Intervertebralna kila povzroča ne le bolečine v hrbtu, temveč tudi moti delovanje notranjih organov. Glede na prizadeto območje hrbtenjače in živčnih korenin se pojavijo ustrezni simptomi. Zdravljenje bolezni je treba izvajati v specializiranih klinikah, ki imajo sodobno opremo in usposobljeno osebje. Odstranitev medvretenčne kile z laserjem je velika prednost pred odprto operacijo.

Odstranitev medvertebralnega kila

Vrste operacij

V Rusiji se je uporaba laserja začela pred samo 10-15 leti. Nato so nastala mikro orodja, ki so lahko žarke usmerila na zahtevano točko. Prednost zdravljenja z laserjem je majhen dostop na koži, kratek pooperacijski čas in postopek pod lokalno anestezijo. Pomanjkljivost je zdravljenje le 5% bolnikov, učinkovitost ne presega 75%, visoki stroški in potreba po ponovljenih operacijah. Nevrokirurgi delita dve tehniki za odstranitev spinalne kile z laserjem:

1. izhlapevanje.
2. Obnova.

Med laserskim uparjanjem medvretenčne plošče se pulpno jedro izhlapi. Naprava deluje s polno zmogljivostjo, pri čemer se uporablja visoka temperatura, pri kateri začne vodni del hrustanca izhlapeti. Laserska rekonstrukcija se izvaja z zmerno napajalno močjo, ki dvigne temperaturo tkiva na 70 g. Celzija. Posledično se medvretenčni disk segreje, pospeši presnovne procese. Vse to spodbuja rast hrustančnih celic, vezivnega tkiva.

Indikacije

Glavni simptom, ki skrbi z medvretenčno kilo, je bolečina na prizadetem območju. Če je prizadeta ledvena regija, bolniki poleg neugodja v hrbtu občutijo tudi lumbago in motnje občutljivosti. Pri patologiji vratne hrbtenice, hudih glavobolov, vrtoglavice, skokov v pritisku se lahko pojavijo spremembe občutljivosti na rokah. Poraz sakralne bolezni lahko moti uriniranje, spolno funkcijo. Zdravniki razlikujejo naslednje indikacije za lasersko odstranjevanje medvretenčne kile:

1. trdovratne in hude bolečine v hrbtu ali vratu.
2. Kršitev taktilne in temperaturne občutljivosti v okončinah, spodnjem delu hrbta.
3. Išias - ostre bolečine v hrbtu, ki daje zadnji del stegna.
4. Kršitev uriniranja in iztrebljanja.
5. Omejitev gibanja vratu, ko oster ovinek spremljajo vrtoglavica, slabost, bruhanje.
6. Delna izguba gibanja v rokah ali nogah zaradi cervikalne kile.
7. Velikost kile do 6 mm.
8. Pomanjkanje sekvestracije (odlomljenega dela) medvretenčne plošče.
9. Starost od 20 do 55 let.
10. Pomanjkanje degenerativnih ali avtoimunskih lezij plošč.

Če je velikost medvretenčne kile večja od 6 mm, je ni mogoče odstraniti z laserjem. Ta metoda ne more doseči pozitivnega učinka. Laser lahko izhlapi le 30% vode v sredini diska. Z večjo izpostavljenostjo visokim temperaturam na vezivnem tkivu se lahko vlaknat obroč poškoduje. V tem primeru se pojavi sekvestralna kila, katere zdravljenje zahteva odprto operacijo.

Kontraindikacije

Bolnik mora jasno razumeti, da ima vsaka operacija, tudi minimalno invazivna, svoje indikacije in kontraindikacije. Da bi preprečili neprijetne posledice, je treba bolnika na splošno pregledati. Če je pri bolniku, ki je povezan s komorbiditetami, najmanjše odstopanje od norme, se morate vzdržati operacije. Nevrokirurgi so določili seznam kontraindikacij za zdravljenje medvretenčne kile z laserjem:

1. srčno-žilne odpovedi.
2. Akutni miokardni infarkt.
3. Atrijska fibrilacija, tahizistolična oblika.
4. Možganska kap v akutnem obdobju.
5. Starost po 55 letih.
6. Okvara ledvic in jeter.
7. Osteohondroza zadnje stopnje resnosti.
8. Avtoimunske bolezni hrbtenice.
9. Zaporedna kila.
10. Pustularni procesi kože na mestu manipulacije.

Lasersko zdravljenje kile hrbtenice zahteva zadostne sposobnosti kirurga. Usposobljeno osebje skrbno pregleda bolnika, identificira povezane bolezni, določi indikacije za operacijo. Ko so kontraindikacije, zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje. Po zdravljenju je treba bolnika ponovno pregledati, da se predpiše končna metoda za zdravljenje medvretenčne kile.

Pregled pred operacijo

Najprej je treba opraviti pregled pri nevrokirurgu. Zdravnik bo zbral zgodovino bolezni, izvedel nevrološke teste, ocenil stanje refleksov. Potem morate ovrednotiti število laboratorijskih krvnih celic. Nato opravite instrumentalne študije. Nevrokirurgi pred kirurškim posegom za odstranitev hrbtenice bodo določili:

• popolna krvna slika;
• urina;
• biokemični krvni test;
• koagulogram;
• krvni sladkor;
• EKG;
• rentgenski žarki prsnega koša;
• SCT hrbtenice, če je potrebno;
• posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki;
• MRI ledvenega, sakralnega, vratnega ali prsnega koša.

Pred operacijo pacient preživi približno 1 teden, da izvede celotno količino diagnostičnih manipulacij. Stroški MRI ene hrbtenice v različnih mestih se razlikuje: Moskva - približno 5 tisoč rubljev., St. Petersburg - 3500 rubljev., Rostov-na-Don - 2800 rubljev. Včasih natančna diagnoza zahteva magnetno resonančno slikanje celotne hrbtenice. V tem primeru se stroški predoperativnega obdobja povečajo za 2-3 krat.

Lasersko izhlapevanje

Lasersko zdravljenje kile hrbtenice z metodo uparjanja vključuje odstranitev do 30% tekočine iz intervertebralnega diska. Posledično se tlak v pulpnem jedru zmanjša, izboklina se umakne v telo hrustanca. Hkrati s pomočjo visoke temperature uniči notranjo strukturo diska. Nevrokirurgi opravljajo operacijo po naslednji shemi:

1. pod lokalno anestezijo se v jedro prizadete plošče vstavi posebna igla, dolga do 12 cm.
2. Vse manipulacije nadzira fluoroskop na zaslonu monitorja.
3. V iglo do mesta medvretenčne kile se vstavi kvarčni fleksibilni svetlobni vodnik. Obstaja močna energija, ki povzroča vrelišče tekočine v jedru diska. Tako se hrustanec zmanjša po velikosti.
4. Neposredno laserska izpostavljenost traja 5-10 minut.
5. Para se zaradi izhlapevanja odstrani skozi lumen igle.
6. Po tem se izvede kontrolni rentgenski pregled in MRI prizadetega območja.
7. Bolniku se pripisuje počitek za 12 ur.

Bolnik se počuti takoj po odstranitvi vretenčne kile. 2-3 dni po koncu operacije, bolnik kaže na močno zmanjšanje bolečine, občutljivost se vrne na okončine. Če je postopek uspešen, se bolnika naslednji dan izpusti iz klinike. Zdravniki priporočajo, da nosite podporni povoj za ledveni oddelek 1-2 mesecev, da se izognete naporu, dovolite, da sedijo največ 5-10 minut. Pri 1-2 tednih naj bolniki jemljejo protivnetna zdravila (Nimesil) enkrat na dan po obroku.

