Kaj je sindrom vertebralne arterije in ali obstajajo učinkovite metode zdravljenja, ki se zanimajo za ljudi s podobno diagnozo. Sindrom vertebralne arterije so simptomi, ki so posledica motenj cirkulacije v možganih zaradi stiskanja vretenčnih arterij.

Pred kratkim je bilo zdravilišče najdeno le pri starejših. Zdaj je ta patologija diagnosticirana tudi pri 20-letnikih. Pogosteje se razvije sindrom leve strani. To stanje je posledica dejstva, da se leva arterija odmakne od aorte, desna pa iz subklavijske arterije.

Razvojni mehanizem

Zaradi degenerativno-distrofnih sprememb v hrbtenici opazimo stiskanje vretenčne arterije in zoženje njenega lumna. Kot rezultat, možgani ne prejmejo potrebno količino hranilnih snovi in ​​kisika, kar vodi do razvoja hipoksije - kisikove izgube.

Vretenca ali vretenca, arterije prenašajo le 30% krvi v možgane (tudi oskrbujejo hrbtenjačo), večina hranil in kisika gre skozi karotidne arterije.

Zato v večini primerov sindrom vertebralne arterije ne predstavlja resne grožnje za življenje, vendar lahko še vedno povzroča številne težave. Lahko povzroči vegetativno distonijo, hipertenzijo možganov in invalidnost.

Razlogi

Sindrom vertebralne arterije je sposoben različnih dejavnikov. Razdelimo jih lahko v 3 velike skupine:

• Prirojene anomalije v strukturi arterije (ekscesi, močni tortuoznosti);
• Bolezni, ki vodijo v zmanjšanje lumena arterij (artroza, ateroskleroza, artritis, anomalija Kimmerley, Bechterewova bolezen, emboli, tromboza);
• Stiskanje arterije zaradi razvoja osteohondroze, skolioze, patološke strukture kosti, mišičnih krčev, prisotnosti tumorjev v vratu.

• Svetujemo vam, da preberete: posredni potek hrbtenice

V skladu z drugo razvrstitvijo so razlogi naslednji:

• Vertebrogeni (povezani so s hrbtenico): intervertebralna kila, degenerativno-distrofne spremembe, povezane z osteohondrozo, rast osteofitov, ki jih povzroča spondiloza, vnetje fasetnih sklepov, poškodbe vretenc;
• Non-vertebrogenic (ni povezan s hrbtenico): ateroskleroza, zožitev žilnih lumnov zaradi njihove hipoplazije (nerazvitost), prekomerna zamotenost žil, krči.

Ostri premiki glave (zavoji in zavoji) in neaktivni način življenja lahko povzročijo razvoj patologije. Za zdravljenje sindroma je treba najprej odpraviti vzrok.

Simptomi

Simptomi sindroma vertebralne arterije so lahko podobni drugim boleznim. Te vključujejo:

• Glavobol - ponavadi enostranski, je lahko utripajoč ali pekoč, slabši po hoji, teku, vožnji v javnem prevozu, spanju na hrbtu;
• Slabost in bruhanje, ki ne blažita splošnega stanja;
• Okvara ali izguba zavesti;
• Utrujenost obraza;
• Vizualno - nenadoma se pojavijo hude bolečine v očeh, suhost, občasni pojav "meglice" ali "muh", prehodna slabitev ostrine vida;
• Zvočne in vestibularne motnje - periodično prizadetost sluha, tinitus, omotica in utripanje v glavi;
• Znaki napak v srčno-žilnem sistemu: nestabilen krvni tlak, napadi angine;
• Motnje možganov, ki jih spremlja neravnovesje, neselektivni govor, sprememba rokopisa, podvojitev ali zatemnitev oči.

Diagnostika

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasne diagnoze. Torej, pred zdravljenjem patologije, se pacienta pošlje na celovit pregled. Če obstaja sum na sindrom vertebralne arterije, diagnoza vključuje:

• Pregled bolnikovega obolenja in zgodovine bolezni;
• Nevrološki pregled;
• Radiografija materničnega vratu - zazna patološke spremembe v atlanto-okcipitalnem sklepu;
• Duplex skeniranje arterij - kaže nepravilnosti v žilah, ugotavlja njihovo prehodnost;
• Arterijska angiografija - meri hitrost pretoka krvi in ​​premer žil, razkriva lokacijo patologij;
• Doppler sonografija - določa kršitev pretoka krvi, preučuje vaskularno prepustnost, naravo pretoka krvi in ​​njeno hitrost;
• Magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice - razkriva anomalije v hrbtenici;
• Magnetno resonančno slikanje možganov, ki ocenjuje zagotavljanje možganskih celic s kisikom in hranili, ugotavlja vzrok za obtočne motnje, kaže lokalizacijo stiskanja.

Terapevtske metode so izbrane za vsakega bolnika posebej na podlagi rezultatov diagnostičnih preiskav.

Metode zdravljenja

Če se diagnosticira sindrom vertebralne arterije, mora biti zdravljenje celovito. Namenjen je odpravljanju patologij v območju vratne hrbtenice in normalizaciji lumna arterij.

• Zdravljenje z zdravili;
• Fizioterapija;
• Akupunktura;
• Ročna terapija;
• Fizikalna terapija;
• Ortopedsko zdravljenje;
• Spa zdravljenje;
• Kirurgija

Konzervativne metode

Pri uporabi zdravilnega sindroma:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloksikam, celebreks, celekoksib) - lajšajo bolečine, lajšajo vnetja, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov;
• Mišični relaksanti (tolperizon, mydocalm, baclofen, drotaverin, znan kot no-shpa) - lajšanje povečanega mišičnega tonusa, lajšanje krčev;
• Vasoaktivatorji (cinarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - razširijo arterije, aktivirajo krvni obtok v možganih;
• Venotoniki (trokserutin, diosmin) - izboljšanje venskega odtoka;
• Angioprotektorji (Diosmin) obnavljajo delovanje arterij;
• Nevroprotektorji (gliatilin, somazin, sermion) - varujejo možgane pred škodljivimi dejavniki, preprečujejo poškodbe nevronov;
• Antihipoksanti (Mexidol, Actovegin) - preprečujejo razvoj hipoksije z uravnavanjem energetske presnove;
• Nootropi (lucetam, piracetam, tiocetam) - izboljšajo delovanje možganov, povečajo razpoloženje;
• Zdravila, ki obnavljajo metabolizem v živčnih celicah (gliatilin, glicin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolizin, meksidol, aktovegin);
• Zdravila, ki normalizirajo presnovo v celotnem telesu (tiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitamini, ki spadajo v skupino B (milgamma, neurovitan, nevrobion) - izboljšujejo moč nevronov.

