaciji odstranitve medvretenčne kile omogoča vadbeno terapijo. Če redno telovadite, bo to pomagalo okrepiti mišični tonus hrbta, preprečiti otekanje in sprijemanje, obnoviti elastičnost vezi, ki podpirajo hrbtenico.

Vrste medvretenčnih operacij kile

Za razliko od radikalnih operacij, kosti hrbtenice niso poškodovane in izločena je le kompresija spinalnih živcev.

• Intervertebralna kila je najbolj akutna oblika osteohondroze v hrbtenici. Najpogosteje je bolezen izpostavljena moškim, starim od 30 do 60 let. Za to bolezen trenutno obstajajo številni neoperativni načini zdravljenja. Toda pogosto obstajajo primeri, ko ne dajejo pozitivne dinamike, bolečina pa ne samo ne mine, temveč se celo začne povečevati. V tem primeru odstranitev intervertebralne kile z operativno metodo postane bolnikova zadnja odrešitev.
• Vnos skozi iglo na patološko območje laserskega kabla, ki zagotavlja segrevanje diska na 60-70 ° C, pri tem pa ohranja njegovo strukturo.
• Laser lahko uporabljate v vseh delih hrbtenice, na več področjih hkrati. To ne vključuje primerov vnetnih bolezni hrustanca diska: uporaba laserja lahko povzroči vnetne reakcije v prihodnosti, kar bo le poslabšalo stanje.
• Potreba po odstranitvi spinalne kile med nosečnostjo / dojenjem. Pri uporabi radikalnih metod kirurškega zdravljenja intervertebralne kile je potrebna anestezija, lasersko zdravljenje pa je omejeno na uporabo lokalnih anestetikov.
• V lumenu hrbtenice se lahko pojavi konica ali brazgotina, ki lahko poškoduje živčne končiče. Kot rezultat - nadaljevanje bolečine.

Radikalno delovanje

Struktura plošče kot taka ni obnovljena, bolečine v hrbtenici, pacient pa jo lahko prenaša, operacijska soba pa je potekala pod nadzorom švicarske klinike La Colline;

Mikrodiscektomija

Rehabilitacija po operaciji ima naslednje cilje: Klinika Soyuz uporablja najsodobnejše kirurške tehnologije in uporablja učinkovite metode konzervativnega zdravljenja spinalne kile. Ponujamo skrbno, hitro in kakovostno zdravljenje, ki vas bo v kratkem času vrnilo v aktivno življenje, po operaciji pa bo lahko sedel. Obdobje rehabilitacije traja od 2 do 3 tedne, bolnik pa se izpusti naslednji dan ali po 3 dneh. Toda v pooperativnem obdobju mora bolnik tri mesece nositi poseben steznik.

3 Možne negativne posledice

Lasersko sevanje

Manipulacija zdravljenja medvretenčne kile z laserjem znaša 1 uro. Bolnik je pod stalnim opazovanjem največ tri dni. Perkutana laserska rekonstrukcija (zdravljenje) intervertebralne kile Uporabljene alergijske reakcije na šivalni material.

Uničenje medvretenčnega živca

Če obstajajo vnetni procesi, jih ne zdravimo s to metodo.

Zgodovina manjših kršitev pri delu spodnjih okončin. Primer je paraliza stopala.

• Nevrohirurji našega centra so bili usposobljeni v vodilnih tujih klinikah in imajo veliko izkušenj s temi intervencijami;
• Veliko ljudi ve, da je edina učinkovita metoda za zdravljenje kile operacija. Vendar je veliko ljudi ustavilo vprašanje: »Koliko je odstranitev medvretenčne kile?« Zato se pacienti še naprej zdravijo s konzervativnimi metodami, ki ne ustavijo napredovanja medvretenčne kile.
• Na prvem posvetovanju pregledamo bolnika, izvedemo nevrološki pregled, ki omogoča določitev natančne stopnje bolezni in usmeritev diagnoze:
• Lasersko obsevanje se izvaja izključno v fazi prave medvretenčne kile. Lasersko izhlapevanje se izvaja v lokalni anesteziji. Pri izvedbi operacije z lasersko metodo se v pacient vstavi svetlobni vodnik v medvretenčni disk, ki pomaga ogrevati jedrne elemente. To prispeva k izhlapevanju vode in zmanjšanju jedra diska, zaradi česar se zmanjša velikost kile. Intervertebralna kila ne traja dlje kot 1 uro. Ta metoda ne spremeni strukture hrbtenice.

