Okrevanje po operaciji hrbtenice je sestavljeno iz treh stopenj. V prvi fazi se odpravijo bolečinski sindromi, pareza, odrevenelost, popačenje debla in medenice, zato je nemogoče sedeti v zgodnjem obdobju rehabilitacije (1-3 mesece). Prav tako NE NE po operaciji:

• narediti globoke in ostre gibe v hrbtenici: sukanje, stranski upogib, naprej in nazaj - 1-2 meseca;
• sedeti za volanom in se voziti v sedečem prevozu - 2-3 mesece. Dovoljen je, da se vozi kot spuščen potnik na raztegnjenem sedežu;
• dvig teže več kot 3-5 kg ​​- 3 mesece;
• vožnja s kolesom, igranje tenisa, nogometa, odbojke, košarke - 3 mesece;
• nosite steznik za več kot 3 ure na dan;
• izključiti periodične spinalne izpuste čez dan - počitek leži 20-30 minut;
• pijte alkohol in kadite.

V drugi fazi se odpravijo omejitve v gospodinjstvih in stabilizira splošno zdravje.

V tretji fazi je biomehanska celovitost in moč mišično-skeletnega sistema v celoti obnovljena in odpravljene so vse omejitve za telesno vzgojo.

Rehabilitacija traja 3-12 mesecev, po kilah - 6 mesecev. Intimno življenje je dovoljeno po začetku kompleksa vaj, ki jih priporoča zdravnik (vadbena terapija).

Rehabilitacija po odstranitvi spinalne kile

Kirurški poseg za hernije diskov je zelo redko predpisan in takšen zaključek kaže na posebno stopnjo resnosti patologije. Verjetnost uspeha operacije je precej visoka, vendar ni zagotovljena. Pomembno je razumeti, da poleg same operacije obstaja tudi rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile, da se zanemari, kar pomeni, da se izničijo vsa prizadevanja kirurgov.

Vsaka rehabilitacija po odstranitvi hernije diska pomaga pri postopnem prilagajanju telesa na način življenja, v katerem ne bo ponovitve patologije. Ne pozabite, da je pooperativno obdobje okrevanja povsem individualno in da morate biti sposobni analizirati svoje stanje, poslušati nasvete zdravnikov in vzeti čas.

Kakšno je obdobje rehabilitacije?

Glavna značilnost je individualno trajanje za vsakega pacienta, ki je določeno z vrsto operacije (za grobe metode s spajanjem vretenc - do enega leta), starostno kategorijo bolnika in velikostjo medvretenčne kile. V obdobju, ki se pojavi po odstranitvi medvretenčne kile, je pomembno zagotoviti pacientovo nego takih strokovnjakov:

• Zdravnik, ki je zdravil bolnika pred operacijo;
• Zdravnik, ki je opravil operacijo;
• Zdravnik, ki je specializiran za postoperativno rehabilitacijo.

Glavni cilji, ki pomagajo doseči pravilno okrevanje po operaciji:

• Oblikovanje pravilnega mišičnega steznika in drže;
• Dvig življenjskega sloga pod novo višino hrbtenice (zmanjšanje zaradi odstranitve diska med discektomijo);
• Preprečevanje ponovitve patologije;
• Odprava bolečin in ponovna vzpostavitev normalnega delovanja.

Faze rehabilitacije

Vsaka rehabilitacija po operacijah za odstranitev medvretenčne kile traja preostanek bolnikovega življenja, vendar je stopnja potrebnih ukrepov drugačna. Prvih nekaj tednov po operaciji - najhujša, oseba, ki jo skrbi bolečina, depresija, negotovost. V tem obdobju ga je treba obkrožiti s podporo svojih sorodnikov in predpisati zdravljenje proti bolečinam.

Od začetka 3 tednov do konca 2 meseca po operaciji se pacient nauči premikati in izvajati številne druge vitalne funkcije, ne da bi poškodoval hrbtenico.

Ko je oseba malo navajena na nov življenjski slog, se začne zapoznelo obdobje okrevanja - zdrav življenjski slog brez nepotrebnega stresa na hrbtu. Vse to spremljajo pravilna prehrana, gimnastične vaje in nekatere popularne metode. Pomembno je, da odgovorno ravnamo z vsemi navodili zdravnika, da preprečimo ponovitev intervertebralne kile ali drugih zapletov.

Zgodnje obdobje

Prvih 14 do 15 dni po odstranitvi kile hrbtenice je zgodnje obdobje okrevanja, kar pomeni veliko omejitev. Nadaljeva potek zdravljenja z drogami. Bolniku se predpisujejo vse vrste zdravil, ki zmanjšujejo vnetje in bolečine. Še en potreben ukrep je pregled v teku, včasih se izvede tudi MRI. Pomembno je preveriti učinkovitost operacije in njen učinek na mehko tkivo hrbta. Prav tako boste morali opraviti vrsto drugih testov po presoji zdravnika.

Nekateri ljudje v tem obdobju ne želijo vstati iz postelje, zdravniki pa priporočajo gibanje. Seveda, ne takoj, ampak nekaj dni po operaciji za odstranitev medvretenčne kile.

Prvi varnostni ukrep v primeru hoje je trdi ortopedski steznik, ki ima veliko uporabnih lastnosti:

• Zahtevana stopnja togosti ne bo omogočila ostrih ovinkov telesa;
• Korzet služi kot opora za hrbtenico, ki po operaciji ni močna;
• Zmanjšanje bremena takšne naprave, pacient čuti manj bolečine pri hoji.

Hoja 3 dni po operaciji je koristna, vendar obstajajo nekatere omejitve:

• Trajanje - ne sme presegati 90 minut;
• Ne morete sedeti, ko se lotite tega položaja, se je treba izogibati;
• Hoditi le na ortopedski steznik in ga obleči.

Pozno obdobje

Ko bolnik preneha pritoževati za boleče manifestacije, se začne tako imenovani »pozni rehabilitacijski čas«, ki traja do 8 tednov. V tem časovnem obdobju mora bolnik obnoviti mobilnost "vpetih" delov hrbta, končno se znebiti bolečine in okrepiti mišični steznik.

Vaja

V poznem obdobju po odstranitvi medvretenčne kile priporočamo nekatere vaje in fizioterapijo. Vse vaje po odstranitvi medvretenčne kile je treba opraviti brez nenadnih premikov, vse tehnike je treba razpravljati s svojim zdravnikom.

Po operaciji hrbtenice je treba začeti z zelo kratkim treningom. Izbrani so najbolj preprosti gibi, ki prispevajo k normalizaciji krvnega obtoka.

Takšne gimnastične vaje se običajno uporabljajo:

• Rahlo upogibanje hrbta (zaokroževanje), pri čemer so kolena upognjena v nogah;
• Ročne gibljive roke z ravnim naslonom;
• Gnetenje gibov z upognjenimi rokami v komolcih.

Vsaka fizična kultura se izvaja le, če ni bolečine. In če obstaja - ali morate počakati, ali se posvetujte s svojim zdravnikom o drugih vajah.

Fizioterapija

V tej fazi rehabilitacije so priporočeni naslednji fizioterapevtski postopki:

• Novokainska elektroforeza - služi kot odličen anestetik;
• Ultrazvočno obsevanje;
• Vpliv magnetnih polj;
• Izpostavljenost šibkemu električnemu toku;
• Uporaba blatnih raztopin za zmanjšanje bolečin in lajšanje oteklin.

Odloženo obdobje

Uporaba LFK po odstranitvi medvretenčne kile ni omejena na pozno obdobje. Zapoznelo obdobje se začne s 3-mesečno rehabilitacijo, vendar tudi v tem času bolnik še ni popolnoma okrepljen in mora biti pri izvajanju te ali te vaje zelo previden. Ne smete narediti nenadnih gibov in se ukvarjati s preveč dolgim ​​časom, gladkost gibanja in pravilna tehnika sta pomembni. Neupoštevanje teh pravil lahko povzroči bolečino. V tem primeru je vredno ustaviti razrede ali zmanjšati njihovo intenzivnost. Ko bolečina spremlja vajo, je to razlog za obisk zdravnika za rehabilitacijo.

