Syringomyelia je kronična, počasi napredujoča bolezen živčnega sistema, ki se pojavi zaradi motnje v postavitvi nevralne cevi med embriogenezo (med nastankom ploda v maternici). S to patologijo v substanci hrbtenjače oblikujejo področja rasti vezivnega tkiva (glia), ki se nato razgradijo z nastankom votlin. Kavitete so napolnjene s cerebrospinalno tekočino in rastejo v vseh smereh. Izkazalo se je, da se namesto normalnega živčnega tkiva tvorijo praznine s tekočino. V skladu s tem se izgubijo funkcije tistih delov hrbtenjače, ki jih zamenjajo ali stisnejo votline. To povzroča klinične simptome syringomyelia. Zdravljenje syringomyelia je dokaj težka naloga. Uporabljajo se konservativne in operativne metode, vendar je nemogoče doseči popolno oprostitev bolezni. Ta članek vas bo obvestil o glavnih simptomih in zdravljenju syringomyelia.

Splošne informacije

Syringomyelia ima še nekaj drugih imen: Morvanovo bolezen, hrbtenično gliozo. V primerih, ko se votline ne oblikujejo samo v snovi hrbtenjače, temveč tudi v deblu (podolgovati možgani), se bolezen imenuje syringobulbia (bulbus - prevedena kot »čebula«), zastarelo ime medulle oblongata zaradi svoje oblike).

Pred tem se je predpostavljalo, da se syringomyelia pojavlja samo kot posledica plodnega neravnovesja. Do danes smo ugotovili, da se podobne votline lahko pojavijo tudi kot posledica velikih okcipitalnih tumorjev, poškodb hrbtenjače in možganov ter vnetnih procesov. In čeprav so takšne situacije veliko manj pogoste kot prirojene spremembe, zdaj izraz "syringomyelia" ni več uporabljen kot oznaka za določeno bolezen, ampak kot celota. Izkazalo se je, da je syringomyelia sindrom nastajanja specifičnih votlin v hrbtenjači zaradi številnih razlogov. V skladu s tem je običajno, da se izloči resnična syringomyelia (za prirojene vzroke) in sekundarna (kadar je izpostavljena zunanjim dejavnikom).

Precej pogosto, syringomyelia ni edina kršitev embriogeneze. Približno 80% primerov syringomyelia se kombinira z anomalijo Arnold-Chiari. Hkratna prisotnost syringomyelia in Dandy-Walker anomalije, bazilarni vtis, znaki vrtičnega statusa (nenavadna oblika glave, deljena brada, visoko (gotsko) nebo, razcep konice jezika in spodnje ustnice, nepravilna rast zob, nepravilen ugriz, neenakomerna velikost zob, »Depresivna« obrazna lobanja, displazija ušes, lijakasti ali štrleči prsni koš, skolioza, kifoza, kifoskolioza, dodatne bradavice, različna velikost mlečnih žlez, dekolte in deformacija vretenca, dodatna rebra, dodatni prsti, napačna struktura rok in stopal).

Zakaj se pojavlja syringomyelia?

Prirojene napake (slaba prehrana med nosečnostjo, alkoholizem, odvisnost od drog, toksoplazmoza, izpostavljenost sevanju, kronične okužbe in somatske presnovne bolezni pri nosečnicah itd.) Ali izpostavljenost zunanjim dejavnikom (travma, tumor, mielitis in arahnoiditis, stenoza vratnega hrbteničnega kanala in drugi) sprožijo prekomerni proces reprodukcije glialnih celic v možganih. Sprva pomnožene celice tvorijo vozlišča, potem pa umrejo in na mestu njihovega propadanja se oblikujejo votline. Kavitete se postopoma napolnijo s cerebrospinalno tekočino (CSF). Tekočina se potisne na stene votline, zaradi česar se razširi in tako povzroči stiskanje in smrt bližnjih živčnih celic. Ko proces napreduje, kavitete rastejo in vedno več novih nevronov umre.

Znanost pozna dve vrsti votlin v syringomyelia:

• komunikacija (ko se votlina sinergomijelitisa poveže z osrednjim kanalom hrbtenjače);
• nepovezanost (votline obstajajo ločeno in niso povezane s poti cerebrospinalne tekočine hrbtenjače).

Simptomi syringomyelia

Po različnih virih se pogostost pojavljanja syringomyelia giblje od 3,3 do 8,4 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Prirojena oblika bolezni prizadene moškega spola 2-krat pogosteje kot ženska. Ko se votline začnejo povečevati v adolescenci, se v tem času pojavijo prvi simptomi. Čeprav je diagnoza bolezni pogosto zakasnjena že desetletja zaradi številnih raznolikih in hkrati nastalih simptomov.

Bolezen se običajno razvije počasi, postopoma pa se pojavljajo simptomi, kar je povezano s postopnim povečevanjem velikosti votlin. Včasih bolniki povezujejo nastop bolezni s kašljanjem ali kihanjem (na primer, po kašlju se je v roki pojavila šibkost).

Ker kavitete v syringomyelia rastejo v vseh smereh, je običajno razlikovati več oblik vzdolž vzdolžnega in prečnega prereza hrbtenjače.

• cervicothoracic oblika: na mestu votline v materničnem in prsni hrbtenjači;
• lumbosakralno: votline se tvorijo v ledvenem in križnem delu hrbtenjače. Ta oblika je zelo redka in velja za atipično;
• bulbar: z lokalizacijo votline v medulla oblongata (syringobulbia);
• mešano: v prisotnosti votlin v več oddelkih hkrati.

• Občutljiv: med stiskanjem senzoričnih prevodnikov hrbtenjače;
• motor: poškodba motoričnih nevronov in poti;
• trofični: v primeru kompresije stranskih rogov hrbtenjače;
• mešano: običajno je posledica obstoječe velike "izkušnje" bolezni.

Takšna delitev ima klinično osnovo, ker, na primer, ko se votlina nahaja v cervicorakalnem predelu hrbtenjače in ko so pritisnjeni občutljivi prevodniki, bodo prvi simptomi izguba bolečine in temperaturna občutljivost v rokah, ko pa je votlina lokalizirana, nevroni, ki se prvič pojavijo šibkost mišic v zgornjih udih s popolno varnostno občutljivostjo.

V začetnem obdobju bolezni je občutljiva oblika pogostejša. Glavni simptomi so bolečina, parestezija in motnje občutljivosti.

Bolečine se pojavijo v predelu vratu in ramena (z obliko vratu in prsnega koša), dolgočasno, boleče, lahko imajo pekoč odtenek, se pojavijo napadi ali so konstantni. V teh istih območjih se pojavijo plazenje, mravljinčenje (tj. Parestezija). Spremembe občutljivosti so predstavljene z izgubo bolečine in temperaturno občutljivostjo v tako imenovani »jakni« (z obojestransko lezijo) ali »pol-jakno« (enostranski proces), to je v rokah in sosednjem telesnem prostoru, pri tem pa se ohranja v trebuhu, medenici in spodnjih okončinah. Takšna izguba občutljivosti se šteje za specifično za sinergijo. Povzroča brazgotine pred opeklinami in različnimi poškodbami (ker bolečina ne nastane zaradi vročega ali travmatskega učinka).

Ko syringomyelia ni nujno sočasen pojav vseh občutljivih manifestacij. Oseba lahko poišče zdravniško pomoč le zaradi pogostih opeklin, vendar brez bolečin.