Obstajata dve skupini indikacij, za katere je predpisano kirurško zdravljenje. Z absolutnimi indikacijami je nemogoče, da bi pacientu brez operacije pomagali odstraniti medvretenčno kilo. Ta skupina vključuje:

• Da bi zmanjšali tveganje zapletov in preprečili ponovitev obravnavane bolezni, je treba po zaključku laserskega zdravljenja / odstranitve kile hrbtenice upoštevati naslednja priporočila: t
• Obdobje rehabilitacije je 1-2 meseca.
• - ukrepi za obnovitev hrustančnega tkiva diska s pomočjo laserskega sevanja.

Hidroplastika diska

Kakovostno izvedena operacija je le prvi korak na poti do okrevanja. Prav tako je potrebno v postoperativnem obdobju ustrezno organizirati rehabilitacijske aktivnosti.

Če je bolnik v preteklosti že imel operacijo hrbtenice, je lasersko zdravljenje kontraindicirano.

Možne negativne posledice

Zaradi težav z inerviranjem nog lahko pride do delne atrofije mišičnega tkiva, rehabilitacijska enota naše klinike je opremljena z najsodobnejšo opremo za fizioterapijo, sodobni podatki pa potrjujejo, da je prej zdravljenje spinalne kile ugodnejše. Na žalost, zavedanje o tem, koliko stroškov medvretenčne kile povzroča veliko bolnikov, odloži rešitev tega problema, v upanju, da se čas zaceli. V tem primeru čas ni najboljši zdravnik in kila napreduje, kar vodi do invalidnosti bolnika.

Najbolj natančna metoda za diagnozo, ki omogoča, ne samo za identifikacijo hernial tvorbo, ampak tudi daje možnost, da natančno določi stopnjo razvoja bolezni, glej stanje vretenc, smer disk izbuljenost. Poleg tega lahko s pomočjo slikanja z magnetno resonanco razvijemo najbolj natančne načine za zdravljenje kile medvretenčnih diskov. Ta varen in neboleč način danes velja za "zlati standard" za diagnosticiranje bolezni hrbtenice.

Celotno okrevanje bolnika po operaciji se pojavi v približno enem mesecu. Uparjanje je priporočljivo za nosečnice, bolnike s hudimi sočasnimi boleznimi. Namenjena je predvsem ljudem, mlajšim od 50 let.

Zdravljenje intervertebralne kile - stroški operacije za odstranitev medvretenčne (medvretenčne) kile.

Akutne bolečine v bolečinah, ki jih ni mogoče odpraviti z neinvazivnimi metodami;

Diagnoza medvretenčne kile

Bolnišnice ne zapustite v 24 urah (najmanj) po zaključku postopka. V primeru nezadovoljivega stanja je treba podaljšati čas, preživet v zdravstveni ustanovi.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Seznam možnih zapletov ni v celoti razumljen. Trajanje uporabe laserskega zdravljenja medvretenčne kile ni dovolj dolgo, da bi lahko sklepali o dolgotrajnih poslabšanjih. Trenutno se mnogi pritožujejo zaradi ponovitve po laserskem zdravljenju. Vendar pa je takšna ponovitev lahko posledica neupoštevanja priporočil zdravnika v času rehabilitacije. Po laserskem zdravljenju medvretenčne kile je pomembna revizija življenjskega sloga: hujšanje, krepitev trebušnih mišic, redna vadba (plavanje).

Računalniška tomografija (CT)

Rentgenski in ultrazvočni pregled hernija medvretenčnega diska

Takoj po operaciji bolnik opazi izboljšanje splošnega zdravja. Bolečina se zmanjša, notranji organi postanejo boljši za delo, obnovljene so motorične funkcije nog. Vendar to ni dovolj. V pooperativnem obdobju okrevanja moramo hrbtenico pripraviti za opravljanje njenih glavnih funkcij. Vse to poteka v treh fazah:

Intervertebralna kila

Med operacijo se poškodovani medvretenčni disk obseva z usmerjenim laserskim žarkom. Tak način delovanja je izbran, ki ne more voditi do uničenja tkiva samega diska, temveč ga samo ogreva. Posledično se stimulira rast celic hrustanca. To pomeni, da se spodbuja samo-pogon. Domnevno bo hrustanec okreval v šestih mesecih, bolečina bo minila. Ta tehnika ima naslednje pomanjkljivosti:

Konzervativno zdravljenje, ki je trajalo približno 3 mesece, skoraj ni prineslo pozitivnih rezultatov.

Odstranitev hernije diska

Imamo zdravnike z dolgoletnimi praktičnimi izkušnjami.

Vrste kile

Intervertebralna kila vratne hrbtenice

Simptomi in zdravljenje kile vratne hrbtenice

Vprašanje stroškov delovanja medvretenčne kile je seveda pomembno.