Dobra izbira bi bila push-up in pol-squat. Takšne vaje lahko okrepijo mišični steznik z minimalno obremenitvijo hrbtenice.

Tudi redni spremljevalec v življenju za tiste, ki so opravili takšne operacije, bodo jutranja telovadba, pravilne terapevtske vaje pa so zelo koristne za hrbet po odstranitvi vretenčne kile in ob vsakem drugem času, vaje obnavljajo krvni obtok, lajšajo krče.

Vaje na simulatorjih

Rehabilitolog predpiše tudi individualni tečaj kineziterapije, ki popolnoma lajša bolečine. Opravljanje vseh vaj se izvaja s pomočjo simulatorjev. Glavni cilj je gladko raztezanje hrbtenice s povečanjem prostora med vretencami. Ortopedski simulatorji nakazujejo precej dolge seje, da bi zmanjšali tveganje za stiskanje živčnih končičev. Počasno raztezanje hrbtenice zmanjša vnetje in bolečino.

Tudi po operaciji kile hrbtenice se uporablja kompleks raztezalnih vaj. Zelo učinkovito jih je uporabljati pod vodo. V ta namen uporabite različne obremenitve in dodatke.

Kopeli

Vsi vemo, da je gostota vode višja od gostote zraka. Zato bo hrbtenica v takšnem okolju veliko manj obremenjena in oseba se bo lahko hitreje sprostila. Da pa bi okrepili sproščujoč učinek in mu dodali protivnetno, je treba v kopeli dodati različne snovi. Tu je nekaj primerov:

• Hidrosulfidne kopeli. Lahko znatno zmanjša zabuhlost, izboljša prekrvavitev, lajša krče.
• Z dodatkom terpentinskih mazil. Snovi aktivno vplivajo na mesto vnetja in pospešujejo celjenje ran po operaciji.
• Zeliščne kopeli. Služijo kot odličen sedativ, pomagajo odpraviti vnetje in lajšajo mišično napetost.
• Kopeli z raztopljenimi inertnimi plini. Ena od teh snovi je Radon, ki deluje protivnetno.

Sanatorijsko zdravljenje

Po nekaj mesecih, ko preide čas aktivne rehabilitacije in telo postane malo močnejše, lahko razmislite o odhodu v sanatorij. Vsi vemo, da je v takih ustanovah telo popolnoma obnovljeno.

Če poskušate biti zdravljeni doma, bo učinek, vendar ne tako močan. Potrebovali boste precejšnjo vztrajnost, da boste vse vaje redno izvajali in se udeleževali postopkov.

V primeru sanatorija je lažje obnoviti zdravje, saj obstaja veliko rehabilitacijskih terapevtov, ki bodo predpisali potrebne postopke in spremljali vaše stanje. Takšne ustanove nudijo veliko posebej opremljenih sob, kjer se izvajajo različni zdravstveni postopki. Bolnik izbere več postopkov, ki so odvisni od njegovega stanja:

• Vse vrste terapevtskih kopeli;
• Blatne obloge;
• Kopeli za sončenje;
• Parafinsko zdravljenje;
• Akupunktura.

Ne smemo pozabiti na velike koristi pomorskega podnebja, ki bistveno pospešuje okrevanje. Druga prednost sanatorija je pravilna prehrana. Zdravniki vedo, katere snovi bolnik potrebuje za obnovo - z visoko vsebnostjo vlaknin. To je v sanatoriju prehrana je najlažje slediti.

Kontraindikacije za rehabilitacijo

Kirurški poseg v strukturo hrbtenice je nevarna stvar, ki ima lahko veliko neprijetnih posledic. Tudi če je vse potekalo dobro, vaša hrbtenica ne bo več ista in je pomembno, da se tega spomnite, da bi se izognili ponovitvam patologije. Obstaja veliko pravil, ki jih je treba upoštevati, da ne bi izničili vseh prizadevanj kirurgov.

Tu so osnovna načela uspešne rehabilitacije v zgodnji fazi:

• Sedenje je prepovedano.
• Prepovedano je tudi upogibanje ali ostre zavoje.
• Vaje z obremenitvijo na hrbtu (majhne) se izvajajo samo v posebnem stezniku. Ampak korzet ni mogoče nositi dolgo časa, maksimizira pa se več ur na dan.
• Slabe navade niso dovoljene, zlasti v zgodnjem obdobju rehabilitacije.
• Največji dovoljeni predmeti, ki se lahko dvignejo v takem položaju, ne bi smeli tehtati več kot tri kilograme.
• Masaža vseh vrst je prepovedana.

Pozno obdobje rehabilitacije ima tudi številne omejitve:

• Tudi sedenje ni dovoljeno. Prvi poskusi se lahko izvedejo le po dovoljenju rehabilitologa in ne prej kot 6 tednov po operaciji. Premikanje v javnem prevozu ni dovoljeno, vsako potovanje lahko poteka le leži ali zaviti.
• Pogosto je treba spremeniti pozo, da je hrbtenica mobilna.
• Lahko naredite nekaj vaje z zmerno obremenitvijo hrbtnih mišic. Ampak vedno se ogrejte.
• Ostra gibanja so prepovedana.
• Uporablja se tudi steznik, vendar se je vedno potrebno posvetovati z zdravnikom, da se pozna dolžina obrabe.
• Gravitacija ne more biti dvignjena, največja dovoljena teža - do 8 kilogramov.

Morate prilagoditi svoj življenjski slog, saj je hrbtenica zdaj bolj ranljiva. Dolgotrajno sedenje ni priporočljivo niti leto dni po operaciji, zato je pomembno, da si vzamete odmore, priporočljivo je, da preživite ta čas v ležanju.

Prekomerne obremenitve na hrbtenici so nesprejemljive in v nekaj letih po odstranitvi kile se lahko pojavijo zapleti. Ne morete se podhladiti, zlasti v kraju, kjer je bila operacija izvedena.

Pravilna prehrana in zdrav način življenja vam bo prej ali slej pomagal pozabiti na preteklo bolezen in ponovno uživati ​​v življenju brez bolečin.

Priporočila za paciente, ki so na operaciji, da odstranijo hernije medvretenčnega diska

Proces rehabilitacije traja od 3 mesecev do 1 leta po operaciji, odvisno od njegove kompleksnosti. Po 6 mesecih se bolnikom svetuje, da nadaljujejo pouk o rehabilitacijski opremi pod nadzorom zdravnika ali inštruktorja za vadbo, da bi preprečili ponovitev hernije diska, za katero je vadbeni kompleks individualno izbran za ustvarjanje mišičnega sistema in izboljšanje krvnega obtoka na problemskih področjih.

Obdobje okrevanja poteka pod nadzorom nevrologa, ki predpiše zdravljenje z zdravili, priporoča posvetovanje z drugimi strokovnjaki za učinkovitejše zdravljenje.

Obdobje zgodnje rehabilitacije (od 1. do 3. meseca).

1. Ne sedite 3-6 tednov po operaciji (odvisno od resnosti operacije).
2. Ne delajte ostrih in globokih gibov v hrbtenici, upogibajte se naprej, vstran, obračate gibanje v ledvenem delu hrbtenice v 1-2 mesecih po operaciji.
3. Ne sedite za volanom in ne vozite v sedečem položaju 2-3 mesece po operaciji (vozite lahko kot potnik, ki se nagiba, razporedi sedež).
4. Ne dvigajte več kot 3-5 kilogramov za 3 mesece.
5. 3 mesece po operaciji ne sledite kolesarjenju, igranju športa (nogomet, odbojka, košarka, tenis itd.).
6. Občasno raztovorite hrbtenico (počivajte v ležečem položaju 20-30 minut čez dan).
7. Nošenje pooperativnega korzeta ne več kot 3 ure na dan.
8. Priporočljivo je, da ne kadite in ne pijete alkohola v celotnem obdobju rehabilitacije. Intimno življenje ni kontraindicirano.