Še ena značilnost kliničnega poteka syringomyelia je ločena narava občutljivih motenj. Kaj to pomeni? To pomeni spremembo bolečine in temperaturno občutljivost z ohranjanjem drugih vrst (ti globokih tipov občutljivosti, ki omogočajo osebi, da določi položaj okončine v prostoru, da ugiba mesto dotika z zaprtimi očmi). Ta značilnost se zazna le v začetnih fazah bolezni, ker potem votlina stisne le zadnji rogovi hrbtenjače, ki so odgovorni za bolečino in temperaturno občutljivost. Ko kavitete rastejo, so v proces vključeni vodniki globoke občutljivosti (posteriorne vrvice), nato pa so motene vse vrste občutkov.

Če se vdolbina najprej nahaja v lumbalno-križnem predelu hrbtenjače, se podobne zgoraj opisane spremembe pojavijo v nogah.

Gibalna oblika se pojavlja kot prvenec bolezni, še manj pa. To je povezano s stiskanjem prednjih rogov. Posledično se v rokah pojavijo nenamerni trzanje mišic v rokah (noge z lumbosakralno obliko), zmanjšanje jakosti in mišičnega tonusa ter izgubi refleksov tetive. Po nekaj tednih najdemo atrofijo mišic zgornjih (spodnjih) okončin: hujšanje in redčenje. Ko votline začnejo stiskati ne le prednje rogove, temveč tudi sprednjo in stransko vrvico, se mišična oslabelost pojavi v spodnjih okončinah (s cervicorakalno obliko in začetno šibkostjo v rokah) s povečanjem njihovega tonusa, pojavom patoloških refleksov, povečanjem normalnih tetivnih refleksov ( kolena, Achilles). Stiskanje sprednje in stranske spermicne vrvice spremlja tudi disfunkcija medenicnih organov (pojavljajo se epizode urinske inkontinence, nujno uriniranje, nato pa težave z ohranjanjem blata).

Trofična oblika je povezana s kompresijo bočnih rogov hrbtenjače, kjer se nahajajo nevroni avtonomnega živčnega sistema. Klinično se manifestira (z cervicorakalno obliko) z odebelitvijo, suhostjo in hrapavostjo kože, modrimi prsti in rokami, krhkimi nohti, pogostim kriminalom, povečano debelostjo las, pigmentacijo nekaterih kožnih predelov, povečanim potenjem (predvsem pri zaužitju živil). Rane na rokah se ne zacelijo dobro, ponovno okužene in vodijo v razvoj flegmona, fistule, osteomijelitisa. Sklepi zgornjega uda so deformirani, včasih celo neverjetne velikosti. V tem primeru so lahko gibi v prizadetem sklepu popolnoma neboleči (zaradi porazdelitve občutljivih prevodnikov), čeprav se sliši močan krč trenja. Kosti so tudi poškodovane, razvija se osteoporoza. To pogosto vodi do zlomov. Izkazalo se je, da se sklepi in kosti topijo tako, kot je bilo, in na njihovem mestu so votline prekrite s kožo.

V primeru cervikotorakalne lokalizacije votline v obliki syringomyelitisa se lahko pojavi Hornerjev sindrom. Vključuje ptozo (prolaps zgornje veke), miozo (zoženje zenice) in enophtalmos (umik očesa navznoter). Sindrom povzroča stiskanje vegetativnih živčnih vodnikov.

Za Syringobulbijo so značilne lezije lobanjskih živcev: hipoglos, vagus, glosofaringealni, obrazni in včasih trigeminalni. Ima naslednje klinične manifestacije:

• kršitev mobilnosti jezika, njegove podhranjenosti;
• zamegljenost govora;
• nosni odtenek glasu;
• draženje pri prehranjevanju;
• hripavost do afonije;
• motnje okusa v jeziku;
• izguba občutljivosti in atrofije mišic na obrazu;
• mehko nebo;
• respiratorna odpoved.

Poleg tega se syringobulbia kaže v koordinacijskih motnjah, tresočem hodu, omotici, nistagmusu (nenamerni drhtajoči gibi oči) in okvaro sluha.

Ne glede na to, v kakšni obliki se bolezen prične, se začne, ko ima bolnik občutljive in motorične ter vegetativno-trofične motnje. Za Syringomyelijo je značilna precej počasen napredek desetletij, čeprav obstajajo hitreje progresivne oblike. Včasih obstajajo obdobja relativne stabilizacije stanja, potem se ne pojavijo novi simptomi (relativna remisija).

Diagnostika

Bolezen je relativno enostavno diagnosticirati že v razviti klinični fazi, ko je obraz občutljiv, motoričnih in avtonomno-trofičnih motenj. Prvi simptomi so nespecifični in ne kažejo vedno možne sinergije.

S prihodom magnetne resonančne diagnoze je diagnoza syringomyelia postala precej enostavnejša (na kateri koli stopnji). Ta metoda omogoča zanesljivo potrditev ali zavrnitev te diagnoze. Magnetna resonanca ustvarja možnost, da se v dobesednem pomenu besede vidijo votline v hrbtenjači. Zato se vsi bolniki s sumom na sringomyelijo sklicujejo na MRI hrbtenjače.

Zdravljenje

Syringomyelia je še vedno neozdravljiva bolezen. Vse metode, ki so na voljo v medicini, lahko nekoliko upočasnijo proces, stabilizirajo simptome, olajšajo življenje pacientu, vendar je ne rešijo večno.

Izbira zdravljenja je odvisna od mnogih vidikov: res je syringomyelia ali sekundarna, začetna ali razvita stopnja bolezni, votlina komunicira s subarahnoidnim prostorom ali ne, kako občutljive, motorične in vegetativno-trofične spremembe, kaj so povezane bolezni.

Pri vseh bolnikih, ki se zdravijo z zdravilom Syringomyelia, je treba skrbno izogibati poškodbam prizadetih okončin in jih pazljivo ravnati. Pomanjkanje občutljivosti lahko igra kruto šalo: na primer, oseba ne bo pravočasno odstranila roke iz ognja ali občutila rez na koži. In poškodbe so se zelo slabo pozdravile zaradi trofičnih motenj in lahko povzročijo širjenje okužbe.

V začetnih fazah syringomyelia, ko se glijalne celice aktivno razmnožujejo, je možna radioterapija. Obsevajo se prizadeta področja hrbtenjače. Opravite več tečajev z odmorom od 6 mesecev do več let. Namen takega zdravljenja je ustaviti razmnoževanje celic, kar pomeni preprečevanje nadaljnjega nastajanja votlin. V zadnjem času pa se vedno pogosteje pojavlja dvom o učinkovitosti radioterapije. To je posledica dejstva, da bolezen po določenem času še vedno napreduje in žarki ne dopuščajo, da bi odpravili obstoječe simptome.

Zdravljenje z drogami poteka tudi 2-3 krat letno. V ta namen uporabite:

• zdravila za bolečine. Lahko so analgetiki (Analgin, Ketanov), nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen) in njihove kombinacije. V primerih zelo močnih in slabo lajšajočih bolečin uporabljajo antikonvulzive (Gabapentin, Pregabalin), antidepresive (amitriptilin, duloksetin in druge);
• zdravila, ki izboljšajo krvni obtok in presnovo v živčnem tkivu (pentoksifilin, aktovegin, piracetam, glutaminska kislina, nikotinska kislina in drugi);
• vitamini skupine B (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) in vitamin C, folna kislina;
• izdelkov za dehidracijo. Zmanjšujejo količino tekočine (furosemid, diakarb);
• antiholinesteraznih zdravil, ki prispevajo k izboljšanju nevromuskularne prevodnosti (Proserin, Neuromidin).

Bistvo tega zdravljenja je tonik, rehabilitacijski učinek, povečanje adaptivne sposobnosti organizma. Ne more vplivati ​​na rast votlin.