Če je potrebno, predpisati simptomatsko zdravljenje:

• Zdravila proti migreni (sumatriptan) - uporabljajo se za napade migrene;
• Zdravila, ki odpravljajo omotico (betaserk, betahistin);
• Blažilna zdravila;
• Antidepresivi.

Fizioterapevtski postopki bodo učinkovito dopolnjevali zdravljenje z zdravili:

• Vlečenje (podaljšanje) hrbtenice;
• Magnetna terapija;
• Darsonvalizacija;
• Galvanizacija;
• Diadinamski tokovi;
• Izpostavljenost ultrazvoku;
• Uporabite impulzni tok;
• Fonoforeza;
• Elektroforeza

Akupunktura lajša bolečine in odpravlja nevrološke motnje. Posebno izbrane vaje bodo pomagale okrepiti mišični steznik. Ugodno vpliva na stanje plavanja telesa.

Masaža aktivira krvni obtok, ki prispeva k oksigenaciji možganov. Toda vse ročne postopke mora izvajati specialist. V nasprotnem primeru lahko masaža poslabša situacijo in povzroči nepopravljivo škodo telesu. Če se ne morete obrniti na profesionalnega maserja, potem lahko doma uporabljate masažer.

Ortopedsko zdravljenje vključuje uporabo posebnih postelj. Pri osteohondrozi je priporočljivo nositi ovratnico. Za lajšanje bolečin se uporabljajo volneni šali, mazila, ki vsebujejo kačo in čebelji strup.

Pozornost je treba posvetiti pravilni prehrani, ki bo telesu zagotovila vse potrebne vitamine in minerale. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo ribez, brusnice, aronija, morska krhlika, suhe slive, oreški, fižol, sveži sokovi. Treba je popolnoma opustiti alkoholne pijače, saj povečujejo hipoksijo.

Običajno zdravljenje sindroma vertebralne arterije poteka ambulantno. Toda v hudih primerih je potrebna hospitalizacija.

Operativno posredovanje

Če so konzervativne tehnike neaktivne in se lumen arterije zoži na 2 milimetra, se priporoča operacija.

V specializiranih centrih za vertebrologijo in nevrokirurgijo se arterijske operacije izvajajo z minimalno invazivnimi metodami z uporabo endoskopa. Dovolj je, da naredite majhen zarez, manj kot dva centimetra, ki zmanjšuje poškodbe telesa, preprečuje poškodbe bližnjih organov, skrajša obdobje rehabilitacije.

Med kirurškim posegom odstranimo nenormalne rasti kosti, izrežemo vpeto arterijo na mestu zožitve in izdelamo plastiko. Učinkovitost kirurškega zdravljenja doseže 90%.

Preprečevanje

Da ne bi morali zdraviti sindroma hrbtenične arterije, je bolje preprečiti razvoj patologije. Če želite to narediti, ohranite aktivni življenjski slog, spite v udobno posteljo (po možnosti na ortopedskih vzmetnicah in blazinah). Pri poklicnih dejavnostih, ki zahtevajo, da je vrat v enem položaju (na primer delo na računalniku), je priporočljivo redno izvajati vaje za področje materničnega vratu. Če se pojavijo neprijetni simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Simptomi in zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Iz tega članka se boste naučili: kaj je sindrom vertebralne arterije. Katere bolezni vodijo do pojava patologije. Pojav tega sindroma in metode pregleda za diagnozo. Metode za odpravo kršitev.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Sindrom vertebralne arterije (skrajšano SPA) se imenuje kombinacija simptomov možganov, vaskularnega in vegetativnega sistema, ki so se pojavili na ozadju poškodbe živčnega pleksusa same arterije, deformacije stene ali zoženja lumna.

V medicinskem okolju je takšna patologija običajno povezana z boleznimi vratne hrbtenice, pri nekaterih bolnikih pa so predispozicijski dejavniki anatomske značilnosti same arterije ali spremljajoče žilne bolezni, ki vodijo v spremembe elastičnosti sten in (ali) zožitev lumna.

Ne glede na vzrok so klinične manifestacije sindroma povezane z dvema mehanizmoma, ki se pogosto kombinirajo, kar poslabša potek bolezni:

1. Stiskanje ali stiskanje arterije vodi do oslabljenega pretoka krvi v dele možganov.
2. Draženje ali draženje živčnih vlaken, ki obdajajo posodo, vodi do aktivacije snovi, ki povzročajo zoženje stene arterije. To še dodatno moti pretok krvi v strukture centralnega živčnega sistema.

Negativne manifestacije SPA vključujejo:

• povečano tveganje za akutno motnjo oskrbe krvi v možganih začasne ali trajne narave (prehodni ishemični napad, kap);
• zmanjšanje delovne zmogljivosti zaradi potrebe po številnih omejitvah gibanja in pogojev okoliškega prostora;
• pomembno psihološko nelagodje glede na klinične manifestacije, zlasti pri mladih bolnikih.

Izvajanje potrebnega zdravljenja bistveno zmanjša manifestacije sindroma, vendar ga ne odpravi v celoti. Tudi po kirurških korekcijskih metodah so pogosto rezidualni učinki bolezni, še vedno pa obstaja potreba po restriktivnem načrtu dela in počitka. Terapija bistveno zmanjša tveganje za akutne vaskularne manifestacije možganov in tveganje za smrtne motnje krvnega obtoka.

Nevrologi in nevrokirurgi se ukvarjajo s problemom diagnoze, izbire taktike in zdravljenja bolnikov s SPA.

Vzroki

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj: t

Kršitev strukture stene

Arteritis (vnetje stene)

Tromboza in embolija

Sindrom vertebralne arterije se pojavi pri naslednjih boleznih, ki povzročijo, da se žila zožijo:

• Osteohondroza - patološka destruktivna sprememba diska med dvema vretencema, ki se začnejo v osrednjem delu (jedro) in se postopoma širijo na celoten motorni del vretenca.
• Deformirajoča spondiloza - spremembe, povezane s procesom staranja telesa, ko se v ozadju zmanjšanja pretoka krvi v kapilarah prehranjevanje medvretenčnega diska prekine, izgubijo elastičnost in zmanjšajo velikost. To vodi v nastanek kostnih izrastkov (osteofitov) na prednjem in lateralnem delu vretenca.
• Spondyloarthrosis deformans je patologija medvretenčnih sklepov, ki se pojavi zaradi poklicnih tveganj ali značilnosti nastajanja mišično-skeletnega sistema.
• Deformiranje osteoartritisa hrbtenice je eden od elementov sistemske destruktivne lezije sklepov osteoartritisa. Vpliva na dva ali več motornih segmentov vretenc.
• Osefikacijska ligamentoza (Forestierjeva bolezen) je sistemska poškodba ligamentnega aparata človeškega okostja, za katerega je značilno odlaganje kalcija v vezi, ki postopoma zmanjšuje njihovo razširljivost in mobilnost.
• Kimmerleyjeva anomalija - patološka struktura prvega vratnega vretenca.
• Basilar vtis je kršitev lokacije okcipitalne kosti, se stisne v votlino lobanje, stiskanje hrbtenice.
• Poškodbe vratnega dela hrbtenice so povezane z ostro preveliko regulacijo.
• Stiskanje arterije z mišicami vratu v določenih položajih glave.