Takoj, ko se bolniku dovoli hoditi, se mora posvetovati z zdravnikom fizioterapevta glede časovne razporeditve in kompleksa fizikalne terapije, ki je odvisna od velikosti in narave kirurškega posega ter pooperativnih zapletov. Mesec po nezapleteni operaciji, razredi v telovadnici (ne v telovadnici!) So prikazani pod nadzorom zdravnika, brez napora za vadbo. Koristno kopanje v trebuhu.

Mesec dni po operaciji, v nezapletenih primerih, lahko pridete na delo (vprašanje o času in posebej o opravljenem delu se v vsakem primeru odloča posebej za vašega zdravnika).

Obdobje pozne rehabilitacije (3-6 mesecev).

1. Ni priporočljivo dvigovati več kot 5-8 kilogramov, še posebej brez segrevanja in ogrevanja hrbtnih mišic, skakanje z višine, dolga potovanja z avtomobilom.
2. Ko greš zunaj v slabem vremenu: veter, dež, nizka temperatura, je priporočljivo nositi grelni pas na ledvenem delu.
3. Nositi steznik, še posebej dolgotrajno, ni priporočljivo, da bi se izognili atrofiji dolgih hrbtnih mišic.

V tem obdobju lahko nežno, pod nadzorom zdravnika, vadite terapijo za začetek oblikovanja mišičnega sistema, pri čemer opravite vaje za krepitev hrbtnih mišic.

Po 6 mesecih in vsaj 2-krat na leto je priporočljivo opraviti tečaj masaže, fizioterapije in nežno ročno terapijo na vse dele hrbtenice.

Zdrav način življenja, prenehanje kajenja, redne vaje v telovadnici, plavanje, savna, omejitev dvigovanja uteži bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek hernija medvretenčnih plošč.

Za preprečevanje bolečine v hrbtu se je treba izogibati: stres, hipotermija, dolgotrajno monotono delo v prisilnem drži, dvigovanje uteži, nenadni premiki na mrzlih, neogrevanih mišicah, pojav prekomerne telesne teže.

Poleg tega se lahko v kateri koli fazi rehabilitacije akupunktura in fizioterapija vključita v kompleks rehabilitacijskih ukrepov.

Priporočen sklop vaj (en mesec po operaciji)

• Najprej naredite od 1 do 5 ponovitev vaje 2-krat na dan, pri čemer je vsaka vadba do 10 ponovitev 2-krat dnevno.
• Vaje delajte gladko in počasi, brez nenadnih gibov. Če med izvajanjem čutite nelagodje ali bolečino, potem ne izvajajte te vaje nekaj časa. Če ti občutki postanejo trajni, se posvetujte z zdravnikom.
• Intenzivnost obremenitve je odvisna od vaše dobrobiti. Takoj ko se pojavi bolečina, zmanjšajte intenzivnost vaj.

Vaja 1. Ležite na hrbtu. Počasi upognite noge v kolena in pritisnite na prsni koš, občutite napetost v glutealnih mišicah. Sprostite glutealne mišice. Držite noge ukrivljene za 45-60 sekund, nato jih počasi poravnajte.

Vaja 2. Lezite na hrbet, noge, ki so upognjene v kolenih, roke na tleh v različnih smereh. Dvignite medenico nad tlemi in jo držite 10-15 sekund. Pridržite čas zadržanja na 60 sekund.

Vaja 3. Lezite na hrbet, roke za glavo, noge, ki so nagnjene v kolena. Noge izmenično obrnite v desno, nato v levo, s kolenom se dotaknite tal; zgornji del telesa ostane vodoraven. Držite noge v obrnjenem položaju do 60 sekund.

Vaja 4. Lezite na hrbet, upognite noge na kolena, roke prekrižane na prsih, pritisnite brado na prsi. Napenjate trebušne mišice, upognite se naprej in držite v tem položaju 10 sekund, nato se sprostite. Ponovite 10 do 15 krat, postopoma povečanje števila ponovitev.

Vaja 5. Začetni položaj na rokah in kolenih, upognjenih v kolenih. Hkrati pa levo nogo in desno roko izvlecite vodoravno in jo zaklenite v tem položaju 10 do 60 sekund. Ponovite, dvignite desno roko in levo nogo.

Vaja 6. Začetni položaj: ležanje na trebuhu, roke, upognjene v komolce, ki ležijo v bližini glave. Pri poravnavanju rok dvignite zgornji del telesa in glavo navzgor, upognite se v ledvenem delu, boki pa ne odtrgajo tal. Držite ta položaj 10 sekund. Spustite se na tla in se sprostite.

Vaja 7. Začetni položaj leži na trebuhu, roke pod brado. Počasi, nizko, dvignite ravne noge navzgor in ne dvignite medenice s tal. Počasi spustite nogo in ponovite z drugo nogo.

Vaja 8. Začetni položaj: stojte na eni nogi, drugo, poravnajte, položite na stol. Upognite se naprej, upognite se kolena, ležite na stolu in ga držite v tem položaju 30-45 sekund. Poravnajte in se vrnite v začetni položaj.

Koliko ne more sedeti po odstranitvi intervertebralne kile. Postoperativno obdobje, kaj storiti

Vsako operacijo na hrbtenici je težko imenovati preprosta. V zvezi s tem postaja vprašanje, kako se obnašati po operaciji hrbtenice, nujno, ker se ne more takoj obnoviti, bo trajalo nekaj časa. Rehabilitacijski program sestavi zdravnik v vsakem primeru posebej. Vendar obstajajo splošna pravila obnašanja po vsaki operaciji na hrbtenici, ker življenja po operaciji ne moremo imenovati "sladko".

Kaj ne?

Po operaciji veliko stvari ni mogoče storiti, vendar se za tako besedo ne more skriti vse. Oseba, ki ni povezana z zdravilom, tega ne sme sumiti, če to stori ali se boli. Prva stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da je po operaciji strogo prepovedano vstati iz postelje, tudi če ni bolečine, je počitek v postelji indiciran, dokler zdravnik ne dovoli. Če je operacija hrbtenice uspešna, potem zdravnik dovoli vstati drugi ali tretji dan po posegu, če se bolezenski sindrom ne povečuje.

Po odstranitvi izbokline ali hernije diska ali kakršnekoli operacije na hrbtenici je prepovedana visoka blazina in mehko blazino. Postelja upravljane osebe mora biti ravna in s trdim ležiščem. Voda ne sme priti v rano in po 2-3 dneh po odstranitvi šivov. Takšni zapleti se lahko pojavijo po kopeli, ko oseba, ki se dolgo ni kopala, zadovolji njegovo potrebo.

Kaj lahko

Postoperativno obdobje ne obsega le prepovedi, obstaja tudi nekaj, kar je mogoče storiti brez strahu, da se lahko zgodi poslabšanje. Dovoljeno previdno, brez nenadnih premikov, da bi zavijali na stran. V postelji lahko izvajate preproste ukrepe, opravljate dihalne vaje, premikate sklepe rok in nog.

Ko zdravnik dovoli osebi, da vstane, je treba to storiti previdno. Najprej se zavrtite na stran, nato pa se zanašajte na stol in kolena, ki stojijo zraven vas, hrbet mora biti naravnost.

Ko je cilj dosežen in je bolnik v navpičnem položaju, tako da se po operaciji hrbtenice ne pojavijo ostre bolečine, je potrebno stati nekaj minut. Treba je pazljivo ležati, brez nenadnih gibov, hrbet mora biti naravnost. Takšni ukrepi bodo prvič dovolj.

Po treh ali štirih korakih po zgornji metodi lahko malo hodite. V tem času ima pacient določen občutek zaupanja.

Kaj se zgodi po operaciji

Ko je vse potekalo po načrtu, je hrbtenica popolnoma sposobna vzdržati obremenitev. Posebni modeli so bolj odporni na vplive okolja. Izterjava je v veliki meri odvisna od samega človeka in njegove pripravljenosti, da sledi priporočilom zdravnika.

Bolnik po operaciji lahko svoj bolniški seznam zelo hitro zapre. Če 10 dni ni zapletov, se brazgotina oblikuje, zorenje se konča do konca tretjega tedna. V tem obdobju se operirana oseba ne razlikuje veliko od drugih, če se stanje ne poslabša.