Iz fizioterapevtskih metod se uporabljajo radonske kopeli, UHF, elektroforeza. Akupunktura pomaga pri nekaterih bolnikih v boju proti bolečinam.

Poleg konzervativnih metod zdravljenja pa so tudi operativne. Glavne indikacije za nevrokirurške posege so:

• hitro progresivne oblike bolezni;
• povečanje kršitev kroženja alkohola;
• kombinacija votlin v hrbtenici in podolgovate medulle z anomalijami kraniovertebralnega stika (anomalija Arnold-Chiari in drugi).

Operacije se izvajajo v drugačnem volumnu: to je lahko drenaža nastalih votlin, ranžiranje (z odvajanjem cerebrospinalne tekočine v trebušno votlino), razcep adhezij, ki stisnejo hrbtenjačo, dekompresijo kraniovertebralnega spoja. Kirurško zdravljenje prispeva k izboljšanju stanja, upočasnitvi napredovanja bolezni za nekaj časa, žal pa ne vodi do okrevanja bolnika.

Druga metoda kirurškega zdravljenja syringomyelia je razrez končnega filamenta v spodnjem delu hrbteničnega kanala. Ta metoda temelji na hipotezi enega znanstvenika, ki je, da se lahko zaradi nezadostne dovajanja krvi hrbtenjači do osrednjega kanala zaradi napetosti možganov z anomalnim terminalnim filamentom pojavlja syringomyelia. Disekcija niti v trtici oslabi napetost hrbtenjače, kar vodi do ponovne vzpostavitve normalnega pretoka krvi. Preučuje se učinkovitost te metode.

Izid syringomyelia

Čeprav je nemogoče znebiti syringomyelia, se verjame, da ne vodi v zmanjšanje pričakovane življenjske dobe.

Resnična syringomyelia počasi napreduje, omogoča pacientu, da ostane učinkovita že dolgo in služi samemu sebi, vendar poznejše stopnje bolezni vodijo do invalidnosti.

Potek sekundarne syringomyelia je ponavadi bolj maligen, toda v tem primeru je vzrok za sringomyelia sama po sebi pomembno vlogo. Pojav motenj dihanja, požiranja, uriniranja je preobremenjen s pojavom nalezljivih zapletov (pljučnica, sepsa), ki že predstavlja tveganje za življenje. Syringobulbia ima slabšo napoved za življenje, saj se v njenem primeru respiratorne motnje pojavijo razmeroma hitro.

Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko rečemo, da je syringomyelia resna nevrološka bolezen, ki se kaže s številnimi simptomi in zato ni vedno takoj diagnosticirana. Današnja stvarnost je taka, da še ni načina za popolno ozdravitev syringomyelia.

Nevrokirurg, dr. Zuev A. A. govori o syringomyelia:

Predstavitev na temo »Moja diagnoza je syringomyelia. Kaj naj vem o svoji bolezni? “:

Prvi simptomi vratne syringomyelia

Za Syringomyelijo je značilna tvorba votlin ali cist v hrbtenjači. Bolezen je lahko posledica številnih patologij hrbtenjače in centralnega živčnega sistema ter poškodb.

Značilnosti patologije

Iring-10 je dobil kodo G95.0. Točni vzroki za nastanek syringomyelije še niso zanesljivo raziskani. Patologija se lahko pojavi pri številnih boleznih, kot so rak hrbtenjače ali njena travma.

Za patologijo je značilna tvorba votlin v hrbtenjači. To je posledica hitre rasti in nadaljnjega propadanja glivega tkiva, zaradi česar je motena dinamika cerebrospinalne tekočine.

Bolezen se lahko pojavi zaradi kongenitalnih anomalij hrbtenjače in okostja. Pogosto vzrok za patologijo imenujemo nenormalni razvoj živčnega sistema v prenatalnem obdobju. Syringomyelia je lahko tudi genetsko določena. Bolezen se pogosto diagnosticira med populacijo regij z nizko stopnjo migracije.

Drug verjeten vzrok heterogenosti hrbtenjače je pomanjkanje hranil, potrebnih za nastanek živčnega sistema med prenatalnim obdobjem.

Zaradi strukture okostja je najpogostejša sringomyelia vratu ali ledvenega dela. To je posledica posebnosti dinamike cerebrospinalne tekočine v teh delih hrbtenice.

Syringomyelia je kronična bolezen živčnega sistema, patologije ni mogoče ozdraviti. Prognoza, podporna terapija in simptomi so odvisni od oblike bolezni.

Syringobulbia je podobna bolezen, ki prizadene druge dele hrbteničnega kanala. Syringomyelia in syringobulbia po ICD 10 sta uvrščeni enako.

Kako se razvije syringomyelia

Patologija zaradi prirojenega poslabšanja glijevega tkiva se imenuje resnična syringomyelia. Hkrati pa obstaja težnja po povečani rasti celic glijnega tkiva cerebrospinalne tekočine materničnega vratu in spodnjega dela hrbta. Da bi glijalno tkivo raslo, je treba vplivati ​​na povzročitelje - to je lahko nalezljiva bolezen ali poškodba hrbteničnega kanala.

Hitra rast celic vodi do dejstva, da sčasoma umrejo in tvorijo votlino. Fluid se nabira v votlinah, zato se bolezen pogosto imenuje cistična tvorba hrbtenjače. Zaradi kopičenja tekočine se votlina poveča, kar povzroči draženje sosednjih živčnih celic. Posledično se živčne celice stisnejo, degenerirajo in umrejo.

Bolj ko bolezen napreduje, bolj se oblikujejo votline. Posledično se poveča število umirajočih živčnih celic.

Resnično syringomyelia spremljajo prirojene anomalije okostja. Pogosto se pri bolnikih pojavlja huda skolioza, kifoza, povečanje dolžine rok, nenormalen razvoj prstov (šest pest), asimetrija lobanje, razdeljen jezik. Ta oblika bolezni je v družinskem značaju drugačna, kar pomeni, da jo opazimo v več generacijah iste družine. Najpogosteje pride do prave sringomijele pri moških, starih od 20 do 50 let.

Resnična syringomyelia je redka bolezen, ki se pojavi v največ 30% primerov. Najpogostejša oblika bolezni je povezana z nenormalnim razvojem kraniovertebralnega stičišča - to je območje, na katerem se hrbtenica poveže z lobanjo. To je prirojena anomalija strukture, ki izzove razširitev spinalnega kanala. Zaradi te ekspanzije se siva snov, ki zapolnjuje to območje, postopoma sesuje, kar povzroča nastanek syringomyelia.

Simptomi patologije

Syringomyelia krši celovitost hrbtenjače. To vodi do razvoja simptomov okvare živčnega sistema.

Simptomi syringomyelia so posledica smrti živčnih celic zaradi povečanja velikosti hrbteničnega kanala. Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

• bolečinski sindrom;
• oslabljena občutljivost kože;
• Hornerjev sindrom;
• atrofija rok;
• poškodba nohtov;
• kršitev refleksov;
• očesni nistagmus;
• trofične spremembe kože.

Prvi simptom razvoja bolezni je glavobol. Prav tako se lahko bolniki pritožujejo zaradi bolečin v rokah in spodnjih okončinah. Zaradi poškodbe živčnih celic je prišlo do kršitve občutljivosti kože. Običajno prizadene kožo debla, spodnje okončine so vpletene v manjšo občutljivost. Zaradi številnih poškodb, manjših opeklin in odrezkov v gospodinjstvu je mogoče ugotoviti pojavnost motnje občutljivosti, saj bolnik med travmatskim učinkom ne čuti bolečine in dlje časa ne bo opazil škode.