Zdravljenje kile vratne hrbtenice brez operacije

Uporablja se, če je terapija z magnetno resonanco kontraindicirana za bolnika (na primer, če je nameščen srčni spodbujevalnik).

Intervertebralna kila prsnega koša

Simptomi in zdravljenje kile prsne hrbtenice

Z laserskimi žarki se izvede rekonstrukcija diska: obsevanje segreje celice, s čimer se pospeši rast tkiva hrustanca, ki zapolni mikro razpoke v diskih 3-6 mesecev, kar bolnika pozneje razbremeni bolečine.

Zdravljenje medvretenčne kile

Simptomi in zdravljenje ledvene hrbtenice

Prišlo je do okvare medeničnega organa, kar je povzročilo inkontinenco urina in blata.

Zdravljenje kile vratne hrbtenice brez operacije

Redno jemljite protivnetna zdravila.

Lasersko zdravljenje ni poceni postopek: tega ne more privoščiti vsak pacient.

Metode zdravljenja spinalne kile

Po laserskem uparjanju medvretenčne kile, da bi preprečili ponovitev v prihodnosti.

Endoskopska intervertebralna kila

Odprava pooperativne bolečine.

Intervertebralna kila

Laserskega žarka ni mogoče usmeriti natančno, zato se pogosto poškodujejo tkiva v bližini.

Te klasifikacije vam omogočajo izbiro načina kirurškega posega. Katere operacije so na voljo za zdravljenje te bolezni in koliko stanejo?

Stroški intervertebralne kile

Stroški operacije za endoskopsko odstranitev hernije medvretenčne plošče na ledvenem delu brez stabilizacije vključujejo: t

Omogoča vam, da ugotovite vzroke, ki so privedli do nastanka hernijske izbokline - spremembe vretenc, njihove deformacije, travmatične spremembe.

Z diagnozo medvretenčne kile

Odstranitev medvretenčne kile z mikrokirurško metodo

Po laserskem postopku ni brazgotin. Glede na preglede bolnikov je tveganje za nastanek zapletov zelo nizko.

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile

Z relativnimi indikacijami lahko bolnik še vedno zavrne operacijo v korist drugih zdravil. Ta skupina vključuje:

Intervertebralna kila: stroški

Ob športu začasno ustavite 1-2 meseca. Kar zadeva domačo nalogo, morate biti tudi previdni: nekaj časa se morate odmakniti od težkega fizičnega dela.

Odstranitev hrbtenice vključuje več faz.

V prisotnosti akutne bolečine, povezane s kršitvijo celovitosti hrustančnega tkiva diska. Z lasersko rekonstrukcijo dosežemo rast, regeneracijo hrustanca. Postopek okrevanja je individualen: nekateri bolniki bodo potrebovali 3 mesece, da se znebijo bolečine po laserski obnovi; za druge lahko traja pol leta.Vratite se v vsakdanje življenje.

Treba je omeniti, da so stroški v Moskvi za takšne operacije zelo razlikuje in je odvisna od številnih dejavnikov, je lahko v razponu od 10.000 rubljev. do 200.000 rubljev in več.

Kombinirano (vdihavanje + v / v anesteziji na osnovi sevorana) z mehansko ventilacijo do 2 uri 7.500, in tukaj je zelo odvisno od stopnje procesa, stopnje poškodbe, pojavnosti kile, prisotnosti zapletov. Pri zdravljenju kile v zgodnejših fazah se lahko izognemo minimalno invazivni in manj travmatični operaciji, na primer endoskopsko odstranjevanje kile (v Mednarodnem kirurškem centru ta operacija stane približno 90.000 rubljev.) Intervertebralna kila je bolezen, ki se običajno pojavi. v ozadju osteohondroze ali po poškodbi.

Metoda uničenja medvretenčnih živcev pacientu olajša bolečino. Najprej, kirurg uvaja anestetik v medvretenčni prostor in tako blokira receptorje. Nato zdravnik ponovno pregleda bolnika za prisotnost intervertebralne kile in se odloči, ali obstaja potreba po operaciji.

Indikacije za operacijo medvretenčne kile

Dopustna bolečina v eni od hrbtenice;

Ob koncu obdobja rehabilitacije bodite pozorni na svoj življenjski slog: če je problem s prekomerno telesno težo ustrezen, morate prilagoditi prehrano. Da bi zmanjšali obremenitev hrbtenice, je potrebno okrepiti trebušne mišice, se vključiti v redno plavanje. Fizikalne terapije in masaže bodo koristne, vendar se jim lahko približamo šele, ko se bolnik popolnoma opomore.