Dejavnost za pacienta bo koristila le, vendar nima smisla, da si rezervirate sebe in v nekaterih primerih lahko celo povzroči škodo. Aktivna rehabilitacija se začne v obdobju od 4 do 6 tednov po operaciji. Če v tem obdobju delate na sebi, se bodo možnosti za okrevanje znatno povečale, oseba se bo lahko vrnila v polno življenje in delala kot običajno.

Po operaciji odstranitve kile se lahko delo (ne samo fizično) začne nekaj tednov po posegu. Za fizično delo bo trajalo nekaj časa, v katerem bo potekala popolna rehabilitacija.

Po operaciji hrbtenjače lahko zdravnik priporoči korzet z ojačitvami. Nositi ga boste morali mesec dni ali celo dva, da bi zmanjšali obremenitev upravljanega segmenta. Med rehabilitacijo so ukrepi zdravnika usmerjeni v vrnitev zdravja bolniku. V zvezi s tem je lahko magnetna resonanca (MRI) kontraindicirana pri proizvodnji nekaterih kovinskih zlitin med operacijo.

V nekaterih primerih, zlasti kadar je namen operacije združiti med seboj vretena, so aktivni gibi kontraindicirani. Omejitve so potrebne za fuzijo vretenc med seboj in nepotrebna gibanja lahko zlahka motijo ​​ta proces.

Potem

Operacija na hrbtenici na več načinov ne vodi v posledice sčasoma. V prihodnosti ne bi smeli pričakovati omejitve mobilnosti, bolje je živeti, kot je bilo običajno, in ne skrbeti za stanje hrbtenice. Govorice o nevarnostih operacije v mnogih pogledih nimajo znanstvene utemeljitve. Operacija omogoča osebi čim prej pozabiti na svojo bolezen ali preprečiti posledice poškodb hrbtenjače. Ne vpliva na nosečnost in njen potek, le obremenitev na hrbtenici bo treba znatno zmanjšati.

V zgodnji rehabilitaciji po posegu na hrbtenici ne bi smeli biti zelo vnetljivi pri obnovi in ​​preobremenitvi hrbta. Sedite, stojite ali hodite toliko, kot vam je priporočil zdravnik. Zakaj je to potrebno? Ker gorečnost lahko povzroči bolečino. Če je bolečina v stalnem položaju moteča, vendar ni možnosti lagati, je bolje, da nekaj časa hodimo na krajši razdalji. Po tem bo bolečina manjša in lahko popolnoma izgine.

V zgodnjem obdobju okrevanja po operaciji hrbtenice se lahko med sedenjem moti neugodje. V tem primeru je med hrbtno stranjo in površino, na katero pade nosilec, nameščena blazina. Če to ni mogoče, potem lahko kot ženske pogosto delate, če so noseče dolgo časa, pod roko položijo hrbet.

Če je potrebno, je treba dvigniti hrbet. Med dolgotrajno statično držo jo morate nekaj časa spremeniti. Brez napak v obdobju okrevanja se stezniki uporabljajo za zmanjšanje obremenitve hrbtenice.

Zdravila

Po operaciji se zdravila pogosto uporabljajo za preprečevanje zapletov ali bolečin. Pogosto so to nesteroidna protivnetna zdravila. Z edemi se borijo ustrezna zdravila, hondroprotektorji obnavljajo hrustanec. Prikazana so tudi sredstva za izboljšanje regeneracije tkiva, vitamini in zdravila za aktiviranje pretoka krvi. Kaj zdravilo izbrati, odloči zdravnik, samozdravljenje v tej zadevi je lahko katastrofalno.

Tehnike fizioterapije

Pri predpisovanju metod fizioterapije je treba upoštevati indikacije in kontraindikacije. V nekaterih primerih je pregrada lahko nosečnost ali kovinska zlitina, ki je nameščena v obliki vsadka. Fizioterapija lahko izboljša prekrvavitev, zmanjša bolečine, odpravi vnetje, pospeši regeneracijo tkiv. Prikazovanje tehnik:

• elektro- in fonoforeza;
• magnetna terapija;
• terapija s udarnimi valovi;
• refleksologija;
• parafinske aplikacije;
• električna stimulacija;
• zdraviliško zdravljenje.

Vse metode so predpisane vzporedno z zdravili, priporočljivo je, da fizioterapijo ponovimo v šestih mesecih.

Gimnastika

Na kateri koli stopnji rehabilitacije pokaže gimnastika. Za vsak del hrbtenice so razviti kompleksi. Z njihovo pomočjo bodo mišice močnejše, hrbtenica bo bolj stabilna. Kompleksi so v veliki meri odvisni tudi od časa, ki je potekel od intervencije. Vendar pa obstajajo nekatera pravila za izvajanje, ki jih je vredno spoštovati.

Razredi se morajo začeti čim prej, vendar šele po odpravi akutne bolečine. Če gibanje postane vzrok bolečine, ga je treba pustiti in nadaljevati. Spomnimo se, da vsaka gimnastika izvira iz preprostega in se postopoma premika v bolj zapleteno. Obstaja koncept »ustreznosti telesne dejavnosti«, ko je čas, ki je minil od trenutka kirurškega posega, pomemben. Gibanje se izvaja počasi, najprej v ležečem položaju in pod nadzorom specialista.

Ne preskočite razredov in rezultat ne bo trajal dolgo. Pomen sistematične vadbe vsak dan, odmori so popolnoma izključeni.

Pravilno dihanje

Po vsaki operaciji v pljučih se lahko pojavi zastoj. Tako je takoj, ko oseba zapusti anestezijo, predpisan potek dihalnih vaj, ki prav tako prispeva h krepitvi diafragme in mišic prsnega koša. Pravilno dihanje pomaga nasičiti kri s kisikom, izboljšati izmenjavo plina in preprečiti morebitne zaplete.

Možnost kineziterapije

To je vrsta terapevtske gimnastike, ki je v zadnjih letih postala vse bolj priljubljena. Bistvo metode je uporaba določenih telesnih sil s pomočjo posebnih vaj. Gibanja med izvajanjem so odmerjena v amplitudi in intenzivnosti. Program se sestavi posamično, prav tako se lahko zahtevajo simulatorji. Naloga vadbene terapije in kineziterapije je okrepiti mišice in jih narediti bolj odporne.

Masažna tehnika

Tehnika kaže svojo učinkovitost po prvih dneh po operaciji. V začetni fazi se učinek izvaja na zdravem tkivu, in ko se rana zaceli, se masažni terapevt lahko premakne na operirano območje. Masaža, še posebej po operaciji, je enostavna, odpravlja pojav akutne pooperativne bolečine. Vse se začne z božanjem in drgnjenjem po njem, gnetenje pa se lahko uporabi pozneje, kar poteka čim bolj aktivno.

Postalo je jasno, da je po operaciji na hrbtenici moški in ni pomembno, v katerem oddelku je prikazan celoten potek rehabilitacije. Oseba mora popolnoma slediti priporočilom zdravnika. Lahko se pogovorite z njim o tem, kako živeti po operaciji na hrbtenici in da bi se izognili zapletom, je bolje poslušati, kakšne so omejitve. Vsaka fizična aktivnost je izključena, zlasti na hrbtu. Strogo je prepovedano dviganje, nenadna vadba, dolga hoja in predvsem sedenje so kontraindicirane.

Faza zdravljenja se ne konča z operacijo, saj oseba po operaciji še vedno potrebuje rehabilitacijo, da bi odstranila medvretenčno kilo. Časovni interval, ki traja, je 3-12 mesecev.

Potreba po rehabilitaciji

Praviloma rehabilitacija po odstranitvi kile hrbtenice temelji na izbiri vaj za vsakega bolnika posebej in določanju vrst postopkov na različnih stopnjah okrevanja. V tem obdobju mora zdravnik opraviti celovito opazovanje bolnika. Okrevanje poteka s pravilnim in natančnim upoštevanjem vseh imenovanj, ki jih opravi kirurg, rehabilitolog in nevrolog. Seveda pa je obvezno preprečiti nastanek novih kile.

