Popolna značilnost sinovitisa: vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje bolezni

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Sinovitis je vnetje sinovialnih membran, ki potekajo v notranjosti votline enega ali več velikih sklepov. Z boleznijo v sinovialni membrani se nabira tekočina.

V 65–70% primerov trpi kolenski sklep, rdeči, komolčni, gleženjski in kolčni sklepi pa so pogosteje prizadeti. Bolezen je razširjena, ima veliko možnosti za potek, enako pogosto se pojavlja pri otrocih in odraslih vseh starostnih skupin.

Večina primerov sinovitisa razen bolečine, otekline in začasne motnje motorične aktivnosti prizadetega sklepa ni več ogrožena. Vendar pa obstajajo tudi takšne možnosti, ki lahko povzročijo hude infekcijske gnojne procese, sepso (zastrupitev krvi) in trajno invalidnost.

Bolezen je lahko popolnoma ozdravljena. Prognoza je večinoma ugodna, vendar so rezultati odvisni od mnogih dejavnikov. Običajno zdravljenje vključuje konzervativne ukrepe: zdravljenje in intraartikularna manipulacija; občasno je potrebna operacija.

O tej patologiji se ukvarja ortopedski travmatolog, revmatolog, terapevt.

Nadalje v članku: podroben opis vzrokov sinovitisa, variant poteka bolezni in njihovih simptomov, sodobne učinkovite metode zdravljenja.

Kaj se zgodi z boleznijo?

Vsak sklep človeškega telesa predstavlja kombinacija dveh ali več kosti v enem funkcionalno aktivnem sklepu. Njegove meje so omejene na kapsulo, ki tvori nepredušno sklepno votlino. Stanja znotraj sklepne votline omogočajo drsenje hrustančnih površin pri izvajanju gibov; predvsem pa je sinovialna membrana odgovorna za to.

Sinovialna membrana je tanka tkivna plošča v obliki membrane, ki od znotraj zajema kapsulo vsakega sklepa. Posebnost sinovialne membrane je, da kljub svoji majhni debelini v njem skoncentrira ogromno mrežo žil in živčnih končičev. To omogoča, da se intraartikularna (sinovialna) tekočina sprosti v sklepno votlino, ki hrani hrustančno tkivo in deluje kot mazivo.

Ko pride do sinovitisa iz različnih razlogov, pride do vnetja sinovialne membrane. Povzroča otekanje, rdečico, prekomerno izločanje nepopolne intraartikularne tekočine.

Z dolgotrajnim obstojem postane vnetni proces kroničen. Njen rezultat je cicatricial regeneracija sinovialne membrane v obliki odebelitev in žariščne rasti. Takšne tkanine ne morejo opravljati svojih funkcij.

Zanimivo vedeti! Sinovialno tkivo ne pokriva le sklepne votline, ampak tudi notranjo površino tetive, periartikularne vrečke. Samo vnetje lokalizirano v sklepih se imenuje sinovitis.

Vzroki sinovitisa

Zunanji vzroki (poškodbe, alergije) in različne bolezni samega organizma lahko povzročijo sinovitis.

Glavni vzroki in mehanizmi bolezni v teh primerih:

Poškodbe in poškodbe

Modrice, zvini, razpoke kapsule in vezi, poškodbe na področju velikih sklepov, intraartikularni zlomi - vsi ti dejavniki povzročajo neposredno mehansko poškodbo sinovialne membrane, ki povzroča njeno vnetje.

Okužbe

Patogeni mikroorganizmi, ki vstopajo v sklepno votlino, povzročajo vnetje njegove notranje plasti.

  • Do okužb lahko pride z vdori in neprepustnimi poškodbami sklepa.
  • Okužba vstopa v krvni obtok tudi iz akutnih in kroničnih žarišč v telesu, zlasti pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom.
  • Prenesene črevesne okužbe, tuberkuloza, sifilis - dejavniki tveganja za razvoj infekcijskega sinovitisa.

Alergijske reakcije

Hude alergije v vseh variantah in vrstah lahko kažejo hkratni sinovitis, saj ima sinovialna membrana večjo nagnjenost k kopičenju alergenov, ki krožijo v krvi.

Avtoimunski procesi

Nenormalne reakcije imunskega sistema, ki se pojavijo s sistemskim eritematoznim lupusom, različnimi vaskulitisi, revmatoidnim artritisom, pogosto spremljajo vnetja sinovialnih membran.

Revmatizem

Synovitis je nepogrešljiv sestavni del revmatičnih poškodb telesa.

Kronične bolezni sklepov

Kronične poškodbe sklepov, deformiranje artroze in artroze artroze zaradi oslabljene mobilnosti sklepnih površin se kažejo v kroničnem sinovitisu.

Zamenjava bolezni in bolezni notranjih organov

Ta skupina vzrokov vključuje takšne bolezni: hude oblike jeter, ledvic, odpoved srca, motnje delovanja ščitnice in nadledvične žleze. Artikularne spremembe pri teh boleznih so drugotnega pomena in vedno nastanejo v ozadju hudega splošnega stanja bolnika.

Kliknite na sliko za povečavo

Pogosti simptomi

Pet pogostih simptomov vsakega sinovitisa:

Bolečina na prizadetem območju. Praznuje se v miru in se povečuje z gibanjem. Njegova resnost je večja - aktivnejši in hujši vnetni proces.

Otekanje sklepa, pri katerem pride do glajenja nepravilnosti njene površinske in kostne izbokline navzven. Rdečica kože je možna.

Prisotnost prekomerne količine intraartikularne tekočine (patološki izliv).

Omejitev mobilnosti zaradi bolečine, napetosti mišic ali strukturnih sprememb v sklepu.

Lokalno ali splošno povečanje telesne temperature (od rahlih (37,3–37,6 stopinj) do kritičnih številk (nad 39)).

Celoten kompleks simptomov ni strogo specifičen, saj zaznamuje ne le sinovitis, ampak tudi druge bolezni mišično-skeletnega sistema. Glede na to, da je veliko teh zapletenih zaradi vnetja intraartikularne membrane (npr. Hemartroza, kontuzija kolena, zlom ligamentov in menisk itd.), Je zelo pomembno, da lahko pravilno ocenimo simptome, ki se pojavijo v času. Prevladovanje določenih pojavnih oblik je odvisno od specifične vrste sinovitisa.

Potek treh glavnih oblik bolezni

Opis treh vrst bolezni: akutni, kronični in gnojni sinovitis.