• Priprava na manipulacijo
• Uporaba laserske tehnologije za odstranjevanje / zdravljenje medvretenčne kile je nesprejemljiva v naslednjih primerih:
• Popolno okrevanje hrbtenice, preprečevanje ponovitve bolezni.
• Mikrokirurgija

Poglejmo njihove pozitivne in negativne strani.

Vsakemu pacientu vadimo individualni pristop in razvijamo posebne programe za zdravljenje hernije medvretenčnega diska.

Glavne funkcije medvretenčnih ploščic so zagotavljanje mobilnosti hrbtenice in amortizacija obremenitev, ki se pojavijo med motorično aktivnostjo. Med razvojem osteohondroze ali pod vplivom negativnih dejavnikov disk izgubi elastičnost in prožnost, zunanja lupina pa se sesuje. Ko notranje jedro diska vstopi v področje hrbteničnega kanala, ki se začne pritiskati na korenine hrbtenjače, je to intervertebralna kila. Pritisk povzroča bolečino in različne nevrološke simptome.

• Uničenje medvretenčnih živcev ima več prednosti:
• Kršitev motorične aktivnosti v spodnjem okončini;
• Stroške postopka odstranitve / zdravljenja z lasersko kilo v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu bo določilo več dejavnikov:
• Ne glede na izbrano metodo laserske obdelave (laserska uparitev / perkutana laserska rekonstrukcija diskov) obravnavane bolezni, se bolnik v začetni fazi pregleda: t

Nenormalna struktura vretenc.

Po operaciji bolnik zapusti enoto naslednji dan ali 4 tedne kasneje. To je odvisno od načina operacije in kompleksnosti same operacije. Obdobje okrevanja lahko traja do enega leta. Bolniku priporočamo:

• S pomočjo mikrodiscektomije, s pomočjo endoskopa in posebnih orodij, se sama kila odstrani neposredno pod lokalno anestezijo. Hkrati disk ostane na svojem mestu. Za operacijo je rez zelo majhen. Zdravnik na monitorju spremlja potek same operacije. Kakšno dobro je ta metoda zdravljenja?
• Laminektomija
• • bivanje v bolnišnici (2 dni) 10.000.

Naslednja stvar, ki vpliva na ceno operacije hernije diska

V katerih primerih je prikazana operacija?

Hernia pussy - zdravljenje ta diagnoza zahteva pravočasno in strokovno. Praviloma, najpogosteje v primerih patologije hrbtenice, je kirurški poseg potreben za odstranitev hernijskega izboklina. V primeru hudega uničenja diska ga nadomestimo z vsadkom.

Hitra odstranitev bolečin v hrbtenici;

Slabost, ki je lokalizirana v mišicah nog;

• Ugled ortopedski kirurg, nevrokirurg (nevrolog). Za lasersko zdravljenje kile včasih zahteva posvet obeh strokovnjakov. Znani zdravniki, z veliko izkušnjami, dobri pregledi med prebivalstvom za 1 vstop lahko umaknejo dostojno pristojbino. Kirurgi, nevrokirurgi v tem pogledu so bolj »dragi« kot ortopedi: stroški na čas lahko dosežejo 3000 rubljev. Posvetovanje z ortopedom (Moskva, St. Petersburg) bo v povprečju znašalo 1.000 rubljev.
• Testiranje urina, krvi (vključno s sladkorjem).
• Pacientu je diagnosticirana izolirana kila.
• Ne sedite v prvem mesecu po operaciji. Ta položaj lahko povzroči ponovitev bolezni.

1. Radikalna kila za popravilo hrbtenice omogoča popolno odstranitev kile, pa tudi poškodovanega diska. Vretenca sta med seboj povezana nepremično. Pokazali so radikalne operacije za sekvestrirano (medvretenčna ploščica pade v kanal hrbtenjače) in popolnoma oblikovali prave kile.
2. V zadnjih petih letih se je pojavnost hernije medvretenčnih diskov povečala za več kot trikrat. Kaj je ta patologija? Zaradi kršenja presnovnih procesov v hrbteničnih strukturah, zlasti v medvretenčnih ploščah, je poškodovan disk napredoval. Glavni simptom te bolezni je bolečina. Pojavi se lahko z neustreznim fizičnim naporom, podaljšano bivanje v neudobnem položaju. Pri postavitvi takšne diagnoze se najprej postavi vprašanje: »Ali je potrebna operacija za odstranitev kile v hrbtenici?« Ugotovimo, v katerih primerih je takšno zdravljenje priporočljivo.
3. -
4. V večini primerov se bolezen razvije akutno - bolečine v vratu se povečajo in v nekaj urah začne luskavico, prsni koš, ramenski pas, roko. Motorične funkcije vratu in roke so omejene, vertebralne arterije so potlačene in možganska cirkulacija motena, kar vodi do omotice in glavobola. Ko spremenite položaj bolečine, se praviloma poveča.

Rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile ne traja veliko časa;

1. Odsotnost pozitivnega rezultata v obdobju več kot 3 mesece po zdravljenju s konzervativnimi metodami.
2. Ugled klinike, v kateri bo potekalo lasersko zdravljenje / odstranjevanje kile.
3. Preglejte stanje hrbtenice. Najučinkovitejša metoda preiskave je računalniška tomografija.
4. Pri medvretenčnih ploščicah so prisotni vnetni pojavi.

Ostra gibanja hrbtenice so nesprejemljiva.

Operacijo lahko opravite v lokalni anesteziji.

Toda ta metoda zdravljenja ima več slabosti:

Diskektomija in glavne metode laminektomije radikalne kirurške terapije

Odstranitev hrbtne kile

Bivanje v bolnišnici, kompleks rehabilitacijskih ukrepov, uporaba visokotehnološke opreme, vrsta anestezije. Kila v kasnejših fazah vodi do kompresije hrbteničnega kanala, zato morate opraviti bolj zapleteno operacijo: dekompresijo hrbtenjače z mikrokirurškim odstranjevanjem kile (174.000 rubljev).

Izbira zdravljenja je odvisna od stopnje razvoja bolezni. S pravočasnim dostopom do zdravnika je zdravljenje lahko konzervativno, zelo učinkovito v zgodnji fazi bolezni. Glavni terapevtski postopki so masaža, vadbena terapija, vleka aparatov in druge tehnike. Več na tej strani.

1. Bolnik preživi v kliniki minimalno časovno obdobje;
2. Obstajajo različne vrste intervertebralne kile:
3. Med zdravstvenimi ustanovami v Moskvi so najbolj znani

Lasersko zdravljenje medvretenčne kile

Struktura hrbtnega kanala je zdrobljena (kombinirana stenoza).

Ne dvigajte uteži (dovoljena teža 4 kg).

1. Praktično na drugi dan po operaciji je bolnik pripravljen na odpust.
2. Povezava vretenc na mestu odstranitve medvretenčne plošče bo fiksna.
3. Herniated vertebral column je zelo resna bolezen. Posledica premika medvretenčne plošče je lahko zmanjšanje lumena hrbteničnega kanala, kar vodi do podaljšanega stiskanja membrane in korenin hrbtenjače. Rezultat je vnetni proces. Prvi simptom te bolezni je hitra utrujenost. Nato se pojavi bolečina. Pogosto zelo močna. Z obsevanjem je možno določiti mesto nastanka vertebralne kile.
4. Tako je vprašanje: »Koliko je operacija medvretenčne kile?« Odvisno ne samo od cen klinike, ampak tudi od vašega odnosa do telesa. Prej ko boste poiskali pomoč pri specialistu, bolj nežne in cenejše metode lahko ozdravite to bolezen.
5. Ko kila v prsni regiji začne razvijati stiskanje (kompresijo) hrbtenjače ali njenih korenin. To povzroča bolečine v prsih, med rebri, v hrbtu. Kila torakalne regije lahko sproži razvoj bolezni srca, dihal in prebavil. Zdravljenje hernije medvretenčnih ploščic prsnega koša je najpogosteje konzervativno. Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo v skrajnih primerih, ko so prisotne trajne neznosne bolečine in nevrološke motnje. Več na tej strani.

Bolnik se hitro okreva.

1. Radikalna kirurgija;
2. :
3. Dodatni pregledi, ki jih lahko predpiše zdravnik.

Rekonstrukcija hrbteničnega diska z laserjem

Ni priporočljivo izvajati laserskega zdravljenja / odstranjevanja medvretenčne kile

1. Potrebno je počivati ​​hrbtenico. Vsake 2 uri morate ležati pol ure.
2. Obdobje rehabilitacije se skrajša na 3 tedne. Ves ta čas bolnik vzdržuje motorično aktivnost. Bodite prepričani, da nosite podporni steznik.

Mikrokirurško zdravljenje spinalne kile

Operacija je zelo travmatična.

Obstaja veliko klasifikacij tega procesa. Glede na lokacijo, delijo hernijo materničnega vratu, prsnega in ledvenega dela. Najpogostejša vretenčna kila, ki se nahaja na ravni spodnjega dela hrbta. V velikosti:

1. Vsi odčitki so razdeljeni na absolutne in relativne.
2. Glavni simptomi so stalne bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, poslabšane pa so pri opravljanju kakršne koli telesne dejavnosti. Z nadaljnjim razvojem bolezni se bolečina začne širiti na zadnjico, stegno, spodnjo nogo, stopalo, pojavlja se šibkost. Če opazite odrevenelost ali mravljinčenje v nogah, lahko to kaže tudi na nastanek hernije diska v ledvenem delu.
3. Toda ta tehnika ima številne negativne točke:
4. Microdiscectomy;
5. Centralna klinična bolnišnica št. 1 Ruske železnice: od 15 tisoč rubljev (laserska uparitev / laserska rekonstrukcija).