Uničujoče spremembe v vratni osteohondrozi so vodile do razvoja SPA pri 42,5-50% bolnikov.

Razvrstitev

Sindrom vertebralne arterije je razvrščen glede na glavni vzročni mehanizem pojava, vendar je v večini primerov bolezen mešane narave.

Sindrom vertebralne arterije: vzroki, znaki in manifestacije, diagnoza, kako zdraviti, prognozo

Sindrom vertebralne arterije (SPA) - niz kliničnih znakov zaradi zoženja žil vretenčne cone in poraza ustreznega simpatičnega živčnega pleksusa. Ta kompleksen kompleksni simptom se razvije pri posameznikih z moteno mikrocirkulacijo v možganih in pogosto povzroča ishemijo organov. Po ICD-10 je ta sindrom vključen v dva razreda patologij: prvi ima kodo M47.0 in ime "Bolezni mišično-skeletnega sistema", druga pa kodo G99.2 in ime "Poškodbe živčnega sistema".

Vretenčne arterije tvorijo spin-vertebralni krog na dnu možganov in 1/3 potrebne količine krvi v zadnji postrani. Če se poškodujejo, se prekine dotok krvi v možgane, razvije se hipoksija, ki se klinično manifestira s paroksizmalno migreno, tinitusom, astenijo, omotičnostjo in drugimi znaki vestibularnih, ataktičnih, oftalmičnih sindromov in avtonomnih disfunkcij. Najpogostejši vzroki zdravljenja so bolezni hrbtenice, ateroskleroza arterij ali njihova prirojena hipoplazija.

Nevrologi, nevrokirurgi in vertebrologi se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem SPA. Prej je bila diagnoza SPA določena predvsem za starejše ljudi. Trenutno je bolezen mlajša. Razlog za to je veliko število pisarniških delavcev, ki veliko časa porabijo za računalnik in se malo premikajo. Bolniki s kliničnim sindromom se obrnejo na strokovnjake, stare od dvajset let. Za pravilno diagnosticiranje sindroma je potrebno opraviti radiografske, tomografske, oftalmoskopske in avdiometrične študije ter druge funkcionalne teste.

Zdravljenje sindroma je sestavljeno iz uporabe vaskularnih, nevro-protektivnih in venotonskih zdravil, fizioterapevtskih postopkov in fizikalne terapije. Splošni terapevtski ukrepi zmanjšajo resnost kliničnih manifestacij sindroma. Bolezen je povsem neozdravljiva, kar je povezano z nepovratnostjo razvitih sprememb. Tudi kirurško zdravljenje ne odpravi popolnoma patološkega procesa. Preostali učinki sindroma so prisiljeni ravnati v skladu z optimalnim načinom dela in počitka, ki ga strokovnjak izbere za določenega bolnika.

POV je skupna in zelo pogosta patologija, ki bolnikom odvzema sposobnost za delo in je pereča zdravstvena in socialna težava. Če ni pravočasnega in pravilnega zdravljenja, bolniki znatno povečajo tveganje za nastanek akutne kršitve možganske cirkulacije. Neobdelano SPA vodi do zgodnjega razvoja kapi, zmanjšanja kakovosti življenja, invalidnosti in smrti bolnikov.

Razvrstitev

Patogenetska klasifikacija sindroma glede na vrsto hemodinamičnih motenj:

• Tip kompresije SPA - mehanska kompresija arterije zunaj,
• Angiospastični tip - žilni refleksni spazem, povezan s stimulacijo receptorjev na prizadetem območju,
• Dražilen tip se pojavi, ko so poškodovani živci, ki tvorijo simpatični pleksus okoli arterij,
• Mešani tip - katera koli kombinacija teh možnosti.

Resnost kliničnih manifestacij SPA je razdeljena na dve vrsti:

1. Distonični tip - funkcionalne motnje, ki se kažejo v glavobolu različnih jakosti, vestibularnih in oftalmoloških simptomih, avtonomnih motnjah. Prvi klinični znaki pri bolnikih se pojavijo z redkimi gibi v vratu. Neugoden položaj bolnika med spanjem lahko povzroči tudi to simptomatologijo. Funkcionalne motnje veljajo za reverzibilne, njihovi simptomi pa so nestabilni. Ta vrsta sindroma se dobro odziva na zdravljenje. Udarci in drugi zapleti so zelo redki.
2. Ishemični tip povzročajo organske spremembe v možganskem tkivu. Klinično se sindrom manifestira s prehodnimi ishemičnimi napadi ali znaki ishemične kapi: ataksija, dizartrija, diplopija. Napadi se pojavijo nenadoma po ostrem zavoju ali nagibu glave. Neprijetni simptomi izginejo v ležečem položaju bolnika. Hkrati pa splošna šibkost, utrujenost in glavobol trajajo dolgo časa. Ishemični tip se pogosto konča s kapjo, je težko zdraviti in povzroča trajni nevrološki deficit.

Ti dve obliki sindroma pogosto obravnavata strokovnjaki kot faze ene same patologije.

Etiologija in patogeneza

SPA etiopatogenetski dejavniki so razdeljeni v štiri skupine:

• Prirojene bolezni - patološko mučenje arterij, njihove ekscese, krčenje, prirojeno hipoplazijo, prirojeno nestabilnost vretenc.

• Pridobljene žilne bolezni, pri katerih se arterijski lumen zožuje: ateroskleroza, arteritis, tromboembolija, sistemski vaskulitis. Vasospazem, ki ga povzroča vpliv simpatičnega živčnega sistema, povzroči začasno prekinitev pretoka krvi.

• Patologija kostnega in hrustančnega aparata vratu, ki vodi v razvoj vretenčne oblike sindroma: osteohondroza, travmatska poškodba, ukrivljenost hrbtenice, izboklina in intervertebralna kila, spondiloza, vnetje fasetnih sklepov, spondiloartroza.