Ne treskajte!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

• Bolezni
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Bursitis
  • Displazija
  • Išias
  • Myositis
  • Osteomijelitis
  • Osteoporoza
  • Zlom
  • Ravne noge
  • Protin
  • Radikulitis
  • Revmatizem
  • Peta nagib
  • Skolioza
• Spoji
  • Koleno
  • Ramena
  • Hip
  • Noga
  • Roke
  • Drugi spoji
• Spine
  • Spine
  • Osteohondroza
  • Regija materničnega vratu
  • Torakalni oddelek
  • Lumbalna hrbtenica
  • Kila
• Zdravljenje
  • Vaja
  • Operacije
  • Od bolečine
• Drugo
  • Mišice
  • Paketi

Odstranjevanje medvertebralnih kila bolnišničnih cen

Intervertebralna kila

Mestna bolnišnica št.

Povzetek medicinske igle (za punkcijo) na poškodovano območje.

Kdaj ima bolnik operacijo medvretenčne kile?

Po laserskem zdravljenju ne ostanejo brazgotine. Sama manipulacija je brezkrvna.

• Pomanjkanje učinka pri uporabi konzervativnih metod zdravljenja.
• Ponavljajoča se kila hrbtenice. To se dogaja pogosto, do 30% vseh kirurških posegov.

Poleg prednosti ima takšna operacija tudi slabosti:

• Relativne indikacije so tiste, pri katerih lahko bolnik še vedno opusti operacijo.
• Strokovnjaki centra upoštevajo mednarodno metodologijo izvajanja operacij v načinu visoke natančnosti strojne kontrole;
• Mikrokirurška operacija odstranjevanja medvretenčne kile je običajno in učinkovito kirurško zdravljenje. Skozi majhne zareze so vstavljeni miniaturni manipulatorji, s katerimi se izvajajo vsi potrebni ukrepi. Operacija poteka pod nadzorom mikroskopa.
• Hitro okrevanje telesa po operaciji odstranitve medvretenčne kile omogoča vadbeno terapijo. Če redno telovadite, bo to pomagalo okrepiti mišični tonus hrbta, preprečiti otekanje in sprijemanje, obnoviti elastičnost vezi, ki podpirajo hrbtenico.

Vrste medvretenčnih operacij kile

Za razliko od radikalnih operacij, kosti hrbtenice niso poškodovane in izločena je le kompresija spinalnih živcev.

• Intervertebralna kila je najbolj akutna oblika osteohondroze v hrbtenici. Najpogosteje je bolezen izpostavljena moškim, starim od 30 do 60 let. Za to bolezen trenutno obstajajo številni neoperativni načini zdravljenja. Toda pogosto obstajajo primeri, ko ne dajejo pozitivne dinamike, bolečina pa ne samo ne mine, temveč se celo začne povečevati. V tem primeru odstranitev intervertebralne kile z operativno metodo postane bolnikova zadnja odrešitev.
• Vnos skozi iglo na patološko območje laserskega kabla, ki zagotavlja segrevanje diska na 60-70 ° C, pri tem pa ohranja njegovo strukturo.
• Laser lahko uporabljate v vseh delih hrbtenice, na več področjih hkrati. To ne vključuje primerov vnetnih bolezni hrustanca diska: uporaba laserja lahko povzroči vnetne reakcije v prihodnosti, kar bo le poslabšalo stanje.
• Potreba po odstranitvi spinalne kile med nosečnostjo / dojenjem. Pri uporabi radikalnih metod kirurškega zdravljenja intervertebralne kile je potrebna anestezija, lasersko zdravljenje pa je omejeno na uporabo lokalnih anestetikov.
• V lumenu hrbtenice se lahko pojavi konica ali brazgotina, ki lahko poškoduje živčne končiče. Kot rezultat - nadaljevanje bolečine.

Radikalno delovanje

Struktura plošče kot taka ni obnovljena, bolečine v hrbtenici, pacient pa jo lahko prenaša, operacijska soba pa je potekala pod nadzorom švicarske klinike La Colline;

Mikrodiscektomija

Rehabilitacija po operaciji ima naslednje cilje: Klinika Soyuz uporablja najsodobnejše kirurške tehnologije in uporablja učinkovite metode konzervativnega zdravljenja spinalne kile. Ponujamo skrbno, hitro in kakovostno zdravljenje, ki vas bo v kratkem času vrnilo v aktivno življenje, po operaciji pa bo lahko sedel. Obdobje rehabilitacije traja od 2 do 3 tedne, bolnik pa se izpusti naslednji dan ali po 3 dneh. Toda v pooperativnem obdobju mora bolnik tri mesece nositi poseben steznik.

3 Možne negativne posledice

Lasersko sevanje

Manipulacija zdravljenja medvretenčne kile z laserjem znaša 1 uro. Bolnik je pod stalnim opazovanjem največ tri dni. Perkutana laserska rekonstrukcija (zdravljenje) intervertebralne kile Uporabljene alergijske reakcije na šivalni material.

Uničenje medvretenčnega živca

Če obstajajo vnetni procesi, jih ne zdravimo s to metodo.

Zgodovina manjših kršitev pri delu spodnjih okončin. Primer je paraliza stopala.

• Nevrohirurji našega centra so bili usposobljeni v vodilnih tujih klinikah in imajo veliko izkušenj s temi intervencijami;
• Veliko ljudi ve, da je edina učinkovita metoda za zdravljenje kile operacija. Vendar je veliko ljudi ustavilo vprašanje: »Koliko je odstranitev medvretenčne kile?« Zato se pacienti še naprej zdravijo s konzervativnimi metodami, ki ne ustavijo napredovanja medvretenčne kile.
• Na prvem posvetovanju pregledamo bolnika, izvedemo nevrološki pregled, ki omogoča določitev natančne stopnje bolezni in usmeritev diagnoze:
• Lasersko obsevanje se izvaja izključno v fazi prave medvretenčne kile. Lasersko izhlapevanje se izvaja v lokalni anesteziji. Pri izvedbi operacije z lasersko metodo se v pacient vstavi svetlobni vodnik v medvretenčni disk, ki pomaga ogrevati jedrne elemente. To prispeva k izhlapevanju vode in zmanjšanju jedra diska, zaradi česar se zmanjša velikost kile. Intervertebralna kila ne traja dlje kot 1 uro. Ta metoda ne spremeni strukture hrbtenice.

Obstajata dve skupini indikacij, za katere je predpisano kirurško zdravljenje. Z absolutnimi indikacijami je nemogoče, da bi pacientu brez operacije pomagali odstraniti medvretenčno kilo. Ta skupina vključuje:

• Da bi zmanjšali tveganje zapletov in preprečili ponovitev obravnavane bolezni, je treba po zaključku laserskega zdravljenja / odstranitve kile hrbtenice upoštevati naslednja priporočila: t
• Obdobje rehabilitacije je 1-2 meseca.
• - ukrepi za obnovitev hrustančnega tkiva diska s pomočjo laserskega sevanja.

Hidroplastika diska

Kakovostno izvedena operacija je le prvi korak na poti do okrevanja. Prav tako je potrebno v postoperativnem obdobju ustrezno organizirati rehabilitacijske aktivnosti.

Če je bolnik v preteklosti že imel operacijo hrbtenice, je lasersko zdravljenje kontraindicirano.

Možne negativne posledice

Zaradi težav z inerviranjem nog lahko pride do delne atrofije mišičnega tkiva, rehabilitacijska enota naše klinike je opremljena z najsodobnejšo opremo za fizioterapijo, sodobni podatki pa potrjujejo, da je prej zdravljenje spinalne kile ugodnejše. Na žalost, zavedanje o tem, koliko stroškov medvretenčne kile povzroča veliko bolnikov, odloži rešitev tega problema, v upanju, da se čas zaceli. V tem primeru čas ni najboljši zdravnik in kila napreduje, kar vodi do invalidnosti bolnika.