Posvetovanje terapevta, nevrokirurga, anesteziologa.

Postoperativni zapleti

V naslednjih primerih:

Za lažje prilagajanje je priporočljivo nositi poseben ortopedski steznik.

1. Majhen odstotek zapletov po tej vrsti kirurškega zdravljenja. Pozitivni rezultati zahvalnih bolnikov kažejo na učinkovitost te tehnike.
2. Postoperativno obdobje je dolgo. V tem času so hrbtne mišice oslabljene. Ne podpirajo hrbtenice. Rezultat je ponovni pojav bolezni.

Majhna (1-2 mm za maternični vrat in 1-5 za prsni in ledveni del);

1. Absolutni znaki:
2. Medvretenčna kila ledvene hrbtenice, katere zdravljenje je lahko omejeno s konzervativnimi metodami, zahteva pritožbo pri zdravniku. Pri pravočasnem pregledu in identifikaciji patologije v zgodnji fazi razvoja se lahko zdravljenje hernije lumbosakralne hrbtenice pogosto izvaja z neinvazivnimi metodami punktiranja.
3. Po operaciji je možen vnetni proces, ki se izloča z antibakterijskimi zdravili;
4. Lasersko sevanje;
5. Klinični diagnostični center MGMU njih. I.M. Sechenov: od 80 tisoč rubljev.

Kako naj se pooperativna rehabilitacija izvede?

Pravzaprav operacija: lasersko odstranjevanje kile hrbtenice

Bolnikova starost presega 50 let.

1. V tem obdobju je predpisano kompleksno zdravljenje, vadbena terapija, fizioterapija. Priporočamo tudi zdraviliško zdravljenje.
2. Toda kljub pozitivnim vidikom ima mikrodisekktomija pomanjkljivosti. Zaradi majhnega območja operativnega polja se pojavi možnost, da se kila ne odpravi. Posledica je torej ponovitev.
3. Zato se takšni kirurški posegi izvajajo samo iz zdravstvenih razlogov. V vseh drugih primerih se zateka k bolj benignim metodam zdravljenja.

Srednje (3-4 mm - materničnega vratu, 6-8 - ledveno in prsno);

1. Obstojni, neustavljivi bolečinski sindrom;
2. Če bolečine ne izginejo v enem tednu in jih ne preprečijo zdravila proti bolečinam, lahko imate medvretenčno kilo, ki jo je treba zdraviti le v kliničnem okolju.
3. Vretenca se lahko začnejo umirjati glede na druge;
4. Uničevanje medvretenčnih živcev;
5. Klinika minimalno invazivne nevrokirurgije: od 50 tisoč rubljev.

Tehnologija tega postopka je naslednja: t

Spinalna kila - odstranite ali zdravite z laserjem?

Velikost kile je večja od 6 mm.

Lasersko zdravljenje patologije vključuje dve metodi. Obe tehniki strokovnjaki priporočajo uporabo v zgodnjih fazah bolezni (v 6 mesecih po nastanku kile), ko premer kile ne presega 6 mm. Uporaba laserja bo koristna, če je zdravljenje medvretenčne kile z zdravili nedokončno, pacient nima kontraindikacij za lasersko zdravljenje. Imenujejo se tudi zapleti. Postoperativni zapleti se lahko pojavijo tako med operacijo kot med obdobjem okrevanja.

• Lasersko zdravljenje
• Velike (do 6 mm in do 12 mm);
• Hernijska sekvestracija;
• Naša klinika zaposluje visoko usposobljene strokovnjake z edinstvenimi izkušnjami na področju mikrokirurškega, endoskopskega in punktalnega zdravljenja medvretenčne kile.
• Obdobje rehabilitacije se lahko odloži zaradi nastajanja različnih brazgotin in adhezij v spinalnem kanalu.
• Diskplastika.

Centralna klinična bolnišnica Ruske akademije znanosti: od 60 tisoč rubljev Anestezija operiranega območja (lokalna anestezija).