• Bolezni mehkih tkiv vrat: neoplazme, mišični krči, brazgotine, tonična napetost vratnih mišic.

Pri otroku so najpogostejši vzroki za nastanek SPA prirojene žilne bolezni, porodne poškodbe, mišični krči zaradi hipotermije, prirojenih ali pridobljenih tortikolisov.

Patogenetska načela razvoja SPA:

1. SPA se ponavadi pojavi z lezijo v levi arterijski posodi. Razlog za to so njegove anatomske značilnosti in lokacija: arterija se začne z aortnim lokom, v katerem se pogosto nahajajo aterosklerotični plaki.
2. Degenerativno-distrofne spremembe v hrbtenici igrajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Arterija poteka v ozkem in premičnem kanalu. Osteofiti transverzalnih procesov stisnejo posodo in motijo ​​dotok krvi v možgane, kar se kaže v značilnih kliničnih simptomih.
3. Draženje živčnih vlaken, ki obdajajo plovilo, aktivira snovi, ki zožijo steno arterije, kar dodatno prispeva k hipoksiji možganov in strukturah CNS.
4. Ostri nagibi in zavoji na glavi poslabšajo pacientovo zdravje in prispevajo k pojavu pritožb.

Glavne povezave patogeneze sindroma:

• stiskanje ali zoženje arterije, ki oskrbuje možgane,
• hipoksijo možganov
• pomanjkljivosti v prehrani
• omotica in črnost v očeh,
• ishemična kap in razvoj drugih smrtonosnih patologij.

Simptomatologija

Glavne klinične manifestacije SPA:

1. Glavobol je običajno povezan z neudobnim položajem glave podnevi ali ponoči, hipotermijo ali travmatsko poškodbo. To je tako imenovana "cervikalna migrena", za katero je značilno hitro širjenje bolečine od vratu do okcipitalne in temporalne regije. Intenzivnost bolečega občutka je odvisna od lokacije glave. Bolečina se poveča s palpacijo vratu, med hojo, medtem ko spi v neudobnem položaju, tudi z rahlim gibanjem. Bolečina v naravi se spreminja od naganja, razstrelitve do streljanja, gorenja, utripanja, pečenja. Traja nekaj minut ali ur. Bolniki najdejo situacijo, v kateri bolečina popolnoma izgine.
2. Vrtoglavost je vedno povezana z glavoboli in se pogosto pojavi takoj po spanju. Njegovo trajanje je od nekaj minut do ene ure. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi motenj vida, diskoordinacije gibov, zvonjenja v ušesih, občutkov, da je "glava nekje odšla". Za diferencialno diagnozo sindroma z uporabo ovratnika Shantz. Če med uporabo zdravilo izgine, se potrdi diagnoza SPA.
3. Hrup v obeh ušesih opazimo pri večini bolnikov s sindromom. Pojavi se zjutraj ali ponoči. Med remisijo je hrup šibek in nizek. Pred napadom se njegova intenzivnost poveča in postane visoko frekvenčna. Včasih hrup spremlja okvaro sluha.
4. Veliko ljudi se pritožuje zaradi zamegljenega vida, upadanja ostrine, videza tančice ali peska v očeh, diplopije, fotofobije, pretiranega solzenja.
5. Vegetativne motnje - napadi toplote ali mraza, hiperhidroza, hladne noge in roke, disfagija, disfonija, motnje spanja, odrevenelost obraza, vratu, ramenskega obroča in rok.
6. Pri premikanju se pojavi boleča kontraktura vratnih mišic, ki jo spremlja občutek krča.
7. Pri dolgotrajnem upogibanju glave pride do omedlevice in izgube zavesti.
8. Depresija je povezana ne le z moteno možgansko cirkulacijo, ampak tudi z moralnimi vzroki. Imajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni, ker so bolniki utrujeni od paroksizmalnih glavobolov.
9. Simptomi srca - stiskanje ali stiskanje bolečin v prsih, napadi visokega krvnega tlaka.
10. Simptomi žrela - občutek tujega telesa v grlu, bolečina in boleče grlo, okvare okusa, kašljanje, težave pri požiranju hrane.
11. Duševne motnje - izkušnje, anksiozne misli o smrti, histerija, psihoza.

Klinični znaki patologije so precej boleči. Motijo ​​psihično umirjanje bolnih in jih prisilijo, da se posvetujejo z zdravnikom.

Diagnostika

Zdravilišča diagnosticirajo strokovnjaki s področja nevrologije, otorinolaringologije, oftalmologije, vertebrologije. Zdravnik posluša bolnikove pritožbe in pregleda obstoječe klinične znake. Avtonomne motnje so običajno v kombinaciji z značilnostmi nevrološkega statusa - nestabilnost v položaju Romberga, lahka diskoordinacija gibov.

Diagnoza sindroma je precej zapletena. Da bi se izognili morebitnim diagnostičnim napakam, je treba izvesti dodatne raziskovalne metode. Po ugotavljanju napetih mišic vratu in bolečine v lasišču zdravnik usmeri bolnika na instrumentalni kontrolni pregled.

Instrumentalne diagnostične metode:

• Rentgenski pregled
• MRI ali CT
• obojestransko skeniranje,
• Dopplerjev ultrazvok žilnih vrat,
• metodo proučevanja žilnega sistema možganov,
• angiografijo za sum na arterijsko trombozo.

Proučevanje funkcij vizualnih in slušnih analizatorjev poteka strogo v skladu z indikacijami, če druge diagnostične metode ne zagotavljajo točnih informacij. Ob potrditvi predlagane diagnoze strokovnjak predpiše ustrezno zdravljenje.

Medicinski dogodki

Zdravljenje SPA je kompleksno in kompleksno. Namenjen je obnavljanju pretoka krvi v vretenčnih arterijah, odpravljanju napak v vratu, glavnih manifestacijah sindroma in ekstravazalni patologiji.