1. Akutni sinovitis

Ključne točke o akutni obliki sinovitisa:

  • Pojavi se nenadoma in se lahko sproži s katerim koli možnim vzrokom, najpogosteje pa je reaktivna (to je nenormalna reakcija na notranje in zunanje vplive).
  • Najpogostejši v primerjavi z drugimi vrstami sinovitisa.
  • Morda sočasno poraz več sklepov.
  • Za tečaj je značilna relativno hitra (vsakih 5-7 dni) sprememba v treh fazah vnetja: 1) edem sinovialne membrane; 2) njegovo zmanjšanje zaradi uhajanja tekočine v sklepno votlino; 3) odlaganje ostankov brazgotine, ki označuje zaključek vnetnega odziva.
  • Značilno je, da ta patologija preide v 3 tednih.

2. Kronični sinovitis

  • Pogosteje je to posledica dolgotrajnega poteka akutnega sinovitisa (več kot 3 mesece), na začetku pa so možne kronične oblike bolezni.
  • Vnetje le redko v nekem trenutku preseže majhen del sinovialne membrane, vendar lahko postopoma v obliki žarišč vpliva na celotno površino.
  • Ravni procesi prevladujejo nad edemi in proizvodnjo presežne tekočine.
  • Za valovno obliko v obliki pogostih poslabšanj.

3. Gnojni sinovitis

  • V glavnem otežuje akutno vnetje, ki je posledica okužbe v sinovialni membrani.
  • To se kaže v močnem poslabšanju splošnega stanja pacienta in poslabšanju lokalnih simptomov.
  • Kavita sklepa postane nekakšna "vreča", napolnjena z gnojno vsebino. V takih razmerah je tveganje hude zastrupitve in uničenja sklepov zelo visoko.

Diagnostika

Diagnostične metode

Za natančno diagnozo zdravnik uporabi prizadeti sklep po naslednjih metodah:

  • Rentgenski pregled;
  • Ultrazvok;
  • punkcije, med katerimi prejmejo intraartikularno tekočino in jo pošljejo v podaljšan laboratorijski test;
  • CT ali MRI.

Diagnoza po kliničnih manifestacijah

V nadaljevanju so glavni simptomi in merila za diagnosticiranje treh najpogostejših oblik sinovitisa.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Sklepi sinovitisa

Sinovitis je vnetje sinovialnih membran, ki potekajo v notranjosti votline enega ali več velikih sklepov. Z boleznijo v sinovialni membrani se nabira tekočina. Izraža ga slabo počutje, povečanje obsega sklepa, bolečina in šibkost. Pri okužbi se pojavijo znaki zastrupitve. Za oprostitev vojaškega roka v primeru sinovitisa je treba opozoriti na oslabljeno funkcijo velikega sklepa.

Naša naloga je, da vam razložimo, kakšna je bolezen, kaj povzroča razvoj sinovitisa in kaj morate storiti za hitro obnovitev telesa.

Kaj je sinovitis?

Sinovitis je vnetna bolezen sinovialne membrane (votline) sklepa, za katero je značilno prekomerno kopičenje izliva. Meja vnetnega procesa pri sinovitisu je omejena na sinovialno membrano.

Kot votline, obložene s sinovialno membrano, ki so vključene v ta vnetni proces, gre za sinovialno vrečko (majhna sploščena votlina, obložena s sinovialno membrano, ki jo kapsula loči od okoliških tkiv in napolnjena s sinovialno tekočino).

S sinovitisom v 65–70% primerov trpi kolenski sklep, rdeči, komolčni, gleženjski in kolčni sklepi pa so veliko manj prizadeti. Bolezen je razširjena, ima veliko možnosti za potek, enako pogosto se pojavlja pri otrocih in odraslih vseh starostnih skupin.

Razvrstitev

Glede na pretok emisij:

  • Akutni sinovitis - skupaj z odebelitvijo, obilico in oteklino sinovialne membrane. Izliv je prosojna tekočina, včasih s fibrinskimi kosmiči, vidnimi s prostim očesom.
  • Kronični sinovitis - ki se kaže v razvoju fibrotičnih sprememb v sklepni kapsuli. V nekaterih primerih rastejo vilice sinovialne membrane, na membrani se pojavijo fibrinasti prekrivni deli, ki visijo iz sklepne votline (vilozni sinovitis). Pri ločevanju se prekrivne plasti spremenijo v tako imenovana »riževca«, ki se prosto gibljejo v sklepni tekočini in dodatno poškodujejo sinovialno membrano.

Glede na lokalizacijo je sinovitis izoliran:

  • ramenski sklep (rama);
  • komolec (komolec);
  • kolk;
  • kolenski sklep (koleno);
  • gleženj;
  • zapestje (zapestje).

Po naravi izločka:

  • Serous;
  • Serozno vlaknast;
  • Purulent;
  • Hemoragični.

Poleg tega je, odvisno od narave vzročnega dejavnika, vsi sinovitisi razdeljeni na infekcijske in aseptične. V skladu s tem se infekcijski sinovitis sproži z vstopom patogenih mikroorganizmov v sklep, lahko pa jih povzročijo vsi drugi vzročni dejavniki, razen infekcijskih.

Vzroki

Najpogosteje se pojavlja sinovitis pri moških, večinoma do 35-45 let, kar je posledica močne telesne aktivnosti in starosti za poklicne športe ter težkega fizičnega dela. Tudi sinovitis lahko preganja ljudi z zmanjšano imuniteto, ki pogosto trpijo zaradi nalezljivih bolezni.

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj sinovitisa v sklepih:

  • poškodbe;
  • okužba v sklepni votlini;
  • sočasne bolezni;
  • alergijske reakcije;
  • skupna nestabilnost;
  • telesne teže.

Neinfektivni ali aseptični sinovitis, odvisno od vzrokov, se razvija na različne načine. Pri travmatskih poškodbah pri športnikih, ljudeh, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, se v ospredje postavi mehanski faktor.

Imunološke motnje pri revmatizmu, revmatoidnem artritisu vodijo do dejstva, da protitelesa, ki jih proizvaja telo, okužijo njeno lastno sinovialno membrano.

In pri nekaterih presnovnih motnjah kopičenje toksinov ali soli sečne kisline (s protinom) v sklepni votlini vodi do sinovitisa.

Simptomi sinovitisa + fotografija

Za sinovitis je značilna poškodba enega ali več vezi, v redkih primerih pa je bolezen večkratna.

Pogosti znaki sinovitisa:

  • otekanje in glajenje sklepov
  • bolečine pod obremenitvijo, zmanjšan obseg gibanja na prizadetem območju
  • splošno zvišanje telesne temperature ali lokalno povišanje temperature kože na prizadetem območju
  • splošno slabost, slabo počutje.