Prvi občutki po odpravi medvretenčne kile - olajšanje stanja in izginotje bolečine, povezane z umikom otekanja in odpravo kompresije medvretenčnih ploščic. Vendar pa je ta učinek kratkoročen in če ne poslušate zdravnika in ne začnete pravilnega načina življenja, se bodo pojavili zapleti. Ni nič nerelevantnega, da se rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile imenuje tudi obdobje rehabilitacijskega zdravljenja - ima zdravilno (povečano učinkovitost) in preventivno (preprečuje nastanek novih kile).

Če je bila predhodna operacija namenjena odpravi vzroka bolečine v hrbtu, se lahko upošteva cilj rehabilitacije:

• za doseganje stabilnega stanja pacienta;
• urejene hrbtne mišice;
• odstraniti omejitve samopostrežbe;
• znebite se bolečine in obnovite nevrološke funkcije;
• odpraviti omejitve fizičnega dela;
• obnoviti delovanje mišično-skeletnega sistema, hrbtenico premakniti in obnoviti biomehanske funkcije vretenc.

Program obnovitve

Prvič, program sanacijskih ukrepov je določen glede na vrsto opravljene operacije. Na primer, s tradicionalno disekktomijo, poteka spajanje dveh sosednjih vretenc 6 mesecev (približno enako število rehabilitacij traja). Minimalno invazivne metode bistveno skrajšajo obdobje okrevanja in redko povzročijo zaplete (metoda endoskopske discektomije, mikrodisekktomija, punkcijska uparitev z laserjem). Fiziološke značilnosti pacienta igrajo pomembno vlogo. Na primer, starost in prisotnost drugih bolezni. Program je odvisen od resnosti in trajanja napredovanja bolezni pred operacijo.

Učinkovito okrevanje je mogoče doseči z upoštevanjem naslednjih točk:

• zdravljenje zdravil;
• Vadbena terapija (kompleksna fizikalna terapija);
• fizioterapija;
• zdraviliško zdravljenje;
• kineziterapija in hidroprocesi.

Izterjava je pogojno izvedena v treh obdobjih. V zgodnji fazi, v 2 tednih, dogodki omogočajo preprečevanje in odpravljanje bolečin, psihološko pomoč. Pozno, ki traja 2 do 8 tednov, se bolnik poskuša prilagoditi samopomoči v vsakdanjem življenju. V zakasnjenem obdobju (2 meseca po operaciji in potem vse življenje) je program namenjen obnovi biomehanike hrbta, preprečevanju recidivov.

Kaj je prepovedano storiti?

V zgodnjem obdobju okrevanja ne morete sedeti, prenašati težkih predmetov od 3 kg in več, izvajati fizične vaje brez povojev ali steznikov, voziti avto, sedeti v avtobusu, nositi steznik več kot 3 ure, se gibati ostro (nagiba nazaj, naprej in nazaj), kadite ali uživajte alkohol, uživajte v masažah, se ukvarjate s športom (nogomet, drsanje).

V kasnejšem obdobju rehabilitacije ne morete skočiti z višine, dvigniti več kot 5 kg, podhladiti hrbet, dolgo sedeti in nositi steznik, delati fizično brez segrevanja mišic. Ne glede na to, skozi katero fazo pacientka gre, je priporočljivo, da občasno pustite hrbtenico, da ostane en dan (leži na postelji 25 minut). Prav tako morate nadzorovati svojo težo, ne izpostavljati telesa stresu.

Rehabilitacija po operaciji spinalne kile temelji na rahlo omejevalnem režimu z doslednim povečanjem obremenitve telesa na njegovo običajno stanje.

Zato je potrebno za bolnika nadzorovati zdravnika in razviti individualni program zdravljenja.

Terapevtski postopki in kineziterapija

Kineziterapija je kompleks posebnih dozirnih gibov, izbranih za posameznika posebej. Praviloma se v okrevanju uporabljajo ortopedski simulatorji, ki omogočajo, da hrbtenica, sklepi in mišice počasi prevzamejo obremenitev z raztegovanjem. Posledično se hernija »evakuira«, presežek v živčnih koreninah izgine.

Sčasoma, z gladkim, merjenim učinkom na mišice, se okoli hrbtenice oblikuje tako imenovani steznik. Izkazalo se je, da je blokirana nepremična vretenca kompenzirana z gibljivostjo sosednjih sklepov. Tako se raztezanje dogaja na naraven način, kar vodi do obnove prehrane diskov in pravilne lokacije vretenc v razmerju med seboj.

Najpogostejša fizioterapija:

• elektroforeza - uporablja se za prodiranje zdravil skozi kožo;
• fonoforeza - zdravila se injicirajo z ultrazvokom, postopek je podoben brezkontaktni masaži, pomaga lajšati zabuhlost;
• ultrazvok - pospešuje proces rehabilitacije in spodbuja rast celic;
• magnetna terapija - aktivira proces izmenjave z izpostavljenostjo nizkofrekvenčnemu magnetnemu polju;
• terapija z blatom;
• intersticijska elektrostimulacija - regenerira nasedle živce, lajša bolečine in izboljšuje prehrano tkiv;
• EHF-terapija - uravnava mišični tonus, ima protivnetni učinek.

Kako fizično usposabljanje in medicina pomagata?

Po operaciji se bolnik lahko pritoži, da mu boli hrbet. Razlog za to je vnetje spinalnega živca, ki je bil dolgo stisnjen s kilo. Drug vzrok za bolečino je lahko poškodba ligamentov in tkiv iz operacije. Zdravnik predpiše zdravila, ki lahko zavirajo vnetje in lajšajo bolečine.

Vrsto zdravil, odmerek in pogostost dajanja določi zdravnik ob upoštevanju narave bolečine, prisotnosti drugih bolezni in kontraindikacij. Predpišejo se lahko paracetamol, NSAR, močni in šibki opioidi.

Vrste vaj za fizioterapevtske vaje, ki jih določi zdravnik. Vzorčne vaje:

1. Spodaj na tla. Postavite dlani pod prsa, noge narazen. Nadalje, zanašajoč se na prste in dlani, je potrebno dvigniti telo in ga obrniti navzgor. Glava mora biti spuščena, medenica - nad glavo, noge in roke naravnost. Po tem, morate spustiti medenico na tla in pustiti noge in roke v istem položaju.
2. Sprejmite začetni položaj, kot v prvi vaji. Nadalje, ko je medenica dvignjena in hrbtnica obokana, je treba medenico obrniti v levo, spuščati v stran, kolikor je mogoče nizko, leva noga pa miruje. Enako na desno. Roke in noge naravnost. Opraviti je treba počasi.
3. Potrebno je sedeti na tleh in položiti roke, obremeniti jih, malo oviti noge. Zdaj morate dvigniti medenico, tako da je bila obremenitev na rokah in nogah. Priporočljivo je, da to vajo intenzivno, najprej 7-krat, postopoma pa do 20-krat.
4. Ležite na tleh, obrnjeni navzgor, roke na stran, noge naravnost. Nato upognite kolena in jih potegnite na prsni koš, jih zategnite z rokami. Po tem se poskušamo odmakniti od kolka in kolen, hkrati pa še naprej držimo roke za noge. Torej držite položaj 5 sekund. Ponovite 3-4 krat.

Zdraviliško zdravljenje in vodni postopki

Pogosto rehabilitacijski program vključuje podvodno vleko. V drugem se imenuje vlečna terapija. Njen namen je raztezanje elastičnih tkiv in sklepov hrbtenice pod lastno težo.

Pogosto se uporabljajo ti hidroprocesi:

• zeliščne kopeli - pomagajo pri lajšanju napetosti in bolečine;
• terpentin kopeli - imajo protivnetni učinek, so sposobni raztopiti postoperativne brazgotine in odstraniti adhezije na šive, aktivirati rehabilitacijski proces, izboljšati krvni obtok;
• radonske kopeli - ugodno vplivajo na krvni obtok, lajšajo bolečine in vnetja, izboljšujejo živčno-mišično prevodnost;
• Sulfidne ali vodikove sulfidne kopeli - izboljšajo krčenje mišic, prekrvavitev in pospešijo presnovne procese.