Zdravljenje z zdravili

Bolniku so predpisane naslednje skupine zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila z vnetnimi in antiedemskimi učinki - „meloksikam“, „nimesulid“.
2. Sredstva, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in imajo antioksidativni učinek - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Zdravila, ki izboljšajo presnovo v nevronih - cerebrolizin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorji - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktivna zdravila izboljšajo pretok krvi v ishemičnih regijah možganov.
5. Venotonika - Troxerutin, Venarus, Troxevasin.
6. Sredstva, ki izboljšajo presnovo mišic - "Mildronat", "Trimetazidin". Lajšajo mišične krče in spodbujajo krvni obtok.
7. Zdravila, ki sprostijo progasto mišičje - mišične relaksante "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispazmodiki - Drotaverin hidroklorid, No-shpa.
9. Vitamini skupine B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Pomirjujoča sredstva in antioksidanti.
11. Hondroprotektorji - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Fizioterapija

Po odstranitvi akutnih simptomov sindroma v obdobju okrevanja je predpisana fizioterapevtska terapija:

• Diadinamski tok
• Magnetna terapija
• Galvanizacija,
• Izpostavljenost ultrazvoku,
• Fonoforeza z anestetiki,
• Elektroforeza z Novocainom ali Euphilinom.

Za zanesljive metode zdravljenja so vadbena terapija, ročna terapija in akupunktura.

Bolnikom je treba predpisati posebne vaje, da okrepijo mišice vratu in izboljšajo njegovo prožnost:

1. Vrtenje - umik glave z uporovno roko, ki se nahaja na hrbtni strani glave;
2. Bočno upogibanje vratne glave - nagiba na stran z uporovno roko, ki podpira glavo od strani;
3. Ravno upogibanje in podaljšanje - upogibanje naprej z uporovno roko, ki drži čelo;
4. Rotacija - obrne glavo z uporovno roko na tempelj;
5. Vračanje vratu - odklon glave nazaj ob ohranjanju ravni oči in čeljusti;
6. Raztezanje trapezne mišice - počasen vrat se nagne levo in desno;
7. Vrat zavije desno in levo;
8. Zvok vratu,
9. Skomignil.

Plavanje v skladu s priporočili nevrologov je učinkovit raztezek in tonik.

V obdobju rehabilitacije je zdravljenje prikazano v specializiranih sanatorijah in letoviščih kavkaških mineralnih voda ali Krasnodarskega ozemlja.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija bo pomagala odpraviti mehanski učinek na vertebralno arterijo. Operacija je predpisana za neučinkovitost konzervativne terapije in hudo zoženje arterij. Trenutno so posebej priljubljene endoskopske intervencije. Z majhnim rezom kože se izrezuje mesto zožitve in nato posoda je plastika. Arterije se razširijo z uvedbo balona s stentom. Bolnike z osteohondrozo odstranimo z osteofiti, rekonstrukcijo vertebralne arterije, periarterialno simpatektomijo, punkcijsko spondilodezo, fenestracijo diskov med vretencami, avtodermoplastiko diskov ali njihovo zamenjavo z razpršili iz titanovega niklja. Kirurško zdravljenje SPA je zelo učinkovito. V 90% primerov omogoča popolno ponovno oskrbo možganov s krvjo.

Tradicionalna medicina brez tradicionalnega konzervativnega in kirurškega zdravljenja SPA se šteje za neučinkovito. Bolniki jemljejo iglavce ali solne kopeli, uporabljajo infuzijo origana, divjega kostanja, gloga.

SPA je neozdravljiva bolezen, pri kateri se razvijejo nepopravljive patološke spremembe v strukturah hrbtenice. Kombinirana terapija upočasni ali ustavi patološke procese in zmanjša resnost simptomov.

Preprečevanje in prognoza

Dogodki, ki preprečujejo razvoj POV: t

• Narediti fizične vaje za krepitev mišic vratu,
• Nošenje pritrditvenega ovratnika Shantz-a (čas določi lečeči zdravnik!),
• Uporaba ortopedske vzmetnice povečuje togost in ravno blazino,
• Nosijo volnene šale,
• Trljanje vratu s čebelami in kačjim strupom,
• Letni tečaj masaže vratu,
• Zdravljenje v posebnih nevroloških sanatorijah,
• Bori se s slabimi navadami,
• Z uporabo masažnega valja,
• Vključitev v dnevno prehrano svežih jagod, oreškov in sadnih sokov.

SPA je kompleksna bolezen, ki vodi v razvoj nevarnih učinkov na zdravje. Zdravila in kirurške metode zagotavljajo le začasen učinek. Nepopustljivo upoštevanje vseh medicinskih priporočil omogoča doseganje ugodnega izida. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se tveganje za nastanek nevarnih zapletov znatno poveča.

Ali je možno pri osteohondrozi ozdraviti sindrom vertebralne arterije?

Sindrom vertebralne arterije je eden najbolj neprijetnih sindromov, ki so značilni za osteohondrozo vratne hrbtenice. Pogosto se pojavlja pri ljudeh vseh starosti, ki trpijo za to boleznijo.

Prispevek je namenjen vzrokom razvoja sindroma, njegovim znakom in simptomom ter metodam zdravljenja, ki se uporabljajo v sodobni medicinski praksi.

Kaj je sindrom vertebralne arterije

Glavna nevarnost je, da te arterije dobavljajo vsaj eno tretjino krvi možganom.

Glavna značilnost sindroma je oslabiti pretok krvi v levi, desni ali sočasno v dveh vretenčnih arterijah. Glavna posledica je poslabšanje dotoka krvi v človeški centralni živčni sistem.

Pravzaprav je sindrom specifično patološko stanje, ki se pojavi med krči ali stiskanjem arterij, kot tudi simpatični živčni pleksus, ki se nahaja neposredno okoli arterije.

Navedene anatomske strukture potekajo skozi vse prečne procese vsakega vratnega vretenca. Edina izjema je sedmi vretenc.

Zato pogosto najdemo tako ime sindroma kot posteriorni simpatični sindrom materničnega vratu.

Vzroki sindroma

Približno dve tretjini težav s krvnim obtokom sta povezani z vretenčnimi arterijami.

Arterije oskrbujejo kri v zadnji predel možganov, v katerem so koncentrirana najpomembnejša središča.

Tudi najmanjše motnje krvnega obtoka v teh območjih osrednjega živčnega sistema lahko povzročijo resnično nepopravljive posledice, vključno z invalidnostjo.

Zabeleženi so bili primeri, ko je posledica razvoja sindroma vretenčne arterije smrt bolnika.

Trenutno obstajata dve glavni skupini razlogov, zakaj je problem pomemben:

Prva skupina ima neposredno povezavo s porazom hrbtenice. Katalizatorji procesa so lahko poškodbe, intervertebralna kila, glavni vzrok pa je patologija, znana kot osteohondroza vratne hrbtenice.

Še posebej je to značilno za ljudi zrelejših let, ko so za organizem najbolj opazni patološki procesi. Tako degenerativni procesi vodijo do pomembnega poslabšanja krvnega obtoka, ko so arterije stisnjene z dvema ali več sosednjimi vretencami.