Za Hornerjev sindrom je značilna triada simptomov nevrološke okvare - oslabitev veke, povečanje števila učencev in spuščanje oči. Ob istem času lahko opazimo nistagmus oči - motnje gibanja očesne blazine. Hornerjev sindrom se običajno opazi pri cervikalni sinergomeliji.

Syringomyelia vratne in prsne hrbtenice lahko spremljajo trofične spremembe kože in sklepov. To se kaže v degenerativnih spremembah v sklepnem tkivu, pa tudi v nastajanju rasti in deformaciji sklepov. Običajno se spremembe nanašajo na ramenski in komolčni sklep.

Pri bolnikih lahko pride do postopne atrofije rok z ustrezno okvaro refleksov. Hkrati se prizadene noht, ploščica nohta se lahko odbije. Možen je razvoj kratkotrajne pareze okončin.

Progresivna bolezen vodi do razvoja atrofije mišic, sprememb v sklepih in prizadene tudi spodnje okončine. Vendar pa zaradi počasnega poteka patologije ni popolne imobilizacije bolnika.

Ločeno izoliran syringomyelic sindrom, ki ga opazimo pri meningitisu in nenormalnosti strukture kraniovertebralnega stičišča.

Zdravljenje z zdravilom Syringomyelia, ki se je začelo pravočasno, ne vpliva na trajanje bolnikovega življenja.

Ko se bolezen manifestira

Syringomyelia je kronična bolezen s počasnim napredovanjem. Obstajajo primeri, ko je nastanek votlin v spinalnem kanalu pred prvimi simptomi in diagnoza trajala dolgo časa - do 25 let.

Pogosto je dinamika bolezni zelo počasna, odsotnost ostrih simptomov. V polovici primerov se prvi simptomi patologije kažejo v starosti v ozadju drugih bolezni, ki se močno prenašajo v starejši starosti (nalezljive bolezni, pljučnica).

Včasih se pacient morda ne zaveda sinringomijele in da se lahko takšna stvar pojavi pri naključnem pregledovanju drugih organov.

Zelo redko (ne več kot 7% ​​skupnega števila bolnikov) se hitro razvije patologija. V tem primeru se s sinringomijelijo simptomi povečajo v štirih do petih letih in nazadnje vodijo do bolnikove invalidnosti.

Diagnoza patologije

Diagnozo postavi nevrolog. Najprej zdravnik pregleda bolnika in analizira pritožbe. Posebna pozornost je namenjena kršitvam občutljivosti kože in oslabljenim refleksom. Potem se pacienta usmeri na naslednje preglede:

• MRI hrbtenice in glave;
• elektroencefalografija možganov;
• pregled žilnega tonusa možganov;
• pregled cerebrospinalne tekočine.

Magnetna resonanca lahko pokaže spremembe v strukturi cerebrospinalne tekočine. MRI lahko zazna prisotnost votlin v spinalnem kanalu. Tudi, da izključite raka možganov kaže tomografija.

S porazom sklepov so prikazani rentgenski žarki, ki omogočajo identifikacijo degenerativno-distrofnih sprememb in deformacije sklepne kapsule.

Zdravljenje patologije

Pri zdravljenju syringomyelia ima resna bolezen pomembno vlogo. V začetnih fazah, ko se začne rast glijnega tkiva, se v terapiji uporabljajo metode sevanja, da se ta proces ustavi. Istočasno poteka obsevanje tistih delov hrbtenice, v katerih se začne patološko hitro širjenje celic. V ta namen se lahko uporabljajo tudi obsevani pripravki joda ali fosforja. Ko se te snovi vnesejo v telo, se hitro nabirajo in obsevajo območja z rastočim tkivom iz notranjosti, kar vam omogoča, da hitro ukrepate v tem procesu.

Pomembna faza takega zdravljenja je zaščita ščitnice in drugih organov pred škodljivimi učinki. V ta namen se uporabljajo dodatna zdravila.

Zdravljenje z zdravili, ki ga je predpisal nevrolog. To zdravljenje vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• vitaminski in mineralni kompleksi;
• neuroprotektorji;
• dehidracijske droge;
• zdravila za bolečine.

Pogosto so predpisana zdravila, ki izboljšajo prehod impulzov vzdolž živčnih vlaken. Za največji učinek je uporaba takšnih zdravil prikazana v povezavi s fizioterapevtskimi metodami, npr. UHF.

Medicinske metode ne omogočajo, da se znebite nastalih votlin. Takšna terapija je priporočljiva, da se prepreči napredovanje bolezni, zato se uporablja v začetnih fazah in kot podporni ukrep pri bolnikih s sringomyelijo.

Nastale votline v spinalnem kanalu ne moremo zdraviti z medicinskimi metodami. V ta namen se uporablja kirurško zdravljenje. Ravnanje se običajno izvaja.

Napoved

Popolnoma znebiti syringomyelia je nemogoče. Vendar pa ta bolezen v večini primerov ne vpliva na dolžino življenja in sposobnost pacienta na delo.

Pomembno je preprečiti napredovanje patologije in redno obiskati zdravnika. V ta namen bo zdravnik predpisal podporno zdravljenje z zdravili, ki ga je treba upoštevati vse življenje, ponavljajoči se potek zdravljenja v povprečju dvakrat na leto. Lahko se predpisujejo tudi fizioterapevtske metode in vadbena terapija.

Nevarnost za nastanek syringomyelia je normalno gospodinjskih poškodb in opeklin. Zaradi motnje občutljivosti bolnik morda ne bo opazil škode, ki lahko povzroči okužbo. Značilnost bolezni je imunost nekaterih delov kože na kritične temperature, zato mora biti bolnik pripravljen na dejstvo, da morda ne bo mogel pravočasno prepoznati nevarnosti in zaslužiti resne opekline ali ozebline na koži.

Če je napredovanje bolezni ustavljeno pravočasno, ne povzroča težav s samooskrbo in praktično ne omejuje bolnikove delovne aktivnosti. Vendar pa morajo bolniki sami paziti, da se ne priporočajo za delo s travmatskimi materiali ali v pogojih povečane nevarnosti, ker se bolnik ne more pravočasno odzvati na poškodbe kože zaradi kršitve občutljivosti.

Syringomyelia vratne in prsne hrbtenice

Med boleznimi hrbtenice, kot tudi med drugimi skupinami bolezni, so včasih redke bolezni, ki niso neposredno povezane z kostmi ali vezi. Na primer, syringomyelia vratne in prsne hrbtenice je bolezen centralnega živčnega sistema. Povezan je z nastankom votlin v tkivih hrbtenjače in je najpogostejši pri moških. Kako se spopasti s to boleznijo in kakšni so znaki njenega razvoja?

Syringomyelia: Opis

Syringomyelia je kronična bolezen, za katero je značilna okvarjena funkcija hrbtenjače v prizadetih delih hrbtenice. Vztrajno napreduje zaradi stalne tvorbe vseh novih votlin v tkivih hrbtenice, ki se postopoma polnijo s posebno tekočino - CSF. To je posledica rasti, potem pa - smrti nekaterih tako imenovanih glialnih celic. Že obstoječe votline se postopoma povečujejo, saj je v njih konstanten pretok tekočine. Tako nastale ciste negativno vplivajo na možgansko tkivo. Posledica vseh teh procesov je uničenje hrbtenjače.

Tabela Oblike syringomyelia.

Opomba! Syringomyelia se običajno razvije v materničnem ali prsnem predelu. Redkeje lahko prizadenejo tudi drugi deli vretenčnega sistema.

Syringomyelia ima dve stopnji - postopno začetno fazo in fazo izumiranja simptomov. Bolezen je običajno prirojena, vendar se lahko razvije zaradi drugih bolezni. Prva možnost se običajno pojavlja pri moških, medtem ko so simptomi skriti - prvi očitni znaki so opaženi pri starosti približno 30 let. Glavni simptomi:

• šibkost mišic;
• zmanjšana taktilna občutljivost;
• bolečina;
• težavnost gibanja.