Najbolj natančna metoda za diagnozo, ki omogoča, ne samo za identifikacijo hernial tvorbo, ampak tudi daje možnost, da natančno določi stopnjo razvoja bolezni, glej stanje vretenc, smer disk izbuljenost. Poleg tega lahko s pomočjo slikanja z magnetno resonanco razvijemo najbolj natančne načine za zdravljenje kile medvretenčnih diskov. Ta varen in neboleč način danes velja za "zlati standard" za diagnosticiranje bolezni hrbtenice.

Celotno okrevanje bolnika po operaciji se pojavi v približno enem mesecu. Uparjanje je priporočljivo za nosečnice, bolnike s hudimi sočasnimi boleznimi. Namenjena je predvsem ljudem, mlajšim od 50 let.

Zdravljenje intervertebralne kile - stroški operacije za odstranitev medvretenčne (medvretenčne) kile.

Akutne bolečine v bolečinah, ki jih ni mogoče odpraviti z neinvazivnimi metodami;

Diagnoza medvretenčne kile

Bolnišnice ne zapustite v 24 urah (najmanj) po zaključku postopka. V primeru nezadovoljivega stanja je treba podaljšati čas, preživet v zdravstveni ustanovi.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Seznam možnih zapletov ni v celoti razumljen. Trajanje uporabe laserskega zdravljenja medvretenčne kile ni dovolj dolgo, da bi lahko sklepali o dolgotrajnih poslabšanjih. Trenutno se mnogi pritožujejo zaradi ponovitve po laserskem zdravljenju. Vendar pa je takšna ponovitev lahko posledica neupoštevanja priporočil zdravnika v času rehabilitacije. Po laserskem zdravljenju medvretenčne kile je pomembna revizija življenjskega sloga: hujšanje, krepitev trebušnih mišic, redna vadba (plavanje).

Računalniška tomografija (CT)

Rentgenski in ultrazvočni pregled hernija medvretenčnega diska

Takoj po operaciji bolnik opazi izboljšanje splošnega zdravja. Bolečina se zmanjša, notranji organi postanejo boljši za delo, obnovljene so motorične funkcije nog. Vendar to ni dovolj. V pooperativnem obdobju okrevanja moramo hrbtenico pripraviti za opravljanje njenih glavnih funkcij. Vse to poteka v treh fazah:

Intervertebralna kila

Med operacijo se poškodovani medvretenčni disk obseva z usmerjenim laserskim žarkom. Tak način delovanja je izbran, ki ne more voditi do uničenja tkiva samega diska, temveč ga samo ogreva. Posledično se stimulira rast celic hrustanca. To pomeni, da se spodbuja samo-pogon. Domnevno bo hrustanec okreval v šestih mesecih, bolečina bo minila. Ta tehnika ima naslednje pomanjkljivosti:

Konzervativno zdravljenje, ki je trajalo približno 3 mesece, skoraj ni prineslo pozitivnih rezultatov.

Odstranitev hernije diska

Imamo zdravnike z dolgoletnimi praktičnimi izkušnjami.

Vrste kile

Intervertebralna kila vratne hrbtenice

Simptomi in zdravljenje kile vratne hrbtenice

Vprašanje stroškov delovanja medvretenčne kile je seveda pomembno.

Zdravljenje kile vratne hrbtenice brez operacije

Uporablja se, če je terapija z magnetno resonanco kontraindicirana za bolnika (na primer, če je nameščen srčni spodbujevalnik).

Intervertebralna kila prsnega koša

Simptomi in zdravljenje kile prsne hrbtenice

Z laserskimi žarki se izvede rekonstrukcija diska: obsevanje segreje celice, s čimer se pospeši rast tkiva hrustanca, ki zapolni mikro razpoke v diskih 3-6 mesecev, kar bolnika pozneje razbremeni bolečine.

Zdravljenje medvretenčne kile

Simptomi in zdravljenje ledvene hrbtenice

Prišlo je do okvare medeničnega organa, kar je povzročilo inkontinenco urina in blata.

Zdravljenje kile vratne hrbtenice brez operacije

Redno jemljite protivnetna zdravila.

Lasersko zdravljenje ni poceni postopek: tega ne more privoščiti vsak pacient.

Metode zdravljenja spinalne kile

Po laserskem uparjanju medvretenčne kile, da bi preprečili ponovitev v prihodnosti.

Endoskopska intervertebralna kila

Odprava pooperativne bolečine.

Intervertebralna kila

Laserskega žarka ni mogoče usmeriti natančno, zato se pogosto poškodujejo tkiva v bližini.

Te klasifikacije vam omogočajo izbiro načina kirurškega posega. Katere operacije so na voljo za zdravljenje te bolezni in koliko stanejo?

Stroški intervertebralne kile

Stroški operacije za endoskopsko odstranitev hernije medvretenčne plošče na ledvenem delu brez stabilizacije vključujejo: t

Omogoča vam, da ugotovite vzroke, ki so privedli do nastanka hernijske izbokline - spremembe vretenc, njihove deformacije, travmatične spremembe.

Z diagnozo medvretenčne kile

Odstranitev medvretenčne kile z mikrokirurško metodo

Po laserskem postopku ni brazgotin. Glede na preglede bolnikov je tveganje za nastanek zapletov zelo nizko.

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile

Z relativnimi indikacijami lahko bolnik še vedno zavrne operacijo v korist drugih zdravil. Ta skupina vključuje:

Intervertebralna kila: stroški

Ob športu začasno ustavite 1-2 meseca. Kar zadeva domačo nalogo, morate biti tudi previdni: nekaj časa se morate odmakniti od težkega fizičnega dela.

Odstranitev hrbtenice vključuje več faz.

V prisotnosti akutne bolečine, povezane s kršitvijo celovitosti hrustančnega tkiva diska. Z lasersko rekonstrukcijo dosežemo rast, regeneracijo hrustanca. Postopek okrevanja je individualen: nekateri bolniki bodo potrebovali 3 mesece, da se znebijo bolečine po laserski obnovi; za druge lahko traja pol leta.Vratite se v vsakdanje življenje.

Treba je omeniti, da so stroški v Moskvi za takšne operacije zelo razlikuje in je odvisna od številnih dejavnikov, je lahko v razponu od 10.000 rubljev. do 200.000 rubljev in več.

Kombinirano (vdihavanje + v / v anesteziji na osnovi sevorana) z mehansko ventilacijo do 2 uri 7.500, in tukaj je zelo odvisno od stopnje procesa, stopnje poškodbe, pojavnosti kile, prisotnosti zapletov. Pri zdravljenju kile v zgodnejših fazah se lahko izognemo minimalno invazivni in manj travmatični operaciji, na primer endoskopsko odstranjevanje kile (v Mednarodnem kirurškem centru ta operacija stane približno 90.000 rubljev.) Intervertebralna kila je bolezen, ki se običajno pojavi. v ozadju osteohondroze ali po poškodbi.

Metoda uničenja medvretenčnih živcev pacientu olajša bolečino. Najprej, kirurg uvaja anestetik v medvretenčni prostor in tako blokira receptorje. Nato zdravnik ponovno pregleda bolnika za prisotnost intervertebralne kile in se odloči, ali obstaja potreba po operaciji.

Indikacije za operacijo medvretenčne kile

Dopustna bolečina v eni od hrbtenice;

Ob koncu obdobja rehabilitacije bodite pozorni na svoj življenjski slog: če je problem s prekomerno telesno težo ustrezen, morate prilagoditi prehrano. Da bi zmanjšali obremenitev hrbtenice, je potrebno okrepiti trebušne mišice, se vključiti v redno plavanje. Fizikalne terapije in masaže bodo koristne, vendar se jim lahko približamo šele, ko se bolnik popolnoma opomore.

• Priprava na manipulacijo
• Uporaba laserske tehnologije za odstranjevanje / zdravljenje medvretenčne kile je nesprejemljiva v naslednjih primerih:
• Popolno okrevanje hrbtenice, preprečevanje ponovitve bolezni.
• Mikrokirurgija

Poglejmo njihove pozitivne in negativne strani.