Zdravljenje v zdravilišču poteka v pozni fazi rehabilitacije, saj se mora bolnik po operaciji izogibati prilagajanju na novo mesto in podnebne spremembe. V posebnih zdraviliščih je na voljo zdravilno blato, masaža, gimnastika, različne kopeli (žveplo, terpentin, radon), parafinsko zdravljenje, pravilna prehrana, fizioterapija, akupunktura itd.

Glavna naloga bolnika je nadaljevanje zdravljenja v postoperativnem obdobju in upoštevanje vseh navodil zdravnika.

1 mesec po operaciji:

Večino svojega časa v tem obdobju preživite v položaju »stoji« in »leži«, zato je bolje hoditi kot stati. Nositi steznik v tem obdobju je nujno. Ne morete sedeti 2-3 tedne v prvem mesecu po operaciji, lahko sedite za minimalni čas, 15-20 minut, samo med obrokom. Pomembno je ne samo, koliko, ampak kako sedeti. V sedečem položaju je treba ohraniti obliko hrbtenice z upogibom naprej v ledvenem delu. Za sedenje je bolje uporabiti stol z majhnim sedežem in izrazito podporo pod spodnjim delom hrbta (računalniški stol), višina stola pa je taka, da so kolena nižja od kolčnih sklepov. Sedite na stol in naslonite roke na kolena ali na roke stola. Ko sedimo, gremo zadnjico nazaj, kolikor je le mogoče, tako da je zadnji del pisarniškega stola na spodnjem delu hrbta (razlika med pisarniškim stolom in režiserskim stolom je v tem, da je med hrbtom in sedežem razkorak, pogosto tudi kovinski nosilec naslonjala v tem mestu), da se pod spodnjim delom hrbta položi blazina. Ta drža, z najbolj naravnim hrbtom in odklonom ledvenega dela naprej, razen za celotno obdobje sedenja. Ko vstanete, ne upogibajte hrbtenice, temveč se pomaknite na rob stola in stojte na račun nog, ne naprej, po možnosti z rokami na kolenih ali v rokah stola. Čas v sedečem položaju postopoma povečujemo, vsak dan dodamo 5-10 minut. Naloga do konca meseca je doseči 45-60 minut sedečega bremena, ki vam bo omogočil, da po opravljenem delu vzpostavite fiziološko pravilen način - 45-60 minut sedenja in 5-10 minut hoje.
Naprej nagiba od vaših gibov, še posebej v prvih 2-3 tednih, do konca meseca, lahki loki so dovoljeni, kot slavni umetnik, ne kot kmet, ki prosi za svobodo. V bistvu se potreba po nagibanju naprej pojavlja, ko se obuti čevlje. Uničite v svoji garderobi čevlje s čipkami in zaženite rog za čevlje z najdaljšim ročajem. Če je potrebno, naredite pol koraka naprej in čepite z ravnim hrbtom.
Ne pozabite, da bi morali pravilno vstati iz postelje, zdaj pa lahko ta proces poenostavite. Vstajanje iz postelje je treba najprej opraviti z nekaj preprostimi gibalnimi gibi z rokami in nogami za raztezanje, nato pa obrniti na stran, upogniti noge v kolenskih sklepih, tako da noge in stopala visijo od postelje in se potiskajo s komolcem ene roke in se usedejo. In že iz sedečega položaja, da vstaneš, skušaš obdržati hrbet, kolikor je mogoče, brez kakršnih koli nenadnih premikov.
Glavna telesna dejavnost tega obdobja je fizioterapija in hoja. Začnemo z 0,5-1 km na dan, trajanje sprehode je treba počasi povečevati. Na začetku sprehoda lahko občutite napetost med hojo, vendar postopoma čez prvih 100-200 metrov, ta občutek se zmanjša in prihaja občutek zaupanja in sprostitve. Pri drugih pogojih ne hitite, da bi povečali čas in obseg sprehodov. Do konca prvega meseca po operaciji je hoja 2-3 kilometre na dan dobra, še posebej, če niste imeli takih sprehodov z zdravo hrbtenico. Ne pozabite, da ko spet čutite nelagodje in rahle bolečine v spodnjem delu hrbta - to je znak, da ste dovolj opravili in da morate ležati ali sedeti, kar od vas zahteva, da ne greste daleč od doma in vnaprej načrtujete pot nazaj in naprej.

Obdobje okrevanja lahko spremlja začasna bolečina. Ko bolečine v hrbtu, najprej zavzame vodoravno pozicijo in v prihodnjih dneh zmanjša obremenitev. Potrebno je jemati analgetike (Katadalon, Baralgin, itd.), Protivnetna zdravila (diklofenak, Nise, Movalis itd.), Mišične relaksante (Sirdalud, Mydocalm, itd.). O tem, kaj zdravila jemati v primeru ponovitve bolečinskega sindroma, se vnaprej dogovorite s svojim zdravnikom. Če bolečine niso postale manj v dveh do treh dneh, če je prišlo do otrplosti nog in presredka, se je šibkost v nogah, težave pri uriniranju, telesna temperatura povečala, v postoperativni brazgotini se je pojavila pordelost kože, nujno se je treba posvetovati z zdravnikom.

2 -3 meseca po operaciji:

Obdobje ambulantnega zdravljenja se konča in je čas za delo. Pred odhodom na delo se morate posvetovati z zdravnikom hrbtenice, ortopedom. Priporočljivo je narediti MRI in študijo biomehanike hrbtenice, ki bo zdravniku pomagala objektivno oceniti učinkovitost kirurškega zdravljenja in podati priporočila o tem, kako preprečiti napredovanje bolezni hrbtenice.

Sedenje je dovoljeno 1 mesec po operaciji. Ne pozabite, da je pomembno ne samo, koliko, ampak kako sedeti. Še enkrat ponovimo: v sedečem položaju je potrebno ohraniti obliko hrbtenice z upogibom v ledvenem delu in naprej. Za sedenje je bolje uporabiti stol z majhnim sedežem in izrazito podporo pod spodnjim delom hrbta (računalniški stol), višina stola pa je taka, da so kolena nižja od kolčnih sklepov. Sedite na stol in naslonite roke na kolena ali na roke stola. Ko sedimo, gremo zadnjico nazaj, kolikor je le mogoče, tako da je zadnji del pisarniškega stola na spodnjem delu hrbta (razlika med pisarniškim stolom in režiserskim stolom je v tem, da je med hrbtom in sedežem razkorak, pogosto tudi kovinski nosilec naslonjala v tem mestu), da se pod spodnjim delom hrbta položi blazina. Ta drža, z najbolj naravnim hrbtom in odklonom ledvenega dela naprej, razen za celotno obdobje sedenja. Ko vstanete, ne upogibajte hrbtenice, temveč se pomaknite na rob stola in stojte na račun nog, ne naprej, po možnosti z rokami na kolenih ali v rokah stola.

Avto lahko vozite v 1,5-2 mesecih. Če je vaša pot na delo z avtomobilom več kot 1 uro, potem morate vzeti odmor. Stop, počasi, ven iz avtomobila, samo sprehod okoli in narediti nekaj vaj za ogrevanje z nazaj ovinki nazaj na stran, naredite nekaj squats s ravnim hrbtom - "kot nogavice". Izlet z javnim prevozom je preobremenjen z drugo nevarnostjo, nenadzorovanimi gibi, zato je korzet ves čas potovanja obvezen.

V prvih mesecih po delu ne smete opravljati težkega fizičnega dela (dvigovanje uteži, kopanje tal itd.). Lahko uporabite ta izračun: mesec dni po operaciji, lahko dvignete 1 kg na roko, vsak mesec lahko dodate 1 kg na roko. Ampak ne pozabite, in v prihodnosti, poskusite slediti pravilom varnostnih navodil za movers, ki določa, da pri prevozu uteži največja dovoljena obremenitev: za moške najstnike od 16 do 18 let - 16 kg; za moške - 50 kg. Za ženske - 10 kg, do dvakrat na uro, pri izmenjavi z drugo službo in 7 kg - pri nenehnem dviganju uteži med delovno izmeno. Od leta 2008 je največja dovoljena masa, ki jo dovoljujejo letalski prevozniki v Združenih državah, omejena na 35 kg, medtem ko je poltrdni steznik del obveznega delovnega oblačila nakladalnika.