Če zdravljenja ne zdravite, potem sčasoma bolezen napreduje in povzroči poškodbe medulle. To je zelo nevarno, saj obstaja nevarnost poškodbe središč, ki so odgovorne za dihanje in delovanje srca.

Razlogi

To ni samo-razvijajoča se patologija, to se zgodi, ko obstajajo določeni razlogi. Vendar jih je težko natančno navesti. Šteje se, da je glavni vzrok kongenitalnih malformacij centralnega živčevja, ki jih običajno spremljajo druge bolezni - prirojena skolioza, nenormalen razvoj hrbteničnih segmentov itd. Včasih je pojav syringomyelia povezan s poškodbami hrbtne ali hrbtne okužbe, okvarjenim krvnim obtokom zaradi nesreč.

Opomba! Dedni ali prirojeni vzroki bolezni se imenujejo primarni. Vnos alkohola, kajenje in številna zdravila lahko povzročijo kršitve razvoja hrbtenice v fazi zarodka. Poškodbe in druge bolezni se imenujejo sekundarni vzroki.

Glede na to, kaj je izzvalo razvoj syringomyelia, obstajajo naslednje sorte:

• posttraumatski;
• ki izhajajo iz razvoja tumorjev;
• idiopatska (razlogi, ki so povzročili patologijo, v tem primeru niso znani);
• razvijejo zaradi kompresije hrbtenjače (npr. zaradi kile);
• ki izhajajo iz nepravilnosti v strukturi lobanje;
• zaradi nevroloških okužb (npr. meningitisa).

Dejavniki tveganja, ki izzovejo nastanek syringomyelia, vključujejo prisotnost patologije pri enem od družinskih članov, kot tudi prisotnost znaka dysraphic statusa (visoko nebo, asimetrija ramen, obraz, skolioza, nenormalna rast las, nizka rast, ravne noge, itd.).

Simptomi

Prvi simptomi, ki jih oseba lahko opazi, so prekomerna suhost kože, ki se občasno izmenjuje z aktivnim procesom potenja. Nadalje je prišlo do izgube občutljivosti na temperaturno raven, zaradi česar lahko pacient nehote dobi opekline in poškoduje kožo. Simptomi se pojavijo v hrbtu, rokah, kot jakna.

Na splošno se občutljivost zelo spreminja, pojavljajo se učinki, kot so plazenje, mrzlica, mravljinčenje kože. Na mestih, kjer se nahajajo največje vdolbine v obliki syringomyelia, se pojavijo pekoče bolečine, ki jih ni mogoče tolerirati. Lahko pa se pojavijo ne le v hrbtu, ampak tudi v katerem koli delu telesa, kjer so motnje živčnega sistema. Še več, bolečina se poslabša, če je pacient v zamrzovalnem hladu že dolgo časa ali izvaja nekaj telesne vaje.

Če ne greste k zdravniku in ne začnete zdravljenja, se oseba začne soočati s tremom udov, konvulzijami, pritožbami zaradi oslabljenega usklajevanja in piše s težavo. Večino dnevnih in običajnih dolžnosti je zelo težko izvesti, oziroma se kakovost življenja močno zmanjša. Mišice postopoma atrofirajo.

Po tem se pojavijo simptomi kot klonične konvulzije, ki jih spremlja bolečina. Oseba komaj iztegne ali upogne prste, postane težko hoditi. Vse to lahko pripelje do popolne izgube sposobnosti samostojnega gibanja.

Poleg tega obstajajo težave s presnovo, tkiva v telesu jih ne prejmejo v zadostnih količinah - hiperkeratoza se razvije, koža se lahko poškoduje, postane zelo tanka, na nekaterih mestih - groba. Če je povrhnjica poškodovana, nastanejo trofične razjede, ki ne zdravijo. Udi začnejo nabrekati, v nekaterih primerih prste prizadene gangrena.

Oseba začne doživljati težave z dihanjem, ne more v celoti jesti zaradi krčev grla in požiralnika. Jetra, srce preneha delovati pravilno, imunost se zmanjša. Kosti začnejo izgubljati nakopičen kalcij, postanejo tanjše - obstaja tveganje za zlom, sklepi so deformirani, hrbtenica je upognjena. Če se bolezen ne poskuša ustaviti, se lahko pojavijo težave z dihanjem, pride do zastoja srca in zato bolnik umre.

Pozor! Vsi simptomi se ne pojavljajo skupaj in se lahko izrazijo v različni meri. Vse je odvisno od vzroka razvoja patologije in njene oblike, od negativnega vpliva na hrbtenjačo.

Na žalost se prvi simptomi ne pojavijo takoj. Ciste v hrbtenjači so sprva majhne, ​​malo jih je, ne povzročajo patološke smrti živčnih celic. Kot rezultat, lahko prvi znaki opazili le veliko let po začetku razvoja syringomyelia. Ali pa se simptomi pojavljajo pri otrocih, a starši ostanejo neopaženi.

Diagnostika

Ponavadi diagnosticiranje syringomyelia ni težko. Praviloma se vse začne z zbiranjem anamneze in pregledom pacienta, ugotovitvijo, kaj se pritožuje, ko so se pojavili prvi simptomi in kaj so. Zdravnik bo pojasnil, ali so bile poškodbe predhodno prejete in ali je oseba v zadnjem času doživela veliko stresa.

Nevrolog bo zaznal prisotnost območij, ki so izgubila naravno občutljivost na temperaturo ali bolečino. Določa tudi stopnja spremembe mišičnega tonusa. Pregled kože kaže na razjede ali edeme.

Kot diagnostične metode se uporabljajo:

Opomba! Najbolj informativna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje syringomyelia je magnetna resonanca.

Zdravniki se lahko sklicujejo tudi na lumbalno punkcijo, elektroneuromografijo.

Če želite podrobneje spoznati, kako poteka MRI postopek hrbtenice in razmisliti o pripravi in ​​izvedbi postopka, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Zdravljenje

Na žalost sodobna medicina še ni našla učinkovitega zdravljenja za sinergijo, je neozdravljiva bolezen. Vendar pa je napoved za celotno življenje bolnika precej ugodna, saj se razvija počasi. Glavni problem je zmanjšanje zmožnosti za delo osebe, pridobitev statusa invalidne osebe.

Pozor! Če je bila diagnoza sinergomijele v zgodnjih fazah, je zdravljenje čim bolj učinkovito - večini simptomov se bo v celoti izognilo, zmanjšala se bo stopnja nastajanja cist.

Če ima syringomyelia tumorsko naravo, se za zdravljenje uporablja sevanje ali radioterapija. V tem primeru se po obsevanju pojavi delno uničenje cist, zato se prepreči kompresija sosednjih tkiv. Človek se začne bolje počutiti, žal pa želeni učinek dosežemo v približno polovici primerov. Obsevanje ni enkratno - časovni intervali med tečaji so približno 1-2 leti. Obstajajo neželeni učinki, metoda je kontraindicirana pri mladih v mladosti.

Opravlja se tudi zdravljenje z zdravili. Pomagala bo odpraviti večino simptomov in izboljšati delovanje živčnega sistema. Terapija vključuje jemanje analgetikov, nevrotransmiterjev, vitaminov, zdravil za odstranjevanje edemov. Nevrolog nadzoruje zdravljenje. Samo operacija lahko popolnoma odpravi ciste.