Nekateri od teh simptomov so lahko bolj izraziti kot drugi, toda z nalezljivim sinovitisom bodo znaki vedno bolj izraziti kot pri nenalezljivih.

  • Pri tej obliki bolezni postane vnetje območje večje v prvih 2-3 urah. To je posledica kopičenja velike količine sinovialne tekočine v njem.
  • Praviloma se nelagodje pojavi šele, ko se dotaknete prizadetega območja in v normalnem stanju oseba ne doživlja nobenega nelagodja.
  • Sčasoma se vneto območje segreje in bolnik začne doživljati splošno slabo počutje;
  • Najbolj značilen simptom te oblike bolezni je togost v prizadetem sklepu.
  • Tudi pri izvajanju gibov v prizadetem sklepu se pojavi bolečina.
  • Dolga gibanja v prizadetem sklepu zaradi utrujenosti niso možna.
  • Konec koncev lahko ta oblika sinovitisa vodi do hidrartroze sklepov (vodenice), ki vodi do subluksacije in dislokacije sklepa (zaradi zvinov).

Zapleti

Možni zapleti sinovitisa:

  • artritis
  • zmanjšano gibanje zaradi nepopravljivih sprememb v sinovialni membrani ali sklepnih površinah,
  • širjenje procesa na sosednja področja ligamentnega aparata

Najhujši zaplet infekcijskega sinovitisa je sepsa, ki je življenjsko nevarna. Sepsa (pojavnost povzročitelja bolezni v krvi) z infekcijskim sinovitisom se lahko razvije pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (na primer z okužbo s HIV) ali v primeru dolgotrajne odsotnosti zdravljenja.

Diagnostika

Objektivni pregled bolnika s skupnim sinovitisom:

  • Ob pregledu opazimo: povečanje velikosti sklepov, otekanje, glajenje površine, hiperemija, togost sklepnih gibov.
  • Palpacija (palpacija) je občutek: lokalno povišanje temperature, bolečina, otekanje, nihanje (prisotnost nihanja tekočine v sklepu med gibanjem). V nekaterih primerih se čuti povečanje regionalnih bezgavk.

Za natančno diagnozo zdravnik pregleda prizadeti sklep z naslednjimi metodami:

  • Rentgenski pregled;
  • Ultrazvok;
  • punkcije, med katerimi prejmejo intraartikularno tekočino in jo pošljejo v podaljšan laboratorijski test;
  • CT ali MRI.

Za to se trenutno uporablja artroskopija, vrsta endoskopije. Skozi majhno luknjo v koži v predelu vnetih sklepov vstavimo posebno optično napravo, artroskop, v sklepno votlino.

Artroskopija omogoča ne le vizualno oceno stanja sklepne votline, temveč tudi izvajanje nekaterih terapevtskih manipulacij, zlasti za odstranitev vnetne tekočine.

Metode laboratorijskih raziskav:

  • V splošni analizi krvi opazimo povečano hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), ugotovimo povečano število levkocitov, C-reaktivni protein.
  • V študiji punktatov določite fizikalno-kemijske lastnosti, izvedite mikroskopsko, bakterioskopsko in bakteriološko analizo.

Zdravljenje sinovitisa

Takoj, ko oseba opazi kakšne simptome bolezni, se mora takoj posvetovati z zdravnikom. Specialist bo opravil pregled, pregledal rezultate preiskav, vzpostavil natančno diagnozo in predpisal kompetentno zdravljenje sinovitisa.

Zdravljenje akutnega seroznega sinovitisa je treba izvesti z začetno imobilizacijo okončine z mavčno opornico. Kako zdraviti sinovitis v začetni fazi:

  • UHF-terapija,
  • UV sevanje
  • elektroforeza z novokainom,
  • segrevanje oblog z raztopino Dimexidum.

Če je sinovitis hud, zdravnik predpiše:

  • Lidazna elektroforeza
  • elektroforeza v kalijevem jodidu,
  • fonoforeza s glukokortikosteroidi.

Če so simptomi sinovitisa le velika količina izliva v sinovialni votlini in splošna šibkost, potem so potrebni skupni preboji z možnim dodajanjem antibiotikov.

Opozoriti je treba, da se medicinska punkcija izvaja samo, če je izključena infektivna narava sinovitisa.

Obstajajo naslednje kontraindikacije za opravljanje medicinskega punktiranja sklepa:

  • motnje krvavitve;
  • okužba kože v predelu igle;
  • prisotnost na mestu vstavitve igelnih ran.

Zdravljenje kroničnih seroznih ali serozno-fibrinoznih sinovitisov vključuje zagotavljanje ostanka prizadete okončine, izvajanje skupnih punkcij, predpisovanje fizioterapevtskih postopkov (elektrifikacija, uporaba parafina, terapija z blatom itd.). Osnovno bolezen, ki je povzročila kronični sinovitis, je treba prepoznati in zdraviti.

V nekaterih naprednejših primerih je treba uporabiti kirurško zdravljenje - izvajanje sinovektomije, ki se zmanjša na popolno ali delno ekscizijo sinovialne membrane sklepne kapsule in opravi pod endotrahealno anestezijo.

Pri vseh vrstah bolezni se pokaže imobilizacija, kar pomeni, da je sklep imobiliziran s koleno ali povojem, nositi ga je treba vsaj teden dni. Včasih se priporoča tudi povišan položaj udov.

Zdravila za sinovitis

Imenovanje zdravljenja z zdravili poteka v več smereh:

  1. Po punkciji sklepa je predpisana intraartikularna uporaba antibiotikov širokega spektra. To je potrebno za preprečevanje pristopa okužbe ali za njeno odpravo z ugotovljeno bakterijsko naravo bolezni.
  2. Praktično vsi bolniki s takšno diagnozo predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, voltaren, ibuprofen, indometacin) v obliki mazil, injekcij ali peroralnih zdravil.
  3. Možna je tudi intraartikularna uporaba kortikosteroidov v kombinaciji s fizioterapijo (magnetna terapija, ultravijolično sevanje, ozoker, UHF, parafin, fonoforeza).
  4. Za ponovno vzpostavitev mikrocirkulacije je indicirana uporaba Thiotriazolina, Trentala, nikotinske kisline.

Operacija

V odsotnosti pozitivnega učinka po poteku zdravljenja z zdravili, pa tudi s povečanimi simptomi sinovitisa, je predpisano kirurško zdravljenje. Bolnika pod lokalno ali splošno anestezijo izvajamo tako, da odpremo sklep, očistimo njegovo notranjo votlino in speremo z antibakterijskimi in sušilnimi raztopinami.