Bolnik vodi neaktivni (sedeči) način življenja. Besedilo

• Lasersko izhlapevanje (odstranitev) spinalne kile
• Zapleti, ki se pojavijo med operacijo, so odvisni od usposobljenosti operativne skupine, vrste kirurškega posega in kakovosti opreme. Najpogostejši zapleti so:

Bistvo te metode je, da svetlobni vodnik vstopi v poškodovan disk, segreva jedro diska, tekočina izhlapi. Posledično se zmanjša velikost in kila. Ta operacija se uporablja za nezapleteno bolezen. Katere so glavne prednosti te metode zdravljenja:

• Zelo velika.
• Nezmožnost obvladovanja uriniranja in gibanja črevesja;
• Endoskopska kirurgija je zdravljenje medvretenčne kile na minimalno invaziven način, ki se izvaja s preboji, kar minimalno poškoduje tkiva, mišice in kostne strukture hrbtenice. S tem se zmanjša tveganje za nastanek cicatricialnih adhezij in zapletov, ki so možni pri drugih vrstah operacij.
• Ena izmed najučinkovitejših metod za zdravljenje medvretenčne kile v zgodnji fazi je hidroplastika diska. Operacija se izvede s posebno iglo. V votlino diska se vbrizga sterilna raztopina, ki pomaga odstraniti mrtvo tkivo hrbteničnega diska in jih odstraniti iz telesa. Operacija traja približno tretjino ure. Pri določanju velike kile ali ko je vlaknasti obroč lomljen, hidroplastika diska ni izvedena.

Med radikalno operacijo se odstrani ne samo kila, ampak tudi medvretenčni disk s patologijo. Ta vrsta operacije se izvaja v fazah sekvestrirane kile ali v fazi prave kile (prolaps diska).Garantne klinike: od 80 tisoč rubljev.

• V poškodovano ploščo vstavite iglo posebnega premera. Če želite iglo pripeljati na želeno območje, opravite prebadanje kože.
• Danes obstaja veliko različnih metod za zdravljenje zadevne patologije.
• Prikazano v naslednjih primerih:

Zdravljenje medvretenčne kile z laserjem je danes možno - značilnosti zdravljenja

Med operacijo se nenamerno poškoduje živčni koren. Posledica je pareza ali paraliza okončine, ki se kaže že v pooperativnem obdobju okrevanja. Operacija je praktično netravmatska.

• To bolezen lahko zdravimo tako konzervativno kot hitro. Kdaj se lahko dodeli operacija? Vse indikacije lahko razdelimo na absolutne in relativne. Na prvem od teh se kirurški poseg izvaja po bistvenih razlogih, to pomeni, da bo bolnik umrl. Te vključujejo:
• Kršitev notranjih organov;
• Kirurški poseg poteka pod nadzorom posebne optike, ki omogoča večkratno povečanje; miniaturna video kamera lahko rotira za 360 stopinj, kar vam omogoča, da vidite jasno sliko hrbteničnega kanala. Popolna tehnika pomaga kirurgu, da bolje navigira po kirurškem polju in čim natančneje pripravi vse potrebne manipulacije, kar zmanjša pojav recidiva.
• Vsaka tehnika za medvretenčno kilo ima svojo ceno, ki je odvisna od kompleksnosti, namestitve vsadkov itd. Cena se začne od 15.000 rubljev.

1. Namesto odstranjenega diska je vstavljen poseben titanov implantat, ki pomaga ohranjati strukturo hrbtenice.
2. V Sankt Peterburgu obstajajo številne klinike, v katerih lahko izvedete lasersko zdravljenje spinalne kile.
3. Povzetek patološkega območja fleksibilnega vlakna, skozi katerega teče pretok energije. S takšnim učinkom se tekočina diska spremeni v paro, ki uide skozi iglo. Obstaja zmanjšanje parametrov hernial protruzija, zmanjšanje intradiscal tlaka, ki prispeva k takojšnji odpravi bolečine pri bolniku.
4. Lasersko zdravljenje je eden najmlajših načinov za odpravo medvretenčne kile, ki ima številne pozitivne in negativne točke:
5. Redna huda bolečina.

Kirurška operacija hrbtenice - faze

Med operacijo se lahko poškoduje trdna lupina hrbtenjače. Če je zdravnik usposobljen, ga opazi in ga zanese med operacijo. V nasprotnem primeru je pooperativno obdobje zapleteno zaradi hudih glavobolov. Razlog za to je zmanjšanje intrakranialnega tlaka zaradi uhajanja CSF iz hrbteničnega kanala. Glavobol se bo ustavil po spontanem zaraščanju te poškodbe.

Struktura hrbteničnega diska se ne spremeni.

Bolnik ima neznosne bolečine, ki trajajo več kot šest mesecev. In zdravila ne pomagajo odpraviti.