Posebno pozornost bo treba nameniti prehrani. Prehrana bolnika s syringomyelia mora vključevati sadje, zelenjavo kot vir vitaminov. Zelo pomembno je, da telo v zadostnih količinah prejme vitamine skupine B, beljakovine. Slednje je zelo pomembno kot vir aminokislin, potrebnih za delovanje živčnega tkiva.

Preprečevanje

Posebnih metod za preprečevanje bolezni ni, saj so znani le domnevni in ne specifični razlogi za njegov razvoj. Praviloma zdravniki svetujejo le eno stvar - da bi se izognili poškodbam hrbtenice in okužbi.

Kako zaščititi hrbet pred razvojem syringomyelia?

Korak 1. Ta stopnja se ne nanaša na možnega pacienta, temveč na tiste, ki se pripravljajo, da postanejo starši. Da bi otroka čim bolj zaščitili pred pojavom take patologije, je pomembno, da živite zdravo.

Korak 2. Pravilna prehrana - jamstvo za zdravje. Pomembno je, da spremljate, kaj se zaužije.

Korak 3. V zimskem času, kot tudi spomladi in jeseni, ko se začne led, je potrebno nositi čevlje, ki ne zdrsnejo. Tako se izognete padcem in poškodbam hrbta.

4. Da bi se izognili poškodbam, je treba izključiti tudi morebitne padce, skoke z višine.

Korak 5. Šport, povezan s težkimi bremeni, morate biti previdni in v skladu z vsemi pravili.

Korak 6. Pomembno je, da pravilno razporedite svoj čas, uredite število pasivnih in živahnih dejavnosti - to bo preprečilo razvoj določenih patologij hrbtenice.

7. Ko se pojavijo prvi simptomi nenormalnega dela hrbta, je potreben obisk zdravnika.

Video - Syringomyelia

Zdravje je najbolj dragocena stvar, ki jo ima oseba. In ne ravnajte s svojim telesom brezbrižno. V večini primerov, da bi se izognili razvoju ali napredovanju hudih bolezni, je dovolj, da sledite preprostim pravilom in redno obiščite zdravnika. Že dolgo časa lahko živite polno življenje z syringomyelijo, vendar je pomembno, da ob prvem sumljivem znaku obiščete strokovnjaka, da po potrebi poiščete pomoč.

Syringomyelia

Syringomyelia (iz grškega "syrinx" - prazna cev in "myelon" - hrbtenjača) je kronična bolezen centralnega živčnega sistema, v kateri se tvorijo votline v substanci hrbtenjače in včasih v podolgovati medli. Resnična syringomyelia je povezana s patologijo glijskega tkiva, v drugih primerih pa je bolezen posledica anomalij kranio-vertebralnega stičišča. Uporaba MRI hrbtenice je močno olajšala diagnozo sinergije. V primerih nezmožnosti izvajanja magnetnoresonančnega slikanja je možno vizualizirati vdolbino siremiolize z uporabo mielografije. Syringomyelia ni ozdravljiva, začenši z mladostjo, spremlja bolnika vse življenje. Bolniki prejmejo simptomatsko in nevroprotektivno terapijo, v hudih primerih - kirurško drenažo votlin.

Syringomyelia

Syringomyelia (iz grškega "syrinx" - prazna cev in "myelon" - hrbtenjača) je kronična bolezen centralnega živčnega sistema, v kateri se tvorijo votline v substanci hrbtenjače in včasih v podolgovati medli. Syringomyelia ni ozdravljiva, začenši z mladostjo, spremlja bolnika vse življenje.

Resnična sringomyelia povzroča prirojena napaka glialnega tkiva, pri kateri se v sivi snovi prsne in vratne hrbtenjače in možganskega debla (syringobulbia) pojavi prekomerna rast glialnih celic. Proces razmnoževanja celic glij se lahko začne s travmatsko poškodbo ali nalezljivo boleznijo. Patološko proliferirajoče glijalne celice umrejo in v sivi snovi možganov se oblikujejo votline, obložene z glijalnimi celicami. Te celice prehajajo skozi tekočino, ki se nabira v votlini in povzroča njeno postopno povečanje. Ko se to zgodi, kompresija, degeneracija in smrt sosednjih živčnih celic: motornih in senzoričnih nevronov. Stalno napredovanje syringomyelia je posledica stalnega povečanja formiranih votlin, ki ga spremlja smrt naraščajočega števila nevronov. Pri pravem sringomyelia so pogosto odkrite prirojene deformacije in anomalije v razvoju hrbtenice: skolioza, deformacije prsnega koša, nenormalen ugriz, asimetrična struktura obrazne lobanje in drugih delov okostja, visoko nebo, displazija ušes, dodatne bradavice mlečnih žlez, vilice, šest meso in drugi. Sringomyelia je družinski in se pojavlja predvsem pri moških, starih od 25 do 40 let.

Pri približno 65% primerov syringomyelia to ni res, vendar je povezano z anomalijami v stiku lobanje in hrbtenice (kranio-vertebralni spoj). Takšne anomalije v strukturi vodijo do širjenja hrbteničnega kanala. Uničijo se sive snovi tistih segmentov hrbtenjače, ki so na ravni pomembne ekspanzije cerebralnega spinalnega kanala, kar vodi do pojava klinične slike, ki je značilna za syringomyelia. Kavitete, podobne tistim, ki nastanejo v času prave sringomyelije, se lahko tvorijo na mestu mrtvih nevronov zaradi hude poškodbe hrbtenice, krvavitve ali infarkta hrbtenjače.

Simptomi syringomyelia

V večini primerov se v zadnjih rogovih hrbtenjače oblikujejo kirurške votline, ki vsebujejo občutljive nevrone, ki so odgovorni za bolečino in temperaturno občutljivost. Hkrati se na koži določijo velika območja z izgubo ustreznih tipov občutljivosti, najpogosteje so na zgornjih okončinah in v telesu, v primeru enostranskih poškodb pa imajo videz "pol-jakne", v primeru dvostranske lezije pa "jakno". Zaradi kršitev občutljivosti v syringomyelia so bolniki pogosto poškodovani in opekli, kar je pogosto razlog za prvi obisk zdravnika. Toda še pred nastankom očitne izgube občutljivosti se pacient na teh področjih zdi občutljive kršitve v obliki bolečin in parestezij (pekoč občutek, plazenje itd.), Ki je lahko tudi razlog za obisk zdravnika. Ohranjeni so proprioceptivni občutki in taktilni občutek s sinergijo. Značilne so dolge, dolgočasne bolečine dolgočasnega lika v vratu, vmesni regiji, rokah in prsih. Izguba občutljivosti v spodnjem delu telesa in nogah je zelo redka.

Za Syringomyelijo so značilne izrazite nevrotrofne motnje: odebelitev kože in njena cianoza, slabo celjenje celo manjših ran, deformacij sklepov in kosti ter osteoporoze. Pri bolnikih s syringomyelijo se pogosto pojavijo značilne spremembe v rokah: prsti so odebeljeni, koža je suha in groba, vidne so številne brazgotine od ran in opeklin, pogosto se pojavijo gnojne rane ali sveže opekline, feloni niso redki. S porazom stranskih rogov zgornjih prsnih segmentov hrbtenjače opazimo heyromegalijo - izrazito odebelitev roke. Trofične poškodbe sklepov (ponavadi ramen in komolca) v syringomyeliji spremljajo taljenje njihovih kostnih elementov z nastankom votlin. Značilno je močno povečanje prizadetega sklepa, med gibanjem ni bolečine in hrupa zaradi trenja kostnih delcev v sklepu.