Vsakemu pacientu vadimo individualni pristop in razvijamo posebne programe za zdravljenje hernije medvretenčnega diska.

Glavne funkcije medvretenčnih ploščic so zagotavljanje mobilnosti hrbtenice in amortizacija obremenitev, ki se pojavijo med motorično aktivnostjo. Med razvojem osteohondroze ali pod vplivom negativnih dejavnikov disk izgubi elastičnost in prožnost, zunanja lupina pa se sesuje. Ko notranje jedro diska vstopi v področje hrbteničnega kanala, ki se začne pritiskati na korenine hrbtenjače, je to intervertebralna kila. Pritisk povzroča bolečino in različne nevrološke simptome.

• Uničenje medvretenčnih živcev ima več prednosti:
• Kršitev motorične aktivnosti v spodnjem okončini;
• Stroške postopka odstranitve / zdravljenja z lasersko kilo v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu bo določilo več dejavnikov:
• Ne glede na izbrano metodo laserske obdelave (laserska uparitev / perkutana laserska rekonstrukcija diskov) obravnavane bolezni, se bolnik v začetni fazi pregleda: t

Nenormalna struktura vretenc.

Po operaciji bolnik zapusti enoto naslednji dan ali 4 tedne kasneje. To je odvisno od načina operacije in kompleksnosti same operacije. Obdobje okrevanja lahko traja do enega leta. Bolniku priporočamo:

• S pomočjo mikrodiscektomije, s pomočjo endoskopa in posebnih orodij, se sama kila odstrani neposredno pod lokalno anestezijo. Hkrati disk ostane na svojem mestu. Za operacijo je rez zelo majhen. Zdravnik na monitorju spremlja potek same operacije. Kakšno dobro je ta metoda zdravljenja?
• Laminektomija
• • bivanje v bolnišnici (2 dni) 10.000.

Naslednja stvar, ki vpliva na ceno operacije hernije diska

V katerih primerih je prikazana operacija?

Hernia pussy - zdravljenje ta diagnoza zahteva pravočasno in strokovno. Praviloma, najpogosteje v primerih patologije hrbtenice, je kirurški poseg potreben za odstranitev hernijskega izboklina. V primeru hudega uničenja diska ga nadomestimo z vsadkom.

Hitra odstranitev bolečin v hrbtenici;

Slabost, ki je lokalizirana v mišicah nog;

• Ugled ortopedski kirurg, nevrokirurg (nevrolog). Za lasersko zdravljenje kile včasih zahteva posvet obeh strokovnjakov. Znani zdravniki, z veliko izkušnjami, dobri pregledi med prebivalstvom za 1 vstop lahko umaknejo dostojno pristojbino. Kirurgi, nevrokirurgi v tem pogledu so bolj »dragi« kot ortopedi: stroški na čas lahko dosežejo 3000 rubljev. Posvetovanje z ortopedom (Moskva, St. Petersburg) bo v povprečju znašalo 1.000 rubljev.
• Testiranje urina, krvi (vključno s sladkorjem).
• Pacientu je diagnosticirana izolirana kila.
• Ne sedite v prvem mesecu po operaciji. Ta položaj lahko povzroči ponovitev bolezni.

1. Radikalna kila za popravilo hrbtenice omogoča popolno odstranitev kile, pa tudi poškodovanega diska. Vretenca sta med seboj povezana nepremično. Pokazali so radikalne operacije za sekvestrirano (medvretenčna ploščica pade v kanal hrbtenjače) in popolnoma oblikovali prave kile.
2. V zadnjih petih letih se je pojavnost hernije medvretenčnih diskov povečala za več kot trikrat. Kaj je ta patologija? Zaradi kršenja presnovnih procesov v hrbteničnih strukturah, zlasti v medvretenčnih ploščah, je poškodovan disk napredoval. Glavni simptom te bolezni je bolečina. Pojavi se lahko z neustreznim fizičnim naporom, podaljšano bivanje v neudobnem položaju. Pri postavitvi takšne diagnoze se najprej postavi vprašanje: »Ali je potrebna operacija za odstranitev kile v hrbtenici?« Ugotovimo, v katerih primerih je takšno zdravljenje priporočljivo.
3. -
4. V večini primerov se bolezen razvije akutno - bolečine v vratu se povečajo in v nekaj urah začne luskavico, prsni koš, ramenski pas, roko. Motorične funkcije vratu in roke so omejene, vertebralne arterije so potlačene in možganska cirkulacija motena, kar vodi do omotice in glavobola. Ko spremenite položaj bolečine, se praviloma poveča.

Rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile ne traja veliko časa;

1. Odsotnost pozitivnega rezultata v obdobju več kot 3 mesece po zdravljenju s konzervativnimi metodami.
2. Ugled klinike, v kateri bo potekalo lasersko zdravljenje / odstranjevanje kile.
3. Preglejte stanje hrbtenice. Najučinkovitejša metoda preiskave je računalniška tomografija.
4. Pri medvretenčnih ploščicah so prisotni vnetni pojavi.

Ostra gibanja hrbtenice so nesprejemljiva.

Operacijo lahko opravite v lokalni anesteziji.

Toda ta metoda zdravljenja ima več slabosti:

Diskektomija in glavne metode laminektomije radikalne kirurške terapije

Odstranitev hrbtne kile

Bivanje v bolnišnici, kompleks rehabilitacijskih ukrepov, uporaba visokotehnološke opreme, vrsta anestezije. Kila v kasnejših fazah vodi do kompresije hrbteničnega kanala, zato morate opraviti bolj zapleteno operacijo: dekompresijo hrbtenjače z mikrokirurškim odstranjevanjem kile (174.000 rubljev).

Izbira zdravljenja je odvisna od stopnje razvoja bolezni. S pravočasnim dostopom do zdravnika je zdravljenje lahko konzervativno, zelo učinkovito v zgodnji fazi bolezni. Glavni terapevtski postopki so masaža, vadbena terapija, vleka aparatov in druge tehnike. Več na tej strani.

1. Bolnik preživi v kliniki minimalno časovno obdobje;
2. Obstajajo različne vrste intervertebralne kile:
3. Med zdravstvenimi ustanovami v Moskvi so najbolj znani

Lasersko zdravljenje medvretenčne kile

Struktura hrbtnega kanala je zdrobljena (kombinirana stenoza).

Ne dvigajte uteži (dovoljena teža 4 kg).

1. Praktično na drugi dan po operaciji je bolnik pripravljen na odpust.
2. Povezava vretenc na mestu odstranitve medvretenčne plošče bo fiksna.
3. Herniated vertebral column je zelo resna bolezen. Posledica premika medvretenčne plošče je lahko zmanjšanje lumena hrbteničnega kanala, kar vodi do podaljšanega stiskanja membrane in korenin hrbtenjače. Rezultat je vnetni proces. Prvi simptom te bolezni je hitra utrujenost. Nato se pojavi bolečina. Pogosto zelo močna. Z obsevanjem je možno določiti mesto nastanka vertebralne kile.
4. Tako je vprašanje: »Koliko je operacija medvretenčne kile?« Odvisno ne samo od cen klinike, ampak tudi od vašega odnosa do telesa. Prej ko boste poiskali pomoč pri specialistu, bolj nežne in cenejše metode lahko ozdravite to bolezen.
5. Ko kila v prsni regiji začne razvijati stiskanje (kompresijo) hrbtenjače ali njenih korenin. To povzroča bolečine v prsih, med rebri, v hrbtu. Kila torakalne regije lahko sproži razvoj bolezni srca, dihal in prebavil. Zdravljenje hernije medvretenčnih ploščic prsnega koša je najpogosteje konzervativno. Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo v skrajnih primerih, ko so prisotne trajne neznosne bolečine in nevrološke motnje. Več na tej strani.

Bolnik se hitro okreva.