V prisotnosti "tujih" struktur - kostnih in / ali hrustančastih formacij, kot tudi kostnih fragmentov po poškodbi sklepov - kirurg opravlja nekakšno plastiko, ki ponovno vzpostavlja enakomernost in enakomernost notranje površine.

Popolna obnova prizadetega sklepa s sinovitisom je možna ne prej kot v 2-3 mesecih. Tudi če vam stanje bolnika omogoča, da začnete normalno življenje na zgodnejši datum, je bolje, da v tem času zdržite nežen režim. To bo v celoti odpravilo vnetni proces, preprečilo njegovo ponovitev in prehod v kronično obliko.

Pravočasna diagnostika bolezni in medicinsko ali kirurško zdravljenje lahko znatno poveča bolnikove možnosti za popolno ali delno okrevanje in ponovno vzpostavitev gibljivosti sklepov.

Sinovit

Sinovitis je vnetni proces v sinovialni membrani, ki ga spremlja kopičenje tekočine (izliv) v sklepni votlini. Kolenski sklep najpogosteje trpi. Možen je tudi poraz gležnja, komolca, zapestja in drugih sklepov. Praviloma se vnetje razvije v enem sklepu. Redko opazimo istočasni poraz več sklepov. Sinovitis se lahko razvije zaradi poškodb, okužb, alergij, nekaterih krvnih bolezni, endokrinih bolezni in presnovnih motenj. Manifestirajo jo bolečine, povečanje volumna sklepa, šibkost in neprijetnost. Ko se poveže gnojna okužba, se bolečina okrepi, pojavijo se simptomi splošne zastrupitve. Diagnoza temelji na simptomih, raziskavah sinovialne tekočine in drugih preiskavah. Zdravljenje - imobilizacija, punkcija, če je potrebno, drenaža ali kirurški poseg.

Sinovit

Sinovitis je vnetna bolezen sinovialne membrane sklepov, ki jo spremlja kopičenje izliva. Pojavlja se pri določenih boleznih in presnovnih motnjah. V nekaterih primerih se razvije poškodbe. Pogosteje so prizadeti kolenski sklepi, drugi sklepi (ramen, gleženj) pa manj verjetno trpijo. Pri poškodbah se vnetni proces običajno razvije v enem (poškodovanem) sklepu. Pri boleznih in motnjah presnove je v nekaterih primerih možna poškodba več sklepov.

Razvrstitev

Glede na pretok emisij:

  • Akutni sinovitis - skupaj z odebelitvijo, obilico in oteklino sinovialne membrane. Izliv je prosojna tekočina, včasih s fibrinskimi kosmiči, vidnimi s prostim očesom.
  • Kronični sinovitis - ki se kaže v razvoju fibrotičnih sprememb v sklepni kapsuli. V nekaterih primerih rastejo vilice sinovialne membrane, na membrani se pojavijo fibrinasti prekrivni deli, ki visijo iz sklepne votline (vilozni sinovitis). Pri ločevanju se prekrivne plasti spremenijo v tako imenovana »riževca«, ki se prosto gibljejo v sklepni tekočini in dodatno poškodujejo sinovialno membrano.

Glede na vrsto vnetja in naravo izliva se razlikujejo:

  • Serozni sinovitis.
  • Serofibrinozni sinovitis.
  • Hemoragični sinovitis.
  • Gnojni sinovitis.

Ob upoštevanju vzrokov za pojav izoliranih:

1. Infektivni sinovitis. Pojavi se kot posledica penetracije patogenih mikroorganizmov v sklepno votlino. Okužilni agent lahko prodre v sinovialno membrano iz zunanjega okolja (s prodornimi ranami v sklepu) iz okoliških tkiv (z gnojnimi ranami in razjedami, ki se nahajajo v bližini sklepa), pa tudi iz oddaljenih žarišč infekcije. V slednjem primeru mikroorganizmi vstopajo v sklep preko limfatičnih ali krvnih žil.

  • Nespecifični infekcijski sinovitis. Povzročajo ga nespecifični patogeni: pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki itd.
  • Specifični infekcijski sinovitis. Povzroča patogeni specifičnih okužb: bledo treponema (s sifilisom), tuberkulozni bacil (s tuberkulozo) itd.

2. Aseptični sinovitis. Patogenih mikroorganizmov v sklepni votlini ni, vnetje je reaktivno. Razlog za razvoj je lahko:

  • Mehanske poškodbe (intraartikularni zlomi, poškodbe sklepov, solze ligamentov, poškodbe meniskusa itd.).
  • Draženje sinovialne membrane z rahlo ležečimi zglobnimi telesi ali strukturo, poškodovano zaradi prejšnje poškodbe (raztrgan meniskus, poškodovano hrustanec itd.).
  • Endokrine bolezni.
  • Presnovne motnje.
  • Hemofilija.

3. Alergijski sinovitis. Vzrok za stik bolnika z alergenom.

Simptomi

Nespecifični akutni serozni sinovitis spremlja povečanje skupnega volumna. Obrisi sklepov so zglajeni, v nekaterih primerih se pojavi občutek distence. Včasih je blagi boleč sindrom. Možna nelagodja, rahlo povečanje skupne in lokalne temperature. Gibanje je omejeno, palpacija sklepa je blaga ali zmerno boleča. Pri palpaciji se določi fluktuacija. Test se izvaja na naslednji način: kirurg položi prste na nasprotne površine spoja in nato nežno pritisne na eno stran; če se pod prsti druge roke čuti potiskanje, to pomeni, da je v sklepu tekočina. Pri študiju kolenskega sklepa se odkrije tudi glasovanje pogačice: ko ga pritisnemo, pogačica »potone« vse do kosti, in ko se tlak ustavi, se »pojavi«.

Akutni gnojni sinovitis spremljajo živahne klinične manifestacije. Bolnikovo stanje se poslabša, obstajajo znaki akutne zastrupitve: vročina, mrzlica, huda slabost. V hujših primerih je možen delirij. Obstaja izrazit sindrom bolečine. Sklep je otekel, povečan, koža nad njim je hiperemična. Gibi so boleči, morda razvoj skupne kontrakture. V nekaterih primerih se odkrije regionalni limfadenitis (povečanje bližnjih bezgavk).

Kronični sinovitis je lahko serozna, vendar bolj pogosto spada v eno od mešanih oblik: serosfibrinoid, vyleznemorragicheskoy, itd. Bolezen običajno spremljajo slabi klinični simptomi, zlasti v zgodnjih fazah. Bolnika motijo ​​rahle boleče bolečine, pri večkratnih premikih pa pride do hitrega začetka "utrujenosti" in "utrujenosti" sklepov z boleče strani.