Nevertebrogeni vzroki vključujejo tumorje, aterosklerotične spremembe in nenormalni razvoj arterij. V teh primerih je zelo težko postaviti diagnozo. Pomanjkanje diagnoze lahko vodi do zelo neprijetnih posledic.

Najpogosteje se arterijski sindrom razvije na levi strani. Razlog za to je, da se plovilo odmakne od aortnega loka. To, mimogrede, lahko privede do ateroskleroze plovila.

Kar zadeva neposredne vzroke za razvoj sindroma, morajo vključevati:

• artroza medvretenčnega sklepa, ki povezuje prvi in ​​drugi vretenc;
• nenormalno visok položaj zobnega postopka drugega vratnega vretenca;
• krči poševnih mišičnih vlaken;
• atipično izločanje vretenčne arterije iz subklavije.

Negativni vpliv v prisotnosti vsakega od teh stanj ima lahko ostre zavoje glave ali nagibov.

Video o razvoju bolezni z zapletom:

Simptomi in znaki SPA

Med očitnimi znaki so najpogostejše vestibularne motnje in motnje. Zlasti izstopati:

• omotica;
• okvare sluha;
• zmanjšan vid;
• periodična izguba zavesti;
• moteno usklajevanje gibanja.

Fotogalerija simptomov:

Poleg teh obstajajo tudi drugi znaki in simptomi. Na primer, močna bolečina v hrbtu glave je po mnenju mnogih strokovnjakov ena prvih in najpogostejših simptomov. Bolečina v naravi je zelo podobna migreni.

Pogosto se nelagodje prenese na nos ali časovno območje. Razvoj sindroma na eni ali drugi strani je pogosto odvisen od specifičnosti lokalizacije bolečine.

Če se sindrom vertebralne arterije pojavi dolgo časa, so lahko glavoboli trajni. Pojavijo se dodatni simptomi, zlasti slabost in bruhanje.

Videoposnetek o simptomih te bolezni:

Možne poškodbe srca in krvnih žil obtočil so zelo nevarne. Možne manifestacije možganske kapi, nestabilnost krvnega tlaka. Krvni tlak se lahko strmo dvigne in nenadoma narašča.

Prav tako je zelo pomembno, da ne zamudite verjetnosti možganskih motenj. Pojavile se bodo kot ishemične kapi. Takšni udarci se kažejo v sistemu vertebrobazilarnih arterij.

Da bi razumeli, da se to dogaja, omogoča hudo omotico, hudo slabost, ostro neravnovesje, pomanjkanje zaupanja v gibanje. Včasih pride do določene »zamegljenosti« govora, kot tudi dvojnega vida.

Diagnoza sindroma

Če obstaja sum na moten pretok krvi, se za diagnozo uporabljajo klinični podatki. Ti vključujejo informacije, pridobljene med pregledom, in takojšnje pritožbe bolnika.

Ob pregledu lahko specialist prepozna težave pri premikanju glave, bolečine pri pritisku na prvi in ​​drugi vretenc ter napetost mišic v zadnji strani glave.

Za dokončno potrditev diagnoze se izvede:

1. Rentgenski pregled;
2. Dopplerjeva študija;
3. MRI možganov;
4. MRI materničnega vratu.

Sorodne fotografije:

X-žarki so potrebni za odkrivanje sprememb v stanju atlanto-okcipitalnega sklepa. Te spremembe so lahko neposreden vzrok kompresije spinalnih arterij. V tem primeru so slike izdelane v glavnih in dodatnih projekcijah.

Kot pri dopplerografiji se študija nanaša samo na pretok krvi v vertebrobazilarnih arterijah. To je edini način za zaznavanje kršitve ali pomembne obstrukcije krvnega pretoka.

Toda MRI materničnega vratu pomaga najti vzrok za razvoj patološkega stanja v medvretenčnih ploščicah in neposredno v hrbtenici.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Eden najpomembnejših pogojev za popolno okrevanje je zdravljenje kompleksne terapije. Le tako lahko dosežemo največji učinek. Glavne metode so:

• zdravljenje zdravil;
• tradicionalna terapija;
• terapevtska vaja.

v vsebino

Zdravljenje z zdravili SPA

Zdravila, predpisana za odstranitev bolečinskih simptomov v zdravilišču.

Zdravljenje z drogami vključuje jemanje številnih zdravil. Večinoma jemljejo protivnetna zdravila.

Njihova naloga je zmanjšati bolečino, odpraviti vnetje, ki je eden glavnih spremljevalcev patologije.

Pogosto predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo venski odtok. Taka zdravila se dajejo intravensko. Ti vključujejo trokserutin in diosmin.

Med drugimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju sindroma vertebralne arterije, so:

• sredstva za omotico;
• zdravila za izboljšanje prehodnosti arterij;
• nootropi;
• antihipoksične droge.

v vsebino

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje sindroma ljudskih hrbteničnih arterij

Folk pravna sredstva dajejo določen rezultat le, če so v kombinaciji s konzervativnimi zdravili, kot tudi fizioterapijo. Ljudska zdravila lahko bistveno izboljšajo učinkovitost specifične medicinske oskrbe.

Praviloma se uporabljajo nekateri recepti, med katerimi so najpogostejši recepti za vaskularno dilatacijo.

Recept za sindrom vertebralne arterije

Kot primer, eden od najbolj učinkovitih - mešanica kamilice, šentjanževke, tisočletje, smilje in breze brsti.

Zmešati morate v različnih razmerjih. Pol litra vrele vode je treba dodati žlico mešanice. Infuzija traja pol ure. Orodje je treba vzeti v enem mesecu zjutraj in zvečer.

Da bi zmanjšali strjevanje krvi in ​​zmanjšali verjetnost nastanka tromba, morate jesti veliko jagod, ki vsebujejo vitamin C. Še posebej, je Viburnum, morska krhlika, brusnica, ribez. Med plodovi morajo biti pozorni na limone, pomaranče in kivi.

Fizikalna terapija

Pri vadbeni terapiji zdravnik izbira strogo individualno. Neodvisno začeti sodelovati ni priporočljivo. Običajno so dodeljene vaje, od katerih se nekatere lahko izvedejo neodvisno, druge pa potrebujejo pomoč.

Dejstvo je, da lahko prekomerna aktivnost povzroči škodo, podobno tisti, ki povzroča hipodinamijo.

Na primer, eden od gibov vključuje zelo gladko, enostavno in zelo previdno obračanje glave v različnih smereh. V tem primeru se mora amplituda obratov postopoma povečevati.