1. Radikalna kirurgija;
2. :
3. Dodatni pregledi, ki jih lahko predpiše zdravnik.

Rekonstrukcija hrbteničnega diska z laserjem

Ni priporočljivo izvajati laserskega zdravljenja / odstranjevanja medvretenčne kile

1. Potrebno je počivati ​​hrbtenico. Vsake 2 uri morate ležati pol ure.
2. Obdobje rehabilitacije se skrajša na 3 tedne. Ves ta čas bolnik vzdržuje motorično aktivnost. Bodite prepričani, da nosite podporni steznik.

Mikrokirurško zdravljenje spinalne kile

Operacija je zelo travmatična.

Obstaja veliko klasifikacij tega procesa. Glede na lokacijo, delijo hernijo materničnega vratu, prsnega in ledvenega dela. Najpogostejša vretenčna kila, ki se nahaja na ravni spodnjega dela hrbta. V velikosti:

1. Vsi odčitki so razdeljeni na absolutne in relativne.
2. Glavni simptomi so stalne bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, poslabšane pa so pri opravljanju kakršne koli telesne dejavnosti. Z nadaljnjim razvojem bolezni se bolečina začne širiti na zadnjico, stegno, spodnjo nogo, stopalo, pojavlja se šibkost. Če opazite odrevenelost ali mravljinčenje v nogah, lahko to kaže tudi na nastanek hernije diska v ledvenem delu.
3. Toda ta tehnika ima številne negativne točke:
4. Microdiscectomy;
5. Centralna klinična bolnišnica št. 1 Ruske železnice: od 15 tisoč rubljev (laserska uparitev / laserska rekonstrukcija).

Posvetovanje terapevta, nevrokirurga, anesteziologa.

Postoperativni zapleti

V naslednjih primerih:

Za lažje prilagajanje je priporočljivo nositi poseben ortopedski steznik.

1. Majhen odstotek zapletov po tej vrsti kirurškega zdravljenja. Pozitivni rezultati zahvalnih bolnikov kažejo na učinkovitost te tehnike.
2. Postoperativno obdobje je dolgo. V tem času so hrbtne mišice oslabljene. Ne podpirajo hrbtenice. Rezultat je ponovni pojav bolezni.

Majhna (1-2 mm za maternični vrat in 1-5 za prsni in ledveni del);

1. Absolutni znaki:
2. Medvretenčna kila ledvene hrbtenice, katere zdravljenje je lahko omejeno s konzervativnimi metodami, zahteva pritožbo pri zdravniku. Pri pravočasnem pregledu in identifikaciji patologije v zgodnji fazi razvoja se lahko zdravljenje hernije lumbosakralne hrbtenice pogosto izvaja z neinvazivnimi metodami punktiranja.
3. Po operaciji je možen vnetni proces, ki se izloča z antibakterijskimi zdravili;
4. Lasersko sevanje;
5. Klinični diagnostični center MGMU njih. I.M. Sechenov: od 80 tisoč rubljev.

Kako naj se pooperativna rehabilitacija izvede?

Pravzaprav operacija: lasersko odstranjevanje kile hrbtenice

Bolnikova starost presega 50 let.

1. V tem obdobju je predpisano kompleksno zdravljenje, vadbena terapija, fizioterapija. Priporočamo tudi zdraviliško zdravljenje.
2. Toda kljub pozitivnim vidikom ima mikrodisekktomija pomanjkljivosti. Zaradi majhnega območja operativnega polja se pojavi možnost, da se kila ne odpravi. Posledica je torej ponovitev.
3. Zato se takšni kirurški posegi izvajajo samo iz zdravstvenih razlogov. V vseh drugih primerih se zateka k bolj benignim metodam zdravljenja.

Srednje (3-4 mm - materničnega vratu, 6-8 - ledveno in prsno);

1. Obstojni, neustavljivi bolečinski sindrom;
2. Če bolečine ne izginejo v enem tednu in jih ne preprečijo zdravila proti bolečinam, lahko imate medvretenčno kilo, ki jo je treba zdraviti le v kliničnem okolju.
3. Vretenca se lahko začnejo umirjati glede na druge;
4. Uničevanje medvretenčnih živcev;
5. Klinika minimalno invazivne nevrokirurgije: od 50 tisoč rubljev.

Tehnologija tega postopka je naslednja: t

Spinalna kila - odstranite ali zdravite z laserjem?

Velikost kile je večja od 6 mm.

Lasersko zdravljenje patologije vključuje dve metodi. Obe tehniki strokovnjaki priporočajo uporabo v zgodnjih fazah bolezni (v 6 mesecih po nastanku kile), ko premer kile ne presega 6 mm. Uporaba laserja bo koristna, če je zdravljenje medvretenčne kile z zdravili nedokončno, pacient nima kontraindikacij za lasersko zdravljenje. Imenujejo se tudi zapleti. Postoperativni zapleti se lahko pojavijo tako med operacijo kot med obdobjem okrevanja.

• Lasersko zdravljenje
• Velike (do 6 mm in do 12 mm);
• Hernijska sekvestracija;
• Naša klinika zaposluje visoko usposobljene strokovnjake z edinstvenimi izkušnjami na področju mikrokirurškega, endoskopskega in punktalnega zdravljenja medvretenčne kile.
• Obdobje rehabilitacije se lahko odloži zaradi nastajanja različnih brazgotin in adhezij v spinalnem kanalu.
• Diskplastika.

Centralna klinična bolnišnica Ruske akademije znanosti: od 60 tisoč rubljev Anestezija operiranega območja (lokalna anestezija).

Bolnik vodi neaktivni (sedeči) način življenja. Besedilo

• Lasersko izhlapevanje (odstranitev) spinalne kile
• Zapleti, ki se pojavijo med operacijo, so odvisni od usposobljenosti operativne skupine, vrste kirurškega posega in kakovosti opreme. Najpogostejši zapleti so:

Bistvo te metode je, da svetlobni vodnik vstopi v poškodovan disk, segreva jedro diska, tekočina izhlapi. Posledično se zmanjša velikost in kila. Ta operacija se uporablja za nezapleteno bolezen. Katere so glavne prednosti te metode zdravljenja:

• Zelo velika.
• Nezmožnost obvladovanja uriniranja in gibanja črevesja;
• Endoskopska kirurgija je zdravljenje medvretenčne kile na minimalno invaziven način, ki se izvaja s preboji, kar minimalno poškoduje tkiva, mišice in kostne strukture hrbtenice. S tem se zmanjša tveganje za nastanek cicatricialnih adhezij in zapletov, ki so možni pri drugih vrstah operacij.
• Ena izmed najučinkovitejših metod za zdravljenje medvretenčne kile v zgodnji fazi je hidroplastika diska. Operacija se izvede s posebno iglo. V votlino diska se vbrizga sterilna raztopina, ki pomaga odstraniti mrtvo tkivo hrbteničnega diska in jih odstraniti iz telesa. Operacija traja približno tretjino ure. Pri določanju velike kile ali ko je vlaknasti obroč lomljen, hidroplastika diska ni izvedena.

Med radikalno operacijo se odstrani ne samo kila, ampak tudi medvretenčni disk s patologijo. Ta vrsta operacije se izvaja v fazah sekvestrirane kile ali v fazi prave kile (prolaps diska).Garantne klinike: od 80 tisoč rubljev.

• V poškodovano ploščo vstavite iglo posebnega premera. Če želite iglo pripeljati na želeno območje, opravite prebadanje kože.
• Danes obstaja veliko različnih metod za zdravljenje zadevne patologije.
• Prikazano v naslednjih primerih:

Zdravljenje medvretenčne kile z laserjem je danes možno - značilnosti zdravljenja

Med operacijo se nenamerno poškoduje živčni koren. Posledica je pareza ali paraliza okončine, ki se kaže že v pooperativnem obdobju okrevanja. Operacija je praktično netravmatska.