Zapleti

Pri akutni in kronični aseptični sinovitis je možna efuzijska okužba z razvojem hujšega infekcijskega sinovitisa. Če se infekcijski proces razteza preko meja sinovialne membrane in gre na fibrozno membrano, se pojavi gnojni artritis. Z nadaljnjim širjenjem procesa v okolno tkivo se lahko razvije flegmon mehkih tkiv ali periartritis. Huda okužba infekcijskega sinovitisa je panartritis, pri katerem so v gnojni proces vpletene vse strukture, ki sodelujejo pri tvorbi sklepov: kosti, hrustanec in vezi. V nekaterih primerih se lahko zaradi gnojnega procesa razvije sepsa.

Dolgotrajna kronična aseptična sinovitis je preobremenjena tudi z neprijetnimi komplikacijami. Sklop se postopoma poveča, saj presežek tekočine nima časa, da bi se absorbiral nazaj v sinovialno membrano. V odsotnosti zdravljenja se v takih primerih razvije hidrartroza (edemi sklepov). Dolg obstoj hidrartroze povzroči, da se spoj zrahlja. Njegovi vezi se postopoma slabijo, lahko pride do subluksacij ali celo dislokacij.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih znakov, diagnostičnih podatkov o punkciji in drugih študij. Pomembno je ne le potrditi prisotnost sinovitisa, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega pojava, ki je v nekaterih primerih precej težka naloga. Za pojasnitev diagnoze osnovne bolezni pri akutnem in kroničnem aseptičnem sinovitisu je mogoče predpisati artroskopijo in artropneumografijo. Potrebna je tudi sinovialna biopsija in citologija. Če sumite na hemofilijo, endokrine motnje ali presnovne motnje, se določijo ustrezni testi. Če se sumi na alergijsko naravo bolezni, se opravijo testi alergije.

Ena izmed najbolj informativnih študij je proučevanje punktatov (tekočina, pridobljena zaradi diagnostične punkcije). Študija izliva v akutni aseptični travmatični obliki bolezni kaže na veliko količino beljakovin, kar potrjuje visoko prepustnost krvnih žil. Zaradi zmanjšanja količine hialuronske kisline je viskoznost takega izliva nižja od viskoznosti normalne sinovialne tekočine. Pri kroničnih vnetnih procesih se ugotovi povečana aktivnost encimov (hondrproteinov, hialuronidaze, lizozima itd.), Kar vodi do neorganiziranosti in pospešenega uničenja hrustanca.

V primeru gnojnega sinovitisa se izkaže, da punktat vsebuje gnoj, ki se pregleda z bakteriološkimi ali bakterioskopskimi metodami. To omogoča ne le ugotovitev vrste patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili vnetje, ampak tudi izbiro najučinkovitejših antibiotikov. Poleg tega morajo bolniki s to obliko bolezni predpisati krvni test. Glede na rezultate analize je bilo ugotovljeno povečanje ESR, povečanje števila ubodnih nevtrofilcev in levkocitoza. Če se sumi na sepso, se izvede dodatna sterilnost krvi.

Zdravljenje sinovitisa

Z ugotovljenim vzrokom bolezni in majhno količino tekočine v sklepih, ambulantno zdravljenje. Če je bil izliv v sklepu posledica poškodbe, se bolnika pošlje v urgenco. Sekundarni simptomatski sinovitis zdravijo zdravniki ustreznega profila: hematologi, endokrinologi itd. Akutna aseptična sinovitis neznane etiologije in sinovitis z veliko količino izliva sta indikaciji za hospitalizacijo. Bolniki s travmatskim sinovitisom so hospitalizirani v oddelku za travmo, bolniki z gnojnim sinovitisom so sprejeti v kirurški oddelek, ostali pa so sprejeti v oddelke, ki ustrezajo profilu osnovne bolezni.

Pri aseptičnem sinovitisu z majhno količino izliva sta predpisana tesno prevezovanje sklepov, imobilizacija in povišan položaj okončine. Bolnik je usmerjen na UV sevanje, UHF ali elektroforezo z novokainom. Z veliko količino izliva se poleg navedenih terapevtskih ukrepov izvajajo tudi medicinske luknje v sklepu. Kadar vztrajni pretok predpisuje fonoforezo s hidrokortizonom in elektroforezo s hialuronidazo ali kalijevim jodidom.

Zdravljenje akutnega gnojnega sinovitisa zagotavlja obvezno imobilizacijo z zagotavljanjem povišanega položaja okončine. Z rahlim dotokom gnoja iz sklepne votline odstranimo s punkcijo. V primeru zmernega gnojnega procesa lahko z raztopino antibiotikov potrebujete neprekinjeno dolgotrajno izpiranje vdiha v sklepni votlini. V primeru hudega poteka se izvede odpiranje in drenaža sklepne votline.

Pri kronični aseptični sinovitis se zdravi glavna bolezen. Taktika zdravljenja sinovitisa je določena individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni, prisotnosti ali odsotnosti sekundarnih sprememb v sklepu, itd. Izvedite punkcijo, zagotovite preostanek okončine. Predpisani so nesteroidna protivnetna zdravila, salicilati, glukokortikoidi, ekstrakt hrustanca teleta in kimotripsin. Za 3-4 dni se bolnik pošlje v ozokerit, parafin, magnetno terapijo, fonoforezo, UHF in druge fizioterapevtske postopke. S pomembno infiltracijo in pogostimi ponovitvami se aprotinin injicira v sklepno votlino.

Pri kroničnem sinovitisu, ki ga spremljajo nepovratne spremembe v sinovialni membrani, pa tudi podaljšane in vztrajno ponavljajoče se oblike sinovitisa, je indicirana kirurška intervencija - popolna ali delna ekscizija sinovialne membrane. V pooperativnem obdobju se izvaja rehabilitacijska terapija, ki vključuje imobilizacijo, imenovanje protivnetnih zdravil in antibiotikov ter fizikalno terapijo.

Napoved

Pri akutnem aseptičnem in alergijskem sinovitisu je napoved običajno ugodna. Po ustrezni terapiji se vnetni pojavi popolnoma odpravijo, izliv v sklepu izgine, gibi se ohranijo v celoti. Pri gnojni obliki bolezni v nekaterih primerih lahko nastanejo kontrakture, v hudih primerih pa je možen razvoj nevarnih zapletov, ki ogrožajo pacientovo življenje. Pri kroničnem aseptičnem sinovitisu se lahko razvije togost. Po sinovektomiji v nekaterih primerih opažamo ponovitve in razvoj kontraktur.