Če se zatečete k pomoči asistenta, lahko tukaj navedete kot primer naslednjo vajo. Asistent položi roko na pacientovo čelo in slednji začne pritiskati na roko s svojo glavo. Silo pritiska je treba postopoma povečevati.

Druge koristne vaje vključujejo preprosto kimanje, sleganje ramen in nagibanje glave na stran.

Preprečevanje sindroma vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije se lahko izognemo. Vsaj lahko zmanjšate tveganje za njegovo pojavljanje. Preventivni ukrepi vključujejo različne vaje, ki so predpisane, ko je že postavljena diagnoza vratne osteohondroze. Priporočljivo je vsako uro dvigniti in spustiti ramena, da se na čelo potisne na dlan.

Zelo je zaželeno spati na ortopedski blazini. Pri tem ne smete zavrteti glave ali ležati na trebuhu. Priporočljivo je, da se prijavite na strokovne tečaje masaže - vsaj dvakrat na leto.

Lahko se tudi specializirano zdravite v posebnih sanatorjih. Uporabo alkohola je treba popolnoma odpraviti.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi in zdravljenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleks simptomov, ki nastanejo zaradi okvare pretoka krvi v vretenčnih (ali vretenčnih) arterijah. V zadnjih desetletjih je ta patologija postala zelo razširjena, kar je verjetno posledica povečanja števila pisarniških delavcev in ljudi s sedečim življenjskim slogom, ki veliko časa porabijo za računalnik. Če je bila prej postavljena diagnoza SPA predvsem za starejše ljudi, je danes bolezen diagnosticirana tudi pri dvajsetletnih bolnikih. Ker je vsako bolezen lažje preprečevati kot zdraviti, je pomembno, da vsi vedo, iz kakšnih razlogov se pojavlja sindrom vertebralne arterije, kateri simptomi se kažejo in kako se diagnosticira ta patologija. O tem bomo govorili, kot tudi načela zdraviliškega zdravljenja v našem članku.

Osnove anatomije in fiziologije

Kri vstopi v možgane preko štirih velikih arterij: leve in desne skupne karotide ter levega in desnega vretenca. Treba je omeniti, da 70-85% krvi prehaja skozi karotidne arterije, tako da kršitev pretoka krvi v njih pogosto vodi do akutnih motenj možganske cirkulacije, to je do ishemičnih kapi.

Vertebralne arterije možganom zagotavljajo samo 15-30% krvi. Motnje v pretoku krvi v njih praviloma ne povzročajo akutnih, življenjsko nevarnih težav - pojavijo se kronične motnje, ki pa bistveno zmanjšajo kakovost življenja bolnika in celo vodijo do invalidnosti.

Vretenčna arterija je parna tvorba, ki izvira iz subklavijske arterije, ki se nato odmakne od leve - iz aorte, in v desno - iz brahiocefalnega debla. Vretenčna arterija gre navzgor in nekoliko nazaj, mimo za skupno karotidno arterijo, vstopi v prečno odprtino šestega vratnega vretenca, se dvigne navpično skozi podobne odprtine vseh prekrivnih vretenc, vstopi v kranialno votlino skozi velik okcipitalni foramen in sledi možganom, ki napaja zadnji možgani. : mali možgani, hipotalamus, corpus callosum, srednji, delno časovni, parietalni, okcipitalni režnji in dura mater posteriorne lobanje. Pred vstopom v votlino lobanje iz vektorja vretenčne arterije odidejo, ki prenašajo kri v hrbtenjačo in njene membrane. Zato se v nasprotju s pretokom krvi v vretenčni arteriji pojavijo simptomi, ki kažejo na hipoksijo (kisikovo stradanje) možganskih področij, ki se hranijo.

Vzroki in mehanizmi razvoja sindroma vertebralne arterije

V svoji dolžini je vretenčna arterija povezana s trdnimi strukturami hrbtenice in mehkimi tkivi, ki jo obdajajo. Patološke spremembe, ki se pojavljajo v teh tkivih, so predpogoj za razvoj SPA. Poleg tega so vzrok lahko prirojene lastnosti in pridobljene bolezni samih arterij.

Torej, obstajajo 3 skupine vzročnih dejavnikov sindroma vertebralne arterije:

1. Prirojene značilnosti arterije: patološko mučenje, anomalije napredovanja, ekscesi.
2. Bolezni, zaradi katerih se lumen arterije zmanjšuje: ateroskleroza, vse vrste arteritisa (vnetje sten arterij), tromboza in embolija.
3. Stiskanje arterije od zunaj: osteohondroza vratne hrbtenice, nenormalna struktura kosti, travma, skolioza (to so hrbtenice, ki so povezane s hrbtenico, vzroki), pa tudi tumorji vratnega tkiva, njihove brazgotine, krči vratu (to so nevretenčni vzroki).

Pogosto se zdravilišče pojavlja pod vplivom več vzročnih dejavnikov.

Opozoriti je treba, da se levi SPA pogosteje razvija, kar se lahko pojasni z anatomskimi značilnostmi leve vertebralne arterije: odmakne se od aortnega loka, kjer so pogosto prisotne aterosklerotične spremembe. Drugi vodilni vzrok, skupaj z aterosklerozo, so degenerativno-distrofične bolezni, tj. Osteohondroza. Kostni kanal, v katerem poteka arterija, je dovolj ozek in hkrati mobilen. Če so v prečnih vretencah osteofiti, stisnemo posodo in prekinemo pretok krvi v možgane.

Ob prisotnosti enega ali več od zgoraj navedenih razlogov so dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolnikovega počutja in pojav pritožb, ostri zavoji ali nagibi glave.

Simptomi sindroma vretenčne arterije

Patološki proces v SPA poteka v dveh fazah: funkcionalna okvara, ali distonična in organska (ishemična).

Faza funkcionalnih motenj (distono)

Glavni simptom na tej stopnji je glavobol: konstanten, poslabšan med gibanjem glave ali med dolgotrajnim prisilnim položajem, pekočim, bolečim ali utripajočim značajem, ki pokriva območje vratu, templjev in naslednjega naprej do čela.

Tudi na distonični stopnji se bolniki pritožujejo zaradi različne intenzivnosti vrtoglavice: od občutka rahle nestabilnosti do občutka hitre rotacije, nagiba in padca lastnega telesa. Poleg vrtoglavice bolniki pogosto motijo ​​tinitus in okvaro sluha.

Obstajajo lahko različne motnje vida: pesek, iskre, utripanje, zatemnitev oči in pri pregledu očesnega očesa - zmanjšanje tonusa njegovih žil.