• To bolezen lahko zdravimo tako konzervativno kot hitro. Kdaj se lahko dodeli operacija? Vse indikacije lahko razdelimo na absolutne in relativne. Na prvem od teh se kirurški poseg izvaja po bistvenih razlogih, to pomeni, da bo bolnik umrl. Te vključujejo:
• Kršitev notranjih organov;
• Kirurški poseg poteka pod nadzorom posebne optike, ki omogoča večkratno povečanje; miniaturna video kamera lahko rotira za 360 stopinj, kar vam omogoča, da vidite jasno sliko hrbteničnega kanala. Popolna tehnika pomaga kirurgu, da bolje navigira po kirurškem polju in čim natančneje pripravi vse potrebne manipulacije, kar zmanjša pojav recidiva.
• Vsaka tehnika za medvretenčno kilo ima svojo ceno, ki je odvisna od kompleksnosti, namestitve vsadkov itd. Cena se začne od 15.000 rubljev.

1. Namesto odstranjenega diska je vstavljen poseben titanov implantat, ki pomaga ohranjati strukturo hrbtenice.
2. V Sankt Peterburgu obstajajo številne klinike, v katerih lahko izvedete lasersko zdravljenje spinalne kile.
3. Povzetek patološkega območja fleksibilnega vlakna, skozi katerega teče pretok energije. S takšnim učinkom se tekočina diska spremeni v paro, ki uide skozi iglo. Obstaja zmanjšanje parametrov hernial protruzija, zmanjšanje intradiscal tlaka, ki prispeva k takojšnji odpravi bolečine pri bolniku.
4. Lasersko zdravljenje je eden najmlajših načinov za odpravo medvretenčne kile, ki ima številne pozitivne in negativne točke:
5. Redna huda bolečina.

Kirurška operacija hrbtenice - faze

Med operacijo se lahko poškoduje trdna lupina hrbtenjače. Če je zdravnik usposobljen, ga opazi in ga zanese med operacijo. V nasprotnem primeru je pooperativno obdobje zapleteno zaradi hudih glavobolov. Razlog za to je zmanjšanje intrakranialnega tlaka zaradi uhajanja CSF iz hrbteničnega kanala. Glavobol se bo ustavil po spontanem zaraščanju te poškodbe.

Struktura hrbteničnega diska se ne spremeni.

Bolnik ima neznosne bolečine, ki trajajo več kot šest mesecev. In zdravila ne pomagajo odpraviti.

1. Relativne indikacije:
2. Ker je operacija odstranitve medvretenčne kile hitra (približno eno uro), se odstranitev opravi pod spinalno anestezijo, kar skrajša čas, da pridejo iz anestezije. Obdobje okrevanja je zelo kratko - bolnik po njegovi endoskopski operaciji vstane v nekaj urah. Popolna vrnitev v aktivno življenje se pojavi v 7-10 dneh.
3. Vsaka operativna metoda ima negativne posledice. Najpogostejši zaplet po operaciji je recidiv kile. V pooperativnem obdobju je okrevanje posebej pomembno za bolnika.
4. To vrsto operacije je treba izvajati le ob absolutnih indikacijah. Približno 20% bolnikov pušča slabe povratne informacije o rezultatih te kirurške metode.
5. Najbolj znani med njimi so:

Nadzor nad manipulacijo se izvaja s pomočjo rentgenske naprave, katere izpostavljenost sevanju je minimalna.

Poškodba hrbtenice pri uporabi laserja je minimalna, vendar v prihodnosti zaradi uničenja strukture diska med seboj ne moremo povrniti prejšnje biomehanike hrbtenice.

• Periodično / konstantno mravljinčenje, pekoč občutek v hrbtu, vratu.
• V postoperativnem obdobju, če navodila zdravnika niso izpolnjena, se lahko pojavijo naslednji zapleti:
• Ohranja se gibljivost hrbtenice.
• Osnovna bolezen je bila zapletena zaradi resnih motenj notranjih organov, kot so prebavni trakt (fekalna inkontinenca) ali sečil (urinska inkontinenca).

Ne učinkovitost konzervativnega zdravljenja.

1. Intervertebralna kila operacija - stroški kirurškega posega v zvezi s tem se giblje od 80 do 130 tisoč rubljev.
2. Če torej v tem obdobju bolnik začne izvajati različne telesne dejavnosti prezgodaj ali je poškodovan, obstaja večja verjetnost ponovitve bolezni.
3. Mikrodiscektomija je nevrokirurška intervencija, pri kateri se odstranijo kile. Operacija se vedno izvaja pod anestezijo. Pred operacijo morate nujno opraviti MRI pregled ali računalniško tomografijo.

Inštitut za travmatologijo in ortopedijo. Vreden.

Tehnologija laserskega zdravljenja spinalne kile (laserska perkutana rekonstrukcija) se razlikuje od laserske uparitve:

• Postopek se izvaja brez uporabe anestezije. V nekaterih primerih (nosečnost, dojenje, alergija na določena zdravila) je to lahko koristno, vendar lahko med manipulacijo bolnik čuti nelagodje.
• Okvarjena občutljivost.
• Različni gnojno-septični lokalni (osteomijelitis ali epiduritis) in splošni (pljučnica, sepsa) zaplet.
• Ni dolgo bivanje v bolnišničnem zdravljenju (do 2 dni).

Kje za zdravljenje in odstranitev kile z laserjem - cene v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu

Atrofične spremembe v mišičnem sistemu okončin ali postopna paraliza.

1. Z absolutnim pričevanjem vprašanje ni več o vrsti kirurškega posega, ampak o reševanju bolnikovega življenja. Na primer, močna kompresija (kompresija) hrbtenjače je nujno stanje, ki je lahko usodno.
2. Celotni strošek endoskopske intervertebralne kile se izračuna na podlagi posvetovanja in je odvisen od obsega prihajajoče intervencije.

Za zmanjšanje tveganja za vnetje se predpisujejo antibiotiki. Pregledi bolnikov kažejo, da je verjetnost ponovitve kile približno 5%. V tem primeru je predpisana ponovna operacija, vendar je treba opozoriti, da je ta tehnika zelo majhna, ker ko se izvede, se naredi le majhen zarez, bolnika pa malo moti bolečina in v postoperativnem obdobju hitro okreva moč.

• Vojaško medicinska akademija. S.M. Kirov.
• Uporaba lokalne anestezije.
• Bolečine po laserskem zdravljenju intervertebralne kile izginejo v 4-5 dneh (največ) po posegu.
• Glavoboli, omotica, otrplost prstov. Navedeni simptomi so posledica lokalizacije kile v območju vratnega vretenca.
• Morda pojav tromboembolije.

Ni dolge dobe okrevanja.

• Zakaj bi prišli k nam?
• Če imate kontraindikacije za endoskopsko kirurgijo, vam lahko ponudimo možnost tradicionalne mikrokirurške intervencije.
• Možne so tudi druge negativne posledice. V pooperativnem obdobju, med brazgotinjenjem, lahko tkivo stisne živčne korenine hrbtenjače. Lahko pride tudi do premika vretenc in spremembe anatomske ukrivljenosti hrbtenice. Zato se je treba pri izbiri načina kirurškega posega spomniti, da nobena operacija ne bo dala idealnega rezultata in posledice bodo še vedno prisotne.

Stroški operacije hrbtenice

Veliko ljudi, ki jim je diagnosticirana intervertebralna kila, se sprašujejo, koliko lahko stane odstranitev kile hrbtenice in v katerih primerih je to potrebno? Danes zdravniki poskušajo rešiti problem s pomočjo konzervativnih metod, vendar včasih še vedno ne morejo brez operacije. Kakšne vrste intervencij obstajajo in na koliko naj pacient računa?