1. Relativne indikacije:
2. Ker je operacija odstranitve medvretenčne kile hitra (približno eno uro), se odstranitev opravi pod spinalno anestezijo, kar skrajša čas, da pridejo iz anestezije. Obdobje okrevanja je zelo kratko - bolnik po njegovi endoskopski operaciji vstane v nekaj urah. Popolna vrnitev v aktivno življenje se pojavi v 7-10 dneh.
3. Vsaka operativna metoda ima negativne posledice. Najpogostejši zaplet po operaciji je recidiv kile. V pooperativnem obdobju je okrevanje posebej pomembno za bolnika.
4. To vrsto operacije je treba izvajati le ob absolutnih indikacijah. Približno 20% bolnikov pušča slabe povratne informacije o rezultatih te kirurške metode.
5. Najbolj znani med njimi so:

Nadzor nad manipulacijo se izvaja s pomočjo rentgenske naprave, katere izpostavljenost sevanju je minimalna.

Poškodba hrbtenice pri uporabi laserja je minimalna, vendar v prihodnosti zaradi uničenja strukture diska med seboj ne moremo povrniti prejšnje biomehanike hrbtenice.

• Periodično / konstantno mravljinčenje, pekoč občutek v hrbtu, vratu.
• V postoperativnem obdobju, če navodila zdravnika niso izpolnjena, se lahko pojavijo naslednji zapleti:
• Ohranja se gibljivost hrbtenice.
• Osnovna bolezen je bila zapletena zaradi resnih motenj notranjih organov, kot so prebavni trakt (fekalna inkontinenca) ali sečil (urinska inkontinenca).

Ne učinkovitost konzervativnega zdravljenja.

1. Intervertebralna kila operacija - stroški kirurškega posega v zvezi s tem se giblje od 80 do 130 tisoč rubljev.
2. Če torej v tem obdobju bolnik začne izvajati različne telesne dejavnosti prezgodaj ali je poškodovan, obstaja večja verjetnost ponovitve bolezni.
3. Mikrodiscektomija je nevrokirurška intervencija, pri kateri se odstranijo kile. Operacija se vedno izvaja pod anestezijo. Pred operacijo morate nujno opraviti MRI pregled ali računalniško tomografijo.

Inštitut za travmatologijo in ortopedijo. Vreden.

Tehnologija laserskega zdravljenja spinalne kile (laserska perkutana rekonstrukcija) se razlikuje od laserske uparitve:

• Postopek se izvaja brez uporabe anestezije. V nekaterih primerih (nosečnost, dojenje, alergija na določena zdravila) je to lahko koristno, vendar lahko med manipulacijo bolnik čuti nelagodje.
• Okvarjena občutljivost.
• Različni gnojno-septični lokalni (osteomijelitis ali epiduritis) in splošni (pljučnica, sepsa) zaplet.
• Ni dolgo bivanje v bolnišničnem zdravljenju (do 2 dni).

Kje za zdravljenje in odstranitev kile z laserjem - cene v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu

Atrofične spremembe v mišičnem sistemu okončin ali postopna paraliza.

1. Z absolutnim pričevanjem vprašanje ni več o vrsti kirurškega posega, ampak o reševanju bolnikovega življenja. Na primer, močna kompresija (kompresija) hrbtenjače je nujno stanje, ki je lahko usodno.
2. Celotni strošek endoskopske intervertebralne kile se izračuna na podlagi posvetovanja in je odvisen od obsega prihajajoče intervencije.

Za zmanjšanje tveganja za vnetje se predpisujejo antibiotiki. Pregledi bolnikov kažejo, da je verjetnost ponovitve kile približno 5%. V tem primeru je predpisana ponovna operacija, vendar je treba opozoriti, da je ta tehnika zelo majhna, ker ko se izvede, se naredi le majhen zarez, bolnika pa malo moti bolečina in v postoperativnem obdobju hitro okreva moč.

• Vojaško medicinska akademija. S.M. Kirov.
• Uporaba lokalne anestezije.
• Bolečine po laserskem zdravljenju intervertebralne kile izginejo v 4-5 dneh (največ) po posegu.
• Glavoboli, omotica, otrplost prstov. Navedeni simptomi so posledica lokalizacije kile v območju vratnega vretenca.
• Morda pojav tromboembolije.

Ni dolge dobe okrevanja.

• Zakaj bi prišli k nam?
• Če imate kontraindikacije za endoskopsko kirurgijo, vam lahko ponudimo možnost tradicionalne mikrokirurške intervencije.
• Možne so tudi druge negativne posledice. V pooperativnem obdobju, med brazgotinjenjem, lahko tkivo stisne živčne korenine hrbtenjače. Lahko pride tudi do premika vretenc in spremembe anatomske ukrivljenosti hrbtenice. Zato se je treba pri izbiri načina kirurškega posega spomniti, da nobena operacija ne bo dala idealnega rezultata in posledice bodo še vedno prisotne.