Synovitis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje sinovitisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo obravnavali bolezen sklepov, kot je sinovitis, pa tudi njegove znake, vzroke, vrste, diagnozo, kako zdraviti sinovitis, ljudska zdravila in preventivo. Torej...

Kaj je sinovitis?

Synovitis je vnetna bolezen sinovija (votline) sklepa, za katero je značilno prekomerno kopičenje izliva. Meja vnetnega procesa pri sinovitisu je omejena na sinovialno membrano.

Efuzija je sproščena biološka tekočina - eksudat, transudat med vnetnim procesom, ki nastane iz krvi ali limfe, ki lahko dodatno vsebuje različne okužbe in različne snovi.

Ime sinovitisa bolezni (latinski sinovitis) izhaja iz dveh latinskih besed - "synovialis" (sinovialna membrana) in "-itis" (vnetnega procesa).

Glavni vzroki sinovitisa so poškodbe, modrice, povečan fizični stres na sklepih, dolgotrajna izpostavljenost sklepov povečani napetosti in okužba v telesu.

Sivinitis se ponavadi razvije pri ljudeh, ki se profesionalno ukvarjajo s športom, nosilci, ki pogosto trpijo zaradi nalezljivih bolezni, ali ljudje, ki pogosto preživijo čas na kolenih in drugih nizko udobnih pozi (klešče, strešniki, podi, gospodinje in drugi).

Najpogosteje se vnamejo kolena, gležnji, komolci, kolki, ramena, tako da se glede na lokacijo vnetja razlikujejo kolena, gležnji, komolci, ramena, kolka in drugi sklepi.

Nevarnost sinovitisa je, da vnetje moti normalno delovanje sklepa, uniči sinovialno membrano, spremeni sestavo sinovialne tekočine v sklepni votlini in prispeva tudi k številnim drugim patološkim spremembam, ki lahko povzročijo popolno nepremičnost sklepa, ki mu sledi invalidnost. Poleg tega, če je vnetje vključeno v vnetni proces, lahko vnetje povzroči smrt nekaterih tkiv, okužbo krvnega obtoka in limfatičnega sistema ter povzroči smrt pacienta.

Razvoj sinovitisa

Sklep je element mišično-skeletnega sistema, potreben za gibanje telesa.

Sklep je spoj kosti, kite, mišic in drugih elementov. Skratka, brez vdora v podrobnosti, je sklep sestavljen iz 2 kosti, katerih konci na stičišču so prekriti s hrustancem, med katerimi so sinovialne votline (vrečke) s sinovialno tekočino.

Sinovialne vrečke in tekočina, ki se nahajata med sklepi, so potrebne za blaženje kosti, njihovo mazanje, zaščito pred obrabo in podaljšanje njihove življenjske dobe. Konci kosti s hrustancem in sinovialno tekočino so zaprti v sinovialni vrečki. Sinovialna vrečka je sestavljena iz krvnih žil, limfnih žil, živčnih končičev in sinovialnih viljalov, ki proizvajajo sinovialno tekočino. Zunaj je sinovialna vreča z vso njeno vsebino zaprta v sklepno vrečko ali pa jo imenujemo tudi sklepna kapsula.

Ko se na kolenu, komolcu, rami in drugih sklepih ustvarja konstanten pritisk, se na teh mestih pojavijo poškodbe, modrice ali pa pride do uhajanja okužbe zaradi nalezljivih bolezni in vnetje sinovialne membrane. Proces proizvodnje sinovialne tekočine je moten in žile v njem oddajajo dodatno tekočino - izliv (eksudat ali transudat). Sinovialna membrana se zaradi povečanja tekočine v njem začne povečevati, kar ustvarja pritisk na okoliško tkivo, tako da v notranjosti stisne dodatni izliv. Zaradi pritiska na živčne končiče pacient čuti bolečino v sklepu, zunanji znak sinovitisa pa postane oteklina in oteklina na mestu patološkega procesa, ki se včasih poveča na premer 10 cm. Oteklina lahko postane tudi rdeča.

Če se bolezen ne ustavi v zgodnjih fazah, lahko v tekočino pridejo nalezljivi povzročitelji, deli krvi, ki nato umrejo, in druge snovi, ki lahko povzročijo smrt tkiva, absces in celo sepso.

Poleg tega, v nasprotju s celovitostjo sinovialne membrane in sklepnih vrečk (sklepna kapsula), se lahko kosti drgnejo med seboj, drgnejo, ponavadi se pojavijo rasti kosti, kar vodi do razvoja artritisa.

Opozoriti je treba, da se sinovitis najpogosteje razvije iz druge povezane bolezni - burzitisa. To je posledica dejstva, da je burzitis isti vnetni proces z istimi razlogi, le burza je vnet.

Bursa - sinovialne vrečke, napolnjene s sinovialno tekočino, ki se nahaja znotraj in okoli sinovialne membrane. Funkcije bursa so enake - mehčanje sklepov, njihovo mazanje, zaščita pred obrabo, le njihovo število v telesu je približno 100. Če vzamete, na primer, koleno, je sestavljeno iz 1 sklepne kapsule in sinovialne membrane, Bursa na tem mestu - 4-5, odvisno od starosti osebe.

Več o burzitisu lahko preberete v naslednjem članku: Bursitis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje burzitisa.

Širjenje bolezni

Najpogosteje se pojavlja sinovitis pri moških, večinoma do 35-45 let, kar je posledica močne telesne aktivnosti in starosti za poklicne športe ter težkega fizičnega dela.

Tudi sinovitis lahko preganja ljudi z zmanjšano imuniteto, ki pogosto trpijo zaradi nalezljivih bolezni.

Sinovit - ICD

ICD-10: M65;
ICD-9: 727,0.

Synovitis - simptomi

Glavni simptom sinovitisa je zaokrožen, pogosto elastičen na dotik, oteklina, ki se pojavi na mestu vnetnega procesa. Velikost otekline lahko doseže 10 cm in če se v eksudatu zmešajo delci krvi, postane površina kože na tem mestu rdeča (hiperemija).

Drugi simptomi sinovitisa:

  • Bolečine, ki imajo boleče, utripajoče, včasih strelske lastnosti, ponavadi poslabšane ponoči, ki se lahko odrečejo v nogi, roki in drugih delih telesa, odvisno od kraja razvoja vnetnega procesa;
  • Edem na mestu vnetje sklepov in okoliških tkiv sklepov zaradi povečanega kopičenja tekočine v medceličnem prostoru;
  • Omejena gibljivost poškodovanega sklepa;
  • Nalaganje soli v sinovialni membrani;
  • Splošna slabost, občutek šibkosti in nemoči;
  • Povišana ali visoka telesna temperatura, do 40 ° C;
  • Povečane regionalne bezgavke na območju vnetja;
  • Slabost, včasih z bruhanjem (z zastrupitvijo).