Kadar je potrebno kirurško zdravljenje

Ker vsaka invazivna intervencija v človeškem telesu povzroča določena tveganja, zdravniki priporočajo, da se ji zatečejo le, če je to nujno potrebno. Za operacijo hrbtenice lahko ločimo dve vrsti indikacij: absolutno in relativno.

Absolutne indikacije so tiste, pri katerih lahko bolniku pomaga le kirurg, ker so druge metode neučinkovite.

Te vključujejo:

• prisotnost izrazitega bolečinskega sindroma, ki ga druge metode, ki se uporabljajo v terapiji, ne morejo obvladati;
• prisotnost močnih sprememb v medeničnih organih, kar vodi do nezmožnosti obvladovanja uriniranja in iztrebljanja.

Relativne indikacije so tiste, pri katerih lahko bolnik še vedno živi brez kirurškega posega, ne da bi imel občutno neugodje. Če obstajajo dokazi o tej vrsti posega, se izvede na zahtevo pacienta.

Relativna priporočila za operacijo vključujejo:

• hude bolečine v vretenčnih predelih, ki jih ni mogoče tolerirati;
• patološke motnje delovanja v spodnjih okončinah, ki so prihajajoče narave (paraliza stopala);
• šibkost mišičnega sistema spodnjih okončin, kar vodi v postopno atrofijo z izgubo sposobnosti hoje zaradi kršitve inervacije;
• neučinkovitost konzervativnih metod za 3 mesece, popolna odsotnost pozitivne dinamike.

Vrste posegov

Ko se odkrije spinalna kila, je odvisno, koliko so stroški operacije odvisni od stopnje bolezni in najprimernejše vrste intervencije. Vse manipulacije v zvezi s to boleznijo lahko razdelimo v dve veliki skupini, od katerih ena vključuje klasično kirurgijo in druge tehnike mikrokirurgije.

Izbira optimalne taktike je najbolje prepustiti kirurgu, pacient pa se mora še vedno zavedati načinov, kako se ga lahko reši pred boleznijo.

Odprta diskektomija

Odprta tipska discektomija je ena najstarejših in uveljavljenih metod, danes pa je popolnoma zastarela. Bistvo je zelo preprosto: med posegom zdravnik popolnoma ali delno odstrani poškodovani hernijski disk, sosednja sosednja vretenca pa postanejo nepomična.

V nekaterih primerih se, če je mogoče, namesto diska vzpostavi proces. Operacija je zanesljiva, vendar daleč od zahteve ohranjanja fiziologije, ki je danes ena glavnih v kirurgiji.

Odstranite vertebral hernia na ta način je lahko precej poceni. V številnih klinikah, operacija stane ne več kot 20 tisoč rubljev, vendar lahko njegova cena doseže do 120 tisoč. Odprta diskektomija se uporablja zelo redko, njena glavna indikacija so travmatične poškodbe hrbtenice.

Laminektomija

Laminektomija je še ena precej stara metoda, ki jo uporabljajo kirurgi do danes. Med operacijo se odstrani vretencni lok, na katerega hernijska izboklina pritisne na poškodovani živac, kar povzroci pojav posebnih simptomov.

Pomembna prednost te vrste intervencij je hitro okrevanje.

Bolnik se po treh dneh odpusti iz bolnišnice. Glavna pomanjkljivost je visoko tveganje za nestabilnost hrbtenice s ponavljajočimi se bolečinami. Če se stabilizacija izvede nepravilno, lahko vpliva tudi na zdravje bolnika.

Taka operacija za odstranitev spinalne kile bo stala od 15 do 50 tisoč rubljev, odvisno od izbrane klinike. V nekaterih bolnišnicah je cena lahko bistveno višja.

Mikrokirurgija za pomoč

Odstranjevanje medvretenčne kile s pomočjo mikrohirurških manipulacij v zadnjih letih postaja vse bolj priljubljeno. Razlog za to je, da so takšne manipulacije minimalno invazivne, tveganje zapletov zaradi njihovega izvajanja pa je veliko manj v primerjavi s tveganji tradicionalnih obsežnih posegov. Kosi so večinoma majhni, poškodba najbližjega tkiva pa je minimalna.

Perkutana discektomija

Perkutana discektomija je tehnika, ki vam omogoča, da odstranite del poškodovanega koluta samo z majhnim rezom v koži. Intervencijo je priporočil bolnik, ki je imel krožno izboklino v predelu hrbteničnega kanala. Takšno manipulacijo zdravniki praktično ne uporabljajo v praksi, saj je eden izmed najbolj neučinkovitih.

Glavna prednost takšne manipulacije je, da se ne izvaja pod splošno, ampak pod lokalno anestezijo, pacient pa se hitro odvede domov.

Stroški takšnega operativnega tipa intervencije, ki se v večini primerov izvaja pod nadzorom endoskopa, se začne v Moskvi s 130 tisoč rublji. V večini primerov manipulacija ni vredna denarja zaradi nizke skupne učinkovitosti.

Mikrodiscektomija

Mikrodiscektomija je sodoben »zlati standard«, ki ga mnogi kirurgi upoštevajo, če je potrebno odstraniti pacientovo hernijsko izboklino s stiskanjem hrbtenjače in njenimi koreninami. Zahvaljujoč operaciji je možno odpraviti kompresijo korenin hrbtenjače in izboljšati procese krvnega obtoka v hrbtenici. Odstranitev poteka z zelo majhnim rezom na koži (redko presega 1,5-2 cm). Med manipulacijo lahko kirurg tudi delno odstrani rumeni ligament hrbtenice in robove vretenc.

Prednosti mikrodiscektomije so:

• kratkotrajna intervencija (največ 30-40 minut, redko 1 ura);
• zmožnost zavrniti splošno anestezijo in namesto tega uporabiti epiduralno;
• majhno tveganje zapletov;
• možnost, da s pomočjo enega posega takoj odstranimo več kile;
• hitra rehabilitacija in minimalna bolečina v procesu okrevanja.

Cena za odstranitev spinalne kile se začne s 30 tisoč rublji in doseže 90 tisoč rubljev, odvisno od izbrane bolnišnice.

Endoskopska mikrodiscektomija

Endoskopske operacije v zadnjih letih postajajo vse bolj priljubljene in bolezni mišično-skeletnega sistema tudi niso ostale prikrajšane za to tehniko. Endoskopija privablja ne le paciente, ampak tudi zdravnike, ker ne omogoča, da se intervencija izvede na slepo, medtem ko se na koži minimalno zareže (redko več kot 5 cm).

Operacija vključuje obvezno uporabo endoskopa - posebno napravo, ki omogoča kirurgu, da ne samo izvaja manipulacije, ampak tudi vidi, kaj počne, in se ne zanaša na ultrazvočno sliko.

Kljub priljubljenosti tehnike ima nekaj pomanjkljivosti, ki jih je treba upoštevati.

Te vključujejo:

• nezmožnost uporabe endoskopa pri zdravljenju vseh hernijskih izboklin, njegova selektivna uporaba le pri določenem položaju prizadetega diska;
• uporaba spinalne anestezije, ki zahteva skrbno pripravo pacienta in ni popolnoma varna v smislu zapletov;
• obstaja nevarnost ponovnega razvoja bolezni, ki znaša približno 10%, kot tudi visoko tveganje za razvoj zapletov v obliki epiduralnega sindroma.

Cena endoskopske operacije lahko prestraši mnoge bolnike. Začne se od 40 tisoč rubljev in le povečuje od klinike do klinike, včasih doseže 100 tisoč.

Mikroskopska dekompresija

Mikroskopska dekompresija spinalnega kanala je druga intervencija za sprostitev hrbtenjače, ki lahko pogosto trpi zaradi kile. Med dekompresijo zdravniki izločijo del zaraščenih tkiv, kar omogoča umetno povečanje lumena kanala.

Intervencija omogoča, da se kompresija v kratkem času odpravi. Hkrati se bolnik znebi bolečine, v uspešnem primeru pa se funkcije stisnjenega živca po določenem času popolnoma obnovijo.