Z napredovanjem syringomyelia se povečajo votline, ki so nastale v hrbtenjači in lahko zajamejo njegove sprednje rogove, kar vodi do zmanjšanja mišične moči, slabšanja gibanja in nastanka atrofije mišic. Tako imenovana flacidna pareza okončin, za katero je značilno zmanjšanje mišičnega tonusa, atrofija in zmanjšanje globokih refleksov, se razvije. Pri sindromu Hornerjevega sindroma vratnega vratnega hrbtenjače (prolaps očesnih vek, razširitev zenice, umik zrkla). Ko so v proces vključene motorične poti, je opaziti nižjo paraparezo, ki jo včasih spremljajo motnje urina.

Če se v možganskem deblu oblikuje votlina (syringomyelia), se bolezen začne z občutljivostjo na zunanjih delih obraza. Kasneje se govor, požiranje, motnje dihanja (bulbarna pareza) postopoma povečujejo, razvije se atrofija jezika, mehko nebo in polovica obraza. Pri syringomyelia se lahko pojavi pristop sekundarne okužbe z razvojem bronhopneumonije ali uroloških bolezni (uretritis, pielonefritis). Razvoj bulbarne paralize v sinergici lahko vodi do zastoja dihanja in smrti pacienta.

Diagnoza in zdravljenje syringomyelia

Radiološke metode diagnostike lahko razkrijejo trofične manifestacije syringomyelia v obliki osteoporoze, uničenje kostnih elementov sklepov, itd. Natančna diagnoza syringomyelia omogoča spinalno MRI, in če je to nemogoče, myelography. Te metode pregledovanja omogočajo, da se vidijo syringomyelic votline v hrbtenjači in debla.

V začetnem obdobju syringomyelia, ko se zgodi aktivno razmnoževanje glije, se uporabljajo metode zdravljenja za zatiranje tega procesa. To zdravljenje vam omogoča, da ustavite napredovanje bolezni in zmanjšate njene manifestacije. V ta namen se uporablja radioterapija - obsevanje prizadetih segmentov hrbtenjače in zdravljenje z radioaktivnim jodom ali fosforjem, ki se nagibajo v hitro razmnoževanje glialnih celic in obsevanje "od znotraj". Pred zdravljenjem z zdravilom Syringomyelia z radioaktivnim jodom bolniku predpiše Lugolovo raztopino, iz katere jod polni celice ščitnice in jih tako varuje pred prodiranjem radioaktivnega joda.

Zdravljenje z zdravili z zdravilom Sringomyelia opravi nevrolog in je sestavljen iz dehidracijskih sredstev (acetazolamid, furosemid), vitaminov, nevroprotektorjev (glutaminska kislina, piroketam), bendazola. Za lajšanje bolečine pri syringomyelia, so indicirani analgetiki (metamizol, aminofenazon) in ganglioblockerji (pahikarpin).

Razmeroma nova metoda pri zdravljenju syringomyelije je neostigminska terapija, ki izboljša prevodnost živčnih impulzov. Vendar pa ni namenjen vzroku bolezni, temveč omogoča le začasno izboljšanje nevromuskularne prevodnosti. Morda kombinacija takšne terapije z UHF ali radonskimi kopeli.

Razpravlja se o kirurškem zdravljenju syringomyelije z velikim in naraščajočim nevrološkim pomanjkanjem v obliki centralne pareze nog in periferne pareze rok. Operacije hrbtenice se izvajajo za odvajanje sinergimeličnih votlin, dekompresijo hrbtenjače, odstranitev adhezij.

Prognoza in preprečevanje syringomyelia

Pravilno je, da je za prave syringomyelia značilno počasi progresivni potek in ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe. Bolniki ostanejo sposobni delati dolgo časa. Če pa pride do infekcijskih zapletov, se lahko razvije sepsa. Syringobulbia je težka, saj je vpletenost dihalnega centra in vagusnega živca v procesu smrtna.

Metode primarne preventive syringomyelia še ne obstajajo. Sekundarna preventiva je namenjena preprečevanju napredovanja bolezni, preprečevanju okužb, poškodb in opeklin.

Syringomyelia vratne in prsne hrbtenice

Syringomyelia vratne in prsne hrbtenice je resna bolezen pri odraslih, ki jo povzroča slaba drža pri otrocih.
Syringomyelia je bolezen hrbtenjače, ki povzroča različne nevrološke motnje. Možnosti sodobne medicine omogočajo podaljšanje in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Kako se zdravilo Syringomyelia razvija?

Syringomyelia je kronična bolezen hrbtenjače, ki se nagiba navzgor. Menijo, da je glavni razlog - kršitev kroženja cerebrospinalne tekočine, ki povzroča postopno povečanje premera hrbteničnega kanala.

Obstaja več teorij o tem, kako se točno pojavlja patogeneza te bolezni. Gardnerjeva teorija, ki danes velja za glavno, navaja, da če obstaja kakršna koli ovira za odtok tekočine v subarahnoidni prostor, se tekočina kopiči v votlini hrbteničnega kanala in povzroči hidrodinamične šoke na območju uničenja.

Zaradi tega se stene votline razširijo. Če ovira ni odstranjena, tlak CSF povzroči širjenje patološkega procesa. Hkrati se v živčnem tkivu oblikujejo dodatne votline, ki povzročajo tudi disfunkcijo hrbtenjače.

Mehanizem razvoja nevroloških motenj je mehanski učinek na živčno tkivo. Povečanje tlaka tekočine in votline v velikosti povzroča kompresijo in poškodbe živčnih struktur.

Ker senzorična in motorična vlakna, deli večine človeških refleksnih lokov, potekajo skozi hrbtenjačo, motnje vplivajo tudi na občutljivost, motorično aktivnost in delovanje notranjih organov. Patologije živčnega tkiva vodijo do invalidnosti in smrti.

Cervikalni in prsni syringomyelium, syringobulbia

Syringomyelia se ne smatra za samostojno bolezen. Šteje se za sindrom pri drugih motnjah delovanja živčnega tkiva.

V zvezi s tem se bolezen deli na resnično ali prirojeno syringomyelia, ki se razvije pri otrocih v maternici ali v prvih mesecih življenja, in sindromsko.

Syringomyelia je razvrščena glede na lokacijo cist, prednostne motnje in prisotnost sporočil med cistami in obstoječimi iztočnimi potmi cerebrospinalne tekočine:

1. Po površini poškodbe:
   • lumbosakralno;
   • cervicothoracic;
   • bulbar;
   • mešanih (več cist na različnih področjih);
2. Za značilne kršitve:
   • občutljive;
   • motor;
   • trofična (kršitev oskrbe kože s kožo in organi);
   • mešani
3. Po poročilih:
   • votlina komunicira s subarahnoidnim prostorom ali s centralnim hrbteničnim kanalom;
   • zaprta votlina.

Do hudih poškodb pride, če se v patološki proces vključi vratna in prsna hrbtenjača. V tem primeru motnje vplivajo na spodnja področja telesa.

Nevarna oblika syringomyelia je bulbar oblika ali syringobulbia. Mehanizem njegovega razvoja je enak kot v drugih oblikah. Nevarnost je, da bolezen prizadene medulla oblongata - del možganov, ki koordinira vitalne reflekse. Poškodba medulle oblongata povzroča dihanje in palpitacije, ki niso združljive z življenjem.

Simptomi poškodbe hrbtenjače

Syringomyelia se kaže v različnih skupinah simptomov. Njihova stopnja manifestacije, posebnost manifestacije se spreminja. Prevalenco nekaterih kršitev določa lokalizacija votlin.

Če so prizadeti zadnji rogovi hrbtenjače, prevladajo simptomi občutljive oblike - bolečine in motnje občutljivosti. Bolečine imajo boleč ali nagnjen značaj, opažen je v vratu in rami v obliki vratu in prsnega koša, v ledvenem predelu in nogah v ledvenem krilu. Pojavi se v zgodnjih fazah, vendar ta simptom ni specifičen.