Vse to znanje pravilnega obnašanja, gibanja, dela je bilo treba uporabiti od otroštva, da bi preprečili nastanek kile, če pa se je vse to zgodilo, zdaj uporabite to znanje za preprečevanje novih eksacerbacij.

Informacije s spletnega mesta

Kirurški postopek za odpravo patološkega premika želatinaste snovi (jedra) v medvretenčnem prostoru je dodeljen bolnikom, kadar katera od metod konzervativnega zdravljenja ni prinesla želenih rezultatov.

Ker distrofija vretenčnih tkiv in kršitev njihove celovitosti je bolj dovzetna za spodnji del hrbta - ledja, zato je na tem področju najpogosteje raztrgana vlaknasta platišča (obroč), znotraj katerega je želatinasta masa. Tako se v obroču oblikuje prehod, skozi katerega jedro zapusti svoje mesto, zapolni proste prostore zunaj vlaknastega roba in izvaja močno kompresijo na medvretenčne strukture.

Kot kažejo praktični statistični podatki, prevladujoč odstotek ljudi potrebuje operacijo kile v ledveno-sakralni regiji. Nekoliko manj pogosto - v segmentu materničnega vratu in izolirani primeri zahtevajo kirurški poseg v prsni regiji. Ta trend je povezan z občutljivostjo na bolezni določenih področij hrbtenice. Kirurgija se uporablja v izjemno težkih primerih, saj obstaja tveganje zapletov, zato je glavni pristop zdravnikov vedno odvisen od varčne terapije s konzervativnim učinkom na kilo.

Preden se pacientu izreče sodba o kirurškem zdravljenju kile, zdravniki sestavijo posebno komisijo, ki obravnava posamezen primer. Na zdravniškem sestanku bodo pregledani najnovejši podatki iz takih preiskav, kot so magnetna resonanca, mielografija, krvna slika in elektrokardiogram. V primeru, da strokovnjaki ugotovijo, da je patogeneza kritične oblike in ogroža življenje bolnika, bo slednjemu priporočena korektivna terapija s kirurškim posegom. Torej so glavni razlogi za imenovanje operacij za odstranitev hernije diska:

• zadnje faze patologije - sekvestracija - popolno obarjanje kile v spinalni kanal;
• težave v urogenitalnem sistemu in medenični organi - nenadzorovano izločanje urina in blata, neplodnost, erektilna disfunkcija;
• izrazit nevrološki sindrom - oslabljen pretok krvi, atrofični znaki v okončinah (izguba gibljivosti, šibkost, šepavost), srčna disfunkcija, dolge in hude boleče manifestacije (nevzdržno pekoč občutek in streljanje v okončinah, medenici, hrbtu);
• dolgotrajno zdravljenje kile (4-6 mesecev) brez pozitivne dinamike.

Kirurške tehnike za zdravljenje medvretenčne kile

Pri hudih oblikah hrbteničnih lezij, ki jih povzroča kila, je eden od načinov za odpravo kritičnih posledic uporaba operacije. Danes obstaja več vrst tehnik, ki se uporabljajo pri kirurškem zdravljenju kile na medvretenčnih področjih, med njimi:

• perkutana nukleoplastična metoda;
• metoda hidrodiskatemije;
• mikrodiscektomija;
• laserska kirurgija;
• endoskopska kirurgija;
• metoda diskektomije;
• metoda laminektomije;
• razgradna metoda;
• metodo intraosealne blokade.

Ker patologija povzroča različne oblike poškodb vretenčnega segmenta, bo operativni postopek izbran iz obravnavanja najučinkovitejše metode v določenem primeru. Da bi lahko razumeli, kakšen je smisel vsake od teh kirurških tehnik, naj na kratko razmislimo o vsakem od njih.

Perkutana nukleoplastična metoda

Bistvo te metode: s pomočjo hladne agregatne snovi, ki se skozi iglo za punkcijo prenaša na goriščno območje, da se uniči učinek na nastanek hernija. Zaradi tega je prišlo do zmanjšanja kile, sproščanja struktur kostnega hrustanca in živčevja zaradi hude kompresije, takojšnje odstranitve bolečinskih simptomov. Ta metoda je precej hitra in traja približno pol ure. Kirurški poseg ne zahteva od bolnika, da gre v bolnišnico. Vse se dogaja v ambulanti.

Načelo hidrodiscektomije je vzdrževanje posebne tekočine skozi medicinsko cev in izpiranje želatinoznega jedra iz struktur, ki jih prizadene patogeneza. S takimi kirurškimi ukrepi se prepreči razvoj avaskularne nekroze in odpravi bolečina. Ta postopek se uporablja zelo redko, saj ima številne omejitve, med njimi: prisotnost okužb v paravertebralnem tkivu, tumorje različnih vrst, znatno poškodbo kolagenskih vlaken obročaste oblike, velikost kile več kot 0,6 cm.

To je učinkovita metoda, ki temelji na uporabi mikrokirurgije. S pomočjo mikrodiscektomije je možno popolnoma izčrpati patološko izboklino vlaknastega jedra znotraj medvretenčnega prostora, vključno s prizadetim kroničnim diskom. V času operacije se uporabljajo posebne kirurške naprave in optična oprema. Tehnika metode:

• s skalpelom naredimo zarez v območju patogeneze;
• nato se sprosti pot do kostnih in hrustančnih struktur medvretenčne plošče;
• tista stran plošče, ki je utrpela izhajanje iz pulpnega jedra in vpeta živčni končni aparat, se resecira;
• če je potrebno, se vstavijo vsadki;
• Končno se izvaja laserska terapija za okrepitev obrambe, po kateri se šivovi nanesejo na mesto disekcije.

Opozoriti je treba, da mora bolnik pred začetkom postopka opraviti potrebne preglede: magnetno resonančno tomografijo, pregledati ga mora resuscitator in specialist za anestezijo. Poleg tega mora bolnik 8 ur pred operacijo popolnoma prenehati jesti. Postoperativna rehabilitacija bo trajala skupaj 60 dni. V obdobju okrevanja se uporabljajo podporne naprave za hrbtenico (povoj, steznik ali pas), prvi mesec pa pomeni absolutno odpravo telesne aktivnosti.

Eden od najpogostejših postopkov za odstranitev kile je metoda laserske korekcije, katere glavni namen je zmanjšati nastanek hernijalnega sistema skozi močan tok svetlobnih valov. Vir laserskega žarka poteka skozi posebno iglo, ki se vnese v prizadeto območje skozi zunanjo kožo telesa, mimo živčnih končičev. Tako se žarek svetlobe osredotoči na disk, zaradi česar poteka postopek toplotnega izhlapevanja. Hkrati tekočina uide iz prizadetega kostnega hrustančnega elementa, plošča se skrči, živčne strukture se sprostijo iz kompresije, pulpno jedro se umakne, izloča se hernija. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in po nekaj urah lahko oseba zapusti bolnišnico.

Skozi endoskopski aparat izvajamo nadzor nad operacijo v medvretenčnih strukturah. Prvič, kirurg naredi mehke delce v oddelku, po katerem se sprostijo poti, ki vodijo do plošče, na katero se nanaša disk. Nato se namesti optična cev, s katero bo potekal potek kirurškega postopka na monitorju naprave. Glavna naloga endoskopije je odstraniti kilo in odstraniti želatinasto maso. Skratka, področje, ki je bilo operirano, je v postopku laserske terapije.

Trajanje operacije za izrezovanje kile je odvisno od kompleksnosti patologije in je od pol ure do 2 uri. Nadaljnja rehabilitacija se izvaja v bolnišnici. Po 3 dneh lahko hospitalizirana oseba zapusti bolnišnico z izpolnjevanjem obveznih zahtev: omeji intenzivno telesno dejavnost za 45-60 dni. Vrnitev na običajen način življenja za osebo je dovoljena ne prej kot v 1,5 mesecih, ko so procesi izterjave dosegli zadnjo fazo.