Mikroskopski tip plus dekompresijska je zavrnitev uporabe splošne anestezije. Zadostuje normalna anestezija. Operacija se izvaja pod nadzorom radiološkega aparata, kar se lahko šteje za pomanjkljivost, ker zdravnik ne vidi v celoti svojega področja delovanja.

Cena za dekompresijo je precej visoka in se začne od 100 tisoč rubljev, odvisno od klinike.

Radiofrekvenčno uničenje fasetnih živcev

Radiofrekvenčno uničenje fasetnih živcev je intervencija, ki se priporoča bolnikom, ki se pritožujejo zaradi sindroma faset. Pri tej patologiji se pojavi huda bolečina, povezana z artrozo medvretenčnih sklepov.

Med radiofrekvenčnim uničenjem se uporablja posebna sonda, ki se vnese v območje bolečine in oddaja posebne valove 1,5-2 minute. Dejstvo žarkov je takšno, da se s kasnejšo koagulacijo pojavi trenutno sušenje prizadetih tkiv. Posledično je mogoče doseči samo-resorpcijo kile.

Radiofrekvenčno uničenje medvretenčne plošče ne zaščiti pred ponovitvami za 100%, čeprav se šteje za učinkovito. Cena te uničujoče delovanje se začne od 20 tisoč rubljev v Moskvi, vendar se lahko stroški povečajo na 120 tisoč.

Hladna nukleoplastika plazme

Hladna plazemska nukleoplastika je odstranjevanje poškodovanih struktur s posebnim plazemskim curkom.

Operacija je preprosta:

1. Na prizadeto območje se dovoli posebna votla igla z zadostnim premerom.
2. Majhna elektroda se dovoli na območje patologije vzdolž igle.
3. Zaradi vpliva plazme je mogoče kondenzirati in izpostaviti uničeni del diska znatnemu okrevanju.

Ko je izpostavljen plazmi, je možno, da ne gre za pereč učinek, kar je njegova temeljna razlika od laserske obdelave. Nukleoplastika je precej draga operacija. Cena za to se lahko giblje od 100 do 200 tisoč rubljev v povprečju.

Prednosti tega vpliva so:

• hitro izginotje bolečinskega sindroma (ponavadi se zgodi v istem trenutku);
• kratek čas manipulacije, ki obsega največ 15 do 30 minut;
• ni potrebe po operacijski dvorani, saj se nukleoplastika lahko izvaja v pogojih ambulantnega;
• ni potrebe po rehabilitacijskem obdobju, pacient z minimalnim številom omejitev se skoraj takoj vrne v polnopravno življenje.

Hidroplastika

Hidroplastika je še ena metoda, ki se uspešno uporablja pri zdravljenju spinalne kile. Med manipulacijo bolnika se v prizadeto območje vstavi posebna igla, skozi katero se napaja normalna fiziološka raztopina. Z uporabo tekočine je možno oprati uničeno jedro diska ali samo kilo, potem pa se s posebnim sesanjem iztisne tekočina.

Ta operacija ima eno resno omejitev. Ne vsebuje bolnikov, katerih starost že presega 50 let. To je posledica dejstva, da je hidroplastika učinkovita le, dokler se v hrbtenici ne začnejo degenerativne starostne spremembe.

Kljub starostni omejitvi je hidroplastika priljubljena. To je posledica nizke travme. Z njim je mogoče preprečiti nastanek nekrotičnih sprememb v medvretenčnem disku, da bi ohranili, če ne v celoti, njegovo amortizacijsko funkcijo.

Za zdravljenje posameznega vretenca, ki ga prizadene kila, je potrebna ena operacija. Njegova cena se začne od 20 tisoč rubljev, ne vključuje povezanih stroškov, kot so posvetovanje z nevrologom in bivanje v bolnišnici.

Laserska kirurgija

Laserska operacija vključuje uporabo posebnih laserskih žarkov za popolno uničenje ali rekonstrukcijo prizadete kile. Ta metoda je zanimiva s tem, da jo lahko uporabljamo ločeno in v kombinaciji s skoraj vsemi drugimi vrstami hrbteničnih posegov. Učinek se doseže zaradi dejstva, da laser poškoduje poškodovane strukture in prispeva k njihovemu okrevanju.

Cena laserske kirurgije se lahko zelo razlikuje. Če nameravate uporabiti to metodo kot edino sredstvo zdravljenja, bo intervencija stala vsaj 30 tisoč rubljev. V kombinaciji, na primer z mikrodiscektomijo, se bo cena zvišala na 70 tisoč rubljev, ne pa tudi s tem povezanih stroškov.

Metoda ima naslednje prednosti:

• poškodbe med delovanjem zmanjšane;
  možno se je izogniti spremembam v strukturi hrbteničnega diska;
• hrbtenica ohranja svojo polno mobilnost;
  ni nujno, da ostanejo v bolnišnici dolgo časa (v večini primerov se bolnik odpusti po 2 dneh, če ni nobenih zapletov);
• možno je hitro sanirati in se popolnoma vrniti v normalno življenje.

Intraosesna blokada

Intraosna blokada je invazivna intervencija, vendar še vedno ni popolnoma funkcionalna operacija. Dejstvo je, da se med zdravljenjem s posebno votlo iglo, ki zagotavlja analgezijo, v bolnika vnese posebna raztopina. Posledično bolečina izgine popolnoma ali bistveno oslabljena.

Intraosozno blokado ima vsaka oseba posebej. Nekdo takšnega zdravljenja bo pomagal pri spopadanju s simptomi pet let, nekdo že po letu in pol pa bo moral ponovno uvesti analgetično snov. Napovedovanje natančnega trajanja ni mogoče.

Strošek blokade je približno 20 tisoč rubljev na sejo.

Pogoji uspeha

Bolnik mora po operaciji stati trdno medvretenčno kilo, zato mora opraviti številne dokaj enostavne pogoje.

Te vključujejo:

• potrebo po vseh testih, prehodu MRI in CT, kot tudi posvetovanjem z drugimi zdravniki o sočasnih boleznih in možnih zapletih;
• treba je razumeti, da je izbira vrste operacije odvisna od značilnosti hernijskega izboklina;
• morajo piti potek antibiotikov, saj je vsaka operacija povezana s tveganjem okužbe s patogeni mikroorganizmi, ki so načini iztirjanja vseh zdravljenj;
• operacija ni končna faza zdravljenja, saj je po njem potrebno tudi pravilno rehabilitacijo, da bi utrdili rezultate in preprečili ponovitev patologije.

Vsak bolnik mora razumeti, da je odločanje o invazivnih metodah zdravljenja kile samo v primeru, ko se konzervativna terapija izkaže za popolnoma neučinkovita. Vsaka operacija za odstranitev medvretenčne kile, ne glede na to, koliko stane, ne bo zaščitila bolnika pred ponovitvijo 100%. Njegovo zdravje je samo v rokah pacienta, in če se ne drži priporočil zdravnika, bo čez nekaj časa spet na operacijski mizi.

Izbira metode intervencije mora vedno ostati pri zdravniku. V izjemnih primerih ima bolnik možnost izbire glede možnosti kirurškega posega, vendar je tudi takrat bolje, da se posvetuje s strokovnjakom in ga poslušaš.

Cena operacije je vedno individualna. Pri izračunu stroškov zdravnik upošteva obseg posega, tveganje zapletov, prisotnost povezanih ptaologij in številne druge dejavnike.

Intervertebralna kila je resna patologija, ki zahteva skrbno in premišljeno zdravljenje. Če bolnik kljub temu potrebuje kirurški poseg, ga ne smete zavrniti. Bolje je, da se prepričate o njeni nujnosti, da izberete dobrega kirurga in se končno spopade s svojo boleznijo, tudi če prek operacijske mize.