Če v distonskem stadiju vzročni dejavnik dolgo časa ni izločen, bolezen napreduje, se pojavi naslednja ishemična faza.

Ishemična ali organska faza

V tej fazi je bolniku diagnosticirana prehodna motnja možganske cirkulacije: prehodni ishemični napadi. To so nenadni napadi izrazite vrtoglavice, neusklajenost, slabost in bruhanje, motnje govora. Kot je omenjeno zgoraj, te simptome pogosto povzroča oster zavoj ali nagib glave. Če se pri takšnih simptomih pacient zavzame za horizontalni položaj, je verjetnost njihove regresije (izginotja) visoka. Po napadu bolnik čuti šibkost, šibkost, tinitus, iskre ali utripanje pred očmi, glavobol.

Klinične možnosti za sindrom vertebralne arterije

• padec napadov (pacient nenadoma pade, njegova glava se vrže nazaj, ne more se premakniti in vstati v trenutku napada, njegova zavest ni motena; v nekaj minutah se obnovi motorna funkcija; to stanje nastane zaradi nezadostne prekrvitve možganov in repnih delov možganskega stebla);
• sinkopalni vertebralni sindrom ali Unterharnsteidetov sindrom (z ostrim zavojem ali nagibom glave, kot tudi v primeru dolgotrajnega iskanja v bolnikovem prisilnem položaju, pacient za kratek čas izgubi zavest; vzrok tega stanja je ishemija retikularne tvorbe možganov);
• posteriorno-cervikalni simpatični sindrom ali Bare-Lieu sindrom (njegov glavni simptom je vztrajno intenzivno glavobol, kot je "odstranjevanje čelade"), so lokalizirane v okcipitalnem predelu in se razširijo na prednje dele glave; narava bolečine, ki pulsira ali strelja, lahko spremljajo tudi drugi simptomi, značilni za SPA;
• vestibulo-ataktični sindrom (glavni simptomi v tem primeru so omotica, občutek nestabilnosti, neravnovesje, črnenje oči, slabost, bruhanje in kardiovaskularne motnje (kratka sapa, bolečine v srcu in drugi);
• bazilarna migrena (pred napadom se pojavijo motnje vida v obeh očesih, vrtoglavica, nestabilnost hoje, tinitus in zamegljen govor, po katerem se pojavi intenziven glavobol v vratu, bruhanje, nato pa bolnik oslabi)
• oftalmični sindrom (pritožbe na organ vida so v ospredju: bolečina, občutek peska v očeh, solzenje, rdečina konjunktive, bolnik vidi bliske in iskre pred očmi; ostrina vida se zmanjša, kar je še posebej opazno, ko so oči obremenjene; pogled);
• Cochleo-vestibularni sindrom (bolnik se pritožuje zaradi zmanjšanja ostrine sluha (še posebej oteženo je dojemanje šepetanja), tinitusa, občutka zibanja, nestabilnosti telesa ali rotacije predmetov okoli pacienta, narava pritožb se spreminja - neposredno so odvisne od položaja pacientovega telesa);
• sindrom avtonomne disfunkcije (bolnik je zaskrbljen zaradi naslednjih simptomov: mrzlica ali občutek vročine, znojenje, nenehno mokre dlane in stopala, boleče bolečine v srcu, glavoboli itd., ta sindrom pogosto ne izgine sam, ampak je kombiniran z enim ali več drugimi );
• prehodni ishemični napadi ali TIA (pacient občasno opazi prehodne senzorične ali motorične motnje, motnje vida in / ali govora, omotico in omotico, slabost, bruhanje, dvojni vid, težave pri požiranju).

Diagnoza sindroma vertebralne arterije

Na podlagi bolnikove pritožbe bo zdravnik določil prisotnost enega ali več zgoraj navedenih sindromov in glede na to predpisal dodatne raziskovalne metode:

• radiografija vratne hrbtenice;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice;
• obojestransko skeniranje vretenčnih arterij;
• Vretenčna dopler sonografija s funkcionalnimi obremenitvami (upogibanje / razširjanje / obračanje glave).

Če se med nadaljnjim pregledom potrdi diagnoza SPA, bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Učinkovitost zdravljenja tega stanja je odvisna od pravočasnosti diagnoze: čim prej se postavi diagnoza, tem manj poti do okrevanja. Celovito obravnavanje POV je treba izvajati sočasno v treh smereh:

• zdravljenje patologije vratne hrbtenice;
• obnavljanje lumna vretenčne arterije;
• dodatno zdravljenje.

Prvič, bolniku bodo predpisali protivnetna in dekongestivna sredstva, in sicer nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, nimesulid, celekoksib), angioprotektorje (diosmin) in venotoniko (trokserutin).

Za izboljšanje pretoka krvi skozi vretenčno arterijo se uporabljajo agapurin, vinpocetin, cinarizin, nicergolin, instenon in druga podobna zdravila.

Za izboljšanje presnove (presnove) nevronov se uporabljajo citicolin, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, meksidol in piracetam.

Za izboljšanje presnove ne samo v živcih, ampak tudi v drugih organih in tkivih (žilah, mišicah), bolnik vzame mildronat, trimetazidin ali tiotriazolin.

Za sprostitev spazmodicnih progastih mišic, se bodo uporabljali mydocalm ali tolperil, vaskularna gladka mišica - Drotaverinum, bolj znana bolnikom kot No-shpa.

Pri napadih migrene se uporabljajo antimigrenska zdravila, kot je sumatriptan.

Za izboljšanje prehrane živčnih celic - vitaminov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan in drugi).

Da bi odstranili mehanske dejavnike, ki stisnejo vretenčno arterijo, se lahko bolniku predpiše fizioterapija (ročna terapija, postizometrična sprostitev mišic) ali kirurški poseg.

Med obdobjem okrevanja se množično uporabljajo masaža ovratnika, terapevtska vadba, akupunktura in zdraviliško zdravljenje.

Preprečevanje sindroma vertebralne arterije

Glavni preventivni ukrepi v tem primeru so aktivni življenjski slog in zdravo spanje na udobni postelji (zelo zaželeno je, da spadajo v kategorijo ortopedskih). Če vaše delo vključuje dolgotrajno bivanje glave in vratu v enem položaju (na primer, to je računalniško delo ali aktivnosti, povezane z neprekinjenim pisanjem), je zelo priporočljivo, da se v njem zavlečejo, med katerimi je potrebno izvesti gimnastiko za vratno hrbtenico. Če se pritožbe pojavijo zgoraj, ne čakajte na njihovo napredovanje: pravilna odločitev bi bila, da v kratkem času obiščete zdravnika. Ne zboli se!