Simptomi syringomyelia se pojavijo v 60% primerov. Bolniki ugotavljajo slabost v okončinah, zmanjšanje volumna mišic (atrofijo), motorično okvaro in paralizo. Zaradi atrofije mišic postane slika bolnika neskladna.

Enostranska paraliza, ko bolezen napreduje, se razširi na drugo polovico telesa. Paraliza mehkega neba in grla, ki se razvije med sinergijo, je nevarna - moti proces požiranja in dihanja.

Trofične motnje povzročajo spremembo oblike sklepov, motene procese keratinizacije kože, modrikasto obarvanost kože in sluznice ter patološko rast podkožnega maščobnega tkiva. Morda kombinacija syringomyelia z deformacijami hrbtenice in prsnega koša.

V domačem vidiku nevrološke motnje povzročajo poškodbe. Bolniki s patološko občutljivostjo z zakasnitvijo občutijo bolečino, šibkost mišic prispeva k poškodbam pri prenosu težkih predmetov, napredovanje bolezni pa povzroči, da bolnik preceni svojo moč.

Oglejte si videoposnetke o tej temi.

Diagnoza patološkega stanja

Glavni način za zaznavanje syringomyelic votlin je MRI. Tomografija vam omogoča vizualizacijo kršitev, oceno njihovega števila, lokacije, anatomskih značilnosti, sledenje dinamiki zdravljenja.

Preostale metode - določanje nevrološkega statusa, elektromiografija, rentgenske tehnike - so dodatne. Omogočajo vam, da ugotovite stopnjo kršitve glavnih vitalnih funkcij, da predpiše simptomatsko zdravljenje, tako da bolnik vodi polno življenje.

Syringomyelia diagnosticira povezane bolezni, razkriva njihov vpliv na bolnikovo stanje, povezavo s pojavom bolezni, verjeten vpliv na tveganje prenosa bolezni z dedovanjem. Pripravljeni so celoviti načini zdravljenja, ki se ukvarjajo s sringomilijo in sorodnimi boleznimi.

Uporabni video na to temo

Pomoč pri Oddelku za nevrologijo

Taktika obvladovanja bolnikov je odvisna od vzroka syringomyelia.

V nekaterih primerih zdravljenje ni zagotovljeno, če: t

1. Bolezen je idiopatskega značaja.
2. Obstajajo hude anomalije hrbtenice, lobanje in možganov, pri katerih je operacija kontraindicirana.
3. Bolezen ne napreduje več let.

V tem primeru zdravnik sčasoma opazuje bolnika, vendar je večina zdravil kontraindicirana. Če je vzrok bolezni znan, je vprašanje indikacij za operacijo odpravljeno.

Zdravljenje z zdravili je običajno predpisano za odpravo simptomov bolezni in ohranjanje bolnikove kakovosti življenja.

Bolnišnica na oddelku za nevrologijo v syringomyelia je potrebna pri operaciji. Konzervativno zdravljenje je mogoče doma.

Vprašanje začasne ali trajne invalidnosti bolnika je rešeno glede na njegovo stanje. Z lahkim potekom bolezni in delom, ki ne zahteva natančnega usklajevanja gibov ali fizične moči, bolnik nadaljuje z delom.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje folk zdravil za syringomyelia ne pomaga pri obravnavi vzroka bolezni, vendar razbremeni simptome in izboljša bolnikovo stanje. Ne nadomeščajo celotnega zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Tradicionalna medicina predlaga za zdravljenje syringomyelia z decoction od bodičasto kapre lubje, Dahurian klopogona tinktura, kostanjev brew tinkture. Zeliščna zdravila - dobavitelji vitaminov v telesu, izboljšajo zdravje bolnika, vendar ne rešijo glavnega problema.

Rastlina, ki je ostala po pripravi infuzije, je surovina za obloge na obolelih delih telesa. Učinek teh postopkov je povečana občutljivost, obnova finih motoričnih sposobnosti, krepitev in poživitev.

Rehabilitacija bolnika in prognoza

Rehabilitacija je odvisna od stopnje motnje in oblike bolezni. Za bolnike z motnjami gibanja so koristne vaje za krepitev in koordinacijo rok in prstov, dihalne vaje in posebni kompleksi fizikalne terapije.

Obvezna sestavina rehabilitacije - terapevtska masaža hrbta in obolelih območij. Postopek obnovi občutljivost in fine motorične sposobnosti, prekrvavitev, prehrano kože in mehkih tkiv. Masaža se izvaja v bolnišnici, na kliniki ali doma.

Prognoza je odvisna tudi od oblike bolezni, stopnje napredovanja in stopnje motenj. V primeru lahkih, ne progresivnih oblik je napoved ugodna - bolnik ostaja učinkovit.

Progresivne oblike vodijo do izgube pomembnih motoričnih funkcij in invalidnosti. Hude oblike syringobulbia in hitro napredujoča cervicorakalna oblika so življenjsko nevarne.

Otroška bolezen

Otroci imajo prirojeno obliko syringomyelia. To je kršitev intrauterinega razvoja, nepravilna tvorba hrbteničnega kanala. Kongenitalna oblika je nagnjena k počasnemu napredovanju in zapletom.

Otroci s prirojeno obliko syringomyelia trpijo zaradi zamude v telesnem in duševnem razvoju, doživljajo težave s socializacijo. Operativno zdravljenje - ustvarjanje dodatnih shunts, ki podpirajo normalno odtok tekočine.

Sindromne oblike syringomyelia pri otrocih se pojavijo s težko dinamiko. Za razliko od odraslih bolnikov, pri katerih so mehanizmi prenašanja živcev moteni pri boleznih hrbtenjače, vendar pa to ne vpliva na duševne sposobnosti, otroci s sinergimijo zaostajajo v duševnem razvoju.

Z ustreznim zdravljenjem (operativno) kompenzacijske sposobnosti otrokovega telesa omogočajo obnovitev funkcij centralnega živčnega sistema, izogibanje smrtno nevarnim posledicam.

Pojav hidromilije pri ljudeh

Materničnega vratu hydromyelia - bolezen, povezana z moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Bolezen prizadene regijo materničnega vratu. S hidromijelijo se poveča velikost hrbteničnega kanala, nastanejo votline s tekočino v hrbtenjači. Vzrok so prirojene anomalije, nalezljive bolezni, poškodbe.

Glavna razlika bolezni od syringomyelia

Obe bolezni se kažejo v prisotnosti patoloških votlin v hrbtenjači. Posebnost hidromijelije hrbtenjače je v tem, da je bolj pogosto asimptomatska kot syringomyelia, manj nagnjena k napredovanju in v večini primerov se odkrije po naključju med pregledom za druge bolezni.

Hidromilija vodi v razvoj senzoričnih, motoričnih in trofičnih motenj. Kršitve se pojavijo na katerem koli področju (motornem ali občutljivem), postopek je enostranski.

Če pride do porazdelitve, potem pogosteje prizadene višje ali nižje delitve, redkeje pa postane postopek dvostranski.

Klasifikacija lokalizacije

Hidromialne ciste so lokalizirane v cervikalni regiji (cervikalna oblika), torakalna oblika hidromijelije je manj pogosta. Ledvene in sakralne regije niso prizadete.

Učinkovite metode zdravljenja

Če bolezen ne napreduje, zdravljenje ni predpisano. V primeru, da ga spremljajo motorične ali senzorične motnje, se opravi operacija, ki normalizira odtok cerebrospinalne tekočine. Morda simptomatsko konzervativno zdravljenje.