Zapleti sinovitisa

Zapleti sinovitisa so lahko:

  • Hygroma;
  • Kalcinoza;
  • Nastanek cicatricialnih adhezij, ki vodijo do omejitve mobilnosti sklepa;
  • Artritis, periartritis, panartritis;
  • Osteomielitis;
  • Limfadenitis;
  • Razpoka tende;
  • Nekroza sten sinovialne membrane;
  • Sepsa, absces, flegmon;
  • Neplodnost pri ženskah v primeru sinovitisa kolka;
  • Invalidnost;
  • Smrtnost (s hitro sepso).

Sinovit - vzroki

Vzroki sinovitisa so predvsem:

  • Poškodbe, modrice, odrgnine, prodorne rane sklepov, še posebej, če se pogosto ponavljajo na istem mestu;
  • Prekomerna napetost na sklepu za dolgo časa - profesionalni šport, telesna dejavnost s trdim delom, nošenje visokih pet;
  • Bolezni mišično-skeletnega sistema - burzitis, artritis, ploskost, protin in drugi;
  • Prekomerna telesna teža, debelost, ki večinoma obremenjuje sklepe v spodnji polovici telesa - sinovitis kolena, kolčni sklep;
  • Vstopanje v sklepno območje okužbe (običajno - stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki itd.), Ki so posledica odprtih poškodb ali karbunk, ki se nahajajo tukaj, vreti, abscesi itd.;
  • Pogoste nalezljive bolezni - tonzilitis, faringitis, traheitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, gripa, ARVI in drugi, ki lahko prenašajo okužbo na sklepe skozi krvni ali limfni sistem;
  • Nosite tesne, neprijetne ali slabe čevlje;
  • Alergije;
  • Avtoimunske bolezni;
  • Presnovne motnje;
  • Povečana vsebnost v solnih solih;
  • Zastrupitev telesa - hrana, alkohol, produkti presnove patoloških okužb (endotoksini).

Včasih vzroka burzitisa ni mogoče identificirati.

Vrste sinovitisa

Razvrstitev sinovitisa je naslednja:

Adrift:

Akutni sinovitis - razvoj se hitro pojavi z vsemi značilnimi simptomi, med katerimi je predvsem otekanje, otekanje, bolečina in motnja gibljivosti.

Kronični sinovitis - je značilen počasen potek z manj izrazitimi kliničnimi manifestacijami, v sklepni kapsuli pa se pojavijo patološke spremembe. Na površini sinovialnih membranskih vlakninskih usedlin, ki se sčasoma ločijo in se prosto gibljejo skozi sinovialno tekočino, dodatno poškodujejo v sklepni kapsuli notranje elemente sklepa, vključno s samimi sinovialnimi membranami.

Po vrsti lezije:

Primarni sinovitis - zaradi sistemskih revmatoidnih bolezni.

Reaktivni sinovitis - zaradi poškodbe sklepnega hrustanca ali meniskusa.

Po lokalizaciji:

  • Synovitis ramenskega sklepa (rame);
  • Synovitis komolca (komolec);
  • Synovitis kolčnega sklepa (kolka);
  • Synovitis kolenskega sklepa (kolena);
  • Synovitis gležnja (gleženj);
  • Synovitis zapestja (zapestje).

Po etiologiji (vzroki nastanka):

  • Septični (infekcijski sinovitis) - okužba vstopi v sklep skupaj s pretokom krvi (hematogena pot), limfnim (limfogenim) ali kontaktnim (penetracijsko rano). Lahko povzroči naslednje vrste vnetij:
    - Posebni, ki jih povzročajo naslednji patogeni: bledi treponemi (s sifilisom), Kochov tuberkulozni bacil (s tuberkulozo) in drugi;
    - nespecifične, ki jih povzročajo naslednji patogeni: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, gonokoki in drugi.
  • Aseptik (travmatični sinovitis), ki ga povzroča:
    - mehanske poškodbe - zlomi, modrice, rupture vezi, poškodbe meniskusa itd.;
    - sekundarno draženje sinovialne membrane zaradi kršitev strukture sklepov zaradi bolezni in patologij, ki jih je prej prenesla;
    - presnovne motnje;
    - endokrine bolezni;
    - avtoimunske bolezni;
    - hemofilija.
  • Alergijski sinovitis - ki izhaja iz učinka alergijskih dejavnikov na sklep.

Po naravi izločka:

  • Serous;
  • Serozno vlaknast;
  • Purulent;
  • Hemoragični.

Diagnoza sinovitisa

Diagnoza sinovitisa vključuje naslednje metode pregleda:

Poleg tega se lahko dodeli tudi sinovialna biopsija, testi alergije.

Sinovitis - zdravljenje

Kako zdraviti sinovitis? Zdravljenje sinovitisa vključuje naslednje točke:

1. Preostanek bolnika in nepremičnost vnetega sklepa.
2. Zdravljenje z zdravili:
2.1. Protivnetna in zdravila proti bolečinam;
2.2. Antibakterijsko zdravljenje;
2.3. Terapija razstrupljanja;
2.4. Krepitev imunskega sistema.
3. Fizioterapevtsko zdravljenje in masaža.
4. Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija).
5. Kirurško zdravljenje (neobvezno).

Z rahlim izlivom zdravimo ambulantno sinovitis, v bolnišnici pa močan. Glede na vzrok zdravljenja se ukvarja s travmatologom (s travmatsko operacijo), kirurgom (z gnojnim izcedkom) itd.

1. Počitek in mirnost pacienta

Za bolnika je potreben počitek za akutno vnetje z obilnim nabiranjem eksudata.

Imobilizacijo vnetje sklepov je potrebno za preprečitev dodatnega trenja v sklepih in poslabšanje patološkega procesa. Včasih zdravnik kot dodaten ukrep za imobilizacijo sklepa predpiše uporabo elastičnega povoja, povoja, opornice, mavca in drugih "fiksativov".

2. Zdravljenje z zdravili (zdravila za sinovitis)

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

2.1. Protivnetna in zdravila proti bolečinam

Za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetnega procesa se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in analgetiki v obliki tablet in mazil - Naproxen, Chlothazol, Analgin, Ketonal.

Za lokalno anestezijo uporabite mazila, gele, kreme - Voltaren, Diklofenak, Indomethacin, kot tudi anestetične injekcije.

Za lajšanje otekline se lahko na mestu vnetja uporabi kompresija, ki temelji na mazilu Vishnevsky.