Kirurške dejavnosti se izvajajo v bolnišnici. Postopek, ki temelji na metodi diskektomije, se izvaja strogo pod akcijo splošne anestezije. Bistvo operacije: popolna odstranitev plošče diskete s kilo. Ta tehnika se uporablja v določenih situacijah, ko ima intervertebralna patogeneza resno obliko s prisotnostjo resnih zapletov, npr. Z hernijnim sekvestrom - gibanjem pulpnega jedra v hrbtenjačo.

Za takšno operacijo se zateka le v odsotnosti pozitivne dinamike zdravljenja z uporabo zdravilnih, fizioterapevtskih metod in kadar je nemogoče odstraniti kilo z drugimi sredstvi zaradi njihove neučinkovitosti pri uporabi v posameznem primeru. Takšen okvir za disekktomijo je povezan z veliko verjetnostjo pojava kliničnih kriz: spajanje sosednjih hrbteničnih teles, huda izguba krvi, poškodbe hrbtenjače, okužba z okužbo.

Absolutno resekcijo strukturnega elementa hrbtenice - medvretenčne plošče - spremlja vzpostavitev transplantacijskega telesa, ki bo funkcionalno nadomestilo oddaljeni disk. Takšna nadomestitev je potrebna za ohranitev motoričnih sposobnosti vretenc. Presadka je izdelana iz težkega materiala - titana. Kot tudi po vsakem posegu, je v zadevnem pogledu potreben nežen režim gibanja operiranega bolnika in fiksacija hrbtenice z ortopedskim steznikom za 1–1,5 meseca.

Ta vrsta operacije vključuje delno resekcijo specifičnega kostnega elementa vretenčnega sistema ali odebeljenega kostnega in hrustančnega tkiva zaradi degenerativno-distrofičnih transformacij v mišično-skeletnem sistemu. Zahvaljujoč laminektomiji se medvretenčni prostor sprosti iz nenaravnih tvorb in izločanja živčnih spon, obnavljanja pretoka krvi in ​​presnovnih procesov v kostnih strukturah, lajšanje bolečine. Med pomembnejšimi zdravili so vertebralne kile in poškodbe hrbtenice.

Ker operacija vključuje neposreden poseg v vretenčni sistem in se izvaja v splošni anesteziji, pacient ostane približno en teden pod nadzorom strokovnjakov v bolnišnici.

Destruktivna metoda je uporabna pri najtežjih oblikah patologije, ko je kila dosegla glavne ravni, ki krši celovitost pulpnega jedra s sprostitvijo njegovega fragmenta v spinalnem kanalu, kot tudi, če je patogeneza vplivala na strukturo živčnega tkiva sečilnega sistema. Namen uničenja je odstraniti žarišče bolečine z vnosom termalne sonde v hrbtenični kanal. Celoten potek postopka je prikazan na rentgenskem aparatu. Zaradi učinka na nevrone visoke temperature elektrodne naprave je blokirana živčna prevodnost, kar odpravlja boleče simptome.

Metoda uničenja ima tako prednosti kot slabosti. Torej se ta operacija opravi brez zarez, ne zahteva splošne anestezije, se izvaja v ambulanti, se nanaša na varno in hitro terapijo, pozitiven učinek se pojavi takoj. Po opravljenem po določenem času se lahko boleči občutki nadaljujejo, zaradi česar se bo pojavilo vprašanje ponovnega imenovanja postopka.

Način intraosozne blokade

Nanaša se na varčen način operacije. Glavno načelo je zapolniti prizadeto območje kostnega segmenta z anestetično raztopino, ki vsebuje molekulsko molekulsko tekočino. Spinalna punkcija se izvaja s posebno iglo v hrbteničnem elementu. Terapevtska raztopina impregnira tkiva, nato pa se zdravilo fiksira z lasersko oddajo infrardeče svetlobe. Posebna sestava se zgosti v prizadetem kilah in hrustančnem elementu. Tako se bolezenski sindrom odstrani za dolgo časa. V povprečju lahko bolnik pozabi na boleče občutke v hrbtenici za 2-4 leta.

Postoperativni zapleti

Tako kot vsaka intervencija v notranjih strukturah človeškega telesa lahko kirurški postopki povzročijo negativne pojave na delu organa, na katerem je bila operacija izvedena. V tem primeru gre za hrbtenico in njene elemente. Možni zapleti so:

• kršitev celovitosti lupine hrbtenjače in uhajanje cerebrospinalne tekočine, ki večkrat podaljša obdobje okrevanja in zahteva dolg počitek do popolne regeneracije poškodovanih tkiv;
• pojav vnetja kot odziv na vpletenost celic kostnega tkiva;
• odpiranje krvavitev v hrbteničnem kanalu;
• poškodbe med kirurško manipulacijo živčnega pleksusa;
• možnost okužbe v segmentu hrbtenice;
• po neuspelem izrezovanju obstaja verjetnost fuzije vretenc in nastanek nove kile v drugih delih hrbtenice.

Zaradi tako razočarljive napovedi, ki lahko sledi operaciji, se nekonzervativna metoda uporablja samo v posebej kritičnih primerih. Še posebej po temeljiti študiji sedanje patologije in s tem povezanih bolezni, če ni druge možnosti za reševanje osebe, je izbrana ena od ustreznih tehnik kirurškega zdravljenja.

Obdobje okrevanja po resekciji hernije diska

Obdobje vračila je neposredno odvisno od zapletenosti postopka. Na primer, če je bila operacija izvedena brez rezov (laserska metoda, intraosečna blokada, itd.) In brez neposrednega instrumentalnega posega, bo obdobje rehabilitacije manj kot po popolni resekciji kile in prizadetega diska. Druga pomembna točka je brezhibno upoštevanje zdravniških predpisov. Od tega, kako odgovorno bolnik izpolnjuje vsa priporočila in omejitve, je odvisno od hitrosti njegovega vrnitve v normalen človeški ritem.

Za zagotovitev hitrega okrevanja po operaciji, kot tudi za prepričanje, da se zaradi lastne krivde ne bodo pojavili nepredvideni zapleti, strokovnjaki za operacijo hrbtenice močno priporočajo upoštevanje načrta rehabilitacije.

1. V prvih 45 dneh po operaciji je prepovedano sedeti.
2. Odpravite fizične napore 1-2 meseca, vsa gibanja morajo biti gladka in gladka - brez ostrih sunkov in skokov. Poleg tega ne morete zavrteti telesa, kar pomeni, da se močno odvijate, upogibate itd. Strokovnjak za rehabilitacijo bo pacienta seznanil z vsemi fizičnimi omejitvami, časom nežen ritma.
3. Izogibajte se prenatrpanim mestom, saj obstaja nevarnost poškodb na upravljanem območju. Poleg tega je zaradi prisotnosti tresenja nemogoče premakniti s katerim koli prevoznim sredstvom in ponovno veliko ljudi. Ta pogoj je v skladu s 2-3 meseci. V primeru nujne potrebe po prevozu morate voziti izključno v ležečem položaju, hkrati pa nositi ortopedski povoj.
4. Ne morete preobremeniti hrbtenice z dodatnimi obremenitvami težkih predmetov. Največja dovoljena teža za dviganje je 2 kilograma in morajo biti enako uravnoteženi, enakomerno porazdeljeni med obema rokama.
5. Hrbtenica v času pooperativne rehabilitacije potrebuje izmerjeno obremenitev, zato se prepričajte, da je v pokončnem položaju za največ 30 minut. Po takem delu, je potrebno, da mu zagotovi malo počitek - leži na srednje trde površine, sprostite hrbet in počitek za 10-15 minut.
6. V prvem mesecu uporabite ortopedske izdelke - povoj, steznik, pas. Ta serija naprav zagotavlja varnost v primeru neprevidnega gibanja in prispeva k hitri regeneraciji kostnih in hrustančnih struktur po operaciji. Uporaba pritrjevanja spodnjega perila iz medicinske kategorije pomeni stalno nošenje izdelka, priporočljivo je, da ga vzamete samo pred spanjem ponoči ali če je potrebno počivati ​​čez dan.