Pri hudih bolečinah in akutnem poteku bolezni, če se simptomi ne razbremenijo zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, so predpisana hormonska zdravila - glukokortikoidi: prednizolon, hidrokortizon, deksametazon.

Pomembno je! Dolgotrajna uporaba glukokortikoidov vodi do uničenja sklepnih površin.

Mišični relaksanti, kot so baclofen, sirdalud in mydocalm, se uporabljajo za lajšanje mišičnih krčev, ki se lahko pojavijo pri hudih bolečinah v sklepih.

Za odstranitev telesne temperature lahko uporabite: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Da bi zmanjšali izliv, še posebej pri kroničnem sinovitisu, je učinkovita uporaba zaviralcev proteolitičnih encimov, ki se injicirajo v sklep - Gordox, Trasilol.

Za normalizacijo mikrocirkulacije pri razvoju sinovitisa se uporabljajo regulatorji mikrocirkulacije - »ATP«, »nikotinska kislina«, »Trental«.

2.2. Antibakterijsko zdravljenje

Pri infekcijskem sinovitisu sklepa, če je vzrok za razvoj vnetja sinovialne membrane bakterijska okužba, je predpisana uporaba antibakterijskih zdravil.

Izbira antibiotika je odvisna od specifičnega patogena.

Najbolj priljubljeni antibiotiki so ampicilin, tetraciklin, penicilin, ceftriakson, eritromicin in drugi.

Probiotiki. Nedavno, ko predpisujejo antibakterijsko zdravljenje, predpisujejo tudi uporabo probiotikov, ki so namenjeni obnavljanju koristne mikroflore v prebavilih, ki jih uničujejo antibiotiki.

Med probiotiki je mogoče razlikovati: "Bifiform", "Linex".

2.3. Terapija razstrupljanja

S sinovitisom, ki ga povzroča zastrupitev telesa ali prekomerno kopičenje toksinov v telesu, ki ga povzroča okužba, ki je vodila do slabosti in drugih znakov zastrupitve, je predpisana detoksikacijska terapija, ki vključuje obilno pitje (do 2-3 litre tekočine na dan, po možnosti t dodajanje vitamina C pijači in jemanje zdravil za razstrupljanje (Atoxil, Albumin).

2.4. Krepitev imunskega sistema

Krepitev imunitete je potrebna, če je bolezen povzročena z okužbo. Imunostimulanti se uporabljajo za krepitev imunskega sistema - vitamina C (askorbinska kislina) ali zdravil Biostim, Imudon, IRS-19.

Poleg sinovitisa je koristen tudi dodatni vnos vitaminov A, E in vitaminov skupine B

3. Fizioterapevtsko zdravljenje in masaža

Fizioterapevtsko zdravljenje sinovitisa je predpisano kot dodatni ukrep za lajšanje oteklin, bolečin, obnovitev mikrocirkulacije v obolelem sklepu in pospešitev obnove njegovega delovanja.

Med fizioterapevtskimi postopki za burzitis je mogoče ugotoviti:

  • Terapija s udarnimi valovi;
  • Indukcijska terapija;
  • Magnetna terapija;
  • Aplikacije - ozocerit, parafin in drugi;
  • Elektroforeza s hialuronidazo ali kalijevim jodidom;
  • Fonoforeza s hidrokortizonom;
  • Ultravijolično obsevanje.

4. Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija) t

Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija) za sinovitis je dodeljeno v fazi rehabilitacije. Cilj vadbene terapije je obnoviti motorično funkcijo sklepa. Vaje predpiše zdravnik, odvisno od lokacije sinovitisa in njegove kompleksnosti. Obremenitev se uporablja postopoma.

5. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje sinovitisa se uporablja v primerih, ko se obseg sinovialne membrane močno poveča, kot tudi v primerih, ko se v membrani oblikuje gnoj. Odstranitev odvečne tekočine ali gna poteka s punkcijo. S srednje in močnim zgoščevalcem lahko dolgo predpišejo uporabo protitno aspiracijskega pranja sklepne votline z raztopino antibakterijskih zdravil. Ti ukrepi so potrebni za preprečevanje razvoja sepse, s širjenjem okužbe po vsem telesu.

Če je vzrok sinovitisa burzitis, se včasih uporablja - bursektomija, kar pomeni popolno odstranitev vnetne burze.

Sinovit - ljudska zdravila

Pomembno je! Pred uporabo folk pravna sredstva za zdravljenje burzitis, se prepričajte, da se posvetuje z zdravnikom!

Sol Raztopite 1 žlica. žlico soli v 500 ml vrele vode in navlažimo v pripravljeno raztopino s kosom debele tkanine, na primer, flanelno, na obogaten spoj naredimo obkladek, ki ga ovijemo s folijo na vrhu. Sol bo iztisnila patološki eksudat skupne votline.

Zelje ali repinca. Sperite list zelja ali repinca pod tekočo vodo, nato ga rahlo razložite in ga pritrdite na sklep s toplim šalom. Spremenite list 2-krat na dan - zvečer (pred spanjem) in zjutraj.

Kalanchoe. V hladilnik čez noč položimo 3 velike liste kalanchoeja, zjutraj naredimo kašo, zavijemo v gazo in jo pritrdimo na spoj kot obkladek, ki ga zavijemo s šalom na vrhu.

Zeliščna zbirka. V enakih razmerjih zmešajte naslednje rastline - rman, timijan, vrč, ehinacea, bela omela in origano. Po 1 žlici. žlico nalijte kozarec vrele vode, pokrijte in pustite stati približno eno uro. Nadalje, po filtriranju, vzemite zeliščno infuzijo v notranjosti, 20 minut pred obroki, čez dan.

Preprečevanje sinovitisa

Preprečevanje sinovitisa vključuje upoštevanje naslednjih priporočil:

  • Izogibajte se prekomernim fizičnim obremenitvam telesa, ne dvigajte teže;
  • Pred športnimi igrami (nogomet, košarka, tenis itd.) Poskrbite za ogrevanje;
  • Pazi na svojo težo, ne pozabite, da ti dodatni kilogrami povečajo obremenitev ne le na sklepih, ampak tudi na srčno-žilnem sistemu;
  • Postavite z odrezki, praskami in odprtimi ranami z antiseptičnimi sredstvi;
  • Okrepiti imunski sistem, zlasti v obdobju hladne jesensko-zimske-pomladne;
  • V hrani dajte prednost izdelkom, obogatenim z vitamini in mikroelementi;
  • Nosite udobne čevlje;
  • Ne dovolite prehoda različnih bolezni v kronično obliko.